Glukozamin i hondroitin sulfat spadaju u skupinu kondroprotektora. Hondroprotektori su tvari koje njeguju hrskavicu i obnavljaju strukturu oštećene hrskavice zglobova.

Hondroprotektori (glukozamin i hondroitin sulfat) su najkorisnija skupina lijekova za liječenje artroze. Za razliku od nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), hondroprotektori ne samo da ublažavaju simptome artroze, već utječu i na "temelj" bolesti: uporaba glukozamina i hondroitin sulfata pomaže u vraćanju hrskavične površine oboljelog zgloba, poboljšava proizvodnju zglobne tekućine i normalizira svojstva "maziva".

Takav složeni učinak kondroprotektora na zglobove čini ih nezamjenjivim u liječenju početne faze artroze. Međutim, nemojte preuveličavati sposobnosti ovih lijekova. Hondroprotektori nisu vrlo učinkoviti u trećem stupnju artroze, kada je hrskavica gotovo potpuno uništena. Uostalom, nemoguće je uzgojiti novo tkivo hrskavice ili vratiti stari oblik u deformirane kosti koje su artikulirane u zglobu uz pomoć glukozamina i hondroitin sulfata. I u prvom stupnju artroze, hondroprotektori djeluju vrlo sporo i ne poboljšavaju stanje pacijenta odmah.

Da bi se postigao pravi rezultat, potrebno je proći barem 2 do 3 ciklusa liječenja tim lijekovima, što obično traje od šest mjeseci do godinu i pol, iako oglašavanje glukozamina i hondroitin sulfata obično obećava oporavak u kraćem vremenu. Želim sa žaljenjem primijetiti da u tim obećanjima postoji neka lukavost. Uz svu korisnost kondroprotektora, ne treba očekivati ​​čudesno ljekovito liječenje artroze. Oporavak obično zahtijeva mnogo više napora nego uzimanje dvije ili tri tuceta tableta.

Napomena dr. Evdokimenko.
Vjerojatno je sama činjenica da su mogućnosti hondroprotektora često revalorizirane u oglašavanju uzrokovala napade na te droge u jednoj od popularnih TV emisija. TV voditeljica s nekim člancima u svom programu navodi da su kondroprotektori beskorisni za liječenje artroze. Tako je bacila sjenu na te vrlo korisne lijekove, dovela u pitanje rad brojnih ozbiljnih medicinskih ustanova i klinika, koji su testirali lijekove i dokazali da hondroprotektori jedinstveno doprinose obnovi zglobne hrskavice i inhibiraju razvoj artroze. Uostalom, tek nakon kliničkog ispitivanja kondroprotektora, Ministarstvo zdravlja Rusije im je dopustilo da se prodaju u ljekarnama kao lijekovi (naravno, to se ne odnosi na one lijekove koji nisu registrirani kao lijek i prodaju se kao dodatak prehrani). Druga stvar je da, kao što sam rekao, hondroprotektori nisu "svemoćni". Liječenje ovim lijekovima zahtijeva njihovu pravilnu i dugotrajnu uporabu u kombinaciji s drugim metodama liječenja.

Dakle, kako se koristi glukozamin i hondroitin sulfat za postizanje maksimalnog terapijskog učinka?

Prvo, kao što je već navedeno, hondroprotektori se moraju koristiti u tečajevima, redovito, dugo vremena. Praktički je besmisleno uzimati glukozamin i hondroitin sulfat jednom ili pojedinačno.

Drugo, kako bi se postigao maksimalni učinak primjene kondroprotektora, potrebno je osigurati dnevni unos odgovarajućih, odnosno dovoljnih doza lijekova tijekom cijelog liječenja. Dovoljna dnevna doza glukozamina je 1000-1500 mg (miligram), a hondroitin sulfat je 1000 mg.

Znanstvenici sada raspravljaju o tome kako najbolje uzeti glukozamin i hondroitin sulfat - istovremeno ili odvojeno. Mišljenja su podijeljena. Neki znanstvenici tvrde da glukozamin i hondroitin sulfat treba uzeti zajedno u isto vrijeme. Drugi također tvrde da glukozamin i hondroitin sulfat, dok ga uzimaju, međusobno ometaju, i moraju se uzeti odvojeno. Moguće je da postoji sukob interesa onih proizvođača koji proizvode monopreparate koji sadrže samo glukozamin ili samo hondroitin sulfat, s onim proizvođačima koji proizvode "dva u jednom" pripravku koji sadrži kombinaciju glukozamina i kondroitin sulfata. Stoga ostaje otvoreno pitanje zajedničkog ili odvojenog korištenja glukozamina i hondroitin sulfata.

Iako moja osobna zapažanja ukazuju na to da su monopreparacije i kombinirani lijekovi korisni, pitanje je samo tko ih proizvodi i koliko dobro. To jest, lijek, koji se izdaje "na koljeno" od strane neke sumnjive tvrtke, pa čak i sa kršenjem tehnologije, vjerojatno neće biti koristan, bez obzira na to sadrži li glukozamin ili hondroitin sulfat, ili oboje. Isto tako, bilo koji chondroprotector pušten "po pravilima" će biti koristan. No, po mom mišljenju, kvalitetni kombinirani pripravci koji sadrže i glukozamin i hondroitin sulfat su još korisniji od bilo kojeg pojedinog lijeka.

Trenutno (u 2012. godini), na našem farmakološkom tržištu, kondroprotektori su najzastupljeniji sljedećim dokazanim lijekovima:

Artra, američka proizvodnja. Dostupan je u tabletama koje sadrže 500 mg kondroitin sulfata i 500 mg glukozamina. Da biste postigli puni terapijski učinak, morate uzeti 2 tablete dnevno.

Dona, proizvodnja u Italiji. Monopreparacija koja sadrži samo glukozamin. Oblik oslobađanja: otopina za intramuskularne injekcije; 1 ampula otopine sadrži 400 mg glukozamin sulfata. Otopina je pomiješana s bočicom posebnog otapala i ubrizgana u stražnjicu 3 puta tjedno. Tijek liječenja je 12 injekcija 2-3 puta godišnje. Osim toga, postoje lijekovi za oralnu primjenu DONA: prah, pakiranje od 1500 mg glukozamina u 1 vrećici; dnevno, morate uzeti 1 vrećicu lijeka; ili kapsule koje sadrže 250 mg glukozamina; dnevno morate uzeti 4-6 kapsula lijeka.

Struktum, proizveden u Francuskoj. Monopreparacija koja sadrži samo hondroitin sulfat. Otpuštanje oblika: kapsule koje sadrže 250 ili 500 mg hondroitin sulfata. Po danu, morate uzeti 4 tablete koje sadrže 250 mg hondroitin sulfata ili 2 tablete koje sadrže 500 mg hondroitin sulfata.

Teraflex, britanska produkcija. Oblik proizvoda: kapsule koje sadrže 400 mg hondroitin sulfata i 500 mg glukozamina. Da biste postigli puni terapijski učinak, morate uzeti najmanje 2 tablete dnevno.

Hondroitin AKOS, proizvodnja Rusije. Monopreparacija koja sadrži samo hondroitin sulfat. Otpuštanje oblika: kapsule koje sadrže 250 mg hondroitin sulfata. Da bi se postigao puni terapijski učinak, potrebno je uzeti najmanje 4 kapsule dnevno.

Hondrolon, proizvodnja Rusije. Monopreparacija koja sadrži samo hondroitin sulfat. Oblik proizvoda: ampule koje sadrže 100 mg hondroitin sulfata. Za postizanje punog terapijskog učinka potrebno je provesti 20-25 intramuskularnih injekcija.

Elbona, proizvodnja Rusije. Monopreparacija koja sadrži samo glukozamin. Oblik oslobađanja: otopina za intramuskularne injekcije; 1 ampula otopine sadrži 400 mg glukozamin sulfata. Otopina je pomiješana s bočicom posebnog otapala i ubrizgana u stražnjicu 3 puta tjedno. Tijek liječenja je 12 injekcija 2-3 puta godišnje.

Kao što se može vidjeti iz gornjeg popisa, izbor kondroprotektora za liječenje artroze je prilično velik. Što točno odabrati iz sve te raznolikosti? Provjerite kod svog liječnika. Osobno mi se Artra jako sviđa - to je dobar, dokazan i uravnotežen lijek.

Od injekcijskih lijekova (to jest, za injekcije) najčešće koristim Don. Ali u prahu ili kapsulama, prema mojim opažanjima, Don je manje učinkovit.

U svakom slučaju, ako se pravilno primijene, bilo koji dokazani kondroprotektori svakako će imati koristi od liječenja osteoartritisa, osobito artroze u fazi 1-2. I što je važno, lijekovi koji sadrže glukozamin i hondroitin sulfat, gotovo da i nema kontraindikacija. Ne smiju ih koristiti samo oni koji pate od fenilketonurije ili su preosjetljivi na jednu od ove dvije komponente.

Oni također imaju vrlo malo nuspojava. Hondroitin sulfat ponekad uzrokuje alergije. Glukozamin može povremeno izazvati bol u trbuhu, nadutost, proljev ili konstipaciju i vrlo rijetko - vrtoglavicu, glavobolju, bolove u nogama ili edem nogu, tahikardiju, pospanost ili nesanicu. Ali općenito, ponavljam, ovi lijekovi vrlo rijetko uzrokuju nelagodu.

Trajanje liječenja glukozaminom i hondroitin sulfatom može biti različito, ali najčešće preporučujem svojim pacijentima da svakodnevno uzimaju hondroprotektore tijekom 3-5 mjeseci. Nakon najmanje šest mjeseci, tretman treba ponoviti, tj. Na ovaj ili onaj način, preporučuje se da se glukozamin i hondroitin sulfat uzimaju za artrozu (ovisno o stadiju bolesti) oko 90-150 dana u godini za 2 do 3 godine.

Imajte na umu! Osim gore navedenih hondroprotektora, bioadditivi koji sadrže glukozamin i hondroitin sulfat mogu se naći na tržištu: na primjer, Sustanorm Life formula, chondro, stopartritis i drugi. Ovi dodaci nisu punopravni lijekovi jer još nisu prošli medicinska ispitivanja i nisu registrirani kao lijekovi! Oni tek trebaju proći klinička ispitivanja kako bi dokazali svoju kliničku učinkovitost!

Članak dr. Evdokimenko © za knjigu "Osteoartritis", objavljen 2003. godine.
Uređeno 2012. godine
Sva prava pridržana.

Spojevi i hondroprotektori

Chondroitin chondroprotector

hondroitin

Hondroitin, strukturni analog ljudskog hrskavičnog tkiva, dobiva se iz hrskavice i koštanog tkiva domaćih životinja, kostiju i tkiva hrskavice riba. Među morskim psima najvrjednija hrana je bodljikav pas ili kvatan, stingrays. Također, tkivo hrskavice za izolaciju hondroitin sulfata uči se prilikom rezanja jesetre. Hondroitin sulfat izoliran iz životinjske hrskavice i koštane hrskavice ima nižu biološku aktivnost. Aktivnost antiproteaze u komponentama hrskavice morskog psa, na primjer, je 100 (sto!) Puta veća nego kod goveda. Sorokoumov I.M., Yezhova E.A., Bykova V.M., Nemsev S.V., Schmidt E.A., Albulov A.I. Rybprom №3 / 2007. - P. 18-22 Visoka biološka aktivnost glikozaminoglikana, zbog njihove polianionske strukture i ovisi o prisutnosti u svakoj disaharidnoj jedinici barem jedne negativno nabijene sulfatne skupine, koja osigurava visoku hidrofilnost i površinski aktivna svojstva (Shitov, 1992; Danilevskaya, Nikolaev, 2002), Oni održavaju elastičnost hrskavičnog tkiva i doprinose njegovoj hidrofobnosti. Odnos heksosamina i sulfatnih iona u produktima hrskavice morskih pasa, klizaljki, kvatrana i jesetre je oko 1: 1, au hidrolizatima iz lignja i lososa 1: 3.

Mehanizam djelovanja hondroitina:

Hondroitin sulfat ima protuupalni učinak, koji se ostvaruje inhibiranjem aktivnosti lizosomskih enzima, superoksidnih radikala i ekspresijom proupalnih citokina. Osim toga, hondroitin sulfat stimulira razvoj stanica hrskavice - hondrocita i sintezu proteoglikana. Također ima antikatabolički učinak zbog inhibicije metaloproteinaza - stromelizina, kolagenaze, fosfilipaze A2. Hondroitin sulfat aktivira sintezu hijaluronske kiseline, produžuje život hondrocita i normalizira strukturu subhondralne kosti. Dokazano je i djelovanje hondroitin sulfata u intenziviranju popravka hijalinske hrskavice. Badokin V.V. Pripravci hondroitin sulfata u liječenju osteoartroze / Rama dojke Rheumatology 2009, svezak 17, br. Hondroitin sulfat pridonosi boljem prodiranju glukozamina u upaljene zglobove (stoga je bolje koristiti kombinirane pripravke hondroitina + glukozamina. Još bolje, u kombinaciji sa sivim MSM-om, koji ima protuupalne i anti-edemske učinke).

Zanimljivo je da je oralna primjena hondroitin sulfata njegova bioraspoloživost 13%, dok se kod vanjske primjene povećava na 20-40% Nasonova V.A., Nasonova EL. Racionalna farmakoterapija reumatskih bolesti. M: Litera, 2003. Ova činjenica čini važnim uključiti hondroitin sulfat, kao što je Hondroksidni gel, u složeni tretman vanjskih prepaprata.

Klinička djelotvornost hondroitin sulfata:

Hondroitin sulfat u bolesnika koji traje godinu dana značajno poboljšava pokretljivost zglobova (do 50%), smanjuje jačinu bolnog sindroma i stabilizira radiološke pokazatelje (veličinu međustaničnog razmaka i ukupnu debljinu hrskavične ploče). Conrozier T. Liječenje protiv artroze: djelotvornost i tolerancija hondroitin sulfata (CS 46). Presse Med 1998; 27: 1862-1865. Smanjenje težine boli i povećanje raspona pokreta javlja se već u trećem mjesecu liječenja i značajno se povećava u šestom i dvanaestom mjesecu od početka liječenja kondroitin sulfatom. Uebelhart D, Thonar EJ, Delmas PD, et al. Učinci oralnog hondroitin sulfata na progresiju osteoartritisa koljena: pilot studija. Osteoarthritis Cartilage 1998; 6: 39-46.
Uspoređujući kliničku učinkovitost NSAIL (diklofenak) i hondroitin sulfata tijekom 6-mjesečnog liječenja osteoartroze, pokazalo se da je bolni sindrom u bolesnika liječenih diklofenakom brže nestao u usporedbi s grupom bolesnika liječenih kronroitin sulfatom. Međutim, nakon otkazivanja diklofenaka uslijedio je brz povratak bolnog sindroma. U skupini koja je primala kondroitin sulfat, klinički učinak se pojavio kasnije, ali je trajao još tri mjeseca nakon prekida primjene lijeka. Morreale P, Manopulo R, Galati M, et al. Usporedba antioksidacijske upale hondroitin sulfata i diklofenaka natrija u bolesnika s osteoartritisom koljena. J Rheumatol 1996; 23: 1385-1391. Također, kondroitin sulfat ima antitrombotski heparin-efekt, smanjuje kolesterol i lipoproteine ​​u krvi, što ga čini važnom komponentom kompleksa proizvoda za bolesnike s prekomjernom težinom. VG Rudenko Hondroprotektori - osnova konstruktivne terapije bolesti zglobova // Zdravlje Ukrajine №83, 2003

Nuspojave kondroitin sulfata:

Najpopularniji izvori oglašavanja navode da hondroitin nema gotovo nikakvih nuspojava. Međutim, to nije slučaj. Kod uzimanja velikih doza hondroitin sulfata može doći do mučnine. Hondroitin sulfat može smanjiti zgrušavanje krvi. Također je moguća glavobolja, ukočenost pokreta, razgovor s kožom, fotofobija, proljev i konstipacija, povećano znojenje, gubitak kose i povišeni krvni tlak, teoretsko povećanje rizika od krvarenja (zbog učinka sličnog heparinu). Izvor informacija

Kontraindikacije za uzimanje glukozamina:

Tumori prostate. Dob manje od 18 godina (nema kliničkih podataka). Trudnoća.

Doziranje hondroitin sulfata:

Obično se hondroitin sulfat daje u dozi od 200-400 mg dvaput ili tri puta dnevno, ili 800-1.200 mg jednom dnevno. Povećanje doze na 2000 mg ima isti klinički učinak kao i doza od 1200 mg. Trajanje unosa hondroitina za postizanje početnog kliničkog učinka treba biti najmanje 12 tjedana. Dugo - do 3 godine - terapija kondroprotektorima daje najbolje rezultate. Prema kliničkim indikacijama može se opravdati intermitentni režim liječenja od 12-16 tjedana s pauzom od 8-10 tjedana. Optimalno se preporučuje da se glukozamin i hondroitin sulfat uzmu oko 150 dana u godini tijekom 3-5 godina.

Značajke kombiniranih lijekova hondroitin sulfat i glukozamin.

U eksperimentalnim i kliničkim ispitivanjima potvrđene su prednosti kombiniranih hondroprotektora nad monodrugama. Primjerice, glukozamin u pokusu na kunićima povećao je proizvodnju aminoglikana glukoze za 32% u usporedbi s kontrolnom skupinom, hondroitin - za 32%, a kombinacija hondroitina i glukozamina - za 97%. L. Lippiello i sur., In Vivo kondroprotekcija i metabolička sinergija kliničke ortopedije glukozamina i hondroitin sulfata Srodna istraživanja: prosinac 2000. - svezak 381 - izdanje - str. 229-240. Kombinacija glukozamina i hondroitin sulfata učinkovitije usporava proces degenerativnih promjena u zglobovima od djelovanja tih tvari odvojeno, zaustavlja uništavanje hrskavice. Liječenje je popraćeno smanjenjem boli, očuvanjem ili poboljšanjem funkcije zglobova, što omogućuje da se smanji doza NSAID-a ili odbije njihovo uzimanje. VK Kazimirko, V.I. Kombinirani hondroprotektori: koristi i učinkovitost // Zdravlje Ukrajine №5 / 1, 2008 str.72-73

Zatim razmatramo ulogu kliničke prehrane u liječenju bolesti zglobova. Molimo prijeđite na sljedeću stranicu >>>

Hondroprotektori nove generacije za spojeve

Hondroprotektori su lijekovi koji se koriste za poboljšanje oporavka tkiva zglobne hrskavice i za usporavanje degenerativnih procesa koji uništavaju zglobove i dovode do ozbiljnih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Kao dio hondroprotektora postoje razne prirodne ili umjetne komponente koje se normalno nalaze u tkivu hrskavice zglobova. Najčešće, preparati nove generacije sadrže tvari kao što su hondroitin sulfat i glukozamin.

Hondroprotektori su najučinkovitiji u profilaktičke svrhe nego u terapijskim (ovi lijekovi više štite hrskavicu nego ih popravljaju).

Nova generacija lijekova

Hondroprotektori u ovoj fazi postoje u trećoj generaciji. Prve dvije generacije bile su mono droge, koje su sadržavale samo jednu komponentu aktivne tvari.

Hondroprotektori - popis lijekova

Sastav svakog lijeka iz skupine hondroprotektora uključuje jednu ili više komponenti tkiva hrskavice.

Monopreparati (s jednom aktivnom tvari)

Prvo razmotrite popis monodrugih lijekova koji ih dijele prema aktivnoj tvari.

Hondroitin sulfat

Hondroitin sulfat je sastavni dio hrskavičnog tkiva.

Ovaj lijek je u stanju inhibirati aktivnost enzima hijaluronidaze, koji proizvode hondroblasti, što ubrzava uništavanje zglobne hrskavice.

Sposoban je pojačati nastanak hijaluronske kiseline, čime se stimulira proces obnove hrskavičnog tkiva zglobova.

Zajedno s tim svojstvima ima i anestetički i protuupalni učinak.

• Kondroitin-ICCO;
• hondroksid;
• Hondrogard;
• Mukosat;
• Artrin;
• struktum;
• Hondrolon.

Glikozaminoglikan-peptidni kompleks

Ova tvar je ekstrakt iz hrskavice i koštane srži životinja. Sposoban je povećati proizvodnju mukopolisaharida (ugljikohidratnog dijela proteoglikana), koji su dio hrskavičnog tkiva.

Popis lijekova:

glukozamin

Glukozamin je jedna od najvažnijih komponenti zglobne hrskavice. Njegova uporaba dovodi do povećane sinteze proteoglikanata i kolagenskih vlakana.

U isto vrijeme, lijek ima analgetski i protuupalni učinak.

Popis lijekova:

Glukozamin sulfat

Osim glukozamina, ovaj pripravak sadrži i sulfate koji potiču fiksaciju sumpora, koja je uključena u stvaranje takve komponente hrskavičnog tkiva kao hondroitin sulfatna kiselina.

Tijekom primjene lijekova s ​​ovom aktivnom tvari poboljšavaju se metabolički procesi i međustanična voda se bolje zadržava u tkivu hrskavice zgloba.

Popis lijekova:

Mukopolisaharid poliesterska sumporna kiselina

Ovaj lijek pomaže ubrzati proces regeneracije zglobnog tkiva, jer inhibira aktivnost enzima hijaluronidaze. Pomaže poboljšati metaboličke procese u tkivu hrskavice i povećati proizvodnju intraartikularne tekućine.

diacerein

To je nesteroidni protuupalni lijek koji utječe na hrskavicu zgloba. Pomaže u suzbijanju upalnih procesa u šupljini zglobova, čime se doprinosi usporavanju brzine degradacije zglobne hrskavice.

Popis lijekova:

Poli lijekovi - nova generacija kondroprotektora

Hondroprotektori nove treće generacije su kombinirani lijekovi koji istovremeno sadrže nekoliko aktivnih tvari.

Razmotrite kondroprotektore koji sadrže nekoliko aktivnih elemenata u njihovom sastavu.

Hondroitin sulfat i glukozamin hidroklorid

Ove aktivne tvari imaju izražen hondroprotektivni učinak na zglobove. Oni su uključeni u usporavanje degenerativnih procesa u tkivu hrskavice, poboljšavaju prehranu hrskavice i pomažu ubrzati proces njihove regeneracije.

Hondroitin sulfat sudjeluje u ubrzavanju sinteze glavnih komponenti hrskavice i suzbijanju aktivnosti hijaluronidaze, koja razgrađuje hrskavično tkivo. Također ima analgetski i protuupalni učinak.

Glukozamin hidroklorid također sudjeluje u ubrzavanju stvaranja komponenti hrskavice i pomaže u zaštiti površine hrskavice od uništenja slobodnim radikalima.

Popis lijekova:

• Teraflex;
• Arthronski kompleks;
• Kompleks kondroitina;
• artritis;
• Kondronova.

Hondroitin sulfat, glukozamin i diklofenak / ibuprofen

Pripravak sadrži nesteroidni protuupalni lijek istovremeno s glukozaminom i hondroitin sulfatom. Učinak ibuprofena i diklofenaka izražen je u anesteziji, uklanjanju upala i edema. Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju jutarnje ukočenosti u zglobovima.

Hondroitin sulfat, glukozamin i metilsulfonilmetan

Osim aktivnih lijekova kao što su hondroitin sulfat i glukozamin, metilsulfonilmetan je snažan protuupalni agens. Zahvaljujući njemu dolazi do ubrzanja procesa regeneracije zglobne hrskavice i povećanja elastičnosti hrskavičnog tkiva.

Prirodni hondroprotektori

Hondroprotektori su sastojci hrskavičnog tkiva ili tvari koje poboljšavaju metabolizam hrskavice i ubrzavaju njegov oporavak, povećavajući njegovu elastičnost i poboljšavajući prehranu hrskavičnog tkiva.

Hondroprotektori mogu zamijeniti neku hranu pripremljenu kod kuće.

Postoji skup proizvoda bogatih tvarima koje sudjeluju u formiranju hrskavičnog tkiva zglobova.

Osobama s bolestima zglobova preporučuje se priprema sljedećih prirodnih hondroprotektora:

• Kuhajte bogatu juhu od ribe ili mesa, koja se najbolje kuha s kostima i hrskavicom;
• Meso od gulaša s kostima i hrskavicom;
• Kuhajte žele;
• Napravite žbuku od ribe ili mesa;
• Jedite soju;
• Kuhajte jela od avokada.

U navedenim jelima i proizvodima nalazi se veliki sadržaj posebnih tvari - glavnih komponenti hrskavičnog tkiva: hijaluronske kiseline, hondroitin sulfata ili glukozamina.

Pregled kondroprotektora nove generacije za liječenje zglobova

Za poboljšanje zdravlja bolesnika s osteoartritisom liječnici često propisuju hondroprotektore za zglobove nove generacije. Takvi lijekovi su posebno učinkoviti u ranim stadijima bolesti. Što se bolest duže razvija, to je teže postići napredak u liječenju. No, čak i pravodobno imenovanje kondroprotektora ne pomaže uvijek brzo poboljšati stanje zgloba. Ponekad terapijski rezultat mora čekati i do 1,5 godina. Stoga, liječnici radije koriste moderne lijekove, koje karakterizira visoka učinkovitost.

Kako rade kondroprotektori

Hondroprotektivni lijekovi za zglobove su korisni jer pomažu utjecati na sastav zglobne tekućine. Progresijom degenerativno-distrofnog procesa u artikulaciji stanice hrskavičnog tkiva, hondrociti sintetiziraju inferiornu osnovnu tvar s smanjenom količinom glikozaminoglikana. Kada je u tkivu hrskavice nedovoljna koncentracija glikozaminoglikana, maziva svojstva sinovijalne tekućine koja se istiskuje iz hrskavice tijekom kretanja se smanjuje. Smanjuje koncentraciju hijaluronske kiseline koja određuje učinak zgloba.

Hondroprotektori pomažu u vraćanju tkiva hrskavice i mazivnim svojstvima sinovijalne tekućine. Liječnik pokušava izabrati ne samo učinkovite, nego i jeftine kondroprotektore, vođene pacijentovim stanjem i ozbiljnošću njegove bolesti.

Hondroprotektivni lijekovi podijeljeni su u tri skupine:

• preparati mukopolisaharida;
• stimulatore proizvodnje proteoglikana;
• druge, koje uključuju kombinirane lijekove.

Hondroprotektori nove generacije pripadaju kombiniranim lijekovima. Oni imaju ne samo hondroprotektivne već i analgetske i protuupalne učinke. Zahvaljujući suvremenim lijekovima s hondroprotektivnim učinkom moguće je poboljšati dobrobit pacijenta i smanjiti dozu nesteroidnih protuupalnih lijekova sve do potpunog povlačenja lijeka.

Novi lijekovi se dobro podnose i manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave. Oni ubrzavaju metabolizam u tkivu hrskavice.

Najbolji hondroprotektori omogućuju vam da poboljšate dobrobit pacijenata iu kasnijim fazama razvoja degenerativno-distrofnog procesa. Pomažu povećanju gustoće kostiju i smanjenju rizika od prijeloma.

Hondroitin sulfat i glukozamin hidroklorid

Nova generacija hondroprotektora uključuje lijekove koji sadrže i hondroitin sulfat i glukozamin hidroklorid.

1. Hondroitin sulfat je glikozaminoglikan koji je dio molekule hrskavice. To ubrzava proizvodnju hijaluronske kiseline i proteoglikana, čime se poboljšavaju maziva svojstva zglobne tekućine. Djelotvoran lijek djeluje protuupalno i smanjuje aktivnost proteolitičkih enzima. Smanjuje bol u zahvaćenom zglobu i povećava njezinu pokretljivost. Hondroitin sulfat pojačava mineralizaciju koštanog tkiva i ubrzava njegovu regeneraciju.
2. Glukozamin hidroklorid ima pozitivan učinak na metaboličke procese u hrskavici. Lijek stimulira proizvodnju proteoglikana i hijaluronske kiseline, poboljšava maziva svojstva zglobne tekućine, povećava propusnost zglobne vrećice, ubrzava enzimske procese u stanicama hrskavice. Glukozamin hidroklorid sudjeluje u proizvodnji sumporne kiseline hondroitina i osigurava fiksaciju sumpora. Regulira proces nakupljanja kalcijevih soli u koštanom tkivu, inhibira degenerativno-distrofne procese u zglobu, povećava amplitudu njegovih pokreta i smanjuje bol. Glukozamin hidroklorid također ima antioksidativna i protuupalna svojstva.

Arthronski kompleks

Popis proizvoda koje liječnik preporučuje bolesniku s osteoartritisom često uključuje kompleks Arthron. Lijek sadrži hondroitin sulfat i glukozamin hidroklorid. on:

• stimulira regenerativne procese u tkivu hrskavice;
• povećava raspon pokreta u zahvaćenom zglobu;
• učinkovito smanjuje bol.

Zbog komponenti sadržanih u lijeku, povećava se proizvodnja sinovijalne tekućine u zglobu i smanjuje se rizik od progresije osteoartroze. Inhibicija aktivnosti enzima hijaluronidaze i elastaze omogućuje usporavanje degenerativno-distrofnih procesa u zglobu. Ovi enzimi imaju destruktivno djelovanje na izvanstanični matriks tkiva hrskavice. Istovremeno povećava proizvodnju proteoglikana i kolagena. Za bolesnike koji uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove, Arthron kompleks pomaže izbjeći oštećenje tkiva hrskavice.

Lijek se proizvodi u tabletama. Unose se s vodom. Uništiti njihovu ljusku nije dopušteno. Arthron kompleks se uzima 1-3 puta dnevno. Kada se stanje pacijenta poboljša, doza se smanjuje. Trajanje terapije je 3 mjeseca. Ako je potrebno, liječnik može propisati drugi tečaj. Tablete se preporučuju uzimati 1-2 puta godišnje. Oni pomažu u postizanju stabilnog rezultata.

Nuspojave su izuzetno rijetke.

• Hondroitin sulfat može uzrokovati osip i svrbež.
• Glukozamin hidroklorid može uzrokovati bol u trbuhu, nadutost, proljev ili zatvor.
• Ponekad ima vrtoglavice, glavobolje, bolove u nogama, oticanje udova, tahikardiju, pospanost ili nesanicu.

Arthron kompleks ima kontraindikacije. On nije imenovan:

• djeca mlađa od 15 godina;
• trudnice i dojilje;
• osobe s teškim oštećenjem bubrega.

Uz oprez je dopušteno primijeniti lijek za pacijente koji pate od bolesti jetre, bubrega i probavnog trakta. Cijena lijeka kreće se od 2600 do 2800 rubalja.

Arthron Triactiv

Lijek Triactiv je kombinirani agens koji uključuje hondroitin sulfat, glukozamin hidroklorid i metilsulfonilmetan. Metilsulfonilmetan je organosumporni spoj s izraženim protuupalnim učinkom. Sumpor je dio proteina iz kojih nastaju mišići, ligamenti i kosti. To je četvrti najobimniji mineral u ljudskom tijelu.

Dokazane su prednosti metilsulfonilmetana u liječenju bolesti zglobova. Lijek pomaže smanjiti bolove u zglobovima uz minimalan rizik od neželjenih reakcija. Povećava djelovanje glukozamin hidroklorida u kombiniranim sredstvima. Metilsulfonilmetan sudjeluje u regeneraciji stanica, poboljšava propusnost staničnih membrana i pomaže u uklanjanju metaboličkih produkata iz tijela. To vam omogućuje da povećate fleksibilnost i elastičnost vezivnog tkiva.

Artron Triactiv uzet nakon obroka 1-3 puta dnevno. Tablete treba progutati bez žvakanja, piti puno vode. Tijek terapije je 3 mjeseca. Ako je potrebno, liječenje se nastavlja nakon 3-6 mjeseci.

Ponekad terapiju prati svrbež kože, osip, probavne smetnje, vrtoglavice, glavobolje i povećani umor. Tako da lijek ne uzrokuje štetu, nije propisan osobama koje imaju individualnu netoleranciju na njegove sastavne dijelove. Kontraindikacija je:

• Fenilketonurija.
• Tromboflebitisa.
• Teški poremećaji bubrega i jetre.
• Nemojte koristiti alat za osobe koje imaju tendenciju krvarenja, trudnice i dojilje.
• Nemojte propisivati ​​lijek djeci mlađoj od 15 godina.

Potrebno je paziti na liječenje lijeka bolesnika s ovisnošću o alkoholu i dijabetesa. Cijena lijekova kreće se od 2.900 do 3.100 rubalja.

Moveks Active

Najučinkovitiji kondroprotektori pomažu brzo otklanjanje boli. Kompleksni preparat s hondroprotektivnim djelovanjem uključuje hondroitin sulfat, glukozamin hidroklorid i diklofenak. Diklofenak se odnosi na nesteroidne protuupalne lijekove:

• učinkovito smanjuje bol koja se javlja u stanju pokreta i mirovanja;
• smanjuje jutarnju ukočenost u zglobu;
• eliminira oticanje;
• blagotvorno djeluje na zglobno tkivo.

Diklofenak pomaže eliminirati upalnu reakciju u zglobu i doprinosi brzom oporavku oštećenih tkiva.

Movex Active je uključen u ocjenu najučinkovitijih lijekova koji se koriste kod bolesti zgloba. Lijek se uzima oralno. Tablete se mogu piti bez obzira na obrok. Progutaju se bez žvakanja, piju mnogo vode. Kako bi se brzo ublažio bol i postigao trajan terapijski učinak, lijek se uzima 3 puta dnevno tijekom 3 tjedna.

Ako se za to vrijeme može ukloniti bol i značajno smanjiti upalni odgovor, daljnje liječenje se provodi s kondroprotektorima, koji ne sadrže nesteroidne protuupalne lijekove.

Zbog prisutnosti diklofenaka u sastavu lijeka, pacijenti mogu osjetiti poremećaje gastrointestinalnog trakta. Pacijenti se ponekad žale na:

• bol u trbuhu;
• konstipacija;
• proljev;
• mučnina;
• povraćanje;
• smanjen apetit;
• nadutosti;
• pankreatitis.

U rijetkim slučajevima dolazi do gastrointestinalnog krvarenja nakon primjene lijeka. Lijek može izazvati ulcerativne procese, pogoršanje Crohnove bolesti, aftozni stomatitis i hemoragijski kolitis. Neispravnosti živčanog sustava mogu se manifestirati kao:

• vrtoglavica;
• glavobolje;
• problemi s pamćenjem i spavanjem;
• razdražljivost;
• poteškoće s orijentacijom;
• napadaji;
• depresija i mentalni poremećaji.

Individualna netolerancija na sastojke koji čine lijek, sklonost krvarenju, tromboflebitis, čirevi gastrointestinalnog trakta i dijabetes melitus kontraindicirani su za uporabu. Lijek se ne koristi za liječenje djece mlađe od 18 godina.

Movex Active je relativno jeftin lijek u usporedbi s drugim hondroprotektorima. Njegova cijena varira između 900 i 1900 rubalja, ovisno o broju tableta po pakiranju.

Lijek Alflutop

U nekim slučajevima, za liječenje bolesti zglobova, liječnici preporučuju intraartikularne injekcije. Ova metoda terapije omogućuje vam da radite izravno na leziji. Visoka učinkovitost dokazuje lijek Alflutop. Njegov aktivni sastojak je bioaktivni koncentrat od malih morskih riba.

Sadrži:

• hijaluronska kiselina;
• mukopolisaharida;
• dermatan sulfat;
• kondroitin sulfat;
• kreatin sulfat;
• polipeptidi;
• amino kiseline;
• iona magnezija, bakra, željeza, cinka, kalija i natrija.

Lijek je na popisu lijekova za liječenje zglobova, jer ima analgetski i protuupalni učinak. Smanjuje bol koja se javlja u stanju mirovanja i tijekom kretanja. Posebno učinkovit alat za uklanjanje bolova kod malih opterećenja. Alflutop pomaže nekim pacijentima da se riješe boli koja prati penjanje stepenicama. Lijek ubrzava metabolizam u hrskavici i smanjuje aktivnost enzima hijaluronidaze. To vam omogućuje da smanjite oticanje i povećate raspon pokreta u zglobu.

Chondroprotector usporava uništavanje glavne tvari vezivnog tkiva, smanjuje propusnost kapilara. Stimulira procese regeneracije u tkivima artikulacije. Glavni element lijeka - proteoglikani - poboljšava prehranu stanica zglobnog tkiva.

Intramuskularno davanje provodi se jednom dnevno. Kada intraartikularni tretman između injekcija treba biti prekid u 2 dana. Nakon 6 intraartikularnih injekcija, terapija se nastavlja intramuskularno. Tijek terapije sastoji se od 20 intramuskularnih injekcija. Ako je potrebno, liječenje se nastavlja nakon 4-6 mjeseci.

Liječenje Alflutopom može uzrokovati svrbež i osip. Na mjestu injekcije ponekad se javlja lokalna reakcija u vidu crvenila kože ili boli. Lijek se ne propisuje trudnicama i dojiljama, kao i osobama koje imaju netoleranciju prema njegovim komponentama. Alflutop se ne preporučuje za liječenje djece mlađe od 18 godina.

Što su kondroprotektori?

Sve bolesti mišićno-koštanog sustava spadaju u skupinu društveno značajnih bolesti, jer često uzrokuju privremenu ili trajnu onesposobljenost, praćene su bolom, narušavaju kvalitetu života pacijenata.

Zato znanstvenici neprestano provode istraživanja u potrazi za novim učinkovitim alatima za liječenje zglobova i kostiju.

Relativno nedavno pojavili su se lijekovi iz skupine kondroprotektora, koji uzrokuju mnoga pitanja i sporove između pacijenata i liječnika.

Sadržaj

Hondroprotektori - lijekovi za zglobove

Hondroprotektori - ime koje objedinjuje raznoliku skupinu lijekova i bioloških dodataka.

Već iz samog naziva grupe tih tvari ("chondro" - hrskavica, "zaštita" - zaštita), slijedi da bi pripreme trebale osigurati zaštitu zglobne hrskavice.

Teoretski, unos hondroprotektora vraća zglobnu hrskavicu i štiti je od mogućih oštećenja u budućnosti, čime se pomaže obnovi funkcije zglobova i smanjuju kliničke manifestacije zglobne patologije, uključujući slabljenje boli.

Slika: degenerativne promjene u zglobu koljena

No je li to stvarno ili je to?

Mehanizam djelovanja

Djelovanje kondroprotektora zbog djelovanja aktivnih komponenti u njihovom sastavu.

Većina hondroprotektora temelji se na glukozaminu i hondroitin sulfatu.

Akcije hondroitin sulfat:

• potiče stvaranje glavnih komponenti hrskavice (glikozaminoglikani, proteoglikani, kolageni, hijaluronska kiselina);
• sprječava uništavanje struktura hrskavice;
• aktivira proizvodnju intraartikularne tekućine;
• protuupalni učinak.

Učinci glukozamina:

• služi kao jedna od polaznih komponenti za sintezu tvari koje tvore osnovu tkiva hrskavice;
• štiti hrskavicu od slobodnih radikala i drugih štetnih čimbenika;
• ublažava otekline, djeluje protuupalno.

Čini se da bi liječenje hondroprotektorima trebalo pružiti nevjerojatne rezultate, obnavljanje hrskavice i time eliminiranje uzroka većine bolesti mišićno-koštanog sustava.

Nažalost, praktična istraživanja su pokazala da su hondroprotektori učinkovitiji u zaštiti hrskavice nego u njihovom popravljanju.

Uz ozbiljno razaranje hrskavičnog tkiva, monoterapija (liječenje samo hondroprotektorima) neće moći dati značajna poboljšanja.

Je li moguće liječenje intervertebralnih kila kod kuće? Saznajte ovdje.

Kondroprotektori klasifikacija ektor

Hondroprotektori su klasificirani prema različitim kriterijima.

Najčešća je izolacija hondroprotektora ovisno o sastavu (monopreparati i kombinirani pripravci, prirodnog i umjetnog podrijetla).

Još jedna općeprihvaćena klasifikacija je odabir generacija lijekova prema vremenu pojavljivanja na farmaceutskom tržištu.

U Rusiji se koriste tri generacije hondroprotektora:

• 1. generacija - preparati prirodnog podrijetla bazirani na ekstraktima životinjskih hrskavica ili biljnih ekstrakata (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
• 2. generacija - monopreparati, koji su pročišćena hijaluronska kiselina ili hondroitin sulfat ili glukozamin;
• Generacija 3 - kombinirani lijekovi: glukozamin s hondroitin sulfatom, ponekad u kombinaciji s drugim lijekovima (na primjer, inolter također sadrži vitamin E, polinezasićene masne kiseline, manganov askorbat).

Sada se razvijaju i proizvode hondroprotektori u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima - na primjer, napredovanje teraflexa (kombinacija ibuprofena, glukozamin sulfata i hondroitin sulfata).

Neki istraživači pripisuju kombinacije kondroprotektora s lijekovima iz drugih skupina novoj, četvrtoj generaciji.

Što znanstvenici kažu o različitim generacijama kondroprotektora? ↑

Po njihovom mišljenju, malo je vjerojatno da prva generacija daje značajan rezultat, a učinak njihove primjene je gotovo usporediv s placebo efektom ("imitatori" lijekova koji ne sadrže aktivnu tvar, koji se daju u kliničkim ispitivanjima kontrolnoj skupini bolesnika).

No, hondroprotektori druge i treće generacije već daju klinički dokazan rezultat, pa se lijekovi iz tih skupina koriste u međunarodnoj praksi.

Učinkovitost kondroprotektora uvelike je određena njihovim ulaskom u tijelo: različiti oblici doziranja „dobivaju“ se na oboljele organe na različite načine, prolazeći kroz niz promjena koje mogu smanjiti njihovu aktivnost.

Lokalni oblici kondroprotektora - kreme, masti, gelovi - se utrljaju u kožu izravno na mjestu ozljede.

Na taj način djelomično ublažavaju simptome upale (oticanje, bol), ali se praktički ne apsorbiraju u krv.

Zbog toga masti ulaze u unutrašnjost zgloba u maloj količini i njihov učinak na obnavljanje hrskavičnog tkiva je jedva zamjetljiv.

Prirodno (u hrani i biljnom podrijetlu)

Hondroitin sulfat, glukozamin i hijaluronska kiselina nalaze se u mnogim namirnicama biljnog i životinjskog podrijetla.

Bogati su:

• bogata mesna ili riblja juha;
• meso kuhano zajedno s kostima i zglobovima;
• želatin i žemlja, uključujući glave i stopala pilića;
• riba i jela od mesa;
• soje;
• avokado.

Dio kondroprotektora se još uvijek radi na temelju sastojaka tkiva hrskavice životinja, manje uobičajenih ekstrakata mahunarki, avokada (piascledin).

tablete

Pitanje o tome koliko su učinkoviti zaštitnici u tabletama i kapsulama za oralnu primjenu još uvijek se žestoko raspravlja.

Farmaceutske tvrtke uključene u proizvodnju takvih lijekova uvjeravaju potrošače u visoku sposobnost aktivnih sastojaka da se apsorbiraju u želucu i crijevima i protječu krvlju u hrskavicu.

S druge strane, među liječnicima i znanstvenicima postoje mnogi protivnici oralne primjene (kroz usta) kondroprotektora - oni sumnjaju da hondroitin sulfat i glukozamin mogu doći do zgloba kroz želudac i crijeva, nepromijenjeni, barem u količini potrebnoj za dobivanje rezultata.

Nadalje, ukazuje se grč krvnih žila koje hrani hrskavicu zahvaćenog zgloba, što mu stvarno otežava isporuku lijekova.

Međutim, suvremeni oralni kondroprotektori s klinički dokazanom djelotvornošću poboljšavaju stanje bolesnika, ublažavaju glavne simptome i usporavaju napredovanje bolesti.

No, da biste dobili dobar rezultat, oni se moraju uzeti dugo vremena iu kombinaciji s lijekovima iz drugih skupina.

injekcije

Injekcije hondroprotektora daju se intramuskularno ili intraartikularno.

Pripravci za intramuskularnu primjenu ne prolaze kroz gastrointestinalni trakt, već odmah ulaze u krv. Da bi se osigurala njihova terapeutska koncentracija u zglobnoj hrskavici, potrebno je ukloniti vazospazam u zglobu.

Hondroprotektori, uvedeni izravno u zglobnu šupljinu, dijele se na konvencionalne lijekove i takozvane proteze (nadomjeske) sinovijalne tekućine.

Intra-artikularni put primjene je najučinkovitiji, pruža trenutnu hidrataciju zglobnih površina i obnavljanje njihovog klizanja međusobno, i hrani hrskavicu.

Glavni nedostatak metode je visoka cijena visokokvalitetnih lijekova.

Vertebrogenic lumbodynia - što je to? Pogledajte ovdje.

Koji su simptomi spinalnog hemangioma? Učite iz ovog materijala.

Popis droga

Na suvremenom farmaceutskom tržištu postoji veliki broj lijekova iz skupine kondroprotektora.

Razumjeti ovo obilje može biti teško i za profesionalce, jer većina izvornih lijekova ima mnogo analoga s drugim komercijalnim imenima.

Pacijenti kojima se preporuča liječenje kondroprotektorima često pokušavaju „ispraviti“ svoje medicinske recepte sami, birajući jeftiniji lijek.

Ali da to učinite, ako vam je stalo do vlastitih zglobova, još uvijek ne vrijedi.

U slučaju da cijena apsolutno nije zadovoljavajuća za Vas, posavjetujte se sa svojim liječnikom o mogućnosti prelaska na jeftine hondroprotektore - samo liječnik će moći odrediti adekvatnost zamjene jednog lijeka drugom.

Lijek se temelji na glukozaminu, dostupnom u dva oblika - topivim vrećicama za oralnu primjenu i otopini za intramuskularnu primjenu.

Sastav otopine za intramuskularnu injekciju uključuje lidokain, tako da je don kontraindiciran:

• bolesnika s teškim intrakardijalnim poremećajima provođenja;
• sa zatajenjem srca;
• tijekom trudnoće;
• djeca do 12 godina.

Sasha se dodjeljuje dnevnom unosu (1 put dnevno) jedan i pol mjesec.

Don se unosi u mišić 3 puta tjedno s tijekom najmanje 4 injekcije.

Žablji kamen

Biološki aktivan dodatak prehrani na bazi kombinacije hondroitin sulfata i glukozamina.

Dostupno u obliku kapsula za oralnu primjenu.

Učestalost prijema - 3 puta dnevno, trajanje liječenja - najmanje 1 mjesec.

Artra

Kombinirani hondroprotektor sadrži hondroitin sulfat i glukozamin.

Lijek je za oralnu primjenu, dolazi u tabletama i kapsulama. Dizajniran za dugi, višemjesečni prijem, poželjne tretmane u trajanju od šest mjeseci.

Na početku liječenja preporuča se uzimanje lijeka dva puta dnevno, a nakon tri tjedna prelazi u jednu dozu.

Alflutop

Lijek je prirodnog podrijetla, dobiven je od malih morskih riba.

Dostupan u obliku otopine za injekcije.

Alflutop se ubacuje u mišić i / ili u zglobnu šupljinu.

Intramuskularne injekcije daju se jednom dnevno, tijekom liječenja 20 injekcija.

Intraartikularna primjena preporuča se u razmacima od 3-4 dana, tijekom liječenja 5 injekcija.

Teraflex

Kombinirana hondroprotektivna za oralnu primjenu.

Dostupan u obliku kapsula i tableta.

Preporučeni tijek liječenja je od 1 mjeseca dnevnog unosa.

struktum

Monoterapija na bazi hondroitin sulfata u kapsulama za oralnu primjenu.

Imenuje ga kapsula dva puta dnevno tijekom šest mjeseci.

Ponovljeni tečajevi mogu se preporučiti nakon 3 mjeseca.

glukozamin

Kombinirani lijek za oralnu primjenu u kapsulama i tabletama.

Tijek liječenja je 1,5 mjeseca, a uzima se jednom dnevno.

Hondroitin sulfat

Priprema prirodnog podrijetla iz hrskavice životinja.

Dostupno pod trgovačkim imenima:

• Kondroitin-ICCO;
• mukosat;
• chondroitin verte;
• hondrolon;
• arthra chondroitin.

Rumalon

Glycosaminglycan-peptidni kompleks prirodnog podrijetla, dobiven iz hrskavice teladi.

Dostupno u obliku otopine za intramuskularnu primjenu.

Artradol

Monopreparacija hondroitin sulfata u obliku liofilizata za pripravu otopine za intramuskularnu primjenu.

Propisuje se svaki drugi dan, tijekom liječenja 25 injekcija.

Nakon šest mjeseci tečaj se može ponoviti.

hondroksid

Monopreparacija (hondroitin sulfat) prirodnog podrijetla, dobivena iz hrskavice goveda.

Dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu i u obliku lokalnih oblika (mast, gel).

Oralna primjena dva puta dnevno, dugo vremena - od šest mjeseci. Lokalni oblici se primjenjuju 2-3 puta dnevno, tijekom liječenja - od 2 tjedna do 2-3 mjeseca.

Ostali lijekovi

Proteze sinovijalne tekućine: synocrom, hiastate, fermatron.

Umeću se u zglob jednom tjedno u tečajeve od 3 do 5 injekcija.

Koje bolesti pokazuju hondroprotektore? ↑

Indikacije za imenovanje hondroprotektora su sve bolesti zglobova s ​​oštećenjem hrskavice.

S artritisom i reumatoidnim artritisom

Dugotrajni upalni proces kod kroničnog artritisa i reumatoidnog artritisa gotovo uvijek završava razvojem destruktivnih promjena u tkivu hrskavice u zglobovima.

Hondroprotektori se mogu propisati periodičnim ciklusima čak i prije pojave takvih promjena - kako bi se spriječilo oštećenje hrskavice, kao i liječenje već nastale lezije.

Akutni infektivni artritis često je kompliciran uništenjem hrskavice, što će zahtijevati povezivanje hondroprotektora s tretmanom tijekom perioda oporavka.

Za liječenje akutne i kronične upale zglobova koriste se svi oblici oslobađanja hondroprotektora (pilule, metodi, masti) - izbor se vrši od strane liječnika pojedinačno.

Tražite informacije o lumbalnom išijasu? Pročitajte ovaj članak.

S kila spinalnih diskova

Za kila spinalnih diskova, hondroprotektori se koriste lokalno, u obliku masti i gelova, kao iu obliku tableta za oralnu primjenu i injekcije.

Međutim, hrskavica intervertebralnih zglobova i sam disk, pogotovo u bolesnoj kralježnici, slabo se opskrbljuju krvlju, zbog čega je liječenje kondroprotektorima nedjelotvorno.

S cervikalnom osteohondrozom

U početnim stadijima cervikalne osteohondroze, hondroprotektori mogu donijeti opipljive prednosti sprečavanjem degenerativno-distrofičnih promjena u zglobovima kralježnice.

Dodijelite ih obično u obliku tableta za oralnu primjenu i lokalno.

Za liječenje naprednih oblika osteohondroze, kondroprotektori se rijetko koriste, jer ne daju opipljiv rezultat.

kada giht

Giht u tijeku svog razvoja uvijek dovodi do formiranja gihtnog artritisa, popraćenog postupnom degeneracijom hrskavičnog tkiva zahvaćenih zglobova.

Najbolja opcija je početi uzimati hondroprotektore za tečaj prije oštećenja hrskavice.

S osteoartritisom

Deformirajući osteoartritis bilo koje lokalizacije, čiji je uzrok degeneracija hrskavice, glavna je indikacija za liječenje hondroprotektorima.

Djelotvornost terapije ovisit će o načinu primjene i stupnju bolesti.

Ranije liječenje započinje, vjerojatnije je da će zaustaviti napredovanje patološkog procesa.

Kod osteoartritisa zgloba koljena (gonartroza)

Gonarthrosis se često javlja s prirođenom insuficijencijom formiranja sinovijalne tekućine, au tim slučajevima intraartikularna injekcija sinovijalnih tekućina je praktički jedino liječenje, barem u ranim stadijima bolesti.

Kod gonartroze drugog porijekla, hondroprotektori se koriste u kombinaciji s lijekovima drugih skupina.

Imenovani su ponovljenim dugim tečajevima, možete mijenjati različite oblike doziranja i zamijeniti lijekove, ali samo na recept.

S koksartrozom

Da se koksartroza ne okonča s invaliditetom bolesnika, hondroprotektore treba povezati s kompleksnom terapijom odmah nakon postavljanja dijagnoze.

U ranim fazama, dovoljno je ograničiti usmene tečajeve.

Za teške simptome preporuča se intraartikularna primjena, ponekad u kombinaciji s lokalnom primjenom.

Kako odabrati chondroprotectors? ↑

Odabir chondroprotector je prerogativ svog liječnika.

Razumjeti veliki broj lijekova i odabrati onaj koji će imati maksimalni učinak uz minimalne nuspojave, može biti iskusan visoko kvalificirani stručnjak.

Najučinkovitiji i najbolji

Koji lijek je najbolje koristiti za vas, liječnik mora odrediti.

Učinkovitost kondroprotektora ovisi ne samo o trošku, već io obliku administracije, vrsti aktivnih komponenti.

Dakle, u početnim fazama osteoartritisa, relativno jeftini domaći kondroprotektori u obliku tableta za oralnu primjenu mogu postati najbolji za pacijenta - kombinacija cijena i rezultata bit će prilično usporediva.

U kasnijim stadijima bolesti potrebno je pribjeći skupljim lijekovima koji se primjenjuju intramuskularno ili intraartikularno, te se kombiniraju s trljanjem masti.

Za djecu

Prijem kondroprotektora od strane djece provodi se strogo nakon liječničkog pregleda!

Većina lijekova kontraindicirana je za uporabu u djece mlađe od 15 godina, ali u nekim slučajevima, pitanje mogućnosti korištenja se rješava pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti.

Nema kontraindikacija za primjenu takvih lijekova kao što su piaskledin (prirodnog biljnog podrijetla na bazi soje i ulja avokada) u kapsulama, doniranim u obliku oralnog praška, homeopatskih hondroprotektora (djeca od 3 godine).

S hijaluronskom kiselinom

Hijaluronska kiselina je dio protetske sinovijalne tekućine, koja se uvodi intraartikularno (fermatron, synvisc, itd.).

Najnovija generacija

Najnovija generacija hondroprotektora uključuje visoko pročišćene kombinirane pripravke koji su sposobni dokazati da osiguravaju prodiranje aktivnih tvari u hrskavicu.

U posljednjoj generaciji također uključuju lijekove koji kombiniraju hondroprotektor s drugim skupinama lijekova (multivitamini, protuupalni), što povećava učinkovitost liječenja.

Takvi lijekovi kao što su inoltra, artrolon, teraflex napred, proteze sinovijalne tekućine pripadaju posljednjoj generaciji.

homeopatski

Homeopatski lijekovi koji imaju hondroprotektivni učinak uključuju Traumeel C i Target T.

Proizvode se u različitim oblicima - masti za vanjsku primjenu, kapi i tablete za oralnu primjenu, otopine za intramuskularnu i periartikularnu injekciju.

Lijekovi su složeni, stimuliraju regeneraciju hrskavice, ubrzavaju metaboličke procese u zglobu, imaju umjereni analgetski učinak.

koloidni

Prema proizvođačima, koloidne otopine kondroprotektora (na primjer, Arthro Complex) osiguravaju brzo i maksimalno potpuno prodiranje aktivnih sastojaka lijeka u hrskavicu uzimanjem.

Međutim, pouzdani klinički podaci o ovom pitanju nisu dovoljni.

intra

Proteze sinovijalne tekućine, alflutop, adhelon, noltrex se ubacuju u zglobove.

sport

Aktivne tjelesne aktivnosti tijekom sporta predstavljaju čimbenik rizika za razvoj bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući i deformirajući osteoartritis, spinalnu osteohondrozu.

Zato se sportašima često preporuča kondroprotektor za rad u kursevima za pravovremeni oporavak hrskavice od mehaničkih oštećenja.

Vrsta lijeka, doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik, ali prije pojave patoloških simptoma obično je dovoljna oralna primjena lijekova iz 2-3 generacije ili dijetetskih dodataka.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, zbog različitih razloga, bolesti mišićno-koštanog sustava često se manifestiraju ili eskaliraju.

Imenovanje bilo kojeg lijeka tijekom trudnoće provodi samo liječnik!

Potrebno je uzeti u obzir moguće rizike za fetus, žena treba biti u potpunosti obaviještena o njihovoj prisutnosti.

Većina hondroprotektora je zabranjena za uporabu kod trudnica zbog nedovoljnih podataka o njihovoj uporabi.

Takvi lijekovi kao što su artradol, don prahovi, lokalni oblici (gel za kondroksid i mast), homeopatski lijekovi dopušteni su s oprezom.

kad frakture

U slučaju prijeloma u području zgloba ili blizu njega, kada je rizik od oštećenja hrskavičnog tkiva visok, mogu se propisati kondroprotektori kao dio složene terapije.

Obično se preporuča intramuskularno davanje lijekova od 2-3 generacije.

Kako uzimati hondroprotektore? ↑

Pacijenti mogu uočiti pozitivan rezultat uzimanja hondroprotektora samo ako je tijek liječenja dovoljno dug (obično ne manje od šest mjeseci).

To je razumljivo, jer je potrebno vrijeme za popravak tkiva hrskavice.

Ne zaboravite da liječenje kondroprotektorima ne isključuje ispunjenje drugih propisa - korištenje protuupalnih lijekova, tečajeva fizikalne terapije, masaže, dijetetskih preporuka, mršavljenja.

Monoterapija, osobito u kasnim stadijima bolesti, ne daje dobar rezultat.

Kako liječiti interkostalne neuralgije? Pročitajte ovdje.

Zašto postoji škripanje u torakalnoj kralježnici? Pogledajte ovaj članak.

Kontraindikacije, šteta i nuspojave

Glavne kontraindikacije za upotrebu svih hondroprotektora:

• pojedinačne reakcije;
• preosjetljivost na lijek;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• dobi do 14 godina.

Pojedinačna imena imaju svoje kontraindikacije, na primjer, ne smiju se davati injekcije za poremećaje srčanog ritma.

Dugotrajno liječenje hondroprotektorima gutanjem može uzrokovati mučninu, bol u trbuhu, u rijetkim slučajevima - oštećenje bubrežne funkcije i jetre.

Intra-artikularno i intramuskularno davanje prati bol, kod nekih bolesnika dolazi do fluktuacija krvnog tlaka, glavobolje, mučnine.

Mnogi pacijenti su zainteresirani da li su hondroprotektori i onkologija kompatibilni, kompatibilni, ali u svakom slučaju je bolje konzultirati se s liječnikom i obavijestiti ga o svim povezanim bolestima.

Što se može očekivati ​​od liječenja?

Korištenje odgovarajućih doza i potpuni tijek liječenja dovodi do poboljšanja blagostanja i olakšavanja mnogih simptoma: bol se smanjuje, oteklina se smanjuje, krckanje pokreta nestaje.

Međutim, kondroprotektori nisu u stanju vratiti već oštećenu hrskavicu, a glavni očekivani rezultat je usporavanje progresije bolesti.

Hondroprotektori i alkohol

Hondroprotektori nemaju naznake nekompatibilnosti s alkoholom, ali to ne znači da možete zlorabiti alkohol tijekom liječenja.

Sama po sebi alkohol bi trebao biti potpuno isključen (u ekstremnim slučajevima dopuštena je povremena konzumacija malih količina vina), jer izaziva pogoršanje bolesti zglobova.

Cijena kondroprotektora određena je stupnjem pročišćavanja lijeka, njegovom kvalitetom (potvrđenom kliničkim ispitivanjima) iu velikoj mjeri ovisi o proizvođaču.

Relativno jeftini hondroprotektori:

• žablji kamen (oko 150 rubalja);
• Glukozamin (oko 300 rubalja);
• teraflex (od 400 do 1000 rubalja, ovisno o tvrtki).

Takvi lijekovi kao što su Dona, Alflutop, Structum koštat će oko 1500 rubalja po pakiranju. Proteze sinovijalne tekućine koštaju oko 3000 i više.

Video: su chondroprotectors učinkovit?

Pregledi liječnika i pacijenata

Viktor Ivanovič, 64 godine:

Oleg Petrovich, traumatolog:

Olga, 38 godina:

Problem uništenja tkiva hrskavice dugo ne daje odmor ni liječnicima ni ljudima koji pate od ove strašne bolesti. Hondroprotektori za zglobove - mišljenja i mišljenja →

U istraživanju je utvrđeno da kondroprotektori kod artroze povoljno djeluju na zglobnu hrskavicu, značajno smanjuju bolne manifestacije kod pacijenata koji pate od te teške bolesti. Popis kondroprotektora za artrozu →

Hondroprotektori su lijekovi dugog djelovanja koji njeguju hrskavično tkivo, usporavaju njegovo uništavanje i doprinose njegovoj restauraciji. Koji su kondroprotektori koji su zajednički najdjelotvorniji?

Koksartroza (osteoartritis, deformirajući artroza) zgloba kuka je bolest mišićno-koštanog sustava. Kada coxarthrosis u tkivu hrskavice zgloba razvija degenerativno-distrofni proces. Najučinkovitiji kondroprotektori kod koksartroze →

Hondroprotektori su skupina lijekova koji su dizajnirani za zaštitu i obnavljanje tkiva hrskavice. Koji kondroprotektor odabrati? →