Kako se prenosi tuberkuloza kostiju?

Najčešće, govoreći o tuberkulozi, to je povezano s bolestima pluća i dišnog sustava osobe, zaboravljajući da je moguća tuberkuloza kostiju, srca, crijeva i drugih sustava i organa. Stručnjaci su svjesni da bacil tuberkuloze može utjecati na bilo koji dio tijela, s izuzetkom možda samo noktiju i kose. Ekstrapulmonalni oblici tuberkuloze su raznovrsni, a patogen se može lokalizirati, uključujući i kosti kostura, osobito kralježnice.

Prijenos bolesti

Smatra se da je tuberkuloza vrlo zarazna bolest.

I to je istina, ali postoji jedno upozorenje: nosač nije zarazan sve dok tuberkuloza ne pogodi pluća, ili se pokrene proces oštećenja kostiju tako da se na koži pacijenta pojave fistule, odvajajući gnoj. Uz sputum, gnojni sadržaj, prenosi se i bacil tuberkuloze.

Da bi tuberkuloza pogodila kosti, uzročnik mora ući u tijelo. Prijenos se događa putem kontakta s nositeljem tuberkuloze, izravnim ili neizravnim. Mikobakterije, koje prodiru u tijelo zdrave osobe, šire se u njoj kroz krv i limfu, te se "talože" u različitim područjima. Osim drugih organa, oni prodiru u ljudske kosti, zglobove i kralježnicu, tvoreći infektivni fokus koji se može razviti u punopravnu bolest.

Glavni načini prijenosa bolesti:

  • u zraku;
  • kućanstva (korištenjem zajedničkih predmeta).
  • ozljede kralježnice, zglobova, drugih elemenata mišićno-koštanog sustava;
  • infekcije, uključujući kosti;
  • previsoka opterećenja;
  • hipotermija.

Infekcije koštane tuberkuloze mogu doprinijeti čimbenicima:

Simptomi i tijek tuberkuloze kostiju

Razvoj se odvija u nekoliko faza:

  • U prvoj fazi, kada je bolest već pogodila kosti, ali se još nije manifestirala, tuberkuloza je asimptomatska. Nema neugodnih osjećaja u zglobovima i kralježnici, a pacijent nastavlja živjeti normalan život. Nadalje, temperatura se može malo povećati, pacijent će oslabiti i brže se umiriti. Ponekad mu smetaju bolovi u kralježnici i mišićima. Isprva se ove manifestacije pripisuju umoru i drugim bolestima, nema sumnje na tuberkulozu.
  • Drugi stupanj karakterizira izraženija manifestacija koštane tuberkuloze. Pacijent postaje vrlo slab, njegova tjelesna temperatura je povišena. Kičma, pogođene kosti i zglobovi boli, bol postaje oštrija. Kako bi se smanjila nelagoda, osoba čini manje pokreta. Spinalne mišiće oko kralježnice nabubre, pokreti postaju nespretniji, a položaj osobe i njegov hod se mijenjaju.
  • Treća faza je akutni tijek bolesti. Temperatura može doseći 40 stupnjeva, bolan simptom u kralježnici i kostima je nepodnošljiv, a kičmeni mišići duž kralježnice postupno atrofiraju. Kičma je deformirana. Iz kralježnice, tuberkulozna infekcija u ovoj fazi može se proširiti na kosti ruku i nogu. Lezija je praćena jakim bolovima, oteklinama, koštano tkivo oboljelih udova postupno se uništava.

liječenje

Važno je odrediti je li patologija upravo tuberkuloza, jer i druge bolesti tijela koje zahtijevaju vlastiti pristup liječenju imaju slične simptome.

Ako rezultati ispitivanja potvrde da pacijent ima tuberkulozu kosti, odmah nastavite s liječenjem. Proces je sustavan, njegova svrha je uklanjanje uzroka (infekcija bakterijom tuberkuloze) i sprječavanje razgradnje koštanog tkiva.

Glavni lijekovi koji se koriste u terapiji:

  • etambutol;
  • izoniazid;
  • rifampin;
  • niz drugih lijekova.

Liječnici propisuju njihov upis prema određenoj shemi.

Također u određenim slučajevima operaciju obavlja kirurg koji uklanja trajno oštećeno tkivo i tretira zahvaćeno područje antibioticima i antisepticima.

Budući da je tuberkuloza, osobito u kasnijim stadijima, zarazna i lako prenosiva, liječenje treba provoditi u posebno opremljenoj bolnici ili tuberkuloznom lječilištu. Osim liječenja lijekovima, pacijentima se pokazao strog odmor u krevetu, a istovremeno i obilje svježeg zraka, a ti se zahtjevi mogu zadovoljiti samo na mjestima namijenjenim liječenju tuberkuloznih bolesnika.

Također je važno pridržavati se pravilne prehrane. U tijelu bolesnika povećavaju se procesi propadanja proteina, pa se njihov obrok povećava za oko 30% od uobičajenog, povećavajući postotak bjelančevina u hrani (davanje jaja i mliječnih proizvoda, mesnih jela, mesnih i ribljih juha). Povećajte količinu povrća i svježeg voća u hrani i dodajte vitaminske komplekse u prehranu.

Zarazna ili ne tuberkuloza kostiju i zglobova?

Tuberkuloza u kostima je vrlo česta bolest, u tom smislu ona je druga samo za plućnu tuberkulozu. Ako uzmemo u obzir podatke medicinske statistike, onda se ovaj oblik bolesti promatra u 20 posto slučajeva kada postoji ekstrapulmonalni oblik bolesti.

Takva bolest je ozbiljna opasnost, ako se ne liječi na vrijeme, posljedice mogu biti nepovratne. Stoga je potrebno na vrijeme otkriti tuberkulozu kostiju i zglobova te započeti adekvatno liječenje, a liječenje osteoartikularne teške tuberkuloze može se obaviti različitim metodama.

Simptomi se odlikuju osteoartikularnom tuberkulozom

Tijek bolesti može se odvijati u tri faze, pri čemu svaka faza ima svoje simptome:

  • primarni tip osteitisa;
  • sekundarni osteitis;
  • nakon artritisa, kada počinju recidivi i akutne situacije.

Ako se takva bolest promatra kod odraslih osoba u početnom stadiju, onda možda uopće nema simptoma. Međutim, postupno se bolest počinje proizvoditi s takvim simptomima kao:

  • učinak osobe uvelike se smanjuje;
  • leđa i noge su podložne blagim bolovima, koji nestaju ako se osoba odmara. To su prvi znakovi bolesti.

Vrlo je loše što mnogi ljudi te znakove bolesti ne shvaćaju ozbiljno, što pridonosi prelasku bolesti u sljedeću fazu. Kada je sekundarna faza, simptomi su već izraženi, naime, kičma i zglobovi su bolni. Ako govorimo o prirodi boli, oni na mnogo načina podsjećaju na interkostalne neuralgije ili išijas. U ovoj fazi mišići prestaju biti elastični, pokretljivost zglobova je smanjena. Ako napravite rendgenski snimak, na slikama se mogu vidjeti bolni znakovi, budući da se razmaci između zglobova počinju formirati, struktura kostiju se mijenja, površina hrskavice prestaje biti ravnomjerna, u kostima se formiraju šupljine.

Kada su zahvaćeni zglobovi, može se odrediti oticanjem tkiva ili atrofijom. Valja napomenuti da tuberkuloza kostiju i zglobova može biti indicirana i drugim simptomima, pa nije rijetkost da koštana tuberkuloza ima vrlo slične znakove s znakovima drugih bolesti. Stoga nije potrebno uključiti se u samodijagnozu, već samo iskusni liječnik mora otkriti tuberkulozu kičmene kosti. Međutim, ako se primijeti tuberkuloza kosti zbog njezinih simptoma, posjet liječniku bi trebao biti pravovremen.

Zašto se javlja patologija

Takva se bolest razvija zbog uzroka bakterijske štete, takva bakterija se naziva i Kohov štapić. Kosti su pogođene, a bakterije uzrokuju fistule i apscese. Pokretljivost zglobova je narušena, mogu postojati slučajevi kada je kost potpuno uništena ili se njezina duljina smanjuje. Porazom kralježnice s takvim bakterijama može se pojaviti apsolutna paraliza udova, kičma se deformira, savije i formira grba.

Što se tiče ulaska štetnih bakterija u ljudski organizam, ovdje su metode različite, međutim, najčešći je način da se on prenosi zrakom. Činjenica je da kada bolesnik kašlje sputum, on slobodno taloži razne predmete, hranu ili različite površine. Također mogu biti u ljudskom tijelu uzimanjem hrane kroz hranu, a zatim krv vrlo brzo širi infekciju u cijelom tijelu.

Međutim, nije uvijek kada štetan mikroorganizam udari, bolest počinje razvijati. Da bi se počelo razvijati, potrebni su određeni čimbenici, a glavna uloga u tom pogledu je dodijeljena imunološkom sustavu. Ako je osoba zdrava, tada se njegove zaštitne funkcije mogu učinkovito nositi s patogenim bakterijama, tako da se ne nanosi šteta tijelu. No, s oslabljenim tijelom ili nakon teške bolesti, može započeti razvoj mikobakterija u kostima i organima. I još uvijek izazivaju rast bolesti mogu određene uvjete života, kao što su nehigijenski uvjeti.

Postoje glavni razlozi zašto se bolest formira:

  • pretjeran fizički napor;
  • kosti su ozlijeđene;
  • tijelo je bilo podvrgnuto hipotermiji;
  • često se javljaju česte bolesti, moguća je ponovna pojava starih bolesti;
  • Čovjek radi jake životne uvjete.

Primarni znakovi bolesti

Što se tiče prve faze bolesti, njezino trajanje može biti nekoliko tjedana ili nekoliko mjeseci. Simptomi primarne prirode su sljedeći:

  • svemu što se događa oko osobe osjeća se puna apatija;
  • čovjek stalno teži spavati, brzo se umara;
  • temperatura raste, ali, u pravilu, do najviše 37,5 stupnjeva;
  • smanjen je apetit osobe, što dovodi do gubitka tjelesne težine, što je jedna od karakteristika takve bolesti kao što je osteoartikularna teška tuberkuloza.

Ako govorimo o poremećajima mišićno-koštanog sustava, tada u ovoj fazi najčešće ih nema. Nerijetko je primarni znak bolesti bol bolnog cviljenja u zglobovima, može utjecati i na mišiće, intenzitet mu se povećava na večer. Najčešće se takav znak uočava kod ljudi koji, po prirodi svojih aktivnosti, moraju puno hodati i dugo ostati u stojećem položaju. Međutim, ako se dobro opustite, onda je ovaj znak neutraliziran. Također, da biste zaustavili bol, možete se nekoliko puta nasloniti na stranu ili jednostavno promijeniti položaj.

Kako se prenosi osteoartikularna tuberkuloza i zarazno je?

Kako se oboljenje kostiju obično prenosi i zarazno je ili nije? Prije nego što odgovorimo na pitanje je li bolest zarazna, valja napomenuti da se takva bolest svakodnevno dijagnosticira u nekoliko tisuća ljudi, a stotine ih umire. Stoga je nužno biti svjestan kako se takva bolest može prenijeti i kako je zarazna. Proces infekcije je brz u prirodi, čim se patogene bakterije nalaze u ljudskom tijelu, odmah započinje njegovo širenje kroz cirkulacijski sustav, kao i kroz limfni sustav.

Kako se bolest prenosi? Infekcija može biti u nekoliko slučajeva:

  • ako postoji bliski kontakt s nositeljem bolesti ili korištenjem predmeta i proizvoda za osobnu njegu;
  • vrlo česta zračna putanja od nositelja bolesti.

Da biste spriječili bolest, samo trebate slijediti određena pravila. Da biste to učinili, dovoljno je da se pridržavate pravila osobne higijene, prije nego što jedete bilo što, potrebno je oprati. Ni u kojem slučaju ne možete koristiti osobnu higijenu bolesne osobe. Znajući da se tuberkuloza kostiju prenosi, možete se zaštititi koliko god je to moguće, pa su šanse za dobivanje tuberkuloze kralješaka ili kostiju značajno smanjene.

Osteoartikularna tuberkuloza i njezina radiologija

Ako govorimo o simptomima bolesti, oni vrlo često imaju mnogo zajedničkog s drugim bolestima, što najčešće potiče osobu da se konzultira s liječnikom opće prakse. Vrlo je važno izvršiti najprecizniju dijagnozu i započeti liječenje na vrijeme, što rijetko može spasiti život osobe. Takvu bolest prati promjena strukture kostiju, mnogo toga ovisi o stanju imuniteta osobe, a kao dijagnostika jedna od najčešćih je metoda zračenja, koja učinkovito otkriva tuberkulozu različitih kostiju.

Rendgenski

Korištenje x-zraka može otkriti prisutnost mnogih bolesti koje se ne mogu vidjeti golim okom. Istovremeno, takva dijagnostička metoda nema boli i dostupna je po cijeni. Na snimljenoj slici, zahvaćena područja kostiju vidljiva su kao tamne mrlje, a također možete promatrati povećanu udaljenost između zglobova, kao i njihovu fuziju. Stanjivanje ili šupljine mogu se vidjeti unutar kostiju, tkiva se mogu podvrgnuti apscesu, u pravilu se to promatra oko bolesne kosti.

Primjena terapije magnetskom rezonancijom

MRI se aktivno koristi za praćenje dinamike bolesti, može se koristiti za određivanje prisutnosti i veličine paravertebralnih apscesa, kako bi se utvrdilo u kojem su stanju intervertebralni diskovi i kanali, spinalna moždina i njezine membrane.

Međutim, ako u ljudskoj kralježnici postoje metalni dijelovi, tada se ova metoda ne može koristiti.

Korištenje kompjutorskih tomograma

Ova dijagnostička metoda je najprikladnija za otkrivanje bolesti u ranim fazama. Ako usporedimo CT s radiografijom, prvi može odrediti koliko je koštano tkivo zahvaćeno, a otkrivena je i priroda bolesti. Treba napomenuti da uz pomoć kompjuterskog tomograma postoji odlična prilika za dijagnosticiranje ne samo bolesti glavnih kostiju, već i procesa i lukova, koji su također vrlo često pogođeni. Stoga se sve više dijagnosticira tuberkuloza kostiju.

Koji su načini liječenja bolesti?

Prije svega, morate odmah shvatiti da je tuberkuloza u kostima, njeno liječenje treba provoditi samo liječnik. Kada se odabere metoda liječenja bolesti, potrebno je uzeti u obzir glavni terapeutski zadatak poboljšanja ljudske imunosti, tada će se tijelo uspješno boriti protiv bolesti sama, a zatim će se poboljšati funkcionalnost kralježnice.

Izbor terapije proizlazi iz sljedećih čimbenika:

  • kako tijelo reagira na infekciju;
  • koji je oblik i opseg bolesti;
  • koliko traje bolest iu kojoj dobi pacijent;
  • U kakvom je stanju limfni sustav i drugi unutarnji organi.

Najčešći način liječenja je higijenski. To jest, morate jesti više namirnica koje sadrže potrebne vitamine i minerale, pridržavati se jasnog dnevnog režima i pružati psihološku pomoć pacijentu. Na uspjeh liječenja uvelike utječe klima u kojoj osoba živi. Ako pacijent ostane aktivan u pokretu, mora osigurati mir i značajno smanjiti stresove kojima je izložena kralježnica. Bolest se liječi iu ambulanti tuberkuloze, a odluku o smještaju pacijenta uzima samo liječnik.

Ne rijetko se koristi za liječenje bolesti i metodu kemoterapije, s kojom možete spriječiti smrt, smanjiti vjerojatnost komplikacija i učiniti proces zacjeljivanja što je brže moguće, tako da se tuberkuloza nikada neće smetati.

Spinalna tuberkuloza: simptomi i liječenje

Tuberkuloza kostiju i zglobova je kronična infektivno-upalna patologija mišićno-koštanog sustava osobe s prevladavajućim oštećenjem kralježnice, čiji uzročnik je Mychobacterium Koch. Bolest se odlikuje formiranjem specifičnih granuloma, što dovodi do značajnog razaranja kostiju i zglobova.

Nespecifičnost simptoma otežava dijagnosticiranje u početnim stadijima bolesti. U većine pacijenata, od trenutka razvoja prvih kliničkih znakova tuberkulozne lezije, potrebno je u prosjeku više od jedne godine napraviti ispravnu dijagnozu, što obično negativno utječe na tijek i ishod bolesti.

Spinalna tuberkuloza (spondilitis) sigurno drži vodeću poziciju među svim lokalizacijama osteoartikularne patologije uzrokovane Koch mycobacteriumom, što čini više od 50% svih slučajeva.

Statistika incidencije

Tijekom posljednjih deset godina značajno se povećao broj odraslih osoba kojima je dijagnosticirana novo dijagnosticirana tuberkuloza kralježnice. Postoje dokazi da muškarci češće pate od tuberkuloznog spondilitisa nego žene. Prema statistikama, prsna kralježnica je najčešće zahvaćena (60%). Istovremeno, lumbalna regija pati od oko 30% slučajeva. U cervikalnim i sakralnim dijelovima patološki se proces razvija u 5% bolesnika.

Ranije je poraz nekoliko dijelova kralježnice odjednom bio vrlo rijedak. Sada je ta brojka narasla na 10%. Kod novodijagnosticiranih bolesnika u pravilu se nalazi patološki fokus u tijelima 2-3 kralježaka (više od 60%). Razaranje samo jednog kralješka uočeno je u oko 3% slučajeva. S dovoljno dugim tokom bolesti oštećeni su 8-10 ili više kralježaka. Ograničena destrukcija procesa kralješaka (spinalna, poprečna, zglobna) je iznimno rijetka.

Rezultati suvremenih kliničkih studija pokazuju porast broja oboljelih od spinalne tuberkuloze i drugog aktivnog oblika (pluća, bubrega, crijeva itd.).

Može li se zaraziti bolesnikom s tuberkuloznim spondilitisom?

Mnogi ljudi su prilično razumno zainteresirani za pitanje je li osoba koja pati od tuberkuloze kralježnice zarazna ili ne. Ako postoji izolirana lezija kralježnice ili drugih kostiju bez kombinacije lezija, primjerice pluća, onda ne. U takvim slučajevima, pacijent ne može biti izvor infekcije jer ne oslobađa Koch mycobacterium u okoliš.

Tuberkuloza kostiju i zglobova, osobito oštećenja kralježnice, zahtijeva dugotrajan, sustavan i kontinuiran tretman.

Što predisponira razvoj bolesti?

Postoji velik broj čimbenika koji povećavaju rizik od tuberkuloze kralježnice. Ipak, nemoguće je odbaciti činjenicu da je velika većina bolesnika s tuberkuloznim spondilitisom i drugim oblicima bolesti u teškim socioekonomskim uvjetima boravka. Što još možemo identificirati čimbenike koji predisponiraju razvoj bolesti:

  1. Bliska interakcija kod kuće ili na poslu s pacijentom s aktivnim oblikom tuberkuloze.
  2. Različite bolesti i patološka stanja, što dovodi do smanjenja imuniteta i stvaranja povoljnih uvjeta za prodiranje Kochove mikobakterije u tijelo.
  3. Vrlo teška vježba.
  4. Loši životni uvjeti.
  5. Oskudna ograničena hrana (iznimno štetan učinak nedostatka proteinske hrane).
  6. Loše navike (redovito pušenje, dugotrajno konzumiranje alkohola i droga).
  7. Hipotermija.
  8. Trauma u leđima (modrice, dislokacije, prijelomi kostiju).

Unatoč činjenici da se glavna rizična skupina sastoji od osoba bez određenog mjesta stanovanja, imigranata i imigranata, u novije vrijeme slučajevi bolesti često su zabilježeni među prilično uspješnim segmentima stanovništva.

Klinička slika

Najčešće u ranim fazama bolesti je gotovo asimptomatski. U većini slučajeva, kod spinalne tuberkuloze (ili druge lokalizacije kostiju), dugo se vremena promatraju nespecifični klinički simptomi, koji ne dopuštaju pravovremenu sumnju na takvu opasnu i zaraznu infekciju. Međutim, kakvi će se simptomi pojaviti u odraslih osoba koje pate od spinalne tuberkuloze:

  • Neprekidno povećanje temperature u rasponu od 37,0 do 37,5 ° C.
  • Umor.
  • Značajno smanjenje učinkovitosti u fizičkom i mentalnom planu.
  • Povećano znojenje tijekom spavanja.
  • Bolovi u leđima različitog intenziteta: od umjerenog i povlačenja do izrazito izraženog i nepodnošljivog. Lokalizacija približno odgovara mjestu patološkog fokusa. Bol se može pogoršati pokretima tijela (zavoja, zavoja), tijekom dizanja i nošenja, kašljanja itd. Osim toga, u više od polovice slučajeva, kronična bol u leđima jedini je simptom tuberkuloze kralježnice u odraslih.
  • Deformitet kralježnice i ograničenje njegove pokretljivosti.
  • Kada kompresije korijena živaca ili leđne moždine zbog uništenja kralješaka će se promatrati karakteristične neurološke simptome povezane s kršenjem različitih vrsta osjetljivosti i motoričke aktivnosti. Ovisno o težini progresije i stupnju oštećenja kralježnice, može doći do gubitka svih vrsta osjetljivosti i razvoja paralize (potpuna imobilizacija ekstremiteta).

Ozbiljnost kliničkih simptoma i stadij bolesti je od najveće važnosti pri odabiru metode liječenja spinalne tuberkuloze.

dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu potrebno je koristiti sve dostupne metode ispitivanja. Najinformativniji su instrumentalni tipovi dijagnostike. Ako postoje klinički podaci koji ukazuju na tuberkulozno oštećenje kostiju i zglobova, potrebno je provesti:

  • Radiografija.
  • Kompjutorska tomografija.
  • Magnetska rezonancija.
  • Ultrazvučni pregled.
  • Biopsija patološkog fokusa s daljnjim histološkim pregledom.

Ako sumnjate na tuberkulozu kosti tijekom dijagnostičkih aktivnosti, odlučujuću ulogu ima određivanje prevalencije patološkog procesa u kralježnici. Na temelju toga i uzimajući u obzir kliničke simptome, odabrat će se optimalna taktika liječenja. Prevalencija tuberkuloznog procesa određena je brojem oštećenih kralješaka:

  1. Ograničena lezija je tuberkulozni osteitis, koji je karakteriziran jednim fokusom unutar jednog kralješka ili vertebralnog motornog segmenta (PDS). PDS - anatomski i funkcionalni kompleks, koji se sastoji od dva susjedna kralješka, intervertebralnog diska između njih i odgovarajućeg ligamentno-zglobnog aparata na toj razini.
  2. Česta lezija je definicija fokusa tuberkuloze u dva ili više bliskih PDS.
  3. Višestruki se naziva porazom dvaju ili više koji se ne nalaze u blizini segmenta kralježnice.
  4. Tuberkuloza dvaju ili više organa koji pripadaju različitim sustavima tijela je kombinirani oblik bolesti.

liječenje

Glavni zadatak liječenja tuberkuloze kralježnice i kod odraslih i kod djece je ne samo uklanjanje svih patoloških žarišta infekcije, već i uklanjanje kliničkih simptoma bolesti, maksimalno vraćanje funkcionalnosti i kvalitete života pacijenta. Kriteriji za liječenje tuberkuloze kralježnice:

  • Nepostojanje kliničkih simptoma i laboratorijskih znakova koji ukazuju na prisutnost infektivno-upalnog procesa.
  • Nestanak radioloških znakova koji ukazuju na leziju kralježnice.
  • Obnova funkcionalne aktivnosti.
  • Vratite se na radnu sposobnost.

Liječenje pacijenata koji boluju od spinalne tuberkuloze trebaju obavljati isključivo medicinski specijalisti (specijalisti za tuberkulozu, kirurzi, ortopedi, neuropatolozi) koji su u potpunosti odgovorni za ispravnost i učinkovitost propisane terapije.

Konzervativne metode

Jedna od glavnih metoda liječenja svih oblika tuberkuloze je kemoterapija, koja se sastoji od upotrebe specifičnih lijekova koji mogu uništiti Kochovu mikobakteriju. Terapeutski tijek anti-tuberkuloznih lijekova je vrlo dug i pravilan. Osnovni ili glavni lijekovi protiv ove infektivne i upalne patologije su:

  1. Isoniazid.
  2. Rifampicin.
  3. Pirazinamid.
  4. Etambutol.
  5. Streptomicin.

Ako se opaža otpornost na gore navedene lijekove, pribjegavajte upotrebi rezervnih lijekova, kao što su kanamicin, etionamid, cikloserin, fluorokinoloni, itd. U nekim slučajevima preporučljivo je koristiti kombinirane lijekove protiv tuberkuloze. Trgovački nazivi nekih od njih:

Režim kemoterapije i izbor optimalne kombinacije lijekova protiv tuberkuloze određuje isključivo liječnik. Strogo je zabranjeno mijenjati režim liječenja ili se samozapošljavati. Pojedinačna kemoterapija može se propisati samo nakon primanja podataka o osjetljivosti Kochove mikobakterije na određene lijekove. Nepoštivanje režima lijekova često dovodi do razvoja otpornosti patogena na lijek i neučinkovitosti terapije.

Osim toga, različite metode fizioterapije aktivno se koriste za liječenje tuberkuloze kralježnice, uključujući elektroforezu, fonoforezu, lasersku terapiju, magnetsku terapiju. Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja, fizioterapija se može propisati u subakutnoj fazi bolesti ili u razdoblju oporavka nakon operacije.

Operativni pristup

Apsolutne indikacije za kirurško liječenje su svi klinički oblici aktivne spinalne tuberkuloze i njihove komplikacije. U pravilu se izvodi uklanjanje uništenih kralješaka, koji su pretrpjeli tuberkuloznu upalu. Zatim izvršite rekonstrukciju i plastiku zahvaćenih motornih segmenata kralješaka.

prevencija

Posebna mjera prevencije ove smrtonosne bolesti je raširena primjena cijepljenja protiv tuberkuloze. U više od 60 zemalja svijeta cijepljenje protiv tuberkuloze cjepivom BCG smatra se obveznim. U isto vrijeme, službeno se preporučuje u gotovo 120 zemalja. Do danas je više od 2 milijarde ljudi cijepljeno BCG-om.

Primarno cijepljenje treba provoditi u prvom tjednu života djeteta. Ponovljena su djeca u dobi od 7 i 14 godina koja imaju negativnu reakciju na Mantoux test.

Osobe koje su pod visokim rizikom od infekcije (na primjer, zdravstveni radnici u ustanovama za TB ili članovi obitelji koji su u kontaktu s pacijentom) trebaju se redovito podvrgavati kemoprofilaksi. Način primjene lijekova protiv tuberkuloze, čak i za profilaktičke svrhe, propisuje samo liječnik. Kao što kliničko iskustvo pokazuje, profilaktički unos anti-tuberkuloznih lijekova smanjuje učestalost bolesti za 5-6 puta.

Ne zaboravite da uobičajeni životni uvjeti, uravnotežena prehrana, normalizacija rada i odmora, provođenje planiranih liječničkih pregleda također igraju važnu ulogu u prevenciji svih oblika tuberkuloze.

Kako je infekcija koštane tuberkuloze i simptomi bolesti

Tuberkuloza kosti je rjeđa nego plućna tuberkuloza. To objašnjava manje pozornosti na patologiju liječnika.

Oštećenja zglobova nastaju kada se proces izvodi. Potpuno uništenje zglobnih površina, kazeozna nekroza sa smrću koštanog tkiva, potpuna imobilizacija nije potpuni popis patoloških promjena koje Koch štrči zbog oštećenja kostiju.

Simptomi tuberkuloze kostiju zbog prisutnosti infekcije. Patogen izaziva promjene kostiju zbog slabe opskrbe krvi u koštanom tkivu. Mikroorganizam se razvija u tkivima s malom količinom kisika: vrhom pluća, periostom, kortikalnim slojem kralježnice.

Morfološki, kada patolozi tuberkuloze kostiju otkriju sljedeće promjene:

  • Uništavanje spužvaste kosti;
  • Gnojni žarišta s kazeoznom nekrozom;
  • Smanjena pokretljivost;
  • Skratiti ud.
  • Stvaranje grbe zbog povećanja kralješaka s tuberkuloznom lezijom kralježnice.

Posljednja faza promjene postaje paraliza udova uz potpunu imobilizaciju. Stanje uzrokuje invaliditet.

Tuberkuloza kostiju - kako se prenosi

Tuberkuloza kostiju prenosi se hematogenom (širi se krvlju). Tijek patološkog procesa karakteriziraju faze:

  1. Preartritski stadij - primarni osteitis (upala kosti);
  2. Artritičnu fazu karakterizira izmjena 3 stupnja - početak, puni zamah, blijeđenje;
  3. Stadij nakon artritisa s teškim posljedicama, egzacerbacijama, recidivima, dugotrajnim artritisom.

Kochov štapić se prenosi iz jednog organa u drugi uz smanjenje imuniteta, prisutnost primarnog fokusa. U nedostatku lokalnih antitijela sposobnih za borbu s Kochovom bacilom, patogeni se prenose cijelim tijelom.

Postoji mogućnost prijenosa mikroorganizama putem limfogenog puta (kroz limfni sustav). Limfociti ne sadrže leukocitne enzime sposobne ubijati mikobakterije. Mikrobicidna aktivnost neutrofila je osnova antimikrobne zaštite. Limfocitni sustav ne posjeduje enzime mijeloperoksidaze, fosfataze, citokrom oksidaze, što omogućuje da Koch štapovi dugo postoje u limfnim čvorovima i kanalima, čekajući povoljne mogućnosti za reprodukciju.

Informacije za liječnike

Kako leukociti uništavaju mycobacterium tuberculosis

Postoje mnoge studije koje dokazuju mehanizam mikrobicidnog djelovanja leukocita (neutrofila, bazofila, eozinofila) na Mycobacterium tuberculosis. Tijekom početnog kontakta s mikroorganizmom dolazi do fagocitne reakcije. Reakcija je praćena otpuštanjem medijatora upale. Smrt bakterija, nakupljanje produkata razgradnje tkiva uzrokuje kaskadu citokinskih reakcija nakon čega slijedi aktivacija humoralnih i staničnih tipova imuniteta. Uništavanje mikroorganizama provodi se lizosomskim enzimima. Bakterijska stanica je uništena u fagosomima.

Drugi zaštitni sustav leukocita je "respiratorni udar". Mehanizam karakterizira nakupljanje peroksidnih oblika oksidacije kisika. Vodikov peroksid, anionski radikal, singletni kisik - citotoksične tvari koje mogu uništiti bakterijske membrane.

Dodatni faktor zaštite je enzim mijeloperoksidaza. Sadrži azurofilne granule. Myeloperoksidaza pruža nespecifični imunitet odmah nakon rođenja djeteta. Nedostatak enzima je faktor u funkcionalnoj nezrelosti granulocita. Mehanizam baktericidnog djelovanja je u deaminaciji i dekarboksilaciji aminokiselina, koje su potrebne mikroorganizmu za potpunu reprodukciju. Myeloperoksidaza inhibira sintezu bakterijske DNA.

Citokrom oksidaza je enzim u respiratornom lancu. U njegovoj odsutnosti nemoguće je govoriti o punoj fagocitnoj aktivnosti neutrofila. Aerobna oksidacija bez citokrom oksidaze nije moguća.

Kiselinska fosfataza je osnova mikrobicidnog djelovanja leukocita. Tvar osigurava probavu i proteolitičku funkciju makrofaga. Detaljno proučavanje mehanizma djelovanja kiselinske fosfataze omogućuje identificiranje glavnih mehanizama obrane tijela od tuberkuloze.

Određivanje aktivnosti mijeloperoksidaze, citokrom oksidaze, kiselinske fosfataze osnova je za dijagnozu protuberkulozne zaštite tijela. Rezultati istraživanja igraju važnu ulogu u prisutnosti mikobakterija s multirezistencijom (višestrukom neosjetljivošću) na antibiotike.

Tuberkuloza kostiju: glavni oblici

Postoje sljedeći oblici koštane tuberkuloze:

  1. Tuberkulozne ozljede zglobova koljena (pogoni) - 20% slučajeva;
  2. Tuberkuloza zglobova gležnja i stopala karakterizira gnojna fuzija s formiranjem fistula i stapanjem površina;
  3. Proces tuberkuloze kuka (coxitis) popraćen je dislokacijom zglobova deformacijom površina;
  4. Tuberkulozna infekcija ramenih zglobova (Omarthritis) popraćena je gnojnim izljevom s produljenim izlučivanjem i formiranjem fistula;
  5. Tuberkuloza laktova (jelena) uočena je u djece mlađe od 20 godina. Patologija dovodi do fistula i apscesa;
  6. Porazom zglobova zgloba Mycobacterium tuberculosis karakterizira upala zglobova zgloba, metakarpalne kosti;
  7. Tuberkulozna infekcija tubularnih kostiju u djetinjstvu popraćena je lezijom metakarpalnih kostiju, glavnim karpalnim falangama.

Različiti simptomi koštane tuberkuloze ne omogućuju kvalitetno liječenje. Ne smijemo zaboraviti da se upala kosti događa kada je imunitet slab, što komplicira etiološko liječenje. Kochov štapić je sposoban proizvesti otpornost na antibiotike, što otežava odabir najboljih antibakterijskih sredstava.

Mehanizmi razvoja tuberkuloze kostiju u odraslih

Izvor tuberkuloze zglobova, kralježnica je mikobakterija koja se prenosi limfogenim, hematogenim putem. Infekcija mikroba u plućima provodi se kapljicama u zraku. Nakon bliskog kontakta s pacijentom, kašljanja, iskašljavanja, najmanje se mikobakterije ispuštaju u okoliš.

Postoji mehanizam zaraze štapom Koch kroz prljave posude, ruke. Da bi se zarazila osoba, potrebno je oslabiti imunološki sustav. Zaštitni sustavi mogu blokirati patogeni agens bez razvoja patološke reakcije iz unutarnjih organa (pluća, kosti, zglobovi). Kochov štap nakon prehlade opasno je negativan. Na pozadini slabosti obrambenih sustava, razvoj tuberkuloznog procesa je vrlo vjerojatan ne samo u plućima, već iu kostima.

Odrasli su manje podložni nastanku tuberkuloze koštanog tkiva. Kada je stabilnost zaštitnih kompleksa patogena ograničena u fokusu penetracije pomoću makrofaga. Naknadna digestija s enzimima (kisela fosfataza, mijeloperoksidaza, citokrom oksidaza) određuje odsutnost infekcije. Dobar imunitet kod ljudi koji dobro jedu, spavaju najmanje 8 sati, dobro se odmaraju.

Kod djece se tuberkuloza kosti često javlja nakon infekcija poput ospica, hripavca, gripe. Infekcija se određuje smanjenjem zaštitnog sustava. Kod stvrdnjavanja možete izbjeći infekciju tuberkuloze.

Kada se Mantoux test savije, moguće je izbjeći infekciju preventivnom kemoterapijom, koju moderni liječnici odbijaju nakon pojave diaskintesta. Studija ne otkriva latentnu infekciju, pa se profilaktičko liječenje ne provodi.

Prema kliničkim eksperimentima provocira nastanak koštane tuberkuloze kod djece preopterećenosti mišićno-koštanog sustava, hipotermije, ozljeda, ponavljanja kroničnih bolesti.

Tuberkuloza kostiju - što je to?

Tuberkuloza kostiju - simptomi bolesti nisu specifični, stoga je teško odrediti bolest u ranim fazama.

Tuberkuloza kostiju: prvi simptomi

Simptomi tuberkuloze kostiju nisu vrlo specifični, ali postoje prvi znakovi koji određuju bolest:

  • Smanjen apetit;
  • Česti umor;
  • razdražljivost;
  • Gubitak vitalnosti;
  • Poremećaj spavanja;
  • Cijanoza kože;
  • Otečene limfne čvorove;
  • Česte glavobolje;
  • Temperatura raste iznad 37 stupnjeva;
  • Limfadenitis duž koštane lezije.

Simptomi tuberkuloze kralježnice

Prije nego što počnemo shvaćati što je tuberkuloza kosti kralježnice, ima smisla reći zbogom dva mitova.

Prvi od njih živi među ljudima koji vjeruju u stari slogan potpune pobjede nad tuberkulozom. Jao, ne. U svoje vrijeme, sovjetski su znanstvenici očito bili u žurbi da uzdrmaju svijet s ovim vijestima.

Bolest i danas ostaje jedna od najopasnijih prijetnji zdravlju i životu - uključujući i uspješne europske zemlje.

Drugi mit: tuberkuloza je ono što su romantični pisci devetnaestog stoljeća voljeli ubijati svoje heroje. Slaba pluća, kašalj, hemoptiza, upale obraze, groznica... Jednom riječju, konzumacija.

U tome nije bilo nikakvog umjetničkog pretjerivanja: bolest je doista zahtijevala milijune života, liječenje, u pravilu, nije dovelo do oporavka. Ali on je lokaliziran ne samo u plućima.

Postoje ekstrapulmonalni oblici i apsolutno svaki organ može biti ranjiv. Posebno rasprostranjena tuberkuloza kostiju i zglobova.

Svi isti Koch

Kako se zove? Da, isti Kochov štap, kao notorna potrošnja. To utječe samo u ovom slučaju, ne na pluća, nego na mišićno-koštani sustav, gdje patogen ulazi u krvne i limfne žile.

To je snažan protok krvi u leđima - razlog zbog kojeg je tuberkuloza kralježnice u odraslih i djece vrlo česta bolest.

Bolest zahvaća jedan ili više kralježaka. Torakalna kralježnica je posebno ranjiva, a lumbalna kralježnica je druga.

Početak liječenja na vrijeme je vrlo važan: posljedice mogu biti ozbiljne: teška zakrivljenost kralježnice, gubitak funkcije - od djelomičnog do potpunog.

No, lukavost bolesti je da simptomi u početku mogu izgledati sasvim nevini:

  • bolovi u leđima, ali bol prolazi potpuno tijekom noći;
  • slabost;
  • blago povišena temperatura;
  • osjećaj da su mišići stalno napeti;
  • nelagoda tijekom kretanja;
  • razdražljivost;
  • slab san.

Općenito, ljubitelji nezavisnih dijagnoza često odlučuju o nečemu poput "ovo je preopterećenje, vrijeme je za odlazak na odmor" ili "starost nije radost". I počinju gutati pilule "za tonus", što može završiti vrlo tužno.

Uostalom, moguće je da se čini da je nezgodna nelagoda znak ozbiljne bolesti, stoga je stotinu tisuća podsjetnika da je neprihvatljivost s obzirom na vlastito zdravlje neprihvatljiva.

Nije smrtonosno, ali...

Pokrenuta bolest prolazi kroz sljedeće faze:

  • infekcija (od nje do porasta kostiju može potrajati tri godine);
  • reprodukcija i distribucija patogenih mikroorganizama;
  • stvaranje upale u koštanoj srži;
  • širenje zone upale: zahvaća meka tkiva, a zatim susjedne kralješke;
  • manifestacije kroničnog spondilitisa: poremećaji hoda i držanje zbog razvoja tuberkulozne intoksikacije;
  • uništavanje oboljelih kralješaka.

Da, spinalna tuberkuloza, na sreću, nije smrtonosna bolest, postotak smrtnosti je mali u usporedbi s plućnim oblikom. Međutim, to nije obilježje bolesti, već zasluge moderne medicine.

Ali on je teško prebačen, bolest može biti popraćena stvaranjem apscesa i fistula, komprimiranjem leđne moždine, poremećajem zdjeličnih organa.

Slažem se da je takva promjena kao kutna zakrivljenost kralježnice (jednostavno rečeno, grba) na razini na kojoj se nalazi zahvaćeni kralježak prava katastrofa.

Paralelizam može postati ozbiljna komplikacija - paralizirajući gornje ili donje ekstremitete. Statistike potvrđuju: 50 posto osoba iz ove bolesti dolazi s invaliditetom.

I trebate biti posebno pozorni na zdravlje djece. U djetetovom tijelu, svi se procesi odvijaju brže nego u odraslih, uključujući i proces oštećenja kostiju.

I upozoriti - je li to stvarno?

Dobro je poznato: poželjno je upozoriti na svaku bolest. A za to trebate znati uzroke koji mogu dovesti do bolesti.

Naravno, tuberkuloza, kao i svaka druga zarazna bolest, može biti inficirana.

Ali, kao i obično, postoji rizična skupina:

  • osobe oslabljene čestim infekcijama;
  • loše navike;
  • ne slijediti ispravnu prehranu;
  • pretrpjeli ozljede;
  • sustavno preopterećenje mišićno-koštanog sustava;
  • s oslabljenim imunološkim sustavom.

Ako osoba čije tijelo nije dovoljno snažno, susrest će se sa zaraženom osobom, rizik od infekcije je vrlo velik.

To se može ponoviti na standardni način za infekciju: zrakom ili prehrambenom (kroz hranu).

Međutim, opisani su i slučajevi kontaktne infekcije (kroz kožu ili konjunktivu). Naime, na pitanje je li tuberkuloza kosti zarazna ili ne, postoji samo jedan odgovor: da.

Poput tuberkuloze bilo kojeg oblika, jer je u svakom slučaju uzrokovan istim patogenom. I mjesto lokalizacije ne mijenja ništa.

Zapamtite opasnost:

  • cijepljenje djece;
  • obavezno prolazite redovite fluorografske preglede;
  • za bilo kakve alarmantne simptome, posavjetujte se s liječnikom;
  • voditi zdrav način života;
  • ne zaboravite da je tuberkuloza društvena bolest i nastojte izbjegavati opasne kontakte: infekcija se prenosi u vozilima, na ulici itd.

Što se tiče mogućnosti liječenja, postoji samo jedan: profesionalac, u bolnici.

Prije svega, nužna je nepogrešiva ​​dijagnoza - i stoga, pregled: test krvi, kompjutorska tomografija, rendgenski snimak prsnog koša u nekoliko projekcija.

A kada nema sumnje da pacijent ima koštanu spinalnu tuberkulozu, propisano je liječenje. Koji To ovisi

  • trajanje bolesti;
  • stupanj na kojem se nalazi;
  • starost pacijenta;
  • stanje unutarnjih organa;
  • individualne osobine organizma.

U nekim slučajevima može biti potrebna ukočenost radi vraćanja funkcije kralježnice. Često se kemoterapija koristi za izbjegavanje teških komplikacija.

U slučaju paralelegije, indicirana je kirurška intervencija, a preporučuje se kirurško liječenje samo ako je zahvaćen samo jedan kralježak - ali samo u fazi kada upala "izblijedi".

Važan dio liječenja je vratiti bolesnikovo neuropsihološko stanje u normalu, osigurati mu odgovarajući režim i zdravu prehranu.

Osim toga, napori liječnika usmjereni su na jačanje imunološkog sustava, na obnavljanje sposobnosti tijela da se zaštiti.

Potrebno je 3-4 godine da se potpuno oporavi s kvalificiranim integriranim pristupom, uključujući ortopedski tretman i tretman lijekovima, masažu i fizioterapiju, dijetu i tijek vitamina.

A završna faza trebala bi biti spa tretman. Ustrajnost, strpljenje, vjera u ozdravljenje i zdravlje će biti obnovljeni.

Simptomi tuberkuloze kralježnice u odraslih

Spinalna tuberkuloza je iznimno rijetka. Ovaj oblik bolesti popraćen je oštećenjem kostiju i elemenata hrskavice koji formiraju kralježnicu. Ova infektivna patologija kralježnice dijagnosticira se u bolesnika bilo koje dobi zaraženih miobakterijama Koch. Često je stanje popraćeno pojavom višestrukih lezija struktura kolone.

Razvoj infektivnog spondilitisa kralježnice može se uočiti odmah nakon infekcije infektivnim agensom, ali u većini slučajeva nakon nekoliko godina javljaju se ozbiljni simptomi. Slična lezija kralješnice događa se kada se mikobakterija tuberkuloza umeće u spinalne strukture limfatičkim ili hematogenim putem. Povreda kralježnice je moguća u bilo kojem stadiju tijeka tuberkuloze, ali najčešće se javlja kada je bolest u naprednom obliku.

Simptomi i dijagnoza

U ovom stanju, kao što je tuberkulozni spondilitis, težina simptoma ovisi o broju oštećenih kralješaka i njihovom položaju. S obzirom da se Kochov štap brzo prenosi s jednog elementa na drugi kod tuberkuloze kralježnice, simptomi bolesti brzo rastu.

Već u ranim fazama razvoja ove patologije kičmene kosti, čini se da pacijenti imaju bolove u leđima. Ovaj karakterističan znak tuberkuloze kosti može biti posljedica lezija kralježnice, kao i kompresije kralježnice. Stalna bol u leđima kod djece i odraslih nije jedina manifestacija lezije spinalnih struktura s Mycobacterium tuberculosis.

Ako su zahvaćeni kralješci u vratnoj kralježnici, pacijenti često imaju poteškoće pri okretanju glave i savijanju prema dolje. Budući da je u sjedećem položaju, osoba može nesvjesno težiti da podupre glavu rukama.

Ako su zahvaćeni prsni kralješci, prisutna je ukočenost ili fiksacija korpusa. Kod skretanja, pacijent pokušava okrenuti cijelo tijelo, a ako je potrebno, podići nešto s poda, pacijent pokušava sjesti i držati leđa ravno.

Porazom lumbalne kralježnice dolazi do povećanja savijanja kralježnice u tom području i povećanja zaobljenosti trbuha, au kasnijim fazama razvoja bolesti uočava se deformacija stupa, što je posljedica razaranja koštanih struktura. Često je prisutno skraćivanje tijela. Kutna zakrivljenost kralježnice počinje se stvarati kod pacijenata.

Kičmena tuberkuloza kosti može dati neke komplikacije. Ova patologija predisponira kompleksne frakture koštanih elemenata. Opasna posljedica tijeka bolesti je oštećenje živčanih završetaka, što dovodi do poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa.

U uznapredovalim slučajevima često se opažaju i apscesi. Gnojni se sadržaj nakuplja u području ispod ligamenata. Takvi čirevi imaju učinak kompresije na strukture kičmene moždine. To je popraćeno pojavom teških neuroloških simptoma. Uz smanjeni imunitet može se promatrati taljenje velikih područja mekih tkiva i stvaranje velikih flegmona.

Kod tuberkuloze dijagnoza uključuje bakteriološku kulturu sputuma, kao i opće i biokemijske testove krvi. Ove studije su u većini slučajeva nedovoljne za utvrđivanje komplikacija kralježnice. Oštećenja kralježnice često se dijagnosticiraju tijekom pregleda s ciljem identificiranja žarišta infekcija smještenih izvan pluća.

Najčešće se propisuje rendgenski snimak koji potvrđuje dijagnozu. Ova studija omogućuje utvrđivanje bolesti čak iu ranim fazama razvoja, budući da oštećenje struktura mikobakterijama dovodi do smanjenja intervala između susjednih kralješaka.

Osim toga, povrede integriteta strukture koštanog tkiva, koje tvore pojedinačne kralješke, ukazuju na prisutnost tuberkuloznog oštećenja kralježnice. Osim toga, tijekom radiografije mogu se otkriti znakovi zakrivljenosti stupca i apscesa.

Za detaljniji pregled spinalnih struktura često se propisuje CT ili MRI. U nekim slučajevima točna dijagnoza zahtijeva punktirajuću biopsiju zahvaćene lezije i daljnje histološko ispitivanje dobivenih uzoraka. Nakon sveobuhvatnog pregleda može se dodijeliti kompleksan tretman.

liječenje

U ranim stadijima bolesti, zdravlje kičme može se obnoviti konzervativnim metodama. U kasnijoj patologiji često je potrebna operacija. Tuberkulozni spondilitis se liječi u bolnici. Pacijentu je propisan štedljiv način tjelesne aktivnosti, kao i posebna dijeta broj 11, koja uključuje u prehranu namirnice bogate proteinima, vitaminima, mineralima i drugim spojevima potrebnim tijelu da se brzo oporavi.

Najprije se odabiru antibakterijski lijekovi. Ako je pacijentu dijagnosticirana tuberkuloza kosti kralježnice, sljedeći lijekovi se najčešće uvode u režim liječenja lijekovima:

  • rifampin;
  • streptomicin;
  • pirazinamid;
  • izoniazid;
  • Etambutol.

U slučaju trajnih oblika tuberkuloze, mogu se upotrijebiti i drugi lijekovi za postizanje eliminacije Kochovih štapića iz tijela pacijenta. Ovi lijekovi uključuju:

  • cikloserin;
  • Rimkur;
  • Ftizopiram;
  • Rifinag;
  • kanamicin;
  • Lomekomb;
  • Etionamid, itd.

Kod spinalne tuberkuloze liječenje se dopunjuje multivitaminima, hondroprotektorima i drugim lijekovima. Liječnik pojedinačno odabire trajanje terapije. Budite sigurni da ste završili cijeli tijek liječenja. Ako pacijent prestane samostalno uzimati lijekove, povećava se rizik od dobivanja rezistencije na mikobakterije.

Često se invalidnost kod tuberkuloze javlja zbog neovlaštenog prekida složenog liječenja.

Dugotrajna imobilizacija kralježnice često je potrebna za obnavljanje oštećenih spinalnih struktura. Može zahtijevati nošenje posebnog steznika. To pomaže smanjiti stres na zahvaćenom području. Nakon eliminacije žarišta infekcije propisuje se tijek masaže, fizioterapija, terapija vježbanjem itd. Time se smanjuje rizik od teških deformiteta i komplikacija tijeka bolesti.

U procesu liječenja patološkog stanja može biti potrebna kirurška intervencija. Najčešće se provodi nekroktomija, koja uključuje uklanjanje nekroze zahvaćenu tkivom ili djelomično uklanjanje kralješka. Intervencije se provode radi uklanjanja anatomskih defekata, sanacije apscesa. U teškim slučajevima potrebna je operacija kako bi se uklonila zakrivljenost kralježnice i dekompresija kičmene moždine.

prevencija

Zarazni ili ne tuberkulozni spondilitis ovisi o tome je li infekcija u otvorenom ili latentnom obliku. Kako se kod djeteta ne bi razvila tuberkuloza, trudnicama se preporučuje da planiraju trudnoću. Time ćete izbjeći intrauterinsku infekciju.

U prvim danima života djetetu se uvijek mora dati injekcija cjepiva protiv tuberkuloze.

Ponovno cijepite u dobi od 7 i 14 godina, osobito ako postoji negativna reakcija kod provođenja Mantouxa. Kako bi se spriječila spinalna tuberkuloza u odraslih osoba koje su u opasnosti, uključujući i medicinsko osoblje, dobavljači itd. trebali bi imati rendgensku snimku prsnog koša svakih 6 mjeseci i biti cijepljeni.

Osobe koje često dolaze u kontakt s bliskim rođacima koji pate od tuberkuloze trebaju se redovito testirati i pregledati kako bi se na vrijeme identificirala infekcija i započelo liječenje. Morate se pridržavati pravila zdrave prehrane, vježbanja i temperiranja kako biste održali imunitet. Bit će mnogo teže zaraziti se zaraznom tuberkulozom s visokim imunitetom.