Vertebralna kila je izbočina intervertebralnih diskova, koja uzrokuje stiskanje korijena živaca i stvaranje nadutosti u zahvaćenom području. Neke vrste kičmene hernije mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što su paraliza mišića i invalidnost, pa je dijagnoza patologije od velike važnosti.

Što će se preciznije odrediti vrsta izbočine, njezina lokacija, veličina i druge značajke, to su veće šanse za uspješan ishod liječenja.

klasifikacija

Postoje mnogi kriteriji po kojima liječnici daju karakteristiku kile. To je potrebno za svakog stručnjaka koji obavlja liječenje i promatranje pacijenta, jer, ako se dijagnosticira pogrešno, može se oštetiti zdravlje pacijenta i pogoršati tijek bolesti. Općenito prihvaćena klasifikacija (vrste spinalnih kila) prikazana je u nastavku.

O lokalizaciji patološkog procesa:

• lezija cerviksa (oko 3-5% svih slučajeva intervertebralne kile);
• lezija donjeg dijela leđa;
• izbočenje intervertebralnih diskova torakalne kralježnice.

Većina bolesti se javlja u lumbalnoj regiji. To je zbog fizioloških i anatomskih značajki strukture kostura.

Slabina preuzima glavno opterećenje, stoga je ovaj dio kralježnice najranjiviji i češće je podvrgnut degenerativnim i drugim procesima.

Prema veličini izbočenja:

• izbočine (prolaps) - do 3 mm;
• prodaps - do 6 mm;
• ekstruzija (oblikovane izbočine) - do 15 mm.

U određivanju vrste patologije po veličini, od velike je važnosti lokalizacija procesa. Ako se gubitak od 4 mm u lumbalnoj regiji smatra prolapsom, tada će se za vratnu kralježnicu takva kila smatrati velikom.

Vrste kičmene kile

Schmorlova kila

Ovaj izraz se odnosi na izbočenje intervertebralnog diska iznad ili ispod kralješaka, dok se disk ne pomiče. Patologija je najčešće posljedica urođenih malformacija razvoja koštanog tkiva, pri čemu je narušena struktura i struktura završne ploče kralješka.

U nekim slučajevima, bolest se može pojaviti kršenjem gustoće kostiju i zglobova, što je karakteristično za osteoporozu. Ako vrijeme ne poduzme mjere za uklanjanje bolesti, rizik od stvarne intervertebralne kile bit će oko 78%.

Kila lumbosakralna

Pojavljuje se s prekomjernim tjelesnim naporom i sjedilačkim načinom života, posebno za one koji imaju sjedeći rad. Prepoznati ovaj tip kile može biti na sljedećim osnovama:

• bol u donjem dijelu leđa, kuka ili gluteus maximus;
• utrnulost udova;
• "Goosebumps" na koži nogu;
• bolna defekacija.

Bol se povećava s povećanjem opterećenja. Kod muškaraca s lumbosakralnim hernijom nastaju poteškoće s potencije, smanjuje se libido.

Odrezana kila

Najopasnija vrsta kičmene kile koja, ako se ne liječi, može dovesti do paralize donjih ekstremiteta. Pretilost, spinalne patologije (osteohondroza, skolioza, itd.), Kao i loše navike koje dovode do preranog starenja i trošenja svih sustava i tkiva u tijelu, mogu izazvati nastanak takve protruzije.

efekti

Vertebralna kila je opasna bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija i posljedica. Nepravilno odabrana terapija može dovesti do sljedećih patologija:

• oticanje živaca i okolnih tkiva;
• upala membrana kičmene moždine;
• lom vlaknastog prstena;
• nekroza (smrt) okolnih tkiva;
• gubitak pulpne jezgre.

Kako bi se izbjegle kompresivne komplikacije, važno je da se konzultirate sa specijalistom na vrijeme ako bilo koji znakovi ukazuju na moguću prisutnost intervertebralne protruzije.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje bolesti koristi se nekoliko metoda. Često možete čuti pitanje je li na rendgenskom snimku vidljiva hernija kralježnice. Radiografija se doista koristi za dijagnosticiranje izbočina, ali ona ne određuje samu patologiju. Liječnik može vidjeti deformaciju intervertebralnog jaza na slici i sumnjati na prisutnost distrofičnog procesa.

Glavne metode dijagnosticiranja bolesti su:

• CT;
• MRI (informativna i najpreciznija metoda);
• mijelografija (omogućuje procjenu stupnja odstupanja kralježnične moždine od norme).

Prema rezultatima pregleda, liječnik odlučuje o načinu liječenja i potrebi za kirurškim zahvatom.

Život s kilom

Ako je pacijentu dijagnosticirana intervertebralna kila, važno je slijediti sve lijekove i preporuke liječnika. Pacijent treba izbjegavati ozbiljna opterećenja kralježnice, ne podizati teške predmete, ne zadržavati se u jednom položaju dugo vremena.

Ako je profesionalna aktivnost pacijenta povezana sa sjedenjem ili stajanjem nekoliko sati za redom (vozači, prodavači, konobari), trebali biste razmisliti o promjeni posla.

Svim pacijentima se savjetuje da stalno nose zavoj, osobito ako se lezija nalazi u lumbalnoj regiji i sakralno-coccygeal odjel. Da biste uklonili edem, morate piti više čiste vode i smanjiti potrošnju začina i slane hrane.

S ranim otkrivanjem i pravovremenim početkom liječenja, šanse za uspješan ishod su prilično velike, tako da svaka bol u leđima, vratu ili donjem dijelu leđa, kao i promjene u blagostanju trebaju biti razlog za odlazak liječniku.

Vrste spinalnih kila

Vrste spinalnih hernija podijeljene su u mnoge skupine, tvoreći različite kvalifikacije. Takva gradacija omogućuje kirurzima da shvate u kojem se odjelu nalazi kila; koju vrstu operacije koristiti; koliko posla moraju obaviti. Osim toga, liječnik može unaprijed predvidjeti moguće komplikacije nakon operacije i poteškoće s kojima ćete se morati suočiti tijekom perioda oporavka. Pacijentu, poznavanje sorti kila pomaže u razumijevanju koji bi kralježak trebao biti zaštićen od stresa, ozljeda i oštrih zavoja, zavoja. Koje su kile naše kralježnice?

Po lokaciji

Vjerojatnost kile je visoka i može se lokalizirati u bilo kojem dijelu kralježnice.

vratne kralježnice

Ovdje su kile manje uobičajene. Klinička slika: bol, koja se proteže do ramena ili ruke; guske ili ukočenost u rukama; migrene počinju; pacijent se žali na česte vrtoglavice i povišeni krvni tlak. Uzroci: smanjenje deprecijacije anulusa, njegovo uništavanje i oštećenje; slab mišićni steznik; značajna opterećenja na vratu; ozljede zbog ronjenja, neuspješnih skretanja, padova, nesreća itd.;

Torakalni odjel

Klinička slika: pacijent osjeća stalnu nelagodu u prsima; često se kila kombinira s zakrivljenjem kralježnice; osobu s teretom i nakon što se prisilno drži. Razlog za ovu vrstu kile su negativne promjene u kralješcima u kojima se smanjuje njihova elastičnost. Oštećeni kralješak nije u stanju izdržati otpor, sadržaj intervertebralnog diska počinje izbočiti, postajući protruzija. Ako nema pravovremenog liječenja, protruzija postaje punokrvna kila. Glavni uzroci ove vrste kila su: dizanje utega; slabljenje kralježnice zbog čestih fizičkih napora; ozljeda ovog dijela kralježnice. Ovaj tip kile je najrjeđi, pacijent često nije svjestan njegove prisutnosti, jer su simptomi patologije mutni;

Lumbalna kralježnica

Klinička slika: noge nestaju: u teškim slučajevima, kršenje defekacije; osjetljivost nogu je slomljena; s opterećenjem na lumbalni dio, bolovi postaju jači, dajući gluteusnim mišićima ili bedru; mišići zahvaćenog područja oslabljuju. Ova vrsta kile je najčešća, povezana je s velikim opterećenjem donjeg dijela leđa. Njeni uzroci su dijametralno suprotni. To je prekomjerno opterećenje lumbalnog dijela. Drugi glavni uzrok kila je sjedeći, sjedilački način života.

Primarna i sekundarna

Primarna kila nastaje zbog teškog preopterećenja dijelova kralježnice nakon ozljede. Primarno stanje: kralježnica je zdrava. Sekundarna hernija - posljedica negativnih promjena u bolestima kralježnice. Pojavljuje se kao posljedica degenerativnih promjena na diskovima, zbog uništenja kralješaka, isušivanja i gubitka elastičnosti.

Gubitkom zemlje

Ako uzmemo u obzir sve vrste kila naše kralježnice, njihove tipove, možemo ih kombinirati u još jednu klasifikaciju:

• Anterolateralna kila. Karakterizira ih postojanje ispred kralješka, što uzrokuje ozljede prednjeg uzdužnog ligamenta, pacijent osjeća stalnu bol u zahvaćenom dijelu;
• Stražnja strana. Ovaj tip kile, smješten iza vlaknastog prstena, podijeljen je u tri podvrste: medijan (smješten u sredini); bolničari (odlazak lijevo ili desno od sredine); bočni (tip hernije nalazi se s lijeve strane, na desnoj strani stražnjeg longitudinalnog ligamenta).

Ispupčen

Patologije se dijele s veličinom područja koje izlazi izvan kralježnice:

• Izbočina. To je slučaj kada kila ne izlazi više od 0,3 cm;
• Prolaps. Hernija protruzija varira od 0, 3 cm do 0, 5 cm, a simptomi su mu dosadni, ali se već počinju pojavljivati;
• Razvijena kila. Karakterizira ga izbočina veća od 0,6 cm s rupturom vlaknastog prstena, zbog čega izlazi želatinozna jezgra.

Po vrstama tkanina

Tkanine koje prelaze kralježak mogu biti različite, podijeljene su u tri vrste:

• Pulposus. To su patologije koje, kada se kreću izvan kralješka, strše u kanal kralježnične moždine. Pojavljuju se s oštećenjem vlaknastog prstena ili uništavanjem tijela kralješka;
• Hrskavica. Ova vrsta patologije najčešće se javlja zbog uporne upale kronične prirode. U tim slučajevima hrskavica gubi vlagu i elastičnost, a snažan fizički napor izaziva izbočenje;
• Bone. Takve su kile uglavnom u starijih osoba. To je vrsta vertebralne patologije u kojoj izrasline (osteofiti) pritiskaju na repu konja i (li) kičmenu moždinu.

U veličini

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta kile u veličini:

• Mali Karakterizira ga veličina izbočenja u lumbalnoj kralježnici do 0, 4 cm, au vratnoj kralježnici 0, 2 cm;
• Prosječna kila ima veću veličinu i može doseći 0,7 cm u lumbalnoj regiji, a 0,4 cm u vratnoj;
• Velika veličina kile je protruzija u vratnoj kralježnici na 0, 6 cm, au lumbalnom na 0,9 cm;
• Liječnik smatra da je kila ogromna ako izbočina dosegne 0, 8 cm u cervikalnoj regiji, au leđima i križu dosegne 0,9 cm.

• Preporučuje se za čitanje: vježbe za kile

Anatomska klasifikacija

Liječnici podijeliti sve kile kralježnice prema anatomiji tijela u sljedeće podvrste:

• Slobodna kila. Struktura oštećenog diska nije slomljena, ali jezgra strši u kanal kičmene moždine;
• Potezi. Ova vrsta izbočenja događa se samo kada pacijent izvrši opterećenje, a nalazi se u položaju koji izaziva protruziju:
• Lutajući kila. Liječnici ovu vrstu ispupčenosti smatraju najopasnijom od svih postojećih. Djelomično ili potpuno uništava cijeli disk kralježnice. Od svih vrsta kila, posljedice zalutale kile su najnegativnije, čak i nakon operacije, kirurzi su zabilježili veliki broj komplikacija u bolesnika.

Kružno izbočenje diska, što je to?

Što je foraminalna kila?

Koja je razlika između protruzije i kile intervertebralnih diskova?

Uklanjanje endoskopske spinalne kile

Što su spinalne kile: klasifikacija i opis bolesti

Kao rezultat evolucije, osoba iz prirode dobila je mogućnost da hoda ravno, što je bilo posljedica problema s kralježnicom.

Nepažljivost u odnosu na vaše tijelo može biti uzrok bolesti koje će potpuno promijeniti naš život na gore.

Priroda je stvorila univerzalni mehanizam kralježnice, čije funkcije ovise o radu cijelog organizma.

Kičma drži naše tijelo uspravno.

Prilikom hodanja i skakanja, pruža jastuk, ublažava opterećenje leđne moždine i mozga, pridonosi fleksibilnosti i pokretljivosti tijela.

Formiranje intervertebralne kile, u tako savršenom mehanizmu kao i kralježnica, proizlazi iz mnogih razloga:

• komplikacije osteohondroze;
• dizanje utega, fizički napor, pritisak na kralježnicu;
• pad na leđa, snažan udarac u kralježnicu ili modricu;
• poremećaji metabolizma, pretilost;
• slaba opskrba krvotoka u tkivima kralježnice zbog sjedećeg načina života;
• degenerativne promjene povezane s dobi;
• žene starije od 40 godina, osobe veće od 170 cm;
• nasljedne i kongenitalne patologije.

Kičmeni stup ima 7 vratnih kralježaka, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 3 ili 4 trtača. Između kralježaka nalaze se diskovi. Disk je vlaknasti prsten s višeslojnom lamelarnom strukturom, unutar koje se nalazi gelasta pulpna jezgra. Oni pomažu u održavanju ove strukture mekih tkiva: mišića, ligamenata, tetiva.

Hernije se mogu formirati u svim dijelovima kralježnice.

Pokretljivost kralježnice ovisi o stanju vlaknastog prstena i jezgre. Ovi elementi kralježnice stvaraju potreban pritisak između kralješaka i osiguravaju apsorpciju udara tijekom kretanja.

Intervertebralna kila je rezultat rupture vlaknastog prstena. U ovom slučaju, jezgra je oštećena i pomaknuta. Nastaje ispupčenje. Figurativno govoreći, zamislite balon na napuhavanje koji je stisnut s obje strane.

Za točnu dijagnozu intervertebralne kile postoji klasifikacija prema mjestu, uzrocima, veličini. U obzir se uzimaju anatomske značajke, smjer proliferacije, stanje izbočenih tkiva. Klasifikacija vam omogućuje da procijenite patologiju i pronađete odgovarajući tretman.

Postoji raspodjela kila na primarne i sekundarne:

• Hernije kod osoba s zdravom kralježnicom smatraju se primarnim. Nastao kao rezultat mehaničkog naprezanja ili s velikim fizičkim naporom.
• Sekundarne kile formiraju se zbog degenerativnih promjena u hrskavici kralješka, mekih tkiva, skupljanja i deformiteta diska kralježnice.

Klasifikacija kila lokalizacijom

Herniated disk u lumbosakralnom području

Lumbalna regija najviše pati od stvaranja kile, jer je podložna stalnom naporu. Ovaj dio kralježnice čini najveći broj kila. Najčešće trpi disk između petog kralješka i sakruma.

Intervertebralna lumbalna kila - najčešća

Simptomatologija se izražava bolom u lumbalnoj kralježnici, koja se povećava s vježbom. Bolest se javlja u stražnjici i području butne kosti. Karakteristična ukočenost udova, mišićna slabost. U svom naprednom obliku, postoji svibanj biti kršenje mokraćnog sustava. U kritičnim slučajevima - paraliza.

Kila torakalne kralježnice

Najrjeđe obrazovanje. U pratnji zakrivljenosti kralježnice. Formiran je sa sjedećim načinom života, ozljedama, osteohondrozom, poremećajima metabolizma i prekomjernim stresom. Bol se javlja u gornjem dijelu leđa, u zglobu ramena. Postoji osjećaj pritiska u prsima. Simptomi se mogu zamijeniti sa znakovima angine.

Kila vratne kralježnice

Nastajanje vratne kile se javlja rjeđe nego u lumbosakralnom. Utječe uglavnom na starije osobe. To je zbog degenerativnih i starosnih promjena, posljedica osteohondroze i traumatskih ozljeda kralježnice. Tu su bolovi u vratu, ramenom pojasu, česte glavobolje, vrtoglavica, otupjeli prsti, povećan pritisak.

Schmorlova kila

Odvojeno, razmatra se hernija (čvor) Schmorla. Patologija prirođene ili nasljedne prirode. Rijetko se pojavljuje kao rezultat jakog udarca u kralježnicu. Razlika je u tome što je tkivo hrskavice stisnuto u tijelu kralješka. Nastala u bilo kojem dijelu kralježnice. Klasificiran je kao središnji, torakalni, vratni i lumbalni.

Schmorlova hernija je manje opasna i asimptomatska

Klasifikacija kila, ovisno o veličini

• Prolapse, protruzija - protruzija tkiva za 1-3 mm;
• Prolapse, veličine od 3 do 6 mm;
• Protrusion, veličine od 5 do 15 mm;
• Formirana hernija - od 6 do 15 mm;
• Ekstruzija - potpuni gubitak intervertebralnog diska, opuštanje dijela diska u obliku kapi;
• Sekvestrirana kila - supstanca jezgre potpuno je odvojena od diska.

Za svaki dio kralježnice postoji gradacija veličina. Mala veličina lumbalne kile može biti katastrofalna za vratnu kralježnicu i zahtijeva operaciju. Stoga je nužno klasificirati formiranje kile lokalizacijom.

Gradacija veličine kile u kralježnici:

Glavni simptomi i vrste intervertebralnih kila

Intervertebralna kila je uobičajena patologija intervertebralnog diska, terminalni stadij njezine distrofije i degeneracije zbog poremećaja cirkulacije i pothranjenosti u zahvaćenom području. Dolazi do izbočenja ili ispadanja pulpne jezgre kroz rupturu vlaknastog prstena, zbog slabljenja njegovih struktura za fiksiranje. Kod za ICD-10 je "M-51.2". Odvojite kod označen Schmorl čvorovima "M-51.4". To je ujedno i neka vrsta kile, u procesu nastanka čijeg učvršćivanja hrskavice diska prodire u tijelo kralješka.

Učestalost na prvom mjestu je kila u lumbalnoj regiji i sakrum, druga najčešća ozljeda u području vrata maternice, a na posljednjem mjestu najrjeđe deformacije - u torakalnoj kralježnici.

Koliko je opasna ova patologija? Ova bolest je ozbiljna, prijeti poremećajima u radu unutarnjih organa i sustava, invalidnosti i gubitku učinkovitosti.

Što su disk hernije?

• primarni;
• sekundarna.

Prvi se javljaju kao posljedica traumatske lezije kralježnice, a druge nastaju kao posljedica preliminarnog oštećenja vlaknastog prstena zbog kronične bolesti.

U odnosu na spinalni kanal, razlikuju se unutarnje, lateralne, prednje i foralinalne izbočine. Potonji se formiraju na mjestu izlaza kralješnice iz spinalnog (foralnog) kanala.

Intervertebralna kila ima nekoliko stanja i razvija se od jedne do druge, povećavajući se u veličini, s prolapsom jezgre i kao posljedicom odvajanja fragmenta diska.

• prolaps (lagana protruzija do 3 mm);
• izbočenje (gubitak struktura diska od 5 mm do 15 mm);
• ekstruzija (gubitak jezgre diska).

U procesu stvaranja intervertebralnih kila u proces mogu biti uključena različita tkiva. Po tipu tkiva izlučuje kila hrskavice, pulpu i kost.

Glavni simptomi

• bol (može biti trajna ili povremena);
• napadi bolnog sindroma uzrokovani su promjenom položaja tijela (nagib, skretanje);
• ograničena pokretljivost i oštećenje funkcije u zahvaćenom području;
• povećana osjetljivost kože duž živca, parestezija;
• atrofija kože i mišića u zoni koju inervira zahvaćeni korijen živca;
• povreda osjetljivosti;
• gubitak zona inervacije.

Manifestacija simptoma, stupanj njihove ozbiljnosti određuje se kompresijom živčanih završetaka, koja nastaje zbog slijeganja diska, smanjujući jaz između kralješaka, trajanje i stupanj razvoja procesa. Osim ovih simptoma, pacijent je zabrinut zbog kvara unutarnjih organa.

Na primjer, kada je hernija hernija cervikalne kralježnice, uz poremećaj raspona pokreta u području cerviksa, bol i slabost u gornjim ekstremitetima, ramenima, disfunkcijama i bolovima u stražnjem dijelu glave, može se povećati krvni tlak i pojaviti cerebralni simptomi (glavobolje, vestibulopatije, povećana pospanost, razdražljivost, kognitivni poremećaji).

Uz poraz torakalne regije uz bolove u prsima i interskapularno područje, obamrlost dijela prsnog koša, mogu se uočiti kvarovi srca, a intervertebralna kila u lumbalnom dijelu i križu, uz bol u leđima, uzrokuje bol u nozi, preponama i ukočenosti. U teškim slučajevima, postoji svibanj biti kršenje mokrenja (povećana / odgođena), kršenje crijeva, uz kršenje stolice (proljev / zatvor) i impotencije.

Simptomi će ovisiti o mjestu izbočenja hernija i stupnju razvoja procesa.

Neliječeni hernija diska dovodi do razvoja komplikacija:

• pareza;
• paraliza;
• sindrom kronične boli;
• povrede unutarnjih organa.

Zašto dolazi do intervertebralne kile?

Danas medicinska znanost ne izolira niti jedan glavni uzrok patologije. Ono samo naglašava čimbenike koji pridonose razvoju bolesti, povećavaju rizik njegovog razvoja i pogoršavaju tijek bolesti.

Glavni su:

• kongenitalne ili stečene deformacije kralježnice (skolioza);
• kršenje držanja;
• displazija vezivnog tkiva;
• oslabljeni aparat ligamenta;
• promjene dobi;
• endokrini poremećaji, uključujući pretilost;
• genetski određena osjetljivost na oštećenje hrskavice;
• ograničavajuća i pretjerana fizička opterećenja, nepravilno dizanje utega;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• greške u prehrani i ovisnost o duhanu, alkoholu ili drogama (što uzrokuje ranije starenje tijela, uključujući tkivo hrskavice);
• trauma;
• profesionalni čimbenici (vibracije, sjedilački rad itd.).

Bilo koji organ, sustav, aparat ljudskog tijela ili njihovi dijelovi imaju kompenzacijske mehanizme koji vam omogućuju da se prilagodite radu pod opterećenjem. To vrijedi i za intervertebralne diskove. Vremenom, kompenzacijske funkcije slabe jer opterećenje koje će doživjeti kralježnica prelazi kapacitet adaptivnog mehanizma. To objašnjava glavni mehanizam razvoja intervertebralne kile.

Kako prepoznati kilo?

Spinalna disk kila - dijagnosticirana pomoću nekoliko hardverskih metoda istraživanja:

• X-zrake;
• PET-CT;
• MR;
• MR;
• ENMG (elektroneuromografija).

Potonja studija je složen postupak čiji je cilj razjašnjenje funkcionalnog stanja perifernog živčanog sustava. Omogućuje vam da odredite koliko su završetci živaca i koji su uključeni u patološki proces. Liječnik prvo pregledava pacijenta i prikuplja anamnezu (pregled), zbog čega utvrđuje radne uvjete, prehrambene navike i ovisnosti. To omogućuje ne samo da se utvrdi prisutnost gire-vertebralnog diska, već i da se utvrde pretpostavljeni razlozi njegovog razvoja, te da se odredi strategija liječenja.

Kako liječiti?

• konzervativni (lijek, nelijek);
• operativno.

Liječenje, čak i konzervativno, može se provesti ambulantno ili u bolnici. To ovisi o fazi procesa. Suvremeni pogled na liječenje ove bolesti danas je dvosmislen. Brojni stručnjaci tvrde da konzervativno liječenje ima nisku učinkovitost. Dok je operacija osmišljena kako bi se vratila anatomija kralježnice i ojačala, kako bi se izbjegla ponovna pojava.

Drugi, naprotiv, zagovaraju liječenje bez operacije. Smatraju da operacija samo eliminira učinke dubokih promjena u tijelu i ne utječe na uzrok problema. Dok konzervativne mjere, dobro odabrane, mogu, ako ne preokrenu proces, smanjiti brzinu uništenja diska, pa čak i djelomično ga vratiti jačanjem mišićno-ligamentnog aparata oko kralježnice.

Metode liječenja i njihov izbor ovise o veličini kile i posljedicama koje je njezina formacija prouzročila. U ranim fazama procesa, čak i pristaše operativnih mjera prepoznaju mogućnost i djelotvornost liječenja bez operacije.

U ovom slučaju, upotrijebite brojne lijekove:

• nesteroidni protuupalni;
• relaksanti mišića;
• analgetici;
• kortikosteroidi.

Terapija bez lijekova uključuje sveobuhvatan pristup problemu i uključuje:

• korekcija snage;
• fizioterapiju;
• terapija trakcijom;
• refleksna;
• terapijske vježbe;
• masaža;
• nošenje zavoja.

Dobre rezultate pokazala je terapija trakcijom, koja, zbog stvaranja vakuuma unutar prostora diska, osigurava povlačenje pulpne jezgre i smanjenje kile. Ispravno odabran kompleks posebnih gimnastičkih vježbi omogućuje smanjivanje kila malih veličina.

Liječenje hernije diska kod kuće, bez savjetovanja sa specijalistom, potvrđena dijagnoza i dobro odabrani tretman, upitna je. Osobito njezini rezultati. Trakcija, terapija vježbanjem, masaža, fizioterapija se obično provodi u bolnici. Za male hernijske izbočine, uz konzultacije s liječnikom, mogu se koristiti opcije za vuču i terapijske vježbe koje se preporučuju za samoispunjenje.

Postavlja se pitanje: vuča - što je to? Ovo je duga, dobro organizirana vuča kralježnice.

Liječenje narodnim lijekovima može se koristiti samo kao sredstvo adjuvantne terapije. Unaprijediti prehranu tkiva u području oštećenja, ublažiti upalu i smanjiti bol. Obično koriste trljanje, zagrijavanje masti i obloge.

Konzervativno liječenje ili operacija prikladni su u svakom slučaju, a preporučuje ih samo kvalificirani stručnjak nakon pregleda. To ovisi o veličini kile i njezinom položaju. Na primjer, foramineralne deformitete je teško liječiti bez operacije.

Vrijedi posegnuti za operacijom ako su se druge metode pokazale nemoćnima ili je intervertebralna kila dosegla takve razmjere da ugrožava život osobe.

Koja je razlika između različitih vrsta kralježnice?

Intervertebralna kila je bolest praćena karakterističnim izbočenjem intervertebralnog diska koji je "steže" između tijela dva kralješka. Često ga prati kompresija struktura kralježničnog kanala. Liječnici razlikuju različite vrste kralježnice, na temelju nekoliko klasifikacija.

Za točnu dijagnozu i odabir optimalnih taktika liječenja važno je razumjeti koji se od različitih tipova kičmene kile nalazi u bolesnika. Ako je terapija odabrana bez uzimanja u obzir obilježja bolesti, ona može biti potpuno neučinkovita ili čak štetna.

Učinak lokacije

Što su spinalne kile? Najpopularniji u medicini i među pacijentima klasifikacija po mjestu. Samo po sebi, to nije ništa komplicirano, oslanjajući se na podjele kralježnice koje su odredili anatomi.

Položaj izbočine podijeljen je na:

• cervikalna (zahvaćena cervikalna kralježnica), označena slovom C u dijagnozama i otkrivena u 30% pacijenata koji traže pomoć;
• torakalna (zahvaćena torakalna kralježnica), označena slovima Th i dijagnosticirana je samo u 6% onih koji traže liječničku pomoć (vjeruje se da su torakalne kile manje uobičajene);
• lumbalna kost (zahvaćena lumbalna kralježnica) u dijagnozama je označena slovom L, a najčešće se nalaze u oko 64% slučajeva.

Postotna distribucija patologija objašnjava se opterećenjima dijelova kralježnice i njihovom mobilnošću. Dakle, cervikalna i torakalna područja imaju malo opterećenje, dok je njihova pokretljivost maksimalna i ostaje, čak i ako osoba sjedi ili leži, stoga se tamo rijetko pojavljuju izbočine.

Kod lumbalnog područja slika je potpuno suprotna - pri maksimalnom opterećenju mobilnost u ovom dijelu leđa vrlo je ograničena, što objašnjava visoku učestalost bolesti u ovom području.

Stupanj izbočenja

Druga važna klasifikacija intervertebralnih kila je njihovo razdvajanje prema stupnju protruzije. Ovaj sustav podjele igra veliku ulogu u medicini, jer ovisno o tome koliko se izbočina proteže izvan kralježnice, često se predviđaju komplikacije i pitanje je li moguće patologiju liječiti minimalno invazivnim tehnikama, ili ako trebate primijeniti veliku operaciju.

Stupanj izbočenja kile izvan kralježničnog stupa izdvaja:

• protruzija, u kojoj izlaz kila ne prelazi 2,5-3 mm (u većini slučajeva bolest se u ovoj fazi potpuno dijagnosticira slučajno, bolesnik nema nikakvih pritužbi na bilo koju nelagodu, a liječenje se može provoditi konzervativno, bez pribjegavanja operaciji);
• prolapsa, u kojem je izlazni učinak kile već 3,1–5 mm (u fazi prolapsa javljaju se pritužbe prve osobe na bilo koju nelagodu, nastaje nestalni bolni sindrom, ali terapija može i dalje biti konzervativna ako odete liječniku na vrijeme). ;
• Razvijena je kila, u kojoj je veličina izbočenja često veća od 6 mm (simptomi u tom razdoblju već su očiti, osoba je prisiljena proći konzervativno liječenje i odlučiti s liječnikom potrebu za kirurškim zahvatom).

Razvrstavanje prema stupnju protruzije relevantno je u svakom slučaju, bez obzira na to ima li pacijent lumbalnu, cervikalnu ili prsnu hernu. Važno je samo zapamtiti da, ovisno o kralježnici, protruzija u lumbalnom i vratnom području može značajno varirati u kliničkoj slici.

Neki liječnici u stupnju izbijanja izdvajaju samo dvije glavne kategorije:

• lokalna kila, u kojoj izlaz nije veći od 25% ukupnog opsega diska;
• difuzna, u kojoj izlaz iznosi od 25% do 50% ukupnog opsega oštećenog diska.

Ova klasifikacija je kontroverzna, budući da nisu svi liječnici suglasni da disk može emitirati samo 50% svog opsega, ali, ipak, ponekad se koristi u medicini.

Orijentir - Anatomija

Još jedan uobičajeni način klasificiranja kile je korištenje njihove anatomske strukture.

Postoji nekoliko vrsta patologije na temelju ovog kriterija:

• slobodna, u kojoj su još uvijek povezana izbočena struktura i intervertebralni disk;
• izdvojena (lutajuća), u kojoj se gubi veza ispupčenosti s intervertebralnim diskom, počinje se aktivno kretati u spinalnom kanalu, što može dovesti do neželjenih posljedica uslijed traumatizacije okolnih struktura;
• se kreće, karakterizira sposobnost izmjeničnog pomaka i povratak na prethodni položaj.

Anatomska klasifikacija intervertebralne kile je potrebna liječnicima kako bi predvidjeli moguće negativne posljedice u nedostatku potpunog liječenja. Na primjer, svaki stručnjak zna da je izdvojena kila najopasnija za zdravlje, jer se lako kreće kroz spinalni kanal i može stisnuti živčane trupce u najneočekivanijem trenutku s nastankom opasnih po život simptoma.

Anatomsko razdvajanje kila na nekoliko tipova omogućuje liječniku da zamisli kako će se bolest razvijati u budućnosti, te koje metode terapije su najprikladnije za zaustavljanje prijelaza jedne vrste u drugu.

Kila ispupčen

Liječnici razlikuju različite vrste intervertebralne kile prema smjeru u kojem se pojavila izbočina. Ova metoda podjele važna je u odabiru optimalne metode kirurškog liječenja, budući da se ne može svaki korijen, ovisno o smjeru, korigirati pomoću minimalno invazivnih metoda.

Prema topografiji emitira:

• prednje izbočine, u kojima intervertebralni disk viri naprijed u odnosu na tijela kralježnice, pacijent nema pritužbi, a tijek bolesti je najpovoljniji (prednje kile se uglavnom dijagnosticiraju slučajno kada pacijent ode kod liječnika iz drugog razloga);
• bočne izbočine nastaju lateralno između kralješaka, a patološki proces često uključuje rupe kroz koje prolaze kičmeni živci (kada je bolesnik stegnut živac, javljaju se pritužbe koje mogu varirati ovisno o tome koji je živčani trup zahvaćen i koliko je patologija izražena);
• stražnja kila, u kojoj se kralješak nalazi iza izbočine, i sama pada ravno u spinalni kanal i može stisnuti kičmenu moždinu.

Kila s ispupčenim leđima smatra se najopasnijim za ljudsko zdravlje i život.

U tom slučaju oštećeni intervertebralni disk ulazi u spinalni kanal, što može dovesti do razvoja brojnih neugodnih simptoma, au nekim slučajevima i do invaliditeta pacijenta.

Tip tkiva izvan intervertebralnog prostora

Vrste tkiva koje se nalazi izvan intervertebralnog kanala također je važno procijeniti prilikom izrade potpune dijagnoze i odabira optimalne strategije liječenja.

Prema toj klasifikaciji, liječnici razlikuju herniju:

• pulpna, u kojoj je pulpna jezgra koja može napustiti granice intervertebralnog diska kroz defekte u vlaknastom prstenu, budući da je u bilo kojem položaju u odnosu na spinalni kanal, izvan intervertebralnog prostora.
• hrskavičnja, u kojoj se hrskavični dio intervertebralnog diska, koji je izgubio svoju prijašnju elastičnost zbog utjecaja nepovoljnih faktora, nalazi izvan intervertebralnog prostora, stišćući okolne strukture i dovodeći do pojave karakterističnih simptoma;
• kosti, koja se dijagnosticira uglavnom u starijih osoba zbog aktivnih procesa spondilolisteze.

Da bi nazvali kost kila, kila je donekle neispravna, kao što neki liječnici vjeruju. To se objašnjava činjenicom da se tijekom spondilolisteze formiraju osteofiti, koji su sposobni stisnuti kičmenu moždinu, ali ih je još uvijek nemoguće pripisati hernijskim izbočinama, budući da je mehanizam njihova formiranja različit. Međutim, kost kila je još uvijek uključena u klasifikaciju bolesti prema tipu tkiva koje se nalazi izvan intervertebralnog prostora.

Schmorlova kila

U klasifikaciji liječnici često zasebno identificiraju međukralježnu Schmorlovu herniju. U ovom slučaju, izbočina se ne pojavljuje u smjeru kralješka, već je ili viša ili nešto niža.

Zanimljivo je da u slučaju Schmorlove patologije nema pomaka samog intervertebralnog diska, dovoljno je sačuvana i da još uvijek može obavljati svoje glavne funkcije apsorpcije udara. Nastala kila također nema nikakav štetni učinak na živce kralježnice, ne istiskuje ih.

Unatoč nepostojanju bilo kakvih nepoželjnih simptoma i dobre prognoze, pacijentu je još uvijek potreban niz tretmana i preventivnih mjera. Činjenica je da se Schmorlova bolest formira zbog nedostatka koštanog tkiva, koje može napredovati i dovesti do komplikacija u budućnosti.

U većini slučajeva to vodi razvoju:

• patološke promjene u kongenitalnom koštanom tkivu, koje su dovele do uništenja završne ploče kralješka, uzrokujući razvoj defekta;
• naglašena razgradnja koštanog tkiva s gubitkom dijela njegovih funkcija, što je obično karakteristično za starije osobe, ali se može pojaviti i kod mladih ljudi.

Schmorlova bolest može se razviti u punopravnu intervertebralnu herniju ako je pacijent ignorira. Stoga se preporuča pravovremeno otkrivanje i liječenje, bez odgađanja početka terapije.

Odrezana kila

Iako je sekvestrirana kila uključena u klasifikaciju prema anatomskoj komponenti, neki liječnici to više vole izdvojiti. To je zbog činjenice da takva bolest često predstavlja najveću opasnost za ljude.

Kao posljedica razvoja izdvojene kile, vlaknasti prsten intervertebralnog diska se lomi, a pulpna jezgra nalazi se izravno u spinalnom kanalu. To može dovesti ne samo do kompresije leđne moždine i živčanih trupaca, koji odstupaju od nje, nego i do njihove atrofije i naknadne smrti s gubitkom funkcije.

Herniated disc je složena bolest. Većina liječnika postavila je konačnu dijagnozu pacijentu ne na temelju jedne, već na barem nekoliko klasifikacija, od kojih svaka ima svoje karakteristike i može utjecati na daljnje liječenje pacijenta.

Poziv liječniku zahtijeva da dijagnoza, uzimajući u obzir sve značajke bolesti, bude što vjernija. Pristup liječenju često ovisi o raspoređivanju patologije na ispravnu klasifikaciju, a život i zdravlje pacijenta ovisi o odabranoj metodi liječenja. Dijagnostiku treba shvatiti što je moguće ozbiljnije.

Vrste kile lumbalne kralježnice

Liječenje u našoj klinici:

• Besplatna liječnička konzultacija
• Brza eliminacija boli;
• Naš cilj: potpuna obnova i poboljšanje oštećenih funkcija;
• Vidljiva poboljšanja nakon 1-2 sesije;

Bolovi u leđima, slaba mišićna aktivnost donjih ekstremiteta, periodični grčevi i ograničena pokretljivost - sve su to simptomi problema u lumbalnoj ili sakralnoj kralježnici. Patologija se počinje razvijati s primarnom dehidracijom (gubitak tekućine u hrskavičastim vlaknima intervertebralnih diskova. Razvija se osteohondroza. To izaziva sve vrste lumbalnih kila koje se mogu formirati u različitim dijelovima i imaju potpuno različite smjerove.

Osteochondrosis je degenerativna bolest. Temelji se na načelu kršenja difuznog metabolizma između tijela intervertebralnih diskova i okolnog mišićnog tkiva stražnjeg okvira.

Obično, za početak patoloških promjena, dovoljan je mali hormonski slom ili djelomična distrofija mišićnih vlakana, koja se može razviti kod pojedinaca koji odbijaju aktivni mobilni život. Da bi mišići mogli prenositi tekućinu i hranjive tvari koje su otopljene u njoj na hijalinska vlakna vlaknastog prstena intervertebralnog diska, moraju se aktivno smanjiti. A za to im je potrebno fizički opterećivati ​​se posebnim vježbama.

U svakodnevnom životu moderne osobe više od 70% mišića leđa nije aktivirano i postupno atrofira. Kako napreduje distrofna promjena, dolazi do dehidracije intervertebralnog diska. U njihovoj ravnini nastaju pukotine i suze. Kroz njih dolazi do prolapsa pulpne jezgre. To je mehanizam za razvoj svih vrsta intervertebralnih lumbalnih, a ne samo kila.

Koje vrste lumbalnih hernija postoje

Počinjemo s pregledom tipova lumbalne kile s razvrstavanjem po mjestu. Za to trebate znati barem općenito anatomiju kralješaka i intervertebralnih diskova koji ih razdvajaju. Što postoje strukturni dijelovi i što je opasnost od jednog ili drugog rasporeda hernijskog izbočenja, analizirat ćemo kasnije u članku.

Za početak, lumbalna kralježnica se sastoji od 5 (pet) velikih kralješaka, označenih s latinskim slovom L. Numeriranje se odvija od vrha prema dnu. tj kralježak L1 je u dodiru s torakalnom regijom, a kralježak L5 je u susjedstvu sakruma.

Svaki kralješak sastoji se od tijela koje ima ovalni otvor unutar tijela, koji čini spinalni kanal, s centrifugalnim procesima. U lateralnim spinous procesima su foraminalne rupe, kroz njih radikularni živci, odgovorni za inervaciju pojedinih dijelova tijela. Kompresija tih radikularnih živaca daje naglašeni bolni sindrom u kombinaciji s neurološkom klinikom.

Upala radikularnog živca naziva se radikulitis. Povreda bolnog sindroma - lumboischialgia.

Postoje sljedeće vrste kile lumbalne kralježnice, što dovodi do oštrog ograničenja pokretljivosti:

• foraminal - nalazi se na izlazu iz korijenskih živaca, uzrokujući nagli pad mišićnog tonusa u donjem ekstremitetu na zahvaćenoj strani;
• stražnji ili dorzalni, prijeteći potpunom paralizom oba donja ekstremiteta;
• prednja ili ventralna, sa sposobnošću protoka dugo vremena, bez ikakvih simptoma ili s minimalnim manifestacijama patoloških promjena;
• medijan vrste su rijetki tipovi hernijskog izbočenja, jer je ovo područje zaštićeno ligamentnim aparatom.

Tipovi kila podijeljeni su po veličini i smjeru (unutar spinalnog kanala ili prema van od središta diska. Ali o tome ćemo kasnije govoriti.

Opasne vrste intervertebralne kile lumbalne

Neke vrste intervertebralnih kila lumbalne kralježnice mogu biti opasne ne samo zbog mogućeg invaliditeta i paralize donjih ekstremiteta. Mogu uzrokovati trajnu disfunkciju abdominalnih organa i male zdjelice. I u ovom slučaju postoji rizik smrti za pacijenta zbog paralize crijeva ili mjehura. Opasni uvjeti s tijekom sporog protoka bolesti mogu biti udaljeni, ali rezultiraju trajnim gubitkom određenih tjelesnih funkcija.

Naročito, neke vrste intervertebralnih kila lumbalne kralježnice mogu uzrokovati neplodnost kod žena i erektilnu disfunkciju kod muškaraca. Kod produljene povrede cauda equina javljaju se perzistentna paraliza i pareza donjih ekstremiteta. Pogon na početak patoloških procesa u obliku uništenja velikih zglobova donjih ekstremiteta, venske kongestije. Krv, povreda arterijskog vaskularnog tonusa. Sve to dovodi do angiopatije, trofičkih ulkusa nogu, hromosti i potpunog gubitka fizičke mogućnosti samo-kretanja u prostoru.

Najopasnije vrste intervertebralnih kila lumbalne kralježnice su one koje su usmjerene unutar spinalnog kanala. Imaju jaku kompresiju na duralnoj vrećici. Štoviše, vrste dorzalne kile skloni su brzoj sekvestraciji. To je proces koji je popraćen odvajanjem dijela (sektora) želatinozne jezgre za pulsiranje. Spada u šupljinu spinalnog kanala. Tu počinje aseptička upala. Može se pojaviti paraliza, mijelitis (upala leđne moždine) ili meningitis. Vjerojatnost smrti je vrlo visoka.

Vrste liječenja i uklanjanje intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Službena medicina nije u stanju provesti djelotvorno konzervativno liječenje osteohondroze i njenih komplikacija u obliku protruzije i hernijskog izbočenja intervertebralnog diska. Simptomatska terapija u obliku tečajeva protuupalnih lijekova, što dovodi do eliminacije bolnog sindroma. Ponekad se koriste kondroprotektori.

I doista bi mogli imati pozitivan učinak. Ali oni ne ulaze u dijelove hrskavičnih diskova koji su podvrgnuti dehidraciji (dehidraciji), budući da je proces difuznog metabolizma s mišićnim vlaknima u početku bio poremećen. Dakle, ovi lijekovi stavljaju apsolutno beskorisne. Jedini način da ih učinkovito iskoristimo u liječenju hernije diska je u kombinaciji s metodama manualne terapije.

U većini slučajeva, nakon pokušaja simptomatskog liječenja, službena medicina šalje pacijenta na operaciju. I ovdje postoji nekoliko vrsta uklanjanja intervertebralne kile lumbalne kralježnice:

• endoskopska ili abdominalna operacija;
• djelomično uklanjanje područja međukralježnice;
• diskovna protetika;
• spajanje tijela posljednjih kralješaka;
• potpuno uklanjanje diska;
• uklanjanje izdvojenog mjesta iz šupljine spinalnog kanala.

Da se ne pribjegne takvim metodama "liječenja", koje zapravo dovode do potpunog uništenja kralježnice, potrebno je odmah započeti složenu učinkovitu terapiju alternativnim metodama. Manualna terapija omogućuje vraćanje integriteta kralježnice i njenih hrskavičnih diskova bez operacije. Osnova liječenja nije simptomatski učinak, već se uklanja uzrok osteohondroze - fiziološka difuzna prehrana tkiva hrskavice.

Primijenjene metode osteopatije i vučnog istezanja kralježnice, masaža i refleksologija, kineziterapija i terapeutske vježbe. Nudimo vam da se prijavite za primarnu besplatnu konzultaciju odmah. Od liječnika možete dobiti sveobuhvatne informacije o individualnom liječenju svih vrsta intervertebralnih kila u lumbalnoj kralježnici i izgledima za oporavak.

Besplatno savjetovanje s liječnikom. Vi ne znate što liječnik za vas, nazovite +7 (495) 505-30-40 ćemo reći.

Znakovi intervertebralne kile - detaljan opis simptoma!

Klasifikacija kila lokalizacijom

Herniated disk u lumbosakralnom području

Unutar leđne. Premještanje jezgre diska ne proteže se izvan spinalnog kanala.

Slijedeći topografsku klasifikaciju stručnjaka, razlikuju se i drugi oblici ove bolesti. Prva (intra-spinalna hernija) najčešća je u bolesnika koji su ozlijeđeni tijekom profesionalnog sporta.

Kila se nalazi u spinalnom kanalu. Često dolazi iz sredine intervertebralnog diska.

U ovom obliku postoje tri položaja kile. Kod zadnesredinnom postoji kompresija snopa živaca i različitih struktura kralježnice.

Kada govore o blizu srednjem položaju, oni označavaju da spinalna stezaljka spaja s jedne ili dvije strane. Kada posterolateral stisnut lateralni dio kralježnice ili živaca debla.

Ovaj položaj je najčešći.

Vrste spinalnih hernija pomoću veličine izbočenja

• Prolapse, protruzija - protruzija tkiva za 1-3 mm;
• Prolapse, veličine od 3 do 6 mm;
• Protrusion, veličine od 5 do 15 mm;
• Formirana hernija - od 6 do 15 mm;
• Ekstruzija - potpuni gubitak intervertebralnog diska, opuštanje dijela diska u obliku kapi;
• Sekvestrirana kila - supstanca jezgre potpuno je odvojena od diska.

Veličina izbočine se u početku provodi podjelom na izbočenje, prolaps i samu kilo. Za određivanje ovog faktora potrebna je rendgenska slika.

Određuje veličinu izlaza diskovnog tijela izvan tijela kralješka. Ako prelazi 5 mm, dijagnosticira se kila.

S veličinama do 5 mm postavlja se dijagnoza prolapsa intervertebralnog diska. A s malom promjenom oblika diska s izlaskom izvan tijela kralješka na udaljenost do 3 mm, dijagnosticira se izbočina.

U dijagnozi prave kile također je važno ići dalje od vlaknastog prstena želatinoznog tijela pulpne jezgre. I ovdje također dolazi vlastita klasifikacija.

Dakle, lagana izbočina želatinoznog tijela na udaljenost od 3 mm naziva se prolaps. No, s velikom veličinom do 15 mm, ovaj fenomen ukazuje na rupturu vlaknastog prstena.

Ekstruzija je stanje u kojem padni dio pulpne jezgre visi i spreman je za sekvestriranje (odvojeno).

Prema veličini, može se primijeniti sljedeća klasifikacija vrsta intervertebralnih kila. Veliki od 0,6 do 0,8 cm, ogroman od 0,9 cm i više. Male veličine su postavljene s izbočinom od 2-4 mm, a srednje - do 7 mm.

Sve te informacije su naznačene u epikrizi. Važan je za određivanje načina liječenja i prognoze razvoja bolesti.

razlozi

Da biste razumjeli što uzrokuje razvoj hernije diska, morate znati anatomske značajke strukture. U intervertebralnim diskovima nema krvnih žila pa oni dobivaju kisik difuzno iz mišića kralježnice.

Iz tog razloga, hrskavično tkivo, koje je u istom svežnju s kapilarnom mrežom, počinje propadati u nedostatku prehrane. Post je u ovom slučaju uzrokovan dugim boravkom u neugodnom položaju ili nedostatkom motoričke aktivnosti.

Regeneracija stanica u bilo kojem dijelu muskuloskeletnog sustava odvija se polako, tako da bolest može napredovati tijekom godina.

Prema statistikama, razvoj bolesti počinje ne ranije nego što osoba dosegne dvadeset godina. To je zbog činjenice da djeca i adolescenti vode aktivan životni stil, ne dopuštajući poremećaj difuzije kisika.

U adolescenciji, tkiva hrskavice još uvijek imaju rezervu hranjivih tvari, koja se iscrpljuje zajedno s promjenom načina života nositelja.

Na temelju navedenog može se zaključiti da se čimbenici koji uzrokuju kičmenu herniju razvijaju:

• Kada je potrebna operacija?

Anatomska klasifikacija

Te se patologije mogu podijeliti duž anatomije, to jest, prema strukturi same formacije, ispupčenost može biti slobodna, lutajuća ili se kreće.

Slobodna izbočina je formacija koja zadržava strukturnu vezu između intervertebralnog diska i njegovih okolnih struktura.

Lutajući kila ili, drugim riječima, sekvestrirana, u pravilu, potpuno troši kontakt s diskom koji je zahvaćen i počinje se aktivno kretati u kanalu leđne moždine. Takva izbočina nosi sa sobom velike rizike stiskanja živčanog sustava kičmene moždine.

Pokretna kila je obrazovanje koje se najprije može pomaknuti na jednu stranu, a zatim se vratiti na svoje mjesto.

Najčešće postoji nekoliko vrsta patologije, koje se međusobno razlikuju po tipu i lokalizaciji. Ispravno određivanje lezije i njezina priroda pomažu liječniku u propisivanju potrebnog liječenja i primjeni najučinkovitijih metoda.

Prema strukturi obrazovanja:

• slobodna, tj. očuvana je veza između strukture i intervertebralnog diska;
• Lutajući ili izdvojeni kila potpuno gubi kontakt s zahvaćenim diskom, kreće se u spinalnom kanalu i opasan je zbog rizika kompresije živaca;
• se kreće - obrazovanje koje se mijenja, zatim se vraća na svoje mjesto.

Važno je napomenuti da u praksi postoji nekoliko kila različitih vrsta i lokalizacija. S određivanjem prirode lezije počinje razvoj taktike liječenja pacijenta.