Kičmena moždina je ključni organ ljudskog živčanog sustava zajedno s mozgom, tako da će njegovo oštećenje dovesti do nepovratnih promjena u inervaciji organa i tkiva i motoričke funkcije.

Spinalna stenoza je bolest koja može uzrokovati nepopravljive promjene u leđnoj moždini.

Spinalna stenoza - što je to? Uzroci pojave Glavni simptomi Vrste bolesti Što je opasno kod stenoze spinalnog kanala? Dijagnostičke metode Možete li izliječiti ovu patologiju? Prevencija Često postavljana pitanja

Spinalna stenoza - što je to? ↑

Spinalna stenoza je sužavanje lumena.

Ova bolest je progresivna.

Većina ljudi koji pate od osteohondroze podliježe suženju spinalnog kanala.

Liječenje patologije ima za cilj uklanjanje uzroka. ali neki učinci bolesti su nepovratni.

Uzroci

Kičmeni stup je ojačan ligamentnim aparatom i sustavom zglobova, koji nastaju procesima kralješaka.

Zbog toga kralježnica održava svoju stabilnost.

Komponente ligamenta:

Prednji uzdužni ligament - smješten na površini kralješaka u blizini organa i tkiva; Stražnji longitudinalni ligament nalazi se na strani okrenutoj spinalnom kanalu; Žuti ligament - spaja lukove kralješaka i nalazi se uz spinalni kanal; Interspinous ligamenti - fiksiraju kralješke u području spinoznih procesa; Poprečni procesi povezani su međupovezanim ligamentom; Nadostitički ligament se odvija na vrhu centrifugalnih procesa.

Slika: spinalni ligamenti

Razlikuju se sljedeći zglobovi koji nastaju procesima kralješaka:

luk-greben, costal-vertebral, costal-transverse, uncovertebral.

Pojava stenoze kralježnice povezana je s velikim brojem uzroka:

Kongenitalne abnormalnosti kralježnice. Pojavljuje se kao posljedica prenatalne patologije ili genetskih aberacija. Kongenitalne bolesti koje dovode do spinalne stenoze: ahondroplazija; gipohondroplaziya; mucopolysaccharidosis; metatrofna epifizna displazija; spondiloepifizna displazija; Cinnisova bolest; hondrodisplazija; Downov sindrom; hipofosfatemski rahitis otporan na vitamin D. Traumatska stenoza spinalnog kanala. Mehanizam ozljede fleksija dovodi do trenutnog gubitka intervertebralnog diska s razvojem akutne ili kronične kompresije kičmene moždine. Kompresija kronične ozljede je posljedica pojave patološke pokretljivosti kralježnice. Degenerativno-distrofne promjene. Ovi procesi u intervertebralnom disku uzrokuju stvaranje izbočina koje prodiru u lumen spinalnog kanala. Degenerativne bolesti: artroza; spondiloza; bol u donjem dijelu leđa; liza intervertebralnog diska; spondilolisteza (klizanje kralješaka oko osi). Hiperplazija zglobne kapsule. Tkiva zgloba su uklopljena u lumen spinalnog kanala. Okoštavanje žutog ligamenta, posteriorni uzdužni ligament. Proces osifikacije uključuje zamjenu vezivnog tkiva, koje formira ligament, na kosti. Kao rezultat, ligamentni aparat gubi svoju elastičnost, a koštano tkivo cijedi kralježničnu moždinu. Spodilolysis (ne vertebral lukovi) metabolički bolesti. Može uzrokovati spinalnu stenozu: Pagetovu bolest; epiduralnu lipomatozu s prekomjernom proizvodnjom glukokortikoida ili produženom terapijom steroidima; akromegaliju; Fluoroze; pseudogout s taloženjem dehidriranog kalcijevog pirofasfata. Jatrogena stenoza. Pojavljuje se kao posljedica medicinskih manipulacija - laminektomije, artrozeze. Hematomi. Zarazne bolesti. Tumori živčanog tkiva. Ankilozantni spondilitis. Jedan izvor lumbosakralnih korijenskih živaca (relativni); Difuzna idiopatska hiperostoza.

Glavni simptomi

Za kliničare je veće zanimanje sužavanje vertebralnog kanala zbog formiranja hernije diska.

Ova patologija se odnosi na degenerativne promjene.

To se događa u velikoj većini slučajeva.

Spinalna stenoza vratne kralježnice najčešće se javlja zbog izoliranog oštećenja korijena živaca kao rezultat:

promjene u intervertebralnom disku (kila), pojedinačne i bilateralne dislokacije, prijelome, uganuća.

Povremeno vas muči

goruća bol između lopatica

? Iz našeg članka možete pronaći informacije o tome što je može izazvati.

Kako liječiti spondiloartrozu? Učite iz ovog materijala.

vratne kralježnice

Glavni simptomi i obilježja kompresije živčanih korijena kralježnične moždine u području vratnih kralješaka su sljedeći:

poremećaji kretanja izraženiji su nego osjetljivi; stenoza spinalnog kanala C5 C7 dovodi do disfunkcije deltoidnog, bicepsa i tricepsa mišića ramena; otkrivene su boli; simptom napetosti; parestezija vrata, gornjeg ekstremiteta; glavobolje.

Fotografija: zona stenoze kanala u vratnoj kralježnici

Kada se kičmena moždina izravno pritisne kao posljedica kompresije spinalnog kanala cervikalne regije, pojavljuju se određeni znakovi.

To uključuje:

Lezija prednje kičmene moždine ima mehanizam prekomjerne fleksije.

Glavni razlog je akutna kila ili fraktura kralježnice.

Manifestacije - potpuna paraliza, odsustvo boli i temperaturna osjetljivost ispod povrijeđenog područja.

Fotografija: fraktura vratnog kralješka

Sindrom središnje lezije leđne moždine

Razlog - prekomjerno proširenje, rane od vatrenog oružja.

Pojavljuje se u pojedinaca 20-30 godina.

najizraženija slabost u rukama, u usporedbi s proksimalnim dijelovima šake; donji udovi manje pogođeni; gubitak osjeta; urinarna disfunkcija; rjeđe može doći do gubitka svih vrsta osjetljivosti, refleksa.

Torakalni odjel

Spinalna stenoza u torakalnoj regiji je rjeđa nego u ostalim dijelovima.

To je unatoč činjenici da je njegov promjer u torakalnom području manji nego u ostatku.

Ozljede ovog dijela rijetko dovode do kompresije kičmene moždine, jer su kralješci ovdje stabilni.

Češće su u ovom odjelu oštećeni korijeni, što se očituje:

bol u području oštećenja koji zrače uz živce koji odstupaju od ovog korijena, atrofija mišića, koji se nalaze u zoni utjecaja oštećenog živca; parestezija; nelagoda i bol u unutarnjim organima: jednjak, želudac, crijeva; bolna napetost mišića.

Kompresija kičmene moždine u torakalnoj regiji očituje se:

paraplegija ispod razine oštećenja; u slučaju prednje lezije dolazi do potpune paralize s odsutnošću boli i osjetljivosti temperature; Brown-Sekar sindrom povezan s oštećenjem pola promjera kičmene moždine. To može pridonijeti stenozi kao posljedici izbočenja diska, apscesa epiduralnog prostora, tumora. Ovaj sindrom karakteriziraju: gubitak motoričkih sposobnosti, vibracija i proprioceptivna osjetljivost na strani patološkog procesa; nedostatak boli i osjetljivost temperature na suprotnoj strani; kršenje funkcija unutarnjih organa.

Lumbalna kralježnica

Stenoza lumbalne kralježnice je kompresija cauda equina, terminalnog dijela leđne moždine.

Ovaj dio živčanog tkiva predstavljen je u obliku tankog filamenta, koji je zatvoren u dura mater.

Spinalna stenoza na razini L5 S1 povezana je u 90% slučajeva s otpuštanjem intervertebralnog diska.

Glavni simptomi stenoze kralježnice na lumbalnoj razini:

bolni sindrom je vrlo izražen. Bol se uglavnom nalazi u lumbalnoj regiji, u donjem ekstremitetu. Vrlo karakteristično za kaudalnu stenozu je progresija boli uz bedreni živac, počevši od stražnjice i završavajući prstima. Ovaj je simptom karakterističan za kompresiju na razini L3 L4; hromost; umor pri hodu; pareza i atrofija mišića smještenih u području živca; parestezija perineuma; disfunkcija sfinktera anusa. To je zbog kompresije na razini L4 S1. Pacijent nakon dugog boravka u sjedećem položaju može doživjeti nevoljno izlučivanje, ispuštanje plina; disfunkcija nevoljnih sfinktera mjehura. To se manifestira zadržavanjem urina, oslabljenom osjetljivošću tijekom mokrenja, što rezultira prelijevanjem mjehura; povreda erektilne funkcije.

Vrste bolesti

Sekundarna stenoza kanala kičmene moždine razvija se na temelju glavne patologije, za razliku od primarne, koja nastaje kao posljedica genetskih i intrauterinih promjena.

Relativna stenoza spinalnog kanala je sužavanje lumena na 12 mm.

Kliničke manifestacije ove opcije su manje izražene i, ako je uzrok stenoze eliminiran, može se minimizirati.

Apsolutnu stenozu karakterizira smanjenje lumena kanala manje od 10 mm.

Ova stenoza ima ozbiljan tijek.

Sekundarna apsolutna stenoza spinalnog kanala najčešća je patologija.

Sagittalnu stenozu karakterizira sužavanje lumena u istoj ravnini.

Podijeljen je na središnji i bočni.

Umjereno sužavanje lumena spinalnog kanala karakteriziraju manje neurološke manifestacije i malo uvođenje patološkog procesa u lumen.

Arterogena stenoza nastaje kada dolazi do hipertrofije vrećice zglobova, koja nastaju između zglobnih površina procesa kralješaka.

Hipertrofija može biti jednostrana ili bilateralna, što je mnogo teže.

Djelomična stenoza kralježnice prati većinu degenerativnih bolesti.

Osteohondroza, osifikacija žutog ili posteriornog longitudinalnog ligamenta, dovest će do nepotpunog ili djelomičnog suženja.

Miješana stenoza naziva se sužavanje spinalnog kanala, koji se formira zbog nekoliko čimbenika.

Na primjer, to može biti kongenitalna patologija i degenerativne promjene u intervertebralnom disku.

Lateralna stenoza smanjuje promjer lumena spinalnog kanala ne više od 4 mm.

Što je opasna spinalna stenoza? ↑

Spinalna stenoza opasna je zbog izravnog djelovanja na kralježničnu moždinu.

Blago sužavanje lumena spinalnog kanala, koje će utjecati samo na prostor između membrana, neće uzrokovati neurološke simptome.

Sužavanje kanala s zahvaćanjem leđne moždine uvijek je praćeno povredom živčanog sustava.

Stupanj i opseg simptoma ovisit će o razini i prirodi oštećenja.

Posljedice mogu biti različite: od potpunog oporavka do potpunog gubitka osjetilnih i motoričkih sposobnosti.

Prognoza ove patologije povoljna je u slučaju pravodobne pomoći, ali oštećenje leđne moždine smanjuje šanse za oporavak.

Najpovoljnija prognoza može se dati pacijentu s oštećenjem cauda equina, jer u tom slučaju kičmena moždina ne komprimira.

Što je a

kružna izbočina intervertebralnih diskova

? Saznajte iz našeg članka.

Kako je liječenje osteohondroze s radikularnim sindromom? Odgovor možete pronaći ovdje.

Koji su neki od razloga zašto se može oštetiti kičmena moždina? Pročitajte ovdje.

Dijagnostičke metode

Za dijagnozu stenoze spinalnog kanala uključene su metode istraživanja:

Pregled pacijenta. Na pregledu liječnik određuje motoričku aktivnost, osjetljivu sferu, prisutnost normalnih i patoloških refleksa. Proveden je niz testova i testova na temelju kojih se određuje razina i volumen lezije; Rendgenski. To je jedna od glavnih objektivnih metoda istraživanja. Međutim, ne može svaki rendgenski snimak otkriti ozljedu kralježnične moždine. U slučaju višestrukih ozljeda, rendgenske snimke su pouzdanije. Slika će pokazati uvođenje gustog tkiva u lumen kanala. Kompjutorska tomografija. Najpouzdanija metoda za određivanje ozljeda kralježnice. Magnetska rezonancija (MRI). Omogućuje pregled lukova, zglobnih procesa, tijela kralješaka i malih fragmenata kostiju; Mijelografija. Koristi se u iznimnim slučajevima, ako se simptomi ne podudaraju s razinom ozljede i napreduju, nema znakova s ​​drugim metodama istraživanja, postoji sumnja na pucanje tvrde ljuske.

Možete li izliječiti ovu patologiju? ↑

Za liječenje stenoze spinalnog kanala koriste se metode usmjerene na simptome i patogenezu ove patologije.

Ako je kontrakcija uzrokovana kroničnim degenerativnim procesom, tada se propisuje sljedeće konzervativno liječenje:

bolni sindrom eliminira se uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova. To uključuje ibuprofen, ketarolak, meloksikam, piroksikam, rofekoksib, mezulid, reopirid; analgetici; Steroidni hormoni se propisuju za ublažavanje upalnog odgovora, čime se smanjuju impulsi boli. Pripravci ove skupine su prednosolon, hidrokortizon; budući da se na mjestu kompresije javlja povišeni tlak CSF-a, mogu se propisati diuretici (lasix); možda korištenje novokainskih blokada oštećenih živaca; za stabilizaciju kralježnice za korištenje ortoza (korzeti i zavoji). Oni pomažu pravilno rasporediti opterećenje tako da se bolni sindrom smanji.

Kirurška metoda se mora riješiti ako bolest napreduje.

Uklanjaju se kila i uzdužni ligamenti, koriste se metalne strukture za fiksiranje kralježnice.

U slučaju akutne kompresije kičmene moždine, nužne su hitne mjere za dekopresiju, jer u nekim slučajevima to može vratiti pacijentove prijašnje funkcije.

Posebne mjere u ovom slučaju su:

korištenje skeletne vuče; imobilizacija; smanjenje dislokacija; repozicija fragmenata u frakturama.

U prisutnosti infektivnog procesa koristi se specifična antibiotska terapija.

Tumorski proces zahtijeva brzo uklanjanje tumora.

Prevencija

Da bi se spriječila pojava stenoze kralježnice, treba slijediti sljedeća pravila:

liječenje osteohondroze na prvim manifestacijama; izloženi statičkim opterećenjima što je manje moguće; nemojte trzati teške predmete; trebate ojačati mišiće leđa u dvoranama, na sportskim terenima, u bazenu; izvoditi vježbe za povećanje pokretljivosti kralježnice na vodoravnoj traci, prstenje; dnevna gimnastika koja uključuje sve dijelove kralježnice; ako postoje ozljede kralježnice, treba nositi potporne strukture dok se položaj ne stabilizira; usklađenost s pravilima ceste kako bi se izbjegle nesreće; korištenje sigurnosne opreme za bilo kakve instalacijske radove; Potrebno je pridržavati se sigurnosnih mjera prilikom gradnje.

Često postavljana pitanja

Je li vojska u stenozi spinalnog kanala?

U sekundarnoj relativnoj stenozi moguća je vojna služba.

Ako postoji apsolutno sužavanje s teškim neurološkim simptomima, onda je poziv nemoguć.

Je li moguće podnijeti zahtjev za invalidnost?

Kada se stenoza spinalnog kanala napravi invalidnost pri određivanju simptoma invalidnosti.

Budući da u većini slučajeva dolazi do teških oštećenja kralježnične moždine, utvrđivanje invalidnosti neće uzrokovati poteškoće.

U slučaju umjerene stenoze bez značajnih neuroloških manifestacija potrebno je temeljito instrumentalno ispitivanje.

Video: stenoza spinalnog kanala

Spinalna stenoza je opasna bolest koja dovodi do invalidnosti. Dijagnoza patologije utvrđuje se na temelju spondilometrije (mjerenje lumena kralježnice) nakon magnetske rezonancije (MRI).

Kičmeni kanal je spremnik za leđnu moždinu. Kada se sužava, kičmena moždina se stisne. Stanje je opasan gubitak funkcionalnosti inerviranih organa.

Uzroci i opis bolesti

Spinalna stenoza se dijagnosticira kada se smanjuje širina stražnjeg prednjeg dijela kanala ili duralna vreća. Mjere se mjere nakon provedenog mijelograma (uvođenje kontrasta u subarahnoidni prostor leđne moždine i x-zrake).

Ako je udaljenost između centrifuge na suprotnoj strani i okova baze u mjernom području manja od 12 mm, može se postaviti dijagnoza "sužavanje spinalnog kanala".

Što uzrokuje stenozu kralježnice?

Intervertebralna kila: Depozicija kalcijevih soli u trbušnim ligamentima (Bechterewova bolest), Lipoma (benigni masni), Epiduritis (upala duralne vrećice i spinalnog omotača).

Prilikom procjene veličine donjeg dijela kralješnice na mjestu konjskog repa, sužava se dijagnosticira ako je minimalna veličina na bilo kojoj razini manja od 3 mm. Na mijelogramu s tom patologijom, kontrastno sredstvo ne ispunjava u potpunosti radikularni džep. U takvoj situaciji hitno je potrebna operacija.

Znakovi patologije

Spinalna stenoza dovodi do invalidnosti zbog višestrukih kršenja funkcionalnosti unutarnjih organa.

Kako se pojavljuju znakovi kompresije kičmene moždine?

Kompresija prvo dovodi do poremećaja koštano-fibroznih tkiva koja okružuju spinalni kanal, a kršenje neurovaskularnih struktura stvara lokalni edem na mjestu ozljede. hipoksija mozga.

Patogenetski znakovi gore opisane stenoze dovode do invalidnosti, osim ako se ne provede pravovremeno konzervativno liječenje ili operacija. Bez pravovremenog i pravilnog liječenja, simptomi mogu izazvati smrt osobe zbog patologije mnogih organa.

klasifikacija

Spinalna stenoza, ovisno o mjestu, dijeli se na:

Centralna spinalna stenoza karakterizira smanjenje veličine između luka baze spinoznog procesa i stražnje površine kralješka od 12 do 10 mm (relativno) ili manje od 10 mm (apsolutno).

Neki liječnici, kada procjenjuju stupanj kontrakcije spinalnog kanala, izračunavaju područje. Ako je manji od 100 mm2 - relativno sužavanje; ako je manji od 75 mm2 - apsolutni.

Lateralna spinalna stenoza dijagnosticira se sužavanjem kanala manje od 4 mm. Kada je potrebna hitna operacija za dekompresijske strukture.

Spinalna stenoza klasificirana je prema etiologiji:

Kongenitalna (idiopatska), stečena, kombinirana - kombinacija gore opisanih vrsta bolesti.

Koji znakovi ukazuju na kongenitalnu stenozu:

Skraćivanje lukova kralješaka; Povećanje debljine lukova; Smanjenje visine kralješaka; Diastematoma hrskavice.

Kongenitalna stenoza kralježnice popraćena je sljedećim anatomskim promjenama:

Naslage kalcija u intervertebralnim diskovima, spondiloartroza kralješaka, uganuće žutog ligamenta, pomicanje kralješaka, stvaranje adhezija.

Treba napomenuti da je najčešći uzrok bolesti taloženje kalcijevih soli u aparatu za zglob-ligament tijekom degenerativno-distrofičnih procesa (skolioza, spondiloza, osteohondroza).

U degenerativnim procesima, kičmena moždina se postupno komprimira. S progresijom bolesti javljaju se lokalne boli i neurološki znakovi patološke inervacije perifernih organa. Ako se ne liječi, simptomi brzo napreduju.

Kod starijih osoba, zbog brojnih patoloških procesa u kralježnici, formira se dijagnoza - “polisegmentalna stenoza”. Liječenje patologije konzervativnim i kirurškim metodama dopušta samo nekolicini da olakšaju njezin tijek. U pravilu, spinalna stenoza u starosti dovodi do invalidnosti, čak i ako se pravodobno provodi kirurška dekompresijska kirurgija.

Klinički stupanj

Klinički stupnjevi stenoze spinalnog kanala:

Konstrikcija na pozadini anomalija: kralježnički ponor spondiloartroza, spondilolisteza, ustavni izgled: s anatomskim značajkama kralježnice, stečene ne-degenerativne: traumatske ozljede ma, neuromuskularne bolesti, hormonalni poremećaji, učinci operacije na kralježnici, u kombinaciji: kombinacija nekoliko vrsta istovremeno.

Kod postavljanja dijagnoze liječnici određuju vrstu stenoze:

Kičmeni kanal, radikularni kanal, kombinirani pogled.

Ovisno o lokalizaciji suženja:

Ovisno o prevalenciji lezije:

Stupanj stenoze u fazama razvoja:

Gradacija bolesti na temelju gore navedene klasifikacije primjenjuje se ne samo na domaćim, već i na stranim liječnicima.

Glavni simptomi

Simptomi bolesti mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

Paroksizmalni simptomi nastaju tijekom pogoršanja bolesti ili prisutnosti velikih promjena u unutarnjim organima.

Koji su sindromi paroksizmalni:

Povremena šepavost neurogene etiologije, paroksizmalni konvulzivni simptom, smanjena osjetljivost ekstremiteta, nekontrolirana defekacija i mokrenje, temperaturna disestezija, pareza ekstremiteta (ograničenje pokretljivosti).

Vegetativno-vaskularna distonija, mišićno-tonske kontrakcije, cervikalija, cervikobhyalgia (s cervikalnom stenozom do nje), torakalgija (sa suženjem prsnog koša), sakralgija, lumbodinija, lumbalni išijas (sa stenozom lumbalnog kanala); Radikularno-vaskularni: radikulomijelo-ishemija, mijelopatija.

Ovisno o težini simptoma razlikuje se sljedeća težina bolesti:

Stupanj 1 - intermitentna klaudikacija (oštra bol u mišićima tele pri hodu), stupanj 2 - umjereni poremećaj hoda s bolom kao što je povremena klaudikacija, stupanj 3 - sindrom boli je izražen, kretanje je nemoguće bez, 4 stupnja - teške manifestacije povremene klaudikacije jaka bol.

Spinalna stenoza odnosi se na brojne brzo progresivne bolesti. Ako liječnici uspiju zaustaviti akutni napad bolesti, nakon nekog vremena ponovno se vraćaju.

Patološki tretman provodi se u bolnici. Ambulantna terapija ne donosi pozitivne rezultate zbog ograničenih lijekova. Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju nuspojavu na crijeva (izazivaju čir). Štoviše, većina pacijenata zahtijeva dekompresijsku operaciju.

Što je relativna stenoza lumbalne i vratne

Relativna stenoza (stupanj suženja kanala od 12 do 10 mm) popraćena je sljedećim neurološkim manifestacijama:

Bolni sindromi, motorički poremećaji, radikularno-vaskularne promjene.

Spinalna stenoza popraćena je povremenom klaudikacijom. Ovaj se simptom može smatrati prvim znakom bolesti. Pojavljuje se kod većine bolesnika, bez obzira na mjesto kompresije kičmene moždine.

Prolazni ishemijski napad smatra se patogenetskom vezom patologije. Kada se pojavi sužavanje žila ne samo kralježnice, nego i drugih organa. Kada se kreće u okomiti položaj, bol se povećava.

Kod mijenjanja položaja aktiviraju se i simptomi venske hipertenzije i stagnacije cerebrospinalne tekućine. Ako pacijent ima edem donjeg ekstremiteta, postaju lošiji u uspravnom položaju.

Specifičan neurološki simptom bolesti je posturalni disbizam. Karakterizira ga činjenica da se isprekidana klaudikacija javlja ne samo pri hodu, nego iu stojećem položaju, kada je kralježnica proširena.

Relativnu stenozu kralježnice karakteriziraju sljedeće neurološke manifestacije:

Utrnulost udova, slabost u nogama, slaba koordinacija pokreta zbog patologije živčanih impulsa, promjena osjetljivosti udova, parestezije u nogama, osjetljivi poremećaji bez smanjenja snage u nogama, poremećaji zdjelice i ataksija.

U 10% bolesnika simptomi bolesti u početnim stadijima nisu izraženi. Jedini marker koji neurolozima omogućuje dijagnosticiranje spinalne stenoze je torakalna mijelopatija.

Što je torakalna mijelopatija

Grudna mijelopatija - sindrom intermitentne klaudikacije u kombinaciji s boli u prsima, trbuhu, bedrima. Takvi simptomi mogu biti početni govornik apsolutne spinalne stenoze. Ako se ne primjenjuje nikakvo liječenje, leđna moždina će se snažnije stisnuti tijekom vremena.

Grudna mielopatija kod većine pacijenata je kaudogena - povezana s oštećenjem korijena cauda equina.

Konzervativno liječenje i operacija lumbalne stenoze

Spinalna stenoza zahtijeva hitno liječenje. Uz mali stupanj kompresije kičmene moždine može se primijeniti tretman s ciljem uklanjanja:

Kompresija neurovaskularne strukture, napetost mišićno-ligamentnog aparata, hipoksija korijena živaca, arterijska i venska insuficijencija, metabolički poremećaji metabolizma, demijelinacija živaca, patološka inervacija organa, poremećaji cirkulacije cerebrospinalne tekućine, nestabilnost kralježnice.

Nemoguće je kod kuće ukloniti gore navedene simptome samostalno, stoga, kada se ustanovi suženje vertebralnog ili radikularnog kanala, bolesniku treba hospitalizacija.

Što je operacija kada je spinalna moždina sužena?

Operacija tijekom sužavanja kralježničnog kanala provodi se kako bi se uklonila kompresija. Produženi visoki pritisak u leđnoj moždini izaziva patologiju svih unutarnjih organa, nepokretnost gornjih i donjih ekstremiteta.

Kirurško liječenje patologije provodi se s malim rezom kože (oko 4-5 cm). Nakon brzog pristupa intersticijskom prostoru, pramac se uklanja zatvaranjem defekata mekih tkiva i uklanjanjem izbočina intervertebralnog diska (s laminektomijom).

U slučaju nestabilnosti kralješaka operacija je dopunjena transpedikinalnom fiksacijom.

Spinalna stenoza nije uobičajena bolest. Najčešće se javlja kod starijih osoba. Zbog degenerativno-distrofnih promjena u kralježnici, stvaraju se teške komplikacije. Potpuno ih eliminirati u starijih osoba ne mogu ni operativne metode, dakle, u prisutnosti ove patologije u bolesnika postoji visoka učestalost invalidnosti.

Što je opasno i kako se liječi stenoza kralježnice?

Spinalna stenoza (suštinsko sužavanje) je kronična bolest koja se odlikuje značajnim smanjenjem džepova kralješka. Osim toga, uz ovu patologiju, bočni džep ili, u nekim slučajevima, intervertebralni foramen također je sužen.

Pod stenozom spinalnog kanala obično se uzima poraz lumbalnog dijela, dok je stenoza cervikalne i torakalne mnogo rjeđa. Liječenje stenoze provodi se konzervativno i kirurški, a sustavno i pravodobno liječenje daje izvrsne rezultate.

Opis bolesti

Spinalna stenoza je dugotrajna (kronična) bolest. Ova se patologija ne smije miješati sa sužavanjem spinalnog kanala uzrokovanim hernijom diska. Statistički, oko 20% osoba starijih od 60 godina ima ovu patologiju (obično na razini lumbalne regije).

Samo trećina pacijenata ima pritužbe tipične za stenozu spinalnog kanala, ostatak nema kliničku sliku.

Istovremeno, za one osobe kod kojih je bolest teška, moguća je razvoj mišićne atrofije ili paralize nogu. Na temelju tih podataka zaključuje se da bi se stenoza trebala liječiti od trenutka otkrivanja, čak i ako ne daje nikakvu kliniku.

Nažalost, čak iu ranim fazama bolesti, konzervativna terapija ne daje značajne rezultate. Najbolja mogućnost liječenja je operacija ili instalacija raznih sustava zaključavanja.

Vrijedi uzeti u obzir da sve kirurške metode liječenja spinalne stenoze imaju relativno visok rizik od komplikacija, što samo pogoršava prognozu bolesti.

Uzroci

Postoji desetak razloga za razvoj stenoze spinalnog kanala, a uzroci ove bolesti su kongenitalni i stečeni.

Kongenitalni uzroci uključuju:

• skraćivanje vertebralnog luka;
• velika debljina lučnog dijela kralješka zajedno sa skraćivanjem noge i smanjenjem visine tijela (takozvana akondroplazija);
• dijastematomilija hrskavičastog i vlaknastog tipa.

Razlozi za kupnju uključuju:

• prisutnost ankilozirajućeg spondilitisa;
• prisutnost Forestierove bolesti (difuzna idiopatska hiperostoza, koja ima reumatoidnu etiologiju);
• spondilolisteza, koja se odvija u degenerativno-distrofičnom tipu;
• jatrogena stenoza (zbog pojave subarahnoidnih adhezija ili, rijetko, postoperativnih ožiljaka);
• hipertrofija ili osifikacija žutog ligamenta;
• okoštana kila intervertebralnih diskova;
• deformirajući spondiloartrozu, nastavljajući se s hipertrofijom intervertebralnih zglobnih vreća i stvaranjem perifernih osteofita.

Statistika bolesti

Prvi put je istraživač Antoine Portal 1803. godine pažljivo opisao stenozu kralježnice. Budući da se pojavilo mnogo podataka o bolesti i sada imamo mnogo statističkih podataka o stenozi spinalnog kanala.

1. Kao što je ranije spomenuto, otprilike 20-25% osoba starijih od 60 godina ima spinalnu stenozu. U isto vrijeme, samo 33% bolesnika u ovoj skupini prijavilo je bilo kakve pritužbe specifične za stenozu.
2. U dobi od 50 do 60 godina, prema različitim izvorima, 2 do 8% ljudi pati od stenoze.
3. Lumbalni oblik stenoze spinalnog kanala pojavljuje se u 272 osobe na 1.000.000 stanovnika godišnje.
4. U prosjeku, u jednoj godini operirano je 10 osoba na 100.000 stanovnika zbog stenoze (podaci dobiveni iz skandinavskih zemalja).
5. Najčešći simptomi spinalne stenoze su bol u leđima (u 95% slučajeva), povremena klaudikacija (u 91% slučajeva) i bol u jednoj ili dvije noge (u 71% slučajeva).
6. Konzervativna terapija može postići značajno poboljšanje u samo 32-45% svih bolesnika.
7. Bolest je najčešće lokalizirana na razini l4-l5 kralježaka.

Vrste bolesti

Postoje dvije glavne vrste spinalne stenoze: središnja i lateralna.

U ovom slučaju, lateralni tip stenoze podijeljen je u nekoliko tipova prema lokalizaciji patološkog procesa, i to:

• bočna recesija (ulazna zona);
• lateralno sužavanje srednje zone;
• lateralno sužavanje intervertebralnog foramena.

Godine 1954. klasifikaciju stenoze predložio je liječnik Henk Verbist, prema kojem je podijeljen na „apsolutni“ i „relativni“.

Apsolutna stenoza odnosi se na središnji oblik bolesti. Dijagnoza se postavlja u slučaju da je područje spinalnog kanala 75 mm 2 ili manje, ili se uočava smanjenje udaljenosti od tijela stražnjeg kralješka do stražnjeg luka za 10 milimetara ili manje.

Relativna stenoza odnosi se i na središnji oblik bolesti. Dijagnoza se postavlja ako je područje spinalnog kanala 100 mm 2 ili više, ili je opaženo smanjenje udaljenosti od tijela stražnjeg kralješka do stražnjeg luka na 12 milimetara.

Spinalna stenoza (video)

Koja je opasnost od ove bolesti?

Glavna opasnost sužavanja kralježničnog kanala je u tome što patološki proces može uključivati ​​kičmenu moždinu. Kao rezultat toga, pacijent ima različite neurološke poremećaje, čija težina izravno ovisi o trajanju i razini patološkog procesa.

U tom slučaju, oštećenje živčanog sustava može biti reverzibilno i može biti konačno (ne može se liječiti). Najnovije ozljede uključuju pojavu parapareze kod pacijenta, prekid rada zdjeličnih organa i poremećaj osjetljivosti u području udova ili zdjelice.

Ako govorimo o paraparesis (djelomična povreda motornih aktivnosti, u ovom slučaju, noge), onda oni nisu ograničeni na jednu stvar. Kod nekih pacijenata, nakon djelomične paralize dolazi do završetka, što nije moguće izliječiti.

Nažalost, pravodobno i adekvatno tretirano liječenje ne jamči da će se pacijent izliječiti od suženja spinalnog kanala i ne jamči (zaštititi) od komplikacija. Štoviše, ozbiljne komplikacije mogu nastati ne samo izravno od bolesti, nego i od kirurške intervencije.

Simptomi i dijagnoza

Kao što je ranije spomenuto, u većini slučajeva stenoza spinalnog kanala se odvija bez ikakve kliničke slike. Štoviše, u bolesnika kod kojih se promatra klinička slika bolesti, često se odvija u istrošenom obliku, bez izazivanja ozbiljnih neugodnosti.

Općenito, simptomi stenoze kralježnice mogu biti sljedeći:

1. Bolovi u različitim dijelovima leđa (najčešće u donjem dijelu leđa).
2. Povremena klaudikacija.
3. Simptomi Lassege i Wassermana.
4. Kršenja (meka i gruba) osjetljivost u donjim ekstremitetima, pareza.
5. Bolovi u nogama (tzv. Radikularna bol).
6. Hipotrofija mišića stopala.
7. Senzorna oštećenja u tzv. Anogenitalnoj regiji.
8. Povrede funkcije unutarnjih organa zdjelice.

Za detaljnu dijagnozu kralježnice i potvrdu dijagnoze "stenoze" provodi se klasična radiografija (spondilografija), kompjutorska ili magnetska rezonancija. Bolest se u pravilu otkriva tijekom rutinskih pregleda.

Metode i metode liječenja

Konzervativna terapija sužavanja spinalnog kanala uključuje imenovanje pacijenta s vaskularnim, antalgičnim (smanjivanje boli) i protuupalnim lijekovima. Učinkovitost ovog liječenja je relativno niska.

Kirurško liječenje je opcija za spinalnu stenozu. Postoje tri glavne metode kirurškog liječenja ove patologije:

• dekompresijska laminektomija;
• ugradnja stabilizacijskih sustava;
• usađivanje sustava međusobne fiksacije.

Učinkovitost kirurškog liječenja je vrlo visoka, ali u međuvremenu je moguće razviti značajne komplikacije iz operacije. Primjerice, kod provođenja dekompresivne laminektomije u 10-45% bolesnika dolazi do nestabilnosti kralježnice.

Spinalna stenoza u lumbalnoj kralježnici

Spinalna stenoza lumbalne kralježnice izražena je djelomičnim preklapanjem spinalnog kanala. Dok se cijev kanala sabija, korijeni leđne moždine se stisnu. Bolest progresivne prirode: prijelaz u teži stupanj dugotrajnosti. U početnim stadijima prikazan je standardni tretman uz korištenje lijekova, terapija vježbanjem, terapijska masaža. U naprednoj verziji bolesti potrebna je operacija. Razmotrite simptome bolesti, metode dijagnoze i naučite kako liječiti stenozu kralježnice.

Uzroci Spinoze

Spinoz je podijeljen na prirođeni tip razvoja i stečen. U prvom slučaju, bolest nastaje zbog prirode strukture kralješaka: nastaju tijekom razvoja embrija. Značajke idiopatske (prirođene) Spinoze uključuju:

• Noge fetusa su nepravilno oblikovane: jedna kraća od druge;
• Povećanje ili skraćivanje vertebralnog luka;
• Smanjen rast fetusa i drugo.

Spinalna stenoza stečenog tipa češća je kongenitalna. Uzroci pojavljivanja:

• Povrede kanala u lumbalnoj kralježnici uzrokovane mehaničkim učincima destruktivne naravi na leđima;
• Degeneracija kralježnice zbog artroze zglobova. Drugi uzrok je osteohondroza. Ovi uzroci lumbalne spinalne stenoze su najčešći;
• Medicinske intervencije, kao što je uklanjanje dijela vertebralnog luka. Razorni procesi su svojstveni osobama s metalnim konstrukcijama na kralježnici;
• tumori;
• Zarazne bolesti;
• Metabolizam se mijenja, zbog čega se metabolički produkti akumuliraju u kralježnici;
• Smanjena opskrba krvi korijenima kralježnice;
• Reumatoidni artritis i drugi.

Događa se da je pacijentu dijagnosticirana kongenitalna stenoza intervertebralnih rupa, koja se na kraju pretvara u drugu vrstu Spinoze, stečene. Sužavanje vertebralnih arterija i rupa u ovom slučaju ne može se izliječiti lijekovima, potrebna je operacija.

Vrste stenoze

Da bismo jasno razumjeli koje vrste stenoze utječu na kralježnicu pacijenta, obratimo se anatomiji kralježnice:

1. Središnji kanal je neobičan slučaj za kičmenu moždinu;
2. Bočni radikularni kanali služe kao kanal za izlučivanje živaca i krvnih žila. Povezuju ih s perifernim živčanim i cirkulacijskim sustavima;
3. Kanali arterije kralježnice, smješteni u vratnoj kralježnici.

Tri suženja kanala su:

• Središnje sužavanje: relativna spinoza (manje od 1,2 cm), apsolutna (manje od 1 cm), lateralna (manje od 0,4 cm);
• Stenoza vertebralne arterije zauzvrat je podijeljena na stenozu na desnoj vertebralnoj arteriji i stenozu lijeve vertebralne arterije.

• Možda će vam informacije biti korisne: sekundarna stenoza

Spinoza manifestacija

Što je stenoza vertebralnog kanala može se razumjeti specifičnim znakovima po kojima se bolest sama daje. Kompresija krvnih žila i živčanih završetaka u leđnoj moždini izaziva niz neugodnih posljedica:

• Epiduralni pritisak postaje visok;
• Zbog pritiska na živčana vlakna, javlja se njihova upala i oticanje;
• Poremećena cirkulacija krvi u zdjeličnim organima, u trbušnoj šupljini, pati.

Najbolji simptom Spinoze je neurogena intermitentna klaudikacija. Izražava se u bolovima u leđima. Tijekom kratkih šetnji, bolni osjećaji se povećavaju i smanjuju nakon što pacijent sjedne. Savijanje leđa naprijed, lijevo ili desno ublažava bol sve dok se tijelo ne vrati u prvobitni položaj. Neurogenu šepavost karakterizira napetost u mišićima donjih ekstremiteta, što prati grč u teladi. Bol iz kralježnice prenosi se na donje udove. Zdjelični organi smješteni lijevo i desno od kralježnice jednako su povrijeđeni. Osim toga, bolesnik sa stenozom spinalnog kanala na lumbalnoj razini ometa mokraćni sustav.

Nezapaženi u vremenu simptomi bolesti dovode do invalidnosti.

Simptomi bolesti

Gore su razmatrani simptomi koji uzrokuju lumbalnu stenozu kralježnice. Međutim, oni se razlikuju od simptoma spinoze koji se javljaju kada suženi kanal u vratu ili prsima. Dakle, za kontrakciju grudi je tipično:

• Bolovi u vratu, dijelu vrata;
• Mišići ramena trpe;
• Utrnulost ili trnci u gornjem torzu;
• Paraliza pojedinih dijelova ili cijelog tijela u isto vrijeme;
• Povreda i zaustavljanje respiratorne funkcije;
• Nedostatak osjetljivih refleksa ispod razine lezije.

Torakalna kralježnica je najmanje pogođena stenozom. Razlog je njegova neaktivnost: teško je na nju izvršiti vanjske učinke, što može dovesti do degenerativnih promjena. Znakovi takve spinoze uključuju:

• Selektivna osjetljivost kože trbuha i prsnog koša;
• Bolovi u trbuhu, bolovi u srcu;
• Bol na mjestu ozljede.

komplikacije

Ako se liječenje stenoze kralježnice ne provodi na vrijeme, pacijent će imati komplikacije. U početku, postoje neurološki simptomi, intenzitet manifestacija ovisi o stupnju kompresije kičmene moždine. Kada je oštećena kralježnička moždina, komplikacije su rijetko reverzibilne. Među njima su:

• Donja parapareza;
• Poremećaj normalnog funkcioniranja zdjeličnih organa;
• Gubitak osjetila i paraliza.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti započinje prikupljanjem anamneze: liječnik pregledava pacijentove pritužbe, prirodu i mjesto boli, način života pacijenta, što može dovesti do stenoze lumbalne kralježnice. Zatim liječnik provodi fizički pregled pacijenta i odgovara na pitanje što je to. Ovdje se također dodjeljuje dodatna dijagnostika.

Postupak rendgenskog zračenja ne uzrokuje bol u pacijentu. Pokazuje promjene kostiju pomoću rendgenskog stroja. U slučaju stenoze otkriva osteofite, hipertrofiju fasetnih zglobova, oštećenje ili slabu stabilnost spinalnih segmenata. Također X-ray daje sliku koja vam omogućuje da shvatite da li pacijent ima smanjene intervertebralne pukotine. X-ray ne vizualizira meka tkiva i onemogućuje identificiranje tumora i drugih vrsta razaranja.

Ova istraživačka metoda omogućuje vam da dobijete sliku unutarnje strukture tijela. Postupak je bezopasan i ne predstavlja opasnost za život. Slika dobivena na MRI pokazuje uzdužne presjeke koji omogućuju dijagnosticiranje patologije mekih tkiva. MRI otkriva hipertrofiju zglobova zglobova, hernije i druge destruktivne patologije.

Proučavanje dijela kralježnice provodi se rendgenskim zrakama. Rezultirajuća slika obrađuje se pomoću računalnog programa i stvara sliku kriški. Ista slika se dobiva tijekom MRI. Dijagnostika uz pomoć kompjutorske tomografije omogućuje identificiranje koštanih izdanaka, hipertrofije fasetnih zglobova i drugih promjena u koštanom tkivu. Tomografija se može kombinirati s mijelogramom. Slika bolesti u ovom slučaju je jasnija.

liječenje

Spinalna stenoza, čije liječenje može biti medicinsko ili operativno, može se potpuno izliječiti. Liječenje lijekovima moguće je u početnim stadijima bolesti, pod uvjetom da ne postoje značajni neuralgični poremećaji. Ako se pojave drugi simptomi osim bolova u lumbalnoj regiji i nogu, konzervativno liječenje neće djelovati.

Primarno liječenje Spinozom je složena primjena fizioterapeutskih postupaka, terapija vježbanja, masaže i lijekova.

Liječenje lijekovima uključuje:

• Nesteroidni lijekovi. Oni vam omogućuju da ublažite upalu stisnutog živčanog korijena i smanjite oticanje, uklonite bol. Oblik u kojem se nesteroidni lijekovi koriste od strane pacijenta razmatra se pojedinačno;
• Vitamini skupine B. Pozitivno djeluju na strukture perifernog živčanog sustava, dok anesteziraju upaljena područja;
• Relaksansi mišića. Skupina lijekova za ublažavanje napetosti mišića;
• Sredstva za poboljšanje protoka krvi;
• dekongestivi;
• Blokiranje lidokainom i hormonima. Olakšavaju bol i oticanje.

U slučaju kasnog liječenja liječniku, indicirana je kirurška intervencija. U ovom trenutku, pacijent ima neuralgične simptome, poremećene su funkcije organa smještenih u zdjelici i pojavljuje se pareza. Operacija pomaže u uklanjanju kompresije korijena živaca kralježnice.

Spinalna stenoza lumbalnog dijela kralježnice je bol u kojoj je vjerojatnije da će završiti s invaliditetom pacijenta. To se može spriječiti ako pažljivo razmotrite svoje zdravlje i poslušate signale koje daje tijelo. Samo pravovremeno liječenje pomoći će vam da se zauvijek riješite bolesti, izbjegavajući ponavljanje bolesti.

Spinalna stenoza. Glavni tipovi, uzroci, dijagnoza i liječenje

Spinalna stenoza obično nastaje zbog degenerativnih procesa u kralježnici koji su povezani s dobi. Stoga je glavna rizična skupina ljudi koji su prekoračili 50-godišnju prekretnicu. Ta se patologija nalazi i kod mladih ljudi, ali razlog za njezin razvoj u mladoj dobi su anomalije u formiranju kralješaka.

Spinalna stenoza je sužavanje spinalnog kanala u kojem se nalaze leđna moždina i njeni živčani korijeni. Zbog suženja kanala, zahvaća se kičmena moždina i živčani procesi, uzrokujući bol i razne neurološke znakove. Ta kronična patologija nastaje uslijed urastanja hrskavice, mekog ili koštanog tkiva u kanal, gdje se nalaze kičmena moždina i njeni živčani procesi.

Uzroci i patologije

Na temelju uzroka nastanka moguće je razlikovati kongenitalnu spinalnu stenozu i stečenu. Kongenitalna (primarna) patologija je vrlo rijetka, obično je povezana s defektima u formiranju spinalnog kanala u maternici. To mogu biti abnormalnosti u formiranju kralježnice ili tkiva hrskavice - ahondroplazija.

Najčešći čimbenik u nastanku stečenog (sekundarnog) suženja kralježničnog kanala su degenerativno-distrofične promjene kralježnice povezane s prirodnim procesima starenja tijela.

Uzroci stečene stenoze kralježnice:

• ozljeda kralježnice;
• protruzija i hernijacija intervertebralnih diskova;
  
• spondilolisteze;
  
• novotvorine u kralježnici bilo koje prirode;
  
• rast osteofita;
  
• artroza, osteohondroza;
  
• upalni procesi u intervertebralnim diskovima;
• reumatoidni artritis.
  

Vrste spinalne stenoze

Ovisno o mjestu suženja:

• Stenoza vratne kralježnice je vrlo opasno stanje. Ovdje može biti zahvaćena sama kičmena moždina, što ima ozbiljne posljedice - oštećenje mišićnog sustava, pa čak i opća paraliza;
• stenoza prsnog područja - izuzetno je rijetka, jer su kralješci manje pokretni. U ovom odjeljku, korijenje živaca može biti uklješteno;
• lumbalna stenoza - u donjem dijelu leđa nalazi se stezaljka živčanih završetaka kičmene moždine, nema pritiska na leđnu moždinu. Simptomi - ukočenost, bol u donjem dijelu leđa, koji daju stražnjici i donjem ekstremitetu, upalu bedrene živce. Svi se neugodni simptomi povlače nakon odmora.

Lumbalna kralježnica je najosjetljivija na stenozu, jer uzrokuje najveće opterećenje tijekom bilo koje tjelesne aktivnosti.

Ovisno o anatomskim značajkama:

• Foraminal - ovaj tip spinalne stenoze karakterizira rast kosti osteofita. Najčešće se javlja u donjem dijelu kralježnice, gdje se pojavljuje štipanje živčanih procesa u bedrenom živcu. Uzrokuje simptome išijasa.
• središnja - lumbalna spinalna stenoza vrši pritisak na središte prolaza živčanih vlakana (konjski rep). Uzroci središnje stenoze su intervertebralna kila, pomak i nestabilnost kralješaka, bilo koje degenerativne promjene u intervertebralnim diskovima.
• lateral - središnji je tip suženja kralježnice, koji pokazuje trenutnu kiruršku intervenciju za dekompresiju struktura. Suženje kanala je manje od 4 mm.

simptomi

Spinalna stenoza je ozbiljna bolest zbog opasnosti od ozljede kralježnice. Blago sužavanje spinalnog kanala neće uzrokovati neurološke znakove. Ali ako je zahvaćena leđna moždina, onda postoje poremećaji u radu živčanog sustava, do potpunog gubitka osjetljivosti.

Suženje spinalnog kanala karakterizira smanjena cirkulacija krvi u kralježničnoj moždini i njezinim živčanim završecima, što se pogoršava fizičkom aktivnošću. Pojavljuje se bol, nedostatak osjetljivosti u zahvaćenom području, slabost u nogama i donjem dijelu leđa. Poseban simptom spinalne stenoze je kičmena klaudikacija.

Svi simptomi bolesti malo se razlikuju ovisno o njegovom položaju.

Simptomi cervikalne stenoze:

• glavobolje;
• oslabljeni mišići ramena;
• poremećaji kretanja;
• gubitak osjeta;
• bolni sindrom;
• u teškim slučajevima, paraliza cijelog tijela.

Simptomi stenoze dojke:

• bolni sindrom;
• atrofija mišića;
• bolni tonus mišića, grčevi mišića;
• parestezija;
• bol koja zrači unutarnjim organima.

Simptomi lumbalne stenoze:

• akutna bol u donjem dijelu leđa, valjanje u stražnjicu i dalje uz bedreni živac do prstiju;
• spinalna hromost koja prolazi nakon dugog odmora;
• atrofija mišića i pareza;
• nedostatak kontrole defekacije i mokrenja.

Razvoj suženja spinalnog kanala opasna je mogućnost ozljede leđne moždine. Što je više zahvaćena leđna moždina, manja je vjerojatnost oporavka, a teži neurološki simptomi.

dijagnostika

Neurolog pregledava motoričku aktivnost pacijenta, reflekse, osjetljivost, sluša pritužbe.

• X-ray - prema rezultatima X-ray, možete napraviti dijagnozu spinalne stenoze, i popraviti sužavanje spinalnog kanala. No, na slici je nemoguće utvrditi je li oštećena kičmena moždina;
• kompjutorska tomografija - najučinkovitija metoda za proučavanje ozljeda kralježnice;
• Magnetska rezonancija - pouzdana metoda za proučavanje svih komponenti kralješka;
• myelography - koristi se kada postoje znakovi koji ukazuju na oštećenje tvrde ljuske. Pokazuje stanje kičmene moždine.

Metode liječenja

Liječenje stenoze kralježnice usmjereno je na ublažavanje simptoma i terapije u odnosu na uzrok patologije. U prisustvu tumora potrebno je hitno kirurško uklanjanje, zarazne bolesti se liječe učinkovitim antibiotskim liječenjem, a ako se otkrije kila, mora se hitno ukloniti.

Budući da 90% svih stenoza kralježnice pokreću degenerativni procesi u kralježnici, konzervativno liječenje lijekovima bit će kako slijedi:

• bolni sindrom se eliminira pomastima ili tabletama lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova - ibuprofena, piroksikama. Ako bol nije ublažena, koristite analgetike u obliku injekcija ili novokainske blokade.
• droge steroidnog hormona oslobađaju upalu - hidrokartizon, deksametazon;
• za uklanjanje edema - diuretičkih lijekova.

Terapija bez lijekova uključuje:

• nošenje ortopedskih korzeta - doprinose ravnomjernoj raspodjeli opterećenja radi stabilizacije kralježnice;
• spinalna vuča - omogućuje smanjenje pritiska na živčane procese kralježnične moždine;
• liječenje dislokacije;
• imobilizacija.

U slučaju ozljede leđne moždine, indicirana je samo hitna operacija. Zadatak operacije je ublažiti kompresiju kičmene moždine i ukloniti tkivo koje vrši pritisak na korijen živaca.

Terapijska gimnastika za spinalnu stenozu

Posebne vježbe oblikuju potporni mišićni steznik, vraćaju pokretljivost u kralježnici. Morate početi s minimalnim opterećenjem, postupno povećavajući vrijeme nastave.

1. Lezite na leđa, razdvojite ruke. Savijte koljena na pod, a zatim lijevo. Bedra treba dotaknuti pod.
2. Ležeći na stražnjim nogama savijte se u koljenima i raširite široka ramena. Polako podignite zdjelicu, zadržite je i spustite.
3. Stojeći položaj, noge zajedno. Spustite glavu i polako, uvijajući, nagnite tijelo, bez pritiska. Idite dolje koliko vam to dopušta leđa. Zatim se polako vratite na početni položaj.

Suženje spinalnog kanala je prilično ozbiljna dijagnoza. Ako pronađete prve znakove bolesti, odmah se obratite liječniku. Glavni zadatak terapije je spriječiti oštećenje kičmene moždine.