Liječenje i prevencija

Osobe koje pate od osteoporoze u opasnosti su od čestih i slabo spojenih fraktura, čak i kod manjih traumatskih ozljeda ili pri podizanju malih utega. Osim što smanjuju snagu kostiju kuka, pacijenti pate od oštećenja poprečnih procesa kralješaka, samih kralješaka, kostiju lubanje, kostiju ramenog pojasa, obalnih lukova.

Kod osteoporotske bolesti najčešće se javljaju traumatski prijelomi bedrenog i femoralnog vrata, što dovodi do potpune imobilizacije osobe. Intraartikularni prijelomi ramena dovode do ograničenja funkcija gornjih ekstremiteta. Kompresijski prijelomi koji se pojavljuju u tijelima kralješaka često ostaju jedva vidljivi dugo vremena, ali time uzrokuju više oštećenja cijelog tijela.

Uzroci osteoporoze koštanog tkiva:

• genetska predispozicija;
• promjene dobi;
• mala težina s dovoljno visokom tjelesnom visinom;
• bilo koji hormonski poremećaj;
• netolerancija na mliječne proizvode;
• pothranjenost, nedovoljan unos vitamina D, elementi u tragovima i kalcij;
• pušenje, ovisnost o alkoholu, zlouporaba droga;
• nisko-aktivan način života, ili obrnuto - nepodnošljiv fizički napor;
• zlouporaba napitaka s kavom;
• dugotrajno liječenje lijekovima, osobito nakon operacije, implantacije.

Kao što je praksa pokazala, ova bolest često pogađa žene. Kod žena postoji predispozicija za gubitak koštane mase nakon 40 godina i povećanje lomljivosti kostiju.

Često je osteoporoza dugo razdoblje latentna. Pacijent uči o bolesti slučajno, kontaktirajući liječnika nakon prijeloma udova ili dijagnosticirajući uzrok produljenih bolova u leđima. Štoviše, prijelom jednog kralješka prolazi gotovo bezbolno, bol se javlja samo kod prijeloma nekoliko susjednih susjednih kralješaka.

Simptomi bolesti

Kako još uvijek identificirati bolest i neutralizirati je u ranoj fazi? S obzirom na sve gore navedene faktore rizika, obratite pozornost na ove simptome:

• povratna ili kronična bol u kralježnici, obalni lukovi, sakrum;
• konvulzije skeletnih mišića, osobito one koje se javljaju tijekom niskog fizičkog napora ili noću;
• iznenadne promjene u položaju tijela (spuštanje, kifoza, skolioza), osobito u starijih osoba;
• značajno smanjenje rasta povezano s kompresijskim frakturama kralješaka.

Simptomi osteoporoze vrlo su slični simptomima bolesti lumbaga. Da bi se isključila jedna i dijagnosticirala druga, provode se sljedeća istraživanja: rendgenska, tomografska, denzitometrijska (određivanje gustoće koštanog tkiva) kostura. Prikupljeni su biokemijski laboratorijski podaci - analize kalcija, fosfora, kreatinina, kalcitonina, paratiroidnog hormona, vitamina D u tijelu, itd. Kako bi se isključila osteoporoza s tumorskim formacijama, izvodi se biopsija koštanog tkiva.

Liječenje s dijagnozom osteoporoze

Kako bi se izbjegle komplikacije i teško popravile prijelome, poželjno je započeti liječenje u ranim stadijima bolesti. Sve su metode usmjerene na sprječavanje traumatskih oštećenja skeleta i obnavljanje metabolizma u tijelu. U tom slučaju pacijentima se propisuje dijeta koja sadrži povećanu količinu kalcija i vitamina D, bogatu kalijem, magnezijem, fluorom, fosforom, kao i dovoljnu količinu elemenata u tragovima (bor, silicij, cink, margan, bakar, vitamin C, vitamin E, vitamin K, vitamin K). ).

Liječenje osteoporoze uključuje lijekove kalcija i vitamina D, spojeve flavona, sredstva koja sprečavaju uništavanje koštanog tkiva. Anabolički agensi (testosteron, teriparatid, raloksifen) daju se za aktiviranje regenerativnih procesa koštanog tkiva. Hormonska terapija pomaže u brzom uspostavljanju normalne hormonske pozadine tijela.

Tijekom liječenja iu razdoblju oporavka bolesnicima se propisuje terapija vježbanjem, ručna terapija, kompleksi osteopatije.

Uz opasnost od pojave bolesti, liječnički kompleks propisuje preventivni tretman. I u ovom slučaju, prevencija je učinkovitija od liječenja propisanog nakon traumatskog prijeloma.

Posebna pažnja u preventivnim mjerama posvećena je pravilnom spavanju, uravnoteženoj prehrani (osobito povišenom kalciju i vitaminu D) i odbacivanju loših navika (pušenje i alkohol). Promjene u načinu života pomažu ispravno kombinirati fizički napor, izlaganje suncu (za prirodnu proizvodnju vitamina D, koje pomaže apsorpciju kalcija) i vrijeme odmora za tjelesne mišićne i koštane sustave. Starije osobe trebaju paziti na održavanje indeksa tjelesne mase i razine kolesterola.

Zapamtite, prevencija osteoporoze je ugodnija i učinkovitija od liječenja frakture kuka.

Osteoporoza. Uzroci osteoporoze

U ovom članku reći ću vam o osteoporozi - krhkosti kosti, smanjenju gustoće koštanog tkiva. Razgovarat ćemo o uzrocima osteoporoze, njenim simptomima i liječenju.

Gotovo svaki dan pacijenti dolaze kod mene na recepciju, žrtve zabluda, nepoštenog oglašavanja ili nesposobnosti liječnika. I, možda, najveći broj medicinskih pogrešaka odnosi se na osteoporozu.

Unatoč činjenici da je osteoporoza posvećena publikacijama gotovo svih medicinskih publikacija koje se poštuju, teško je pronaći stručnjake koji su dobro upoznati s ovim pitanjem. Što onda govoriti o pacijentima koji nemaju posebno medicinsko obrazovanje? Struja proturječnih i ponekad potpuno netočnih informacija pada na njih, sposobna samo zbuniti i potpuno zbuniti.

Zato vam želim detaljno ispričati o osteoporozi i pomoći čitateljima da shvate kakva je to bolest, koje su njezine manifestacije, uzroci pojave i obilježja liječenja.

Što je osteoporoza? To je stanje (ili bolest) u kojem kosti smanjuju sadržaj kalcija, zbog čega postaju krhke, manje guste ili, kako kažu, "rijetke". U isto vrijeme, struktura kostiju se ne mijenja, a struktura kostiju pacijenta ne razlikuje se od normalnih - oni su jednostavno tanji.

Zašto se to događa?

Najčešći je mit da se osteoporoza razvija kod ljudi koji dobivaju malo kalcija iz hrane. Zapravo, možete jesti kalcij danju i noću i ne postići ništa osim kršenja metabolizma soli i mogućeg stvaranja bubrežnih kamenaca.

U stvarnosti, osteoporoza je bolest u kojoj se kost slabo apsorbira, čak i ako je konzumirate u višku.

U normalno "radnom" organizmu, ravnoteža se uvijek održava: koliko kalcija se izvlači iz kostiju pomoću posebnih stanica osteoklasta, jer će se mnoge od njih tamo dostaviti izgradnjom stanica osteoblasta. Kod osteoporoze je poremećena ravnoteža: ili destruktivne stanice osteoklasta počinju suviše aktivno raditi, ili osteoblasti slabo obavljaju svoju funkciju građenja. Takve povrede uzrokuju nekoliko važnih razloga, a najčešće njihova kombinacija, kombinacija nekoliko čimbenika.

Uzroci osteoporoze

Promjene vezane uz starost najvažniji su uzrok gubitka kostiju. Gustoća kostiju dostiže maksimum do dobi od dvadeset pet godina, nakon trideset godina počinje postupno opadati. Istodobno, smanjenje gustoće kosti je izraženije u žena. Do vrlo stare dobi, kičmena kost može izgubiti i do 45% svoje mase.

Kod muškaraca su ti procesi nešto manje izraženi zbog činjenice da su muške kosti u početku deblje i jače, štoviše, razina androgenih hormona (muških hormona) značajno je veća kod muškaraca. I što je više androgena u tijelu, razvijeniji je muskuloskeletni sustav kod ljudi. Uz ovu "diskriminaciju", menopauza je također mnogo blaža kod muškaraca.

Hormonske promjene tijekom menopauze ubrzavaju razvoj osteoporoze. Već u prve tri godine nakon početka menopauze, četvrtina žena doživljava vrlo veliko smanjenje gustoće koštane mase (10-15% godišnje). Približno u istom broju žena, koštana masa se smanjuje za 1-2% godišnje, a kod preostale polovice žena u prvih 5 godina menopauze, na sreću, nema zamjetnih promjena u strukturi kostiju.

"Umjetna menopauza" pogađa žene mnogo gore, uzrokovane uklanjanjem maternice i jajnika kao rezultat operacija potrebnih za tumore tih organa.

Kod umjetne menopauze dolazi do smanjenja razine spolnih hormona gotovo odmah, a njihov nedostatak stimulira aktivnost osteoklasta koji uklanjaju kalcij iz kostiju. Istodobno se aktivnost "izgradnje" osteoblastnih stanica ne povećava. A osteoporoza počinje vrlo brzo napredovati. Osim toga, postoje dokazi da se s nedostatkom spolnih hormona kalcij koji dolazi s hranom apsorbira u crijevima.

Općenito, treba napomenuti da višak ili nedostatak cijele skupine hormona u bilo kojoj dobi dovodi do osteoporoze. Na primjer, kršenje fiksacije kalcija u kostima događa se kod bolesti štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde, u infantilizmu (slabi razvoj) genitalnih organa - i ženskih i muških - i mnogim drugim bolestima endokrinih žlijezda.

Drugi čimbenik koji je pridonio nastanku osteoporoze bio je sasvim slučajno identificiran tijekom praćenja bolesnika. Ispada da kod žena koje nisu rodile s godinama gustoća kostiju postaje manja nego kod žena koje su rodile. Obrnuto, rođenje svakog djeteta smanjuje vjerojatnost razvoja osteoporoze za oko 10%.

Brojna ispitivanja pacijenata otkrila su još jedan uzorak: graciozne visoke žene pate od osteoporoze i njenih posljedica u mnogo većoj mjeri nego žene gustog stasa. Isto vrijedi i za muškarce: tanki i visoki su podložniji osteoporozi od gustih i zdepastih. To je zbog činjenice da su u gustim i punim ljudima kosti prisiljene da se zgusnu i dobiju masu kako bi imale veću tjelesnu težinu.

Osim toga, smatra se da je kod pretilih žena količina estrogena (ženskih hormona) veća nego kod žena slabog rasta, te stoga žene s prekomjernom težinom imaju bolje hormonske razine tijekom menopauze, što, kao što već znamo, smanjuje rizik od osteoporoze. To je rijedak slučaj kada prekomjerna težina pruža određene prednosti.

Čudno je da je jedan od glavnih uzroka bolesti sjedilački način života. Odavno je utvrđeno da produljena nepokretnost dovodi do razvoja osteoporoze. Osoba na krevetu gubi oko 1% koštane mase tjedno, ali nastavak normalne tjelesne aktivnosti postupno obnavlja normalno stanje kostiju.

Pokret je općenito glavni čimbenik koji određuje gustoću i snagu kostiju. Zato su ljudi koji se bave sportom i vode aktivan život mnogo manje podložni osteoporozi nego onima kojima je teško pomicati se. I usput rečeno, upravo povećanje udobnosti života i smanjenje količine fizičkog rada koje je potrebno za suvremenu ljudsku djelatnost dovelo je do toga da je krajem 20. i početkom 21. stoljeća razvoj osteoporoze među stanovnicima velikih gradova gotovo postao epidemija.

Čimbenici rizika za osteoporozu uključuju nedostatak vitamina D u tijelu, dok se vitamin D sintetizira u ljudskom tijelu neovisno pod utjecajem sunčeve svjetlosti, te nam se „isporučuje“ s proizvodima kao što su riblje ulje, maslac, jaja, jetra i mlijeko.

Vitamin D regulira apsorpciju kalcija u crijevima i povećava aktivnost stanica uključenih u "konstrukciju" koštanih struktura. Prema tome, nedostatak sunčeve svjetlosti ili nedostatak prehrane ovih proizvoda povećava rizik od osteoporoze, osobito u starijoj dobi.

Istraživanja provedena posljednjih godina nedvosmisleno ukazuju na to da alkoholičari imaju manju gustoću kostiju i gube koštanu masu mnogo brže od onih koji ne piju. To se jednako odnosi na muškarce i žene. Čini se da toksični učinci alkohola utječu i na njega se dodaju posljedice bolesti, karakteristične za alkoholičare, lošu prehranu, pušenje i smanjenje tjelesne aktivnosti.

Za razliku od alkohola, pušenje ima veći učinak na žene. Kod žena koje puše, koncentracija spolnih hormona u krvi se smanjuje, a menopauza se javlja ranije u njima, što znači da su kosti prije bile "razrijeđene".

Popis bolesti koje doprinose razvoju osteoporoze također je vrlo dug. Osteoporoza se najčešće javlja u prisutnosti šećerne bolesti, bolesti štitne žlijezde (posebno tirotoksikoze), bolesti paratiroidne žlijezde, kronične bubrežne ili jetrene insuficijencije, smanjene apsorpcije u crijevima i nekih reumatskih bolesti.

Postoje i skupine lijekova, čija dugotrajna uporaba dovodi do smanjenja gustoće kostiju. To se uglavnom odnosi na kortikosteroidne hormone, antikonvulzivne lijekove, imunosupresive i agense koji sadrže aluminij te na smanjenje kiselosti želučanog soka. Osobe koje uzimaju ove lijekove trebaju biti svjesne mogućnosti razvoja osteoporoze i unaprijed provoditi preventivne mjere.

Sumirajući ono što je rečeno o uzrocima osteoporoze, može se napraviti šaljiv "fotofit" idealnog kandidata za bolesne. Vidjet ćemo portret visoke, mršave žene starije od pedeset godina, koja vodi sjedeći način života, obilno “uzimajući na grudi” i pušući dvije kutije cigareta dnevno.

Članak dr. Evdokimenko © za knjigu "Bol u leđima i vratu" objavljenoj 2001. godine.
Uređeno 2011. godine
Sva prava pridržana.

Uzroci osteoporoze

Tražite uzroke osteoporoze? Možda ćete biti iznenađeni kada otkrijete koliko čimbenika doprinosi osteoporozi. Na primjer, smanjenje razine estrogena tijekom menopauze jedan je od razloga. Također igra ulogu i genetsku predispoziciju. Ako je vaša majka ili baka imale osteoporozu, tada će se vaše šanse za bolest značajno povećati.

Niska količina kalcija u prehrani, pasivni način života i pušenje cigareta također doprinose osteoporozi. Morate znati sve moguće informacije o uzrocima osteoporoze, a zatim možete poduzeti mjere opreza kako biste izbjegli ovu bolest - prije nego se ona razvije, kao i nakon prijeloma.

Razvija li se osteoporoza već u djetinjstvu?

U djetinjstvu i adolescenciji naše tijelo neprestano lomi stare kosti i stvara nove. To se naziva procesom "remodeliranja kosti". Tijekom tog vremena, tijelo formira više kostiju nego što ih uklanja, te tako kosti rastu i jačaju.

Često ste čuli koliko je važno da žene dobiju dovoljno kalcija. No, također je važno - možda čak i važnije - da djeca i adolescenti dobiju dovoljno kalcija da rastu i jačaju kosti. Također im je važno svakodnevno vježbanje, tako da su kosti jake.

Kada žene obično razvijaju osteoporozu?

Kod većine žena maksimalna količina koštane mase doseže se između 25 i 30 godina. Kod nekih žena taj se broj postiže ranije, ovisno o čimbenicima rizika kojima su izloženi.

Nakon postizanja maksimalnog broja kostiju započinje obrnuti postupak. U određeno vrijeme, obično oko 35 godina, kod žena se počinje smanjivati ​​broj kostiju.

Dok neke kosti svake godine nestaju, brzina procesa smanjenja broja kostiju dramatično se povećava pet do deset godina nakon menopauze. Zatim, tijekom nekoliko godina, uklanjanje kostiju od strane tijela događa se mnogo češće nego njihovo obnavljanje. Taj proces postupno dovodi do osteoporoze.

U ovom trenutku, čak i ako su vaše kosti još uvijek dovoljno jake da spriječe neobične prijelome, i nemate razloga brinuti da imate bolest, gubitak kosti se može odrediti ispitivanjem gustoće kostiju.

Je li osteoporoza kod muškaraca?

Da. Muškarci također imaju osteoporozu. Zapravo, oko 1,5 milijuna muškaraca starijih od 65 godina ima osteoporozu. Osteoporoza kod muškaraca obično počinje deset godina kasnije. U svakom slučaju, osteoporoza kod muškaraca je također bolna i dovodi do invalidnosti.

Koliko je u naše vrijeme uobičajeno osteoporoza?

Osteoporoza je vrlo česta kod starijih ljudi u Americi. Među osobama u dobi od 50 i više godina, 55% je ozbiljno ugroženo zbog osteoporoze. U SAD-u više od 10 milijuna muškaraca i žena pati od osteoporoze. I vjeruje se da oko 34 milijuna više gubi koštanu masu, a to povećava rizik od osteoporoze.

Što povećava rizik od osteoporoze?

Brzina procesa gubitka kostiju ovisi o osobi, ali usred života sve kosti postaju tanje. Koliko brzo ili kako polako gubite koštanu masu ovisi o sljedećim čimbenicima:

Kako su menopauza i estrogen povezani s osteoporozom?

Estrogen ima važnu ulogu u održavanju gustoće kostiju kod žena. Kada se razina estrogena smanji nakon menopauze, gubitak kosti se odvija brže. To se može dogoditi u slučaju prirodne menopauze, au slučaju prijevremene menopauze zbog operacije i uklanjanja jajnika.

Prvih pet do deset godina nakon menopauze, žene mogu izgubiti do 2-4% gustoće kostiju svake godine. To znači da u tom razdoblju mogu izgubiti 25 - 30% cjelokupne koštane mase.

Ubrzani gubitak koštane mase nakon menopauze glavni je uzrok osteoporoze u žena. Kod žena čije su kosti bile najjače prije menopauze, to je najbolja zaštita od iscrpljujućih prijeloma i njihovih posljedica.

Je li moguće spriječiti razvoj osteoporoze?

Svaka treća žena koja živi do 90 godina prekida kuk zbog osteoporoze. Muškarci su također ranjivi. No, postoji mnogo načina da se spriječi razvoj osteoporoze i izbjegnu bolni prijelomi. Na primjer, provjerite imate li dovoljno kalcija u svojoj dnevnoj prehrani. Kalcij, možete dobiti i od hrane i od prehrambenih aditiva. Također provjerite faktore rizika i promijenite one koje možete kontrolirati. Ako ih se ne možete riješiti, liječnik vam može preporučiti da uzimate lijekove za osteoporozu.

Vrlo je važno osigurati da obavite dovoljnu količinu tjelovježbe dnevno. Težina opterećenja potiče proizvodnju stanica koje formiraju više kostiju. Povećanjem težinskog opterećenja pridonosite činjenici da vaše tijelo formira više kostiju. Možete odgoditi ili čak preokrenuti destruktivni proces osteoporoze, što dovodi do bolnih prijeloma i njihovih iscrpljujućih posljedica. Dodavanjem treninga snage povećavate snagu i fleksibilnost mišića te tako smanjujete mogućnost pada.

Osteoporoza - uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Osteoporoza je patološko stanje koje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• uništavanje koštanog tkiva: procesi raspadanja počinju dominirati u procesima sinteze
• smanjenje čvrstoće kostiju, a time i povećanje njihove krhkosti
• povreda unutarnje strukture kostiju

Osteoporoza može biti neovisna bolest ili simptom drugih patologija.

Osteoporoza je jedna od najčešćih bolesti. Njegova prevalencija je najveća među starijim i starijim osobama. Trenutno je problem osteoporoze vrlo važan, jer u svim zemljama svijeta očekivano trajanje života raste.

Nekoliko zanimljivih brojeva:

• oko 80% žena starijih od 50 godina može otkriti znakove osteoporoze, kod muškaraca bolest je rjeđa;
  
• u bolnicama u Europi, broj bolesnika s osteoporozom nakon 45 godina uvijek premašuje broj bolesnika s infarktom miokarda, dijabetesom, rakom dojke;
  
• Najčešća komplikacija osteoporoze je fraktura vrata bedrene kosti (otkriva se godišnje u 250.000 stanovnika SAD-a);
  
• gotovo svaka žena nakon 65 godina "ima na svom računu" barem jedan prijelom, a najčešće je povezana s osteoporozom;
  
• prema mišljenju stručnjaka, ako se prevalencija osteoporoze nastavi povećavati brzinom kao sada, do 2050. godine ona će se pretvoriti u masovnu epidemiju.

Osteoporoza je bila uobičajena u davna vremena, o čemu svjedoče slike antike - često prikazuju osobe s karakterističnim posturalnim poremećajem.

Europski liječnici počeli su se aktivno baviti problemom osteoporoze tek 1824. godine, kada je istraživač Cooper prvi put izjavio da je fraktura vrata bedrene kosti u starosti povezana s patološkim promjenama u koštanom tkivu.

Anatomija kostiju

Koštano tkivo je vrsta vezivnog tkiva.

Struktura kostiju:

• kolagenska vlakna (posebna vrsta proteina) temelj su koštanog tkiva
  
• mineralni spojevi (uglavnom kalcijev fosfat) okružuju i jačaju bazu proteina, zajedno tvore koncentrično raspoređene ploče;
  
• stanice kosti nalaze se između ploča;
  
• posude i živci u debljini koštanog tkiva prolaze kroz posebne kanale.

Kost je konstruirana na takav način da uz minimalne troškove građevinskog materijala osigurava maksimalnu čvrstoću. Na primjer, femur odrasle osobe može izdržati opterećenja do 4 tone.

Ovisno o unutarnjoj strukturi, koštana supstanca može biti kompaktna ili spužvasta (u unutrašnjosti ima mnogo šupljina, kao u spužvi).

Vrste kostiju, ovisno o strukturi:

• Duge cjevaste. Glavno tijelo kosti je duga cijev, čiji su zidovi predstavljeni kompaktnom tvari, au sredini je šupljina koja sadrži žutu koštanu srž (masno tkivo). Krajevi kosti - epifize - izrađeni su od spužvaste tvari. Sadrži crvenu koštanu srž, koja je odgovorna za stvaranje krvi.
• Kratke i ravne kosti. Sastoji se samo od spužvastog materijala, pokrivenog tankim slojem kompaktnog vanjskog tijela. Sadrže crvenu koštanu srž.
• Kombinirane kosti se sastoje od dijelova koji imaju drugačiju strukturu. Primjerice, ovoj grupi se mogu pripisati kralješci, kosti lubanje.

Vani je svaka kost prekrivena periostom - tankim filmom vezivnog tkiva.

Funkcije periosta:

• rast kosti u debljini - upravo u periostu se nalaze zametne stanice
• fuzija kostiju nakon fraktura
• opskrba krvlju i inervacija kostiju
• sve tetive se ne vežu za koštano tkivo, već za periost koji ga pokriva

Uzroci osteoporoze

Kako dolazi do mineralizacije kostiju?

Koštano tkivo je u stalnoj dinamičkoj ravnoteži. U njemu stalno postoje procesi stvaranja i uništenja.

Osnova za taloženje mineralnih spojeva su molekule kolagenskog proteina. Kristali kalcijevog fosfata nastaju i rastu na njima, kao i na okviru koji se zatim pretvara u hidroksiapatite.

Funkcija mineralizacije kostiju pripadaju posebnim stanicama - osteoblastima. Oslobađaju fosfate, koji se zatim kombiniraju s kalcijem. Druga vrsta stanica - osteoklasti - odgovorni su za uništavanje koštanog tkiva i izluživanje mineralnih spojeva iz njega.

Trenutno procesi mineralizacije kostiju nisu u potpunosti shvaćeni.

Čimbenici koji utječu na mineralizaciju kostiju (čimbenici koji povećavaju rizik od osteoporoze)

• Hormonsko. Neki hormoni aktiviraju osteoblaste i sintezu koštanog tkiva, dok drugi, naprotiv, doprinose njegovom uništavanju i ispiranju kalcija i fosfora u krv. Rizik od osteoporoze značajno se povećava kod hormonalne neravnoteže, patologije štitnjače, nadbubrežnih žlijezda, paratiroidnih žlijezda. Kod žena se bolest često razvija nakon menopauze (sadržaj spolnih hormona estrogena, koji štite kosti od uništenja, smanjuje se u tijelu).
• Nasljedna. Poznato je da je osteoporoza mnogo češća kod ljudi bijelaca i mongoloida. Rizik se povećava s otkrivenom bolešću kod srodnika.
• Način života Pušenje, konzumiranje alkohola, loša prehrana, prekomjerna težina, sjedilački način života - sve to uvelike povećava vjerojatnost osteoporoze.
• Ostale bolesti. Razvoj osteoporoze može pridonijeti mnogim bolestima krvi, bubrega, probavnog sustava, srca i krvnih žila, autoimunim bolestima.
• Lijekovi. Sposobnost povećanja rizika od osteoporoze spada u nuspojave brojnih lijekova.

Najčešće nije moguće navesti jedini uzrok koji je doveo do razvoja bolesti. Osteoporoza je uzrokovana kombinacijom uzroka. Oni se akumuliraju tijekom vremena, preklapaju se, a na određenoj točki promjene u koštanom tkivu dosežu kritičnu razinu. Osteoporoza je dijagnosticirana.

Vrste osteoporoze

Osteoporoza je podijeljena u dvije velike skupine: primarnu i sekundarnu. Primarna osteoporoza posljedica je prirodnog starenja tijela. Sekundarna osteoporoza je simptom drugih bolesti.

Vrste primarne osteoporoze:

• postmenopauzalne - razvija se u žena u postmenopauzi
• senilna - simptom je prirodnog starenja tijela
• idiopatski - razvija se u bilo kojoj dobi, njegovi uzroci još nisu ustanovljeni

Vrste sekundarne osteoporoze:

• uzrokovane bolestima endokrinog sustava (endokrine žlijezde): štitnjača, nadbubrežne žlijezde, gušterača, smanjena proizvodnja spolnih hormona;
• zbog reumatskih bolesti: ankilozantni spondiloartritis, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, osteoartritis;
• uzrokovane bolestima probavnog sustava: s gastroduodenitisom i drugim patologijama poremećena je apsorpcija kalcija i fosfora;
• zbog bolesti krvi: leukemije, limfoma, talasemije, mijeloma;
• uzrokovane drugim bolestima: postoji mnogo patologija koje mogu dovesti do uništenja koštanog tkiva, dok se osteoporoza najčešće vidi kao dio bolesti.

Simptomi osteoporoze

Osteoporoza je opasna jer se isprva ne manifestira ili je praćena minimalnim simptomima. Često se dijagnoza može utvrditi već s razvojem komplikacija - patoloških prijeloma kostiju (vidi dolje).

Uobičajeni simptomi koji mogu biti karakteristični za početne faze osteoporoze

• bolovi u kostima osobito kada se promijeni vrijeme
• povećan opći umor
• rana pojava sijede kose
• stvaranje plaka
• Parodontna bolest - bolest koja utječe na tkiva koja okružuju korijen zuba
• lupanje srca

Patološki prijelomi su najčešća komplikacija osteoporoze.

Patološki prijelom je prijelom koji se događa s minimalnim utjecajem na kost.

Utjecaji koji mogu dovesti do patoloških fraktura:

• nespretni pokreti
• slab udarac, čija jačina očito nije dovoljna da slomi kost zdrave osobe
• pada (ne s visine)
• kašljanje, kihanje
• normalna opterećenja, na primjer, na kostima nogu tijekom hodanja

Patološki prijelom nastaje zbog činjenice da kosti pacijenta postaju krhke. Često fragmenti rastu vrlo loše. To je također zbog osteoporoze: regeneracija koštanog tkiva je smanjena. Između fragmenata - pseudoartroza - nastaje lažni zglob. U isto vrijeme, funkcija zahvaćenog ekstremiteta se naglo pogoršava.

Simptomi osteoporoze šaka i stopala.

Uobičajeni simptomi koji se mogu pojaviti u početnom stadiju osteohondroze gornjih i donjih ekstremiteta:

• Bolovi u kostima, pogoršani promjenom vremena. Oni obično nisu jako jaki, imaju prigovarajući karakter. Pacijent im možda ne pridaje značaj dugo vremena, smatrajući ih manifestacijom umora.
• Grčevi u mišićima udova noću.
• Promjena noktiju. Počinju se ljuštiti, postaju krhkije.
• Deformiteti udova (najčešće - noge). Označena je s dovoljno dugim tijekom bolesti.

Najčešće se dijagnoza ne postavlja na temelju navedenih simptoma, već nakon pojave komplikacija osteoporoze - patoloških prijeloma kostiju.

Patološki prijelom vrata bedrene kosti

Vrat femura je najuži dio kosti, uz pomoć kojeg je tijelo spojeno s glavom. Ona je najosjetljivija na frakture osteoporoze. Najčešće se javlja u žena u dobi od 65 - 85 godina. To je jedan od najčešćih uzroka invalidnosti kod odraslih.

Simptomi patološke frakture kuka kod osteoporoze:

• Dugotrajna jaka bol u preponama. Praktično nijedan pacijent ne povezuje ovaj simptom s problemima femura. Ljudi često i dalje trpe bol bez odlaska liječniku. Sam trenutak loma ostaje neopažen. Često s osteoporozom, to se događa upravo tijekom vožnje.
• Skraćivanje bolesne noge u usporedbi sa zdravim. Ovaj simptom često prolazi neopaženo, jer je razlika obično mala, unutar 4 cm.
• Okrenite noge prema naprijed oko uzdužne osi. Ako pacijent leži na leđima, onda je vidljivo da je stopalo na strani lezije okrenuto prema van više nego na zdravom.

Patološki prijelom vrata bedrene kosti u osteoporozi obično se liječi dugo i s velikim poteškoćama. Vrat i glava bedrene kosti imaju neke osobitosti u dotoku krvi. Ako su tijekom prijeloma oštećene krvne žile, tada će doći do aseptične nekroze glave bedrene kosti: ona umire i počinje se otapati.

Lom radijusa

Osteoporoza kosti gornjih udova često se dijagnosticira nakon komplikacija u obliku patološkog prijeloma radijalne kosti. Pada, u pravilu, blizu ruke, kada pacijent leži na ruci ili tijekom moždanog udara.

Druga najčešća komplikacija osteoporoze kostiju u rukama je fraktura vrata humerusa.
Budući da se patološki prijelomi kostiju ruku lako javljaju zbog povećane krhkosti kostiju, oni nisu popraćeni jakim simptomima poput uobičajenih traumatskih fraktura.

Simptomi osteoporoze kralježnice:

• Bol u leđima. Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, pacijent je zabrinut zbog boli u donjem dijelu leđa ili između lopatica. Najčešće se pojavljuju na pozadini dugog rada u monotonoj pozi.
• Povreda položaja tijela. Za bolesnike s osteoartritisom kralježnice karakterizira izrazita pogrbljenost.
• Smanjeni rast Zbog smanjenja visine kralješnice pacijenta.
• Povreda pokretljivosti kralježnice. Pojavljuje se zbog boli i deformiteta kralješaka.

Kompresija vertebralnih fraktura u osteoporozi

Kompresija vertebralnih fraktura je jedna od najčešćih komplikacija osteoporoze. Godišnje se otkriva u 700.000 ljudi širom svijeta.

Kod kompresijske frakture, kralješak se spljošti, čini se da se gura u sebe, zbog čega se njegova visina smanjuje. Prednji rub tijela kralješka najčešće se deformira, zbog čega poprima oblik klina.

Kompresijski prijelom kralješka karakterizira jaka bol u kralježnici. Zbog njih pacijent često ne može dugo sjediti i stajati.

Općenito, spinalna osteoporoza se manifestira u obliku simptoma koji jako nalikuju osteohondrozi. Često je teško razlikovati jednu bolest od druge.

Simptomi osteoporoze zglobova

Osteoporoza zglobova je lezija glava kostiju koji su uključeni u formiranje zgloba. Takvo "susjedstvo" uvijek utječe na opće stanje i pokretljivost zgloba.

Što se tiče simptoma, osteoporoza zglobova jako nalikuje artrozi.

Glavni simptomi osteoporoze u zglobovima:

• bol u zglobovima
• oticanje tkiva u području zgloba
• sojevi
• osjećaj krckanja tijekom kretanja
• oštećenje pokretljivosti

Najčešća lokalizacija osteoporoze u zglobovima:

• osteoporoza zgloba kuka: njegove komplikacije uključuju gore spomenuti prijelom kuka
• osteoporoza koljena
• osteoporoza zgloba zgloba
• osteoporoza ramenog zgloba
• osteoporoza malih zglobova zgloba, metacarpusa, šake, metatarzusa, tarzusa, prstiju i nožnih prstiju
• osteoporoza intervertebralnih zglobova

Dijagnoza osteoporoze

Početni stadij dijagnoze osteoporoze: identifikacija faktora rizika

Prije korištenja laboratorijskih i instrumentalnih studija za dijagnosticiranje osteoporoze, liječnik mora prepoznati čimbenike rizika koji doprinose razvoju bolesti. To se događa tijekom osobnog pregleda i ispitivanja.

Čimbenici rizika, čija nazočnost liječnik navodi u bolesnika s osteoporozom:

• kakvoća hrane, prisutnost u prehrani dovoljnog broja proizvoda koji su izvori kalcija i fosfora;
• otkrivanje hipovitaminoze D;
• bolesti probavnog sustava: mnogi od njih uzrokuju poteškoće u apsorpciji i apsorpciji kalcija i fosfora;
• hipodinamija - duga razdoblja kada je pacijent bio prisiljen ostati u imobiliziranom položaju na krevetu (na primjer, liječenje ozljeda, drugih ozbiljnih bolesti);
• menopauza kod starijih žena: koliko rano je menopauza?
• droge, je li pacijent nedavno uzimao lijekove hormona nadbubrežne kore, paratiroidne žlijezde?
• kronične bolesti, bolesnik ima kronične i ozbiljne bolesti: jetru, bubrege, nadbubrežne žlijezde;
• nedostatak tjelesne težine: kada tjelesna težina pacijenta ne zadovoljava standarde za njegovu visinu, kada je znatno niža, to ukazuje na nedovoljnu prehranu, nedovoljnu apsorpciju hranjivih tvari i stvara dodatni rizik od osteoporoze;
• loše navike (pušenje i pijenje): puši li pacijent? koliko često? Pije li pacijent alkohol? koliko često? od koje godine? koliko dugo? koliko?
• pojašnjava prirodu rada pacijenta, njegovu povezanost s mentalnom ili tjelesnom aktivnošću, sport, gimnastiku: smanjena tjelesna aktivnost jedan je od čimbenika za razvoj osteoporoze.

Osteoporoza - što je to, simptomi, liječenje, uzroci, rani znakovi i prevencija

Osteoporoza je progresivna skeletna bolest sa smanjenjem gustoće kostiju i povećanim rizikom od prijeloma. Najčešće se javlja kod žena koje su doživjele menopauzu i koje su u menopauzi. Oni su oni koji su u “rizičnoj skupini” i koji trebaju biti posebno pozorni na svoje zdravlje i uzeti u obzir sve manifestacije bolesti.

Bolni zglobovi na vrijeme, stalni bolovi u donjem dijelu leđa, lomljivi nokti i kosa - takvi simptomi ne moraju uvijek biti bezopasni, kao što se obično vjeruje. Ponekad su to prvi znakovi početka osteoporoze. Da bi na vrijeme došli do liječnika i zaustavili tijek bolesti, važno je znati o čimbenicima rizika i metodama liječenja bolesti.

Zatim razmislite što je to za bolest, zašto su žene češće bolesne od muškaraca i kako se zaštititi slijedeći određena pravila i metode prevencije.

Što je osteoporoza?

Osteoporoza je stanje u kojem se smanjuje gustoća kostiju, s pojavom njezine krhkosti i sklonosti ka patološkim frakturama. Drugim riječima, osteoporoza je povećana "poroznost" kostura.

Ljudske kosti sadrže kalcij i fosfor, što ih čini tvrdim i izdržljivim. Normalno, gustoća kosti se povećava na 25-30 godina, dosežući maksimum do dobi od 35 godina, a zatim postupno počinje opadati. Uz bolest dolazi do prekomjernog ispiranja minerala iz koštanog tkiva, kosti postaju porozne, nalik strukturi spužve, smanjenje gustoće kosti - osteopenija.

Ova bolest istodobno utječe na sve kosti kostura, što dovodi do rizika od prijeloma u najjednostavnijim životnim situacijama, s najobičnijim opterećenjima.

U rizičnu skupinu za osteoporozu, prije svega, spadaju žene starosne skupine starije od 55 godina koje prolaze kroz menopauzu.

Osim toga, pacijenti s smanjenom razinom spolnih hormona, ljudi s povišenom razinom znojenja, niskom težinom, nasljednom predispozicijom, kao i onima koji vode sjedeći način života, podliježu osteoporozi.

razlozi

Uzrok osteoporoze može biti dugogodišnje iskustvo pušenja, zlouporabe alkohola, probavnih problema, kvarova metaboličkih tvari ili bolesti koja se nasljeđuje. U starosti, osteoporoza se često nalazi zbog slabe apsorpcije kalcija, kao i hranjivih tvari u crijevima.

Posljedice osteoporoze, u obliku prijeloma kralješaka i tubularnih kostiju, uzrokuju značajno povećanje morbiditeta i smrtnosti kod starijih osoba. Glavni razlozi koji mogu dovesti do razvoja osteoporoze su:

• pušenje i zlouporaba alkohola;
• nedostatak tjelesne aktivnosti i sjedilački način života;
• nepravilna prehrana i zlouporaba restriktivnih dijeta;
• korištenje medicinskih lijekova (obično hormonskih);
• kršenje probave, štitnjače i gušterače;
• hormonalne promjene tijekom menopauze;
• povreda funkcije jajnika (ili njihovo uklanjanje) i nadbubrežne žlijezde, kao i drugih bolesti endokrinih žlijezda.

Ženski čimbenici rizika

Glavni uzrok osteoporoze je nedostatak kalcija u kostima. U dobi od 25-30 godina djevojčice imaju takozvani vrhunac "koštane aktivnosti", kada je gustoća kosti na najvišoj razini. Nakon 30 godina, bliže 40, opskrba kalcija u kostima našeg kostura počinje opadati, ali to jedva primijetimo dok se ne dogodi menopauza.

Kada menopauza kod žena, tijelo prestaje proizvoditi hormon estrogen, koji kontrolira prisutnost kalcija u kostima. Nakon toga, stanice razarača ne zadržavaju ništa natrag i počinju nemilosrdno uništavati naše kosti.

Rizik od razvoja osteoporoze u žena povećan je u sljedećim slučajevima:

• rana menopauza (do 44 godine);
• uklanjanje maternice i / ili jajnika;
• odsustvo menstruacije dulje od šest mjeseci, uzrokovano pridržavanjem stroge dijete (post) ili povećanim fizičkim naporom.

Kod muškaraca

Rizik od osteoporoze kod muškaraca, prema nekim znanstvenicima, potaknut je smanjenjem razine testosterona u krvi. Sljedeći nepovoljni čimbenici mogu uzrokovati ovo stanje:

• uzimanje glukokortikoida;
• alkoholizam;
• pušenje;
• hipogonadizam (patologija u kojoj razina testosterona pada ispod kritične točke).

klasifikacija

Primarna osteoporoza

Primarna (involucijska, postmenopauzalna, senilna ili senilna) osteoporoza. Razvija se, u pravilu, u starosti (nakon 50 godina). Čimbenici rizika za primarnu osteoporozu uključuju:

• napredna dob;
• krhka građa;
• mali rast;
• indikacije obiteljske povijesti prijeloma;
• kasni početak menstruacije (nakon 15 godina);
• rani prestanak menstruacije (do 50 godina);
• oskudne i rijetke menstruacije;
• neplodnost;
• produljena laktacija (više od 6 mjeseci).

Primarna osteoporoza kod žena razvija se 4-5 puta češće nego kod muškaraca.

Sekundarna osteoporoza

Što je to? Sekundarna osteoporoza razvija se u slučaju razvoja u ljudskom tijelu procesa koji mijenjaju razmjenu koštanog tkiva (smanjenje njegove mase). Razlozi za razvoj sekundarne osteoporoze uključuju sljedeće poremećaje hormonskog metabolizma:

1. povećana aktivnost štitne žlijezde (hipertireoidizam), šećerna bolest, hiperparatiroidizam, hiperkorticizam (nastao kao posljedica dugotrajne primjene kortikosteroida ili kao posljedica kroničnih bolesti).
2. Uz to, uzroci razvoja mogu biti: leukemija (leukemija), mijelom, oštećenje kostiju, talasemija

Senilna osteoporoza (senilna) ili drugi oblici ove bolesti također su podijeljeni ovisno o mjestu patoloških promjena:

• Osteoporoza kralježnice. Došlo je do razaranja kralješaka, što se manifestira teškim bolovima u leđima.
• Hip. Karakterizira se razaranjem vrata butne kosti. Bez pravilnog liječenja može dovesti do smrti. Postoji velika vjerojatnost prijeloma ili premještanja kostiju.
• Osteoporoza se zaustavlja. Pri prvim simptomima ove patologije uočava se pojava grčeva u telećim mišićima.
• Koljeno. U nedostatku pravilnog liječenja, može izazvati ozbiljne posljedice, uključujući invalidnost pacijenta.
• Osteoporoza u zglobovima koja zahvaća samo velike zglobove.

stupnjeva

Postoje 4 faze osteoporoze, od kojih je svaka popraćena vlastitim simptomima i liječenjem.

• Otkriva se u smanjenju gustoće kostiju. Prilikom rendgenske dijagnostike otkriva se značajna transparentnost rendgenske sjene i preplitanje vertebralnih silueta.
• Ovaj stupanj bolesti određen je isključivo medicinskim istraživanjem;

• Drugi stupanj je blagi oblik u kojem je zabilježeno stanjivanje trabekule, umjereno smanjenje gustoće kostiju.

• Treći stupanj - s takvim razvojem bolesti, moguće je identificirati deformitet u nekim dijelovima kralježnice, a grba se postupno formira na leđima.

• Četvrti stupanj je najopasniji stupanj osteoporoze. Kosti praktički "sjaje", što postaje vidljivo kod provođenja radiografije.
• Na nekim mjestima se formiraju zadebljanja kostiju, pacijent je sklon ozljedama pri najmanjoj tjelesnoj aktivnosti.

Budući da stanje koštanog tkiva ovisi o proizvodnji estrogena, učestalost osteoporoze dramatično se povećava nakon početka menopauze. Žene u dobi od 50 do 55 godina pate od prijeloma zbog osteoporoze 4-7 puta češće od muškaraca. Do 70. godine svaka druga žena ima prijelome.

Prvi znakovi

Sada o znakovima. Možda mnogi od vas misle: što je razlika između simptoma osteoporoze i znakova. Simptomi su ono što osjećamo i možemo pretpostaviti o prisutnosti bolesti i znakove koje promatramo, to jest, što već ukazuje na početak bolesti.

Primarni simptomi osteoporoze je teško odrediti, pa se bolest često naziva "tihim ubojicom". Činjenica da je koštano tkivo postalo krhko i krhko ljudi uče nakon prijeloma udova. Postavlja se pitanje: kako provjeriti stanje kostiju zbog osteoporoze? Vrijedi spomenuti sekundarne znakove:

• pogrbljen, senilni grbavi;
• smanjenje rasta od 3-5 cm godišnje;
• bolovi u tijelu i zglobovi.

Kako bi se izbjegli prijelomi, liječnik bi trebao biti pregledan ako postoje rani znakovi osteoporoze, kao što su loše držanje, bol u torakalnoj ili lumbalnoj kralježnici ili njegova zakrivljenost.

Potrebna je hitna konzultacija ortopedskog traumatologa, reumatologa i endokrinologa ako se u kratkom vremenskom razdoblju pojave dva prijeloma, prisutna je bol u kostima ili ako je rast smanjen za 1,5 cm ili više.

Simptomi osteoporoze

Bolest može biti potpuno asimptomatska za dugo vremena. Prvi simptomi osteoporoze često se javljaju već u fazi teške osteopenije i izražavaju se u pojavljivanju prijeloma kostiju. Frakture se obično otkrivaju u prsima (rebra), tijelima kralješaka, vratu bedrene kosti i tubularnim kostima.

Međutim, još uvijek postoji nekoliko simptoma koji mogu upozoriti osobu na nadolazeću opasnost:

• Postoji blagi pad visine osobe (za 3 cm) u odnosu na vrijednost u 25 godina;
• Prekomjerna pogrbljenost. Može ukazivati ​​na prisutnost fraktura kralježnice;
• Teška bol u donjem dijelu leđa, također može govoriti o prijelomima u odgovarajućem dijelu kralježnice;
• Periodični prijelomi kostiju zbog pada s visine koja je jednaka visini osobe. Najčešće su oštećeni kralješci, vrat femura i zapešće.
• Prvi simptomi osteoporoze mogu se manifestirati kao bol u torakalnoj i lumbalnoj regiji, a ta se bol javlja kao posljedica dugotrajnih statičkih opterećenja (tj. Tijekom sjedilačkog rada, itd.).
• Mogu postojati i grčevi u nogama, zabilježeni noću.
• Nokti postaju krhki, izloženi raslojavanju.

Osim toga, neki ljudi s dijagnozom osteoporoze iznenada postanu sivi, bilježe ubrzan rad srca - ovi simptomi su rijetki, ali se događaju. Postoje brojni znakovi bolesti koje se jednostavno ne mogu ignorirati. To uključuje:

• stalan osjećaj težine u području između lopatica;
• zakrivljenost kralježnice;
• česte frakture velikih i malih kostiju;
• opća slabost mišića;
• rast smanjuje.

Navedeni znakovi ukazuju na to da je osteoporoza teška, da je nepovratan proces. U ovom slučaju, pacijentu se može pomoći samo stabiliziranjem općeg zdravstvenog stanja, zaustavljanjem napredovanja bolesti.

U ovoj bolesti može doći do frakture pod utjecajem vrlo slabog opterećenja, na primjer, kada pokušavate podići lonac s vodom, dolazi do prijeloma radijalne kosti u području ručnog zgloba. Da bi se to izbjeglo, potrebno je dijagnosticirati osteoporozu davno prije nego što "uzrokuje nesreću".

Prema statistikama, simptomi osteoporoze u žena nakon 50 godina, izraženi u različitim stupnjevima, otkriveni su u 30%, što je uglavnom zbog smanjenja sinteze estrogena u tijelu.

Opasnost od bolesti leži u sporom asimptomatskom razvoju ili pojavi manjih simptoma, što čak i liječnici nazivaju manifestacijama artritisa razmijenjene prirode. Unatoč činjenici da se artritis i osteoporoza razvijaju u isto vrijeme, to su različite bolesti: osteoporoza je sustavna bolest.

komplikacije

• Najčešći prijelomi tijela kralješaka, vrat bedra, radijalne kosti. Prema WHO-u, prijelomi femura dovode do osteoporoze na 4. mjesto među svim uzrocima invaliditeta i smrtnosti. Osteoporoza smanjuje očekivani životni vijek za 12-20%.
• Prvi prijelom kralježnice 4 puta povećava rizik od rekurentnih prijeloma kralježnice i 2 puta prijeloma kuka.
• Dugi ostatak kreveta doprinosi razvoju upale pluća, rana na tlakovima, trombembolije.

Usporavanje razvoja osteoporoze, prevencija komplikacija je moguća uz pravodobno liječenje liječniku, provođenje laboratorijske, instrumentalne dijagnostike i primanje preporuka u smislu liječenja i korektivne terapije. To moraju pamtiti sve, osobito žene srednjih godina.

dijagnostika

Osteoporoza je bolest koja se nalazi na spoju mnogih medicinskih disciplina. Potraga za njenim uzrocima najčešće počinje u ginekologu, endokrinologu ili u ordinaciji terapeuta. Ponekad, u slučaju kada se manifestacija bolesti manifestira jednom patološkom frakturom, može biti traumatolog - ortoped.

Kao indikacije za postupak denzitometrije uzimaju se u obzir sljedeća stanja:

• rani početak menopauze;
• anoreksiju;
• sekundarna amenoreja (dugotrajni tečaj);
• zatajenje bubrega (kronično);
• hipogonadizam (primarni);
• hiperparatiroidizam;
• nizak nivo testosterona (posebno za muškarce);
• pothranjenost;
• nedostatak estrogena;
• prisutnost bolesti koje mogu biti povezane s osteoporozom (spondiloartritis, reumatoidni artritis, osteohondroza, itd.);
• terapija kortikosteroidima.

Dijagnoza osteoporoze uključuje:

• Rendgensko ispitivanje, u kojem se uzima rendgenska slika kosti, i stanje kosti i njezina gustoća procjenjuju se zasićenjem njegove boje na slici. Što je okvir lakši, to je veća smetnja.
• Apsorpciona metoda - dijagnoza bolesti uz pomoć dvaju zraka, a ne jedne, kao kod denzitometra. Što više kosti upija zračenje, to je ozbiljnije i opsežnije uništenje.
• SAD. U ovom slučaju, uzima se u obzir brzina apsorpcije ultrazvuka, što je veća, to je očiglednija smetnja strukture koštanog tkiva.
• Jednofotonska denzitometrija. Ova metoda se temelji na određivanju gustoće koštanog tkiva, ne traje duže od 15 minuta.
• Biokemijska analiza krvi. Uz to, možete odrediti točne razine kalcija, alkalne fotofaze, vitamina D, paratiroidnog hormona i fosfora u krvi.

Liječenje osteoporoze

Osteoporoza se liječi lijekovima, osobama s endokrinim poremećajem propisuju se lijekovi koji će pomoći u vraćanju hormonalne razine. Starije osobe su propisane prehrambene dodatke koji su bogati kalcijem i vitaminom D. Ženama se propisuje nadomjesna hormonska terapija kao i bisfosfonati tijekom menopauze.

Apsolutno svi pacijenti, liječnici će propisati posebnu prehranu, fizikalnu terapiju, masaže. Naravno, bilo kakvo opterećenje treba biti minimalno - samo stručnjak može odabrati odgovarajući program obuke, uzimajući u obzir stupanj krhkosti kostiju.

Glavni cilj u liječenju osteoporoze je smanjiti gubitak kosti uz istodobno aktiviranje procesa oporavka. Sveobuhvatno liječenje osteoporoze uključuje hormonsku terapiju (estrogeni, androgeni, progestageni), vitamin D, bisfosfonate, kalcitonin.

Koristi se u liječenju lijekova za osteoporozu:

• Lijekovi koji stimuliraju stvaranje kostiju: bioflavonoide, vitamin D3; soli stroncija, kalcija i fluora
• Pripravci za suzbijanje resorpcije kostiju: bisfosfonati (zoledronska kiselina, risedronat, ibandronat, alendronat, pamidronat), kalcitonin, prirodni estrogeni
• Hormonski lijekovi za osteoporozu odabrani su ovisno o spolu, dobi i čimbenicima rizika. Prilikom odabira lijekova za žene, uzimaju se u obzir klimakterijske faze, prisustvo maternice i želje žene za menstrualnim reakcijama u postmenstrualnom razdoblju.

Nažalost, danas je nemoguće u potpunosti izliječiti osteoporozu, međutim, uz pomoć lijekova koji utječu na apsorpciju i kasniju apsorpciju kalcija, moguće je značajno poboljšati stanje skeletnog sustava.

Fizikalna terapija

Zdrav način života je veliki i siguran korak u liječenju osteoporoze. Koncept zdravog načina života u ovom slučaju odnosi se na medicinsku gimnastiku, masažu i sunčanje.

Redovita gimnastika (tjedan dana najmanje 3 puta po 30 minuta) omogućit će u samo nekoliko mjeseci povećanje koštanog tkiva za 3-5%.

Poželjno je da je kompleks vježbi odabrao specijalist - samo on će moći izračunati potrebno opterećenje tijela, uzimajući u obzir značajke i sposobnosti osobe koja se liječi.

hrana

Veliku pažnju u liječenju osteoproze treba posvetiti prehrani: kalcij, fosfor, vitamini D, K, C, E, magnezij moraju biti prisutni u hrani.

Koja hrana je najkorisnija za održavanje gustoće kostiju? Prehrana mora biti različita, dovoljna u energetskoj vrijednosti. Preporučuje se uključivanje sljedećih namirnica u prehranu:

1. Mlijeko. Na prvom mjestu, naravno, morate staviti mliječne proizvode - glavni izvor kalcija u prirodi. Prihvatljivo mlijeko u bilo kojem obliku. Velika količina kalcija nalazi se u siru i skutu.
2. Svježe povrće i zelje. Za kosti korisno kupus, mrkva, bundeve, sjemenke povrća, grah, papar, bilo zelenila.
3. Riblji proizvodi u velikim količinama sadrže elemente u tragovima.
4. Sjeme, banane, zobena kaša, heljda. Navedene namirnice sadrže magnezij. Upravo taj mineral sudjeluje u stvaranju mineralne potpore kosti uz kalcij.
5. Proizvodi koji sadrže fosfor: piletina, govedina, jetra, jaje, kruh.
6. Suncokretovo i maslinovo ulje: sadrže bakar, koji je također potreban za kosti.

Osim vitamina D3, tijelu su potrebni vitamini C, A, K i skupina B, posebice B, u borbi protiv osteoporoze, posebice B. Oni također sudjeluju u apsorpciji kalcija i njegovom prodiranju u koštano tkivo. Proizvodi koji sadrže te vitamine, uglavnom biljnog podrijetla.

To uključuje:

• bijeli kupus;
• agrumi;
• Bugarski papar;
• crni ribiz;
• morski krkavac;
• rajčice;
• mrkva;
• jagode;
• papaja;
• ananas;
• banane;
• mahunarke;
• heljda;
• zob;
• lisnato povrće i ostalo.

Norman Walker, jedan od osnivača terapije sokovima, ponudio je svoju terapijsku prehranu za osteoporozu, na temelju ciklusa od 21-30 dana dva puta godišnje, tijekom kojih se, uz uravnoteženu prehranu, pacijentima dnevno preporučuje 0,5 litra svježeg soka od celera, mrkve i repe u jednakim omjerima.

Dijeta za osteoporozu temelji se ne samo na uključivanju u prehranu namirnica koje sadrže puno kalcija, nego i isključivanje proizvoda iz njega koji povećavaju izlučivanje kalcija iz tijela i ometaju njegovu apsorpciju. Ti proizvodi uključuju:

• vatrostalne životinje i liofilizirane masti (janjeće masti, masti, margarina, majoneza), kobasice, slatkiši, napitci koji sadrže kavu i kofein, čokoladu i kakao;
• masna jela, umaci, konzervirane, ukiseljene i slane hrane;
• biljna nerafinirana ulja, grickalice (slani krekeri, čips), sol, pečenje;
• alkoholna i gazirana pića;
• ghee;
• proizvodi s visokim sadržajem oksalne kiseline (rabarbara, kislica), kao i upotreba kuhinjske soli ograničeni su na 5 g / dan.

Starije osobe koje pate od osteoporoze trebaju preferirati dijetu koja uključuje mnogo biljnih proizvoda. Mlijeko dijeta se ne preporuča za njih, prvo, s godinama, mlijeko je gore apsorbira u tijelu, i drugo, kao dio mliječnih proizvoda puno masnoće, a time i kolesterola, što izaziva razvoj ateroskleroze.

Kako liječiti osteoporozu narodnih lijekova?

Prije korištenja bilo kakvih folk lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

1. Sladić gol. Samljeti korijen biljke, ulijte 0,45 l tople vode u žlicu sirovina, ostavite pola sata u vodenoj sauni, ostavite 90 minuta, filtrirajte. Uzmite ½ šalice četiri puta dnevno prije jela.
2. Potrebno je pomiješati 100 g propolisa i 50 g meda od heljde. Zatim dodajte 100 g ljuske, nasjeckanu i prethodno isušenu u pećnici. Dobivena smjesa se preporuča uzimati dvije čajne žličice jednom dnevno.
3. Ljuska za osteoporozu kostiju. Ljuska od jaja se zdrobi u prah (miješalica), a zatim pomiješa s limunovim sokom u omjeru 1: 1. Sredstva se uzimaju oralno ¼ ili ½ čajne žličice dva tjedna, nakon čega se napravi pauza za tjedan dana.
4. Svježi sok mlade koprive pomaže kod prijeloma u vratu bedrene kosti. Preporuča se dvaput dnevno trljati na zahvaćeno mjesto.
5. Velika učinkovitost infuzija iz različitih biljaka. Za njihovu pripremu možete koristiti kantarion, korijene maslačka i druge. Trebate žlicu trave ulijte 220 ml kipuće vode. Ohlađena tekućina se pije tijekom dana.
6. Mama se uzima usta. Da biste to učinili, napravite malu kuglicu od 2-4 grama i rastopite je u 100 g tople vode. Alat se uzima 3-4 tjedna, nakon čega se odmaraju. Dokazano je da je mumija najbolji narodni lijek za liječenje osteoporoze kod žena i muškaraca.

Popis korisnih biljaka i ljekovitih biljaka je širok, ali morate razumjeti da se svi ne mogu koristiti za liječenje bolesti kostiju. Na primjer, prirodna hrana koja sadrži oksalnu kiselinu samo pogoršava tijek bolesti.

prevencija

Prevencija osteoporoze mora započeti u ranoj dobi. Opet se osvrćemo na tužnu statistiku, koja kaže da 25% djece školske dobi ima smanjenje pokazatelja koštanog tkiva. Stoga, što je češće moguće, djetetu dajte hranu koja sadrži kalcij, poput mlijeka i svježeg sira.

Prevencija osteoporoze uključuje:

• Prelazak na zdravu prehranu s velikom količinom svježeg povrća, voća, bobica, mliječnih proizvoda, ribe;
• Uzimanje lijekova koji sadrže kalcij, vitamin D3 i druge multivitaminske komplekse;
• Njega, izbjegavanje prijeloma, modrica, pukotina;
• Vodeći aktivni stil života: satovi plesa, rolanje, klizanje na ledu, jutarnji ili večernji jogging, plivanje, dugo boravka na svježem zraku;
• Svi lijekovi se uzimaju s velikom pažnjom i pod nadzorom liječnika.

Prevencija ne spašava osteoporozu, ali značajno smanjuje rizike njezine pojave.