Danas je intervertebralna kila postala jedna od najčešćih bolesti među mladim i starijim osobama. Karakterizira ga pomicanje pulpne jezgre kralježničnih diskova, zbog čega se vlaknasti prsten prekida. Nukleus zatim ulazi u spinalni kanal i oštećuje živčane procese. Liječenje kičmene kile moguće je u ranim stadijima bolesti - u uznapredovalim slučajevima je neučinkovito.

razlozi

Da biste razumjeli što uzrokuje razvoj hernije diska, morate znati anatomske značajke strukture. U intervertebralnim diskovima nema krvnih žila pa oni dobivaju kisik difuzno iz mišića kralježnice. Iz tog razloga, hrskavično tkivo, koje je u istom svežnju s kapilarnom mrežom, počinje propadati u nedostatku prehrane. Post je u ovom slučaju uzrokovan dugim boravkom u neugodnom položaju ili nedostatkom motoričke aktivnosti.

Regeneracija stanica u bilo kojem dijelu muskuloskeletnog sustava odvija se polako, tako da bolest može napredovati tijekom godina.

Prema statistikama, razvoj bolesti počinje ne ranije nego što osoba dosegne dvadeset godina. To je zbog činjenice da djeca i adolescenti vode aktivan životni stil, ne dopuštajući poremećaj difuzije kisika. U adolescenciji, tkiva hrskavice još uvijek imaju rezervu hranjivih tvari, koja se iscrpljuje zajedno s promjenom načina života nositelja.

Na temelju navedenog može se zaključiti da se čimbenici koji uzrokuju kičmenu herniju razvijaju:

• Venska kongestija uzrokovana sjedećim načinom života;
• Nepostojanje potrebnog vitaminsko-mineralnog kompleksa u tijelu;
• Neuspješan izbor madraca i jastuka: na tvrdom madracu kralježnica, umjesto opuštanja, napeta je cijelu noć;
• Genetska predispozicija;
• Teške ozljede kralježnice;
• Često pijenje i pušenje.

Tijek bolesti

Znakovi spinalne kile uvijek se manifestiraju u bolnom sindromu. Prvo, pacijent primijeti bolove u leđima nakon spavanja u neugodnom položaju. Malo kasnije bol se počinje pojavljivati ​​kad se oštri zavoji prema naprijed ili natrag povećaju, ako je kretanje povezano s dizanjem utega.

Razvoj bolesti dovodi do pojave slabe, ali oštre boli u kralježnici tijekom kretanja. Kasnije odlazi do stopala i prati ga obamrlost. Stanje, popraćeno kašljanjem i kihanjem, pogoršava situaciju: bol postaje nepodnošljiva, pacijentu je potreban odmor. Moguće je riješiti takvu nelagodu: potrebno je, ležeći na horizontalnoj površini, podići noge. Za to stane jastuk ili zid na kojem možete odmoriti noge.

Hernija diska kralježnice događa se u dvije faze:

• Počinje degenerativno-distrofični proces koji se manifestira bolovima u kralježnici. U ovom trenutku, vlaknasti prsten pukne, njegova čvrstoća je smanjena. Zbog protruzije pulpne jezgre dolazi do oticanja tkiva u blizini mjesta uništenja, počinje proces stvaranja adhezija. Čim je jezgra u kontaktu s živcem, pacijent počinje napade boli.
• Napetost korijena živca dostiže vrhunac: upaljena, izaziva bol u ekstremitetima.

Liječenje kičmene kile mora započeti s prvom fazom razvoja, inače se trenutak može propustiti, a daljnja terapija neće donijeti olakšanje.

simptomi

Opći simptomi i liječenje u pravilu su karakteristični za vertebralnu kilu. Razdoblje u kojem će liječenje intervertebralne kile biti učinkovito počinje se računati od trenutka kada se pojave prve bolne senzacije u području kralježnice ili na unutarnjoj površini bedara. U tom slučaju odmah se obratite kvalificiranom liječniku.

U trenutku kada disk pritisne na korijen živca, pacijent doživljava osjećaje slabosti: noge mu se otupljuju i pojavljuju se pucanje u leđa. Ako je spinalna kila dodirnula bedreni živac, tada se nelagodnost pojavljuje u jednoj od nogu i na površini stopala. Međutim, ima sljedeće karakteristike:

• Nikada se ne manifestirajte u oba uda;
• Bol u nozi, karakterističan za intervertebralne bolesti, koje se manifestiraju kontrakcijama ili postupno povećavaju;
• Može biti i stalna i periodična;
• Postanite jači kad kašljete;
• Bol se pojavljuje u bilo kojem položaju, osim laganja.

Intervertebralna kila torakalne i vratne kralježnice daje sljedeće simptome:

• slabost;
• Bol u jednoj ruci;
• Gubitak osjeta u području ramena.

Važno je razumjeti da se u prisutnosti hernije diska simptomi pojavljuju postupno. Zbog toga ne biste trebali čekati da se znakovi intervertebralne bolesti povećaju i da dovedu do djelomične ili potpune paralize.

liječenje

Ljudsko tijelo ima nevjerojatnu sposobnost da se izliječi. Stoga, liječenje intervertebralne kile, prepoznate u početnoj fazi, može se provesti bez medicinske intervencije. U ovom slučaju, kičma kila može se izliječiti u nekoliko mjeseci, pod uvjetom da je pacijent stalno u mirovanju. Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova ubrzat će oporavak, a uzimanje lijekova protiv bolova olakšat će bol. Takav tretman kila kralježnice u početnom stadiju ima značajan nedostatak: on stvara razloge za nastanak i razvoj nove bolesti. To je zbog slabljenja mišićnog korzeta, koji ne izdržava nastavak motoričke funkcije.

Kako brzo izliječiti kile kralježnice, dok uklanjate recidive, recite iskusnom liječniku. Medicinsko osoblje obično liječi pacijente koji imaju dijagnozu hernije leđa na sljedeće načine:

• Laserska terapija;
• Mjesečni tijek elektroforeze karipazima;
• Simptomi intervertebralne kile se uklanjaju nakon 2 tretmana terapijom hivamatom;
• Moguće je riješiti bolest kralježnice uz pomoć HILT terapije.

Znakove intervertebralne kile može prepoznati iskusni liječnik koji ima potrebne kvalifikacije. Također može naznačiti kako liječiti kile kralježnice. Savjet prijatelja ili informacija iz neprovjerenih izvora pretvara se u komplikacije.

operacije

Osloboditi se kile kralježnice vratne kralježnice je problematično, jer je gotovo nemoguće osigurati stanje mirovanja za ovu zonu. Zbog toga je upala spora, a konstantno kretanje ne dopušta da se bolni sindrom smiri. Najčešće je moguće riješiti ovu vrstu intervertebralne kile kirurškim zahvatom. Ima drugačiju bit:

• Ugradnja implantata radi stabilizacije anulusa;
• Herniated disk je uklonjen microdiscectomy: bit ove operacije je djelomično uklanjanje diska;
• Plastična kirurgija vlaknastog prstena i tetiva.

Operacija - ekstremna mjera uklanjanja bolesti. Ne propisuje se dok je zdravlje pacijenta relativno sigurno.

Međutim, ako simptomi kila kralješnice uključuju urinarnu i fekalnu inkontinenciju, nemoguće je riješiti bolest terapijskim metodama. To uključuje i ozljede kralježnice, čiji simptomi ukazuju na bolest lumbalne kralježnice i sastoje se u parcijalnoj paralizi udova. Najčešće se ti simptomi javljaju kod muškaraca, odmah nakon postavljanja dijagnoze. Važno je zapamtiti da se nakon operacije rizik povećava, nakon kratkog vremena ponovno otkriti što je kila.

Povlačenje kralježnice

Liječnik koji je propisao ovaj postupak reći će vam kako se postupa s intervertebralnom hernijom metodom kičme. Zabranjeno je samostalno istezanje kralješaka: to dovodi do stiskanja formacija i stvaranja izbočina. Pitanje o tome može li se hernialna manifestacija izliječiti na ovaj način je kontroverzno: međutim, većina stručnjaka se slaže da se napa treba koristiti samo u kombinaciji s drugim terapijama.

lijekovi

Način liječenja kičmene kile određuje liječnik na temelju prikupljene povijesti i prethodno položenih testova. Test krvi pokazuje cjelokupnu sliku tijela i njegove zaštitne sposobnosti i pomaže liječniku da odluči kako liječiti kile u kralježnici. Kako će se liječiti kičma kila s lijekovima će se raspravljati u nastavku:

• Prvo, propisan je opći terapeutski tretman koji je namijenjen uklanjanju uzroka intervertebralne kile
• Specijalizirani tretman spinalne kile potiskuje mehanizme bolesti
• Simptomatsko liječenje intervertebralne kile poboljšava kvalitetu života pacijenta olakšavajući bolni sindrom.

Pravodobno liječenje uzroka i simptoma intervertebralne kile pomoći će. Opći terapijski tijek popraćen je postupcima koji olakšavaju sudbinu bolesne osobe: za ublažavanje bolova i upala, za poboljšanje hranjivog medija na mjestu bolnog sindroma.

Transdermalna mast

Kako liječiti posljedične upalne procese u disku, liječnik će reći. On će pronaći funkcionalni fokus bolesti i propisati posebnu transdermalnu mast duboke penetracije. Dobar stručnjak zna da kila kralježnice ne podnosi gnječenje (masaža): jak pritisak dovodi do velikih oštećenja. Stoga se prethodno pripremljena mast lagano protrlja u upaljenu kožu. Transdermalna mast se proizvodi u uvjetima liječničke ordinacije: visoki organski sadržaj onemogućuje proizvodnju tvornice.

Fiziološka i manualna terapija

Osim primjene masti, liječenje intervertebralne kile može se provesti uz pomoć fizioterapije. Pomaže u prodiranju hranjivih tvari i ljekovitih tvari u zglob. Manualna terapija ublažava bol nakon prvih sesija, ali je njezina uporaba prikazana u kombinaciji s općim terapijskim tečajem. U nedostatku potonjeg, hernija diska, ponovno se pojavljuje nakon određenog vremenskog razdoblja. To je zbog činjenice da ono što uzrokuje intervertebralne kile nije eliminirano.

• Vidi također: hiperlordoza lumbalne kralježnice

prevencija

Liječenje kralježnice, čiji su simptomi dostigli vrhunac - neugodan i dugotrajan proces koji zahtijeva maksimalan odmor. Stoga je potrebno slijediti jednostavna pravila koja će odgoditi pojavu bolesti ili je uopće spriječiti:

• Dugotrajno stajanje na mjestu stvara stres na tibijalnim zglobovima, u kojem trenutku dolazi do prisilne promjene položaja. Tjelesna se težina prenosi na jednu nogu, dok se zakrivljenost kralježnice mijenja, protok krvi je poremećen. Takvi čimbenici postaju idealni uvjeti za lordozu i skoliozu. Gotovo je nemoguće riješiti se te navike, međutim, ako se u trenutku takvog stajališta savijete nožni prsti, onda je centar gravitacije poravnat.
• U muškaraca, znanje o tome što se pojavljuje nakon teških fizičkih napora, npr. Nakon dizanja utega. Liječnici preporučuju prije nego što nešto podignete, savijte koljena i sjednite. Nakon toga, težina je ravnomjerno raspoređena po kralježnici.
• Liječnici kategorički ne preporučuju uzimanje vodenih postupaka prije izlaska iz kuće: zaštitni film se ispere. To znači da su posude otvorene za bilo kakve propuhe, a njihove prehlade su pitanje vremena. Ako je izlaz na ulicu neizbježan, tada se može spasiti krema nanesena na lumbalnu regiju i vrat.
• Potrebno je izvršiti jutarnje ili večernje vježbe. Omogućuje održavanje ravnoteže između aktivnosti i opuštanja mišićnog tkiva u području kralježnice i držanje tijela u dobrom stanju.
• Kako se ne bi pitali kako se riješiti bolesti, potrebno je spriječiti njezinu pojavu. To će pomoći pravilnoj prehrani i visokoj potrošnji pitke vode.

Bolest mišićno-koštanog sustava - nedopustiv "luksuz" u suvremenom svijetu. Kako ne biste propustili početak bolesti, potrebno je pažljivo pratiti svoje zdravlje i slijediti preporuke liječnika, koji moraju posjetiti jednom godišnje.

Kružno izbočenje diska, što je to?

Intervertebralna kila

Što je intervertebralna kila?

Kičma se sastoji od mnogih pojedinačnih kostiju - kralješaka, koji se, nalazeći jedan iznad drugog, formiraju u kralježnici. Između kralježaka su ravne i okrugle jastučići (intervertebralni diskovi) koji djeluju kao amortizeri koji sprječavaju trenje kičmenog tijela. Unutar svakog diska nalazi se mekani gelni centar, pulpna jezgra, okružena čvrstim vlaknastim vanjskim omotačem zvanim vlaknasti prsten.

Intervertebralna kila se pojavljuje kada pritisak iz gornjeg i donjeg kralješka uzrokuje cijeđenje dijela pulpne jezgre kroz oslabljeni ili poderani dio vlaknastog prstena. Jednom u spinalnom kanalu, pulpna jezgra može stisnuti živce u blizini diska, što dovodi do pojave boli.

Intervertebralne kile najčešće se pojavljuju u donjoj (lumbarnoj) i vratnoj kralježnici: međutim, formiranje hernije diska moguće je u torakalnoj regiji, osobito ako postoje različite zakrivljenosti kralježnice. Intervertebralna kila je najčešći uzrok bolova u vratu, leđima i / ili bolovima u nogama (išijas).

Što trebate znati o intervertebralnoj kili?

• Intervertebralni diskovi su plosnati jastučići koji djeluju kao amortizeri među tijelima kralješaka, što omogućuje da se minimizira pritisak koji kralješci djeluju jedni na druge kada se kralježnica pomiče.
• Svaki se disk sastoji od središta u obliku gela (pulpal jezgre) okruženog tvrdim vanjskim omotačem (vlaknastim prstenom).
• Intervertebralna kila nastaje kada se dio pulpne jezgre stisne u spinalni kanal kroz pukotinu ili rupturu u vlaknastom prstenu.
• Između četvrtog i petog lumbalnog kralješka (L4-L5) najčešće dolazi do intervertebralne kile.
• Ako je intervertebralna hernija dovoljno velika, može stisnuti obližnje živčane mišiće koji napuštaju kralježnicu na razini na kojoj se nalazi kila.
• Medicinski pregledi, MRI skenovi mogu pomoći u dijagnosticiranju intervertebralne kile.
• Ovisno o težini simptoma, liječenje intervertebralne kile može se provesti konzervativnim metodama (spinalna vuča, masaže, terapijske vježbe). Indikacije za kirurško liječenje su rijetke.
• Kirurško liječenje ne eliminira uzrok nastanka intervertebralne kile, nego se koristi u slučaju opasnosti od nepovratnih komplikacija. Međutim, sama kirurška terapija može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Kakva je struktura kralježnice i intervertebralnih diskova?

Intervertebralni diskovi nalaze se između tijela kralješaka (tijelo je najveća komponenta kralješaka). Kičma se sastoji od 7 pršljenova u vratnoj kralježnici (cervikalni kralješak), 12 kralješaka u torakalnoj kralježnici (prsni kralješci) i 5 kralježaka u lumbalnoj kralježnici (lumbalni kralješci). Osim toga, na razini stražnjice, ispod petog lumbalnog kralješka, nalazi se sakralna kralježnica, koja zatim prelazi u repnu kost.

Kičma je postavljena tako da kralješci, koji se nalaze jedan iznad drugoga, tvore cjelinu, koja je pokretna potporna struktura, koja, između ostalog, štiti kičmenu moždinu (nervno tkivo koje se nalazi u spinalnom kanalu) od oštećenja. Svaki kralješak ima spinous proces, koji predstavlja ispružanje kostiju iza kičmene moždine koja štiti kičmenu moždinu od ozljeda. Kičmeni kralježak također ima impresivno "tijelo" kostiju, koje se nalazi ispred kičmene moždine i služi kao platforma, što čini većinu opterećenja na kralježnicu.

Diskovi su ravni i okrugli jastučići koji djeluju kao amortizeri između tijela kralješaka, što omogućuje smanjenje tlaka koji se primjenjuje na kralježnicu tijekom kretanja. Svaki disk je raspoređen na isti način: centar nalik na gel (pulpous core) okružen tvrdom ljuskom (vlaknasti prsten). Snopovi su izdržljivo vlaknasto meko tkivo koje čvrsto veže kosti zajedno. Kada su ligamenti oštećeni kao rezultat degeneracije intervertebralnog diska, to može uzrokovati lokaliziranu bol u zahvaćenom području.

Uzroci intervertebralne kile

Kao što je već gore opisano, svaki intervertebralni disk sastoji se od gelu nalik pulpirajućeg jezgre okruženog gustim i trajnim omotačem (vlaknastim prstenom). Ako proces degeneracije diska započinje kao posljedica oštećenja ili propadanja tkiva koje se pojavilo s godinama, dio pulpne jezgre može se istisnuti kroz otvor u vanjskom omotaču. Ovaj fenomen naziva se intervertebralna kila.

Najčešće, hernija diska pojavljuje se između četvrtog i petog kralješka u lumbalnoj kralježnici. Ovo područje je stalno pod pritiskom jer mora izdržati težinu cijelog gornjeg dijela tijela. To postaje posebno važno kada sjedite ili stojite. Osim toga, donji dio kralježnice aktivno sudjeluje u kretanju tijela pri obavljanju svakodnevnih aktivnosti, primjerice, kada okrenemo torzo s jedne strane na drugu ili savijemo i ispravimo leđa kada naginjemo ili podižemo razne predmete.

Simptomi intervertebralne kile

Simptomi intervertebralne kile mogu varirati ovisno o mjestu kile i vrsti oštećenog mekog tkiva. Mogu se kretati od potpunog odsustva boli ili bliskih simptoma boli, ako je samo intervertebralni disk oštećen, do akutne i nepopustljive boli u vratnoj ili lumbalnoj kralježnici, zračeći na područje koje inerviraju ti korijeni živaca koji su zarobljeni hernijom. Često se intervertebralna kila ne dijagnosticira odmah kada bolesnici dođu liječniku s bolovima u kukovima, koljenima ili stopalima nepoznatog porijekla. Ostali simptomi mogu uključivati ​​promjene u osjetljivosti, kao što su ukočenost, trnci, slabost u mišićima, paraliza, parestezija i promjene u refleksima. Ako je intervertebralna kila u lumbalnoj kralježnici, bolesnik može razviti išijas zbog iritacije ili kompresije jednog od živčanih korijena išijatičnog živca. Za razliku od pulsirajuće boli ili boli, koja se pojavljuje i nestaje, a može biti uzrokovana spazamom mišića, bol u intervertebralnoj kili je obično trajna ili se barem stalno osjeća u određenom položaju tijela. Postoji mogućnost da u prisutnosti intervertebralne kile, pacijent neće pokazati bol ili druge primjetne simptome, zbog lokacije kile. Ako materijal pulpne jezgre ne vrši pritisak na meka tkiva i živce, kila ne smije uzrokovati nikakve simptome do određene pore.

Simptomi obično utječu samo na jednu stranu tijela. Ako je kila vrlo velika i cijedi kralježničnu moždinu ili konjski rep u lumbalnoj regiji, obje strane tijela mogu biti pogođene, često s ozbiljnim posljedicama. Udaranje repa može uzrokovati ozbiljna oštećenja živaca ili paralizu. Oštećenje živaca može uzrokovati gubitak kontrole nad funkcijama mjehura i crijeva, kao i seksualne disfunkcije. Ovo stanje se naziva repni sindrom. Ostale komplikacije uključuju kroničnu bol.

Intervertebralna kila

Trenutno je akademska zajednica prepoznala važnost tzv. "kemijski išijas" u nastanku boli u kralježnici. Glavni cilj kirurgije je smanjenje kompresije ili uklanjanje mehaničke kompresije s leđne moždine ili korijena živaca. No, sve više i više ljudi prepoznaje da bol u kralježnici, umjesto da je uzrokovana samo kompresijom živčanih struktura, također može biti povezana s kemijskom upalom. Postoje studije koje upućuju na specifični upalni medijator ove boli. Molekula upale, nazvana faktor nekroze tumora (TNF, faktor tumorske nekroze alfa, engleski faktor nekroze tumora, TNF), nastaje ne samo s hernijalnim intervertebralnim diskovima, nego iu slučajevima pucanja vlaknastog prstena, problema s lučnim zglobovima i također u spinalnoj stenozi (sužavanje spinalnog kanala). Osim što uzrokuje bol i upalu, TNF može također doprinijeti degeneraciji diskova. Međutim, izolirana uporaba lijekova protiv faktora tumorske nekroze također je neopravdana (takva se istraživanja sve više nalaze u znanstvenim člancima). Ovaj pristup ne utječe na kompresiju živčanog korijena same kile, a liječenje intervertebralne kile nije samo neučinkovito, nego i nerazumno skupo. Kako bismo isključili kemijske čimbenike upale tijekom kila diska, uspješno koristimo hirudoterapiju u kompleksu liječenja.

U većini slučajeva pojavljuje se intervertebralna kila u lumbalnoj i vratnoj kralježnici. Torakalna regija je rijetko pogođena. Hernija se karakterizira posteriorno-lateralnim položajem, budući da je na ovom području vlaknasti prsten (vanjska membrana diska) najosjetljiviji na različite utjecaje i nije podržan prednjim ili stražnjim uzdužnim ligamentima.

U vratnoj kralježnici, simptomatska posteriorna lateralna intervertebralna kila može komprimirati živce koji izlaze iz spinalnog kanala između ove dvije kralježnice na istoj strani. Tako će, primjerice, desna stražnja fossa hernija diska između kralježaka C5 i C6 stisnuti desni korijen živca C6. Preostali dio kičmene moždine nalazi se na drugačiji način, stoga će simptomatska posteriorna lateralna kila između dva kralješka komprimirati živac prema dolje od sljedećeg intervertebralnog foramena. Tako će, na primjer, intervertebralna kila između kralježaka L5 i S1 stisnuti živčani korijen S1 koji se proteže između kralježaka S1 i S2.

Dijagnoza intervertebralne kile

Liječnik će početi procjenjivati ​​vaše stanje uz puni liječnički pregled i povijest bolesti koja uključuje detaljne informacije o simptomima. On ili ona će provesti neurološki pregled kako bi testirao reflekse mišića, osjetljivost i snagu mišića.

Liječnik vam može savjetovati da obavite i druge dijagnostičke testove kako biste potvrdili dijagnozu ili saznali više o mjestu i veličini intervertebralne kile.

Ti testovi mogu uključivati:

• Rendgenski. X-zrake koriste male doze zračenja za reprodukciju slike tijela. Rendgenska snimka kralježnice može biti potrebna kako bi se isključili drugi uzroci boli u leđima ili vratu;
• kompjutorska tomografija (CT). CT skeniranje je dijagnostička slika stvorena nakon što računalo očitava rendgensku sliku. CT može pokazati oblik i veličinu spinalnog kanala, njegov sadržaj i obližnje strukture, uključujući meka tkiva. Međutim, vizualna potvrda intervertebralne kile može biti teška za ovo istraživanje;
• magnetska rezonancija (MRI). To je dijagnostički test koji proizvodi trodimenzionalne slike struktura našeg tijela uz pomoć moćnih magneta i računalnih tehnologija. Može pokazati kralježničnu moždinu, korijen živaca i okolna područja, kao i degeneraciju i tumore. MRI pokazuje meko tkivo bolje od CT-a. MRI snimanje na aparatima na visokom katu obično daje najuvjerljivije znakove intervertebralne kile. T2-ponderirane slike omogućuju vam da vidite jasnu vizualizaciju materijala diska u spinalnom kanalu;
• myelogram; Miogram je injekcija kontrastnog sredstva u spinalni kanal tijekom CT-a. Mielogram pomaže preciznije odrediti veličinu i lokalizaciju intervertebralne kile. Ova studija može biti opasna za pacijenta.
• elektromijelogram (EMG); Kod EMG-a, male iglice su zaglavljene u različitim mišićima radi mjerenja električne aktivnosti. EMG mjeri mišićni odgovor koji ukazuje na stupanj živčane aktivnosti. EMG može pomoći odrediti koji se korijen živaca stisne intervertebralnom hernijom.

Zlatni standard za dijagnozu hernije diska je još uvijek MRI zahvaćene kralježnice. Druge studije su logične za MRI.

Liječenje intervertebralne kile

Za apsolutnu većinu ljudi koji pate od intervertebralne kile, tzv "konzervativni" tretmani koji mogu uključivati:

• vučenje kralježnice za povećanje intervertebralnih udaljenosti;
• posebno razvijena terapijska gimnastika (vježbanje);
• ručna masaža;
• akupunktura;
• refleksna;
• vakuumska masaža;
• razne vrste masaža, na primjer, upotrebom valjaka s valjcima od ebanovine, itd.

U najrjeđim, najtežim slučajevima pacijenti moraju proći konzultacije s neurokirurgom kako bi odabrali najprikladniju kiruršku metodu. Pacijenti koji su se odlučili za operaciju trebali bi imati na umu da kirurgija kralježnice može dovesti do brojnih ozbiljnih i upornih komplikacija, pa se prije operacije treba posavjetovati s neurokirurgom koji će vam pomoći napraviti pravi izbor.

Kirurgija može biti korisna za pacijente s diskusom s hernijom koja uzrokuje sindrom preslice, često povezana s hernijom diska u anatomski uskom spinalnom kanalu.

Diskektomija (djelomično uklanjanje diska koji uzrokuje bol u nozi) može pružiti olakšanje brže od nekirurškog liječenja. Diskektomija ima najbolje rezultate u godini, ali ne u 4 i 10 godina. Istraživanja manje agresivnih mikrodiscektomija nisu pokazala značajne razlike u rezultatima.

Ne preporučujemo uporabu kirurškog liječenja s ugradnjom raznih metalnih stezaljki, jer u budućnosti pacijent ne može primiti adekvatno konzervativno liječenje intervertebralne kile i treba provoditi ponovljene operacije.

Tijekom protekle dvije godine, nakon potpune zamjene diska nismo uspjeli uzeti jednog pacijenta za konzervativno liječenje zbog nestabilnosti umjetnog diska i prisutnosti uređaja za fiksiranje, te smo bili prisiljeni poslati te pacijente na ponavljanje operacija, što uvelike povećava mogućnost invaliditeta pacijenta.

Izbor kirurškog liječenja intervertebralne kile treba pažljivo opravdati zbog prisutnosti čestih komplikacija i niske učinkovitosti operacije.

Čimbenici rizika za intervertebralnu herniju

Čimbenici koji povećavaju rizik od intervertebralne kile mogu uključivati:

• težina. Prekomjerna težina uzrokuje dodatni pritisak na diskove lumbalne kralježnice;
• vrsta aktivnosti. Ljudi koji se bave fizičkim radom imaju veći rizik od problema s kralježnicom. Ponavljanje podizanja teških predmeta, uvijanje, itd. može povećati rizik od intervertebralne kile;
• Genet. Neki ljudi nasljeđuju tendenciju razvoja intervertebralne kile.

Koliko su česte intervertebralne kile?

Intervertebralna kila je vrlo česta pojava. Obično se javljaju u osoba u dobi od 35 do 55 godina. Muškarci češće pate od intervertebralne kile nego žene.

Što učiniti s intervertebralnom hernijom?

Kičmena moždina završava na dnu kralježničnog kanala. Neposredno ispod struka, podijeljen je u skupine dugačkih korijena živaca (cauda equina; "konjski rep"), koji nalikuju na konjski rep. U rijetkim slučajevima, intervertebralna kila stisne cijeli konjski rep. Ako se to dogodi, može biti potrebna hitna medicinska pomoć kako bi se izbjegla trajna slabost ili paraliza.

Nabavite hitnu medicinsku pomoć ako:

• simptomi se pogoršavaju. Bol, ukočenost ili slabost mogu se povećati do te mjere da se ne možete uključiti u normalne aktivnosti;
• gubitak osjeta tijekom mokrenja i / ili defekacije. Osobe koje imaju sindrom preslice mogu patiti od inkontinencije ili imati problema s mokrenjem čak i kod punog mjehura;
• anestezija sedla. Ovaj progresivni gubitak osjeta utječe na područja koja mogu doći u dodir s sedlom: unutarnja površina bedra, stražnji dio nogu i područje oko rektuma.
• bol odustaje i odlazi do stopala.
• ograničenja mobilnosti ruku.
• visoki krvni tlak.

Prognoza intervertebralne kile

Prognoze za učinkovito konzervativno liječenje su povoljne. Za održavanje učinka liječenja potrebno je svakodnevno raditi posebnu gimnastiku. Ljudi koji rade na poslu koji zahtijeva dizanje utega, trebaju promijeniti vrstu aktivnosti kako bi izbjegli traumu kralježnice.

Intervertebralna kila ne utječe na očekivano trajanje života, već samo na njegovu kvalitetu. Opasnost za život može se dogoditi samo tijekom operacije ili nakon nje uslijed izražene upale na mjestu operacije.

Prevencija intervertebralne kile

Nije uvijek moguće spriječiti pojavu intervertebralne kile, ali ovdje su koraci kojima je moguće smanjiti rizik:

• Koristite pravu tehniku ​​dizanja utega. Nemojte se savijati u struku. Savijte koljena ravno i koristite snažne mišiće nogu kako biste podržali opterećenje;
• održavati zdravu težinu. Prekomjerna težina dodatno opterećuje kralježnicu;
• prakticirajte ispravan stav kad hodate, sjedite, stojite ili spavate. Primjerice, stojte ravno s blago raširenim ramenima, povucite trbuh i svoj “pljosnati” slabić. Sjednite s nogama na pod ili ih lagano podignite. Spavajte na tvrdom madracu, na boku ili na leđima, ali ne na trbuhu;
• izvodite vježbe istezanja kralježnice ako ste prisiljeni dugo vremena biti u sjedećem položaju;
• ne nosite cipele s visokom petom;
• vježbajte kako biste održali ton i snagu mišića leđa, nogu i trbuha. Redovito vježbajte uz aerobik. U izradi programa pokušajte pronaći ravnotežu između vježbi za jačinu i vježbi fleksibilnosti;
• prestati pušiti;
• jesti zdravu, dobro uravnoteženu hranu.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza provodi se u uvjetima kao što su:

• mehanička bol;
• spondiloza / spondilolisteza;
• spinalna stenoza (stenoza (sužavanje) spinalnog kanala);
• čir;
• hematom;
• diskitis / osteomijelitis;
• benigna neoplazma / rak;
• infarkt miokarda;
• disekcija aorte.

Možete se posavjetovati s neurologom u jednoj od naših klinika u Moskvi (besplatno za građane Ruske Federacije).

Članak je dodan Yandexovom webmasteru 05/08/2014, 16:56

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

• 1) Hiperveza može voditi na domenu www.spinabezboli.ru ili na stranicu s koje ste kopirali naše materijale (po vlastitom nahođenju);
• 2) Na svakoj stranici vaše web-lokacije na kojoj su postavljeni naši materijali, treba postojati aktivna hiperveza na našu stranicu www.spinabezboli.ru;
• 3) hiperlinkovima se ne smije zabraniti indeksiranje od strane tražilica (koristeći "noindex", "nofollow" ili na bilo koji drugi način);
• 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (tj. Vaša web-lokacija sadrži više od 5 stranica s našim materijalima, trebate postaviti hiperveze na sve članke autora). Osim toga, trebali biste također staviti link na našu stranicu www.spinabezboli.ru, na glavnoj stranici vaše stranice.

Vidi također

Mi smo u društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila je jedna od posljedica osteohondroze, koja je izbočina intervertebralnog diska između tijela kralješaka. Ona pokazuje bol, toničnu mišićnu napetost i ograničenje pokreta u zahvaćenom području kralježnice. Može dovesti do kompresije kralježnice, krvnih žila i leđne moždine. On se vizualizira CT, MRI ili kontrastnom mijelografijom. Liječenje je uglavnom konzervativno (lijekovi, terapija vježbanjem, masaža, terapija trakcijom). Operacije uklanjanja diska (discektomija, endoskopska discektomija) provode se prema strogim indikacijama i mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Intervertebralna kila

U kičmenom stupu ima 24 intervertebralna diska. Oni su različite veličine: najmanji - u diskovima cervikalne regije, a najveći - u lumbalnim diskovima. U svim odjelima diskove karakterizira isti tip strukture: pulpusna jezgra okružena vlaknastim prstenom. Jezgra je 90% vode, njezina konzistencija nalikuje gelu. Vlaknasti prsten je oblikovan vlaknima koja prolaze u različitim smjerovima. Komponente diska zajedno određuju njenu elastičnost, elastičnost, otpornost na uvijanje i savijanje. Intervertebralni diskovi omogućuju pokretne zglobove između tijela kralješaka i prigušivanje kralježnice.

Intervertebralni (intervertebralni) disk je normalno smješten strogo između tijela dvaju susjednih kralješaka. Kada prelaze taj prostor, oni govore o intervertebralnoj kili. Najčešće se kile formiraju u lumbalnoj kralježnici, jer nose glavno opterećenje tijekom pokreta i dizanja utega. Na drugom mjestu po učestalosti stvaranja kile je cervikalna regija, u kojoj se izvode složeni pokreti velikog volumena (uvijanje, savijanje). Dob pacijenata s dijagnozom intervertebralne kile obično se kreće od 30 do 50 godina. S progresijom intervertebralne kile može uzrokovati brojne ozbiljne posljedice i onesposobiti pacijenta. S tim u vezi, pravovremeno otkrivanje i dijagnosticiranje su aktualne zadaće praktične vertebroologije i neurologije.

Uzroci intervertebralne kile

Glavni čimbenik u razvoju kile je osteohondroza. Kao posljedica degenerativno-distrofnih promjena koje se javljaju kod osteohondroze, intervertebralni disk gubi vodu i gubi svoju elastičnost. Visina diska se smanjuje, jedva izdrži pritisak koji djeluje na kralješke i lako se ozlijedi tijekom pretjeranog fizičkog napora. U takvoj situaciji, pod djelovanjem raznih nepovoljnih čimbenika, dio diska se pomiče izvan prostora između kralježaka. Počinje se stvarati intervertebralna kila.

Raniji razvoj osteohondroze uočen je kod osoba s poremećajima u razvoju kralježnice (klinastim kralješcima, lumbalizaciji, fuziji kralježaka, Klippel-Feil sindromu, itd.), Dismetaboličkim bolestima (dijabetes, hipotiroidizam), prijašnjim ozljedama kralježnice (prijelom kralježnice, kičmena moždina, kičmena moždina, hipotireoza). ). Uzrok rane osteohondroze mogu biti abnormalnosti u razvoju, što dovodi do neravnomjernog opterećenja kralježnice (na primjer, displazija kuka). Čimbenici koji uzrokuju stvaranje kile uključuju dizanje utega, modricu kralježnice, vibracije, iznenadne pokrete, produljeni položaj sjedenja (za vozače koji rade na računalima itd.), Pretilost, nepravilno opterećenje kralježnice zbog kifoze, lordoze i drugih vrsta zakrivljenost kralježnice, kršenje držanja tijela i rad u neugodnom položaju.

Faze stvaranja intervertebralne kile

U početnoj fazi postoji lagani pomak diska do 2-3 mm, koji se naziva prolaps diska. Daljnje pomicanje (4 mm ili više) označeno je izrazom izbočina diska. U ovom slučaju, pulpna jezgra se pomiče, ali se nalazi unutar vlaknastog prstena. Klinički se manifestiraju simptomi iritacije susjednog korijena kralježnice. Daljnje napredovanje intervertebralne kile dovodi do prijeloma ili raslojavanja vlaknaste kapsule diska i prolapsa pulpne jezgre izvan svojih granica. Ovo stanje se naziva ekstruzija diska. U ovoj fazi, intervertebralna kila može stisnuti kralježnicu i krvne žile koje ga opskrbljuju, uzrokujući radikulopatiju i radikulomijelizemiju, korijenski sindrom sa simptomima gubitka neurološke funkcije. Stadij u kojem pala pulpna jezgra visi kao kap izvan intervertebralnog jaza označena je kao sekvestracija diska. U pravilu dovodi do rupture vlaknaste kapsule i potpunog istjecanja jezgre. U fazi ekstruzije i sekvestracije, intervertebralna kila doseže takvu veličinu da može uzrokovati kompresiju kičmene moždine s razvojem kompresijske mijelopatije.

Simptomi intervertebralne kile

Na početku svog nastanka, kila intervertebralnog diska često ima latentni tijek. Zatim postoje bolovi u tom dijelu kralježnice gdje je lokalizirana kila. U početku, bol je tupa prolazna u prirodi, otežana statičkim i dinamičkim opterećenjem, potpuno prolazi u ležećem položaju. Pacijent pokušava poštedjeti bolesnu zonu kralježnice, ograničavajući njezino kretanje. Paralelno s bolnim sindromom, mišićno-tonička napetost se razvija na odgovarajućem mjestu parvertebralne regije.

Kako se povećava hernijska protruzija, dolazi do povećanja boli i mišićno-toničkih sindroma, ograničenja pokreta. Bol poprima stalan karakter, može se pohraniti u ležećem položaju. Mišićna napetost je izraženija na strani mjesta kile i može izazvati nagib kralježnice, što stvara dodatno opterećenje i pogoršava kliničke manifestacije. Daljnjim napredovanjem hernije diska razvijaju se komplikacije. U nekim slučajevima, kila ima subklinički tijek i manifestira se samo kada se to dogodi.

Intervertebralna kila može imati brojne kliničke značajke ovisno o dijelu kralježnice u kojem je lokalizirana. Dakle, intervertebralna hernija cervikalne kralježnice popraćena je bolom u vratu i refleksnim tortikolisom mišića; može biti komplicirano sindromom vertebralne arterije. Intervertebralna kila torakalne regije često imitira kliniku somatskih bolesti (angina pektoris, čir na želucu, akutni pankreatitis); može izazvati dispepsiju, intestinalnu diskineziju, teško gutanje, nedostatak enzima gušterače. Intervertebralna hernija lumbalne kralježnice očituje se simptomima lumbaga i lumbalne ishialgije, što otežava hod i nagib torza.

Komplikacije intervertebralne kile

Radikularni sindrom se javlja kada je kila izložena spinalnom živcu pored njega. Radikularni sindrom može imati fazni razvoj: prvo, uočeni su simptomi iritacije korijena, a zatim gubitak njegovih funkcija. U prvom slučaju, opisan je intenzivan bolni sindrom, kojeg pacijenti opisuju kao "lumbago" ili "električni šok", izazvan pokretima u zahvaćenoj kralježnici. U zoni inervacije kralježnice označene su parestezije. Gubitak funkcije kralježnice dovodi do pojave u području njegove inervacije mišićne slabosti i hipotenzije, smanjenja osjetljivosti. Vremenom se flacidna pareza razvija s mišićnom atrofijom, izumiranjem refleksa tetiva i trofičkim poremećajima.

Diskogena mielopatija nastaje kada nastala kila uzrokuje sužavanje spinalnog kanala i kompresiju kičmene moždine. Prije svega, motorna funkcija pati. Na razini lezije razvija se periferna pareza. Zatim se dodaju gubitak osjetljivosti i osjetljiva ataksija. Kod kila lumbalne kralježnice mogući su poremećaji zdjelice. U pravilu, rane manifestacije mijelopatije su jednostrane. Bez odgovarajućeg liječenja, promjene koje se javljaju u leđnoj moždini postaju nepovratne, a formirani neurološki deficit ne može se vratiti.

Sindrom vertebralne arterije javlja se ako hernija cervikalne kralježnice stisne vertebralnu arteriju duž lateralne površine tijela kralješaka. Ona se manifestira vrtoglavicom, vestibularnom ataksijom, bukom uha, prolaznim skotomima i fotoskopijama, nesvjesticom. Može uzrokovati prolazne poremećaje moždane cirkulacije (TIA) u bazenu vertebro.

Dijagnoza intervertebralne kile

Početne manifestacije hernije diska nisu vrlo specifične i slične su klinici nekomplicirane kile spinalne osteohondroze. Radiografija kralježnice omogućuje dijagnosticiranje osteohondroze, zakrivljenosti kralježnice, abnormalnosti njezina razvoja i druge patologije koštanih struktura. Međutim, intervertebralna kila na radiografijama nije vidljiva. U takvim slučajevima moguće je posumnjati na kilo zbog tvrdoglave prirode bolnog sindroma i njegove progresije. Tijekom dijagnoze, neurolog i vertebrolog moraju razlikovati herniaciju diska od miozitisa, pleksitisa, Schmorlove kile, spondilartroze, hematoma i tumora kralježnice.

Kila se može otkriti tehnikama tomografskog pregleda - MRI i CT kralježnice. Štoviše, MRI kralježnice je više informativan, jer daje bolju vizualizaciju struktura mekog tkiva. Pomoću MRI moguće je ne samo "vidjeti" kilo, utvrditi njezinu lokalizaciju i fazu procesa, nego i odrediti stupanj suženja spinalnog kanala. U odsutnosti mogućnosti tomografije, kontrastna mijelografija može se koristiti za potvrdu dijagnoze intervertebralne kile.

Intervertebralna kila vratne kralježnice, popraćena simptomima kompresije vertebralne arterije, indikacija je za vaskularne studije: REG, UZDG vertebralnih arterija. Anketiranje se, u pravilu, provodi s funkcionalnim testovima (zavoji i nagibi glave). Pacijenti s hernijom u torakalnoj regiji, ovisno o kliničkoj slici, mogu trebati konzultacije s kardiologom, gastroenterologom, pulmologom s EKG-om, pregledom OGK-a, gastroskopijom itd.

Liječenje intervertebralne kile

Konzervativna terapija je najpoželjnija strategija liječenja za hernied intervertebralni disk. To je složeno. Komponenta lijeka uključuje lijekove za ublažavanje bolnog sindroma (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloksikam itd.), Mišićne relaksante za ublažavanje mišićno-toničkog sindroma (tolperison hidroklorid), vitaminske komplekse potrebne za održavanje nervnog tkiva (V1, V6, V12)) (B1, B6) B). dekongestivi. Kako bi se ublažio intenzivan bolni sindrom, koristi se lokalna primjena kortikosteroida i lokalnih anestetika u obliku paravertebralnih blokada. U početnim stadijima djeluju hondroprotektori (hondroitin sulfat, glukozamin itd.).

Intervertebralna kila u akutnom razdoblju je indikacija za imenovanje UHF, fonoforeza s hidrokortizonom, elektroforeza. Tijekom perioda oporavka, elektromiostimulacija, refleksoterapija, blatna terapija koriste se za obnavljanje paretičnih mišića. Trakcijska terapija ima dobar učinak, s kojim dolazi do povećanja intervertebralne udaljenosti i značajnog smanjenja opterećenja na zahvaćenom disku, što osigurava uvjete za zaustavljanje progresije hernijskog protruzija, te u početnim fazama može pridonijeti nekim restauracijama diska. Manualna terapija je sposobna zamijeniti produžetak kralježnice, ali, nažalost, u praksi ima veliki postotak komplikacija, stoga ga može izvoditi samo iskusni manualni terapeut.

Najvažnija uloga u liječenju intervertebralne kile je fizioterapijska vježba. Posebno odabrane vježbe mogu se postići i istezanjem kralježnice, te jačanjem mišićnog okvira, te poboljšanjem opskrbe krvlju zahvaćenog diska. Redovitim vježbama mogu se ojačati mišići koji drže kralježnicu, tako da se praktično isključi povratak kile ili njezin izgled u drugim dijelovima kralježnice. Pa nadopunjuje vježbe terapija tečaj drži masažu, kao i plivanje.

Kirurško liječenje je nužno samo za one bolesnike kod kojih je kompleksna konzervativna terapija bila neuspješna, a postoje i teške komplikacije (nemoguće trajati više od 1-1,5 mjeseci. Bolni sindrom, diskogena mielopatija, sindrom vertebralne arterije s TIA) teže progresiji. S obzirom na moguće postoperativne komplikacije (krvarenje, ozljeda ili infekcija kičmene moždine, ozljeda kralježnice, razvoj spinalnog arahnoiditisa, itd.), Ne bismo trebali žuriti s operacijom. Iskustvo je pokazalo da je kirurška intervencija uistinu nužna u oko 10-15% slučajeva hernije diska. 90% bolesnika uspješno se liječi konzervativno.

Svrha operacije može biti dekompresija spinalnog kanala ili uklanjanje kile. U prvom slučaju izvodi se laminektomija, u drugom - otvorena ili endoskopska discektomija, mikrodiscektomija. Ako se tijekom zahvata izvrši potpuno uklanjanje diska (diskektomija), postavi se implantat B-Twin ili se kralježnica fiksira kako bi se stabilizirala kralježnica. Nove metode kirurškog liječenja su laserska isparavanja, intradiscalna elektrotermalna terapija. U postoperativnom razdoblju najvažnije je postupno povećanje motornog opterećenja s anatomski ispravnim izvođenjem svih pokreta. U razdoblju oporavka potrebna je terapija vježbanjem.

Prognoza i prevencija intervertebralne kile

U otprilike polovici bolesnika s odgovarajućom konzervativnom terapijom, nakon mjesec dana, intervertebralna kila prestaje nalikovati samoj sebi. U drugim slučajevima, to zahtijeva duže razdoblje, u rasponu od 2 do 6 mjeseci, a može potrajati i do 2 godine za potpuni oporavak. U "idealnoj" verziji, pala pulpna jezgra apsorbira se kroz resorpcijske procese, a intervertebralna kila je smanjena. U oko trećine slučajeva taj proces traje oko godinu dana, ali može trajati i do 5-7 godina. Nepovoljna prognoza se javlja u slučajevima dugotrajne mielopatije. U takvim uvjetima neurološki deficit traje i nakon kirurškog uklanjanja kile i dovodi do invaliditeta pacijenta.

Budući da je u većini slučajeva intervertebralna kila posljedica abnormalnih opterećenja kralježnice, njezina glavna prevencija je osigurati odgovarajuće funkcioniranje kralježnice. Korisni pokreti, plivanje, redovita gimnastika za jačanje mišića. Potrebno je izbjegavati neispravan položaj kralježnice (spuštanje, hiperlordoza, itd.), Podizanje prekomjernih težina, produljeni prisilni položaj, dobivanje prekomjerne težine.

Intervertebralna kila

Opće informacije

Intervertebralna kila je stanje koje je rezultat izbacivanja jezgre pulpusa kroz rupture vlaknastog prstena. Intervertebralni disk dijeli kralješke u ljudskoj kralježnici. Njegova je zadaća osigurati deprecijaciju pokreta kralježnice.

Struktura diska je sljedeća: sastoji se od pulpusne jezgre (mase želatinastog karaktera) i vlaknastog prstena koji se sastoji od vlakana koja ga okružuju. Vlaknasti prsten je dijelom pričvršćen za tijela kralješaka koji se nalaze u blizini, ali djelomično je fiksiran na intervertebralne ligamente koji se nalaze u blizini. Na slobodnim dijelovima vlaknastog prstena ponekad dolazi do istezanja i kao posljedica toga, zbog prevelikog stresa, jezgra razbija vlaknasti prsten i formira se intervertebralna kila.

Ova bolest se smatra jednim od najčešćih uzroka bolova u leđima. Intervertebralna kila najčešće se javlja kod ljudi zbog nedovoljnog broja motornih opterećenja na kralježnici, zbog pretjeranog fizičkog napora, kao i zbog promjena u dobi. Dakle, hernija diska je bolest ljudi koji vode stalan sjedeći način života ili prečesto dizanje teških tereta.

Najčešće se pojavljuje intervertebralna kila u lumbosakralnoj kralježnici. U rijetkim slučajevima, hernija diskovi se javljaju u vratnoj kralježnici, postoji vrlo malo slučajeva kile u torakalnoj regiji.

Simptomi intervertebralne kile

Kila intervertebralnog diska jedna je od najtežih manifestacija osteohondroze kralježnice. U pravilu dolazi do izbijanja hernije u spinalnom kanalu. Zbog te patologije dolazi do stiskanja leđne moždine ili živčanog korijena. U ovom slučaju, pacijent manifestira bol radikularni sindrom, koji je popraćen parezom ili paralizom nogu, poremećajima osjetljivosti. Približno jedna petina bolesnika s intervertebralnom hernijom zahtijeva kirurško liječenje bolesti.

Ako dođe do promjena u degenerativnoj prirodi intervertebralnog diska u lumbosakralnoj regiji, pojavljuju se određeni simptomi intervertebralne kile. U području zahvaćenog diska nastaje bol, koja tijekom opterećenja postaje sve teža. Bolne senzacije često se daju stražnjici, bedru i potkoljenici sa strane lezije. Pacijent osjeća trnce, kao i obamrlost u području inervacije zahvaćenih korijena, u nogama povremeno dolazi do osjećaja slabosti, poremećena je njihova osjetljivost. U procesu razvoja bolesti kod ljudi, funkcije zdjeličnih organa mogu biti poremećene, zbog čega se mogu pojaviti defekacija, mokrenje i problem potencije. U perianogenitalnoj regiji očituje se obamrlost.

Ako dođe do promjena degenerativne prirode u vratnoj kralježnici, pojavljuje se bol koja daje ruci, ramenu. Pacijent može povremeno osjećati vrtoglavicu, zabilježio je porast krvnog tlaka. Često se opažaju glavobolja, vrtoglavica i visoki krvni tlak, a ove pojave prate i obamrlost prstiju.

Ako u torakalnoj kralježnici dođe do promjena degenerativne prirode, osoba osjeća stalnu bol na mjestu kile tijekom rada u prisilnom položaju. Često se bol u torakalnoj kralježnici kombinira s kifoskoliozom ili skoliozom.

Dijagnoza intervertebralne kile

Da bi se postavila dijagnoza, liječnici u početku koriste najjednostavnije metode: primjenjuju posebne testove kako bi identificirali simptome bolesti, provjerili reflekse tetiva. Ova provjera vam omogućuje da odredite koliko je zahvaćena kralježnica. Međutim, bez uporabe hardverske dijagnostike, prilično je teško odrediti prisutnost intervertebralne kile kod pacijenta.

Najčešće korištena metoda za dijagnosticiranje ove patologije kralježnice je MRI (magnetska rezonancija). Kompjutorizirana tomografija također se koristi za dobivanje poprečnih slika spinalnog kanala. Rendgenska metoda je u ovom slučaju namijenjena isključivanju prisutnosti prijeloma, tumora ili zaraznih bolesti. Na temelju rezultata pregleda liječnik propisuje optimalnu terapiju.

Najtemeljitiji pregled mora proći oni pacijenti koji se žale na bol u leđima koji se pojavio u sljedećim okolnostima i ispunjava sljedeće karakteristike:

• osoba je nedavno imala vidljivu ozljedu leđa;
• pacijent ima stalno povišenu tjelesnu temperaturu;
• pojava boli nije povezana s kretanjem;
• bolni osjećaji poput električnih šokova;
• bolovi u leđima, davanje nogama, trbuhu, genitalijama;
• bol u leđima oštro se manifestira nakon jela, tijekom spolnog odnosa, dok je pacijent u zahodu;
• u prisutnosti trajnih bolova u leđima javljaju se problemi s menstrualnim ciklusom;
• kada leži, bol je intenzivnija, kada hoda malo nestaje;
• bol raste u prirodi, ona se povećava svaki dan;
• pacijent osjeća slabost u nogama, dok hodanje taj osjećaj postaje sve izraženiji.

Liječenje intervertebralne kile

Često, svi simptomi intervertebralne kile nestaju sami oko šest tjedana nakon njihovog pojavljivanja. Nakon toga pacijent ima stanje remisije.

Liječenje kirurškom intervencijom koristi se isključivo kao posljednje sredstvo, tj. Ako su se sve metode konzervativne terapije pokazale neaktivnima, a bolni sindrom se ne može ukloniti.

Također je važno koristiti mogućnosti fizikalne terapije u procesu liječenja: za bolesnike s intervertebralnom hernijom razvijen je poseban set nježnih vježbi.

Herniated diskovi se tretiraju primarno konzervativne terapije. Prema tome, liječenje intervertebralne kile uključuje uporabu protuupalnih nesteroidnih lijekova. Kod nekih pacijenata topikalni kortikosteroidi mogu biti učinkoviti. Najčešće, u liječenju intervertebralne kile, specijalist propisuje diklofenak, indometacin, ibuprofen. Međutim, treba imati na umu da osobe koje pate od bolesti gastrointestinalnog trakta trebaju lijekove propisati vrlo pažljivo. Trajanje upotrebe lijekova u ovoj skupini ovisi o težini bolesnika. Kako bi se uklonila akutna bol, također možete koristiti protuupalne lijekove u obliku gelova i masti. Međutim, oni ne mogu uvijek biti puna zamjena za tablete.

U nekim slučajevima, liječnik s intervertebralnom hernijom može odrediti blokadu. Za njegovo uvođenje u tkivo smješteno blizu intervertebralne hernije ubrizgava se otopina lidokaina, novokaina ili drugih anestetičkih otopina.

Važno je imati na umu da se u prvim danima pogoršanja bolesti ni u kojem slučaju ne bi trebalo dati masaža. To može izazvati nestabilnost kralježnice i pogoršati stanje pacijenta. Masaža i fizikalni postupci najviše će povoljno utjecati na stanje pacijenta ako se primjenjuju 4-6 tjedana nakon formiranja kile, odnosno tijekom perioda oporavka.

Oko šestog tjedna počinje razdoblje kasnog oporavka pacijenta. Oštećeni intervertebralni disk počinje zacjeljivati, kralježnica postaje stabilnija. U tom razdoblju, oko pola godine, potrebno je isključiti potpuno teške fizičke napore, primjenjivati ​​periodične tečajeve masaže i fizikalne zahvate.

Kirurgija za pacijente s hernija diska propisana je u prisutnosti kršenja neurološke prirode, kao i bolni sindrom, koji su otporni na lijekove i metode koje se koriste u konzervativnom liječenju.

Prethodno je liječenje intervertebralne kile kirurški izvedeno primjenom laminektomije. Danas, zahvaljujući kirurškom mikroskopu, moguće je značajno smanjiti traumu koja je potrebna za pristup tkivima. Zbog mogućnosti primjene mikrokirurške metode, kila se može ukloniti kroz znatno manji trepanacijski prozor. Također je moguće ukloniti hernijsku protruziju endoskopskim uklanjanjem.

Metoda mikrodiscektomije, tj. Mikrokirurško uklanjanje kile je posebno učinkovit način za uklanjanje intervertebralne kile. Kao značajnu prednost korištenja ove metode, liječnici utvrđuju je li moguće ukloniti intervertebralnu herniju koja se nalazi bilo gdje i koja ima bilo kakvu gustoću. Operacija se izvodi općom anestezijom, dok je rizik od komplikacija minimalan. Nakon takve operacije, pacijent ostaje u bolnici oko tjedan dana.