Što je lumbosakralna spondiloartroza? Kod spondiloartroze lumbosakralne kralježnice dolazi do oštećenja intervertebralnih diskova, gubitka elastičnosti. Takvi procesi su uzrokovani degradacijom struktura koštanog tkiva, smanjenjem debljine hrskavičnog tkiva, stvaranjem koštanih izraslina - osteofita.

Lumbosakralni dio kralješnice je najosjetljiviji na degenerativno-distrofične promjene, budući da je pritisak na intervertebralne diskove najveći.

Posljedica je gubitak pokretljivosti kralježnice. Neki kralješci mijenjaju svoj položaj. U mjestu lokalizacije postoji bol, pogoršana pokretima. Simptomi su vrlo slični osteohondrozi, ali postoje mnoge razlike između te dvije patologije. Spondilartroza se može potpuno identificirati tek nakon potpunog pregleda.

razlozi

Spondiloartroza lumbosakralne regije najčešće je uzrokovana promjenama u strukturi kralježnice. U starosti javlja se poremećaj metabolizma, koji slabi kralješke, smanjuje elastičnost intervertebralnih diskova. Međutim, neki ljudi iu starijoj dobi imaju relativno zdravu kralježnicu, cijelu stvar u načinu života i prehrane.

U većini slučajeva spondiloartroza proizlazi iz degradacije spinalne strukture uzrokovane starenjem. No, sjedeći način života uvelike ubrzava starenje kralježnice.

Postoje mnogi faktori koji mogu oslabiti zdravlje leđa i tako povećati rizik od patologija kralježnice. Glavni uzroci spondiloartroze lumbosakralne kralježnice:

• Prisutnost patologije kod rođaka;
• Sjedeći način života;
• Smanjeni metabolizam;
• Osteohondroza i sve njezine komplikacije;
• Bilo kakve zakrivljenosti kralježnice i poremećaja mišićno-koštanog sustava;
• Povećano opterećenje kralježnice;
• Upotreba alkohola i nikotina;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Oslabljene ili nerazvijene mišiće ekstenzora leđa.

Simptomi i faze

Postoje razni znakovi lumbalnog spondiloartroze. Kada dođe do te bolesti, manifestacija počinje ograničavanjem pokretljivosti kralježnice. Mnogi simptomi lumbosakralne spondiloartroze ovise o stadiju patologije, ali postoji niz manifestacija koje se manifestiraju u svim stadijima bolesti.

• Izraženi bolni sindrom;
• Smanjena pokretljivost kralježnice, osobito u donjem dijelu leđa;
• Bilo kakvi zaokreti i oštri pokreti značajno povećavaju bol;
• Jaka stegnutost lumbalnih mišića;
• Bolovi su smanjeni pri zaokruživanju bokova.

Važno je razumjeti da spondiloartroza lumbosakralne kralježnice napreduje s kasnim liječenjem ili zanemarivanjem bolesti. Stopa progresije ovisi o mnogim čimbenicima:

• Stil života;
• prehrana;
• dob;
• Teški ili snažni sportovi;

Spondiloartroza lumbosakralne kralježnice ima nekoliko faza:

1. Smanjena fleksibilnost kralježnice;
2. Smanjena fleksibilnost popraćena je bolom pri kretanju, grčevima;
3. Počinju se stvarati osteofiti, lumbalna kralježnica doslovce "zamrzava", bolni sindrom se povećava i počinje davati u udovima;
4. Krvna cirkulacija počinje biti poremećena, bol je primjetno lošija, u ovoj fazi je vrlo lako dijagnosticirati patologiju.

dijagnostika

Prvi korak za bilo kakvu bol obično je putovanje u okružnog terapeuta. Liječnik provodi individualni pregled i vrši anketu. Važno je da pacijent može pravilno analizirati prirodu boli i mnoge druge značajke. To će značajno ubrzati dijagnozu. Zatim terapeut propisuje niz standardnih testova koji se moraju proći.

Sljedeći korak će biti putovanje specijaliziranom stručnjaku - neurologu. Liječnik provjerava pokretljivost kralježnice, ispravan stav, mišićne grčeve. Nakon toga se provodi dubinski pregled, provjerom refleksa, prirodom i lokalizacijom boli, komplikacijama od spondiloartroze do drugih dijelova tijela.

Nemojte raditi bez temeljitog ispitivanja. Postoje 3 vrste dijagnostike:

• Rendgenski. Pomaže u dobivanju informacija o uzrocima spondilartroze, kako bi se prikazala ukupna slika patologije. Informacije su prilično površne, iako je metoda dostupna svima.
• Kompjutorska tomografija. Izvrsna metoda dijagnoze, dajući detaljne, in-dubine informacije o prekršajima u kralježnici. Ima brojne kontraindikacije: tijekom trudnoće i dojenja.
• Magnetska rezonancija. Ova dijagnostička metoda je najproduktivnija i informativnija. Također možete primijetiti bezbolnost i sigurnost takvog postupka za tijelo. Cijena je jedina mana.

Prema receptu neurologa može se provesti još jedna vrsta dijagnoze - elektropulsno istraživanje. Ovaj postupak pomaže u učenju o kompresiji živčanih završetaka, području lezije i njegovoj ozbiljnosti. Na temelju svih pregleda liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje.

liječenje

U liječenju spondiloartroze lumbosakralne kralježnice uzimaju se u obzir brojni čimbenici: osobine organizma, dob, težina bolesti. Tek nakon potpune dijagnoze prelaze na liječenje, koje je složeno, raznoliko. Ali čak i takav utjecaj nije u stanju iskorijeniti patologiju, možete postići samo remisiju.

Ovisno o stupnju spondiloartroze liječnik propisuje liječenje. Ponekad je nemoguće riješiti problem bez operacije, ali u većini slučajeva prelazimo na konzervativne metode liječenja.

liječenje

Kao što je već spomenuto, sa spondiloartrozom kralježnice, liječenje bi trebalo biti složeno i bitan dio liječenja - lijekovi. Ne možete ih sami izabrati, svaki lijek mora otpustiti liječnik. Tijek lijekova odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir dijagnozu i individualne osobine osobe. Evo opće slike o lijekovima koji se mogu propisati:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni pomažu u ublažavanju otoka, smanjuju bol, ublažavaju pritisak na živce i krvne žile.
• Relaksansi mišića. Olakšavaju spazam mišića, pomažu u uspostavljanju cirkulacije krvi u zahvaćenom području i smanjuju bol.
• Chondroprotectors. Potrebno je ubrzati regeneraciju hrskavičnog tkiva, vratiti djelomičnu elastičnost intervertebralnih diskova.
• Masti koje imaju učinak zagrijavanja. Koristi se u nekim slučajevima kao što je propisao liječnik.
• Lijek protiv bolova. Pomaže smanjiti ili potpuno eliminirati bol.
• Antidepresivi. Koristi se za jake bolove kada je osobi teško kretati se. Obično se propisuje rijetko, u najtežim slučajevima.
• Vitamini. Jačanje imunološkog sustava, koštanog tkiva, ubrzavanje oporavka.

Tijek liječenja uključuje različite vrste masaža, gimnastičke vježbe i postupke. Ovaj pristup će biti vrlo učinkovit ako ih dopunite liječenjem lijekovima.

masaža

Da bi masaža bila učinkovita, morate pronaći visokokvalificiranog stručnjaka. Važno je promatrati sve tehnike, tako da ne samo da je dobro, nego da nema štete. Lumbosakralna kralježnica dobro reagira na masažu, kralješci su masivni. Pravilnim pristupom učinak će se postići vrlo brzo.

Terapijska gimnastika

Pitam se kako liječiti spondiloartritis lumbosakralne kralježnice jednostavnim vježbama? Važno je da ne prekidate tehniku ​​i ne dajemo dodatni teret. Potrebno je pravilno izvesti istezanje, dobro se zagrijati, onda će mišići postati jači i opterećenje s donjeg dijela leđa će postupno početi opadati. Neophodno je pronaći dobrog trenera za izvođenje takvih vježbi, kako ne bi grčili mišiće, već ojačali i doveli ton.

postupci

Postoji mnogo različitih postupaka koji su učinkoviti za spondiloartrozu lumbosakralne kralježnice.

Možemo razlikovati sljedeće postupke:

• Elektroforeza s anestetikom (Novocain i druge vrste lijekova);
• Korištenje ljekovitog blata: morskog, organskog i drugih. Imaju vrlo pozitivan učinak na kralježnicu;
• Elektromagnetski učinak na lumbosakralnu kralježnicu;
• Izlaganje magnetskim poljima;
• Utjecaj na mjesto lokalizacije pomoću ultrazvuka;
• Infracrveno zračenje zahvaćenog područja kralježnice;
• Bankarski postupci.

Narodne metode

Iako tradicionalna medicina izgleda bezopasno, u nekim bolestima može samo pogoršati situaciju. Za liječenje koristi obloge, kupke i trljanje. Bolje je koristiti takve komponente:

• Od obloga posebno su učinkoviti kamilice, eukaliptusi i pupoljci breze.
• Terapeutske kupke su iznimno učinkovite. Često se koriste različita ulja: terpentin i esencijalna.
• Tretiranje je najbolje primijeniti ovu vrstu: uz upotrebu kestena, pomoću šišarki hmelja.

prevencija

Kako bi se spriječila pojava lumbalnog spondiloartroze, potrebno je održati ispravan način života, ojačati mišićni korzet leđa.

Ako vodite sjedilački način života u vezi s radom, uzmite pauze, jutarnje vježbe, uzmite si vremena za lagani sport. Također je važno zadržati razinu leđa, slijediti svoje držanje, ne spuštati se.

Neophodno je dobro jesti, nedostatak vitamina ima jak učinak, često čak i takav uzrok uzrokuje bolesti kralježnice. Također je važno ne prejesti i pratiti svoju težinu, jer ti dodatni kilogrami mogu stvoriti povećano opterećenje kralježnice.

Što je otkrivena akutna artroza vratne kralježnice?

Epidurit kralježnicu što je to

Spinalna tuberkuloza: kako pobijediti bolest?

Simptomi i liječenje spondiloartroze lumbosakralne kralježnice

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Spondiloartroza lumbosakralne kralježnice je bolest mišićno-koštanog sustava, pri čemu su uništeni intervertebralni zglobovi u sakrumu i donjem dijelu leđa. Spondiloartroza utječe na male fasetne zglobove između kralješaka i naziva se facetropatija.

U 70% slučajeva patologija se razvija u starijih osoba zbog promjena u tijelu uzrokovanih starenjem. Posljednjih desetljeća bolest se javlja kod mladih sposobnih bolesnika, što je povezano s osobitostima modernog načina života, niskom tjelesnom aktivnošću, lošom prehranom.

Početne manifestacije bolesti su povratna bol i smanjena pokretljivost leđa u lumbosakralnoj regiji. Progresija bolesti dovodi do povećane boli, možda čak do pojave potpune nepokretnosti lumbalne kralježnice - sve to značajno utječe na kvalitetu života i invaliditet.

Od dobre vijesti: pravovremena dijagnoza bolesti i liječenje sprječava razvoj invaliditeta i povećava šanse za oporavak.

U nastavku ćemo govoriti o uzrocima spondiloartroze, razvojnim značajkama, simptomima i metodama liječenja. To znanje pomoći će spriječiti pojavu bolesti, primijetiti prve simptome i odmah se posavjetovati s liječnikom (liječnikom opće prakse, neurologom).

Bit spondiloartroze: što se događa s bolešću?

Kičmeni stup sastoji se od kralježaka koji imaju lukove i procese. Između njih su mali, tzv. Fasetni zglobovi. Ovi zglobovi imaju ravan oblik, zglobne površine kostiju prekrivene su tankim slojem hijalinske hrskavice i ograničene su na zglobnu vrećicu. Intervertebralni diskovi nalaze se između tijela kralješaka - formacija tkiva hrskavice koje obavljaju funkciju apsorpcije udarca tijekom kretanja. Anatomska struktura i funkcioniranje diskova usko je povezana s radom malih zglobova između procesa kralješaka.

Utjecaj nepovoljnih čimbenika uzrokuje uništenje hrskavičnog sloja fasetnih zglobova, sužavanje zglobnog prostora, povećanje tlaka nadzemnog kralješka na podlozi. To dovodi do upale zglobne šupljine i okolnih tkiva - mišića, ligamenata i krvnih žila. Produženi tijek spondiloartroze i odbijanje kompleksnog liječenja formiraju rast kostiju na rubovima kralješaka (osteofiti).

Male izbočine na procesima kralježnice su osteofiti.

Osteofiti traumatiziraju okolna meka tkiva, uzrokuju spazam refleksnih mišića, narušavaju živčane korijene, što se manifestira bolom u zahvaćenom području i smanjenom motoričkom aktivnosti lumbosakralne kralježnice. U uznapredovalim stadijima spondiloartroze razvija se deformirajuća spondiloza - spajanje osteofita između njih i blokada motornog segmenta kralješaka.

Uzroci lumbalnog i sakralnog spondiloartroze

Uzroci spondiloartroze lumbosakralnog i drugih dijelova kralježnice su isti.

Starijim pacijentima često se dijagnosticira spondiloartroza bez utvrđivanja predisponirajućih bolesti, što se objašnjava prirodnim starenjem tijela.

U mladih od 20 do 40 godina, spondiloartroza se razvija zbog nepovoljnih čimbenika. Ovo je:

• dorsopathies (bolesti kralježnice povezane s uništenjem kostiju i zglobova);
• ozljede leđa;
• ravne noge;
• kršenje držanja, skolioza, patološka kifoza;
• teški fizički rad s aksijalnim opterećenjima kralježnice (utezi za podizanje i nošenje);
• hipodinamiju, sjedeći rad;
• profesionalni sport;
• endokrine bolesti (pretilost, dijabetes);
• kongenitalne malformacije kralježnice.

Spondiloartroza se obično razvija na pozadini osteohondroze, bolesti koja je popraćena razaranjem intervertebralnih diskova i stvaranjem hernijskih izbočina.

Omiljena lokalizacija osteohondroze je lumbosakralna kralježnica, pa je stoga spondilartroza u ovom području češća nego u drugim dijelovima leđa.

Nedostatak potrebnog liječenja i redovitog liječničkog nadzora obično rezultira porazom malih zglobova između procesa kralješaka.

Karakteristični simptomi

Spondiloartrozu lumbosakralne kralježnice karakterizira spor progresivni tijek.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Prvi i glavni simptom je bolni sindrom, koji na početku razvoja bolesti ima jasnu lokalizaciju na mjestu zahvaćenog zgloba. Neudobnost se javlja u lumbalnoj regiji nakon vježbanja, dugog hodanja, zadržavanja u neudobnom statičnom položaju i prolaska u stanju mirovanja. Ako se ne liječi, simptomi se postupno povećavaju.

Bolna, povlačna bol u leđima, pogoršana okretima i zavojima tijela.

Bolni osjećaji protežu se do prepona, stražnjice, kuka.

Jutarnja ukočenost u lumbalnoj kralježnici.

Oštećenje pokretljivosti u lumbalnoj regiji.

Tijekom zahvaćenog živca uočavaju se bol, parestezija (pečenje, trnci, ukočenost), oslabljena osjetljivost, slabost mišića nogu na zahvaćenoj strani.

U teškim slučajevima, rad zdjeličnih organa pati: pojava seksualne nemoći kod muškaraca, zatvor, urinarna inkontinencija i feces.

Metode liječenja

Tretirajte spondiloartrozu: terapeuta, neuropatologa, traumatologa - ovisno o uzroku bolesti. Započnite terapiju konzervativnim metodama. Načela liječenja spondiloartroze u lumbosakralnim i drugim spinalnim područjima vrlo su slična.

1. Lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAID smanjuju intenzitet upale, uklanjaju bol, imaju antipiretički učinak.

Celekoksib, movalis, nimesulid su suvremeni selektivni NSAID koji ne oštećuju sluznicu želuca.

Diklofenak, indometacin, ibuprofen - neselektivni lijekovi, oni zahtijevaju dodatnu dozu nolpaze ili omeza za zaštitu probavnog trakta.

Moguće nuspojave Movalisa i učestalost pojave

Relaksansi mišića

Relaksansi mišića s središnjim mehanizmom djelovanja koriste se za opuštanje patološkog grča mišića na mjestu oštećenja zglobova. Poboljšava protok krvi i smanjuje bol.

Dodijelite baklosan, sirdalud, mydocalm.

Novokainska blokada

U slučaju jake boli, koja se obično javlja kada su u upalni proces uključeni živčani korijeni, provode se novokainske blokade koje su najučinkovitije u patološkom procesu u lumbalnoj regiji. Kako bi se povećala učinkovitost i trajanje postupka, Novokainu se dodaju glukokortikoidi.

Ovaj tretman propisan je u svrhu brzog ublažavanja boli.

chondroprotectors

Da bi se normalizirali metabolički procesi u tkivu hrskavice i spriječilo njegovo daljnje uništavanje, koriste se lijekovi iz skupine hondroprotektora: don, hyalgan, aflutop, terraflex. Ovi lijekovi sadrže važne komponente zglobne hrskavice: hondroitin sulfat i glukozamin.

Liječenje kondroprotektorima je dugačko, tečaj traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci. Tečajevi se preporučuju ponoviti.

Ostali lijekovi

Za poboljšanje protoka krvi u području patologije i normalizacije metaboličkih procesa, preporučuju se trental, pentoksifilin, askorbinska kiselina (vitamin C), tokoferol acetat (vitamin E). Za regeneraciju oštećenih živaca i obnovu živčanih impulsa koriste se složeni pripravci skupine B - neuromultivitis, neurovitany, milgamma.

2. Fizioterapija

Izvan razdoblja akutne bolesti primijeniti fizioterapiju za liječenje:

• elektroforeza s lidazom, magnetska terapija, fonoforeza s hidrokortizonom;
• masaža za opuštanje mišića, aktiviranje protoka krvi, normalizacija metabolizma u području patologije;
• individualni program vježbanja za jačanje mišića kralježnice i leđa.

3. Mogući rad

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja spondiloartroze, proliferacije velikih osteofita, uporni bolni sindrom - provodite operacije za uklanjanje kostiju, nakon čega slijedi plastična kralježnica.

Spondilartroza lumbosakralne kralježnice, što je to i kako je liječiti?

Spondiloartroza (drugo ime za bolest - artroza zglobova zglobova) je kronična bolest u kojoj su zahvaćeni i uništeni mali intervertebralni (fasetirani) zglobovi. Prema vodećim specijaliziranim klinikama, ova bolest uzrokuje povratnu ili perzistentnu bol u leđima u 10 do 12% bolesnika.

Spondiloartroza obično pogađa starije osobe, ali posljednjih godina postoji tendencija pojave patologije kod mladih ljudi. Osteoartritis fasetnih zglobova može uzrokovati jaku bol, vrtoglavicu, bol "pucanje" od slabina do bedara i druge negativne simptome koji značajno narušavaju kvalitetu ljudskog života. Ako se ne liječi, bolest može čak dovesti do invalidnosti.

Što je to?

Spondiloartroza je bolest kralježnice (osteoartroza) koja utječe na sve komponente u zglobu lica. Karakterizira ga bol, pogoršana pokretima ili opterećenjima na tijelu pacijenta i oslabi s potpunim odmorom. Smatra se bolestima povezanim sa starošću, a 90% od 100 se formira u osoba čija je dob 65 godina i više. No, nažalost, ova se patologija nalazi i kod mladih 30-godišnjih bolesnika.

Uzroci spondiloartroze

Naša kralježnica, kao i mnoge druge strukture, završava rast za 20-25 godina. Nakon toga se prvo polako, zatim jače, razvijaju degenerativne promjene. Smanjuje se količina vlage u zglobnoj hrskavici, koja postaje manje jaka i elastična, sklerozira - zamjenjuje vezivno tkivo. Uz to smanjuje proizvodnju zglobne sinovijalne tekućine. Sve to dovodi do smanjenja volumena kralježnice - razvija se spondiloartroza kralježnice.

Poremećaji kretanja uključuju zagušenje tkiva intervertebralnih zglobova, obližnjih ligamenata, mišića. Kao rezultat toga, prehrana zglobnog tkiva se još više pogoršava, a začarani krug se zatvara. Važnu ulogu u stvaranju spondilartroze ima osteohondroza. U ovom patološkom stanju, visina intervertebralnih diskova se smanjuje, zbog čega se povećava opterećenje fasetnih zglobova, a njihova hrskavica se smanjuje. Nakon toga se povećava mehanički pritisak na koštano tkivo kralježaka. Istodobno se mijenja njihova struktura, na površini kralješaka nastaju patološki granični rast kostiju. Razvijena deformirajuća spondiloartroza.

Liječnici vertebrologists identificirati nekoliko glavnih uzroka razvoja spondilarthrosis: t

1. Nestabilnost kralješaka;
2. spondilolisteze;
3. osteochondrosis;
4. Stalna povećana opterećenja kralježnice (sjedeći rad, profesionalni sport, ravna stopala, rad s utezima);
5. Povrede kralježnice (najčešće spondiloartroza je zbog subluksacije u spinalnim zglobovima);
6. Anomalije razvoja kralježnice (prisutnost dodatnog 6. lumbalnog kralješka, fuzija u stacionarni blok 5. lumbalnog kralješka sa sakrumom, asimetrični procesi kralježnice, nepotpuno oblikovani lukovi kralješaka, itd.).

Postoje i brojni predisponirajući čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja ove patologije:

1. Dob nakon 65 godina;
2. pretilosti;
3. Autoimune bolesti;
4. Prisutnost dijabetesa, gihta;
5. Povreda načina i ravnoteže prehrane;
6. Žene nakon menopauze;
7. Nasljedna predispozicija za bolesti kralježnice.

Spondiloartroza se razvija postupno i počinje s atrofičnim promjenama hrskavice u zglobovima. Tijekom bolesti dolazi do smrti stanica hrskavice, pojavljuju se degenerativni procesi u hrskavici, a njihova se elastičnost gubi (od centra do periferije). Zatim dolazi do smanjenja veličine hrskavice i, kao posljedice, do izlaganja zglobnih površina koštanim komponentama zglobova. Postoji zamjena veznog koštanog tkiva (otvrdnjavanje) i manji upalni procesi u zglobovima. To se događa zbog činjenice da se urušavajuća hrskavica raspada u male fragmente i ovi fragmenti padaju u sinovijalnu tekućinu. Marginalni dijelovi koštanih površina zglobova počinju rasti i formirati osteofite.

Faze bolesti i klasifikacija

Spondiloartroza je podijeljena u tri velike skupine, ovisno o mjestu procesa:

1. Cervicoarthrosis - spondiloartroza vratne kralježnice;
2. Dorsarthrosis - spondiloartroza torakalne kralježnice;
3. Lumboartroza - spondiloartroza lumbalne kralježnice.

Faze formiranja razmatraju 4 faze razvoja:

1. Prvi. Početni procesi nisu popraćeni nikakvim simptomima. U ovoj fazi dolazi do gubitka plastičnosti diska kralježnice, poremećaja u ligamentima, kao iu eksplozivnim membranama. Utvrđeno je, u pravilu, slučajno tijekom rutinskog profilaktičkog liječničkog pregleda.
2. Drugi. U ovoj fazi razvoja počinju se pojavljivati ​​bolovi u leđima, umor i poremećaji pokretljivosti kralježnice.
3. Treći. Upalni procesi se dodaju već progresivnoj bolesti, oni utječu na koštane ravnine zgloba, počinju se stvarati mali osteofiti, poremećuje se ligamentni aparat.
4. Četvrto. U leziji kralježnice, motoričke funkcije ne djeluju, javlja se ankiloza, spondiloza, veliki su osteofiti, pojavljuju se poremećaji živčanog i vaskularnog sustava. Ova faza razvoja bolesti je nepovratna.

Ovisno o tijeku patološkog procesa, spondiloartroza je podijeljena u nekoliko tipova:

1. Deformiranje - osteofiti tvore deformitet kralješaka;
2. Degenerativno - razaranje zglobnih površina događa se na spoju kralježnice s rebrima iu području lukova kralježaka, kao i uništavanjem strukture intervertebralnog diska;
3. Ankiloza - ime je ankilozirajućeg spondilitisa, zahvaća mnoge zglobove osobe, značajno ih deformirajući;
4. U zglobovima između kralježnice i rebara iu lučnim zglobovima javljaju se arcuate - procesi;
5. Uncovertebral - nalazi se između spinous procesa na stražnjoj površini između 1 i 2 vratnih kralješaka;
6. Displastika - očituje potpunu povredu strukture zglobova, njihovu deformaciju;
7. Polisegmentalna - utječe istovremeno 2 ili više kralježnice.

simptomi

Klinička slika spondiloartroze ovisi o mjestu patološkog procesa. Ako je oštećenje različitih dijelova kralježnice, pacijent osjeća specifične simptome.

Simptomi spondiloartroze abdominalnog sakralnog dijela kralježnice:

• oslabljena pokretljivost zgloba;
• poremećeni hod pacijenta, držanje tijela;
• slabost u mišićima;
• nelagoda se javlja u lumbalnoj regiji, daje području stražnjice, bedara, čak i perineuma.

Klinička slika spondiloartroze torakalne kralježnice:

• pokretljivost u ljudskoj torakalnoj kralježnici je značajno ograničena;
• ljudi se žale na jutarnju ukočenost torakalne kralježnice;
• dolazi do škripanja tijekom naglih pokreta;
• pacijent osjeća nelagodu tijekom nagle promjene vremena, tijekom fizičkog napora. Permanentni bolni sindrom prati pacijenta ako se spondiloartroza razvije u fazi 3-4.

Ako se dogodi lezija cerviksa:

• osjeća se nelagoda pri okretanju vrata, oštrim lukovima glave;
• tinitus, glavobolja, nesanica, umor;
• bolne boli kada se vrijeme jako promijeni, osobito teška nelagoda tijekom visoke vlažnosti;
• bol sindrom se promatra ne samo u vratu, proteže se na lopatice, ramena, vrat, čak i na prsima. Bol se javlja povremeno, nakon fizičkog napora ili ujutro (tijelo je dugo bilo bez pokreta).

dijagnostika

Budući da su i osteohondroza i spondiloartroza vrlo povezane s anatomskom lokalizacijom i čimbenicima rizika, ti se procesi mogu odvijati istovremeno. Razlike između njih mogu se utvrditi samo tehnikama snimanja, na primjer, rendgenskim snimanjem.

U tom slučaju, ako se izvrši magnetska rezonancija, daje se mogućnost da se ispitaju dugi ligamenti kralježnice koji su često uključeni u patološki proces.

Kako liječiti spondiloartrozu?

Liječenje lumbosakralne spondiloartroze provodi se konzervativnim i kirurškim metodama.

1. Konzervativci uklanjaju bol i upalu, nakon čega slijedi imenovanje lijekova i postupaka koji vraćaju oštećeno tkivo.
2. Kirurška metoda se koristi u ekstremnim slučajevima, budući da je liječenje lijekovima i fizioterapijom vrlo djelotvorno, a nakon operacije kralježnice postoji rizik od komplikacija.

Tretman lijekovima

Terapija lijekovima za spondiloartrozu uključuje određene lijekove, a mogu se uključiti u dvije velike skupine:

1. Brzi alati. Njihova uporaba dovodi do smanjenja simptoma boli. To uključuje analgetike, nesteroidne protuupalne lijekove, tramadol.
2. Agenti sporog kretanja. Njihovo djelovanje ima za cilj obnavljanje hrskavične strukture kralješaka. To uključuje hondroitin sulfat, glukozamin, diacerein, spojeve koji ne proliju soju ili avokado.

Lijekovi velike brzine namijenjeni su smanjenju simptoma bolesti:

• Analgetici. To su lijekovi prvog reda za ublažavanje boli. To uključuje paracetamol. Dodijelite ga ne više od 4 g / dan. Relativno bezopasan lijek kada se koristi dvije godine.
• Opioidni lijekovi protiv bolova Dizajnirani u nedostatku učinka prethodnih skupina. Tramadol se propisuje na 50-200 mg dnevno. Prijem opijata trebao bi biti kratkotrajan.
• Kortikosteroidi. Upotreba kortikosteroida propisana je za progresiju bolesti sa značajnim ograničenjem opsega gibanja u zglobovima.
• NSAR. Najčešće se koristi u praksi. Njihovo imenovanje preporučljivo je u nedostatku odgovarajućeg učinka paracetamola. U svrhu ove skupine sredstava potrebno je osloniti se na prateću patologiju. Ova skupina lijekova ima veliki broj nuspojava od kardiovaskularnog, probavnog sustava, bubrega. Prijem tih lijekova za spondiloartrozu trebao bi početi tek u razdoblju povećanja boli.

Sporo djelujući lijekovi imaju hondroprotektivna svojstva. Predstavnici ove grupe:

• Hondroitin sulfat i glukozamin su sastavni dijelovi zglobne hrskavice. Za manifestaciju učinka ovih lijekova hondroprotektori trebaju postići visoku koncentraciju u sinovijalnoj tekućini zglobova. Trgovački nazivi ovih lijekova: struktum, teraflex, don, hondromed, itd.
• Neomyrya sojini spojevi i avokado potiču sintezu tvari koje stimuliraju proizvodnju kolagena kondrocitima. Ovi lijekovi smanjuju impulse boli.

Početak terapijskog učinka varira od 2 do 8 tjedana.

Liječenje bez tableta

Što se tiče metoda koje nisu lijekovi, one uključuju:

1. Akupunktura, koja vam omogućuje da eliminirate spazam mišića i utječu na protok krvi u zahvaćenom području.
2. Psihoterapija. Neophodan za korekciju mentalnog stanja bolesnika sa spondiloartrozom, koji se često moraju nositi s oslabljivanjem boli.
3. Kineziterapija je metoda podučavanja pomoću koje pacijent može samostalno vježbati fizikalnu terapiju kod kuće tijekom razdoblja remisije i remisije pogoršanja.
4. Fizikalna terapija - koristi se čak iu fazi pogoršanja - ali ne na vrhuncu boli. To uključuje mnoge tehnike, od elektroforeze i završavanja magnetskom terapijom. Liječnik preuzima liječenje.
5. Manualna terapija uklanja funkcionalne probleme u zahvaćenom segmentu, napetost mišića, pomaže u poboljšanju lokalne mikrocirkulacije.
6. Masaža - odgovorna je za normalizaciju prehrane tkiva zbog ubrzanja metabolizma, obnove krvnog i limfnog cirkuliranja. Dubokom masažom možete blokirati impulse boli iz perifernog živčanog sustava. Poboljšani trofizam omogućuje brzo uklanjanje proizvoda raspada.

Svaki od ovih postupaka propisuje liječnik koji prethodno ocjenjuje stanje kralježnice i isključuje / potvrđuje prisutnost sistemskih bolesti koje mogu biti kontraindikacije za bilo koji od postupaka.

Kontraindikacije za spondiloartrozu

Nakon što ste završili liječenje, liječnik je dužan upoznati vas s kontraindikacijama za spondilartrozu. Slijedite sve ove jednostavne smjernice kako biste spriječili propadanje kralježnice. Potrebno je zapamtiti:

• treba izbjegavati hipotermiju;
• ne činite iznenadne pokrete i trzaje;
• ne može dizati utege;
• nemoguće je dugo biti na jednom mjestu;
• ako imate dug put, koristite ortopedski korzet.

Ali ne zloupotrebljavajte nošenje ortoza i drugih uređaja. Uz produljenu uporabu u bolesnika s slabljenjem mišića tijela, postoje statički poremećaji kralježnice, kao i bol. Stručnjaci snažno savjetuju fizikalnu terapiju, hodajte više i obratite pozornost na skijanje.

prevencija

Na rizik od spondilartroze, profilaktičke mjere uključuju sljedeće mjere koje treba provesti iu stanju remisije:

1. Masaža. S vremena na vrijeme morate uzeti tečajeve masaže.
2. Fizička kultura. Ponekad ima dovoljno jednostavnih vježbi za punjenje i svjetlo kako bi se situacija ispravila. Stručnjaci preporučuju plivanje.
3. Dijeta. Bolesti kralježnice ponekad uzrokuju prekomjerna tjelesna težina.

Kome liječnik liječi simptome spondiloartroze? Sve ovisi o obliku bolesti. Ako je uzrokovana ozljedama, bolje je da se prijavite za traumatologa. Ako postoji upalna priroda, onda će pomoći reumatolog. Ako je razlog nepoznat, tada stručnjaci preporučuju odlazak neuropatologu koji se bavi svim patologijama kralježnice.

Spondiloza i spondiloartroza

U modernoj medicini postoje mnoge vrste bolesti kralježnice. Gotovo sve su degenerativno-distrofične prirode i uglavnom se stječu. Početak svih negativnih promjena je obično osteohondroza, koja napreduje do drugih patologija. Uzroci spondiloze i spondiloartroze također leže u upali vertebralnih struktura.

Koje su to bolesti

Prvo morate pojasniti da spondiloartroza i spondiloza nisu isto ime bolesti, nego dvije njezine vrste.

Spondiloza je formiranje koštanih izraslina, tzv. Kralježnice, srastanje susjednih kralješaka.

Spondiloartroza je oštećenje fasetnih zglobova, njihovo uništavanje ili povećanje.

Patologija se ne javlja odmah. U pravilu, prethodi im osteohondroza i niz drugih razloga:

• ozljede leđa;
• stalno podizanje težine;
• zakrivljenost kralježnice (skolioza, kifoza, lordoza);
• poremećaji metabolizma;
• slaba cirkulacija;
• sjedilački način života.

Osim toga, spondiloza može rezultirati:

• virusne infekcije;
• artritis;
• tuberkuloze;
• dijabetes;
• pretilost.

Sve počinje s promjenom intervertebralnog diska. Riječ je o posebnom elastičnom jastučiću za ublažavanje udaraca između susjednih kralješaka, koji je, zajedno sa zglobovima i ligamentima, dizajniran da učini da je kralježnica fleksibilna i pokretna. Osim toga, disk sprječava trljanje kralježaka jedan prema drugom, uzrokujući upalu. Iz nekoliko razloga ovaj amortizer može postati tanji.

Loša cirkulacija i metabolizam, nedostatak tekućine dovodi do činjenice da se tkiva vanjskog omotača (vlaknasti prsten) poravnavaju.

Kao rezultat toga, kralješci postaju bliži jedan drugome. Zbog činjenice da nema više elastičnih jastučića, aktivira se zaštitni mehanizam tijela, kralješci stvaraju koštano tkivo kako bi raspodijelili opterećenje. Kao posljedica toga, zglobovi faceta mogu rasti zajedno, a brojni osteofiti tvore koštane izrasline.

Stadiji i oblici patologije

Razumijevanje što je spondiloza i vrsta spondiloartroze, možete pogoditi da se, poput osteohondroze, takvi poremećaji mogu lokalizirati u različitim dijelovima kralježnice. Osim toga, bolest prolazi kroz neke faze i ne manifestira se odmah.

• Faza 1 Pomoću rendgenskog pregleda možete vidjeti višestruke izrasline koje su još uvijek unutar kralješaka, dok visina tijela intervertebralnog diska ostaje normalna;
• Faza 2 Detektira se izlaz osteofita za kralješke i počinje njihova fuzija;
• Faza 3 Izrasline kostiju potpuno su ujedinjene, stvarajući privid zagrada. Pokretljivost u ovom području kralježnice je blokirana. Postoji sužavanje spinalnog kanala.

Prema stupnju progresije bolesti postoje: spora, umjerena, brza i fulminantna spondiloza.

Također, spondiloza je podijeljena na:

1. Ankiloziranje (ankilozantni spondilitis) spondiloza - karakterizira ga zakrivljenost kralježnice zbog razvijene upale.
2. Deformiranje - nastaje protruzija vlaknastih prstenova, zbog čega se mijenja oblik kralješaka i njihova duljina.

Deformirajuća spondiloza ili lumbalna spondiloartroza javljaju se kao posljedica stanjivanja intervertebralnog diska i popunjavanja prostora između kralježaka koštanim tkivom. Bolest je kronična i češće se javlja u starijih osoba zbog prirodnog starenja tijela.

U rijetkim slučajevima, patologija je kongenitalna, kada se u stadiju embrionalnog razvoja kralješci spajaju, a vezivno tkivo i kolagen nisu dovoljno proizvedeni.

Deformiranje spondiloartroze ili spondiloze lumbalne kralježnice ponekad se može pojaviti iz sljedećih razloga:

• hormonska neravnoteža;
• učinak povećanog zračenja i otrovnih kemikalija na tijelo.

Patologija se razvija u jednom, rijetko u nekoliko dijelova kralježnice: cervikalna (cervicarthrosis), torakalna (dorsartroza), lumbalna (lumbararthrosis).

simptomi

Svaki dio kralježnice ima svoje karakteristične simptome.

1. Spondiloza vratne kralježnice.
   • zbog kompresije koštanih korijena živčanih završetaka dolazi do pulsirajuće boli u stražnjem dijelu glave. Često zrači do ramena, čeljusti i čak u ušnim ušima;
   • zbog stvaranja koštane žice između kralješaka, kretanje vrata je ograničeno i postoji konstantna napetost mišića;
   • zbog stiskanja krvnih žila i vertebralnih arterija osobe boluju od glavobolje i migrene. Kod jakog stiskanja privremeno se prekida dotok krvi u mozak, a zatim dolazi do nesvjestice.
2. Spondiloza prsnog koša.
   • karakteristična bol u sternumu, može biti bolan, akutan, paroksizmalni karakter. Ti su osjećaji često smješteni između lopatica. Osjećaji se povećavaju s bilo kojim zakretanjem tijela, njegovim nagibom, kao i kašljanjem, kihanjem;
   • osteofiti koji pritiskaju na živčane završetke mogu uzrokovati obamrlost u rukama, prsima, peritoneumu;
   • fuzija osteofita uzrokuje ograničenje pokretljivosti u prsima, a sam pacijent smanjuje svoju aktivnost kako bi spriječio nepotrebnu bol.
   • zbog bolova u grudnoj kosti, osoba počinje disati površno i često;
   • neugodni osjećaji ometaju normalan život, nesanicu, javljaju se poremećaji spavanja.
3. Spondiloza (spondiloartroza) lumbalne kralježnice.
   • karakterističan simptom - lumbalna bol, zbog utjecaja osteofita na korijen živaca. U osnovi, osjećaji su bolni i konstantni, povećavaju se s produljenim stajanjem i hodanjem, a poza u obliku embrija, naprotiv, ublažava stanje, jer rast kostiju ne iritira toliko živčane završetke. Ako se doda kila intervertebralnog diska, javlja se bol u leđima - akutna goruća bol;
   • kao iu drugim dijelovima kralježnice, ako se formira nosač osteofita, ograničena je pokretljivost donjeg dijela leđa. Osim toga, osoba je prisiljena primijeniti prisilne neugodne poze kako bi ublažila njegovo stanje;
   • zbog stiskanja živaca i osjetilnih vlakana javlja se obamrlost u stražnjici i nogama, genitalijama. Može doći do napetosti i boli pri hodu, kada krv prestane teći u mišiće u pravoj količini zbog vazokonstrikcije.

Spondiloartroza ili spondiloza lumbosakralne kralježnice izaziva oštru bol u trtičnoj kokcigodini. Istovremeno, epiderma u području trtice postaje blijeda, a može se pojaviti i kožica.

Svi se ovi osjećaji manifestiraju iz sljedećih razloga:

• lomljenje živaca;
• oštećenje ligamenata;
• mehanička bol u zglobovima.

Za bolest spondiloze ili spondiloartroze lumbosakralne kralježnice karakteristična je subluksacija fasetnih zglobova, zbog čega dolazi do napetosti mišića, što dodatno ograničava kretanje kralježnice.

Dijagnoza i liječenje

Izuzetno je važno napraviti ispravnu dijagnozu, a ne izliječiti bol u leđima. Ovisno o obliku i stupnju spondiloze i spondiloartroze mogu se primijeniti posebne terapije. Stoga, za pripremu kliničke slike primjenjuju se dijagnostičke metode kao:

U spondilozi i spondiloartrozi važnu ulogu igra ne samo medicinska terapija, već i fizioterapija i fizioterapija.

Među korištenim lijekovima su sljedeće skupine:

1. Relaksansi za ublažavanje napetosti u mišićima smanjuju njihov ton: "Mydocalm", "Sirdalud".
2. Hondroprotektori sprječavaju daljnje uništavanje hrskavice: "glukozamin", "mukozat", "artrin".
3. Nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju bol i upalu. Koristi se u obliku tableta ili injekcija: "Analgin", "Diklofenak", "Baralgin".
4. Kompleks vitamina za prehranu mišićnih vlakana i tkiva hrskavice.
5. Masti lokalnih djelovanja: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Od učinkovite fizioterapije razlikuju se:

• magnetska terapija;
• akupunktura;
• laserska terapija;
• elektroforeza;
• masaža;
• plivanje.

U ranim stadijima bolesti, terapijske vježbe su iznimno učinkovite, što vam omogućuje da ispravite položaj kralješaka, povećate cirkulaciju krvi i prehranu diskova.

Često se propisuje da se koristi posebno dizajnirani korzet za medicinsku potporu, koji smanjuje opterećenje leđa i pomaže mišićima da drže kralježnicu.

U nekim slučajevima može biti indicirana operacija. Obično se imenuje pod sljedećim okolnostima:

• nema napretka od konzervativnog liječenja;
• dijagnosticirana paraliza kralježnice;
• spinalna stenoza spinalnog kanala;
• disfunkcija unutarnjih organa zbog deformiteta kralježnice.

Operacija se naziva facetectomy, a tijekom nje se uklanjaju osteofiti i zahvaćeni zglob, koji se zamjenjuje implantatom.

S dijagnozom spondiloze (spondiloartroza), možete voditi pun život ako slijedite određena pravila: ne nosite gravitaciju, izvodite potrebne fizičke vježbe i spriječite pogoršanje bolesti. Učinkovite metode liječenja mogu usporiti razvoj patologije, glavna stvar na vrijeme da potraže pomoć od svog liječnika. Danas nije teško dobiti sastanak s liječnikom, samo kliknite na donji gumb i mi ćemo za vas odabrati specijalistu.

Spondiloza i spondiloartroza lumbosakralne kralježnice

Spondiloza kralježnice: klinička slika i liječenje

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti zglobove?

Voditelj Instituta za liječenje zglobova: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti zglobove uzimajući 147 rubalja dnevno svaki dan.

Deformirajuća spondiloza kralježnice je kronična bolest uzrokovana degenerativno-distrofnim promjenama koje se pojavljuju u vlaknastom tkivu intervertebralnih diskova, što dovodi do njihove ekstruzije izvan tijela kralješaka i rasta koštanog tkiva.

Kao rezultat toga, formiraju se spondilofiti (ili osteofiti), što značajno ograničava pokretljivost diska.

Stručnjaci smatraju spondilozu sljedećom fazom osteohondroze.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Razvoj bolesti

Deformirajuća spondiloza posljedica je metaboličkih poremećaja u vlaknastom prstenu intervertebralnih diskova (okružuje pulpnu jezgru) i uzdužnog ligamenta koji se proteže uz kralježnicu.

U ranom stadiju, spondiloza se razvija kao kompenzacijski odgovor tijela s povećanim opterećenjem na kralješke. Promjene se događaju u područjima najvećeg opterećenja. Kompenzacijski rast koštanog tkiva pomaže smanjiti stupanj štetnih učinaka. U isto vrijeme dolazi do grčenja mišićnih vlakana koja okružuju zahvaćeno područje.

Duga opterećenja dovode do prijelaza kompenzacijske reakcije na patološki stadij, zbog čega se kontaktna površina postupno povećava, koštano tkivo se pretvara u neku vrstu “suknje” - ponekad ogromne veličine. U ovoj fazi, uzdužni prednji ligament kralježnice često je uključen u patološki proces. Spondylophyte može stisnuti korijen živaca koji se proteže od određenog segmenta kičmene moždine, pa čak i proširiti na supstancu leđne moždine ili njenog korica.

U isto vrijeme, struktura zahvaćenog diska se mijenja kao posljedica njegove dehidracije (gubitak tekućine), zbog čega se visina diska nastavlja smanjivati, što dovodi do povećanja težine klinike. Progresija bolesti izaziva razvoj intervertebralne kile. U ovoj fazi, disk se širi između kralješaka, a njegovo hrskavično tkivo se istiskuje izvan površine kralješka.

Razlozi koji izazivaju razvoj patologije

Glavna razlika između spondiloze i osteohondroze je lezija vanjskog dijela diska. Kod osteohondroze dolazi do distrofnih promjena iz pulpnog dijela.

Razvoj bolesti kralježnice u spondilozi povezan je s brojnim čimbenicima (unutarnjim i vanjskim):

• poremećaji razmjene;
• promjene dobi;
• iracionalno opterećenje kralježnice, uzrokujući trajne grčeve mišića;
• izravne i neizravne traumatske ozljede koje zahvaćaju ligamente i mišiće kralježnice;
• statičko opterećenje kralježnice (na primjer, tijekom dužeg boravka u fiziološki iracionalnom položaju;
• kratkoročni napon koji okružuje mišićna vlakna kralježnice s izraženom hipodinamijom;
• genetska ili ustavna predispozicija;
• zarazne bolesti;
• prisutnost tumora.

Opća klinička slika

Najčešći simptom spondiloze je bol:

• u ranoj fazi je nestabilna, često se pojavljuje pri kretanju, raste tijekom dana, može spontano nestati;
• intenzitet boli se povećava uslijed naglih pokreta ili promjene vremena;
• ovisno o zahvaćenom području može zračiti u donje ili gornje udove;
• palpacija spinoznih procesa i lupkanje na njima izazivaju pojačanu bol (koja razlikuje spondilozu od osteohondroze).

Kako patološki proces napreduje u određenoj mjeri (ovisno o ozbiljnosti bolesti), pokretljivost kralježnice u određenom dijelu je ograničena.

Vrste i simptomi bolesti

Specifična lokalizacija distrofičnih promjena osnova je za podjelu patologije na tri vrste:

1. spondiloza vratne kralježnice;
2. spondiloza torakalne kralježnice;
3. spondiloza lumbosakralne kralježnice.

Klinička slika ovisi o određenoj vrsti u određenoj mjeri.

Cervikalna spondiloza

Ova sorta se smatra najčešćom. Glavni simptomi su:

• bolovi u stražnjem dijelu vrata i vrata, pogoršani pokretima glave;
• bol se može proširiti na ramena, lopatice, ruke;
• ograničeno kretanje u cervikalnoj regiji;
• glavobolje;
• vrtoglavica;
• smanjen vid i sluh;
• zvonjenje i zujanje u ušima;
• poremećaja spavanja (uglavnom zbog prisutnosti boli).

Torakalna spondiloza

Poraz grudi je najrjeđi tip ove patologije. Njezin uzrok najčešće leži u sjedećem načinu života, pa se bolest uglavnom dijagnosticira kod ljudi intelektualnih zanimanja. Njegove glavne manifestacije su:

• jednostrana bol s lokalizacijom u srednjem i donjem dijelu, često se proteže do prsnog koša;
• povećan intenzitet boli tijekom produljenja, lateralne nagibe;
• poremećaj normalnog funkcioniranja unutarnjih organa.

Deformans spondiloze lumbalnog tipa

Ova sorta je druga najčešća nakon cerviksa, zbog značajnog opterećenja lumbalnog područja. Četvrti i peti kralježak su uglavnom pogođeni.

Uz istovremenu pojavu osteohondroze, lumbalna spondiloza često dovodi do štipanja živčanih korijena i manifestacije išijasa u lumbalnoj regiji.

Kod ove vrste bolesti razvija se sljedeća klinička slika:

• znakovi oštećenja živčanih vlakana i manifestacije radikularnog sindroma;
• simptomi upalnog procesa u lumbosakralnom pleksusu;
• slabost donjih udova;
• bol u nogama što dovodi do lažne prekidne klaudikacije;
• bol ne nestaje u stanju tjelesnog odmora;
• često zrači do donjih udova (bedra i potkoljenice) ili stražnjice;
• moguće smanjenje osjetljivosti ili obamrlosti nogu;
• bolni sindrom se smanjuje kada se sprijeda savijaju i penju stepenicama, jer se u tim slučajevima područje zahvaćenog diska povećava.

Sveobuhvatna dijagnoza bolesti

Dijagnoza se temelji na:

1. Neurološki cjeloviti pregled bolesnika.
2. Radiografija kralježnice, pomoću koje je moguće vizualizirati osteofite, za procjenu stanja kralješaka, stupanj zadebljanja zglobova i smanjenje udaljenosti između susjednih kralješaka. Također otkriti pomicanje i patološku pokretljivost kralježnice, njene pojedinačne elemente s ekstremnim stupnjem produljenja i fleksije.
3. Kompjutorizirana tomografija (CT) omogućuje dobivanje detaljne slike kralježnice, otkrivanje suženja (stenoze) kanala, njegovog stupnja, kako bi se odredila visina intervertebralnih diskova.
4. Magnetska rezonancija (MRI) je najinformativnija metoda istraživanja, jer omogućuje vizualizaciju mekih tkiva (diskova, živaca, ligamenata) i otkrivanje kompresije živčanih vlakana. U većini slučajeva upravo se ovom metodom može pronaći pravi uzrok boli kod spondiloze.
5. Elektroneuromiografija (ENMG) - određuje se da potvrdi prisutnost oštećenja živaca. Metoda omogućuje utvrđivanje povrede vodljivosti i specifičnog stupnja oštećenja vlakana.
6. Skeniranje radioizotopa temelji se na razlici u stupnju apsorpcije tkiva s različitim metaboličkim vrijednostima radioaktivnog materijala. U slučaju upalnog procesa ili tumora, akumulira se veća količina izotopa u određenom području koštanog tkiva.

Ciljevi i liječenje bolesti

Degenerativni procesi koji se javljaju tijekom spondiloze su nepovratni, stoga je opći cilj liječenja svih vrsta spondiloze (torakalne, vratne i lumbalne kralježnice):

• uklanjanje boli i upale;
• uklanjanje grčenja mišića;
• poboljšanje lokalne cirkulacije krvi i prehrane diskova;
• normalizacija metaboličkih procesa i usporavanje distrofičnih promjena u zahvaćenim tkivima.

Sljedeće metode koriste se za liječenje spinalne spondiloze:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za ublažavanje boli (Novalis, ibuprofen, naproksen);
• relaksanti mišića - za ublažavanje mišićnih grčeva (tizanidin, ciklobenzaprin);
• analgetici - za uklanjanje jake boli (tramadol ili opojne droge);
• antidepresivi - za uklanjanje kroničnih bolova (doksepin, amitriptilin, duloksetin, koji sadrži mast kapsaicina).

2. Fizioterapija smanjuje bol, poboljšava provodljivost živčanih vlakana, lokalni metabolizam i cirkulaciju krvi. Koriste se sljedeće procedure:

• ultrazvuk na zahvaćenoj kralježnici;
• elektroforeza s novokainom;
• diadinamske struje;
• Vježbajte terapiju za jačanje mišićnog okvira leđa.

3. Tibetanska medicina nudi liječenje spondiloze:

• akupunktura;
• akupresure;
• moksoterapii;
• magnetska vakuumska terapija;
• masaža;
• terapija kamena.

4. Uvođenje steroida u okidače, epiduralni prostor, zglobovi značajno smanjuju bol.

5. Operacija je dodijeljena:

1. u prisutnosti spinalne stenoze;
2. s manifestacijom sindroma preslice;
3. sa značajnom kompresijom osteofita živčanog korijena.

Vizualni video o spinalnim promjenama u razvoju spondiloze

Bolesti kralježnice društveno su značajan problem 21. stoljeća. Različiti patološki procesi u leđima mogu osobu lišiti radne sposobnosti, dovesti do teških komplikacija, pa čak i nemogućnosti samopomoći.

To vrijedi za tako ozbiljnu bolest kao spondiloza. Patološki proces, koji je označen ovim pojmom, podrazumijeva formiranje koštanih izbočina između kralješaka, njihovo međusobno rastiranje i progresivno smanjenje volumena pokreta.

razlozi

Takva bolest kao spondiloza može se nazvati polietiološkom. To znači da različiti čimbenici mogu dovesti do patologije.

Glavni uzroci bolesti:

• Povrede kralježnice.
• Kronični stres - kod sportaša, onih koji se bave teškim fizičkim radom.
• Hipotermija.
• Bolesti vezivnog tkiva.
• Spondilitis.
• Povreda metabolizma minerala i proteina.
• Starost
• Osteochondrosis.
• Osteoporoza i srodni kompresijski prijelomi.

Spondiloza i spondiloartroza - ovi pojmovi odražavaju isti patološki proces. Međutim, takvo stanje kao što je spondiloza karakteriziraju već postojeći osteofiti, trajno ograničenje opsega pokreta, to jest, to je klinički izražen stadij bolesti.

Razvojni mehanizam

Bilo da se radi o deformirajućoj spondilozi lumbalne kralježnice ili o bolesti cervikalne kralježnice, mehanizam za razvoj patologije je isti.

Mogu se razlikovati sljedeće veze u mehanizmu razvoja:

1. Utjecaj na faktor oštećenja kralježnice.
2. Pojava upale u lokalnom području leđa.
3. Rješenje upalnog procesa s nastankom osteofita - izdanaka koštanog tkiva. Tijelo pokušava nadoknaditi štetu.
4. Osteofiti ometaju glatke pokrete i uzrokuju sekundarni upalni odgovor.
5. To, zauzvrat, dovodi do pojave novih izdanaka i nagomilavanja kralješaka između njih.
6. Nastaje nepovratna deformacija kralježnice.

Bolest uglavnom pogađa jedan dio leđa. Širenje bolesti nastaje ako patološki faktor nastavi djelovati na kralježnicu. Najčešći oblik bolesti je spondiloza lumbosakralne kralježnice. Ova anatomska regija više od drugih doživljava teške fizičke napore.

Poznavajući uzroke i mehanizme bolesti, lako se može pretpostaviti njegovim karakterističnim simptomima, kao i pravilno liječiti patologiju.

simptomi

Spondiloza se može podijeliti u nekoliko skupina. Postoje simptomi karakteristični za bilo koju lokalizaciju bolesti, kao i specifični znakovi oštećenja na različitim dijelovima leđa.

Uobičajeni simptomi spondiloze:

• Mehanička bol u leđima - povećava se u večernjim satima i tijekom vježbanja.
• Jutarnja ukočenost leđa manje od pola sata.
• Napetost mišića leđa u zahvaćenom području.
• Bolnost parvertebralnih točaka.
• Ograničenje prometa u nadležnom odjelu.

Ovi simptomi napreduju bez liječenja i zahtijevaju obvezno liječenje simptoma.

Za pravilno liječenje spondiloze potrebno je odrediti razinu lezije. Dodatni simptomi pomažu.

Spondiloza lumbosakralne kralježnice može biti popraćena sljedećim simptomima:

• Bol u leđima.
• Slabost mišića i hromost.
• Simptomi zdjeličnih organa su neispravni.
• Nemogućnost dugog stajanja i hodanja.

Sami simptomi za potpunu dijagnozu bolesti nisu dovoljni. Prije početka liječenja bolesti potrebno je potvrditi dijagnozu instrumentalnim metodama.

dijagnostika

Laboratorijske metode istraživanja, tj. Analize, sa spondilozom, nemaju nikakve posebne karakteristične promjene. Stoga, kako bi potvrdili dijagnozu, liječnici koriste instrumentalne postupke.

Za dijagnozu se koriste:

1. Radiografija kralježnice - slike su snimljene u nekoliko projekcija, omogućuju vam otkrivanje osteofita i postavljanje dijagnoze.
2. Kompjutorska tomografija - pomoći će u otkrivanju bolesti u vrlo ranoj fazi, prve manifestacije bolesti vidljive su na CT-u.
3. Magnetska rezonancija - omogućuje procjenu stanja mekih tkiva koje okružuju kralježnicu, što sugerira razvoj komplikacija.
4. Ultrazvuk - pomoćna metoda. Na ultrazvuku možete procijeniti stanje krvnih žila, brzinu protoka krvi kroz njih.

Uz instrumentalne metode dijagnostike, uključeni su i liječnici raznih specijalnosti. Budući da spondiloza često dovodi do neuroloških poremećaja, potrebna je konzultacija neurologa radi procjene stanja bolesnika.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Spondiloza i osteohondroza

Poseban problem je odnos između bolesti poput spondiloze i osteohondroze. U procjeni stanja pacijenta, liječnik mora provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi razlikovao ove bolesti.

Situacija je komplicirana činjenicom da osteohondroza može biti uzrok degenerativnih promjena u koštanom tkivu i dovesti do razvoja spondiloze. U ovom slučaju, potrebno je liječiti ove dvije povezane bolesti.

Za razdvajanje osteohondroze i spondiloze jedna od druge, potrebno je obratiti pozornost na obilježja ovih bolesti. Spinalna osteohondroza ima sljedeće karakteristike:

• Patološki proces prvenstveno se javlja u intervertebralnoj hrskavici.
• Bolest ima povratni tijek.
• Izraženo ograničenje kretanja nije uočeno.
• Bol nije mehanički, već upalni ritam.
• Na radiografiji nema značajnih promjena.
• Osteochondrosis se često nalazi kod mladih ljudi, dok je spondiloza češća u starijih osoba.

Potrebno je malo drugačije liječiti osteohondrozu, stoga je potrebno razlikovati ove bolesti.

liječenje

Da biste dobili osloboditi od manifestacija spondiloze, morate koristiti sveobuhvatan tretman bolesti. Treba razumjeti da postojeći izdanci kosti ne mogu biti uklonjeni uz pomoć tableta i drugih konzervativnih metoda liječenja.

Liječenje pomaže ukloniti simptome bolesti i spriječiti daljnje napredovanje bolesti. Postojeće deformacije na kralježnici mogu se potpuno ukloniti samo uz pomoć operacije.

Liječenje uključuje upotrebu metoda kao što su:

• Utjecaj lijekova.
• Terapijska gimnastika.
• Masaža.
• Fizioterapija.
• Kirurška intervencija.

Vi bi također trebali promijeniti svoj životni stil, dobili osloboditi od viška težine, što stvara opterećenje na kralježnici. Jedite više svježe hrane, mlijeka za jačanje koštanog tkiva.

Čak i mjere bez lijekova mogu značajno utjecati na aktivnost bolesti.

lijekovi

Liječenje spondiloze lijekovima je simptomatsko. Međutim, ovaj dio terapije nije ništa manje važan od drugih. Eliminacija manifestacija bolesti pomaže vratiti pacijenta dnevnim aktivnostima i poboljšati kvalitetu života.

Sljedeći lijekovi mogu se koristiti kao tretmani:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi - eliminiraju bol, oticanje, upalu u leđima.
2. Glukokortikosteroidi - hormonski lijekovi s velikim brojem nuspojava. Koristi se s neučinkovitošću NSAID-a.
3. Lokalne iritanse - pomoći riješiti bol bez sustavnog učinka. Ako pacijent ima dovoljno tih sredstava, nemojte koristiti druga sredstva protiv bolova.
4. Relaksansi mišića - uklanjaju grč mišića leđa, koji se često promatra tijekom spondiloze.
5. B vitamini - koriste se u prisutnosti neuroloških simptoma, poboljšavaju metabolizam u živčanom tkivu.

Specifični lijekovi i doze se biraju pojedinačno. Liječnik mora procijeniti stanje pacijenta, propisati ispravan kombinirani tretman.

gimnastika

Čak i ako se ispostavi da je bolni sindrom eliminiran uz pomoć lijekova, potrebno je koristiti i druge metode terapije. Cilj im je smanjiti stopu progresije bolesti.

Jedna od glavnih patogenetskih metoda je fizioterapija. Gimnastika se izvodi svakodnevno tijekom cijelog života. Počnite s malim opterećenjem 20 minuta ujutro.

Postupno povećava volumen i trajanje vježbe. Pronađite pravi set vježbi pomaže liječniku vježbe terapije. Slijedite njegove savjete za značajne rezultate.

Dopunite lekcije gimnastike u bazenu i nordijsko hodanje, a učinak će se povećavati nekoliko puta.

Masaža i fizioterapija

Poboljšanje opskrbe krvlju oštećenog dijela kralježnice, normaliziranje metabolizma, uklanjanje upala i spazam mišića - ciljevi se ostvaruju masažom i fizioterapijom.

Ručnu terapiju treba izvesti specijalist. Masaža 2 puta tjedno nakon vježbanja ima izražen terapeutski učinak.

Za liječenje spondiloze koriste se sljedeće metode fizioterapije:

• Elektroforeza.
• Ultrazvučna terapija.
• UHF terapija.
• Laserski tretman.
• Electromyostimulation.
• Radonske kupke.
• Terapija blatom

operacija

Kirurško liječenje spondiloze pribjegava neučinkovitosti konzervativnih metoda i razvoju komplikacija. Tijekom zahvata se uklanjaju kralješci, uklanjaju se osteofiti, a živci i žile oslobađaju se kompresije. Ponekad pribjegava potpunom uklanjanju kralješka s njegovom zamjenom s protezama.

Nakon operacije i niza rehabilitacijskih aktivnosti, pacijent se može vratiti svakodnevnim aktivnostima.

Spondilartroza lumbosakralne kralježnice: simptomi, znakovi i liječenje

Spondiloartroza lumbosakralne kralježnice (spondiloza, lumbararthrosis) je progresivna kronična bolest lumbosakralne kralježnice, koju karakterizira degeneracija zglobnih površina kralješaka, s naknadnim promjenama ligamenata, mišića, zglobne kapsule i rasta rubnih osteofita.

Sadržaj članka:
Tko i zašto se javlja ova bolest
Kako dolazi do spondiloze
Simptomi bolesti
Kako liječnik postavlja dijagnozu
liječenje
Prognoza bolesti

Tko i zašto se javlja ova bolest

Konačni uzrok pojave deformirajuće spondiloartroze ne može se identificirati, ali suvremene studije pokazuju da je bolest multifaktorijska, tj. kombinira genetsku predispoziciju i utjecaje okoline.

Svi rizični čimbenici za razvijanje bolesti lumbosakralne kralježnice spondiloartroze mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

1. Endogeni čimbenici koji uključuju:

• starost - učestalost bolesti naglo se povećava u starosti i starosti;
• spol - žene trpe dvostruko češće nego muškarci;
• kongenitalne malformacije kralježnice: spondiloliza, sakralizacija, lumbarizacija, rascjep lučnog ili vertebralnog tijela;
• genetska predispozicija.

2. Od glavnih egzogenih čimbenika postoje:

• ozljede lumbosakralne kralježnice
• profesionalna aktivnost - povećano opterećenje kralježnice, pogrešno držanje
• pretežak
• dugotrajna sportska opterećenja

Kako se bolest pojavljuje

U središtu patološkog procesa lumbalne artroze je narušavanje funkcije želatinozne jezgre, koja obavlja funkciju ublažavanja. Zbog dugotrajnih i intenzivnih opterećenja, želatinozna jezgra gubi svoju elastičnost, što smanjuje lumen intervertebralnih diskova. Zbog toga se povećava pritisak na zglobovima i zglobovima zglobova.

Oštećeni kondrociti prestaju sintetizirati kolagen tipičan za normalnu hrskavicu, zamjenjujući ga s kratkim kolagenom, koji nije u stanju formirati spojeve s hijaluronskom kiselinom, a matrica hrskavice gubi biokemijska svojstva.

Disfunkcija spinalnog diska dovodi do asimetrične napetosti ligamenata i mišića kralježnice, što narušava njihovu biomehaniku, što dovodi do neravnomjerne raspodjele opterećenja i još većeg stresa na zglobovima.

Uloga također igra ulogu. Mehanizam njegove pojave još nije sasvim jasan, ali se pretpostavlja da oštećeni hondrociti počinju proizvoditi upalne medijatore - citokine (interleukine, faktor tumorske nekroze alfa, itd.), Koji, pak, doprinose oslobađanju kolagenaza, prostaglandina i drugih tvari imaju štetan učinak na kolagen.

Ovaj mehanizam igra važnu ulogu u nastanku boli u slučaju artroze kralježnice, budući da sama hrskavica nije inervirana i pojava boli govori o istovremenom uključivanju nadhryaschevyh struktura.

simptomi

Najvažniji i glavni simptom bolesti "spondiloartroza lumbosakralne kralježnice" je bol u lumbosakralnoj kralježnici. Bol je bolan u prirodi, s mogućim zračenjem na područje stražnjice i bedara, ali nikada ispod koljena. Utrnulost i parestezija nisu karakteristični.

U početku, bol je poremećena samo fizičkim naporom - hodanje, savijanje, mijenjanje položaja, podizanje utega i mirovanje. Karakteristični simptom je pojava boli nakon dugog sjedenja, koja nestaje nakon kratkog zagrijavanja. No kako bolest napreduje, bol postaje sve intenzivnija, javlja se pri najmanjoj pokretu i u mirovanju, noću ih se može narušiti.

Kod lumbosakralne spondiloartroze uobičajeno je razlikovati nekoliko tipova boli:

1. Mehanička bol - javlja se tijekom dugotrajnog stresa na zglobu i javlja se kasno poslijepodne. Objašnjavaju se dugim opterećenjem na zglobu pri dugom hodu ili sjedenju u jednom položaju.

2. Bol povezana s prisutnošću periartritisa - javlja se kada su u pokretu oštećeni ligamenti (interdimenzionalni supraspinalni ligament) - pri savijanju i savijanju debla u lumbalnoj regiji.

3. “Blokada boli” - kada se komprimira zbog zarastalih osteofita korijena živaca

4. Početni bolovi - javljaju se kada oštra promjena položaja tijela (nagli uspon nakon ležanja ili sjedenja), brzo nestane i ponovno se nastavi s dugom šetnjom.

U budućnosti, krepitus i škripanje mogu se dodati tijekom savijanja struka i njegove krutosti.

Drugi simptom spondiloartroze je jutarnja ukočenost lumbosakralne regije. Obično prolazi samostalno 1-2 sata ili nakon kratkog zagrijavanja. Njegov mehanizam povezan je s prisutnošću refleksnog spazma mišića, stvaranjem kontraktura, rastom osteofita, sindromom boli, prisutnošću subluksacija.

Kako liječnik postavlja dijagnozu

Prije svega, na temelju prikupljanja anamnestičkih informacija. Kada je lumbararthrosis potrebno uzeti u obzir sljedeće kliničke manifestacije:

• postupno pojavljivanje boli;
• povećana bol tijekom vježbanja ili promjena položaja;
• nastanak boli u mirovanju, što svjedoči u korist razvoja upalnog procesa;
• jutarnja ukočenost;
• crepitus i škripanje pri savijanju ili proširenju struka;
• ograničenje pokretljivosti u lumbosakralnom području.

Važno je upamtiti da spondiloartroza nije praćena gubitkom tjelesne težine, povećanjem općeg umora i gubitkom apetita.

Fizikalne metode ispitivanja u slučajevima spondiloze lumbalnog dijela kralježnice nisu vrlo informativne, budući da je površina zglobova mala i prisutnost izljeva ili nakupljanja tekućine nije karakteristična za ovu patologiju.

Laboratorijske dijagnostičke metode obično se koriste za provjeru dijagnoze i isključivanje drugih patoloških stanja kralježnice, budući da se u analizi lumbalne spondilartroze obično ne mijenja.

Glavna dijagnostička metoda je radiografija lumbosakralne regije. Glavni znakovi bolesti su:

1. Osteophytes - marginalni kosti nicanje, stiskanje aspekt zglobova.

2. Suženje zglobnog prostora - izraženije u donjim dijelovima lumbalnog područja (L4-L5) i lumbosakralnoj regiji

3. Subhondralna skleroza - zbijanje hrskavičnog i koštanog tkiva.

Dodatne značajke uključuju:

• subluksacije zglobova
• ciste
• erozija zglobova

Da bi se utvrdila težina promjena spondiloartroze radiografskim znakovima, uobičajeno je koristiti posebnu klasifikaciju koju su razvili J. Kellgren i J. Lawrence, koja procjenjuje ozbiljnost promjena:

• Nedostatak radioloških znakova
• neizvjestan
• minimalan
• središnji
• izražen

Magnetska rezonancija (MRI) i kompjutorska tomografija (CT) mogu procijeniti ne samo strukturu kosti i hrskavice kralježnice, nego i razinu uključenosti u proces mekih tkiva - mišića i tetiva, kao i stupanj njihove kompresije.

liječenje

Glavni cilj liječenja bolesti lumbosakralne kralježnice je smanjiti intenzitet boli, obnoviti funkcionalnu aktivnost kralježnice, ograničiti napredovanje bolesti i time poboljšati život pacijenta.

Liječenje je složeno i obično se provodi ambulantno. Indikacija za hospitalizaciju je potreba za kirurškim zahvatom.

Tretman bez lijekova

Važno mjesto zauzima fizikalna terapija i masaža. Vježba pomaže smanjiti bol i vratiti funkcionalnu aktivnost kralježnice.

Najbolja metoda je terapijska gimnastika, s naglaskom na vježbe lumbosakralne regije (kružni pokreti, fleksija i produžetak tijela, vježbe s obručem) i plivanje. Masaža smanjuje mišićnu kontrakturu, poboljšava metabolizam povećavajući cirkulaciju krvi.

U prisustvu subluksacija indicirana je manualna terapija. Perkutana elektroneurostimulacija daje stalan, ali kratkoročan analgetski učinak. Umjereno smanjenje boli zabilježeno je kod ultrazvučne terapije. Za poboljšanje metaboličkih procesa u hrskavici i kostima koristi se elektroforeza cinka, sumpora i kobalta.

Terapija lijekovima

Za smanjenje sindroma akutne boli, bez izraženih znakova upale, koristite paracetamol u pojedinačnoj dozi. U slučaju neučinkovitosti - koristite više "jaki lijek" zaldiar koji sadrži paracetamol i tramadol.

Najčešće korišteni lijekovi za liječenje lumbarartroze su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Poželjno je odrediti selektivne blokatore COX-2, koji ne djeluju na gastrointestinalni trakt: meloksikam, celekoksib, nimesulid itd. Kada nisu dostupni, propisuju se inhibitori COX-1: diklofenak, ibuprofen. Također je moguće koristiti ove lijekove izvana - primjenjuju se u obliku masti i gelova: fastum-gel, erazon, finalgel, itd.

Za bol povezane s spazmom mišića koriste se relaksanti mišića: baklofen, mydocalm, sirdalud.

Kako bi spriječili progresiju degenerativnih promjena u hrskavici, propisuju se hondroprotektori: stopartroza, teraflex, alflutop, don, itd.

Uz neučinkovitost konzervativne terapije može se koristiti kirurško liječenje - ugradnja međudržavnog razmaka. Preduvjet je mlada dob pacijenta.

pogled

Povoljno. Kvaliteta života uspješno se prilagođava konzervativnom terapijom. Ne pojavljuje se invaliditet i invaliditet tijekom lumbosakralne spondiloartroze.

Važna činjenica:
Bolesti zglobova i prekomjerna težina uvijek su povezane jedna s drugom. Ako učinkovito izgubite težinu, zdravlje će se poboljšati. Štoviše, ove godine gube na težini je mnogo lakše. Uostalom, pojavilo se sredstvo...
Poznati liječnik kaže >>>