Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Epikondilitis lakta je upala mjesta vezivanja tetiva mišića podlaktice za humerus. Kao posljedica djelovanja nepovoljnih čimbenika, periost humerusa raste u području epikondila (jedan ili dva), a dalje se uništava tkivo tetive i hrskavice.

U 80% slučajeva bolest ima profesionalnu pozadinu (tj. Bolesnici pojedinih zanimanja, koji stalno opterećuju ramena), au 75% slučajeva zahvaća desnu ruku. Zbog jakog bola u podlaktici i laktu te slabosti mišića, osoba gubi sposobnost za rad, a bez pravodobnog liječenja atrofiraju mišiće.

Liječenje epikondilitisa u zglobu lakta je prilično dugo (od 3-4 tjedna do nekoliko mjeseci), ali obično se bolest uspješno liječi. Glavne metode liječenja su fizioterapija i prilagodba načina života. Ortoped ili kirurg bavi se ovom bolešću.

Dalje u članku ćete saznati: zašto se bolest pojavljuje, koje su vrste epikondilitisa, kako razlikovati epikondilitis od drugih bolesti lakta i kako se pravilno tretirati.

Uzroci razvoja; što se događa kad se razbolite

Na donjem kraju nadlaktične kosti nalaze se epikondil - mjesta na koja su vezane mišićne tetive, a koje ne ulaze izravno u zglob. Kod konstantnog prenapona ili mikrotravmatizacije tih područja dolazi do upale - epikondilitisa.

Epikondilitisom se obično misli na upalni proces. Međutim, brojna su istraživanja pokazala da se češće u pazuhima i tetivama razvijaju degenerativne (destruktivne) promjene: na primjer, kolagen se uništava, vlakna tetiva se otpuštaju. Stoga je točnije nazvati epikondilitis početnim stadijem bolesti, u kojem se opaža upala periosta i tetiva u području epikondila. Daljnji procesi, mnogi autori nazivaju epikondilozom.

Često ponavljani pokreti - kao što su dovođenje i uklanjanje podlaktice uz istovremenu fleksiju i produljenje lakta - najčešći su uzroci bolesti. Ove akcije su tipične za zidare, žbunare, glazbenike, sportaše ("teniski lakat"). Zbog toga epikondilitis zglobnog zgloba pripada kategoriji profesionalnih bolesti.

Također doprinose razvoju ulnarnog epikondilitisa:

• osteohondroza vratne kralježnice,
• deformirajuća artroza lakatnog zgloba,
• poremećaj provođenja (neuropatija) ulnarnog živca,
• ozljede laktova.

Dvije vrste patologije

Epikondilitis lakta može biti vanjski (lateralni) i unutarnji (medijski). Vanjski se razvija 15 puta češće, duže je i teško.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Lak Epikondilitis: Kako izliječiti lakat tenisača

Epikondilitis lakta je degenerativni proces, poznat i kao teniski lakat. Nemojte se prevariti tim imenom. Studije su utvrdile da su stolari, primjerice, skloniji ovoj bolesti nego tenisači. Razlog za neuobičajeno ime je sljedeći - prvi veći opis bolesti sastavljen je na primjeru tenisača.

Postoji mnogo civilnih zanimanja koja nisu vezana uz profesionalni sport, ali imaju jednu zajedničku osobinu - stereotipne monotone pokrete - spomenuti stolar, vrtlar koji radi s motikom, operater računala, provode cijeli dan tipkanjem teksta. Iako se ova patologija smatra sigurnom, pobrinite se za svoje zglobove unaprijed, bolje je spriječiti bolest nego je liječiti.

Što je epikondilitis?

Epikondilitis (tenisačev lakat, teniski lakat) je bolest koja se temelji na degenerativnim oštećenjima mišića gdje su vezani za kost. Epikondilitis je kronična bolest koja, ako se nepravilno liječi, može napredovati i sve više uzrokovati bolne simptome pogoršanja.

U području zgloba lakta na nadlaktičnoj kosti nalaze se izbočine nazvane epikondili ili epikondilusi. Oni ne sudjeluju u radu zgloba, već služe za povezivanje mišića i tetiva. U određenim okolnostima, u području epikondila razvija se upala tetiva. Ta se bolest naziva epikondilitis lakta, premda sama zglob obično nije pod utjecajem upale.

Mišići i tetive su uključeni u patološki proces na mjestu gdje su vezani za kost. Ova bolest je vrlo česta, pogotovo ljudi nakon 35 godina pate od njega. Ali mnogi pacijenti ne idu kod liječnika, jer je upala blaga i obično prolazi brzo. Prema statistikama, muškarci i žene podjednako su pogođeni ovom upalom. Štoviše, najčešći epikondilitis desnog lakta, kao desničara više nego ljevak, a bolest se razvija iz povećanog stresa.

U biti, ulnarski epikondilitis je mikrotrauma. U području lakta pojavljuje se mala ruptura tetive, koja se dalje upali. Najčešće se to događa zbog neuspješnih ili naglih pokreta ruku, kao i zbog stalnog opterećenja ove skupine mišića. Pacijent možda čak i ne primjećuje samu ozljedu, ponekad u ovom trenutku nema ni bola. Ali s vremenom se oteklina povećava, to mjesto postaje upaljeno. Tako se razvija epikondilitis.

No, ne znaju svi liječnici da se bolest pojavljuje kao posljedica ozljeda mišića i tetiva. Mnogi vjeruju da takva upala može biti posljedica osteohondroze. No, u svakom slučaju, ova se bolest nikada ne razvija sama od sebe, upala je uvijek sekundarna, stoga je za učinkovito liječenje važno razumjeti što je uzrokovalo. Nakon eliminacije izazovnih čimbenika, bolest prolazi brže.

Uzroci lakatnog epikondilitisa

Najčešće se upala razvija zbog povećanog stresa, na primjer, uz stalnu fleksiju i produljenje lakta ili šake. Dakle, postoji određena rizična skupina, ljudi od kojih najčešće boluju ove bolesti. To su sportaši koji podižu utege ili bar, bave se teniskim sportovima, veslanja, hrvaju.

Slikari, zidari, mljekarice, maseri, violinisti, frizeri i daktilografi također su podložni ovoj bolesti. Često se upala razvija zbog stalnog nošenja utega, primjerice vrećica. Stoga se patologija može pojaviti kod domaćica. Postoje i drugi uzroci epikondilitisa lakta:

• Ozljede mekih tkiva ili ozljeda lakta;
• Kongenitalna slabost ligamenata;
• Poremećaji cirkulacije ili metabolički procesi;
• Spinalna osteohondroza, osteoporoza, ili periartritis ramenog ramena.

Sport. Kao što smo već primijetili, najčešći uzrok lateralnog epikondilitisa je prenaprezanje mišića pričvršćenih za lateralni epikondil (kratki radijalni ekstenzor šake, ekstenzor prstiju, ekstenzor malog prsta i ekstenzor lakta ruke su spojeni s zajedničkom tetivom na donji dio epikondila; pričvršćena četka za ekstenzor dugog snopa).

U znanstvenim istraživanjima dokazano je da se među svim tim mišićima posebno važna uloga pripisuje kratkom radijalnom dilatatoru šake, koji stabilizira cijelu ruku u ispruženom položaju s izravnanim laktom. Ova stabilizacija je posebno važna u sportu. Kada je ovaj mišić preopterećen, javljaju se mikro-lomovi u području vezivanja za epikondil humerusa, u njemu se pojavljuju mikro-lomovi, što dovodi do upale i boli.

U svakom slučaju, važnu ulogu u prevenciji lateralnog epikondilitisa u sportaša treba odigrati trener, jer netočna tehnika utjecaja značajno povećava rizik od ove bolesti, a kratki radijalni ekstenzor ruke se postavlja tako da se pri savijanju i širenju na zglobu lakta može ozlijediti gornji dio mišića. to će također dovesti do upale i boli.

Profesionalna aktivnost. Pogrešno je misliti da lateralni epikondilitis može biti samo kod tenisača ili kod sportaša općenito. Monotoni pokreti, pogotovo kada morate držati lekciju dovoljno dugo za težinu, također mogu uzrokovati oštećenje mišića koji se pridaju bočnim namyschelk. Umjetnici, slikari, vrtlari, stolari... popis ide dalje i dalje.

Znanstvenici su proučavali čak i učestalost ove bolesti, a ispostavilo se da je statistički značajno češća među automehaničarima, kuharima i mesarima u usporedbi s ljudima iz drugih struka. U svim tim slučajevima, profesija je jedna zajednička stvar - potreba da se uzastopno podigne nešto s ispravljenom četkom.

Godine. Drugi uzrok upale u području privrženosti mišića su promjene u mišićima i tetivama povezane s godinama, a ponekad se bolest može razviti bez ikakvog očiglednog razloga, u kojem slučaju oni govore o "iznenadnom" bočnom epikondilitisu.

Simptomi epikondilitisa

Bolest se u pravilu razvija postupno. U početku je bol mala i nestabilna, ali tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci postupno napreduje i može postati trajna. Često nastupanju boli ne prethodi nikakva ozljeda. Najčešći simptomi lateralnog epikondilitisa su:

• Bol ili osjećaj pečenja na vanjskom dijelu lakta;
• Smanjuje snagu mišića podlaktice, šireći ruku i prste.

Ovi se simptomi pogoršavaju opterećenjem mišića koji se vežu za bočni epikondil humerusa (drži reket, zateže vijke pomoću odvijača, itd.). Češće se pojavljuje bol na vodećoj strani (desna desna i lijeva ljevoruka), ali bolest se može pojaviti na obje strane.

Prenaprezanje mišića i tetiva u području lakta glavni je uzrok razvoja epikondilitisa. Ponovni pokreti sila u zglobu lakta mogu pridonijeti prekomjernom rastezanju tetiva za lakat. To ne mora nužno biti pretjerano opterećenje u profesionalnom tenisu. Čavli za nokte, nošenje kante vode u zemlji, rezanje grmlja može dovesti do razvoja laktova tenisača.

Kada se oštećenje tkiva razvije upala, koja je zaštitna reakcija tijela. Leukociti migriraju u središte upale, čiste je od oštećenih tkiva i potiču zacjeljivanje. U medicinskoj terminologiji, bolesti popraćene upalom imaju kraj - to. Na primjer, upala tetiva naziva se tendonitis. Prema tome, upala tkiva u blizini lateralnog epikondila naziva se lateralni epikondilitis.

Treba napomenuti da laktik tenisača nije uvijek popraćen upalom tkiva. U odsutnosti upalnih promjena na tetivama, bolest se naziva tendinoza. U slučaju tendinoze, istezanje i mikro-lomovi dovode do degenerativnih promjena tetive.

U takvoj tetivi narušava se raspored kolagenih vlakana. Stanice tetiva počinju se zamijeniti fibroblastima - stanicama koje proizvode malo drugačiji tip kolagena, koji nije tako jak i bez urednog rasporeda vlakana. Degeneracija tetiva se odvija postupno: postaje deblja zbog rasta defektnog vezivnog tkiva. Naravno, takva se tetiva može oštetiti i kod lakših ozljeda.

Točan mehanizam razvoja epikondilitisa još nije poznat. Prema jednoj zajedničkoj hipotezi, mikroaddle se pojavljuju u tetivi pričvršćenoj na bočnu epikameralnu površinu zbog preopterećenja. Nastavak opterećenja sprječava interferiranje integriteta tetive, što također može dovesti do novih lezija. Proliferacija vezivnog tkiva na mjestu oštećenja dovodi do slabljenja tetive i pojave boli.

Malo ljudi zna što je epikondilitis, iako se mnogi ljudi suočavaju s tom patologijom. No, neki olakšavaju bol u laktu sami, bez odlaska liječniku. Takav stav može dovesti do komplikacija i gubitka pokretljivosti ruke. Stoga je važno znati glavne simptome kako bi se liječenje epikondilitisa u zglobu lakta započelo na vrijeme.

Glavni simptom bolesti je bol. Obično je bolan, lokaliziran u predjelu lakta, ali se može davati do ramena ili podlaktice. Bol postaje oštra, čak i goruća pri obavljanju aktivnih pokreta rukom. Posebno jaka reakcija se dešava na savijanje i odmicanje lakta, zapešće, stiskanjem šake u šaku. U početku se bol javlja samo pri kretanju, s razvojem upale postaje trajno.

Oticanje lakta i crvenilo se obično javljaju ako je epikondilitis otežan artritisom. S razvojem upale, pokretljivost zgloba je jako ograničena. Tijekom vremena razviti slabost mišića, umor ruku. S vanjskim epikondilitisom, pacijent ne može čak ni podići šalicu čaja sa stola. Ovaj oblik bolesti također se može identificirati bolom tijekom rukovanja. Medijalni epikondilitis karakteriziraju slabost i bol prilikom savijanja podlaktice ili pomicanja ruke.

Vrste epikondilitisa

Ova bolest je dva tipa: srednji i lateralni epikondilitis. Ova klasifikacija uzima u obzir mjesto vezivanja zahvaćenih mišića i tetiva. Lateralni epikondilitis zglobova zglobova najčešće se javlja kod sportaša. Stoga se ova patologija naziva i "laktom tenisača". Naposljetku, upala se razvija izvana, na mjestu vezanja mišića na epikamerni humerus.

Bolest se može pojaviti iz bilo kojeg monotonog rada s rukom, na primjer, piljenjem drva za ogrjev, bojanjem zida ili iznenadnim podizanjem utega. Vanjski epikondilitis pojavljuje se oko 10-15 puta češće od druge vrste. Medijalni ili unutarnji epikondilitis se rjeđe razvija i lakše teče. U tom slučaju, tetive se raspršuju iz unutrašnjosti zglobova lakta na mjestu pričvršćivanja na kost podlaktice. Najčešće je uzrokovan monotonim pokretima kista. Stoga, nedavno su ljudi koji su dugo radili na računalu patili od takve patologije.

Medijalni epikondilitis vrlo često dobiva kronični tijek, budući da bolovi nisu tako intenzivni, a ne svaki pacijent odlučuje o tome savjetovati se s liječnikom. Ponekad razlikuju i posttraumatski epikondilitis, koji se javlja zbog nepridržavanja preporuka liječnika tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon ozljede. Kronični oblik bolesti vrlo je čest, jer se može u potpunosti izliječiti samo ako se konzultirate s liječnikom na vrijeme i pratite sve njegove preporuke.

dijagnostika

Da biste se brže oporavili, morate znati koji liječnik liječi epikondilitis. Pacijenti se obično konzultiraju s traumatologom ili kirurgom zbog bolova u laktu. Stručnjak može postaviti dijagnozu samo na temelju razgovora i vanjskog pregleda.

Dijagnoza bolesti je pojednostavljena zbog svoje specifičnosti. Uostalom, bol se javlja samo s aktivnim pokretima ruku. A s pasivnim pokretima, kada liječnik savije ruku pacijenta, nema boli. Pri tome se epikondilitis razlikuje od artritisa, artroze i raznih ozljeda. Karakterističan znak bolesti je i činjenica da su meka tkiva u području lakta vrlo bolna na palpaciji.

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik može zatražiti od pacijenta da provede nekoliko testova. Thompsonov test prolazi ovako: morate staviti ruku na stol, dlanom prema gore i pokušati napraviti šaku. U bolesnika s epikondilitisom, dlan se brzo razvija. Da biste testirali Welt, morate podići ruke do razine brade i saviti ih i odvezati na laktu. U ovom slučaju, bolesna ruka će znatno zaostajati za zdravim. Moguće je odrediti bolest prema ovoj značajki: ako pacijent pokuša držati ruku iza sebe, stavljajući je na donji dio leđa, bol će se povećati.

Dodatne dijagnostičke metode se obično ne koriste. Samo ako liječnik posumnja na drugu bolest, može uputiti pacijenta na pregled. Rendgen se izvodi ako postoji sumnja na prijelom ili osteoporozu, MRI skeniranje kako bi se isključio sindrom tunela. Ako se sumnja na akutni artritis ili burzitis, može se provesti biokemijski test krvi.

Obavijestite svog liječnika o tome kako se bolest razvila, kako mislite da je počela, kako brzo napreduje bol ili drugi simptomi. Obratite posebnu pozornost na značajke svoje fizičke aktivnosti - u koga radite, na vrstu sporta i koliko često vježbate.

Kako bi dijagnosticirali lateralni epikondilitis, liječnik će od vas tražiti da obavite posebne pokrete ruku (dijagnostički testovi). Tipično, ovi posebni testovi vam omogućuju da bez sumnje utvrdite dijagnozu, ali u nekim slučajevima možda će vam trebati ultrazvuk, radiografija ili čak i magnetska rezonancija.

Liječenje epikondilitisa

Liječenje epikondilitisa događa se u kompleksu, na temelju trajanja bolesti, razine disfunkcije zgloba, kao i promjena u tetivama i mišićima u području šake i podlaktice. Glavni ciljevi liječenja epikondilitisa lakatnog zgloba mogu se formulirati na određeni način:

• Uklonite bol na mjestu ozljede;
• Vratiti ili poboljšati cirkulaciju krvi u regiji;
• Vratite cijeli raspon pokreta u zglobu lakta;
• Spriječiti atrofiju mišića podlaktice.

Rješenje prvog problema u liječenju epikondilitisa provodi se primjenom tradicionalnih i kirurških metoda. Liječenje lateralnog epikondilitisa u akutnom stadiju odvija se metodom imobilizacije gornjeg ekstremiteta tijekom 7-8 dana, pri čemu je podlaktica savijena u zglobu (za 80 stupnjeva), a zglob za zglob - s malim dorzalnim produžetkom. U slučaju kroničnog tijeka, liječnici preporučuju povezivanje podlaktice i zglobova lakta s elastičnim zavojem, ali ga izvode noću.

Ubrizgavanje kortikosteroidnih lijekova. Lokalno pojedinačno (rjeđe - dvostruko) davanje takvih lijekova kao diprospan, kenalog ili hidrokortizon omogućuje vam vrlo učinkovito uklanjanje boli, ali morate razumjeti da liječenje kortikosteroidima bez modificiranja opterećenja i pronalaženje uzroka boli nije najbolji način.

Štoviše, prema našem mišljenju, liječenje lateralnog epikondilitisa treba započeti samo s promjenama opterećenja, vježbama, ortozama, snimanjem, i samo s nedovoljnim učinkom, preći na injekciju kortikosteroida.

Terapija ekstrakorporalnim udarnim valovima. Suština ove metode je da zvučne vibracije uzrokuju mikrotraume, što potiče proces ozdravljenja. Na neki način, načelo djelovanja slično je homeopatskom pristupu - slično se tretira slično.

Nažalost, trenutno ova tehnika još uvijek ima eksperimentalni status, a većina istraživanja je reklamne prirode ili se općenito izvodi s ozbiljnim nedostacima. S druge strane, postoji niz ozbiljnih znanstvenih studija u kojima se terapija udarnim valovima pokazala učinkovitom. U svakom slučaju, trenutno se ne može smatrati tretmanom prvog reda.

Ultrazvuk ima dobar analgetski učinak u liječenju epikondilitisa lakta, ali je fonoforeza (tzv. Ultrazvuk hidrokortizona) još bolja. Bernardove struje, ozocerit i parafinske kupke također se često koriste. U cilju anesteziranja lokaliteta i poboljšanja lokalnog trofizma, blokade se održavaju na mjestu vezivanja ekstenzora prstiju i šake novokainom ili lidokainom, koji se često kombiniraju s hidrokortizonom.

Tijekom čitavog razdoblja liječenja epikondilitisa lakta se provodi 4-6 blokada (interval od nekoliko dana). Kada se ukloni gipsana žbuka, upotrijebite obloge za zagrijavanje s vazelinom, duhom kamfora ili običnom vodkom. Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u regiji, UHF-terapija, koristi se elektroforeza s acetilkolinom, novokainom ili kalijevim jodidom. Osim toga, lijekovi, kao što su nikoshpan i aspirin, prepisuju se za liječenje medijalnog epikondilitisa lakatnog zgloba.

Za promjenu trofizma tkiva na mjestu vezanja tetiva koristi se blokada pomoću bidistilirane vode. Iako takve blokade imaju dobar učinak, treba reći da je sam proces davanja lijeka vrlo bolan. U slučaju kroničnog tijeka bolesti propisane su injekcije vitamina kao što su B1, B2, B12.

Za sprječavanje i liječenje atrofije mišića i obnavljanja funkcije zglobova, koristi se masaža mišića mišića podlaktice i ramena, terapija blatom, vježbanje i sušenje zrakom. Osim toga, specijalne vježbe za epikondilitis lakta dobro pomažu.

U slučaju kroničnog tijeka bolesti s učestalim egzacerbacijama i neuspješnim liječenjem, bolesnici trebaju promijeniti prirodu posla. U većini slučajeva moguće konzervativno (nekirurško) liječenje. Učinkovit je u 80-95% slučajeva.

Kirurška intervencija

U onim slučajevima gdje nema prihvatljivog učinka konzervativnog liječenja u trajanju od 6-12 mjeseci, ishod se vidi u kirurškom liječenju. Praktično sve metode operacija za liječenje teniskog lakta reducirane su na činjenicu da su mišići odvojeni od područja vezivanja do kondila humerusa, kronično upaljene i izmijenjena tkiva se uklanjaju i mišići se vraćaju na kost.

Kirurško liječenje medijalnog epikondilitisa lakatnog zgloba primjenjuje se uz neuspješno konzervativno liječenje 3-4 mjeseca. Takozvana operacija Goman je široko korištena. Godine 1926. predložio je da se izvuku neke od tetiva ekstenzora prstiju i šake.

Do danas, takva ekscizija nije napravljena na mjestu prijelaza u mišić, kao što je prvobitno bilo predloženo, već u blizini zone vezivanja tetive za samu kost. Nakon takve operacije potrebno je neko vrijeme za oporavak, za provođenje odgovarajućih postupaka i za izvođenje posebnih vježbi za epikondilitis lakatnog zgloba.

Operacija se može izvoditi ili na tradicionalan otvoreni način (kroz rez dug 4-6 cm) ili artroskopski (nakon dva punkcija dužine 1 cm). Vrlo je teško međusobno usporediti ove tehnike, ali vrijedi napomenuti da vam otvorena operacija vjerojatno omogućuje temeljitije uočavanje svih promjena u području vezanja mišića na kost. U svakom slučaju, operacije neizbježno nose rizik od komplikacija, koje se, iako rijetke, mogu pojaviti unatoč majstorstvu kirurga:

1. Infektivne komplikacije (potreba za ponovljenim operacijama)
2. Oštećenja krvnih žila i živaca
3. Spori rast mišića do kosti, kao rezultat - dugo razdoblje rehabilitacije
4. Donja snaga podlaktice
5. Smanjenje "fleksibilnosti" pokreta

Nakon operacije, ruka je imobilizirana (imobilizirana) s ortozom za 1-2 tjedna, što smanjuje napetost mišića. Nakon toga nastavite s tjelesnim vježbama koje odabire liječnik pojedinačno. Vježbe istezanja počinju ne ranije od 2 mjeseca nakon operacije. Povratak sportskim opterećenjima, u pravilu se događa 4-6 mjeseci nakon operacije. Srećom, u većini slučajeva, snaga mišića podlaktice nakon takvih operacija je u potpunosti obnovljena.

Unatoč činjenici da se bolest ne smatra teškom i ne dovodi do gubitka učinkovitosti, rizične osobe moraju znati kako liječiti epikondilitis zglobova lakta. Inače, nepažnja prema takvoj patologiji može dovesti do razvoja kronične forme bolesti, od koje će se kasnije mnogo teže riješiti.

Cilj liječenja ne bi trebao biti samo ublažavanje boli. Potrebno je koristiti metode koje će poboljšati metaboličke procese i cirkulaciju krvi u tkivima, pomoći će u smanjenju upale. No, glavna stvar je obnova pokretljivosti zglobova. Za to trebate spriječiti atrofiju mišića i obnoviti njihov rad.

Liječenje lateralnog epikondilitisa lakatnog zgloba, kao i medijalnog zgloba, trebalo bi biti složeno. Vrlo je važno i individualno putovanje. Stoga, liječnik obično provodi potpuni pregled kako bi utvrdio prisutnost komorbiditeta ili kroničnih bolesti. Najčešće konzervativna terapija. Ali u uznapredovalim slučajevima može se preporučiti izrezivanje zahvaćenog tkiva. U posljednje vrijeme operacija se odvija na način niskog učinka - laserskom ablacijom. Za liječenje epikondilitisa u zglobu lakta, potrebno je primijeniti nekoliko metoda odjednom:

• NSAID unutar i izvan;
• S jakim bolovima - novokainska blokada;
• Posebne vježbe;
• imobilizacija;
• fizioterapiju;
• masaža;
• Narodne metode.

Imobilizacija zgloba lakta

Liječenje obično počinje ograničavanjem opterećenja na zglob. Ostatak se pokazuje pacijentu, ponekad je potrebno promijeniti vrstu aktivnosti. U akutnom razdoblju bolesti preporučuje se upotreba posebne ortoze na zglobu za lakat, što će im pomoći da imobiliziraju.

Nedostatak opterećenja potiče brže zacjeljivanje i sprječava bol. U teškim slučajevima može biti potrebno nanijeti gips ili udlagu. Laktovi su učvršćeni u polu-savijenom položaju, a ponekad je potrebno i fiksiranje zgloba zgloba. Takva imobilizacija se provodi do 7 dana.

Ponekad se preporučuje stalno nošenje zavoja u slučaju epikondilitisa u zglobu lakta, ako je njegov tijek dobio kronični oblik. Umjesto posebnog uređaja možete koristiti elastični zavoj prije namjeravanog fizičkog napora. To će pomoći izbjeći pretjerano istezanje i istezanje mišića.

Terapija lijekovima

Najčešće, pacijent je zabrinut za bol. S njima se možete nositi uz pomoć lijekova protiv bolova. Kako liječiti epikondilitis, liječnik bi trebao preporučiti. Većinom su postavljeni NSAIL, jer pomažu u ublažavanju ne samo boli, nego i upale. To mogu biti Ibuprofen, ketorolak, Naproksen, Nimesil, Nise i drugi.

Uz neučinkovitost takvog liječenja ili uz jake bolove, liječnik može propisati injekcije. To može biti isti nesteroidni protuupalni intramuskularno, tako da djeluju učinkovitije. Ili se provodi novokainska blokada zglobova lakta, obično 4 puta s intervalom od nekoliko dana. Kako bi pojačao učinak, Novocain se miješa s hidrokortizonom ili metilprednizolonom.

Često se koriste vanjska sredstva u obliku masti ili otopina za obloge. Najbolje od svih lijekova temeljenih na nesteroidnim protuupalnim lijekovima - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" i drugi. Oni moraju trljati u zahvaćenom području s mekim pokretima, kako ne bi povećali bol. Kompresije s dimeksidom su također djelotvorne.

Osim toga, mogu se koristiti i drugi lijekovi. Za poboljšanje cirkulacije krvi su dodijeljeni "Aspirin" ili "Nikoshpan." U kroničnom obliku bolesti prikazani su vitamini skupine B ili lijek "Milgamma".

Fizikalna terapija

Nakon što se bol smiri, dodjeljuju se vježbe fizioterapije. Vježbe trebaju biti usmjerene najprije na istezanje i opuštanje mišića podlaktice i ramena, a zatim na njihovo jačanje. Možete to učiniti sami, ali je bolje koristiti kompleks, kojeg je odabrao liječnik. Vrlo je važno pridržavati se nekih pravila: postupno povećavati opterećenje, spriječiti pojavu boli, ali glavna stvar je svakodnevno vježbanje. U početnoj fazi treninga, osnova kompleksa trebaju biti pasivni pokreti:

• Uz zdravu ruku, držite bolnu ruku za ruku i polako je savijte pod kutom od 90 stupnjeva;
• Stanite ispred stola i stavite dlanove na njega, nagnite se naprijed tako da zapešća naprave pravi kut s podlakticom;
• Sjednite, stavite ruke s prstima na stražnju stranu, lagano naslonite se kako biste bili sigurni da su vaše ruke pod kutom od 90 stupnjeva s podlakticom.

Kada se takvi pasivni pokreti daju lako, to znači da su mišići rastegnuti. Nakon toga možete izvoditi vježbe kako biste ih ojačali. To može biti fleksija i produljenje ruku u laktovima, stiskanje šake, rotacija ramena, kružni pokreti ruku ili škare. Korisno je koristiti različite simulatore Bubnovsky ili jednostavnije - gumenu vrpcu, gimnastički štap, ekspander.

Masaža i fizioterapija

Masaža za liječenje epikondilitisa također se koristi nakon završetka akutne faze. Ova metoda poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese. Pomaže ublažavanju bolova i brzo oslobađa upale. Masaža također pomaže u vraćanju pokretljivosti ruke, jer jača oštećene mišiće i sprječava njihovu atrofiju.

Učinkovito je i liječenje epikondilitisa zglobova lakta pomoću manualne terapije. Ispravno provedena procedura pomoći će u vraćanju pokretljivosti zglobova i funkcioniranju mišića. Mnoštvo manualne terapije je postizometrijska relaksacija - modernija i učinkovitija metoda liječenja.

Takvo liječenje epikondilitisa lakatnog zgloba primjenjuje se u bilo kojoj fazi. U akutnom razdoblju dobro pomaže pulsirajuća magnetska terapija, lasersko zračenje, ultrazvuk, dijadinamska terapija. Nakon što se bol povuče, ultrafonoforeza, kupke parafina ili ozokerita, krioterapija, Bernardove struje ili terapija udarnim valovima koriste se za obnavljanje tkiva.

Takav tretman poboljšava metaboličke procese i cirkulaciju krvi u tkivima, ublažava bolove i smanjuje upalu. UHF-terapija, kao i elektroforeza s kalijevim jodidom ili "acetilkolinom" korisna je za poboljšanje cirkulacije i trofizma mekih tkiva.

Akupunktura, blatna terapija, hirudoterapija, redovite i suhe zračne kupke su također djelotvorne. Obično se cijeli niz takvih postupaka može dobiti spa tretmanom.

Narodne metode i samoliječenje epikondilitisa

Vrlo često se epikondilitis na samom početku razvoja ne shvaća vrlo bolno. Zato je odnos prema njemu prikladan, pacijenti ne žure na liječnika, pokušavajući sami izliječiti bolne zglobove. Naravno, samoliječenje može imati opasne posljedice, ali ako se još odlučite na njega, imajte na umu nekoliko osnovnih načela:

1. Kada se bol pojavi nekoliko dana, potpuno uklonite pokrete / vježbe koje su izazvale bol. Ako igrate tenis, onda obratite pozornost na veličinu samog reketa i napetost žica - kada nastavite vježbati, možda ćete morati promijeniti reket. Za ublažavanje bolova preporučuje se uzimanje protuupalnih lijekova (na primjer, ibuprofena svakih 4-6 sati) do potpunog prestanka boli.
2. Kada se bol ponovno pojavi, nanesite hladno (krioterapiju) na područje zglobova lakta izvana 15-20 minuta nekoliko puta dnevno. Krioterapija je trajala 3-4 dana.
3. Nakon značajnog smanjenja boli, lokalna se prehlada mijenja u lokalnu toplinu (nekoliko puta dnevno), što konačno uklanja bol.
4. Nakon upornog nestanka boli nastavite s vježbama istezanja. Kistom druge ruke polako savijte ruku bolne ruke dok se ne pojavi osjećaj napetosti i laganog bola u laktu, zadržite se u tom položaju 10-15 sekundi, polako protresavši četkicu. Ponovite tri seta od 10 puta dnevno.
5. Nakon što su vježbe istezanja potpuno bezbolne, prijeđite na vježbe jačanja i istezanja. U četkicu se stavi čekić ili drugi teški predmet (četkica se okrene naopako, fleksija lakta je oko 100-120 stupnjeva). Supiniru ruku i podlakticu i vratite se u prvobitni položaj. 10 pristupa, odmor 2-3 minute, još 2 puta za 10 pristupa (2-3 puta tjedno).
6. Ponovite sličnu vježbu, ali četkica je okrenuta prema dolje na stražnjoj površini (slika). 10 pristupa, odmor 2-3 minute, još 2 puta za 10 pristupa (2-3 puta tjedno).

Liječenje epikondilitisa kod kuće moguće je uz pomoć narodnih metoda. Ne biste trebali biti ograničeni na njih, učinkovito složeno liječenje. Osim toga, samo specijalist može dijagnosticirati, možda bol u laktu ima potpuno različite razloge. Stoga, prije korištenja bilo koje popularne metode, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

• Koristite mast pripremljenu od korijena gljiva i nutrijeve masti;
• Obloge od plave gline;
• Trljanje ili nanošenje tinkture korijena kiselice na votku;
• Ulje ulja u obliku obloga dobro ublažava bol;
• Učinkovito zagrijavanje obloga s votkom ili kamfornim alkoholom;
• Jodna mreža na području zgloba.

prevencija

Budući da je ova bolest česta pojava, vrlo je važno znati kako je spriječiti. To je osobito potrebno za sportaše. Kada se bavite sportom, morate se pridržavati pravila vježbi i sigurnosti pri radu s opremom. Obavezno se zagrijte prije nastave. Ako postoji predispozicija za bolest, trebate upotrijebiti taping, koji će pomoći u smanjenju opterećenja.

Ljudi koji rade isti posao svojim rukama, morate povremeno provoditi pauze, pokušati izbjeći preopterećenje. Promijenite monotoni rad na nekoliko minuta i odmah ćete osjetiti olakšanje

Kod kroničnog epikondilitisa ne zaboravite na dnevne vježbe i važnost samomasaže. Ova se patologija čini neozbiljnom, ali još uvijek nije vrijedna samoliječenja. Tako da bolest ne postane kronična, ne dovodi do komplikacija, potrebno je na vrijeme konzultirati liječnika i slijediti sve njegove preporuke.

Fizioterapija za epikondilitis lakatnog zgloba

• Uzroci i priroda bolesti
• Dva tipa ulnarnog epikondilitisa
• Simptomi i stadiji bolesti
• dijagnostika
• Konzervativno liječenje
• Kirurško liječenje

Epikondilitis lakta je upala mjesta vezivanja tetiva mišića podlaktice za humerus. Kao posljedica djelovanja nepovoljnih čimbenika, periost humerusa raste u području epikondila (jedan ili dva), a dalje se uništava tkivo tetive i hrskavice.

U 80% slučajeva bolest ima profesionalnu pozadinu (tj. Bolesnici pojedinih zanimanja, koji stalno opterećuju ramena), au 75% slučajeva zahvaća desnu ruku. Zbog jakog bola u podlaktici i laktu te slabosti mišića, osoba gubi sposobnost za rad, a bez pravodobnog liječenja atrofiraju mišiće.

Liječenje epikondilitisa u zglobu lakta je prilično dugo (od 3-4 tjedna do nekoliko mjeseci), ali obično se bolest uspješno liječi. Glavne metode liječenja su fizioterapija i prilagodba načina života. Ortoped ili kirurg bavi se ovom bolešću.

Dalje u članku ćete saznati: zašto se bolest pojavljuje, koje su vrste epikondilitisa, kako razlikovati epikondilitis od drugih bolesti lakta i kako se pravilno tretirati.

Uzroci razvoja; što se događa kad se razbolite

Na donjem kraju nadlaktične kosti nalaze se epikondil - mjesta na koja su vezane mišićne tetive, a koje ne ulaze izravno u zglob. Kod konstantnog prenapona ili mikrotravmatizacije tih područja dolazi do upale - epikondilitisa.

Epikondilitisom se obično misli na upalni proces. Međutim, brojna su istraživanja pokazala da se češće u pazuhima i tetivama razvijaju degenerativne (destruktivne) promjene: na primjer, kolagen se uništava, vlakna tetiva se otpuštaju. Stoga je točnije nazvati epikondilitis početnim stadijem bolesti, u kojem se opaža upala periosta i tetiva u području epikondila. Daljnji procesi, mnogi autori nazivaju epikondilozom.

Često ponavljani pokreti - kao što su dovođenje i uklanjanje podlaktice uz istovremenu fleksiju i produljenje lakta - najčešći su uzroci bolesti. Ove akcije su tipične za zidare, žbunare, glazbenike, sportaše ("teniski lakat"). Zbog toga epikondilitis zglobnog zgloba pripada kategoriji profesionalnih bolesti.

Također doprinose razvoju ulnarnog epikondilitisa:

• osteohondroza vratne kralježnice,
• deformirajuća artroza lakatnog zgloba,
• poremećaj provođenja (neuropatija) ulnarnog živca,
• ozljede laktova.

Dvije vrste patologije

Epikondilitis lakta može biti vanjski (lateralni) i unutarnji (medijski). Vanjski se razvija 15 puta češće, duže je i teško.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Simptomi i stupnjevi razvoja lakta epikondilitisa

Epikondilitis lakta može imati akutni ili subakutni početak. Uz neučinkovitost ili nedostatak liječenja, bolest se može pretvoriti u kroničnu fazu. Simptomi ovih triju oblika bolesti opisani su u tablici:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Drugi mogući simptomi epikondilitisa:

Simptomi epikondilitisa slični su miozitisu (upala mišića) podlaktice, deformirajućoj artrozi, burzitisu u zglobu lakta. Stoga, prije imenovanja liječenja provodi se diferencijalna dijagnoza.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Konzervativno liječenje epikondilitisa u zglobu lakta je samo složeno. Primijeni 3 metode:

stavljanje gume na lakat i uzimanje lijekova (lijekovi se uzimaju prema indikacijama),

korekcija načina života.

Masaža i fizikalna terapija za terapiju se ne koriste.

U slučaju epikondilitisa, kao komplikacija osteohondroze vratne kralježnice, liječi se glavna bolest.

1. Prekrijte gume i lijekove

• Kako se ne bi ozlijedio zglob - tijekom liječenja, na ozlijeđenu ruku nanosi se udlaga, blago savijena u zglobu za lakat pod kutom od 25-30 stupnjeva. U isto vrijeme, blokada Novocaina se nalazi u točkama boli.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID: ibuprofen, indometacin i drugi) propisani su za ublažavanje upale i uklanjanje boli.
• U akutnom razdoblju, uz vrlo jaku bol i upalu, koriste se injekcije hidrokortizona anesteticima (novokain ili lidokain), koje se daju u razmacima od 3-4 dana. U subakutnoj fazi, umjesto injekcija se koristi hidrokortizonska mast (za fonoforezu).

2. Fizioterapija

U akutnom i subakutnom razdoblju bolesti fizioterapeutske metode će se razlikovati.

U donjem popisu - metode koje se primjenjuju u akutnom stadiju epikondilitisa (svi postupci se izvode dnevno, broj potrebnih sesija naveden je u zagradama):

• pulsna magnetoterapija visokog intenziteta (5–8),
• diadinamička terapija (6-7),
• perkutana elektroanalgezija (8-10),
• infracrveno lasersko zračenje (10-15).

Metode korištene u subakutnoj fazi:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Razmotrimo detaljnije 2 učinkovite i zanimljive metode liječenja epikondilitisa.

Terapija ekstrakorporalnim udarnim valovima

Osnova ove metode liječenja je korištenje akustičnih valova: udarni valovi usmjereni posebnim aplikatorom na mjesto upale eliminiraju bol bez oštećenja tkiva.

Liječnici su koristili ovu terapiju više od 20 godina, ali njezin mehanizam djelovanja na tkivo nije u potpunosti istražen. U isto vrijeme, rezultati liječenja kažu nedvojbeno: utjecaj valova dovodi do resorpcije mrtvih tkiva, rasta novih krvnih žila, obnove mišićnih i zglobnih funkcija. Epikondilitis lakta savršeno se može liječiti ovom metodom.

Papainska uporaba

Dobri rezultati u liječenju daju se elektroforezom s biljnim enzimom - papainom (taj se enzim u značajnoj količini nalazi u stablu papaje). Pod djelovanjem struje, ovaj spoj doprinosi cijepanju mrtvih dijelova tetiva i tkiva hrskavice, što smanjuje vjerojatnost štipanja živaca i krvnih žila. Takva terapija značajno smanjuje bol i zaustavlja destruktivne procese.

Dugotrajno liječenje papainom zahtijeva 2-3 ciklusa godišnje (jedan tečaj je 30 dana). To je vrlo učinkovit način liječenja epikondilitisa lakta.

3. Promjene u načinu života

U procesu liječenja slijedite 5 pravila za način života:

doziranje opterećenja na mišiće podlaktice, racionalno kombiniranje opterećenja i pokreta u zglobu lakta;

svakodnevno masirajte podlakticu i lakat - ako je vaš rad povezan s opterećenjem na tim područjima;

odabrati udoban položaj za rad;

za sportaše: koristite jastučiće za laktove i pričvrstite zavoje na lakat, odaberite odgovarajuću opremu (na primjer, teniski reket);

pravodobno liječenje osteohondroze vratne kralježnice (ako postoji).

Slijedite iste mjere za sprječavanje bolesti: nakon liječenja ili ako ste skloni epikondilitisu (pretpostavimo da ste tenisač ili imate artritis zglobova lakta).

Ako konzervativno liječenje ne daje odgovarajuće rezultate - provedite operaciju.

Četiri vrste operacija:

miofasciotomija (uklanjanje dijela periosta na koji je vezana tetiva);

tenotomija (disekcija tetive pričvršćena na nimislku);

produljenje ili odsijecanje ekstenzorne tetive fleksora za zglob;

neurotomija (transekcija) grane radijalnog živca.

Operacije na epikondilitisu lakatnog zgloba rijetko se izvode zbog velike vjerojatnosti relapsa, razvoja adhezivnih procesa u tkivima i povećanja boli.

Liječenje epikondilitisa treba imati kombinirani pristup. Da bi se odredila potrebna količina terapije, treba uzeti u obzir stupanj strukturalnih promjena u tetivama i mišićima zgloba šake i lakta, poremećaje motoričke aktivnosti zglobova i trajanje patološkog procesa. Glavne zadaće medicinskog područja su uklanjanje boli u upalnom centru, vraćanje lokalne cirkulacije krvi, vraćanje pune količine tjelesne aktivnosti u zglobu lakta, te sprječavanje atrofičnih procesa u mišićima podlaktice.

Liječenje epikondilitis folk lijekova

Liječenje epikondilitisa narodnim lijekovima treba započeti konzultacijom s liječnikom, budući da se, unatoč činjenici da se prirodne tvari i ljekovito bilje koriste u većoj mjeri, uvijek prisutan rizik od nuspojava.

Mliječne obloge s propolisom pripremaju se otapanjem 5 g prethodno usitnjenog propolisa u sto mililitara toplog mlijeka. Nakon toga, ubrus od nekoliko slojeva gaze mora biti natopljen ovom mješavinom i omotajte zahvaćeni zglob s njim. Nakon što ste napravili kompresiju koristeći celofan i sloj pamuka, ostavite ga 2 sata.

Mlijeko za oporavak ligamenata i periosta napravljeno je od prirodne masti. Prvo se otopi (200 g) u vodenoj kupelji, masnoća se odvoji i koristi za osnovnu mast. Dalje, 100 g svježeg korijena goveđeg mora se zdrobiti i pomiješati s toplom masnoćom. Smjesa treba miješati dok se ne dobije homogena gusta masa. Pohranite dobivenu mast u hladnjak. Jedan postupak zahtijeva približno 20 g smjese lijeka. Prije uporabe, treba ga zagrijati u vodenoj kupelji i namočiti ubrus nekoliko slojeva gaze. Nadalje, kao uobičajena kompresija, tretman traje oko 2 sata. Liječenje epikondilitisa s narodnim lijekovima može osloboditi glavne kliničke simptome bolesti ili obnoviti strukturu oštećenog zgloba.

Gimnastika s epikondilitisom

Gimnastika s epikondilitisom usmjerena je na postupno istezanje oblikovanog vezivnog tkiva kako bi se vratilo funkcioniranje zgloba. Naravno, bez medicinske intervencije, vježbe neće biti tako učinkovite kao kod njihove kombinacije, ali će ipak biti vidljiv rezultat.

Gimnastika s epikondilitisom izvodi se aktivnim pokretima i pasivnim korištenjem zdrave ruke. Sve vježbe trebaju biti nježne kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja i još veće oštećenje zgloba. Osim toga, posebni kompleks ne uključuje vježbe snage, jer nisu indicirane za liječenje epikondilitisa. Štoviše, korištenje gimnastike dopušteno je samo nakon savjetovanja s liječnikom i izumiranja akutnog stadija bolesti.

Vježbe za epikondilitis

U svrhu liječenja i rehabilitacije u slučaju bolesti posebno su razvijene vježbe epikondilitisa. Dakle, potrebno je izvesti fleksiju i produžetak podlaktice fiksiranim ramenskim pojasom; s rukama savijenim u laktovima, morate stisnuti šake; naizmjenično ruku, treba obavljati kružne pokrete s ramenima i podlakticama u suprotnim smjerovima; spajanjem ruku obiju ruku, potrebno je provesti savijanje i produljenje u zglobu lakta.

U odsutnosti kontraindikacija i dopuštenja liječnika, takve vježbe možete izvoditi za epikondilitis kao "mlin" ili "škare".

Epikondilitisna mast

Mast za epikondilitis ima lokalni učinak, zbog čega je moguće osigurati protuupalni, analgetski i anti-edemski učinak na zahvaćeni zglob. Masti mogu imati u svom sastavu, kao nesteroidne protuupalne komponente i hormonske pripravke.

Mast na bazi kortikosteroida za epikondilitis ima snažan učinak u smanjenju edema i upalnog odgovora. Na primjer, mast s betametazonom i anestetikom. Ova kombinacija istovremeno oslobađa osobu od bolova i osjećaja lučenja u zahvaćenom području podlaktice.

Nesteroidna protuupalna mast za epikondilitis

Nesteroidne protuupalne masti za epikondilitis koriste se za smanjenje aktivnosti upalnog odgovora tijela na oštećenje tetiva na mjestu njegove vezanosti za kost. Među najčešćim i najkorisnijim mogu se izdvojiti: masti ortofen, ibuprofen i indometacin. Osim toga, postoji veliki broj gelova na osnovi nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što su diklofenak, nurofen i piroksikam.

Nesteroidne protuupalne masti za epikondilitis vrlo su jednostavne za uporabu. Tijekom dana potrebno je nanositi određenu količinu novca na zahvaćeno područje zgloba. Međutim, takve se masti ne preporučuju kao monoteripične, jer bolest zahtijeva kombinirano liječenje.

Liječenje epikondilitisa vitafonom

Vitafon je vibroakustični aparat koji koristi mikrovibracije za terapijske svrhe. Načelo utjecaja na zahvaćeno područje uzrokovano je utjecajem različitih frekvencija zvuka. Posljedica toga je povećanje lokalne cirkulacije krvi i limfne drenaže. Liječenje epikondilitisa vitaponom moguće je čak iu akutnoj fazi. Pomaže smanjiti bol, što poboljšava kvalitetu ljudskog života.

Liječenje epikondilitisa s vitafonom ima određene kontraindikacije. To su onkološki tumori u području zgloba, izražena ateroskleroza, tromboflebitis, akutni stadij infektivnih bolesti i groznica.

Diprospan s epikondilitisom

Unatoč širokoj uporabi nesteroidnih protuupalnih lijekova, diprospan s epikondilitisom ostaje lijek izbora. Zbog betametazona u obliku natrijevog fosfata i dipropionata, terapijski učinak se postiže brzo i dugo vremena. Djelovanje diprospana uzrokovano je njegovim pripadanjem hormonskim sredstvima.

Diprospan s epikondilitisom pruža snažno protuupalno, imunosupresivno i antialergijsko djelovanje. Uvođenje lijeka treba odgovarati željenom učinku. Ako je potreban opći učinak, lijek se ubrizgava intramuskularno, ako je lokalno, zatim u okolno tkivo ili unutar zgloba. Tu su i masti, ali one nemaju naziv "diprospan", već uključuju betametazon u glavnoj komponenti.

Epikondilitis zavoj

Imobilizacija zgloba jedan je od glavnih uvjeta za kompleksno liječenje epikondilitisa. Postoji mnogo načina za imobilizaciju zahvaćenog područja, od kojih se jedan smatra da je povez za epikondilitis.

Nanosi se u gornjoj trećini podlaktice i osigurava čvrstu imobilizaciju. Zavoj osigurava istjecanje mjesta fiksacije upaljene tetive u kost uz pomoć ciljanog učinka kompresije na mišiće. Zahvaljujući posebnom zatvaraču, možete podesiti stupanj kompresije.

Zavoj za epikondilitis ima čvrsto elastično tijelo, koje osigurava potrebnu preraspodjelu tlaka. Vrlo je jednostavan za uporabu i ne uzrokuje nelagodu.

Terapija udarnim valovima za epikondilitis

Terapija udarnim valovima za epikondilitis smatra se suvremenom metodom liječenja bolesti, jer je njezina djelotvornost u obnovi izgubljene funkcije zglobova odavno dokazana. Ova vrsta terapije osigurava kraće rokove za liječenje epikondilitisa, koji se temelji na oštećenju tetive na mjestu vezivanja na kost.

Posebno je važna terapija šok valova kod sportaša, jer se nakon ozljeda moraju brzo vratiti. Bit utjecaja metode temelji se na opskrbi zahvaćenog dijela zgloba akustičkim valovima određene frekvencije. Osim toga, zahvaljujući tome, lokalni protok krvi se povećava mnogo puta. Zbog toga se obnavlja normalni metabolizam, aktivira sinteza kolagenskih vlakana, lokalna cirkulacija krvi, metabolizam tkiva, započinje proces regeneracije staničnog sastava zahvaćenog područja.

Usprkos visokoj učinkovitosti, terapija udarnim valovima za epikondilitis ima neke kontraindikacije. Među njima vrijedi istaknuti razdoblje trudnoće, akutnu fazu zaraznih bolesti, prisutnost eksudata u leziji, osteomijelitis, poremećenu funkciju zgrušavanja krvi, različite patologije kardiovaskularnog sustava i prisutnost raka u primjeni ove vrste terapije.

Epikondilitis jastučići za lakat

Jastučići za lakat s epikondilitisom osiguravaju umjerenu čvrstoću i kompresiju tetiva ekstenzora i fleksorskih mišića šake. Osim toga, izvodi masažne pokrete na mišićnoj strukturi podlaktice.

Jastučići za lakat sadrže elastični okvir s podlogom od silikona, koji pričvršćuje pojas, koji ravnomjerno raspodjeljuje pritisak na mišiće. Univerzalna je, jer je pogodna za lijevu i desnu ruku različitih promjera.

Jastučići za lakatni epikondilitis vrlo su pogodni jer sprečavaju prekomjernu labilnost zgloba, što nepovoljno utječe na proces liječenja.

Ortoza epikondilitisa

Ortoza epikondilitisa koristi se za smanjivanje naprezanja na tetivama mišića na mjestu njihove vezanosti za kost. Zahvaljujući njemu, bolni sindrom se uklanja i normalizira se funkcioniranje zahvaćenog zgloba.

Ortoza za epikondilitis ima svoje kontraindikacije, to jest, ishemiju (nedovoljna opskrba krvlju) oštećenih područja udova. Njegova je uporaba učinkovita i odvojeno iu kombinaciji s glukokortikosteroidima. Zbog kompresije mišića podlaktice dolazi do preraspodjele opterećenja na fleksore i ekstenzore šake, kao i na napetost tetive na mjestu pričvršćivanja na humerus. Ortoza se koristi u akutnoj fazi epikondilitisa.

Operacija epikondilitisa

Konzervativno liječenje u većini slučajeva dovodi do stabilne remisije i dugih razdoblja bez pogoršanja. Međutim, postoje neki uvjeti u kojima se operacija izvodi za epikondilitis.

Indikacije za njegovu provedbu su česti recidivi bolesti s živopisnim kliničkim manifestacijama i dugim akutnim razdobljima, nedovoljna ili potpuna neučinkovitost liječenja lijekovima. Osim toga, morate uzeti u obzir stupanj mišićne atrofije i kompresiju okolnih živčanih trupaca. Uz povećanje simptoma ovih stanja indicirana je operacija za epikondilitis.

Fizioterapija za epikondilitis

Fizikalna terapija za epikondilitis je jedna od glavnih metoda liječenja bolesti. Uključuje:

• fonoforeza hidrokortizona, tijekom koje ultrazvučni valovi čine kožu više propusnom za ljekovite tvari, zbog čega hidrokortizon prodire u dublje slojeve kože;
• krioterapija, što implicira utjecaj na zahvaćeno područje faktora prehlade, obično s temperaturom od -30 stupnjeva. Zbog niskih temperatura oslobađaju se bolni sindrom i djelomično natečenost uslijed upale;
• pulsirajuća magnetska terapija koristi niskofrekventno magnetsko polje, što rezultira aktivacijom opskrbe krvi upaljenim područjem s ubrzanjem metaboličkog procesa i regenerativnih mogućnosti;
• diadinamičku terapiju karakterizira djelovanje niskofrekventnih monopolarnih pulsirajućih struja, zbog čega dolazi do velike isporuke krvi u tkiva, povećava se opskrba kisikom i hranjivim tvarima;
• Fizioterapija udarnog vala za epikondilitis uključuje utjecaj akustičnog vala na zahvaćena područja zglobnog tkiva, što rezultira povećanim dotokom krvi u zahvaćeni zglob, smanjenjem boli i rezolucijom fibroznih žarišta. Ova vrsta terapije koristi se kao fizioterapija za epikondilitis u nedostatku učinka drugih metoda liječenja.

Epikondilitis je upalna bolest u kojoj je zglob lakta uključen u patološki proces. Uzrok ove bolesti je prenaprezanje mišića i česte ozljede. Ova bolest najčešće pogađa sportaše i ljude čija vrsta aktivnosti ovisi o radu. Stoga je ova bolest dobila drugo ime "teniski lakat".

Liječenje upale lakta mora biti sveobuhvatno i pravodobno.

Stoga, kada se pojave prvi simptomi, odmah se obratite liječniku. Pravovremeno liječenje pomoći će izbjeći komplikacije, operacije i dugoročnu rehabilitaciju.

terapija

Glavni ciljevi liječenja epikondilitisa lakta su sljedeći zadaci:

• uklanjanje boli;
• obnavljanje motoričke aktivnosti zgloba;
• poboljšanje cirkulacije krvi i metabolizma;
• sprečavanje komplikacija.

Liječenje treba započeti osiguravanjem potpunog odmora za zahvaćeni ud. Potrebno je potpuno eliminirati svaku motoričku aktivnost. Ako je profesionalna djelatnost povezana s radom ruku, potrebno je barem za vrijeme pogoršanja izdati bolnički popis. Ako sve to ne eliminira bol, potrebno je pribjeći sljedećim mjerama:

• koristite čvrsto povezivanje s elastičnim zavojem;
• zavoj "rubac";
• koristite poseban zavoj;
• koristite posebnu ortozu koja će osigurati pouzdanu fiksaciju zahvaćene ruke.

Sljedeća faza liječenja je terapija lijekovima, koja uključuje uporabu takvih skupina lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi - aceklofenak, diklofenak, ibuprofen, naproksen, meloksikam i drugi;
• analgetici općeg djelovanja - analgin, aspirin;
• glukokortikoidni hormoni - lokalna injekcija istih lijekova kao prednizon, hidrokortizon, diprospan. Vrlo često se tim lijekovima ubrizgava anestetik (Novocain, lidokain). Ova kombinacija lijekova djelotvorno ublažava bol;
• topikalni lijekovi (masti, gelovi) - diklofenak.

Fizikalna terapija igra važnu ulogu u liječenju epikondilitisa lakta. Sljedeći fizioterapeutski postupci su široko korišteni:

• elektroforeza pomoću hidrokortizona;
• magnetska terapija;
• laserska terapija;
• diadinamička terapija;
• krioterapija;
• terapija udarnim valovima, itd.

Obično konzervativno liječenje daje pozitivan rezultat u prosjeku od tri tjedna. Ali ako su gore navedene metode bile nedjelotvorne, pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Nekoliko tjedana nakon operacije, smijete početi raditi, ali s minimalnim opterećenjem. Za stalni posao, osobi je dopušten samo mjesec dana kasnije. Čak i nakon nestanka simptoma epikondilitisa i obnove rada, bol u području lakatnog zgloba će i dalje postojati. Stoga je potrebno izbjegavati ozljede i prenapone.

Kućni tretman

Ako iz bilo kojeg razloga posjet liječniku treba odgoditi, to možete ublažiti uz pomoć narodnih lijekova. Evo nekih od njih:

1. Obloge s lišćem breze pomoći će da se nosite s bolnim sindromom. U početku, oni moraju pare i dobro zgnječiti, a zatim pričvrstiti na zahvaćeni zglob. Možete ih ojačati zavojem, a zatim pričvrstiti platno i na kraju umotati u vunenu tkaninu;
2. Za liječenje kod kuće se koristi mast od pupolina topola. Za pripremu masti, trebat će vam sami bubrezi i maslac (oko 3 žlice). Sve to treba miješati i staviti u vodenu kupku na sat vremena. Zatim ćemo smjesu poslati nekoliko dana u hladnjak. Ovaj alat se trlja u lakat tri dana.
3. Najčešće se za kućno liječenje koristi ulje od lovora, koje se koristi kao oblog.
4. Još jedna učinkovita metoda pučkog tretmana je uporaba plavog gline. Potrebno je miješati glinu i kipuću vodu u jednakim omjerima. Nanesite smjesu na pacijentov lakat jedan sat, omotan vunenom tkaninom.
5. Također, narodni lijek koji će pomoći eliminirati bol, je zeleni čaj. Potrebno je zamrznuti i obrisati zahvaćeni zglob ledom.

Postoje mnogi učinkovitiji narodni lijekovi koji će pomoći eliminirati simptome bolesti. Međutim, nije nužno tretirati samo tradicionalnom medicinom. Potrebno je potražiti pomoć kvalificiranog tehničara.

zaključak

Za brz oporavak preporuča se masaža i vježbanje. Također će poboljšati proces rehabilitacije u postoperativnom razdoblju. Liječenje epikondilitisa lakatnog zgloba zahtijeva veliki trud i dugo vrijeme. Stoga morate biti strpljivi. Pravilnim liječenjem i pridržavanjem svih preporuka liječnika o ovoj bolesti može se zaboraviti.