Diklofenak djeluje analgetski i protuupalno. Nuspojave diklofenaka u injekcijama utječu na funkcioniranje probavnog sustava, au rijetkim slučajevima dovode do ozbiljnih bolesti. Ovaj lijek je učinkovit, tražen i pristupačan. Diklofenak propisan u odsutnosti kontraindikacija, može se koristiti za dugo vrijeme.

Kada trebate biti oprezni?

Kao rezultat istraživanja ustanovljeno je da je dugotrajna uporaba lijeka sigurna za zdravlje. Međutim, ako postoje kontraindikacije, bolje je odbiti diklofenak. Upute za uporabu diklofenaka sadrže informacije da lijek pripada skupini NSAID. Nuspojave mogu biti povezane s ulceracijom sluznice želuca. Obratite pozornost! S tendencijom bolesti gastrointestinalnog trakta potrebno je pregledati režim liječenja. Možda će liječnik propisati drugi lijek za uklanjanje boli.

• Patologija GI često se razvija kod osoba starijih od 60 godina.
• ako je bilo kojoj od bliskih srodnika dijagnosticiran peptički ulkus, vrijedi ispitati za gastrointestinalne bolesti.
• patologije gastrointestinalnog trakta preuzimaju ljude koji neadekvatno jedu (jedu pikantnu, masnu, slanu hranu).

Kako bi se izbjegle nuspojave, treba koristiti samo jedan NSAID agens. Istovremena primjena dva lijeka dovodi do trovanja, mučnine, povraćanja i poremećaja u funkcioniranju želuca. Važno je! Preosjetljivost na askorbinsku kiselinu može izazvati nuspojave. Tablete diklofenaka ne mogu se kombinirati s alkoholom, glukokortikoidima. Tijekom razdoblja liječenja ne može pušiti.

Pravila lijekova

Ako pacijent zna da je u opasnosti i ako uzima Diklofenak može izazvati alergije (ili druge poremećaje), obavijestite svog liječnika. Liječnik će propisati minimalnu dozu lijekova s ​​aktivnim tvarima. Ako je pacijent izložen riziku, dnevna stopa ne smije prelaziti 100 mg. Indikacije za diklofenak su individualne, učestalost propisuje liječnik (100 mg se obično dijeli u 4 doze). Tijek liječenja ovisi o vrsti i simptomima bolesti.

Zašto se uzdržavati od alkoholnih pića? Metabolizam lijeka, kao i alkohol koji sadrži alkohol, provodi se u jetri. Ako postoje poremećaji gastrointestinalnog trakta, potrebno je izvršiti EGD. Ako liječnik preporuča sustavno uzimanje diklofenaka, FGDS propisuje 4 mjeseca. Ako je liječenje planirano dugo vremena, liječnik preporučuje kombiniranje diklofenaka s misoprostolom. Potonji štiti sluznicu želuca od moćnih komponenti diklofenaka. S druge strane, diklofenak može biti imenovan na kratko vrijeme.

Osobe s povišenim krvnim tlakom moraju biti oprezne pri uporabi lijeka. Važno je kontrolirati pritisak! Ako je osoba bolesna s bronhijalnom astmom, potrebno je biti izuzetno oprezna, uzimanje lijekova može dovesti do pogoršanja bolesti! Kod kroničnih patologija jetre i bubrega trebate uzeti male doze lijeka. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je kontrolirati razinu enzima.

Diklofenak ima nuspojave i može se pojaviti odmah nakon uzimanja. Prije propisivanja lijeka, liječnik otkriva preosjetljivost na određene sastojke. Moguće je da tijelo percipira askorbinsku kiselinu ili natrij slabo. Važno je analizirati sve značajke tijela. Liječnik također sazna koji je trenutak pacijent. Redoviti unos diklofenaka dovodi do povećanja koncentracije litija, ciklosporina A.

Ne preporučuju se kombinacije

Ako uzimate lijek paralelno s diureticima, hiperkalijemija može biti moguća nuspojava. Lijek je zabranjeno uzimati zajedno s antikoagulansima, inače će doći do krvarenja. Diklofenak inhibira aktivnost komponenti sadržanih u diureticima. Paralelno s ovim lijekom se ne preporuča uzimanje antihipertenziva, hipnotika. Ako kombinirate lijek s lijekovima za dijabetes, postoji rizik od hipokalemije. Morate biti vrlo oprezni s nuspojavama tableta diklofenaka. Nekontrolirani prijem može naškoditi vašem zdravlju!

Tvrdi se da se diklofenak liječi različitim bolestima. Unatoč brojnim analozima, lijek ostaje popularan. Ne samo da se tablete i otopine za injekcije dobro podnose, nego i masti. Diklofenak je dostupan u različitim oblicima, pa liječnik ima priliku odabrati najbolje metode liječenja. Diklofenak se koristi za upale različitog intenziteta, vrlo često se koristi za ublažavanje bolova.

Nuspojave

Kao što je navedeno, diklofenak se ne preporučuje osobama koje su sklone gastrointestinalnim bolestima. Nekontrolirani unos lijeka u ovom slučaju dovodi do povraćanja, anoreksije, oštećenja sluznice unutarnjih organa.

• nepridržavanje doze dovodi do poraza želuca.
• moguće komplikacije: eritem sluznice, krvarenje, čir.
• Nuspojave diclofenac supozitorija uključuju svrab, crvenilo, ljuštenje kože.

Ako koristite lijek u prisutnosti kontraindikacija, to će uzrokovati krvarenje u gastrointestinalnom traktu, funkcija jetre je umanjena, postoji rizik od pankreatitisa, nefritisa, zatajenja bubrega. Ako postoje kontraindikacije ili nepravilan prijem, mogu se pojaviti poremećaji vestibularnog aparata, poremećena koncentracija pažnje, pojavit će se vrtoglavica, pojavit će se razdražljivost. U slučaju preosjetljivosti, vrijedi odbiti korištenje lijeka, inače će doći do eritema.

Postoje slučajevi kada uzimanje ovog lijeka dovodi do bronhospazma, poremećaja u formiranju krvi. Moguće su teške patologije, leukopenija, konvulzije i poremećaji srčanog ritma. Ako se nepravilno koristi za intravensku i intramuskularnu primjenu, to će uzrokovati nekrozu.

Potrebno je biti oprezan pri upotrebi čepića! One mogu uzrokovati lokalno nadraživanje, bol tijekom izlučivanja.

Lijek se ne preporučuje za preosjetljivost na askorbinsku kiselinu ili druge komponente. Ako postoji teška bolest crijeva, vrijedi odbiti uporabu diklofenaka. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 6 godina, kao iu kasnim trimestrima trudnoće.

izvori:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Diklofenak u ampulama - indikacije za uporabu, doziranje i pregled

Diklofenak natrij je široko propisan i daje dobre rezultate u liječenju ozljeda i bolesti zglobova i mišića, kao i patologije mišićno-koštanog sustava. Lijek spada u skupinu nesteroidnih lijekova koji djeluju protuupalno, inhibiraju sintezu prostaglandina i ublažavaju bol. Također, diklofenak može zaustaviti destruktivne procese u kralježnici i dijelove njenog povratka. Više o članku o diklofenaku pročitajte ovdje.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Lijek se proizvodi u tamnim ampulama s po 3 ml otopine. U sredini je bistra tekućina s neznatnim mirisom benzilnog alkohola. Sastav medicinskog uređaja uključuje diklofenak natrij u količini od 75 mg u svakoj ampuli.

Pomoćne komponente su:

• beckons;
• Benzil alkohol;
• Propilen glikol;
• Natrijev pirosulfit;
• Natrijev hidroksid;
• Voda za injekcije.

Indikacije za uporabu

• Upalni i degenerativni procesi kod reumatskih bolesti;
• Bol u kralježnici;
• Reumatske bolesti mekih tkiva izvan zgloba;
• Napad gihta u akutnom razdoblju;
• Bolovi u posttraumatskom i postoperativnom razdoblju, što je praćeno edemom i upalom;
• Biliarna i bubrežna kolika;
• Teška migrena;
• neuralgiju;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Konjunktivitis bakterijske i virusne prirode.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam ja patila, boli me leđa i koljena, stvarno nisam mogla normalno hodati. Koliko sam puta otišla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe tablete i masti, od kojih uopće nije bilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, u jednom danu idem na posao u dachu, i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

kontraindikacije

• Bolesti želuca i crijeva u akutnoj fazi;
• Upalni proces u crijevima;
• Preosjetljivost na sastojke u sastavu lijeka;
• Sklonost razvoju alergijskih reakcija;
• Kod uzimanja aspirina i drugih nesteroidnih lijekova postoji rizik od razvoja urtikarije, akutnog rinitisa i napada astme;
• Lijek se ne propisuje do 18. godine života;
• Kada nosi fetus;
• Teško zatajenje srca;
• Zatajenje jetre;
• Poremećaji krvi i poremećaji zgrušavanja krvi;
• Manipulacija i druge operacije na srcu;
• Visoki krvni tlak;
• Napredna dob;
• Bronhijalna astma.

Farmakološko djelovanje

Lijek za kratko vrijeme ublažava bol i upalu, ali ne uklanja uzrok bolesti. Nakon injekcije injekcije diklofenaka, komponente u pripravku potiskuju enzime ciklooksigenaze i reakcije izmjene arahidonske kiseline. Takav učinak zaustavlja pad trombocita, inhibira oslobađanje lizosoma, što uzrokuje upalni proces.

Pacijent već nakon prve injekcije smanjuje oticanje, zglobovi postaju pokretljiviji, bol nestaje nakon operacije i ozljede. Ovdje pročitajte o akutnoj boli u desnom hipohondriju.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

doza

Diklofenak se propisuje za ublažavanje bolova u akutnom i kroničnom procesu u tijelu. Alat se ubrizgava intramuskularno u dozi od 75 mg dva puta dnevno tijekom dva dana. Samo liječnik može propisati lijek pacijentu nakon prethodnog pregleda i dijagnoze.

Postupak rada s ampulama:

1. Neophodno je lagano protresti ampulu i nježno ga urezati u posebnu datoteku za nokte. Zatim uzmite štapić s vatom i otvorite lijek i odmah odaberite otopinu u sterilnoj štrcaljki;
2. Uvesti lijek mora biti vrlo duboko u gornjem dijelu stražnjice. Potrebno je izmijeniti injekciju u desnu i lijevu stražnjicu;
3. Prije nego što uđete u alat, morate držati štrcaljku s lijekom na toplom dlanu. To će pomoći da se poveća utjecaj komponenata i brže osigura analgetski učinak;
4. Diklofenak se primjenjuje samo intramuskularno. Uvođenje lijeka subkutano ili intravenski zabranjeno;
5. Za bolju podnošljivost preporuča se ubrizgavanje lijeka ne više od dva puta dnevno;
6. Injekcije diklofenaka daju se samo dva dana. Ako je potrebno nastaviti liječenje, injekcije lijeka zamjenjuju se čepićima ili tabletama;
7. Mnogi liječnici propisuju injekcije svaki drugi dan kako bi se smanjio rizik razvoja patologije probavnog trakta.
8. U osnovi, primjena diklofenaka izmjenjuje se s ubodima drugih analgetika.

Posebne upute

Često:

• Da bi se spriječio razvoj nuspojava i alergijske reakcije mogu se primijeniti primjenom minimalne doze injekcija diklofenaka;
• Potrebno je izbjegavati diklofenak s drugim nesteroidnim lijekovima;
• Ne preporučuje se propisivanje injekcija u starijoj dobi uz prisutnost ozbiljnih kroničnih patologija;
• Prije uvođenja injekcije treba testirati lijek na razvoj alergija.

Popis mogućih reakcija

Krvni sustav:

Imuni sustav:

• angioedem;
• Anafilaktički šok;
• Povećana preosjetljivost.

Mentalni poremećaji:

• depresija;
• Poremećaj spavanja;
• noćne more;
• Dezorijentacija u prostoru;
• Razdražljivost.

neurologija:

• migrena;
• vrtoglavica;
• Povećan umor;
• pospanost;
• Oštećenje pamćenja;
• Opća slabost;
• Razvoj moždanog udara;
• Halucinacije.

Organi gledanja:

• Smanjena vizija;
• Osjećaj zamagljenosti;
• Neuritis optičkog živca.

ENT sustav:

Srčani sustav:

• Srčani udar;
• Zatajenje srca;
• tahikardija;
• Bol u prsima;
• Smanjeni tlak.

Probavni sustav:

• mučnina;
• povraćanje;
• proljev;
• gastritis;
• krvarenja;
• konstipacija;
• Ulcerozni stomatitis;
• Pankreatitis.

jetra:

• žutica;
• hepatitis;
• Zatajenje jetre.

Iz kože:

• hives;
• Razni osipi;
• ekcem;
• Alergijska purpura;
• svrbež;
• Dermatitis.

Genitourinarni sustav:

• impotencije;
• Akutno zatajenje bubrega;
• proteinurija;
• Oteklina.

Opća kršenja:

• zimice;
• Hyperemia na mjestu ubrizgavanja;
• Opća slabost.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne preporučuje se uzimanje Diklofenaka zajedno sa sljedećim skupinama medicinskih uređaja:

• Litij i digoksin. Kombinirana uporaba može povećati koncentraciju tih lijekova u krvnoj plazmi;
• Diuretici. Diklofenak smanjuje učinak diuretika;
• Ostali nesteroidni lijekovi. Istovremena primjena dva oblika nesteroidnih lijekova može uzrokovati razvoj neželjenih reakcija;
• Antidijabetički lijekovi. Diklofenak i lijekovi za dijabetes trebaju se uzimati pod nadzorom liječnika i testom glukoze u krvi;
• Srčani glikozidi. Kada se te dvije skupine lijekova uzimaju zajedno, manifestacije zatajenja srca mogu se povećati;
• Ciklosporin. Diklofenak i ciklosporin mogu povećati rizik od razvoja zatajenja bubrega.

Vjerojatnost nuspojava

Prema statistikama, razvoj nuspojava tijekom liječenja diklofenak injekcijama je 10%.

Na temelju pregleda bolesnika najčešće su sljedeće nuspojave:

• Poremećaj spavanja;
• vrtoglavica;
• Razvoj teške migrene;
• Smanjen sluh i vid;
• Krvarenje iz nosa;
• konvulzije;
• Osip i krvarenje po koži;
• Razvoj apscesa ili nekroze na mjestu ubrizgavanja;
• Osjećaj pečenja na mjestu ubrizgavanja.

predozirati

Nema pouzdanih podataka o predoziranju lijekovima.

Simptomi predoziranja uključuju sljedeće patologije:

• Teška glavobolja;
• Bol u želucu;
• Mučnina i povraćanje;
• uzbuđenja;
• vrtoglavica;
• Gubitak svijesti;
• U težim slučajevima predoziranja, razvoj bubrežne i jetrene insuficijencije.

Liječenje predoziranjem

Nakon jednog sata nakon predoziranja diklofenakom, morate dati pacijentu adsorbent, na primjer, aktivni ugljen, koji će piti. Također je prikazano ispiranje želuca, koje će pomoći smanjiti apsorpciju otrovnih tvari.

U prisutnosti napadaja, indicirana je primjena diazepama. Daljnje liječenje nastavlja se simptomatično i prilagođava se ovisno o težini predoziranja.

Treba li injekcije diklofenaka dati prednost drugim lijekovima?

Prema liječnicima, lijekovi za diklofenak su sigurni za zdravlje ljudi. Ovaj lijek dobro podnosi bolesnik i ima visoki protuupalni i analgetski učinak. Stoga, ako nema posebnih kontraindikacija, lijek možete uzimati dugo vremena.

Prema višestrukim studijama, utvrđeno je da ako uzimate diklofenak u dozi od 150 mg dnevno više od 8 mjeseci, to neće imati štetan učinak na tijelo i pacijenti ga dobro podnose.

Čimbenici rizika:

• Dob nakon 67 godina;
• Bolesti želuca;
• Velika doza diklofenaka;
• Zajednički prijem s drugim nesteroidnim lijekovima;
• Uzimanje alkohola i pušenje;
• Prisutnost štapića u tijelu Helicobacter Pilari.

Liječnici recenzije o diklofenak droge

Nakon uvođenja lijeka u praksu, prošlo je gotovo 35 godina. Tijekom tog razdoblja pojavili su se mnogi drugi lijekovi iz skupine nesteroidnih lijekova.

Treba napomenuti da je među svim tim novim sredstvima diklofenak visoko. Stoga, većina liječnika propisuje ovaj lijek.

Ne samo da daje visoke terapijske rezultate tijekom liječenja, nego se dobro podnosi i ne izaziva ovisnost.

Različiti oblici doziranja lijeka omogućuju liječniku da odabere optimalnu terapiju za pacijenta s različitim bolnim sindromima.

Pregledi pacijenata za injekcije diklofenaka

Mnogi pacijenti kojima je propisana injekcija lijeka diklofenak bilježe vrlo kratko razdoblje djelovanja lijeka na tijelo. Već u roku od 20 minuta možete primijetiti smanjenje boli. Akcija traje 8 sati.

Uvođenjem lijeka intramuskularno, on se polako počinje apsorbirati iz mišića i stoga je jedna injekcija dnevno dovoljna da ublaži bol i upalu. Tijek liječenja odabire samo liječnik, ovisno o stupnju upalnog i bolnog sindroma.

Diklofenak se proizvodi u različitim oblicima i proizvodi se u različitim tvrtkama i zemljama. To su Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Svi oni u svom sastavu imaju glavnu komponentu - diklofenak natrij. Nuspojave i kontraindikacije gore navedenih lijekova su identične.

Diklofenak također ima pristupačnu cijenu i može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Po mišljenju mnogih pacijenata, prednost se daje medicini koju u Srbiji proizvodi Hemofarm.

Lijek dobro i brzo ublažava bol i upalu. Diklofenak će pomoći eliminirati bol u kralježnici i zglobovima, smanjiti napetost mišića i djelomično nastaviti kretanje u udovima.

Sama injekcija je vrlo bolna i treba je primijeniti prema određenim pravilima. 20 minuta nakon injekcije uočava se smanjenje boli. Lijek ima visoke kritike od pacijenata i liječnika i savršeno pomaže u rješavanju reumatskih bolova i bolova nakon ozljeda i operacija.

Diklofenak je brz, kvalitetan i pristupačan. Ako pacijent ima nuspojave tijekom liječenja lijekom, onda je bolje da u tom razdoblju odbije raditi povezane s povećanim rizikom i voziti automobil.

Lijek mora biti na tamnom i suhom mjestu daleko od djece. Rok trajanja lijeka je dvije godine. Ne miješajte injekcije diklofenaka s drugim injekcijama lijekova.

Ako pacijent ima rizik za razvoj teških oblika alergijske reakcije, potrebno je propisati diklofenak samo u hitnim slučajevima pod nadzorom specijaliste u bolnici.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Diklofenak (diklofenak)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv tvari diklofenak

Kemijsko ime

2- (2- (2,6-diklorfenilamino) fenil) octena kiselina (kao natrijeva sol)

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari diklofenak

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Značajke tvari diklofenak

Kristalni prah od žućkastobijele do svijetlo bež boje. Dobro topljiv u metanolu, topljiv u etanolu, praktički netopiv u kloroformu, kalij sol topljiva u vodi.

farmakologija

Inhibira ciklooksigenazu, blokirajući tako reakcije arahidonske kaskade i narušavajući sintezu PGE₂, PGF_2alfa, tromboksan A₂, prostaciklin, leukotrieni i oslobađanje lizosomalnih enzima; inhibira agregaciju trombocita; s produljenom uporabom ima desenzibilizirajuće djelovanje; in vitro uzrokuje usporavanje biosinteze proteoglikana u hrskavici u koncentracijama koje odgovaraju onima uočenim kod ljudi.

Nakon što se unos iznutra potpuno resorbira, hrana može usporiti brzinu apsorpcije, bez utjecaja na njezinu puninu. C_maksimum U plazmi se postiže za 1-2 sata, kao rezultat sporog oslobađanja aktivne tvari C_maksimum Diklofenak produljenog djelovanja u krvnoj plazmi ispod razine koja se stvara uvođenjem lijeka kratkog djelovanja; koncentracija ostaje visoka dugo nakon uzimanja produženog oblika, C_maksimum - 0.5–1 µg / ml, vrijeme pojave C_maksimum - 5 sati nakon uzimanja 100 mg diklofenaka dugog djelovanja. Koncentracija plazme je linearno ovisna o veličini primijenjene doze. Kada je v / m uvod C_maksimum u plazmi se postiže za 10-20 min, s rektalnim - za 30 min. Bioraspoloživost - 50%; intenzivno podvrgnuta predsistemskom eliminaciji. Vezanje na proteine ​​plazme - preko 99%. Dobro prodire u tkiva i sinovijalnu tekućinu, gdje koncentracija raste sporije, nakon 4 sata dostiže više vrijednosti nego u plazmi. Približno 35% se izlučuje u obliku metabolita s izmetom; oko 65% se metabolizira u jetri i izlučuje kroz bubrege kao neaktivni derivati ​​(manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno). T_1/2 iz plazme - oko 2 h, sinovijalna tekućina - 3-6 h; na pridržavanje preporučenog intervala između prijema ne akumulira.

Kada se primjenjuje lokalno prodire kroz kožu. Kada se ukapa u oko, vrijeme početka C_maksimum u rožnici iu veznici - 30 minuta nakon ubacivanja, prodire u prednju komoru oka, ne ulazi u sistemsku cirkulaciju u terapeutski značajnim količinama.

Olakšava bol u mirovanju i pri kretanju, jutarnju ukočenost, oticanje zglobova, poboljšava njihovu funkcionalnu sposobnost. Kada se upalni procesi odvijaju nakon operacija i ozljeda, brzo ublažava i spontane bolove i bolove tijekom kretanja, smanjuje upalno oticanje na mjestu rane. U bolesnika s poliartritisom koji su primili terapiju, koncentracija u sinovijalnoj tekućini i sinovijalnom tkivu veća je nego u krvnoj plazmi. U protuupalnoj aktivnosti premašuje acetilsalicilnu kiselinu, butadion, ibuprofen; postoje dokazi o većoj ozbiljnosti kliničkog učinka i boljoj podnošljivosti u usporedbi s indometacinom; s reumatizmom i ankilozirajućim spondilitisom je ekvivalentan prednizonu i indometacinu.

Uporaba diklofenaka

Upalne bolesti zglobova (reumatoidni artritis, reumatska groznica, ankilozantni spondilitis, kronična gihtični artritis), degenerativne bolesti (osteoartritis deformans, boli u donjem dijelu leđa), lumbago, išijasa, neuralgije, mialgija, bolesti extraarticular tkiva (tendonitis, burzitis, reumatska mekog tkiva), posttraumatska bol sindromi praćeni upalom, postoperativnom boli, akutnim napadom gihta, primarnom disalgomenorejom, adneksitisom, napadima migrene, bubrežnim i jetrenim kolikama, zaraznim i otorinolaringologije, preostale posljedice upale pluća. Lokalne ozljede tetiva, ligamenata, mišića i zglobova (za ublažavanje bolova i upala tijekom uganuća, uganuća, modrica), lokalizirani oblici reumatizma mekog tkiva (uklanjanje bolova i upala). U oftalmologiji - neinfektivni konjunktivitis, post-traumatska upala nakon penetracije i ne-penetrirajuće rane očne jabučice, bol pri korištenju excimer lasera, tijekom operacije uklanjanja i implantacije leće (pre i postoperativna profilaksa mioze, cistozni edem optičkog živca).

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge nesteroidne protuupalne lijekove), smanjenu formaciju krvi nespecificirane etiologije, čir na želucu i dvanaesniku, destruktivnu upalnu bolest crijeva u akutnoj fazi, "aspirinovu" bronhijalnu astmu, djecu (do 6 godina), zadnje tromjesečje trudnoće,

Ograničenja uporabe

Poremećaj funkcije jetre i bubrega, zatajenje srca, porfirija, posao koji zahtijeva pažnju, trudnoća, dojenje.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA-C (do 30 tjedana trudnoće).

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA-D (nakon 30 tjedana trudnoće).

Nuspojave diklofenaka

Gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, anoreksija, nadutost, konstipacija, proljev), NSAID gastropatija (antrum želuca u obliku eritema sluznice, hemoragije, erozije i ulkusi), akutni erozije i čirevi drugih gastrointestinalnih čireva, čirevi, čirevi, akutne medicinske erozije i čirevi drugih osoba. crijevno krvarenje, abnormalna funkcija jetre, povišene razine transaminaza u serumu, hepatitis lijeka, pankreatitis, intersticijalni nefritis (rijetko - nefrotski sindrom, papilarna nekroza, akutno zatajenje bubrega), glavobolja, posrtanje pri hodu, g kalajisanje, agitacija, nesanica, razdražljivost, umor, edem, aseptični meningitis, eozinofilna pneumonija, lokalne alergijske reakcije (egzantem, erozija, eritem, ekcem, ulceracija), multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, eritroderma, eritem, eritem, eritroderma reakcije (uključujući šok), gubitak kose, fotosenzibilizacija, purpura, poremećaji stvaranja krvi (anemija - hemolitički i aplastični, leukopenija do agranulocitoze, trombocitopenija), kardiovaskularni poremećaji (povišen krvni tlak), povrede osjetljivosti i vid, konvulzije.

Kada / m uvod - spaljivanje, formiranje infiltracije, apsces, nekroza masnog tkiva.

Kada koristite svijeće - lokalna iritacija, iscjedak iz sluznice s krvlju, bol tijekom izlučivanja.

Kada se primjenjuju lokalno, mogući su i svrbež, eritem, osip, peckanje, sistemske nuspojave.

interakcija

Povećava koncentraciju litija u krvi, digoksina, indirektnih antikoagulanata, oralnih antidijabetičkih lijekova (moguće su i hipoglikemija i hiperglikemija), derivati ​​kinolona. Povećava toksičnost metotreksata, ciklosporina, vjerojatnost nuspojava glukokortikoida (gastrointestinalno krvarenje), rizik od hiperkalemije u pozadini diuretika koji štede kalij, smanjuje učinak diuretika. Koncentracija plazme se smanjuje s primjenom acetilsalicilne kiseline.

predozirati

Simptomi: vrtoglavica, glavobolja, hiperventilacija, zamućenje svijesti, u djece - mioklonske grčeve, gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, krvarenje), poremećaji jetre i bubrega.

Liječenje: ispiranje želuca, uvođenje aktivnog ugljena, simptomatska terapija s ciljem uklanjanja povišenog krvnog tlaka, poremećaja funkcije bubrega, napadaja, gastrointestinalne iritacije, respiratorne depresije. Prisilna diureza, hemodijaliza su nedjelotvorne.

Put primjene

Unutar, u / m, u / u, rektalno, lokalno (perkutano, instilacija u konjunktivalnu vrećicu).

Mjere opreza diklofenaka

Kod dugotrajnog liječenja potrebno je periodično proučavati krvnu sliku i funkciju jetre, analizirati fekalnu okultnu krv. U prvih 6 mjeseci trudnoće treba primjenjivati ​​pod strogim indikacijama iu najmanjoj dozi. Zbog mogućeg smanjenja brzine reakcije ne preporučuje se vožnja motornog vozila i rad sa strojevima. Ne smije se nanositi na oštećenu ili izloženu kožu, u kombinaciji s okluzivnim umakom; Ne dopustiti kontakt s očima i sluznicama.

Opasnost od gastrointestinalnih komplikacija

Rizik od gastrointestinalnih komplikacija. Diklofenak natrij, kao i drugi NSAR, može uzrokovati ozbiljne nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, uključujući krvarenje, ulceracija i perforacija želuca ili crijeva, što može biti smrtonosno. Te se komplikacije mogu pojaviti u bilo koje vrijeme primjene sa ili bez prognostičkih simptoma kod pacijenata koji koriste NSAID. Samo u 1 od 5 pacijenata simptomi su imali ozbiljne nuspojave iz gastrointestinalnog trakta tijekom terapije NSAID. Ulcerozne lezije gornjeg GI trakta, glavno krvarenje ili perforacija uzrokovane NSAIL-om zabilježene su u oko 1% bolesnika koji su liječeni 3-6 mjeseci i oko 2-4% pacijenata koji su liječeni 1 godinu. Rizik od komplikacija iz gastrointestinalnog trakta veći je kod dugotrajnih lijekova, ali postoji i tijekom kratkotrajne terapije. Stariji bolesnici imaju veći rizik od ozbiljnih komplikacija iz gastrointestinalnog trakta.

Izvori informacija

Opasnost od tromboembolijskih komplikacija

Odbor za procjenu rizika na području farmakovigilancije (PRAC) Europske agencije za lijekove (EMA) zaključio je da učinci lijekova koji sadrže diklofenak na kardiovaskularni sustav tijekom njihove sistemske primjene (kapsule, tablete, injekcije) slične su onima za selektivne inhibitore COX-2, osobito kada se koriste diklofenak u visokim dozama (150 mg dnevno) i uz dugotrajno liječenje.
PRAC zaključuje da su prednosti korištenja diklofenaka veće od rizika, ali preporučuje se da slijedite iste mjere predostrožnosti kao i kod primjene inhibitora COX-2 kako biste smanjili rizik od tromboembolijskih komplikacija.

Bolesnici s prethodnim teškim kardiovaskularnim bolestima, uključujući kod kroničnog zatajenja srca, ishemijske bolesti srca, cerebrovaskularnih poremećaja, bolesti perifernih arterija, ne koristite diklofenak. Bolesnici s faktorima rizika (npr. Visokim krvnim tlakom, povišenim kolesterolom, dijabetesom, pušenjem) trebaju uzimati diklofenak s velikim oprezom.

Diklofenak (diklofenak) upute za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, pregledi

Diklofenak (diklofenak) - novi opis lijeka, možete vidjeti kontraindikacije, indikacije za uporabu, diklofenak (diklofenak). Recenzije diklofenaka (diklofenaka) -

Ima izrazito protuupalno, analgetsko i umjereno antipiretičko djelovanje.
Lijek: diklofenak
Aktivna tvar lijeka: diklofenak
ATC kodiranje: M01AB05
KFG: NSAID
Matični broj: P №010878 / 03
Datum registracije: 10/21/05
Vlasnik reg. : IPCA LABORATORIES Ltd.

Diklofenak (diklofenak) oblik otpuštanja, pakiranje i sastav proizvoda.

Enterične obložene tablete
1 kartica.
diklofenak natrij
50 mg

10 kom. - paketi kontura bez okvira (2) - kartonske kutije.
10 kom. - pakiranje kontura bez okvira (10) - kartonske kutije.
Obložene tablete dugog djelovanja
1 kartica.
diklofenak natrij
100 mg

10 kom. - paketi kontura bez okvira (2) - kartonske kutije.
10 kom. - pakiranje kontura bez okvira (10) - kartonske kutije.
Otopina za davanje m / m
1 ml
1 amp
diklofenak natrij
25 mg
75 mg

3 ml - ampule (5) - pakiranja od kartona.
3 ml - ampule (10) - pakiranja od kartona.

Opis aktivne tvari.
Sve gore navedene informacije predstavljene su samo za upoznavanje s lijekom, mogućnost uporabe treba konzultirati sa svojim liječnikom.

Farmakološko djelovanje diklofenaka (diklofenaka)

NSAID, derivat feniloctene kiseline. Ima izrazito protuupalno, analgetsko i umjereno antipiretičko djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX - glavnog metabolizma enzima arahidonske kiseline, koja je prekursor prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, boli i groznice. Analgetski učinak je posljedica dva mehanizma: perifernog (neizravno, potiskivanjem sinteze prostaglandina) i središnjeg (zbog inhibicije sinteze prostaglandina u središnjem i perifernom živčanom sustavu).

Inhibira sintezu proteoglikana u hrskavici.

Kod reumatskih bolesti smanjuje bol u zglobovima u mirovanju i tijekom pokreta, kao i jutarnju ukočenost i oticanje zglobova, te doprinosi povećanju opsega pokreta. Smanjuje posttraumatsku i postoperativnu bol, kao i upalni edem.

Uklanja agregaciju trombocita. Kod produljene uporabe djeluje desenzibilizirajuće.

Kada se primjenjuje lokalno u oftalmologiji, smanjuje oticanje i bol u upalnim procesima neinfektivne etiologije.

Farmakokinetika lijeka.

Nakon gutanja apsorbira se iz probavnog trakta. Unos hrane usporava brzinu apsorpcije, stupanj apsorpcije se ne mijenja. Oko 50% aktivne tvari metabolizira se tijekom "prvog prolaza" kroz jetru. Kada se primjenjuje rektalno, apsorpcija je sporija. Vrijeme do postizanja Cmax u plazmi nakon oralne primjene je 2-4 sata, ovisno o korištenom obliku doziranja, nakon rektalne primjene - 1 sat, intramuskularno davanje - 20 minuta. Koncentracija aktivne tvari u plazmi je linearno ovisna o veličini primijenjene doze.

Ne nakuplja se. Vezanje proteina u plazmi iznosi 99,7% (uglavnom albumin). Prodire u sinovijalnu tekućinu, Cmax se postiže 2-4 sata kasnije nego u plazmi.

Opsežno se metabolizira u nekoliko metabolita, od kojih su dva farmakološki aktivna, ali manje od diklofenaka.

Sistemski klirens aktivne tvari je približno 263 ml / min. T1 / 2 iz plazme je 1-2 sata, iz sinovijalne tekućine - 3-6 sati Oko 60% doze se izlučuje u obliku metabolita putem bubrega, manje od 1% se izlučuje u urinu nepromijenjeno, ostatak se izlučuje u obliku metabolita s žučom.

Indikacije za uporabu:

Artikularni sindrom (reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozantni spondilitis, giht), degenerativne i kronične upalne bolesti muskuloskeletnog sustava (osteohondroza, osteoartritis, periartropatija), posttraumatska upala mekih tkiva i mišićnoskeletnog sustava (istezanje). Bol u kralježnici, neuralgija, mijalgija, artralgija, bol i upala nakon operacija i ozljeda, bol u gihtu, migrena, algomenoreja, bol u adneksitisu, proktitisu, kolikama (bilijarna i bubrežna), bol u infekcijskim i upalnim bolestima ORL -organov.

Za lokalnu primjenu: inhibiciju mioze tijekom operacije katarakte, prevenciju cistoidnog makularnog edema povezanog s uklanjanjem i implantacijom leće, upalne procese oka neinfektivne prirode, posttraumatskog upalnog procesa s prodornim i ne-penetrirajućim ozljedama očne jabučice.

Doziranje i način primjene lijeka.

Za oralnu primjenu za odrasle, pojedinačna doza je 25-50 mg 2-3 puta dnevno. Učestalost primjene ovisi o korištenom obliku doziranja, težini bolesti i iznosi 1-3 puta / dan, rektalno - 1 vrijeme / dan. Za liječenje akutnih stanja ili ublažavanja pogoršanja kroničnog procesa, primijenite IM u dozi od 75 mg.

Za djecu stariju od 6 godina i adolescente dnevna doza je 2 mg / kg.

Izvana se koristi u dozi od 2-4 g (ovisno o području bolnog područja) na zahvaćenom mjestu 3-4 puta / dan.

Kada se koriste u oftalmologiji, učestalost i trajanje primjene određuju se pojedinačno.

Maksimalne doze: za oralnu primjenu za odrasle - 150 mg / dan.

Nuspojave diklofenaka (diklofenaka):

Na probavnom sustavu: mučnina, povraćanje, anoreksija, bol i nelagoda u epigastričnom području, nadutost, konstipacija, proljev; u nekim slučajevima - erozivne i ulcerozne lezije, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta; rijetko, disfunkcija jetre. Kada se primjenjuje rektalno u izoliranim slučajevima, javlja se upala debelog crijeva s krvarenjem, pogoršanje ulceroznog kolitisa.

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, uznemirenost, nesanica, razdražljivost, osjećaj umora; rijetko - parestezija, oštećenje vida (nejasnoća, diplopija), tinitus, poremećaji spavanja, konvulzije, razdražljivost, tremor, mentalni poremećaji, depresija.

Sa strane krvnog sustava: rijetko - anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza.

Na dijelu mokraćnog sustava: rijetko - oštećena bubrežna funkcija; kod predisponiranih bolesnika mogući su edemi.

Dermatološke reakcije: rijetko - gubitak kose.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež; kada se primjenjuju u obliku kapi za oči - svrbež, crvenilo, fotoosjetljivost.

Lokalne reakcije: na mjestu ubrizgavanja moguć je osjećaj pečenja, u nekim slučajevima - stvaranje infiltracije, apscesa, nekroze masnog tkiva; s rektalnom primjenom, lokalnom iritacijom, pojavom mukoznih sekreta pomiješanih s krvlju, moguća je bolna defekacija; u rijetkim slučajevima s vanjskom uporabom - svrbež, crvenilo, osip, osjećaj pečenja; Uz topičku primjenu u oftalmologiji, odmah nakon ubrizgavanja moguće je prolazno peckanje i / ili privremeno zamagljen vid.

S produljenom vanjskom uporabom i / ili primjenom na ekstenzivne površine tijela moguće su sustavne nuspojave zbog resorpcijske aktivnosti diklofenaka.

Kontraindikacije za lijek:

Erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, aspirinska trijada, poremećaj u formiranju krvi nepoznate etiologije, preosjetljivost na diklofenak i komponente upotrijebljenog oblika doziranja, ili drugi NSAID.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja moguća je u slučajevima kada potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus ili novorođenče.

Posebne upute za uporabu Diklofenak (diklofenak).

Koristi se s velikim oprezom u slučajevima jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta, dispeptičkih simptoma, bronhijalne astme, arterijske hipertenzije, zatajenja srca, odmah nakon ozbiljnih kirurških intervencija, kao i kod starijih bolesnika.

Za indikacije u povijesti alergijskih reakcija na NSAR i diklofenak sulfite, oni se koriste samo u hitnim slučajevima. U procesu liječenja potrebno je sustavno praćenje rada jetre i bubrega, slike periferne krvi.

Rektalno davanje se ne preporučuje u bolesnika s anorektalnom bolešću ili anorektalnim krvarenjem. Izvana, treba koristiti samo na netaknutoj koži.

Diklofenak treba izbjegavati u očima (osim kapi za oči) ili na sluznicama. Bolesnici koji koriste kontaktne leće trebaju koristiti kapi za oči najranije 5 minuta nakon uklanjanja leća.

Ne preporučuje se za primjenu u djece mlađe od 6 godina.

Tijekom liječenja dozama za sustavnu primjenu, alkohol se ne preporučuje.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja može se smanjiti brzina psihomotornih reakcija. Ako se vizualna jasnoća pogorša nakon upotrebe kapi za oči, ne biste trebali voziti automobil ili sudjelovati u drugim potencijalno opasnim aktivnostima.

Interakcija diklofenaka (diklofenaka) s drugim lijekovima.

Uz istovremenu primjenu antihipertenzivnih lijekova s ​​diklofenakom moguće je oslabiti njihovo djelovanje.

Postoje pojedinačna izvješća o pojavama napadaja kod pacijenata koji su uzimali i NSAR i kinolonski antibakterijski lijek.

Uz istovremenu uporabu s GCS povećava se rizik od nuspojava iz probavnog sustava.

Uz istovremenu uporabu diuretika može se smanjiti diuretski učinak. Uz istovremenu uporabu s diureticima koji štede kalij može se povećati koncentracija kalija u krvi.

Uz istovremenu primjenu s drugim NSAR može povećati rizik od nuspojava.

Postoje izvještaji o razvoju hipoglikemije ili hiperglikemije u bolesnika s dijabetesom koji su istovremeno koristili diklofenak s hipoglikemijskim lijekovima.

Uz istovremenu primjenu s acetilsalicilnom kiselinom može se smanjiti koncentracija diklofenaka u krvnoj plazmi.

Iako kliničke studije nisu utvrdile učinak diklofenaka na učinak antikoagulansa, opisani su izolirani slučajevi krvarenja uz istodobnu primjenu diklofenaka i varfarina.

Uz istovremenu uporabu može se povećati koncentracija digoksina, litija i fenitoina u krvnoj plazmi.

Apsorpcija diklofenaka iz gastrointestinalnog trakta smanjuje se uz istovremenu primjenu s kolestiraminom, u manjoj mjeri s kolestipolom.

Uz istovremenu uporabu može se povećati koncentracija metotreksata u krvnoj plazmi i povećati njegova toksičnost.

Uz istovremenu primjenu, diklofenak ne može utjecati na bioraspoloživost morfina, međutim koncentracija aktivnog metabolita morfija može ostati povišena u prisutnosti diklofenaka, što povećava rizik od nuspojava metabolita morfina, uključujući respiratorna depresija.

Uz istovremenu primjenu s pentazocinom opisan je slučaj razvoja velikog konvulzivnog napadaja; s rifampicinom - možda smanjenje koncentracije diklofenaka u krvnoj plazmi; s ceftriaksonom - izlučivanje ceftriaksona s povećanjem žuči; s ciklosporinom - moguće povećanje nefrotoksičnosti ciklosporina.

Diklofenak: upute za uporabu tableta i masti

Mnogi ljudi, osobito stariji, dobro su svjesni diklofenaka. Uostalom, ovaj alat je namijenjen za liječenje upala i ublažavanje bolova u zglobovima i mišićima, koji se često osjećaju u starosti. Čak i oni ljudi koji ne znaju kakvu vrstu lijeka, najvjerojatnije, još uvijek koriste diklofenak, ali pod drugim trgovačkim imenom.

U Rusiji je diklofenak uključen u popis esencijalnih lijekova. Razlog tome je snažan protuupalni učinak lijeka. Ovaj faktor, zajedno s niskom cijenom diklofenaka, učinio ga je iznimno uobičajenim. Lijek je dostupan u ljekarnama bez recepta.

Opis i načelo rada

Prvi put je droga uvedena 1973. godine od strane švicarske farmaceutske tvrtke Novartis i od tada je postala popularna kao jedan od najučinkovitijih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Prema kemijskoj strukturi djelatna tvar lijeka pripada derivatima octene kiseline. Njegov točan naziv je 2- (2,6-dikloroanilin) ​​feniloctena kiselina. Medicinski pripravci sadrže natrijevu sol te kiseline, diklofenak natrij.

Za diklofenak karakteristična su tri tipa djelovanja odjednom:

• Anti upalni
• protiv groznice
• Ublažavanje boli

Osobito su jaki protuupalna svojstva diklofenaka. Njegov antipiretički učinak je također dovoljno jak. Lijek često pomaže kada nema drugih sredstava. Diklofenak se može ukloniti i bol, iako njegov analgetski učinak nije toliko moćan, pa je lijek prikladniji za ublažavanje bolnog sindroma slabe i srednje jačine.

Fotografija: Afrika Studio / Shutterstock.com

Mehanizam djelovanja diklofenaka temelji se na činjenici da inhibira sintezu prostaglandina i ciklooksigenaze - tvari koje igraju važnu ulogu u procesima upale. Kao rezultat, takvi neugodni simptomi upale kao što su bol i oticanje su smanjeni. Također, lijek ima sposobnost reguliranja imuniteta. Uz produljenu uporabu manifestiraju se antialergijska svojstva diklofenaka. Nakon uzimanja tableta, aktivna tvar se brzo apsorbira u krvnu plazmu, a odatle ulazi u sinovijalnu tekućinu u zglobovima.

Obrasci doziranja

Glavni oblici doziranja diklofenaka su tablete i mast. Dostupni su i rektalni čepići, gel, kapi za oči, otopine za injekcije i infuzije.

Postoje dvije vrste tableta - uobičajene, enterički obložene i tablete s produljenim djelovanjem (retard), filmom obložene. Tablete s produljenim djelovanjem polagano oslobađaju aktivnu tvar, čime se osigurava njezina potrebna terapijska koncentracija u krvi. Maksimalna koncentracija tvari u krvnoj plazmi pri uzimanju konvencionalnih tableta postiže se nakon 2 sata, a nakon uzimanja retardnih tableta - nakon 4 sata.

Eterične tablete imaju dvije mogućnosti za doziranje glavne tvari - 25 i 50 mg. Također u tabletama, uz aktivnu tvar, postoji nekoliko pomoćnih tvari:

• laktoza
• saharoza
• povidon
• krumpirov škrob
• stearinska kiselina

Retard tablete imaju dozu od 100 mg. Pomoćne tvari uključene u njihov sastav:

• Valium
• gietelloza
• Kollidon SR
• natrijev alginat
• magnezij stearat
• Collicut MAE 100 R
• povidon
• talk
• propilen glikol
• titanov dioksid
• željezni oksid

Masti mogu imati dvije mogućnosti doziranja - 10 mg i 20 mg aktivne tvari po 1 g. Preostale tvari koje čine mast:

• polietilen oksid-400
• polietilen oksid 1500
• dimexide
• 1,2-propilen glikol

Otopina za injekcije nalazi se u ampulama od 3 ml i sadrži 25 mg aktivne tvari u 1 ml. Također u otopini su voda, natrijev hidroksid, benzil alkohol, propilen glikol, manitol.

svjedočenje

Tablete diklofenaka prvenstveno su namijenjene ublažavanju simptoma upalnih procesa kod bolesti mišićno-koštanog sustava. To uključuje:

• artritis različite prirode
• reumatoidno oštećenje mekih tkiva
• osteoartritis
• burzitis
• osteochondrosis
• hernijnih intervertebralnih diskova

Lijek se uspješno koristi za ublažavanje umjerene ili slabe boli u takvim uvjetima kao:

• neuralgija
• mialgija
• proktitis
• migrena
• glavobolja
• zubobolja
• postoperativna bol
• ozljeda

Također, lijek se koristi za:

• upalni procesi zdjelice
• algodismenoree
• kompleksna terapija zaraznih bolesti dišnog sustava

Diklofenak je indiciran za:

• pogoršanje osteohondroze
• radiculitis
• artritis
• reumatske lezije organa kardiovaskularnog sustava i očiju
• akutni otitis i sinus
• postoperativna i post-traumatska bol
• konjunktivitis
• akutni giht

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Mast je namijenjena za vanjsku uporabu i prodire u tkiva blizu površine kože brže od drugih oblika doziranja. Mast može osloboditi oticanje zglobova, povećati njihovu pokretljivost i olakšati bol. Osim toga, kada se koristi mast, rizik od nuspojava povezanih s predoziranjem lijeka je minimiziran.

Mast se preporučuje za uporabu s:

• ozljede mekih tkiva
• bol u mišićima
• Bolovi kao posljedica uganuća, oštećenja ligamenata, dislokacija, modrica
• artritis
• reumatske lezije kože i mekih tkiva

Treba imati na umu da lijek, kao i drugi protuupalni i analgetici, ne liječi uzroke bolesti, već samo otklanja njihove najneugodnije simptome. Stoga se diklofenak preporuča koristiti samo kao jedno od sredstava za kompleksnu terapiju.

kontraindikacije

Kod dojenja ne može se uzimati diklofenak. Lijek se ne može uzimati u kasnoj trudnoći (u trećem tromjesečju). Ova zabrana se odnosi na vanjske oblike - mast i gel. Za to postoji nekoliko razloga. Prvo, lijek slabi kontraktilnost maternice, što može produljiti proces poroda. Drugo, može povećati krvarenje tijekom poroda.

Zabrana uporabe lijeka tijekom dojenja povezana je s njegovom sposobnošću prodiranja u majčino mlijeko. Primjena masti i gela tijekom dojenja je moguća, ali liječenje diklofenakom u ovom slučaju treba provesti pod nadzorom liječnika.

Fotografija: Fuller Photography / Shutterstock.com

Lijek ima negativan učinak na plodnost, tako da ne smijete koristiti Diklofenak za žene koje žele zatrudnjeti ili boluju od neplodnosti.

Također, ne uzimajte diklofenak s:

• teške patologije jetre i bubrega
• čireve želuca i crijeva
• gastrointestinalno krvarenje
• bronhijalna astma
• individualna netolerancija na komponente
• stvaranje krvi i poremećaji hemostaze
• zatajenje srca
• bolesti perifernih arterija
• koronarne bolesti srca
• ispod 6 godina

Oprezno i ​​pod nadzorom liječnika, lijek se uzima s:

• dijabetes
• starije od 65 godina
• visok kolesterol u krvi
• disfunkcije bubrega i jetre
• anemija
• patologije vezivnog tkiva
• hipertenzija
• rana trudnoća (1. i 2. tromjesečje)
• hipertermija u djece

Kod liječenja mastom ili gelom ne bi ih trebalo nanositi na oštećenu kožu. Potrebno je paziti da ti oblici doziranja ne padaju na otvorene rane, kao ni u oči.

Upute za uporabu

U posttraumatskom i postoperativnom edemu pacijent može uzeti lijek bez savjetovanja s liječnikom. U drugim slučajevima, lijek se može uzimati samo nakon liječničkog recepta. Nemojte sami liječiti diklofenak jer ima mnogo nuspojava i kontraindikacija, osobito snažno se manifestira tijekom dugotrajne terapije.

tablete

Hrana usporava apsorpciju lijeka, ali ne utječe na nju. Stoga, ako vam je potreban najbrži mogući učinak lijeka, tabletu morate uzeti pola sata prije jela. Inače, tablete treba uzimati tijekom ili nakon obroka. Tabletu treba progutati bez žvakanja i isprati vodom.

Odraslim i djeci starijoj od 15 godina preporučuje se uzimanje 25-50 mg tablete 2-3 puta dnevno. Maksimalni dnevni unos za odrasle je 150 mg. Duljom terapijom i blagim slučajevima doza se može smanjiti na 75 mg.

Za retard tablete optimalni dnevni unos je 100 mg. Odjednom se uzima kao jedna pilula. Tijek liječenja tabletama ne bi trebao biti dulji od dva tjedna.

Za djecu koja teže više od 25 kg, lijek se propisuje s obzirom na tjelesnu težinu. Doziranje se izračunava pojedinačno, ovisno o bolesti i dobi. Preporučena doza je 0,5-2 mg / kg. Kada se liječi reumatoidni artritis, doza se može povećati na 3 mg / kg. Ne preporučuje se davanje tabletama od 50 mg.

Potrebno je lagano utrljati tanki sloj masti u zahvaćeno područje 3-4 puta dnevno. Jedna doza je 2-4 g, maksimalna dnevna doza je 8 g. Za djecu do 12 godina, pojedinačna doza ne smije prelaziti 2 g, a broj zahvata dnevno ne smije biti veći od dva.

injekcije

Bez obzira na učinkovitost tableta i masti diklofenaka, često su intramuskularne injekcije najbolji ili čak jedini način da se zaustavi bolesnikovo akutno stanje i dostavi lijek na mjesto upale. U ovom slučaju potrebno je proći liječenje diklofenak injekcijama. Osim toga, s injekcijama, lijek brže ulazi u krvotok, što povećava njegovu brzinu djelovanja. Obično s intramuskularnom primjenom, učinak se počinje osjećati već nakon 20-30 minuta. U isto vrijeme, ukupno trajanje djelovanja se ne smanjuje.

Injekcije se vrše na područje stražnjice. Doza za jednu injekciju je 25-75 mg, injekcije treba obaviti 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg. Ako se istodobno s injekcijama uzmu i drugi oblici doziranja, potrebno ih je uzeti u obzir, tako da ukupna doza ne bi premašila taj broj.

Tijek injekcija treba provesti unutar 2 dana. U nekim slučajevima to se razdoblje može produžiti na 7 dana. Ako je nakon toga potrebno provesti dodatni tretman, može se nastaviti uz pomoć tableta.

Nuspojave

Na dijelu gastrointestinalnog trakta, takve pojave kao:

Rijetko se mogu opaziti hepatitis, krvarenje iz želuca.

Sa strane središnjeg živčanog sustava može se promatrati:

• glavobolja
• nesanica
• mamurluk
• vrtoglavica
• tremor
• depresija
• oštećenje vida

Ponekad su moguće dermatološke reakcije:

Također možete doživjeti zatajenje bubrega, anemiju, hipotenziju ili hipertenziju, menstrualne poremećaje. Prema nedavnim istraživanjima, dugotrajno liječenje preparatima diklofenaka povećava rizik od srčanog udara za 40%. Stoga se dugotrajno liječenje lijekovima može provesti samo u nedostatku alternativa.

Interakcije lijekova

Ne preporučuje se diklofenak s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima i antikoagulantima, jer to može povećati rizik od nuspojava, osobito krvarenja. Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Paracetamol povećava nefrotoksični učinak diklofenaka.

Lijek slabi učinak antihipertenziva, hipnotika i hipoglikemijskih sredstava. Uz istovremenu primjenu kinolonskih antibiotika može doći do napadaja. Kada se uzima istodobno s diureticima, može pridonijeti slabljenju njihovog djelovanja ili nakupljanju kalija u krvi.

analoga

Na tržištu možete pronaći mnogo lijekova, gdje je aktivni sastojak Diklofenak. Među pilulama su Ortofen, Voltaren, Naklofen. Ostale masti s diklofenakom uključuju Voltarenovu mast. Međutim, Voltaren, kao strana droga, nema jednako pristupačnu cijenu.

Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi - meloksikam, gnoj, keton, naproksen, butadion, indometacin mogu se smatrati indirektnim analozima diklofenaka. Međutim, njihovo djelovanje se donekle razlikuje od djelovanja lijeka, drugi ima popis kontraindikacija. Stoga ga neće uvijek moći zamijeniti.