Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Liječenje kičmene kile provodi se na dva načina: 1) kirurškim zahvatom i 2) konzervativno.

Suprotno uvriježenom mišljenju pacijenata, operacija hernije diska nije obvezna i naznačena je samo s razvojem simptoma kompresije korijena živčanog sustava (gubitak osjetljivosti, oštećenje pokreta u udovima, nenamjerno mokrenje i defekacija, itd.). U svim drugim slučajevima poželjno je koristiti konzervativnu terapiju: terapiju lijekovima, gimnastiku, masažu, manualnu terapiju i fizioterapiju.

Jedanaest glavnih metoda liječenja intervertebralnih kila (poveznice na donjem popisu mogu se kliknuti - to je mali sadržaj članka):

Optimalni režim liječenja u svakom pojedinom slučaju odabire neurolog nakon detaljnog pregleda, a za povrede funkcija ekstremiteta i / ili zdjeličnih organa potrebno je i savjetovanje neurokirurga. Liječenje vertebralne kile nije lagan zadatak, a njegovo rješenje zahtijevat će ne samo kompetentnog stručnjaka, već i aktivno sudjelovanje samog pacijenta.

Dugoročno stabilan pozitivan učinak je upravo redovito sveobuhvatno liječenje, a ne izolirano ili jednokratno korištenje pojedinih područja terapije. Dakle, čak i nakon obavljanja operacije kile kako bi se izbjeglo vraćanje bolesti u druge dijelove kralježnice i razvijanje postoperativnih komplikacija, pacijent mora slijediti preporuke za tjelesnu aktivnost, nositi steznik za fiksiranje, izvesti posebne vježbe, proći tečajeve fizikalne terapije.

U nedostatku indikacija za operaciju, liječenje kila kralježnice može se uspješno provesti kod kuće: promatrati dnevni režim, dijetu, svakodnevno izvoditi gimnastiku, uzimati lijekove. Liječenje kod kuće moguće je dopuniti tradicionalnim metodama, ali je bolje da se fizikalna terapija, masaža, manualna terapija i metode orijentalne medicine prepuste medicinskim stručnjacima u tom području polaganjem tečajeva.

U bolnici se konzervativno liječenje kila provodi samo u slučaju teške bolesti: s akutnim nepodnošljivim bolovima ili razvojem neuroloških simptoma (disfunkcija zdjeličnih organa, motoričkih i senzornih poremećaja). U potonjem slučaju, bolničko liječenje je pripremna faza za kasniju operaciju.

Metode liječenja spinalne kile kao stanja pogoršavaju se

1. Terapijska gimnastika

Liječenje kralježnice je nezamislivo bez gimnastike. Posebne vježbe dnevnog izvođenja daju nevjerojatan rezultat: olakšavaju bol, vraćaju pokretljivost kralježnice i sposobnost za jake, aktivne pokrete, poboljšavaju cjelokupno zdravlje i raspoloženje.

• Vježbe na istezanju su najučinkovitije: vješanje na poprečnim gredama, glatko savijanje-istezanje iz ležećeg položaja i druge tehnike tzv. "Vučne gimnastike".
• Osim toga, izvode vježbe za jačanje mišića leđa i prsa.
• Zanimanja u bazenu imaju fini medicinski učinak.
• Izvođenje gimnastike je vrlo poželjno pod nadzorom liječnika za fizikalnu terapiju ili trenera. Ako to nije moguće, prođite kroz barem jednu konzultaciju sa stručnjakom za fizikalnu terapiju, koji će vam dati detaljne preporuke o tehnici gimnastike i savjetovati vas o najkorisnijim vježbama.

2. Lijekovi

Kada se medikamentozno liječi kila kralježnice pomoću sljedećih 8 skupina lijekova:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Intervertebralna disk hernije

Intervertebralna kila (hernijska intervertebralna) je promjena položaja i oblika intervertebralnog diska, praćena pucanjem vlaknastog prstena. Što je opasno - možete postati invalid.

Najčešće, disk kila utječe na lumbosakralnu kralježnicu, značajno u cervikalnoj regiji (obično nakon ozljeda), vrlo rijetko u torakalnoj regiji. Metode liječenja - konzervativne (terapeutske) i kirurške. Moramo odmah reći: ako osoba ima hernija diska, liječenje je moguće bez operacije.

Kirurška intervencija je vrlo rijetko potrebna, ali većina neznalica uzima upravo taj put. Stoga se posavjetujte s liječnikom za kojeg liječenje diska na herniji i liječenja bolesnika s tom dijagnozom nisu isti. Ovaj liječnik traži uzroke bolesti i eliminira ih što je više moguće.

Video: Liječenje intervertebralnog diska - operacija ili liječenje?

Simptomi hernije diska intervertebralnog diska

Naravno, vrlo je važno kontaktirati kvalificiranog stručnjaka. Ali jednako je važno to učiniti na vrijeme. U određenom vremenskom razdoblju bolest se može potpuno odvijati bez boli. Stoga, čak i uz laganu nelagodu, da ne spominjemo bol, u kralježnici ili unutarnjem dijelu bedra, obratite se liječniku.

Ako disk pritisne živac, osoba postaje slaba, zanijemljena, čak i paraliza odgovarajuće zone. Često se snima. Ako se u lumbalnoj regiji formira hernija diska, išijatični živac je iritiran. Bol u ovom slučaju nije samo u lumbalnoj regiji, već iu nozi, stopalu:

• Obično samo u jednoj nozi
• Ima paroksizmalni karakter ili se postupno povećava.
• Može biti stalna ili povremena
• Može se pojačati kod kihanja ili kašljanja
• Pojavljuje se tijekom dugotrajnog stajanja, sjedenja
• Može se povući kada se kralježnica opusti i pritisak na disku se smanji - nakon hodanja, laganja i drugih položaja.

Kila cervikalne i torakalne regije karakterizira slabost, obamrlost ramena, stijenka prsnog koša, bol u ruci.

Znakovi hernije diska intervertebralnog diska

Prvi znak početka nastanka hernije diska je nemogućnost proizvoljnog opuštanja mišića duž kralježnice. To pokazuje da napeti mišići poput gume imobiliziraju oštećeni zglob. A ako je prije toga osoba patila od osteohondroze, onda je gotovo sigurno moguće pretpostaviti prisutnost kile. Uzroci intervertebralne kile mogu biti različiti, ali najčešće se stvaraju na pozadini osteohondroze.

U načelu, svako ograničenje pokretljivosti kralješaka ukazuje na intervertebralnu herniju. Liječnici u razgovoru između sebe koriste ideju - "umorna kralježnica". To je prilično snažno izražavanje suštine simptoma hernije diska. Veličina hernije ili lokalizacija nije bitna - opterećenje na kralježnici je neravnomjerno raspodijeljeno, tj. Kila je u procesu formiranja.

Dijagnostika hernije diska intervertebralnog diska

Magnetska rezonancija (MR) obično daje adekvatan odgovor na pitanje kakvu vrstu kile ima liječnik, može li se izliječiti bez operacije.

Pomoću MRI moguće je razlikovati sljedeće vrste intervertebralnih kila:

• Prolapse - izbočina između kralješaka do 2-3 mm.
• Protrusion - jezgra diska ne prelazi granicu kralježnice, izbočina od 4-8 mm do 15 mm.
• Ekstruzija je prolaps jezgre diska izvan kralješaka.

Ponekad je potrebno dodatno istraživanje kako bi se jasno odredilo u kojoj je fazi bolest:

• Faza I - pojava pukotina na disku, oteklina. Ispupčena je još uvijek beznačajna. Povremeno se snima.
• Faza II - pojava izbočenja, uz bol izravno u kralježnici, reflektiraju se bolovi u nozi i ruci.
• Faza III - pojavljuju se depoziti soli, jezgra postupno gubi funkciju amortizacije.
• Faza IV - zglob teško može obavljati funkciju, atrofija obližnjih tkiva. Zbog toga čak i bolni osjećaji nestaju.

Dodatne studije su osobito poželjne ako konzervativno liječenje ne daje željeni rezultat i pacijent mora biti spreman za operaciju.

Liječenje hernije diska intervertebralnog diska

Gdje liječiti kila diska kralježnice treba biti specijalist vrlo visoke klase. Kako se riješiti toga također je na njemu. Sve metode liječenja podrazumijevaju uklanjanje patološke napetosti iz kralježnice, poboljšanje prehrane tkiva, oslobađanje korijena neurona iz kralježnice pod pritiskom.

Kao i za liječenje bilo koje druge bolesti, liječenje hernije diska započinje dekodiranjem općeg krvnog testa. Ako liječnik to nije učinio, odmah promijenite stručnjaka. Ova rutinska (tj. Obvezna) analiza pojašnjava što tijelo radi u danom trenutku, koji su prioriteti njegovih zaštitnih sustava. Iskusni liječnik koji zna „čitati“ kompletan krvni test može lako prepoznati akcente koje postavlja samo tijelo, i pomoći će upravo u tim područjima. Bez integriranog pristupa, konzervativno liječenje ne daje opipljiv rezultat.

Tretman lijekovima provodi se sveobuhvatno u najmanje tri područja:

• Opća terapija osigurava borbu protiv uzroka bolesti.
• Specijalizirana za suzbijanje mehanizama bolesti - na primjer, kondroprotektori.
• Simptomatsko poboljšanje subjektivnog stanja pacijenta - na primjer, blokada s analgetskim lijekom.

U pozadini općeg terapijskog liječenja, također su potrebni specijalizirani postupci za ublažavanje boli, upale i poboljšanje opskrbe krvlju u području kila.

Primjerice, kod kile zbog upletene zdjelice (jedna noga je kraća od druge) izvodi se posebna manipulacija. Eliminaciju funkcionalnog bloka treba provoditi specijalist visoke klase, ne smije biti upale u spinalnim zglobovima. Za liječenje upalnih procesa u zglobovima primjenjuju se posebne transdermalne masti duboke penetracije. Ni u kojem slučaju ne može gnječiti mišiće (masaža). Potrebno je koristiti tehniku ​​trljanja kako se ne bi ozlijedilo upaljeno tkivo. Zbog visokog sadržaja kvarljivih organskih tvari, ova vrsta masti nije podložna tvorničkoj proizvodnji, a ne prodaje se u ljekarnama.

Ako liječnik ne zna kako pripremiti transdermalne masti, u nedostatku najboljih, pribjeći će fizioterapijskim postupcima kako bi spojio nesteroidne protuupalne i hranjive tvari u zglob, disk.

Ručni postupci mogući su samo nakon upale spinalnih zglobova. Također se ne preporučuje ručna manipulacija bez složenog terapijskog tretmana, usklađenost bolesnika s zdravom prehranom.

Ove kontraindikacije nisu slučajne - ručne manipulacije daju gotovo trenutni učinak, ali bez otklanjanja uzroka, situacija se može još više pogoršati.

Uspješno liječenje intervertebralne kile povezano je ne samo s uklanjanjem blokade, nego is poboljšanjem stanja dubokih mišića kralježnice. Tkiva hrane na disku, isporuka vode ovisi o njima - naposljetku, krvne žile se ne uklapaju u diskove. Postoje posebne vježbe za oporavak mišićne aktivnosti. Bolje je ako osoba podučava takve tehnike pod vodstvom stručnjaka koji, pored podučavanja sustava, mora odabrati optimalna opterećenja u dinamici.

Konzervativno liječenje je obvezno čak i kada je potrebna operacija. I prije i poslije. Bez obzira na njezin izgled.

Kirurški zahvati za dekompresiju živčanih korijena suštinski su različiti:

• Vlaknasti prsten i plastika za tetive
• Uklanjanje dijela diska - mikrodiscektomija
• Stabilizacija implantata

Postoji cijela vojska kirurga specijalizirana za hernije diska. Kako odabrati među njima dobrog stručnjaka? Liječenje - cijena nije opcija. Više kirurg koristi konzervativne, terapijske metode liječenja u svojoj praksi, što više posvećuje pozornost pripremama za operaciju, naknadnim mjerama rehabilitacije, što je više upoznat s problemom kile, uspješnije će biti dovršen njegov rad.

Najčešći uzroci hernije diska

Intervertebralna kila nastaje zbog trošenja diska. Poticaj za stvaranje kile može dati:

• Mehanička oštećenja kralježnice - zbog ozljede pukotine pojavljuju se na vlaknastom prstenu, uzrokujući time sam disk.
• Iznenadna jaka napetost ili pritisak na donji dio leđa.
• Ponekad nagli pokret
• Pogrešno vježbanje - na primjer, dizanje utega
• Duge vibracije.

Drugi razlog je vojska u Rusiji. Nažalost, ljudi s asimptomatskom hernijom mogu biti pozvani. Ako nema anatomske protruzije, izraženog bolnog sindroma, komisija smatra da je regrut prikladan za službu. Jasno je da se u vojsci povećava mogućnost razbijanja vlaknastog prstena i pogoršanja bolesti.

Intervertebralna disk hernije

Nelagodnost u području zglobova tibije uzrokuje da osoba promijeni stav - štedeći jednu od njih, razvija naviku stajanja na jednoj nozi. Kičmeni stup je prisiljen mijenjati normalne zavoje. To stvara uvjete za bolesti kao što su lordoza, kifoza, skolioza. Poremećena je cirkulacija krvi u krvnim žilama, kroz koju, s jedne strane, ulaze voda, elementi u tragovima, hranjive tvari u zglobove i diskove kralježnice, as druge strane se uklanjaju šljake i toksini. Jasno je da se na takvim mjestima iz dana u dan produbljuju destruktivne promjene, povećava se rizik od lokalnih infektivnih upala.

Uzmite ozbiljno preporuke liječnika da poravnajte stalak. Na primjer, naučite lagano savijati nožne prste dok stojite na jednom mjestu. Ovaj mali trik osigurava da je gravitacijsko središte na pravom mjestu.

Postoji stvarna vjerojatnost povratka kralježnice u normalne krivine, poboljšavajući cirkulaciju krvi. Prilikom podizanja utega: čučnite i savijte koljena, a zatim podignite - to će osigurati ravnomjernu raspodjelu opterećenja na kralježnicu.

Intervertebralni disk nalazi se između kralješaka. Spaja ih, pri premještanju elastične jezgre. Da se jezgra ne pomakne, prekrivena je jakim vlaknastim prstenom. Spuštajući elastičnost jezgre, elastičnost prstena dovodi do izbočenja - počinje se formirati kila kralježnice. Samo promjene dobi neće dovesti do toga. Intervertebralna kila kralježnice - rezultat neprirodnih navika koje narušavaju pogon hrane. Elastičnost jezgre ovisi o sadržaju vode u njoj.

Kada je osoba fizički aktivna, voda se istiskuje s diskova, oni se poravnavaju. Da bi se potreban volumen vratio, kralješci se moraju fizički ukloniti jedan od drugoga, disku je potreban prostor, koji se pojavljuje kada su kralježnica duboko opuštena. Vodeći "sjedeći" način života, osoba doprinosi gubitku te sposobnosti - ono što ne radi, ne odmara se. Jutarnja gimnastika, večernji trening pomažu suvremenom čovjeku da regulira ton i opuštanje mišića, ovlada tehnikom opuštanja.

Još jedna nesreća nesreća - nedostatak žeđi. Voda u čistom obliku, tako neophodna za diskove, mora se unositi svjesnom kontrolom - u količini od najmanje 0,04 litre pomnoženu tjelesnom težinom.

Jedna od navika moderne osobe je tuširanje prije napuštanja kuće, dok se iz kože uklanja tanak sloj masti. To povećava rizik od prehlada zglobova.

Nakon kupanja, obilaska bazena ili morate čekati u toploj sobi za pojavu zaštitnog sloja masti za 1-2 sata, ili nanesite masažno ulje na tijelo.

Pojavljuje se kila diska kičmene moždine, ako se fizičkom naporu doda i iscrpljivanje tkiva zglobova kralježnice. Najčešće je to zbog problema s gastrointestinalnim traktom, koji se javljaju kod zatvora. Trbušna distenzija, nakupljanje fecesa fizički povlači kralježnicu. Posebno su važni upalni procesi organa male zdjelice, rektuma i urogenitalnih organa koji utječu na ton perineuma. Ne uklanjajući grč u ovom području, nemojte ispravljati stanje zglobova tibije, stavove.

Ujutro na prazan želudac pijte vodu prije svakog obroka. To će ukloniti stajaći želučani sok iz želuca i žuč iz žučnog mjehura, što je neprikladno za probavu masti.

Naučite jesti zdravo - što je liječnik bolji, točniji su njegovi prehrambeni preporuke. Liječenje je uvijek složeno i, osim problema na koji se obratio pacijent, uključuje i eliminaciju prethodnih uzroka.

Uzroci hernije diska intervertebralnog diska ukorijenjeni su u našim navikama. Suvremeni način života zahtijeva poštivanje sebe, vlastito zdravlje. Platite sebi pažnju i vrijeme!

Video: Formiranje intervertebralne kile

Laser je polarizirano svjetlo koje generira posebni elektromagnetski generator u optičkom rasponu. Učinak laserskog zračenja na živo tkivo ovisi o valnoj duljini, snazi ​​i vremenu izlaganja, kao io drugim parametrima. Lasersko ozračivanje može uzrokovati toplinu, denaturaciju proteina,...

Narodno liječenje intervertebralne kile temelji se na uporabi prirodnih sastojaka i ljekovitog bilja. Na temelju njih izrađuje se ukrasi i tinkture za unutarnju i vanjsku uporabu. Glavni sastojci takvih sredstava su: mokro cinquefoil (decop) - ima analgetska i protuupalna svojstva. Kontraindicirano kod djece,...

Bolesti kralježnice imaju negativan utjecaj na cijelo tijelo. U patološkom procesu sudjeluju živčani i krvožilni sustav, unutarnji organi. Kile mogu suziti spinalni kanal u kojem se nalaze kičmena moždina i krvne žile, kao i oštećenje živaca koji se šire do unutarnjih organa i...

Nisu svi bolesnici s intervertebralnom hernijom potrebni kirurško (operativno) liječenje. Kako pokazuju medicinske statistike, svaki deseti pacijent treba operaciju, a ostatak se može izliječiti uz pomoć složene terapije, koja uključuje uzimanje lijekova za ublažavanje upala i boli, masaža, fizioterapija...

Operacija nije posljednja faza liječenja spinalne kile. Nakon toga dolazi do važnog i dugog (od 3 mjeseca do godine) perioda rehabilitacije pacijenta. Ako je kirurško liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka patnje, tada su glavni ciljevi rehabilitacijskog razdoblja: uklanjanje...

Jedan od glavnih razloga za razvoj intervertebralne kile je kršenje motornog načina. To je hipodinamija, nepravilna raspodjela velikog fizičkog opterećenja na tijelo. Kao rezultat toga dolazi do prekomjernog pritiska na pojedine odjele ili cijelu kralježnicu, što dovodi do odgovarajućeg izravnavanja diska, ispupčenja i...

Herneation diska vertebralnog diska - protruzija intervertebralnog diska izvan svojih fizioloških granica. Može se nalaziti u svim dijelovima kralježnice, ali najranjivija mjesta su lumbosakralni i lumbalni dio. Opterećenje ovdje je najintenzivnije, ne samo za vrijeme fizičkog rada, već i za vrijeme...

Intervertebralna kila torakalne regije je patološki proces u kralježnici povezan s otpuštanjem intervertebralnog diska u intervertebralni prostor. Bolest je vrlo česta u svijetu i ima tendenciju "pomlađivanja" posljednjih godina. Čimbenici koji povećavaju rizik od patologije u kralježnici: sjedeći,...

Intervertebralna kila u današnje vrijeme je mnogo češća. To je uglavnom zbog promjena u radu ljudi, sjedilačkog načina života, loše prehrane, što dovodi do pretilosti. “Sjedeći” poslovi značajno povećavaju rizik od patologije. Bolest može značajno napredovati i dovesti do invaliditeta,

Operacija uklanjanja kile kralježnice izvodi se prema sljedećim indikacijama: apsolutna - kompresija s hernijnom protruzijom kičmene moždine, izdvojena kila; relativni - nezadovoljavajući rezultati nefarmakološkog i lijekova, nedovoljan učinak konzervativne terapije. Ovo odvajanje je vrlo značajno, jer je to...

Kila intervertebralna (kila) - izlaz intervertebralnog diska u spinalnom kanalu. Danas je to vrlo česta bolest koja zahtijeva liječenje, jer posljedice mogu dovesti ne samo do ograničavanja tjelesne aktivnosti, nego i do potpunog invaliditeta pacijenta. Naravno, što je ranije patologija otkrivena,...

Herniated disc: simptomi, liječenje bez operacije

Definicija hernije diska je degenerativno-distrofični poremećaj, praćen gubitkom elemenata diska - posebno želatinozne jezgre i njeni fragmenti nakon istezanja i razbijanja vlaknastog prstena idu izvan granica intervertebralnog diska. U isto vrijeme, sličan pomak može se pojaviti naprijed ili natrag, au nekim slučajevima lateralno ili koso. Stražnji uzdužni ligament, koji se nalazi uz kralježnicu u svojim karakteristikama snage, slabiji je od fronte, u klinici se često promatra stražnja ili posterolateralna kila hernije međukraljnih diskova. Promjene prednjih diskova su rijetke, tako malo značajne. Pa ipak, ovi oblici intervertebralne kile ne dovode do pritužbi i nema objektivnih kliničkih simptoma.

Potrebno je razlikovati protruziju ekstrudiranja intervertebralnog diska i intervertebralne kile. Izbočenje intervertebralnog diska - njegova deformacija bez razbijanja vlaknastog prstena. Ako se kao posljedica degenerativno-distrofičnih promjena javi ruptura i fragmenti pulpne jezgre migriraju izvan granica intervertebralnog diska, u ovoj situaciji potrebno je govoriti o kili. Osim toga, liječnik mora uvijek imati na umu da hernija diska, koja se sastoji isključivo od želatinozne jezgre, ne postoji.
Cijeli disk je uključen u taj proces, svi elementi su uključeni u kile - fragmenti vlaknastog prstena, fragmenti jezgre intervertebralnog diska. Postoji poseban oblik intervertebralne kile, takozvana Schmorlova hernija, koja je prolaps ili prodor fragmenta intervertebralnog diska u tijelo susjednog kralješka.
Postoje i druge vrste hernije diska.

Herniated disk - klasifikacija po strukturi

Uobičajeni oblik intervertebralne kile nalazi se u području posteriornog uzdužnog ligamenta kralježnice, fragmenti želatinozne jezgre tijekom sekvestracije kile mogu se pomaknuti u kičmenu moždinu.
Ova bolest također ima dva oblika:

1. prvi oblik je slobodna intervertebralna kila, kada još postoji veza između intervertebralnog diska i prolapsiranog fragmenta;
2. drugi oblik je odvojena, lutajuća kila intervertebralnog diska, koja gubi bilo kakvu vezu s diskom, migrirajući se može pomaknuti do spinalnog kanala ili bočno.

Lutajući kila intervertebralnog diska razvija se pod utjecajem iznimno velikog mehaničkog opterećenja na kralježnicu, zbog značajnog pritiska na kralježnicu, tijekom kojeg se može pomaknuti, a nakon učinka sile prestaje se vraćati u prvobitni položaj. Kao rezultat, jezgra diska može u potpunosti ići izvan vlaknastog prstena i ostati u tom položaju.

Klasifikacija intervertebralnih kila prema anatomskoj osnovi

Kila intervertebralnog diska nalazi se u cijelosti unutar spinalnog kanala i najčešće dolazi iz srednjeg dijela intervertebralnog diska. Ova kila se nalazi na tri različita položaja:

• Zadnesredinnaya - ovo mjesto uvijek uzrokuje kompresiju kičmene moždine i konjskog repa;
• Paramedial - kompresija kičmene moždine javlja se na jednoj ili obje strane;
• Stražnji dio - kompresija živčanih korijena leđne moždine ili bočnog dijela vertebralne ploče s jedne ili obje strane. Ovaj se položaj u kliničkoj praksi nalazi mnogo češće nego prva dva, što je posljedica anatomskih značajki kralježnice, posebice strukture posteriornog longitudinalnog ligamenta.

Kila može migrirati izravno u intervertebralni foramen. Uz pomoć ove inicijalne hernije lokalizacije uvijek vanjski, najviše vanjski dio diska. Smješten, u pravilu, u smjeru zglobnih procesa kralješaka, različita kila istiskuje odgovarajući korijen kralješnice.
Bočna kila diska, kako mu i ime kaže, dolazi iz dijela intervertebralnog diska. Simptomi ovog oblika bolesti su vrlo oskudni. Klinika se javlja samo kada se lokalizira lateralna kila između dvaju donjih vratnih kralješaka, što rezultira djelomičnom kompresijom vertebralne arterije i živca s istim imenom.
Prednja kila intervertebralnog diska, koja potječe iz odgovarajućeg dijela diska, ne pokazuje se klinički, nema simptoma.
Treba napomenuti da se gornji tipovi hernija diska često mogu kombinirati na različite načine.
Govoreći o važnosti ove patologije, moramo reći da se većina slučajeva boli u ramenima i kukovima u neurološkoj praksi pojavljuje kao posljedica bolesti kralježnice, a češće imaju nediskogeni izvor. U 80% slučajeva u bolesnika koji boluju od bolova u leđima utvrđena je određena patologija diska. Osim toga, intervertebralna kila i protruverza intervertebralnog diska glavni su izvor boli u vratnoj i prsnoj kralježnici i mogu oponašati simptome intervertebralne kile.

Uzroci bolesti

Najveća prevalencija intervertebralne kile u dobnoj skupini od 30 do 45 godina. Bolest se nikada ne događa kod djece, jer za razvoj degenerativnih procesa u disku potrebno je dosta vremena, mjereno godinama. Osim toga, visoki sadržaj tekućine, u usporedbi s odraslima, i znatna stabilnost intervertebralnih diskova u djece omogućuju im da podvrgnu ponekad vrlo ozbiljnim ozljedama kralježnice, a da pri tome ne nastanu naknadne komplikacije kao što su izbočina ili kila diska.
Vrlo rijetko se kod starijih osoba koje nisu doživjele teške tjelesne napore tijekom života javljaju hernije diska. Češće se patologija razvija u mladih ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, čiji intervertebralni diskovi, međutim, još nisu snažno pogođeni degenerativnim promjenama. 2 puta češće lezije intervertebralnih diskova kod muškaraca.
Sljedeće skupine zanimanja među kojima je najčešća patologija intervertebralnih diskova:

• Majstori - 35%;
• Čistači i domaćice - 25%;
• Zaposlenici - 20%;
• Psihički rad - 10%;
• Stanovnici sela - 10%.

Bolest se u pravilu odlikuje oštećenjem samo jednog intervertebralnog diska.
Patološki proces je lokaliziran uglavnom u lumbalnoj kralježnici, zbog utjecaja najvećih opterećenja u usporedbi s ostatkom kralježnice koji uzrokuje najviše trošenje intervertebralnog diska. Druga najčešća pojava intervertebralne kile je vratna kralježnica. Slučajevi bolesti u segmentu dojke su vrlo rijetki i gotovo se nikada ne pojavljuju na klinici.
Kod lumbalnih kila najčešće su LIV-LV i LV-S1.

To je zbog sljedećeg:

• Svi traumatski učinci na kralježnicu uvijek se javljaju u lumbalnoj regiji;
• Stražnji longitudinalni ligament kralježnice ovdje je mnogo tanji;
• Sama visina kralješaka u ovom dijelu i na diskovima je mnogo veća;
• Nešto u vratu i prsima;
• Želatinozna jezgra je također velika;
• Vlaknasti prsten je bio duži i tanji;
• Prisutnost fiziološke lordoze i velika pokretljivost u njoj pogoršava situaciju.

Gotovo sve hernije diska (95-98% slučajeva) razvija se u lumbalnoj kralježnici, često između IV i V lumbalnog kralješka - 50% slučajeva ili između V lumbalnog i 1 sakralnog u 40% slučajeva.
Hernija diska u vratnoj kralježnici češće je lokalizirana na razini posljednja dva vratna kralješka. Prve dvije kralježnice i intervertebralni diskovi C1-C2, C3-C4 nikada nisu zahvaćeni.
Rizik hernije diska javlja se uz sljedeće anatomske i fiziološke preduvjete:

• Velika količina pokreta u vratnoj kralježnici;
• Relativno izražena fiziološka lordoza;
• Velika opterećenja - poput istezanja i kompresije, povezana s pokretima glave.

Izražena je bol u hernijnom disku u vratnoj kralježnici, zbog činjenice da su korijeni kralježnice živci normalno u nešto napetijem stanju, njihova sposobnost daljnjeg pomicanja i istezanja u usporedbi s slabinama je ograničena.

Herniated disk u donjem dijelu leđa u većini slučajeva, s lijeve strane, ponekad - medijan. Bilateralna lateralna hernija diskova u vratnoj kralježnici je rijetka. To je zbog činjenice da je većina ljudi desna ruka, torzo tijela je više desno, dok je lijeva polovica leđa pod velikim opterećenjem. Iz istog razloga, hernija diska u vratnoj kralježnici je često desna strana.

Čimbenici rizika za intervertebralnu herniju

• Kongenitalne malformacije kralježnice: lumbarizacija, sakralizacija, spina bifida, leđa;
• Tip tijela Većina pacijenata ima prekomjernu tjelesnu težinu, pate od fizičke neaktivnosti - sjedilačkog rada, rijetko se bave fizičkom kulturom i sportom.
• Različite anomalije razvoja vezivnog tkiva, posebno tanke, uske i slabo povezane s zadnjom longitudinalnom ligamentom kralježnice, dugim tankim vlaknastim prstenovima MTD;
• Različite mogućnosti za promjenu MTD-a, kao što je opaženo u normalnim i patološkim stanjima.
• Trudnoća stvara dodatno opterećenje kralježnice, povećavajući fiziološku lordozu. Pri promjeni mjesta gravitacije, rizik od razvoja ove bolesti je prilično velik.
• Veliku ulogu kao čimbenik igra ozljeda kralježnice. Tijekom pregleda bolesnika u više od 2/3 slučajeva diskovne patologije prethodi razvoj ozljede leđa. Trauma može biti različite težine. Najčešće je to izravan izravan utjecaj na kralježnicu u obliku pada, skokova, dizanja utega, nespretnih pokreta, pregiba tijela u kombinaciji s rotacijom, jake napetosti u generičkom činu.

Opterećenje na kralježnici može biti vrlo slabo, ali dugotrajno i ponavljano tijekom vremena - kašljanje, kihanje, nespretni pokreti. Diskusna hernija može se smatrati traumatičnom ako se odmah nakon ozljede leđne moždine ili nakon nekoliko dana pojave različiti simptomi hernije diska, pod uvjetom da prije ozljede nije bilo simptoma.

Kako se pojavljuje hernija diska?

Klinika je zbog osobitosti mjesta i pojave intervertebralne kile, napisana je ispod... svi simptomi su opisani zastarjelim konceptom - radikulitisom.

• Bol u procesu lokalizacije;
• Napetost mišića u leđima;
• Gubitak osjetljivosti u segmentu kojeg inervira zagađeni korijen;
• Mišićna atrofija u zoni inervacije zahvaćenog korijena;
• Smanjena mišićna snaga u mišićima ekstremiteta inerviranih zagađenim korijenom;
• Oštro ograničavanje pokreta u kralježnici, oštar porast bolova u leđima s njima;
• Prisilni položaj i neprirodno prisilno hodanje.

Odlučujući čimbenik u simptomima hernije diska i njihov razvoj je vaskularna patologija. Herniated disc provocira vensku kongestiju u vaskularnom sustavu leđne moždine i njezinim korijenima. Može doći do kompresije radikularnih arterija, što dovodi do značajnijih poremećaja cirkulacije, povećane boli, pojave simptoma poremećaja inervacije - manifestacija išijasa.

Zbog poremećaja cirkulacije, radikularna bol može biti vrlo uporna i ustrajati čak i nakon operacije.

Osnovni principi liječenja intervertebralne kile bez operacije

Liječenje slično ozljedama i ortopedskoj patologiji dijeli se na konzervativno i operativno. Značajke liječenja svakog slučaja intervertebralne kile ovise o fazi procesa, veličina intervertebralne kile je značajno manja od lokalizacije intervertebralne kile i prisutnosti komplikacija, uključujući i neurološke.

Jedna od učinkovitih brzih metoda uklanjanja simptoma intervertebralne kile, dostupna u gotovo svakoj klinici ili bolnici, je paravertebralni blok. Indikacije izražene dugoročne neuropatske boli provodi se paravertebralna blokada korištenjem lokalnih anestetika - novokain, lidokain, s protuupalnom i anti-edematskom svrhom dodavanjem prednizona ili Dexazona. Ortopedski režim uključuje imobilizaciju kralježnice leži na tvrdom krevetu ili kauč (ponekad možete staviti drveni štit ispod madraca, potrebno je opustiti glavne skupine mišića leđa.

Prognoza učinkovitosti liječenja intervertebralne kile

Postoje tri ishoda bolesti:

1. pogoršanje potpuno prestalo;
2. djelomična remisija s nestabilnom umjerenom boli;
3. Konzervativno liječenje intervertebralne kile ne pomaže, remisija se ne događa i neurološki deficit počinje se manifestirati.

U sub remisiji, bolesnik mora biti nadziran od strane neurologa već neko vrijeme, kao i prije, promatrajući ortopedski režim i imobilizaciju zahvaćenog segmenta kralježnice, jer se bol, ako se slijede ove preporuke, može iščeznuti nakon nekoliko dana. Preporučeni položaj maksimalnog opuštanja za pacijenta, položaj embrija, kada pacijent leži na boku s koljenima uz želudac. To vam omogućuje da se nosite s fiziološkim krivinama kralježnice, opustite grupu mišića lumbalnog mišića. Da bi bol u potpunosti nestala, liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove kao što su Voltaren (Sol. Voltareni 3 ml intramuskularno №5) ili Movalis. Predlaže se vaskularna metabolička terapija.

Neurolog koji je dobio konzervativno liječenje intervertebralnih kila (Primjer 1)

Sol. Voltareni ml v / m №5
Sol. Milgamma 2,0 ml / m №10
Sol. Midocalm 10% -1,0 ml v / m №10
Nakon završetka injekcija:
T. Aertal 1 kartica * 1 put dnevno - 10 dana

Liječenje kile kralježnice bez operacije uključuje, nakon ublažavanja najjače boli u lumbalnom dijelu kralježnice, postavljanje fizičkih postupaka (jedno ili u fazama):

• DDT na lumbalnoj kralježnici
• SMT na lumbalnoj kralježnici
• elektroforezu s novokainom i hidrokortizonom na zahvaćenom segmentu kralježnice
• Magnetska terapija niskih frekvencija na zahvaćenom segmentu br. 12 (može se propisati nakon DDT...)

U remisiji i podzemlju propisane su masažne procedure za tijek od 10 do 15 postupaka. Općenito, ako nema kontraindikacija, poželjno je liječenje u lječilištu, uključujući balneoterapiju, terapiju blatom i terapiju toplinom. Prikazana je kineziterapija, dnevne jutarnje vježbe na sustavu fizikalne terapije.

Kod kirurškog liječenja intervertebralne kile

U nekim slučajevima provodi se mikrokirurška endoskopska mikrodiscektomija.

Apsolutne indikacije za uklanjanje intervertebralne kile:

• Akutna ili dugotrajna intervertebralna kila sa simptomima mijelopatije i lumbalne degenerativne stenoze kralježnice
• Kompresija ili oštećenje korijena kralješnice kralježnice;
• Znakovi poremećaja zdjelice;
• Izraženi poremećaji osjetljivosti u stopalima;
• Atrofija mišića, smanjena snaga u nogama.
• Teška neuropatska bol u leđima ili udovima;
• Teško produljeno ograničenje opsega pokreta u donjem dijelu leđa i zakrivljenosti kralježnice.

Relativne indikacije za operaciju uklanjanja diska s hernijom:

• Intervertebralna kila, s čestim recidivom više od 3–4 epizode boli godišnje;
• Intervertebralna kila koja se manifestira samo simptomom lumbodine;
• Neučinkovitost provedenog konzervativnog liječenja.

Kada je operacija za uklanjanje hernije diska kontraindicirana

• Nedostatak funkcije vitalnih organa
• Moždani udar ili srčani udar u akutnoj fazi
• Onkopatologija, u nekim situacijama
• Pogoršanje kroničnih bolesti (kronični gastritis, peptički ulkus)
• U slučaju intervertebralne kile u vratnoj kralježnici, kontraindikacije za kirurško liječenje su mnogo puta veće.

Kirurško liječenje hernija diskova je trenutno vrlo učinkovit, pristupačan. Postoje federalni centri, regionalne i regionalne bolnice širom Rusije, gdje iskusni neurokirurzi djeluju na takve pacijente, uključujući i minimalno invazivne tehnike s malim pristupom.

Nakon kirurškog liječenja prikazana je imobilizacija operiranog segmenta kralježnice tijekom 2 - 4 mjeseca, ovisno o situaciji, fizikalnoj terapiji, hondroprotektivnoj terapiji, nakon uklanjanja steznika, aktivno je propisana tjelovježba.

Liječenje spinalne kile

Danas je intervertebralna kila postala jedna od najčešćih bolesti među mladim i starijim osobama. Karakterizira ga pomicanje pulpne jezgre kralježničnih diskova, zbog čega se vlaknasti prsten prekida. Nukleus zatim ulazi u spinalni kanal i oštećuje živčane procese. Liječenje kičmene kile moguće je u ranim stadijima bolesti - u uznapredovalim slučajevima je neučinkovito.

razlozi

Da biste razumjeli što uzrokuje razvoj hernije diska, morate znati anatomske značajke strukture. U intervertebralnim diskovima nema krvnih žila pa oni dobivaju kisik difuzno iz mišića kralježnice. Iz tog razloga, hrskavično tkivo, koje je u istom svežnju s kapilarnom mrežom, počinje propadati u nedostatku prehrane. Post je u ovom slučaju uzrokovan dugim boravkom u neugodnom položaju ili nedostatkom motoričke aktivnosti.

Regeneracija stanica u bilo kojem dijelu muskuloskeletnog sustava odvija se polako, tako da bolest može napredovati tijekom godina.

Prema statistikama, razvoj bolesti počinje ne ranije nego što osoba dosegne dvadeset godina. To je zbog činjenice da djeca i adolescenti vode aktivan životni stil, ne dopuštajući poremećaj difuzije kisika. U adolescenciji, tkiva hrskavice još uvijek imaju rezervu hranjivih tvari, koja se iscrpljuje zajedno s promjenom načina života nositelja.

Na temelju navedenog može se zaključiti da se čimbenici koji uzrokuju kičmenu herniju razvijaju:

• Venska kongestija uzrokovana sjedećim načinom života;
• Nepostojanje potrebnog vitaminsko-mineralnog kompleksa u tijelu;
• Neuspješan izbor madraca i jastuka: na tvrdom madracu kralježnica, umjesto opuštanja, napeta je cijelu noć;
• Genetska predispozicija;
• Teške ozljede kralježnice;
• Često pijenje i pušenje.

Tijek bolesti

Znakovi spinalne kile uvijek se manifestiraju u bolnom sindromu. Prvo, pacijent primijeti bolove u leđima nakon spavanja u neugodnom položaju. Malo kasnije bol se počinje pojavljivati ​​kad se oštri zavoji prema naprijed ili natrag povećaju, ako je kretanje povezano s dizanjem utega.

Razvoj bolesti dovodi do pojave slabe, ali oštre boli u kralježnici tijekom kretanja. Kasnije odlazi do stopala i prati ga obamrlost. Stanje, popraćeno kašljanjem i kihanjem, pogoršava situaciju: bol postaje nepodnošljiva, pacijentu je potreban odmor. Moguće je riješiti takvu nelagodu: potrebno je, ležeći na horizontalnoj površini, podići noge. Za to stane jastuk ili zid na kojem možete odmoriti noge.

Hernija diska kralježnice događa se u dvije faze:

• Počinje degenerativno-distrofični proces koji se manifestira bolovima u kralježnici. U ovom trenutku, vlaknasti prsten pukne, njegova čvrstoća je smanjena. Zbog protruzije pulpne jezgre dolazi do oticanja tkiva u blizini mjesta uništenja, počinje proces stvaranja adhezija. Čim je jezgra u kontaktu s živcem, pacijent počinje napade boli.
• Napetost korijena živca dostiže vrhunac: upaljena, izaziva bol u ekstremitetima.

Liječenje kičmene kile mora započeti s prvom fazom razvoja, inače se trenutak može propustiti, a daljnja terapija neće donijeti olakšanje.

simptomi

Opći simptomi i liječenje u pravilu su karakteristični za vertebralnu kilu. Razdoblje u kojem će liječenje intervertebralne kile biti učinkovito počinje se računati od trenutka kada se pojave prve bolne senzacije u području kralježnice ili na unutarnjoj površini bedara. U tom slučaju odmah se obratite kvalificiranom liječniku.

U trenutku kada disk pritisne na korijen živca, pacijent doživljava osjećaje slabosti: noge mu se otupljuju i pojavljuju se pucanje u leđa. Ako je spinalna kila dodirnula bedreni živac, tada se nelagodnost pojavljuje u jednoj od nogu i na površini stopala. Međutim, ima sljedeće karakteristike:

• Nikada se ne manifestirajte u oba uda;
• Bol u nozi, karakterističan za intervertebralne bolesti, koje se manifestiraju kontrakcijama ili postupno povećavaju;
• Može biti i stalna i periodična;
• Postanite jači kad kašljete;
• Bol se pojavljuje u bilo kojem položaju, osim laganja.

Intervertebralna kila torakalne i vratne kralježnice daje sljedeće simptome:

• slabost;
• Bol u jednoj ruci;
• Gubitak osjeta u području ramena.

Važno je razumjeti da se u prisutnosti hernije diska simptomi pojavljuju postupno. Zbog toga ne biste trebali čekati da se znakovi intervertebralne bolesti povećaju i da dovedu do djelomične ili potpune paralize.

liječenje

Ljudsko tijelo ima nevjerojatnu sposobnost da se izliječi. Stoga, liječenje intervertebralne kile, prepoznate u početnoj fazi, može se provesti bez medicinske intervencije. U ovom slučaju, kičma kila može se izliječiti u nekoliko mjeseci, pod uvjetom da je pacijent stalno u mirovanju. Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova ubrzat će oporavak, a uzimanje lijekova protiv bolova olakšat će bol. Takav tretman kila kralježnice u početnom stadiju ima značajan nedostatak: on stvara razloge za nastanak i razvoj nove bolesti. To je zbog slabljenja mišićnog korzeta, koji ne izdržava nastavak motoričke funkcije.

Kako brzo izliječiti kile kralježnice, dok uklanjate recidive, recite iskusnom liječniku. Medicinsko osoblje obično liječi pacijente koji imaju dijagnozu hernije leđa na sljedeće načine:

• Laserska terapija;
• Mjesečni tijek elektroforeze karipazima;
• Simptomi intervertebralne kile se uklanjaju nakon 2 tretmana terapijom hivamatom;
• Moguće je riješiti bolest kralježnice uz pomoć HILT terapije.

Znakove intervertebralne kile može prepoznati iskusni liječnik koji ima potrebne kvalifikacije. Također može naznačiti kako liječiti kile kralježnice. Savjet prijatelja ili informacija iz neprovjerenih izvora pretvara se u komplikacije.

operacije

Osloboditi se kile kralježnice vratne kralježnice je problematično, jer je gotovo nemoguće osigurati stanje mirovanja za ovu zonu. Zbog toga je upala spora, a konstantno kretanje ne dopušta da se bolni sindrom smiri. Najčešće je moguće riješiti ovu vrstu intervertebralne kile kirurškim zahvatom. Ima drugačiju bit:

• Ugradnja implantata radi stabilizacije anulusa;
• Herniated disk je uklonjen microdiscectomy: bit ove operacije je djelomično uklanjanje diska;
• Plastična kirurgija vlaknastog prstena i tetiva.

Operacija - ekstremna mjera uklanjanja bolesti. Ne propisuje se dok je zdravlje pacijenta relativno sigurno.

Međutim, ako simptomi kila kralješnice uključuju urinarnu i fekalnu inkontinenciju, nemoguće je riješiti bolest terapijskim metodama. To uključuje i ozljede kralježnice, čiji simptomi ukazuju na bolest lumbalne kralježnice i sastoje se u parcijalnoj paralizi udova. Najčešće se ti simptomi javljaju kod muškaraca, odmah nakon postavljanja dijagnoze. Važno je zapamtiti da se nakon operacije rizik povećava, nakon kratkog vremena ponovno otkriti što je kila.

Povlačenje kralježnice

Liječnik koji je propisao ovaj postupak reći će vam kako se postupa s intervertebralnom hernijom metodom kičme. Zabranjeno je samostalno istezanje kralješaka: to dovodi do stiskanja formacija i stvaranja izbočina. Pitanje o tome može li se hernialna manifestacija izliječiti na ovaj način je kontroverzno: međutim, većina stručnjaka se slaže da se napa treba koristiti samo u kombinaciji s drugim terapijama.

lijekovi

Način liječenja kičmene kile određuje liječnik na temelju prikupljene povijesti i prethodno položenih testova. Test krvi pokazuje cjelokupnu sliku tijela i njegove zaštitne sposobnosti i pomaže liječniku da odluči kako liječiti kile u kralježnici. Kako će se liječiti kičma kila s lijekovima će se raspravljati u nastavku:

• Prvo, propisan je opći terapeutski tretman koji je namijenjen uklanjanju uzroka intervertebralne kile
• Specijalizirani tretman spinalne kile potiskuje mehanizme bolesti
• Simptomatsko liječenje intervertebralne kile poboljšava kvalitetu života pacijenta olakšavajući bolni sindrom.

Pravodobno liječenje uzroka i simptoma intervertebralne kile pomoći će. Opći terapijski tijek popraćen je postupcima koji olakšavaju sudbinu bolesne osobe: za ublažavanje bolova i upala, za poboljšanje hranjivog medija na mjestu bolnog sindroma.

Transdermalna mast

Kako liječiti posljedične upalne procese u disku, liječnik će reći. On će pronaći funkcionalni fokus bolesti i propisati posebnu transdermalnu mast duboke penetracije. Dobar stručnjak zna da kila kralježnice ne podnosi gnječenje (masaža): jak pritisak dovodi do velikih oštećenja. Stoga se prethodno pripremljena mast lagano protrlja u upaljenu kožu. Transdermalna mast se proizvodi u uvjetima liječničke ordinacije: visoki organski sadržaj onemogućuje proizvodnju tvornice.

Fiziološka i manualna terapija

Osim primjene masti, liječenje intervertebralne kile može se provesti uz pomoć fizioterapije. Pomaže u prodiranju hranjivih tvari i ljekovitih tvari u zglob. Manualna terapija ublažava bol nakon prvih sesija, ali je njezina uporaba prikazana u kombinaciji s općim terapijskim tečajem. U nedostatku potonjeg, hernija diska, ponovno se pojavljuje nakon određenog vremenskog razdoblja. To je zbog činjenice da ono što uzrokuje intervertebralne kile nije eliminirano.

• Vidi također: hiperlordoza lumbalne kralježnice

prevencija

Liječenje kralježnice, čiji su simptomi dostigli vrhunac - neugodan i dugotrajan proces koji zahtijeva maksimalan odmor. Stoga je potrebno slijediti jednostavna pravila koja će odgoditi pojavu bolesti ili je uopće spriječiti:

• Dugotrajno stajanje na mjestu stvara stres na tibijalnim zglobovima, u kojem trenutku dolazi do prisilne promjene položaja. Tjelesna se težina prenosi na jednu nogu, dok se zakrivljenost kralježnice mijenja, protok krvi je poremećen. Takvi čimbenici postaju idealni uvjeti za lordozu i skoliozu. Gotovo je nemoguće riješiti se te navike, međutim, ako se u trenutku takvog stajališta savijete nožni prsti, onda je centar gravitacije poravnat.
• U muškaraca, znanje o tome što se pojavljuje nakon teških fizičkih napora, npr. Nakon dizanja utega. Liječnici preporučuju prije nego što nešto podignete, savijte koljena i sjednite. Nakon toga, težina je ravnomjerno raspoređena po kralježnici.
• Liječnici kategorički ne preporučuju uzimanje vodenih postupaka prije izlaska iz kuće: zaštitni film se ispere. To znači da su posude otvorene za bilo kakve propuhe, a njihove prehlade su pitanje vremena. Ako je izlaz na ulicu neizbježan, tada se može spasiti krema nanesena na lumbalnu regiju i vrat.
• Potrebno je izvršiti jutarnje ili večernje vježbe. Omogućuje održavanje ravnoteže između aktivnosti i opuštanja mišićnog tkiva u području kralježnice i držanje tijela u dobrom stanju.
• Kako se ne bi pitali kako se riješiti bolesti, potrebno je spriječiti njezinu pojavu. To će pomoći pravilnoj prehrani i visokoj potrošnji pitke vode.

Bolest mišićno-koštanog sustava - nedopustiv "luksuz" u suvremenom svijetu. Kako ne biste propustili početak bolesti, potrebno je pažljivo pratiti svoje zdravlje i slijediti preporuke liječnika, koji moraju posjetiti jednom godišnje.

Kružno izbočenje diska, što je to?

Što je hernija diska

Herniated disc je opasna bolest koja se često odvija, skrivajući se pod krinkom bolova u leđima. Ljudi su navikli otpisati takvu bol na banalne posljedice napornog rada. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, do 30-te godine, 80% stanovništva je ima, a nakon 40 godina, 90% ih već ima, ali samo četiri osobe od stotinu imaju izvor boli.

Naši kralješci se sastoje od kompaktne tvari s vanjske strane i spužve u njoj. Dizajn koji kombinira snažne i plastične dijelove, omogućuje vam da podnesete opterećenja koja apsorbiraju udarce, kao što je kompresija prilikom hodanja i skakanja. Između kralješaka nalaze se elastični žuti diskovi koji omogućuju rotaciju kralježaka u odnosu na druge. Osoba prenosi težinu svog tijela samo na dvije potpore (noge), što uzrokuje ogromna aksijalna opterećenja koja kralješci ne mogu izdržati.

U slučaju prekomjernog preopterećenja, zbog starosti ili različitih ozljeda leđa, vanjski zid diska (vlaknasti prsten) postaje tanji, proteže se i počinje emitirati iznad standardnog položaja intervertebralnog diska. Ova izbočina se naziva hernija diska. Ako kila strši prema unutra, u smjeru spinalnog kanala, tada može stisnuti kralježničnu moždinu i korijen živaca koji su na oštećenoj razini. Kao rezultat toga, postoje bolni sindromi različite težine, ukočenosti i povećanja tlaka.

Vrste kila

U smjeru izbočenja:

• Stražnja kila: vrlo opasna, jer izravno teži na spinalnom kanalu. Kao rezultat toga dolazi do poremećaja provođenja nervnog impulsa.
• Prednja kila: najmanje opasna vrsta bolesti, ne uzrokuje smrtonosno oštećenje.
• Bočna kila: nalazi se u lateralnom smjeru od tijela kralješaka, lijevo i desno.
• Schmorlova hernija: izbočina ulazi u tijelo kralježnice. Ima vertikalni smjer.

Prema stupnju izbočenja:

• Izbočina - izbočina od 1 do 3 mm. Je li fiziološka norma, ne zahtijeva aktivan tretman.
• Prolapse - izbočina od 3 do 6 mm. U ovoj fazi pojavljuju se prvi simptomi bolesti - bol u leđima.
• Herniated disk - veličina preko 6 mm. Vlaknasti prsten je puknut i dolazi do značajnog izbočenja tvari u disku.

Po razini lezije:

• Torakalna intervertebralna kila - vrlo rijetka, zbog fiksacije rebara u ovoj regiji;
• cervikalna intervertebralna kila - prosječna vrsta pojave;
• lumbalna intervertebralna kila - najčešća, jer Glavni teret pada na ovaj odjel.

uzroci

• Duga i stalna opterećenja kralježnice: to uključuje sav naporan rad, rad povezan s stalnom prisutnošću u monotonoj pozi, nepravilno nošenje torbi i ruksaka, pretjerano vježbanje sportaša.
• Sjedeći način života - statična pozicija na računalu od 8 do 10 sati dnevno.
• Prekomjerna težina - prejedanje i kao posljedica prethodnog razloga.
• Nepravilno držanje tijela i skolioza izravno su povezani s načinom života.
  Zarazne bolesti - neki uzročnici utječu na leđnu moždinu.
• Utjecaj vibracija je negativan čimbenik koji utječe na industrijske radnike, kao i na vozače kamiona.
• Prenesene ozljede kralježnice - subluksacije i kompresijske frakture.
• Kongenitalne anomalije razvoja - u pravilu su samo poticajni čimbenik, što u kombinaciji s načinom života i ponašanjem dovodi do kila diska.

Kao posljedica rupture intervertebralne ploče, elastična se tvar oslobađa van. Stavlja pritisak na korijen živaca koji prolazi pokraj kralježnice i uzrokuje upalnu reakciju. Kao rezultat toga, na mjestu lezije pojavljuje se bol, a u ekstremitetima koje inervira živac javlja se povreda osjetljivosti i osjećaj obamrlosti.

Glavni klinički simptomi bolesti

Ova tablica navodi sve glavne simptome bolesti. Na temelju ovih pritužbi, liječnik može dobiti prvu ideju o prisutnosti patologije, kao i razinu lokalizacije. Zapamtite da je svaki simptom nemoguće primijeniti odvojeno, ali možete posumnjati na herniju ako imate tri ili više znakova.

dijagnostika

Na uobičajenim rendgenskim izbočinama ne vidi se. Općeprihvaćena metoda za dijagnozu hernije diskova je magnetska rezonancija - MRI. To vam omogućuje da ne samo pokazati razinu i lokalizaciju kile, nego i cjelovitu sliku destruktivnih promjena u vertebralnim diskovima, stupnju kompresije, narušavanju živčanih struktura, prisutnosti popratne patologije. Obično je to dovoljno za kirurga da odluči o odabiru taktike liječenja. Prema svjedočenju (prisutnost pejsmejkera, metalne konstrukcije) provodite CT-mijelografiju - rendgensku sliku s kontrastnim sredstvom u spinalnom kanalu.

Ako je izbočina mala (manje od 5 cm) i ne daje izražene napadaje boli, preporučuje se konzultirati neurologa zbog konzervativne terapije. Za većinu ljudi liječenje lijekovima bit će vrlo učinkovito u smislu ublažavanja boli.

Konzervativne (nekirurške) metode liječenja

Te metode uključuju:

1. Ostatak je najjednostavniji lijek. Uz njegovu pomoć vraća se dubina i ritam disanja, a uklanja se napetost živaca i mišića.

3 Terapeutski fizički trening - pasivno i aktivno istezanje kralježnice razvija duboke mišiće kralježnice, doprinoseći poboljšanju mikrocirkulacije u području kila.

4 Medicinska blokada - omogućuje vam uklanjanje boli. Posebna igla ubrizgava se u stisnut korijen živca. Postoje paravertebralne, epiduralne i pararadikularne metode primjene lijeka.

Primanje vitamina i protuupalnih lijekova (voltaren, diklofenak), relaksanti mišića - djeluju sustavno, omogućujući vam da smanjite impulse boli.

Konzervativno liječenje ima nekoliko nedostataka. Prije svega, nije usmjeren na otklanjanje uzroka - disk hernije, nego na uklanjanje upale živčanog korijena. Mnogi pacijenti imaju kontraindikacije za uzimanje velike količine lijekova jer imaju toksični učinak na želudac, jetru i bubrege, a mogu izazvati alergijske reakcije.

mikrokirurgija

Sličan se smatra svjetskim "zlatnim standardom" za kirurško liječenje hernija međukraljnih diskova. Operacija spada u kategoriju mini-invazivnih. Pristup kralježnici se vrši kroz inciziju kože od 2-3 centimetra, bez oštećenja koštane strukture kralješaka. Sve manipulacije u spinalnom kanalu kontroliraju se visokopreciznim operativnim mikroskopom, čime se smanjuje rizik od oštećenja tkivnih struktura. Vraćajući korijen živca natrag, kirurg uklanja hernijsko izbočenje i sve njegove fragmente u šupljinu diska. Rizici ove manipulacije u rukama iskusnih neurokirurga su minimalni. U postoperativnom razdoblju od nekoliko tjedana pacijent može osjetiti bol u području kirurške intervencije.

Prednosti ove tehnike su:

• Brzina izvedbe - od 15 do 30 minuta.
• Nježna priroda intervencije - mali rez neće ometati kretanje i smetati u kasnom postoperativnom razdoblju.
• Smanjenje hospitalizacije - u prosjeku 1-2 dana, nakon čega se pacijent otpusti pod promatranje.
• Univerzalnost - u jednom postupku možete raditi od jedne do dvije kile.
• U slučajevima gdje je kila malog promjera, u nekim klinikama se koristi tako precizna kirurška metoda, kao što je probijanje endoskopske mikrodiscektomije. Smanjuje operativnu traumu na 1,5-2 cm, rizik od komplikacija i vrijeme rehabilitacije.

Nukleoplastika intervertebralnog diska

Suvremena minimalno invazivna kirurgija, koja je pokazala pozitivan postoperativni učinak u 80% bolesnika u posljednjih 10 godina. Bit metode sastoji se u uvođenju tanke ubodne igle u šupljinu intervertebralnog diska u pulpnu jezgru. Na kraju elektrode se dovodi hladna plazma, isparavajući dio kila, koji se ispušta kroz iglu. Kao posljedica smanjenja tlaka, kila se "smiri" i pacijent osjeća smanjenje boli u kralježnici izravno na operacijskom stolu. Potpuni učinak liječenja procjenjuje se 2 mjeseca nakon operacije.

Prednosti metode su:

• Brzina izvedbe - od 20 do 30 minuta.
• Minimalna invazivnost - probijanje kroz kožu provodi se pod lokalnom anestezijom. To je estetsko i bezbolno. Pacijent nadzire rad na zaslonu.
• Operacija jednog dana - nije potrebna hospitalizacija, nakon 1-2 sata nakon manipulacije već možete ustati i početi hodati.
• Univerzalnost - u jednom postupku možete raditi na jednom ili više segmenata kralježnice.

Više o hernijskoj plastici ovdje

Poslijeoperacijske preporuke

Najvažnija mjera nakon intervencije je rana mobilna aktivnost. Stoga, nakon nekoliko sati, liječnici će dopustiti pacijentu da ustane i počne hodati. Proces hodanja će mobilizirati kralježnicu i smanjiti mogućnost stvaranja ožiljka na mjestu operacije.

Osobe čiji rad ne uključuje fizički napor može početi raditi nekoliko tjedana nakon operacije. Međutim, vozači i uredski radnici trebaju povremeno ustajati sa svojih sjedala, kako bi spriječili drugi zamah živaca iz duge statične situacije. Radnicima u proizvodnji, utovarivačima i sportašima, zbog intenzivnog vibracijskog opterećenja, zabranjeno je započeti s radom prije 2-3 mjeseca. Fizioterapija, masaža i fizikalna terapija pomažu ubrzati proces oporavka.

Pišući pacijenta, profesionalni liječnik će ostaviti preporuke za promjene načina života koje će dugo zadržati kralježnicu u dobrom stanju:

• Smanjenje tjelesne težine - osoba ima dvije točke potpore, što već dovodi do starosnih promjena u kosturu, a prekomjerna težina ga samo pogoršava. Normalizacijom težine olakšat ćete leđa i smanjiti svakodnevni stres koji svakodnevno doživljavamo.
• Jačanje mišića jezgre - redovite vježbe za trbušne mišiće, mišiće ramena i ekstenzora kralježnice, te stražnja skupina bedrenih mišića oslobodit će kralježnicu prijenosom aksijalnog opterećenja mišića.
• Plivanje je najbolji način za iskrcavanje kralježnice. Dovoljno je plivati ​​2-3 puta tjedno na sat vremena.
• Kao i kod bilo koje bolesti, rana dijagnoza povećava vjerojatnost povoljnog ishoda. Za diskove s hernijama to vrijedi u potpunosti.
• Kada se identificira u početnim fazama, liječnik će imati više mogućnosti za vaše liječenje, vješto kombinirajući metode liječenja.

Zapamtite da je vaše zdravlje u potpunosti u vašim rukama. To ovisi o vašoj želji da budete zdravi i sretni. Ovi će vam savjeti pomoći samo ako ih počnete slijediti. Usklađenost s gore navedenim preporukama omogućit će vam da živite pun i aktivan život bez bolova i ponovljenih operacija.