Jedna od najčešćih bolesti skočnog zgloba je deformiranje osteoartritisa. Ova bolest karakterizira teška deformacija zgloba i povreda funkcije, praćena bolom. Pojavljuje se uglavnom kod osoba srednje i starije dobi. Simptomi i liječenje deformirajuće artroze skočnog zgloba međusobno su povezani. Razmotrite konzervativne i kirurške metode terapije.

Karakteristika bolesti

Deformirajuća artroza skočnog zgloba započinje patološkim procesom u hrskavičnom tkivu. Hrskavica gubi veliku količinu vode, postaje neelastična i više ne može obavljati svoje funkcije. Kako bolest napreduje, sloj hrskavice je potpuno uništen, a proces deformacije prelazi na koštane strukture, ligamente i mišiće.

Sve su dobne skupine podložne deformirajućoj artrozi. Kod mladih se samo početne promjene bilježe bez kliničkih simptoma. Osobe starije od 40 godina, osobito žene, pokazuju znakove bolesti.

Prema ICD 10, patologija je označena s kodom M19.

razlozi

Postoji nekoliko glavnih uzroka deformirajuće artroze skočnog zgloba:

• Dugotrajno intenzivno opterećenje na gležnju - u ovom slučaju govore o primarnoj artrozi;
• Trauma zglobova - posttraumatska defarthrosa gležnja;
• Infekcija zglobnog tkiva;
• Displazija gležnja - vrlo je rijetka pojava.

Predisponirati razvoj deformirajuće artroze prekomjerne težine, loših navika, nasljednog opterećenja.

Klinička slika

Simptomi deformirajuće artroze skočnog zgloba uzrokovani su stadijem bolesti, odnosno stupnjem oštećenja zglobne strukture. Ukupno, postoje tri faze:

• U prvoj fazi klinička slika je blaga. Osoba je poremećena umjerenim bolovima u gležnju, koji se pojavljuju tijekom dugog hodanja ili stajanja. Izvana, područje gležnja se ne mijenja;
• U drugoj fazi bol postaje jača i pojavljuje se čak i kod kratkotrajnog opterećenja. Bol je povlačenje ili peckanje. Gležanj je veći u veličini nego zdrav, promatra se oticanje mekih tkiva;
• Treću fazu bolesti karakterizira najizraženija klinička slika. Bol se javlja kod kretanja i mirovanja. Gležanj je podložan značajnim deformacijama.

Budući da gležanj obavlja potpornu funkciju udova, tijekom deformacije promatraju se promjene u svim dijelovima nogu. Promjena tereta na stopalu vodi do ravnih stopala. To, zauzvrat, uzrokuje preokretanje zglobova koljena, X-oblika ili O-oblika zakrivljenosti udova.

Opća dobrobit osobe malo pati. Međutim, DOA je često popraćena upalom u skočnom zglobu. Kada se počne upala, temperatura osobe raste, dolazi do izraženog umora. Područje skočnog zgloba postaje edematozno, koža iznad zglobova se zacrveni, bol se pojačava.

dijagnostika

Dijagnoza deformirajuće artroze se postavlja na temelju pacijentovih karakterističnih pritužbi, inspekcijskih podataka. Konačna potvrda zahtijeva rendgenski pregled. Postoje tri radiološka stupnja bolesti:

• Na stupnju 1 određuje se samo neznatno sužavanje zglobnog prostora;
• Deformirajući artroza skočnog zgloba stupnja 2 karakterizira sužavanje zglobnog prostora za pola, smanjenje debljine hrskavičnog sloja, pojavljivanje osteofita;
• Na trećem stupnju, razmak između zglobova je praktički odsutan, javlja se bruto deformacija koštanih struktura.

Kompjutorska tomografija koristi se za dodatnu dijagnostiku.

Preporučujemo da pročitate:

Metode liječenja

Za liječenje gležnja je potrebna sveobuhvatna artroza. Što prije započne odgovarajuća terapija, to će bolja prognoza biti. Liječenje uključuje pridržavanje prehrane, odgovarajuće vježbanje, lijekove. U posljednjem stadiju bolesti djeluje samo kirurško liječenje.

dijeta

Ne postoji posebna terapijska dijeta za zglobne patologije. Bolesnicima s artrozom koja deformira gležanj savjetujemo da se pridržavaju načela zdrave prehrane:

• Izbjegavajte štetne namirnice - masnu i prženu hranu, dimljeno meso, konzervanse, slatkiše;
• Uključite u prehranu hranu koja sadrži bjelančevine, kalcij, kolagen - plodove mora, svježi sir, sir, mlijeko, želudac, žele, voće;
• Ograničite unos soli;
• Pijte najmanje 1,5 litra tekućine dnevno.

Svrha prehrane je smanjiti prekomjernu težinu, osigurati tijelu esencijalne hranjive tvari.

Tretman lijekovima

Glavna faza liječenja artroze. Ima patogenetski i simptomatski učinak. Liječenje lijekovima uključuje korištenje različitih skupina lijekova:

• Hondroprotektori - Artra, Kartiflex, Protekta. Sadrže glavne sastojke prirodnog tkiva hrskavice - hondroitina i glukozamina. Dugotrajna uporaba lijekova u ovoj skupini pomaže u obnovi strukture hrskavice, usporava proces njezina uništenja. Namijenjen za gutanje, vanjsku uporabu, u obliku intramuskularnih injekcija;
• NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) - Ibuprofen, Nimika, diklofenak, meloksikam. Ovi lijekovi djeluju protuupalno i analgetski. On se uzima oralno, izvana, injekcijom;
• Analgetici - ketorol, deksalgin. Prikazan u sindromu jake boli;
• Vitamini - Kombilipen, Mydocalm. Poboljšajte opskrbu krvlju i prehranu tkiva. Bolje je djelovati s ubrizgavanjem.

Liječenje lijekovima propisuje liječnik u bilo kojoj fazi artroze. Što je ranije počelo - veći je učinak.

Stvarna učinkovitost liječenja lijekovima dostupna je samo u prvoj ili drugoj fazi artroze. Uz potpuno uništenje hrskavice lijekovi imaju samo simptomatski učinak.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija je indicirana u trećem stupnju bolesti, kada se javlja bruto nepovratna deformacija zgloba. Postoje tri glavne vrste kirurškog liječenja:

• Artrodeza. Uklanjanje ostataka uništenog zgloba vrši se, zglob postaje nepokretan;
• Arthroplasty. Provesti rekonstrukciju gležnja pomoću vlastitog tkiva;
• Endoproteza. To podrazumijeva zamjenu uništenog zgloba zgloba umjetnim.

Taktika kirurškog liječenja određuje liječnik ovisno o stadiju bolesti, prisutnosti komorbiditeta.

gimnastika

U bilo kojoj fazi deformirajuće artroze indicirana je fizička aktivnost. Tretman gimnastike pomaže poboljšati dotok krvi u ud, trenira mišiće i ligamente, usporava napredovanje patološkog procesa. Vježbe se izvode samostalno ili pod vodstvom stručnjaka za fizikalnu terapiju. Intenzitet gimnastike ovisi o stupnju bolesti - u slučaju teške artroze preporuča se lagani skup vježbi.

fizioterapija

Kompleksni tretman uključuje korištenje fizioterapeutskih postupaka:

• Primjena parafina i ozokerita;
• Mudne kupke;
• Magnetska terapija;
• Liječenje diadinamičkim strujama;
• NLO.

Postupci imaju protuupalno i analgetsko djelovanje, poboljšavaju dotok krvi u tkiva. Provodili su tečajeve za 10-15 sjednica.

Narodni lijekovi

Dodatna metoda liječenja smatra se upotrebom narodnih lijekova. Treba ih koristiti s oprezom, budući da učinkovitost takvog liječenja nije dokazana i može biti štetna za neke pacijente.

Najčešći popularni recepti:

• Zamotajte krumpir - sirovi ribani krumpir pomaže smanjiti oticanje zglobova, ublažiti bol;
• Kompresija kupusa - djeluje protuupalno;
• Mast s rusa - protuupalno i ljekovito djelovanje.

Provođenje liječenja folk lijekova, ne možete prestati uzimati propisane lijekove.

Deformirajući artroza je teška, ireverzibilna patologija koja postupno uništava skočni zglob. Kasni tretman ili njegov nedostatak dovodi do invalidnosti. Jedini učinkovit tretman je endoproteza.

Liječenje deformirajućeg osteoartritisa skočnog zgloba

Jedna od najčešćih bolesti zglobova je artroza, koja je posljedica artritisa, ozljeda ili starosnih promjena degenerativne prirode. Gležanj, koji spaja gležanj sa stopalom i doživljava veći fizički napor, s razvojem artroze je sporo pokretan, jedinstven konglomerat zglobnih površina s oštećenom hrskavicom, osteofitima i vlaknastim rastom sinovijalne membrane.

Pojavljuje se deformirajući artroza gležanjskog zgloba češće u starijih osoba. Ali dob nije jedini uzrok ove bolesti. Česte upale zglobova, njezine ozljede, učinak prekomjernih sportskih opterećenja, metabolički i endokrini poremećaji, nasljednost, kongenitalne abnormalnosti također mogu postati polazište za razvoj artroze.

Deformacija gležnja i ograničenje kretanja ne pojavljuju se odmah. Prvi simptomi su bol, isprva tek nakon napora, a zatim konstantna i kratkotrajna ukočenost, koja nestaje nakon zagrijavanja zgloba. Bol i umor također se osjećaju u stopalu, u mišićima tele. Tada se spajaju otekline, škripanje i klizanje u zglobu dok su hodanje očito ograničene. U posljednjem stadiju, sposobnost rada je izgubljena zbog značajne zakrivljenosti udova, ankiloze, potrebe za korištenjem štapa.

Načini liječenja deformirajuće artroze

Liječenje deformirajuće artroze skočnog zgloba provodi se sveobuhvatno i pojedinačno, u nekoliko smjerova. To je konzervativna terapija, odabir cipela, masaža, fizioterapija. Kirurška intervencija propisana je za negativnu dinamiku u kasnijim fazama bolesti. To uključuje zajedničku rehabilitaciju artroskopijom, artrozezom, protetikom.

Osteoartritis zgloba gležnja

Konzervativno liječenje

Bit konzervativne terapije je poboljšanje opskrbe hranjivih tvari zahvaćenom zglobu kroz krvotok i zaustavljanje procesa uništavanja intraartikularne hrskavice. U tu svrhu koriste se lijekovi, fizioterapija, rehabilitacijski tečajevi. Terapija se provodi dugo vremena, tečajevi, ozbiljnost pozitivnog učinka ovisi o stadiju bolesti, toleranciji lijekova, prisutnosti popratnih bolesti.

Na prvom mjestu - znači da poboljšava mikrocirkulaciju u zglobu. To su nikotinska kiselina, troksevazin, nikoshpan, trental, vitamini skupine B. Heparin i mast na temelju toga sprečavaju zgušnjavanje krvi u kapilarama, sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka. Acetilsalicilna kiselina poboljšava propusnost krvnih žila, smanjuje njihovu propusnost i ozbiljnost edema, ima anestetički i protuupalni učinak. Znači feprazon iz serije pirazolona ima sličan učinak, ali ne povećava kiselost u želucu. Stoga je poželjan za popratni peptički ulkus.

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje bolova i upale skočnog zgloba. Oni uključuju ketoprofen, diklofenak, nimesulid, itd. Oni se mogu davati oralno, u obliku potkožnih injekcija, te također u obliku krema i gelova.

Nesteroidni protuupalni agens

Za poboljšanje metaboličkih procesa u liječenju deformirajuće artroze skočnog zgloba propisani su rumalon, arteparon, mucartrin. Za desenzibilizaciju i izjednačavanje mogućeg imunološkog odgovora na lijekove koristi suprastin, difenhidramin, pipolfen, drugi antihistaminici.

Hormonska sredstva (deksametazon, kenalog, hidrokortizon) propisuju se rjeđe, s obzirom na njihov negativan učinak na imunološki sustav, te se primjenjuju izravno u zglobnu šupljinu. Ne raditi bez hondroprotektora, znači obnoviti hrskavicu, za koju se koristi kombinacija hondroitina i glukozamina.

Hondroprotektor u slučaju artroze

Fizioterapijski postupci nisu od male važnosti u složenom liječenju deformirajuće artroze. Početni pozitivni učinak dolazi nakon prvog ciklusa sesija i određuje se naknadnim. Široko se primjenjuju ultrazvuk, kupke s mineralnom vodom, blatne kupke, elektroforeza, obrada električnom strujom i magnetska polja.

Laserska terapija za gležanj

Trebate pažljivo razmotriti izbor cipela koje ne bi trebalo biti čvrsto i slabo provjetravano. Bolje je odabrati cipele s elastičnim trakama nego s vezicama. Ako je potrebno, stanuju ili kasne faze artroze, ortopedski ulošci se dobiju.

Poželjno je redovito pohađati tečajeve rehabilitacijskog liječenja u specijaliziranim sanatorijima. Bolje je odabrati rehabilitacijske centre za vašu klimatsku zonu. Kompleksni učinak na tijelo lijekova, fizioterapiju, manualnu i aparaturu, fizikalnu terapiju i prehranu ima opipljiv rezultat, normalizira metabolizam i liječi pacijente.

Terapija masaže gležnja

Prehrana za deformiranje artroze usmjerena je na reguliranje i normalizaciju djelovanja crijeva. Važno je da se držite u formi, da ne dobivate na težini. Da biste to učinili, meni bi trebao biti žitarica kaša, crni kruh, zelje, puno povrća i voća. Za regeneraciju zglobova potrebne su bjelančevine, aminokiseline, dostupne u plodovima mora. Bolje je odbiti masno meso, maslac, mast, podupirući upalni proces.

Kirurško liječenje

U završnim fazama deformirajuće artroze, kada je zglob značajno uništen, ili u odsutnosti učinka konzervativne terapije, izbor ostaje radikalnim metodama. Jedna od njih je arthrodezija, ili umjetno stvaranje krutog gležnja. Kada se to postigne fiziološki položaj stopala, bol je potpuno eliminirana, ali hod ostaje promijenjen.

Artrozeza gležnja

Modernija i učinkovitija metoda je endoproteza, potpuna zamjena oboljelog zgloba konstrukcijom od titana ili plastike. Vraća se amplituda kretanja, brzina hodanja i hod, statika cijelog aparata za potporu. Kratko vrijeme nakon endoproteze, osoba se vraća normalnom načinu života, može priuštiti šetnje, dobar fizički rad.

Endoproteza gležnja

Narodni lijekovi

Za ublažavanje bolova, normalizaciju sna, djelomično vraćanje pokreta u skočni zglob, kupke za stopala s dodatkom morske soli ili gorušice u prahu koriste se samostalno. Dovoljno dobra pomoć trljanjem i oblačenjem kamilice ili slatke djeteline, natopljene alkoholom. U obliku biljnog čaja možete piti juhe od gloga, rusa, bobica, kopra, crnog ribiza i drugih biljaka.

Kamilica (lijevo), slatka djetelina (u sredini), morska sol (desno)

Ždrijelo (lijevo), bazga (u sredini), crni ribiz (desno)

Najvažnije je ne započeti bolest, spriječiti kolaps zgloba, tražiti pomoć pri prvim bolovima i nelagodama. Pravodobna dijagnostika i liječenje deformirajuće artroze skočnog zgloba omogućit će da se što duže zadrži radna sposobnost i uobičajeni način života.

Deformirajuća artroza skočnog zgloba

Deformirajuća artroza skočnog zgloba vrlo je česta bolest i češća je za osobe srednje i starije dobi.

Radi se o kroničnoj degenerativno-distrofičnoj bolesti skočnog zgloba, koja je posljedica uništenja ligamenata, tkiva hrskavice i zglobnih vrećica. S vremenom ne započinje liječenje dovodi do invalidnosti i nemogućnosti samostalnog kretanja.

Uzroci artroze koja deformira gležanj

Glavni uzroci artroze su:

1) Ozljede zglobova

Struktura skočnog zgloba postavljena je tako da se stopalo može ispraviti i saviti u uspravnom položaju, ali nema veliku amplitudu u lateralnoj rotaciji. Zbog ove strukture, okretanje nogu dovodi do jakih bolova, dislokacija i ruptura ligamenata. U prvom redu ugroženi su ljudi koji se bave aktivnim sportovima.

Prekomjeran pritisak na područje zglobova uzrokovan prekomjernom težinom dovodi do deformacije ligamenata i hrskavice.

S godinama dolazi do prirodnog trošenja i uništavanja hrskavičnog tkiva.

4) Prenesene zarazne bolesti

5) Nasljedna predispozicija za bolesti kostiju

6) Vanjski čimbenici (operacija, upala i hipotermija)

7) Promjene u razini hormona, zbog nepravilnog rada endokrinog sustava. Uključujući i tijekom menopauze kod žena.

8) Pogrešan način života.

Pušenje, alkohol i junk food dovode do poremećaja metaboličkih procesa u tijelu. Kao rezultat toga, koštano tkivo i zglobovi ne dobivaju potrebne elemente za očuvanje svoje strukture.

9) Kongenitalne ili stečene promjene stopala, kao što su ravne noge.

Prilikom hodanja, opterećenje se raspodjeljuje pogrešno, zbog čega prvi nožni zglob pati.

10) Artritis bilo koje etiologije, koji dovodi do smanjenja otpornosti zglobova na stres.

Biti u opasnosti i sa pojavom bolova u zglobu ne treba oklijevati i odgoditi liječenje liječniku.

Simptomi deformiranja artroze

Pojava bolova u zglobovima ukazuje na početak upalnog procesa. Pravovremeni tretman za medicinsku njegu održat će vas mobilnim i zdravim nogama.

Simptomi bolesti manifestiraju se na različite načine ovisno o težini bolesti. U pravilu postoje tri faze bolesti.

Deformirajući artroza skočnog zgloba 1 stupanj:

Prva faza artroze može biti posve neprimijećena od strane osobe, jer potpuno odsutna bol. Kod dugotrajnog hodanja postoji nelagodnost koja se događa tijekom odmora. Kod provođenja studije može se naći malo ograničeno kretanje stopala.

Dijagnoza se postavlja tek nakon radiografije. Slika prikazuje blagi pad zajedničkog prostora. Sa strane, ili prednji ili stražnji dio zglobne površine, detektira se mali rast koštanog tkiva.

Deformirajuća artroza skočnog zgloba 2 stupnja:

Druga faza bolesti se razvija bez ikakvog liječenja. Na pregledu pacijenta već je jasno moguće odrediti ograničeno kretanje zgloba, praćeno krckanjem. Boli bol u području zgloba čak iu odsutnosti pokreta.

Bolest dovodi do mišićne distrofije i deformacije sastava. Došlo je do promjene u hodu zbog činjenice da pacijent postupa na način da ublaži dio opterećenja pacijentovog zgloba i pojavi se hromost. Radiološka slika jasno pokazuje sužavanje zajedničkog prostora za 40%. Može doći do subkondralne koštane skleroze.

Deformirajući artroza skočnog zgloba, 3 stupnja:

Treću fazu bolesti prati stalna bolna bol, posebno pogoršana noću i kada se vrijeme mijenja. U području zgloba dolazi do izražene otekline, što može povećati temperaturu i crvenilo.

Tu je deformitet stopala zbog činjenice da ligamenti ne mogu držati zglob u ispravnom položaju i dolazi do razaranja zglobnog tkiva.

Kretanje je ili vrlo teško ili potpuno nemoguće. Kretanje pacijenta moguće je samo uz pomoć dodatne podrške, kao što je štap.

Zbog gotovo potpunog nedostatka opterećenja na nogama, javlja se jaka atrofija mišića oko skočnog zgloba. Rendgenska slika pokazuje gotovo potpuno sužavanje zajedničkog prostora.

Posttraumatska deformirajuća artroza skočnog zgloba:

Glavni razlog za razvoj posttraumatske artroze je ozljeda zglobnog i mekog tkiva gležnja. Takve ozljede dovode do pukotina i poderanih ligamenata. Kada se otkrije posttraumatska artroza skočnog zgloba, terapijsko liječenje postiže vrlo visoku učinkovitost.

Za imenovanje ispravnog liječenja prvo morate provesti niz dijagnostičkih postupaka, uključujući rendgenske snimke. Za učinkovitost liječenja i restauraciju tkiva kolagenske hrskavice potrebno je isključiti pokretljivost zglobova i propisati kompleks nesteroidnih lijekova koji će ublažiti upalu. Liječenje je vrlo uspješno, ali u budućnosti zahtijeva stalno praćenje.

Liječenje deformirajućeg osteoartritisa skočnog zgloba

Kako bi se dijagnosticirala bolest i propisao učinkovit tretman, potrebno je konzultirati se s traumatologom koji će prikupiti anamnezu od pacijenta. On će pregledati područje od interesa i, ako je potrebno, uputiti na radiografiju i kompjutorsku tomografiju kako bi razjasnio dijagnozu. Ovisno o težini bolesti propisati liječenje.

Kada se bolest otkrije u prvoj fazi, propisati:

- masirajte područje oštećenja;
- umjerena tjelovježba;
- Terapijska gimnastika;
- Dijeta (povećanje prehrane mliječnih proizvoda, ribe)
- Fizioterapija.

Liječenje u drugoj fazi događa se s primjenom lijekova koji imaju za cilj ublažavanje bolova i upale u gležnju.

Pacijent je propisan:

• Hondroprotektori koji uključuju hijaluronsku kiselinu. Ovaj lijek hrani hrskavično tkivo, doprinosi njegovom oporavku i razvoju zglobne tekućine, ublažava bol. Upotreba je moguća i usmeno ili izvana i izravno ubrizgavanje u zglob;
• Glukokortikoidi za ublažavanje upale u zahvaćenom području;
• Lijekovi protiv bolova za zaustavljanje boli;

• Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u zglobu, kao što su nikotinska kiselina, vitamini B;
• fizioterapiju;
• Terapijska gimnastika (postavljena tek nakon ublažavanja upale);
• Akupunktura, manualna terapija;
• Dijeta, osobito za osobe koje su prekomjerne težine, kako bi se izbjeglo pojačano opterećenje zgloba.

Ako nakon konzervativnog liječenja nije bilo poboljšanja, ili se pacijent primijeni u uznapredovalom stadiju bolesti, tada se postavlja dijagnoza koja deformira artrozu zgloba skočnog zgloba 3. stupnja.

Tretman se izvodi kirurški. Tijekom operacije moguće je fiksirati sastav u potpunoj nepokretnosti, tj. nastaje umjetna ankiloza. Moguća je potpuna zamjena neobrađivog spoja umjetnim.

Prevencija razvoja bolesti

Da bi se spriječio razvoj bolesti potrebno je provesti različite preventivne mjere:

1) Pratite prehranu. Izbjegavajte jesti slanu i začinjenu hranu.

Jedite što je više moguće hrane koja sadrži kalcij, fosfor, bakar i vitamine B;

2) Kontrolirajte svoju težinu.

Izbjegavajte prejedanje i prekomjernu težinu;

3) U slučaju ozljeda zglobova, posjetite traumatologa na vrijeme, na pregled i, ako je potrebno, propisati liječenje;

4) liječenje upalnih i zaraznih bolesti pod nadzorom stručnjaka;

5) Umjereno vježbanje preporučuje se za održavanje pokretljivosti zglobova i održavanje mišićnog tonusa;

6) Nosite udobne visokokvalitetne cipele.

Otkrivanje bolesti u ranoj fazi omogućuje pacijentu da održava zglob i njegovu pokretljivost. Veliki izbor lijekova omogućuje vam da odaberete tretman za svaku na temelju težine bolesti. Nemaran odnos prema zdravlju dovodi do ozbiljnih posljedica.

Bolest u razvoju izaziva ireverzibilne procese u zglobovima, što dovodi do njihove potpune nepokretnosti i invalidnosti pacijenta.

Liječenje artroze koja deformira stopalo

Opće informacije

Deformirajuća artroza skočnog zgloba je kronična bolest, praćena prijevremenim uništavanjem hrskavice, kao i površine zglobova. U slučaju progresivnog tijeka patologije razaranja, osiguravaju se kosti, ligamenti i mišićno tkivo, što osigurava motoričku aktivnost. Uključenost ovih struktura ukazuje na ozbiljnost bolesti gležnja, koja se najprije manifestira u smanjenoj radnoj sposobnosti, a zatim u potpunom gubitku i razvoju invalidnosti kod pacijenta. Da bi se spriječio razvoj ovih komplikacija i odmah liječio zglobove stopala, potrebno je utvrditi početak bolesti i uzrok koji ju je uzrokovao.

Uzrokuje DOA male i velike zglobove stopala

Razvoj artroze koja deformira stopala može započeti ne samo u starijoj dobi, već i kod mladih ljudi. Na lansiranje patološkog procesa utječu sljedeći čimbenici:

1. Česti, produljeni i pojačani fizički napori koji djeluju na koštano-zglobni sustav donjih ekstremiteta.
2. Dishormonalne bolesti povezane s oštećenjem endokrinog sustava.
3. Pretilost bilo koje ozbiljnosti (stvara dodatno opterećenje stopala).
4. Moć i aktivni sportovi mogu dovesti do preranog uništenja zglobova nogu.
5. Displazija zglobnih površina povezana s prirođenim malformacijama. Neravnomjerno raspoređeno opterećenje na područje donjih ekstremiteta tijekom kretanja može uzrokovati osteoartritis desnog ili lijevog gležnja.
6. Neugodne cipele, često nošenje peta (pogoršanje protoka krvi u stopalu).
7. Giht ili gihtni artritis povezan s taloženjem soli u periartikularnoj regiji i poremećenom metabolizmu purina često dovodi do razvoja do 1 pfs stopala.
8. Naporan rad povezan s radnim danom na nogama (često pogađa gležanj).
9. Odgođene bolesti stopala upalne prirode (artritis, artroza-artritis).
10. Nasljedna predispozicija
11. Starija starost (zglob s godinama opada, površine se brišu, dotok krvi se usporava, što dovodi do DOA). Istodobno se s razvojem malih zglobova stopala razvijaju i masivne lezije.
12. Akumulacija kalcijevih soli u tkivu hrskavice.
13. Trauma donjeg ekstremiteta (kontuzija, dislokacija, subluksacija) može poslužiti kao izazovni faktor za DOA. Povrede skočnog zgloba bolesnika u povijesti od 20–23% slučajeva mogu poslužiti kao osnova za razvoj posttraumatskog DOA stopala.

Posttraumatski DOA stopala

Osteoartritis ovog tipa manifestira se na pozadini intraartikularnih prijeloma ili u povijesti ozljeda ligamentno-mišićnog sustava. Spada u skupinu sekundarne artroze, često se javlja kod mladih ljudi, osobito sportaša, te stoga zahtijeva posebnu pozornost. Puknuće sindroma rebara izaziva razvoj DOA gležnja. Postupno se manifestira - povećava bol, ukočenost i osjećaj krckanja u zglobu. Kao rezultat toga, motorna funkcija zgloba postaje neizvediva, a sama stopala deformirana. Metode dijagnoze, liječenja i prevencije ove vrste osteoartroze provode se prema istoj shemi kao primarna DOA gležnja.

simptomi

DOA gležnja karakterizira svijetla klinička slika koja uključuje sljedeće manifestacije:

1. Bol, povećavanje tjelesnih napora, hodanje, sport. U miru, bol se smanjuje. Noću bolni osjećaji postaju bolni zbog stagnacije venske krvi u kolapsu. Početak jutarnje boli koja se javlja tijekom prvog pokreta nakon buđenja, jedna je od značajki osteoartritisa.
2. Uništeni fragmenti kostiju i hrskavice stvaraju krutost i ograničenje kretanja.
3. Blok (fiksacija udova u određenom položaju) također nastaje zbog nakupljanja hrskavice i fragmenata kostiju.
4. Škripanje u zahvaćenom stopalu.
5. Umor, ne ovisna o prevaljenoj udaljenosti.
6. Znakovi atrofije mišića stopala, potkoljenice (mišićno tkivo je podvrgnuto prorjeđivanju, zbog čega su potkoljenica i stopalo smanjene u volumenu).
7. U pozadini atrofičnih promjena u tetno-mišićnom sustavu mogu se pojaviti dislokacije i subluksacije.
8. Oteklina gležnja s povišenom temperaturom tijekom razvoja upalne reakcije.
9. Deformacija stopala i njegova nepokretnost tijekom kasne faze bolesti. Tu je i deformitet 5. nožnog prsta, interfalangealni zglobovi stopala i plusfalangealni zglob prvog prsta.

dijagnostika

Dijagnoza ove patologije sastoji se od sljedećih koraka:

• prikupljanje povijesti bolesti (kada, gdje i pod kojim uvjetima su se pojavili prvi simptomi, trajanje njihove manifestacije), povijest života (utvrđivanje nasljedne predispozicije i čimbenika koji utječu na razvoj DOA);
• pregled i palpacija zahvaćenog gležnja (određivanje osjetljivosti, opsega, aktivnih i pasivnih pokreta);
• procjenu pacijentovog hoda (pomaže odrediti prirodu šepavosti i približni stupanj oštećenja).

Instrumentalne metode istraživanja:

1. CT i MRI su metode koje pomažu odrediti osobitosti strukture koštanog tkiva, utvrditi težinu lezije (zahvaćanje ligamenata i mišića u procesu). Oni igraju važnu ulogu u dijagnostici početnih stadija DOA i određivanju prostorne orijentacije zglobnih površina u skočnom zglobu, što je važno za provedbu planirane rekonstruktivno-restorativne kirurgije.
2. Radionuklidna studija. Koristi se za procjenu cirkulacije krvi i metabolizma minerala u zglobu.
3. Rentgenoskopija susjednih zglobova u dvije projekcije glavna je dijagnostička metoda koja omogućuje određivanje stupnja oštećenja zglobova. Na temelju Rt-zaključka utvrđuju se indikacije za kirurško liječenje.

Uzete zajedno, kliničke manifestacije i rendgenska slika osnova su za određivanje stupnja patološkog procesa.

faza

U razvoju deformirajućeg osteoartritisa skočnog zgloba postoje 3 stupnja: