Intervertebralna kila je neophodna mjera kada nema drugog načina da se pomogne pacijentu. Najčešće se to rješava kronične osteohondroze, koja nije imala prethodno kvalificirano liječenje. Indikacije za kirurško liječenje dijagnosticiraju stručnjak ili konzultacije neurokirurga nakon temeljitog pregleda, a pacijent je dužan shvatiti svoju neizbježnost kako bi se izbjegla teška posljedica, uključujući invalidnost.

Je li to opasno?

Nakon operacije uklanjanja kile kralježnice, pacijent odmah osjeća poboljšanje, smanjenu bol, napredak u obnovi funkcije kralježnice, osjetljivost, organe male zdjelice, a boravak pacijenta u bolnici ne prelazi tjedan dana. Sve su to prednosti koje pacijentu omogućuju da izbjegne teške patologije, invaliditet i povratak u normalan život.

Operacija spinalne kile, osim zasluga, prepuna je i rizika:

• Svaka operacija uklanjanja spinalne kile nosi određenu količinu rizika, ne postoji sto posto jamstvo uspjeha;
• Uklanjanje kile kralježnice smanjuje veličinu hrskavice, što povećava opterećenje najbližih kralješaka;
• Čak i nakon najbolje operacije, potrebno je dosta vremena za rehabilitaciju hrskavice - od tri mjeseca do pola godine, u tom razdoblju vjerojatno će se pojaviti razne komplikacije.

Ako je kirurško liječenje intervertebralne kile jedini izlaz, nemojte odbiti. Svaka operacija na kralježnici - to je opcija kada, od dva najgora slučaja, izaberete najmanje opasan. Odbijanje operacije nema smisla, izgubljeno vrijeme može dovesti do nepovratnog gubitka zdravlja. Da li je potrebna operacija, liječnik odlučuje na temelju duge analize stanja pacijenta. Ako drugi tretman ne pomogne, propisati jedan kirurški.

Vrste operacija

Postoje mnoge vrste operacija za uklanjanje kile kralježnice, tako da neurokirurg, prema rezultatima pregleda, može odabrati najoptimalniju metodu za uklanjanje kile. Razvio je šest najčešćih tipova operacija koje su korištene za uklanjanje hernijnog intervertebralnog diska.

discotomy

Ova metoda kirurškog zahvata sada se više ne smatra relevantnom, ali u rijetkim slučajevima i dalje se koristi. Tijekom operacije napravljen je otvoreni rez i uklonjen oštećeni intervertebralni disk. Nedostatak ove metode je dug period rehabilitacije, visok rizik od infekcije patogenom mikroflorom i druge komplikacije. Prednost takve operacije su ekstremni rijetki slučajevi rekurentne intervertebralne kile.

Endoskopsko uklanjanje

Endoskopska intervertebralna kila se izvodi kirurškim endoskopom. Ova tehnika za uklanjanje kile se smatra štedljivom, mišići i ligamenti gotovo da nisu oštećeni, rizik od krvarenja je minimiziran. Uz veliki broj prednosti, treba napomenuti da nisu mogući svi slučajevi endoskopske intervencije za uklanjanje hernije diska. Nedostaci takve operacije uključuju visoku vjerojatnost recidiva kile i jake glavobolje s nekvalificiranom primjenom anestezije. Endoskopska intervertebralna operacija je vrlo skupa operacija.

Mikrokirurško uklanjanje

Mikrokirurško uklanjanje intervertebralne kile je najsavršenije, jer je najmanje štetno, jer su okolna tkiva teško ozlijeđena kada se ukloni kila. Kirurški zahvat se izvodi na najsavremenijim instrumentima na mikro razini, što omogućuje uklanjanje intervertebralne kile, uštedu mišića i tkiva. Ove operacije su prilično uspješne, ali postoji rizik od komplikacija zbog ožiljno-ljepljive epidurite.

Laminektoniya

Tijekom kirurškog zahvata urezana je laminektomija, ali je uklonjen samo mali fragment diska. U poslijeoperacijskom razdoblju dolazi do ubrzane regeneracije tkiva. Kirurška intervencija je štedljiva, međutim postoji visok rizik od komplikacija i sepse.

Disk nukleoplastika

Diskustična nukleoplastika intervertebralne kile pripada najnovijim metodama liječenja s niskim učinkom. Prilikom uklanjanja kile kralježnice pod promatranjem rendgenskim zrakama, u ozlijeđenu intervertebralnu hrskavicu umetnuta je posebna igla kroz koju se izvodi lasersko liječenje intervertebralne kile, plazme ili bilo kojeg drugog zračenja, čime se smanjuje količina ispupčenja unutar diska. Ova tehnika odmah oslobađa pacijenta od boli, u osnovi, prolazi bez komplikacija, ali kirurško liječenje daje podatke, pozitivan učinak samo kada veličina kile nije veća od sedam milimetara i nije komplicirana rastom osteofita.

Uklanjanje lasera

Lasersko uklanjanje hernije diska koristi se kao neovisna metoda i kao pomoćna metoda za popravak diska u slučaju potpunog uklanjanja vertebralne kile. Laserska operacija intervertebralne kile odnosi se na metode liječenja s niskim učinkom.

Koliko dugo traje operacija? Ovisno o načinu rada, hernija diska se može ukloniti u razdoblju od trideset minuta do dva sata.

Bilo koja od gore navedenih metoda kirurške intervencije ima i prednosti i nedostatke, odabirom metode operacije koju treba koristiti, potrebno je uzeti u obzir kliničku sliku i financijsko stanje pacijenta.

Moguće komplikacije

U jednom konceptu, operaciji uklanjanja intervertebralne kile, postoji velika mogućnost stresa za osobu, jer nitko ne može jamčiti uspješan ishod operacije. Operacija uklanjanja kralježnične spinalne kile potencijalno sadrži niz komplikacija. Razvrstavaju se u komplikacije koje nastaju tijekom operacije kako bi se uklonila kila kralježnice i komplikacije nastale nakon operativnog razdoblja.

Neki od njih nastaju u procesu kirurške intervencije. Na primjer, slučajno oštećenje živaca koje može uzrokovati parezu i paralizu. Možda će kirurg u vrijeme operacije uočiti problem kako bi uklonio intervertebralnu herniju, onda će taj sat biti zašiven, a ako ne primijeti, pacijent će u budućnosti patiti od jakih glavobolja.

Općenito, postoji izravna ovisnost o instrumentima, kirurškoj metodi i kvalificiranosti neurokirurga.

Potencijalne komplikacije nakon operacije kralježnice su:

• Privremena nesposobnost;
• Vjerojatnost ponovnog pojavljivanja;
• Potreba za konzervativnim liječenjem i izravnavanjem primarnih uzroka bolesti.

Operacija kralježnice u lumbalnoj kralježnici ne uklanja uzroke koji utječu na pojavu patologije. Operacija kile uklanja samo bol i vraća osjetljivost tijela pacijenta.

Po završetku operacije pacijent je prisiljen propisati specijaliziranu konzervativnu terapiju, čiji je glavni zadatak potpuna rehabilitacija kralježnice, kao i regulacija procesa vezanog uz metabolizam tijela. Osim farmakoloških sredstava, pacijentu se propisuje sustav mjera oporavka.

rehabilitacija

Nakon završetka operacije na kralježnici više nema kile, već je potrebna dugotrajna rehabilitacija pacijenta:

• Tijekom četrdeset osam sati nakon završetka kirurške intervencije, osigurati potpuni odmor;
• Nosite poseban steznik;
• Prije nego što ustanete na noge, slušajte svoje tijelo, bez obzira na bol, vrtoglavicu. Na početku pričekajte nekoliko minuta prije početka pokreta;
• Pažljivo iziđite iz kreveta s ispravljenim leđima. Prebacivanje težine tijela na trbuh i ruke. Ostavite leđa u takvom položaju da ne bi oštetili šav;
• Suzdržite se od uvrtanja tijela;
• Za sigurno držanje, kupite ortopedski madrac;
• U nastavku tri tjedna nakon operacije izbjegavajte sjedeći položaj;
• Tuš se smije koristiti tri dana nakon operacije, kupanje, za mjesec dana.

Kako bi se izbjegla ponovna pojava bolesti, potrebno je proći dugotrajan tečaj terapije lijekovima, vježbanjem i drugim aktivnostima. Profesionalno izvršena rehabilitacija jača mišiće tijela i obnavlja funkcionalnost kralježnice. Po završetku operacije uklanjanja vertebralne kile, potrebno je zapamtiti da se rad s utezima i velika fizička opterećenja ne preporučuju do kraja života.

Kružno izbočenje diska, što je to?

Kada se hernija diska mora operirati

Pročitajte također

Je li hernijacija intervertebralnog diska tako strašna, kao što je izvučeno u zaključku o MR? Kada je s tom dijagnozom potrebno požuriti liječniku i zašto se ne treba bojati njegovog uklanjanja, dr. Amir Merzhoyev, neurokirurg Multidisciplinarne klinike nazvane po njemu, rekao je dr. Peteru. N. Pirogov.

- Amir Muratovich, postoji mišljenje da je, otkako je postala dostupna studija magnetske rezonancije, prevelika pozornost posvećena problemima kralježnice. Rečeno je da kad nije bilo MRI, ljudi nisu znali za postojanje kile i živjeli su tiho, uspio je bez liječenja i operacija.

- MRI tehnologija je revolucionirala dijagnozu bolesti kralježnice. Problem je u tome što se pacijenti često obraćaju ovoj dijagnostičkoj metodi bez savjeta liječnika i panike ako imaju kile. Zapravo, gotovo svi pacijenti, pogotovo stariji od 30 godina, imaju - netko izgovara, netko - u početnoj fazi razvoja. Teško je naći osobu bez kile, protruzije ili stenoze. Ali te promjene na MRI mogu biti slučajno otkrivene i ne biste se trebali bojati. Da biste saznali je li bol u leđima doista uzrokovana promjenama u kralježnici i shvatiti treba li nešto učiniti s kilom, obratite se liječniku. I već će izvući zaključke, uspoređujući identificirane promjene na MRI i pritužbama. Zato što MRI može pokazati velike morfološke promjene, ali oni ne smetaju osobi. I događa se da beznačajnim promjenama i relativno zdravim intervertebralnim diskovima izbijaju nepodnošljivi bolovi. Osim toga, događa se da se bolesnik žali na bol u leđima, na MRI se otkrije kila, ali se ispostavi da oni ne uzrokuju bol. Smatra se da je u 90% slučajeva bol u leđima benigni fenomen, ako se isključe ozbiljne bolesti koje mogu biti njihov uzrok. U roku od 6 tjedana, ova bol postupno će nestati ili se smanjiti kao rezultat konzervativne terapije.

Prije, kada nije bilo MR-a, korištene su druge dijagnostičke metode - manje točne ili bolne. A liječenje je bilo drugačije: kirurški zahvati bili su vrlo traumatični, ispunjeni ozbiljnim komplikacijama, pa su se rijetko izvodili ako nije bilo drugog izlaza.

- Zašto se neke kile pojavljuju u najaktivnijoj dobi, dok su druge saznale da je njihova egzistencija bliža starosti?

- To ovisi o cjelokupnoj aktivnosti osobe, njegovom načinu života, prehrani, nasljednosti. No, svejedno, te prirodne promjene vezane uz starost očekuju svakoga, poput bora na koži ili sive boje kose.

Postoji teorija degenerativne kaskade - u stvari, to je teorija ljudskog starenja: tijekom godina, intervertebralni disk počinje gubiti vlagu i degenerirati. Prva faza ovog procesa počinje već 25-30 godina, naziva se disfunkcionalna: u pravilu se ljudima smetaju bolovi u leđima, propisuje se konzervativno liječenje, blagi režim vježbanja, promjene načina života.

U dobi od 30 do 40 godina obično počinje druga faza - segmentna nestabilnost. I češće u ovo vrijeme, kila. Disk nastavlja gubiti vlagu, njegova visina se smanjuje. Tijekom tog perioda, povećava se pokretljivost između kralješaka, aparat za fiksaciju kralježnice postaje nestabilan, napajanje pulpnog jezgre unutar diska postupno narušava, vlaknasta kapsula koja ga okružuje pukne i sadržaj diska izbočuje iza kapsule. Ovo je kila.

S dobi dolazi treća faza degenerativne kaskade - prirodna ponovna stabilizacija. Tijelo počinje, grubo govoreći, mehanizam oporavka (sanogeneza), a sama bol može proći. Štoviše, kila može "smanjiti" - izliječiti i smanjiti veličinu.

U svakoj fazi problemi se rješavaju ovisno o dokazima. Jednom pomažu neurolozi, manualni terapeuti, osteopati, rehabilitolozi i liječnici tjelovježbe. Ostali načini liječenja ne štede. Pomaže im samo neurokirurg - ili praktično bezbolnim postupcima ili jednodnevnim kirurškim metodama.

- Koji simptomi mogu sugerirati da trebate kontaktirati neurokirurga?

- Spinalni neurokirurzi razmatraju tešku upornu bol, povremenu klaudikaciju, obamrlost, gubitak osjeta u nogama i rukama, parezu (paralizu) udova, oštar porast boli tijekom kretanja i povećano opterećenje, mišićnu atrofiju, nedostatak tetivnih refleksa, disfunkciju zdjeličnih organa.

Ovisno o mjestu problema, simptomi se mogu pojaviti u različitim područjima. U lumbalnom području - bol u donjem dijelu leđa, koji daje nogu ili stražnjicu, možda osjećaj obamrlosti i slabosti u nogama. U cervikalnom - bol u glavi, vratu, ramenima, rukama, vrtoglavici, povišenom tlaku, tinitusu, obamrlosti prstiju, pacijentu je zabrinut. U torakalnoj regiji - bol u prsima, ponekad pogrešan za probleme sa srcem.

Neovisni kirurg treba kontaktirati ako konzervativna terapija ne pomaže u rješavanju ovih simptoma tijekom 4-6, maksimalno 8 tjedana, a osoba je umorna od liječenja, a također i ako se pojave neke fokalne simptomi (slabost u rukama, nogama).

U svim slučajevima, neurokirurg se usredotočuje na usklađenost pritužbi pacijenata s MRI podacima, rezultate konzervativne terapije i odlučuje o kirurškim učincima.

- Kažu da se operacija uklanjanja kile izvodi ako je dosegla veličinu od 10 mm.

- Dimenzije nisu važne. Čak i male kile veličine 4 mm mogu dati ozbiljne simptome, a konzervativna terapija ne može pomoći osobi.

- Je li bol u kralježnici uvijek rezultat kile? I je li moguće nositi se s tim štedljivim metodama?

- Bolovi u leđima često nisu povezani s hernijama, uzrokovani su spondiloartrozom - promjenama u tkivima malih intervertebralnih zglobova. To su također prirodne promjene koje mogu dovesti do boli koja je koncentrirana u leđima, zrači na noge ili ruke. Ako se s njima ne može konzervativno nositi, tada neurokirurg pod kontrolom x-zraka pronalazi vodiče boli - živce koji inerviraju zahvaćeni zglob i tretira ih radiofrekventnom strujom. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Praktično nema komplikacija nakon toga, jer se provodi pod kontrolom x-zraka i uz stalnu povratnu informaciju pacijenta.

Diskogeničnom bolešću, koja se pouzdano javlja zbog problema s diskom prije faze stvaranja stvarne kile, izvodi se mala operacija s ciljem dekompresije diska - olakšavajućeg pritiska u njoj i liječenja struje radiofrekvencijskih završetaka koja provodi impulse boli.

Osim toga, postoje posebne selektivne blokade koje utječu na vozila s bolovima. To su lijekovi koji odmah uklanjaju bol, postupak se također izvodi pod kontrolom x-zraka. Ako se nakon nekog vremena ponovno pojavi problem, izvodi se izlaganje radiofrekvenciji. No često se događa da se nakon blokade bol nikad ne vrati.

- Revolucija u neurokirurgiji kralježnice provedena je ne samo pomoću MRI, već i endovideoirurgijom, koja omogućuje precizno i ​​bez velikih rezova obavljanje operacija. Ali ljudi se i dalje boje njih. Koja je razlika između moderne kirurgije kralježnice i one koja je prakticirana prije nekoliko desetljeća?

- Moderna neurokirurgija nastoji osloboditi pacijenta od svog problema uz pomoć minimalne kirurške intervencije što je moguće učinkovitije. Koristeći endoskopske ili mikrokirurške tehnike, neurokirurg može ukloniti kilo ili napraviti dekompresiju spinalnom stenozom, olakšavajući korijen živca, a bol u nozi ili ruci će nestati odmah nakon operacije. Kada to nije dovoljno, na primjer, progresija degenerativne kaskade u trećoj fazi ne vodi prirodnoj stabilizaciji kralježnice, nego je, naprotiv, destabilizira, provodi se operacija popravljanja kralježnice. Ovisno o dokazima, moguće je provesti različite metode fiksacije.

Što se osoba ozbiljnije suočava s problemima s leđima, to su veći zahtjevi za tehnologijama kirurškog liječenja. Na primjer, kada ne postoji mogućnost suočavanja s problemom selektivne blokade, živac se „isključuje“ putem radiofrekvencijske ablacije. Ako neurokirurg vidi da ova metoda ne oslobađa pacijenta od boli, preporučuju se endoskopske ili mikrokirurške intervencije. Mikrokirurške - otvorene ili perkutane operacije su također različite, a njihovi se tipovi koriste prema indikacijama. Kada se izvode, pristup kičmenom stupu se vrši kroz mali rez, a pod kontrolom optike (mikroskop), korijeni se komprimiraju zbog stenoze ili kile. Čak i manje traumatično - endoskopski, uz njihovu pomoć, kroz inciziju 7-8 mm, možete proći uzduž kralježničnog kanala i ukloniti ne jednu, već nekoliko kila odjednom, ako je potrebno.

U svakom slučaju, najvažnije je odabrati operaciju koja je učinkovita za određenu osobu. Zahvaljujući novim značajkama u dijagnostici, znamo gdje, što i zašto boli, a nove tehnologije omogućuju sigurno oslobađanje osobe od uzroka boli pod kontrolom visoko precizne opreme.

Intervertebralna kila: Je li potrebna operacija?

Sadržaj članka

• Intervertebralna kila: Je li potrebna operacija?
• Kako liječiti kila
• Kako izliječiti herniju diska

Minutna anatomija

Intervertebralni disk (MTD) sastoji se od pulpne jezgre i anulusa, obavlja funkciju upijanja šoka i osigurava pokretljivost naše kralježnice. Osteochondrosis i hernijacija intervertebralnog diska je cijena koja se plaća za uspravno, jer svaki dan, kada smo opterećivali našu kralježnicu do kraja života, hodamo po petama i nosimo utege. Od takvih opterećenja pulpna jezgra počinje pritisnuti vlaknasti prsten iznutra. Isprva se opire nukleusu, ali nedostatak hranjivih tvari i iscrpljenost zbog osteohondroza obavljaju svoj posao, a vlaknasti prsten počinje stršiti u spinalni kanal. Ta početna manifestacija je obično asimptomatska i stoga ostaje neprimijećena. Ovisno o stupnju izbočenja diska, razlikuju se prolaps MTD i izbočina. Budući da opterećenje na kralježnici ostaje isto, vlaknasti prsten i dalje doživljava konstantan pritisak iz jezgre pulposusa. I u nekom trenutku - s neugodnim skretanjem, s dizanjem utega s trzanjem, sa sportskim naporom - pulpna jezgra izbija kroz vlaknasti prsten - to je kila intervertebralnog diska.

simptomi

Kliničke manifestacije bolesti ovise o dijelu kralježnice u kojem je nastala kila. Najčešće su zahvaćeni pokretni dijelovi: lumbalni i vratni. Ovisno o mjestu pacijentove kile, osjećaju se bolovi u vratu ili donjem dijelu leđa koji se protežu do odgovarajućeg ekstremiteta. Uz bol dolazi i osjećaj “drvenine” donjeg dijela leđa ili vrata - tijelo napreže mišiće kako bi ograničilo kretanje u tim područjima i ne izazvalo bol. Ali prije ili kasnije, napeti mišići postaju umorni i počinju se ozlijediti. Često ekstremitet postaje ukočen, postoji osjećaj jeza. To se događa kada kila počne stiskati korijen živaca i vlakna.

Vrste liječenja

Za kile liječenje može biti konzervativno ili operativno. Konzervativno liječenje uključuje:

- protuupalni lijekovi - ublažavaju upalu, oticanje i, posljedično, bol;
- relaksanti mišića - namijenjeni opuštanju napetih mišića i smanjenju boli;
- B vitamini - poboljšavaju performanse živčanih impulsa, što je vrlo važno za komprimirane kile živčanog korijena;
- konzultacija kiropraktičara koji također može preporučiti povlačenje kralježnice i post-izometrijsku relaksaciju;
- fizioterapija - tijekom neakutnog perioda, fizioterapeutski postupci pomažu u ublažavanju mišićno-toničke napetosti i olakšavaju bol;
- fizioterapija je vjerojatno najvažnija komponenta na ovom popisu. Uostalom, svi lijekovi donose olakšanje samo privremeno, a ako ne vježbate terapiju, bol će se sigurno vratiti. Fizikalna terapija jača mišićni okvir leđa, pomaže u održavanju kralježnice u ispravnom položaju. Zahvaljujući mišićnom radu u intervertebralnim diskovima hranjive tvari se aktivnije isporučuju.

Kirurško liječenje je nekoliko vrsta. Sve se mogu svesti na uobičajene nazivnike: ili tijekom operacije, intervertebralni disk zajedno s kilom, ili laserski disk, ulazi u MTD, koji isparava tekućinu s diska. Traumatske operacije su davno prošle: neurokirurzi sada rade na mikrohirurškoj razini pomoću mikroskopa, endoskopa i lasera.

Indikacije za operaciju

Mnogi se boje kirurškog liječenja, straha od anestezije, straha od boli i komplikacija operacije. Zbog toga se često povlače do posljednjeg s posjetom liječniku i propuste priliku za konzervativnu terapiju. Morate shvatiti da se vjerojatno neće poslati izravno na operativni stol za prvi posjet liječniku, jer je za operaciju potrebna očitanja. Ako nema takvih indikacija, liječenje će biti konzervativno.

Indikacije za kirurško liječenje:
- progresija slabosti u ekstremitetu, kada, unatoč propisanom konzervativnom liječenju, slabost i obamrlost ne prolaze dugo;
- neučinkovitost konzervativnog liječenja, kada nijedan lijek ili postupak ne ublažava trajnu bol, ne uklanja ograničenja kretanja u vratu ili donjem dijelu leđa;
- disfunkcija zdjeličnih organa, kada kila MPD u lumbalnom spontanom mokrenju, defekaciji i erekciji;
- sekvestrirao je kilo kada se podvrgne razaranju i formira nekrotični fokus.

Ako se ti simptomi pojave, onda pitanje konzervativnog liječenja više nije potrebno, jer njihova pojava znači da unutarnji organi počinju patiti, a to ne bi trebalo dopustiti.

Stoga se ne trebate bojati operacije: ako vam je liječnik propisao, onda je to najbolji način da ostanete zdravi!

Intervertebralna kila: operacija uklanjanja i indikacije za to

Spinalna osteohondroza je, nažalost, česta bolest. U tom kontekstu može se razviti intervertebralna kila koja komplicira životnu aktivnost osobe. Je li potrebna operacija kile ili možete bez intervencije?

O tom problemu stalno raspravljaju medicinski stručnjaci: neki kirurzi kažu da je samo potrebno riješiti se kile, drugi smatraju da je takva operacija opasna. Međutim, bit će mnogo teže upravljati kilom koja je započela. Vjerojatnost uspješnog ishoda može se jamčiti samo u ranim fazama pojavljivanja.

Kada je potrebna operacija kako bi se uklonila intervertebralna kila

Kod osteohondroze hrskavične ploče gube svojstva elastičnosti i apsorpcije udara. Kao rezultat toga, na samom disku počinju se pojavljivati ​​mane, što dovodi do stvaranja kile.

U hrskavici nema cirkulacijskog sustava, pa jedu na štetu okolnih tkiva. Nepravilnom prehranom i sjedilačkim načinom života značajno se povećava rizik od bolesti.

Intervertebralna operacija kila nije lijek za sve. Stručnjaci ovu ekstremnu mjeru koriste samo u hitnim slučajevima.

Ako se tijelo pacijenta dugo ne može nositi s boli, a kila počinje ometati rad drugih organa, tada se trebate pribjeći barem. Kila, smještena u lumbalnoj kralježnici, može destabilizirati crijeva, mjehur, pa čak i dovesti do paralize donjih ekstremiteta.

Indikacije za operaciju su:

• kompresija kralježnične moždine;
• sekvestracija;
• nedostatak rezultata u lijekovima i nefarmakološkim metodama.

Prilikom stiskanja kičmene moždine preko kile moguće je paralizu, pa je operacija jednostavno potrebna.

Izdvojena kila je karakterizirana prolapsom pulpne jezgre intervertebralnog diska u području spinalnih živaca. Teške grčeve i komplikacije paralize glavne su opasnosti od bolesti.

Vrste operacija (lasersko isparavanje, radikalna operacija)

U medicini postoji nekoliko tehnika za kirurške operacije, uključujući radikalne i minimalno invazivne metode. Diskektomija i laminektomija su radikalne metode, a laserska isparavanje je minimalno invazivna procedura.

Intervertebralna kila laserska kirurgija ima svoje osobine. Svjetlosni vodič se umetne u tkivo hrskavice, zagrijavajući jezgru na visoku temperaturu. Kao posljedica gubitka vode, jezgra se smanjuje. Stoga je moguće značajno smanjiti kilo u veličini.

Minimalno invazivna laserska operacija na leđima je tražena usluga. Unatoč visokoj cijeni tehnike, mnogi pacijenti biraju ovu metodu uklanjanja kile. Važno je istaknuti nizak stupanj strukturalnih promjena tijekom rehabilitacijskog razdoblja i nisku invazivnost isparavanja.

Boravak u bolnici je nekoliko dana, a oporavak nakon laserske operacije traje oko mjesec dana. Metoda je relativno nova, tako da se dugoročni učinci još nisu pratili. U podrucju gdje su moguce upale i otekline postoji mogucnost da se kretanje kralješka nece vratiti. Lasersko isparavanje se koristi samo u slučajevima s nekomplificiranom hernijom.

Radikalno operirati spinalna kila je potrebno u slučaju potrebe da se ukloni, na primjer, kada komplikacije sekvestracija. Tehnika se naziva discektomija i može uključivati ​​zamjenu pokvarenog diska s titanskom protezom radi održavanja motoričke aktivnosti.

Upotreba mikroskopa omogućuje mikrodisekktomiju, kada se oštećeni disk uklanja kroz mali rez, a okolna tkiva praktički nisu ozlijeđena. Operacijama prethodi temeljit pregled, a rez se izvodi pod općom anestezijom.

Ova metoda ima visoku učinkovitost: samo 9% slučajeva se ponavlja. Vraćena je motorička funkcija, ali nitko ne može jamčiti povratak kile. Nedostaci metode su upalni procesi, adhezivne formacije i dugotrajni postoperativni oporavak.

Bez obzira na to kako se operira kila kralježnice, treba neprestano slijediti medicinske preporuke tijekom razdoblja oporavka, inače se mogu pojaviti komplikacije. Starosna dob bolesnika, komorbiditeti, složenost bolesti su čimbenici koji utječu na izbor liječničke odluke za postupak kile.

Razdoblje oporavka s intervertebralnom hernijom

Tijekom oporavka važno je slijediti sve smjernice liječnika. U idealnom slučaju, rehabilitacija će se odvijati u sanatoriju. Strogo poštivanje svih uvjeta pomoći će vam da se konačno oporavite.

Nošenje tvrdog steznika za popravak leđa obavlja se u određeno vrijeme. Nema smisla nositi dizajn oko sata, nadajući se ubrzanju procesa.

Razdoblje oporavka sastoji se od tri faze:

• rano;
• kasno;
• rehabilitacija.

Do dva tjedna prolazi rano razdoblje, tijekom kojeg bol napokon prolazi, pruža se psihološka podrška pacijentu. Otprilike osam tjedana nakon završetka kirurške intervencije traje adaptacija na neovisne kućne usluge.

Odgođeno razdoblje traje cijeli život. Glavni ciljevi su obnova biomehanike kralješaka, sprječavanje recidiva kile.

U klinici će pacijenti moći izvoditi posebne terapeutske vježbe. Potrebno je postupno uvođenje opterećenja, jer nepokretnost može samo pogoršati stanje. Svaki pacijent nakon operacije vraća se u određeno vrijeme, tako da ne smijete prisiljavati na događaje kako ne biste izazvali povratak bolesti.

Glavni ciljevi rehabilitacije:

• ojačanje trupa mišića;
• uklanjanje bolnih grčeva;
• povratak pokretljivosti;
• prevencija relapsa.

Zabranjeno je sjediti u ranom poslijeoperacijskom razdoblju i koristiti javni prijevoz. Podizanje težine više od tri kilograma u jednoj ruci kontraindicirano je na isti način kao i oštri pokreti amplitude, sklonosti.

Unatoč određenoj "ukočenosti" u pokretima, potrebno je strogo pratiti težinu, inače prekomjerno opterećenje može naškoditi tijelu. Tijekom razdoblja oporavka zabranjeni su biciklizam, jahanje, skakanje, hrvanje.

Nakon operacije pacijentima se propisuju dekongestivi i lijekovi protiv bolova. Uz pomoć fizioterapije moguće je uspostaviti mikrocirkulaciju i ubrzati popravak tkiva. Kroz liječenje blatom i magnetskom terapijom možete obnoviti strukturu kostiju, hrskavice, poboljšati tonus mišića kralježnice.

Fonoforeza i laserska terapija pomoći će u resorpciji hematoma i rehabilitaciji tkiva. Kada je pacijent podvrgnut liječenju pod strogim nadzorom liječnika, on mora nastaviti obavljati terapijske vježbe kod kuće. Dozirani pokreti pomoći će vam da se vratite u normalu i obnovite motoričku aktivnost nakon operacije intervertebralne kile.

Dobro dokazano podvodno istezanje, tijekom kojeg se istezanje izvodi vertikalno i horizontalno. Trakcijska terapija pomaže rastezanje kralješaka i tkiva kroz tjelesnu težinu ili težinu. U procesu liječenja moguće je postići maksimalno opuštanje i povećati pokretljivost kralježnice.

Postoperativna prehrana uklanja hranu koja uzrokuje nadutost i zatvor. Isključite alkohol, soda, masne i začinjene jela, kolače. Za vlakna, zasitite dijetu povrćem. Juha, kaša, kuhana riba - savršen jelovnik. Nakon uklanjanja šavova, možete se vratiti na uobičajeni način prehrane.

Kada se radi operacija spinalne kile

Trebam li operaciju kralježnice?

Vertebralna kila je ozbiljna patologija koja uzrokuje teške patnje za osobu. Istodobno, operacija je također ozbiljna intervencija s neopravdanim posljedicama. Stoga svaki pacijent odlučuje sam za sebe. No, osoba koja je patila od boli kile, stvarno se nada da će mu operacija pomoći. Uzrok vertebralne hernije u destruktivnim (degenerativnim) procesima u intervertebralnim diskovima, koji dehidriraju i postaju krhki, vlaknasti prsten slabi, ne zadržava pulpnu jezgru i pomiče se. Suština liječenja je obnova tih procesa. Sada postoje mnogi akreditirani medicinski centri koji se bave problemima mišićno-koštanog sustava. Najpoznatiji od njih su središta Dikula, Bubnovskog, Danilina i drugih, a ja sam suosjećajniji prema Dikulu. Možete se tamo posavjetovati. Simulatore mogu savjetovati. Općenito, prvo pokušajte konzervativne metode.

Autor je odabrao ovaj odgovor kao najbolji

dodaj omiljenu vezu

Imam isti problem. Osuđen sam na operaciju prije četiri godine, ali sam se uspravio radeći jogu. I mislio sam da se neću ni sjetiti svojih kila. Prije mjesec dana, prehladila sam se. Hladno mi je bilo nešto neznatno, a kao rezultat toga, prehlada je imala vrlo negativan učinak na kralježnicu. Kao rezultat toga, sišao je kao nikad prije. Ne poput hodanja, nije mogao prijeći malog. Napravila sam MRI, moje kile nigdje nisu otišle, što su i ostale. Samo čekam pravu priliku da se upoznamo. Evo nas. Ja stvarno nisam ono što sam pristao na operaciju. Upravo sam to rekao. Želim biti operiran, jer je operacija samo pitanje vremena. Ako se ova stvar opet pogorša, ne mogu to podnijeti. A onda je šef neurokirurškog odjela, gledajući u mene i moje slike, rekao da operacija neće otići od mene, da ako sam nekako naučio živjeti s njom vrlo udobno, onda je bolje ponovno pokušati konzervativno liječenje. Završio sam liječenje. Ali da bi stekli isti fizički oblik, morat ću se oporaviti od još jednog mjeseca. I ja ću se oporaviti. Operacija me neće ostaviti nigdje.

Stoga, moje mišljenje, operacija - riskantan posao, tako da je bolje da ne žuri. Kako se ispostavilo, neurokirurzi dijele ovo mišljenje.

dodaj omiljenu vezu

Problemi s kralježnicom

Nakon neuspješnog pada, moja leđa su počela jako boljeti. Dobrim željama savjetujemo da koriste sve vrste masti, trljanje i druge narodne lijekove, što se, naravno, pokazalo apsolutno beskorisnim. Ekstremno stanje došlo je u obliku visećeg stopala, pa čak ni hodanje na jednoj nozi nije baš pogodno za hodanje, a da ne spominjem osjećaj da nije koristan.

Svi ovi problemi uklonjeni su operacijom - uklanjanje kralješaka i intervertebralnih diskova. Pukovnik medicinske službe Cherkasov KM radio je na meni u našoj mornaričkoj bolnici. Već petnaest godina ne sjećam se čak ni što je bol u leđima. Nakon operacije služio je do starosne granice na nuklearnoj podmornici.

Nesporno je tko bi trebao biti predan svom zdravlju - liječniku pilule ili pravom liječniku (kirurgu) - osobnoj stvari svakog od njih. Ali ne zaboravite da morate liječiti osobu, a ne bolest.

dodaj omiljenu vezu

Neko sam vrijeme bio zabrinut zbog bolova u leđima i slabosti u nogama. Ali čim sam počeo gubiti osjetljivost na obje noge, odmah sam otišao na kliniku koju mi ​​je savjetovao moj prijatelj. Prošla je anketa. Stručnjaci su identificirali hernija diska u lumbosakralnoj kralježnici. Morao sam njime upravljati. Za sada, ni bol niti slabost - ja sam zdrava osoba!

dodaj omiljenu vezu

Nikolai Sosiura [122K]

Operaciju kralježnice radi uklanjanja intervertebralne kile treba obaviti u slučaju kada postoji rizik od potpune ili djelomične paralize udova ili drugih akutnih neuroloških bolesti.

Moramo poslušati liječnike.

Ali kako se njima pokoravati kada neki ljudi kažu da je osobi potrebna operacija, au drugoj klinici savjetuju im da čekaju. Tako kažu: Dok ti ideš, idi!

Je li za operaciju diska potrebna operacija?

Zašto je stegnut živac

Obično je živac prignječen iz dva razloga:

1. Diskoza - to jest, zbog uništenja intervertebralnog diska, formira se kila koja počinje pritisnuti obližnji živac s dovoljnom snagom da naruši njegovu funkciju.
2. Pretjeran rast kosti - ponekad bolest kao što je artroza, dovodi do stvaranja ostruge na kralježnici. Događa se da je taj rast dovoljno velik i da može dotaknuti živac i čak izvršiti pritisak na njega.

Uz moderne metode ispitivanja, kako bi se utvrdilo da li pacijent ima disk herniation ili potaknuti na kralježnicu, je lako.

No, činjenica je da najčešće prisutnost intervertebralnih kila i oteklina kralješaka (posebno kod starijih osoba) ne uzrokuje nužno bol u leđima. Mnogi ljudi koji imaju te patologije uopće ne znaju za njih.

Ovi i neki drugi razlozi su naveli liječnike da razviju nekoliko kirurških pristupa za rješavanje problema s bolovima u leđima.

Vrste operacija kralježnice

1. Diskektomija - uklanjanje kile i dio diska kako bi se smanjila iritacija i upala živca. Obično, da bi se pristupio oštećenom disku, stražnji dio pršljenova koji se nalazi u blizini kile je uklonjen, u cijelosti ili djelomično.
2. Laminektomija je uklanjanje izboja koji izbija u spinalni kanal. Tako se povećava prostor u spinalnom kanalu, smanjuje se stenoza i zaustavlja pritisak na živac.
3. Spinalna fuzija - ovaj kirurški pristup osmišljen je za fiksiranje patološki promijenjenog segmenta kralješnice kako bi se ublažio pritisak na živac.
4. Umjetni diskovi relativno su nova metoda fiksiranja kralješaka, što je za većinu pacijenata do sada neprihvatljivo.

Slažem se s operacijom

Glavni kriterij u donošenju konačne odluke o tome hoće li ili ne provesti operaciju je, naravno, bol, a ne veličina kile ili poticaja.

Tako se dešava da kod ljudi s vrlo širokim vertebralnim kanalom čak i velika kila ili ostruga nedostaje živcu i, prema tome, ne uzrokuje neugodnosti osobi, dok mala kila koja istječe u uski vertebralni kanal može postati izvor nepodnošljivih bol u donjem dijelu leđa i nogu.

Bolovi u nogama, uz odgovarajuće konzervativno liječenje (fizioterapija, lijekovi protiv bolova, epiduralne injekcije, itd.) Trebaju prestati, maksimalno, nakon 12 tjedana. Ako se to ne dogodi, operacija postaje jedini izlaz.

Ako osoba ima samo bol u leđima, konzervativno liječenje pomaže mnogo češće, međutim, kada se to ne dogodi u roku od dva mjeseca, najbolja opcija bi bila pristati na operaciju.

Također trebate znati da je bol u leđima jedan od najvažnijih individualnih zdravstvenih problema. To jest, dvjema osobama s istim problemom ne mogu pomoći iste metode liječenja. Stoga će samo dobar liječnik točno odrediti hoće li nastaviti konzervativno liječenje ili je već iscrpljen i treba ga operirati.

Kada pristajete na operaciju bolova u leđima - mišljenje dr. Schperlinga

Rubrike časopisa

Intervertebralna kila: dijagnostičke značajke i indikacije za operaciju

Fleksibilnost i deprecijacija kralježnice osigurava se pokretljivosti intervertebralnih zglobova, koji se sastoje od gustog vlaknastog tkiva (diskova). Promjena elastičnosti intervertebralnih diskova, s njihovom izbočinom izvan konture zglobova # 8212; naziva se intervertebralna (intervertebralna) kila. Njegova najkarakterističnija dob je 25-50 godina.

Što su hernija diskovi u smislu anatomije i fiziologije?

Gusti intervertebralni diskovi imaju manje gustu želatinastu tvar u svom središtu - jezgru (pulpu) diska.

Njegova je funkcija raznolika. Uz sintezu mlađih vlakana vlaknastog dijela diska, njegov sastav sadrži tvari koje su uključene u proces oporavka oštećenih dijelova diska, što se događa cijelo vrijeme kada osoba izvodi aktivne pokrete.

Međutim, postoji takav stupanj oštećenja (kidanja) vlaknastog dijela diska, kada, pod silom pritiska gornjeg dijela kralježnice, dijelovi jezgre prodiru u vanjske dijelove diska, izvan njegovih kontura, formirajući izbočine # 8212; kila.

U odnosu na kralježnicu, udio intervertebralne kile:

1. Lumbar - 64-67%.
2. Torakalna - 32-32%
3. Vratna kralježnica -3-6%

Prema rezultatima istraživanja i stupnju protruzije kila izvan zglobnog prostora:

1. Izbočina. Izlaz diska izvan standardnih kontura na udaljenosti od 1-3mm. bez znakova pucanja.
2. Prolaps diska. Izlazni kila u rasponu od 3-6 mm.
3. Teška (razvijena) kila. Izlučivanje preko 6 mm. Kao varijanta ekstremnog stupnja izbočenja, preko 16 mm. izlučivanje - izbočena hernija u obliku padajuće kapi.

Treba imati na umu da veličina kile, ovisno o kralježnici, ima drugačiju interpretaciju:

Veličine kila vratne kralježnice

Zbog pojave, kila se dijeli na primarne i sekundarne.

Uzrok primarne intervertebralne kile je ozljeda diskova pod velikim opterećenjem kralježnice ili izravno mehaničko djelovanje na njih izvana.

Sekundarna intervertebralna hernija razvija se kao posljedica degeneracije vezivnog tkiva u slučaju bolesti metabolizma ili promjena u dobi.

Osim toga, kad god je to moguće kretanje i anatomski integritet emitiraju:

1. Slobodna hernija - ispupčeno područje proteže se iza stražnjeg uzdužnog ligamenta kralježnice, ali je i dalje sastavni dio diska.
2. Lutajući kila # 8212; veza s diskom je izgubljena, ispupčena površina je zasebna sekvestracija. Ovaj sekvestar može biti podvrgnut aseptičnoj nekrozi s naknadnom autoimunom upalom. Osobito je opasna ova vrsta kile koja se kod njih često javlja zbog povreda kičmene moždine tijekom njihovog prodiranja u spinalni kanal.
3. Pokretna kila je vrsta uzrokovana ekstremnim vanjskim učinkom na intervertebralnu artikulaciju. Kao posljedica preopterećenja ili ozljede kralješka pojavljuje se dislokacija jezgre (pulpe) intervertebralnog diska. Na prestanku opterećenja (kod gimnastičara) ili korekcije ozljede - disk se vraća na svoje mjesto. Ponekad korekcija možda više nije moguća.

Znakovi i simptomi intervertebralne kile

S razvojem kile u vratnoj kralježnici.

1. Povremeno se javljaju vrtoglavice prilikom okretanja glave.
2. Bol u vratu s širenjem u nadlaktici i dalje uz gornji ud.
3. Trnci u prstima i obamrlost.
4. Epizode naglog porasta krvnog tlaka praćene vrtoglavicom i boli u jednoj od ruku.

S razvojem kile u torakalnoj regiji.

1. Izgled boli u grudima i leđima pri radu u prisilnom položaju, koji je u potrebnom vremenu, više nije moguć.
2. Bol može dati ruci.
3. Pojava zakrivljenosti kralježnice. Najuočljiviji je kada trčite prstom po leđima duž spinous procesa.

U prisustvu kile u lumbalnoj kralježnici.

1. Bol u donjem dijelu leđa.
   Pojavljuje se s kompresijom korijena živaca koji izlaze iz spinalnog kanala. U početku, napadi bolova u donjem dijelu leđa nisu intenzivni, prigušeni u prirodi, pojavljuju se paroksizmalno tijekom tjelesne aktivnosti, imaju "streljački" karakter. U budućnosti, s povećanjem kile u veličini, minimalna tjelesna aktivnost, trčanje, hodanje, kašljanje može biti početak dugog i intenzivnog bolnog napada. Bol iz lumbalne regije, proteže se do sakruma, glutealne regije, odaje stranu i stražnju površinu.
2. Smanjeno pokretanje lumbalnog dijela.
   To je zbog napetosti mišića kako bi se zaštitili od moguće pojave bolnog napada. Kao rezultat toga - kršenje držanja, zakrivljenost kralježnice u različitim smjerovima.
3. Pojava parestezije (osjećaj obamrlosti, trnce) u donjim ekstremitetima.
4. Kada je kila kičmene moždine slomljena, dolazi do smanjenog uriniranja (akutna urinarna retencija ili urinarna inkontinencija), konstipacija, oslabljena potencija kod muškaraca

Značajke suvremene dijagnostike hernije međuvrežnog diska

Dijagnostika je prije bila ograničena na prikupljanje pritužbi, izjavu o promjenama refleksa tetiva i palpaciju paravertebralnih linija. Zatim je snimljena rendgenska fotografija da bi se utvrdilo smanjenje intervertebralnog prostora.

Ova se tehnika sada koristi, ali uglavnom za diferencijaciju intervertebralnih kila od drugih uzroka boli u kralježnici.

U vezi sa značajnim poboljšanjem u tehnologiji kirurške korekcije kile, sada se vrši glavna pristranost za točniju studiju pomoću magnetske rezonancije i magnetske rezonancijske mijelografije. Ove metode daju najveći sadržaj informacija do desetine milimetra o lokalizaciji kile, njezinoj veličini, stupnju kompresije korijena kralješaka i kralježničnoj moždini. To omogućuje primjenu minimalno invazivnih metoda kirurškog liječenja intervertebralne kile.

Komplikacije i izravne indikacije za operaciju

Prevladavajuća većina intervertebralnih kila liječi se konzervativno, uz korištenje lijekova protiv bolova, protuupalnih i drugih lijekova, fizioterapije, fizikalne terapije i posebne masaže. Svjetska praksa pokazuje da tri četvrtine bolesnika s dijagnosticiranom intervertebralnom hernijom bez operacije.

Ali postoje situacije u kojima ne možete bez toga.

Operacija je potrebna u sljedećim slučajevima:

1. Izražen, nije podložan korekciji boli, praćen neurološkim simptomima (oslabljena osjetljivost, pojava paralize udova).
2. Kod kompresije krajnjih dijelova leđne moždine (konjski rep).
   Pojavljuju se jaki simptomi boli, s povećanim kašljanjem. Bolovi su lokalizirani uglavnom u supranalnoj zoni, s prijelazom na stražnju površinu kukova i potkoljenica.
3. Trajne nepravilnosti u mokrenju i defekaciji.
4. Razvoj impotencije.

Raditi ili ne raditi operaciju uklanjanja intervertebralne kile

Intervertebralna kila: Je li potrebna operacija?

Minutna anatomija

Intervertebralni disk (MTD) sastoji se od pulpne jezgre i anulusa, obavlja funkciju upijanja šoka i osigurava pokretljivost naše kralježnice. Osteochondrosis i hernijacija intervertebralnog diska je cijena koja se plaća za uspravno, jer svaki dan, kada smo opterećivali našu kralježnicu do kraja života, hodamo po petama i nosimo utege. Od takvih opterećenja pulpna jezgra počinje pritisnuti vlaknasti prsten iznutra. Isprva se opire nukleusu, ali nedostatak hranjivih tvari i iscrpljenost zbog osteohondroza obavljaju svoj posao, a vlaknasti prsten počinje stršiti u spinalni kanal. Ta početna manifestacija je obično asimptomatska i stoga ostaje neprimijećena. Ovisno o stupnju izbočenja diska, razlikuju se prolaps MTD i izbočina. Budući da opterećenje na kralježnici ostaje isto, vlaknasti prsten i dalje doživljava konstantan pritisak iz jezgre pulposusa. I u nekom trenutku - s neugodnim skretanjem, s dizanjem utega s trzanjem, sa sportskim naporom - pulpna jezgra izbija kroz vlaknasti prsten - to je kila intervertebralnog diska.

simptomi

Kliničke manifestacije bolesti ovise o dijelu kralježnice u kojem je nastala kila. Najčešće su zahvaćeni pokretni dijelovi: lumbalni i vratni. Ovisno o mjestu pacijentove kile, osjećaju se bolovi u vratu ili donjem dijelu leđa koji se protežu do odgovarajućeg ekstremiteta. Uz bol dolazi i osjećaj drvenine struka ili vrata - tijelo napreže mišiće kako bi ograničilo kretanje u tim područjima i ne izazvalo bol. Ali prije ili kasnije, napeti mišići postaju umorni i počinju se ozlijediti. Često ekstremitet postaje ukočen, postoji osjećaj jeza. To se događa kada kila počne stiskati korijen živaca i vlakna.

Vrste liječenja

Za kile liječenje može biti konzervativno ili operativno. Konzervativno liječenje uključuje:

- protuupalni lijekovi - ublažavaju upalu, oticanje i, posljedično, bol;
- relaksanti mišića - namijenjeni opuštanju napetih mišića i smanjenju boli;
- B vitamini - poboljšavaju performanse živčanih impulsa, što je vrlo važno za komprimirane kile živčanog korijena;
- konzultacija kiropraktičara koji također može preporučiti povlačenje kralježnice i post-izometrijsku relaksaciju;
- fizioterapija - tijekom neakutnog perioda, fizioterapeutski postupci pomažu u ublažavanju mišićno-toničke napetosti i olakšavaju bol;
- fizioterapija je vjerojatno najvažnija komponenta na ovom popisu. Uostalom, svi lijekovi donose olakšanje samo privremeno, a ako ne vježbate terapiju, bol će se sigurno vratiti. Fizikalna terapija jača mišićni okvir leđa, pomaže u održavanju kralježnice u ispravnom položaju. Zahvaljujući mišićnom radu u intervertebralnim diskovima hranjive tvari se aktivnije isporučuju.

Kirurško liječenje je nekoliko vrsta. Sve se mogu svesti na uobičajene nazivnike: ili tijekom operacije, intervertebralni disk zajedno s kilom, ili laserski disk, ulazi u MTD, koji isparava tekućinu s diska. Traumatske operacije su davno prošle: neurokirurzi sada rade na mikrohirurškoj razini pomoću mikroskopa, endoskopa i lasera.

Indikacije za operaciju

Mnogi se boje kirurškog liječenja, straha od anestezije, straha od boli i komplikacija operacije. Zbog toga se često povlače do posljednjeg s posjetom liječniku i propuste priliku za konzervativnu terapiju. Morate shvatiti da se vjerojatno neće poslati izravno na operativni stol za prvi posjet liječniku, jer je za operaciju potrebna očitanja. Ako nema takvih indikacija, liječenje će biti konzervativno.

Indikacije za kirurško liječenje:
- progresija slabosti u ekstremitetu, kada, unatoč propisanom konzervativnom liječenju, slabost i obamrlost ne prolaze dugo;
- neučinkovitost konzervativnog liječenja, kada nijedan lijek ili postupak ne ublažava trajnu bol, ne uklanja ograničenja kretanja u vratu ili donjem dijelu leđa;
- disfunkcija zdjeličnih organa, kada kila MPD u lumbalnom spontanom mokrenju, defekaciji i erekciji;
- sekvestrirao je kilo kada se podvrgne razaranju i formira nekrotični fokus.

Ako se ti simptomi pojave, onda pitanje konzervativnog liječenja više nije potrebno, jer njihova pojava znači da unutarnji organi počinju patiti, a to ne bi trebalo dopustiti.

Stoga se ne trebate bojati operacije: ako vam je liječnik propisao, onda je to najbolji način da ostanete zdravi!

Trebam li operaciju kralježnice?

Vertebralna kila je ozbiljna patologija koja uzrokuje teške patnje za osobu. Istodobno, operacija je također ozbiljna intervencija s neopravdanim posljedicama. Stoga svaki pacijent odlučuje sam za sebe. No, osoba koja je patila od boli kile, stvarno se nada da će mu operacija pomoći. Uzrok vertebralne hernije u destruktivnim (degenerativnim) procesima u intervertebralnim diskovima, koji dehidriraju i postaju krhki, vlaknasti prsten slabi, ne zadržava pulpnu jezgru i pomiče se. Suština liječenja je obnova tih procesa. Sada postoje mnogi akreditirani medicinski centri koji se bave problemima mišićno-koštanog sustava. Najpoznatiji od njih su središta Dikula, Bubnovskog, Danilina i drugih, a ja sam suosjećajniji prema Dikulu. Možete se tamo posavjetovati. Simulatore mogu savjetovati. Općenito, prvo pokušajte konzervativne metode.

Autor je odabrao ovaj odgovor kao najbolji

dodaj omiljenu vezu

Imam isti problem. Osuđen sam na operaciju prije četiri godine, ali sam se uspravio radeći jogu. I mislio sam da se neću ni sjetiti svojih kila. Prije mjesec dana, prehladila sam se. Hladno mi je bilo nešto neznatno, a kao rezultat toga, prehlada je imala vrlo negativan učinak na kralježnicu. Kao rezultat toga, sišao je kao nikad prije. Ne poput hodanja, nije mogao prijeći malog. Napravila sam MRI, moje kile nigdje nisu otišle, što su i ostale. Samo čekam pravu priliku da se upoznamo. Evo nas. Ja stvarno nisam ono što sam pristao na operaciju. Upravo sam to rekao. Želim biti operiran, jer je operacija samo pitanje vremena. Ako se ova stvar opet pogorša, ne mogu to podnijeti. A onda je šef neurokirurškog odjela, gledajući u mene i moje slike, rekao da operacija neće otići od mene, da ako sam nekako naučio živjeti s njom vrlo udobno, onda je bolje ponovno pokušati konzervativno liječenje. Završio sam liječenje. Ali da bi stekli isti fizički oblik, morat ću se oporaviti od još jednog mjeseca. I ja ću se oporaviti. Operacija me neće ostaviti nigdje.

Stoga, moje mišljenje, operacija - riskantan posao, tako da je bolje da ne žuri. Kako se ispostavilo, neurokirurzi dijele ovo mišljenje.

dodaj omiljenu vezu

Problemi s kralježnicom

Nakon neuspješnog pada, moja leđa su počela jako boljeti. Dobrim željama savjetujemo da koriste sve vrste masti, trljanje i druge narodne lijekove, što se, naravno, pokazalo apsolutno beskorisnim. Ekstremno stanje došlo je u obliku visećeg stopala, pa čak ni hodanje na jednoj nozi nije baš pogodno za hodanje, a da ne spominjem osjećaj da nije koristan.

Svi ovi problemi uklonjeni su operacijom - uklanjanje kralješaka i intervertebralnih diskova. Pukovnik medicinske službe Cherkasov KM radio je na meni u našoj mornaričkoj bolnici. Već petnaest godina ne sjećam se čak ni što je bol u leđima. Nakon operacije služio je do starosne granice na nuklearnoj podmornici.

Nesporno je tko bi trebao biti predan svom zdravlju - liječniku pilule ili pravom liječniku (kirurgu) - osobnoj stvari svakog od njih. Ali ne zaboravite da morate liječiti osobu, a ne bolest.

dodaj omiljenu vezu

Neko sam vrijeme bio zabrinut zbog bolova u leđima i slabosti u nogama. Ali čim sam počeo gubiti osjetljivost na obje noge, odmah sam otišao na kliniku koju mi ​​je savjetovao moj prijatelj. Prošla je anketa. Stručnjaci su identificirali hernija diska u lumbosakralnoj kralježnici. Morao sam njime upravljati. Za sada, ni bol niti slabost - ja sam zdrava osoba!

dodaj omiljenu vezu

Nikolai Sosiura [122K]

Operaciju kralježnice radi uklanjanja intervertebralne kile treba obaviti u slučaju kada postoji rizik od potpune ili djelomične paralize udova ili drugih akutnih neuroloških bolesti.

Moramo poslušati liječnike.

Ali kako se njima pokoravati kada neki ljudi kažu da je osobi potrebna operacija, au drugoj klinici savjetuju im da čekaju. Tako kažu: Dok ti ideš, idi!

Vertebralna kila: operacija i oporavak

Da bi se uklonio fragment pomaknutog međukraljnog diska, kirurg napravi rez duž kralježnice u sredini leđa dugačko oko tri centimetra, a zatim pažljivo troši mišićno tkivo u blizini kralježnice.

Pomoću posebnih kirurških instrumenata uklanjaju se područja ligamenata i kostiju (ova faza operacije naziva se laminotomija). Nakon laminotomije, kirurg može procijeniti stupanj oštećenja živaca u blizini kralježnice uzrokovan pomicanjem intervertebralnog diska. Nakon otkrivanja pomaknutog diska, njegovi odvojeni fragmenti se brišu. Ovisno o stupnju pomaka i stanja intervertebralnog diska, može se djelomično ili potpuno ukloniti kako bi se spriječila povratna kila u budućnosti. Nakon uklanjanja intervertebralnog diska, rez se zašije kirurškim nitima.

Oporavak nakon operacije

U većini slučajeva bol i drugi neugodni simptomi uzrokovani vertebralnom hernijom nestaju odmah nakon operacije, iako je ponekad potrebno nekoliko tjedana da potpuno nestanu simptomi kile. Bolovi u području rezova koji je obavljen prije operacije vrlo često se promatraju, ali u većini slučajeva nelagodu nakon operacije lako potiskuju standardna sredstva protiv bolova. Dužina boravka u bolnici nakon discektomije obično nije dulji od jednog dana.

Neke fizičke aktivnosti nakon operacije na intervertebralnom disku nisu samo kontraindicirane, već su i korisne, međutim, podizanje težine, intenzivne tjelesne vježbe s uvijanjem leđa nakon operacije se ne preporučuju.

Moguće komplikacije discektomije

Najčešći problem uočen nakon discektomije je premještanje drugog fragmenta intervertebralnog diska, što rezultira povratkom neugodnih simptoma vertebralne kile. Vjerojatnost ponovnog pojavljivanja tzv. Vertebralne kile je od deset do petnaest posto.

U većini slučajeva, operacija vam omogućuje da se odmah riješite svih simptoma vertebralne kile, međutim, pokazatelj učinkovitosti diskektomije je oko 85-90%, što znači neuspjeh i prisutnost simptoma vertebralne kile u 10% slučajeva nakon operacije.

Rizik neuspješne operacije i oporavka veći je kod pacijenata s visokim stupnjem oštećenja živčanih završetaka kao posljedica pomaka međukralježnog diska (npr. Sa značajnom slabošću nogu).

Ostale potencijalne komplikacije discektomije slične su rizicima bilo kojeg drugog kirurškog zahvata - infekcije, krvarenja, koje se može uspješno izliječiti nakon operacije.

Za liječenje vertebralne kile može se koristiti noviji postupak - tzv. Endoskopska discektomija. Ova operacija omogućuje korištenje posebnih kirurških instrumenata i optičkog uređaja za endoskop za uklanjanje premještenog intervertebralnog diska kroz vrlo male rezove.

Endoskopska discektomija izvodi se za iste svrhe kao i standardna otvorena diskektomija - za uklanjanje premještenog intervertebralnog diska ili njegovih fragmenata, ali kroz mnogo manje rezove. Kako bi se odredilo mjesto kičmene kile, koristi se endoskop - mali uređaj s kamerom. Endoskopska discektomija obično ne zahtijeva opću anesteziju i značajno izrezivanje mišićnog tkiva. Takav postupak nije koristan u svim situacijama - u mnogim slučajevima, tradicionalna otvorena diskektomija za liječenje vertebralne kile je mnogo učinkovitija. Endoskopska discektomija ima vrlo važnu prednost - mnogo kraći period oporavka nakon operacije.

30. svibnja uklonjena je intervertebralna kila, ja radim kao vozač, koliko treba bolovati, inače već ispisuju

Operacija je prije 3 mjeseca, kila intervertebralna dobro, bol počinje opet noga boli sve točno počinje sve mi reći što učiniti.

Također sam imao operaciju prije godinu dana, moja desna noga postaje otupjela, a nema ni osjetljivosti u perineumu, i bol u leđima, recite mi, molim vas, hoće li proći? ili što možeš učiniti molim te reci mi.

prije godinu dana, moj sin je imao operaciju kile na kralježnici, nakon operacije je ustao nakon jednog dana i dva dana kasnije šav počeo raspršiti i krvariti, On je operiran opet i počeo boljeti više, Bio je paraliziran tijekom godine, dva teška, Sada tjedan poteze. tjedan leži, bol ide gore. ne može hodati, što učiniti. To je godina poboljšanja nije vidljiva, Liječnici kažu, čekati, Zašto čekati?

I ja sam također u Omsku prošla operaciju uklanjanja kile L5 c1, Uskoro godinu dana nakon toga. Ali još uvijek nije. Ostalo je još dvoje. Gnjavile su me s 23 le, a operacija je obavljena u 27l. mk osigurano. Ako želite, ne želite. Morao sam.

Imam 52 godine, potpuno sam uklonio L5 disk prije dva mjeseca. Uplašen prije operacije, možda utrnulost, inkontinencija, invaliditet, zbog = za ove s *** s povučen s operacijom za 7 mjeseci. Nakon tjedan dana idem na posao, u Omsk ima divnih neurokirurga.

Reci mi kako se zove tvoja operacija?

lijeva noga postaje ukočena nakon operacije

Irina prije operacije, moj ukočeni donji dio nakon što noga nije bila sasvim, ali se odmaknula, a perineum nije i osjetljivost također nije ono što treba pomoći

Nakon operacije uklanjanja kile lijeva noga ne radi, povlačim nogu paralizirano, što da radim.

Imate perez stopu, Napravite invalidnost, stavite treću skupinu koja traje cijeli život, naravno, ovo je loša utjeha,

Moja majka ima vertebralnu herniju i, kao posljedicu, jake bolove u leđima i nogama, ima li nekih privatnih centara u Bryansku gdje se možete obratiti ovom problemu?

Dobro došli! Trećoj grupi osoba s invaliditetom daju jednu godinu, ja sam operaciju obavio prije 9 mjeseci, ponudio invaliditet, ali sam to odbio, ali djevojke koje su operirale svima su dale grupu.

Nakon operacije, prošlo je 4 mjeseca. Liječnici su predložili invaliditet. Izdali su svi dokumenti. Sada su rekli da nije potrebno za nove propise. Sada su liječnici rekli da nakon operacije dugo vremena ne može biti bolnice i da bolnica neće platiti za posljednjih mjesec dana. Unaprijed zahvaljujemo na savjetu.

operaciju s diskom L5 s kilom u rujnu, treba li radna skupina biti onesposobljena barem u prvoj godini rehabilitacije?

Imao sam istu operaciju, ali bol je ostala u mojoj lijevoj nozi, bedra me boli i noga mi trne