Što je rak kralježnice?

Karcinom kralježnice - nekontrolirani rast i razmnožavanje stranih stanica tijekom patološkog procesa u tkivima: kost, hrskavica, živac, vezivo, masnoća, epitel, mezenhim ili leđna moždina.

Onkologija kralježnice uzrokuje bolove i ometa funkciju leđne moždine, uništava koštano tkivo. Stanice raka u primarnom obrazovanju genetski se mijenjaju, brzo rastu i prodiru u organe koji se nalaze u blizini, metastaziraju, dovode tijelo do trovanja i osiromašenja. U tim slučajevima, maligni tumor kralježnice smatra se neovisnom bolešću i utječe u većoj mjeri na kralježak, na kičmenu moždinu ili na njezinu membranu.

Sekundarni tumorski proces očituje se kao posljedica metastaza iz drugih primarnih onkoepicentara tijela kroz protok limfe ili protok krvi kroz epiduralni venski pleksus.

Vrste, tipovi i oblici raka kralježaka

Važno je uspostaviti histogenezu - pripadnost formacije izvoru tkiva, stupanj diferencijacije i maligniteta, prevalenciju procesa.

Topografski, anatomski, svaki tumor kralježnice (benigni i maligni) može imati sljedeću distribuciju:

• intramedularno, to jest, u leđnoj moždini ili koštanoj srži. Inherentno je u limfomima i neuroektodermalnim formacijama: astrocitomi i ependimomi;
• subduralni - u proreznom prostoru između membrana kičmene moždine: arahnoida i čvrste. Inherentno je u repnom i krajnjem tumoru: ependymomas, neuromas, meningiomas i metastatic medulloblastomas;
• intraduralni ekstramedularni - izvan i unutar leđne moždine. Odnosi se na meningiome, neurofibrome ili neurome, perineurome, melanocitome, melanome i hemangio-perikite;
• epiduralno, tj. u prostoru između leđne moždine i periosta zahvaćenog kralješka. Tu su i venski pleksusi i vezivno tkivo koje je svojstveno neuromama, neurofibromima, perineuromima ili epiduralnim limfomima, paragangliomima ili metastatskim tumorima;
• parvertebral - s obje strane središnje linije. Takav aranžman s neurinom, paragangliomom, hondrozarkama, osteozarkama, malignim fibroznim histocitima, rabdomiosarkama, invazivnom apstinencijom, kao i osteoplastikom, uz pomoć osteoplastičnih masa trbuha, pacijenata s osteoplastičnom apstinencijom;
• histiocitom, limfom, metastaze. Hemangiopericitome, hemangioendoteliome i metastatske neoplazme karakterizira intraosalni razvoj s razaranjem kralješaka i lukova.

Važno je! Budući da se benigni rast tumora može ponovno roditi u maligni tumor kralježnice, treba ih prepoznati i razlikovati od onkološkog procesa. Svi tumori podliježu uklanjanju, a za razjašnjavanje malignosti tumora može biti prema WHO klasifikaciji (2013).

SZO klasifikacija raka kostiju (2013.) uključuje tumor:

• chondrogenic;
• osteogenog;
• fibrinogene;
• fibrogistiotsitarnuyu;
• hematopoetska neoplazma;
• s osteoklastičnim divovskim stanicama;
• notohordalnuyu;
• vaskularna;
• miogenih;
• lipogenic;
• neidentificirani neoplastični;
• raznolika priroda.

Veliki tumori kralježnice

a) dobroćudne uključuju sljedeće vrste:

1. Osteochondritis;
2. enhondromu. Tumor kičmene moždine može zaraziti nekoliko kosti ili stvoriti nekoliko žarišta u jednom;
3. periostalna hyalinovogramchondra chondroma u periostu ili ispod nje;
4. osteohondromiksomu;
5. kondromatoza ili sinovijalna osteohondromatoza.

b) lokalno agresivni ili intermedijarni uključuju:

c) maligni uključuju sljedeće vrste raka kralježnice:

1. Hondrosarkom I - III stupanj Primarni tumor kralježnice (hondrosarkom) utječe na kost u centru bez prolaska kroz benignu stanicu. Sekundarni spinalni tumor (središnji hondrosarkom) može se razviti nakon enchondroma;
2. nediferencirani, visoko maligni hondrosarkom;
3. mezenhimski hondrosarkom. Najčešće se lokalizira u kralješcima, rebrima, lubanji, zdjeličnoj regiji, rjeđe (30-30%) u membranama mozga i mekih tkiva. Potrebna je diferencijalna dijagnoza zbog sličnosti s limfomom malih stanica, osteosarkomom i neuroblastomom.

• osteogenog

a) benigni su:

1. osteoma ili enostoza - otoci kosti: zbijeni ili spužvasti, koji se sastoje od pločica tkiva. Podsjeća osteoblastom;
2. osteoid-osteoma, veličine do 2 cm, uzrokuje jaku bol, teško je dijagnosticirati i teško se liječi;

b) lokalno agresivni ili intermedijarni uključuju:

1. osteoblastom do 2 cm s karakterističnom proizvodnjom reticulo-vlaknastih prečka, okruženih velikim osteoblastima. Izbijanja mogu biti veličine 3–15 cm, gdje se mogu pojaviti hemoragične ciste;

c) maligni uključuju:

1. osteosarkom (OS) središnji s niskim stupnjem malignosti unutar koštane srži;
2. zajednički osteogeni sarkom - intraosozni tumor s visokim stupnjem malignosti i proizvodnjom koštanog tkiva od strane stanica;
3. OS: nespecificirani, hondroblastični, fibroblastični, osteoblastični, sarkom mekog tkiva;
4. telangiektatska osteosarkoma visoke malignosti s velikim stanicama ispunjenim krvlju i s septama (septičke uterine);
5. maligna stanica malene stanice, koja podsjeća na Ewingov sarkom;
6. sekundarni osteosarkom ili sekundarni rak kralježnice zbog prethodne Pagetove bolesti, zbog oštećenja zračenja, infarkta miokarda, kapsulitisa;
7. Parostalni osteogeni OS s niskim malignitetom (jukstakortični osteosarkom);
8. periostalni OS, maligna novotvorina hrskavice-kosti na površini kosti (jukstakortički kolesterol, jukstakortični hondroblastični OS);
9. površinski osteogeni sarkom s visokim stupnjem malignosti. Potrebna je diferencijalna dijagnoza zbog svoje sličnosti sa središnjim normalnim OS, koja raste ispod / iznad kosti. I također s parostalnim dediferenciranim OS.

• fibrinogene

a) intermedijarni (lokalno agresivni) uključuju desmoplastičnu fibromu kosti sa svijetlim vretenastim stanicama u strukturi i kolagenskim vlaknima. Podsjeća na fibromozu mekog tkiva i zahtijeva diferencijalnu dijagnozu. Razvoj se odvija teško, što zahtijeva pažljivo razmatranje podataka za bolest ovog oblika;

b) maligni je primarni rak kralježnice u obliku fibrosarkoma kosti formacije vretenastih stanica, koji ima srednji ili visoki stupanj malignosti. Ako je linija diferencijacije fibroblastična, a nema drugih linija, tada fibrosarkom nema izražen pleomorfizam. Rak kostiju zahtijeva diferencijalnu dijagnozu zbog sličnosti histološke strukture s OS, kolesterola, leiomiosarkoma, sinovijalnog sarkoma. U tu svrhu, IHH markeri se koriste za isključivanje ekspresije antigena mišićnih stanica, živčanih ljusaka, epitela.

• Fibrogistiotsitarnye

Ovaj tip neoplazme je predstavljen NOF-om, bez pomoći fibrom / benigni histiocitomom kostiju. Ako je formacija ograničena korteksom, tada se koristi izraz "kortikalni fibrozni defekt". Ako je fibroma velika i širi se na šupljinu koštane srži, ona se naziva "bez pomoći". Ima istu histološku strukturu s kortikalnim vlaknastim defektom, ali različite veličine. 54% dječaka i 22% djevojčica razboli se fibromom uz prisutnost jednog ili više žarišta, a bolesnici nakon 20 godina imaju histiocitom. Patološke komplikacije: prijelomi i sekundarne promjene javljaju se u velikim lezijama NOF-a, slično hemoragičnim cistama.

• Hematopoetske novotvorine

Neoplazma ili rak kostiju kombiniraju maligne tumore:

a) Plazmocitični mijelom (PCM) - klonska neoplastična proliferacija plazma stanica koštane srži.

Zbog infiltracije različitih organa, multicentrični PCM naziva se multipli mijelom, Kahlerova bolest (Kahler). Kliničke mogućnosti za PCM: ne-tajanstveni, bezbolni ili bezbolni mijelom, plazmacitska leukemija. Mijelom je rak kosti zdjelice, kuka, aksijalni kostur. Kao posljedica razvoja generalizirane osteoporoze kod mijeloma javljaju se patološki prijelomi i osteoliza: koštano tkivo se apsorbira bez zamjene drugim patoskalom. Oštećenje koštane srži je neujednačeno.

Da bi se potvrdila razlika u odnosu na ne-Hodgkinov limfom (NHL) slične poliostijske prirode, provodi se hiperparatiroidizam, metastaze, diferencijalna dijagnoza. Prema citološkim značajkama tumorskih stanica, PCM može biti dobro diferenciran, limfoplazmacitski, umjereno i slabo diferenciran, sličan B-staničnom limfomu. Odrediti PCM ekspresijom CD138, CD38, MUM1. Citoplazma može akumulirati lake i teške lance imunoglobulina. Ponekad se CD117 i CD56 detektiraju u EC stanicama. Nema ekspresije CD19 u PCM, koja se nalazi u B limfnim stanicama.

b) Solitarna koštana plazmacitoma - klonska neoplastična proliferacija plazma stanica koštane srži. SEC u 80% oštećuje kralješke, rijetko rebra, kosti lubanje, zdjelice, bedra. Uništavanje korteksa SEC dovodi do stvaranja proliferacije paraosalnog mekog tkiva. Konstantno se bilježi progresija plazmocitoma.

c) Primarni limfom ne-Hodgkinove kosti - neoplazma s malignim limfoidnim stanicama. One formiraju jednu ili više lezija unutar koštanog tkiva. Istodobno, izvanfokalni limfni čvorovi ili druge ekstranodalne lezije nisu uključeni. U 90% bolesnika s ekstranodalnim limfomima prisutan je imunofenotip PNHL B-stanica.

Najčešći tip raka kralježnice u djece i adolescenata. Metastaze se mogu pojaviti u slučajevima raka kostiju i PNLL kralješaka i mogu se proširiti do femoralne, tibialne i zdjelične kosti i rebara. Diferencijalna dijagnoza difuznog velikog B-limfoma i rijetkih varijanti, na primjer, anaplastični limfom velikih stanica se izvodi pomoću monoklonskih antitijela na CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4, CD8.

• Tumori s osteoklastičnim divovskim stanicama

a) benigni tumor je lezija divovskih stanica (reparativna granuloma) u malim kostima. Sadrži fibrozno tkivo i krvarenja, naslage hemosiderina, koje ponekad mogu distribuirati gigantske stanice i aktivirati stvaranje reaktivne kosti;

b) međuprodukt (lokalno agresivan, rijetko metastatski) je primarni gigantocelični tumor kostiju ili osteoklastoma. Smatra se benignom, ali lokalno agresivnom, koja se sastoji od proliferacije mononuklearnih stanica s brojnim makrofagima i velikim divovskim stanicama nalik osteoklastima;

c) maligna malignost u tumoru divovske stanice (GKO). Početna dijagnoza identificira primarni maligni GKO, nakon operacije i ozračivanja, sekundarni GKO s stanicama raka kao rezultat relapsa ili malignosti, ako formacija nije u potpunosti uklonjena ili je ozračena, ali nije uklonjena.

• Notohordalnye

To uključuje:

1. benigni notohondralni, koji se često naziva notohondralnim ostatkom, hamartomom, shenicocititalnom fizokalnom ehondrozom. Čvor makroskopski uključuje želatinasto tkivo, promjer čvora je od 2 × 4 do 10 × 20 mm. Imunohistokemijska svojstva DNKO-a slična su kordomima zbog promatrane ekspresije S-100 proteina, EMA, AE1 / AE3 citokeratina, brachyuryja;
2. maligni hordom s stanicama nokhodnih diferencijacija. ICD-O kodovi: chordoma, chondroid chordoma, dediferencirani hordom. Polako raste, primarno mjesto dislokacije u tijelu kralješaka. Slijedi paraozalni rast s lobularnom strukturom.

• krvožilni

a) benigni su hemangiom koji se sastoji od malih ili velikih kapilarnih žila. Utječe na tijelo kralješaka, lubanje, zdjelice i duge kosti;

b) srednji (lokalno agresivni, rijetko metastatski) predstavljaju epitelioidni hemangiom s stanicama endotelnih fenotipa i epitelijskom morfologijom. Oni nazivaju histiocitoidni hemangiom, angiofolikularnu hiperplaziju s eozinofilijom, hemoragijskim epitelioidima i hemangiomom vretenastih stanica. Dijagnosticiran je ekspresijom tumorskih stanica na markerima endotelnih stanica - faktoru VIII, CD31, CD34 i Fli1 i ERG, pozitivnim reakcijama na keratine i EMA;

c) maligni uključuju:

1. hemangioendotelioma epithelioid. Početak daje epitelioidne i fusiformne stanice. Rast atipičnih stanica karakterizira stvaranje žica i gnijezda uz prisutnost praznina iz žila ili intracitoplazmatskih praznina;
2. angiosarkom s osteolitičkim žarištima u kostima, razaranje korteksa i stvaranje paraozalnih akumulacija u tkivu fokusa. Potvrdite dijagnozu ekspresijom markera endotelnih i epitelnih stanica. Potrebna je diferencirana dijagnoza angiosarkoma i metastaza onkogeneze epitela.

• miogenih

Benigni leiomiom vretenastih stanica i prisutnost diferencijacije glatkih mišića je benigna.

Maligni uključuju primarnu onkogenezu koštanog leiomiosarkoma, koja može pokazivati ​​simptome diferencijacije glatkih mišića. Potrebno je isključiti metastaziranje u koštano tkivo iz tumora maternice, mekog tkiva i crijeva pri dijagnosticiranju.

Lipomske kosti s adipocitima benignog podrijetla uočene su u moždanoj šupljini ili na površini kosti. Liposom osificira se sastoji od zjenica s zrelim anizomorfnim lipocitima i područja s liponekrozom, fibroznim lipogranulomima i vrlo malim kostima.

Liposarkomski maligni izvor kosti opažen je u masnom tkivu unutar kostiju ili na njihovim površinama. Prema fenotipu, može odgovarati dobro diferenciranom lipomskom, myxoidnom, pleomorfnom tumoru s različitim stupnjem maligniteta.

• Neidentificirani neoplastik

Maligni se rijetko primjećuju, a benigni rast dijeli se na jednostavnu koštanu cistu (solitarnu ili jednokomornu), fibroznu displaziju, fibroznu kostnu displaziju, hamartomsku hondromesenhimsku, Rosai-Dorfmanovu bolest (sinus histiocitoza).

U srednji (lokalno agresivni) uključuju:

1. aneurizmalna koštana cista;
2. histiocitoza iz Langerganovih stanica: polioosomna i monosorfna. Obrazovanje se također naziva eozinofilna granuloma kost;
3. Erdheim-Chester bolest ili histiocitoza xanthogranulomatous. Može se proširiti na meke, kosti i tkiva drugih unutarnjih organa, središnjeg živčanog sustava, razviti osteosklerozu i kritično otkazivanje organa.

• Raznolika priroda

Ti tumori uključuju:

1. Ewingov sarkom;
2. adamantinoma;
3. nediferencirani pleomorfni sarkom visokog stupnja.

Ako uzmemo u obzir vrstu rasta i strukturu stanica, tada se u kapsuli nalaze primarne benigne formacije kralježnice, ne metastaziraju i ne ugrožavaju život osobe, ali se mogu degenerirati u srednje i maligne. Struktura tumora je tkivo:

1. hrskavičnja - u osteoblastoklastima i hondru;
2. koštano - u osteomama i osteoblastima;
3. vaskularni - u hemangiomima;
4. druga tkiva - u akordu, neurofibromi i neuritisu.

U malignim tumorima (primarnim i metastatskim) u strukturi tkiva:

• hrskavičnja - u hondrosarku i osteoblastoklastomu;
• koštano - kod osteoma i osteosarkoma;
• koštane srži - u retikulosarkomu i Ewingovom sarkomu.

Prema klasifikaciji tipa rasta, endofitni tumori uključuju tumore koji se ne protežu izvan koštanog tkiva, egzofitni tumori - formacije koje se protežu izvan tkiva kosti i utječu na bilo koje meko tkivo. Oni se mogu osjetiti pod kožom prstima ili očima mogu vidjeti veliki čvor.

Pojedinačni tumorski žarišta nazivaju se monotopni, višestruki - višestruki žarišta u jednom ili više kralješaka.

Rak kralježnice: Uzroci

S obzirom na uzroke raka kralježnice, valja istaknuti posebne uvjete koji povećavaju rizik od bolesti: limfom, leukemiju, AIDS, genetsku predispoziciju.

U medicini, uzroci tumora kralježnice povezani su s oštećenjem tjelesnog i koštanog sustava zbog:

• ozljede komponenti kralježnice, što je dovelo do prekida opskrbe krvlju;
• slabljenje imunološkog sustava;
• virusne bolesti: Epstein-Barr, papilome;
• izlaganje ionizirajućem zračenju i zračenju;
• poremećaji metabolizma;
• unos kancerogene hrane i zraka;
• parazitske bolesti;
• rad na stalnim vibracijama.

Rak kralježnice: simptomi i manifestacije

Prvi znak raka kralježnice je osjećaj boli na mjestu patološkog procesa:

• iz područja vratnih kralješaka bol se širi kroz područje ovratnika, ramena i ruku. Pacijenti imaju utrnulost kože i slabljenje snage ruku;
• u torakalnoj regiji kralježnice, koža postaje zanijemljena, bol u leđima i prsima, osobito na leđima ili na boku;
• u lumbalnom području pojavljuje se bol prilikom hodanja i daje donjim udovima. Koža istodobno postaje glupa ili "oduševljena".

Simptomi raka kralježnice se pogoršavaju kada:

• kršenja čina mokrenja i pražnjenja crijeva;
• senzorni poremećaji u dijelovima tijela koji se nalaze ispod onkoprocesa u kralježnici;
• deformiteti kralježnice (skolioza);
• erektilna disfunkcija.

Kasni simptomi raka kralježnice javljaju se:

• potpuna slabost mišićnog sustava udova;
• povreda osjetljivosti topline i hladnoće mišića i kože;
• poteškoće u hodanju, padovi zbog poremećaja hoda.

Ispitujući detaljnije prve simptome raka kralježnice, ispada da se bol javlja kada se glava naginje naprijed. Kod neuroma javlja se i povećava radikularna bol zbog kompresije vratnih vena i opstruiranog protoka krvi iz glave. Kada se to dogodi, povećanje intrakranijalnog tlaka i širenje cerebrospinalne tekućine u leđnoj moždini. Tekućina gura tumor i vuče korijen živca, povećavajući simptome boli.

Upozorenje! Kod djece s tumorima u leđnoj moždini napetost u vratnim i kralježničnim mišićima dovodi do fiksnog položaja glave. Zatvaraju se refleksi koji prolaze kroz zahvaćeni korijen, na zahvaćenom segmentu. Na gubitku refleksnog luka (tetive refleksi: periferna pareza ili paraliza), određuje se razina dislokacije procesa raka.

Tijekom formacija u vratu (segmenti CI-CIV), stabilna radikularna bol (stražnjica) u stražnjem dijelu glave pojavljuje se rano i kretanje u kralješcima je ograničeno. Kod zahvaćenih segmenata zadebljanja cerviksa (CV-DI) dolazi do pareze ili slabe paralize ruku. Dodavanje centralne parapareze narušava kretanje donjih ekstremiteta. Ako se kompresija spinalnog centra odvija u području segmenata CVIII-DI, to dovodi do ptoze, mioze, enophtalmusa, nistagmusa i promjena u funkcijama vestibularnog aparata.

Osjetljivost, kretanje i tonus mišića su oslabljeni kada je kralježnica oštećena u kralježnici. Kada se tumor otkrije u lumbosakralnim segmentima: simpatički (LI-LII) i parasimpatički (SIII-SV), funkcije zdjeličnih organa su poremećene.

Radikularna bol u živcima između rebara pojavljuje se u torakalnoj kralježnici. Ako se patologija otkrije u području DIV-DVI segmenata, to dovodi do raznih poremećaja srčane aktivnosti. Oštećeni donji prsni segmenti uzrokuju bol u trbuhu. Istodobno mogu pogrešno dijagnosticirati holecistitis, pankreatitis ili upalu slijepog crijeva.

Ako su zahvaćena lumbalna zadebljanja (LI-SII) i epikonusna regija (LIV-SII), onda je poremećen rad proksimalnih koljena i glutealnih mišića, poremećene su funkcije zdjeličnih organa, kasni uriniranje i defekacija.

Rast onkoloških formacija u mozgu uzrokuje bol u stražnjici i anogenitalnom području, a također dovodi do inkontinencije mokraće i izmeta i seksualne slabosti. Kod djece, analni refleks nestaje. Oncoprocess u cauda konjskom području uzrokuje oštre i uporne bolove u sakrumu, nadbubrežnoj regiji i nogama, pogotovo oni se pogoršavaju u ležećem položaju.

Intracerebralni maligni procesi kralježnice krše funkcije leđne moždine, vaskularni tumori dovode do ksantohromije cerebrospinalne tekućine. Ekstramedularne formacije (neuromi) nakon punkcije i uklanjanja cerebrospinalne tekućine dovode do disfunkcije kralježnične moždine, njenih putova i cirkulacije kralježnice.

Stupnjevi raka kralježnice

1. Prvi stupanj raka kralježnice određuje se tijekom početne formacije stanica raka, oštećenja njihove DNK i nekontrolirane podjele. Karakterizira ga povratna bol u leđima.
2. Stupanj raka kralježnice 2 karakterizira intenzivna stanična dioba koja izgleda kao čvor, jednaka 2 cm ili više. Pacijenti se žale na povlačenje bolova u leđima, koji se protežu do nogu. To trzanje mišića i udova - slabi. Metastaze možda nisu, ali su regionalni limfni čvorovi oštećeni.
3. Kosti tvari u tijelima kralješaka u trećem stupnju raka kralješnice dezintegriraju se. Tu je uporan bol u zahvaćenom kralješku, kao i slomljenih kostiju. Također, stadij 3 raka kralježnice karakterizira metastaza pomoću moždane tekućine, krvi i limfe, što je povećanje volumena RLU-a.
4. Stupanj 4 raka kralježnice karakterizira velika veličina onko-čvorova, tako da su sva tkiva kralježnice, mišići i živci stisnuti. U ovom slučaju, kralješci su ozlijeđeni, a tkiva uništena, u problematičnim područjima kičma je deformirana. Zbog kompresije kičmene moždine javlja se paraliza, a zbog metastaza na druge organe nastaje sekundarna žarišta.

Rak kralježnice: Dijagnoza

Osim ankete, pregleda od strane liječnika, ispitivanja krvi i urina, dijagnoza raka kralježnice uključuje 5 glavnih metoda:

1. neurološki testovi: provjerite reflekse, osjetljivost, tonske i osjetilne funkcije;
2. CT i MRI za točno utvrđivanje izvora bolesti, njegove veličine i mjesta;
3. pregled radiograma za vizualizaciju kostiju s oštećenjem pod tlakom od mase tumora;
4. biopsija za rak kralježnice s ubodnom iglom za određivanje prirode tumora histološkim ispitivanjem dobivenog uzorka tkiva;
5. mijelografija - uvođenjem kontrastnog sredstva u spinalni kanal. Zatim se izvodi klasična kontrastna tomografija i utvrđuju se patološke zone.

Rak kralježnice s metastazama

Metastaze u kralježnici čine sekundarni rak. Krv širi maligne stanice iz primarnih lezija bilo kojeg organa kroz jetru, srce, pluća i leđa. Uzduž kralježnice male grane (kolaterali) do žila kralježnice odlaze iz velikih krvnih i limfnih žila. Patološke stanice migriraju na ovaj način.

Osim toga, kroz tekućinu mozga, stanice raka prodiru i nasele se u spužvastu tvar kralješka tijela cervikalne, torakalne ili lumbosakralne regije. Ovdje se razvijaju metastaze u kičmi tumorske žarišta sekundarnog plana.

Metastaze rastu i vrše pritisak na krvne žile, kralježničnu moždinu, živčane korijene i koštano tkivo. Simptomi metastaza u kralježnici i ponašanje sekundarnog tumora isti su kao kod primarnog raka.

Odredite metastaze u kralježnici: pojedinačne ili višestruke, možete MRI, CT-PET, kontrastnu mijelografiju, histološko i molekularno ispitivanje punkcije. Često se koristi
dijagnosticiranje raka kralježnice s metastazama osteoscintigrafijom, dok se skenira cijeli sustav kostiju, uključujući i kralježnicu.

Liječenje metastaza u kralješku provodi se, kao i primarni proces raka u 4. fazi, uz primjenu kirurgije, kemoterapije i imunoterapije. Kako bi se osiguralo iznimno precizno odstranjivanje žarišta, lokalno liječenje metastaza u kralješku provodi se pomoću zraka uređaja s modernim linearnim akceleratorima čestica.

Često spinalni kirurzi zamjenjuju uništene kralješke i diskove kako bi stabilizirali kralježnicu, a zatim se obnovi mišićna snaga, osjetljivost i funkcionalni rad zdjeličnih organa. Hormon-ovisne formacije uklanjaju se hormonskim pripravcima prema individualnom protokolu. Oni i druga kemijska sredstva ubrizgavaju se lokalno u posude. Nanesite radiohirurgiju: cyber skalpele ili gama noževe. Tumor se uklanja tankim snopom gama ili beta zraka.

Metoda radionuklida omogućuje rad na jezgri metastatskog tumora bez oštećenja zdravog tkiva. Injekcija se provodi svaka tri mjeseca. U slučaju metastaza, biofosfonati se unose u venu (Zometu s zoledronskom kiselinom ili Bondronatom s ibandronskom kiselinom) ili se uzimaju oralno (Bonefos s klodronskom kiselinom ili Bondronatom). Nesteroidni lijekovi ili na osnovi opijuma primjenjuju se kako bi se blokirala bol, koriste se blokade.

Važno je znati! Kada rak ne može uzeti masaže. Smatraju se toplinom, ubrzavaju krv, doprinose širenju i rastu metastaza.

Informativni video

Karcinom kralježnice: liječenje

Glavni tretman za rak kralježnice je kirurški, štedljiv (bez slabljenja kralježnice) intervencija uklanjanjem zahvaćene kosti, zgloba ili diska i zamjena endoproteza i dijelova zdravog tkiva oko patološke formacije. Kada se stanice šire iz kostiju u živčana tkiva i krvne žile, izlučuju se.

Operacija kralježnice usmjerena je na odvajanje malignih stanica od zdravih. Da biste to učinili, koristite kiruršku tehniku, koja se naziva dekompresijska laminektomija. Istodobno se provode elektrofiziološki monitoring, mikroskopi i druga inovativna oprema kako bi se izbjeglo oštećenje kičmene moždine.

Da biste izliječili kralježnicu i ne oštetili živce, koristite elektrode za testiranje njihove osjetljivosti. Zajedno s tumorom uklanja se jedan ili više oštećenih kralješaka uz istovremenu zamjenu implantata.

Ako je moguće, snop ultrazvučnog aspiratora, na primjer, Soring (Njemačka), koristi se za uništavanje tumora kralježnične moždine čvrstom konzistencijom i dobro prianjanje uz ranjivu supstancu gela i uklanjanje preostalih fragmenata neurokirurga. Smanjuje rizik od oštećenja moždanih struktura, uništava i pretvara tumorsku masu u tekuću kašu s koncentriranim ultrazvučnim snopom. Tada se patološko mjesto ispere tekućinom, a aspirator isisava ostatke.

Nedostatak operacija - nemogućnost eliminiranja svih metastaza iz područja kralježnice. Stoga se dodatno koriste radioterapija, radiohirurgija, kemija i steroidni hormoni. Kortikosteroidi (deksametazon) smanjuju upalni proces.

Kako liječiti ako zloćudno tkivo ostane nakon operacije?

Ozračeni su neoperabilni i metastatski tumori, ostaci tkiva nakon izrezivanja formacije. Previše rizičnim operacijama radioterapija pomaže u ublažavanju bolova i gašenju recidiva bolesti.

Nanesite jednom visoke doze zračenja, fokusirajući zrake na oncocarp. U isto vrijeme, maligne stanice su uništene, a zdrava tkiva praktički nisu ozlijeđena. Liječenje karcinoma kralježnice ovom metodom alternativa je kirurškom zahvatu i tradicionalnoj radioterapiji.

Antitumorski (citološki) pripravci propisuju se za određene vrste tumora kralježnice. Oni pomažu poboljšati rezultat operacije i uništiti preostale stanice raka nakon njega, zaustaviti širenje patološkog procesa.

Liječenje raka kralježnice provodi se prema određenim pojedinačnim shemama, na primjer:

• Metotreksat unutar vene 12 g / m² - 1 put u 7 dana, s tijekom 2-12 tjedana + kalcijev folinat unutar vene ili oralno 15 mg / m² - 10 primjena svakih 6 sati. Prvu dozu primjenjuje se nakon primjene metotreksata 30 sati kasnije.

U drugim režimima liječenja se dodaje Cisplatin (Platinol), Doksorubicin (Adriamycin) i / ili Ifosfamid. Kako liječiti i koje režime propisuju liječnici: onkolog (specijalist za kemoterapiju, hormone i imunoterapiju), onkolog-radiolog (specijalist za zračenje), kirurg-onkolog (specijalist za biopsiju, dijagnozu i liječenje raka) na temelju svih studija.

Upotreba steroidnih hormona

Uz pomoć steroida - hormona: genitalnog i kortikalnog sloja nadbubrežne žlijezde kontroliraju i reguliraju sve važne funkcije u ljudskom tijelu. Ubrizgavaju se ili uzimaju u obliku tableta. Onkogeneza hormonima ne može se izliječiti, ali se općenito stanje pacijenata nakon operacije prije / nakon ozračivanja značajno poboljšava.

Koliko njih živi s rakom kralježnice?

Liječenje raka u fazi 1 moguće je u 90% slučajeva. Liječenje u drugoj fazi je moguće u 70% bolesnika. Samo 30% pacijenata ima šansu za preživljavanje u trećoj fazi raka. Nakon adekvatnog liječenja, prognoza raka kralježnice u fazi 4 može biti do 2% ili manje.

Ako predvidite starost bolesnika, onda je petogodišnji prosjek preživljavanja:

• 48-90% - u dobi od 20-44 godine;
• 28-86% - u dobi od 45-54 godine;
• 20-64% - u dobi od 55-64 godine.

Prema tome, u istim dobnim skupinama, prognoza će biti sljedeća, na primjer, sa sljedećim onkološkim lezijama:

• oligodendrogliome: 85, 80, 65%;
• anaplastična ependioma: 92, 85, 83%;
• meningioma: 93, 78, 68%;
• niska difuzijska astrocitoma: 65, 42, 20%.

Prognoza za metastaze u kralježnici može biti 80-60%, što ovisi o bliskom ili udaljenom mjestu primarnog tumora i metastazama u organima.

Neoplazme u kralježnici čine mali postotak svih tumora središnjeg živčanog sustava. Istodobno, ova bolest može biti primarna, tj. Razviti se iz stanica jezgre, živčanih korijena, krvnih žila i kičmenih kostiju (ovaj tip je češći kod djece), ili je rezultat metastaza koje izbijaju iz drugog organa (najčešće dojke i pluća). ). Sekundarne novotvorine obično se dijagnosticiraju kod odraslih.

Kakva je prognoza za ovaj tip raka (tj. Koliko dugo ljudi žive s takvom dijagnozom)? Sve ovisi o tome kada je bolest dijagnosticirana. Ako se to dogodi u ranoj fazi, pacijent se može brzo riješiti neoplazme.

Rak 3. i 4. razreda zahtijeva dugotrajno i sveobuhvatno liječenje. Ako je bolest povezana s rakom dojke i pluća, naravno, te organe treba liječiti. Ukratko, prognozu određuju mnogi čimbenici.

Utvrđeno je da pacijenti oboljeli od raka koji uz tradicionalnu medicinu koriste folkalne lijekove, žive dulje i općenito imaju veće šanse za potpuni oporavak. Dakle, sve je u vašim rukama - koristite snagu prirode za svoje dobro!

Karcinom kralježnice: vrste i znakovi bolesti

Ovisno o mjestu unutar spinalnog kanala, rak kralježnice je podijeljen u sljedeće vrste:

• epiduralna (tumor pritisne duralnu vrećicu i kičmenu moždinu, može biti benigni i maligni, ili zbog raka pluća i raka dojke);
• intratekalne (promjene u tumoru rastu u subduralnom prostoru, obično komprimirajući leđnu moždinu, pacijenti s takvom dijagnozom žive dugo vremena);
• intraspinal (takvi tumori obično dovode do širenja koncentričnog prostora i sužavanja leđne moždine; metastaze iz pluća i mliječne žlijezde su čest uzrok).

Pacijenti koji imaju rak kralježnice, simptomi se počinju osjećati kasno. U pravilu, prvi "zvono alarma" za sve vrste tumora je bol u kralježnici. Istodobno, ako neoplazma komprimira kralježničnu moždinu, bol je kostijuće (tupa je i konstantna). Ali ako tumor komprimira kralježnicu, pacijent osjeća oštar prodorni i paroksizmalni bol koji zrači u kožu i mišiće. U oba slučaja bol se povećava pokretom, kašljanjem i također tijekom spavanja.

Dodatni simptomi raka kralježnice ovise o tipu tumora i stadiju bolesti:

• ako se tumor nalazi u lumbalnoj regiji, pacijent može imati inkontinenciju fecesa i urina, impotenciju, kao i obamrlost donjih ekstremiteta, sve do paralize;
• rak s metastazama u torakalnom području dovodi do gubitka osjeta ruku, slabosti mišića gornjih ekstremiteta;
• U posljednjoj fazi pojavljuju se opći znakovi onkologije, kao što su slabost, gubitak težine, anoreksija, hemoptiza, krv u urinu i depresija.

Dakle, sada znate što su simptomi raka kralježnice. Ako u sebi primijetite uznemirujuće simptome, odmah se dijagnosticirajte, jer je u ranoj fazi bolest lakša za liječenje, a pacijenti žive dulje.

Liječenje raka kralježnice nema jednostavnih načina: morat ćete primijeniti dijetu za čišćenje kostiju (to je na našoj web stranici), slijediti preporuke liječnika i koristiti tradicionalne lijekove koji pomažu u smanjivanju boli i uništavanju metastaza tkivom raka.

Lijekovi iz rusa

Koliko vremena postoji u svijetu raka, toliko se uspješno liječi risirom. Ova biljka će pomoći onima koji pate od tumora kralježnice (i bez obzira na to kako se pojavila: zbog metastaza iz pluća i mliječne žlijezde, ili kao primarne neoplazme).

Tijekom razdoblja cvjetanja rusa, potrebno je kopati biljku zajedno s korijenom, isprati ga pod tekućom vodom i nahraniti mlinom za meso. Stisnite dobivenu pulpu kroz gazu kako biste napravili sok. Ostavite sok 3-4 dana u hladnjaku tako da se nečistoća smiri na dno, a zatim očistite bistru tekućinu i razrijedite je s vodkom. Uzmite dobiveni lijek na žlicu tri puta dnevno prije jela.

Koliko trebate piti sok od čarde? Tečajevi traju jedan mjesec, između tečajeva slijedi pauza od 2 tjedna. Ako imate rak od 1 ili 2 stupnja, dovoljno je 3-4 takvih tečajeva. U uznapredovalom stadiju potrebno je liječiti najmanje godinu dana kako bi se sve metastaze otopile.

Ako osjetite jake bolove u kičmenoj kosti, nanesite kompresiju od rusa na ove zone. Da biste to učinili, mljevenje svježe biljke kroz meso za mljevenje, nanesite na gazu salvetu i pridaju bolovima mjestu.

Aconite lijekovi

Aconite pomaže čak iu posljednjem stadiju raka, kada se metastaze prošire po cijelom tijelu (zaustavlja rast tumora i značajno produljuje život). Uzmite ga ne samo za rak kralježnice, nego i za rak pluća, crijeva, želuca, kože (bilo kojeg stupnja).

Dakle, bacite 1 g akonitnog korijena u litrenu bocu crvenog obogaćenog vina, čvrsto zatvorite čepom i ostavite 4 tjedna na hladnom mjestu (povremeno protresite smjesu). Zatim procijedite vino i uzmite ga po tehnici "slajdova": počnite prvi dan s 1 kapljicom vina, a zatim postupno unesite dozu na 15 kapi. Nadalje, doza od 15 kapi ostaje nepromijenjena. Koliko dugo traje liječenje? Kod raka napredne faze može potrajati od šest mjeseci do 2 godine.

Ako patite od jakih bolova povezanih s metastazama u kralježnici, napravite obloge za kosti. Crush svježe aconite cvijeće u meso za mljevenje, dodajte onoliko meda koliko je potrebno za stvaranje guste tvari. Utrljajte ovu mast u kičmu 2 puta dnevno (ujutro i prije spavanja), provodite takve postupke redovito, a bol će nestati (a oteklina će se također smanjiti).

Biljni pripravci, uzeti oralno, podupiru tijelo, pomažu oporavak od kemoterapije, usporavaju rast stanica raka, potpuno liječe rak početne razine. Evo dokazanog recepta:

• Snake Highlander korijen - 100g;
• Trava risa - 50g;
• Imela - 50g;
• Mountain Arnica Cvijeće - 50g.

Svi sastojci se kombiniraju. Žlica zbirka inzistirati u čaši kipuće vode za 5-10 minuta, a zatim filtrirati i piti u obliku topline. Dnevni unos - 3 šalice ovog lijeka.

Ova zbirka puno pomaže:

• Konjska trava - 100g;
• Bijela imela - 100 g;
• Cvijeće nevena - 100g;
• Sliv - 100 g;
• Cvijeće bagrema - 100g;
• Židar - 100 g;
• Korijen bokvica - 100g;
• Gavez korijena - 100g.

Svi sastojci se kombiniraju. Pivo 2 žlice ove zbirke u 500 ml kipuće vode - to će biti vaša dnevna stopa. Pijte čaj u malim porcijama tijekom dana.

I sada vam nudimo složeni recept za izvarak, koji sadrži puno ljekovitih sastojaka. Budite sigurni da ga uzmete zajedno s drugim metodama liječenja.

• Borovi pupoljci - 200g;
• Trava od stolisnika - 200 g;
• Kukovi od ruže - 50 g;
• Korijen bokvica - 50g;
• Trava pelina - 10g;
• Voda - 3 l;
• Med - 300g;
• Aloe sok - 200g;
• Konjak - 200g.

Priprema: bilje pomiješati s vodom, prokuhati, zatim smanjiti toplinu na nisku razinu i kuhati lijek 1 sat. Zatim sipajte u termos ili limenku, pokriven pokrivačem i ostavite 1 dan. Procijedite juhu, dodajte med, sok od aloe i rakiju, sve dobro promiješajte i pohranite u hladnjak. Uzmite jednu žlicu lijeka tri puta dnevno prije jela.

Napišite komentare o svom iskustvu u liječenju bolesti, pomognite drugim čitateljima stranice!
Podijelite stvari na društvenim mrežama i pomognite prijateljima i obitelji!

(1 ocjena, prosječno: 5,00 od 5) t

Maligna lezija kralježnice ne pojavljuje se prečesto. Međutim, lukavost bolesti je da rak nastaje kod relativno mladih ljudi, obično u dobi između 20 i 50 godina. U ICD-u 10 nalazi se šifra - S41.2, koja je namijenjena svim vrstama malignih tumora kralježnice. Tu je primarni rak, podijeljen na različite vrste ovisno o staničnoj strukturi, kao i sekundarni, što je metastatski proces. Točni uzroci obje varijante maligne lezije nisu točno utvrđeni. Pretpostavlja se uloga virusa, nasljednosti i čimbenika okoliša.

Očekivano trajanje života uvelike ovisi o početku potpunog liječenja. Metastatski procesi brzo dovode do nepovoljnog ishoda, u drugim slučajevima - petogodišnja stopa preživljavanja premašuje 50%. Postoji izravna veza između rane dijagnoze raka i toga koliko s njom žive. Što prije postavite dijagnozu i započnete intenzivno liječenje, to su veće šanse za dugi život. Recenzije pokazuju da s 1 ili 2 stadija raka kostiju, čak i nakon 5 godina, mnogi ljudi nisu imali nikakvih problema. Bilo koji tematski forum jasno daje do znanja da nakon nekoliko mjeseci pacijenti koji su u posljednje vrijeme dijagnosticirani prestaju kontaktirati.

Kliničke manifestacije i znakovi bolesti nastaju tijekom dugog razdoblja. Bolest počinje postupno, nespecifični simptomi. Čak ni u kasnijim fazama, apsolutno tipične manifestacije raka kralježnice ne postoje. U nastavku se nalazi tablica koja odražava glavne simptome i manifestacije bolesti, ovisno o početku njihovog pojavljivanja.

Glavna značajka koja zahtijeva posebnu pozornost

Prvi simptomi raka pojavljuju se mnogo prije vanjskih promjena na leđima. Obično su to bolni osjećaji koji malo mijenjaju karakter. Bolovi postaju trajni, ali u početku vrlo podnošljivi, jasno lokalizirani u jednom trenutku. Oni ne prolaze, što se u ranim fazama razlikuje od dorsopatije.

Kako se bolest manifestira u terminalnom razdoblju? Ne samo bol, nego i opća povreda ljudskog stanja dolazi do izražaja. Svaki simptom i manifestacija u fazi 4 se izražava značajno, što zahtijeva dinamičku kontrolu i primjenu olakšanja za ublažavanje patnje.

Primarne neoplazme koštanog tkiva javljaju se u žena 2-3 puta rjeđe nego u muškaraca. Znanstvenici ne daju jasno objašnjenje ovog fenomena, ali pretpostavlja se uloga hormonskih čimbenika i nasljednosti. Sekundarne lezije (metastaze) javljaju se u žena jednako često kao i kod muškaraca. Uzroci su maligne neoplazme reproduktivnog sustava, mliječne žlijezde ili želudac. Stoga se prvi znakovi teške bolesti u žena često javljaju nakon određenog vremenskog razdoblja (do 1 godine) nakon liječenja raka dojke.

Tipični znakovi malignosti kralježnice su sljedeći:

• jake bolove u zahvaćenom odjelu, koje se slabo zaustavljaju analgeticima i trajne su;
• zračenje osjeta u ruci ili nozi, ovisno o razini patološkog procesa;
• bol se kombinira sa slomom, nemogućnošću da se izvede čak i jednostavan rad;
• postoji nemotiviran gubitak težine, čak i ako je apetit očuvan;
• u zahvaćenom području kralježnice određuje se brdovita konsolidacija preko koje koža sjaji;
• apetit se postupno smanjuje, javlja se apatija, smanjuje se hemoglobin.

Kod muškaraca mlađih od 50 godina simptomi bolesti češće su uzrokovani primarnim rakom. Dakle, manifestacije počinju postupno, slično dorsopatskoj boli. Međutim, ozbiljnost simptoma se stalno povećava, a zdravstveno stanje se pogoršava.

Značajka lumbalnog dijela

Patologija kičmene kosti javlja se u svim segmentima. Češće, rak zahvaća strukture lumbalne i vratne, rjeđe torakalne i sakralne. Međutim, donji lumbalni kralješci, skloni degenerativno-distrofičkim poremećajima, posebno redovito pate od tumora. Stoga, iako se patologija sakralne regije rijetko može vidjeti u izolaciji, ipak, ovi se segmenti brzo klijaju s neoplazmom nadzemnih struktura. Simptomi i manifestacije tumora lumbalnog područja su sljedeći:

• jaka bol i ograničenje motoričke funkcije u zahvaćenim kralješcima;
• neravna izbočina, lako vidljiva pod kožom, osobito kod tankih ljudi;
• proširena venska mreža preko tumora;
• slabost u nogama, neurološki poremećaji do potpune paralize donjih udova;
• inkontinencija urina i fecesa;
• opći znakovi problema - gubitak težine, anemija, slabost, invaliditet.

Često postoji kombinirana lezija kralježnice - torakalna i lumbalna. U tom slučaju bol može biti ozračena duž interkostalnih mjesta ili čak u želucu. Što duže neobrađeni rak postoji, to se stanje bolesnika sve više pogoršava. Intoksikacija se brzo spaja, što dovodi do nepovoljnog ishoda.

Znakovi na MRI

Rana dijagnoza tumora omogućuje vam da računate na brzo olakšanje pacijentovog stanja i produljenje života. U tu svrhu se u kliničkoj praksi provodi:

• rendgensko snimanje zahvaćenog područja;
• test krvi - jednostavan i biokemijski;
• računalna tomografija;
• Rendgensko ispitivanje pluća - kao izvor metastaza;
• Ultrazvuk abdomena;
• magnetska rezonancija kralježnice.

Sve stavke gore navedenog plana su standardni dijagnostički minimum. Prvi znakovi problema već su vidljivi nakon krvnih testova. Postoji smanjenje hemoglobina, povećanje pokazatelja akutne faze bez jasnog neutrofilnog pomaka. Među biokemijskim parametrima vrijedi spomenuti višak kalcija u krvi - dokaz uništenja koštanog tkiva.

Dijagnoza raka kod žena dodatno uključuje ultrazvuk ili MRI s kontrastom male zdjelice, kao i mamografiju. Budući da je proces češće sekundaran, uključivanje ovih studija u dijagnostički minimum omogućuje identifikaciju primarnih žarišta raka. Velike novotvorine, koje snažno mijenjaju strukturu kralješaka, nisu loše uočene na uobičajenom rendgenskom pregledu. Međutim, CT ili MRI se koristi za detaljno proučavanje patološkog procesa.

Tomografija pomaže u procjeni sljedećih parametara:

• prevalencija tumora;
• broj zainteresiranih kralješaka;
• stanje paravertebralnih vlakana;
• obilježja kompresije leđne moždine;
• točnu veličinu i vanjski oblik raka (ispitivanja vam omogućuju simulaciju trodimenzionalnog modela tumora);
• prisutnost ili odsutnost metastaza.

Obično se tumor MRI karakterizira kao stvaranje gustoće kostiju i hrskavice s neravnim konturama, deformirajući određene kralješke i kanal kralježnične moždine.

Radikalno eliminirati tumorski proces moguće je samo operacijom. S malom veličinom intervencija se provodi u kratkom vremenu nakon identifikacije bolesti. Suština operacije je resekcija kostiju u zdravim strukturama s ekscizijom paravertebralnog tkiva, nakon čega slijedi stabilizacija kralježnice ugradnjom metalnih elemenata za fiksiranje. Međutim, u većini slučajeva rak nije otkriven u ranim fazama. U ovom slučaju koristi se sljedeći kompleks terapijskih mjera:

• ublažavanje boli kod lijekova;
• borba protiv neuroloških poremećaja;
• detoksifikacija;
• preliminarna terapija zračenjem;
• planirani rad;
• konačno zračenje ili kemoterapija.

Za brzo poboljšanje kvalitete života pacijenta potrebno je ukloniti bol. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (ketorolak, piroksikam, diklofenak) i narkotički analgetici (promedol, morfij i ponekad tramvaj). U isto vrijeme, infuzijska terapija se provodi kako bi se smanjila intoksikacija i povećale zaštitne sile pacijenta.

Zatim se provodi preliminarna radioterapija kako bi se smanjio tumor. Ova tehnika može biti jedina alternativa liječenju, ali samo ako postoji sekundarna lezija. Za primarni rak pokušajte ukloniti tumor.

Nakon zahvata, ili umjesto njega, s kontraindikacijama za kiruršku manipulaciju, propisuje se kemoterapija za rak kralježnice. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće lijekove u kombinacijama:

• artemizinin;
• metotreksat;
• daktinomicin;
• daunorubicin;
• vinkristin;
• doksorubicin;
• prednizon i deksametazon.

Najučinkovitiju kombinaciju odabire onkolog, ovisno o osjetljivosti određenog tumora na njega. Kemoterapija je korak očaja. To će samo malo produljiti život pacijenta, ako operacija nije provedena. Međutim, ovaj tretman je izuzetno težak, jer lijekovi protiv raka imaju mnogo nuspojava.

Teško je predvidjeti posljedice kemoterapije. Mogu uključivati ​​sljedeće probleme:

• gubitak kose;
• Neumoljivo povraćanje i stalna mučnina;
• probavni poremećaji;
• oštra vrtoglavica do intelektualnih poremećaja;
• srčane aritmije;
• oštećenje bubrega;
• oticanje nogu i lica;
• gubitak hemoglobina;
• višestruke alergijske reakcije.

Popis nuspojava kemoterapije može se proširiti jer je moguća nepredvidiva reakcija bilo kojeg ljudskog organa i sustava. Međutim, uz njegovu pomoć moguće je neko vrijeme zaustaviti napredovanje tumora, što omogućuje produženje života pacijenta. Uz dodatak terapije zračenjem i nuspojave mogu se povećati. Pregledi bolesnika o kemoterapiji izrazito su nepovoljni, jer gotovo svi ljudi imaju nepoželjne manifestacije lijekova.

Neki se pacijenti obraćaju iscjeliteljima kako bi pokušali zaustaviti rast tumora narodnim lijekovima. To je velika pogreška, jer takve metode liječenja ne samo da ne dovode do poboljšanja, već također pridonose ubrzanju progresije teške bolesti. Iscjeliteljske metode traju samo dragocjeno vrijeme, što kod bolesnika s rakom u kralježnici ima ozbiljan deficit. Liječenje u drugim zemljama, primjerice u Njemačkoj, u Izraelu, provodi se prema istim načelima kao iu Rusiji, ali isključivo na plaćenoj osnovi. Stopa preživljavanja pacijenata oboljelih od raka u svijetu je otprilike jednaka. Faza 4 - Izgledi

Nažalost, napredni slučajevi tumorskog procesa redovito se javljaju, čak iu suvremenom svijetu, uzimajući u obzir visoko razvijene dijagnostičke sposobnosti. Ponekad je i sam pacijent, koji je prekasno tražio liječničku pomoć, kriv. Međutim, rak 4. stupnja se povremeno javlja kao posljedica metastaza na kralježnicu, što je nepovoljno za rast već izliječene bolesti.

Kada bismo trebali razgovarati o fazi trčanja? Postoje klasični znakovi koji rak mogu svrstati u 4. razred:

• oštećenje nekoliko dijelova kralježnice;
• tumor veći od 10 cm u promjeru;
• prisutnost udaljenih metastaza;
• sekundarni proces u kralježnici;
• klijanje susjednih organa tumorom.

Sve napredne faze su podvrgnute liječenju. Često je samo simptomatska, što omogućuje smanjenje boli. Kombinirana terapija uključuje kemoterapiju i zračenje. Međutim, sve metode utjecaja na tumor mogu samo odgoditi nepovoljne konačne.

Koliko njih živi s rakom 4. faze? Ovo je pitanje individualno, jer trajanje života ovisi o karakteristikama određenog organizma. Mladi mogu živjeti do 2 godine, a bolesnici s kroničnim bolestima - ne više od šest mjeseci. Smatra se da se očekivani životni vijek od više od 1 godine nakon dijagnoze raka kralježnice u 4. stadiju smatra povoljnim ishodom za bolesnu osobu.

Onkologija lumbalne kralježnice

U pravilu je tumor koštanog tkiva lokalni. To znači da je zahvaćen određeni kralježak određenog segmenta kralježnice. Razine patološkog procesa mogu biti sljedeće:

• karcinom cerviksa - C1-C7;
• Torakalna neoplazma - Th1-Th12;
• lumbalni tumor - L1-L5;
• rak sakralnog segmenta - S1-S5.

Osim toga, postoje kombinirane opcije kada su zahvaćena dva susjedna kralješka iz različitih segmenata. Najhitniji problem za lumbosakralno, kada je razina patologije - L5-S1. Coccyx segment je često nerazvijen kod većine ljudi, te stoga nema nikakvu samostalnu vrijednost za nastanak raka.

Na specifičnoj razini lezije uočeni su karakteristični simptomi. Tako se tumori lumbosakralnog područja manifestiraju bolom i neurološkim poremećajima u donjim ekstremitetima. Problem u segmentu prsa utječe na stanje ruku i ramena. Patologija cervikalne zone dovodi ne samo do bolova u odgovarajućem dijelu kralježnice, nego i do razvoja tetrapareze - poremećaja gornjih i donjih ekstremiteta. Detekcija razine nastanka malignog tumora omogućuje točnu dijagnozu uz pomoć tomografije unaprijed određenog dijela koštanog tkiva.

Prije nego što se uključite u terapijske manipulacije, važno je pojasniti kako se određeni tumor manifestira. Da biste to učinili, morate znati kako odrediti glavne simptome lezije kralježnične moždine. Glavni kriteriji koji vode stručnjaka tijekom kliničkog pregleda su sljedeći:

• priroda i mjesto boli;
• obilježja zračenja;
• prisutnost neuroloških poremećaja i njihove dinamike;
• opće stanje pacijenta, uključujući težinu;
• temeljita povijest malignih tumora;
• vanjske promjene u zoni oštećenja kralježnice.

Kako izgleda tumor? Rijetko klija kožu, tako da se mogu vizualizirati samo vanjske promjene. Pozornost treba obratiti na sljedeće parametre;

• asimetrija različitih strana kralježnice;
• bilo koje neravne izbočine;
• zona sjajne kože;
• izlučivanje i krvarenje kože;
• prisutnost čvrste izbočene strukture koja ne nestaje nakon pritiska rukom.

Sam tumor je brdovita struktura, nema jasne konture, može oblikovati bizarne oblike. Važno pitanje koje zabrinjava mnoge ljude je kako razlikovati rak kralježnice od osteohondroze? Prvo, upravo zbog prisutnosti neravne izbočine u području boli. Drugo, po prirodi boli u dinamici. Kod osteohondroze se uočava postupno poboljšanje, a kod raka, naprotiv, stanje bolesnika se pogoršava.

Kako otkriti tumor? Da biste to učinili, postoje kompjutorska i magnetska rezonancija, a ponekad i uobičajena rendgenska snimanja pomažu u dijagnosticiranju. Prognoza i budući život osobe ovise o brzini napredovanja patološke slike tijekom pregleda. Postavlja se prirodno pitanje, može li se kila pretvoriti u rak? Budući da nije utvrđen točan uzrok razvoja malignih neoplazmi, nekontrolirani rast i stanična dioba moguća je čak iu zoni kile. Međutim, u kliničkoj praksi ova se mogućnost smatra casuističkom.

Vrste onkologije kralježnice

Izraz "rak" znači sve maligne lezije kralježnice. Međutim, ta riječ se ne naziva. Svaki tumorski proces naziva se prema glavnim stanicama koje tvore njegov supstrat. Sljedeći su glavni oblici raka kralježnice.

• Osteosarkom. Najčešći tip maligne neoplazme. Karakterizira ga brz rast, koji uzrokuje pojavu neravne strukture pod sjajnom kožom u određenom dijelu leđa. Metastazira polako, ali slabo podložno kemoterapiji.
• Kondrosarkom. Tumor se formira iz tkiva hrskavice. Obično postoji mala benigna lezija na zahvaćenom području - hondroma. Međutim, zbog utjecaja nepovoljnih čimbenika počinje njegov nekontrolirani rast. U trenutku kada nastupi jaka bol, često su u plućima već metastaze.
• Mesenhimski rak. Prema strukturi - tumor tkiva hrskavice. Glavna značajka raste unutar kralježnice. Dakle, na prvi ne bol, ali neurološki deficit. Ima dobru tendenciju potpunog oporavka.
• Ewingov sarkom. Teška maligna lezija s bogatom opskrbom krvi. Brzo metastazira. Zaprepašćuje mlade ljude.
• Clasmocytoma. Polako progresivni tumor, koji je tipičan za muškarce 40-50 godina. Dugo se ne metastazira, pogodan je za kirurško liječenje i kemoterapiju. Ima relativno povoljne izglede.
• Metastatski tumori. Uvijek sekundarni proces koji nastaje uslijed progresije drugog organa u cirkulacijskom i limfnom sustavu. Ima lošu prognozu.

Može li se rak kralježnice izliječiti? To ovisi o tipu tumora, kao io stanju pacijenta i prisutnosti metastaza. U ranim fazama nakon radikalnog kirurškog liječenja možete računati na povoljan ishod bolesti.