Kila leđnih diskova što je to

Kila dorzalnih diskova je teška varijanta razvoja vertebralne kile. U takvoj situaciji sadržaj pulpe hrskavice proteže se prema spinalnom kanalu. Stoga je s takvom kliničkom slikom najveća opasnost od neuroloških komplikacija. Do paralize i pareze nogu.

Dorzalna kila

Tamo gdje se formira drenažna diskusna hernija i što je to, zabrinjavaju pacijenti. Intervertebralni diskovi su jastučići između kralježaka koji se sastoje od tkiva hrskavice. Oni su potrebni kako bi se osigurala normalna pokretljivost kralježnice i spriječilo trenje među kralješcima. Takvi elastični razmaci pomažu nam da se pomaknemo, podignemo utege, samo hodamo, okrećemo se i savijamo leđa. Intervertebralni diskovi sastoje se od mekog jezgre pulsiranja i gustog vlaknastog prstena.

Kila kralježnice naziva se patologija, pri kojoj se u vlaknastom prstenu javlja pukotina, a pulpa napušta svoje fiziološke granice. Kao rezultat, oslobođena tkiva počinju vršiti pritisak na korijen živaca.

Dorzalna difuzna kila naziva se ako je pulpna jezgra izašla unatrag, prema spinalnom kanalu. To je najteža moguća opcija, jer u ovom području leže kičmena moždina i većina korijena živaca. Pacijent pati od najvećeg broja neuroloških simptoma. U početku, to je samo bol, a zatim - pogoršanje pokretljivosti i osjetljivosti nogu. Moguća kršenja u radu zdjeličnih organa.

Uzroci i čimbenici rizika

Do hernije diska može doći zbog sljedećih razloga:

  • Traumatski učinci;
  • Prekomjerna tjelesna težina;
  • Prekomjerni fizički stres;
  • Oštri pokreti, podizanje velikog tereta s pogrešnom opremom;
  • Genetski slab mišićni ton;
  • Nedostatak motoričkih aktivnosti;
  • Zarazne bolesti.

Ako je pacijent sklon herni i čak ga liječnik stalno promatra, teško je reći gdje će biti usmjerena ruptura anulusa. To se obično događa na najmanje gustom i zaštićenom mjestu. Glavni čimbenik u razvoju protruzija, a potom i kile, je osteohondroza, degenerativno-distrofične promjene u tkivu hrskavice međukraljnih diskova.

Način života moderne osobe ima pojavu prve osteohondroze, a potom i kile. Počeli smo se malo pomicati, a veliki postotak stanovništva je stalno na poslu s pogrešnim stavom. Nije iznenađujuće da mišići koji podržavaju leđa postaju slabiji. Opterećenje se povećava, jer tjelesna težina u takvoj situaciji ima tendenciju rasta.

simptomi

Najčešće, vlaknasti prstenovi diskova u donjem dijelu leđa rasprsnu. Obično između L4 i L5 kralješaka, kao i L5 i S1. Povremeno se javlja na razini vrata, između C5 i C6. U torakalnom području takve rupture se događaju vrlo rijetko, jer je to najmanje pokretno i najzaštićenije područje kralježnice. Popratne bolesti mogu biti infektivna upala, artroza i izbočenje diska. Ako prate kilo, liječenje postaje još težak zadatak.

Kada se na vratu pojavi dorzalna kila, mogu se pratiti sljedeći simptomi:

  • glavobolja;
  • Upale gornjih udova i vrata, ramena;
  • Loša ruka se pogoršava;
  • Stvara buku u ušima;
  • Glava koja se vrti;
  • Zamračuje pred mojim očima;
  • Slabost gornjih ekstremiteta;
  • Pritisak raste;
  • Može doći do stanja bez svijesti.

Svi ti simptomi neurološkog tipa počinju mučiti jer kila ograničava živce i krvne žile na vratu. Kao rezultat toga, mozak počinje patiti od nedostatka cirkulacije krvi, a inervacija ruku se pogoršava.

Dorzalna kila donjeg dijela leđa izražena je nešto drugačije:

  • Sindrom lumbalne boli;
  • Oštra bol tijekom naglih pokreta, kihanja, kašljanja i smijeha;
  • Bol uzrokuje glutealnu i femoralnu regiju;
  • Osjetljivost nogu se pogoršava, pojavljuje se osjećaj "trčanja";
  • Osjećaj slabosti u nogama;
  • Teško je dugo održavati statički položaj, bol se pogoršava kada pacijent stoji.

komplikacije

Najviše komplikacija uzrokuje kirurška hernija diska. Situacija je rizična po tome što izlazno tkivo pulpe može početi vršiti pritisak na leđnu moždinu. U pravilu su kile ove vrste prilično velike.

Ako kila vrši pritisak na kičmenu moždinu, komplikacije mogu biti poremećaj zdjeličnih organa, djelomična ili čak potpuna paraliza nogu.

liječenje

U početku liječnici obično pokušavaju koristiti samo konzervativne metode liječenja. Pacijentu treba osigurati odmor i odmor. U isto vrijeme propisane lijekove - nesteroidni protuupalni, kao što su diklofenak ili Ibuprofen. Lijekovi protiv bolova također će pomoći, uključujući i blokadu kralježnice.

Ortopedske ortoze mogu se koristiti za ublažavanje stresa iz zahvaćenog područja. Za područje vrata - okovratnik Shantza, za bedre - steznike.

Ako se poboljšanje ne dogodi dulje vrijeme ili postoji opasnost od jakog negativnog utjecaja na leđnu moždinu, liječnici propisuju kirurški zahvat. Odlazni diskovi se uklanjaju. Nakon operacije postoji dugi period rehabilitacije.

Nakon akutnog razdoblja ili rehabilitacije nakon završetka operacije, pacijent bi trebao razmišljati o svom načinu života. Kako bi se spriječilo ponavljanje dorzalne kile, morate izgubiti težinu, ojačati mišiće. A to znači raditi fizičke vježbe, mijenjati prehranu, plivati ​​u bazenu.

Kružno izbočenje diska, što je to?

Što je dorzalna kila?

Autor članka: Nadežda Nikolaevna

Fotografija: dijagnoza bolesti vratne kralježnice

Dorzalna kila diskova cerviksa je bolest u kojoj se razbija vlaknasti prsten između kralježaka. Kao rezultat, formira se praznina kroz koju izlazi sadržaj prstena. Slijedi isti smjer u kojem se nalaze živčana vlakna.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci dorzalne kile su:

  • Cervikalne ozljede, uključujući udarce ili ozljede;
  • Pretilost, pretilost;
  • Redovita iscrpljenost tijela, višak aktivnosti;
  • Prirođeni uzrok, slabi mišići;
  • Pacijent se ne bavi sportom;
  • Prisutnost bolesti koje imaju negativan utjecaj na tkivo. Konkretno, takve bolesti uključuju tuberkulozu.

Hernialna protruzija pojavljuje se u najslabijoj točki, tako da je gotovo nemoguće spriječiti ovu bolest.

Glavni čimbenik koji povećava mogućnost razvoja dorzalne kile je nekoliko puta osteohondroza.

Fotografija: protruzija diska u cervikalnoj regiji

Da se ne bi susreli s ovom bolešću, uvijek trebate uzeti pauze s dugim sjedenjem. Često je to predviđeno za rad, na primjer, vozači, tajnici. Međutim, vrijedi pronaći odmor od najmanje deset minuta.

Također, pozornost treba posvetiti madracu. Neuspješni položaji za spavanje mogu uzrokovati razvoj osteohondroze, što će dovesti do stvaranja kile.

Leđna izbočina ima nekoliko značajki. Na primjer, pacijent može osjetiti bol ne samo tijekom hodanja ili obavljanja određene aktivnosti, nego i tijekom smijeha, pa čak i kašljanja.

Savjet: Ako se otkriju dorzalne kile diskova vrata maternice, potrebno je odmah započeti liječenje. Što se više izbočina razvija, to više problema donosi osobi.

Trčanje kila može dovesti do paralize gornjih udova.

lokacija

U većini slučajeva dorzalna kila se promatra u C5-C6 segmentu. Ovo mjesto je više od drugih koji boluju od ozljeda i osteohondroze.

Bolest se može kombinirati sa spondilozom i protruzijom. Zajedno s njima, puno je teže izliječiti kilo, štoviše, postoje izraženi simptomi.

simptomatologija

Dorzalna kila diskova vrata maternice popraćena je sljedećim simptomima:

  • Pacijent osjeća redovite glavobolje;
  • Osjećamo bol ne samo u vratu, već iu rukama;
  • Prsti počinju otupljivati;
  • Pojavljuje se tinitus;
  • Ima vrtoglavice;
  • Ruke će polako izgubiti osjetljivost.

Ovi se simptomi ne mogu zanemariti. Ako su dostupni, odmah se obratite liječniku. Inače, to će dovesti do nepovratnih posljedica: ishemijskog moždanog udara ili paralize gornjih udova.

Što su opasne dorzalne kile?

Ova vrsta kile, kao dorzalni, smatra se posebno opasnom. To je zbog činjenice da se padavina šalje u suprotnom smjeru, tako da se vjerojatnost štipanja kičmene moždine značajno povećava. Budući da su izbočine velike u gotovo svim slučajevima, takva penetracija postaje opasna za subarahnoidni prostor. U isto vrijeme dolazi do oštećenja longitudinalnog ligamenta.

Difuzna formacija se smatra čestom. To komplicira bolest nekoliko puta, tako da vam treba vremena da uzmete pomoć profesionalnog liječnika. Samostalno liječenje je zabranjeno. To može dovesti do invaliditeta.

Najčešći učinci dorzalne kile su paraliza ili pareza. Prije toga, pacijent će patiti. On neće moći otići na zahod i čak se i oblačiti.

Sveobuhvatni program liječenja

Ako se u ranim stadijima otkrije kila, pacijent će dobiti kompleksnu terapiju. Uključuje:

  • Potreban odmor. To će omogućiti ne samo naprezanje oštećenog odjela;
  • Liječenje lijekovima. Imaju blagotvoran učinak, smanjujući bol. Liječenje lijekovima propisuje samo liječnik. Strogo je zabranjeno birati vlastite lijekove. To može dovesti do nepovratnih učinaka;
  • Nositi poseban steznik. Zavoj također propisuje liječnik nakon temeljitog pregleda. Kada ih koristite, pacijent ne bi trebao osjećati nelagodu ili bol. Korzete je potrebno nabaviti samo u specijaliziranim prodavaonicama. Dopušteno je nositi ga tri sata dnevno, ne više;
  • Gimnastika i tjelovježba. U većini slučajeva pomažu u smanjivanju boli i sprječavanju razvoja kile. Međutim, preporuča se da ih izvedete u skladu s određenim uputama. Inače, možete ponovno ozlijediti cervikalno područje;
  • Masaža. Masaže se mogu provoditi u salonu ili kod kuće. Prije početka preporuča se trljanje leđa s uljem jele. Zabranjeno je izravno utjecati na lokaciju kile. Kretanje tijekom masaže treba biti energično, ali uredno. Nakon toga možete koristiti prirodnu mast za poboljšanje cirkulacije krvi.

Operativna intervencija

Kirurško uklanjanje kile provodit će se ako:

  • Tijekom šest mjeseci, stanje bolesnika nije se poboljšalo ili se, naprotiv, značajno pogoršalo;
  • Pacijent i dalje slabi mišiće koji se nalaze u blizini živčanog korijena;
  • Ako se s kompleksnim tretmanom poboljša, onda opet pogoršanje, i tako nekoliko puta.

Laminektomija se koristi za liječenje dorzalne kile. Međutim, ova vrsta operacije ima mnoge nedostatke, uključujući potrebu za velikim rezom kako bi se dobio pristup kila. Potrebno je puno vremena za zacjeljivanje, nakon čega je mišićni korzet značajno oslabljen. To dovodi do recidiva kile.

Zato su počeli razmišljati o razvoju moderne metode liječenja. Kirurško lasersko liječenje je jedna od dostupnih metoda. Trajanje takve operacije je deset minuta, a sljedećeg dana pacijent može biti otpušten iz bolnice.

Nema šanse za ponavljanje. Međutim, ova metoda također ima i minus - zraku koju formira laser nije lako kontrolirati. U nekim slučajevima, obližnji organi mogu biti malo oštećeni. Međutim, 95-97% svih laserskih operacija je uspješno izvedeno.

Mikrodiscektomija - kirurško uklanjanje dorzalne kile diska vrata maternice. Danas je prepoznata kao jedna od najučinkovitijih i najsigurnijih metoda. Takav postupak se izvodi pod velikim povećanjem pomoću povećala ili posebnog mikroskopa. Microdiscectomy može nositi s bilo kila, a trauma na živčani struktura je malo vjerojatno. Duljina kirurških rezova ne prelazi 5 cm, pa je mogućnost komplikacija minimalna. Nakon takve operacije, pacijent može djelomično vratiti stari način života u dva tjedna, te započeti aktivan ritam u mjesec dana.

rehabilitacija

Rehabilitacijski period je razdoblje nakon operacije, tijekom kojeg su također potrebna određena pravila. Ako se ne poštuju, postoji vjerojatnost komplikacija i pogoršanje općeg stanja tijela.

Tijekom razdoblja rehabilitacije:

  • Pušenje je strogo zabranjeno;
  • Pacijentu je propisan odmor u krevetu, koji se ne može slomiti;
  • Pravilna prehrana;
  • Nošenje steznika, ali ne više od dva sata dnevno;
  • Zabranjen je aktivan fizički napor na tijelo.

U prosjeku rehabilitacija traje do dva tjedna.

Preventivne mjere

Kako bi se izbjegla ponovna pojava kila u budućnosti, profilaktičke preporuke treba slijediti tijekom cijelog života.

Dakle, preventivne mjere uključuju:

  • Redovito punjenje vježbanja, gimnastika;
  • Posjetite masaže jednom tjedno;
  • Koristite vitamine za jačanje mišića i ligamenata u području vrata maternice;
  • Svakih šest mjeseci, a zatim jednom godišnje, posjetite liječnika na pregled.

Takva prevencija vam omogućuje da zadržite mišiće cervikalne regije u dobroj formi, neće im dopustiti da oslabe.

Kako se liječi dorzalna kila

Dorzalna kila je karakterizirana prolapsom intervertebralnog diska u lumen spinalnog kanala. Kada se to dogodi, narušavanje korijena živaca. Bolest je praćena akutnim povećanjem bolova u leđima, postupno prelazeći u područje donjih ekstremiteta.

Dorzalna kila smatra se najsloženijim oblikom intervertebralnih izbočina. Osim jake boli, dorzalna kila može dovesti do paralize.

Vrste i simptomi kile

Postoji nekoliko vrsta dorzalne kile koje se dijele ovisno o smjeru obrazovanja:

  • paramedial (izbočina formirana u jednom dijelu spinalnog kanala, često desno);
  • medijalni paramedijalni (formiran do središta spinalnog kanala, lagano se pomiče u stranu);
  • foraminal (nosi najveću opasnost za zdravlje pacijenta, dimenzija oko 5 mm, može blokirati intervertebralni kanal);
  • medijalni (lokaliziran u smjeru središnjeg dijela leđne moždine);
  • difuzno (dovodi do potpunog uništenja intervertebralnog diska).

U većini slučajeva dorzalna kila se javlja u lumbalnoj regiji, rjeđe u vratnoj. Komplicirana komorbiditetima kao što su spondiloza, osteohondroza, spondiloartroza, kila postaje sve izraženiji simptom, a proces liječenja kasni.

Simptomi dorzalne kile lumbalne kralježnice:

  • povećanje boli u leđima;
  • utrnulost donjih udova, bol tijekom dugotrajnog stajanja ili hodanja;
  • opća slabost mišića;
  • kada bol u kašlju vrati;
  • grčevi u području stražnjice i zdjelice.

Simptomi vratne kile:

  • bol u vratu;
  • glavobolje, vrtoglavice;
  • slabost u rukama, obamrlost prstiju;
  • tinitus;
  • gubitak osjetljivosti ruku (s zanemarenim oblikom bolesti).

Razvoj bolesti može trajati nekoliko mjeseci. U početnim stadijima simptomi mogu biti blagi, pacijent može osjetiti opću malaksalost i povremenu bol u kralježnici, okrivljujući sve za umor i preopterećenost.

U većini slučajeva dorzalna kila je posljedica kroničnog oblika osteohondroze i nepravilnog držanja. Genetska predispozicija za ove bolesti može uzrokovati herniju diska kralježnice.

U medicini postoji nekoliko glavnih uzroka dorzalne kile:

  • sjedilački način života, sjedilački rad;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • ozljede kralježnice;
  • tjelesna aktivnost;
  • bolesti koje izazivaju uništenje mišićnog tkiva;
  • poremećaji metabolizma;
  • pušenje, alkoholizam;
  • promjene u tijelu.

Predispozicija za bolest može se pojaviti i na genetskoj razini i razviti kao posljedica pogrešnog načina života. Čak i fizički zdravi ljudi mogu zaraditi dorzalnu kilu, kao posljedicu sportskih ozljeda i nezgoda.

Dijagnoza bolesti

Ispitivanje bolesnika s dorzalnom kilažom trebalo bi biti složeno kako bi se isključio razvoj popratnih bolesti. Liječnik određuje prirodu boli i prisutnost refleksa, grubo određuje njezin položaj. Točnija dijagnoza postavlja se nakon dodatnih istraživanja.

Pacijent treba rendgenski snimiti kralježnicu kako bi se isključila prisutnost drugih bolesti. Kompjutorizirana tomografija proizvodi trodimenzionalnu sliku izbočine, potpuno istražujući područje podrijetla. Najtočnija i najučinkovitija metoda pregleda bolesnika s dorzalnom kilom je magnetska rezonancija (MRI). Ova vrsta istraživanja pokazat će ne samo anatomske značajke protruzije, nego i veličinu kile i područje njezine pojave.

Na temelju rezultata, liječnik propisuje liječenje. U nekim slučajevima, kila identificirana u vremenu ne zahtijeva kiruršku intervenciju, bolest se može liječiti alternativnim metodama.

Liječenje dorzalne kile

Dorzalna kila se liječi konzervativnim metodama, uključujući manuelnu terapiju, fizioterapiju, medicinsku blokadu i zdrav način života bez stresa na kralježnici. Operaciji se pribjegava samo u iznimnim slučajevima, kada se tijekom mjesec ili dva konzervativnog liječenja bol ne smanjuje i bolest nastavlja napredovati.

Operacija mikrodiscektomije široko se koristi za liječenje bolesnika s dorzalnom kilo. Ova metoda vam omogućuje da uklonite formiranje bilo koje veličine i lokalizacije, a da ne povrijedite parvertebralne mišiće.

Tijekom operacije liječnik izrađuje inciziju od 1,5-2 cm kroz koju se provodi uklanjanje čestica zahvaćene pulpne jezgre i fragmenata, što može uzrokovati recidiv bolesti. Postoperativna rana se zašiva u slojevima, bez upotrebe sintetskih implantata. Pravilnom dijagnozom i kirurškim zahvatom, rizik od udara u strukture kralježnice spušta se na nulu.

Među glavnim prednostima mikrodisekktomije:

  • trenutno olakšanje boli;
  • kratko razdoblje boravka u bolnici;
  • mogućnost uklanjanja više formacija odjednom;
  • brzo razdoblje rehabilitacije;
  • minimalni rizik od komplikacija.

Nakon operacije, pacijent može osjetiti nelagodu i bol u području reza. Za ublažavanje postoperativnog stanja pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova i antibiotici kako bi se spriječila upala i infekcija rane.

U prvom mjesecu nakon operacije nemoguće je podići težinu veću od 2,5 kilograma, izvesti teške fizičke aktivnosti, iznenadne pokrete. U početku je zabrana vožnje automobila. Pacijent se može vratiti na posao u roku od mjesec dana ako njegova radna aktivnost nije povezana s tjelesnim naporom. Inače, trebate pričekati još četiri tjedna.

Glavne kontraindikacije za mikrodiscektomiju su:

  • trudnoća;
  • prisutnost zaraznih bolesti;
  • akutno razdoblje moždanog udara ili infarkta miokarda;
  • zatajenje bubrega, srca ili dišnog sustava.

Nekirurške metode

Pravovremeno dijagnosticirana bolest pogodna je za nekirurško liječenje. Pravilno odabrana shema tjelesnih vježbi, masaže i tijek manualne terapije pomoći će u uklanjanju bolesti.

Primjerice, medijska dorzalna kila se učinkovito izliječi konzervativnim metodama. Glavno načelo takvog liječenja je ručni utjecaj na područje ozljede kralježnice. Što je tvrđa izbočina, to bi fizički učinci trebali biti slabiji. Za provođenje masažnih postupaka treba biti stručnjak za imenovanje liječnika. Snažan pritisak na kile ne samo da može otežati tijek bolesti, već i dovesti do nepovratnih posljedica.

Nakon primjene manualne terapije:

  • povećan protok limfe;
  • poboljšanje mikrocirkulacije krvi i prehrane tkiva;
  • aktiviranje unutarnjih sila osobe, promicanje samooporezivanja tijela;
  • napon se oslobađa, što pridonosi regeneraciji oštećenih stanica.

Fizikalna terapija

Posebna vježba za dorzalnu kilo pomoći će ne samo u jačanju mišićnog korzeta kralježnice, nego će se i riješiti bolesti. Sve vježbe treba izvoditi sporo, bez stvaranja velikih opterećenja kralježnice. Fizikalna terapija dodjeljuje se individualno svakom pacijentu, na temelju obilježja tijeka bolesti i fizioloških karakteristika organizma.

Kod kuće možete izvoditi neke jednostavne vježbe:

1 Ne postanite sve četveronoške i šetajte se po prostoriji. Budite oprezni da držite ruke i leđa ravno.

2 Stavite jastuk na stolicu i legnite s trbuhom tako da savijanje tijela padne na problematično područje kralježnice. Nakon opuštanja, udišite gornji dio prsa. Ova vježba pomaže rastezanje mišića i kralježnice.

3 Lezite na leđa i polako podignite čarape, pokušavajući dotaknuti prsa. Redovito obavljanje ove vježbe, bit će moguće ojačati mišiće korzeta kralježnice.

4 Lezite na ravnu tvrdu površinu sa strane i zakrenite tijelo s zdjelicom naprijed i natrag prsima. Nakon pereleta s druge strane i ponovite vježbu. U području kile, možete staviti valjak za veću učinkovitost treninga. Prije izvođenja ove vježbe, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer nije pogodan za sve pacijente.

Broj pristupa u početnoj fazi treninga ne smije prelaziti 5-10 za svaku vježbu. Tjelovježba se preporučuje svakodnevno, a fizički pripremljeni pacijenti mogu se zagrijati dva puta dnevno: ujutro i navečer.

Pročitajte isti članak o tretmanu jastucima Meiram ovdje.

Uz vježbe je korisno raditi i plivanje. Ovaj će sport omogućiti aktiviranje svih mišićnih skupina, držanje kralježnice u ispravnom položaju i smanjenje kompresije. Plivanje se preporučuje na leđima ili u puzanju.

Dorzalna kila s pravilnom dijagnozom i pravovremeno liječenje neće lišiti osobu njegovom uobičajenom načinu života. Jasno obavljanje liječničkih pregleda, možete izbjeći operaciju i spriječiti ponavljanje bolesti.

Kružna diska na leđima - što je to?

Dorzalna kila spinalnog diska je ozbiljna patologija koja je komplikacija uobičajene intervertebralne kile. U procesu razvoja dorzalne kile sav pulsni sadržaj ide u spinalni kanal, što povećava rizik od razvoja neuralgičnih komplikacija, počevši od smanjenja osjetljivosti ili pareze nogu, a završava potpunom paralizom. Kila dorzalnih diskova - što je to i kako liječiti patologiju?

Opis patologije

Intervertebralni diskovi su vrsta jastuka s spužvastom strukturom. Glavna funkcija diskova je fiksiranje kralješaka na potrebnoj udaljenosti između njih. Također, intervertebralni diskovi stvaraju učinak ublažavanja koji je potreban da kralježnica izdrži intenzivan stres tijekom hodanja ili obavljanja fizičkih vježbi. Inače, osoba ne bi mogla niti podići težinu, niti se pomaknuti, budući da se pršljena pri dodiru s intervertebralnim diskovima pojavljuju.

Razvoj dorzalne kile povezan je s intervertebralnim diskom koji ulazi u šupljinu pacijentovog kralježničnog kanala. Ovaj patološki proces popraćen je štipanjem živčanih korijena. Ako se u ranom stadiju razvoja bolest manifestira kao bolni osjećaj u lumbalnom području, onda se s progresijom patologije bolni sindrom širi i na druge dijelove tijela.

Savjet! Od svih tipova hernija međukraljnih diskova, dorzalni se smatra najopasnijim. To je zbog patološke ekstruzije kralješaka u jednom smjeru (leđa), što može uzrokovati ozbiljne komplikacije, prvenstveno za sadržaj pacijentovog kralježničnog kanala.

uzroci

Mnogi faktori mogu utjecati na razvoj dorzalne kile, od kojih su najčešći:

  • slabljenje mišićnog sustava kralježnice;
  • starost pacijenta;
  • intenzivna tjelovježba;
  • nepridržavanje opreme pri podizanju utega;
  • mehanička oštećenja leđa kao posljedica ozljeda;
  • razvoj zaraznih bolesti koje negativno utječu na koštanu srž pacijenta (na primjer, tuberkuloza);
  • kršenje držanja (kifoza, skolioza, itd.).

Posebnost intervertebralne kile je ta da se ova patologija može razviti tijekom dugog razdoblja. Stoga, od pojave prvih znakova kile do uznapredovalog stadija bolesti može potrajati više od 12 mjeseci. Ovo vrijeme je više nego dovoljno za izbjegavanje ozbiljnih komplikacija. U početnoj fazi razvoja, sve se vrste kila mogu izliječiti konzervativnim metodama.

klasifikacija

Liječnici dijele intervertebralne hernije na nekoliko vrsta, koje se razlikuju u načinu manifestacije i lokalizacije. Tu je i nekoliko vrsta hernije diska dorzalnog diska, koje imaju različitu prirodu oštećenja i vektor smjera patološkog procesa do leđne moždine.

Tablica. Glavne vrste dorzalne kile.

Sve vrste intervertebralnih kila opasne su na svoj način za tijelo, stoga njihova dijagnoza zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ako želite saznati više o tome kako liječiti dorzalno izvlačenje diska, kao i razmotriti alternativne metode liječenja i prevencije, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Karakteristični simptomi

S razvojem dorzalne kile u vratnoj kralježnici bolesnik se često suočava sa sljedećim simptomima:

  • glavobolja, koja se s vremenom može proširiti na ramena, vrat ili ruke;
  • smanjenje osjetljivosti na dlanovima ili njegov potpuni gubitak;
  • izgled tinitusa;
  • teška vrtoglavica i zamračenje očiju;
  • opća slabost tijela, koja je osobito izražena u gornjim ekstremitetima;
  • visoki krvni tlak;
  • nesvjestica (rijetko se događa).

Pojava svih tih neugodnih simptoma posljedica je činjenice da formirana kila pritisne krvne žile i živčane završetke u vratu. To dovodi do smanjene cirkulacije krvi, što rezultira time da mozak ne prima dovoljno hranjivih tvari koje se slažu s krvlju, a inervacija pacijentovih ruku se smanjuje.

Razvoj dorzalne kile lumbalne kralježnice, u pravilu, popraćen je sljedećim simptomima:

  • bol u lumbalnoj regiji;
  • povećana bol tijekom smijeha, kašlja ili oštrih zavoja tijela;
  • bol se proteže i na bokove i stražnjicu;
  • smanjuje se osjetljivost donjih ekstremiteta, što rezultira time da pacijent ima osjećaj koji ne prolazi;
  • opća slabost tijela, koja je najizraženija u nogama.

Obratite pozornost! S razvojem lumbalne dorzalne kile pacijentu je sve teže održati statički stav. To je zbog povećane boli kada pacijent stoji. Bolest je iznimno neugodna, pa se kod prvih znakova treba odmah obratiti liječniku.

Dijagnostičke mjere

Za točnu dijagnozu potrebno je provesti dijagnostički pregled. U tu svrhu koriste se različite metode instrumentalne dijagnostike, od kojih je najučinkovitija magnetska rezonancija (MRI). Na temelju svojih rezultata, liječnik će moći ne samo identificirati protruziju i njezin smjer, već i procijeniti veličinu patološkog fokusa i stupanj kompresije spinalnog kanala.

Postoji dobra alternativa za MRI - to je kompjutorska tomografija (CT). Provodi se u slučajevima gdje nije moguće provesti učinkovitiju i skuplju proceduru. Prema rezultatima CT-a, stručnjak će moći identificirati samo hernijsko protruziju. Također u procesu dijagnostičkog pregleda pacijentu se može propisati rendgenski pregled, ali ova metoda je manje informativna - uz pomoć X-zraka liječnik će moći isključiti prisutnost drugih izvora boli, kao što su maligni tumori, ozljede kralježnice ili zakrivljenosti. Na temelju rezultata provedenih postupaka propisan je odgovarajući terapijski smjer.

Kako liječiti?

U ranim fazama razvoja dorzalne kile, kada nema ozbiljnih komplikacija, moguće je bez kirurške intervencije. U takvim slučajevima neurolog ili vertebrolog (liječnik koji se bavi liječenjem bolesti kralježnice) bavi se konzervativnim liječenjem patologije. Nakon postavljene dijagnoze pacijentu se daje mirovanje, tijekom kojeg se koriste posebni lijekovi za uklanjanje neugodnih simptoma bolesti (upalni proces, bolni sindrom, infekcija, ako postoji).

Često se u liječenju dorzalne kile koriste lijekovi kao što su "Mydocalm", "Nimesil" i "Ibuprofen". Također su propisani kortikosteroidni lijekovi. Ako je bolest popraćena izraženim bolnim sindromom, tada liječnik provodi novokainsku blokadu.

Savjet! Čak i ako bolni simptomi nestanu, to ne znači da možete prekinuti liječenje i vratiti se u normalan život. Potrebno je kontrolirati opterećenja na kralježnicu, ograničiti tjelesnu aktivnost i nositi posebne steznike za podršku kralježnici. Kod dorzalne kile najčešće se koriste polukruti i kruti ortopedski korzeti.

Paralelno s tim provodi se opća terapija koja ima za cilj poboljšanje metaboličkih procesa u zahvaćenom području i obnavljanje koštanog tkiva. U tu svrhu koriste se razni vitaminski kompleksi, hondoprotektori i drugi lijekovi. Da bi se poboljšala regeneracija, liječnici propisuju fizioterapeutske postupke (elektroforezu, magnetsku terapiju, izlaganje laserom, itd.), Terapeutsku masažu i terapiju vježbanjem. Sve vježbe moraju biti usklađene sa svojim liječnikom, jer u slučaju dorzalne kile vježbe koje stvaraju aksijalno opterećenje kralježnice ne mogu se izvoditi. Sva kretanja treba izvršiti u ležećem položaju ili pomoću posebnih simulatora koji vam omogućuju vježbanje na padini.

Operativna intervencija

Ako konzervativne metode liječenja ne daju željeni učinak, liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Prema statistikama, u svakom petom slučaju izvodi se dorzalna kila. Koriste se različite kirurške metode za uklanjanje izbočenja, od kojih su najučinkovitije mikrodisekktomija, endoskopija i laminektomija. Razmotrite svaku od metoda zasebno.

microdiskectomy

Suština ove metode leži u kirurškom uklanjanju dijela formirane kile. U rijetkim slučajevima, liječnik resecira dio pacijentovog kralješka. Mikrodiscektomija se izvodi pod mikroskopom, a nekoliko dana nakon uklanjanja kile pacijentu je dopušteno obavljanje jednostavnog rada. Ako se tijekom liječenja poštuju sve medicinske preporuke, potpuni oporavak radne sposobnosti vraća se nakon 20 dana.

endoskopija

Uobičajena kirurška metoda za liječenje dorzalne kile, u kojoj liječnik koristi endoskop. Osobitost postupka je da nakon završetka na tijelu ostaje samo mali ožiljak promjera 20 mm. U pravilu, operacija provedena u lokalnoj anesteziji ne traje više od 40 minuta. Sama izbočina se uklanja hladnom plazmom ili laserom.

laminectomy

Drugi način liječenja dorzalne kile je kirurški. Indikacija za laminektomiju je povećanje veličine kile. Tijekom ovog postupka uklanja se ne samo izbočina, nego i kralježak i fragment diska. Laminektomija se razlikuje tijekom dužeg razdoblja oporavka.

Bez obzira na to koja se metoda uklanjanja kile koristi, rizik od recidiva bolesti ostaje.

Moguće komplikacije

Uz pogrešno liječenje dorzalne kile ili njezine odsutnosti mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije. Kao posljedica izlijevanja u stražnji dio kralješnice zahvaćenog diska, može doći do prignječenja kičmene moždine. Ako je formacija dosegla veliku veličinu, rezultirajuća izbočina može oštetiti uzdužni ligament, prodirući u subarahnoidnu šupljinu. Često ignoriranje simptoma kile završava potpunim uništenjem intervertebralnog diska.

Sve ove komplikacije izazivaju pojavu jakog bolnog sindroma, zbog kojeg je ograničena tjelesna aktivnost (ponekad dolazi do činjenice da osoba ne može sama otići u WC ili se oblačiti). No, najteže komplikacije dorzalne kile uključuju paralizu i parezu, a potpuno uništenje intervertebralnog diska za pacijenta završava invaliditetom. Da biste izbjegli sve ove posljedice, odmah nakon što se pojave prvi sumnjivi simptomi, potražite pomoć liječnika.

Kružna diska na leđima l5-s1 i l4-l5

Dorzalna (stražnja) kila najopasnija je vrsta intervertebralne kile zbog smjera izbočenja.

U tom slučaju, disk se pomiče prema spinalnom kanalu (leđima), što dovodi do moguće kompresije kičmene moždine i živaca.

To, pak, uzrokuje jake bolove i može imati najopasnije posljedice, uključujući paralizu donjih udova i disfunkciju zdjeličnih organa. Takvu dijagnozu treba shvatiti vrlo ozbiljno i na vrijeme kako bi se učinili svi napori da se smanje prijetnje.

A kako bi se dijagnosticirala bolest u ne tako naprednoj fazi, potrebno je da se bilo koja bol u kralježnici posavjetuje s liječnikom i pregleda.

Najčešće, dorzalna kila se nalazi u segmentu l5-s1 (48% svih kila), što predstavlja najveće opterećenje, nije rijetkost da segment l4-l5 dodatno ili odvojeno pogađa (46% slučajeva).

Dorzalna kila - izbočina diska dogodila se natrag prema kičmenoj moždini

Što znače slova u imenu kralježaka:

  • L - lumbalni dio (lat. Lumbar)
  • S - sakralni dio (lat. Sacrum)

Položaj kralješaka:

  • l5-s1 je 5. lumbalni i 1. sakralni kralješak. S dijagnozom "dorzalne kile l5-s1" pojavila se izbočina diska između ta dva kralješka i usmjerena natrag u intervertebralni kanal;
  • l4-l5 - 4. i 5. lumbalni kralježak.

L5-S1 i L4-L5 diskovi povezani su s lumbalnom kralježnicom.

Dorzalna kila i stadiji bolesti

Kako nastaje stvaranje kile?

Mehanizam stvaranja kile je posljedica intervertebralnog diska. Sastoji se od pulpusne jezgre (želatinozne tvari) i krute višeslojne vlaknaste membrane (vlaknasti prsten). Izbočavanje sadržaja (jezgre) kroz slabu točku vlaknaste kapsule dovodi do stvaranja kila.

Faze odlaganja jezgre:

Dorzalna (stražnja) kila uobičajeno je ime za taj stupanj izbočenja diska, kada postoji činjenica ili prijetnja od narušavanja živaca smještenih u intervertebralnom kanalu, kao i membrana i supstanca leđne moždine.

Kod hernija u segmentima l5-s1 i l4-l5 oštećeni su samo kralježnica kralježnice, ali na kralježničnu moždinu ne utječe.

U smjeru odlaganja još uvijek se razlikuju:

  1. Kružni. Disk pada na sve strane.
  2. Medijan. Smjer prolapsa je u središtu spinalnog kanala.
  3. Foramilnaya. Povreda 5. lumbalne kralježnice, upućena u intervertebralni kanal.
  4. Bolničar l5-s1. Usmjerena je prema središtu spinalnog kanala i narušava prvi sakralni korijen. U isto vrijeme postoji zakrivljenost kralježnice u suprotnom smjeru od kile.
  5. Difuzna. Neujednačena izbočina bez loma anulusa. Obično, ova definicija podrazumijeva leziju diska do 50%.

Simptomatologija i dijagnoza

U početnim stadijima bolesnik ne sumnja uvijek da ima ozbiljnu bolest, jer bol nije jako jaka, a izbočina diska je mala.

Glavni simptomi dorzalne kile lumbalne kralježnice:

  • bol u leđima, također često u stražnjici i nogama;
  • utrnulost nogu;
  • smanjena osjetljivost nogu, glutealni mišići;
  • s smanjenjem osjetljivosti i ukočenosti (radikularni sindrom) može postojati i suha koža ili, naprotiv, znojenje;
  • slabost fleksije stopala;
  • smanjenje ili odsutnost koljena i Ahilov refleks na zahvaćenoj strani (Lasegue sindrom).

Težina simptoma ovisi o veličini kile ili njezinoj blizini kralježnice. Ako je bol jaka i dolazi do smanjenja osjetljivosti udova, to ukazuje na ozbiljnu fazu i potrebu hitnog početka liječenja.

Glavna i najpreciznija metoda za dijagnosticiranje kile je MRI. Ova metoda omogućuje vam da vidite:

  • smjer kile;
  • veličina;
  • kako je stisnuo spinalni kanal.

Alternativna dijagnoza je CT, ali pokazuje samo prisutnost protruzije bez detaljnih parametara.

Glavni uzroci bolesti i čimbenici rizika

Najčešći uzroci intervertebralne kile su displazije i osteohondroza. Displazija je kongenitalna abnormalnost i patološka je promjena vezivnog tkiva, zbog čega gubi otpornost na stres. Obično se hernije javljaju u pozadini već postojećih degenerativnih promjena u kralješcima.

Među čimbenicima koji dovode do kile, također je vrijedno navesti:

  • ozljede kralježnice;
  • bolesti koje narušavaju držanje (npr. skolioza);
  • infektivne bolesti kostiju (tuberkuloza);
  • dizanje utega, pretjerani fizički napor (također kod sportaša);
  • utjecaj vibracija na kralježnicu u profesionalnim aktivnostima (npr. vozači);
  • prekomjerna težina (osobito masnoća u trbuhu doprinosi stvaranju dorzalne kile);
  • hipodinamiju (rad u sjedećem položaju, itd.);
  • starenje kičme;
  • abnormalne dijete također mogu potaknuti patološke procese: prije svega, to je nedostatak kalcija, magnezija, fosfora.

Prevalencija osteohondroza zbog niske tjelesne aktivnosti u cijelom svijetu također doprinosi povećanju broja pacijenata s lumbalnom hernijom.

Komplikacije i posljedice

Ako se dorzalna kila ne dijagnosticira i ne liječi na vrijeme, opasne posljedice mogu se pojaviti u naprednoj fazi:

  • Jedna od najopasnijih posljedica dorzalne kile u lumbalnoj regiji je paraliza donjih ekstremiteta, a kada jezgra diska napusti vlaknasti prsten (sekvestracija), obično se uočava vrlo jaka bol u kojoj pacijent gubi sposobnost kretanja i održavanja.
  • Djelomična ili potpuna paraliza mišića nogu. U slučaju paralize dodjeljuje se invaliditet.
  • Paraliza stopala (popularno nazvan "slap-leg").
  • Atrofija tkiva nogu s gubitkom osjetljivosti.
  • Smanjeno funkcioniranje zdjeličnih organa, čije su posljedice inkontinencija urina i izmet.
  • Kršenja u seksualnoj sferi. Kod muškaraca može doći do smanjenja erekcije i prerane ejakulacije, kod žena, prolapsa maternice.

U ovom slučaju, dorzalna kila l4-l5 može dovesti do paralize donjih udova i gubitka njihove osjetljivosti, a l5-s1 može dovesti do ozbiljnih problema s zdjeličnim organima.

Liječenje dorzalne kile l5-s1 i l4-l5 i prognoza za oporavak

Unatoč opasnosti od bolesti, u većini slučajeva prognoza je povoljna, pod uvjetom da je pacijent počeo liječenje prije pojave ireverzibilnih komplikacija u obliku paralize ili kvara unutarnjih organa.

Glavni čimbenici koji utječu na prognozu:

  • pravovremeni početak liječenja, prije pojave ozbiljnih komplikacija;
  • savjesno poštivanje svih preporuka liječnika, uključujući dnevne terapijske vježbe za sprječavanje recidiva.

Liječenje tijekom pogoršanja

U fazi žive simptomatologije, kada osoba doživi jaku bol, uglavnom se provodi medicinsko liječenje, koje ima za cilj ublažavanje upale i ublažavanje bolova.

U razdoblju pogoršanja spinalne kile potrebne su steroidne i nesteroidne protuupalne lijekove.

Prihvaća se na recept u obliku tableta, injekcija ili masti.

Steroidni (hormonski) protuupalni lijekovi koriste se kada drugi nemaju učinka.

Za jake bolove koristi se blokada. Ovaj se postupak sastoji od injekcija novokaina, lidokaina ili drugih anestetika izravno u područje kralježnice.

Terapijska gimnastika (vježbanje)

Unatoč jednostavnosti i dostupnosti metode, terapija vježbanjem je jedna od glavnih s konzervativnim liječenjem tijekom remisije (kada upala splasne). To je zbog potrebe da se formira mišićni sustav oko zahvaćenih diskova kako bi se spriječilo daljnje napredovanje kile.

Važno je da kompleks i intenzitet opterećenja prepišu liječnik ili specijalista za rehabilitaciju. Nepravilno vježbanje može dovesti do pogoršanja.

Za kile u lumbalnoj regiji, osnovne vježbe se izvode ležeći na ravnoj površini.

Primjeri iz kompleksa:

  1. Ležati na leđima da se napne i opusti trbušne mišiće. Moći napetosti možete kontrolirati rukom na trbuhu.
  2. Iz ležećeg položaja podignite zdjelicu i tijelo iznad poda na 10 sekundi, odmarajući se na ravnim rukama.
  3. Ležeći na leđima, privucite jednu nogu savijenu u koljeno, dok u isto vrijeme stavite drugu nogu na nju.

U popravnoj gimnastici, osim jačanja mišića, dolazi i do uklanjanja tona i istezanja kralježnice.

Osobe s dijagnozom intervertebralne kila prikazuju se svakodnevno kod kuće.

Mogu li napraviti masažu dorzalnom kilom?

Prema preporuci liječnika, masažu može izvesti kvalificirani stručnjak u subakutnom razdoblju ili u razdoblju rehabilitacije u odsustvu jakih bolova.

Kompetentna masaža pridonosi uklanjanju tonusa mišića, poboljšava cirkulaciju pogona, općenito smanjuje rizik od bolesti u kroničnom obliku.

  • koriste se samo tehnike opuštanja: gnječenje, tapkanje i druge grube metode su neprihvatljive;
  • tijekom postupka ne smije biti boli;
  • trajanje i snaga utjecaja povećava se sa svakim dijelom i počinje mali;
  • Da bi se smanjila lumbalna napetost, valjak treba postaviti ispod donjih nogu.

Kontraindikacije za masažu:

  • razdoblje pogoršanja;
  • kožne bolesti na mjestu izlaganja;
  • porast temperature iznad 38 stupnjeva i opća slabost.

Kirurško liječenje

Kod konzervativnog liječenja učinak se postiže u 70-80% slučajeva, osobito s pravodobnom dijagnozom, pa se kirurški zahvati često ne koriste. Rizik od ponavljanja nakon operacije i dalje postoji.

  • paraliza;
  • kršenje funkcioniranja unutarnjih organa;
  • vrlo jake bolove;
  • nema učinka na terapiju;
  • velike veličine kila;
  • razvoj drugih komplikacija.

Video: "Kada trebate kirurško liječenje hernije diska?"

Kućni tretman

Uz medicinsku gimnastiku kod kuće možete koristiti i neke narodne lijekove, ali je bolje ne zanemariti tradicionalni tretman i konzultirati liječnika.

Iz popularnih narodnih lijekova:

  • Adhezija lista Kalanchoe na zahvaćeno mjesto noću.
  • Trljanjem stražnje strane kile mješavinom od 5 g mumije, razrijeđene u vodi s dodatkom četiri žlice meda.
  • Obloge duhana tinkture češnjaka (150 g alkohola po 300 g češnjaka, infundira se na tamnom mjestu 10 dana). Stisnuti pokriven filmom i toplom krpom 40 minuta.
  • Kupka s dodatkom otopine salicilnog alkohola (100 g), sapun za bebe (10 g) po šalici kipuće vode. 3 žlice za jednu kupku. Temperatura kupke do 37 stupnjeva.
  • Trljanje s uljem goveda, breze i gospine trave.

Prevencija lumbalne dorzalne kile

Najvažniji principi prevencije, koji su u mogućnosti da biste dobili osloboditi od neugodne i opasne bolesti:

  • Normalna razina tjelesne aktivnosti, izbjegavati hipodinamiju.
  • Za prevenciju intervertebralne kile morate voditi aktivan životni stil i ojačati mišiće leđa, ojačati mišiće oko kralježnice. Fizička kultura, banalne vježbe, yoga, pilates su potrebne ne samo nakon stjecanja problema, nego i zdravih ljudi kako bi ih izbjegli u budućnosti.
  • Ne pretjeruj ako je u tvojoj moći.
  • Pretjerano sportski i samo fizički napori, kao i podizanje težine izravno na kile. Bolje ih je ne dopustiti.
  • Prestanak pušenja. Nikotin ima vrlo negativan učinak na tkivo hrskavice diskova, jer je poremećena cirkulacija krvi u cijelom organizmu.
  • Prehrana treba sadržavati hranu koja sadrži fosfor, hijaluronsku kiselinu i mukopolisaharide. To su plodovi mora, riba (morski), mliječni proizvodi, morska kelj. Također je potrebno u prehrani jela koja sadrže masnoće iz kostiju, hrskavicu, snopove riba i životinja (želei, riblje juhe, žvakanje).
  • Dodatni tijekovi vitamina također pomažu jačanju kralježnice.

Uzroci dorzalne kile

Dorzalni hernija diska je teška patologija koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć. S tom bolešću, pacijent ne samo da doživljava jaku bol, nego i gubi sposobnost da napravi čak i najjednostavnije pokrete. Napredni stadij bolesti može dovesti do potpune imobilizacije, pa čak i paralize.

Značajke dijagnoze i liječenja ove bolesti, kao i uzroci razvoja bolesti, opisani su u našem članku.

Što je dorzalna kila?

Da bi se razumjelo što je dorzalni hernija diskova, potrebno je detaljno razmotriti strukturu kralježnice. Elementi kosti, sami kralješci, međusobno su povezani fleksibilnim intervertebralnim diskovima. Oni obavljaju funkciju amortizacije, omogućujući vam pokretanje i raspodjelu tereta tijekom vježbanja, dizanje utega i druge manipulacije.

Struktura intervertebralnih diskova je prilično složena, a spužvasto tkivo, koje služi kao "ublažavajući" jastuk unutar diska pod velikim opterećenjima i zbog drugih nepovoljnih faktora, može izvući iz normalnog položaja na vanjsku stranu diska.

Fenomen u kojem tijelo intervertebralnog diska klizi u stražnji prostor (dorzalna ili srednja zona) naziva se dorzalna kila. Ova se patologija smatra jednom od najtežih u liječenju, štoviše, ima visok rizik od dodatnih ozljeda i komplikacija.

Dorzalna medijska hernija često je popraćena uklještenim živčanim korijenima i ozljedom leđne moždine. Taj faktor može izazvati karakterističnu kliničku sliku i čak dovesti do potpune imobilizacije pacijenta.

Uzroci patologije

Takve bolesti moguće je spriječiti samo otkrivanjem glavnih uzroka nastanka bolesti. Kružna hernija diska je često posljedica progresije osteohondroze. Kod ove bolesti promjene utječu na strukturu samog intervertebralnog diska, zbog čega mijenja svoj normalan položaj i prodire u spinalni kanal.

Sljedeći čimbenici također mogu dovesti do pojave dorzalne kile:

  • Povrede kralježnice;
  • Jaki udarci i oštri pokreti;
  • Slabljenje tonusa mišića;
  • Pretilost i prekomjerna težina;
  • Prekomjerno tjelesno naprezanje
  • Loše navike pacijenta;
  • Bolesti kostiju (najčešće tuberkuloza);
  • Kongenitalne abnormalnosti strukture kralježnice;
  • Neispravan položaj tijela tijekom rada i spavanja.

Orijentacija izbočenja kile spontana je pojava. Obično se "proboj" događa na najslabijem mjestu, stoga je vrlo teško predvidjeti izbočinu. Vjeruje se da je najčešće dijagnosticirana dorzalna kila lumbalnog diska (L4-L5, L5-S1). Na ovom odjelu maksimalno opterećenje raspoređeno je u svakodnevnom životu.

Što je difuzni kila?

Difuzna kila intervertebralnog diska je česta pojava. Ispupčenost se javlja u bilo kojem području intervertebralnog prostora (središnja, srednja i stražnja zona), ali je očuvan integritet vlaknaste membrane. Ovaj fenomen je izuzetno opasan, jer se oštećenje može dogoditi u bilo koje vrijeme, što će uzrokovati oštro pogoršanje dobrobiti pacijenta, uključujući gubitak svijesti i potpunu nepokretnost.

Osim toga, kada se formira dorzalna difuzna kila, vlaknasti prsten je mnogo gušći od pulpne jezgre. Tako će se na kičmenu moždinu vršiti mnogo veći pritisak, što znači da će šteta biti jača.

Simptomi bolesti

Dorzalna kičmena kila obično se manifestira snažnim bolnim sindromom, kao i povredom motoričke funkcije. Bolesnici se mogu žaliti na glavobolju, težinu ili obamrlost udova, kao i na druge karakteristične simptome.

Glavni simptomi cervikalne dorzalne kile c5 c6 diska:

  1. Redoviti napadi glavobolje, slični migreni;
  2. "Bol u leđima" u ruci, čak i pri jednostavnim pokretima;
  3. Progresivni gubitak osjeta u gornjim ekstremitetima;
  4. Vrtoglavica i zujanje u ušima, koje nisu povezane s drugom bolešću;
  5. Poremećaji koordinacije kretanja;
  6. Postepeni gubitak osjetljivosti prstiju;
  7. Smanjena oštrina vida;
  8. Skokovi krvnog tlaka.

Stopa manifestacije ovih simptoma može varirati. Ovisno o tome koji sektor kralješnice utječe na oštećenje, pojava dorzalne medijske hernije diska I5 s1 također ima vrlo živu kliničku sliku.

Simptomi dorzalne kile lumbalne kralježnice:

  • Bol u leđima proteže se do stražnjice i bedara;
  • Povećanje bolova u lumbalnoj kralježnici;
  • Slabost i obamrlost donjih udova;
  • Bolovi i grčevi u nogama pri hodu;
  • Neispravnosti unutarnjih sustava i organa;
  • Poteškoće u držanju fecesa i urina.

Pacijentu s dorzalnom hernijom diska c5 c6 teško je biti u istom položaju jer se bol može pojaviti i kod kašljanja ili polu-nagiba tijela. Osim toga, stražnja difuzna kila diska c5 c6 ima ozbiljne posljedice za mišićno-koštani sustav u slučaju oštre rupture. U ovom slučaju obično su oštećeni ligamenti i živčani završetci kičmene moždine, što može dovesti do paralize.

Dorzalna kila torakalne kralježnice karakteriziraju slični ili mješoviti simptomi. Obično se mogu pojaviti znakovi zatajenja srca, mogu se pojaviti bolovi u prsima, kao i utrnulost gornjih ili donjih udova.

Dijagnostičke metode

Utvrđivanje tipičnih simptoma i bolova u leđima zahtijeva obvezno liječenje specijalistu. Samoliječenje takvih patologija će biti neprihvatljivo i može dovesti do progresije bolesti.

Kako odrediti prisutnost i lokalizaciju spinalne kile:

  1. Osobni pregled i razgovor s pacijentom, anamneza;
  2. Radiografija u nekoliko projekcija;
  3. Elektroneurografija omogućuje određivanje prohodnosti živčanih vlakana u kralježnici, posebice zahvaćenog dijela;
  4. CT i MRI pružit će potpune informacije o vrsti oštećenja, kao io mogućim komplikacijama.

Unatoč karakterističnim simptomima bolesti, čak i najkvalificiraniji stručnjak ne može napraviti točnu dijagnozu na temelju jednog pregleda. Zato su ponekad potrebne različite studije, na koje se ne slažu svi pacijenti.

Istodobno, suvremena oprema omogućit će brzo i bezbolno otkrivanje mogućih patologija, te što točnije određivanje lokalizacije kile i pripadajućih ozljeda.

Tek nakon prikupljanja svih potrebnih informacija o stanju pacijenta i vrsti patologije, kompetentni stručnjak će početi razvijati taktiku liječenja.

Liječenje dorzalne kile

Unatoč složenosti patologije, dorzalna srednja kila reagira dobro na konzervativno liječenje. Plan liječenja je obično gotovo isti kao u liječenju osteohondroze. Za ublažavanje bolesnikovog stanja koriste se lijekovi protiv bolova, kao i nesteroidni i steroidni protuupalni lijekovi.

Terapija lijekovima uključuje sljedeće skupine lijekova:

  • Lijekovi protiv bolova, s jakim bolom, koristi se novokainska blokada;
  • Steroidi koji pomažu eliminirati upalu vezivnog tkiva;
  • Restaurativni lijekovi koriste se za uklanjanje negativnih simptoma, kao i pomoć u rehabilitaciji;
  • Relaksansi mišića pridonose opuštanju mišićnoga tijeka.

Ručna terapija i fizioterapija propisuju se s oprezom. Obično je kod dorzalne kile izražen bolni sindrom, što onemogućuje korištenje tradicionalnih metoda oporavka. U nekim slučajevima se koristi rastezanje kralježnice, kao i raspodjela opterećenja korzetom.

Dorzalna difuzna kila je obično teže liječiti, što utječe na uspjeh prognoze. Ako se stanje pacijenta pogorša, a konzervativne metode ne donesu ispravan rezultat, obično se koriste kirurške metode repozicioniranja diska.

U budućnosti, pacijent čeka rehabilitaciju i mjere za sprječavanje recidiva. Da biste to učinili, morate revidirati način spavanja i odmora, kontrolirati svoju težinu, kao i osigurati mišiće normalnim opterećenjem.

Također je poželjno u prvim danima nakon operacije koristiti posebne ortopedske naprave. U budućnosti, vrijeme provedeno u korzetu ili ortozi treba postupno smanjivati ​​kako se ne bi izazvala atrofija mišića.

Komplikacije i prognoze za pacijente

Pareza i paraliza ekstremiteta su najnepovoljnija prognoza za takvu bolest. Dorzalna kila može dovesti do gubitka osjetljivosti i potpune imobilizacije. Ovisno o mjestu, takve patologije zahvaćaju gornje i donje ekstremitete, dovode do disfunkcije unutarnjih organa i sustava, kao i nemogućnosti najjednostavnijih pokreta. Osoba postaje potpuno onesposobljena i potrebna joj je stalna briga.

Međutim, takva stanja karakteristična su za uznapredovale oblike dorzalne kile, kao i za patologije koje su komplicirane prisutnošću povezanih bolesti. Uz pravovremeno liječenje, pregled i liječenje, ova opasnost je minimalna. Osim toga, u liječenju dorzalne kile kirurški, postotak relapsa je nizak.

Dorzalna hernija diska je obično teško spriječiti. Izgledu prethodi destruktivne promjene u tijelu intervertebralnog diska, čime se slabi struktura kralježnice. Simptomi takvih bolesti su karakteristični, uključujući i jak bolni sindrom, stoga je potrebna hitna medicinska pomoć. Liječenje je obično konzervativno, ali u uznapredovalim slučajevima samo operacija može spasiti pacijenta od invaliditeta.

U članku se govori o kliničkoj slici s kila dorzalne ploče, što je ona, kao i glavne metode dijagnosticiranja i liječenja takvih bolesti.