Ako osoba ima zdravo srce, ne osjeća svoj posao. Bol u području ovog organa uzrokuje strah i tjeskobu kod onih koji to osjećaju. Međutim, nije uvijek nelagoda na lijevoj strani prsnog koša ili u lopatici što ukazuje na probleme sa srcem. Ako bol u srcu daje scapuli, osobi je potreban pregled kako bi otkrio uzrok te boli.

Kardiogeni uzroci boli

Ako bol uzrokuje lijevu rame, bolest srca može biti uzrok te neugode. Neudobnost u prsima, koja se proteže do lijeve lopatice ili ruke, karakteristična je za takve bolesti:

1. Ishemijska bolest srca. Bolest se razvija na pozadini nedostatka dotoka krvi u tijelo zbog spazma ili sužavanja lumena u koronarnim arterijama. Čimbenici koji izazivaju ishemiju uključuju aterosklerozu, hipertenziju, pretilost i dijabetes. Simptomi bolesti postupno se povećavaju: u početnoj fazi, osoba osjeća laganu bol u prsima, dajući lijevoj ruci ili lopatici. Kako bolest napreduje, javlja se kratak dah i umor. Bol s ishemijom srca zove se angina pektoris.
2. Infarkt miokarda je oblik srčane ishemije. To je kritično stanje u kojem postoji ograničenje ili prestanak dotoka krvi u dio mišićnog tkiva srca s njegovom istovremenom nekrozom. Manifestacija srčanog udara je nemoguće ne primijetiti: osoba osjeća snažno rezanje i bolove u ubodu na lijevoj strani grudi. Bol u širenju može biti u lijevoj ruci, lopatici, vratu ili čeljusti. Ne može se eliminirati uzimanjem nitroglicerina. Osim boli, osoba pati od teške slabosti, mučnine, vrtoglavice, kašlja s ispljuvkom, obamrlosti udova i povraćanja. Moguće je i nesvjestice. S tim simptomima odmah trebate nazvati medicinski tim. Ishemija miokarda zahtijeva hitno liječenje.
3. Perikarditis je upala perikarda (vanjske membrane organa) koja se javlja kao posljedica reumatske ili infektivne lezije. Perikarditis može biti kompliciran infarktom miokarda. Osoba koja pati od perikarditisa doživjet će konstantno stiskanje i tupu bol u lijevoj strani prsa (lopatica, ruka), nedostatak daha, slabost, a ponekad i kašljanje.
4. Prolaps mitralnog ventila. U pratnji kvara ventila, koji se nalazi između lijeve klijetke i atrija. Uzrok ovog poremećaja je najčešće prirođena patologija vezivnog tkiva, reumatska bolest srca ili trauma prsnog koša. U većini slučajeva, simptomi bolesti su odsutni, međutim, neki pacijenti s prolapsom mitralnih zalistaka se žale da imaju bolove u lijevom prsnom košu. Bol je stiskanje i bol. Ponekad daje lijevu oštricu ramena ili ruku. Bolni sindrom u prolapsu mitralnih zaliska najčešće se javlja nakon stresa ili intenzivnog fizičkog napora.
5. Aritmije su poremećaji učestalosti, konzistentnosti i ritma srčanih kontrakcija. Priroda boli u aritmiji ovisi o njegovoj vrsti. Dakle, u slučajevima atrijalne fibrilacije, pacijent ima bol u lijevoj strani prsnog koša, a dolazi i do povećanja otkucaja srca, nesvjestice, znojenja, kratkog daha i straha. Slični simptomi su prisutni u supraventrikularnim tahikardijama.

Ne-kardiogeni uzroci

Bol u lijevom dijelu grudnog koša nije uvijek znak problema sa srcem. Često, simptom boli koji se širi na lijevu stranu prsa (lopatica i ruka) može biti znak čira na želucu. Osim nelagode u grudima, osoba s čirarom osjeća bol u trbuhu. Neugodni osjećaji u srcu pogoršavaju se nakon jela, ali nakon uzimanja lijekova ili povraćanja bol se smanjuje.

Kod srčane neuroze, koja je psihosomatski poremećaj, može se primijetiti i bol u području lijeve strane prsnog koša. Štoviše, bolni sindrom može imati drugačiji karakter: jednoj osobi se čini da je njegovo srce "prekriveno ledom", dok drugi osjeća odsutnost organa. Većina pacijenata sa srčanom neurozom ima zdravo srce, a poremećaj živčanog sustava je uzrok bolova na lijevoj strani prsnog koša. Cardioneurosis se javlja na pozadini stalnog stresa i umora.

Bolovi u lijevom ramenu i ruci također se mogu pojaviti kao simptom osteohondroze torakalne ili vratne kralježnice. Uzrok te neugode je stiskanje korijena živaca koji izlaze iz spinalnog kanala. Bol u lopatici ili prsima se povećava i nakon fizičke aktivnosti i nakon dugog boravka u jednom položaju.

Stiskanje interkostalnih živaca često uzrokuje oštru i oštru bol u grudnoj kosti. Pruža jednom ili oba lopatice i ruke i povećava se kašljanjem (kihanjem, smijanjem) i okretanjem tijela.

Jake bolne senzacije u području prsnog koša i lopatice javljaju se kod bolesti pluća:

• lijeva strana upala pluća;
• apsces pluća;
• upala pluća;
• bronhitis.

Kod ovih bolesti, osoba bilježi ne samo bol u prsima na lijevoj strani, već i kašalj s ispljuvkom (s krvlju), groznicu i bolove u zglobovima.

Bol ispod lopatice može biti izazvan ozljedama različite prirode i uganuća. Bolni sindrom koji se širi na lijevu stranu tijela, posebno na lopaticu, može signalizirati prisutnost benignih ili malignih tumora.

Rijetko, teška i iznenadna bol u lopatici, praćena gubitkom svijesti, blijedom kožom, mučninom i smanjenim pulsom, ukazuje na rupturu aneurizme aorte. Ovo stanje se smatra kritičnim, stoga zahtijeva hitnu intervenciju liječnika.

Kako razlikovati?

Ako je bol u srcu uzrokovana kardiogenim uzrocima, to se osjeća iza sternuma. Osim toga, bol je praćena nedostatkom daha, povećanjem (smanjenjem) krvnog tlaka, promjenom ritma otkucaja srca. Osoba također može osjetiti obamrlost u lijevoj ruci. Bol uzrokovana srčanim bolestima, u većini slučajeva, opada nakon uzimanja Nitroglicerina. Sam simptom je kratkog trajanja i ne ovisi o stavu koji je osoba usvojila.

Kod ne-srčanih bolesti normalni pokazatelji tlaka, otkucaja srca i pulsa ostaju. Bolni sindrom može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Također se povećava s kašljanjem ili kretanjem tijela. Ekstracardijalni bol ne nestaje nakon uzimanja Nitroglicerina.

Dijagnoza i liječenje

Ako je osoba barem nekoliko puta osjetila bol u srcu koja se širi na lijevu lopaticu, treba posjetiti liječnika. Pacijentu je potrebna sveobuhvatna dijagnoza, koja omogućuje utvrđivanje uzroka boli. Prije svega, osoba treba govoriti o svojim osjećajima terapeutu. Liječnik će provesti vizualni pregled, izmjeriti krvni tlak i tjelesnu temperaturu subjekta. Za bol u srcu, pacijent se mora pojaviti kardiologu. Ako se sumnja na patologiju srca, provode se sljedeća ispitivanja (selektivno):

• elektrokardiografija;
• ultrazvuk srca;
• kateterizacija srca;
• kompjuterska ili magnetska rezonancija srca;
• radiografija prsnog koša;
• biokemijski test krvi.

Liječenje bolesti srca ovisi o njegovoj specifičnosti, izazivajući čimbenike i stupnjeve razvoja. Ako je dijagnostika omogućila isključivanje srčanih problema, neurolog, pulmolog i gastroenterolog će pregledati pacijenta s boli u lopatici. U slučaju ozljeda leđa (prsa, ruke, lopatice) potrebna je pomoć traumatologa.

Što bol u srcu ukazuje ako daje skapuli?

Kada bol u srcu daje u lopatici, tada se njezin izvor mora tražiti, prije svega, u srcu, ali ne zanemarujući rad drugih unutarnjih organa. U blizini srca nalazi se nekoliko važnih organa, čije patologije mogu uzrokovati slične neugodne osjećaje.

No, najčešće je razlog u srcu, rjeđe to može biti u kralježnici, u probavnim organima, plućima. Ponekad se bol i nelagoda javljaju kada takozvani. tunelski sindromi - kompleksi simptoma povezanih s kompresijom perifernih živaca i drugim neurološkim čimbenicima.

Vrste boli u blizini srca s trzanjem u lopatici

Bolovi u srcu i pod lijevom lopaticom imaju različite vrste i tipove:

Uz lijevu rame može dati:

• od sredine prsnog koša lijevo;
• u sredini leđa;
• u ruci, ramenu, vratu i čeljusti.

Kada počinje bol u srcu, što daje lopatici, važno je obratiti pažnju na prirodu bolnih senzacija, njihov intenzitet, trajanje i promjene kada se promijeni položaj tijela, te odgovor na uzimanje lijekova. Obično se kardiovaskularne bolesti javljaju s boli u središnjem dijelu, ali također mogu zračiti na lijevu stranu prsa ispod lopatice.

Srce uzrokuje bolove uz povratak ispod lopatice

Ako rezultirajuća bol u srcu daje u lijevu rame, trebate uočiti opće stanje da biste vidjeli druge kliničke znakove početka bolesti srca. Uzroci boli, koji daju lopatici, su:

Bolest koronarnih arterija je patologija koja je posljedica nedovoljnog dotoka krvi u srčana tkiva, što može rezultirati pojavom angine i infarkta miokarda. Angina pektoris je paroksizmalna bol u srcu koja se najčešće javlja tijekom fizičkog napora i emocionalnog iskustva. Bol u grudima je akutna, obično traje od 2 do 5 minuta (maksimalno 15 minuta), ali prolazi samostalno nakon početka odmora i kraja opterećenja.

Srčani udar je iznenadni prekid dotoka krvi u lijevu klijetku, što rezultira nekrotizacijom (smrću) zahvaćenog područja. Nakon 20-40 minuta nakon prekida opskrbe krvlju, stanice zahvaćenog mišića umiru, što može dovesti do smrti. Simptomi srčanog udara su:

• jaka bol u prsima u središnjem dijelu prsnog koša koji zrači lijevo (u ruku, ramenu, vratu, čeljusti);
• kratak dah;
• jaka tjeskoba i strah.

Napad može započeti bez obzira na opterećenje i ne zaustavlja se uzimanjem nitroglicerina.

Tipični simptomi srčanog udara

Koronarni spazam je oblik zatajenja srca, koji predstavlja oštro sužavanje zidova koronarnih arterija, uzrokujući jake bolove u prsima. Fenomen je obično povezan sa sklerotizacijom krvnih žila, kao i s reumatoidnim vaskularnim lezijama. Često se neugodan osjećaj u prsima javlja u ležećem položaju, zbog onoga što se naziva ostatak angine.

Aritmije su abnormalni otkucaji srca, usporavanje (bradikardija) ili ubrzanje (tahikardija) otkucaja srca. Obično aritmija ne uzrokuje bol, ali se u pozadini može pojaviti angina, koju karakterizira bol.

U slučaju boli u području srca s trzajem ispod lijeve lopatice, vrlo je važno biti u stanju razlikovati njihovu prirodu kako bi se na vrijeme pomoglo kod srčanog udara. Karakterističan znak srčanog udara je nedostatak odgovora na lijekove, nagli napad i ozračivanje na lijevu stranu tijela.

Moguće ne-srčane bolesti

Spinalna osteohondroza

Kršenja u radu i strukturi vratne i prsne kralježnice mogu se pojaviti i kod neugodnih osjeta na lijevoj strani prsnog koša, koji se daju ispod lopatice. Često je uzrok boli, koja se osjeća kao bol, koja daje lopatici, osteohondroza.

To je upalni proces distrofnog tipa u intervertebralnim diskovima, koji je rezultat:

• ozljede;
• poremećaji cirkulacije i prehrane;
• statička opterećenja;
• prekomjerne tjelesne težine;
• nepravilan položaj leđa pri hodanju i dok sjedite i drugi čimbenici.

Degenerativni procesi u torakalnom području često su popraćeni osjećajem "kola" u prsima u području lopatica.

Interkostalna neuralgija

Bol pod lijevom lopaticom u zoni srca često je povezan s cijeđenjem i iritacijom interkostalnih živaca. Osjećaje pacijenti opisuju kao akutne, goruće bolove u području srca koje daju lopatici, pojavljuju se sporadično i imaju paroksizmalni karakter. Posebni čimbenik interkostalne neuralgije je pojava neugodnih osjećaja tijekom udisanja, kada se stanica prsnog koša širi. Bolnost obično raste s kretanjem, može dati ispod lijeve lopatice, ključne kosti i donjeg dijela leđa.

Važno je! Važan znak neuralgije, razlikuje ga od srčanih patologija, je dugo trajanje boli koja se javlja u bilo koje doba dana i ne zaustavlja se lijekovima za jezgre.

Stiskanje supraskapularnog živca

Stanje u kojem postoje bolovi u srcu i ispod lopatice također se javlja kada se suprakapularni živac stisne, što inervira supraspinatus i subskapularne mišiće i kapsulu ramenog zgloba. Kompresija suprakapularnog živca posljedica je ozljeda, opterećenja i često ponavljajućih pokreta (na primjer, pri radu s veslima). Priroda boli - oštra, pucanje ili šivanje, praćena obamrlostima ruku, trnci i "gnjuranja" prilikom kretanja. Motorna funkcija ruke može biti ograničena. Karakteristične trofičke promjene - neuspjeh mišića ruke.

Plućne bolesti

Bolesti dišnog sustava također mogu uzrokovati bol u srcu i prsima, što daje lopatici. Najčešće takva bol u srcu daje ispod lopatice lijevo:

• upala pluća;
• bronhitis;
• apsces;
• tuberkuloza.

Drugi karakteristični znaci patologije dišnih organa su poteškoće disanja, kratak dah, nedostatak zraka i hipoksija, izraženi u plavičastoj koži. Upala pluća, bronhitis, upala pluća i tuberkuloza uzrokuje kašalj, koji može biti popraćen viskoznim ispljuvkom. Tu je visoka temperatura i vrućica (osobito s apscesom pluća), opća slabost i bolovi u tijelu.

Pa što boli - srce ili ne?

Da biste utvrdili je li izvor boli u srcu, morate obratiti pozornost na druge simptome:

• promjena pulsa - povećanje ili usporavanje može se pojaviti u gotovo svim bolestima srca;
• smanjenje ili povećanje krvnog tlaka - kod ishemijske bolesti obično se primjećuje povišeni krvni tlak;
• uvjeti pod kojima je došlo do napadaja - da li je opterećenje, stres ili osoba bila u mirovanju;
• trajanje napada je kratko (do 5 minuta), duže (od 15 do 30 minuta);
• postoje li slični osjeti prije.

Korisni videozapis

Iz sljedećeg videozapisa možete saznati više o opasnim simptomima bolesti srca:

Zašto postoji bol u srcu koji se širi u lijevu lopaticu?

Bol u srcu koji se proteže do lijeve lopatice vrlo je uobičajena pojava kod mnogih odraslih i djece. Većina pacijenata ne obraća pažnju na tu nelagodu, tražeći mu brojna objašnjenja. Zapravo, ovaj simptom može biti dokaz niza ozbiljnih bolesti.

Uzroci boli

Osjetivši bol u predjelu srca koji odaje pod lopaticom, mnogi ljudi odlučuju da ima kardiološku prirodu. Međutim, ovaj simptom može ukazivati ​​ne samo na bolesti srca, već i na brojne druge patološke procese. U modernoj medicini uobičajeno je razlikovati dvije skupine sličnih bolesti:

• kardiogeni;
• nisu povezani s bolestima kardiovaskularnog sustava (ne-kardiogeni).

Kardiogene bolesti

Postoje brojne bolesti srca u kojima se pojavljuje bol u području lopatice. Priroda i intenzitet takvih osjeta ovisi o specifičnoj bolesti, njezinoj fazi i prisutnosti popratnih patologija. Među najčešćim kardiološkim bolestima su:

• ishemijske bolesti srca;
• srčani udar;
• prolaps mitralnih zalistaka;
• različite vrste aritmija.

ishemije

Uz nedostatak hranjivih tvari u srčanom mišiću, postoji rizik od koronarne bolesti. Jedan od najčešćih uzroka miokardijalnog gladovanja kisikom je slaba provodljivost koronarne arterije. Bolest može biti i akutna i kronična. Na prvom od njih, pored boli koja se širi na lopaticu, primjećuju se sljedeći simptomi:

• poremećaji srčanog ritma;
• povećan umor;
• kratak dah;
• mučnina;
• znojenje.

Gornji se simptomi obično pojavljuju kada se bolest pogorša. Ishemija može dugo vremena biti asimptomatska, što je jedna od glavnih opasnosti njezina razvoja. Većina pacijenata jednostavno ne shvaća da su bolesni.

Često je bolest maskirana bolestima probavnog trakta, kada pacijenti imaju žgaravicu i opću nelagodu nakon jela. Simptomi IHD-a također mogu imati mentalni izraz koji se manifestira na ovaj način:

Temelj liječenja ishemije je eliminacija čimbenika koji izazivaju njegov tijek. Stoga se uz terapiju lijekovima za stabilizaciju srčanog ritma i obogaćivanje organa hranjivim tvarima preporučuje sljedeće:

• riješite se loših navika;
• voditi zdrav način života;
• boriti se protiv pretilosti;
• normalizira san;
• prati pritisak i prehranu.

U najnaprednijim slučajevima moguća je kirurška intervencija. Takve operacije uključuju obnovu normalne vaskularne vodljivosti.

Infarkt miokarda

Još jedna bolest koja može biti uzrokovana nedovoljnim dotokom krvi. U nekim slučajevima dolazi do srčanog udara kao komplikacije ishemije. Kod ove bolesti dolazi do djelomične smrti srčanog mišića kao posljedice aterosklerotskih procesa koji zahvaćaju arterije.

Kada se talozi kolesterola talože na unutrašnjoj površini posuda, vodljivost se pogoršava. Istovremeno, u područjima koja ne dobivaju dovoljno hrane, počinje smrt srčanog tkiva.

Jedan od glavnih simptoma bolesti je iznenadna bol u sredini grudi. Može se proširiti na ruku, leđa, ramena, vrat i čeljust, uz ispuštanje hladnog znoja. U ovom slučaju, osoba može doživjeti tjeskobu i nerazuman strah.

Ako se radi o angini i ishemijskoj bolesti, pojavu boli uočava se samo tijekom vježbanja, a zatim kod srčanog udara, takvi su osjećaji mogući i u mirovanju. Za ublažavanje boli uzima se nitroglicerin, nakon čega je potrebno pozvati hitnu pomoć.

perikarditis

Uz ovu bolest dolazi do upale perikarda ili perikardijalne vrećice. Često taj proces prati nakupljanje tekućine u perikardijalnoj šupljini.

Uzrok perikarditisa su alergijske reakcije i bolesti autoimune prirode. Također bolest može razviti zbog virusa.

Među glavnim simptomima bolesti izdvaja se bol u gornjim dijelovima prsa. Može se proširiti na leđa, ramena, vrat i čeljust, što u mnogočemu podsjeća na znakove srčanog udara.

Liječenje perikarditisa ovisi o obliku bolesti i stupnju njegove manifestacije. Primarna terapija uključuje uzimanje protuupalnih lijekova. Ako su nakupine tekućine dostigle značajne volumene, tada je potrebna punkcija koja omogućuje ispumpavanje viška.

Prolaps mitralnog zaliska

Bolest se javlja s protruzijom mitralnog zaliska u području lijeve pretklijetke. Takva patologija obično nije praćena teškim simptomima, a većina bolesnika nema nikakvih pritužbi. U takvim slučajevima liječenje se ne provodi.

Ako se kod MVP-a vrate teški srčani bolovi, tada se pacijentima mogu propisati određeni lijekovi. U slučaju ozbiljne patologije izvodi se kirurška intervencija.

Ovisno o stupnju odstupanja, u bolesnika s MVP mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• bolove u prsima koje nitroglicerin ne može ublažiti;
• brzi umor i smanjene performanse;
• nerazumna tjeskoba;
• brz puls;
• migrena.

Ako pacijent ima gore navedene simptome, odmah se treba obratiti liječniku. U rijetkim slučajevima, prolaps može dati komplikaciju u obliku moždanog udara.

Tijek liječenja ovisi o obilježjima bolesti. Ako lezija ima zaraznu prirodu, pacijentu se propisuju antibiotici. U teškim slučajevima mogući su napadi panike, nesvjestica i jaka bol u prsima koja zahtijevaju kliničko liječenje. Ako je terapija lijekovima bila neuspješna, pacijent kirurški zamjenjuje oštećeni ventil.

aritmije

Osnova ove bolesti je kršenje srčanog ritma, čiji su uzrok različiti čimbenici. Kako bi se utvrdila priroda bolesti potrebno je provesti sveobuhvatnu anketu.

To je poteškoća u određivanju vrste aritmije je glavna opasnost od ove bolesti. Primjerice, kod bradikardije, pacijent može osjetiti slabost, periodično crnjenje u očima, pa čak i gubitak svijesti. Ispravna taktika liječenja ovisi o točnoj dijagnozi.

Najučinkovitija metoda uklanjanja ovih bolesti je operacija. Pacijent je instaliran pacemaker, nakon čega se može vratiti na uobičajeni način života. Ako bolest nema jasne kliničke manifestacije, liječenje se svodi na opću terapiju.

Uzroci ne-kardiogene prirode

Bol u srcu s prijelazom na lopaticu može ukazivati ​​na brojne bolesti koje nemaju nikakve veze s kardiologijom. Slične manifestacije imaju i plućne bolesti, kvarove gastrointestinalnog trakta i osteohondrozu.

osteochondrosis

Kada osoba ima lijevu rame i daje je srcu, to može biti zbog patologija lokaliziranih u torakalnoj ili vratnoj kralježnici. Najčešći je osteohondroza. Ovu bolest karakterizira upala intervertebralnih diskova, koja proizlazi iz sljedećih čimbenika:

• pretilosti;
• statička opterećenja;
• pretrpjeli ozljede;
• zakrivljenost kralježnice, njezin nepravilan položaj tijekom spavanja, sjedenja, hodanja itd.;
• ozljede;
• oslabljena prehrana i problemi s opskrbom krvi unutarnjim organima.

Nepogrešivo je utvrditi da su bol ispod lijeve ramene lopatice i bol u području srca uzrokovani problemima kralježnice, što omogućuje brojne prateće neurološke simptome, kao što su trnci u udovima, gnjavaža, ograničeno kretanje ruku itd.

Plućne bolesti

Bolesti dišnog sustava mogu se manifestirati kao bol u srcu, koji daje lopatici. To su sljedeće bolesti:

• bronhitis;
• upala pluća;
• tuberkuloze;
• plućna embolija;

Drugi simptomi karakteristični za plućne patologije uključuju pojavu otežanog disanja, poteškoće u disanju, hipoksiju i nedostatak zraka. Također, u brojnim bolestima može se pojaviti kašalj s viskoznim ispljuvkom. Prati ga groznica i vrućica, što je osobito izraženo kod apscesa pluća. Pojavljuju se i bolovi u tijelu i opća slabost.

Interkostalna neuralgija

Oštra bol u srcu i ispod lopatice može biti posljedica iritacije i stiskanja interkostalnih živaca. Pacijenti opisuju te osjećaje kao goruću, oštru bol u srcu koja se širi do lopatice. Pojavljuje se u obliku napada.

Interkostalnu neuralgiju karakterizira nelagodnost s dubokim dahom kada se prsni koš proširi. Povećana bol dolazi s pokretom. Neugodni osjećaji idu na ključnu kost, lijevu rame, donji dio leđa.

Razlika između manifestacija neuralgije i patologije srca leži u činjenici da bol u ovom slučaju ima duže trajanje i može se pojaviti u bilo koje doba dana. Ne mogu se zaustaviti zbog uzimanja "Nitroglicerina" ili drugih lijekova za jezgre.

Drugi razlozi

Postoji nekoliko drugih bolesti koje uzrokuju bol u srcu s ozračivanjem lopatice:

1. Peptički ulkus. Različiti ljudi osjećaju drugačije žgaravicu, koja nastaje na pozadini povećane kiselosti. Neki ulkusi se žale na prisutnost bolova u prsima u srcu, koji daju lijevoj lopatici. Da biste točno dijagnosticirali uzrok nelagode, potrebno je obratiti pozornost na okolnosti njegovog nastanka. Ako se manifestira zbog savijanja ili ležanja, to je čir na želucu.
2. Tietze sindrom. Bolest je upala regija hrskavice rebara. Kada se to dogodi, bol s visokim intenzitetom. Po prirodi podsjećaju na poteze. Razlika leži u činjenici da s Tietzeovim sindromom dolazi do povećanja boli pri pritisku na grudnu kost.
3. Crvenilo. Ova bolest je uzrokovana virusnom infekcijom. Međutim, s ovom bolešću, često se javljaju jaki bolovi u srcu, koji zrače na lijevu lopaticu ramena.
4. Simptomi bolesti žučnog mjehura i gušterače mogu biti poput bolova u srcu. Kada se pojave pankreatitis, kolecistitis i druge ozbiljne upale, uočavaju se jaki bolovi u trbuhu, koji idu u srce i mogu se davati na lijevu lopaticu.

Kako odrediti da li srce boli ili ne

Za točnu dijagnozu treba obratiti pozornost na brojne simptome:

• kod bolesti postoje promjene u srčanom ritmu;
• ako se napad dogodi bez obzira na fizički napor i stres, onda najvjerojatnije srce nema ništa s tim;
• povećanje ili smanjenje krvnog tlaka (tijekom ishemije najčešće se povećava tlak);
• trajanje napada (što je kraće, to je veća vjerojatnost srčane bolesti).

Također biste trebali razmotriti reakciju na lijekove. S velikom većinom srčanih bolesti, bolni sindrom se zaustavlja zbog upotrebe Nitroglicerina. Ako bol nije prošla, onda je uzrok tome ili ne-srčana grupna bolest ili srčani udar. Kod posljednjeg se promatraju bolovi visokog intenziteta i javlja se strah od panike.

Ako pacijent ima bol u području srca daje scapula, onda razlog za to može biti niz bolesti, kako u vezi s kardiovaskularnim sustavom i nisu povezane s njim. Identificirajte jednu ili drugu bolest na specifične simptome koji su gore opisani. Ako sumnjate na ozbiljnu bolest, pacijent treba odmah potražiti pomoć.

Bol u srcu daje scapuli: uzroci, dijagnoza i liječenje

Bolovi kukova koji zrače (zrače) u području ramena i jedan od gornjih udova uvijek izazivaju zabrinutost za ljude, jer su povezani s ozbiljnim patologijama srca. U mnogim slučajevima to je razumno, ali ne manje nego u situacijama u kojima bolesti drugih važnih organa imitiraju kardijalgiju.

Za pravovremeno i kompetentno liječenje morate razumjeti uzroke nelagode. Što izaziva nelagodu u ovom dijelu tijela? I kako razlikovati bolni sindrom povezan s promjenama miokarda i nije povezan s tim problemom?

Znakovi kardiogene boli

Ako je nelagodnost povezana s problemima miokarda, osjeća se kao pritisak iza prsne kosti. Pridružite se neugodnim osjećajima:

• kratak dah;
• promjena krvnog tlaka (BP);
• aritmija;
• utrnulost udova - češće lijevo (teško držati olovku, pisati);
• bol u srcu koja se proteže do lopatice.

Glavni kriteriji koji karakteriziraju stanje u kardijalnoj patologiji su:

• relativno kratko trajanje sindroma (do nekoliko sati);
• ozbiljnost i paroksizmalna bol;
• stezanje boli, stiskanje;
• jačanje neugodnosti tijekom aktivnog djelovanja i poboljšanje stanja u razdoblju odmora;
• patološki sindrom nije povezan s prehranom niti je li pacijent lagao ili stajao ili se savijao.

Indirektni znak koji ukazuje na razvoj oboljenja opisanog organa ukazuje na sve veću učestalost pogrešnih pokreta (osoba ispušta predmete, propušta stol, itd.). Neke vrste boli se zaustavljaju lijekovima (korištenjem nitroglicerina).

Kardiogeni čimbenici koji uzrokuju bol

Postoje mnoge patologije koje utječu na srce i koje mogu dovesti do nelagode u predjelu prsnog koša i zračenja bolova u gornjim ekstremitetima, donje čeljusti, osjećaja kvržice u grlu i drugih neugodnih simptoma:

• srčani udar;
• aneurizma aorte;
• angina pektoris;
• srčane mane, uključujući ventilski aparat;
• distrofija miokarda;
• kardiomiopatija;
• hipertenzija.

Svaka bolest je popraćena svojim karakterističnim simptomima, uz bolove u prsima. Tijekom procesa povezanih s upalom, to je povećanje ukupne temperature tijela, aortitis - asimetrija pulsa, aneurizma s njezinim odvajanjem popraćena je jakim neugodnim osjećajima, koje ne zaustavlja nitroglicerin i plava lica.

Srčani udar karakterizira osjećaj straha, valovit porast simptoma, oštar i vrlo jak bol u području lijeve lopatice, tjeskoba, hladan znoj. Nitroglicerin nije u stanju poboljšati stanje. Anginu pektoris karakterizira specifičan srčani kašalj i osjećaj kvržice u grlu. Kod trajne hipertenzije tijekom krize pacijenti se žale na nedostatak kisika. Kršenje ventilskog aparata često prati vestibulopatija (vrtoglavica).

Neurološke patologije i psihološki problemi

Brojne bolesti povezane s organskim i funkcionalnim poremećajima živčanog sustava dovode do simptoma koji oponašaju bol u srcu. Najčešći su:

• bol u donjem dijelu leđa;
• interkostalna neuralgija;
• VSD / NDC (distonija);
• oštećenje intervertebralnih diskova;
• cardioneurosis;
• maskirana depresija;
• anksiozni poremećaji (uključujući tijekom menopauze).

U osteohondrozi i hernijalnim lezijama intervertebralnog diska javlja se trnci i bol u ruci prignječenjem živčanih završetaka, blagom utrnulošću i slabošću mišića. Osteohondroza se može kombinirati s cefalgijom i vestibulopatijom. U slučaju neuralgije, bol se pogoršava disanjem, oštrim djelovanjem (kihanje, pognutost). Kod distonije dolazi do pogoršanja stanja u razdoblju živčane napetosti i ujutro. Sve opisane bolesti (osim depresije) karakteriziraju nelagodnost u rebrima.

Medijastinalne patologije

Najčešće angina pektoris oponaša grč jednjaka. Bez dodatnih pregleda ta se stanja teško razlikuju, budući da se bolesnik nakon dobivanja nitroglicerina poboljšava i osjeća karakteristične znakove kardijalgije - bol u području srca, lopatice, prsnog koša. Osim toga, nelagodu u opisanom dijelu tijela mogu pratiti:

• traheitis;
• medijastinalni emfizem;
• embolija arterija koja opskrbljuje pluća.

Za patologije koje karakterizira suhi kašalj, bol u prsima. Kod emfizema pacijent je zabrinut zbog kratkog daha, senzacija tlaka, embolije, nesvjestice i smrti.

Bolesti koštanog aparata i mišićnog sustava

Ispod lopatice može zračiti bol uzrokovan sljedećim patologijama:

• osteoporoza;
• fibromialgija;
• miozitis interkostalnih mišića ili njihovo prenaprezanje (na primjer, kod igranja puhačkih instrumenata);
• Kondriti;
• rebra i rebra i interskapularni sindromi.

Srčana bol je karakteristična za Tietzeovu patologiju (upala hrskavice nepoznatog podrijetla), osteosarkom jednog / nekoliko rebara, ozljede na tom području (modrice i frakture) i mišićno-fascijalni sindrom. Potonja bolest se smatra rijetkom i uzrokovana je traumom s nastankom intramuskularnog hematoma i prolapsa fibrina.

Bolesti su praćene oticanjem lezije. Za onkopatologiju karakterizira pogoršanje tijekom noći. Sve bolesti navedene u ovom odlomku popraćene su bolovima u zoni rebara.

Bolesti probavnog sustava

U pratnji ovih patologija su poremećaj stolice, mučnina (ponekad povraćanje), često žgaravica. Nema ih mnogo, ali uspješno imitiraju bol u srcu. Glavni su:

• gastrointestinalni ulkus;
• ezofagitis i dilatacija jednjaka u želucu;
• dijafragma kila;
• egzacerbacije pankreatitisa i kolecistitisa.

Najčešće se pogoršanje događa na prazan želudac, nekoliko sati nakon jela (s ulkusom) ili u procesu prehrane (patologija jednjaka). Kod kile bol se povećava u ležećem položaju i nalazi se iza sternuma. Isto neugodnost osjeća ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta.

Uz pogoršanje upale gušterače i žučnog mjehura, bol se osjeća u desnom hipohondriju, ali može zračiti na lijevu stranu prsnog koša. Kod kolecistitisa prisutna je noćna bol i gorak okus u ustima, osobito u jutarnjim satima.

Plućni problemi

Veliki popis bolesti koje pogađaju pluća i pleura, može uzrokovati akutnu nelagodu iza prsne kosti, aktivno oponašajući bol u srcu, koji može dobro dati ispod lijeve lopatice. Glavni su:

• upala pluća (lobar);
• upala pluća;
• apsces pluća;
• tuberkuloze;
• pneumokoniozu;
• pneumotoraks;
• tumora pluća.

Patologije prate bolovi u prsima, kašalj, osjećaj kratkog daha, kratak dah. Tijekom upalnih procesa kod pacijenta temperatura se ponekad podiže na vrlo velike brojeve (40-41 stupnjeva Celzija), pri čemu tumor ostaje na razini subfebrila. Pacijenti mogu izgubiti težinu, osjetiti tešku slabost, bačeni su u znoj, poremećen apetit.

Prva pomoć

S jakim i oštrim bolovima povećanog karaktera, morate nazvati hitnu pomoć što je prije moguće. Uz očitu nelagodu u retrosternalnom prostoru, morate odmah učiniti sljedeće:

• zaustaviti bilo koju aktivnost;
• leći ili nasloniti (s vestibulopatijom, noge treba biti povišene u odnosu na glavu);
• riješite se uske odjeće;
• omogućiti pristup zraku;
• uzeti nitroglicerin (u dozi koja nije veća od 2 tablete ispod jezika).

Ako je bolni sindrom zaustavljen, morate se obratiti terapeutu ili ga nazvati kod kuće. Ako lijek nije pomogao unutar prve 3 minute nakon resorpcije, nazovite hitnu pomoć. Nakon primjene ovog alata moguća je kratkotrajna cefalgija.

Dijagnoza i liječenje

U nekim slučajevima, utvrđivanje uzroka bolesti zahtijeva ozbiljan pregled i savjetovanje nekoliko specijalista:

• kardiologa;
• gastroenterolog;
• neurolog;
• psihoterapeut (medicinski psiholog);
• oncologist;
• pulmolog;
• kirurg (ortoped).

Osim fizičkog pregleda i anamneze, veliku ulogu u diferencijalnoj dijagnozi između bolesti srca i patologija drugih organa imaju laboratorijske i hardverske metode. Mogu se provesti studije:

• test krvi (klinički, biokemijski);
• EKG, ehokardiografija;
• CT / MRI;
• radiografija prsnog koša.

Prilikom proučavanja stanja srca primjenjuju se tehnike stresa: test na traci i biciklistička ergometrija. Može se svrstati u fonokardio, koronarnu scintigrafiju miokarda. Ako je potrebno, upotrijebite i druge metode pregleda, omogućujući procjenu stanja koronarnih arterija i samog srčanog mišića. Obim i režim liječenja izravno ovise o uzrocima bolesti. To može uključivati:

• operativne mjere;
• terapija lijekovima;
• fizioterapija.
• metode ručne korekcije;
• normalizacija rada i odmora.

Većina ozbiljnih patologija zahtijeva određeni period oporavka, rehabilitaciju u specijalnim klinikama (odjelima), kao i spa tretman.

Bol u srcu, koji se proteže do lijeve lopatice

Mnogi ljudi u slučaju bolova u prsima, koji zrače na lijevu rame, počinju paničariti, odmah sugerirajući patologiju srca. U određenim slučajevima, strahovi su potvrđeni, ali druge bolesti koje nisu povezane s miokardom mogu uzrokovati bol.

Kako bi se uklonio neugodan simptom, potrebno je točno odrediti uzrok koji je izazvao njezinu pojavu.

Manifestacija boli u lijevoj lopatici

Može doći do bolova u srcu i pod lijevom lopaticom, kao i:

Za ozračivanje može:

• S lijeve strane središta prsa.
• Na stražnjoj strani grudne kosti.
• U ruci, ramenu, čeljusti.

Ako su bolovi prisutni u srcu, oni su jaki i oštri, ali brzo prolaze. Iznimka je infarkt miokarda, u kojem simptom traje nekoliko sati.

Ako osjećate bol, koja daje lijevoj lopatici, potrebno je procijeniti njen karakter, trajanje i snagu. Važno je pratiti što se događa kada promijenite položaj tijela i nakon uzimanja lijekova. Obično se ljudi žale na bol u središtu prsnog koša, koji se često daje pod lopaticom.

Uzroci boli povezani s abnormalnostima srca

Brojne bolesti koje utječu na srčani mišić i uzrokuju bol u području srca su istaknute. Potonji zrači lopaticom, rukom, vilicom. Priroda i snaga boli izravno ovise o određenoj bolesti, njezinom stupnju i pridruženim patologijama.

Najčešći uzroci boli su:

• Ishemije.
• Infarkt miokarda.
• Proliferacija ventila.
• Aritmija.

Svaka patologija ima svoje simptome. Ako postoji upalni proces, tada se tjelesna temperatura povećava, aortitis je praćen oslabljenim pulsom. Kod aneurizme nemoguće je eliminirati bol s Nitroglicerinom. Stanje je popraćeno plavom bojom u području lica.

Ishemija srca

S kisikom gladovanje srca povećava rizik od ishemije. Najčešći uzrok miokardnog gladovanja kisikom je kršenje prohodnosti koronarnih krvnih žila koje hrane srce.

Koronarna bolest srca može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Razlikuje se po nekoliko simptoma:

• Poremećaj srčanog ritma.
• Visok umor, opća slabost.
• Mučnina, povraćanje.
• Dispneja, nedostatak zraka.
• Jačanje rada znojnih žlijezda.

Često se znakovi ishemije ne manifestiraju dugo vremena, često prisutnost simptoma nalikuje poremećaju u probavnom sustavu, budući da se tijekom obroka javljaju žgaravica i bol.

Često se manifestacija simptoma može pomiješati s mentalnim poremećajima. Primijećeno je:

• Nerazumna tjeskoba, nervoza.
• Ravnodušnost prema onome što se događa, apatija.
• Neobjašnjen strah.
• Osjećaj nedostatka zraka, gušenje.

Da bi se dijagnosticirala patologija, potrebno je provesti niz pregleda, koje propisuje kardiolog, on je također uključen u daljnje promatranje pacijenta. Ako liječnik preporuči kirurgiju, bit će potrebno savjetovanje s kirurgom srca.

Uz popratni dijabetes ili povišenu razinu šećera u krvi potrebna je odgovarajuća terapija, koju određuje stručnjak u području endokrinih bolesti.

aritmija

To je kršenje srčanog ritma u različitim manifestacijama. Uzroci bolesti mogu biti različiti, kako bi se propisalo adekvatno liječenje, potrebno je pažljivo pregledati pacijenta kako bi se odredila etiologija bolesti.

Aritmija se može manifestirati različitim simptomima ovisno o vrsti patologije. Kod bradikardije (sporog otkucaja srca), opće slabosti, vrtoglavice i nesvjestice. Tahikardija (palpitacija srca) i atrijska fibrilacija s primarnim znakovima podsjećaju na bradikardiju.

Česta nesvjestica u slučaju aritmije zahtijeva hitnu reanimaciju. Kod istodobne angine javlja se bol.

Pojava boli koja se širi u lopaticu može ukazivati ​​na infarkt miokarda kada postoji hitna potreba za hitnom njegom. Glavni simptom je izostanak oslobađanja od lijekova.

perikarditis

To je upalna lezija serozne membrane srca, identificirane su 4 vrste patologije:

U prva dva mjeseca bolesti ne uzrokuju komplikacije. Zatim se akumulacija tekućine pridružuje upalnoj reakciji.

Najčešće je bolest uzrokovana autoimunim poremećajima, alergijskim reakcijama, virusima i drugim čimbenicima koji to mogu izazvati.

Perikarditis se može odrediti pojavom boli u gornjem dijelu prsnog koša. Osjećaji su bolni, snažni, daju se lopatici, vratu, leđima, rukama.

Klinička slika slična je stanju infarkta, stoga je nužna diferencijalna dijagnoza.

Postoje brojni simptomi:

• Povećan broj ubodnih leukocita.
• Visoka ESR.
• Povišena tjelesna temperatura tijekom dužeg vremena (u rasponu od 37.1–38 ° C).

Za točnu dijagnozu potrebno je napraviti rendgen.

Ne-kardiogeni uzroci

Kada bol u srcu dade u lijevu rame, nije nužno govoriti o patologiji ovog organa. Često uzroci nisu vezani za kardiologiju, oni mogu ukazivati ​​na poremećaje u bubrezima, želucu i crijevima, osteohondroze.

Štipanje živaca

Interkostalna neuralgija karakterizira jaka bol. Potonji ozračuje pod lopaticom, ima paroksizmalni karakter. Pojavljuje se kao posljedica stiskanja interkostalnih živaca.

Bol nastaje kada udišete, kada se prsni koš proširi, možete dati ključnoj kosti, lopatici, donjem dijelu leđa, povećati se pokretom, promjeniti položaj tijela.

Sindrom je dugotrajan, može se pojaviti u bilo koje vrijeme. Uzimanje Nitroglicerina i drugih lijekova za bol u srcu ne pomaže.

osteochondrosis

Povrede prsne i vratne kralježnice također mogu uzrokovati simptome. Osteochondrosis, upalni proces u intervertebralnim diskovima, najčešće se dijagnosticira.

Pojavljuje se pod utjecajem niza čimbenika:

• Pretilost, pretilost.
• Pretjerana redovita tjelovježba.
• Ozljede.
• Zakrivljenost kralježnice.
• Pogoršanje protoka krvi u unutarnje organe.

Moguće je identificirati bolest leđa pojavom neuroloških znakova: trnci prstiju, osjećaj "puzanja muha", pogoršanje pokreta ruke.

Uklanjanje boli i drugih manifestacija interkostalne neuralgije i osteohondroze javlja se uz pomoć tableta za anesteziju. Daljnje liječenje je uklanjanje uzroka.

Kako odrediti da je bol povezana sa srcem

Ako je bol uzrokovana srčanim problemima, onda postoji pritisak iza grudne kosti. Pojavljuje se i nekoliko znakova:

• Kratkoća daha.
• Poremećaj tlaka.
• Neuspjeh srčanog ritma.
• Ukočenost lijeve ruke.

• Potrebno je nekoliko sati.
• Neugodni osjećaji pojavljuju se u obliku napada.
• Pogoršanje performansi, opće stanje.
• Crtanje boli u lijevoj strani tijela.
• Pojava simptoma nije povezana s hranom i položajem tijela.

Kako ublažiti stanje

Terapeutske mjere izravno ovise o uzroku koji je izazvao pojavu simptoma na lijevoj strani tijela.

ishemije

Liječenje bolesti koronarne arterije u početku ima za cilj eliminaciju uzroka.

Osim toga, pacijent treba:

• Uklonite loše navike.
• Normalizirati težinu, pritisak.
• Niži kolesterol.
• Vodite zdrav način života.

Ponekad je potrebna operacija:

1. Angioplastika - uvođenje specijalnog katetera u posudu za njegovo širenje. Ponekad se dodatno instalira stent (stenting).
2. Operacija koronarne premosnice. Oboljeli sud se zaobilazi vlastitim plovilom drugog pacijenta.

Infarkt miokarda

Postoji bol bez izlaganja određenim opterećenjima. Ako imate akutni simptom, morate uzeti 1-2 tablete nitroglicerina. Ako se ne dogodi poboljšanje, odmah nazovite medicinski tim.

perikarditis

Ako se nakupi tekućina, tada se provodi bušenje kako bi se eliminirala. Za terapiju se propisuju protuupalni lijekovi, inhalacije pomoću smjese kisika i dušika.

Koji liječnik kontaktirati i što pregledati

Kardiolog se bavi dijagnostikom patologije i propisivanjem liječenja, s razvojem komplikacija provodi se temeljit pregled. Ako simptom boli ne nestane, potrebna je konzultacija srčanog kirurga.

Da bi se utvrdio uzrok ne-kardiogene boli, pacijenta upućuje na gastroenterologa, neurologa, psihoterapeuta, dermatologa, ortopeda.

komplikacije

Važnost pravodobne dijagnoze i eliminacije uzroka je zbog visokog rizika od komplikacija.

Sa strane srca nisu isključene sljedeće pojave:

• Puknuće miokarda.
• Neuspjeh ritma rada.
• Akutno zatajenje srca. Ponekad se formira srčana astma, plućni edem koji ugrožava pacijentov život.
• Kardiogeni šok - teška srčana insuficijencija sa smanjenim protokom krvi u sve organe.
• srčani rupture. Krv ulazi u perikardijalnu šupljinu, zaustavljajući srce.
• Srčana aneurizma - protruzija dijela srčanog mišića u području nekroze.
• Perikarditis je upalna reakcija vanjske ljuske, koju karakterizira stalna bol.
• Tromboembolijski sindrom. Nastaje kada se krvni ugrušak javlja u području srca, ventrikularnoj aneurizmi.

Ako su ne-kardiogeni uzroci uzroka boli, tada su moguće sljedeće komplikacije:

• Intervertebralna kila.
• Grčevi mišića.
• Smanjenje ili gubitak funkcije gibanja.
• Paraliza.

Brzo liječenje uklonit će simptome i spriječiti razvoj takvih komplikacija.