Za razliku od mnogih bolesti koje se razvijaju asimptomatski unutar tijela, lako je otkriti dječji tortikolis. Možete je prepoznati kada se glava djeteta naginje u stranu.

Što je tortikolis kod novorođenčadi?

Općenito, tortikolis u dojenčadi je klasificiran kao kongenitalan ili stečen. Najčešći tip je urođeni mišićni tortikolis kod djeteta.

Iako bebe imaju tu bolest kad se rode, roditelji to ne mogu primijetiti sve dok djeca ne dostignu nekoliko tjedana, budući da bebe u ovoj dobi već počinju više kontrolirati kretanje glave.

Krivosheya je relativno česta u novorođenčadi. Dječaci i djevojčice imaju istu vjerojatnost. Krivosheya dijete može razviti u dobi od 3 mjeseca ili već prisutan pri rođenju.

To može uznemiriti roditelje kad primijete da dijete ima simptome tortike - glava je nagnuta ili beba ima poteškoća pri okretanju vrata.

Znakovi tortikolisa

Djeca s tortikolisom kretat će se kao i većina drugih beba. Osim kada je riječ o aktivnostima vezanim za turn.

Bebu s tortikolisom karakterizira nekoliko osobina:

1. Može nagnuti glavu u jednom smjeru (teško je uočiti kod vrlo male djece).
2. Radije gleda druge kroz jedno rame. Umjesto okretanja i gledanja vlastitim očima.
3. Ako majka doji, bebe imaju poteškoća s hranjenjem na jednoj strani ili preferiraju samo jednu dojku.
4. Beba se trudi da se okrene roditelju i uzruja se kad je nemoguće potpuno okrenuti glavu.

Uzroci tortikolisa kod novorođenčadi:

1. Kongenitalni tortikolis u djece često se javlja zbog zategnutosti mišića koji povezuje grudi i ključnu kost s lubanjom. Ova napetost mogla je biti uzrokovana prenatalnim položajem djeteta (s pognutom glavom u stranu) ili zato što su mišići oštećeni tijekom porođaja.
2. Rijetko, prirođeni tortikolis kod beba je uzrokovan anomalijama u kostima vrata - vratnim kralješcima. Kosti mogu biti abnormalno formirane. Ovo stanje je poznato kao Klippel-Feil sindrom.

Ovaj sindrom uzrokuje probleme kod djeteta, ne samo s vratom. Mnoga djeca imaju druge poteškoće, osobito probleme s sluhom i bubrezima. Osim toga, vježbe istezanja koje se preporučuju za iskrivljene mišiće nisu samo neučinkovite, nego i potencijalno opasne za dijete s Klippel-Feil sindromom.

dijagnostika

Ako novorođenče ima tortikolis s osnovnom skeletnom abnormalnošću, za potvrdu dijagnoze može biti potrebno rendgensko snimanje ili magnetska rezonancija (MRI).

Liječnik će vam postaviti niz pitanja koja će vam pomoći u određivanju vrste tortikolisa u vašem djetetu.

Pitanja mogu biti sljedeća:

1. Koja je dob djeteta?
2. Kada ste primijetili da dijete ima tortikolis?
3. Je li bilo ozljede glave ili vrata?
4. Ima li dijete groznicu?
5. Ima li dijete infekciju?
6. Je li dijete imalo operacije na glavi i / ili vratu?
7. Jeste li primijetili druge simptome?
8. Je li dijete dobilo neki lijek?

Pregled i inspekcija

Liječnik će provesti kompletan fizički i neurološki pregled kako bi odredio vrstu tortikolisa.

Ova inspekcija uključuje:

• provjeravanje amplitude kretanja glave i vrata;
• palpacija (palpacija) mišića u vratu kako bi se vidjelo je li mala kvržica ili "pseudotumor", što se događa u jednom od tri slučaja urođenog mišićnog mišića zakrivljenosti;
• potražite prisutnost ili odsutnost asimetrije, nepravilnosti lica i glave kako biste provjerili stanje koje se naziva plagiocefalija.

Također je potrebno pregledati zglobove kuka djeteta dok se oni okreću.

Vaš liječnik može zatražiti i druga istraživanja. Na primjer, ultrazvuk traži određene abnormalnosti kralježnice, što može biti znak rijetkih, ali ozbiljnih zdravstvenih problema.

Liječenje kašaljnog grla

U ovom trenutku ne postoji način da se spriječi pojavljivanje tortikolisa u novorođenčadi. Međutim, uz pravodobno liječenje, komplikacije se mogu izbjeći.

Možete poboljšati prirođeni oblik vrata rastezanjem mišića. Ako počnete liječenje nekoliko mjeseci nakon rođenja, to može biti vrlo uspješno.

U oko 15% slučajeva, niti fizikalna terapija, niti repozicioniranje i kućne vježbe neće biti učinkoviti. Sljedeći korak je ortopedska ogrlica (Chance collar).

Ako i to ne uspije, preporučuje se operacija. Iskrivljena operacija je prilično jednostavna. Intervencija je minimalna, uključuje slabljenje ukočenih mišića vrata. Operaciju uvijek mora pratiti fizioterapeutska vježba (vježbanje) kako bi se mišići stimulirali da ponovno pravilno rastu.

Liječenje tortikolisa u dojenčadi ovisi o njegovoj težini. Blagi slučajevi često se mogu riješiti promjenom položaja glave, istezanjem i ciljanim vježbama na skraćenim vratnim mišićima. Uz ovaj program, možda će vam trebati i masaža vrata i ramena za vaše dijete. U težim slučajevima preporučuju se vježbe fizioterapije.

Kako koristiti krug za kupanje novorođenčadi?

1. Prije prve uporabe, krug se mora ispraviti i oprati sapunom.
2. Ako krug ima dvije kamere, prvo morate napuhati donju komoru, a zatim gornju.
3. Ako dijete počne djelovati kad se kupa u krugu, nemojte inzistirati. Kupanje bi trebalo donijeti pozitivne emocije. Proces kupanja trebao bi donijeti samo radost. Pokušajte ponovo za nekoliko dana.
4. Napunite kadu tako da beba može udobno plivati ​​u krugu. Dubina bi trebala biti dovoljna da se dijete može odgurnuti nogama i plivati. Kada je razina vode niska, bit će neprikladno koristiti krug za kupanje novorođenčadi.
5. Ne kupajte bebu ni na trenutak u kupaonici.

Uloga masaže i vježbanja u liječenju tortikolisa

Kada hipertoničnost mišića za bebe bude korisna medicinska masaža. Masaža s izobličenjem kod beba je učinkovita metoda koja može normalizirati tonus mišića.

Kod djece s tortikolisom, kao posljedica takve izloženosti, otkrit će se klinički napredak - vratni mišići će biti izduženi i istovremeno ojačani.

Vaš liječnik, terapeut za masažu, specijalist za fizioterapiju, može napraviti kompetentne preporuke za odgovarajuće vježbe.

Važno je da bude zabavno. Potrebno je liječenje pretvoriti u ugodno iskustvo za dijete.

Kada prvi put radite vježbe, dijete može protestirati, jer mu je to teško.

Ako dijete počne galamiti ili plakati, idite na neku drugu aktivnost ili pokušajte s nekim drugim istezanjem ili vježbom. Postupno ćete moći vježbati duže vrijeme. Važno načelo je dosljednost i postojanost.

Budite sigurni da svakodnevno vježbate. Radite točno onoliko ponavljanja koje je preporučio vaš liječnik. Također možete koristiti svoje omiljene igračke za bebe kako bi vrijeme vježbanja bilo zabavnije.

Kako popraviti tortikolis kod kuće?

Način prijenosa djeteta

Obavezno izmijenite strane kada nosite ili držite dijete u rukama tako da može gledati u različitim smjerovima. Vjerojatno ćete naći veću vjerojatnost da nosite mrvicu na jednom ramenu. Beba će u ovom slučaju uvijek gledati u željeni smjer.

Položaj hranjenja

Također mijenjajte stranu i položaj u kojem držite dijete tijekom hranjenja. Čak i bebe često preferiraju jednu dojku i stalno se trude vratiti se na nju.

Kada beba spava

Dijete će pokušati pogledati u stranu ili na nešto zanimljivo, pa svakako izmijenite smjer u kojem spava u jaslicama. Potaknite dijete da okreće glavu što je češće moguće u težem smjeru.

Kada se dijete odmara

Ako dijete nosite u autosjedalici ili nošenju, koristite bebinu jastuke ili posebne ovratnike (Chance Collar). Čak i valjani ručnik ili deka pomaže. Uvjerite se da mrvica drži glavu i vrat ravno i ne naginje se na jednu stranu.

Tijekom igre

Prilikom igranja s djetetom uvijek kontrolirajte položaj djeteta. Potaknite ga da protegne vrat i pogleda u različitim smjerovima.

Krivosha vježbe

1. Polako okrećite glavu djeteta, naginjući bradu do ramena. Držite ovaj položaj 10 sekundi. Zatim okrenite glavu na drugu stranu i držite je 10 sekundi. Učinite to nekoliko puta na svakoj strani.
2. Polako nagnite glavu djeteta, kao da pokušavate pritisnuti uho do ramena. Zadržite 10 sekundi. Zatim nagnite glavu na drugu stranu i držite je 10 sekundi. Učinite to nekoliko puta na svakoj strani.

Polaganje trbuha

Dijete, bez sumnje, treba provesti više vremena kako leži na trbuhu kako bi smanjilo vjerojatnost asimetrije glave i lica.

Položaj djeteta na trbuhu za kratka razdoblja budnosti važna je vježba, jer pomaže jačanju mišića vrata i ramena, priprema bebu za puzanje.

Ako je djetetu dijagnosticiran tortikolis, vrlo je važno da roditelji ozbiljno shvate ovo stanje i slijede sve preporuke liječnika. Tako možete izbjeći probleme sa zdravljem djeteta, spriječiti razvoj sindroma ravne glave.

Važno je znati da se tortikolis uspješno liječi masažom, vježbama fizioterapije i kompetentnom kućnom njegom. Što prije dijete dobije ispravnu dijagnozu i liječenje, manje će mu biti komplikacija u budućnosti.

Krivo dijete

Kranijalne ripples u djeteta je prisilan kosi položaj glave, zbog nenormalan razvoj sternocleidomastoid mišića ili vratne kralježnice, ili rođenja ozljede u djece. Klinijski valovi kod djeteta klinički su okarakterizirani naginjanjem glave do ramena i okretanjem lica u suprotnom smjeru, asimetrijom lica, ograničavanjem okretaja glave, sekundarnim promjenama (poremećaj hoda, skolioza, strabizam, glavobolja, itd.). Radi dijagnosticiranja tortikolisa djetetu se savjetuje ortoped i neurolog, ultrazvučni pregled mišića vrata i radiografija vratne kralježnice. Liječenje tortikolisa kod djeteta može uključivati ​​konzervativno (masaža, fizioterapija, terapija vježbanjem, imobilizacija, farmakoterapija) ili kirurško liječenje.

Krivo dijete

Kranijalna valovitost kod djeteta je patološka fiksacija nagnutog položaja glave zbog urođenih ili ranih stečenih promjena u mekim tkivima ili kralješcima vrata. Krivosheya je treća najčešća patologija mišićno-koštanog sustava u novorođenčadi, nakon kongenitalne dislokacije zgloba kuka i nogavice. U dječjoj ortopediji tortikolis se javlja u 0,3-2% (prema nekim izvorima - do 16%) novorođenčadi; ova patologija je češća među djevojčicama; Malo češće tortikolis se razvija na desnoj strani. Radilica može biti popraćena deformacijom skeleta, oštećenjem vida i sluha, psihomotornom retardacijom, stoga od prvih dana života djeteta zahtijeva pažnju stručnjaka za djecu.

Klasifikacija i uzroci tortikolisa kod djeteta

Vrijeme nastanka razlikuje djecu od prirođenih i stečenih tortikolisa. Kongenitalni tortikolis kod djeteta dostupan je u vrijeme rođenja. Najčešće, povijest majki otkrila je patološki tijek trudnoće (teški oblici toksikoze, ugroženi pobačaj, nedostatak vode), ozljeda fetusa, višestruka poroda, abnormalnosti fetalnog položaja (isprepletenost pupčane vrpce djeteta, poprečni položaj, prikaz zdjelice); kršenje mehanizma porođaja (upotreba porodiljskih beneficija, uska zdjelica, slabi rad i njezina stimulacija) i porođaj pomoću carskog reza, kao posljedica toga može se javiti porodna ozljeda novorođenčeta. Pojava stečenog tortikolisa kod djeteta ili odrasle osobe moguća je u bilo kojoj dobi. Ovisno o strani lezije, tortikolis kod djeteta može biti desni, lijevi ili obostrani.

Uzimajući u obzir mehanizme koji dovode do razvoja patologije, kod djeteta postoji miogeni (mišićni), osteogeni (kosti), artrogeni (zglobni), neurogeni, dermo-desmogeni i sekundarni (kompenzacijski) tortikolis.

Prirođeni mišić tortikolisa kod djeteta povezan je s oštećenjem razvoja nodusa (sternocleidomastoid) ili trapeznog mišića. U ovom slučaju može doći do nerazvijenosti mišića, njegove ishemijske kontrakture s nedovoljnim dotokom krvi, ožiljaka i skraćivanja zbog kidanja mišićnih vlakana. Često se u mehanizmu pojave tortikolisa kod djeteta kombinira defekt razvoja i ozljeda mišića tijekom poroda. Kod akutnog i kroničnog miozitisa spermusnog mišića, osificirajućeg miozitisa, sarkoma, Griselove bolesti, itd. Mogu se javiti slučajevi stečenog tortikolisa mišića kod djeteta.

Kongenitalni osteogeni i artrogeni tortikolis kod djeteta je posljedica poremećaja u razvoju vratne kralježnice: fuzija vratnih kralješaka (Klippel-Feil sindrom), klinastih vratnih kralješaka, dodatnih kralježaka, cervikalnih rebara itd. s rotacijskom subluksacijom i dislokacijom atlantoaksijalne artikulacije, prijelomom vratnih kralješaka, njihovim uništavanjem zbog tuberkuloze, osteomijelitisom, aktinomikozom, tumorskom lezijom.

Kongenitalni neurogeni tortikolis kod djeteta je češće rezultat intrauterine hipoksije, intrauterine infekcije i pridruženog sindroma mišićne distonije; stečena se razvija zbog cerebralne paralize, prenesenog poliomijelitisa, encefalitisa, tumora CNS-a, malformacije Arnold-Chiari. Bolni (refleksni) tortikolis može se pojaviti kod bolesti parotidnih žlijezda, mastoida, klavikule.

Urođeni oblik dermo-desmogenog tortikolisa kod djeteta nalazi se u pterigojskom vratu (lateralni kožni nabori na vratu), Shereshevsky-Turner-ovom sindromu. Stečeni dermo-desmogeni tortikolis javlja se s velikim ožiljcima na koži, uzrokovanim dubokim opeklinama, ozljedama, upalama limfnih čvorova, celuloznim flegmonima vrata, koji uzrokuju patološki fiksirani položaj glave.

Kompenzacijski ili sekundarni tortikolis kod djeteta se stječe spuštanjem; obično je povezana s patologijom očiju (škiljenje, astigmatizam) ili unutarnje uho (labirintitis, senzorinuralni gubitak sluha). Razvoj stečenog (postavnog, pozicijskog) tortikolisa kod praktički zdrave djece moguć je uz nepravilnu njegu: stalno nepravilno polaganje djeteta i nošenje na rukama okretanjem glave u jednom smjeru, jednostrano postavljanje igračaka itd.

Simptomi tortikolisa kod djeteta

Rani oblik urođenog tortikolisa kod djeteta uočljiv je odmah nakon rođenja ili u prvim danima života; u kasnijem obliku, klinički simptomi deformiteta rastu za 2-3 tjedna života. Blagi stupanj tortikolisa u djeteta može ostati neprepoznat od strane roditelja i pedijatra nekoliko mjeseci.

Prilikom pregleda dijete skreće pozornost na fiksni nagib glave do ramena i okreće bradu u suprotnom smjeru. U slučaju kongenitalne mišićne krankshe, povećan je sternokleidomastoidni mišić; Svaki pokušaj okretanja djetetove glave izaziva bol, plakanje i prosvjed. Izražena je asimetrija lica - oko, uho obrva na strani kosine nalazi se niže nego na zdravom; Palpebralna fisura sužena, pojas ramena povišen. S bilateralnom zakrivljenom kosom, glava djeteta može biti nagnuta unatrag ili dovedena do prsne kosti; pokreti u vratu dok su oštro ograničeni.

Dijete s osteogenim tortikolisom vizualno uočljivo skraćivanje i savijanje vrata u jednom smjeru, nisko prianjanje glave, ograničenje pokretljivosti glave u cervikalnoj regiji. S neurogenim poremećajima kod djeteta, s jedne strane dolazi do porasta tonusa skeletnih mišića i smanjenja s druge strane; gumb na zahvaćenoj strani je stisnut u ekscentar, noga je savijena, ali pokreti glave su potpuno očuvani.

Asimetrija lica i lubanje djeteta s tortikolisom postaje posebno vidljiva za 5-6 godina. Na strani tortikolisa dolazi do spljoštenja obraza, niske lokacije palače, nerazvijenosti ušne školjke i abnormalnog razvoja čeljusti. Kod djece s prirođenim tortikolisom često se otkrivaju displazija zglobova kuka, plagiocefalija, rascjep usne i tvrdo nepce, malokluzija, kratki frenulum jezika.

Nekorigirani tortikolis dovodi do razvoja djetetovih sekundarnih deformiteta lubanje, skeleta lica, kralježnice. Ova djeca imaju kasne zube mliječnih zubi, odgođeno formiranje vještina sjedenja i hodanja, asimetrično puzanje, lošu ravnotežu, formiranje valgusnog deformiteta stopala, ravnu stopu, skoliozu, osteohondrozu. Dijete s tortikolisom može patiti od unilateralnog oštećenja sluha i vida, strabizma, ambliopije, vegetativno-vaskularne distonije i glavobolje.

Dijagnoza tortikolisa kod djeteta

Djecu s znakovima tortikolisa treba konzultirati pedijatrijski traumatolog-ortoped, pedijatrijski neurolog, dječji oftalmolog, pedijatrijski otorinolaringolog. Prepoznavanje različitih oblika tortikolisa kod djeteta provodi se na temelju anamneze, objektivnog pregleda i instrumentalne dijagnostike.

Sveobuhvatna studija kralježnice (ultrazvuk, radiografija, CT, MRI vratne kralježnice, radiografija prvog i drugog vratnog kralješka) omogućuje identificiranje patologije kosti i zglobova (dislokacije, prijelome, adhezije, deformacije, prisutnost dodatnih kralježaka, itd.). Neurogena priroda tortikolisa kod djeteta potvrđena je elektroneurografijom i elektromiografijom. U slučaju miogene lumbalne bebe izvodi se ultrazvuk vratnih mišića; s dermo-desmogenim - ultrazvukom mekih tkiva.

Da bi se isključila popratna patologija, neurosonografija, REG i ultrazvuk kukova mogu se pokazati djetetu s tortikolisom.

Liječenje tortikolisa kod djeteta

Liječenje tortikolisa kod djeteta treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Važnu ulogu igra davanje djetetu ispravan položaj uz pomoć preporučenog medicinskog stila, stimulacija okretanja glave u različitim smjerovima nakon igračaka, pravilno nošenje djeteta u naručju.

Kada je mišićno curvaceous dijete pokazuje vježbe terapija, masaža, fizioterapija (parafina aplikacije, elektroforeza, UHF), terapijsko plivanje. Stručnjak može preporučiti nošenje cervikalne ortoze, Schantzovog ovratnika, produžetak pomoću Glisson petlje. Ako se ispostavi da je konzervativna taktika nedjelotvorna, od 1,5 do 2 godine pribjegavaju kirurškoj korekciji mišićno-koštanog mišića miotomijom (disekcijom) ili plastičnim produljenjem sternokleidomastoidnog mišića.

Djeci s kongenitalnim osteoartikularnim oblikom tortikolisa potrebna je fazna korektivna imobilizacija vratne kralježnice (Schantzov ovratnik, plastični držač glave, gipsani torakokranijalni zavoj), uzimajući u obzir dob djeteta i težinu tortikolisa. Ako je nemoguće smanjiti subluksaciju djeteta, indicirana je spinalna fuzija vratne kralježnice.

Djetetu s neurogenim tortikolisom daje se farmakoterapija usmjerena na smanjenje mišićnog tonusa i podražljivost živčanog sustava, lokalnu i opću masažu. Dermo-desmogeni tortikolis kod djeteta je podvrgnut kirurškom liječenju - izrezivanju ožiljaka, plastici kože.

Prognoza i prevencija tortikolisa kod djeteta

Rano, dosljedno i složeno liječenje tortikolisa kod djeteta dovodi do potpunog uklanjanja deformiteta u 80-90% djece. S razvojem grubih sekundarnih deformiteta kod starije djece, liječenje dovodi do poboljšanja funkcije, međutim, potpuna korekcija defekata možda se neće dogoditi. Dijete s tortikolisom trebalo bi pratiti u dječjem ortopedu mlađem od 18 godina.

Spriječiti razvoj tortikolisa, a dijete pridonosi normalnom tijeku trudnoće i poroda, djetetu daje pravilan položaj u krevetiću i na rukama, provodi gimnastiku i preventivnu masažu djetetu, sprječavajući ozljede na području vrata.

Simptomi i liječenje tortikolisa kod novorođenčeta: kompleks masaže, gimnastike i vježbe (terapija vježbanjem) s bebom

Kortikitis novorođenčeta je patologija vratne kralježnice, praćena neprirodnim nagibom glave do ramena. U ovom slučaju, glava djeteta se okreće u suprotnom smjeru, dolazi do lagane deformacije kralježnice. Bolest se često javlja kod djevojčica. Novorođenčad i djeca prve godine života podvrgnuti su obratu. Uz pravovremenu dijagnozu bolesti liječi se vrlo uspješno.

Čimbenici koji provociraju nastanak patologije

Svi poznati uzroci podijeljeni su u dvije kategorije: stečeni i urođeni. Rizik od nastanka tortikolisa kod djece se povećava u sljedećim slučajevima:

• u perinatalnom razdoblju su stijenke maternice primijenile pritisak na vrat fetusa;
• radna aktivnost popraćena komplikacijama, carskim rezom, upotrebom vakuumskih kliješta tijekom procesa isporuke;
• hipoksija zbog nedostatka kisika ili zapletanja pupčane vrpce;
• fetus je bio u predstavljanju karlice u vrijeme početka porođaja;
• tijekom trudnoće žena je imala infekciju. Termin i trimestar nisu važni.

Vrste bolesti

Stručnjaci su identificirali nekoliko vrsta tortikolisa. Klasifikacija bolesti je podijeljena po uzroku. Tijek liječenja određen je ovisno o stupnju razvoja tortikolisa i čimbenicima koji su izazvali njegov nastanak. Postoje i odvojene vrste bolesti i kombinirane.

Prirođena i stečena

1. Mišića. To se događa stečeno i prirođeno. U potonjem slučaju dojenče se rađa s skraćenim sternokleidomastoidnim mišićem. Pojava stečenog oblika izaziva upalne procese uzrokovane kroničnom bolešću ili ozljedom povezanom s prenaprezanjem mišića vrata.
2. Osteogeni (artrogeni). Kongenitalne abnormalnosti karakterizira prisutnost spojenih kralješaka ili nepravilno oblikovanih područja, što dovodi do deformiteta kralježnice. Razvoj stečenog tipa potaknut je frakturama ili defektima cervikalnih tkiva kralježnice. To dovodi do brojnih bolesti ili ozljeda: tuberkuloze, osteomijelitisa, uganuća.
3. Neurogeni. Ako je tijekom perioda perinatalnog razvoja fetus doživio infektivnu leziju s kasnijom mišićnom distonijom, možemo govoriti o prirođenom obliku tortikolisa. Među ostalim čimbenicima, stručnjaci bilježe fetalnu hipoksiju. Stečena vrsta razvija se kao rezultat cerebralne paralize, tumora središnjeg živčanog sustava i prenesenog poliomijelitisa.
4. Dermo-desmogennaya. Pterigojski nabori na vratu ili procesi koji deformiraju zglobove rezultiraju urođenim oblikom. Dobiveni tip se javlja nakon upale limfnih čvorova na vratu, kemijskih oštećenja kože ili opeklina.

Samo kupljeno

1. Refleks. Među glavnim uzrocima pojave su: upalni procesi u području klavikule, mastoidnih ili parotidnih žlijezda. Ova vrsta tortikolisa nastaje zbog grča mišića vrata.
2. Kompenzacijski. Bolest je uzrokovana oštećenjem sluha ili vida. Dijete je prisiljeno slušati i izgledati bolje, dok napreže mišiće na vratu, što na kraju dovodi do njihove deformacije.
3. Lažno. Pojavljuje se kod novorođenčadi zbog povećanog tonusa mišića vrata (preporučujemo da se pročita: kako se kod dojenčadi liječi povećani tonus mišića?). Za pozitivan učinak liječenja potrebno je na vrijeme kontaktirati neurologa.
4. Montaža. Može se dobiti samo ako se beba redovito stavlja na jednu stranu ili nanosi samo na lijevu ili desnu dojku. Za prevenciju, potrebno je ponuditi dojke kada se hranite naizmjence i pobrinite se da mrvica spava na različitim stranama.

Posebnu pozornost zdravlju novorođenčeta treba posvetiti 2-3 tjedna od trenutka rođenja. Glava djeteta treba biti slobodna za okretanje u oba smjera, tako da se prvi simptomi bolesti mogu otkriti bez pomoći liječnika.

Opasne manifestacije

Lako je uočiti početak bolesti ako stalno pratite ponašanje djeteta i njegovo zdravstveno stanje. Među jasnim znakovima liječnici kažu:

• stalni nagib glave lijevo ili desno;
• dijete okreće glavu samo u jednom smjeru;
• beba je teško dati ravno položaj glave.

Možete pregledati vrat sa strane gdje mrvica često okreće glavu. U patologiji postaje kruta, što je nemoguće ne osjetiti.

Teško je dijagnosticirati fenomen dvostranog tortikolisa. Obično postoje dvije vrste patologije, ovisno o strani lezije:

• s desno-iskrivljenim, djetetova glava je nagnuta na desno rame, a lice okrenuto ulijevo;
• s lijevim djetetom naginje glavu na lijevo rame, a glavu okreće udesno.

Ako pustite stanje novorođenčeta i ne tražite pomoć specijalista, ne možete bez ozbiljnih posljedica. Tijekom vremena dijete će imati:

• nerazmjeran oblik lubanje;
• asimetrični položaj usta, očiju i drugih dijelova lica;
• zbijanje tkiva vrata;
• skraćivanje vrata s jedne strane;
• promjena strukture tijela.

Deformacije će također biti izložene ramenima i ključnoj kosti, što će onemogućiti držanje glave uspravno. Nakon opisanih faza počinje razvoj skolioze, što dovodi do novih zdravstvenih problema.

Suvremene dijagnostičke metode

Neki simptomi nisu dovoljni za dijagnozu, pa ako sumnjate na patologiju, liječnik propisuje sveobuhvatan pregled. Za svaku vrstu tortikolisa postoji vlastita metoda identifikacije:

1. Fizički način. Liječnik vizualno procjenjuje promjene u fiziologiji djeteta, provodi osjećaj vrata i provjerava bol u različitim položajima glave.
2. Radiografija. Koristi se za potvrdu dijagnoze i utvrđivanje prirode tortikolisa. Stručnjak također može uputiti na CT ili MRI za točniju sliku.
3. Electroneurogram. Izvodi se u slučaju kada se sumnja na neurogenu vrstu bolesti.

Do 5 mjeseci u djece lako je dijagnosticirati patologiju fizikalnom metodom na sljedećem pregledu kod pedijatra. Kada postavljate dijagnozu, često je potreban niz testova.

Vrste liječenja

Tečaj se određuje tek nakon pregleda i potvrde prisutnosti tortikolisa kod djeteta. Prvi simptomi bolesti mogu se pojaviti već 2-3 tjedna nakon rođenja djeteta. Terapija se odabire pojedinačno, na temelju stupnja patologije i njezine prirode. U nedostatku deformiteta kralježnice i značajnih promjena propisano je štedljivo liječenje.

Osnovne metode

Masaža vratnog i ramenog pojasa i grudnog dijela pomoći će u uklanjanju tortikolisa. Terapija parafinom u kombinaciji s masažom pokazala se dobro. Topli i zagrijavajući učinak smanjuje bol i opušta mišiće. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi i protok limfe, stimulira sternokleidomastoidni mišić, tonizira ga s suprotne strane.

1. Dijete mu stane na leđa. Maser fiksira glavu djeteta, povlači je prema sebi i okreće je prema zahvaćenom području. To pridonosi istezanju lateralnog mišića vrata. Tada se glava naginje u suprotnom smjeru, a brada se pojavljuje.
2. Zatim se beba uklapa na zahvaćenu stranu, dok se glava privremeno prianja. Čim se beba navikne na taj položaj, terapeut masaže skida ruke kako bi izazvao neovisno zadržavanje glave djeteta.

Svaka vježba se ponavlja 5 do 20 puta, a kompleks masaže ne bi trebao trajati više od mjesec dana. Prije masaže izvodi se opće trljanje i milovanje radi zagrijavanja mišića:

1. Masira i zahvaća, i zdravu stranu vrata. Primijenjena je svjetlosna vibracija.
2. Masirajući obraz sa strane tortikolisa uz pomoć udaraca. Dopuštene su lagane vibracije i trnci.
3. Nastavite masažu leđa, stavljajući dijete na trbuh. U tom položaju, tehnike su energičnije. Djeluju na parvertebralne linije kako bi razvile refleksno produljenje kralježnice.
4. Sesija se završava glađenjem trbuha, nogu i ruku. To će omogućiti bebi da se opusti.

Svaki se postupak provodi najmanje 10 minuta. Masaža se provodi svakodnevno. Iznimka može biti bolest ili slabost djeteta. Po ovom pitanju, preporučljivo je konzultirati se s terapeutom za masažu i upozoriti na loše zdravlje mrvica.

Dodatne metode

Prilikom postavljanja gimnastike treba izvoditi jednostavne vježbe koje omogućuju gnječenje napetih mišića. Dovoljno običnih okreta glave u različitim smjerovima kako bi primijetili pozitivan rezultat. Vježbe se izvode 15 minuta 3-4 puta dnevno. Važno je zapamtiti da je terapija vježbanjem propisana za manje promjene.

Djetetov stav o spavanju također treba razmotriti. On bi trebao spavati samo na ortopedskom jastuku, ležeći na njemu s bolnom stranom. Ako je beba još uvijek premala, a jastuk se ne koristi, noću dijete treba položiti na zdravu stranu, lagano usmjeravajući glavu u suprotnom smjeru. Pravilna fiksacija vrata doprinosi postepenom produljenju oštećenog mišića, pa se s vremenom bolest povlači (vidi također: kako se eliminira hipotonija mišića kod beba?).

Vidljivi rezultati pojavljuju se kada se provode posebne vježbe u vodi, kada beba pliva s krugom oko vrata. Tretmani vodom mogu se kombinirati s masažom. Kod izvođenja tortikolisa liječnik propisuje:

• UHF;
• elektroforeza kalijevog jodida;
• ortopedski okovratnik rov za novorođenčad, koji doprinosi istezanju mišića vrata;
• Glissonova petlja.

Poznati pedijatar Komarovsky upozorava da se ove metode trebaju koristiti s oprezom u djece mlađe od 2 godine. Pauza između tečajeva je 3-4 mjeseca i, ako je potrebno, liječenje se ponavlja. Ako terapija nema učinka, posegnite za operacijom.

Kirurška intervencija

Prema statistikama, u većini slučajeva moguće je postići povoljne rezultate konzervativnim metodama. Operacija se propisuje kada je beba stara 8 mjeseci. Postoje dvije opcije:

1. Miotomija, u kojoj je disekcija mišića. Operacija se izvodi u općoj anesteziji u specijaliziranoj jedinici, nakon čega se vrat fiksira gipsanim gipsom.
2. Plastično produljenje mišića. Imenovan djeci od 4 godine.

Nakon operacije vraća se simetrija vratnih mišića. U prisutnosti glavne bolesti povećava se vjerojatnost recidiva. Budući da je izražen rukavac u području mišićne povezanosti, potrebno je da ga ortoped promatra tijekom razdoblja aktivnog rasta djeteta.

Neprihvatljivo je ignorirati tečajeve koje je propisao liječnik ili prekinuti liječenje na pola puta. Nemar će dovesti do još ozbiljnije patologije u kojoj će se glava neprestano savijati do ramena. Važno je ne započeti bolest i redovito surađivati ​​s djetetom. Skup potrebnih vježbi može se dobiti od liječnika ili gledati tematski video. Pravilno liječenje je ključ za zdravlje djeteta.

Krivosheya u djece: simptomi i liječenje

Krivosheya u djece - glavni simptomi:

• Bol kad okreće glavu
• vrstom anomalije
• Nerazvijenost zglobova zdjelične regije
• Zakrivljenost kralježnice u predjelu vrata
• Pukotina u gornjoj usni
• Naprezanje mišića lica
• Nagib glave prema bolnoj strani
• Povećanje veličine mišića prsne kosti
• Podmazivanje obraza
• Pogrešna struktura donje čeljusti
• Nerazvijenost ušiju
• Stisnite jednu ruku u šaku
• Pukotina na nebu
• Kratki jezik uzde
• Nizak raspon ploda

Krivosheya u djece je kongenitalna anomalija cervikalnog područja kralježnice, odnosno sternokleidomastoidnog mišića. Bolest se rijetko dijagnosticira - samo 2% od ukupnog broja novorođenčadi.

Temeljni čimbenik koji dovodi do te deformacije su ozljede koje nastaju tijekom porođaja. Osim toga, razvoj slične patologije pridonosi pojavi velikog broja drugih bolesti.

Klinički, bolest se izražava u prisilnom kosom položaju glave, asimetriji crta lica, nemogućnosti potpunog okretanja glave, abnormalnom hodu, problemima s vidom i zakrivljenosti kralježnice.

Zbog specifičnih simptoma lako je razumjeti da je dijete s tortikolisom lako, a ispravnu dijagnozu uspostavlja pedijatrijski ortoped u početnoj fazi ispitivanja. Ipak, dijagnoza uključuje i niz instrumentalnih postupaka.

Taktika liječenja ovisi o težini bolesti i etiološkom faktoru koji se može primijeniti i konzervativnim i kirurškim metodama terapije.

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije ICD-10 identificira sljedeći kod za takvu patologiju - M43.6.

etiologija

S obzirom na činjenicu da postoji nekoliko mogućnosti za pojavu tortikolisa, kliničari znaju veliki broj predisponirajućih čimbenika koji odgovaraju jednom ili drugom obliku bolesti.

Prirođena ili primarna tortikolis u djeteta je pod utjecajem:

• komplicirano razdoblje trudnoće, dopunjeno teškom toksikozom, ugroženim pobačajima, nestašicom vode, preranim odvajanjem posteljice, eklampsijom i preeklampsijom;
• ozljede dobivene tijekom rođenja djeteta;
• višestruke trudnoće;
• abnormalno mjesto fetusa unutar maternice;
• rođenje djeteta na svijet neprirodan način.

Mišićni tortikolis u djece smatra se reakcijom na takve uzroke:

• nerazvijenost mišića vratnih kralješaka;
• ožiljkasto oštećenje ili skraćivanje mišića koji klimaju;
• miozitis, bez obzira na varijantu protoka;
• prisutnost sarkoma dojenčeta ili Grizelovog sindroma.

Osteogeni i artrogeni tip bolesti često se smatra posljedicom abnormalnog razvoja cervikalne regije, koja je često uzrokovana:

• spajanje kralješaka;
• sfenoidni kralježak;
• prisutnost dodatnih rebara cerviksa.

Osteoartikularni oblik bolesti uzrokuje:

• ozljeda vrata ili prijelom;
• oštećenje zglobova antlat;
• cervikalna tuberkuloza;
• preko osteomijelitisa ili aktinomikoze;
• stvaranje raka ili benignih formacija u vratu.

Neurogeni tip tortikolisa kod novorođenčadi i starije djece smatra se posljedicom:

• fetalna hipoksija;
• intrauterina infekcija djeteta;
• Cerebralna paraliza;
• polio ili encefalitis;
• novotvorine središnjeg živčanog sustava.

Refleksni tip patologije je vrlo čest kada:

• bolesti parotidnih žlijezda;
• lezija mastoidnog procesa;
• frakture ključne kosti.

Prikazani su uzroci dermo-desmogenog oblika patologije:

• sindrom pterigija;
• Bolest Shereshevsky-Turner;
• opsežne ožiljke na koži;
• duboke ili velike opekline;
• tijek upale u regionalnim limfnim čvorovima;
• širok raspon ozljeda;
• pojavu celulitisa u vratu vlakana.

Sekundarni tortikolis, tj. Stečen u svom porijeklu, često se oblikuje u pozadini:

• strabizam i druge patologije očiju;
• labirintitis, senzorinuralni gubitak sluha i druge bolesti koje utječu na unutarnje uho;
• neadekvatna briga o bebi - to bi trebalo uključivati ​​pogrešan stav za spavanje, stalno habanje ruku.

klasifikacija

U odnosu na vrijeme nastanka tortikolisa dijeli se na:

• kongenitalna - smatra se najčešćom vrstom bolesti;
• stečena - formira se kod ljudi apsolutno bilo koje dobne kategorije.

Stručnjaci iz područja ortopedije odlučili su podijeliti patologiju na sljedeće vrste:

• mišića;
• kosti;
• kompenzator - pojavljuje se na pozadini smanjene oštrine vida ili oštećenja sluha;
• artrogene ili osteogene;
• neurogene;
• dermo-desmogenic - to je posljedica primarnih ili stečenih procesa deformiranja;
• refleks - često izazvan upalom;
• Instalacijski tortikolis posljedica je činjenice da je dijete stalno spavano na jednoj strani;
• lažni ili spastički tortikolis - često dijagnosticiran kod novorođenčadi i izaziva povećani tonus mišića vrata.

Na temelju lokalizacije lezije, slična patologija se događa:

• sided;
• s lijeve strane;
• jednostrano.

simptomatologija

U slučajevima ranog razvoja bolesti, prisutnost takve povrede može se uočiti odmah nakon rođenja djeteta ili prvih dana života djeteta. Za kasni oblik tortikolisa, manifestacija je karakteristična za oko 3 tjedna života djece. Važno je napomenuti da jednostavna varijanta tijeka takve bolesti može proći nezapaženo ne samo od strane roditelja, već i od strane pedijatra za prilično dugo razdoblje od nekoliko mjeseci.

Kliničari identificiraju sljedeće glavne simptome tortikolisa u djece:

• konstantni nagib glave na jednoj strani;
• deformacija mišića lica;
• zakrivljenost kralježnice u vratu;
• povećanje veličine mišića nodula;
• bol i uporni plač ili plakanje pri okretanju glave;
• stiskanje ruke u ekscentar i stiskanje nogu s zahvaćene strane;
• zadebljanje obraza i nizak položaj palače;
• nerazvijenost ušne školjke;
• abnormalna struktura donje čeljusti.

Navedeni znakovi tortikolisa, ali samo kada su primarni, često se nadopunjuju takvim odstupanjima:

• pogrešan zagriz;
• nerazvijenost zglobova zdjelične regije;
• pukotine gornje usne ili nepca;
• pretjerano kratka uzda jezika;
• plagiocephaly.

Nedostatak kvalificirane pomoći uzrokuje nepopravljive posljedice.

dijagnostika

Kako odrediti tortikolis u djetetu poznaje pedijatra ili specijaliste za dječju ortopediju. Kliničar će moći ispravno dijagnosticirati nakon pregleda bebe, međutim, kako bi se prepoznala vrsta i priroda bolesti, potrebne su različite instrumentalne mjere.

Prva faza dijagnoze mora uključivati:

• upoznavanje s medicinskom poviješću djeteta - utvrđivanje najkarakterističnijeg patološkog etiološkog faktora;
• prikupljanje i analiza povijesti života, uključujući proučavanje informacija o tijeku trudnoće i rada;
• temeljito fizičko ispitivanje djeteta;
• detaljan pregled roditelja pacijenta - za izradu kompletne simptomatske slike.

Drugi dijagnostički korak je provedba sljedećih instrumentalnih postupaka:

• Rendgenska i ultrazvučna dijagnostika kralježnice;
• MRI i CT vratne kralježnice;
• electroneurogram;
• elektromiografija;
• Ultrazvuk mekih tkiva;
• ultrazvuk mozga;
• rheoencephalography.

Laboratorijska ispitivanja za pojavu takve bolesti nemaju dijagnostičku vrijednost.

liječenje

Terapija se provodi odmah nakon potvrde dijagnoze - prije svega primjenom konzervativnih metoda, i to:

• terapeutska masaža područja vrata;
• tijek terapije vježbanjem - s upletenim nogama sastavlja se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o dobnoj kategoriji i težini tijeka bolesti;
• ovdje treba uključiti fizioterapeutske postupke - parafinske kupke, zagrijavanje i elektroforezu;
• nošenje plastičnog držača za glavu ili ogrlice za vrat (zavoj);
• upotreba gipsanog lijeva;
• koristite rov za ogrlicu.

U teškim slučajevima bolesti, kao i neučinkovitost gore navedenih metoda terapije u liječenju tortikolisa u djece okreću se medicinskoj intervenciji. Operacija se može usmjeriti na:

• disekcija mišića prsne kosti;
• produljenje mišića uz pomoć plastične kirurgije;
• uklanjanje ožiljaka;
• spinalna fuzija vratne kralježnice.

U razdoblju oporavka prikazana je izvedba kompleksa fizikalne terapije i masaže za djecu s krive noge.

komplikacije

Ako ne liječite takvu bolest, onda nisu isključeni sljedeći učinci:

• kasna erupcija privremenih stomatoloških jedinica;
• kašnjenje u razvoju najjednostavnijih vještina - djeca njihovih vršnjaka kasnije počinju sjediti, puzati i hodati;
• ravne noge;
• zakrivljenost kralježnice;
• skolioza i osteohondroza;
• jednostrano oštećenje ili potpuni nedostatak sluha ili vida;
• strabizam;
• povišeni intrakranijalni tlak;
• ambliopija;
• VVD;
• kronične glavobolje;
• valgusna deformacija stopala.

Prevencija i prognoza

Da bi se izbjegli problemi s nastankom takve bolesti, roditelji bi trebali slijediti ova jednostavna preventivna pravila:

• kontrolu normalnog odgovarajućeg tijeka razdoblja trudnoće i porođaja;
• davanje djetetu ispravan stav za spavanje;
• vježba posebno namijenjena gimnastici i masaži za bebe;
• izbjegavajte ozljede vrata;
• redovito pregledavanje beba od strane pedijatra.

Rana dijagnoza i kompleksna terapija bolesti u 90% slučajeva dovodi do potpunog oslobađanja od patologije. Razvoj komplikacija je iznimno rijedak i samo u djece starije dobne skupine.

Dijete s dijagnozom tortikolisa treba držati pod stalnim nadzorom specijaliste pedijatrijske ortopedije do punoljetnosti.

Ako mislite da imate Krivosheya u djece i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: pedijatar, ortoped.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Fibrodisplazija (Müncheimerova bolest) je progresivna rijetka genetska patologija koja uzrokuje mutaciju gena ACVR1. Bolest je karakterizirana kongenitalnim abnormalnostima u strukturi ljudskog kostura, uzrokovanima osifikacijom vezivnog tkiva, mišića, tetiva u različitim dijelovima tijela.

Anencefalija je kongenitalni defekt koji rezultira odsustvom glavnih dijelova embrionalnog mozga, a lubanja ostaje nedeformirana. Ponekad postoje problemi s integritetom lubanje, zbog čega je lubanja otvorena, a moždano tkivo se izvadi. U nekim slučajevima može doći do prisutnosti uvjetovanih refleksa, ali to su nesvjesne reakcije.

Mikrognatija je anomalija, koju karakterizira činjenica da osoba ima nedovoljno razvijenu donju čeljust. U rijetkim slučajevima, patološki proces se proteže do donje čeljusti ili obje polovice denticije.

Što je fronta? To je patološki proces praćen upalnim procesom u frontalnom sinusu. Nastaje upala u sluznici koja se nalazi u frontalnom sinusu. Ova bolest je drugo ime - frontalni sinusitis. Od svih vrsta sinusitisa, frontitis ima najteži oblik protoka.

Kompleks simptoma koji ukazuje na kršenje cerebralne cirkulacije koja nastaje na pozadini stiskanja jedne ili više krvnih arterija kroz koje krv ulazi u mozak je sindrom vertebralne arterije. Bolest je prvi put opisala 1925. godine poznati francuski liječnici koji su proučavali simptome koji prate cervikalne osteohondroze. Tada se to uglavnom događalo kod starijih bolesnika, ali danas je bolest postala “mlađa”, a njezini simptomi sve češće se nalaze u 30, a ponekad i 20-godišnjim mladima.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Krivosheya u dojenčadi: uzroci, znakovi, liječenje

Vaše dugo očekivano dijete se smiješi i hoda, gleda vas u dubini svoje duše svojim predanim i voljenim pogledom. Uhvatite svaki njegov novi pokret, osmijeh, zvuk... I odjednom primijetite da je nešto pošlo po zlu...

Oskudno cijelo vrijeme okreće glavu samo u jednom smjeru, čak i ako bi mu bilo prikladnije učiniti upravo suprotno, on uvijek drži glavu u jednom smjeru.

Iz ovog članka saznat ćete:

Krivosheya u dojenčadi - kako prepoznati bolest?

• Novorođenče okreće glavu samo u jednom smjeru. U suprotnom se okreće s poteškoćama, a ne potpuno.
• Glava je blago nagnuta unatrag.
• Osoba može promijeniti i izgubiti asimetriju. Jedna je strana blago iskrivljena, oči sužene. U slučaju ekstremnih komplikacija razvija se čak i strabizam.
• Na jednoj strani između ramena i vrata pojavljuje se duboka udubina.
• Jedna od polovica tijela iznad druge. Rameni pojas više ne podsjeća na slovo "T".
• Potiljak je nagnut.

Ovi simptomi ne mogu uvijek značiti prisutnost tortikolisa u dojenčadi.

Tu je i lažni tortikolis - to je manifestacija hipertonije mišića područja vrata kao posljedica općeg hipertonika mišića tijela. To nije ortopedski, nego neurološki problem, a komplikacije iz njega su mnogo lakše i manje izražene.

Goveda u dojenčadi mogu se podijeliti u nekoliko glavnih vrsta (ovisno o uzroku pojave):

• miogeni mišićni defekt
• artrogeni - problem zglobova,
• neurogeni - neurološki poremećaji,
• osteogeni - kršenje razvoja koštane baze,
• dermo-desmogennaya - kožne bolesti,
• sekundarni (kompenzacijski) - kao ishod ili komplikacija zbog drugih bolesti.

Najčešći oblik tortikolisa kod dojenčadi je urođena patologija sternokleidomastoidnog mišića.

Razlozi za nastanak i razvoj tortikolisa kod bebe mogu biti sljedeće pojave:

• U majčinoj utrobi, glavu djeteta dugo je bila u prisilnom položaju, čvrsto pritisnuta uz zidove maternice, što se, s druge strane, pritisnulo na nju. Mišić koji je deformiran u slučaju izobličenja u ovom slučaju je još uvijek u maternici i prolazi kroz strukturne promjene.
• Kod skraćivanja sternokleidomastoidnog mišića dolazi do degeneracije u neelastično tkivo. Najčešće se to događa s intrauterinim upalama mišića i dugotrajnim kroničnim miozitisom.
• Kao posljedica traume rođenja, tjeskobe ili pretjeranog istezanja mišića narušavaju se njegova svojstva elastičnosti. Ožiljak vezivnog tkiva ometa slobodan rast i fleksibilnost mišića.
• Kod urođenih malformacija i narušavanja daljnjeg razvoja sternokleidomastoidnog mišića.

Što su djeca u opasnosti

U prva dva tjedna djetetova života gotovo je nemoguće identificirati tendenciju razvoja tortikolisa. Slični simptomi mogu biti, ali su često imaginarni.

Posebnu pažnju treba posvetiti djeci rođenoj s predstavljanjem zatvarača. Kada dijete povuče glavu tijekom poroda, može doći do istezanja ili kidanja mišića odgovornog za simetriju položaja vrata. Možete početi razlikovati simptome bolesti na početku trećeg tjedna života.

Mama vjerojatno neće osjetiti razliku sama, ali iskusni pedijatar to će zasigurno primijetiti. Trebalo bi ispitati područje sternokleidomastoidnog mišića i eliminirati stvaranje zadebljanja. Ako se bojite da bi vaše dijete moglo biti ugroženo, svakako zatražite od liječnika tijekom pokroviteljstva da provjerite ovu točku.

Kod beba do jedne godine, deformitet mišića nije jako izražen, ali to ne ukazuje na stupanj razvoja patologije u budućnosti. Međutim, pravovremeno otkrivanje poremećaja, liječenje i prevencija mogu spasiti majku i dijete od teže borbe s bolešću u budućnosti.

Ako se vrijeme ne odnosi na uklanjanje tortikolisa u dojenčadi, sekundarni simptomi će se početi pojavljivati ​​u dobi od 3-6 godina. Mišićni sustav i čak kostur djeteta postupno se prilagođavaju nestandardnom položaju mišića i deformacija cijelog tijela počinje kao cjelina.

Izražene promjene na licu pacijenta. Pogođena strana je smanjena u usporedbi sa zdravom, nepokretnom mišićnom atrofijom. Stvaranje naglašene skolioze u obliku slova S gotovo je neizbježan ishod u nedostatku pravovremenog liječenja.

Također postoji bilateralni tortikolis u dojenčadi. U pravilu je više pogođena jedna od strana, a zatim se bolest dijagnosticira kao jednostrana, s naglaskom na izraženu stranu. U tom slučaju, tijekom vremena, obje polovice dječjeg ramenog pojasa mogu se deformirati.

Kako djeluje tortikolis?

Nije uvijek zakrivljenost baze vrata i jednostrano uklapanje glave znači da dijete ima tortikolis. Slične manifestacije su sljedeće bolesti:

• Klippel-Feil sindrom;
• prisutnost pterygoidnog vrata;
• prisutnost kongenitalnih dodatnih oblika klina na vratu;
• prisutnost dodatnih rebara na vratu;
• Griselova bolest;
• tortikolis kao rezultat encefalitisa;
• povreda držanja vrata zbog traumatske ozljede mozga.

Da bi se točno dijagnosticirala patologija, treba izvršiti radiografiju i neurosonografiju vratne kralježnice.

Kako izliječiti tortikolis u djetetu

Pažljive majke ne bi smjele odmah paničariti kada nađu simptome tortikolisa. Pravovremenim pristupom ortopedu može se odrediti koji od načina eliminiranja problema mora proći. Postoje dvije glavne vrste liječenja tortikolisa u djece: konzervativna i operativna.

Konzervativna metoda liječenja bebe

U dobi od dva tjedna, bebe se mogu početi boriti s tako zastrašujućom bolešću na prvi pogled. Iskusni ortoped ili masažni terapeut stavit će dijete na noge redovitim vježbama, pomažući mišićima da se razviju i eliminiraju patologiju.

Kao što znate, tijelo djeteta do godinu dana može činiti čuda. Najstrašnije bolesti nestaju čim se pojave, ako reagirate na vrijeme i potražite kvalificiranu pomoć iskusnog stručnjaka.

Što majka može pomoći?

Redovito okrećite glavu sa zdrave strane na zahvaćenu stranu, bez vršenja pritiska. Vježbe se izvode nježno i nježno. S djetetom samo trebate igrati i milovati ga. Istovremeno će aktivirati nezdravi mišić s jednakom učestalošću i razviti ga.

Bolna strana može se lagano masirati mekim, glatkim pokretima, bez pritiskanja ili pecanja. Majke ruke ne pomažu samo u aktiviranju bebinih pokreta, već ga hraniti pozitivnom energijom, daju mu snagu, smiruju živčani sustav, daju pozitivne emocije. S takvim setom "alata" mama će zasigurno pomoći bebi da prevlada bolest!

Kako bi se spriječilo dijete treba polagati na zdravu polovicu okrenutu prema zidu. Zbog toga će znatiželjno dijete uporno nastojati okrenuti glavu na oslabljenu stranu kako bi promatrala događaje u prostoriji. Prirodni instinkt za proučavanje okoliša pomoći će djetetu da prevlada tortikolis, ako roditelji stvore neophodne uvjete za razvoj zaostalih mišića.

Često stavljam mrvicu na trbuščić. Taj stav je u mnogim aspektima koristan za bebe, a jedna od blagotvornih posljedica takvog ležećeg položaja je aktivacija svih mišića vrata i olakšavanje glave okreće se djetetu.

Držeći dijete u naručju dok sjedite, položite mu trbuh u krilo. Kada hodate s njim, držite prsa vodoravno na ruci. Što će beba više podići glavu u tom položaju, bolji će se razviti sternokleidomastoidni mišić. Ako ga dijete mora držati uspravno, podignite ga, ograničite njegov pogled sa zdrave strane i onda će se početi aktivno okretati na oslabljenu stranu.

Napori mame možda nisu dovoljni, to je samo dodatna terapija cjelokupnom kompleksnom liječenju. Paralelno s tim treba provesti resorptivnu fizioterapiju (na primjer, elektroforezu). Blagotvorni učinci masaže od strane stručnjaka, majčina marljivost i fizioterapeutske procedure u većini slučajeva dovode do pozitivnih rezultata. Klinac se uspijeva riješiti tortikolisa.

Kirurško liječenje dječjeg tortikolisa

Ako se u dobi od 11-12 mjeseci ne promatra pozitivna dinamika, tada se mora pribjeći kirurškoj intervenciji.

Ovisno o stupnju i vrsti tortikolisa, operacije se provode u dva glavna područja: disekcija sternokleidomastoidnog mišića ili plastično istezanje.

Prevencija bolesti za budne roditelje

Od samog rođenja ukrasite dječji krevetić sa svijetlom stranom na svim stranama. Beba će okrenuti glavu u svim smjerovima, jednako razvijajući mišiće vrata. Isto treba učiniti u odnosu na igračke. Moraju se proširiti na sve strane jaslica.

Ako je krevet uza zid, dijete će pratiti svijet oko sebe samo u jednom smjeru. Stavite krevetac u sredinu sobe. Priđite mu sa svih strana. Možete objesiti po sobi svijetle mobitele ili loptice.

Tvrdi madrac će pomoći bebi, glava neće pasti, formiranje držanja će početi od prvih dana života, ako osigurate da dijete ne deprimira njegovo lagano opterećenje.

Alternativna medicina u borbi protiv tortikolisa bebe

Možete povećati opterećenje mišića vrata, podići simulator za razvoj mišića. Iz ručnika ili peciva od gaze uvijeni čvrsti valjak i stavite ga ispod bebinog vrata.

Vrećica žitarica, gruba sol ili pijesak, položena na obje strane bebinog vrata, poslužit će kao alternativa masaži. Stalno okrećući glavu, dijete će mijesiti stajaće mišiće.

Gimnastika u bazenu ili kupka ispunjena vodom ugodne temperature jedna je od čudesnih metoda koje se aktivno bore s tortikolisom u dojenčadi

Što čeka dijete ako se ne liječi?

Prije svega, treba očekivati ​​dramatične promjene u izgledu: asimetrija lica, rameni pojas, zakrivljenost kralježnice. Kao posljedica: razvoj strabizma, vezanja jezika, možda čak i šepavosti.

Pothranjenost u mozgu dovodi do neuroloških poremećaja. Umanjen je rad vegetativno-vaskularnog sustava tijela, cirkulacija mozga postaje nedovoljna, pojavljuje se kisik, a kao posljedica - neurologija različitih stupnjeva i manifestacija.

Takvo dijete će sjesti, početi puzati i otići nakon ostatka. Puzanje djece s asimetričnim tortikolisom, loše hoda, jer razviju plosnato stopalo i oštećenu lokomotornu funkciju i sposobnost održavanja ravnoteže.

Kao posljedica deformacije lubanje i mišića lica, može doći do oštećenja sluha i vida u oslabljenoj polovici.

Glavobolje i vegetativno-vaskularna distonija su stalni pratioci bebe s netretiranim tortikolisom.

Što uzrokuje komplikacije?

Mehanizam razvoja patologije je vrlo jednostavan. Zbog nedostatka aktivnosti sternokleidomastoidnog mišića, skraćuje se, zadebljava. Cijela muskulatura vrata i lica u stacionarnom području se sve više deformira.

Stoga su liječnici od početka drugog tjedna života pokazali da aktivno liječe ukočenost masažom, tjelovježbom i fizioterapijom kako bi povećali cirkulaciju krvi u tom području, razvili mišić, spriječili stvaranje ožiljaka i rastvorili hematome, ako ih ima, kao posljedicu ozljede.