Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Periartritis ramenskog pojasa je upalna bolest tkiva koje okružuje zglob ramena: periosta, tetiva, zglobne vrećice. U isto vrijeme u njima se talože vapnene soli, a sam zglob je ograničen u kretanju zbog sindroma boli. Bolest se razvija u fazama.

Bolest uvelike utječe na kvalitetu života: abdukcija ili adukcija ruke postaje teška, a zatim nemoguća zbog jake boli. Zanemareni oblik bolesti, osim moralne i fizičke patnje, može dovesti do invaliditeta.

Pozivanje na liječnika (neurologa, reumatologa, vertebrologa) kada se pojave simptomi periartritisa koji će vam pomoći spasiti zglob i vratiti vas u pun život.

Koji su to simptomi, zašto se ta bolest razvija i kako se liječi - o tome pročitajte kasnije u članku.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Nema definitivnog odgovora na pitanje zašto se razvija humeroskapularni periartritis. U znanstvenoj zajednici postoje dvije točke gledišta:

Prema prvoj tetivi mišića i ligamenata, mikrotravmatizacija je bila izložena dugo vremena (na primjer, tijekom ujednačenog rada). To ometa prehranu tkiva zglobova, dovodi do metaboličkih poremećaja i uzrokuje distrofične promjene.

Drugo stajalište govori o nedovoljnoj živčanoj vezi (inervaciji) mekih struktura zgloba lopatica zbog perifernog oštećenja živaca (na primjer, kod osteohondroze).

Većina liječnika prihvaća obje teorije. Ako se te teorije "kombiniraju", ispada da pod utjecajem oba uzroka, pod promijenjenim uvjetima, stanice akumuliraju metaboličke produkte, što uzrokuje upalu. Neuspješno kretanje ili oštar trzaj, koji se smatra uzrokom humerosapularnog periartritisa, zapravo samo otkriva njegovu skrivenu prisutnost.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

Periartritis ramenog pojasa odvija se polako i potajno, bez pokazivanja bilo čega dok se ne pojavi izazovni čimbenik. Glavni simptomi su bol i ograničena pokretljivost.

• U akutnom razdoblju bolni sindrom je vrlo izražen. Iscrpljujuća bol u ramenu, lopatici i ramenom zglobu javlja se čak iu mirovanju, ometa pravilan odmor i san.
• Tijekom vremena dolazi do atrofije mišića. Kalcijeve soli postupno se talože ispod tetiva (u 20% slučajeva).
• U slučaju duljeg tijeka bolesti razvija se osteoporoza nadlaktične kosti, spondiloza vratne kralježnice (bolest povezana s spinoznim rastom na rubovima kralješaka).
• Destruktivne promjene utječu na četkicu: koža ima plavkastu nijansu, postoji postupna atrofija mišića, teško je savijati prste.

Odlaganje kalcijevih soli u bolesti

dijagnostika

Dijagnoza sklerocefalusnog periartritisa postavlja se nakon pregleda i pregleda pacijenta i rezultata njegovog istraživanja. Da li palpacija, možda i postavljanje rendgenskih zraka (učinkovito u uznapredovalom stadiju bolesti).

Svakako provodite diferencijalnu dijagnozu (tj. Isključenje drugih mogućih bolesti): otkrijte mogućnost angine, sindroma ramenog pojasa, tuberkuloze tetiva i nekih drugih bolesti.

Tri tretmana

U slučaju bolova u ramenima, potrebno je odmah osigurati potpun odmor. Svaki aktivni pokret na principu "sada se razvija i prolazi sam" može samo pogoršati problem. U slučaju bolesti, humeroscapular periarthritis tretman uključuje tri glavne metode:

Terapiju propisuje samo liječnik.

Prije posjeta liječniku treba primijeniti improvizirana sredstva. Značajno olakšanje dolazi od upotrebe potporne trake ispod lakta ruke s ozlijeđenim zglobom. Mora se nanositi tako da se lakat lagano podigne i nalazi se na strani pazuha, a ne na prednjoj strani grudi.

Pravilno poduprite podvezu ispod zahvaćenog lakta

lijekovi

Primarno liječenje humeroskapularnog periartritisa usmjereno je na uklanjanje bolova i spazam mišića. Ovisno o težini simptoma, uporaba (primjeri korištenih lijekova prikazani su u zagradama):

• intraartikularna terapijska blokada (Novocain);
• injekcije staklastog tijela;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (skraćeno kao NSAID; indometacin, reopirin);
• kortikosteroidi (hidrokortizon).

Također su propisane masti, gelovi s anestetičkim i protuupalnim djelovanjem.

Naglašen učinak na humeroscapularni periartritis ima terapiju kisikom, uvođenje kisika unutar zgloba: utječe na lokalno tkivo i patološki proces u cjelini.

fizioterapija

Fizioterapeutske metode koriste se za ublažavanje bolova, ublažavanje simptoma upale i poboljšanje prehrane stanica tkiva zglobova. Liječenje perioverskog periartritisa ovisi o prirodi tijeka bolesti.

Fizički postupci u akutnom razdoblju

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Periartritis lopatice: liječenje i simptomi

Periartritis je bolest koju karakterizira upala periartikularnih tkiva velikih zglobova (kapsula, ligamenti zglobova, okolni mišići i tetive). Bolest se najčešće javlja kod osoba srednje i starije dobi.

Periferni periartritis naziva se upala ramenih tetiva i kapsula ramenog zgloba, vrlo je česta pojava. I muškarci i žene su podjednako pogođeni. Bolest počinje najčešće nakon udarca ramena, ozljede, pada na rame ili ispružene ruke. Razvoj bolesti može pridonijeti prijenosu operacije uklanjanja dojki kod žena, nekih bolesti unutarnjih organa.

Periferni periartritis: simptomi

Bolest se može pojaviti u nekoliko oblika. Ako pacijent ima periartritis lopatice, simptomi će dugo biti bol u ramenom zglobu pri pomicanju ruku, onda to može ukazivati ​​na određeni oblik progresije kronične bolesti.

Postoji blagi oblik bolesti, ili jednostavan periartritis ramenog zgloba, glavni simptomi ovog oblika bolesti navedeni su u nastavku.

• blagi bolovi u ramenu koji se pojavljuju samo uz određene pokrete ruku;
• postoji ograničenje kretanja u zglobu, u kojem je nemoguće staviti ruku daleko iza leđa ili je proširiti prema gore, dodirnuti kralježnicu zglobovima;
• jaka bol praćena pokušajima podizanja ruke ili okretanja ispravljene ruke oko svoje osi, prevladavanje otpora; dok bez prevladavanja otpora bol nije prisutna.

Bez pravilnog liječenja, jednostavni oblik bolesti može se pretvoriti u akutni periartritis ramena. Pojavljuje se u prosjeku u 60% slučajeva, najčešće nakon dodatnog preopterećenja ili ozljede. Ponekad se ovaj oblik bolesti javlja sam. Glavni simptomi akutnog oblika bolesti:

• iznenadna bol u ramenu koja se proteže do ruke i vrata, koja se stalno povećava;
• povećana bol noću;
• rotacija šake oko osi ili kroz stranu je vrlo teška, gotovo nemoguća, dok je pomicanje ruke naprijed gotovo bezbolno;
• pacijentu je najlakše držati ruku savijenu u laktu pritisnutu u prsni koš;
• na prednjoj površini ramena postoji blago oticanje;
• ponekad dolazi do blagog porasta tjelesne temperature;
• pacijent pati od nesanice, opće stanje tijela se pogoršava.

Akutni oblik bolesti traje nekoliko tjedana, nakon složenog liječenja i terapijske gimnastike, bol se smanjuje, a pokreti ramena djelomično obnavljaju.

Bolest postaje oko polovice slučajeva u kroničnom obliku. Simptomi kroničnog oblika bolesti su sljedeći:

• umjerena bol u ramenu, koja ne uzrokuje veliku nelagodu;
• povremeno, s rotacijom ili neuspješnim pokretima s rukom, pojavljuje se akutna bol u bolnom ramenu;
• noću, osobito ujutro, javlja se bol u ramenima, što dovodi do nesanice pacijenta.

Kronični oblik bolesti može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, ponekad i sam od sebe. No, u trećini pacijenata, ovaj oblik bolesti može se pretvoriti u kapsulitis ("zamrznuto rame") ili, kako se još naziva, ankilozni periartritis.

Periferni periartritis: liječenje

Kirurg ili neuropatolog uključen je u liječenje periartritisa lopatice. Suvremene metode liječenja mogu se konačno riješiti bolesti zgloba gotovo bilo kojeg oblika. Najteže liječenje je ankilizirajući stupanj bolesti.

Liječenje ove bolesti treba započeti što je prije moguće, izbjegavajući njezinu komplikaciju. Prije svega, liječnik treba, ako je moguće, otkloniti uzrok koji je uzrokovao razvoj bolesti, na primjer, ako se bolest razvila kao posljedica pomjeranja intervertebralnih zglobova, propisana je manualna terapija koja će eliminirati takav pomak. Ako je smanjena cirkulacija krvi u ramenu, kao rezultat operacije na dojci ili infarkta miokarda, provodi se liječenje angioprotektivnim lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju.

Liječenje tetiva ramena započinje primjenom protuupalnih nesteroidnih lijekova. U blagom obliku bolesti mogu biti sasvim dovoljni. Također, ako bolest nije u akutnom obliku, nanesite obloge s bischofite ili dimexide. Dobro je dokazano u liječenju laserske terapije periartritisa.

Pronalaženje periartritisa ramena kod pacijenta, liječnici često propisuju tijek od dvije do tri periartikularne injekcije hormonskih kortikosteroidnih lijekova. Istodobno se u periartikularnu sinovijalnu vrećicu ili na mjesto lezije tetive ubrizgava mješavina hormona s anestetikom. Stručnjaci primjećuju da ovaj postupak pomaže oko 80% bolesnika.

Mnogi liječnici nazivaju postizometičku relaksaciju, ili PIR, jednu od najučinkovitijih metoda za liječenje periartritisa u zglobovima ramena. Do 90% bolesnika s različitim oblicima ove bolesti može se izliječiti u 12-15 tretmana. Proces liječenja može se značajno ubrzati ako se PIR kombinira s terapeutskom masažom, laserskom, ručnom terapijom. Uspješan PIR tečaj također doprinosi uspješnom liječenju dva do tri dana nakon periartikularne injekcije kortikosteroidnih hormona.

Vrlo često se hirudoterapija koristi za liječenje ove bolesti. Vezano za leziju lezije izlučuje tvari koje poboljšavaju mikrocirkulaciju. To pridonosi bržem oporavku. Ponekad pacijenti imaju alergiju na hirudoterapiju. U tom slučaju poništite takav tretman.

Bolest u blagom ili kroničnom stadiju pogodna je za liječenje narodnim lijekovima. Čak i ako su propisani lijekovi, fizioterapija, narodni lijekovi pomoći će brzom oporavku. Za liječenje periarthritisa folk lijekovi koriste ljekovito bilje. Oni inzistiraju, prave izvarke, obloge. Razmislite o nekim receptima tradicionalne medicine koji se koriste za liječenje ove bolesti.

1. Deset grama zdrobljenih suhih listova koprive sipajte kipuću vodu. Zagrijte na vodenoj kupelji petnaest minuta. Uzmite jednu žlicu infuzije tri do četiri puta dnevno.
2. Jedna žlica nasjeckane biljke gospina trava uliva se čašom kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta. Koristite infuziju žlice četiri puta dnevno.
3. Crushed pet grama ribizla, uliti čašu kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta. Koristite pola šalice dva puta dnevno.
4. Pedeset grama nevena ulijte pola litre votke. Inzistirajte petnaest dana. Tinktura je trljala bolne zglobove.
5. Smrvite korijen stolnog hrena. Kaša se zagrijava i umata u gazu. Takav oblog se nanosi na područje ramena pacijenta.

Kompleks vježbi perifernog periartritisa

Bolest dobro reagira na liječenje i prevenciju uz pomoć fizikalne terapije. Kompleks vježbi kod periartritisa humeroculata usmjeren je na smanjenje boli, povećanje pokretljivosti zahvaćenog zgloba, poboljšanje elastičnosti kapsule, povećanje mišićne mase rotatorne manžete.

Vrlo je važno započeti s vježbama samo nakon savjetovanja sa specijalistom, a počinju se izvoditi tek nakon završenog tečaja fizioterapije koji vam omogućuje ublažavanje bolova.

Dajemo približan skup vježbi koje se koriste u liječenju ove bolesti.

1. Sjedeći na stolici, dlan je ležao na struku, laktovi su se uzgajali u stranu. Glatko i polako obavite kretanje ramena, prvo naprijed, zatim natrag. Ponovite pet do šest puta.
2. Sjedeći na stolici, dlan je ležao na struku, laktovi su se uzgajali u stranu. Glatko i vrlo polako s kružnim pokretima s ramenima - jednu minutu unaprijed i jednu minutu prije.
3. Sjedeći na stolici, potrebno je staviti ruku zahvaćene ruke na suprotno rame, lakat pritisnuti na tijelo. Zdrava ruka za držanje lakta zahvaćene ruke. Nježno i nježno povucite gore lakat.

Uvjerite se da se lakat ruke ne ispušta s tijela, nego da klizi po prsima. Dlan bolne ruke trebao bi se saviti oko zdravog ramena. Lakt u bolnoj ruci je stegnut na osjećaj napetosti mišića, izbjegavajući pojavu boli. U tom položaju zadržite 10-15 sekundi. Nakon udisanja naprezajte zahvaćenu ruku 7-10 sekundi. Zatim opustite svoju ranjivu ruku zdravom rukom i dovedite lakat vaše bolne ruke do osjećaja napetosti mišića.

Videozapisi s vježbama za periartritis:

Periartritis ramenog pojasa

Periferni periartritis - upalne i degenerativne promjene u periartikularnim mekim tkivima uključenim u funkcioniranje ramenog zgloba. Periartritis ramenog pojasa manifestira se bolnim bolovima, otežanim pokretima, napetošću periartikularnih mišića, oticanjem i zbijanjem tkiva u području ramena. Značajna uloga u dijagnostici skoliopulmonarnog periartritisa pripada ultrazvučnom i rendgenskom pregledu, termografiji, MR i laboratorijskim ispitivanjima. Metode imobilizacije, medicinska terapija (NSAID, kortikosteroidi), blokada Novocaina, fizioterapija, masaža i gimnastika koriste se u liječenju periartritisa rame-škapular.

Periartritis ramenog pojasa

Periartroza ramenog pojasa (periarthrosis) je bolest mekih tkiva oko ramenog zgloba (mišići, ligamenti, tetive, sinovijalne vrećice), koje karakteriziraju njihove distrofične promjene, praćene reaktivnom upalom. Udio upalnih i degenerativnih oboljenja mekih tkiva različite lokalizacije u reumatologiji i traumatologiji čini četvrtinu svih izvanartikularnih lezija muskuloskeletnog sustava. Među njima se najčešće javlja humeroskapularni periartritis; manje su česti periartritis zgloba, lakat, kukovi, koljena, gležnja, zglobova, zglobova stopala. Oko 10% populacije u različitim stupnjevima, suočeni su s manifestacijama skaleliranog periartritisa. Bolest se češće dijagnosticira kod žena starijih od 55 godina.

Uzroci humeroskapularnog periartritisa

Pri razmatranju etiologije i patogeneze bolesti periartikularnih mekih tkiva gornjeg ekstremiteta (periartritis, epikondilitis, stiloiditis) dominiraju dvije glavne točke gledišta. Prvi objašnjava humeroskapularni periartritis neurodistrofnim promjenama vlakana tetiva, koji nastaju kao posljedica osteohondroze cervikalne kralježnice, cervikalne spondiloze ili premještanja međukralježnih zglobova. To dovodi do narušavanja živaca brahijalnog pleksusa, refleksnog vaskularnog spazma, smanjene cirkulacije krvi u ramenom zglobu, degeneracije i reaktivne upale tetivnih vlakana ramena.

Druga teorija povezuje podrijetlo humeroskapularnog periartritisa s mehaničkim ozljedama mekih tkiva koje se javljaju tijekom cikličkog ili istodobnog izvanrednog fizičkog napora (stereotipni pokreti u zglobu ramena, udaranje u rame, pad na ispruženu ruku, dislokacija, itd.). Makro i mikrotraume, praćene sojevima tetivnih vlakana, krvarenja ili pucanja rotatorne manžete, uzrokuju oticanje periartikularnog tkiva i smanjenu cirkulaciju krvi u ekstremitetu.

Osim toga, bolesti (infarkt miokarda, angina pektoris, plućna tuberkuloza, dijabetes, traumatska ozljeda mozga, Parkinsonova bolest), kao i neke operacije (mastektomija) koje ometaju mikrocirkulaciju u ramenom zglobu mogu dovesti do razvoja humerocelularnog periartritisa. Kao čimbenici koji doprinose su produljeno hlađenje, prirođena displazija vezivnog tkiva, artropatija.

Nastaju nekroze u tkivima s nedovoljnom vaskularizacijom, koja se kasnije pretvaraju u ožiljke i kalcifikaciju, kao i aseptičnu upalu. Ove promjene su potvrđene patološkim istraživanjem materijala dobivenog od bolesnika s scapulohumeralnim periartritisom.

Klasifikacija humeroskapularnog periartritisa

Zbog različitih uzroka koji doprinose disfunkciji ramenog zgloba, scapulohumeralni periartritis se ne razlikuje kao neovisna nosologija. Prema ICD-10, periartikularne lezije u području zglobova ramena nazivaju se: biceps tendonitis ramena, kalcificirani tendinitis, adhezivni kapsulitis, subakromijski sindrom (sindrom udara), sindrom rotatorne stenoze, burzitis ramenog zgloba itd.

Međutim, u kliničkoj praksi, pojam "periartritis ramenog ramena" ima široku primjenu. Istovremeno se razlikuju sljedeći oblici periartritisa ove lokalizacije:

• jednostavno ("bolno rame")
• akutan
• kronična ("zamrznuto rame", "blokirano rame", ankilozantni periartritis)

U većini slučajeva patologija je jednostrana; rjeđe se razvija bilateralni humeroscapularni periartritis.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

U pravilu, s traumatskom genezom humeroskapularnog periartritisa, od 3 do 10 dana prolazi od trenutka ozljede do pojave prvih simptoma. Stoga pacijenti nisu uvijek u mogućnosti točno odrediti čimbenike koji su izazvali bolest.

Jednostavan oblik humeroskapularnog periartritisa javlja se najlakše i povoljnije. Glavne tegobe povezane su s slabim bolovima u području ramena, koji se javljaju samo tijekom vježbanja ili određenih pokreta. Jaka bol prati rotacijske pokrete, pokušava prevladati otpor. Ograničenje pokretljivosti gornjeg ekstremiteta izraženo je u nemogućnosti podizanja ruke visoko, mjesta iza leđa, itd. Jednostavan ramensko-skapularni periartritis dobro reagira na terapiju; ponekad može nestati spontano unutar 3-4 tjedna.

Ako je stadij bolnog ramena popraćen dodatnim preopterećenjem ili traumom u ekstremitetu, tada se može razviti akutni rameni periartritis. Ovaj oblik se očituje iznenadnim povećanjem boli u ramenu koji zrači u ruku i vrat. Obično se povećava bol noću. Pokušaji da se ruka pomakne kroz stranu, uvlačenje i rotacija u zglobu ramena posebno su bolni. Za ublažavanje boli, pacijent je prisiljen saviti ruku u lakat i pritisnuti prsa. U području prednje površine ramena određuje se lagano oticanje. U akutnom obliku humeroskapularnog periartritisa obično boluje opće blagostanje: razvija se subfebrilnost, javlja nesanica i smanjuje se učinkovitost. Trajanje akutnog perioda je nekoliko tjedana, zatim u polovici slučajeva bolest poprima kronični tijek.

U kroničnom obliku ramenog periartritisa pacijenata, umjereni bolovi u ramenu, nelagodnost tijekom pokreta i osjećaj boli u ramenima noću uglavnom su zabrinjavajući. Povremeno, s oštrim ili rotacijskim pokretima s rukom, može se pojaviti bol pucanja. Kronični humeroscapularni periartritis može trajati i do nekoliko godina i dovesti do razvoja ankiloznog periartritisa - sindroma zamrznutog ramena. U ovoj fazi periartikularna tkiva postaju gusta na dodir, a ramena imobiliziraju. U isto vrijeme, svaki pokušaj pacijenta da podigne ruku ili ga dovede iza leđa popraćen je oštrom, nepodnošljivom boli. Pokreti u ramenom zglobu su strogo ograničeni; Praktički je nemoguće podići ruku naprijed i natrag, postrance, rotaciju oko osi, itd. Sindrom "blokiranog ramena" razvija se u 30% bolesnika i predstavlja konačni, najnepovoljniji stadij periartritisa ramenog ramena.

Dijagnoza humeroskapularnog periartritisa

S pritužbama na bol u ramenu i povezanim ograničenjima kretanja pacijenti se mogu obratiti okružnom terapeutu, kirurgu, neurologu, reumatologu, traumatologu, ortopedu. Pri primarnom prijemu prikuplja se anamneza, vanjsko ispitivanje, procjena motoričke aktivnosti ramenog zgloba (mogućnost izvođenja aktivnih i pasivnih pokreta) i palpacija periartikularnih tkiva.

Da bi se razjasnili uzroci poremećaja u radu gornjeg ekstremiteta, obavlja se radiografija ramenog zgloba i vratne kralježnice, ultrazvuk, MRI ramenog zgloba. Obično se radiološke promjene određuju već u uznapredovalom kroničnom obliku humeroskapularnog periartritisa. U pravilu ih karakteriziraju naslage perikartikularnih mikrokristala (calculous bursitis); s ankilozirajućim periartritisom - znakovi osteoporoze glave humera. Za akutni humerosapularni periartritis karakteriziraju promjene u krvi - povećani ESR i CRP.

Invazivne dijagnostičke metode (artrografija, artroskopija) opravdane su pri odlučivanju o kirurškom liječenju. Kod provođenja diferencijalne dijagnoze, artritisa zglobova ramena, artroze, tromboze subklavijalne arterije, treba isključiti Pancostov sindrom kod raka pluća.

Liječenje humeroskapularnog periartritisa

Glavna svrha terapijskih mjera u slučaju humeroskapularnog periartritisa je ublažavanje boli, prevencija ili eliminacija mišićnih kontraktura. U akutnom stadiju, potreban je blagi način rada motora, istovar gornjeg ekstremiteta uz pomoć mekog potpornog zavoja ili žbuke. Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje akutne boli i lokalne upale, za blokiranje novokaina u području ramena, primjenu dimeksida, provedbu periartikularne primjene kortikosteroida. Dodatno su propisani relaksanti mišića, angioprotektori, metabolički i hondroprotektivni lijekovi.

Fizikalna terapija, fizioterapija (elektroforeza, mikroturalna terapija, magnetoterapija, ultrazvuk, laserska terapija, krioterapija), masažne, sulfidne i radonske kade bitne su sastavnice liječenja akutnog i kroničnog ramno-ramenog periartritisa. Terapija udarnim valovima, hirudoterapija, akupunktura, kamenoterapija, postizometrijska relaksacija dokazali su učinkovitost. Ako je pomicanje intervertebralnih zglobova uzrok humeroskapularnog periartritisa, preporučuje se manualna terapija za uspostavu normalnih zglobnih odnosa. Kirurško liječenje uznapredovalih oblika humeroskapularnog periartritisa sastoji se u izvođenju artroskopske subakromijske dekompresije.

Prognoza i prevencija sklerocefalnog periartritisa

Početne faze humeroskapularnog periartritisa obično dobro reagiraju na standardnu ​​konzervativnu terapiju; pokretljivost ramenog zgloba potpuno je obnovljena. Produženi tijek kroničnog periartritisa može dovesti do trajne nesposobnosti osobe, gubitka kućanstva i profesionalnih vještina. S razvojem sindroma "blokiranog ramena" moguće je djelomično obnoviti pokretljivost u zglobu ramena samo kirurškom intervencijom. Mjere za prevenciju perioperatnog periartritisa reduciraju se na prevenciju mikro- i makrotrauma ramenog područja, pravodobno liječenje bolesti kralježnice. Potrebno je isključiti prekomjerno hlađenje, prekomjerna i stereotipna opterećenja na ramenima.

Periartritis ramenog zgloba

U članku ćemo ispričati o humeroskapularnom periartritisu. Što mogu biti uzroci, simptomi, vrste liječenja s narodnim lijekovima za periartritis ramenog zgloba. Također razgovarajte o masaži i vježbi.

Bolovi u ramenima i ramenima su simptomi koji se često javljaju u našem vremenu. Neugodni osjećaji u području ramena mogu biti povezani s kvarom ramenog zgloba, u kojem slučaju se zglob dobiva upaljenim i uništenim. Danas ćemo razgovarati, što je periartritis ramenog zgloba i kako ga se može liječiti?

Periartritis ramena zahtijeva obvezno liječenje liječniku i pravovremeno liječenje. S tom patologijom dolazi do razaranja hrskavičnog tkiva, a zglob postupno prestaje obavljati svoju funkciju. Nedostatak liječenja dovodi do potpune imobilizacije artikulacije, a pacijent postaje invalid.

Uzroci humeroskapularnog periartritisa

Periartritis ramenog zgloba je uobičajena patologija. Bolest se javlja uglavnom u mladih ljudi: od 25 do 40 godina. U rizičnu skupinu spadaju osobe čije su profesionalne aktivnosti povezane s nošenjem utega i obavljanjem monotonih pokreta rukama.

Uzroci periartritisa ramena:

• teški fizički napor koji dugo utječe na zglob, u kojem slučaju zglob ne stoji i počinje se lomiti;
• ozljede ramena, kao što je tup udarac, dislokacija ili subluksacija;
• preopterećenje zgloba, kada osoba dugo ne opterećuje artikulaciju, ali ga jednog dana preoptereti;
• slaba cirkulacija, ovo stanje je često komplikacija infarkta miokarda;
• patologije jetre;
• bolesti endokrinog i imunološkog sustava tijela;
• loša prehrana, nedostatak vitamina.

Dijagnoza bolesti

Kako bi se ispravno dijagnosticirala patologija, najprije morate shvatiti koji liječnik liječi periartritis zgloba ramena. Ako se nakon ozljede pojavi bol u ramenu, pacijentu se savjetuje da se posavjetuje s traumatologom. Ako se nelagoda u ramenu i vratu pojavi bez ikakvog razloga, posjetite liječnika opće prakse.

Liječnik opće prakse će moći odrediti zašto je pacijent u bolovima. Kod osteohondroze, terapeut će prepisati liječenje samostalno, a periartritis će zahtijevati posjete uskim stručnjacima, primjerice ortopedu i reumatologu. U složenom liječenju može biti potrebna konzultacija i neurolog.

Da biste postavili dijagnozu, liječnik će prvo provesti pregled i pregled pacijenta. Stručnjak će saslušati sve pritužbe, sastaviti povijest i pregledati bol u ramenu. Iskusni stručnjak može postaviti dijagnozu već pri početnom pregledu, a kako bi potvrdio prisutnost pacijentove patologije, bit će poslan na ultrazvučno snimanje, rendgen i druge testove, ako je potrebno.

Periartritis lijevog ramenog zgloba

Periferni periartritis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• bol koja se često brine noću i povećava se kada pokušavate staviti ruku na stranu;
• povreda motoričke aktivnosti zgloba;
• neznatno oticanje u području zahvaćene artikulacije;
• prisilan položaj u kojem pacijent pritiska ruku na prsa;
• tjelesna temperatura može porasti;
• Često dolazi do općeg pogoršanja stanja, pacijent se osjeća slabo, zabrinut je zbog nesanice zbog stalne boli u ramenu.

Ozbiljnost simptoma ovisi o vrsti brahijalnog periartritisa. Kod jednostavnog periartritisa simptomi su blagi, ovaj oblik bolesti je najpovoljniji za pacijenta i uspješno se liječi nekoliko tjedana. Bol u ovom slučaju u pravilu se brine samo za vrijeme fizičkog napora, nema povrede motoričke aktivnosti ili je beznačajna.

Ako se ne liječi jednostavan periartritis, bolest će uskoro početi napredovati i postati kronična. U ovom slučaju, pacijent je zabrinut zbog slabih bolnih bolova u ramenu, koji postaju izraženiji s oštrim pokretom s bolnom rukom.

Ako osoba ne odlazi liječniku dulje vrijeme, bolest napreduje još više, zglob je uništen, u kojem slučaju dolazi do anikiloznog periartritisa ramenog zgloba. Ovaj oblik bolesti je najteži, simptomi su izraženi, opažena je potpuna imobilizacija zgloba.

Posttraumatski periartritis ramenog zgloba

Najčešći uzrok periartritisa je trauma. Posttraumatski periartritis može se razviti kao posljedica pada na ispruženu ruku, udarca s tupim predmetom, naglog povećanog opterećenja zgloba. U tom slučaju, nakon udara dolazi do oštre boli, hematoma, otoka, pojave crvenila kože oko mjesta ozljede. Periartritis je komplikacija ozljede, tkivo hrskavice je uništeno i dolazi do upale u zglobu.

Često se pacijenti susreću s periartritisom nakon povećanog opterećenja. Primjerice, jedan je pacijent dugo radio u uredu i vodio je nisko-aktivan način života. Jednoga dana odlučio je igrati tenis s prijateljima, a aktivni pokreti s reketom rezultirali su ozljedom artikulacije, što je rezultiralo razvojem periartritisa.

Da biste spriječili razvoj periartritisa nakon ozljede, morate pravilno izliječiti rame odmah. Da biste to učinili, preporuča se otići u bolnicu, a ne čekati dok bol ne prođe sama od sebe. Liječnici imobiliziraju zahvaćeni zglob, propisuju potrebne lijekove, a komplikacije se mogu izbjeći.

Periartritis vrata i ramena

Često su bolovi u vratu i ramenu povezani sa sindromom vrata i ramena koji se javlja kod osteohondroze i periartritisa. U ovom slučaju, lezija artikulacije povezana je s poremećenom cirkulacijom krvi u njoj uslijed pomicanja kralješaka.

Ako pri periartritisu ramenog zgloba boli samo rame, onda sindrom vrata-ramena karakteriziraju bolovi u vratu, ramenima, a kada se kreće, nelagodnost je lošija, što bol nanosi ruci. Zbog osteohondroze cervikalne regije, pacijenti se često žale da je bol u ramenu popraćena glavoboljama, zbog grčenja mišića može doći do kratkog daha, osobito u ležećem položaju.

Mnogi su zainteresirani za liječenje periartritisa ramenog zgloba s bolovima koji se protežu do vrata. Liječenje sindroma vrata i ramena je složeno, malo se razlikuje od liječenja konvencionalnog periartritisa, jer je potrebno izliječiti ne samo zahvaćeni zglob, nego i kralježnicu. Tijekom razdoblja pogoršanja, zahvaćeno područje je imobilizirano, a lijekovi se propisuju za ublažavanje bolova i grčeva. I nakon uklanjanja boli, potrebno je ojačati mišiće, za to se pacijent šalje u bazen i vježba terapiju.

Liječenje brahijalnog periartritisa

Kako liječiti brahijalni periartritis zabrinjava sve pacijente koji imaju sličnu dijagnozu.

Patologija terapije je duga i složena, pacijentu su propisane slijedeće procedure:

• lijekove;
• terapijske vježbe;
• masaža;
• fizioterapijski tretman.

Tijekom pogoršanja bolesti prikazana je imobilizacija oboljelog zgloba, u tu svrhu se na rame nanosi fiksirajući zavoj ili zavoj, a ponekad i kruti fiksatori - ortoze. Svi ovi uređaji pomažu u ublažavanju boli, djelomično ograničavaju kretanje u zglobu i sprječavaju njegovo daljnje uništavanje.

Tijekom razdoblja akutne boli, pacijentu je zabranjeno napraviti oštre pokrete bolnom rukom, nositi utege, nemoguće je spriječiti hipotermiju zgloba. Punjenje za periartritis ramena prikazano je tek nakon uklanjanja akutne boli u ramenu.

Za brzi oporavak, pacijentima se pokazuje dijeta za periartritis zgloba ramena. Liječnik savjetuje pacijentu da pravilno jede, da iz prehrane isključi masnu, začinjenu, slanu i slatku hranu. Potrebno je jesti najmanje 5 puta dnevno u malim porcijama, a preporučuje se kuhati od svježih i prirodnih proizvoda. Pravilna prehrana pomoći će ojačati tijelo i ubrzati oporavak.

Fizioterapeutski tretman uključuje postupke kao što su magnetoterapija, laserski tretman, elektroforeza, itd. Akupunktura je vrlo učinkovita u periartritisu ramenog zgloba, pomaže u poboljšanju prehrane tkiva i aktiviranju svih tjelesnih sustava.

Mnogi liječnici preporučuju postizometrijsku relaksaciju u periartritisu, tipu manualne terapije koju izvodi liječnik. Postupak pomaže u uklanjanju bolova, ublažavanju grčenja mišića i ubrzavanju oporavka zgloba.

Liječenje brahijalnog periartritisa lijekovima

Liječnička terapija periartritisa u ramenima uglavnom je simptomatska, stoga u početnim stadijima bolesti, kada je bol vrlo slaba, lijekovi se ne mogu propisati. Ako postoji izrazita upala i jaka bol, pacijentu se preporučuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Takvi lijekovi uključuju diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid, itd. Oni se proizvode u obliku tableta, masti i otopina za intramuskularne injekcije. Kada se periartritis ramenog zgloba obično propisuje za uzimanje tableta, kao i trljanje masti u bolnom mjestu. Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju izražen analgetski učinak i ublažavaju upale.

U uznapredovalim stadijima bolesti, kada bol postane nepodnošljiva, možda ćete morati koristiti hormonske protuupalne lijekove. Takve injekcije brahijalnog periartritisa blokiraju bol i brzo zaustavljaju upalni proces u tkivima, ali kortikosteroidi imaju mnoge nuspojave, pa se propisuju u teškim slučajevima.

Ako gore navedene metode liječenja ne pomažu riješiti bol, liječnik propisuje novokainsku blokadu. U ovom slučaju, injekcije novokaina se rade u području zahvaćenog zgloba, što pomaže pacijentu da se oslobodi boli nekoliko sati. Ova metoda je posebno važna kada je potrebno izvršiti terapiju vježbanja kroz bol, ali pacijent to ne može učiniti.

U sindromu vrata i ramena, kada postoji jak mišićni spazam, možda ćete morati uzeti mišićne relaksante. Jedan od popularnih lijekova je mydocalm, ovaj lijek pomaže ublažiti bol i grč mišića. No, upotreba mišićnih relaksanata potrebna je samo na recept, jer imaju kontraindikacije i ozbiljne nuspojave.

Izvrsna metoda liječenja periartritisa je uporaba raznih masti, pomažu u brzom ublažavanju boli i ublažavanju bolesnikovog stanja. Obično se propisuju sljedeća vanjska sredstva:

• Diklofenak je mast s nesteroidnom protuupalnom tvari, koja dobro ublažava bol.
• Mast s zmijskim otrovom pomaže u ublažavanju bolova i zagrijava bolne zglobove, poboljšava cirkulaciju krvi u njoj.
• Mentol ima iritantan i analgetski učinak.
• Nise je popularan lijek koji sadrži aktivni sastojak nimesulid, pomaže u ublažavanju bolova i upala.
• Za zagrijavanje i poboljšanje cirkulacije krvi, oni mogu preporučiti korištenje ekstrakta crvene paprike.

U složenom liječenju periartritisa, indicirani su vitamini i minerali. Pomoći će ojačati imunološki sustav i osigurati normalnu prehranu zglobova. A kako bi se vratilo tkivo hrskavice, liječnici preporučuju uzimanje hondroprotektora, a ti alati poboljšavaju regeneraciju hrskavičnog tkiva.

Masirajte zbog periartritisa ramenog zgloba

Važan dio perijatralne terapije je masaža, ali se provodi samo tijekom remisije bolesti. Ako pacijent ima bolno rame, onda su masaža i fizikalna terapija potpuno kontraindicirani. Prije uklanjanja akutne boli potrebno je pacijentu osigurati potpuni odmor.

Čim se bol smiri, preporučuje se započeti tečaj masaže. Najbolje je obratiti se profesionalnom maseru koji će održati terapeutsku masažu ne samo u području bolnog ramena, nego i masirati cijelu leđa, ovaj postupak će biti učinkovitiji.

Ako ne možete prisustvovati masaža terapeut, onda morate provesti samo-masaža kod kuće. Da bi postupak bio siguran i djelotvoran, prilikom izvođenja masaže treba slijediti sljedeće preporuke:

• Prije postupka, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom, ne možete početi masirati dok liječnik ne odobri;
• Prije zahvata preporuča se 15 minuta ležanja u toploj kupki, zagrijati kožu i zglobove, učinak masaže bit će izraženiji;
• sjednicu treba provoditi u toploj prostoriji bez propuha, bolje je prostoriju unaprijed provjetravati, a tijekom postupka preporučljivo je pokriti sve ventilacijske otvore;
• Potrebno je obaviti masažu s masnom kremom ili uljem, ako bol još uvijek zabrinjava, moguće je koristiti medicinsku mast;
• Potrebno je masirati vratne i deltoidne mišiće, odnosno područje ramena, a ako postupak obavlja rođak ili prijatelj, možete ga zamoliti da masiraju područje lopatice za najbolji učinak;
• svi pokreti se moraju izvoditi glatko, nemoguće je pritisnuti teško na zahvaćeno područje ili gnječiti s naporom, bolje je trljati kožu, pokušavajući je zagrijati.
• Da bi tretman bio što učinkovitiji, potrebno je kombinirati masažu s vježbama za liječenje periatrita.

Terapeutska masaža preporučuje tijek od najmanje 10 sesija, a laganu samo-masažu treba obavljati svaki dan tijekom i nakon tretmana. Masaža će pomoći poboljšati cirkulaciju krvi u bolnom zglobu i ubrzati njen oporavak, kao i spriječiti drugu ozljedu artikulacije.

Periartritis ramenog zgloba: video upute

Najvažniji dio terapije je periartritis ramenog zgloba. Postoji nekoliko različitih tehnika koje vam omogućuju da vratite funkciju artikulacije, poboljšate cirkulaciju u njoj i smanjite bol. Vježbe pomažu ojačati mišiće ruku, leđa i osloboditi se stresa na bolnom zglobu.

Opća pravila za vježbanje:

• ne možete se upustiti u razdoblje akutne boli;
• tijekom vježbanja norma je pojava neke boli;
• potrebno je postupno povećavati opterećenje, čak i za profesionalne sportaše;
• tijekom terapije vježbanjem potrebno je koristiti ne samo ruku, već i cijelo tijelo, osobito leđa;
• Počnite trenirati s udaljenim zglobovima, postupno se približavajući ramenu;
• morate trenirati svaki dan, inače učinak liječenja neće biti.

Jedan od djelotvornih kompleksa lfk s periartritisom ramenog zgloba bio je Muslim Džamaldinov. Ova metoda liječenja omogućuje vam učinkovito razvijanje bolnog zgloba i poboljšanje njegove prehrane. Mnogi liječnici preporučuju liječenje brahijalnog periartritisa prema Popovu. Takav kompleks terapije vježbanjem ne uzrokuje bol, pokreti se odvijaju glatko, istežući zahvaćeno područje.

Da biste odabrali najučinkovitiji skup vježbi, bolje je konzultirati liječnika. Stručnjak će moći procijeniti stanje pacijenta i propisati terapijsku vježbu željenog intenziteta. To će pomoći da se postigne najbrži mogući oporavak i spriječi nastanak bolova i ozljeda zbog nepravilnog vježbanja.

Liječenje periatritisa ramenog zgloba s narodnim lijekovima

Mnogi pacijenti ostavljaju pozitivne povratne informacije o liječenju periartritisa ramena s narodnim lijekovima. Doista, neki recepti tradicionalne medicine pomažu u ublažavanju bolova i smanjenju upale, ali se moraju koristiti u složenom liječenju pod nadzorom stručnjaka.

Sljedeći narodni lijekovi su učinkoviti za periartritis:

• za bol u zglobovima djelotvorne su tople kupke s morskom soli;
• izvrstan protuupalni učinak imaju obloge s kupusom;
• masaža prirodnim medom prije spavanja olakšat će noću bol;
• Ljekarna kamilica ima izvrstan protuupalni učinak, uz izvarak od kamilice možete napraviti losione i kupke, kao i čaj od kamilice;
• s periartritisom ramenog zgloba, zagrijavanje komprimira pomoć.

Prije nego počnete koristiti folk lijekove, preporuča se posavjetovati se sa svojim liječnikom, kao i osigurati da nema nikakvih alergijskih reakcija na sastojke lijeka.

Prevencija brahijalnog periartritisa

Periartritis zgloba u ramenima može se spriječiti slijedeći ove savjete:

• potrebno je svakodnevno vježbati kako bi se ojačali mišići leđa i ruku, a iznenadno povećanje opterećenja neće dovesti do ozljeda i oštećenja artikulacije;
• u slučaju monotonog rada potrebno je stalno prolaziti kroz pregled kod specijaliste, kao i koristiti fiksirajuće zavoje, u večernjim satima raditi masaže, terapeutske kupke;
• vrlo je važno slijediti dijetu, ona mora biti uravnotežena;
• Vrlo je važno pravodobno liječiti zarazne bolesti i sve patologije unutarnjih organa.

Prevencija većine zglobnih patologija leži u zdravom načinu života i odgovornom odnosu prema vašem tijelu.

Periferni periartritis: uzroci, simptomi, principi liječenja

Periferni periartritis je medicinski termin koji objedinjuje čitavu skupinu različitih patologija mišićnoskeletnog sustava i perifernog živčanog sustava. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, takva formulacija dijagnoze kao što je scapulohumeralni periartritis trenutno nije dostupna. To je prije sindrom "problema u području ramenog zgloba", koji se javlja pod utjecajem različitih uzroka, pod uvjetom da je sam zglob i dalje zdrav. Periartritis ramenog pojasa očituje se uglavnom boli u području zgloba ramena i ograničavanjem pokreta u njemu. Kada pacijent manje vrijeme ignorira simptome, humeroskapularni periartritis se pretvara u kroničnu fazu, koja je prepuna komplikacija kao što je nepokretnost ramenog zgloba. Liječenje uključuje, prije svega, učinke lijekova, kao i posebne satove fizikalne terapije ili, jednostavno, gimnastiku. U onim rijetkim slučajevima kada to nije dovoljno, pribjegavaju kirurškom uklanjanju problema. Ovaj će vam članak ispričati o glavnim uzrocima, simptomima i principima liječenja periartritisa išijasa.

Periartritis ramenog pojasa je prilično česta patologija. Statistika incidencije pokazuje da se oko 25% cjelokupne populacije planeta barem jednom u životu suočilo s takvim problemom. I muškarci i žene su podjednako pogođeni. Najveći udio svih slučajeva skleroutnog periartritisa javlja se u srednjoj i starijoj dobi.

Rameni zglob je jedan od najnaprednijih zglobova u tijelu. Veliki teret pada na njega svaki dan. Oko zgloba nalaze se mnogi ligamenti, tetive, mišići, krvne žile i živčana vlakna. U slučajevima kada se ozljede i upale razvijaju u tkivu neposredno okruženom ramenom zglobu, a dolazi do humeroskapularnog periartritisa (“humeroscapular” znači u području spoja ramena i lopatice, prefiks “peri” znači “oko” i “artritis” - upala zglobova). Valja napomenuti da se zglob ne pogađa, odnosno da se ne pojavljuju patološki procesi unutar zglobova.

Uzroci humeroskapularnog periartritisa

Suvremena medicina više ne smatra humeroskapularni periartritis homogenom bolesti. U vezi s širenjem dijagnostičkih sposobnosti, postalo je poznato da širok raspon bolesti može imati identične simptome periartritisa ramenog ramena. To uključuje patologiju rotatorne manšete, adhezivni kapsulitis, osteohondrozu vratne kralježnice, sindrome miofascijalne boli i neuralgičnu amiotrofiju ramenog pojasa. Neposredni uzroci simptoma perioverticnog perioartritisa su:

• povećano opterećenje neobučenih ramenih zglobova;
• ozljeda ruku (pada na ispruženu ruku, na rame, udari u rame). Sama ozljeda može biti beznačajna, ali je dovoljna za razvoj mikronskih oštećenja oko zgloba ramena u tkivima mišića, tetiva i ligamenata, što je također uzrok simptoma. Štoviše, simptomi se često ne pojavljuju odmah nakon ozljede, već nakon nekoliko dana (3-7);
• pogoršanje dotoka krvi u zglob ramena i susjedna tkiva. Tipično, ova situacija se javlja u infarktu miokarda, kada su tkiva zone lijevog ramenog zgloba lišena hranjivih tvari i kisika, zbog čega postaju krhkija, poderana i upaljena. Pogoršanje protoka krvi može se dogoditi i nakon operacije na dojkama, s bolestima jetre;
• povreda živaca cervikalnog i brahijalnog pleksusa. U ovom slučaju, mišići se grče, istisnu krvne žile koje prolaze kroz njih, što narušava protok krvi u periartikularnim tkivima. U budućnosti će se dogoditi gore navedeni scenarij.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

Postoje dva glavna simptoma perioartritisa mišića ramena: bol i ograničenje kretanja. No, ti simptomi imaju svoje osobine, koje omogućuju da se posumnja na točno humeroskapularni periartritis. Razgovarat ćemo o njima.

Klinička obilježja bolnog sindroma i poremećaja kretanja u zglobu ramena ovise o obliku humeroskapularnog periartritisa. Ovisno o vremenu pojavljivanja i prirodi simptoma, uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike periartricijalnog periartritisa:

Periartritis ramenog pojasa može biti ili jednostran (što se češće događa) ili bilateralni.

Jednostavan oblik

Jednostavan oblik humeroskapularnog periartritisa javlja se kao početni stadij bolesti. Odlikuje ga:

• neznatna jačina boli u zglobu ramena;
• ograničenje pokreta u zglobu je poteškoća s produljenom ispruženom rukom u stranu, stavljanjem ruke savijene u zglob za lakat iza leđa (kao da pokušava doći do kralježnice s vrhovima prstiju);
• ako se okreće s ispruženom rukom oko svoje osi, prevladavajući otpor, bolni sindrom se povećava. Rotacija bez suprotstavljanja ne dovodi do povećane boli.

Jednostavan oblik često ne primjećuje pacijent, jer su njegovi simptomi nevidljivi ili blagi. Jednostavan oblik traje 2-4 tjedna, ponekad može i sam prolaziti (pod pretpostavkom potpunog odmora i bez opterećenja ramenog zgloba). Ako jednostavni oblik ne prolazi sam od sebe ili se ne liječi, onda prelazi u sljedeći, u akutni oblik.

Akutni oblik

To može biti posljedica neobrađenog jednostavnog oblika ili problema koji je nastao neovisno. Akutni oblik podrazumijeva sljedeće značajke bolesti:

• bol u ramenu postaje jak, oštar;
• bolovi u vratu, cijelom rukom;
• bolovi su pogoršani pokretima u zglobu ramena (kada je ruka ispružena, kada je ruka ispružena kroz stranu). Istovremeno, podizanje ispružene ruke prema naprijed ostaje bezbolno. Ponekad, zbog boli, takvi pokreti jednostavno postaju nepraktični;
• intenzitet boli se povećava noću, zbog čega je poremećen san;
• bol se smanjuje ako je ruka savijena u laktu i pritisnuta na grudi;
• pri pažljivijem pregledu moguće je otkriti oticanje duž prednje površine ramenog zgloba;
• moguće povećanje tjelesne temperature na subfebrilne brojeve (37 ° C-37,5 ° C).

Akutni oblik traje nekoliko tjedana, s liječenjem simptomi postupno nestaju, a raspon pokreta se obnavlja. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, proces može postati kroničan.

Kronični oblik

Sljedeći simptomi su karakteristični za ovaj stadij bolesti:

• bolni sindrom postaje umjeren ili čak beznačajan, bol boli;
• bolovi u području ramena povremeno se pojačavaju, pogotovo kada se okreću ili neuspješno pokreću, postaju oštri, probijaju se. Nemoguće je predvidjeti njihov izgled;
• noću (obično ujutro) pojavljuje se bol u zglobu ramena, što sprječava spavanje.

Kronični oblik može postojati nekoliko mjeseci ili čak godina. Povremeno je moguće neovisno liječenje bez intervencije liječnika, ali češće, u nedostatku terapije, bolest prelazi u sljedeći oblik, ankilozirajući.

Oblik ankiloze

Često postaje završna faza u razvoju bolesti, ali se u nekim slučajevima razvija prvenstveno, tj. Bez prolaska kroz prethodne oblike bolesti. Odlikuje ga:

• tupa, bolna, bolna niskog intenziteta u zglobu ramena, međutim, kada se pokušava provesti kretanje boli, naglo se povećava;
• pokreti u zglobu ramena postaju oštro ograničeni. Ruka se ne diže iznad vodoravne razine u stranu, ne počinje iza leđa, rotacija oko svoje osi je gotovo nemoguća. Zbog takvih znakova, ova faza se naziva i "smrznuto rame";
• tkiva ramenog zgloba su zbijena, što se određuje čak i dodirom;
• povremeno, ankilozni oblik može biti bezbolan, s ograničenim pokretom i bez boli.

Principi liječenja sklerocefalnog periartritisa

Gotovo svi oblici humeroskapularnog periartritisa reagiraju dobro na liječenje, s iznimkom ankiloze (iako se može učinkovito liječiti). Što prije liječenje počne, to je bolje za pacijenta, brži će oporavak doći i manje će biti potrebno, materijalno i privremeno.

Ako je moguće, treba ukloniti uzrok humerocute periartritisa. Ako se radi o degenerativnom procesu u kralježnici (osteohondroza), potrebno ga je liječiti, ako je to infarkt miokarda, onda je prije svega potrebno normalizirati protok krvi i tako dalje.

Razmotrimo detaljnije medicinsko liječenje scapulohumeralnog periartritisa.
Osnovna osnova terapije su obično nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, ketoprofen, meloksikam, lornoksikam itd.). Mogu se koristiti u obliku tableta, injekcija, masti, gelova, pa čak i flastera. Koji oblik oslobađanja lijeka bi bio poželjniji u određenom slučaju, kaže liječnik. Nesteroidni protuupalni lijekovi uklanjaju oticanje tkiva, smanjuju upalu, smanjuju temperaturu. Ponekad je liječenje ograničeno samo na njihovu uporabu (osobito u jednostavnom obliku).

Ako gore navedeni lijekovi nisu jako učinkoviti, onda pribjegavajte upotrebi steroidnih protuupalnih lijekova, to jest hormona (Diprospan, Metipred i drugi). Također se mogu koristiti u obliku masti, periartikularnih injekcija, u obliku obloga (u kombinaciji s dimeksidom). Injekcije anestetika (Novocain, Lidokain i slični lijekovi) u periartikularnoj regiji imaju dobar analgetski učinak. Injekcije se ne provode "tamo gdje", nego u određenim točkama, stoga ih treba donijeti samo liječnik. Ponekad je dovoljno 2-3 injekcije, a bolest se smanjuje.

Osim terapije lijekovima, fizioterapija se široko koristi u slučaju humeroskapularnog periartritisa. To može biti laserska terapija, akupunktura, akupresura, magnetska terapija, hidroterapija, ultrazvučno liječenje i elektroforeza, električna stimulacija i terapija blatom. Hirudoterapija (liječenje pijavicama) pomaže pacijentima ako nema alergije na njih.

Odvojeno, o takvim metodama liječenja humeroskapularnog periartritisa treba reći kao post-izometrijsku relaksaciju i fizikalnu terapiju. Propisuju se zajedno s liječenjem lijekovima.

Post-izometrijska relaksacija sastoji se u izvođenju niza vježbi koje uzrokuju istezanje i napetost pojedinih mišića uz njihovu fiksaciju u tom položaju i naknadno opuštanje. Kompleks posebnih vježbi fizikalne terapije usmjeren je na obnavljanje i poboljšanje pokretljivosti periartikularnih tkiva, povećavajući elastičnost kapsule ramenog zgloba. Fizikalna terapija zahtijeva svakodnevnu obuku i strpljenje, budući da se učinak događa približno 3-4 tjedna od početka njihove primjene. Također je važno ne pretjerivati ​​s vježbama, pokušavajući brzo postići željeni rezultat.

S periarthritis ramena pojas, tradicionalne medicine svibanj biti korisna. Najčešće se radi o raznim infuzijama i ukusima ljekovitog bilja (kopriva, nevena, gospina trava, korijen stolnog hrena i dr.), Koji se koriste kao losioni i oblozi.

Tu je i kirurško liječenje humeroscapularnog periartritisa. Koristi se vrlo rijetko (to su slučajevi s dugotrajnim neučinkovitim konzervativnim liječenjem, učestalim recidivima, fazom "zamrznutog ramena"). Operacija se naziva subakromijska dekompresija. Njegova se suština sastoji u uklanjanju malog dijela lopatice (acromion) i susjednog ligamenta (coracoacromial). Nakon kirurškog liječenja potreban je tečaj terapije lijekovima i potrebne su fizioterapijske vježbe, što dovodi do obnavljanja raspona pokreta. Do 95% slučajeva kirurške intervencije u slučaju humeroskapularnog periartritisa daju pozitivan rezultat u uravnoteženom izboru pacijenata za ovu metodu liječenja.

Tako je humeroskapularni periartritis složen problem u području ramenog zgloba, čiji su glavni simptomi bolovi u području zgloba i ograničavanje pokreta u njemu. Najčešće se ovim problemom može upravljati konzervativnim metodama liječenja, ali je u nekim slučajevima potrebna i operacija. Bolest uopće nije opasna, ali je vrlo neugodna, jer nakon što ste otkrili slične simptome u sebi, ne biste trebali dugo odlagati odlazak liječniku. Blagoslovi vas!

Traumatolog-ortoped Dmitrij Polyakov govori o scapulohumeralnom periartritisu:

Kanal "Rusija 1", program "Najvažnija stvar", pitanje "Periferni periartritis":

Medicinski centar "Kvadro", radnja na temu "Periferni periartritis: liječenje terapijom udarnim valovima":