Praktički ne postoji takva bolest u kojoj se ne bi koristili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, NSAID). To je ogromna klasa tableta za ubod i masti, čiji je predak obični aspirin. Najčešće indikacije za njihovu primjenu su bolesti zglobova, praćene bolom i upalom. U našim ljekarnama popularni su i davno dokazani, dobro poznati lijekovi i protuupalni nesteroidni lijekovi nove generacije.

Princip utjecaja

Era takvih droga počela je davno - od 1829. godine, kada je prvi put otkrivena salicilna kiselina. Od tada su se pojavile nove tvari i oblici doziranja koji mogu eliminirati upalu i bol.

Stvaranjem Aspirina, NSAID lijekovi dodijeljeni su posebnoj skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Njihovo ime je utvrdilo da ne sadrže hormone (steroide) i da imaju manje izražene nuspojave od onih steroida.

Unatoč činjenici da se u našoj zemlji većina NSAID-ova u ljekarnama može kupiti bez recepta, postoje neke točke o kojima morate znati. Pogotovo oni ljudi koji misle da je bolje odabrati - godinama nude lijekove, ili moderne NSAID.

Princip djelovanja NSAID-a je učinak na enzim ciklooksigenazu (COX), odnosno na njegove dvije vrste:

1. COX-1 je zaštitni enzim sluznice želuca, štiteći ga od kiselog sadržaja.
2. COX-2 je inducibilan, tj. Sintetizirajući enzim koji se proizvodi kao odgovor na upalu ili oštećenje. Zahvaljujući njemu, upalni proces se odvija u tijelu.

Budući da nesteroidi prve generacije nisu selektivni, tj. Djeluju i na TsOG-1 i na TsOG-2, oni, uz protuupalni učinak, također imaju jake nuspojave. Temeljno je važno uzeti ove pilule nakon obroka, jer iritiraju želudac i mogu dovesti do erozije i ulceracije. Ako već imate ulcerozne lezije želuca, trebate ih uzeti s inhibitorima protonske pumpe (omeprazol, Nexium, Kontrolok, itd.) Koji štite želudac.

Vrijeme ne stoji, nesteroidi se razvijaju i postaju sve selektivniji u odnosu na COX-2. Sada u ovom trenutku postoje lijekovi koji selektivno djeluju na enzim COX-2, na kojem ovisi upala, bez utjecaja na COX-1, tj. Bez oštećenja sluznice želuca.

Predstavnici grupe

Prije otprilike četvrt stoljeća bilo je samo osam skupina NSAR, ali danas ih ima više od petnaest. Nakon što je stekao široku popularnost, nesteroidne pilule brzo su zamijenile opioidne analgetičke skupine analgetika.

Danas postoje dvije generacije nesteroidnih protuupalnih lijekova. Prva generacija - NSAID lijekovi, od kojih većina nije selektivna.

To uključuje:

• aspirin;
• tsitramon;
• naproksen;
• voltaren;
• Nurofen;
• Butadion i mnogi drugi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi nove generacije sigurniji su u smislu pojave nuspojava i imaju izraženiju sposobnost ublažavanja boli.

To su selektivni nesteroidi, kao što su:

Ovo nije potpuni popis, a ne jedina klasifikacija NSAID-a nove generacije. Razdvaja se u ne-kisele i kiselinske derivate.

klasifikacija

Među najnovijom generacijom NSAID-a, najinovativniji lijekovi su oxycams. To su nesteroidni protuupalni lijekovi nove generacije skupine lijekova koji djeluju na tijelo mnogo dulje i svjetlije od drugih.

To uključuje:

Sljedeći niz nesteroida također pripadaju kiselinskoj skupini lijekova:

Nova generacija NSAR

Primarna zadaća liječenja bolesti s jakim bolom je ublažavanje boli i uklanjanje upalnih reakcija. U tu svrhu, liječnici bolnice Yusupov koriste suvremene NSAID-e nove generacije. Kandidati i doktori medicinskih znanosti, liječnici najviše kategorije individualno su prikladni za odabir novih NSAID lijekova. Nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju se nakon utvrđivanja uzroka boli, upale i vrućice. Dijagnoza bolesti provodi se uz pomoć uređaja vodećih europskih, američkih i japanskih proizvođača. Promjene u tijelu bolesnika određuju se primjenom suvremenih laboratorijskih dijagnostičkih metoda.

Indikacije i kontraindikacije za primjenu NSAID-a nove generacije

Lijekovi nove generacije NSAR-a istodobno imaju protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Upalni proces prati bol, crvenilo tkiva, edem, lokalna i opća groznica. Prostaglandini su izravno uključeni u upalni odgovor. Proizvodnja prostaglandina ovisi o enzimima ciklooksigenaze koji su pod utjecajem NSAID.

Ciklo-oksigenaza (COX) ima 2 aktivne izoforme koje obavljaju svoje specifične funkcije. COX-1 je odgovoran za proizvodnju prostaglandina i štiti želučanu sluznicu, utječe na funkciju trombocita. NSAID-i koji imaju nediskriminirajuće djelovanje i inhibiraju COX-1 imaju nuspojave. COX-2 je specifični enzim koji je zapravo odsutan u normi. Sinteza se odvija pod utjecajem drugih posrednika. Selektivni učinak najnovije generacije NSAID-a temelji se na blokiranju ovog određenog enzima. To ne smanjuje učinkovitost nesteroidnih protuupalnih lijekova. Selektivni NSAID-i posljednje generacije koji imaju najjači analgetski učinak ne uzrokuju ovisnost i ovisnost.

Nesteroidni protuupalni lijekovi nisu hormonski lijekovi, ne uzrokuju ozbiljne komplikacije u obliku hipertenzije, dijabetesa. Međutim, blokiranje COX-1 ne samo da dovodi do smanjenja boli, upale, nego također negativno utječe na stanje sluznice želuca, uzrokuje eroziju i čireve. NSAID-i u zaštitnoj ljusci koja se ne kolapsiraju u želucu nisu izdržali konkurentnost zbog štetnih učinaka na crijeva.

Lijekovi nove generacije NSAR su različito selektivno djelovanje. Oni gotovo da nemaju učinka na COX-1, istodobno stimuliraju sintezu COX-2, inhibiraju proizvodnju prostaglandina. NSAID-ovi nove generacije, čiji se popis svake godine širi, imaju visoku učinkovitost i imaju minimalne nuspojave.

Protuupalni učinak NSAID-a posljedica je smanjenja produkcije upalnih medijatora, smanjenja propusnosti krvožilnog zida. Zbog blokiranja upalnih faktora značajno je smanjena iritacija živčanih receptora, što pozitivno djeluje na smanjenje boli. Utječući na temperaturno kontrolirane centre, NSAID imaju antipiretički učinak.

Liječnici Yusupovskogo bolnici odrediti novu generaciju NSAR za liječenje bolesti koje su u pratnji groznica, upala, bol i oticanje. Indikacije za uporabu NSAIL su:

• pogoršanje bolesti mišićno-koštanog sustava (osteohondroza, artritis, artroza);
• spinalna kila, ozljede, modrice, istezanje mišića, ligamenata i tetiva;
• bubrežne i jetrene kolike, visceralni abdominalni bol, algomenoreja;
• visoka tjelesna temperatura;
• opasnost od krvnih ugrušaka.

Pacijenti koji pate od bolesti probavnog sustava, poremećaji krvi trebali bi se suzdržati od uzimanja NSAID.

Izbor NSAID-a različitih orijentacija

Diklofenak, indometacin, flurbiprofen, piroksikam imaju izražen protuupalni učinak. Ketorolak, ketoprofen, indometacin, diklofenak imaju anestetički učinak. Za smanjenje temperature upotrebom acetilsalicilne kiseline, paracetamola, Nurofena.

Najsigurnije NSAID-i posljednje generacije su vrlo učinkoviti u snazi. Kada se uzimaju, rizik od komplikacija je sveden na minimum. NSAID propisuje liječnik, pojedinačno odabire dozu lijeka, uzima u obzir mehanizam djelovanja određenog lijeka, pacijentovu prisutnost popratne patologije, prisutnost dokaza i kontraindikacije.

Popis lijekova NSAID-a nove generacije

Lider među nesteroidnim protuupalnim lijekovima je movalis. Lijek ima produljeno razdoblje djelovanja i odobren je za dugotrajnu uporabu. Ima izražen protuupalni učinak. Liječnici Yusupovskogo bolnica propisao movalis za osteoartritis, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis. Lijek djeluje analgetski i antipiretički. Može se koristiti za stomatološke i glavobolje. Reumatolozi pojedinačno odabiru oblik, dozu i način uzimanja movalisa.

Nimesulid je superiorniji u odnosu na mnoge NSAR u smislu analgetskog učinka. Analgetski učinak eff se postiže 20 minuta nakon uzimanja lijeka. Ta svojstva nimesulida koriste se za ublažavanje paroksizmalne boli. Lijek smanjuje upalu, djeluje antioksidativno, pozitivno djeluje na hrskavična i kolagenska vlakna. Nimesulid se propisuje za posttraumatske, glavobolje, zglobne, zubarske bolove, zarobljavanje živaca. Bolesnici dobro podnose lijek. Rijetko uzrokuje vrtoglavicu, glavobolju, pospanost, žgaravicu, mučninu, urtikariju.

Ksefokam pripada skupini oxycam. Ima produljeno razdoblje eliminacije iz tijela. Lijek djeluje unutar 12 sati i po snazi ​​je sličan analgetskom učinku morfija. Za razliku od narkotičkih analgetika, ne utječe na središnji živčani sustav, ne uzrokuje ovisnost.

Rofecoxib je poznat pod trgovačkim imenom denebol. Olakšava bol, oticanje, upalu. Lijek se propisuje za kronični poliartritis, reumatoidni artritis, burzitis, razne ozljede. Uklanja bolove kod zubobolje, osteohondroze, neuralgije, radikularnih sindroma. Liječnici ne preporučuju uporabu Rofecoxiba za liječenje bolesnika nakon infarkta miokarda, bolesti bubrega, djece mlađe od 12 godina, trudnica.

NSAID se koriste u liječenju mnogih bolesti. Ne zaboravite da uklanjaju samo simptome bolesti. Uz nekontrolirani unos nesteroidnih protuupalnih lijekova, bolest može napredovati. Možete dobiti savjet o liječenju nesteroidnih protuupalnih lijekova, unaprijed se registrirati za telefonski razgovor. Neurolozi bolnice Yusupov odabrat će najučinkovitije i najsigurnije NSAID-e nove generacije.

Popis najučinkovitijih nesteroidnih protuupalnih lijekova

Nesteroidni protuupalni lijekovi smatraju se najčešće korištenim u ovom trenutku.

To se može objasniti njihovim postupcima:

• Protuupalno;
• antipiretik;
• Analgetik.

Prikladan je za simptomatsko liječenje jer je većina bolesti popraćena upravo navedenim manifestacijama. U posljednjih nekoliko godina pojavili su se novi lijekovi na ovom području, od kojih većina ima djelotvornost, produljeno djelovanje i dobru podnošljivost.

Što je to?

NSAID su lijekovi za simptomatsku terapiju. Mnogi lijekovi se prodaju bez recepta bez recepta.

Oko 30 milijuna ljudi na Zemlji svakodnevno koristi lijekove koje opisujemo, 45% onih koji ga koriste su stariji od 62 godine, a 15% pacijenata u bolnici primaju slične lijekove kao sredstvo liječenja. Ovi lijekovi su popularni zbog gore opisanih radnji.

Sada ćemo ih detaljnije razmotriti.

Djelovanje takvih lijekova

Glavna je inhibicija sinteze prostaglandina (PG) iz arahidonske kiseline inhibicijom enzima ciklooksigenaze (PG sintetaza).

PG-ovi imaju sljedeću usmjerenost:

1. Lokalno širenje krvnih žila, zbog čega dolazi do smanjenja edema, izlučivanja, ranog zacjeljivanja oštećenja.
2. Smanjite bol.
3. Oni pridonose smanjenju topline, zbog utjecaja na regulacijske centre hipotalamusa.
4. Protuupalni učinak.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam ja patila, boli me leđa i koljena, stvarno nisam mogla normalno hodati. Koliko sam puta otišla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe tablete i masti, od kojih uopće nije bilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, u jednom danu idem na posao u dachu, i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

Indikacije za uporabu

Lijekovi ove skupine obično se propisuju za akutne i kronične patologije, u klinici kod kojih se promatraju bol i upala.

Najčešće su lijekovi iz ove skupine propisani za:

1. Reumatoidni artritis je kronična upala zglobova.
2. Osteoartritis je ne-upalna bolest kroničnih zglobova nepoznate etiologije.
3. Upalna artropatija: ankilozantni spondilitis; psorijatični artritis; Reiterov sindrom.
4. Giht - taloženje urata u tkivima tijela.
5. Dismenoreja - menstrualna bol.
6. Rak kostiju praćen bolom.
7. Migrenska bol. B
8. Bolovi uočeni nakon operacija.
9. Manje boli kod ozljeda i upala.
10. Visoka temperatura
11. Bol kod bolesti mokraćnog sustava.

Oblici oslobađanja

Dostupni NSAID u sljedećim oblicima:

Tako možete odabrati svoj ukus, neki oblici su prikladni za liječenje djece.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Klasifikacija nesteroidnih protuupalnih lijekova

Postoji nekoliko klasifikacija opisane skupine.

Kemijska struktura:

1. Derivati ​​salicilne kiseline - Aspirin.
2. Derivati ​​pirazolona - Analgin.
3. Derivati ​​antranilne kiseline - Natrijev mefenaminat.
4. Derivati ​​propionske kiseline - predstavnik skupine - Ibuprofen. Pročitajte više ovdje: upute za uporabu ibuprofena.
5. Derivati ​​octene kiseline su diklofenak natrij u ovoj skupini. Ovdje više pročitajte članak Diklofenak upute za uporabu.
6. Derivati ​​oksikama - predstavnici piroksikama i meloksikama.
7. Derivati ​​isonikotinske kiseline - to uključuje i Amizon.
8. Derivati ​​koksiba su u ovoj skupini celekoksib, rofekoksib.
9. Derivati ​​drugih kemijskih skupina - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinirani lijekovi - Reopirin, Diklokine.

Svi lijekovi iz ove grupe podijeljeni su u 2 tipa:

• Inhibitori ciklooksigenaze tipa 1;
• Inhibitori ciklooksigenaze tipa 2.

Popis lijekova prve generacije

Popis lijekova druge generacije

1. Movalis.
2. Nom.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Odgovor na pitanje: nise ili nimesil - što je bolje? - pročitajte ovdje.

Popis najučinkovitijih NSAID-a

Sada ćemo vam predstaviti popis najučinkovitijih NSAR:

1. Nimesulid. Vrlo učinkovit protiv bolova u leđima, mišića leđa, artritisa itd. Olakšava upalu, hiperemiju, snižava temperaturu. Korištenje ovog lijeka smanjuje bol i normalizira pokretljivost u zglobovima. Dostupan u obliku masti i tableta. Kožne reakcije se ne smatraju kontraindikacijom. Nepoželjno je koristiti tijekom trudnoće, osobito u zadnjem tromjesečju. Nimesulid tablete 100 mg od 20 komada koštaju od 87 do 152 rubalja.
2. Celekoksib. Koristi se kod osteohondroze, artroze, itd. bolesti. Olakšava bol i upalu. Nuspojave na probavu su minimalne ili ih uopće nema. Cijena tableta celekoksiba varira između 500 i 800 rubalja i ovisi o broju kapsula u pakiranju. Ovdje pročitajte o liječnicima koji su uključeni u liječenje artroze.
3. Meloksikamje. Drugo ime je Movalis. Vrlo dobro ublažava groznicu, ublažava upale. Vrlo je važno da pod nadzorom liječnika možete potrajati dugo. Oblici pripravka: ampule za intramuskularne injekcije, dražeje, čepići, mast. Tablete vrijede 24 sata, tako da je dnevno dovoljno. Ampule od meloksikama 15 mg, 1,5 ml, 3 kom. Cijena 237 rubalja. Meloksikam-Tevatablet 15 mg 20 kom. Cijena 292 rubalja. Meloxicam rektalne svijeće 15 mg, 6 kom. Cijena 209 rubalja. Meloxicam Avexim tablete 15 mg 20 kom. Cijena 118 rubalja.
4. Ksefokam. To je najjači analgetik, djeluje kao morfij. Efektivno 12 sati. I na sreću, lijek nije ovisan. Ksefokam tablete pokrivene. zarobljen. vol. 8 mg 10 kom. Cijena 194 rubalja. Ksefokam tablete pokrivene. zarobljen. vol. 8 mg 30 kom. Cijena 564 rubalja

Preporuke i povratne informacije

• NSAID su sigurni ako se uzimaju kako je propisao liječnik, a ne dugo. Ako uzimate lijek dugo vremena, to će jako loše utjecati na sluznicu probavnog sustava.
• Ovi lijekovi ne mogu biti za one koji imaju: gastritis, čir na dvanaesniku i čir na želucu, kolitis. Jer oni mogu uzrokovati upalu probavnog trakta, pa čak i izazvati razvoj čireva.
• Ako je bolest jetre ili bubrega prisutna, ne preporučuje se ili se koristi s oprezom. Uostalom, ovi lijekovi zadržavaju tekućinu u tijelu i natrij, što može dovesti do povećanog pritiska i problema u radu tih sustava.
• Ako je osoba vrlo osjetljiva na takve lijekove, prijem treba započeti malim dozama, postupno dovodeći do potrebnog pacijenta.
• Prije uporabe lijeka, pročitajte upute, pijte lijek prema njoj.
• Potrebno je piti NSAR samo s puno vode, druga pića mogu promijeniti svojstvo lijeka ne na najbolji način.
• Svakako pitajte svog liječnika ako je moguće uzeti propisani NSAID s lijekovima koje neko vrijeme pijete.
• Tijekom razdoblja trudnoće i dojenja ne mogu se koristiti NSAR.
• Nemojte uzimati alkohol tijekom liječenja NSAID.
• Nemojte samozdraviti, uvijek konzultirajte liječnika.

Recenzije

• Svetlana: 14.07.2015. Do nedavno sam mislio da mi ništa neće pomoći, kroničnu ozljedu, toliko me bolila noga. Odlučila sam pokušati tako preporučiti liječnici Celecoxib. I na moje iznenađenje, bol je gotovo potpuno nestala, već 4 mjeseca trčim kao malo dijete, iako već imam 66 godina.
• Violetta: 18.08.2016. NSAR su vrlo korisni za upalu i bol. Prije toga, nisam vjerovao u to, ali nakon što sam pokušao s lijekom Ksefokam, bio sam u mogućnosti osigurati da liječnici ne lažu.
• Maks.: 2.09.2016. I želim reći o Neurodiklovitisu. Ovo je izvrstan lijek. Činilo mi se da je lijek sličan diklofenaku, ali za razliku od njega, Neurodyklevit nije imao nuspojava. I općenito, sada ima puno novih i dobrih NSAR, a liječnici i dalje propisuju stare i strašne lijekove pacijentima.
• Alina: 1.09.2016. Nekoliko godina dolazi do bolova u zglobovima, osobito u nogama. Pokušao sam hrpu različitih lijekova. Nimulid je bio među njima - uopće nije pomogao. Iako je Nimesil iz iste skupine bio učinkovit. Ali je prestala uzimati, jer je očito tijelo bilo iskorišteno i već je postalo manje korisno. Ketoni - pomogli su se nositi s boli, ali uzrokovali su jaku mučninu. Ibuprofen je bio alergičan. Najbolje od svega pomogao je Amelotex. Za njih je prolazila terapija, a bol se nije vratila 6 mjeseci. Sjajno je što postoje takvi lijekovi. Ako se povremeno pojave zglobovi, uzimam Amelotex tablete. Nemam nuspojava.
• Jeannette: 19.08.2016. Imam artrozu. Liječnik je savjetovao uporabu Amelotexa tijekom 7 injekcija. Čim sam napravila prvi udarac, bol se dovoljno brzo smanjila. Napraviti 7, moglo bi se reći, potpuno oporaviti! Prošlo je već nekoliko mjeseci, a bol nije tako posebna, ali ipak, ponekad uzimam Amelotex tablete. Lijek je odličan, nisu zabilježene nuspojave.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Popis nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) nove generacije

Raširena uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova u medicini zbog njihovog izraženog terapijskog učinka. Oni su u stanju eliminirati simptome svojstvene mnogim bolestima: bol, groznica, upala. Posljednjih godina popis lijekova u ovoj skupini ažuriran je popisom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) nove generacije s povećanom učinkovitošću u odnosu na bolju podnošljivost.

Što je NSAID

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, NSAID) pripadaju skupini lijekova čiji je cilj simptomatsko liječenje patologija akutnog i kroničnog tijeka. Ne pripadaju steroidnim hormonima, imaju izražen terapeutski učinak protiv upale, bolove različitog intenziteta, groznicu.

Djelovanje nesteroidnih NSAID-a posljedica je smanjenja proizvodnje enzima (ciklooksigenaze) koji potiču reaktivne procese u tijelu kao odgovor na izloženost patološkim čimbenicima.

Protivupalni NSAID, iako slični u kemijskoj strukturi, mogu se razlikovati u snazi ​​učinka, prisutnosti i ozbiljnosti nuspojava. Izbor lijeka provodi liječnik, na temelju vrste patologije, njezinih kliničkih manifestacija. NSAID-i nove generacije imaju visoki terapijski rezultat s niskom toksičnošću. To je zbog njihove široke uporabe u medicini.

Ne-narkotički analgetici, NSAID se uspješno primjenjuju u cijelom svijetu za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava, za uklanjanje bolova kod različitih bolesti i stanja (predmenstrualni sindrom, postoperativni period, itd.). NSAID djeluju na zgrušavanje krvi, razrjeđuju je (povećavajući volumen plazme), smanjuju formirane elemente (kolesterolne plakove), koji se koriste u liječenju brojnih srčanih i vaskularnih bolesti (ateroskleroza, zatajenje srca i dr.).

klasifikacija

NSAID se klasificiraju prema nekoliko kriterija.

Pripadanjem generaciji lijekova:

• Prva generacija. Lijekovi iz ove skupine su već dugo prisutni na farmakološkom tržištu: Aspirin, Ibuprofen, Diklofenak, Voltaren, Naproxen i drugi.
• Nova generacija. Ova skupina uključuje Nise, Nimulid, Movalis, Arcoxia i druge.

Prema kemijskom sastavu, NSAID lijekovi mogu se odnositi na kiseline ili ne-kiselinske derivate.

• Salicilati: Aspirin.
• Pirazolidini: Metamizol natrij NSAID (Analgin). Unatoč razlici u analgeticima NSAID-a prema kemijskoj strukturi, oni imaju zajednička farmakološka svojstva.
• Sredstva propionske kiseline: NPVS Ibuprofen, ketoprofen.
• Sredstva indol octene kiseline: indometacin.
• Antranilna kiselina: Mefenaminat.
• Sredstva za feniloctenu kiselinu: NPVS diklofenak.
• Sredstva za izonikotinsku kiselinu: Amizon.
• Oksikati: piroksikam, meloksikam. Imaju dugotrajan učinak i izraženiju moć djelovanja.

Ne-kisela sredstva uključuju Nimesulid, Nabumeton.

Prema mehanizmu djelovanja:

• Neselektivni inhibitori COX-1 i COX-2 (enzimi ciklooksigenaze) inhibiraju oba tipa enzima. Klasični protuupalni lijekovi odnose se na ovaj tip. Razlika između NSAIL u ovoj skupini je u blokiranju COX-1, koji su stalno prisutni u tijelu. Njihova supresija može biti popraćena negativnim nuspojavama.
• Selektivni inhibitori COX-2 NSAID-a. Upotreba ovih lijekova je poželjnija jer utječu isključivo na enzime koji se javljaju kao odgovor na patološke procese u tijelu. Međutim, povećan je učinak na srce i krvne žile (mogu uzrokovati povećanje krvnog tlaka).
• Selektivni inhibitori COX-1 NSAID-a. Skupina takvih lijekova je beznačajna (aspirin), budući da djelovanje na COX-1, aktivna komponenta obično utječe na COX-2.

Snaga protuupalnog učinka među NSAID-ovima može se razlikovati od indometacina, flurbiprofena, diklofenaka. Amidopirin, Aspirin imaju slabiji učinak.

Prema snazi ​​anestetskog učinka, klasifikacija NSAR uključuje lijekove s maksimalnim učinkom: ketorolak, ketoprofen, diklofenak itd. Naproksen, ibuprofen, aspirin imaju minimalan analgetski učinak.

Popis droga

U farmakologiji, širok raspon NSAR u različitim oblicima doziranja. Njihovo djelovanje se razlikuje po snazi ​​terapijskog učinka, trajanju, prisutnosti nuspojava, načinu primjene. Suvremeni učinkoviti NSAID-i se odlikuju minimalnim rizikom od štetnih učinaka te brzim i dugotrajnim rezultatima.

tablete

Tabletni oblik doziranja NSAID lijekova smatra se najčešćim. Ima visoku apsorpciju aktivnih sastojaka lijeka u sistemsku cirkulaciju, što osigurava terapijsku učinkovitost lijekova. Međutim, NSAR u tabletama, više nego drugi oblici, utječu na probavni sustav pacijenta, u nekim slučajevima uzrokuju negativne nuspojave.

Arcoxia

Aktivna komponenta lijeka je Etorikoksib. Ima analgetska, protuupalna i antipiretička svojstva. Selektivna supresija COX-2 uzrokuje smanjenje kliničkih manifestacija bolesti bez štetnih učinaka na probavni sustav i funkciju trombocita.

Kontraindikacije: preosjetljivost, ulcerozne lezije probavnog trakta, unutarnje krvarenje, poremećaji hemostaze, teška srčana bolest, izražena disfunkcija bubrega i jetre, koronarna bolest srca, patologija perifernih arterija, trudnoća, dojenje, starost do 16 godina.

Nuspojave: epigastrična bol, dispepsija, abnormalna stolica, čir na želucu, glavobolja, povišeni krvni tlak, kašalj, edem, disfunkcija bubrega i jetre, bronhospazam, hiperreakcije tijela na lijek.

Denebola

Aktivni sastojak lijeka je rofekoksib. Blokirajući COX-2, lijek ima izražene analgetske, anti-edematozne, protuupalne, anti-grozničave učinke. Izostanak izlaganja COX-2 osigurava dobru podnošljivost lijeka, minimalni broj negativnih učinaka recepcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, onkologija, astma, trudnoća, dojenje, starost do 12 godina.

Nuspojave: crijevni poremećaji, dispepsija, bol u trbuhu, halucinacije, konfuzija, poremećaji bubrega i jetre, hipertenzija, slaba cirkulacija (koronarni i cerebralni), oticanje nogu, reakcije preosjetljivosti.

Ksefokam

Djelatna tvar je lornoksikam. Ima analgetska, protuupalna i antipiretička svojstva. Lijek inhibira aktivnost enzima ciklooksigenaze, inhibira proizvodnju prostaglandina, oslobađa slobodne radikale. Ne utječe na opioidne receptore središnjeg živčanog sustava, respiratornu funkciju. Nema ovisnosti i ovisnosti o lijekovima.

Kontraindikacije: preosjetljivost, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, teške poremećaje bubrega i jetre, trudnoća, dojenje, teške bolesti srca, dehidracija, do 18 godina.

Nuspojave: oštećenje vida, sluh, jetra, disfunkcija bubrega, glavobolja, povećanje krvnog tlaka, zimica, peptički ulkus, krvarenje iz probavnog sustava, dispepsija, reakcije preosjetljivosti.

movalis

Aktivni sastojak je meloksikam. Lijek ima izražena protuupalna, antipiretska, analgetska svojstva. Razlikuje se dugim efektom i mogućnošću dugotrajne uporabe. Postoji manje nuspojava nego kod uzimanja drugih NSAR. Ne utječe na stanje sustava hemostaze trombocita.

Kontraindikacije: preosjetljivost, čirevi (akutno razdoblje), krvarenje u gastrointestinalnom traktu, izražena disfunkcija bubrega i jetre, poremećena hemostaza, trudnoća, dojenje, do 12 godina.

Nuspojave: manifestacije preosjetljivosti, glavobolje, perforacije i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, kolitisa, gastropatije, bolova u trbuhu, promjena indeksa funkcije jetre, povećanja krvnog tlaka, akutne disfunkcije bubrega, retencije urina.

nimesulid

Aktivni sastojak lijeka je nimesulid. Selektivno potiskuje COX-2, smanjujući proizvodnju prostaglandina. U isto vrijeme djeluje na njihove prethodnike (nisko-živi prostaglandini H2). To je zbog izraženih analgetskih, antifebrilnih, protuupalnih svojstava NSAR. Lijek aktivira glukokortikoidne centre, smanjujući upale u tkivima. Učinkovito kod akutne boli zbog brzog analgetskog djelovanja.

Kontraindikacije: trudnoća, dob do 12 godina, čirevi i krvarenje u probavnom traktu, preosjetljivost, teška bubrežna i jetrena insuficijencija.

Nuspojave: glavobolja, gastralgija, dispepsija, ulceracija sluzokoža, oligurija, hematurija, reakcije preosjetljivosti, promjene u krvnoj slici.

celekoksib

NSAR u klasi koksiba, ima analgetska, protuupalna, antipiretička svojstva. Uglavnom se koristi u reumatologiji za liječenje artroze, artritisa, ankiloznog spondilitisa. Učinkovito i brzo otklanja bolove u mišićima, leđima, u postoperativnom razdoblju. Koristi se za liječenje primarne dismenoreje.

Kontraindikacije: preosjetljivost, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, koronarna bolest srca, teška oštećenja bubrega i jetre, trudnoća, dojenje, starost do 18 godina.

Nuspojave: čirevi, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, bubrežna, hepatična disfunkcija, bronhospazam, kašalj, reakcije preosjetljivosti, bol u epigastriju, dispepsija, glavobolja.

Ovaj oblik doziranja primjenjuje se izvana. Ima lokalni terapeutski učinak, ne adsorbira u tijelu i ne uzrokuje sistemske nuspojave uz pravilnu uporabu.

Apizartron

Aktivni sastojci lijeka su metil salicilat, pčelinji otrov, alilizotiocijanat, roymakur aquasoli, repično ulje i etanol s denaturiranim kamforom. Mast ima umirujući, protuupalni učinak. Lokalni iritantni i vazodilatacijski učinci lijeka poboljšavaju cirkulaciju krvi u oštećenom području. Koristi se za artralgiju, mijalgiju, neuritis, uganuće i druge probleme. Nakon raspodjele masti na kožu, preporuča se da tretirano područje bude toplo.

Kontraindikacije: akutni artritis, kožne bolesti, teške poremećaje bubrega i jetre, trudnoća, preosjetljivost.

Nuspojave: lokalne reakcije preosjetljivosti.

Ben gay

Aktivne komponente lijeka su metil salicilat, mentol. Mast ima iritantan učinak na receptore kože, vazodilatator - na kapilare. Korištenje kreme ublažava grčeve mišića, smanjuje bol, napetost, poboljšava dotok krvi u tkiva. Kao rezultat terapije, raspon pokreta se povećava, upala u zahvaćenom području se smanjuje.

Kontraindikacije: osjetljivost na sastojke lijeka, oštećenje kože, dermatološke bolesti, dob do 12 godina, trudnoća, dojenje.

Nuspojave: lokalne reakcije preosjetljivosti (pruritus, urtikarija, eritem, desquamation, iritacija).

Kapsikam

Aktivne komponente lijeka su nonivamid, dimetil sulfoksid, kamfor, terpentin, benzil nikotinat. Mast ima analgetske, iritantne, zagrijavajuće kvalitete. Kao rezultat korištenja u zahvaćenom području poboljšava cirkulaciju krvi. Smanjenje boli uočava se pola sata nakon nanošenja i traje oko 6 sati. Mala količina lijeka apsorbira se u sistemsku cirkulaciju.

Kontraindikacije: preosjetljivost, oštećenje kože, dermatološke bolesti, trudnoća, dojenje, dječja dob.

Nuspojave: lokalne reakcije preosjetljivosti (svrbež, oticanje tkiva, osip).

Matarin Plus

Aktivni sastojci kreme su meloksikam, nadopunjen tinkturom papra. Ima analgetska, anti-edematozna, protuupalna svojstva. Toplinski učinak masti poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima. Koristi se za patologije zglobova i kralježnice, ozljede, uganuće.

Kontraindikacije: oštećenje kože ili njezine bolesti, preosjetljivost na sastojke, dob do 12 godina.

Nuspojave: lokalne reakcije preosjetljivosti, koje se manifestiraju iritacijom, osipom, svrbežom, peckanjem, skaliranjem.

Finalgon

Aktivne komponente masti su nonivamid, nikoboksil. Lijek ima analgetik, vazodilatator, hiperemične učinke. Kombinirani učinak lijeka poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima, ubrzava enzimske reakcije i metaboličke procese. Smanjenje kliničkih manifestacija uočeno je već nekoliko minuta nakon što se mast distribuira na koži i nakon maksimalnih pola sata postane maksimalna.

Kontraindikacije: preosjetljivost, starost do 12 godina, oštećena koža ili njena osjetljiva područja (donji trbuh, vrat i sl.), Dermatološke bolesti.

Nuspojave: manifestacije preosjetljivosti, parestezije, pečenja u području primjene, kašalj, otežano disanje.

svijeće

Supozitorije se često koriste u ginekološkoj, urološkoj praksi. Oni imaju manje negativan učinak na želučanu sluznicu. Dizajniran za rektalno davanje.

Denebola

Aktivni sastojak lijeka je rofekoksib. Supozitoriji se koriste rektalno, propisani su za akutni bolni sindrom upalnog porijekla, za liječenje primarne dismenoreje. Svijeće se postavljaju dva puta dnevno, tečaj ne smije biti duži od 6 tjedana.

Kontraindikacije: onkološka patologija, bronhijalna astma, dob do 12 godina, trudnoća, dojenje, preosjetljivost.

Nuspojave: abdominalna bol, crijevna uzrujanost, halucinacije, konfuzija, disfunkcija bubrega i jetre, poremećaji cirkulacije (koronarni i cerebralni), hipertenzija, oticanje nogu, reakcije preosjetljivosti.

Melbek

Aktivna aktivna komponenta selektivnih NSAID-a je meloksikam. Lijek ima analgetske, antipiretične, protuupalne kvalitete. Koristi se za simptomatsko liječenje raznih bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući ublažavanje značajnih bolova (kod osteoartritisa i reumatoidnog artritisa). Učinkovito za ublažavanje mišića, zubobolje.

Kontraindikacije: preosjetljivost, teške poremećaje bubrega i jetre, akutni ulkusi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, astma, trudnoća, dojenje, starost do 18 godina.

Nuspojave: dispeptičke manifestacije, crijevni poremećaji, bol u želucu, čir na želucu, povišeni krvni tlak, zamućen vid, glavobolja, reakcije preosjetljivosti.

movalis

Aktivna komponenta supozitorija je meloksikam. NSAID je derivat enolne kiseline. Lijek ima izražene protuupalne, analgetske, antifebrilne osobine. Često se propisuje za osteoartritis, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis.

Kontraindikacije: preosjetljivost, čirevi, krvarenje u probavnom traktu (pogoršanje), teška bubrežna i jetrena insuficijencija, teška srčana disfunkcija, trudnoća, dojenje, do 12 godina.

Nuspojave: perforacija u gastrointestinalnom traktu, dispepsija, gastritis, kolitis, bol u trbuhu, disfunkcija bubrega i jetre, proljev, citopenija, bronhospazam, glavobolja, palpitacije, povišeni krvni tlak, reakcije preosjetljivosti.

Revmoksikam

Aktivna komponenta lijeka je meloksikam. Supozitorije imaju izražena protuupalna, antipiretična, analgetska svojstva. Lijek učinkovito smanjuje bol, upalu u bolesti mišićno-koštanog sustava. Nema učinka na aktivnost hondrocita i na proizvodnju proteoglikana, koji je važan za bolesti zglobova.

Kontraindikacije: preosjetljivost, čirevi, krvarenje u probavnom traktu, teške bubrežne, hepatične funkcije, zatajenje srca, upala u rektum, trudnoća, dojenje, do 15 godina.

Nuspojave: dispeptičke manifestacije, epigastrična bol, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, hipertenzija, edem, aritmije, disfunkcija jetre.

tenoksikam

Aktivna tvar rektalnih supozitorija je tenoksikam. Lijek ima protuupalna, antipiretska, analgetska svojstva. Uklanja bolove u mišićima, kralježnici i zglobovima. Doprinosi povećanom rasponu pokreta, uklanjanju jutarnje ukočenosti i oticanju zglobova. Normalizacija bolesnikovog stanja zabilježena je tijekom tjedna terapije.

Kontraindikacije: čirevi, krvarenje u probavnom traktu, preosjetljivost na sastojke lijeka, teška bubrežna disfunkcija, trudnoća, dojenje.

Nuspojave: dispeptičke manifestacije, bol u trbuhu, glavobolja, reakcije preosjetljivosti, disfunkcija jetre, čir na želucu, lokalna iritacija, bol tijekom izlučivanja.

Koristi se za lokalne učinke na zahvaćeno područje. Aktivne komponente se minimalno apsorbiraju u sistemsku cirkulaciju, što osigurava dobru podnošljivost lijeka, odsustvo negativnih posljedica. Može izazvati preosjetljivost u području primjene.

Amelotex

Djelatna tvar je meloksikam. Ima izražene lokalne anestetičke i protuupalne osobine. Odlikuje se nepostojanjem negativnih učinaka na tkivo hrskavice, što osigurava široku primjenu gela u degenerativno-distrofičkim promjenama skeletnog sustava.

Kontraindikacije: oštećenja kože u području primjene, kožne bolesti, dob do 18 godina, trudnoća, dojenje, preosjetljivost.

Nuspojave: svrab, pečenje, piling, hiperemija, osip, fotosenzibilizacija.

Denebola

Aktivni sastojci lijeka su rofekoksib, metil salicilat, mentol, laneno ulje. Lijek ima lokalno analgetsko, protuupalno djelovanje. Metil salicilat povećava protok krvi u zahvaćenom području, eliminirajući edem i hematome. Koristi se kod mišićno-koštanih patologija (artritis, artroza, neuralgija, osteohondroza, itd.), Ozljede. Gel se nanosi 3-4 puta dnevno izvana laganim trljanjem.

Kontraindikacije: preosjetljivost.

Nuspojave: svrbež, pečenje, piling, iritacija kože u području primjene.

Nimesulid djeluje kao aktivna komponenta gela, kada se primjenjuje izvana, ima analgetske i protuupalne učinke. Koristi se u lokalnoj terapiji patologija kralježnice, zglobova, bolova u mišićima, ozljeda, uganuća. Kao rezultat liječenja smanjuje se bol u odmoru i pokretu, ukočenost (ujutro) i oticanje zglobova. Apsorpcija lijeka u sustavnu cirkulaciju je minimalna.

Kontraindikacije: preosjetljivost, čirevi, krvarenje u probavnom traktu, oštećenje kože i dermatološke bolesti, teška oštećenja bubrega i jetre, trudnoća, dojenje, starost do 7 godina.

Nuspojave: hiperreakcije tijela. S produljenom terapijom i primjenom gela na velikom dijelu tijela mogu se pojaviti sustavni štetni događaji.

Nimid

Aktualne komponente lijeka je nimesulid. Kada se koristi izvana, apsorpcija aktivne komponente u sistemsku cirkulaciju je minimalna, što osigurava dobru toleranciju sredstva i njegovu nisku toksičnost. Koristi se za ublažavanje bolova, upalnih simptoma u patologijama kralježnice i zglobova, ozljeda, upala mekih tkiva i tako dalje.

Kontraindikacije: preosjetljivost, oštećenje kože, dermatološke bolesti u području primjene, do 12 godina, 3 trimestra trudnoće.

Nuspojave: lokalne i opće reakcije preosjetljivosti.

nimulid

Aktualne komponente lijeka je nimesulid. Lijek se primjenjuje topikalno, ima analgetska, protuupalna svojstva. Gel se distribuira u tankom sloju preko bolnog područja. Nemojte ga koristiti više od 4 puta dnevno, izbjegavajte kontakt s očima. Terapija je obično dugotrajna. Kada se primjenjuje izvana, apsorpcija aktivne komponente u sistemsku cirkulaciju je minimalna, što osigurava odsustvo izraženih nuspojava.

Kontraindikacije: preosjetljivost, oštećena koža u području primjene.

Nuspojave: svrbež, pečenje, piling, iritacija kože na mjestu lijeka.

injekcije

Parenteralna primjena se često koristi za uklanjanje akutne boli. Obično se koristi u prvim danima terapije, nakon čega slijedi prijelaz na druge oblike doziranja.

Denebola

Lijek se daje u ampulama s otopinom za intramuskularnu primjenu. Aktivni sastojak je rofekoksib. Zabranjeno je unositi lijek intravenskim putem. Koristi se za brzo analgetsko djelovanje kod raznih bolesti i stanja (artritis, ozljede, migrene, neuralgije, algomenoreje). Ima anti-edematozna, protuupalna, antipiretička svojstva.

Kontraindikacije: onkologija, trudnoća, dojenje, do 12 godina, preosjetljivost, stanje nakon srčanog i moždanog udara, progresivna ateroskleroza, maligna hipertenzija.

Nuspojave: dispeptičke manifestacije, bol u trbuhu, zbunjenost, halucinacije, bubrežne, jetrene disfunkcije, hipertenzija, poremećaji cirkulacije (cerebralna i koronarna), kongestivno zatajenje srca, reakcije preosjetljivosti.

Ksefokam

Lijek se prezentira u obliku praha kako bi se dobila otopina. Uvođenje je intramuskularno ili intravenozno. Parenteralna primjena preporuča se kod sindroma akutne boli (nakon operacije, kod ishialgije). Lijek ima brzi analgetski učinak (nakon četvrt sata).

Kontraindikacije: preosjetljivost, poremećaji hemostaze, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, teške poremećaje jetre i bubrega, astma, zatajenje srca, hemoragijski moždani udar, trudnoća, dojenje, starost do 18 godina.

Nuspojave: glavobolja, aseptični meningitis, gubitak sluha, vid, bubreg, disfunkcija jetre, dispeptičke manifestacije, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, pojava preosjetljivosti.

mcloksikam

Lijek je namijenjen intramuskularnoj primjeni. Ima brzi terapeutski učinak, djeluje protuupalno, antipiretično, analgetski. Injekcije se rade isključivo u mišićima, intravenska uporaba je zabranjena. Parenteralna primjena je prikazana u prvim danima terapije, zatim prelazak u oblik tablete.

Kontraindikacije: preosjetljivost, teška srčana disfunkcija, čirevi u gastrointestinalnom traktu, unutarnje krvarenje, teška oštećenja bubrega i jetre, trudnoća, dojenje, starost do 12 godina.

Nuspojave: dispepsija, epigastrična bol, crijevni poremećaji, čirevi, gastrointestinalno krvarenje, poremećaji jetre i bubrega, glavobolja, edem, bronhospazam, reakcije preosjetljivosti.

movalis

Lijek je namijenjen intramuskularnom putu davanja. Aktivna komponenta je meloksikam. Smatra se popularnim, često propisanim i učinkovitim lijekom u liječenju poremećaja mišićno-koštanog sustava zbog izraženih ljekovitih svojstava i niske toksičnosti. Aktivno inhibira enzime COX-2 (i neznatno COX-1), smanjujući biosintezu prostaglandina. To je neutralno-kondronsko, često se koristi za zglobne patologije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, izražene bubrežne, jetrene disfunkcije, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, trudnoća, dojenje, starost do 15 godina.

Nuspojave: dispeptičke manifestacije, bolovi u trbuhu, crijevni poremećaji, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, bubrežna, hepatična disfunkcija, anemija, glavobolja, edem, povišeni krvni tlak, alergijske reakcije.

Revmoksikam

Lijek je prezentiran u obliku injekcija, aktivna komponenta je meloksikam. Pokazuje se za primjenu u degenerativnim patologijama skeletnog sustava (uključujući artrozu, reumatoidni artritis, spondilartritis). Lijek se primjenjuje isključivo intramuskularno. Liječnik određuje dozu i trajanje terapije, ovisno o vrsti patologije i stanju bolesnika.

Kontraindikacije: preosjetljivost, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, teška bubrežna, hepatična disfunkcija, zatajenje srca, upala rektuma, trudnoća, dojenje, starost do 15 godina.

Nuspojave: dispeptičke manifestacije, bolovi u trbuhu, čirevi, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, hipertenzija, edemi, aritmije, disfunkcija jetre.

kapi

U oftalmološkoj praksi uobičajena je uporaba NSAID lijekova za lokalnu uporabu. U većini slučajeva, aktivne komponente lijekova su diklofenak ili indometacin, kao alternativa glukokortikosteroidima.

Broksinak

Aktivni sastojak je bromfenak. Kapi za oči se koriste u liječenju upale i boli nakon operacije za ekstrakciju katarakte. Terapijski učinak (analgetski i protuupalni) traje cijeli dan.

Kontraindikacije: preosjetljivost, starost do 18 godina, trudnoća, dojenje, sklonost krvarenju.

Nuspojave: nelagodnost, bol, svrbež u očima, njihova hiperemija, upala šarenice, erozija, perforacija rožnice, njezino stanjivanje, glavobolja, retinalno krvarenje, smanjen vid, oticanje, reakcije preosjetljivosti.

diklofenak

Aktivna komponenta kapljica je diklofenak natrij. Lijek ima izražene lokalne anestetičke i protuupalne učinke. Koristi se za inhibiciju mioze, prevenciju i liječenje cističnog edema žute točke tijekom operacije katarakte, u liječenju upale neinfektivne etiologije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, trudnoća, djetinjstvo i starost, sklonost krvarenju, poremećaji hemostaze.

Nuspojave: peckanje, svrbež, hiperemija područja oko očiju, zamućen vid nakon nanošenja, mučnina, povraćanje, reakcije preosjetljivosti.

Diklo-F

Aktivna komponenta je diklofenak. Korištenje lijeka smanjuje upalu u oku (nakon infekcije, traume, operacije), smanjuje miozu tijekom operacija, proizvodnju prostaglandina u tekućini prednje komore oka. Apsorpcija lijeka u sistemsku cirkulaciju je beznačajna i nema klinički značaj.

Kontraindikacije: oslabljena hemostaza, pogoršanje ulceroznih lezija u probavnom traktu, preosjetljivost.

Nuspojave: peckanje, zamagljen vid nakon nanošenja, zamagljivanje rožnice, svrbež, ispiranje očiju, reakcije preosjetljivosti.

Indokollir

Učinkoviti sastojak je indometacin. Lijek ima izražena lokalna protuupalna i analgetska svojstva. Sistemska apsorpcija lijeka je minimalna, što osigurava dobru podnošljivost. Koristi se za liječenje upale nakon operacije oka, konjuktivitisa neinfektivnog podrijetla, suzbijanje mioze tijekom operacije zbog katarakte.

Kontraindikacije: preosjetljivost, poremećena hemostaza.

Nuspojave: spaljivanje, zamagljen vid pri korištenju kapi, reakcije preosjetljivosti.

Nevanak

Aktivna komponenta kapi je nepafenak. Uz lokalnu uporabu, aktivni sastojak ulazi u rožnicu, gdje se pretvara u amfenak, koji suzbija aktivnost ciklooksigenaze. Koristi se za liječenje i prevenciju boli, upale, nastanka makularnog edema (u bolesnika s dijabetesom) nakon operacije zbog katarakte.

Kontraindikacije: preosjetljivost, dob do 18 godina, trudnoća, dojenje.

Nuspojave: točkasti keratitis, osjećaj stranog tijela u oku, stvaranje kore na rubovima kapaka, upala sinusa, suzenje, hiperemija, reakcije preosjetljivosti.

svjedočenje

Indikacije za uporabu lijekova NSAID su:

• Bolesti zglobova. Međutim, u većini slučajeva imaju samo simptomatski učinak, bez utjecaja na tijek patologije. NSAID se koriste za artritis (reumatoidni, gihti, psorijatički), reumatizam, ankilozantni spondilitis, Reiterov sindrom. Korištenje NSAR za artrozu uvelike olakšava kliničke manifestacije bolesti.
• Osteochondrosis, išijas, išijas, trauma, osteoartritis, miozitis. Korištenje NSAIL-a za kile pomaže u uklanjanju boli.
• Upalni procesi u mekim tkivima, burzitis, sinovitis.
• Bubrežne i jetrene kolike. Pripravci se koriste za ublažavanje boli.
• Groznica. Antipiretički učinak lijekova koji se koriste na temperaturama iznad 38 stupnjeva. U tu svrhu, NSAID se često koriste za djecu, uglavnom u obliku svijeća ili sirupa.
• Bolovi različitih etiologija (glavobolja, stomatološka, ​​postoperativna).
• U liječenju koronarne bolesti srca, ateroskleroze, zatajenja srca, za prevenciju arterijske tromboze.
• Dismenoreja i druge ginekološke patologije. Koristi se za ublažavanje bolova i smanjenje gubitka krvi.

Mehanizam djelovanja

Simptomatologija većine bolesti akutnog i kroničnog tijeka uključuje upalu, bol, groznicu. Bioaktivne tvari - prostaglandini - izravno sudjeluju u formiranju ovih pojava u tijelu. Njihova proizvodnja ovisi o ciklooksigenaznim enzimima predstavljenim u dvije izoforme, COX-1 i COX-2, na koje je usmjeren inhibitorni učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Mehanizam djelovanja lijekova proizvedenih u 3 smjera:

• Protuupalni učinak postiže se smanjenjem proizvodnje upalnih medijatora, smanjujući propusnost zidova krvnih žila;
• Blokiranje upale smanjuje iritaciju receptora živaca, što pomaže eliminiranju boli;
• Izloženost termoregulaciji tijela uzrokuje smanjenje temperature tijekom vrućice.

Razlika između nove generacije lijekova i klasičnih NSAID leži u selektivnosti djelovanja. Klasični lijekovi obično potiskuju ne samo izravni medijator upale COX-2, nego i COX-1, koji je stalno prisutan u tijelu, djelujući zaštitnim djelovanjem na želučanu sluznicu, održivost trombocita. Kao rezultat toga, postoje mnoge štetne nuspojave, posebno na probavnom traktu. Moderni sigurni NSAID, koji inhibiraju samo COX-2, značajno smanjuju rizik od nuspojava.

doza

Izbor lijeka vrši liječnik, ovisno o vrsti bolesti i željenom terapeutskom učinku. To uzima u obzir povijest bolesnika, kontraindikacije za primanje, toleranciju lijeka. Dozu određuje i liječnik, preporučljivo je početi s minimalnom učinkovitom dozom. Uz dobru toleranciju, stopa se povećava nakon 2-3 dana.

Terapijske doze lijekova se razlikuju, dok postoji tendencija povećanja dnevne i pojedinačne doze lijekova (Ibuprofen, Naproxen), uz minimalan broj nuspojava. Ograničenja na maksimalni dnevni unos aspirina, indometacina, fenilbutazona i piroksikama ostaju. Učestalost uzimanja lijekova u ovoj skupini također varira od 1 do 3-4 puta dnevno.

U nekim patologijama, učinkovitost primjene ovih lijekova primjećuje se samo kod visokih doza lijekova, dok kombiniranje nekoliko NSAID-ova nije prikladno (osim paracetamola, koji se kombinira s drugim lijekovima za poboljšanje učinka).

Načini prijema

Kada se koriste droge, NSAID-i trebaju uzeti u obzir njihove značajke i pridržavati se određenih pravila primjene:

• Sredstva za vanjsku primjenu (gelovi, masti), koja se smatraju najsigurnijim NSAID-ima, raspoređena su u bolnom području. Potrebno je pričekati apsorpciju i tek onda obući odjeću. Tretmani vodom mogu potrajati nekoliko sati kasnije.
• Kada uzimate NSAR, potrebno je strogo poštivati ​​dozu koju je odredio liječnik, a ne premašiti dnevnu dozu. Ako se simptomi ustraju, preporuča se konzultirati liječnika kako bi se lijek promijenio u moćniji.
• Dozirni oblici za oralnu primjenu, poželjno je uzeti nakon jela, minimizirajući štetan učinak na sluznicu probavnog trakta. Za brži učinak, može se primijeniti pola sata prije jela ili 2 sata poslije. Zaštitna ljuska iz kapsula se ne uklanja, proizvod se mora isprati dovoljnom količinom vode.
• Kada se koriste svijeće, uočava se brži terapeutski učinak nego kod oblika tablete. Ovaj način primjene koristi se kod male djece. Da bi se to postiglo, dijete se uklapa na lijevu stranu, a čepić se unosi rektalno, stražnjica se komprimira. U roku od 10 minuta, uvjerite se da lijek ne izlazi.
• Ubrizgavanje zahtijeva sterilitet i određene medicinske vještine.
• Kada koristite lijekove, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer je učinak NSAID-a usmjeren više na uklanjanje simptoma nego na liječenje. U nekim slučajevima, analgetski učinak može prikriti simptome opasnih bolesti (ginekološki, probavni trakt, itd.).
• Potrebno je uzeti u obzir moguću interakciju lijekova s ​​drugim uzimanim lijekovima. Zajednički unos NSAIL s antibioticima (aminoglikozidi), digoksin povećava toksičnost potonjeg. Tijekom terapije može doći do slabljenja terapijskog učinka antihipertenzivnih lijekova. NSAID mogu povećati učinak neizravnih antikoagulanata i hipoglikemijskih lijekova.

kontraindikacije

Prilikom propisivanja i uzimanja NSAIL-a potrebno je uzeti u obzir moguće kontraindikacije za njihovu primjenu:

• teška alergija na NSAR u povijesti (bronhospazam, osip);
• čirevi, krvarenje u probavnom traktu;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• teške bolesti srca;
• patologije jetre i bubrega teškog tijeka;
• poremećaji hemostaze;
• stariju dob (uz produljenu terapiju);
• alkoholizam;
• dob djece (za neke oblike doziranja i lijekove);

Nuspojave

Nova generacija NSAID-a smanjuje rizik od nuspojava bez iritiranja sluzokože probavnog trakta i hijalinske hrskavice. Međutim, neke nuspojave od uzimanja NSAIL-a, osobito kod produljene terapije, još uvijek su prisutne:

• reakcije preosjetljivosti;
• probavne smetnje: uzrujana stolica, dispepsija, gastropatija;
• zadržavanje tekućine u tkivima, edemi;
• prisutnost proteina u urinu;
• krvarenje, uglavnom u gastrointestinalnom traktu;
• povećana aktivnost jetre;
• aplastična anemija, agranulocitoza;
• glavobolje, slabosti, vrtoglavice, povišenog krvnog tlaka;
• suhi kašalj, bronhospazam.