Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Kirurško liječenje intervertebralne kile je ekstremna mjera u slučaju neuspjeha konzervativne terapije. Ta se situacija javlja kod ne više od 25% bolesnika.

Glavni zadatak operacije uklanjanja intervertebralne kile je eliminiranje pritiska prolapsiranog diska na kičmenu moždinu ili njezine korijene. Takav tretman je tehnički teško, zahtijeva visokokvalificirani neurokirurg, a njegova cijena je vrlo pristojna (od 20.000 do 180.000 rubalja).

Učinkovitost kirurškog liječenja je do 80–90%. Ova intervencija se obično dobro podnosi i ne zahtijeva dugo razdoblje oporavka.

Tko treba operaciju i kada

Indikacije za uklanjanje kile:

Neučinkovitost konzervativnog liječenja boli je uzrok broj 1. U 75% bolesnika intervertebralna kila nestaje nakon složenog konzervativnog liječenja. Ako bol ne nestane unutar 2 mjeseca, potrebna je operacija.

Ako je intervertebralna kila nastala kao posljedica ozljede kralježnice i koja je praćena teškom deformacijom koštanih struktura. U ovom slučaju, uz pomoć kirurške intervencije, postižu se dva cilja: dekomprimiraju (razdvajaju) kralježničnu moždinu ili njezine korijene i eliminiraju posljedice uništenja kralježaka.

Kombinacija bolnog sindroma s teškim neurološkim simptomima:

• pareza ili paraliza donjeg torza;
• slabost ili atrofija mišića nogu;
• parestezije (trnci, puzanje) u nogama ili obamrlost u donjem dijelu tijela;
• kašnjenje ili inkontinencija;
• fekalna inkontinencija;
• impotencija.

Ako su izraženi simptomi oštećenja živčanog sustava - kirurško odstranjivanje treba provesti prvih dana nakon njihovog nastanka. Inače, učinci kompresije živčanih trupaca mogu postati nepovratni.

Kontraindikacije za kirurško liječenje intervertebralne kile su iste kao i za sve druge operacije:

• akutni infektivni procesi;
• teška zatajenja srca, bubrega ili dišnog sustava;
• akutno razdoblje infarkta miokarda ili moždanog udara;
• trudnoća.

Mogućnosti za kirurško liječenje

Intervertebralna kila se izvodi na dva načina.

1. Otvorite diskektomiju

To je najstarija, najrazvijenija i najpouzdanija metoda koja je danas beznadno zastarjela. Sastoji se od činjenice da je disk djelomično ili potpuno uklonjen, a veza kralješaka je nepokretna. Također je moguće zamijeniti disk ili njegovu jezgru umjetnom protezom. Jednostavan i pouzdan, ali ne i vrlo fiziološki.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Intervertebralna kila: Je li potrebna operacija?

Sadržaj članka

• Intervertebralna kila: Je li potrebna operacija?
• Kako liječiti kila
• Kako izliječiti herniju diska

Minutna anatomija

Intervertebralni disk (MTD) sastoji se od pulpne jezgre i anulusa, obavlja funkciju upijanja šoka i osigurava pokretljivost naše kralježnice. Osteochondrosis i hernijacija intervertebralnog diska je cijena koja se plaća za uspravno, jer svaki dan, kada smo opterećivali našu kralježnicu do kraja života, hodamo po petama i nosimo utege. Od takvih opterećenja pulpna jezgra počinje pritisnuti vlaknasti prsten iznutra. Isprva se opire nukleusu, ali nedostatak hranjivih tvari i iscrpljenost zbog osteohondroza obavljaju svoj posao, a vlaknasti prsten počinje stršiti u spinalni kanal. Ta početna manifestacija je obično asimptomatska i stoga ostaje neprimijećena. Ovisno o stupnju izbočenja diska, razlikuju se prolaps MTD i izbočina. Budući da opterećenje na kralježnici ostaje isto, vlaknasti prsten i dalje doživljava konstantan pritisak iz jezgre pulposusa. I u nekom trenutku - s neugodnim skretanjem, s dizanjem utega s trzanjem, sa sportskim naporom - pulpna jezgra izbija kroz vlaknasti prsten - to je kila intervertebralnog diska.

simptomi

Kliničke manifestacije bolesti ovise o dijelu kralježnice u kojem je nastala kila. Najčešće su zahvaćeni pokretni dijelovi: lumbalni i vratni. Ovisno o mjestu pacijentove kile, osjećaju se bolovi u vratu ili donjem dijelu leđa koji se protežu do odgovarajućeg ekstremiteta. Uz bol dolazi i osjećaj “drvenine” donjeg dijela leđa ili vrata - tijelo napreže mišiće kako bi ograničilo kretanje u tim područjima i ne izazvalo bol. Ali prije ili kasnije, napeti mišići postaju umorni i počinju se ozlijediti. Često ekstremitet postaje ukočen, postoji osjećaj jeza. To se događa kada kila počne stiskati korijen živaca i vlakna.

Vrste liječenja

Za kile liječenje može biti konzervativno ili operativno. Konzervativno liječenje uključuje:

- protuupalni lijekovi - ublažavaju upalu, oticanje i, posljedično, bol;
- relaksanti mišića - namijenjeni opuštanju napetih mišića i smanjenju boli;
- B vitamini - poboljšavaju performanse živčanih impulsa, što je vrlo važno za komprimirane kile živčanog korijena;
- konzultacija kiropraktičara koji također može preporučiti povlačenje kralježnice i post-izometrijsku relaksaciju;
- fizioterapija - tijekom neakutnog perioda, fizioterapeutski postupci pomažu u ublažavanju mišićno-toničke napetosti i olakšavaju bol;
- fizioterapija je vjerojatno najvažnija komponenta na ovom popisu. Uostalom, svi lijekovi donose olakšanje samo privremeno, a ako ne vježbate terapiju, bol će se sigurno vratiti. Fizikalna terapija jača mišićni okvir leđa, pomaže u održavanju kralježnice u ispravnom položaju. Zahvaljujući mišićnom radu u intervertebralnim diskovima hranjive tvari se aktivnije isporučuju.

Kirurško liječenje je nekoliko vrsta. Sve se mogu svesti na uobičajene nazivnike: ili tijekom operacije, intervertebralni disk zajedno s kilom, ili laserski disk, ulazi u MTD, koji isparava tekućinu s diska. Traumatske operacije su davno prošle: neurokirurzi sada rade na mikrohirurškoj razini pomoću mikroskopa, endoskopa i lasera.

Indikacije za operaciju

Mnogi se boje kirurškog liječenja, straha od anestezije, straha od boli i komplikacija operacije. Zbog toga se često povlače do posljednjeg s posjetom liječniku i propuste priliku za konzervativnu terapiju. Morate shvatiti da se vjerojatno neće poslati izravno na operativni stol za prvi posjet liječniku, jer je za operaciju potrebna očitanja. Ako nema takvih indikacija, liječenje će biti konzervativno.

Indikacije za kirurško liječenje:
- progresija slabosti u ekstremitetu, kada, unatoč propisanom konzervativnom liječenju, slabost i obamrlost ne prolaze dugo;
- neučinkovitost konzervativnog liječenja, kada nijedan lijek ili postupak ne ublažava trajnu bol, ne uklanja ograničenja kretanja u vratu ili donjem dijelu leđa;
- disfunkcija zdjeličnih organa, kada kila MPD u lumbalnom spontanom mokrenju, defekaciji i erekciji;
- sekvestrirao je kilo kada se podvrgne razaranju i formira nekrotični fokus.

Ako se ti simptomi pojave, onda pitanje konzervativnog liječenja više nije potrebno, jer njihova pojava znači da unutarnji organi počinju patiti, a to ne bi trebalo dopustiti.

Stoga se ne trebate bojati operacije: ako vam je liječnik propisao, onda je to najbolji način da ostanete zdravi!

Uklanjanje spinalne kile

Intervertebralna kila je neophodna mjera kada nema drugog načina da se pomogne pacijentu. Najčešće se to rješava kronične osteohondroze, koja nije imala prethodno kvalificirano liječenje. Indikacije za kirurško liječenje dijagnosticiraju stručnjak ili konzultacije neurokirurga nakon temeljitog pregleda, a pacijent je dužan shvatiti svoju neizbježnost kako bi se izbjegla teška posljedica, uključujući invalidnost.

Je li to opasno?

Nakon operacije uklanjanja kile kralježnice, pacijent odmah osjeća poboljšanje, smanjenu bol, napredak u obnovi funkcije kralježnice, osjetljivost, organe male zdjelice, a boravak pacijenta u bolnici ne prelazi tjedan dana. Sve su to prednosti koje pacijentu omogućuju da izbjegne teške patologije, invaliditet i povratak u normalan život.

Operacija spinalne kile, osim zasluga, prepuna je i rizika:

• Svaka operacija uklanjanja spinalne kile nosi određenu količinu rizika, ne postoji sto posto jamstvo uspjeha;
• Uklanjanje kile kralježnice smanjuje veličinu hrskavice, što povećava opterećenje najbližih kralješaka;
• Čak i nakon najbolje operacije, potrebno je dosta vremena za rehabilitaciju hrskavice - od tri mjeseca do pola godine, u tom razdoblju vjerojatno će se pojaviti razne komplikacije.

Ako je kirurško liječenje intervertebralne kile jedini izlaz, nemojte odbiti. Svaka operacija na kralježnici - to je opcija kada, od dva najgora slučaja, izaberete najmanje opasan. Odbijanje operacije nema smisla, izgubljeno vrijeme može dovesti do nepovratnog gubitka zdravlja. Da li je potrebna operacija, liječnik odlučuje na temelju duge analize stanja pacijenta. Ako drugi tretman ne pomogne, propisati jedan kirurški.

Vrste operacija

Postoje mnoge vrste operacija za uklanjanje kile kralježnice, tako da neurokirurg, prema rezultatima pregleda, može odabrati najoptimalniju metodu za uklanjanje kile. Razvio je šest najčešćih tipova operacija koje su korištene za uklanjanje hernijnog intervertebralnog diska.

discotomy

Ova metoda kirurškog zahvata sada se više ne smatra relevantnom, ali u rijetkim slučajevima i dalje se koristi. Tijekom operacije napravljen je otvoreni rez i uklonjen oštećeni intervertebralni disk. Nedostatak ove metode je dug period rehabilitacije, visok rizik od infekcije patogenom mikroflorom i druge komplikacije. Prednost takve operacije su ekstremni rijetki slučajevi rekurentne intervertebralne kile.

Endoskopsko uklanjanje

Endoskopska intervertebralna kila se izvodi kirurškim endoskopom. Ova tehnika za uklanjanje kile se smatra štedljivom, mišići i ligamenti gotovo da nisu oštećeni, rizik od krvarenja je minimiziran. Uz veliki broj prednosti, treba napomenuti da nisu mogući svi slučajevi endoskopske intervencije za uklanjanje hernije diska. Nedostaci takve operacije uključuju visoku vjerojatnost recidiva kile i jake glavobolje s nekvalificiranom primjenom anestezije. Endoskopska intervertebralna operacija je vrlo skupa operacija.

Mikrokirurško uklanjanje

Mikrokirurško uklanjanje intervertebralne kile je najsavršenije, jer je najmanje štetno, jer su okolna tkiva teško ozlijeđena kada se ukloni kila. Kirurški zahvat se izvodi na najsavremenijim instrumentima na mikro razini, što omogućuje uklanjanje intervertebralne kile, uštedu mišića i tkiva. Ove operacije su prilično uspješne, ali postoji rizik od komplikacija zbog ožiljno-ljepljive epidurite.

Laminektoniya

Tijekom kirurškog zahvata urezana je laminektomija, ali je uklonjen samo mali fragment diska. U poslijeoperacijskom razdoblju dolazi do ubrzane regeneracije tkiva. Kirurška intervencija je štedljiva, međutim postoji visok rizik od komplikacija i sepse.

Disk nukleoplastika

Diskustična nukleoplastika intervertebralne kile pripada najnovijim metodama liječenja s niskim učinkom. Prilikom uklanjanja kile kralježnice pod promatranjem rendgenskim zrakama, u ozlijeđenu intervertebralnu hrskavicu umetnuta je posebna igla kroz koju se izvodi lasersko liječenje intervertebralne kile, plazme ili bilo kojeg drugog zračenja, čime se smanjuje količina ispupčenja unutar diska. Ova tehnika odmah oslobađa pacijenta od boli, u osnovi, prolazi bez komplikacija, ali kirurško liječenje daje podatke, pozitivan učinak samo kada veličina kile nije veća od sedam milimetara i nije komplicirana rastom osteofita.

Uklanjanje lasera

Lasersko uklanjanje hernije diska koristi se kao neovisna metoda i kao pomoćna metoda za popravak diska u slučaju potpunog uklanjanja vertebralne kile. Laserska operacija intervertebralne kile odnosi se na metode liječenja s niskim učinkom.

Koliko dugo traje operacija? Ovisno o načinu rada, hernija diska se može ukloniti u razdoblju od trideset minuta do dva sata.

Bilo koja od gore navedenih metoda kirurške intervencije ima i prednosti i nedostatke, odabirom metode operacije koju treba koristiti, potrebno je uzeti u obzir kliničku sliku i financijsko stanje pacijenta.

Moguće komplikacije

U jednom konceptu, operaciji uklanjanja intervertebralne kile, postoji velika mogućnost stresa za osobu, jer nitko ne može jamčiti uspješan ishod operacije. Operacija uklanjanja kralježnične spinalne kile potencijalno sadrži niz komplikacija. Razvrstavaju se u komplikacije koje nastaju tijekom operacije kako bi se uklonila kila kralježnice i komplikacije nastale nakon operativnog razdoblja.

Neki od njih nastaju u procesu kirurške intervencije. Na primjer, slučajno oštećenje živaca koje može uzrokovati parezu i paralizu. Možda će kirurg u vrijeme operacije uočiti problem kako bi uklonio intervertebralnu herniju, onda će taj sat biti zašiven, a ako ne primijeti, pacijent će u budućnosti patiti od jakih glavobolja.

Općenito, postoji izravna ovisnost o instrumentima, kirurškoj metodi i kvalificiranosti neurokirurga.

Potencijalne komplikacije nakon operacije kralježnice su:

• Privremena nesposobnost;
• Vjerojatnost ponovnog pojavljivanja;
• Potreba za konzervativnim liječenjem i izravnavanjem primarnih uzroka bolesti.

Operacija kralježnice u lumbalnoj kralježnici ne uklanja uzroke koji utječu na pojavu patologije. Operacija kile uklanja samo bol i vraća osjetljivost tijela pacijenta.

Po završetku operacije pacijent je prisiljen propisati specijaliziranu konzervativnu terapiju, čiji je glavni zadatak potpuna rehabilitacija kralježnice, kao i regulacija procesa vezanog uz metabolizam tijela. Osim farmakoloških sredstava, pacijentu se propisuje sustav mjera oporavka.

rehabilitacija

Nakon završetka operacije na kralježnici više nema kile, već je potrebna dugotrajna rehabilitacija pacijenta:

• Tijekom četrdeset osam sati nakon završetka kirurške intervencije, osigurati potpuni odmor;
• Nosite poseban steznik;
• Prije nego što ustanete na noge, slušajte svoje tijelo, bez obzira na bol, vrtoglavicu. Na početku pričekajte nekoliko minuta prije početka pokreta;
• Pažljivo iziđite iz kreveta s ispravljenim leđima. Prebacivanje težine tijela na trbuh i ruke. Ostavite leđa u takvom položaju da ne bi oštetili šav;
• Suzdržite se od uvrtanja tijela;
• Za sigurno držanje, kupite ortopedski madrac;
• U nastavku tri tjedna nakon operacije izbjegavajte sjedeći položaj;
• Tuš se smije koristiti tri dana nakon operacije, kupanje, za mjesec dana.

Kako bi se izbjegla ponovna pojava bolesti, potrebno je proći dugotrajan tečaj terapije lijekovima, vježbanjem i drugim aktivnostima. Profesionalno izvršena rehabilitacija jača mišiće tijela i obnavlja funkcionalnost kralježnice. Po završetku operacije uklanjanja vertebralne kile, potrebno je zapamtiti da se rad s utezima i velika fizička opterećenja ne preporučuju do kraja života.

Kružno izbočenje diska, što je to?

Cijena operacije spinalne kile

Mnogi ljudi kojima je dijagnosticirana intervertebralna kila, pitaju se koliko bi to moglo koštati uklanjanje kile kralježnice iu kojim slučajevima je to potrebno? Danas liječnici pokušavaju riješiti problem uz pomoć konzervativnih metoda, ali ponekad još uvijek ne mogu bez pomoći operacije. Koje vrste intervencija postoje i na koliko treba računati pacijent?

Kada je potrebno kirurško liječenje

Budući da svaka invazivna intervencija u ljudskom tijelu povlači za sobom određene rizike, liječnici preporučuju posezanje za njom samo kada je to apsolutno potrebno. Za operaciju kralježnice mogu se razlikovati dvije vrste indikacija: apsolutna i relativna.

Apsolutne indikacije su one za koje samo kirurg može pomoći pacijentu, jer su druge metode neučinkovite.

To uključuje:

• prisutnost izraženog bolnog sindroma s kojim se druge metode terapije ne mogu nositi;
• prisutnost jakih promjena u zdjeličnim organima, što dovodi do nemogućnosti kontrole mokrenja i defekacije.

Relativne indikacije su one u kojima pacijent može i dalje živjeti bez operacije, bez da se osjeća značajna nelagoda. Ako postoje dokazi o ovoj vrsti zahvata provodi se na zahtjev pacijenta.

Relativne preporuke za operaciju uključuju:

• jaka bol u bilo kojoj vertebralnoj regiji koja se ne može tolerirati;
• patološki poremećaji aktivnosti u donjim ekstremitetima koji dolaze u prirodu (paraliza stopala);
• slabost mišićnog sustava donjih ekstremiteta, što dovodi do postupne atrofije s gubitkom sposobnosti hodanja zbog kršenja inervacije;
• neučinkovitost konzervativnih metoda za 3 mjeseca, potpuno odsustvo pozitivne dinamike.

Vrste intervencija

Kada se otkrije spinalna kila, koliko će troškovi operacije ovisiti o stadiju bolesti i preferiranoj vrsti intervencije. Sve manipulacije o ovoj bolesti mogu se podijeliti u dvije velike skupine, od kojih jedna uključuje klasičnu kirurgiju i druge tehnike mikrokirurgije.

Izbor optimalne taktike najbolje je prepustiti kirurgu, ali bolesnik treba biti svjestan načina na koji se može spasiti od bolesti.

Otvorena diskektomija

Diskektomija otvorenog tipa jedna je od najstarijih i dobro utemeljenih metoda, ali danas je potpuno zastarjela. Suština je vrlo jednostavna: tijekom zahvata liječnik potpuno ili djelomično uklanja oštećeni hernijski disk, a susjedna sidra pršljenova tako da oni postaju nepomični.

U nekim slučajevima, ako je moguće, umjesto diska se uspostavlja proces. Operacija je pouzdana, ali daleko od zahtjeva očuvanja fiziologije, koja je danas jedna od glavnih u kirurgiji.

Uklanjanje kičmene kile na ovaj način može biti prilično jeftino. U brojnim klinikama, operacija ne košta više od 20 tisuća rubalja, ali njezina cijena može doseći i do 120 tisuća. Otvorena diskektomija koristi se vrlo rijetko, a njezina glavna indikacija su traumatske ozljede kralježnice.

laminectomy

Laminektomija je još jedna prilično stara metoda koju kirurzi koriste do danas. Tijekom operacije uklanja se luk kralješka, na koji hernijska protruzija pritiska oštećeni živac, izazivajući pojavu specifičnih simptoma.

Značajna prednost ove vrste intervencije je brz oporavak.

Pacijent se nakon tri dana otpušta iz bolnice. Glavni nedostatak je visok rizik od nestabilnosti kralježnice s ponavljajućom boli. Ako se stabilizacija izvodi nepravilno, ona također može negativno utjecati na zdravlje pacijenta.

Takva operacija za uklanjanje spinalne kile košta od 15 do 50 tisuća rubalja, ovisno o odabranoj klinici. U nekim bolnicama cijena može biti znatno veća.

Mikrokirurgija za pomoć

Uklanjanje intervertebralne kile uz pomoć mikrohirurških manipulacija posljednjih godina postaje sve popularnije. To je zbog činjenice da su takve manipulacije minimalno invazivne, rizik od komplikacija zbog njihove provedbe mnogo je manji u usporedbi s rizicima tradicionalnih velikih intervencija. Rezovi su uglavnom mali, a oštećenje najbližeg tkiva je minimalno.

Perkutana discektomija

Perkutana discektomija je tehnika koja vam omogućuje da uklonite dio oštećenog diska samo malim rezom na koži. Intervenciju je preporučio pacijent koji je imao izbočinu kile u područje kralježničnog kanala. Ovakvu vrstu manipulacije liječnici praktično ne koriste u praksi, jer je ona jedna od najneučinkovitijih.

Glavna prednost takve manipulacije je da se provodi ne pod općom, već pod lokalnom anestezijom, a pacijent se brzo otpušta kući.

Cijena takvog operativnog tipa intervencije, koja se u većini slučajeva provodi pod kontrolom endoskopa, počinje u Moskvi od 130 tisuća rubalja. U većini slučajeva, manipulacija nije vrijedna novca zbog niske ukupne učinkovitosti.

microdiskectomy

Mikrodiscektomija je moderni "zlatni standard" na koji se pridržavaju mnogi kirurzi ako postoji potreba za uklanjanjem pacijentovog hernijskog protruzije kompresijom kičmene moždine i njezinih korijena. Zahvaljujući operaciji moguće je eliminirati kompresiju korijena leđne moždine, kao i poboljšati procese cirkulacije krvi u kralježnici. Uklanjanje se provodi vrlo malim rezom na koži (rijetko prelazi 1,5-2 cm). Tijekom manipulacije, kirurg također može djelomično ukloniti žuti ligament kralježnice i rubove kralježaka.

Prednosti mikrodiscektomije uključuju:

• kratko trajanje intervencije (ne više od 30-40 minuta, rijetko 1 sat);
• sposobnost odbijanja opće anestezije i primjene epiduralne anestezije;
• mali rizik od komplikacija;
• mogućnost uklanjanja nekoliko hernija odjednom uz pomoć jedne intervencije;
• brza rehabilitacija i minimalna bol u procesu oporavka.

Cijena uklanjanja kičme na ovaj način počinje od 30 tisuća rubalja i doseže 90 tisuća rubalja, ovisno o odabranoj bolnici.

Endoskopska mikrodiscektomija

Endoskopske operacije posljednjih godina dobivaju sve veću popularnost, a bolesti mišićno-koštanog sustava također nisu ostale uskraćene za ovu tehniku. Endoskopija privlači ne samo pacijente, nego i liječnike zbog činjenice da ne dopušta izvođenje zahvata kod slijepih, a minimalan rez na koži (rijetko više od 5 cm).

Operacija uključuje obveznu uporabu endoskopa - poseban uređaj koji omogućuje kirurgu ne samo provođenje manipulacija, već i vidjeti što radi, a ne oslanjati se na ultrazvučnu sliku.

Unatoč popularnosti tehnike, ona ima nekoliko nedostataka koje treba razmotriti.

To uključuje:

• nemogućnost upotrebe endoskopa u liječenju svih hernijskih izbočina, njegova selektivna upotreba samo na određenom položaju zahvaćenog diska;
• korištenje spinalne anestezije koja zahtijeva pažljivu pripremu pacijenta i nije potpuno sigurna u smislu komplikacija;
• postoji rizik ponovnog razvoja bolesti, koji iznosi oko 10%, kao i visoki rizik od razvoja komplikacija u obliku epiduralnog sindroma.

Cijena endoskopske operacije može uplašiti mnoge pacijente. Ona počinje od 40 tisuća rubalja i samo povećava od klinike do klinike, ponekad dosežu 100 tisuća.

Mikroskopska dekompresija

Mikroskopska dekompresija spinalnog kanala još je jedna intervencija za oslobađanje leđne moždine, koja često može patiti zbog kile. Tijekom dekompresije liječnici izvlače dio zaraslog tkiva, što omogućuje umjetnim sredstvima povećanje lumena kanala.

Intervencija omogućuje uklanjanje kompresije u kratkom vremenu. U isto vrijeme, pacijent se oslobađa boli, au uspješnom slučaju funkcije zahvaćenog živca potpuno se obnavljaju nakon nekog vremena.

Mikroskopski tip plus dekompresija je odbijanje primjene opće anestezije. Normalna anestezija će biti dovoljna. Operacija se provodi pod kontrolom radiološkog aparata, što se može smatrati nedostatkom, jer liječnik ne vidi u potpunosti svoje područje djelovanja.

Cijena za dekompresiju je prilično visoka i počinje od 100 tisuća rubalja, ovisno o klinici.

Radiofrekventno uništavanje fasetnih živaca

Radiofrekventno uništavanje fasetnih živaca je intervencija koja se preporučuje pacijentima koji se žale na sindrom aspekata. U ovoj patologiji pojavljuje se jaka bol povezana s artrozom intervertebralnih zglobova.

Tijekom radiofrekventnog uništavanja koristi se posebna sonda koja se u zonu bola ispušta i emitira posebne valove tijekom 1,5-2 minute. Djelovanje zraka je takvo da se trenutačno sušenje zahvaćenih tkiva događa s njihovom kasnijom koagulacijom. Kao rezultat toga, moguće je postići samo-resorpciju kile.

Radiofrekventno uništavanje intervertebralnog diska ne štiti od recidiva za 100%, iako se smatra učinkovitom. Cijena ove destruktivne operacije počinje od 20 tisuća rubalja u Moskvi, ali trošak može povećati na 120 tisuća.

Nukleoplastika hladne plazme

Hladna nukleoplastika plazme je uklanjanje oštećenih struktura pomoću posebnog plazma mlaza.

Operacija je jednostavna:

1. Posebna šuplja igla dovoljnog promjera dovodi se u zahvaćeno područje.
2. Mala elektroda se dovodi u područje patologije uzduž igle.
3. Zbog utjecaja plazme moguće je kondenzirati i izlagati uništeni dio diska značajnom oporavku.

Kada je izložen plazmi, moguće je bez učinka gorenja, što je njegova temeljna razlika od laserske obrade. Nukleoplastika je prilično skupa operacija. Cijena za to može varirati od 100 do 200 tisuća rubalja u prosjeku.

Prednosti ovog utjecaja uključuju:

• brzi nestanak bolnog sindroma (obično se događa u istom trenutku);
• kratko vrijeme manipulacije, koje sadrži maksimalno 15 do 30 minuta;
• nema potrebe za operacijskom dvoranom, jer se nukleoplastika može izvoditi u uvjetima ambulantnog rada;
• nema potrebe za rehabilitacijskim razdobljem, bolesnik s minimalnim brojem ograničenja gotovo odmah se vraća u punopravni život.

Gidroplastika

Hidroplastika je još jedna metoda koja se uspješno koristi u liječenju spinalne kile. Tijekom manipulacije pacijenta, u zahvaćeno područje ubacuje se posebna igla kroz koju se daje normalna fiziološka otopina. Pomoću tekućine moguće je oprati uništenu jezgru diska ili samu kilo, nakon čega se tekućina usisava pomoću posebnog usisavanja.

Ova operacija ima jedno ozbiljno ograničenje. Ne sadrži pacijente čija je starost već premašila 50 godina. To je zbog činjenice da je hidroplastika učinkovita samo dok se u kralježnici ne počnu degenerativne promjene u dobi.

Unatoč dobnoj granici, hidroplastika je popularna. To je zbog niske traume. Njime je moguće spriječiti nastanak nekrotičnih promjena u intervertebralnom disku, očuvati, ako ne i potpuno, njegovu funkciju amortizacije.

Za liječenje jednog kralješka zahvaćenog hernijom, potrebna je jedna operacija. Njegova cijena počinje od 20 tisuća rubalja, ne uključujući povezane troškove, kao što je savjetovanje neurologa i boravka u bolnici.

Laserska kirurgija

Laserska kirurgija uključuje uporabu posebnih laserskih zraka za potpuno uništenje ili rekonstrukciju zahvaćenog diska kile. Ova metoda je zanimljiva po tome što se može koristiti i odvojeno iu kombinaciji s gotovo bilo kojom drugom vrstom spinalnih intervencija. Učinak se postiže zahvaljujući činjenici da laser zagrijava oštećene strukture i pridonosi njihovom oporavku.

Cijena laserske kirurgije može uvelike varirati. Ako planirate koristiti ovu metodu kao jedini način liječenja, intervencija će koštati najmanje 30 tisuća rubalja. Kada se kombinira, na primjer, s mikrodiscektomijom, cijena će se povećati na 70 tisuća rubalja, ne uključujući povezane troškove.

Metoda ima sljedeće prednosti:

• ozljede tijekom operacije su minimizirane;
  moguće je izbjeći promjene u strukturi diska kralježnice;
• kralježnica zadržava svoju punu pokretljivost;
  nije potrebno dugo ostati u bolnici (u većini slučajeva pacijent se otpušta nakon 2 dana ako nema komplikacija);
• moguće je brzo rehabilitirati i potpuno se vratiti u normalan život.

Intraosna blokada

Intraosna blokada je invazivna intervencija, ali još uvijek nije potpuno funkcionalna operacija. Činjenica je da se tijekom liječenja u pacijentu uvodi posebna otopina kroz posebnu šuplju iglu koja omogućuje analgeziju. Kao rezultat, bol potpuno nestaje ili znatno slabi.

Unutar koštane blokade drži svaka osoba pojedinačno. Netko tretman ove vrste pomoći će se nositi sa simptomima pet godina, a netko već nakon godinu i pol morat će ponovno uvesti analgetsku tvar. Predviđanje točnog trajanja nije moguće.

Cijena blokade je oko 20 tisuća rubalja po sesiji.

Uvjeti uspjeha

Stajati čvrsto nakon operacije zbog intervertebralne kile, pacijent mora obaviti niz prilično jednostavnih uvjeta.

To uključuje:

• potrebu za svim testovima, prolaz MRI i CT, kao i konzultacije s drugim liječnicima o pratećim bolestima i mogućim komplikacijama;
• potrebno je razumjeti da izbor vrste operacije ovisi o karakteristikama izbočenja hernija;
• moraju popiti tečaj antibiotika, budući da je svaka operacija povezana s rizicima infekcije patogenim mikroorganizmima, koji su načini da se svi tretmani izbace;
• operacija nije završna faza liječenja, budući da je nakon toga potrebno ispravno rehabilitirati, kako bi se konsolidirali rezultati i spriječilo ponavljanje patologije.

Svaki pacijent treba shvatiti da je odlučivanje o invazivnim metodama liječenja kile samo u slučaju kada se konzervativna terapija pokaže potpuno neučinkovitom. Svaka operacija uklanjanja intervertebralne kile, bez obzira koliko ona košta, neće zaštititi pacijenta od relapsa za 100%. Njegovo vlastito zdravlje je samo u rukama pacijenta, a ako se ne pridržava preporuka liječnika, nakon nekog vremena opet će biti za operacijskim stolom.

Izbor načina intervencije uvijek treba ostati kod liječnika. U iznimnim slučajevima, pacijent može imati izbor u pogledu mogućnosti operacije, ali čak i tada je bolje konzultirati se sa specijalistom i poslušati ga.

Cijena operacije je uvijek individualna. Prilikom izračunavanja troškova liječnik uzima u obzir opseg intervencije, rizik od komplikacija, prisutnost povezanih ptaologija i mnoge druge čimbenike.

Intervertebralna kila je ozbiljna patologija koja zahtijeva pažljivo i promišljeno liječenje. Ako pacijent ipak ima potrebu za kirurškim zahvatom, ne smijete ga odbiti. Bolje je, nakon što se uvjerili u njegovu potrebu, izabrati dobrog kirurga i konačno se nositi s njegovom bolešću, čak i ako je operativni stol.

Kako ukloniti kila kralježnice

Bolovi u leđima postaju čest problem moderne osobe zbog nedostatka razvoja mišića leđa i neravnomjernog opterećenja. Potrebno je obratiti pozornost na neugodne osjećaje koji se javljaju u kralježnici. Uzrok boli može biti razvijanje intervertebralne kile koja može postupno dovesti do gubitka motoričkih sposobnosti i paralize udova. Dobili osloboditi od kila i spriječiti razvoj patologija može biti samo kirurški.

Vrste operacije spinalne kile

Postoji nekoliko vrsta operacija kralježnice s različitim stupnjem djelotvornosti, rizičnosti i različitog trajanja razdoblja oporavka. Sljedeće vrste operacija smatraju se najoptimalnijim i najsuvremenijim metodama oporavka koje kirurzi odabiru za svoje pacijente, ovisno o njihovim individualnim karakteristikama:

endoskopska

Endoskopski - brzo zbrinjavanje hernijacije intervertebralnog prostora i oslobađanje prenesenih završetaka živaca leđne moždine kako bi se smanjila bol i neurološka oštećenja koja ne zahtijevaju velike rezove u tkivima.

Stručnjaci ističu prednosti endoskopije kila kao manjeg oštećenja mekih tkiva, očuvanja integriteta intervertebralnog diska, niskog postotka postoperativnih komplikacija, niskog gubitka krvi u procesu uklanjanja kile i odsutnosti postoperativne boli.

Indikacije za uporabu ove vrste operacije su:

• protruzija kile na strani intervertebralnog diska;
• upala u spinalnom kanalu;
• razvoj neurološkog sindroma s jakim bolom, koji se proteže na stranu i donji dio leđa;
• izostanak izraženog učinka dugotrajnog liječenja konzervativnim metodama;
• razvoj seksualne disfunkcije.

Kontraindikacije za ovu vrstu operacije su:

• onkološke bolesti s sekundarnim žarištima kralježnice;
• sužavanje krvnih žila spinalnog kanala;
• trudnoća;
• razvoj infektivnih lezija na mjestu kile;
• prenesene bolesti kardiovaskularnog sustava;
• srednja kila.

laser

Laser - izlaganje (zagrijavanje i isparavanje tekućine) zračenjem laserskih zraka niskih snaga na jezgri unutar intervertebralnog diska radi njegovog smanjenja ili uklanjanja s daljnjim udubljenjem hernijskog sadržaja, koji pritiska na korijen živaca i uzrokuje intenzivnu bol. Jezgra je gusta formacija želatinaste konzistencije koja se sastoji od 70% vode. Postoje laserska isparavanja (ili slabljenje) i rekonstrukcija intervertebralnih diskova.

Prednosti ove metode kirurškog liječenja spinalne kile:

• lagana nelagoda i odsutnost boli tijekom manipulacija;
• struktura zdravih tkiva koja okružuju kralježnicu nije poremećena i ožiljci nisu formirani;
• najbrži period oporavka koji ne zahtijeva stroga ograničenja i posteljinu;
• korištenje lokalne anestezije.

Hernialna protruzija u kralježnici, koja zahtijeva liječenje laserom, ima sljedeće značajke:

• mala veličina izbočina;
• odsutnost bilo kakvih komplikacija;
• starost pacijenta u rasponu od 20-50 godina;
• nema poboljšanja u liječenju lijekovima;
• degenerativni procesi u tkivima diska.

Stručnjaci identificiraju nekoliko kontraindikacija za lasersko isparavanje diskova:

1. veličina izbočine hernija je značajno veća od 6 mm;
2. degenerativne procese u tkivima pacijenta koji je navršio 50 godina;
3. okoštavanje jezgre intervertebralnog diska, oštećenje kičmene moždine.

interlaminarnog

Uklanjanje protruzije jezgre intervertebralnog diska značajne veličine (više od 6 mm) u lumbosakralnom području, gdje su spinozna procesi anatomski dobro razlikovani s implantatom. Implantat je napravljen nešto veći od krnjeg diska. Prednost ove metode je u tome što implantat fiksira kralješke i održava stabilnost ligamenata i segmenata, kako ne bi izazvao ponavljanje stiskanja korijena živaca.

Ova metoda uklanjanja kile može se provesti samo na pacijentima bez bolesti i patologija kardiovaskularnog i respiratornog sustava, bez progresivnog infektivnog ili upalnog procesa.

Da li akupunktura pomaže kod kila kralježnice, pročitajte ovdje.

Endoskopska operacija uklanjanja kile lumbalne kralježnice

Priprema za operaciju

Prije donošenja odluke o datumu operacije, liječnik prikuplja potrebne kliničke testove:

• potpuna krvna slika;
• istraživanje razine šećera i osobnih antigenskih značajki;
• opći test urina;
• reumatskih bolesnika za utvrđivanje stupnja osjetljivosti unutarnjih organa, zglobova i svih vrsta tjelesnih tkiva na upalni proces
• opis elektrokardiograma;
• MRI podaci

Na dan operacije potrebno je napustiti uporabu tekućine i hrane 7-8 sati, te konzultirati anesteziologa na temu dugotrajnih bolesti i alergijske reakcije na lijekove za anesteziju.

Prije operacije obavlja se rendgensko obilježavanje kako bi se točno odredilo mjesto izbočenja jezgre intervertebralnog diska i stegnuće živac.

Koliko dugo traje operacija?

Trajanje postupka ovisi o snažnom zahvatu intervertebralnih diskova, o veličini izbočenja i stupnju kvalifikacije kirurga. U prosjeku traje od 50 do 120 minuta.

Bit operacije

Pacijentu se daje lokalna anestezija - epiduralna anestezija u kojoj može opisati svoje osjećaje tijekom manipulacija.

Liječnik napravi rez u veličini od 0,5 - 1,5 centimetara na mjestu gdje se instalira kila i širi tkivo kako bi pristupio kralježnici. Zatim ubacuje iglu u rupu, koja služi kao vodič za medicinski endometar kralježnice.

Endoskop je uređaj opremljen elektronsko-optičkim pretvaračem, koji pomaže liječniku, bez ozbiljnih ozljeda tkiva, ukloniti napredno pulpnu jezgru i promatrati točnost svojih djelovanja na zaslonu monitora.

Kirurg usmjerava endoskop do kanala gdje je kičmena moždina u kontaktu s korijenima živaca. Izvršena je ekscizija i uklanjanje isturenog dijela diska i mrtvog tkiva, koje spajaju živčani završetak i uzrokuju bolni neurološki sindrom. Nakon završetka svih manipulacija, incizija se tretira antiseptikom i nanosi se šav.

Potpune informacije o metodama operacije kralježnice, kao i preglede pacijenata nakon liječenja, možete pročitati na web stranici Artusmed.

Je li operacija opasna?

Za razliku od abdominalne kirurgije, endoskopsko uklanjanje hernijske protruzije nosi nekoliko ozbiljnih rizika koji se javljaju u malom postotku operiranih bolesnika:

• uvođenje infekcije;
• hematom, praćen produljenom boli;
• povratak kile na isto mjesto u kralježnici nakon nekog vremena;
• smanjenje elastičnosti tkiva uslijed razvoja upalnog procesa i prijelaza mekog vezivnog tkiva u kruto vlaknasto, formirajući ožiljak;
• sužavanje kanala kralježnice, uzrokujući bol u donjem dijelu leđa i nogama;
• trauma na korijen živaca ili operativni kirurzi dura materi tijekom manipulacija ("ljudski faktor").

Uklanjanje kile lumbalnog dijela kralježnice pomoću lasera

Priprema za operaciju

Nekoliko dana prije operacije pacijent mora posjetiti radiologa, neurokirurga koji će izvesti manipulacije. Liječnik mora biti visoko kvalificiran, proći posebnu obuku i primiti dokument kojim se potvrđuje dopuštenje za takve operacije. Zatim će se odrediti liječnički pregled kako bi se utvrdilo da li postoje pojedinačne kontraindikacije za ovu vrstu operacije, opći pregled stanja i analiza kliničkih studija:

• opći izmet i testovi krvi;
• testiranje šećera u krvi;
• EKG rezultati;
• X-zrake;
• računalna tomografija kralježnice.

Dan prije zakazane operacije, anesteziolog se primjenjuje za odabir anestetičkog lijeka koji ne uzrokuje alergije.

Bit operacije

Pacijent se anestezira na mjestu izlaganja laserom, a zatim se napravi punkcija na koži na mjestu lezije intervertebralnog diska. Neurokirurg u otvor ubacuje posebnu iglu za ubod s kvarcnom LED lampicom. Igla mora doseći jezgru diska. Liječnik provodi sve manipulacije uz pomoć tomografa - računala i rendgenskih snimaka, koji povećavaju sliku i omogućuju stručnjaku da vidi najsitnije pojedinosti i kontrolira točnost njihovih kretanja. LED emitira dovoljno energije za zagrijavanje jezgre na 70 stupnjeva. Tekućina sadržana u jezgri, pod utjecajem temperature, poprima oblik pare i ispušta se kroz male rupice u igli. Dakle, jezgra je smanjena u veličini, ali ne mijenja sastav tkanine. Začepljeni korijen živca se oslobađa zbog činjenice da se hernijalni sadržaj koji se nalazi izvan vlaknastog prstena povuče. Trajanje operacije je od 30 do 60 minuta.

Cijena (trošak rada)

Cijena laserske operacije sastoji se od kombinacije nekoliko čimbenika: razine složenosti operacije (od 1 do 5), ugleda i kvalifikacija stručnjaka koji djeluje i tima liječnika, posebno cijene klinike, uključivanja dodatnih postupaka u preoperativnom i razdoblju oporavka.

Središnja klinička bolnica br

Klinika minimalno invazivne neurokirurgije

Središnja klinička bolnica Ruske akademije znanosti

Klinički dijagnostički centar MGMU njih. Sechenov I.M.

od 15.000 rubalja

od 50.000 rubalja

od 60000 rubalja

od 80.000 rubalja

od 80.000 rubalja

Gradska bolnica br. 23, br

Vojnomedicinska akademija. Kirov S.M.

Institut za traumatologiju i ortopediju

od 80.000 rubalja

od 60000 rubalja

od 100.000 rubalja

od 90.000 rubalja

Interlaminarna kirurgija za uklanjanje kile lumbalne kralježnice

Bit operacije

Prethodne kliničke studije slične onima opisanim za lasersku i endoskopsku intervenciju propisuje liječnik. Oni će operacijskom kirurgu pomoći razumjeti važnost i potrebu instaliranja stabilizirajućeg implantata. Pacijentu se daju anestetički lijekovi, zatim neurokirurg napravi rez na razini otvora između vertebralnih lukova. Pomoću kirurškog mikroskopa uklanja se izbočina i postavlja implantat na njegovo mjesto, koji mehanički potiskuje smanjenje lumena između kralješaka i sprječava kompresiju živaca.

Posljedice operacije kralježnice

Mnogi pacijenti koji su prošli kiruršku operaciju kralježnice se nadaju povratku normalnom životu u kratkom vremenu. No, za potpuni oporavak potrebno je mnogo raditi kako bi se uklonili učinci kirurške intervencije.

Rehabilitacija nakon operacije

Povratak u normalan život nakon operacije za izrezivanje protruzije jezgre intervertebralnog diska kod svih bolesnika odvija se različito. I to ovisi o kombinaciji čimbenika: opće stanje tjelesnih sustava, veličinu kile i složenost situacije, težinu usklađenosti s imenima liječnika i način uklanjanja izbočine.

Stručnjaci identificiraju tri postoperativna razdoblja, od kojih svaki karakteriziraju određeni osjećaji kod pacijenta i odgovarajuće terapijske mjere.

U prvom tjednu (ranoj rehabilitaciji) nakon operacije, liječnik kontrolira i reagira na bol koja se javlja na mjestu manipulacije, te pruža terapeutsku i lijekovnu podršku pacijentu. Vježba nije dopuštena. Nakon endoskopske operacije propisuju se lijekovi koji pomažu ubrzavanju regenerativne funkcije tijela:

• protuupalni lijekovi - do 10 dana;
• antibiotici i dekongestivi - 5 dana.

Nakon uklanjanja laserske kile preporučuje se popraviti učinak pomoću nekoliko koraka:

• antiflogistička sredstva - do 7 dana;
• individualno odabrana fizioterapija i podizanje plazme.

Nakon interlaminarne kirurgije, neurolog propisuje tečaj:

• honroprotektory;
• vazodilatatori
• mikro relaksanti.

Nakon 2 tjedna (kasni period oporavka), stručnjaci pomažu pacijentu da se prilagodi normalnom životu pomoću korekcije načina života i sporog uvođenja optimalnih opterećenja. Tijekom tog razdoblja propisano je nošenje posebnog steznika za mjesec dana, zabranjena je tjelesna aktivnost i intenzivna tjelovježba od 1-3 mjeseca.

Odgođeni period nakon dva mjeseca rehabilitacije traje do potpunog oporavka pacijenta.

Koliko je dugo bolnica

Razdoblje oporavka pod nadzorom liječnika uz prisustvo u bolnici i puštanje s posla uz izdavanje bolovanja za sve vrste operacija ima različito trajanje:

Najvažniji događaj, koji doprinosi brzom oporavku kralježnice nakon kirurške izloženosti, je ispravna i sustavna vježba preventivne gimnastike. Trening vam omogućuje da se riješite boli, ojačate mišiće leđa, uklonite fizička ograničenja podešavanjem pokretljivosti intervertebralnih diskova.

U ranoj fazi rehabilitacije pacijent izvodi mali skup najjednostavnijih pokreta koji leže na leđima za 10 do 15 ponavljanja:

2 Naizmjence, lagano savijte noge u koljenima i privlačite ih u prsa, zadržavajući se u tom položaju 30 - 45 sekundi.

3 Ruke prijeći preko prsa, noge savijene u koljenima, a glava pritisnuta do rebra. Polako podignite torzo prema naprijed i stojte nekoliko sekundi.

4 Savijte noge u koljenima i čvrsto se opustite s nogama, podignite zdjelicu i držite ovaj položaj 10-20 sekundi.

5 Noge savijene u koljenima glatko se okreću u stranu.

2 tjedna nakon operacije, uz postupno poboljšanje stanja, liječnik komplicira program vježbanja i povećava broj ponavljanja. Međutim, potrebno je izbjegavati opterećenje lumbalne kralježnice, pa se pacijentu ne nude vježbe u sjedećem položaju:

2 Ležanje na bočnoj strani za podizanje nogu.

3 Plitki čučanj s ravnim leđima.

4 Ležanje na trbuhu kako bi stegnula koljena prema laktovima.

5 Pushups od poda na ispruženim rukama.

Stajanje na sve četiri naizmjence povlači suprotne ravne udove, nastojeći držati leđa ravno.

7 Ležeći na trbuhu u isto vrijeme kako biste podigli ispružene ruke i noge, držite u tom položaju 15 - 20 sekundi.

Nakon 1–1,5 mjeseci dopušteno je vježbanje u sjedećem položaju:

2 U osloncu za koljena, lagano savijte leđa prema dolje i savijte se prema gore, pričvršćujući u donji i gornji položaj.

3 Glatko tijelo se okreće u stranu.

Osim gimnastike, pacijent mora poštivati ​​nekoliko pravila:

• nemoj prehladiti;
• neće dugo biti u istom položaju;
• plivati;
• ne dizati utege i ne skakati;
• dodati liječenje i profilaktičku masažu od specijaliste.

dijeta

Usklađenost s prehranom omogućit će vam brzo vraćanje koordiniranog rada svih tjelesnih sustava i sprječavanje razvoja neželjenih postoperativnih učinaka. Hrana mora biti mekana, ne hranjiva, lako probavljiva i ne pridonosi povećanju tjelesne težine. Važna komponenta je celuloza koja olakšava rad crijeva i ne stvara dodatni pritisak na trbušne mišiće. Prednost treba dati sljedećim proizvodima:

• povrće (bijeli kupus, mrkva, brokula) i voće;
• taiga i bobice (brusnice, brusnice, borovnice) u obliku morsa ili bujona;
• zeleno;
• kuhano nemasno meso (puretina, piletina, teletina);
• želatina u sastavu želea, želea, voćnog želea i marmelade.

steznik

Nakon operacije, neurokirurzi često preporučuju nošenje posebnog ortopedskog korzeta ili remena koji obavlja nekoliko funkcija:

• stabilizacija mjesta manipulacije;
• smanjenje prirodnog opterećenja kralježnice tijekom hodanja;
• uspostavljanje protoka krvi;
• oporavak mišićnog tonusa;
• ubrzavanje zacjeljivanja šavova (ako je napravljen rez) i potiče ožiljke tkiva.

Ovisno o razini složenosti operacije postoje 3 vrste korzeta:

teško - pri uklanjanju kralješka i ugradnji implantata kako bi se popravio položaj kralješaka,

polukruti - pri uklanjanju kile radi sprječavanja komplikacija i djelomičnog olakšavanja,

soft - koristi se u kasnom razdoblju oporavka nakon endoskopske operacije.

Trajanje i učestalost nošenja bilo kojeg tipa korzeta, njegove veličine i materijala za proizvodnju određuje samo liječnik. Najčešće, operirani pacijenti počinju nositi polukrute korzete svakodnevno tijekom ranog oporavka, ne više od 3 sata dnevno. Moraju se slijediti sljedeća pravila:

• stavite ga dok leži na leđima
• preko pamučnog platna
• cijelo razdoblje nošenja slijediti odsutnost nelagode,
• prije nego se ostatak mora ukloniti.

Odbijanje nošenja steznika događa se postupno tijekom razdoblja od 2 do 3 mjeseca.

Bol nakon operacije

Bol u postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja intervertebralne kile pojavljuje se iz nekoliko razloga i može se lokalizirati ne samo na mjestu operacije, nego i na nogama. Postoje "prirodni" bolovi koji se pojavljuju kao reakcija tijela na operaciju i ne ukazuju na bolne procese u tijelu koji zahtijevaju prilagodbu:

• blagi osjećaj stezanja ili suhoće na mjestu manipulacije;
• vrtoglavica;
• blagi bol ili težina u donjem dijelu leđa i nogu nakon noćnog sna;
• porast temperature u rasponu od 37-38 stupnjeva.

Ako pacijent osjeća tešku slabost, zimicu, ima poteškoća s mokrenjem, bol u nogama i donjem dijelu leđa je mnogo jači od predoperativnih osjećaja, tada se odmah treba obratiti kirurgu na pregled.

paraperesis

Ozbiljna komplikacija koja nastaje uslijed cijeđenja živčanih završetaka izbočivanjem jezgre intervertebralnog diska naziva se parezom. Ovaj sindrom ima mnoge manifestacije. Jednu od njih karakterizira oslabljena osjetljivost i smanjenje refleksne sposobnosti, slabljenje motoričkih sposobnosti ili potpuna imobilizacija donjih ekstremiteta zbog činjenice da živčani signali ne prolaze, a mišići slabo funkcioniraju (parapareza).

U rijetkim slučajevima dolazi do pojave pareze nakon ozljede kralježničnog kanala kralježnice uzrokovanog pogreškom operacijskog kirurga, razvojem upalnog ili infektivnog procesa.

Može se riješiti ove vrste komplikacija složenom terapijom - terapijom vježbanjem, masažom, akupunkturom, postupcima fizičkog utjecaja - elektromiostimulacijom i elektromagnetskim utjecajem. U iznimno rijetkim slučajevima koristi se kirurški zahvat.

Kirurška pomoć u uklanjanju hernijalne distenzije u kralježnici za mnoge pacijente postaje jedina prilika za vođenje načina života punopravne osobe. Moderna medicina nudi dovoljan izbor raznih vrsta gotovo bezbolnih i bezkrvnih manipulacija koje kirurg može odabrati, uzimajući u obzir individualne osobine pacijenta.