De Querven-ova tendinitis je stanje koje se razvija zbog iritacije ili oticanja tetiva uzduž strane ručnog zgloba gdje je palac. Ova iritacija uzrokuje bubrenje omotnice oko tetive, promjena oblika i pomicanje ruke. Oteklina uzrokuje bol i osjetljivost duž palčanog zgloba. U pravilu, to se osjeća kada se formira šaka, zarobljavanje predmeta ili rotacija ruke.

simptomi

Bol u palcu je glavni simptom De Quervenove tendinitisa. Bol se pojavljuje postupno ili iznenada i može se osjetiti u ručnom zglobu ili podlaktici. Poboljšava se pri radu s rukom i aktiviranjem palca, osobito s jakim zahvatom predmeta ili uvijanjem ruke.

Ostali simptomi:

• Oteklina u području zgloba
• Tekuća cista
• Slučajno „klikanje“ prilikom pomicanja palca

Bol i oteklina mogu otežati pomicanje palca i zapešća, a može se stvoriti iritacija živca koji leži na vrhu tetive. To doprinosi utrnulosti palca i kažiprsta.

dijagnostika

Kako bi dijagnosticirali De Kervian tendonitis, liječnik obavlja fizički pregled i utvrđuje simptome. Za dijagnosticiranje ovog stanja provodi se Finkelstein test. Suština testa je da pacijent stisne prste u šaku, a ruka se savije u smjeru malog prsta. To je ponekad vrlo bolno s tendinitisom, ali se često nalazi preosjetljivost neposredno iznad tetiva.

liječenje

Cilj liječenja je ublažiti bolove uzrokovane iritacijom i oticanjem. U nekim slučajevima, liječnik preporučuje imobilizaciju, osiguravajući ostatak palca i ručnog zgloba. To se postiže prekrivanjem gume. Smanjenje otoka i bolova olakšava uporabu protuupalnog lijeka koji se proguta ili ubrizgava u područje tetive. U nekim slučajevima, dovoljno je da jednostavno ne učinite ono što uzrokuje bol i oticanje, neka simptomi sami nestanu.

Kada su simptomi teški ili ne nestaju, preporuča se kirurško rješenje. Operacija uključuje otvaranje povećane membrane kako bi se napravilo mjesta za nadražene tetive. Normalna uporaba ruke bit će moguća čim se udobnost i snaga vrate. Kirurg određuje i preporučuje najbolji tretman u svakoj specifičnoj situaciji.

Poznato i visoko kvalificirano medicinsko osoblje specijalizirano za kirurgiju ruku, radi sa svakim pacijentom kako bi odredilo najbolju mogućnost liječenja.

Tendovaginit de Kerven

De Quervinov tenodovaginitis (de Quervenova bolest, stenotički tendovaginitis) poseban je osobit oblik kroničnog tendovaginitisa, kojeg karakteriziraju lezije vagine kratke ekstenzorne tetive i dugi abduktor palca ruke. Ime je dano u čast švicarskog kirurga Fritza de Kervena (engleski) ruski. (Fritz de Quervain, 1868-1940), koji je 1895. prvi put opisao bol povezan s kretanjem palca.

Patološka anatomija

Kod stenoznog tendovaginitisa, zidovi sinovijalne vagine tetiva kratkog ekstenzora i dugi abduktor palca postaju zadebljani, a šupljina vagine se sukladno tome sužava.

Klinička slika

Kliničke manifestacije de Querven stenozagging tendovaginitis počinju s boli u području stiloidnog procesa radijusa, koji često zrači na palac ruke ili na lakat, kao i na oticanje na tom području. Povećana bol pojavljuje se ako pacijent pritisne palac na površinu dlana i savije ostatak prsta preko njega; ako u isto vrijeme pacijent ukloni ruku na stranu lakta, bol se dramatično povećava (Finkelsteinov pozitivan test (engleski) ruski), a možete čuti karakterističan klik. U toku sinovijalne ovojnice, palpacijom se određuje izrazito bolno oticanje.

De Kervenska bolest

De Quervenova bolest (kronični tenosinovitis, stenotički tendovaginitis, stenotički ligamentitis) je sužavanje kanala u kojem prolaze tetive palca. U pratnji upale ovojnica tetive. To se događa zbog stalnog povećanog opterećenja četkom, često u vezi s obavljanjem profesionalnih dužnosti. Obično se razvija postupno. Tijekom kronični. Bolest karakterizira bol u podnožju prvog prsta i mali lokalni edem. Zbog boli kod pacijenata, sposobnost izvođenja brojnih pokreta koji uključuju i prvi prst i cijelu ruku je smanjena ili izgubljena. Dijagnoza se postavlja na temelju prikazanih pritužbi i pregleda bolesnika, nisu potrebne dodatne studije. Konzervativna terapija osigurava učinak u oko 50% slučajeva. Radikalan tretman je operacija.

De Kervenska bolest

De Kervenova bolest je sužavanje (stenoza) kanala u kojem se nalaze tetive prvog prsta ruke. Uzrok bolesti je trajna ozljeda kanala kada se tetive kreću u njoj. Kako se bolest razvija zbog suženja kanala, tetive se sve više trljaju o njegove zidove, razvija se upala (tendovaginitis) u ovojnici tetive, a nabubre, što dovodi do još većeg oštećenja kanala tijekom pokreta i poticanja daljnjeg razvoja stenoze.

Bolest se razvija postupno i nastavlja se kronično. Žene češće pate od muškaraca, starije osobe češće nego mladi. Obično je bolest povezana s prirodom posla ili povećanim stresom na kistu pri obavljanju kućanskih poslova.

razlozi

U modernoj traumatologiji i ortopediji dominantno je mišljenje da je de Quervenova bolest uglavnom profesionalna.

Ja prst - najaktivniji. Sudjeluje u gotovo svim malim pokretima ruke i igra značajnu ulogu u izvođenju većeg broja operacija, na primjer, fiksiranja predmeta ili alata. S konstantnim izvođenjem pokreta povezanih s dugotrajnom napetošću palca i odstupanjem četkice u smjeru malog prsta, već značajno opterećenje kanala i tetiva još se više povećava. Stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj stenoze i popratne upale.

Bolest se najčešće primjećuje kod pijanista, domaćica, mljekarica, perionica, krojača, krznara, klesara, terenskih radnika, slikara, vjetrenjača, glačala itd. Međutim, ova se patologija može otkriti i kod žena koje ne rade. U posljednjem slučaju, razvoj bolesti je povezan s obavljanjem kućnih obveza i nošenjem male djece u naručju.

simptomi

Bolest se razvija postupno. Obično pacijenti prvo dolaze na recepciju nekoliko dana ili tjedana nakon pojave simptoma. U oko 7% slučajeva postoji akutni početak povezan s prethodnom ozljedom ruke. Prilikom prikupljanja povijesti bolesti, ispostavilo se da su u početku pacijenti bili zabrinuti zbog boli samo uz značajno produljenje i otmicu palca, kao i sa oštrom apstrakcijom ruke u smjeru malog prsta. Nakon toga, bolni sindrom napreduje i javlja se čak is manjim pokretima.

Bolesnici se žale na bol u donjem dijelu podlaktice i na izbočine zgloba zgloba na strani palca. Bol se može pojaviti samo tijekom pokreta ili biti ugnjetavajuća, bolna, stalna, a ne nestaje čak ni u mirovanju. Uz povremene neugodne pokrete, može se pojaviti i oštra bol u snu. U više od polovice slučajeva bol se smanjuje, na vanjskoj površini prvog prsta ili prema gore, na podlaktici, zglobu i ramenu.

Inspekcija se nužno provodi u usporedbi s objema četkicama - to vam omogućuje da točno identificirate ponekad ne previše izražene, ali apsolutno karakteristične de Quervenove bolesti na dijelu bolne ruke. U području zgloba zgloba, sa strane prvog prsta, određuje se neznatan ili umjeren lokalni edem. Anatomska burmutica je izglađena ili nije otkrivena zbog oticanja. Koža iznad zahvaćenog područja se ne mijenja, nema lokalnog porasta temperature. Rijetki slučajevi ljuštenja, crvenila i lokalne hipertermije nisu uzrokovani samom bolešću, već samoliječenjem, koje pacijenti ponekad provode prije savjetovanja s liječnikom.

Na palpaciji se otkriva bol u zahvaćenom području, koji doseže maksimum u projekciji stiloidnog procesa radijalne kosti. Pritisak na područje tetiva prvog prsta je bezbolan. Nešto ispod stiloidnog procesa, opipljivo je gusto i glatko oblikovanje zaobljenog oblika - stražnji ligament se zgusne u području kanala.

Nakon pregleda zahvaćenog područja, od pacijenta se traži da stavi ruke, dlanove prema dolje, i naizmjence skrene ruke u smjeru malog prsta i palca. Pacijentove ruke su gotovo jednako skrenute u smjeru prvog prsta. Pri odstupanju od malog prsta, postoji ograničenje kretanja za 20-30 stupnjeva u usporedbi s zdravom četkom, a pokret je praćen izrazitom boli.

Osim toga, na bolnoj je ruci određeno ograničenje palca. Kako bi identificirali simptom, od pacijenta se traži da stavi ruku na rub s dlanovima jedan od drugog. Kada se kreće izrazito značajno ograničenje iscjedka (razlika između pacijenta i zdrava strana varira od 40 do 80 stupnjeva). Razlika u produžetku I prstiju nije toliko upečatljiva, međutim, vidljiva je i golim okom.

Druga studija koja potvrđuje dijagnozu je Finkelsteinov test. Pacijent pritiska palac na dlan i čvrsto ga stisne s ostalim prstima, a zatim povlači četkicu na stranu malog prsta. Kretanje je popraćeno oštrom boli u zahvaćenom području. Također, s ovom bolešću, postoji kršenje sposobnosti držanja predmeta uz pomoć prvog prsta. Od pacijenta se traži da istovremeno pokupi neke predmete (na primjer, olovke ili kutije šibica) s I i II prstima obje ruke. Kada povučete predmet, otkrivaju se bol i slabost dok se drže na strani pacijenta. Dijagnoza de Kervenove bolesti postavlja se na temelju kliničkih dokaza. Nije potrebno dodatno istraživanje.

liječenje

Liječenje obavlja ortoped ili traumatolog. Konzervativna terapija provodi se ambulantno. Pacijent se stavlja na gipsanu ili plastičnu gumu u trajanju od 1-1,5 mjeseca, osiguravajući ostatak pogođenog ekstremiteta, a nakon toga se preporuča nositi poseban zavoj za prvi prst. Osim toga, pacijentu se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproksen, itd.). U slučaju jakog bolnog sindroma provode se injekcije kortikosteroidnih pripravaka.

Uz neučinkovitost konzervativne terapije, indicirano je kirurško liječenje. Rad se provodi u stacionarnim uvjetima na planiran način. Uobičajena je lokalna anestezija. Prije početka anestezije, liječnik označava najbolje točke, a nakon uvođenja novokaina izvodi kosi ili poprečni rez preko područja stiloidnog procesa koji prolazi kroz tu točku. Zatim, tupom kukom, lagano povlači potkožno tkivo zajedno s venama i površinskom granom radijalnog živca i izlaže dorzalni ligament. Snop je seciran i djelomično izrezan.

Uz dugi tijek bolesti, adhezije tetive na ovoj tetive i vagina s periostom mogu se pojaviti u području lezije. Kada se otkriju, sve adhezije se pažljivo uklanjaju. Rana se zašiva u slojevima, nakon što se uvjeri da su tetive potpuno slobodne za kretanje. Ruka je položena na zavoj. Šavovi se uklanjaju 8-10 dana. Invaliditet se obično obnavlja 14-15 dana nakon operacije.

U postoperativnom razdoblju moguća su obamrlost i puzanje gusaka u područjima I., II. I pola trećeg prsta, uzrokovanih anestezijom ili stiskanjem površne grane radijalnog živca. Ovi simptomi nestaju unutar 2-3 tjedna. Treba imati na umu da je bolest uzrokovana kroničnim patološkim procesom u području prstenastog ligamenta. Ako pacijent nakon operacije i dalje preopterećuje ruku, bolest se može ponoviti. Stoga se pacijentima obično preporučuje da promijene prirodu svojih profesionalnih aktivnosti i smanje opterećenje ruke pri obavljanju kućanskih poslova.

Što je karakteristično za de Quervenovu bolest - simptomi i liječenje

De Quervenova bolest (tendovaginitis) je sindrom karakteriziran upalom tetiva palca ruke.

Kod ove bolesti dolazi do trenja nabreklih tetiva i njihovih membrana na uskom tunelu u kojem se kreću, što rezultira pojavom boli u bazi prvog prsta.

Da bismo razumjeli proces, ukratko ćemo opisati anatomiju pokreta ruku.

Smanjenje mišića podlaktice osigurava fleksiju i produljenje prstiju. Prijenos mišićne kontrakcije na prste i njihovo pokretanje odvijaju se pomoću fleksorskih i ekstenzornih tetiva mišića.

Tende fleksorskih mišića prolaze kroz prste kroz dlanu, a ekstenzorske mišiće kroz leđa.

Držanje tetiva u željenom položaju na ruci vježba poprečne ligamente. Na poleđini ruke - stražnji ligament. Svaka skupina tetiva u stražnjem dijelu zapešća je u odvojenom kanalu.

Na primjer, u prvom fibroznom kanalu tetive prelaze na prvi prst ruke.

Jednostavno rečeno, de Kerven tendovaginitis uzrokuje upalu ligamenata, oticanje i zadebljanje. Kao rezultat, kanal za ligament postaje premalen, pojavljuju se simptomi bolesti, pojavljuje se disfunkcija cijele ruke.

Gdje su pravi uzroci sindroma

Ne postoji točan uzrok tendovaginitisa.

Međutim, vjeruje se da s aktivnostima povezanih s stalnim ponavljajućim pokretima ruku, bilo da se radi o igri golfa, radu u vrtu, nošenju djeteta u naručju, stanje se može pogoršati.

Stoga se ova bolest ponekad naziva iu inozemstvu "palac igrača" ili "majčin ručni zglob".

Mogući uzroci bolesti:

• ozljede ruku, kao posljedica ozljeda, formira se ožiljno tkivo koje može ograničiti kretanje tetive;
• upalne bolesti zglobova;
• konstantno opterećenje zgloba zgloba.

Čimbenici rizika

Najviše su izloženi riziku razvoja patologije u dobi od 30 do 50 godina, u većoj mjeri žene, možda zbog trudnoće i brige za novorođenče, ponovljenog podizanja na rukama.

Znakovi bolesti

De Quervenova bolest ima karakteristične simptome:

• bol u mjestu vezivanja baze palca;
• oticanje na dnu palca;
• ometani pokreti ručnog zgloba pri obavljanju svakodnevnih zadataka;
• bol se povećava s pritiskom na zahvaćeno područje.

U početnim stadijima bolesti, bol se pojavljuje samo kada je palac prisiljen da se ispravi i kada se izvode oštri i intenzivni pokreti kista.

Kroz vrijeme bol postaje trajna ili se javlja čak i kod najmanjih pokreta.

Bol se može dati području ruku, ramena, podlaktice i vrata. Ponekad se širenje boli pojavi na stražnjoj površini palca do vrha.

Ponekad ima noćnih bolova, kada tijekom spavanja s nekim nespretnim pokretom dolazi do oštrog bola u ruci. Također, pacijente karakterizira smanjena sila zahvaćanja objekta četkom zahvaćene ruke.

Ako se sindrom ne liječi dugo vremena, bol se može proširiti na podlakticu. Svaki pokret koji zahtijeva sudjelovanje palca uzrokovat će bol, što dovodi do smanjenja radne sposobnosti.

Koji skup postupaka liječenja treba provesti ako bolesnik ima frakturu navikularne kosti u našem materijalu.

Ako odlučite koristiti zakrpu Nanoplast forte, upute za uporabu, prednosti i mane, kao i pregledi liječnika i pacijenata će vam biti od velike pomoći.

Dijagnostičke tehnike

Dijagnoza bolesti temelji se na testovima i testovima:

Filkenstein test. Prvi prst ruke stisnut je unutar šake, a ruka je uvučena u smjeru malog prsta ili palca. U slučaju oštrih bolova u zglobu ručnog zgloba sa strane prvog prsta, kada se četkica povuče, test se smatra pozitivnim.

Foto test za provjeru de Quervenove bolesti

Postupci liječenja

Liječenje de Querven sindroma moguće je konzervativnim i kirurškim sredstvima.

Konzervativno liječenje

Prije svega, pacijenti prestaju obavljati fizičku aktivnost.

Oboljeli ligament je imobiliziran tako da je prvi prst u savijenom položaju i nalazi se nasuprot drugoga i trećeg prsta, sama ruka mora biti lagano savijena prema natrag.

Stoga, za imobilizaciju koristite gips koji se nanosi od vrhova prstiju do sredine podlaktice.

Neuspjeh vježbanja i imobilizacija sprječavaju daljnju traumu zgloba, ali to nije tretman.

Tijekom sljedeća dva do tri tjedna kada se ruka nalazi u gipsu, treba provesti odgovarajuću konzervativnu terapiju bolesti.

Bolest se temelji na upalnom procesu ligamenta, stoga se za liječenje tetiva koriste fizioterapeutski postupci, protuupalni lijekovi i blokade novokaina.

Međutim, ovi agensi nisu jako učinkoviti s dugim tijekom bolesti, a vrlo često nakon kratkog razdoblja remisije, bolest se ponovno pojavljuje.

Lokalne injekcije hidrokortizona imaju dobar protuupalni učinak, provode se dva do šest puta s pauzom od dva do tri dana.

Konzervativno liječenje uvijek slijedi razdoblje rehabilitacije od dva do četiri tjedna.

Kirurško liječenje patologije

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja često se pribjegava kirurškom liječenju de Kervenove bolesti. Za bilateralne lezije također je indicirano kirurško liječenje.

Operacija se može provesti i ambulantno pomoću lokalne anestezije. Tijekom operacije izvodi se disekcija kanala ligamenta i oslobađanje kompresije tetiva.

Moguće komplikacije

Stoga, kada se pojave simptomi bolesti, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Kod kirurškog liječenja postoji mala vjerojatnost pojave takvih komplikacija kao što je stvaranje bolnog ožiljka i poremećenog kretanja palca.

Preventivne mjere

Da bi se smanjila vjerojatnost pojave sindroma, potrebno je smanjiti tjelesnu aktivnost povezanu s ponovnim uvijanjem i hvatanjem pokreta ruke.

De kerven tretman

De Quervenova bolest (tendovaginitis) je sindrom karakteriziran upalom tetiva palca ruke.

Kod ove bolesti dolazi do trenja nabreklih tetiva i njihovih membrana na uskom tunelu u kojem se kreću, što rezultira pojavom boli u bazi prvog prsta.

Da bismo razumjeli proces, ukratko ćemo opisati anatomiju pokreta ruku.

Smanjenje mišića podlaktice osigurava fleksiju i produljenje prstiju. Prijenos mišićne kontrakcije na prste i njihovo pokretanje odvijaju se pomoću fleksorskih i ekstenzornih tetiva mišića.

Tende fleksorskih mišića prolaze kroz prste kroz dlanu, a ekstenzorske mišiće kroz leđa.

Držanje tetiva u željenom položaju na ruci vježba poprečne ligamente. Na poleđini ruke - stražnji ligament. Svaka skupina tetiva u stražnjem dijelu zapešća je u odvojenom kanalu.

Na primjer, u prvom fibroznom kanalu tetive prelaze na prvi prst ruke.

Budući da je palac aktivno uključen u provedbu mnogih manipulacija, kao što je hvatanje i držanje različitih predmeta u ruci, njegove tetive su pod znatnim naprezanjima.

Jednostavno rečeno, de Kerven tendovaginitis uzrokuje upalu ligamenata, oticanje i zadebljanje. Kao rezultat, kanal za ligament postaje premalen, pojavljuju se simptomi bolesti, pojavljuje se disfunkcija cijele ruke.

Gdje su pravi uzroci sindroma

Ne postoji točan uzrok tendovaginitisa.

Međutim, vjeruje se da s aktivnostima povezanih s stalnim ponavljajućim pokretima ruku, bilo da se radi o igri golfa, radu u vrtu, nošenju djeteta u naručju, stanje se može pogoršati.

Stoga se ova bolest ponekad naziva iu inozemstvu "palac igrača" ili "majčin ručni zglob".

Mogući uzroci bolesti:

• ozljede ruku, kao posljedica ozljeda, formira se ožiljno tkivo koje može ograničiti kretanje tetive;
• upalne bolesti zglobova;
• konstantno opterećenje zgloba zgloba.

Čimbenici rizika

UPOZORENJE!

Najviše su izloženi riziku razvoja patologije u dobi od 30 do 50 godina, u većoj mjeri žene, možda zbog trudnoće i brige za novorođenče, ponovljenog podizanja na rukama.

Znakovi bolesti

De Quervenova bolest ima karakteristične simptome:

• bol u mjestu vezivanja baze palca;
• oticanje na dnu palca;
• ometani pokreti ručnog zgloba pri obavljanju svakodnevnih zadataka;
• bol se povećava s pritiskom na zahvaćeno područje.

Glavni simptom je bol u zglobu ručnog zgloba pri pritiskanju na bazu prvog prsta ruke, osobito kada se pokušava držati predmet u ruci.

U početnim stadijima bolesti, bol se pojavljuje samo kada je palac prisiljen da se ispravi i kada se izvode oštri i intenzivni pokreti kista.

Kroz vrijeme bol postaje trajna ili se javlja čak i kod najmanjih pokreta.

Bol se može dati području ruku, ramena, podlaktice i vrata. Ponekad se širenje boli pojavi na stražnjoj površini palca do vrha.

Ponekad ima noćnih bolova, kada tijekom spavanja s nekim nespretnim pokretom dolazi do oštrog bola u ruci. Također, pacijente karakterizira smanjena sila zahvaćanja objekta četkom zahvaćene ruke.

Ako se sindrom ne liječi dugo vremena, bol se može proširiti na podlakticu. Svaki pokret koji zahtijeva sudjelovanje palca uzrokovat će bol, što dovodi do smanjenja radne sposobnosti.

Koji skup postupaka liječenja treba provesti ako bolesnik ima frakturu navikularne kosti u našem materijalu.

Ako odlučite koristiti zakrpu Nanoplast forte, upute za uporabu, prednosti i mane, kao i pregledi liječnika i pacijenata će vam biti od velike pomoći.

Dijagnostičke tehnike

Dijagnoza bolesti temelji se na testovima i testovima:

Filkenstein test. Prvi prst ruke stisnut je unutar šake, a ruka je uvučena u smjeru malog prsta ili palca. U slučaju oštrih bolova u zglobu ručnog zgloba sa strane prvog prsta, kada se četkica povuče, test se smatra pozitivnim.

Foto test za provjeru de Quervenove bolesti

Postupci liječenja

Liječenje de Querven sindroma moguće je konzervativnim i kirurškim sredstvima.

Konzervativno liječenje

Prije svega, pacijenti prestaju obavljati fizičku aktivnost.

Oboljeli ligament je imobiliziran tako da je prvi prst u savijenom položaju i nalazi se nasuprot drugoga i trećeg prsta, sama ruka mora biti lagano savijena prema natrag.

Stoga, za imobilizaciju koristite gips koji se nanosi od vrhova prstiju do sredine podlaktice.

Neuspjeh vježbanja i imobilizacija sprječavaju daljnju traumu zgloba, ali to nije tretman.

Tijekom sljedeća dva do tri tjedna kada se ruka nalazi u gipsu, treba provesti odgovarajuću konzervativnu terapiju bolesti.

Bolest se temelji na upalnom procesu ligamenta, stoga se za liječenje tetiva koriste fizioterapeutski postupci, protuupalni lijekovi i blokade novokaina.

Međutim, ovi agensi nisu jako učinkoviti s dugim tijekom bolesti, a vrlo često nakon kratkog razdoblja remisije, bolest se ponovno pojavljuje.

Lokalne injekcije hidrokortizona imaju dobar protuupalni učinak, provode se dva do šest puta s pauzom od dva do tri dana.

Konzervativno liječenje uvijek slijedi razdoblje rehabilitacije od dva do četiri tjedna.

Kirurško liječenje patologije

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja često se pribjegava kirurškom liječenju de Kervenove bolesti. Za bilateralne lezije također je indicirano kirurško liječenje.

Operacija se može provesti i ambulantno pomoću lokalne anestezije. Tijekom operacije izvodi se disekcija kanala ligamenta i oslobađanje kompresije tetiva.

Moguće komplikacije

Ako pokrenete bolest, osoba može izgubiti sposobnost za rad.

Stoga, kada se pojave simptomi bolesti, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Kod kirurškog liječenja postoji mala vjerojatnost pojave takvih komplikacija kao što je stvaranje bolnog ožiljka i poremećenog kretanja palca.

Preventivne mjere

Da bi se smanjila vjerojatnost pojave sindroma, potrebno je smanjiti tjelesnu aktivnost povezanu s ponovnim uvijanjem i hvatanjem pokreta ruke.

Ortopedske bolesti razlikuju se ne samo ograničavanjem opsega pokreta u zglobovima, već i ozbiljnim bolnim sindromom. Često bol uzrokuje da pacijenti traže lijek za bolest na bilo koji način.

De Quervenova bolest je bolest koja je povezana s pojavom izraženih simptoma boli i ograničenja aktivnosti. Ovu bolest opisao je liječnik Fritz de Kerven krajem 19. stoljeća u Švicarskoj.

VAŽNO JE ZNATI! Jedini lijek protiv bolova u zglobovima, artritis, osteoartritis, osteohondroza i druge bolesti mišićno-koštanog sustava, preporučuje liječnik!...

razlozi

De Quervenova bolest je proces koji se u medicinskoj terminologiji naziva constrictive tendovaginitis. U ovom stanju dolazi do kompresije tetiva dugog mišića abduktora i kratkog ekstenzora palca pomoću konusnog sinovijalnog spremnika.

De Kervenova bolest zahvaća točno prvi (palac) ruke i samo dva gore navedena mišića. Oni su zatvoreni u uobičajenu ovojnicu sinovijalnog tkiva, koja se može smanjiti u volumenu zbog kronične upale.

Čimbenici u razvoju de Kervenove bolesti su:

1. Povrede palca ruke.
2. Nasljedna predispozicija
3. Infekcije u sinovijalnoj ovojnici šake.
4. Kongenitalni patološki procesi u vezivnom tkivu.
5. Reumatološke bolesti.
6. Određena aktivnost vezana za opterećenje na ovom prstu je za mljekarice, pijaniste, bravare, švelje, praonice, slikare, vjetrenjače.

De Quervenova bolest može se razviti pod djelovanjem jednog ili više ovih čimbenika, koji se često pogoršavaju.

Razvojni mehanizam

Da bismo razumjeli kako liječiti bolest, treba razumjeti mehanizam patološkog procesa.

U središtu bolesti je proces koji se naziva tendovaginitis (tenosinovitis) - upala sinovijalne vagine. Ovaj element je kanal za mišiće palca, uz koje se klize i obavljaju svoj posao glatko i bezbolno.

Kada je izložena gore navedenim čimbenicima, upala počinje u području tetive. Tijelo zamjenjuje oštećeno tkivo ožiljaka, a volumen vaginalne tetive se smanjuje. Kanal se sužava, a zidovi mu stišću elemente tetive.

U ovom trenutku, tenosinovitis dovodi do prijelaza upale u tetive mišića. Njihov rad je narušen i javlja se naglašeni bolni sindrom.

simptomi

Simptomi de Kervenove bolesti su tipični i omogućuju postavljanje preliminarne dijagnoze. Lako ih je razumjeti, znajući mehanizam razvoja bolesti, jer su svi simptomi posljedica patoloških pojava.

Sindrom uključuje sljedeće kliničke manifestacije:

1. Započnite proces s boli u podnožju palca. Često pacijenti ukazuju na bol u stiloidnom procesu radijusa.
2. Bol zrači (širi se) duž palca. Rijetko se radi o zračenju podlaktice do zglobova lakta.
3. Postoje simptomi upale - oticanje tkiva, crvenilo kože iznad sinovijalnog spremnika.
4. Simptomi su lošiji kada se pokušavate pomaknuti. Osobito bolan pritisak prsta na dlan i savijanje.
5. Prilikom kretanja dolazi do osjećaja klikanja ili krepitacija. To je povezano s poteškoćom prolaska mišića kroz uski kanal.
6. Utvrđena je bol i oticanje na palpaciji duž ovojnice tetive.

Ovi simptomi su vrlo specifični, dopuštaju da se pravilno postavi dijagnoza. Sindrom zahtijeva pravodobno liječenje, dok tetive još nisu oštećene uskim zidovima kanala.

Ako se nađete u navedenim simptomima de Quervenove bolesti, trebate se što prije posavjetovati s ortopedom.

dijagnostika

Sindrom konstriktivnog tendovaginitisa je povoljna bolest u smislu dijagnoze. Da biste potvrdili prisutnost de Kervenove bolesti liječnika pomoći:

1. Prikupljanje pritužbi - subjektivni simptomi često su vrlo tipični.
2. Medicinska anamneza bolesti i života - otkrivanje predisponirajućih čimbenika i obiteljska anamneza bolesti omogućuje nam pouzdano predlaganje dijagnoze.
3. Pregled ruke i palpacije. Liječnik će otkriti karakteristično oticanje tkiva i nježnost.
4. U području kanala se palpira zadebljana stražnja ligamenta, odstupanje prstiju prati jaka bol, smanjuje se amplituda pokreta palca - ovi znakovi su dijagnostički kriteriji za de Kervenov sindrom.
5. Specifičan je Finkelsteinov test. Pacijent savija palac i čvrsto ga pritišće drugim prstima ove ruke. Nakon toga, ruka se ispušta prema van. Postoji oštar bolni sindrom.
6. Neuspjeh predmeta koje drži palac ruke također ukazuje na oštećenje mišića u ovojnici tetive.

Instrumentalne studije nisu informativne u de Querven sindromu. Osim toga, ovi postupci nisu potrebni za pouzdanu dijagnozu.

liječenje

Terapija bilo koje ortopedske bolesti je složena i složena. Nemoguće je ukloniti bolest uzimanjem jedne pilule ili stavljanjem injekcije. Tretman koristi konzervativne i kirurške metode:

• Utjecaj lijekova na simptome bolesti.
• Fizioterapija.
• Balneoterapija i terapija blatom.
• Masaža.
• Terapijska vježba.
• Kirurška intervencija.

Treba spomenuti i tretman narodnih lijekova. Ova metoda nije odobrena od strane većine kvalificiranih liječnika, jer popularni recepti nemaju dokaza. Međutim, mnogi bolesnici mogu smanjiti simptome bolesti.

Pokušaji samo-liječenja bolesti mogu dovesti do komplikacija ili progresije bolesti.

Punu medicinsku njegu treba obavljati ortopedski kirurg ili traumatolog koji će propisati sveobuhvatno liječenje bolesti.

Konzervativno liječenje

Ako je prošlo više od mjesec i pol dana od početka bolesti, konzervativne terapije su sasvim dovoljne za uklanjanje patološkog procesa. Stari stenotički tendovaginitis već zahtijeva operaciju, ali se u ovom slučaju kao pomoćna koriste konzervativne metode.

Načini konzervativne terapije:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Koristi se u obliku tableta, lokalnih gelova i masti, rjeđe u obliku injekcija. Ovi lijekovi smanjuju simptome bolesti, eliminiraju oticanje i bol. Oni mogu štetno djelovati na želudac i jetru pa ih propisuje liječnik.
2. Lokalne injekcije glukokortikosteroidnih hormona. Ovi lijekovi su mnogo učinkovitiji u smanjenju simptoma bolesti. Međutim, učinak injekcije traje ne više od 3 tjedna, stoga hormoni nisu prikladni za trajno liječenje.
3. Ortopedska korekcija - nametanje ortoze na palac uz hvatanje zgloba zgloba. Ova metoda omogućuje vam opuštanje mišića i smanjenje simptoma bolesti. U uvjetima funkcionalnog odmora smanjuje se oticanje tkiva, a upala slabi.
4. Fizikalna terapija - magnetska terapija, UHF, elektroforeza, ultrazvuk ne samo da smanjuje intenzitet simptoma, već i smanjuje stopu progresije stenoze.
5. Blato i balneoterapija - igraju sporednu ulogu. Smanjite upalu i spriječite stvaranje ožiljaka. Koristi se češće u sanatorijskim uvjetima.
6. Fizikalna terapija je jedna od ključnih metoda liječenja. Opterećenje se provodi postupno i pod nadzorom liječnika. Pretjerano aktivno kretanje može samo naškoditi pogođenim tetivama.
7. Masaža je jedna od metoda simptomatskog liječenja. Dopušteni su samo profesionalni postupci. Amater može pogoršati stanje tkiva četke.

Ove metode konzervativnog liječenja pomažu mnogim pacijentima, ali jednom zauvijek samo operacija može pomoći u uklanjanju bolesti.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvati na ruci - složeni, zahtijevaju veliku pažnju i iskustvo. Operacija se provodi uz neučinkovitost konzervativnih metoda. Nakon više od 6 tjedana od prvih simptoma bolesti, nije moguće postići potpuno izlječenje bez operacije.

Postupak je sljedeći:

1. Liječnik za pacijenta proizvodi lokalnu anesteziju. Anestezija za takvu operaciju u pravilu nije potrebna.
2. Izvršen je pristup distalnoj ovojnici tetive.
3. Izložen je stenotički kanal i uklonjen je njegov gornji zid, koji je najčešće zahvaćen promjenama u crijevima.
4. To se postiže dekompresijom svih struktura koje prolaze u kanalu.
5. Sva su tkiva zašivena u slojevima, uključujući kožu preko tetiva palca.

Ova operacija omogućuje uklanjanje simptoma upale i osiguravanje slobodnog kretanja tetiva u sinovijalnom kanalu.

Nakon kirurškog liječenja dodjeljuje se kompleks rehabilitacijskih mjera koje pomažu pacijentu da povrati svoje dnevne aktivnosti.

Narodni tretman

U našoj je zemlji široko rasprostranjeno korištenje popularnih recepata za liječenje bilo koje bolesti. Sredstva ove kategorije mogu stvarno smanjiti intenzitet simptoma, ali vjerojatno neće eliminirati patološki proces.

Za liječenje de Querven sindroma primjenjuju se:

1. Domaća mast s nevena. Cvijeće biljke se zdrobi i pomiješa s petrolatumom ili kremom za bebe. Nanesite proizvod na područje zgloba palca i ručnog zgloba. Ostavite zavoj za noć.
2. Medicinska žuč se nanosi na ubrus i nanosi na ruku. Zamotajte zavoj i ostavite 6 sati. Bolje je koristiti alat noću.
3. Bujon pelin - sredstvo za pripremu dvije žlice suhih biljaka, izlio čašu kipuće vode. Bolje je kuhati juhu u vodenoj kupelji. Uzmite lijek unutar jedne žlice 2 puta dnevno. Isti lijek se može koristiti u obliku kompresije.

Ovi recepti uglavnom utječu na proces upale i smanjuju pojavu bolesti.

Prije korištenja bilo koje od ovih metoda, trebate konzultirati liječnika i isključiti kontraindikacije.

prevencija

Pojava bolesti kao što je stenozni tendovaginitis nije lako spriječiti. To je zbog osobitosti ljudskog rada.

Prilikom obavljanja redovitog rada povezanog s opterećenjem na palcu, kao iu prisutnosti obiteljske povijesti bolesti, treba:

1. Uzmite pauze u radu tako da mišići palca nisu izloženi prekomjernom opterećenju.
2. Nemojte izlagati četku ozljedama i izloženosti hladnoći.
3. Izvodite vježbačku gimnastiku, zagrijavajte četkicu prije obavljanja posla.
4. Provesti redovite rutinske preglede kod liječnika.

Otkriveni simptomi bolesti na vrijeme omogućuju izbjegavanje teških događaja i očuvanje kvalitete života bolesnika.

De Querinov tendinitis (stiloiditis)

De Querven-ova tendinitis je jedan od najčešćih uzroka boli u zglobu i lako se dijagnosticira i liječi. Glavni simptom bolesti je bol s opterećenjem palca malo iznad svoje baze. Budući da je bolna točka u projekciji stiloidnog procesa radijalne kosti (na latinskom, stiloid), može se naći i pojam "stiloiditis zgloba zgloba". Bit problema se ne mijenja.

Tko češće ima De Querven tendinitis?

U pravilu, pojava tendinitisa na zglobu povezana je s povećanjem opterećenja na ruci. Često se za pomoć obraćaju sportaši koji su počeli raditi s velikim utezima. Često dolaze majke početnice s takvim pritužbama. Oni također značajno povećavaju opterećenje na ruci, pri podizanju djeteta za pazuha, mišići radijalne strane podlaktice su snažno napeti i mogu preopteretiti. Međutim, nije uvijek moguće pronaći jasnu povezanost s opterećenjem, pogoršanje tetive može se pogoršati uslijed sistemskih bolesti (reumatoidni artritis, giht, itd.), A povećanje učestalosti tendinopatija zabilježeno je kod žena starijih od 45 godina. Možda je to zbog hormonskih promjena u tijelu.

Zašto je četkica s tendinitisom povrijeđena?

Činjenica je da su mišići koji rade na ruci uglavnom dugi i počinju na podlaktici odmah ispod lakta. Kontraktilni dio mišića (trbuh) nalazi se na podlaktici, a tetiva (mršava vrpca koja povezuje mišić s kostima) prolazi pokraj ručnog zgloba u posebnim koštano-vlaknastim kanalima. Za mišiće ekstenzora ima šest. Najosjetljiviji na tendinitis na zglobu je prvi, gdje prolazi dugi mišić, koji uklanja prvi prst i kratki ekstenzor prvog prsta. Kod prekomjernog opterećenja dolazi do kronične upale i kanal postaje zategnut za slobodno klizanje tetive, što uzrokuje bol.

Dijagnoza de Querin tendinitisa

Da bi se utvrdila ta bolest, dovoljan je pregled i pregled, a obično nisu potrebne posebne metode ispitivanja. Stiloiditis zgloba karakterizira nježnost u području kostiju iznad baze palca. Za točniju dijagnozu koristi se Finkelsteinov test u kojem je potrebno stisnuti palac u šaku i odvrnuti četkicu u smjeru malog prsta. Ako se bol duž tetiva na stražnjem dijelu prsta povećava, vjerojatnost ispravne dijagnoze je vrlo visoka.

Liječenje zglobnog tendonitisa

Prvo, ali ne i najjednostavnije, jest isključiti bolna opterećenja.
Najjednostavnije lokalne metode liječenja mogu biti primjena masti i gelova s ​​nesteroidnim protuupalnim lijekovima, masaža ledom.

Ako unutar 2-3 tjedna bol u zglobu i dalje postoji, postoji razlog za razmišljanje o posjetu liječniku. Na recepciji obično započinjem liječenje lokalnom blokadom u ekstenzorski kanal snažnim protuupalnim lijekom (mješavinom diprospana i lidokaina). Nakon ubrizgavanja može se pojaviti bol tijekom prvog dana, vjerojatnost drugih komplikacija (infekcija, ruptura tetive) nakon jedne injekcije je izuzetno mala. Nakon ubrizgavanja nanosim kineziopip za opuštanje mišića prvog ekstenzornog kanala.

Nakon 2-3 tjedna, blokada se može ponoviti. Ne preporučujem da radite više od dvije blokade, jer se povećava rizik od oštećenja tetive, i nema smisla u tome.

Također možete koristiti sustavnu svrhu (pilule, injekcije) nesteroidnih protuupalnih lijekova, ali nuspojave uzimanja lijeka u usta uz vrlo lokalnu bolest nadmašuju koristi. Fizioterapeutski tretman, fonoforeza hidrokortizona i drugih protuupalnih lijekova mogu imati određeni učinak.

Operacija De Querin tendinitis

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja nekoliko mjeseci, sljedeći korak u rješavanju ovog problema je operacija. Svrha intervencije je seciranje prvog kanala ekstenzora, nakon čega ništa neće ometati glatko klizanje tetiva. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom ambulantno, što znači da u klinici pacijent provodi 2 sata od vrata do vrata.
Relapsi nakon ispravno izvedene operacije su iznimno rijetki, a ožiljak je gotovo neprimjetan (ako radite poprečni pristup).

Komplikacije operacije mogu biti infekcija mekih tkiva, kao i oštećenje osjetljivih grana radijalnog živca, što će uzrokovati ukočenost i nelagodu na stražnjem dijelu palca. U rijetkim slučajevima može biti potrebna ponovna intervencija. Pacijent mora biti svjestan da svaka operacija, bez obzira na brzinu i "jednostavnost", uvijek ima neke rizike.

Procijenjeni trošak kirurškog liječenja ove patologije iznosi 15.000 rubalja.

De Kerwenov sindrom

Patologije u području ruke ne ometaju kretanje, već uvelike smanjuju učinkovitost. Uostalom, osoba obavlja mnoge pokrete svojim rukama, služi sam sebi. Jedna od najčešćih upalnih bolesti u ruci je stenozni tendovaginitis, također poznat kao sindrom ili de Querinov tenosinovitis. Bolest utječe na bazu tetiva odgovornih za produljenje palca. Bolest se smatra profesionalnom, ona nastaje zbog monotonih pokreta palca, povećanog stresa na njega. Bolest uzrokuje jake bolove u podnožju palca i ometa kretanje ruke. Zbog toga pacijent ne može obavljati svoje profesionalne dužnosti niti se u potpunosti služiti. Stoga je vrlo važno na vrijeme konzultirati liječnika i započeti liječenje.

Opće karakteristike

Patologiju je krajem 19. stoljeća prvi put opisao znanstvenik de Kerven, te je stoga dobio ovo ime. Bolest se događa često, iako u posljednje vrijeme osoba rijetko obavlja teške radove rukama. Uostalom, de Querven sindrom se smatra profesionalnom bolešću. Najčešće se razvija kod žena, što je povezano s osobitostima njihovih aktivnosti. Upala tetivnog kanala može nastati zbog čestog stiskanja odjeće, podizanja djeteta u naručju. U isto vrijeme, palac je jako skrenut i napet. Razvoj de Kervenove bolesti može se pojaviti i zbog hormonalnih promjena u tijelu tijekom trudnoće ili menopauze.

Palac je uključen u gotovo sve pokrete ruke. Uz to, tu je i podizanje predmeta, fiksiranje alata. To je najjače, tako da velika opterećenja na četkici najčešće padaju na njega. Trajni fleksor, ekstenzor pokreta palca dovode do upale kanala, uz koje tetive koje kontroliraju nalikuju. Ovaj kanal je uzak, s mnogo krvnih žila i živaca. A zbog stalnih opterećenja na tetivama, oni se nabubre. Zbog toga se komprimiraju živci i krvne žile, a tetive trljaju o zidove kanala.

razlozi

U većini slučajeva ova se bolest javlja kod ljudi čiji je rad povezan s dugotrajnom napetošću ruku. To su pijanisti, mljekarice, perionice, krojači, mehaničari, slikari, kamenorezači, kirurzi, vrtlari. Nedavno je patologija počela utjecati na ljude koji rade s računalima. No, de Quervenova bolest ruke često se razvija kod žena koje su uključene u kućanstvo, osobito ako imaju malu djecu. Često podizanje djeteta u ruke uvelike opterećuje palac. Stoga se patologija ponekad naziva majčinim zglobom.

Postoje i drugi uzroci de Querven sindroma. To su ozljede ruku, uganuća, reumatoidni artritis. Ponekad je bolest povezana s hormonalnim promjenama u tijelu žene. Stoga se najčešće javlja kod žena nakon 50 godina.

simptomi

Glavni simptomi Tenosynovit de Kerven su bol, ograničeno kretanje i oticanje. Palac i ručni zglob otečeni su oko njega. Prilikom sondiranja u podnožju, može se osjetiti gusto formiranje vretenastog oblika.

Najkarakterističniji simptom patologije je bol. Pojačana je određenim pokretima: kada je palac povučen u stranu, četkica je nagnuta do malog prsta ili kada je pritisnuta na bazi. Rotacija za ruku može čak dovesti do bolnog osjećaja u laktu ili ramenu. Postupno, bol postaje jači, proteže se do podlaktice i zgloba zgloba. Postaje bolan, ne nestaje ni noću.

Kretanje u ruci je ograničeno, s jasnim škripanjem i trenjem u kanalu tetive. Pacijentu je teško nagnuti prema malom prstu, podići palac, držati razne predmete s njim. Bez liječenja, to može dovesti do invaliditeta, jer osoba ne može sama služiti.

dijagnostika

Da bi se utvrdila bolest, iskusni liječnik ne mora ni provesti instrumentalni pregled. Zaključak se temelji na kliničkim simptomima i pregledu pacijenta. Nadalje se može osjetiti upaljena tetiva, dobro označena oteklina, osobito ako usporedite obje ruke.

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik provodi nekoliko testova. Isprva traži od pacijenta da obje ruke položi na stol, dlanovima prema dolje i skrene prema malom prstu. U isto vrijeme, kut odstupanja od 20-30 stupnjeva manje će se promatrati na bolnoj ruci nego na zdravom. Zatim su četke postavljene na stol na rubu, jedna pokraj druge. Usporedite kut palca. Na ruci na kojoj su zahvaćene tetive, to je gotovo nemoguće učiniti.

Također se provodi Finkelstein test. Od pacijenta se traži da savije palac i pritisne ga na dlan. Zatim stisnite ruku u šaku i pokušajte je skrenuti u smjeru malog prsta. Kada se tetiva upali, pojavit će se jaka bol.

Ponekad treba potvrditi postavljenu dijagnozu instrumentalnog pregleda. Tendinopatija je slična artrozi, reumatoidnom artritisu, sinovitisu ili polineuritisu. Radiografija, ultrazvuk ili magnetska rezonancija se izvode za diferencijalnu dijagnozu. Čak i na rendgenskom snimku možete vidjeti znakove patologije - suženi i kalcificirani kanali tetive. I MRI omogućuje točnije procjenu stanja mekih tkiva - jasno je da se baza tetive palca zgusne.

liječenje

Da biste izliječili ovu bolest, morate se što prije posavjetovati s liječnikom. Samo tijekom prva dva mjeseca nakon početka upale može se eliminirati bez posljedica. Kako se upalni proces razvija, tetiva se još više oštećuje, formirajući njezino sjedinjenje s periostom ili sa stijenkama kanala. U ovom slučaju konzervativne metode liječenja više nisu učinkovite.

De Kervenovu bolest liječi ortoped ili traumatolog. U početnim stadijima patologije primjenjuje se konzervativna terapija. Prije svega, potrebno je ograničiti opterećenje na upaljenu ruku i eliminirati uzroke koji su doveli do upale. Pacijentu se preporučuje da prestane raditi rukama, često zbog toga morate promijeniti profesiju. To je preduvjet, jer nijedan postupak ili lijek neće pomoći ako se ozljeda tetive nastavi.

Oko 1-1,5 mjeseca nanosi se plastična guma ili žbuka na ručni zglob i palac. U tom slučaju, prst mora biti doveden na dlan, a cijela ruka mora biti savijena. Najbolje je nametnuti udlagu od vrhova prstiju do sredine podlaktice, tako da je četkica potpuno fiksirana. Obični meki zavoji ili elastični zavoj nisu prikladni za tu svrhu. Neovisno korištenje ovih sredstava može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Nakon nestanka boli i uklanjanja gume, preporučuje se neko vrijeme nositi poseban zavoj i ne preopterećivati ​​četkicu. Ako se vratite na prethodnu aktivnost, moguće je ponovno pojavljivanje bolesti.

Osim toga, koriste se i druge metode liječenja de Quervenove bolesti:

• Primjena lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova omogućuje brži oporavak. Ako postoje kontraindikacije za uzimanje NSAR unutar, oni se koriste u obliku masti. Koriste se diklofenak, ibuprofen, ketoprofen ili pripravci na bazi nimesulida.
• Za jake bolove, snimci se prikazuju u podnožju palca. Ponekad se propisuju injekcije Novocaina, ali najčešće - steroidnih hormona. Unesite Kenalog, Hydrocortisone ili Diprospan. Dugo vremena ublažavaju bol, pa se injekcije ne obavljaju svaki dan.
• Fizioterapeutski terapeutski postupci pomažu u smanjenju upale, ubrzavaju regeneraciju tkiva i obnavljaju pokretljivost palca. Najčešće se koriste parafinske primjene, ozokerit, laserska terapija, fonoforeza ili ultrazvuk s hidrokortizonom. Nedavno se terapija udarnim valovima smatrala učinkovitom.
• Dobro pomaže u masaži zagrijavanjem ili protuupalnim mastima. Ako postupak provodi profesionalac, bol nestaje, a kanal u kojem prolaze tetive se proširuje.
• Kao pomoćno liječenje za ublažavanje boli možete koristiti tradicionalne metode.
• Također je preporučljivo slijediti dijetu. Morate se odreći proizvoda koji mogu povećati upalu i piti više vode.

Korištenje popularnih recepata

Kućni tretman može se dodati postupcima i lijekovima koje je propisao liječnik. Terapija narodnim lijekovima pomoći će da se brzo riješite boli, smanje upale i zaustave pokretljivost ruke. Ali patologiju je nemoguće izliječiti samo uz pomoć ovih metoda, stoga se moraju koristiti u kombinaciji s tradicionalnim tretmanom. Neovisno, možete napraviti učinkovite masti, obloge, napraviti kupke.

Najčešće korišteni recepti su:

• dobro oslobađa bol od primjene farmaceutske gline;
• podmazati upaljeno mjesto može biti domaća nevena mast na bazi cvijeća i kreme za bebe;
• druga mast se može načiniti od pelina i svinjske masti;
• lagano zagrijte medicinsku žuč i s njom napravite obloge;
• losioni za pastirsku juhu ili losione za arnike također su učinkoviti;
• za stimulaciju zaštitnih sila i procesa regeneracije moguće je prihvatiti juhu pelina.

Kirurško liječenje

Liječenje de Querven sindroma s kirurškim zahvatom izvodi se u oko polovice slučajeva. Propisuje se ako bolest traje duže od 6 tjedana ili ako je bol toliko jaka da ne daje pacijentu odmor. Najjednostavnija operacija je čišćenje kanala od gnoja u prisutnosti infekcije. Nakon toga su potrebni antibakterijski lijekovi.

Kompliciranija operacija se vrši kako bi se uklonila tetiva i uklonile adhezije. Izvodi se pod lokalnom anestezijom, pred kojom liječnik otkriva gdje se nalazi najbolje mjesto. To je mjesto gdje se napravi rez, kroz koji se izrezuje zid kanala, uklanja se oštećeno tkivo, a adhezije seciraju. Nakon provjere kretanja tetive, rana se zašiva u slojevima.

Šavovi nakon operacije su uklonjeni 10. dana. Ponekad pacijent može osjetiti ukočenost prva tri prsta. To obično nestaje nakon 2-3 tjedna. Tada je četka potpuno obnovljena. No za to je potrebno pravilno proći razdoblje rehabilitacije, slijedeći sve preporuke liječnika. Osim toga, nakon toga potrebno je promijeniti vrstu aktivnosti. Naposljetku, ako nastavite naprezati ruku, može doći do recidiva bolesti.

Ako se na vrijeme počnete liječiti zbog de Quervenove bolesti, ona prolazi bez posljedica. Inače je moguć gubitak pokretljivosti šake i funkcija palca. Osoba neće moći obavljati najobičniju radnju i održavati se. Stoga je važno da se ne liječite, nego da se konzultirate s liječnikom na vrijeme.