Tablete diklofenaka - nesteroidni protuupalni lijek.

Djeluje protuupalno, analgetski, antiplatetski i antipiretički. Najučinkovitiji za upalne bolove. Koristi se za simptomatsko liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava, smanjenje različitih vrsta bolnog sindroma.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o diklofenaku: kompletne upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i osvrte na osobe koje su već koristile diklofenak tablete. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se bez recepta.

Koliko koštaju diklofenak tablete? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 20 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Tableti oblikuju: tablete u c / p ljusci 25 mg, u p / o ljusci 25 i 50 mg, usporavaju 100 mg.

• Sastav tableta u enteričkom ljusci 25 ili 50 mg diklofenak natrij, dikalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinil pirolidon K30, pročišćeni talk, celuloza acetat, indorezin, dietil ftalata, karmoizinovy ​​lakova, titan dioksid, Bulka 4R lakova, željezo oksid crveno i žute,

Farmakološki učinak

Suzbija eksudativne i proliferativne faze upale. Smanjuje količinu serotonina, histamina i bradikinina, povećava prag percepcije receptora za bol; smanjuje koncentraciju PG u središtu termoregulacije, povećava prijenos topline, smanjuje tjelesnu temperaturu; inhibira agregaciju trombocita.

Indikacije za uporabu

Oblik tableta diklofenaka propisan je za ublažavanje bolova u napadima psorijaznog, gihta, juvenilnog artritisa, ozljeda ligamenata i sustava zglobova koljena.

Tablete se mogu koristiti za bol u kralježnici. Nastaju zbog osteohondroze i degenerativnih promjena u intervertebralnim diskovima. Upotrebljava se za kršenje bedrenih i lumbalnih živaca, tunelski sindrom zgloba ili zglobova lakta. Nezamjenjiv je u slučaju ozljede, istezanja ili dislokacije, uključujući sportaše i ljude koji rade u fizički teškim industrijama.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu tableta:

• upalna bolest crijeva;
• pogoršanje gastrointestinalnih lezija (erozivni i ulcerativni);
• krvarenje iz probavnog trakta;
• teškog zatajenja bubrega ili jetre;
• stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• trudnoća i dojenje;
• "Aspirin trijada" - netolerancija na NSAR u bolesnika s bronhijalnom astmom i nosnim polipima;
• djeca do 6 godina za 25 mg tablete, druge doze su kontraindicirane do 18 godina;
• netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, patologija apsorpcije glukoze-galaktoze.

Propisuje se s oprezom u sljedećim stanjima: upalna bolest crijeva, alkoholizam, erozivni i ulcerativni gastrointestinalni poremećaji, kronični (bez pogoršanja), dijabetes, divertikulitis, inducirana porfirija, bronhijalna astma, anemija, kongestivno zatajenje srca, edematozni sindrom, arterijska hipertenzija, zatajenje jetre,, stanje nakon ozbiljnih kirurških intervencija, starost, sistemske patologije vezivnog tkiva.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u III. Tromjesečju trudnoće. U I. i II. Tromjesečju trudnoće treba primjenjivati ​​prema strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja za dojenje.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazuju da se diklofenak u obliku tableta treba uzimati oralno, bez žvakanja i pijenja vode, poželjno 30 minuta prije obroka (kako bi se postigao brzi terapijski učinak). Također je moguće uzeti lijek prije, tijekom ili nakon obroka.

• Djeca od 15 godina i odrasli Diklofenak se propisuje 2-3 puta dnevno, 25-50 mg (maksimum - 150 mg dnevno). Nakon poboljšanja, doza se postupno smanjuje i prenosi na terapiju održavanja - 50 mg dnevno.

Kod liječenja juvenilnog reumatoidnog artritisa, dnevna doza može se povećati na 3 mg / kg tjelesne težine.

Za djecu, lijek se obično propisuje u sljedećim dozama (pojedinačno / dnevno):

• 6-7 godina (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 godina (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 godina (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Koliko dugo mogu koristiti?

Većina patologija i komplikacija povezanih s uporabom ovog lijeka javljaju se na pozadini trajanja liječenja. Kako uzimati tablete Diklofenak kako bi spriječili neugodne simptome? Prije svega, proces treba pratiti liječnik. Odraslim pacijentima se prepisuje 2-3 tablete dnevno. Doza se smanjuje s početkom poboljšanja.

Trajanje prijema ne smije biti dulje od 2 tjedna, osim u teškim slučajevima.

Nuspojave

Kada se uzimaju oralno, moguće su sljedeće nuspojave: dispeptički simptomi, erozivne i ulcerativne lezije probavnog kanala, perforacija njegovih zidova, krvarenje u želucu i crijevima, povećana pospanost, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti, razdražljivost.

predozirati

Simptomi: mogući su hipotenzija, zatajenje bubrega, konvulzije, iritacija probavnog sustava ili respiratorna depresija.

Liječenje: nema specifičnog antidota. U slučaju akutnog trovanja potrebno je što prije zaustaviti apsorpciju lijeka iz gastrointestinalnog trakta. Prikazano je ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena i provođenje druge simptomatske i potporne terapije. Primjena forsirane diureze, dijalize ili transfuzije krvi teško je opravdana zbog činjenice da se NSAID uglavnom vežu uz serumske proteine ​​i imaju opsežan metabolizam.

Posebne upute

Tijekom razdoblja liječenja lijekovima treba provesti sustavno praćenje periferne krvi, jetre, bubrega, izmet za prisutnost krvi.

Pacijenti koji uzimaju lijek trebaju se suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brze mentalne i motoričke reakcije, konzumaciju alkohola.

Interakcije lijekova

1. Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.
2. Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.
3. Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi.
4. Povećava koncentraciju digoksina u plazmi, metotreksata. litij i ciklosporinski lijekovi.
5. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog učinka diklofenaka.
6. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.
7. Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.
8. Istovremena terapija s etanolom, kolhicinom, kortikotropinom i pripravcima od gospine trave povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
9. Smanjuje učinak diuretika, a pod utjecajem diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitičkih agensa (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).
10. Diklofenak pojačava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju, a lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju u plazmi diklofenaka, čime se povećava njegova toksičnost.
11. Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i glukokortikosteroidnih lijekova (krvarenje u probavnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi o tabletama diklofenaka:

1. Irina. Imam artritis i giht. Nakon što je liječnik propisao da pije diklofenak pilule. Simptomatologija se vrlo loše uklanja, bol praktički nije nestala, ostaci zglobova i ukočenost su ostali. Štoviše, želudac je također jako pogođen. Kad sam se ujutro probudio nakon što sam je uzeo, primijetio sam da mi je želudac otekao, bio sam malo bolestan, i bilo je blage mučnine. Nakon čitanja uputa, shvatio sam da su nuspojave lijeka mnogo veće od ljekovitih svojstava. U budućnosti nisam uzimala ovaj lijek. Liječnik je pronašao odgovarajuću alternativu.
2. Tatjana. Diklofenak je široko korišteno analgetsko i protuupalno sredstvo. Moj suprug i ja često smo prepisivali ovaj lijek u drugačijem obliku doziranja, kada su me zabrinjavale boli u leđima i zglobovima. Lijek brzo ublažava bol, ali kada se propisuje dugotrajno liječenje, gastrointestinalni trakt pati. Stoga se suzdržavamo od uzimanja što je više moguće i odabira benignih lijekova.
3. Anatolij. Uz ozbiljne kronične bolesti, ove tablete neće moći izliječiti, one će samo ukloniti simptome. Imam kroničnu bolest. U prosjeku prihvaćam jednom godišnje, a najčešće se u to vrijeme već pojavljuju bolovi u zglobovima, ukočenost ujutro i oteklina. Općenito, dobar lijek, jeftin.

analoga

Ako iz nekog razloga trebate zamijeniti pilule, tada možete odabrati jedan od sljedećih analoga lijekova:

• ibuprofen;
• sulindak;
• ortofen;
• naproksen;
• Diklak;
• tenoksikam;
• Klofezon;
• piroksikam;
• Neurodiclovit;
• Indometacin.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Pripreme čuvajte na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Diklofenak lijekovi protiv bolova: upute za uporabu

U liječenju bolova u leđima i zglobovima danas se primjenjuju raznovrsni lijekovi. Potraga za sve novim i učinkovitijim lijekovima uzrokovana je činjenicom da je bolni sindrom u bolestima ODA izravno povezan s neuralgičnom prirodom, a takve se boli tretiraju posebno teško i dugo.

Lijek diklofenaka danas je vrlo popularan, iako su mišljenja liječnika o tome kontradiktorna. To je uglavnom uzrokovano nuspojavama koje nose lijekove analgetika i protuupalno djelovanje. Međutim, patnja boli je ponekad toliko velika da ne uzrokuje ništa manje štete za fizičko i mentalno zdravlje pacijenta i prisiljava ih da pribegnu takvim sredstvima.

Dakle, pogled na ljekarne upute diklofenak i pokušati analizirati ovaj lijek, vaganje u iznosu od indikacije za njegov prijem i one moguće kontraindikacije koje mogu spriječiti ovo.

Djelovanje i uporaba diklofenaka u medicini

Diklofenak pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. To je derivat ugljične kiseline, i to:

To je natrijeva sol diklorfenilamino-octene kiseline u obliku praha svijetlo žute ili bež boje.

Farmakološko djelovanje je široko:

• protiv groznice
• Ublažavanje boli
• Anti upalni
• Protivorevmatoidnoe
• Antiagregator (smanjuje vjerojatnost tromboze)
• Dezenzibilizirajući učinak (antialergijski) - uz produljenu uporabu

Dugotrajna uporaba također utječe na biosintezu važne proteinske tvari - proteoglikana, potrebnog za tkiva hrskavice, smanjujući je.

Anestetički i protuupalni učinak lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti da suzbije sintezu tromboksana i prostaciklina, koji sudjeluju u nastanku upalnih i edematoznih procesa

Po prirodi utjecaja razlikuju se lijekovi:

• produženo djelovanje, koje se propisuje za dugo razdoblje liječenja
• kratkog djelovanja - brzo se apsorbira i brzo izlučuje, koristi se kratko

Kao rezultat djelovanja diklofenaka:

• ublažavanje boli
• jutarnja ukočenost i oticanje zglobova
• smanjenje postoperativnih upalnih procesa i edema

Protuupalni učinak liječenja diklofenakom veći je od učinka ibuprofena, butadiona i acetilsalicilne kiseline (aspirina).

Indikacije za diklofenak

Veće koncentracije diklofenaka u sinovijalnoj tekućini i tkivu nego u krvnoj plazmi omogućuju uspješnu primjenu u liječenju takvih sistemskih bolesti:

• Poliartritis (reumatski i giht)
• Ankilozantni spondilitis
• reumatizam

Osim toga, liječenje lijekom diklofenak koristi se za:

• Deformirajuća artroza: osteoartroza, osteohondroza
• Lumbago i išijas
• Akutni napad gihta
• Neuralgija i mialgija
• Bolesti periartikularnog tkiva: burzitis, tendovaginitis, reumatizam mekih tkiva
• Napadi migrene
• Ginekološke bolesti: adneksitis, primarna dismenoreja (bol tijekom menstruacije)
• Zarazni SARS i upala pluća
• Ozljede mišića, zglobova, ligamenata i tetiva
• Postoperativna bol i upala
• Oftalmološke bolesti: neinfektivni konjuktivitis, upala nakon ozljede očne jabučice, operacije uklanjanja i presađivanja leće

Ovaj impresivan popis indikacija za uporabu diklofenaka, relativno jeftinog lijeka, objašnjava njegovu popularnost među stanovništvom.

Oblik oslobađanja i način uporabe diklofenaka

Upute moraju sadržavati te podatke, koji su u osnovi osnovni i moraju biti jasno i jasno navedeni:

• Stope apsorpcije i maksimalne koncentracije u plazmi su različite za svaku primjenu. Stoga se kod različitih bolesti, s jakom i umjerenijom boli, koriste različiti oblici doziranja diklofenaka.
• U različitim stadijima bolesti koriste se različiti načini primjene lijeka.
• Za odrasle, djecu i starije osobe doziranje i primjena su različiti.

Intramuskularno (IM) i intravensko (IV)

.
Ova metoda se najbolje koristi:

• većinom u ozbiljnom stanju na početku liječenja
• s jakim bolom
• odmah nakon operacije

Intravenska primjena se provodi samo kapilarnim parenteralnim primjenom

• Diklofenak ili kapaljka se pripremaju jednom dnevno, ubrizgavanjem 75 mg lijeka.
• U teškim slučajevima, doza se udvostručuje i daju se dvije doze od 75 mg.
• S ovom metodom primjene, maksimalna koncentracija lijeka u krvi je nakon 20 minuta.
• Trajanje terapije je od jednog do najviše pet dana, nakon čega se prenose u tablete ili čepiće (supozitorije).

Oralno u obliku tableta dviju vrsta:

• Konvencionalne tablete s brzo topivom školjkom (kratkotrajno djelovanje):
  .
  Dnevna doza za odrasle je 75-100 mg, podijeljena u nekoliko doza (2-3 puta dnevno), u težim slučajevima i kratkotrajnom dnevnom dozom može se povećati na 150 mg.
  Na primjer: doza od 75 g podijeljena je u 3 tablete od 25 mg, koje se uzimaju 3 puta dnevno pola sata prije obroka.
  .
  Za djecu stariju od 6 godina dnevna se doza izračunava po stopi od 2 mg po 1 kg težine djeteta. Na primjer, ako je težina djeteta 20 kg, tada mu dnevna doza diklofenaka iznosi 40 mg.
  .
  Apsorpcija u krvi jedne pilule s maksimalnom koncentracijom od 2 do 3 sata

• Diklofenak retard tablete (obložene filmom), dugo djeluju
  .
  Tablete se uzimaju jednom dnevno (100 mg) uz obroke (u rijetkim slučajevima, dva puta dnevno).
  .
  Vrijeme apsorpcije - 4 5 sati.
  .
  Retard tablete nisu propisane za djecu.

Diklofenak se primjenjuje rektalno (umetanjem supozitorija u anus)

• Dnevni unos - od 75 do 150 mg, također podijeljen u 2 - 3 puta
• Prednost rektalne metode diklofenaka - kratko vrijeme apsorpcije - 30 minuta - 1 sat
• Diklofenak supozitorije mogu se kombinirati s pilulama: na primjer, dvije tablete tijekom dana, a noću jedna supozitorija koja sadrži 50 mg diklofenaka.

Diklofenak se primjenjuje eksterno u obliku masti i gelova:

Diklofenakova mast ili gel se nježno nježnim pokretima utrlja u bolno područje 2 do 4 puta dnevno.

Metoda ukapavanja diklofenaka koristi se u oftalmologiji

• liječenje konjunktivitisa - jedna kap 4 - 5 str. u dan
• operacije leća - kapi s diklofenakom kapaju se prije operacije, odmah nakon njega iu postoperativnom razdoblju jedna kap od 3 do 5 puta dnevno

Kada je bolje koristiti jedan ili drugi način primjene?

Prije svega, važno je razumjeti da je, umjesto da se priguši bol s lijekovima protiv bolova, potrebno odrediti uzroke i raditi na njihovom uklanjanju. Kako se riješiti boli, ne možete se riješiti izvora.

Da biste utvrdili što uzrokuje neugodu koju osjećate, morate se dijagnosticirati pomoću posebnih metoda. Danas, u području dijagnostike, magnetska rezonancija postaje sve popularnija kao najsigurniji i najučinkovitiji način prepoznavanja bolesti glave, kralježnice, zglobova i još mnogo toga.

MRI možete napraviti tako da kontaktirate „Europski dijagnostički centar“, koji ima instalirane moderne uređaje od 1,5 Tesla i visokokvalificirane stručnjake s radnim iskustvom od preko 15 godina. MRI centar ima jake položaje u moskovskim klinikama i vrlo je popularan, o čemu svjedoče brojne recenzije. Možete se prijaviti za dijagnostiku na telefon: +7 (495) 363-85-06 ili ostaviti aplikaciju na službenoj web stranici edc.ru.

Kod bilo kojeg načina primanja diklofenaka glavna tvar prije ili kasnije ulazi u krv.

Već smo pisali o intramuskularnom i intravenskom načinu primjene:

1. V / m i / u uvodu je potrebno u hitnom slučaju s teškim oblikom bolesti ili u postoperativnom razdoblju, to jest, kada se maksimalna koncentracija diklofenaka u krvnoj plazmi treba pojaviti brzo
2. Kada se bol smiri i postane umjerenija, bolje je koristiti tablete: Ako uzimate od 2 do 5 dana - uobičajeni trenutak. Za duži prijem - usporite tablete
3. Supozitorije se najbolje koriste: za ginekološke bolove, za liječenje migrene, ako trebate brzo kratkoročno djelovanje, u slučajevima gdje je oralna primjena nemoguća zbog mučnine i povraćanja
4. Nanesite masti i gelove koji sadrže diklofenak, bolje je: radiculitis i kolitis miozitis, reumatizam mekog tkiva, burzitis, uganuće mišića i ligamenti dobiveni zbog ozljede

Podsjećamo vas da je skuplji Voltaren Gel baziran na diklofenaku, stoga vidimo Voltaren ad, mislimo na diklofenak gel (ili mast).

Ali uzimanjem diklofenaka u bilo kojem obliku, imajte na umu da ovaj lijek, kao i svi NSAIL, ne liječi bolest, simptomatičan je i stoga neće zaustaviti razvoj bolesti.

Dakle, da se uključe u takvim sredstvima nije vrijedno toga. Štoviše, postat će jasno nakon daljnjeg čitanja uputa.

Upute sadrže kontraindikacije i ograničenja u primjeni ovog lijeka, koji uvijek treba pažljivo pročitati prije početka korištenja bilo kojeg lijeka.

Kontraindikacije za primanje diklofenaka

• Čirevi želuca i crijeva
• Preosjetljivost na sastojke lijeka
• Bolesti bubrega i jetre
• Period kasne trudnoće (treće tromjesečje)
• Bolest srca

Diklofenak, koji se koristi dulje vrijeme, može izazvati sljedeće nuspojave:

• Gastrointestinalni poremećaji
• Pojava erozije i čireva na sluznici želuca i crijeva
• Oblici doziranja hepatitisa, pankreatitisa i žada
• Akutno zatajenje bubrega
• Glavobolja i vrtoglavica
• Dystaxia
• Razdražljivost i nesanica
• Maligne lezije sluznice (Stevens-Johnsonov sindrom)
• Aseptični meningitis
• Napad bronhijalne astme
• Alopecija (gubitak kose)
• Leukopenija i trombocitopenija
• Povišen krvni tlak
• Povrede kardiovaskularnog sustava
• Toksični dermatitis (Lyellov sindrom)
• Osjetila i konvulzije

Kao što možete vidjeti, popis kontraindikacija jednako je impresivan.

Lokalna reakcija na različite načine uzimanja lijeka diklofenak može biti kako slijedi:

Diklofenak može uzrokovati:

• osjećaj pečenja na mjestu ubrizgavanja
• infiltracija (područje s pečatom), apsces
• nekroza masnog tkiva

Tablete diklofenaka:

• bol u gastrointestinalnom traktu
• gastrointestinalni poremećaji

Mast za diklofenak:

• iritacija kože, svrbež i peckanje
• pojava osipa i eritema (ozbiljno crvenilo)

Diklofenak svijeće:

• iritacija i bol u rektumu
• krvarenje sluznice

Na temelju velikog broja kontraindikacija i nuspojava diklofenaka možemo zaključiti:

1. Bolje je uzeti lijek za kratko vrijeme, dok ne dođe vrijeme za ozbiljnu štetu. Optimalno vrijeme prijema je od 2 x do 5 dana
2. Bolje je uzeti minimalnu dnevnu dozu od maksimalne
3. Lijek treba davati pod nadzorom liječnika: nijedna instrukcija neće zamijeniti živog liječnika koji vas vidi

Neki medicinski znanstvenici, očito zbog tih vrlo kontraindikacija, toliko se protive diklofenaku da ga uopće moraju zabraniti, jer, kažu, uzrokuje srčani udar i druge komplikacije.

Sjećam se kako je nekada analgin bio proklet i zabranjen u mnogim zemljama, proizvodeći zauzvrat još štetnije i skuplje lijekove.

• Zašto onda ne zabraniti apsolutno sve nesteroidne lijekove, jer imaju iste kontraindikacije?
• Što je s onima koji pate od reumatizma i poliartritisa?
• Je li to zato što su odlučili započeti borbu s diklofenakom, jer je to najjeftiniji lijek do danas iz skupine NSAR?

Pakiranje od 20 tableta koje sadrže 50 mg diklofenaka košta samo 38 rubalja.

Cijena analognog naproksena leži u rasponu od 85 do 330 rubalja.

Kontraindikacije opisane u uputama su iste.

Da li naproksen uistinu tretira i reumatizam i poliartritis te je sigurniji u smislu srčanog udara - to još treba provjeriti, a za to je potrebno vrijeme.

Nemojte se razboljeti! Zapamtite da su svi lijekovi štetni za zdravlje.

Primijeniti šire metode biljne medicine i liječenje prirodnim lijekovima.

Ojačajte fizikalnu terapiju mišića i ligamenata

Video: Upute za uporabu Voltaren (diklofenak)

Mast, svijeće, tablete i injekcije Diklofenak

Diklofenak je visoko aktivan NSAID koji ima visoki afinitet za stanice sluznice želuca i crijeva. Utječe na sintezu arahidonske kiseline - glavnog prekursora upalnih medijatora (prostaglandina).

Smanjuje njihovu propusnost za područje upale, smanjuje oticanje u području patološkog procesa, normalizira transport iona i tvari. Ovaj lijek je naširoko korišten u traumatologiji i neurologiji u liječenju bolesti koje uključuju bolni sindrom.

U ovom članku ćemo razmotriti kada liječnici propisuju diklofenak, uključujući upute za upotrebu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili diklofenak, ostavite komentar u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Kliničko-farmakološka skupina: NSAID.

• Otopina za injekcije (injekcije) Diklofenak u 1 ml sadrži aktivnu tvar diklofenak natrij (25 mg) i dodatne elemente - natrijev metabisulfit, manitol, benzen alkohol, propilen glikol, vodu za injekcije, natrijev hidroksid.
• Svijeće 50 ili 100 mg. Bijele ili bijelo-žute supozitorije, cilindričnog oblika. Diklofenak natrij sadrži 50 mg ili 100 mg na 1 supozitorij.
• Diklofenak enterične tablete. Diklofenaka tablete sadrže u pripravak aktivne tvari diklofenak natrija (25 ili 50 mg) i dodatnim komponentama - dibazni kalcij fosfat, škrob, magnezijev stearat, celuloza acetat, pročišćeni talk, indorezin, titanov dioksid, polivinilpirolidon K30, Pons, dietil ftalat, željezo oksid crveno i žuta.
• Diklofenak mast sadrži 30 mg diklofenak natrija, propilen glikola, dimetil sulfoksida, makrogola.

Farmakološko djelovanje

NSAID, derivat feniloctene kiseline. Ima izrazito protuupalno, analgetsko i umjereno antipiretičko djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX - glavnog metabolizma enzima arahidonske kiseline, koja je prekursor prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, boli i groznice.

Analgetski učinak je posljedica dva mehanizma: perifernog (neizravno, potiskivanjem sinteze prostaglandina) i središnjeg (zbog inhibicije sinteze prostaglandina u središnjem i perifernom živčanom sustavu).

Za što se koristi diklofenak?

Glavni pokazatelji za primjenu lijeka diklofenak su sljedeći patološki procesi mišićno-koštanog sustava:

1. Bolni sindrom blage ili umjerene težine: neuralgija, mijalgija, lumboischialgia, posttraumatski bolni sindrom praćen upalom, postoperativna bol, glavobolja, migrena, algomenoreja, adneksitis, proktitis, zubobolja;
2. Bolesti mišićno-koštanog sustava (reumatoidni artritis, psorijatički, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondiloartritis; gihtni artritis, reumatsko oštećenje mekog tkiva, osteoartritis perifernih zglobova i kralježnične moždine, uključujući i one s radikularnim sindromom, tendovaginitis, burzitis)
3. Kao dio liječenja infektivnih i upalnih bolesti uha, grla, nosa s teškim bolovima (faringitis, tonzilitis, otitis media);
4. Febrilni sindrom

Upute za uporabu

Ako namjeravate koristiti lijek diklofenak za liječenje, treba uzeti u obzir upute za uporabu.

• Diklofenak u obliku injekcija treba davati duboko intramuskularno. Jedna doza za odrasle je 75 mg. Ako je potrebno, ne ranije od 12 sati, moguća je ponovna primjena lijeka. Terapiju treba provoditi ne dulje od 2 dana, nakon čega morate otići na pilulu.
• Diklofenak tablete treba uzimati usta. Da biste postigli brzi željeni terapijski učinak, uzmite 30 minuta prije obroka. U drugim slučajevima, uzimajte prije, tijekom ili nakon obroka, u nepromijenjenom obliku, pijući puno vode. Odrasli i tinejdžeri od 15 godina - 25-50 mg 2-3 puta dnevno. Kada se postigne optimalni terapeutski učinak, doza se postupno smanjuje i prenosi na tretman održavanja u dozi od 50 mg / dan. Maksimalna dnevna doza je 150 mg.
• Diklofenak supozitorij se primjenjuje rektalno, što je moguće dublje, nakon čina defekacije: 50 mg dva puta dnevno ili 100 mg jednom dnevno. Maksimalna doza za dnevnu uporabu je 150 mg. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno. Za migrenu: 100-150 mg za prve napade. Supozitoriji se daju cijelim, bez rezanja na dijelove, jer to može dovesti do narušene apsorpcije.
• Diklofenak u obliku masti i gela primjenjuje se izvana, za djecu stariju od 12 godina i odrasle, lijek treba primijeniti, nježno trljajući, na kožu 3-4 puta dnevno. Potrebna količina diklofenaka određena je veličinom bolnog područja. Jedna doza je 2-4 g. Djeca 6-12 godina ne smiju uzimati više od 2 g lijeka do 2 puta dnevno.
• Diklofenak u obliku kapljica za oči, usađen u konjunktivalnu vrećicu, 1 kap pet puta u roku od 3 sata. Nakon operacije u ranom razdoblju - 1 kap tri puta, zatim - 1 kap tri puta-pet puta dnevno. Za druge bolesti: 1 kap četiri do pet puta dnevno.

Pronašao sam zakletog neprijatelja MUSHROOM nail! Nokti će biti očišćeni za 3 dana! Uzmi.

Kako brzo normalizirati krvni tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite ga.

Umoran od hemoroida? Postoji način! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana.

O prisutnosti crva govori miris iz usta! Jednom dnevno pijte vodu s kapljicom..

kontraindikacije

Glavne kontraindikacije su sljedeće:

• trudnoća i dojenje;
• razdoblje oporavka nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• ozbiljno zatajenje srca;
• zatajenje jetre;
• zatajenje bubrega;
• pogoršanje upalnih procesa gastrointestinalnog trakta;
• kršenje procesa zgrušavanja krvi, kod kojih dolazi do povećanog krvarenja;
• djeca mlađa od 15 godina;
• aspirin bronhijalna astma;
• ulcerativne lezije sluznice želuca i / ili duodenuma;
• niz nasljednih bolesti;
• preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Diklofenak treba primjenjivati ​​oprezno u starijih bolesnika (uključujući one koji primaju diuretike), oslabljenih bolesnika i bolesnika s niskom tjelesnom masom, ulceroznim kolitisom, anamnezom bolesti jetre, porfirije jetre, arterijske hipertenzije, čira na želucu i čira na dvanaesniku, Crohnove bolesti, kronične zatajenje srca, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, bronhijalna astma, koronarna bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus tj periferna arterijska bolest, pušenje i alkoholizam, kroničnog zatajenja bubrega, prisutnost infekcije bakterijom Helicobacter pylori, teške somatske bolesti.

Nuspojave

Kada se koristi diklofenak u obliku tableta, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

1. Gastrointestinalni trakt: često - mučnina, proljev, konstipacija, bol u trbuhu ili grč, trbušna distanca, nadutost, peptički ulkus s mogućim komplikacijama, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, gastrointestinalno krvarenje bez čira; rijetko - oštećenje jednjaka, povraćanje, melena, žutica, pojava krvi u fecesu, aftozni stomatitis, kolecistopancreatitis, hepatitis (možda fulminantni tijek), suhe sluznice (uključujući usnu šupljinu), ciroza, nekroza jetre, promjene u apetitu, hepatorenalni sindrom, kolitis, pankreatitis (uključujući istodobno s hepatitisom);
2. Živčani sustav: često - vrtoglavica, glavobolja; rijetko, poremećaji spavanja, depresija, razdražljivost, pospanost, aseptični meningitis (češće u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i druge sistemske bolesti vezivnog tkiva), noćne more, konvulzije, dezorijentiranost, opća slabost, strah;
3. Dišni sustav: rijetko - bronhospazam, kašalj, pneumonitis, edem grkljana;
4. Urogenitalni sustav: često - zadržavanje tekućine; rijetko - oligurija, papilarna nekroza, nefrotski sindrom, proteinurija, intersticijalni nefritis, hematurija, azotemija, akutno zatajenje bubrega;
5. Osjetilni organi: često - tinitus; rijetko - skotom, diplopija, zamagljen vid, poremećaj okusa, nepovratno ili reverzibilno smanjenje sluha;
6. Kardiovaskularni sustav: rijetko - povišeni krvni tlak; ekstrasistola, kongestivno zatajenje srca, bol u prsima;
7. Hematopoetski organi i imunološki sustav: rijetko - anemija (uključujući aplastičnu i hemolitičku anemiju), trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenična purpura, pogoršanje protoka infektivnih procesa;
8. Alergijske reakcije: rijetko - anafilaktoidne reakcije, alergijski vaskulitis, oticanje jezika i usana, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
9. Koža: često - osip na koži, svrbež; rijetko - urtikarija, alopecija, toksični dermatitis, ekcemi, točkasta krvarenja, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), povećana fotosenzitivnost.

Kod primjene lijeka u obliku otopine za injekcije i supozitorija mogu se pojaviti slične nuspojave. Na mjestu intramuskularne injekcije može doći do paljenja, kao i mogućeg razvoja aseptične nekroze, infiltracije i nekroze masnog tkiva. Kod rijetkih slučajeva može se pojaviti oteklina.

Kada se koriste izvana, nuspojave se rijetko razvijaju. Obično se manifestiraju kao svrbež, osip, crvenilo i osjećaj pečenja lokalne prirode.

Kod uporabe kapi za oči mogu se razviti sljedeći poremećaji:

1. Probavni sustav: povraćanje, mučnina;
2. Lokalne reakcije: zamagljen vid (odmah nakon ubacivanja), opekline očiju, zamagljivanje rožnice, iritis;
3. Alergijske reakcije: fotosenzibilizacija, hiperemija, svrbež očiju, angioedem lica, zimica, groznica, osip na koži, multiformni eritem.

U slučaju bilo kakvih neobičnih reakcija, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom o daljnjoj uporabi lijeka.

predozirati

U slučaju predoziranja lijekom pojavljuju se sljedeći klinički simptomi:

• glavobolja, zamagljenost svijesti, vrtoglavica;
• hiperventilacija, poremećaji bubrega i jetre;
• poremećaji probavnog trakta, miokloničke konvulzije u djece.

Liječenje: ispiranje želuca, aktivni ugljen i simptomatska terapija. Hemodijaliza i prisilna diureza su neučinkoviti.

Diklofenak - mišljenje liječnika

Većina liječnika opisuje diklofenak kao brzo djelujući i učinkovit lijek.

U međuvremenu, kardiovaskularni rizik od diklofenaka je veći od rizika drugih lijekova u skupini NSAID. Što je kraći tijek liječenja, to je manja vjerojatnost razvoja negativnih nuspojava. Potrebno je pridržavati se doza preporučenih od strane liječnika, uzeti u obzir kontraindikacije i ne pribjegavati samo-liječenju.

analoga

Na policama ljekarni, ovaj lijek se može naći pod imenima Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - oni sadrže isti aktivni sastojak.

Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi, koje može propisati liječnik s intolerancijom na diklofenak, imaju sličan učinak, pa se pitanje kako zamijeniti diklofenak u suvremenom svijetu ne isplati.

Prosječna cijena u ljekarnama (Moskva):

• Bočice diklofenaka 75 mg, 3 ml, 5 kom. - 26 rubalja.
• Diklofenak mast 2%, 30 g - 20 rubalja.
• Diklofenak gel 1%, 30 g - 36 rubalja.
• Diklofenak kapi za oči 0,1%, 5 ml. - 30 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajnosti 2 godine. Lijek se ne smije koristiti nakon isteka roka valjanosti

Uvjeti prodaje u ljekarni

Oblici ispuštanja za vanjsku uporabu se prodaju bez recepta, tableta i otopina - na recept.

Nedavno sam počela jako uvijati zglobove, a prijatelj mi je savjetovao da kupim diklofenak. Po cijeni, odmah mi se svidjelo - kupio sam je za samo 29 rubalja, ali učinak, koji nije dugo čekao, bio je izvan svake pohvale.

Preporučujem ovaj lijek, ozljede i sve modrice, bol u mišićima - sva ova mast će izliječiti i brzo ublažiti bol. Posebno je ugodno što se ova čudotvorna mast proizvodi u našoj zemlji.

Patim od bolova neshvatljive etiologije u zglobovima. Analize, ispitivanja svega toga od 14. godine, biokemija, za reumatske testove... Sve je išlo. Još uvijek ne znam što je to. A rendgenske zrake su nastale tijekom pogoršanja, kada su ruke ozlijedile pakao. Nisam obožavatelj piti ništa, a još manje lijekove protiv bolova. Iskusni ljudi mi govore što to znači da ne pijem toliko. Ne, samo mi je žao želuca i bojim se da se navučem na lijekove protiv bolova. Kupio je svijeće diklofenak, pokušao dok jedan, kao ništa, tako djeluje. Ali sam pročitao da ima puno nuspojava od njega, ne znam. Ipak, svijeće su bolje od pilula, to je po mom mišljenju. Pa, ili injekcije. Jedini minus je da su pucnji bolni.

Odličan lijek, bol nakon 1. injekcije nestaje, koristim gel za bol, puno pomaže, pristupačna cijena.

Zahvaljujući ovom lijeku patim od bolova u leđima.Torakalni dio je već počeo boljeti, a lumbalna regija daje stražnjici i nozi, dodijelili su mu meloksikas i vitamini B skupine nisu ga primili.Moj poznanik je savjetovao Alflutop punktiranoj 10 injekcija u uputama koje bi trebale biti napisane. Jučer sam odlučio uzeti Diklofenak - danas se osjećam potpuno drugačije, nema ukočenosti, ali kad se pomaknem, bol se još uvijek javlja, stvarno je podnošljiv.U uputama nije napisano više od 2 injekcije, odlučio sam piti još pilula. Nadam se da će to pomoći. Ponovo sam to napisao terapeutu.

diklofenak

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Diklofenak je lijek s analgetskim, antipiretičkim i protuupalnim učinkom.

Oblik i sastav otpuštanja

Diklofenak je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

• Enteričke obložene tablete: narančaste ili narančasto-žute, okrugle, bikonveksne (u blister pakiranjima od 10 kom., 1, 2, 3, 5, 10 pakiranja u kartonskoj kutiji; u blister pakiranju od 20 kom., 1-3 pakiranja u kartonskoj kutiji, u staklenim staklenkama, 30 komada, 1 u kartonskoj kutiji;
• Otopina za intramuskularnu primjenu: bistra, od blago žute do bezbojne, s karakterističnim niskim mirisom benzilnog alkohola (u ampulama od 3 ml, 5 ampula u blisterima, 2 pakiranja u kartonskoj kutiji);
• Mast za vanjsku primjenu: gotovo bijela ili bijela, s blagim specifičnim mirisom (u aluminijskim cijevima od po 30 g, 1 epruveta u kartonskoj kutiji);
• Gel za vanjsku primjenu od 1% ili 5%: homogeni, bijeli s kremom ili žućkastim nijansama ili bijelim, specifičnog mirisa (u aluminijskim epruvetama od 30 ili 50 g, 1 epruveta u kartonskoj kutiji);
• Rektalni čepići: u obliku torpeda, bijeli s kremom ili bijelim (u blister pakiranjima od 5 čepića, 2 pakiranja u kartonskoj kutiji);
• Kapi za oči 0.1%: bistra ili gotovo prozirna otopina od svijetlo žute do bezbojne (u plastičnim bocama kapaljke od 5 ml, 1 boca u kartonskoj kutiji).

Sastav od 1 tablete, pokriven enteričkom oblogom, uključuje:

• Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 25 mg;
• Pomoćne komponente: mliječni šećer (laktoza monohidrat), saharoza (granulirani šećer), povidon (polivinilpirolidon), krumpirov škrob, stearinska kiselina.

Sastav enteričke ljuske: celuloza, tekući parafin, titanov dioksid, medicinsko ricinusovo ulje, bojilo tropeolin O.

Sastav od 1 ml otopine za intramuskularnu injekciju uključuje:

• Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 25 mg;
• Pomoćne komponente: manitol, propilen glikol, benzil alkohol, natrijev hidroksid, natrijev sulfit, voda za injekcije.

Sastav od 1 g masti za vanjsku uporabu uključuje:

• Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 10 mg;
• Pomoćne komponente: polietilen oksid-400, polietilen oksid-1500, dimeksid, 1,2-propilen glikol.

Sastav od 1 g gela za vanjsku uporabu uključuje:

• Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 10 ili 50 mg;
• Pomoćne komponente: rektificirani etanol, propilen glikol, karbomer (karbopol), metilparahidroksibenzoat, trolamin (trietanolamin), ulje lavande, pročišćena voda.

Struktura 1 supozitorija uključuje:

• Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 100 mg;
• Pomoćna komponenta: kruta mast.

Sastav od 1 ml kapi za oči uključuje:

• Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 1 mg;
• Pomoćne komponente: klorovodična kiselina (1M otopina), makrogol gliceril ricinoleat (polietoksilirano ricinusovo ulje), dinatrij edetat dihidrat, trometamol, benzalkonijev klorid, manitol, pročišćena voda.

Indikacije za uporabu

Diklofenak nema učinka na napredovanje bolesti, namijenjen je simptomatskoj terapiji, smanjenju upale i ozbiljnosti boli.

Diklofenak u obliku tableta i čepića propisan je za sljedeće bolesti / stanja:

• Bolni sindrom u onkološkim bolestima, bol u stomatologiji i glavobolji (uključujući migrenu), išijas, lumbago, išijas, osalgija, mialgija, neuralgija, artralgija, kao i upala postoperativnog i posttraumatskog bolnog sindroma;
• Bolesti mišićno-koštanog sustava (degenerativne i upalne), uključujući ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), psorijatičan, reumatoidni, juvenilni kronični artritis, gihtni artritis, osteoartritis, tendovaginitis, burzitis;
• Upalni procesi u zdjelici, uključujući adneksitis;
• algomenorrhea;
• Zarazne i upalne bolesti gornjih dišnih putova, praćene jakim bolovima, uključujući tonzilitis, faringitis i otitis media (kao dio sveobuhvatnog liječenja).

Također, čepići se koriste za febrilni sindrom koji se javlja kod gripe i "hladnih" bolesti.

Lijek u obliku otopine za intramuskularnu primjenu propisan je za kratko liječenje boli različitog porijekla umjerenog intenziteta, uključujući sljedeće indikacije:

• Bolesti muskuloskeletnog sustava (psoriatični, juvenilni kronični artritis, reumatoidni artritis, ankilozantni spondiloartritis, lezije reumatskih mekih tkiva, gihtni artritis, osteoartritis kralježnice i perifernih zglobova, uključujući one s radikularnim sindromom);
• Algomenoreja, upalni procesi koji se javljaju u zdjeličnim organima, uključujući adneksitisa;
• Išijas, lumbago, neuralgija;
• Postoperativna bol;
• Posttraumatski bolni sindrom, praćen upalom.

Diklofenakova mast ili gel se koristi izvana u sljedećim bolestima / stanjima:

• Traumatske ozljede mekih tkiva;
• Bolovi u mišićima ne-reumatskog i reumatskog podrijetla;
• Bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis, osteoartritis kralježnice i perifernih zglobova;
• Reumatske lezije mekog tkiva.

Diklofenak u obliku kapi za oči propisan je za liječenje sljedećih bolesti / stanja:

• Upalni procesi neinfektivne geneze (uključujući eroziju rožnice, konjuktivitis, keratokonjunktivitis, posttraumatsku upalu rožnice i konjunktive);
• Upalni proces koji se razvio nakon operacije;
• Inhibicija mioze tijekom operacija katarakte;
• Cistični edem žute mrlje mrežnice nakon kirurškog uklanjanja katarakte (liječenje i prevencija);
• Fotofobija nakon keratotomije.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu diklofenaka u obliku tableta i čepića su:

• Kombinacija (nepotpuna ili potpuna) bronhijalne astme i rekurentne polipoze paranazalnih sinusa i nosa s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući povijest);
• Aktivno krvarenje iz probavnog sustava;
• Upalna bolest crijeva;
• Erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika;
• Teško zatajenje jetre i bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti);
• Progresivna bolest bubrega;
• Aktivna bolest jetre;
• Potvrđena hiperkalemija;
• Razdoblje nakon operacije koronarne arterije;
• Teško zatajenje srca;
• Treće tromjesečje trudnoće i laktacije (u I-II trimestra trudnoće, diklofenak se može koristiti u najnižoj dozi i pod strogim indikacijama);
• Dječja dob: tablete - do 6 godina; supozitorije 50 mg do 14 godina, 100 mg do 18 godina;
• Preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i na druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Dodatne kontraindikacije su:

• Tablete: povreda apsorpcije glukoze-galaktoze, nasljedna nepodnošljivost laktoze, nedostatak laktaze;
• Supozitorije: proktitis.

Diklofenak u ovim oblicima doziranja treba primjenjivati ​​oprezno u starijih bolesnika (uključujući one koji primaju diuretike), oslabljenih bolesnika i bolesnika s niskom tjelesnom masom, s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku, Crohnovoj bolesti, ulcerativnom kolitisu, povijesti jetre, jetrenoj porfiriji, arterijska hipertenzija, kronično zatajenje srca, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, bronhijalna astma, koronarna bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemija / hip erlipidemija, dijabetes melitus, bolesti perifernih arterija, pušenje i alkoholizam, kronično zatajenje bubrega, prisutnost infekcije Helicobacter pylori, teške somatske bolesti. Također, oprez zahtijeva istovremeno primanje diklofenaka s glukokortikosteroidima (uključujući s prednizolonom), antikoagulansima (uključujući s varfarinom), antiplateletnim agensima (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel), selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (u uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) i dugotrajnu primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kontraindikacije za primjenu diklofenaka u obliku otopine za intramuskularnu primjenu su:

• Erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi);
• Poremećaji hematopoeze;
• Aspirin Astma;
• Trudnoća i dojenje;
• Dob do 15 godina;
• Preosjetljivost na sastojke otopine (uključujući i druge nesteroidne protuupalne lijekove).

Diklofenak (otopina) treba primjenjivati ​​oprezno u starijih bolesnika, kao i kod inducirane akutne jetrene porfirije, zatajenja srca, teškog oštećenja bubrežne funkcije i jetre.

Vanjska uporaba diklofenaka kontraindicirana je kod sljedećih bolesti / stanja:

• Aspirin Astma;
• Povreda integriteta kože;
• Treće tromjesečje trudnoće i dojenja;
• Dob do 6 godina;
• Preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Diklofenak u obliku masti i gela treba primjenjivati ​​oprezno kod starijih bolesnika, trudnica u I-II trimestra, kao i kod pogoršanja porfirije jetre, erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, teških funkcionalnih poremećaja bubrega i jetre, kroničnog zatajenja srca, bronhijalne astme. poremećaji krvarenja (uključujući hemofiliju, produljenje vremena krvarenja, sklonost krvarenju).

Kapi za oči su kontraindicirane u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka. Diklofenak u kapljicama treba primjenjivati ​​oprezno u starijih i pedijatrijskih bolesnika, trudnica u trimestru I-II, te također s bronhijalnom astmom uzrokovanom acetilsalicilnom kiselinom, epitelnim herpetičkim keratitisom (uključujući poremećaje krvarenja u anamnezi). krvi, uključujući hemofiliju, sklonost krvarenju i produljenje vremena krvarenja.

Doziranje i primjena

Diklofenak u obliku tableta treba uzimati oralno, ne žvakati i stisnuti dovoljnom količinom vode, poželjno 30 minuta prije obroka (za postizanje brzog terapijskog učinka). Također je moguće uzeti lijek prije, tijekom ili nakon obroka.

Djeca od 15 godina i odrasli Diklofenak se propisuje 2-3 puta dnevno, 25-50 mg (maksimum - 150 mg dnevno). Nakon poboljšanja, doza se postupno smanjuje i prenosi na terapiju održavanja - 50 mg dnevno.

Kod liječenja juvenilnog reumatoidnog artritisa, dnevna doza može se povećati na 3 mg / kg tjelesne težine.

Za djecu, lijek se obično propisuje u sljedećim dozama (pojedinačno / dnevno):

• 6-7 godina (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 godina (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 godina (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diklofenak u obliku otopine treba davati duboko intramuskularno. Jedna doza za odrasle je 75 mg. Ako je potrebno, ne ranije od 12 sati, moguća je ponovna primjena lijeka. Terapiju treba provoditi ne dulje od 2 dana, nakon čega morate otići na pilulu.

Supozitorije se daju rektalno. Odrasli se obično propisuju 100-150 mg dnevno, podijeljenih u 2-3 doze. Uz produljenu terapiju i u blagim slučajevima, lijek se koristi na 100 mg dnevno. Ako se supozitoriji koriste istodobno s uzimanjem lijeka, ukupna doza diklofenaka ne smije prelaziti 150 mg.

Kada se pojave prvi simptomi algodimenorrhee, supozitoriji se propisuju u početnoj dnevnoj dozi od 50-100 mg, koja se, ako je potrebno, povećava na 150 mg tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa.

Kod prvih znakova napadaja migrene, diklofenak se koristi u dozi od 100 mg. Ako je potrebno, ponovno uvođenje u istu dozu. Ako je potreban nastavak liječenja, dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg (u nekoliko injekcija).

Djeci od 14 godina obično se propisuje 1 supozitorij od 50 mg do 2 puta dnevno.

Vani, djeca starija od 12 godina i odrasli trebaju primjenjivati ​​lijek, lagano trljajući kožu 3-4 puta dnevno. Potrebna količina diklofenaka određena je veličinom bolnog područja. Jedna doza je 2-4 g. Djeca 6-12 godina ne smiju uzimati više od 2 g lijeka do 2 puta dnevno.

Diklofenak u obliku kapi za oči ulazi se prije operacije u konjunktivalnu vrećicu 1 kap 5 puta po 3 sata, odmah nakon operacije - 3 puta po 1 kap, zatim 3-5 puta dnevno za vrijeme potrebno za liječenje.

Za druge indikacije, obično se propisuje 4-5 puta dnevno, 1 kap. Prosječno trajanje terapije je do 28 dana. Prije duljeg korištenja Diklofenaka potrebno je provesti detaljan oftalmološki pregled i točnu dijagnozu. Terapija se u pravilu produžuje s jednog na nekoliko tjedana.

Nuspojave

Kada se koristi diklofenak u obliku tableta, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• Živčani sustav: često - vrtoglavica, glavobolja; rijetko, poremećaji spavanja, depresija, razdražljivost, pospanost, aseptični meningitis (češće u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i druge sistemske bolesti vezivnog tkiva), noćne more, konvulzije, dezorijentiranost, opća slabost, strah;
• Gastrointestinalni trakt: često - mučnina, proljev, konstipacija, bol u trbuhu ili grč, trbušna distanca, nadutost, peptički ulkus s mogućim komplikacijama, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, gastrointestinalno krvarenje bez čira; rijetko - oštećenje jednjaka, povraćanje, melena, žutica, pojava krvi u fecesu, aftozni stomatitis, kolecistopancreatitis, hepatitis (možda fulminantni tijek), suhe sluznice (uključujući usnu šupljinu), ciroza, nekroza jetre, promjene u apetitu, hepatorenalni sindrom, kolitis, pankreatitis (uključujući istodobno s hepatitisom);
• Dišni sustav: rijetko - bronhospazam, kašalj, pneumonitis, edem grkljana;
• Kardiovaskularni sustav: rijetko - povišeni krvni tlak; ekstrasistola, kongestivno zatajenje srca, bol u prsima;
• Urogenitalni sustav: često - zadržavanje tekućine; rijetko - oligurija, papilarna nekroza, nefrotski sindrom, proteinurija, intersticijalni nefritis, hematurija, azotemija, akutno zatajenje bubrega;
• Koža: često - osip na koži, svrbež; rijetko - urtikarija, alopecija, toksični dermatitis, ekcem, točkasta krvarenja, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), ekspertna eritema multiforme (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), povećana fotosenzitivnost;
• Osjetilni organi: često - tinitus; rijetko - skotom, diplopija, zamagljen vid, poremećaj okusa, nepovratno ili reverzibilno smanjenje sluha;
• Hematopoetski organi i imunološki sustav: rijetko - anemija (uključujući aplastičnu i hemolitičku anemiju), trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenična purpura, pogoršanje protoka infektivnih procesa;
• Alergijske reakcije: rijetko - anafilaktoidne reakcije, alergijski vaskulitis, oticanje jezika i usana, anafilaktički šok (obično se brzo razvija).

Kod primjene lijeka u obliku otopine za injekcije i supozitorija mogu se pojaviti slične nuspojave. Na mjestu intramuskularne injekcije može doći do paljenja, kao i mogućeg razvoja aseptične nekroze, infiltracije i nekroze masnog tkiva. Kod rijetkih slučajeva može se pojaviti oteklina.

Kada se koriste izvana, nuspojave se rijetko razvijaju. Obično se manifestiraju kao svrbež, osip, crvenilo i osjećaj pečenja lokalne prirode.

Kod uporabe kapi za oči mogu se razviti sljedeći poremećaji:

• Probavni sustav: povraćanje, mučnina;
• Alergijske reakcije: fotosenzibilizacija, hiperemija, svrbež očiju, angioedem lica, zimica, vrućica, osip na koži, multiformni eritem eksudativni;
• Lokalne reakcije: zamagljen vid (odmah nakon ubacivanja), opekline očiju, zamagljivanje rožnice, iritis.

Posebne upute

Duljom primjenom diklofenaka potrebno je pratiti funkciju jetre, analizu stolice za okultnu krv i sliku periferne krvi.

Tijekom razdoblja terapije može doći do smanjenja brzine motoričkih i mentalnih reakcija, u vezi s kojima se treba suzdržati od vožnje vozila i obavljanja drugih potencijalno opasnih vrsta rada koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu diklofenaka s određenim lijekovima, mogu se pojaviti neželjeni učinci (potrebno je savjetovanje s liječnikom).

analoga

Analogi diklofena, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi do 25 ° C.

• Eterično obložene tablete i kapi za oči - 3 godine;
• Otopina za intravensku primjenu, rektalne supozitorije, gel i mast za vanjsku primjenu - 2 godine.

Nakon otvaranja boce, kapi za oči se mogu nanijeti 4 tjedna.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Oblici ispuštanja za vanjsku uporabu se prodaju bez recepta, tableta i otopina - na recept.