Bol u leđima je čest simptom mnogih bolesti kralježnice. Većina patologija kralježnice zauzima vodeće mjesto među ostalim patologijama. Mnogi ljudi ne obraćaju pozornost na simptome početka bolesti kralježnice, što može dovesti do ozbiljnih posljedica. Važno je na vrijeme pregledati kralježnicu zbog mogućih patologija.

Kada trebam pregledati kralježnicu?

Bolovi u leđima, vratu i glavi mogu ukazivati ​​na patologiju kralježnice

Ako se osoba žali na bol u različitim dijelovima kralježnice, to je izravan put do pregleda. Ako imate česte glavobolje, obamrlost udova i osjećaj slabosti, trebate se obratiti liječniku. Ovi simptomi su vrlo česti u kombinaciji s bolovima u leđima, što omogućuje sumnju na patologiju kralježnice.

Osim toga, pregled kralježnice treba provesti s ozljedama, upalnim procesima, nekrotičnim promjenama i degenerativnim procesima.

Liječnik može propisati instrumentalne metode za sumnju na neoplazmu, povredu integriteta kralješaka, promjenu u zavojima kralježnice. Ispitivanje kralježnice također se provodi u slučajevima sumnje na prirođene abnormalnosti u strukturi kralježnice.

Trebam li obuku?

Određena priprema za istraživanje nije potrebna. Međutim, ako je propisana magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija, onda trebate slijediti određene smjernice za pripremu za ispitivanje. Nema ograničenja u ishrani, ali je poželjno suzdržati se od uzimanja nekoliko sati prije MRI. Ovo bi trebalo posebno razmotriti ako se dijagnoza provodi s kontrastnim sredstvom.

Da biste dobili pouzdane rezultate, morate ukloniti sve predmete koji sadrže metal.

Treba imati na umu da priprema za pregled ovisi o tome koji se dio kralježnice ispituje. Ako se provede studija lumbalnog područja, potrebno je isključiti proizvode koji povećavaju stvaranje plina iz prehrane. Nekoliko dana prije pregleda preporučuje se uzimanje Espumizana.

Pregled se mora provesti na prazan želudac. Ako je potrebno, napravi se klistir. Ako je žena trudna, onda prije studije svakako o tome treba obavijestiti liječnika.

Dijagnostičke metode pregleda kralježnice

MRI - informativna i neinvazivna metoda za pregled kralježnice

Za točnu i točnu dijagnozu potrebno je proći sveobuhvatni pregled kralježnice. Sastoji se od pregleda pacijenta, palpacije, te se dodatno propisuju instrumentalne metode.

Valja napomenuti da laboratorijski testovi nisu vrijedni za dijagnozu, već samo omogućuju istraživanje stanja organizma u cjelini.

Od instrumentalnih metoda za identifikaciju patologije kralježnice, koriste se sljedeće:

1. Radiografija. To je jedna od glavnih metoda pregleda kralježnice. Zahvaljujući ovoj metodi možete odrediti deformacije kralješaka, njihovu veličinu, kao i opće stanje. Postoje funkcionalne rendgenske zrake, tj. Studija se provodi pri maksimalnom kretanju kralježnice. Pacijent izvodi proširenje i fleksiju, kao i sklonosti tijela. Uz pomoć ove vrste rendgenskih zraka utvrđena je funkcionalnost kralježnice.
2. Rendgenska tomografija
3. MR. Magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija pomažu u pregledavanju kralježnice, kralješaka, intervertebralnih diskova i intervertebralnog kanala. Ove metode omogućuju identifikaciju patologija u ranom stadiju razvoja i sprječavanje mogućih komplikacija.
4. CT. Rendgensko ispitivanje kralježnice, u kojem se vrlo često koristi kontrastno sredstvo, daje pouzdanije rezultate.
5. Myelografija je instrumentalna metoda koja istražuje subarahnoidni prostor.
6. Epidurografija se propisuje ako želite istražiti područje između periosta kralježnice i membrane leđne moždine. U ovo područje unosi se kontrastno sredstvo i uzimaju se slike.
7. Ehospondilografiya. To je ultrazvučni pregled kralježnice. Daje mogućnost otkrivanja patologije u spinalnom kanalu.

Sve dijagnostičke metode su informativne, no provodi se nekoliko pregleda kako bi se postavila konačna dijagnoza.

Bolesti kralježnice i njihove karakteristike

Najčešće bolesti kralježnice su osteohondroza i intervertebralna kila.

Bolesti kralježnice klasificirane su prema mjestu, prirodi simptoma i drugim znakovima.

Najčešće bolesti su:

• Intervertebralna kila. Ova patologija se javlja kada se gura jezgra pulpusa kroz rupturu vlaknastog prstena. Razlozi za razvoj mogu biti velika fizička aktivnost ili nedovoljan broj, kao i promjene vezane uz dob. Najčešće se nalaze u lumbosakralnoj kralježnici. Pacijent ima jake bolove u zahvaćenom disku tijekom vježbanja. Bol može dati stražnjici ili bedru.
• Osteochondrosis. Karakterizirani su distrofičkim lezijama intervertebralnih diskova. Osteohondroza se javlja tijekom fizičkog preopterećenja, oštrih zavoja, superhlađenja tijela, itd. Simptomi uključuju jaku bol, ukočenost ekstremiteta, interkostalne neuralgije, bolne udove itd.
• Skolioza. To je asimetrična zakrivljenost kralježnice, koja može biti prirođena ili stečena. Najčešće se razvija u djetinjstvu, kada se formira mišićno-koštani sustav. Patologija se može pojaviti s ozljedom, pogrbljenim, sjedećim načinom života, iracionalnim fizičkim naporom. Skolioza se može vizualno otkriti: asimetrični raspored rebara, lopatica, nagib tijela lijevo i desno.
• Osteoporoza. Patologiju karakterizira uništavanje koštanog tkiva kralješaka, zbog čega postaju lagani i lomljivi. Različiti čimbenici izazivaju razvoj osteoporoze: hormonalne promjene, metaboličke poremećaje, loše navike, genetsku predispoziciju, itd. Patologija se dugo ne manifestira, povremeno se javljaju bolovi u leđima između lopatica.
• Išijas. Patološko stanje u kojem su iritirane kralježnice. Karakterizira ga intenzivna bol i smanjenje mišićne snage. Radikulitis se može pojaviti na pozadini osteohondroze, spondiloze i anomalija kralježnice.
• Scheuermann-ova bolest. To je zakrivljenost kralježnice u torakalnoj ili lumbalno-torakalnoj kralježnici. Često se razvija na pozadini skolioze kod dječaka i djevojčica. S progresijom bolesti izgledaju bolne, osobito tijekom dugotrajnog sjedenja.
• Spondiloze. To je kronična bolest kralježnice u kojoj se pojavljuju distrofične promjene na diskovima, što je praćeno njihovim stanjivanjem. Spondiloza se javlja kod upalnih procesa, traume, sjedilačkog načina života.

Osim navedenih patologija, često se dijagnosticiraju novotvorine i prijelomi kralježnice. Sve bolesti kralješnice su teško liječiti, pa ih je lakše spriječiti.

Više informacija o osteohondrozi kralježnice možete pronaći u videozapisu:

Da biste izbjegli razvoj različitih patologija kralježnice, trebate slijediti određena pravila.

Prevencija bolesti kralješnice je u skladu sa sljedećim preporukama:

1. Ne nosite teške predmete na ispruženim rukama, jer je teret na kralježnici vrlo velik. Ako trebate podići teške predmete, nemojte se naslanjati na njega. Treba se podići iz sjedećeg položaja.
2. Ravnomjerno rasporedite teret. Nakon izleta u dućan, preporuča se kupnja rasporediti u dvije vrećice, a ne nositi u jednoj.
3. Držite držanje uvijek ravno. Ramena trebaju biti ispravljena, a glava visoka.
4. Tijekom rada potrebno je dati 30-minutni odmor spinalnim mišićima. Možete leći ili se ukrcati na sve četiri.
5. Važno je organizirati krevet. Madrac se preporuča odabrati ortopedskim putem. Spavanje ne smije biti na tvrdom ili previše mekanom kauču. Jastuk treba odabrati s punilom od heljde.
6. Važno je pridržavati se uravnotežene i hranjive prehrane. U prehrani treba prevladati namirnice s visokim sadržajem vitamina. Treba izbjegavati slanu, slatku i masnu hranu.
7. Povremeno trebate napraviti masažu leđa. Ovaj postupak će poboljšati cirkulaciju krvi i ojačati mišiće kralježnice.
8. Preporučljivo je redovito obavljati posebne složene vježbe za kralježnicu.

Gornji savjeti i preporuke pomoći će izbjeći razvoj mnogih bolesti kralježnice.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

Dijagnoza kralježnice

S bolovima u leđima pacijenti često idu liječnicima. Ovaj simptom može signalizirati kao jednostavan umor nakon snažnog fizičkog napora i razvoja ozbiljne patologije. Pravovremeno proučavanje kralježnice pomoći će izbjeći negativne posljedice.

Dijagnostičke tehnike kralježnice

Ne samo bol u leđima, ali i česte glavobolje, kršenje osjetljivosti u ekstremitetima treba prisiliti konzultirati liječnika za pregled.

Ovi se simptomi mogu pojaviti zbog razvoja patologije kralježnice ili nakon ozljede.

Dijagnoza slobodne kralježnice provodi se u lokalnoj klinici i može uključivati ​​nekoliko metoda.

Ova je studija trenutno najsigurnija i najjeftinija. Omogućuje prepoznavanje patologije hrskavice i mekog tkiva, vidjeti strukturu spinalnog kanala. Princip ultrazvuka je da reflektira ultrazvučni val iz predmeta koji se proučava i pretvori ga u sliku prikazanu na monitoru. Ova istraživačka metoda indicirana je za sljedeće bolesti kralježnice:

Ultrazvuk je siguran, tako da nije kontraindiciran za djecu i trudnice.

Kompjutorska tomografija je istraživačka metoda koja se temelji na X-zrakama ljudskog tijela. Provodi se softverska analiza stupnja apsorpcije zraka od tkiva kralježnice, a dobivene slike dobiva i analizira stručnjak.

1. Pronađite uzrok bolova u leđima.
2. Prepoznati osteoporozu i osteohondrozu.
3. Dijagnosticirati kongenitalne patologije kralježnice.
4. Pogledajte novotvorine u kralježnici.
5. Procijenite učinkovitost operacije.
6. Prepoznati spinalnu stenozu.

Ova studija je kontraindicirana za žene na položaju.

Pregled leđa i kralježnice pomoću MRI je više informativan. Metoda se temelji na radio valovima i magnetskim poljima koja djeluju na istraživanu zonu. Kao rezultat toga, dobivaju se detaljne slike ne samo kralježnice, nego i susjednih mekih tkiva.

Magnetska rezonancija je propisana za identifikaciju sljedećih patologija i stanja:

• Za procjenu fizioloških krivulja kralježnice.
• Identificirati urođene abnormalnosti u njegovoj strukturi.
• Za otkrivanje oštećenja intervertebralnih diskova i kralješaka.
• Detektirati kompresiju živčanih završetaka i krvnih žila.
• Kako bi se otkrile kompresijske frakture.
• Identificirati tumore.
• Kako bi se otkrili uzroci bolova u leđima.

Magnetsko polje je sigurno za ljudsko tijelo, ali mu nije dodijeljen pejsmejker. Liječnik također mora biti informiran o dostupnim implantatima.

spondylography

To je metoda radijacijskog pregleda, koja omogućuje da se zahvati čitav kičmeni stup što je više moguće. Istraživanje se provodi s ciljem:

1. Procjene općeg stanja kralježnice.
2. Izračunavanje stupnja deformacije kralješaka i kralježnice u različitim ravninama.
3. Procjena paravertebralnih tkiva.
4. Detekcija stenoze spinalnog kanala.
5. Procjena veličine patološke rotacije kralješaka.
6. Detekcija osteohondroze.
7. Povrede kralježnice.
8. Detekcija spondiloartroze.

mijelografija

Studija uključuje uvođenje posebnog sredstva za bojenje u spinalni kanal kako bi se odredile strukture kralježnice. Ispitivane strukture prikazane su na slikama. Metoda je vrlo bolna, provodi se u ležećem položaju i koristi anesteziju. Myelografija je dodijeljena:

• Za otkrivanje pritiska s diskom s hernijem ili prolapsom.
• U cilju proučavanja prohodnosti subarahnoidnog prostora.
• Identificirati tumore koji narušavaju prolaz tekućine.

denzitometrija

Ova metoda istraživanja za pacijente je sigurna i ne uzrokuje bol i nelagodu. Tijekom postupka analizirana je gustoća koštanog tkiva i procjena gubitka kostiju u usporedbi s normom.

1. Za dijagnozu osteoporoze.
2. Procijeniti srednje i konačne rezultate liječenja ove bolesti.

Dopplerov

Ova se studija temelji na činjenici da svi organi ljudskog tijela uzrokuju promjenu učestalosti i duljine ultrazvučnog vala. Registrirani su posebnim uređajem.

Studija je dodijeljena mnogim patologijama:

• Osteochondrosis.
• Česte glavobolje i vrtoglavica.
• Nesvjestica.
• Utrnulost udova.
• Visoki krvni tlak.
• Neuspjeh cirkulacije.

Nema kontraindikacija za studiju.

Lumbalna punkcija

Ovo istraživanje uključuje uzimanje cerebrospinalne tekućine za istraživanje. Postupak se izvodi tankom dugom iglom kako bi se spriječilo oštećenje kičmene moždine. Analiza tečnosti omogućuje otkrivanje:

• Neoplazme u leđnoj moždini.
• Subarahnoidno krvarenje.
• Zarazne bolesti živčanog sustava.

rheotachygraphy

Ova studija je tehnika za određivanje brzine prijenosa živčanih impulsa duž perifernih dijelova živčanog sustava. Studija omogućuje procjenu stupnja oštećenja živaca i leđne moždine.

Suština metode leži u električnoj stimulaciji živca i snimanju kroz specijalne elektrode reakcije mišića koji je izložen struji.

Metoda se široko koristi za otkrivanje neuropatije.

Optička topografija

Gdje početi?

Dijagnoza bolesti kralježnice može se obaviti pomoću mnogih metoda i tehnika. U svakom slučaju, liječnik odabire najučinkovitije istraživanje za pacijenta.

No, bolje je započeti pregled kralježnice rendgenskim zrakama.

Rendgenski pregled pruža osnovne informacije o patologijama kralježnice.

Slike su snimljene u nekoliko projekcija i omogućuju nam da procijenimo stanje kralješaka, stupanj njihove rotacije i oštećenja, kao i uključenost spinalnog kanala u patološki proces.

Daljnja istraživanja provode se s izborom metoda koje će dati detaljniju sliku bolesti.

Kako provjeriti kralježnicu kod kuće?

Zdravlje našeg tijela u velikoj je mjeri određeno stanjem kralježnice. Da biste testirali fleksibilnost podrške našeg tijela, ne mora nužno posjetiti kliniku. Postoje testovi koji vam omogućuju da provjerite kralježnicu kod kuće:

1. Morate se uspraviti, staviti noge zajedno. Pokušajte doći rukama do poda, ali ne možete saviti koljena. Ako ste dlanovima uspjeli doći do poda, možete postaviti 4 boda, samo 3 prstima, u drugim slučajevima nula.
2. Noge u širini ramena, ruke ispružene uz tijelo. Savijte se u stranu i gurnite ruku na nogu. Ako uspijete doći do potkoljenice, zatim 4 boda, do zgloba koljena - 3 boda. Ako se ništa nije dogodilo, onda 0 bodova.
3. Lezite na leđa i podignite noge, vodite ih preko glave. Ako možete dodirnuti pod s ravnim nogama, onda možete sigurno postaviti 4 boda. Ako su noge lagano savijene, zatim 3 boda, morao sam se jako saviti - 2 boda, vježba nije radila - ne dobivate bodove.

Nakon izvođenja ovih testnih vježbi, možemo zaključiti o stanju kralježnice:

• S brojem bodova od 8 do 12 možete biti sretni zbog fleksibilnosti vaše kralježnice i pokušati je održati na ovoj razini.
• Od 4 do 7 bodova. Morat ćemo naporno raditi kako bismo povratili fleksibilnost.
• Od 0 do 3 boda. Rezultat utječe na aktivnost u svakodnevnom životu, samo će redovita nastava poboljšati fleksibilnost i vratiti kralježnicu zdravlju.

Da biste provjerili koliko fiziološke zavoje odgovaraju vašoj kralježnici, možete napraviti sljedeću vježbu: podignite jednu ruku gore i preko ramena iza leđa, a drugu odozdo i pokušajte ih zatvoriti dlanovima i zatim ih promijenite.

Ako sve proradi, onda možete biti sretni što je kralježnica ravna.

S razvojem zakrivljenosti vježba je nemoguća.

Važan pokazatelj zdravlja kralježnice je naš stav. Jednostavno provjerite:

1. Vratite se natrag na zid, pritiskajući joj leđa, stražnjicu i pete.
2. Dlan jedne ruke s rubom na vratu, a drugi u lumbalnoj regiji.

Normalno, dubina zavoja trebala bi biti širina dlana.

Regija cerviksa je pod velikim stresom i rad cjelokupnog organizma ovisi o njegovu zdravlju. Sljedeće vježbe mogu se koristiti za određivanje koliko je zadovoljavajuće stanje cervikalnih kralješaka:

• Nagnuvši glavu, pokušajte ga dotaknuti.
• Lagano se savijte unatrag.
• Okrenite glavu u jednom smjeru, a zatim u drugom.
• Nagnite glavu u stranu, pokušajte staviti uho na rame.

Ako su svi pokreti napravljeni lako i bez boli, onda ne biste trebali brinuti o zdravlju cervikalne regije. Kada se pojavi krckanje, nelagodnost ili bolni sindrom, može se posumnjati na početni stadij osteohondroze.

zaključak

Rana dijagnoza svih bolesti kralježnice spriječit će razvoj ozbiljnih posljedica. Ako ne očekujete bol da dotakne krevet i ne učini bilo kakav pokret bolnim ili nemogućim, nego da posjetite stručnjaka, možete obnoviti zdravlje kralježnice i sačuvati radost života dugi niz godina. Moderne dijagnostičke metode pomoći će u prepoznavanju početka razvoja patologije, a učinkovita terapija će se brzo staviti na noge.

dijagnostika

U suvremenom svijetu, oko 80% ljudi ima patologiju kralježnice. Obično postaju poznati tek nakon pojave oštrih bolova i drugih simptoma koje osoba prije nije imala. Stoga je važno provesti anketu s vremena na vrijeme. Trenutno postoje mnoge metode pregleda kralježnice. Najčešći su CT, MRI, rendgen, ultrazvuk i mijelografija.

metode

Što učiniti u slučaju bolova u leđima i kako pregledati kralježnicu? Najprije se obratite liječniku (neurologu, neurokirurgu, ortopedu ili kralježnici). On će provesti pregled, propisati potrebne testove i funkcionalne dijagnostičke studije.

Funkcionalni pregled kralježnice najčešće se provodi sljedećim metodama:

• kompjutorska tomografija (CT);
• magnetska rezonancija (MRI);
• X-zrake;
• ultrazvuk (ultrazvuk);
• mijelografija.

Svaki od njih ima svoje svjedočanstvo o istraživanju.

Kompjutorska tomografija temelji se na uporabi rendgenskih zraka. Međutim, postoje razlike u radiografiji: uz pomoć CT-a, kralježnica se ispituje u slojevima. Takva računalna dijagnostika kralježnice omogućuje vam da vidite najsitnije pojedinosti: tijelo kralješka, meka tkiva, intervertebralne diskove, tkiva i žile.

Kompjutorizirana tomografija određena je u sljedećim uvjetima:

• bol u leđima ili donjem dijelu leđa;
• sumnja na oticanje;
• upalni procesi;
• trauma;
• praćenje stanja kralježnice prije operacije i nakon nje;
• hernija intervertebralnog diska.

Kako je kompjutorska tomografija? Objekt leži nepomično i računalo snima podatke koji mu se prenose odašiljačem i senzorom. Cijeli postupak traje ne više od 20 minuta, zaključak se izdaje odmah.

Magnetska rezonancija je jedna od najinformatičnijih metoda za proučavanje kralježnice. Studija se temelji na djelovanju elektromagnetskog zračenja.

Moderni uređaji imaju otvorenu cijev, tj. Pacijent ne mora biti smješten u zatvoreni uređaj. Dakle, čak možete pregledati osobe koje pate od klaustrofobije.

Indikacije za MRI su sljedeće:

• česta glavobolja, vrtoglavica;
• ozljeda kralježnične moždine;
• bubri;
• dijagnoza lokalizacije kila;
• brzina tekućine.

Sam postupak traje ne više od 30 minuta. Tijekom toga, glavni zadatak subjekta je da leži mirno. Tijekom istraživanja, tomograf se fotografira iz različitih kutova, koji se odmah prenose na monitor. Rezultati se mogu prenijeti na disk ili ispisati.

radiografija

Rendgenske studije temelje se na različitim sposobnostima tkiva da apsorbiraju X-zrake. Dakle, na radiografiji, kosti će izgledati svjetlo, jer apsorbiraju više zraka, a meka tkiva - tamna.

Trenutno većina pacijenata i liječnika vjeruje da je radiografija zastarjela i nije informativna. Daleko od toga. Istraživanje rendgenskih snimaka svih kralješaka i kralježnice može se obaviti samo uz pomoć rendgenskih zraka.

Radiografija se izvodi na prednjim i bočnim projekcijama, kao i sjedenje i laganje. Zbog toga liječnik može imati potpuno razumijevanje kralješaka, veličinu njihove deformacije, a dijelom i intervertebralnih diskova i spinalnog kanala.

Trajanje pregleda je 5 minuta, zaključak se može prikupiti nakon 30 minuta. Za profilaksu se radiografija izvodi jednom godišnje.

Ultrazvuk kralježnice se smatra informativnim i jeftinim pregledom koji nadopunjuje MRI i X-zrake.

Češće se uz pomoć ove metode ispituje vratna kralježnica. Postupak se izvodi s pacijentom koji sjedi ili leži. Za vizualizaciju osteohondroze, vrat se savija i produžuje do maksimuma. Trajanje studije - ne više od 15 minuta.

Studija vratne kralježnice može otkriti:

• sužavanje spinalnog kanala;
• nestabilnost kralješaka;
• oštećenja spinalnih živaca i arterija kralježnice;
• kongenitalni defekti kralježnice;
• protruzija i hernijacija intervertebralnih diskova;
• defekti kičmene moždine;
• starosne promjene intervertebralnih diskova.

U usporedbi s drugim metodama, ultrazvučna dijagnostika je sigurnija, zbog čega se mogu provoditi česta istraživanja. Cijena ultrazvuka je niska, a sadržaj informacija je visok. Metoda se može koristiti i kod trudnica i kod novorođenčadi.

mijelografija

Ova tehnika se sastoji od uvođenja kontrastnog sredstva u kralježnicu, koje se vizualizira na CT ili X-zrakama. Uz pomoć mijelografije, možete odrediti uzrok kršenja odliva cerebrospinalne tekućine, kao i utvrditi stanje kostiju, hrskavice i živčanih korijena.

Kako se izvodi mieolografija? Pacijent leži na trbuhu, pod kontrolom radiografije, ubrizgaju se igla i kontrastno sredstvo u područje lumbosakralnog područja. Zatim fotografirajte.

Koja je metoda pouzdanija?

Ne može se dati jasan odgovor na ovo pitanje. Metoda istraživanja odabire se na temelju prisutnosti određenih simptoma.

Na primjer, dijagnoza boli u leđima može se obaviti bilo kojom od ovih metoda. No, bol u kralježnici može biti zbog različitih razloga. Stoga, za diferencijalnu dijagnozu bolova u leđima koriste se različite metode.

Studije za dijagnozu boli u leđima:

Pacijent nije imao ozljeda, nema faktora rizika.

Sumnja na otok ili infekciju.

Dislokacija kralježaka s teškim neurološkim simptomima

Rendgensko snimanje u položaju fleksije - ekstenzija, MRI, CT

Simptomi lezije bedrene kralježnice

Nepoznata razina lezije bedrene kralježnice

Ispitivanje kralježnice je nužan postupak kako u prisutnosti bolesti, tako iu prevenciji njezine pojave. Ovisno o simptomima, mogu se koristiti različite dijagnostičke metode.

Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke, indikacije i kontraindikacije, stoga je nemoguće navesti najpouzdaniju metodu istraživanja.

Koje su metode dijagnoze kralježnice

Danas postoji mnogo različitih načina dijagnosticiranja bolesti kralježnice. Samo pitanje, koja je metoda dijagnoze kralježnice najpoželjnija, netočna je, jer svaki slučaj treba smatrati individualnim.

Međutim, osnova primarne dijagnoze ostaje rendgensko ispitivanje, koje omogućuje detaljno proučavanje trenutnog stanja kralježnice. Istodobno, dubinska dijagnoza vertebralnih bolesti, posebice osteohondroze, ne može se provesti bez izvođenja spondilografije, koja uključuje dobivanje slika u nekoliko projekcija - ravnih, lateralnih, 2 kosih.

Svako od područja interesa u kralježnici se odvojeno uklanja. Ponekad postoji potreba za izvođenjem funkcionalnih slika koje su načinjene u savijenim, nepokretnim i bočnim položajima.

radiografija

Uz pomoć rendgenskih zraka provodimo osnovnu dijagnostiku. Pacijent leži tamo, a X-zrake se dobivaju u 2 projekcije uz pomoć uređaja koji vam omogućuje da pokrijete kralježnicu što je više moguće. Uz pomoć suvremene opreme možete postići deseterostruko povećanje veličine slike.

Zahvaljujući rendgenskoj analizi moguće je procijeniti stanje kralježnice, osobito njegova paravertebralna tkiva, veličinu kralježničnog kanala, patološku rotaciju kralješaka, stupanj deformiteta. Postupak traje od tri do pet minuta, ne zahtijeva posebnu pripremu. Rezultat se dobiva nakon 30 minuta.

Za prevenciju, dovoljno je da ga držite jednom godišnje. Ovaj postupak je bezopasan za zdravlje, ali se vrlo malo zračenja još uvijek događa, tako da je rendgenska slika nepoželjna tijekom trudnoće.

Druge metode

Uz uobičajenu standardnu ​​radiografiju, u slučaju određenih indikacija, slijedeće rendgenske pretrage se provode s kontrastom:

• Pneumatska mijelografija - uključuje uvođenje zraka u spinalni kanal u volumenu od 20 do 40 ml, koji igra ulogu kontrasta nakon izvođenja punkcije kičmene moždine;
• Angiografija - uvod u vertebralnu arteriju s kontrolom X-zraka 10 ml kontrasta s hitnim (za dvije ili tri sekunde) slikanjem u 2 projekcije (od sedam do devet radiografskih snimaka u sekundi);
• Mielografija uključuje umetanje tvari za bojenje u subarahnoidni kanal kralješka kako bi se odredila struktura kralježnice. Kasnije, ove strukture su “istaknute” uz pomoć rendgenskih zraka. To je prilično bolna metoda, koja uključuje pacijenta u ležećem položaju, licem prema dolje. U tom slučaju radiolog obavlja anesteziju. Nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva savijena je tablica na kojoj leži pacijent, a ta se tvar kreće uzduž kralježnice u smjeru prema gore. Pritisak na kila spinalne ploče ili disk s prolapsom određuje se primjenom mijelografije;
• Diskografija - uključuje uvođenje tvari za bojanje u određeni disk i zatim stvaranje snimke;
• Venospondilografija se provodi kako bi se odredilo stanje krvnih žila koje se nalaze oko kralježnice, a uključuje se umetanje kontrastnog sredstva u spinousni proces kralješka.

Ponekad se nakon rendgenskog pregleda prepiše kompjutorska tomografija kako bi se razjasnila dijagnoza. Tomograf za ovu studiju je naprednija verzija rendgenske jedinice koja je sposobna fotografirati iz različitih kutova.

Kompjutorska tomografija omogućuje procjenu informacija koje omogućuju razlikovanje između vertebralnih tkiva koja imaju različite gustoće. Ova metoda je mnogo informativnija od tradicionalnih rendgenskih zraka. Jedna od najčešće korištenih metoda za dijagnosticiranje bolesti kralježnice u vodećim modernim klinikama je spiralna kompjutorska tomografija (CT).

Točnost ovog dijagnostičkog postupka mnogo je viša od uobičajene CT, jer je uz pomoć spiralne tomografije moguće detektirati najmanje promjene stanja organa koji ostaju bez nadzora pri konvencionalnom CT-u. Na primjer, to mogu biti mali tumori. Zahvaljujući višeslojnim skenerima, rezultati spiralnog CT-a dobiveni su gotovo odmah.

Magnetska rezonancija (MRI) je visoko informativna metoda koja uključuje ispitivanje elektromagnetskim zračenjem. Skeneri najnovije generacije imaju otvorenu konturu - to znači da pacijent ne mora biti smješten u zatvorenu cjevčicu, pa je ovaj tip pregleda pogodan za one koji pate od klaustrofobije.

Također, ova metoda ne podrazumijeva uporabu ionizirajućeg zračenja, stoga je bezopasna.

Kontraindikacije za MRI - pejsmejkere, vaskularne spone, feromagnetske implantate, metalokeramičke zubne proteze, elektroničke uređaje u tijelu. Tijekom postupka, pacijent je dužan ukloniti sve metalne ukrase, ako ih ima, a također je potrebno napraviti i MRI bez šminke, jer kozmetika također često sadrži metalne mikročestice. Trajanje postupka je obično od 20 do 30 minuta.

U tom slučaju, pacijent leži na udobnom kauču. Njegova je glavna zadaća održati nepokretnost, jer upravo to daje točan rezultat. Prethodno programirani MRI stroj ima mnogo slika iz različitih kutova.

Takva dijagnostička metoda, kao što je Doppler ultrazvuk, omogućuje određivanje stupnja prohodnosti spinalnih arterija. To uključuje registraciju i procjenu učestalosti poslanih ultrazvučnih signala koji se reflektiraju od pomicanja oblikovanih elemenata. To je sigurna i učinkovita metoda koja zahtijeva dijagnozu vaskularnih promjena.

Elektromiografija je metoda za dijagnosticiranje kralježnice koja bilježi mišićni biološki potencijal kako bi se procijenilo stanje perifernog živčanog sustava. To uključuje korištenje elektroda - i iglu i kožu, koje se uvode u mišiće.

Elektromiografijom se bilježi brzina prolaska živčanog impulsa nakon iritacije električnom strujom.

Koju metodu dijagnosticiranja vertebralnih bolesti odabrati?

Svaka moderna metoda dijagnoze kralježnice omogućuje liječniku da postavi dijagnozu. Ali MRI i CT formiraju detaljniju sliku od rendgenskih zraka, jer prikazuju mnogo detalja koji se ne prikazuju na običnoj rendgenskoj slici.

Stoga je poželjno dijagnosticirati ozbiljne vertebralne probleme pomoću CT i MRI. Prilikom uspoređivanja sadržaja tih dviju vrsta tomografije, kompjutorska tomografija se smatra točnijom za kralježnicu, dok MRI omogućuje temeljito ispitivanje hrskavice, primjerice u dijagnostici intervertebralne kile.

Što se tiče sigurnosti, kompjutorska tomografija je inferiorna apsolutno bezopasnoj magnetskoj rezonanciji, iako moderni CT uređaji stvaraju iznimno malu dozu zračenja.

Ispitivanje kralježnice

Kičma je glavni dio aksijalnog kostura osobe, koja se, osim vertebralne cijevi, sastoji i od kostiju lubanje, prsne kosti i 12 parova rebara. Kičma je glavni element mišićno-koštanog sustava i obavlja najvažnije funkcije: štiti kičmenu moždinu od vanjskih čimbenika i povećava opterećenje, pruža mogućnost kretanja glave i vrata, pomaže u održavanju ravnoteže tijekom hodanja (zbog ventralnih i leđnih zavoja) i pravilno raspoređuje tjelesnu težinu osoba. Stanje kralježnice određuje ne samo sposobnost osobe da se kreće, već i zdravlje probavnog, živčanog i respiratornog sustava, kao i opskrbu krvi mozga i zdjeličnih organa.

Ispitivanje kralježnice u većini slučajeva provodi se uz prisutnost patoloških simptoma (uglavnom bol i parestezija), ali se i cjelovita dijagnostika može pokazati profilaktički kako bi se identificirali čimbenici rizika za razvoj vertebralnih patologija. Izbor prikladne dijagnostičke metode provodi liječnik, jer sve vrste pregleda imaju svoje ciljeve, značajke i stupanj informiranosti.

Značaj i rasprostranjenost problema

Učestalost otkrivanja patološko-koštanog sustava u odraslih i djece u gotovo svim razvijenim zemljama svake se godine naglo povećava. Takvi podaci navode ne samo lokalne zdravstvene vlasti, nego i SZO, čiji stručnjaci vjeruju da svaki treći stanovnik velikih gradova ima problema s leđima. Glavni razlog masovnog širenja osteohondroze, skolioze i drugih bolesti kralježnice, koje se otkrivaju iu djetinjstvu, stručnjaci nazivaju progresivnim smanjenjem motornog opterećenja. Važno je napomenuti da na pozadini upornih hipodinamičkih poremećaja (patologija koje se razvijaju na pozadini sjedilačkog načina života) u nekim slučajevima, povećani tjelesni napor koji ne odgovara stupnju kondicije i dobi osobe može izazvati bolesti kralježnice.

Stručnjaci iz područja vertebrologije i srodnih znanosti ozbiljno su zabrinuti zbog sadašnjeg trenda, jer različita kršenja u strukturi i funkcioniranju kralježnice i njezinih elemenata (intervertebralni diskovi) utječu na opću dobrobit osobe i rad najvažnijih organa, uključujući bronho-plućni sustav i srčani mišić. Najvažnije arterije (bazilarna i karotidna) prolaze kroz vratnu i grudnu kralježnicu, kroz koje krv obogaćena kisikom i hranjivim tvarima ulazi u sve dijelove mozga. Različite patologije ovih segmenata kralješnice (intervertebralna kila i protruzija, rast kostiju, pomicanje kralješaka, itd.) Mogu uzrokovati stiskanje tih arterija, uzrokujući razvoj nedostatka kisika i s tim povezane komplikacije.

Važno je! Osoba koja ima problema s kralježnicom, može se žaliti na migrenu, glavobolju, padove tlaka, bolove u srcu, obamrlost udova, zujanje u ušima. Primarna dijagnostika ne dopušta uvijek ispravnu dijagnozu i utvrđivanje uzroka takvih stanja, stoga neurokirurzi predlažu uvođenje pregleda kralježnice u skup obveznih dijagnostičkih mjera za kronične ili loše kontrolirane glavobolje, arterijsku nestabilnost i poremećaj osjetljivosti u gornjim i donjim ekstremitetima.

Indikacije za dijagnozu

Glavna pritužba u kojoj se pacijentu može prepisati pregled kralježnice je bol u različitim dijelovima leđa. Dijagnoza boli kralježnice bilo kojeg intenziteta nije usmjerena samo na utvrđivanje bolesti i defekata kralježnice, već i na isključivanje patologija sa sličnim simptomima. Na primjer, bol u prsima na pozadini interkostalne neuralgije (česta komplikacija osteohondroze) mora se razlikovati od restriktivne i aritmogene kardiomiopatije, angine pektoris i drugih srčanih patologija. Bolovi u donjem dijelu leđa mogu biti manifestacija brojnih bolesti, uključujući i one koje nisu povezane s vertebralnim poremećajima: bolesti genitourinarnog sustava, adhezivni procesi u području karlice, neke sustavne infekcije (vanplućna tuberkuloza, sifilis, itd.).

Osim bolova u kralježnici, indikacije za sveobuhvatno ispitivanje kralježnice (ne isključujući druge dijagnostičke metode) su simptomi navedeni u tablici ispod.

Kako je moderan pregled kralježnice

Da bi liječenje bilo koje bolesti bilo uspješno, potrebna je pažljiva dijagnoza. Patologije kralježnice nisu iznimka. Uporna kronična bol u leđima, tjeskobni, prethodno nezapaženi simptomi vode osobu do liječnika kako bi saznali njihove uzroke. Kako se provodi suvremeni pregled kralježnice i koje su njegove metode i sposobnosti?

Metode za složeni pregled kralježnice

Prvo ćemo odlučiti na kojeg će liječnika ići ako postoji bol u leđima. U bilo što od sljedećeg:

• ortoped
• neuropat
• neurokirurg
• vertebrologist

Naravno, bilo bi lijepo odmah otići kod vertebrologa jer on sam zamjenjuje sva tri gore navedena liječnika, međutim, nemaju sve klinike takvog stručnjaka, a bol često ne kasni.

Sveobuhvatna anketa uključuje sljedeće korake:

• Vizualni pregled
• Neurološki pregled
• radiografija
• Računalna tomografija (CT)
• Magnetska rezonancija (MRI)
• Elektroneuromografija (ENMG)
• Doppler ultrazvuk (UZDG)

Vanjsko ispitivanje pacijenta tijekom pregleda kralježnice

Što je vanjski pregled pacijenta?

To je prethodno poznavanje liječnikovih problema s pacijentom, na temelju kojeg počinje sastavljati povijest bolesti (povijesti):

• Ispitajte njegove prošle bolesti
• Slušanje pritužbi pacijenta o prirodi boli, njenoj lokalizaciji itd.
• Ispitivanje kralježnice kako bi se utvrdile njegove deformacije, abnormalnosti, bolni osjeti:
  • inspekcije ne samo vizualne, već i ručne
  • od pacijenta se može tražiti da se sagne, legne, zauzme određeni položaj - na taj se način testiraju standardni medicinski simptomi
• Izvršava se neurološki pregled kako bi se odredili nervni refleksi tetiva i osjetljivost kože:
  • liječnik lupi čekićem na koljena, četke itd.
  • iglu na koži

Rendgenska metoda ispitivanja

Rendgen je studija koja koristi slabo ionizirajuće zračenje (X-zrake), na temelju različitih stupnjeva njegove apsorpcije u različitim tkivima.

• Najviše se apsorbira koštano tkivo, pa su na slici bijele
• Mekana tkiva apsorbiraju manje ionizirajućih zraka, zbog čega su na rendgenskom snimku tamnije

Mnogi pacijenti (i liječnici) danas smatraju da je rendgensko snimanje kralježnice (spondilografija) tako zastarjela, slabo izvediva metoda i da se odmah pribjegava modernim metodama visoke preciznosti. Ovo je velika zabluda.

Ni u kojem slučaju ne smije se napustiti dobra stara radiografija:

Samo jedan rendgenski snimak može dati snimku svih dijelova kralježnice i prijelaznih kralješaka između odjela.
CT i MRI se kasnije koriste za detaljnije proučavanje odabranog segmenta.

Spondylography se izvodi u frontalnim i lateralnim projekcijama i na dva kosa (stoje i leže). To vam omogućuje da dobijete:

• prilično cjelovita slika kralježaka
• neizravni pogled na intervertebralne diskove i stanje spinalnog kanala

Radiografija omogućuje širu funkcionalnu dijagnozu: pregled kralježnice u različitim položajima tijela (pri savijanju, okretanju, savijanju), te daje neprocjenjive informacije o stabilnosti kralježnice

Provesti slično ispitivanje i funkcionalno ispitivanje:

• na CT nije siguran, jer će pacijent biti podvrgnut visokim dozama zračenja
• MRI - predug i skup

Moderna radiografija ima dodatne metode za poboljšanje svojih sposobnosti i informacija. Uz njenu pomoć, danas možete proizvesti:

• Slojevita spondilografija (tomogram)
• Kontrastna angiografija za ispitivanje krvnih žila
• mijelografija:
  U ležećem položaju u kralježničkom prostoru kralježnice tijekom anestezije, ubrizgava se kontrastna igla s tankom iglom. Tada se stol polako naginje kako bi pratio kretanje tvari za bojenje do kralježnice. Mielografija vam omogućuje da odredite stupanj tlaka kile na kralježničnoj moždini
• Pneumo mielografija:
  Umjesto kontrastnog sredstva, zrak se ubrizgava u prostor kanala nakon spinalne punkcije.
• Diskografija:
  Tekućina za bojenje unosi se u intervertebralni disk koji se proučava, kao i na nekoliko kontrolnih diskova za usporedbu.

Kao što možete vidjeti, radiografija se ne smije otpisati: i danas se može smatrati glavnom metodom za pregled kralježnice, a CT i MRI se mogu smatrati dodatnim metodama visoke preciznosti.

CT snimanja kralježnice

Kompjutorizirana tomografija - ispitivanje uz pomoć teškog zračenja zračenjem, u kojem je pacijent smješten između izvora zračenja i prijemnih senzora

CT pruža mogućnost primanja:

• Slika sloja na najtanjem razmaku presjeka sporim napredovanjem tomografskog tablice
• Spiralna tomografija uz istovremenu rotaciju instrumentalnog sustava oko osi tomografskog fotoaparata
• Najmanji detalji ne samo na površinama kralježaka, već i nisu dostupni za konvencionalnu radiografiju:
  • tijela kralješaka
  • intervertebralni diskovi
  • mekog tkiva
  • ligamenti i krvne žile

• Ograničeno područje istraživanja (više segmenata)
• Povećana je, u usporedbi sa spondilografijom, doza zračenja

Metoda MRI skeniranja

Magnetska rezonancija - metoda ispitivanja koja se temelji na rezonantnom odgovoru jezgara vodika u jakom konstantnom magnetskom polju pod utjecajem elektromagnetskih smetnji

Ova metoda se koristi u posebno teškim slučajevima:

• ozljede leđne moždine, tumori
• odrediti brzinu kretanja tekućine
• točnija slika kile

U usporedbi s drugim metodama, MR ima sljedeće prednosti:

• Nema zračenja
• Zbog visokog kontrasta slike moguće je proučavati:
  • najmanjih krvnih žila i živčanog sustava
  • jezgra pulpnog diska, itd.

Elektroneuromografija i Doppler ultrazvuk

Elektroneuromografija (ENMG) je istraživanje bioloških potencijala pomoću kožnih elektroda, koje omogućuju procjenu stanja neuromuskularnih tkiva

Tijekom degenerativnih procesa (osteohondroza ili kila) smanjuje se brzina impulsa koji prolazi kroz živac ili mišić.

Ista metoda temelji se na terapijskoj metodi elektroneuromstimulacije:

Nervi i mišići su nadraženi uz pomoć struje koja teče kroz elektrode, zatim se mjeri brzina prolaza pulsa.

Doppler ultrazvuk (USDG) je ultrazvuk krvnih žila pomoću Dopplerovog efekta, čija je suština odražavati zvuk pokretnih čestica (u ovom slučaju čestice su krvna tijela)

UZDG posebno je pronašao primjenu kod pregleda cervikalne osteohondroze kod koje je slomljena opskrba mozga krvlju:

Ispitivanje karotidnih i vertebralnih arterija pomoću funkcionalnih testova (promjena položaja vrata) otkriva njihovu kompresiju i opstrukciju.

Dodatne metode istraživanja

To nisu sve metode istraživanja.

Neke bolesti kralježnice su povezane

• s oslabljenim metabolizmom
• nedostatak bitnih elemenata u krvi
• oslabljena krvna slika

Takva je, na primjer, osteohondroza.

Ista bolest kao i osteoporoza popraćena je smanjenom gustoćom kostiju.

Druge patologije kao što su reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis i druge mogu biti posljedica:

• Autoimuni procesi
• Nasljedne bolesti

Osim svega toga, bol u leđima ne mora biti izravno povezana s kralježnicom, već samo odražava patološke unutarnje procese u torakalnom, trbušnom ili zdjeličnom području.

Iz ovoga je jasno da se može unijeti dodatni pregled kralježnice:

• Hematološke studije:
  opće, biokemijske, imunološke i druge krvne pretrage
• denzitometrija
• EKG, ultrazvuk i druge sveobuhvatne metode ispitivanja

5 simptoma za dijagnosticiranje kralježnice i kako se pripremiti za pregled?

Prema statistikama, više od 70% svih ljudi na zemlji žali se na probleme s leđima. Uzrok bolnih senzacija mogu biti ozbiljne patologije kralježnice, koje značajno narušavaju kvalitetu života osobe koja pati od njih. Da biste se riješili boli, važno je da se dogovorite s liječnikom za pregled, koji će provesti niz dijagnostičkih mjera.

Dijagnoza kralježnice važan je postupak koji vam omogućuje da vidite potpunu sliku stanja uzroka bolova u leđima.

Kada trebam pregledati kralježnicu?

Bol u leđima može biti uzrokovana brojnim razlozima, kako bi se utvrdilo što nije uvijek moguće bez provedbe dijagnostičkih mjera. U slučaju da bol u kralježnici ne prolazi kroz dugi period, potrebno je zakazati sastanak sa specijalistom za temeljitu dijagnozu. Što se prije utvrdi uzrok boli, to će lakše riješiti taj problem. Preporučuje se pregled kralježničnog stupa u svim degenerativnim procesima i ozljedama.

Važno je da se prijavite za pregled kada su bolovi u leđima popraćeni drugim simptomima, kao što su inkontinencija ili osjemenjivanje udova. Liječnik će vam reći više o tome kako provjeriti leđa i na temelju svih simptoma odabrati najprikladniju metodu pregleda. Ako liječnik posumnja na kongenitalne anomalije i patologiju kralježnice, propisat će instrumentalne metode dijagnoze.

Nije potrebno odgoditi posjet liječniku, ako bol u leđima traje više od 2-3 tjedna, u ovom slučaju je vjerojatno da će se bolest razviti u kronični oblik, s kojim će se mnogo teže nositi.

Priprema za istraživanje: je li to potrebno?

Najprikladniji pregled kralježnice propisuje liječnik nakon kompletne povijesti. Priprema za to ovisi o izboru dijagnostičkog događaja i istraživanom spinalnom akordu (cervikalna, torakalna ili lumbalna kralježnica).

Primjerice, kod pripreme za lumbalni pregled preporučuje se da ne koristite namirnice koje uzrokuju povećanu tvorbu plina u crijevu za 3-4 dana. To su: fermentirani mliječni proizvodi (mlijeko), crni kruh, povrće (krumpir i kupus). Ako se pacijent žali na nadutost, tada mu je propisana uporaba aktivnog ugljena. Isto tako, ako je pacijent vrlo zabrinut prije zahvata, on mora uzeti sedativni lijek tako da slika ne postane mutna.

Na dan pregleda preporuča se suzdržati se od pušenja. Većina studija se provodi na prazan želudac, postoje slučajevi kada dan prije liječnik propisuje čišćenje klistira pacijentu. Kroz preglede je moguće identificirati bilo koju bolest kralježnice u ranoj fazi. Na primjer, pregled kralježnice može prepoznati početak intervertebralne kile, jer jasno pokazuje pomicanje dijela deformiranog intervertebralnog diska.

Dijagnostičke metode

Nažalost, mnogi ljudi doživljavaju razne probleme s leđima. Dijagnoza leđa je potrebna kako bi se prepoznao uzrok nastanka neugodnih osjećaja. Najčešće se javljaju kao posljedica degenerativno-distrofičnih bolesti leđa (na primjer, lezije intervertebralnih diskova ili osteohondroze cerviksa). Odlikuju ih sljedeći simptomi:

• utrnulost donjih i gornjih ekstremiteta (oslabljena osjetljivost);
• zglobovi;
• bolni osjećaji, i za vrijeme pokreta i za vrijeme mirovanja;
• vrtoglavica i pojava "muha" pred očima;
• "Zvonjenje" u ušima, značajno oštećenje vida.

Da biste zakazali test za bol u leđima, obratite se stručnjaku. O ovom se problemu bave neuropatolozi i ortopedski liječnici. Oni će vam reći više o tome kako provjeriti kralježnicu i koje dijagnostičke metode postoje.

Danas postoji mnogo načina za proučavanje kralježnice. Dijagnoza leđa provodi se laboratorijskim i instrumentalnim metodama. Pomoću suvremenih dijagnostičkih metoda moguće je dijagnosticirati maligne i benigne tumore (na primjer, tumore kralježnične moždine), dislokaciju kralježnice i bolesti kralježnice infektivnog podrijetla. Razmotrimo detaljnije najpopularnije metode pregleda kralježnice.

radiografija

Ako osjetite nelagodu u leđima, posavjetujte se sa stručnjakom koji će vam propisati daljnju dijagnozu kralježnice. Među instrumentalnim dijagnostičkim metodama najčešća je radiografija. Pacijent polaže na kauč, a posebna oprema (rendgenski aparat) uklanja željeno područje (cervikalna, torakalna ili lumbalna). Također, uz pomoć uređaja, moguće je snimati (radiografiju) cijelog leđa.

Uzmite x-zrake u dvije projekcije. To je crno-bijela slika s područjima različitog intenziteta boje. Pomoću nadograđene opreme, slika na slici može se napraviti pri uvećanju od 10x.

Rendgenskim pregledom možete jasno vidjeti zakrivljenost, patološki prijelom (prijelome i pomicanje kostiju), maligne tumore (zamračenje s jasnim granicama), odrediti veličinu deformiteta kralježnice i utvrditi stupanj različitih sistemskih bolesti.

Postupak je bezbolan, traje oko 4-6 minuta, ne zahtijeva temeljitu pripremu.

U roku od 40 minuta, liječnik će dati rezultat i zaključak u kojem će se detaljno opisati stanje leđa. Za potrebe profilakse radiografske studije koriste se najviše jednom godišnje.

Glavna kontraindikacija za ovaj postupak je trudnoća (u bilo kojem tromjesečju). To je zbog činjenice da je vjerojatnost negativnog učinka X-zraka na razvoj fetusa visoka. Također, dijagnoza se ne provodi u teškom stanju pacijenta. Ako govorimo o kontrastnoj radiografiji, popis kontraindikacija značajno se povećava, a to su:

• preosjetljivost na kontrastna sredstva;
• dijabetes melitus u fazi dekompenzacije;
• razdoblje laktacije;
• ozbiljne zarazne bolesti (npr. tuberkuloza);
• teške bolesti jetre i bubrega.

Magnetska rezonancija (MRI)

MRI je informativnija metoda, čija je suština u pregledu kralježnice pomoću elektromagnetskog zračenja. Danas se stvaraju poboljšani tomografi otvorenog tipa, zahvaljujući kojima se ljudi čak mogu ispitati sa strahom od zatvorenih prostora. Ovaj postupak ne šteti tijelu, jer nema izloženosti ionizirajućem zračenju.

Magnetska rezonancija se propisuje kada rendgensko ispitivanje nije dovoljno da se utvrdi ispravna dijagnoza i potpuna procjena stanja kralješnice. MRI leđa može otkriti prisutnost vaskularnih malformacija, Schmorlove kile, upale mišića i ligamenata, deformacije leđa, oštećenja kralježnične moždine. Tomograf izvodi slike iz nekoliko kutova, koji se odmah prikazuju na monitoru.

Pogledajmo pobliže kako se kralježnica ispituje pomoću magnetske rezonancije. Tijekom postupka pacijent ne smije imati nikakve elemente s metalom. Njegovo trajanje je oko 25 minuta (ovisno o istraživanom području), u ovom trenutku pacijent treba ležati na trosjedu, bez ikakvih pokreta. Svaka aktivnost može iskriviti rezultat.

Kontraindikacije za MRI uključuju: prisutnost u tijelu elektroničkih uređaja (pejsmejkera), metalnih elemenata (kopče, proteze), potrebu za kontinuiranim reanimiranjem.

Računalna tomografija (CT)

Dijagnoza bolesti kralježnice provodi se pomoću kompjutorske tomografije, a temelji se na učincima rendgenskih zraka. U usporedbi s rendgenskim pregledom, on je više informativan, budući da se može koristiti za dobivanje slike u slojevima tkiva, za utvrđivanje stupnja oštećenja struktura (i hrskavice i kosti), kompresije s1 korijena, kako bi se detaljno vidjeli promjene u kralježnici.

Postupak se provodi na sličan način s magnetskom rezonancijom: pacijent leži nepomično na kauču 20 minuta. Nema apsolutnih kontraindikacija za zahvat, ali postoje relativne kontraindikacije, među kojima su i djetinjstvo i trudnoća (zbog utjecaja zraka).

Koju vrstu odabrati - razlike

Sve suvremene dijagnostičke metode su prilično informativne, omogućuju stručnjaku da postavi točnu dijagnozu. Magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija pouzdanija dijagnoza bolesti kralježnice u usporedbi s rendgenskim zrakama, stoga se postavlja za ozbiljne patologije kralježnice. Ako uzmemo u obzir metode utjecaja na tijelo, tada je najosjetljivija i najsigurnija MRI, jer nema prodornog zračenja.

Kada bol u donjem dijelu leđa, pregled se ne smije odgoditi.

Bolesti u lumbosakralnoj regiji vrlo su česte. To je zbog činjenice da se slabine deformiraju kada osoba dugo sjedi. Mišići se zaustavljaju da izdrže opterećenje, a lumbalni kralješci počnu stiskati intervertebralne diskove.

video

Gdje mogu proći postupak?

Kada vas boli leđa, možete pregledati liječnički pregled u specijaliziranim medicinskim centrima. U državnim klinikama postoje liječnici, neuropatolozi i ortopedi koji mogu provesti primarni pregled i narediti daljnji pregled. Ali u ovom slučaju postoje poteškoće: nisu sve klinike opremljene dijagnostičkom opremom.

U ugodnijim uvjetima moguće je dijagnosticirati bilo koji dio kralježnice u privatnim klinikama. Nema potrebe sjediti u redovima i prijaviti se za dijagnozu za nekoliko mjeseci. Mogućnost proučavanja i dobivanja rezultata na dan liječenja. Što se ranije postavi dijagnoza, lakše će se izliječiti bolest leđa.