Trenutno se neredovito javlja tumor kičmene moždine. Međutim, njegova pojava povezana je s opasnošću kasnog otkrivanja zbog nedostatka izraženih znakova u ranim fazama razvoja. Tijekom propuštenog vremena, neoplazma može zaraziti susjedna tkiva i organe. Čak i godine mogu proći između pojave prvih zahvaćenih stanica i opipljivih znakova, zbog čega bolest napreduje i postaje tvrdoglava. Stoga je važno imati informacije o uzrocima, vrstama, simptomima tumora i metodama liječenja za njihovu najraniju dijagnozu i poduzimanje potrebnih mjera.

Vrste novotvorina

Tumor može biti benigni ili maligni. Sa sporim ili nultim tempom razvoja, možete govoriti o njegovom benignom obliku. U ovom slučaju, pacijent ima velike šanse za potpuno uklanjanje bolesti. Brzi rast promijenjenih stanica s novim svojstvima prenesenima na njihovo potomstvo karakterizira malignu prirodu neoplazme. Tumori su obično podijeljeni prema vrsti, na temelju različitih znakova: stupnjeva razvoja, mjesta formiranja, strukture itd. Stoga postoji nekoliko klasifikacija.

Tumorske formacije dijele se na primarne i sekundarne. Ako se primarne formiraju izravno iz moždanih stanica, onda su sekundarne, koje su mnogo rjeđe, iz drugih unutarnjih tkiva i stanica ljudskog tijela.

Rak kičmene moždine može se formirati izravno iz tvari u mozgu ili iz stanica, korijena, membrana ili krvnih žila u blizini mozga. Prema tome, tumori se dijele na intramedularne i ekstramedularne. Potonji se razlikuju na:

• Subduralna pod dura mater;
• Epiduralna se formirala preko dure (najčešće pronađena);
• Subepidural, koji se proteže na obje strane ljuske.

Najčešće su ekstramedularni tumori maligni, brzo rastu i uništavaju kralježnicu.

Intramedularni karcinom kičmene moždine može se formirati iz spinalne supstance, što je samo 5% slučajeva. No, najčešći gliomi - tumori glija stanica koje obavljaju funkciju održavanja zdravlja neurona.

Rak kralježnične moždine može se formirati u različitim regijama kralježnice ili hvatati 2 segmenta odjednom. Tako se formiraju kraniospinalne formacije, koje se kreću od lubanje do cervikalne regije, tumor mozga koji se širi do sakrococcigalne zone, tumor repa konja hvata 3 lumbalne, 5 sakralne kralježnice i područje trtice.

Uzroci i znakovi tumora

Postojeći zdravstveni sustav ne navodi točne razloge za nastanak tumora. Međutim, ističu se brojni čimbenici koji stvaraju rizik:

• Učinci zračenja na ljudsko tijelo;
• Trovanje tijela štetnim tvarima kemijskog podrijetla;
• pušenje;
• Dob (vjerojatnost nastanka tumora raste s dobi, ali se može razviti u bilo kojem razdoblju života);
• Genetska predispozicija, itd.

Simptomi koji nastaju zbog raka kičmene moždine slični su simptomima karakterističnim za mnoge druge bolesti. U ranim fazama rasta neoplazije, simptomi se možda uopće ne manifestiraju. Takva svojstva uzrokuju opasnost od kasnog otkrivanja novotvorine i pogoršanja posljedica.

Tumor se manifestira u formiranju novog tkiva u prisutnosti živčanih stanica, korijena, membrana ili krvnih žila, na koje stavlja dodatni pritisak. To uzrokuje bol i druge simptome tumora kralježnične moždine.

Prvi i najvažniji simptom tumora je bol u leđima. Ima oštru, jaku, čestu pojavu i ne uklanja se konvencionalnim lijekovima. Bol se povećava s povećanjem veličine neoplazme. Simptomatologija tumorskih procesa je podijeljena u 3 kompleksa: radikularno-membranski, segmentni i provodni poremećaj.

Poremećaji korijena i ljuske

Ovi simptomi raka kralježnične moždine javljaju se zbog pritiska tumora na korijen živaca i membrana u području leđne moždine. Radikularni znakovi pojavljuju se u slučaju oštećenja korijena, a ovisno o sili kompresije i stupnju povrede mogu se promatrati faze iritacije ili gubitka korijena.

Faza iritacije korijena karakterizira pritisak na njega s umjerenom silom s nesmetanim dotokom krvi. Bolni osjećaji prisutni su iu zoni iritacije iu susjednim zonama. Kada se kreće, dodiruje mjesto nastanka tumora, javljaju se neugodni osjećaji: bol, peckanje, trnci, ukočenost. Ovi se simptomi povećavaju horizontalno i smanjuju se u uspravnom položaju.

Tijekom faze isparavanja, osjetljivost korijena se smanjuje i potpuno se gubi s vremenom, oni su previše stisnuti, stoga ne obavljaju svoje funkcije.

Simptomi omotača uključuju jaku bol, povišeni intrakranijalni tlak, napetost u području tumora.

Savjetujemo vam da pročitate: tumor na kralježnici.

Segmentalni poremećaji

Segmentalni poremećaji javljaju se kada se primjenjuje pritisak na određene segmente kičmene moždine. U isto vrijeme, poremećeni su učinci unutarnjih organa i mišića, i promatra se promjena osjetljivosti kože. Rak kralježnične moždine utječe na prednje, stražnje ili lateralne rogove prisutne u tim segmentima. U prvom slučaju može doći do smanjenja ili gubitka refleksa, nevoljnih kontrakcija mišića, trzanja, a njihova snaga i ton se smanjuju. U prisutnosti tumora kralježnice, ovi poremećaji se razlikuju po lokalitetu i javljaju se isključivo u mišićima koji su osjetljivi na oštećenja.

Pritisak na bočne rogove pojedinih segmenata leđne moždine dovodi do prekida opskrbe tkiva potrebnim elementima. Temperatura kože, znojenje se povećava, boja se može promijeniti, u nekim slučajevima koža se isušuje i pahuljice. Takve se promjene pojavljuju samo na području zahvaćenih područja.

Poremećaji provođenja

Ova skupina se sastoji od poremećaja motoričke aktivnosti ispod ili iznad zone tumora, kao i poremećaja osjetljivosti. Intramedularni karcinom kičmene moždine karakteriziran je poremećajem osjetljivosti od vrha do dna kako tumor raste (prvo zahvaćeno područje, zatim donja područja), ekstramedularno - odozdo prema gore (počinje od nogu, kreće se prema zdjelici, zatim u predjelu prsa, ruku, itd.)

• Vidi također: upala kičmene moždine

Putovi vodiča, koji služe za prenošenje informacija u mišiće, komprimiraju se formiranjem tumora, što može rezultirati paralizom ili parezom.

Svi simptomi prisutnosti tumora kralježnične moždine javljaju se na složen način, a radna sposobnost nekoliko sustava istovremeno je smanjena.

Dijagnoza i liječenje

U ranim fazama razvoja tumora dijagnoza je teška zbog slabe manifestacije. Stoga, da bi se utvrdila točna lokacija, veličina, stupanj razvoja, potrebno je proći sveobuhvatni pregled pomoću nekoliko metoda i metoda dijagnoze. Nakon pregleda neurologa slijedi MRI i CT, uključujući intravenski kontrast. Pomoću ovih studija utvrđuje se točan položaj neoplazme, potreban za daljnji proces liječenja. Te se metode često koriste i vrlo su informativne.

Važna metoda je istraživanje radionuklida. U tu svrhu u tijelo se uvode posebni agensi koji u svom sastavu sadrže radioaktivne tvari koje emitiraju zračenje. U tumorskim stanicama i zdravim tkivima takve se komponente akumuliraju na različite načine, što omogućuje precizno pronalaženje zahvaćenog područja. U nekim slučajevima se probuši kičmena moždina i ispituje se uzorak.

Potpuna eliminacija bolesti moguća je samo operacijom. Međutim, to se odnosi samo na benigne tumore koji imaju jasne granice, što omogućuje da se tumor potpuno ukloni.

Maligne neoplazme nisu potpuno izrezane zbog svoje velike veličine i prodora u leđnu moždinu. Dio zahvaćenog tkiva je uklonjen, minimalno zahvaćajući izravno područje kralježnice i kralježnicu.

U formiranju višestrukih tumora s velikim brojem metastaza u kralježnici, njegovo kirurško uklanjanje je nepraktično. Nakon operacije, pacijentima se pokazuje liječenje lijekovima koji obnavljaju dotok krvi u leđnu moždinu. Umjerena tjelovježba, terapeutska masaža, preventivne mjere protiv poroka - nužni postupci tijekom rehabilitacijskog razdoblja pacijenta.

Svaka osoba u bilo kojoj dobi mora održavati zdrav način života i uvijek biti pažljiva prema svom tijelu. U slučaju odstupanja od normalnog stanja, savjetujte se s liječnikom. Samo osobna kontrola i pažnja pomoći će u dijagnosticiranju bolesti na vrijeme, uključujući pronalaženje tumora kralježnice i eliminaciju bolesti bez negativnih posljedica.

Simptomi raka kralježnične moždine, dijagnoza i liječenje

Tumor kičmene moždine je rijedak rak. Pojavljuje se rjeđe nego tumor na mozgu. Rak kralježnične moždine se osjeća u kasnijim fazama.

razlozi

Točan razlog pojave ove anomalije od strane znanstvenika još nije utvrđen. Čimbenici rizika u onkologiji podijeljeni su u dijelove:

• Problemi s ekologijom, što izaziva pojavu tumora;
• Štetni učinci karcinogena i kemikalija na ljudsko tijelo;
• Prisutnost nasljedne patologije - neurofibromatoza;
• Mutacija stanica na pozadini niskog imuniteta;
• Genetski faktor - neki se kanceri mogu prenijeti duž obiteljskog lanca.

Simptomi raka kralježnice

Simptomi onkologije ne pojavljuju se odmah. Mnoge bolesti kralježnice prate bol. Zbog toga se rak kralježnične moždine miješa s drugim bolestima. No, svaku neoplazmu karakterizira oštar, neusporediv, bolan sindrom koji se ne može ukloniti bilo kojim lijekom. Bol se može pojaviti u bilo koje doba dana, ali se pojačava noću ili odmah nakon buđenja. Najčešće se lokalizira u donjem i srednjem dijelu leđa i odlazi u zonu bedra, nogu, stopala ili gore - u ruke.

Ostali znakovi mogu se pojaviti tijekom vremena. Tumor počinje rasti, zahvaćajući živčane završetke, krvne žile i kosti pacijenta.

Posebne značajke uključuju sljedeće:

• Osjećaj boli u području leđa, koji se širi na druge dijelove tijela;
• Zbog kompresije kičmene moždine javlja se atrofija mišića;
• Zbog kompresije živčanih korijena kralježnice, osjetljivost ekstremiteta je ograničena;
• Kod kretanja hodanja, pada, pokretljivost je ograničena;
• Taktilna osjetljivost tijela se smanjuje, padovi temperature se također ne osjećaju;
• Paraliza, pareza bilo kojeg dijela tijela;
• Problemi s radom crijeva, mjehura.

Ali postoje i drugi simptomi raka kičmene moždine, koji se manifestiraju ako bolest počne napredovati.

To uključuje:

• Vodljivi prekršaj;
• Velika slabost mišića;
• Intrakranijski tlak raste;
• Smanjeni su refleksi zglobova;
• Pojavljuje se radikularni sindrom;
• Tu je seksualna slabost, urinarna inkontinencija, izmet.

U kasnijim stadijima rak kičmene moždine uzrokuje opijenost tijela, slabost, gubitak apetita, nagli gubitak težine, povećan umor i stalnu temperaturu tijela niskog stupnja.

Važno je! Ovisno o mjestu nastanka i njegovoj strukturi, onkologija kičmene moždine ima nekoliko klasifikacija.

klasifikacija

Tumori se razlikuju po izgledu:

• Primarni - pojavljuju se u leđnoj moždini i kralježnici;
• Sekundarno - prodiru iz drugih organa kao rezultat rasta metastaza.

Moderne metode klasifikacije omogućuju podjelu lezija leđne moždine u stanični i topografski prikaz:

• meningioma - pojavljuju se iz sluznice mozga;
• lipomi nastaju iz masnog tkiva;
• sarkomi - razvijaju se iz vezivnog materijala;
• angiome, hemangiome - iz krvnih žila;
• medulloblastomas, glioblastomas i ependiomas - su iz nervnog tkiva.

• obrazovanje u vratu;
• u torakalnoj kralježnici;
• u lumbalnoj regiji;
• umjesto konjskog repa;
• u području moždanog stošca;
• ekstraduralni tumor;
• intraduralna formacija.

Također, tumori karcinoma dijele se na intramedularne i ekstramedularne, koje se dijele na podvrste.

• lipoma;
• neurom;
• teratom;
• dermoid;
• široke angiome;
• meduloblastom;
• glioblastoma;
• ependiomy.

Na temelju vrste stanica koje uzrokuju nastanak tumora, mogu se razlikovati sljedeće vrste raka:

• Jungov sarkom - najčešće u djece;
• Chordoma - Ovaj tip raka kralježnične moždine javlja se u odraslih osoba;
• Hondrosarkom je najčešći tip onkologije, lokaliziran u području torakalne kralježnice;
• Osteosarkom - odnosi se na rijedak oblik tumora kralježnične moždine i nalazi se u lumbosakralnom području;
• Multipli mijelom - to je primarni tumor i zahvaća kralježnicu s susjednim kostima;
• Pojedinačni plazmacitom - u ovom slučaju govorimo o multiplom mijelomu, ali ovdje su prvi zahvaćeni kralješci. S ovom vrstom onkologije prognoza je pozitivnija nego za sve gore navedene.

Dijagnoza bolesti

Zbog činjenice da rak kralježnice ima simptome slične drugim bolestima kralježnice, vrlo je teško dijagnosticirati bolest. Iz tog razloga, vrlo je važno da medicinski specijalist provede kompletnu studiju o tijelu. Takva provjera pomoći će eliminirati sljedeće bolesti koje su slične neoplazmi:

• sifilis;
• tuberkuloze;
• Multipla skleroza;
• Osteoartritis.

Ako se sumnja na tumor, liječnik će propisati specifičnu dijagnozu, kojom će se utvrditi mjesto nastanka i stadij bolesti.

Važno je! Da bi se bolest razjasnila, važnu ulogu igraju neurološka istraživanja, koja će omogućiti određivanje tonusa mišića, osjetilne moći i drugih fizioloških čimbenika.

Pacijent će napisati smjer:

• Magnetska rezonancija - otkrit će mjesto tumora i njegov izgled;
• Kompjutorska tomografija - omogućit će stručnjaku da istraži granice lezije;
• Mijelogram - proces ovog istraživanja sastoji se u održavanju kontrastnog sredstva u spinalnom kanalu, gdje se ističe područje anomalije na rendgenskom snimku
• Biopsija - tijekom ovog postupka izvađen je komad oštećenog tkiva za histološku i citološku analizu, čiji će rezultati pomoći u konačnoj dijagnozi, koja će ukazati na vrstu i fazu anomalije;
• Punkcija kralježnične moždine - dijagnoza cerebrospinalne tekućine.

Nakon dijagnoze, na temelju dobivenih rezultata, onkolog će izraditi plan liječenja.

Vrste terapije

U svjetskoj praksi liječenja bolesti postoji nekoliko metoda koje daju učinkovite rezultate. Ako se rak kičmene moždine razvija polako, liječnici koriste takozvanu "sumnjivu taktiku čekanja". U svim drugim slučajevima primijenit će se drugi tretmani.

Radikalna operacija

Ova vrsta terapije je jedna od najučinkovitijih metoda u borbi protiv raka. Uspjeh ove terapije ovisit će o određenim čimbenicima - veličini tumora, njegovom položaju, dobi bolesnika i stadiju bolesti. Ali postoje razlozi zbog kojih se radikalna operacija ne može tolerirati. Neispravnim pripisivanjem tumora koji već imaju metastaze. U takvim slučajevima koristi se drugačiji tretman.

Ultrazvučna aspiracija tumora

Ova vrsta liječenja je neinvazivno uništavanje tumora s laserskom zrakom visokog intenziteta. Utjecaj se provodi na daljinu i nema nuspojava.

Takva terapija zamjenjuje operaciju i učinkovita je za neoperabilni oblik raka.

kemoterapija

Kemoterapija je učinkovita protiv raka različitog podrijetla. Lijekovi koji se koriste u ovom procesu uništavaju mutirane stanice raka. Ova terapija vam omogućuje da zaustavite rast tumora. No, ova metoda liječenja ima nuspojave u obliku smanjenog imuniteta, gubitka kose i povećanog umora. Kemoterapija ima štetan učinak na zdrava tkiva i izaziva mentalne poremećaje.

Za liječenje djece, ova metoda je kontraindicirana. U ovom slučaju postoji alternativna kemoterapija - intra-arterijska, intersticijalna i intratekalna. U nastavku ćemo razmotriti jednu od njih.

Radioterapija

Nakon operacije propisana je radioterapija kojom se uništavaju preostale stanice raka. Također, ovaj način liječenja propisan je za sekundarne tumore ili kada postoje kontraindikacije za operaciju.

Intersticijska terapija

Kod ove vrste tretmana koriste se polimerne ploče impregnirane posebnom kemijskom medicinom. Ove ploče se ubacuju u tumor, a nakon što je liječenje prošlo, kirurški se uklanjaju.

Stereotaktička radioterapija

Ova vrsta liječenja smatra se najučinkovitijom u usporedbi s gore navedenim metodama. To se provodi samo u slučajevima kada se tumor ne može izrezati.

Uz pomoć precizno usmjerenog snažnog strujanja gama ili rendgenskog zračenja, rak se uništava bez oštećenja obližnjih, zdravih tkiva.

Ova radiokirurgija, za razliku od radioterapije, utječe na gen mutirane stanice. Nakon takve intervencije, stanica prestaje dijeliti i rasti. Ako tumor ima kritične dimenzije, operacija se provodi u nekoliko faza i naziva se frakcijska stereotaktička radiokirurgija.

Ako je tumor komprimiran prije operacije, bolesnik je liječen kortikosteroidima prije nego što je propisao operaciju. Pomogli su pri uklanjanju oteklina i održavanju živaca.

Važno je! Svako liječenje raka kralježnice treba provoditi visoko kvalificirani stručnjak. Time ćete izbjeći nuspojave.

Ali ne samo uz pomoć terapije i postupaka praćenja potrebno je suzbiti onkologiju kralježnice. Rehabilitacija nema ništa manje ulogu u borbi protiv bolesti.

rehabilitacija

Pacijentu je jednostavno potrebna rehabilitacija nakon uklanjanja tumora. Cilj mu je vratiti pacijenta, i fizički i psihički. Veći postotak ljudi koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja tumora kralježnične moždine osjećaju se pozitivno, ne osjećaju bolne sindrome. Njihovo hodanje je poboljšano, oni mogu kontrolirati stroj i obavljati druge funkcije koje ranije nisu mogle.

Unatoč pozitivnim rezultatima, takvi pacijenti moraju proći tečaj rehabilitacijske terapije. Takav tretman ima za cilj uklanjanje svih posljedica, nuspojava koje se mogu razviti nakon operacije.

Rehabilitacija se sastoji od tri koraka:

1. Uklanjanje ukočenosti, iskrivljenog položaja i moguće boli.
2. U ovoj fazi se provodi uklanjanje ograničenja koja se mogu pojaviti u svakodnevnom životu i poboljšanje općeg stanja pacijenta.
3. Treća faza uključuje obnovu mišićno-koštanog sustava, jačanje i poboljšanje motoričke funkcije pacijenta. Sve to treba provoditi u kombinaciji s terapeutskom tjelesnom obukom.

U rehabilitaciji stručnjaci uključuju uporabu određenih lijekova, fizikalnu i manualnu terapiju, masažu i liječenje u specijaliziranom sanatoriju. Osim toga, pacijent mora udovoljavati određenim zahtjevima:

• Ne možete dizati utege;
• Ne preporuča se superhladiti;
• Izbjegavajte stres;
• Pazite na svoju težinu;
• Riješite se loših navika.

pogled

Pozitivna prognoza za ovu vrstu onkologije moguća je samo ranim otkrivanjem patologije i pravodobnim liječenjem. Preživljavanje u prvih pet godina nakon uklanjanja tumora u ovom slučaju je 100%.

Ako je bolest otkrivena kasno, onda je očekivani životni vijek samo četiri godine. Postotak preživjelih u ovom slučaju je između osam i trideset posto u stanju invalidnosti ili vrlo niske kvalitete života.

Važno je! Da ne biste ušli u tužnu statistiku, morate biti pažljivi prema svom tijelu, morate se podvrgnuti godišnjem pregledu kod liječnika, a pri najmanjoj sumnji na patologiju treba napraviti potpunu dijagnozu. Bilo koji postupak mora se provesti odmah nakon otkrivanja onkologije.

Rak kičmene moždine

Među ekstenzivnom kategorijom onkoloških bolesti, rak kralježnične moždine je vrlo rijedak i složenost dijagnoze ovisi o raznolikosti kliničkih manifestacija ove patologije. Međutim, pravovremeno liječenje osigurava oporavak pacijenta na mnogo načina.

Onkopatologija leđne moždine je tumorska masa lokalizirana u području kralježnične moždine ili kičmene kosti. Dio središnjeg živčanog sustava, kičmena moždina nalazi se u spinalnom kanalu i skrivena je ispod mekih i tvrdih ljusaka, između kojih se nalazi cerebrospinalna tekućina - cerebrospinalna tekućina.

Ova patologija raka jednako pogađa i žene i muškarce, ali praktički se ne dijagnosticira kod djece i starijih osoba.

• Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

Fotografija: rak kralježnice

razlozi

Do danas nisu sa sigurnošću utvrđeni razlozi za nastanak kancerogenih tumora u leđnoj moždini, no stručnjaci identificiraju niz egzogenih i endogenih čimbenika koji u određenoj mjeri doprinose formiranju tog procesa. Među takvim čimbenicima potrebno je izdvojiti najlogičnije.

Endogeni čimbenici:

• smanjeni imunitet - glavni čimbenik rizika za ozljedu kralježnične moždine;
• patološke genetske promjene nepoznate etiologije;
• nasljedni faktor je prisutnost raka kod predaka;
• prethodno pretrpljena onkološka bolest;
• neurofibromatoze I i II stupnja, koje utječu na pojavu raka u središnjem živčanom sustavu;
• Hipel-Landauova bolest, koja povećava rizik od onkološkog razvoja u različitim dijelovima mozga iu drugim organima i tkivima.

Egzogeni faktori:

• pogoršanje stanja okoliša;
• negativni učinak kemikalija na tijelo, što povećava rizik od nastanka raka;
• radiološki utjecaj koji je posljedica liječenja ili više okolnosti: život u blizini niskonaponskog filtra, radiorelejnih stanica;
• rad u opasnoj kemijskoj proizvodnji ili poduzeća povezana s radio emisijama.

Klassifikaktsiya

Prema vrsti podrijetla razlikuju se primarni i sekundarni tumori.

• primarno - pojavljuju se izravno u leđnoj moždini, a granice kralježnice;
• sekundarni - prodiru kao rezultat metastaza iz drugih organa.

Moderna klasifikacija omogućuje podjelu raka kičmene moždine na histološki (stanični) i topografski tip.

Histološki tip tumora:

• meningiome koje se razvijaju iz meninge;
• lipomi - iz masnog tkiva;
• sarkomi - iz vezivnog tkiva;
• hemangiomi, angiome - iz krvnih žila;
• ependymomas, glioblastomas, medulloblastomas - iz živčanog tkiva.

Topografska lokalizacija:

• tumori u vratu;
• tumori u prsima;
• tumori u lumbalnoj regiji;
• u području konjskog repa;
• u području moždanog stošca;
• epiduralni (ekstraduralni) tumori;
• subduralni (intraduralni) tumori.

Ovisno o određenoj strukturi tumora i njegovoj lokalizaciji, klasificiraju se intramedularni, lokalizirani unutar leđne moždine, te ekstramedularni tumori izvana.

Intramedularni tumori:

• ependimom;
• glioblastoma;
• meduloblastom;
• lipoma;
• neurom;
• teratom;
• hemangioblastom;
• dermoid;
• kavernozan angiomas.

Ekstramedularni tumori:

Ovaj članak govori je li rak mozga izlječiv.

Simptomi raka kralježnice

Kliničke manifestacije bolesti izravno ovise o mjestu tumora, njegovoj strukturi i razvoju procesa. Tijek bolesti ovisi o prirodi samog tumora. Dakle, s razvojem primarnog tumora, proces se razvija polako i traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Kada metastazira tumor iz drugih organa - razvoj sekundarnog tumora, proces se može brzo razviti i trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Glavni simptom bolesti je prisutnost boli koja izravno ukazuje na razvoj patologije u tijelu.

Prisutnost tumora u leđnoj moždini podrazumijeva njegovu kompresiju, zbog čega su pogođeni preslica i presjek. Kako proces napreduje, javlja se svjetlija manifestacija simptoma koji ukazuju na taj proces.

Najspecifičniji znakovi su:

• karakteristična bol u leđima koja se prenosi na različita područja tijela;
• smanjenje mišićne aktivnosti zbog kompresije kičmene moždine;
• ograničavanje osjetljivosti u udovima zbog kompresije kralježnice;
• ograničavanje pokretljivosti, pad s kratkim pokretom, hodanje;
• smanjenje osjetljivosti na dodir, uključujući razlike u temperaturi;
• pareza, paraliza, može se pojaviti bilo gdje u tijelu;
• smanjeno funkcioniranje mokraćnog sustava i crijeva.

Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• teška mišićna atrofija;
• vodljive povrede;
• radikularni sindrom koji nastaje zbog lokacije tumora;
• povišenog krvnog tlaka unutar lubanje;
• smanjenje refleksa zglobova (lakat, koljeno);
• povreda zdjeličnih organa: urinarna inkontinencija, izmet, seksualna slabost.

Uspjeh liječenja bilo koje bolesti ovisi o njegovoj pravovremenoj dijagnozi. Prisutnost jednog ili više primarnih simptoma trebala bi biti razlog za posjet specijalistu onkologu s naknadnim temeljitim pregledom.

dijagnostika

Ako sumnjate na vjerojatnost tumorskog procesa, liječnik propisuje sveobuhvatan pregled. Dijagnostičke mjere provode se kako bi se potvrdila dijagnoza, utvrdilo mjesto tumora, histološka struktura i stupanj njezina razvoja.

Sveobuhvatno ispitivanje uključuje sljedeća ispitivanja:

• neurološki pregled;
• MRI zahvaćenog organa;
• kompjutorsku tomografiju zahvaćenog organa;
• radiografija kralježnice;
• biopsija mjesta tkiva nakon čega slijedi histološko ispitivanje;
• spinalna punkcija - dobivanje male količine iz tekućine kako bi se ispitala prisutnost stanica raka;
• mijelografija - proučavanje kanala spinalne moždine kako bi se identificirale patološke promjene. Studija se izvodi pomoću CT ili radiografije uvođenjem posebne tvari u kralježnicu.

Na temelju rezultata pregleda, liječnik bira najučinkovitiju strategiju liječenja.

liječenje

Svjetska praksa omogućuje primjenu suvremenih metoda liječenja raka kralježnične moždine. Trenutno postoji nekoliko metoda koje su prepoznate kao najučinkovitije. U slučaju sporog tijeka bolesti, postavljaju se "sumnjive taktike čekanja". U drugim slučajevima primijenite jednu od metoda liječenja.

Radikalna operacija

Najučinkovitija metoda liječenja je operacija raka. Uspjeh ove metode ovisi o nekoliko čimbenika: obliku tumora, njegovom položaju, stadiju bolesti, starosti pacijenta. Međutim, postoji nekoliko razloga zašto ovo liječenje nije uvijek moguće. Neupotrebljivi su metastatski tumori. U tom slučaju primijenite druge metode terapije.

Ultrazvučna aspiracija tumora

Suvremena neinvazivna metoda uništenja tumorskog tumora pomoću laserskog protoka visokog intenziteta.

Ta je metoda prikazana kao alternativa kirurškom liječenju, kada je potonje nemoguće iz više razloga.

Utjecaj se provodi na daljinu i nema nuspojava.

Radioterapija

Radioterapija je indicirana nakon završetka operacije kako bi se oštetile preostale stanice raka. Ova terapija se provodi u odnosu na sekundarne tumore iu odnosu na tumore kada je operacija neučinkovita ili kontraindicirana.

kemoterapija

Smatra se da je ova metoda učinkovita protiv tumora različitih etiologija. Korištenje lijekova za kemoterapiju može uništiti mutirane stanice, kao i lokalizirati širenje tumora. Međutim, ova metoda ima nuspojave u obliku alopecije, smanjenog imuniteta, umora.

Stereotaktička radioterapija

Moderna i učinkovita alternativa svim gore navedenim metodama terapije.

Izvodi se kada se tumori prepoznaju kao neoperabilni. Tretman se provodi pomoću ciljanog, snažnog toka X-zraka ili gama zračenja.

Kao rezultat toga, stanice raka se uništavaju bez oštećenja zdravog tkiva.

Za razliku od radioterapije, ova terapija ili radiokirurgija uključuju izlaganje mutiranih stanica DNA, zbog čega oni gube sposobnost podjele i množenja. Kada tumor dosegne kritičnu veličinu, postupak se provodi u nekoliko sesija. U ovom slučaju, razgovarajte o provođenju frakcijske stereotaktičke radiokirurgije.

Možete saznati sve o tome kako se rak mozga 4 stupnja manifestira ovdje.

Opisuje koliko žive u raku mozga 4 stupnja.

Prognoza (koliko živi)

Povoljna prognoza raka kralježnice je moguća s ranom dijagnozom i ranim liječenjem. Većina malignih i benignih tumora učinkovito se liječi. Petogodišnja stopa preživljavanja u ovom slučaju ima visok, gotovo 100% učinak.

U slučaju otkrivanja faze odvijanja procesa, očekivano trajanje života je najviše 4 godine. Stopa preživljavanja u ovom slučaju kreće se od 8-10 do 30% u stanju invalidnosti i niske kvalitete života, a svi oblici raka predstavljaju visok rizik za život.

Kako ne bi upali u tužnu statistiku, trebali bi biti oprezni u pogledu njihovog zdravlja, redovito se podvrgavati preventivnom pregledu, au slučaju dijagnosticiranja bolesti pravovremeno primati liječenje.

Tumor kičmene moždine (rak): simptomi

Onkološke bolesti postoje mnoge vrste. U ovom opsežnom popisu, rak kralježnice je jedan od najrjeđih. Onkopatologija u leđnoj moždini izuzetno je opasna, ali ne toliko kao u mozgu. Ako se dijagnoza postavi rano, uz odgovarajuću intenzivnu njegu, u većini slučajeva dolazi do oporavka. Zato je važno znati simptome bolesti i pravodobno ih obratiti pozornost.

Etiološke teorije

Kao i kod mnogih vrsta raka, etiologija raka u leđnoj moždini nema jasnu formulaciju. Poznato je da je ovaj nastanak tumora, koji ima raznolike i višestruke manifestacije, ovisno o fazi i drugim značajnim čimbenicima.

Lokalizacija tumora - kralježnica (svi njezini fragmenti kostiju) ili točno područje koncentracije leđne moždine.

Usput. Važan element strukture središnjeg živčanog sustava - leđne moždine - nalazi se u šupljem žlijebu nazvanom kanal. Zaštićena je od vanjskih utjecaja jednom tvrdom i jednom mekom ljuskom. Osim toga, između njih je još uvijek "zaštita" - tekući liker.

Tumor može nastati unutar spinalnog kanala i izvan njega. Bolest jednako pogađa i muškarce i žene. Ne u svim slučajevima je kazna, ali, naravno, bolest ne može ali može imati negativan utjecaj na kvalitetu života pacijenta.

Razlozi pojave, nazvani s točnom pouzdanošću, br. Zbog toga lijek izdvaja dugi popis čimbenika koji, u svakom slučaju, teoretski mogu uzrokovati rak kralježnice. Ti su čimbenici podijeljeni u dvije skupine.

Tablica. Čimbenici koji uzrokuju rak kralježnice.

Pogoršanje i nastavak pogoršanja ekološkog okoliša.

Utjecaj kemikalija koje uzrokuju štete na ljudski organizam, uključujući rad u kemijskim postrojenjima.

Učinci zračenja, kako tijekom radiološke obrade, tako i tijekom života ili u blizini radioaktivnih objekata, rade u poduzećima u kojima je prisutna radio emisija.

Gubitak ili smanjenje imuniteta, imunološki poremećaji.

Genetske patologije, uključujući one čija je etiologija nepoznata.

Nasljednost, kada su roditeljima ili drugim bliskim rođacima dijagnosticiran rak.

Onkologija koju je pacijent ranije prenio.

Prvi i drugi stupanj neurofibromatoze.

klasifikacija

Kada su u pitanju tumori kičmene moždine, da bi se napravila razlika između raka, potrebno ih je strogo klasificirati. Postoje različiti pokazatelji koji se mogu pripisati određenoj vrsti raka.

Podrijetlom

Podijeljen na primarni i sekundarni. Prve nastaju i razvijaju se izravno u supstanci leđne moždine. Potonji utječu na njega izvana, nastaju u drugim organima u blizini kralježnice, ili čak udaljeni od njega, i metastaziraju u kičmenu moždinu, unatoč njezinoj zaštiti.

Po lokaciji

Ovisno o njegovom položaju, rak kralježnice je podijeljen u tri vrste.

1. Ekstraduralni tumori. Ova skupina uključuje sve formacije koje su počele rasti izvana, s vanjske strane leđne moždine. Karakteriziraju ih metastaze izvan središnjeg živčanog sustava.
2. Intraduralne formacije - rastu u ljusci. Obično je ovaj tip popraćen kompresijom kralježnice.
3. Intramedularne formacije - počinju izravno u strukturi mozga, uzrokujući oticanje kralježnice i gubitak njegovih funkcija.

Moderna klasifikacija raka kralježnice odnosi se na vrstu histološkog i topografskog tipa.

Prvi je stanični, ima nekoliko podtipova:

• meningioma - razvija se unutar leđne moždine;
• lipom - formiran u masnom tkivu;
• angioma i hemangioma - rastu u krvnim žilama;
• sarkom - odabire vezivno tkivo kao mjesto razvoja;
• glioblastom, medulloblastom i ependimom - talože se u živčanim tkivima.

Drugi tip se dodjeljuje ovisno o mjestu nastanka tumora u odnosu na zone:

Prema vrsti stanice

Ova podjela ovisi o tipu stanica raka.

Hondrosarkom - najčešći tip, dijagnosticira se u 80% epizoda. Torakalna kralježnica je često mjesto lokalizacije tumora.

Važno je! Najzloćudnije i najteže liječiti su ekstraduralne formacije. Oni rastu brže od svih drugih tumora, potpuno uništavajući kičmeni stup.

Intramedularni tumor je najrjeđi tip u kojem nastanak nastaje i razvija se izravno u spinalnoj supstanci.

Opis simptoma

Kliničke demonstracije patologije, nažalost, nisu odmah vidljive. Naravno, i simptomi i tijek bolesti uvelike ovise o prirodi tumora i njegovim svojstvima, brzini razvoja procesa i mjestu lokalizacije. Ali glavni uzrok ne-apsolutnog lijeka za rak u većini slučajeva je njegova kasna dijagnoza, upravo zbog odsutnosti u ranim fazama otvorene simptomatologije.

Usput. Ako je nastao primarni tumor, proces njegovog razvoja može biti izuzetno spor i trajat će godinama (iako je bilo slučajeva kada se primarni rak kralježnice razvio u nekoliko mjeseci). Ako je formacija sekundarna i metastazira iz drugih organa, maksimalno razdoblje razvoja je nekoliko mjeseci, ali uglavnom se događa u nekoliko tjedana.

Bol i drugi simptomi

Prvi na popisu je izravan i nedvosmislen simptom koji ukazuje na bilo koji patološki proces - bolni sindrom. Kod raka kralježnice, bol se javlja kada tumor koji se širi počinje komprimirati kičmenu moždinu, tj. Ne odmah nakon formiranja. S rastom i povećanjem kompresije povećava se bolni sindrom.

Oblikovani su karakteristični znakovi raka kralježnice

1. Bolni osjećaji različite prirode i snage u spinalnoj ili vertebralnoj zoni koji zrače u druge dijelove tijela.
2. Smanjena mišićna aktivnost koja je rezultat kompresije kičmene moždine.
3. Djelomično ograničenje ili potpuni gubitak osjetljivosti udova, jer su dorzalni korijeni komprimirani.
4. Gubitak sposobnosti kretanja ili raskordinatsiya i pada.
5. Gubitak osjetljivosti na dodir.
6. Nemogućnost osjećanja promjene temperature.
7. Paraliza i pareza, koji se mogu pojaviti apsolutno bilo gdje u tijelu.
8. Urinarna i crijevna disfunkcija.

Ako želite znati detaljnije kako pravilno odrediti bolest raka kralježnice, kao i da razmotrite simptome i manifestacije, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Kako bolest napreduje, simptomi također napreduju i dodaju im se novi.

1. Izražena atrofija svih mišića.
2. Povreda živčanog vodstva.
3. Pojava radikularnog sindroma.
4. Povećan intrakranijski tlak.
5. Nepostojanje zglobnih refleksa.
6. Neuspjeh organa smještenih u zdjelici, mokraćnom i crijevnom sustavu.

Vijeće. Bolest bilo koje prirode mnogo je lakše izliječiti ako se dijagnosticira u ranoj fazi. Ako se pojavi čak i nekoliko primarnih simptoma koji se ponavljaju, potrebno je posjetiti onkologa i provesti temeljitu dijagnozu.

dijagnostika

Kada odete liječniku sa znakovima koji uzrokuju sumnju na vjerojatnost tumora, dijagnostički proces započinje na temelju opsežnog pregleda. Potrebno je potvrditi dijagnozu, identificirati, s preciznošću milimetra, mjesto tumora, njegovu strukturu, stupanj i potencijal za razvoj.

U okviru istraživačkog kompleksa provode se sljedeća ispitivanja.

1. Potpuni neurološki pregled.
2. MRI organa ili mjesta gdje se nalaze stanice raka.
3. Računalna tomografija oštećenog područja.
4. Radiografija područja kralježnice, gdje je prisutna bol.

liječenje

Opće mišljenje da se rak ne može izliječiti je zabluda prošlog stoljeća. Moderna medicina uspješno se nosi s većinom vrsta raka, uključujući maligne tumore kičmene moždine. Glavna stvar - točne dijagnoze i odabir ispravne taktike liječenja, imenuje rezultate sveobuhvatne studije.

kirurgija

Ako se patologija razvija polako ili s prosječnom brzinom, može se primijeniti jedna od terapijskih metoda. Uz brzi rast tumora pokazuje radikalne operacije.

Usput. Najučinkovitiji način za zaustavljanje raka je operacija. Njegov uspjeh ovisi o mnogim čimbenicima. Važni su oblik nastanka tumora, njegov položaj, stupanj raspodjele i starost pacijenta.

Postoje okolnosti u kojima se operacija ne može provesti. Jedna od njih je prisutnost višestrukih metastaza s kojima se rak smatra neoperativnim. U ovoj varijanti razvoja bolesti koriste se druge terapijske metode.

Ultrazvučna aspiracija

Ako je kirurška intervencija uvijek invazivna, uništenje raka laserskim mlazom visokog intenziteta nije. Metoda se koristi kao alternativa za operaciju kada to nije moguće. Laserska struja iz uređaja daljinski djeluje na tumorske stanice. Ima visoku učinkovitost i praktično ne daje ozbiljne opasnosti po zdravlje.

Radioterapija

To nije čisto liječenje, nego terapija nakon tretmana, koja se koristi nakon glavnog tretmana (na primjer, operacije) za uništavanje stanica koje nisu uklonjene.

Radioterapija se također provodi za liječenje tumora koji se ne mogu kirurški ukloniti. Također, metoda se uspješno koristi u liječenju sekundarnih tumora.

Metoda ima brojne nuspojave koje se ne mogu nazvati poboljšanjem kvalitete života pacijenta, kao što su oštećenje tkiva, kože, reakcije zračenja.

kemoterapija

Metoda se koristi dugo vremena i smatra se učinkovitom i za liječenje različitih vrsta raka kralježnice. Kemikalije, tijekom njihovog djelovanja na stanice mutanata, uništavaju potonje, lokaliziraju tumor i sprječavaju njegovo širenje.

Metoda ima mnogo nuspojava - kosa ispada, smanjuje se imunitet, a time i spremnost tijela da se odupre zaraznim bolestima.

Stereotaktička radioterapija

Ova metoda se smatra modernom i danas najbolje poznatom medicinom. Propisuje se pacijentima čiji su tumori neoperabilni.

Suština liječenja je uzrokovati uništavanje tumora ciljanim, formiranim gama zračenjem, bez utjecaja na zdrave stanice. Za razliku od radioterapije, ova metoda djeluje prema unutra na DNK stanica mutanata, tako da prestaju dijeliti i umrijeti. Čak i uz veliko područje distribucije tumora kralježnice, ova metoda je učinkovita ako se tretman provodi u nekoliko faza.

Naravno, sve metode liječenja raka kralježnice su složene i ne postoji stopostotna sigurnost da će oni pomoći. No s ranom dijagnostikom i liječenjem koje se provodi na vrijeme, većina prognoza je povoljna. Kako ne bi napunili tužnu statistiku pacijenata oboljelih od raka, standardne preventivne mjere nisu dovoljne. Ipak, zdrav način života i redoviti preventivni pregledi, koji se provode redovito, povećavaju šanse da se ne dobije rak ili otkrije bolest u fazi kada je liječenje učinkovito.

Tumor kičmene moždine

Tumori središnjeg živčanog sustava nisu česti: 2 pacijenta na 100.000 ljudi godišnje. Od tih, gotovo 90% s neoplazmama mozga, a samo 10-15% - od leđne moždine. Među bolesnicima s tumorom kralježnične moždine (OSM), glavni broj je osoba od 30 do 50 godina, djeca i starije osobe rijetko se razboljevaju.

Struktura i funkcija leđne moždine

Struktura ljudske kralježnice

Kičmena moždina nalazi se unutar spinalnog kanala, koji prolazi kroz 24 kralješka, ali je nešto kraća u duljini od kralježnice. Kičmena moždina sastoji se od dvije kuglice - sive i bijele tvari, koja sadrži jezgre živaca i njihovih vlakana. Zaštitite njezine tri ljuske: mekani mozak, arahnoidne i tvrde (vanjske). U prostorima između tih ljusaka nalazi se tekućina ili cerebrospinalna tekućina. Također je između zidova kanala i samog mozga.

Osobitost ovog tijela je segmentacija. Podijeljena je na sljedeće dijelove: cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni i trtični. Preko cijele duljine, kičmena moždina ima gotovo isti promjer, ali na razini cervikalne i lumbalne regije postoje male zadebljanja. Na vrhu 1 vratnog kralješka, kičmena moždina je povezana s glavnim. Njegova povezanost s drugim organima i sustavima odvija se kroz korijene, koji se sastoje od aksonskih niti. Nervni procesi izlaze kroz rupe u kralježnici i svaki se šalje u određeni mišić ili receptor.

Zapravo, kičmena moždina je snop živčanih vlakana, veza kroz koju se živčani impulsi prenose iz različitih dijelova tijela u mozak i natrag. Takva veza omogućuje dišne ​​pokrete, otkucaje srca, pokrete udova, mokrenje, seksualnu aktivnost, probavu hrane. On također kontrolira različite vitalne reflekse.

Opće informacije o tumoru kralježnice

Složeni procesi koji se odvijaju u ovom organu, kao i širok raspon stanica živčanog tkiva i moždane ovojnice, određuju vjerojatnost mnogih vrsta neoplazmi u njemu. Primarni tumori kičmene moždine javljaju se kao posljedica patoloških procesa u njegovim stanicama koji narušavaju mehanizme njihove podjele. Zbog toga neispravne stanice nisu uništene (kao što bi trebale biti), već počinju dijeliti, rasti, istiskivati ​​i mijenjati zdravo tkivo.

Benigni tumor kičmene moždine raste sporo i ne metastazira, maligni - agresivniji. Karakteristika tumora je da su oba ova tipa opasna po život. Kičmeni kanal ima ograničen prostor, njegovi zidovi su tvrdoglavi i sve novotvorine krše strukture kralježnice, što dovodi do kompresije živaca, smanjenja cirkulacije krvi i likvora, a to može dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što je invaliditet.

Metastaze iz drugih organa mogu tvoriti sekundarne maligne tumore kičmene moždine. Češće se šire iz pluća (75% slučajeva), mliječnih žlijezda, prostate i organa za probavni trakt. Osobitost raka je brz rast, zbog čega dolazi do deformacije kralježnice i kompresije mozga. Zbog toga će bol biti jača, a neurološki poremećaji - više.

Tumori kičmene moždine u djece dijagnosticiraju se 2,5 puta rjeđe nego u odraslih. Bolest u djece ima svoje osobine, jer je njihova kralježnica manja.

Uzroci raka kralježnice

Uzroci tumora kralježnice nisu u potpunosti poznati.

Postoje samo faktori koji mogu doprinijeti njihovom izgledu:

• genetska predispozicija. Znanstvenici su identificirali kromosome koji mogu utjecati na razvoj tumora kralježnične moždine;
• virusne bolesti;
• učinke kemikalija (posebno herbicida i insekticida);
• zračenje. Ljudi mogu biti izloženi zračenju radi liječenja drugih bolesti, zbog katastrofa uzrokovanih ljudskim djelovanjem ili života u područjima s visokim zračenjem;
• magnetska polja visoke čvrstoće (npr. u proizvodnji);
• jaka stalna naprezanja.

Smanjeni imunitet i onkologija u obitelji je još jedan čimbenik koji povećava vjerojatnost bolesti.

Vrste tumora kralježnice

Svi tumori kralježnične moždine podijeljeni su u 2 skupine:

• Ekstramedularni tumori potječu iz korijena, membrana, tkiva i krvnih žila koje okružuju kralježničnu moždinu. Ova vrsta nalazi se u 95% slučajeva. Oni su, zauzvrat, podijeljeni na subduralni (70%) i ekstraduralni, ovisno o tome je li formacija ispod ili iznad čvrste membrane SM.
• Intramedularni (tumor iz medule). Oni čine samo 5% slučajeva. Intramedularne neoplazme su obično primarne i maligne. Uglavnom dolaze iz sive tvari i rastu duž spinalnog kanala, rijetko proklijaju. Takav rak u gotovo svim slučajevima ne može se ukloniti.

Ekstramedularni može biti:

1. meningioma (50% slučajeva). Razvijte se iz meninge,
2. neuromas (40%). Oni potječu iz Schwann (živčanih) stanica.
3. hemangioblastome, hemangioendoteliomi (koji potječu iz krvnih žila). Zauzima 8% ekstramedularnih tumora.
4. lipomi (tumori iz masnog tkiva). Do 5%.

Među intramedularnim češće pronalaze takve histološke tipove:

Također, formacije su podijeljene na tumore kranio-spinalne, torakalne, lumbalne i vratne kralježnice, kao i na konjski rep. Tumor kralježnične moždine vratne kralježnice najčešće se javlja, na drugom mjestu - lumbalna kralježnica.

Simptomi raka kralježnice

Simptomi ove bolesti su vrlo različiti, ovise o vrsti, mjestu i stadiju tumora.

Uobičajene manifestacije uključuju:

1. bol u kralježnici. Vrlo čest simptom koji se javlja zbog kompresije živčanih završetaka (osobito ako je to tumor korijena leđne moždine). Bol može biti različitog intenziteta i pojavljivati ​​se u različitim dijelovima leđa, davati u rukama, nogama. Češće boli ljude noću i sutru. Važno je napomenuti da se s ekstramedularnim tumorima bol povećava kada osoba zauzme ležeći položaj;
2. sindrom ozljede leđne moždine. Uključuje gubitak osjetila i paralizu, poremećaje kretanja i abnormalne zdjelične organe. Ovi simptomi su na početku slabi, ali se postupno povećavaju. Neki refleksi nestaju i pojavljuju se novi. Sve ovisi o tome koja će kralježnica biti oštećena. Među povredama osjetljivosti - anestezija, hepatitis, hepestoza. Kršenja se mogu pratiti tipom dirigenta, dok je za ekstramedularne tumore karakterističan uzlazni tip (simptomi se povećavaju odozdo prema gore), a za intramedularne - silazni (dolje s mjesta lezije);
3. radikularni sindrom. Odsutnost određenih refleksa može ukazivati ​​na stiskanje kralježnice, kroz koju prolaze refleksni lukovi. Karakterizira ih obamrlost, peckanje ili gnjavaža, vrućina ili hladnoća u ekstremitetima. U početnim fazama takva kršenja mogu biti povremena, pojavljivati ​​se i nestajati, ali s vremenom postaju trajna;
4. blokada subarahnoidnog prostora, koji nastaje zbog rasta raka. Određuje se likvido-dinamičkim uzorcima;
5. glavobolja, povraćanje, poremećaji srčanog ritma, zamagljena svijest - to su rezultati zaglavljivanja u mozgu i stiskanja;
6. simptom CSF-a (pojava oštre boli na mjestu neoplazme tijekom cijeđenja vratnih vena);
7. simptom spinoznog procesa (bolno udaranje).

Za ekstramedularne formacije koje karakterizira lagana lokalna pareza mišića, bol u kralježnici, vodljivi poremećaji osjetljivosti. S progresijom bolesti razvijaju se motorički i senzorni poremećaji uzlaznog tipa, poremećaji autonomnog i sfinktera. Intramedularni tumori kičmene moždine često se manifestiraju kao bolni sindrom, segmentna i silazna osjetilna oštećenja, kao i izraženija pareza mišića.

Žarišni simptomi tumora kralježnične moždine uključuju:

1. nistagmus (trzanje mišića), bol i napetost u vratu, poremećeno gutanje ili govor, promjene glasa, atrofija mišića nogu, glavobolje, povišeni intrakranijski tlak (karakteristika neoplazmi cervikalne i kranio-spinalne diobe);
2. oslabljeno disanje ili srčana aktivnost, gubitak abdominalnih refleksa, zaokruživanje radikularne boli (simptomi torakalnih tumora);
3. inkontinencija urina ili fecesa (lumbalna);
4. bolovi u donjem dijelu leđa koji se protežu do stražnjice i nogu, poremećaji asimetrične osjetljivosti (oštećenje područja cauda konja);
5. brahialgija (bol u rukama);
6. smanjen libido;
7. Bernard-Hornerov sindrom (recesija očne jabučice, sužavanje jaza i zjenica).

Tumori kralježnice mogu proći neopaženo dugi niz godina, ali u nekim slučajevima simptomi se brzo povećavaju. To se posebno odnosi na maligne sekundarne neoplazme, u kojima se za nekoliko mjeseci može razviti potpuna transverzalna lezija SM. Metastaze u ovom organu manifestiraju se prije svega teškim bolom, flacidnom parezom i paralizom, bez poremećaja duboke osjetljivosti.

Faze razvoja tumora kralježnice

Razvijajući se, rak kralježnice prolazi kroz 3 faze:

• neurološki. U početku se takvi neurološki simptomi pojavljuju kao mala lokalna parapareza mišića, poremećaji osjetljivosti kondukcije, a ne konstantna bol u kralježnici. Ova faza može trajati dugi niz godina (kod benignih neoplazmi čak 10-15 godina). Ljudi mogu previdjeti ove znakove i biti nesvjesni tumora;
• Brown-Sekarovskaya. To se događa kada se veličina formacije poveća i ona počne stiskati CM na njegov dio i pomaknuti je s druge. Zbog toga, s jedne strane, postoje povrede osjetljivosti i radikularne boli, as druge - provodljivi simptomi i djelomična paraliza mišića donjih ekstremiteta. Ova faza je odsutna kod mnogih vrsta raka, tako da treći dolazi odmah;
• faza parapareze. Motorički i senzorni poremećaji, autonomna i karlična disfunkcija, kao i bolni sindrom postaju sve izraženiji, trajniji, a zatim samo povećavaju. Udovi paraliziraju u parovima, možda čak i potpuno. Noge su u proširenoj poziciji, ponekad se uočava spazmeni tremor zbog povećanog tonusa mišića. Ovi grčevi su vrlo bolni. Hipotermija kože je uočena na mjestu razvoja tumora. Potpuna paraplegija može se pojaviti nakon 3 mjeseca (s malignim OSM-om) i nakon nekoliko godina s benignim. U ovoj fazi ljudi u prosjeku žive pola godine.

Dijagnoza raka kralježnice

Dijagnoza ove bolesti je teška, pa u pola slučajeva liječnici postavljaju pogrešne dijagnoze. Znakovi raka kralježnične moždine slični su znakovima osteomijelitisa, multiple skleroze, tuberkuloze, osteohondroze, sifilisa. Stoga je vrlo važno provesti temeljitu povijest pacijenta, pratiti dinamiku simptoma, koristiti preciznije analize.

U početnoj fazi dijagnoza tumora mozga i leđne moždine uključuje neurološka ispitivanja koja će pomoći u otkrivanju povreda osjetljivosti, koordinacije pokreta, refleksa i vizualnih funkcija. Da bi to učinio, liječnik koristi različite metode: čekićem razbija mišiće i tetive na različitim mjestima, drži oštar predmet umotan u pamuk, stopama, nudi izvođenje pokreta rukama i nogama, rastezanje mišića i još mnogo toga.

Liječnik propisuje opće i biokemijske testove krvi kako bi odredio razinu leukocita, trombocita i drugih komponenti. Oni također mogu uzimati krv za tumorske biljege, ali za tumore kralježnice nisu uvijek sljedivi.

Spondylography (spinalna rendgenska snimka), kao jedna od dostupnih metoda za dijagnosticiranje OSM-a, omogućuje dobivanje informacija o stanju struktura kralježnice i kralježničnog kanala. Da biste to učinili, morate fotografirati svaki odjel ovog tijela iz različitih kutova. Točnost rendgenskih podataka u ranom stadiju bolesti vrlo je niska. Kompjutorska tomografija (CT) također se temelji na korištenju zračenja, ali se slika dobiva na računalnom monitoru. Njezini podaci su razvijeniji nego kod spondilografije, CT skeniranje može pokazati sužavanje kralježničnog kanala, stegnuti živce, odrediti točnu lokaciju tumora, njegovu veličinu i učestalost mozga. Nedostatak ove metode je rizik povezan s izlaganjem velikim dozama zračenja.

MRI tumora kralježnice s kontrastnim sredstvom daje vrlo točne informacije. Magnetska polja velike snage omogućuju dobivanje slika kralježnice u presjeku. Uz njegovu pomoć, patologije se nalaze na takvim mjestima CM koje nisu dostupne za druge istraživačke metode. MRI pokazuje čak i najmanje abnormalnosti i neoplazme, tako da će njegovi podaci biti odlučujući čimbenik u postavljanju dijagnoze. Kada se potvrdi rak, potrebno je utvrditi njegov stupanj maligniteta i tip. U tu svrhu koristi se biopsija tijekom koje se skuplja tumor.

Mijelografija ili rendgenske snimke kralježnice, uz primjenu kontrastnog sredstva, rijetko se koriste, jer se potvrđuje opasnost od ovog postupka i nizak sadržaj informacija u usporedbi s drugim pouzdanim metodama. U novije vrijeme popularna je metoda snimanja radioaktivnim izotopima (scintigrafija), tijekom koje se u tijelo ubrizgavaju radioaktivni izotopi. One se apsorbiraju u kostima i stanicama raka u različitim stupnjevima, kao što se može vidjeti pri skeniranju u gama tomografu. Scintigrafija otkriva maligne promjene u kostima u najranijim fazama.

Lumbalna punkcija (unos cerebrospinalne tekućine kroz punkciju u lumbalnoj regiji) provodi se kako bi se proučavala cerebrospinalna tekućina u laboratoriju, u medicinske svrhe (s povišenim tlakom) ili za provođenje testova. Prisutnost tumora pokazuje povećana razina proteina s normalnim pokazateljima staničnih elemenata. Studije cerebrospinalne tekućine pokazat će moguće upalne procese i krvarenje u CM. Lumbalna punkcija je prilično opasan i bolan postupak, stoga ga treba obaviti samo s visokokvalificiranim liječnikom.

U nekim slučajevima, radi dijagnosticiranja blokade subarahnoidnog prostora, provode se tekućinska ispitivanja. Uzorak Quekenstedt je mjerenje tlaka tekućine, upotrebom igle umetnute u prostor ispunjen cerebrospinalnom tekućinom i spojen na cijev. Razina tekućine mjeri se u mirovanju, nakon čega se vene vrata učvršćuju 5 s. Kod zdrave osobe to dovodi do povećanja tlaka od 2 puta, a kada je preklapanje vena zaustavljeno, indikatori se brzo vrate u normalu. Kada se ne dogodi blokada. Uz potpuno preklapanje subarahnoidnog prostora, cerebrospinalna tekućina može biti potpuno odsutna (suhi uzorak). Druga metoda je Pussep test, kada se tlak povećava naginjanjem glave prema sternumu, a njegovi parametri se mjere na isti način.

Angiografija (rendgensko ispitivanje krvnih žila) potrebna je za određivanje stanja krvnih žila i venskog sustava kralježnice i samog tumora. Prema njegovim rezultatima, možete vidjeti prevalenciju procesa raka u drugim sustavima tijela. Ti su podaci važni za operaciju.

Liječenje tumora kralježnične moždine

Najučinkovitiji tretman za rak kralježnične moždine je kirurško uklanjanje što je više moguće tumora. Resekciju treba izvršiti na granici oštećenih stanica s normalnim. Za gotovo sve benigne ekstramedularne neoplazme, kirurška metoda se koristi prije svega, ali za intramedularne oblike operacija je vrlo teška, jer ne postoji jasna razlika između stanica raka i CM tvari. Njihovo uklanjanje provodi se u ekstremnim slučajevima. Da biste to učinili, koristite mikrokiruršku tehniku, ali čak i uz to, komplikacije se ne mogu izbjeći. Također, operacija se ne provodi ako je tumor metastatski.

Za izvođenje operacije uklanjanja tumora kralježnične moždine potrebno je izvršiti laminektomiju, odnosno uklanjanje vertebralnog luka. Sa subduralnim položajem, napravim i rez u tvrdu ljusku. Pri resekciji tumora kralježnice koji su se proširili izvan spinalnog kanala, prednji pristup nije dovoljan. Na mjesto oštećenja biraju se sa strane trbušne šupljine, prsne kosti ili vrata. Endoskopske operacije su za to manje traumatične. Meningiomi koji čvrsto rastu u ljusku se uklanjaju zajedno s njom. Kada su kralješci uključeni u proces, potrebna im je resekcija, nakon čega slijedi ugradnja proteza. Nakon operacije provode se ponovljeni testovi (često CT) kako bi se utvrdili njegovi rezultati.

Posljednjih godina počele su se razvijati minimalno invazivne metode resekcije tkiva pomoću lasera, ultrazvučnog aspiratora i endoskopskih tehnika. Pretpostavlja se da će u budućnosti razvoj mikrokirurgije omogućiti vrlo složene operacije, a liječenje tumora mozga i leđne moždine postat će mnogo lakše.

Kada je bolest u fazi oštećenja na pola promjera CM-a, uklanjanje tumora gotovo uvijek omogućuje vraćanje izgubljenih funkcija i uklanjanje neuroloških simptoma. Kod liječenja u fazi potpune ozljede, poremećaji prolaze djelomično. Stoga je važno započeti liječenje što je prije moguće.

U slučajevima kada je neoplazma benigna, raste vrlo sporo i ne manifestira se, liječnik može preporučiti da se ne provodi liječenje, već samo da se promatra stanje CM-a. Takva taktika će biti ispravna za starije i slabije ljude.

Radioterapija se koristi za smanjenje tumora prije operacije ili za uništenje ostataka, ako uklanjanje nije bilo dovršeno. Također je propisana za metastaze, vrlo velike formacije i za smanjenje boli. Jedna od metoda radijacijske terapije, koja se koristi za liječenje spinalnih struktura, naziva se stereotaktička radiokirurgija. Njegova bit leži u jednom izlaganju visokim dozama zračenja, tako da je moguće uništiti oštećeno tkivo. Ova se tehnologija koristi u instalacijama kao što su Cyber ​​Knife i Gamma Knife. Radiokirurgija je pogodna za uklanjanje sitnih formacija (do 3,5 cm).

Informativni video: uklanjanje raka kralježnice

Tumor kičmene moždine: posljedice i rehabilitacija nakon liječenja

Tumori kičmene moždine i kralježnice dovode do sljedećih posljedica:

• motoričko oštećenje. Teško je za čovjeka hodati, nositi težine, neki se mogu pomicati samo uz pomoć. Teška pareza dovodi do invalidnosti i nemogućnosti samopomoći;
• uporna bol;
• zdjelična disfunkcija (na primjer, inkontinencija, feces);
• povrede osjetljivosti različitih stupnjeva.

Nakon potpunog uklanjanja benignih oblika, 80% ljudi može voditi normalan život i rad, ostatak ostaje invalid. Invaliditet kod tumora kralježnice često se javlja zbog metastatskih i intramedularnih oblika.

Pacijent u postoperativnom razdoblju zahtijeva anestezijski, protuupalni i anti-edemski tretman. Da bi kralježnica bila nepomična, koriste se posebni steznici. Kada osoba prvi put mora biti u vodoravnom položaju. U odjelu pacijent ima oko 10 dana.

Obvezne točke rehabilitacije su fizioterapija, terapeutske masaže i gimnastika. Ovi postupci su usmjereni na obnavljanje motoričke aktivnosti, jačanje mišića, sprječavanje atrofije i povratak osjetljivosti. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi i druge tvari, posebna fizioterapija pomaže u vraćanju zdjelične funkcije. Osobe koje su postale invalidi obučene su za samoposlužne vještine i korištenje invalidskih kolica. Tu je i psihološka i emocionalna pomoć. Program nastave za sve je individualan, a izrađuje ga liječnik.

Oporavak nakon operacije može potrajati nekoliko mjeseci, ali ponekad traje i više od godinu dana. Neurološki poremećaji nisu uvijek moguće ispraviti. Rezultati ovise o tipu raka, njegovoj prevalenciji, stanju pacijenta i kvaliteti liječenja.

Prognoza tumora kralježnice

Potpuni, značajni ili djelomični oporavak funkcije leđne moždine zabilježen je u 70-90% bolesnika koji su operirani. Kod 7% ljudi, promjene se ne događaju, razlog za to može biti zanemarivanje procesa u vrijeme započinjanja liječenja ili intramedularnih oblika raka. U 5% operacija daje slabe rezultate, stanje bolesnika se pogoršava, pojavljuju se novi simptomi. To se može dogoditi zbog postoperativnih komplikacija, ne-radikalnog uklanjanja tumora, recidiva.

Relaps se javlja u 2-4% bolesnika s ekstramedularnim tipovima tumora. U pravilu, to se događa tijekom prve 2-3 godine nakon operacije, ali se događa da se rak vraća za 10 godina.

Ukupna smrtnost tijekom operacije za sve vrste OSM-a je 10%. Za ekstramedularni meningitis i neuromu taj je broj 2%.