Kada se radi operacija spinalne kile

Trebam li operaciju kralježnice?

Vertebralna kila je ozbiljna patologija koja uzrokuje teške patnje za osobu. Istodobno, operacija je također ozbiljna intervencija s neopravdanim posljedicama. Stoga svaki pacijent odlučuje sam za sebe. No, osoba koja je patila od boli kile, stvarno se nada da će mu operacija pomoći. Uzrok vertebralne hernije u destruktivnim (degenerativnim) procesima u intervertebralnim diskovima, koji dehidriraju i postaju krhki, vlaknasti prsten slabi, ne zadržava pulpnu jezgru i pomiče se. Suština liječenja je obnova tih procesa. Sada postoje mnogi akreditirani medicinski centri koji se bave problemima mišićno-koštanog sustava. Najpoznatiji od njih su središta Dikula, Bubnovskog, Danilina i drugih, a ja sam suosjećajniji prema Dikulu. Možete se tamo posavjetovati. Simulatore mogu savjetovati. Općenito, prvo pokušajte konzervativne metode.

Autor je odabrao ovaj odgovor kao najbolji

dodaj omiljenu vezu

Imam isti problem. Osuđen sam na operaciju prije četiri godine, ali sam se uspravio radeći jogu. I mislio sam da se neću ni sjetiti svojih kila. Prije mjesec dana, prehladila sam se. Hladno mi je bilo nešto neznatno, a kao rezultat toga, prehlada je imala vrlo negativan učinak na kralježnicu. Kao rezultat toga, sišao je kao nikad prije. Ne poput hodanja, nije mogao prijeći malog. Napravila sam MRI, moje kile nigdje nisu otišle, što su i ostale. Samo čekam pravu priliku da se upoznamo. Evo nas. Ja stvarno nisam ono što sam pristao na operaciju. Upravo sam to rekao. Želim biti operiran, jer je operacija samo pitanje vremena. Ako se ova stvar opet pogorša, ne mogu to podnijeti. A onda je šef neurokirurškog odjela, gledajući u mene i moje slike, rekao da operacija neće otići od mene, da ako sam nekako naučio živjeti s njom vrlo udobno, onda je bolje ponovno pokušati konzervativno liječenje. Završio sam liječenje. Ali da bi stekli isti fizički oblik, morat ću se oporaviti od još jednog mjeseca. I ja ću se oporaviti. Operacija me neće ostaviti nigdje.

Stoga, moje mišljenje, operacija - riskantan posao, tako da je bolje da ne žuri. Kako se ispostavilo, neurokirurzi dijele ovo mišljenje.

dodaj omiljenu vezu

Problemi s kralježnicom

Nakon neuspješnog pada, moja leđa su počela jako boljeti. Dobrim željama savjetujemo da koriste sve vrste masti, trljanje i druge narodne lijekove, što se, naravno, pokazalo apsolutno beskorisnim. Ekstremno stanje došlo je u obliku visećeg stopala, pa čak ni hodanje na jednoj nozi nije baš pogodno za hodanje, a da ne spominjem osjećaj da nije koristan.

Svi ovi problemi uklonjeni su operacijom - uklanjanje kralješaka i intervertebralnih diskova. Pukovnik medicinske službe Cherkasov KM radio je na meni u našoj mornaričkoj bolnici. Već petnaest godina ne sjećam se čak ni što je bol u leđima. Nakon operacije služio je do starosne granice na nuklearnoj podmornici.

Nesporno je tko bi trebao biti predan svom zdravlju - liječniku pilule ili pravom liječniku (kirurgu) - osobnoj stvari svakog od njih. Ali ne zaboravite da morate liječiti osobu, a ne bolest.

dodaj omiljenu vezu

Neko sam vrijeme bio zabrinut zbog bolova u leđima i slabosti u nogama. Ali čim sam počeo gubiti osjetljivost na obje noge, odmah sam otišao na kliniku koju mi je savjetovao moj prijatelj. Prošla je anketa. Stručnjaci su identificirali hernija diska u lumbosakralnoj kralježnici. Morao sam njime upravljati. Za sada, ni bol niti slabost - ja sam zdrava osoba!

dodaj omiljenu vezu

Nikolai Sosiura [122K]

Operaciju kralježnice radi uklanjanja intervertebralne kile treba obaviti u slučaju kada postoji rizik od potpune ili djelomične paralize udova ili drugih akutnih neuroloških bolesti.

Moramo poslušati liječnike.

Ali kako se njima pokoravati kada neki ljudi kažu da je osobi potrebna operacija, au drugoj klinici savjetuju im da čekaju. Tako kažu: Dok ti ideš, idi!

Je li za operaciju diska potrebna operacija?

Zašto je stegnut živac

Obično je živac prignječen iz dva razloga:

Diskoza - to jest, zbog uništenja intervertebralnog diska, formira se kila koja počinje pritisnuti obližnji živac s dovoljnom snagom da naruši njegovu funkciju.
Pretjeran rast kosti - ponekad bolest kao što je artroza, dovodi do stvaranja ostruge na kralježnici. Događa se da je taj rast dovoljno velik i da može dotaknuti živac i čak izvršiti pritisak na njega.

Uz moderne metode ispitivanja, kako bi se utvrdilo da li pacijent ima disk herniation ili potaknuti na kralježnicu, je lako.

No, činjenica je da najčešće prisutnost intervertebralnih kila i oteklina kralješaka (posebno kod starijih osoba) ne uzrokuje nužno bol u leđima. Mnogi ljudi koji imaju te patologije uopće ne znaju za njih.

Ovi i neki drugi razlozi su naveli liječnike da razviju nekoliko kirurških pristupa za rješavanje problema s bolovima u leđima.

Vrste operacija kralježnice

Diskektomija - uklanjanje kile i dio diska kako bi se smanjila iritacija i upala živca. Obično, da bi se pristupio oštećenom disku, stražnji dio pršljenova koji se nalazi u blizini kile je uklonjen, u cijelosti ili djelomično.
Laminektomija je uklanjanje izboja koji izbija u spinalni kanal. Tako se povećava prostor u spinalnom kanalu, smanjuje se stenoza i zaustavlja pritisak na živac.
Spinalna fuzija - ovaj kirurški pristup osmišljen je za fiksiranje patološki promijenjenog segmenta kralješnice kako bi se ublažio pritisak na živac.
Umjetni diskovi relativno su nova metoda fiksiranja kralješaka, što je za većinu pacijenata do sada neprihvatljivo.

Slažem se s operacijom

Glavni kriterij u donošenju konačne odluke o tome hoće li ili ne provesti operaciju je, naravno, bol, a ne veličina kile ili poticaja.

Tako se dešava da kod ljudi s vrlo širokim vertebralnim kanalom čak i velika kila ili ostruga nedostaje živcu i, prema tome, ne uzrokuje neugodnosti osobi, dok mala kila koja istječe u uski vertebralni kanal može postati izvor nepodnošljivih bol u donjem dijelu leđa i nogu.

Bolovi u nogama, uz odgovarajuće konzervativno liječenje (fizioterapija, lijekovi protiv bolova, epiduralne injekcije, itd.) Trebaju prestati, maksimalno, nakon 12 tjedana. Ako se to ne dogodi, operacija postaje jedini izlaz.

Ako osoba ima samo bol u leđima, konzervativno liječenje pomaže mnogo češće, međutim, kada se to ne dogodi u roku od dva mjeseca, najbolja opcija bi bila pristati na operaciju.

Također trebate znati da je bol u leđima jedan od najvažnijih individualnih zdravstvenih problema. To jest, dvjema osobama s istim problemom ne mogu pomoći iste metode liječenja. Stoga će samo dobar liječnik točno odrediti hoće li nastaviti konzervativno liječenje ili je već iscrpljen i treba ga operirati.

Kada pristajete na operaciju bolova u leđima - mišljenje dr. Schperlinga

Rubrike časopisa

Intervertebralna kila: dijagnostičke značajke i indikacije za operaciju

Fleksibilnost i deprecijacija kralježnice osigurava se pokretljivosti intervertebralnih zglobova, koji se sastoje od gustog vlaknastog tkiva (diskova). Promjena elastičnosti intervertebralnih diskova, s njihovom izbočinom izvan konture zglobova # 8212; naziva se intervertebralna (intervertebralna) kila. Njegova najkarakterističnija dob je 25-50 godina.

Što su hernija diskovi u smislu anatomije i fiziologije?

Gusti intervertebralni diskovi imaju manje gustu želatinastu tvar u svom središtu - jezgru (pulpu) diska.

Njegova je funkcija raznolika. Uz sintezu mlađih vlakana vlaknastog dijela diska, njegov sastav sadrži tvari koje su uključene u proces oporavka oštećenih dijelova diska, što se događa cijelo vrijeme kada osoba izvodi aktivne pokrete.

Međutim, postoji takav stupanj oštećenja (kidanja) vlaknastog dijela diska, kada, pod silom pritiska gornjeg dijela kralježnice, dijelovi jezgre prodiru u vanjske dijelove diska, izvan njegovih kontura, formirajući izbočine # 8212; kila.

U odnosu na kralježnicu, udio intervertebralne kile:

Lumbar - 64-67%.
Torakalna - 32-32%
Vratna kralježnica -3-6%

Prema rezultatima istraživanja i stupnju protruzije kila izvan zglobnog prostora:

Izbočina. Izlaz diska izvan standardnih kontura na udaljenosti od 1-3mm. bez znakova pucanja.
Prolaps diska. Izlazni kila u rasponu od 3-6 mm.
Teška (razvijena) kila. Izlučivanje preko 6 mm. Kao varijanta ekstremnog stupnja izbočenja, preko 16 mm. izlučivanje - izbočena hernija u obliku padajuće kapi.

Treba imati na umu da veličina kile, ovisno o kralježnici, ima drugačiju interpretaciju:

Veličine kila vratne kralježnice

Zbog pojave, kila se dijeli na primarne i sekundarne.

Uzrok primarne intervertebralne kile je ozljeda diskova pod velikim opterećenjem kralježnice ili izravno mehaničko djelovanje na njih izvana.

Sekundarna intervertebralna hernija razvija se kao posljedica degeneracije vezivnog tkiva u slučaju bolesti metabolizma ili promjena u dobi.

Osim toga, kad god je to moguće kretanje i anatomski integritet emitiraju:

Slobodna hernija - ispupčeno područje proteže se iza stražnjeg uzdužnog ligamenta kralježnice, ali je i dalje sastavni dio diska.
Lutajući kila # 8212; veza s diskom je izgubljena, ispupčena površina je zasebna sekvestracija. Ovaj sekvestar može biti podvrgnut aseptičnoj nekrozi s naknadnom autoimunom upalom. Osobito je opasna ova vrsta kile koja se kod njih često javlja zbog povreda kičmene moždine tijekom njihovog prodiranja u spinalni kanal.
Pokretna kila je vrsta uzrokovana ekstremnim vanjskim učinkom na intervertebralnu artikulaciju. Kao posljedica preopterećenja ili ozljede kralješka pojavljuje se dislokacija jezgre (pulpe) intervertebralnog diska. Na prestanku opterećenja (kod gimnastičara) ili korekcije ozljede - disk se vraća na svoje mjesto. Ponekad korekcija možda više nije moguća.

Znakovi i simptomi intervertebralne kile

S razvojem kile u vratnoj kralježnici.

Povremeno se javljaju vrtoglavice prilikom okretanja glave.
Bol u vratu s širenjem u nadlaktici i dalje uz gornji ud.
Trnci u prstima i obamrlost.
Epizode naglog porasta krvnog tlaka praćene vrtoglavicom i boli u jednoj od ruku.

S razvojem kile u torakalnoj regiji.

Izgled boli u grudima i leđima pri radu u prisilnom položaju, koji je u potrebnom vremenu, više nije moguć.
Bol može dati ruci.
Pojava zakrivljenosti kralježnice. Najuočljiviji je kada trčite prstom po leđima duž spinous procesa.

U prisustvu kile u lumbalnoj kralježnici.

Bol u donjem dijelu leđa.
Pojavljuje se s kompresijom korijena živaca koji izlaze iz spinalnog kanala. U početku, napadi bolova u donjem dijelu leđa nisu intenzivni, prigušeni u prirodi, pojavljuju se paroksizmalno tijekom tjelesne aktivnosti, imaju "streljački" karakter. U budućnosti, s povećanjem kile u veličini, minimalna tjelesna aktivnost, trčanje, hodanje, kašljanje može biti početak dugog i intenzivnog bolnog napada. Bol iz lumbalne regije, proteže se do sakruma, glutealne regije, odaje stranu i stražnju površinu.
Smanjeno pokretanje lumbalnog dijela.
To je zbog napetosti mišića kako bi se zaštitili od moguće pojave bolnog napada. Kao rezultat toga - kršenje držanja, zakrivljenost kralježnice u različitim smjerovima.
Pojava parestezije (osjećaj obamrlosti, trnce) u donjim ekstremitetima.
Kada je kila kičmene moždine slomljena, dolazi do smanjenog uriniranja (akutna urinarna retencija ili urinarna inkontinencija), konstipacija, oslabljena potencija kod muškaraca

Značajke suvremene dijagnostike hernije međuvrežnog diska

Dijagnostika je prije bila ograničena na prikupljanje pritužbi, izjavu o promjenama refleksa tetiva i palpaciju paravertebralnih linija. Zatim je snimljena rendgenska fotografija da bi se utvrdilo smanjenje intervertebralnog prostora.

Ova se tehnika sada koristi, ali uglavnom za diferencijaciju intervertebralnih kila od drugih uzroka boli u kralježnici.

U vezi sa značajnim poboljšanjem u tehnologiji kirurške korekcije kile, sada se vrši glavna pristranost za točniju studiju pomoću magnetske rezonancije i magnetske rezonancijske mijelografije. Ove metode daju najveći sadržaj informacija do desetine milimetra o lokalizaciji kile, njezinoj veličini, stupnju kompresije korijena kralješaka i kralježničnoj moždini. To omogućuje primjenu minimalno invazivnih metoda kirurškog liječenja intervertebralne kile.

Komplikacije i izravne indikacije za operaciju

Prevladavajuća većina intervertebralnih kila liječi se konzervativno, uz korištenje lijekova protiv bolova, protuupalnih i drugih lijekova, fizioterapije, fizikalne terapije i posebne masaže. Svjetska praksa pokazuje da tri četvrtine bolesnika s dijagnosticiranom intervertebralnom hernijom bez operacije.

Ali postoje situacije u kojima ne možete bez toga.

Operacija je potrebna u sljedećim slučajevima:

Izražen, nije podložan korekciji boli, praćen neurološkim simptomima (oslabljena osjetljivost, pojava paralize udova).
Kod kompresije krajnjih dijelova leđne moždine (konjski rep).
Pojavljuju se jaki simptomi boli, s povećanim kašljanjem. Bolovi su lokalizirani uglavnom u supranalnoj zoni, s prijelazom na stražnju površinu kukova i potkoljenica.
Trajne nepravilnosti u mokrenju i defekaciji.
Razvoj impotencije.

Raditi ili ne raditi operaciju uklanjanja intervertebralne kile

Intervertebralna kila: Je li potrebna operacija?

Minutna anatomija

Intervertebralni disk (MTD) sastoji se od pulpne jezgre i anulusa, obavlja funkciju upijanja šoka i osigurava pokretljivost naše kralježnice. Osteochondrosis i hernijacija intervertebralnog diska je cijena koja se plaća za uspravno, jer svaki dan, kada smo opterećivali našu kralježnicu do kraja života, hodamo po petama i nosimo utege. Od takvih opterećenja pulpna jezgra počinje pritisnuti vlaknasti prsten iznutra. Isprva se opire nukleusu, ali nedostatak hranjivih tvari i iscrpljenost zbog osteohondroza obavljaju svoj posao, a vlaknasti prsten počinje stršiti u spinalni kanal. Ta početna manifestacija je obično asimptomatska i stoga ostaje neprimijećena. Ovisno o stupnju izbočenja diska, razlikuju se prolaps MTD i izbočina. Budući da opterećenje na kralježnici ostaje isto, vlaknasti prsten i dalje doživljava konstantan pritisak iz jezgre pulposusa. I u nekom trenutku - s neugodnim skretanjem, s dizanjem utega s trzanjem, sa sportskim naporom - pulpna jezgra izbija kroz vlaknasti prsten - to je kila intervertebralnog diska.

simptomi

Kliničke manifestacije bolesti ovise o dijelu kralježnice u kojem je nastala kila. Najčešće su zahvaćeni pokretni dijelovi: lumbalni i vratni. Ovisno o mjestu pacijentove kile, osjećaju se bolovi u vratu ili donjem dijelu leđa koji se protežu do odgovarajućeg ekstremiteta. Uz bol dolazi i osjećaj drvenine struka ili vrata - tijelo napreže mišiće kako bi ograničilo kretanje u tim područjima i ne izazvalo bol. Ali prije ili kasnije, napeti mišići postaju umorni i počinju se ozlijediti. Često ekstremitet postaje ukočen, postoji osjećaj jeza. To se događa kada kila počne stiskati korijen živaca i vlakna.

Vrste liječenja

Za kile liječenje može biti konzervativno ili operativno. Konzervativno liječenje uključuje:

- protuupalni lijekovi - ublažavaju upalu, oticanje i, posljedično, bol;
- relaksanti mišića - namijenjeni opuštanju napetih mišića i smanjenju boli;
- B vitamini - poboljšavaju performanse živčanih impulsa, što je vrlo važno za komprimirane kile živčanog korijena;
- konzultacija kiropraktičara koji također može preporučiti povlačenje kralježnice i post-izometrijsku relaksaciju;
- fizioterapija - tijekom neakutnog perioda, fizioterapeutski postupci pomažu u ublažavanju mišićno-toničke napetosti i olakšavaju bol;
- fizioterapija je vjerojatno najvažnija komponenta na ovom popisu. Uostalom, svi lijekovi donose olakšanje samo privremeno, a ako ne vježbate terapiju, bol će se sigurno vratiti. Fizikalna terapija jača mišićni okvir leđa, pomaže u održavanju kralježnice u ispravnom položaju. Zahvaljujući mišićnom radu u intervertebralnim diskovima hranjive tvari se aktivnije isporučuju.

Kirurško liječenje je nekoliko vrsta. Sve se mogu svesti na uobičajene nazivnike: ili tijekom operacije, intervertebralni disk zajedno s kilom, ili laserski disk, ulazi u MTD, koji isparava tekućinu s diska. Traumatske operacije su davno prošle: neurokirurzi sada rade na mikrohirurškoj razini pomoću mikroskopa, endoskopa i lasera.

Indikacije za operaciju

Mnogi se boje kirurškog liječenja, straha od anestezije, straha od boli i komplikacija operacije. Zbog toga se često povlače do posljednjeg s posjetom liječniku i propuste priliku za konzervativnu terapiju. Morate shvatiti da se vjerojatno neće poslati izravno na operativni stol za prvi posjet liječniku, jer je za operaciju potrebna očitanja. Ako nema takvih indikacija, liječenje će biti konzervativno.

Indikacije za kirurško liječenje:
- progresija slabosti u ekstremitetu, kada, unatoč propisanom konzervativnom liječenju, slabost i obamrlost ne prolaze dugo;
- neučinkovitost konzervativnog liječenja, kada nijedan lijek ili postupak ne ublažava trajnu bol, ne uklanja ograničenja kretanja u vratu ili donjem dijelu leđa;
- disfunkcija zdjeličnih organa, kada kila MPD u lumbalnom spontanom mokrenju, defekaciji i erekciji;
- sekvestrirao je kilo kada se podvrgne razaranju i formira nekrotični fokus.

Ako se ti simptomi pojave, onda pitanje konzervativnog liječenja više nije potrebno, jer njihova pojava znači da unutarnji organi počinju patiti, a to ne bi trebalo dopustiti.

Stoga se ne trebate bojati operacije: ako vam je liječnik propisao, onda je to najbolji način da ostanete zdravi!

Trebam li operaciju kralježnice?

Autor je odabrao ovaj odgovor kao najbolji

dodaj omiljenu vezu

Stoga, moje mišljenje, operacija - riskantan posao, tako da je bolje da ne žuri. Kako se ispostavilo, neurokirurzi dijele ovo mišljenje.

dodaj omiljenu vezu

Problemi s kralježnicom

Nesporno je tko bi trebao biti predan svom zdravlju - liječniku pilule ili pravom liječniku (kirurgu) - osobnoj stvari svakog od njih. Ali ne zaboravite da morate liječiti osobu, a ne bolest.

dodaj omiljenu vezu

Nikolai Sosiura [122K]

Operaciju kralježnice radi uklanjanja intervertebralne kile treba obaviti u slučaju kada postoji rizik od potpune ili djelomične paralize udova ili drugih akutnih neuroloških bolesti.

Moramo poslušati liječnike.

Ali kako se njima pokoravati kada neki ljudi kažu da je osobi potrebna operacija, au drugoj klinici savjetuju im da čekaju. Tako kažu: Dok ti ideš, idi!

Vertebralna kila: operacija i oporavak

Da bi se uklonio fragment pomaknutog međukraljnog diska, kirurg napravi rez duž kralježnice u sredini leđa dugačko oko tri centimetra, a zatim pažljivo troši mišićno tkivo u blizini kralježnice.

Pomoću posebnih kirurških instrumenata uklanjaju se područja ligamenata i kostiju (ova faza operacije naziva se laminotomija). Nakon laminotomije, kirurg može procijeniti stupanj oštećenja živaca u blizini kralježnice uzrokovan pomicanjem intervertebralnog diska. Nakon otkrivanja pomaknutog diska, njegovi odvojeni fragmenti se brišu. Ovisno o stupnju pomaka i stanja intervertebralnog diska, može se djelomično ili potpuno ukloniti kako bi se spriječila povratna kila u budućnosti. Nakon uklanjanja intervertebralnog diska, rez se zašije kirurškim nitima.

Oporavak nakon operacije

U većini slučajeva bol i drugi neugodni simptomi uzrokovani vertebralnom hernijom nestaju odmah nakon operacije, iako je ponekad potrebno nekoliko tjedana da potpuno nestanu simptomi kile. Bolovi u području rezova koji je obavljen prije operacije vrlo često se promatraju, ali u većini slučajeva nelagodu nakon operacije lako potiskuju standardna sredstva protiv bolova. Dužina boravka u bolnici nakon discektomije obično nije dulji od jednog dana.

Neke fizičke aktivnosti nakon operacije na intervertebralnom disku nisu samo kontraindicirane, već su i korisne, međutim, podizanje težine, intenzivne tjelesne vježbe s uvijanjem leđa nakon operacije se ne preporučuju.

Moguće komplikacije discektomije

Najčešći problem uočen nakon discektomije je premještanje drugog fragmenta intervertebralnog diska, što rezultira povratkom neugodnih simptoma vertebralne kile. Vjerojatnost ponovnog pojavljivanja tzv. Vertebralne kile je od deset do petnaest posto.

U većini slučajeva, operacija vam omogućuje da se odmah riješite svih simptoma vertebralne kile, međutim, pokazatelj učinkovitosti diskektomije je oko 85-90%, što znači neuspjeh i prisutnost simptoma vertebralne kile u 10% slučajeva nakon operacije.

Rizik neuspješne operacije i oporavka veći je kod pacijenata s visokim stupnjem oštećenja živčanih završetaka kao posljedica pomaka međukralježnog diska (npr. Sa značajnom slabošću nogu).

Ostale potencijalne komplikacije discektomije slične su rizicima bilo kojeg drugog kirurškog zahvata - infekcije, krvarenja, koje se može uspješno izliječiti nakon operacije.

Za liječenje vertebralne kile može se koristiti noviji postupak - tzv. Endoskopska discektomija. Ova operacija omogućuje korištenje posebnih kirurških instrumenata i optičkog uređaja za endoskop za uklanjanje premještenog intervertebralnog diska kroz vrlo male rezove.

Endoskopska discektomija izvodi se za iste svrhe kao i standardna otvorena diskektomija - za uklanjanje premještenog intervertebralnog diska ili njegovih fragmenata, ali kroz mnogo manje rezove. Kako bi se odredilo mjesto kičmene kile, koristi se endoskop - mali uređaj s kamerom. Endoskopska discektomija obično ne zahtijeva opću anesteziju i značajno izrezivanje mišićnog tkiva. Takav postupak nije koristan u svim situacijama - u mnogim slučajevima, tradicionalna otvorena diskektomija za liječenje vertebralne kile je mnogo učinkovitija. Endoskopska discektomija ima vrlo važnu prednost - mnogo kraći period oporavka nakon operacije.

30. svibnja uklonjena je intervertebralna kila, ja radim kao vozač, koliko treba bolovati, inače već ispisuju

Operacija je prije 3 mjeseca, kila intervertebralna dobro, bol počinje opet noga boli sve točno počinje sve mi reći što učiniti.

Također sam imao operaciju prije godinu dana, moja desna noga postaje otupjela, a nema ni osjetljivosti u perineumu, i bol u leđima, recite mi, molim vas, hoće li proći? ili što možeš učiniti molim te reci mi.

prije godinu dana, moj sin je imao operaciju kile na kralježnici, nakon operacije je ustao nakon jednog dana i dva dana kasnije šav počeo raspršiti i krvariti, On je operiran opet i počeo boljeti više, Bio je paraliziran tijekom godine, dva teška, Sada tjedan poteze. tjedan leži, bol ide gore. ne može hodati, što učiniti. To je godina poboljšanja nije vidljiva, Liječnici kažu, čekati, Zašto čekati?

I ja sam također u Omsku prošla operaciju uklanjanja kile L5 c1, Uskoro godinu dana nakon toga. Ali još uvijek nije. Ostalo je još dvoje. Gnjavile su me s 23 le, a operacija je obavljena u 27l. mk osigurano. Ako želite, ne želite. Morao sam.

Imam 52 godine, potpuno sam uklonio L5 disk prije dva mjeseca. Uplašen prije operacije, možda utrnulost, inkontinencija, invaliditet, zbog = za ove s *** s povučen s operacijom za 7 mjeseci. Nakon tjedan dana idem na posao, u Omsk ima divnih neurokirurga.

Reci mi kako se zove tvoja operacija?

lijeva noga postaje ukočena nakon operacije

Irina prije operacije, moj ukočeni donji dio nakon što noga nije bila sasvim, ali se odmaknula, a perineum nije i osjetljivost također nije ono što treba pomoći

Nakon operacije uklanjanja kile lijeva noga ne radi, povlačim nogu paralizirano, što da radim.

Imate perez stopu, Napravite invalidnost, stavite treću skupinu koja traje cijeli život, naravno, ovo je loša utjeha,

Moja majka ima vertebralnu herniju i, kao posljedicu, jake bolove u leđima i nogama, ima li nekih privatnih centara u Bryansku gdje se možete obratiti ovom problemu?

Dobro došli! Trećoj grupi osoba s invaliditetom daju jednu godinu, ja sam operaciju obavio prije 9 mjeseci, ponudio invaliditet, ali sam to odbio, ali djevojke koje su operirale svima su dale grupu.

Nakon operacije, prošlo je 4 mjeseca. Liječnici su predložili invaliditet. Izdali su svi dokumenti. Sada su rekli da nije potrebno za nove propise. Sada su liječnici rekli da nakon operacije dugo vremena ne može biti bolnice i da bolnica neće platiti za posljednjih mjesec dana. Unaprijed zahvaljujemo na savjetu.

operaciju s diskom L5 s kilom u rujnu, treba li radna skupina biti onesposobljena barem u prvoj godini rehabilitacije?

Imao sam istu operaciju, ali bol je ostala u mojoj lijevoj nozi, bedra me boli i noga mi trne

Nijanse intervertebralnih kila, pregledi i cijene

Sadržaj

Mnogo je pisano o intervertebralnoj herniji na Internetu, ima dosta raznih tematskih spotova o raznim medicinskim tehnikama. A intervertebralna kila je jedna od najpopularnijih tema za raspravu. Istodobno, povratna informacija od onih koji su je napravili pozitivnija je nego negativna. Kirurgija je danas najperspektivnija metoda "oslobađanja" iz zatočeništva nepodnošljivih fizičkih muka i ograničenja. Da bi se operirala kila, naravno, ne preporučuje se svima koji je imaju.

Intervertebralne kile su samo u određenim situacijama povod za hitnu operaciju: kada ugrožavaju život i fizičko zdravlje pacijenta ili postaju izvor izrazito bolnog sindroma koji se ne može eliminirati konzervativno. Od 100% pacijenata s ovom dijagnozom, samo 20% treba operaciju. A presudnu važnost ovdje igra ne samo opseg patološke formacije, nego i stupanj njezine uključenosti u kompresiju kralježnice, vaskularnih grana i leđne moždine.

Intervertebralna kila: vrste operacija, cijena

U arsenalu moderne neurokirurgije postoje 3 učinkovite kirurške taktike koje su uspješno korištene kako bi se uklonila kila i koja se razvila u pozadini bolesti neurološkog deficita.

mikrodisekktomija - temeljna mikrokirurška tehnika, prepoznata kao najperspektivnija potpuno razvijena operacija, tijekom koje se koriste optičke tehnologije temeljene na mikroskopu;
endoskopska discektomija je drugi način važnosti i učinkovitosti nakon mikrodisekktomije, međutim, njegov stupanj invazivnosti je niži zbog činjenice da se sve manipulacije provode pod kontrolom endoskopskog uređaja;
Nukleoplastika je najneobičniji tip uklanjanja, ali je prikazana isključivo u ranim stadijima, dok je fokus uklonjen zbog isparavanja jezgre, što se čini posebnom elektrodom kroz sitnu punkciju (koju karakterizira najviši stupanj vjerojatnosti recidiva).

Pitanje koliko operacije za intervertebralne kile troškove, ne zaboravite prije svega obratiti pozornost na prestiž i ugled zasebne medicinske ustanove i kirurga. Nije tajna da je unutar Ruske Federacije pronaći pristojnu kliniku i dobar operativni liječnik je vrlo teško. Još je teža situacija s rehabilitacijom, a nakon prilično ozbiljne intervencije ona odlučuje puno, osobito s kojim će se rezultatima postoperativni oporavak završiti. Međutim, cijena takve kirurške i rehabilitacijske pomoći u Moskvi je najveća. U sjevernom glavnom gradu postoji sličan trend cijena, dok u Rostovu i udaljenim gradovima indikator troškova zamjetno opada.

U Moskvi, intervertebralna kila je operiran, prema recenzijama, u prosjeku za 90 tisuća rubalja, u Rostovu je sasvim moguće da se podvrgne operaciji za 15% -20% jeftinije. Važno je napomenuti da je učinkovitost kirurškog liječenja u Rusiji najmanje 10 posto niža nego u inozemstvu. To jest, ako je u inozemnim vodećim zemljama, na primjer, mikrodiscektomija 95% učinkovita (maksimalno 5% i ne više od vjerojatnosti recidiva), onda je na domaćem teritoriju negdje u 85% (rizik od recidiva je čak 15%).

Savjet! Napominjemo da je Češka na globalnoj razini danas jedna od najnaprednijih zemalja u neurokirurgiji kralježnice. Cijene u Češkoj za besprijekorno izvedene visokotehnološke postupke dvostruko su niže nego u zemljama koje su slične po opremljenosti i razini profesionalnih neurokirurga, kao što su Njemačka i Izrael.

Kada se preporuča operacija?

Indikacije za kiruršku intervenciju u intervertebralnoj herniji vratne kralježnice, kao i izbočina lumbalne ili torakalne lokalizacije, ozbiljna su klinička stanja.

U slučaju da konzervativna terapija i rehabilitacija odgovarajućeg tipa ne donesu očekivani rezultat, uvijek se razmatra pitanje hospitalizacije pacijenta na kirurški odjel. Operacija je neophodna za pacijente koji tijekom 6 tjedana (ponekad i 2-3 mjeseca), visokokvalitetnim lijekovima i fizioterapijom nisu pomogli u savladavanju jakih bolnih simptoma u bilo kojoj fazi patologije.
Operacijom uklanjanja hernije diska ne smijete oklijevati kada se pojavi naglašeni sindrom konjskog repa. Ovaj sindrom se odlikuje stalnim bolnim znakovima u lumbosakralnom području s ozračivanjem nogu, slabljenjem motoričke funkcije donjih ekstremiteta s hipotrofijom mišića, osjetljivim poremećajima i kritičnim poremećajima zdjeličnih organa. Što se može dogoditi ako se operacija ne provodi pravodobno? Potrebno je shvatiti da kašnjenje može dovesti do nepovratnih posljedica, a najgora od njih je jednostrana ili bilateralna paraliza nogu.
Ako postoji cervikalni radikularni sindrom, koji doprinosi potiskivanju zdravlja i osjetljivosti ruku, ovdje je prikazana i hitna operacija. Ne gubite vrijeme, u takvim slučajevima može doći do potpunog gubitka mišićne snage gornjih udova, drugim riječima, njihove paralize. I sa oštećenjem kičmene moždine i smrću spinalnih živaca na razini vrata maternice ili prsnog koša - paraliza respiratornog centra, teška zatajenja srca, koja je prepuna iznenadne smrti.
Vjerojatno ste pročitali više od jednog foruma na kojem mnogi liječnici preporučuju hitnu operaciju kile, najopasnije vrste, koja će djelovati hitno. I oni su stotinu tisuća puta u pravu! Oni rizici koji mogu rezultirati neotvorenim dijelom problemskog diska, komadići mrtve hrskavice koji nisu uklonjeni iz anatomskog prostora, i koji se slobodno kreću u spinalnom kanalu, nisu šala. Patologija je opasna cijeđenjem kičmene moždine, krvnih žila, živaca i, kao posljedica, paralize i / ili složenih autoimunih reakcija, koje se ne mogu ispraviti nikakvom medicinskom taktikom.

Danas se zanemarene bolesti, ako im se pravodobno posveti pozornost, sigurno i brzo liječe, uz minimalnu agresivnost za tijelo i relativno bezbolno. Visoko traumatska radikalna kirurgija odavno nije korištena, pa se ne morate bojati. Zamijenjen je jedinstvenom minimalno invazivnom kirurškom taktikom, čiji je visoki terapeutski učinak potvrđen dugogodišnjim kliničkim istraživanjima.

Moderni postupci za intervertebralnu herniju ne uključuju velike rezove, disekciju mišićnog tkiva iu većini slučajeva ne zahtijevaju potpuno uklanjanje diska, što vam omogućuje da sve postoperativne faze prenesete što udobnije i da u kratkom vremenu vratite normalne pokazatelje kvalitete života. Najnovije tehnologije neuro-snimanja pružaju odličan pregled i smanjuju vjerojatnost oštećenja tijekom rada neurovaskularnih struktura, kralježnične moždine i drugih paravertebralnih i intervertebralnih struktura.

Standardna shema kirurškog procesa

Mikrokirurški tip operacije, koji se naziva mikrodiscektomija, “zlatni je standard” kirurškog liječenja vertebralne kile bilo koje lokalizacije i veličine. Njezin je cilj eliminacija neurokompresijskog sindroma zbog resekcije patološkog tkiva koje izlazi izvan normalnih granica diska. Trajanje sesije je u prosjeku 1 sat. Kako bismo razumjeli kako se takvo uklanjanje provodi, za vas smo pripremili informativni materijal koji jasno opisuje značajke kirurškog procesa.

Operacija se izvodi na posebnom motoriziranom operacijskom stolu, pružajući prikladno i ispravno pozicioniranje pacijenta. Pacijent se postavlja na želudac. Općenito se primjenjuje anestezija.
Tijekom cijelog vremena koristi se fazna fluorografska navigacija. Resekcijske manipulacije provodit će se minijaturnim mikrokirurškim instrumentima pod kontrolom snažnog elektronskog mikroskopa. Operativni mikroskop daje minimalno 8-struko povećanje u svim vertebralnim strukturama.
Nakon tretmana kože s antiseptikom, u projekciji problemskog diska, kirurg izrađuje malu vertikalnu inciziju (3-4 cm) kože i potkožnog masnog tkiva. Nadalje, istiskuje mišićno tkivo u stranu, bez izlaganja bilo kakvim rezovima.
Da bi se otvorio pristup problematičnom području, stručnjak sa brzim bušenjem uklanja beznačajan dio ručke, koji, ako se pravilno rukuje, neće utjecati na potporne sposobnosti kralježnice. Zatim, u okviru radnog polja, žuti ligament se uklanja, češće djelomično.
Nakon stvorenog pristupa disku, korijen živca i duralna vreća se povuku u stranu, nakon čega intervertebralna kila počinje na najprecizniji način.
Nakon što je potpuno uklonjen hernijalni materijal i raspoloživi sekvestri s maksimalnim očuvanjem intervertebralnog diska, liječnik provodi završne postupke, uključujući lasersko zračenje diska, tretman rane dezinfekcijskim sredstvima, ugradnju drenaže i šivanje.

Važno je! Kirurg mora optimalno ispravno izvesti kiretažu kako se ne bi pretjerivala i spriječila nepotpuna resekcija. Ako je ova faza postupka neadekvatna, recidiv hernije je gotovo neizbježan. Stoga, podvrgnuti se kirurškom zahvatu isključivo s visokoprofesionalnim liječnikom koji ima veliko iskustvo u uspješnom provođenju ovakvih intervencija.

Veličina kile za operaciju

Samo stručnjak može odrediti treba li operaciju obaviti s određenim volumenom intervertebralne kile. Prema liječnicima užeg profila, u 99,9% slučajeva s velikim izbočinama preporučljivo je koristiti operaciju. Ne-kirurško liječenje prekomjerno povećanih kila će se izgubiti zbog njegove neučinkovitosti.

Što znači izraz "velika kila"? Za lumbosakralnu regiju - ovo obrazovanje je od 9 mm, te je li postupak ekscizije potreban na nižim vrijednostima, pokazat će se dijagnostički rezultati i neurološki testovi. Za cervikalne segmente, indikatori iznad 6 mm potencijalno su opasni, a takvu bolest moguće je riješiti samo operativno. Koje su veličine potrebne normalne operacije ako je bolest lokalizirana na torakalnoj razini? S istim kao u slučaju lumbalnog dijela.

Naglašavamo da je za ove veličine moguće primijeniti isključivo mikrokirurške zahvate, ponekad i endoskopiju. Danas, mnoge medicinske ustanove nepotrebno često preporučuju pacijentima da se podvrgnu nukleoplastici (laserskoj, hladnoj plazmi), ali nema terapijsku vrijednost kada se dijagnosticira velika intervertebralna kila! Da ne bismo pitali je li to uopće potrebno, ako se učinak nije dogodio, sjetite se što sada kažemo.

Perkutano isparavanje laserskom ili hladnom plazmom dobro podnosi "mlade" kile veličine do 6 mm i bez znakova narušavanja integriteta vlaknastog prstena. U drugim slučajevima ova metoda ne funkcionira. Osim toga, imajte na umu da osobe starije od 50 godina zbog loše hidratacije i elastičnosti struktura hrskavice neće pomoći ni tomu.

Operacija spinalnih diskova i posljedice

Operacijom se češće korigira patologija C5 C6 diska (cervikalna razina), lumbosakralni i lumbalni pomaci međukraljne hrskavice. Nasljedna hernija L5 S1 i prolaps hrskavice u L4 L5 području je najčešća situacija, koja se javlja u približno jednakom omjeru frekvencije. Važno je napomenuti da se kila u dominantnom broju slučajeva razvija upravo na ove dvije razine donjeg dijela leđa, incidencija bolesti u L5 S1 je 36,2%, L4 L5 čini 31% slučajeva među svim patologijama unutar donjeg dijela leđa i sakruma. Često se u 22% bolesnika istovremeno otkrivaju lezije između 5. lumbalnog kralješka i prvog sakralnog, između 5. i 4. kralješka lumbalne kralježnice.

Svaka operacija, bez obzira na cijenu (u gradu Maikop, segment 1 je uklonjen za 62-70 tisuća rubalja), ima određene rizike od posljedica. Komplikacije se javljaju rijetko, uglavnom zbog nekompetentno provedenih neurokirurških manipulacija, kao i nepismeno organizirane rehabilitacije. Trošak medicinskih pogrešaka ili loš oporavak - invalidnost, kronična bol, rani recidivi i druge razočaravajuće prognoze. Stoga, uz najveću odgovornost, pristupite odabiru medicinskih ustanova u kojima ćete biti operirani i rehabilitirani. Među mogućim komplikacijama prevladavaju:

adhezije ožiljaka;
infekcija rana i struktura kralješaka;
kršenje mokrenja i funkcije crijeva;
upala kralježnice;
pojavu artroze kralježnice;
gnojno-nekrotični proces u koštanom tkivu;
ponovni razvoj patologije na operiranom mjestu.

Najveća osjetljivost na recidiva nalazi se kod ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji tijekom izbočenja diskova s sindromom diskogene boli, osiguravajući štednju plastike jezgre laserom ili hladnom energijom plazme. U vrijeme takve operacije za vraćanje oblika hrskavice, kila se ne uklanja, ali se uvlači smanjenjem volumena tvari pulpe, stoga su rizici njegove obnove prilično veliki, oko 20% -25%.

Povrat nakon operacije

Nemoguće je upozoriti da niti jedna od kirurških metoda ne osigurava 100-postotno jamstvo odsutnosti recidiva u budućnosti. Ali to nije razlog za napuštanje operacije! Ako liječnik to preporuči kao jedino učinkovito sredstvo za rješavanje teškog medicinskog problema, onda je to od vitalnog značaja za pacijenta. Kirurgija daje najveću šansu za liječenje podmuklih manifestacija bolesti i povratak punog radnog kapaciteta. U teškim oblicima patologije, kirurgija je jedina učinkovita mjera liječenja koja vam omogućuje da izbjegnete najstrašnije za bilo koju osobu - invalidnost. Vjerujte mi, operacija je bolja, jer vas izostanak u bilo kojem trenutku može učiniti krhkim pacijentom koji nije sposoban za brigu o sebi.

Vjerojatnost ranog ili udaljenog ponavljanja nije tako velika, nakon uspješne mikrodiscektomije - ne više od 5%. Kod obnove hernije potrebno je ponoviti intervenciju. Ako prođete sve aktivnosti liječenja u visoko specijaliziranim klinikama s besprijekornom reputacijom, možete biti mirni i ne brinuti previše o tome. Idealno provedena neurokirurška sesija, kompetentna rehabilitacija, discipliniran odnos pacijenta prema postoperativnom oporavku i strogo poštivanje svih nametnutih fizičkih ograničenja osigurat će najviši stupanj zaštite od postoperativnih relapsa.

Kada mogu trčati nakon operacije?

Da biste dobili izvrsne postoperativne rezultate, strogo se pridržavajte svih medicinskih preporuka. Nakon intervencije, bit će vam dopušteno ustati i preseliti se sljedećeg dana. Ne možete sjediti 3-6 tjedana, tijekom razdoblja oporavka, morat ćete koristiti steznik. Pacijentu treba propisati lijekove, prisustvo terapiji vježbanja i fizioterapiju, u završnoj fazi - plivanje u bazenu, masaža, refleksologija. Trajanje pune rehabilitacije je najmanje 2 mjeseca, u nekim slučajevima od 3 mjeseca do 1 godine.

Često pacijenti pitaju kada je moguće vratiti se nakon operacije kile, pobjeći i vratiti se u sport? Savijanje nakon rada s vratnim i prsnim diskovima obično je dopušteno nakon 3 tjedna. No, nakon operacije na leđima s padinama morat ćete pričekati još malo, budite sigurni da o tome razgovarate s liječnikom. Što se tiče trčanja, oni bi trebali biti isključeni iz dnevne rutine, ovaj tip opterećenja se odnosi na cjeloživotnu kontraindikaciju. Moguće je neintenzivno i kratkoročno trčanje u hitnim slučajevima, ali ne prije 12 mjeseci nakon završetka operacije.

Sve vrste tjelesnog odgoja, uključujući teške sportove, biciklizam, timske igre, skakanje, trčanje, uvijanje, hrvanje, konjički sport, je cjeloživotni tabu. Nemojte dizati više od 5-8 kg. Tijekom svog života prikazuju se redoviti satovi specijalne medicinske gimnastike, koji će osigurati dobru prevenciju recidiva. Najkorisnije i, što je najvažnije, sigurno za vas tjelesna aktivnost uključuju plivanje (puzanje, na poleđini) i nordijsko hodanje. Sve bez iznimke 1-2 puta godišnje, naznačeno je liječenje u sanatorijima.

U češkim klinikama ne obavljaju samo hirurške zahvate visoke klase, uključujući i intervertebralne diskove, već se u potpunosti uključuju u oporavak pacijenta. Nijedno područje ne može se usporediti s Češkom, nigdje u svijetu nećete biti ponuđeni po istoj pristupačnoj cijeni kako biste uklonili herniju na najvišoj razini i istovremeno proći punu visokokvalitetnu rehabilitaciju, uključujući sanatorijsko-odmaralište.

Kada se hernija diska mora operirati

Pročitajte također

Je li hernijacija intervertebralnog diska tako strašna, kao što je izvučeno u zaključku o MR? Kada je s tom dijagnozom potrebno požuriti liječniku i zašto se ne treba bojati njegovog uklanjanja, dr. Amir Merzhoyev, neurokirurg Multidisciplinarne klinike nazvane po njemu, rekao je dr. Peteru. N. Pirogov.

- Amir Muratovich, postoji mišljenje da je, otkako je postala dostupna studija magnetske rezonancije, prevelika pozornost posvećena problemima kralježnice. Rečeno je da kad nije bilo MRI, ljudi nisu znali za postojanje kile i živjeli su tiho, uspio je bez liječenja i operacija.

- MRI tehnologija je revolucionirala dijagnozu bolesti kralježnice. Problem je u tome što se pacijenti često obraćaju ovoj dijagnostičkoj metodi bez savjeta liječnika i panike ako imaju kile. Zapravo, gotovo svi pacijenti, pogotovo stariji od 30 godina, imaju - netko izgovara, netko - u početnoj fazi razvoja. Teško je naći osobu bez kile, protruzije ili stenoze. Ali te promjene na MRI mogu biti slučajno otkrivene i ne biste se trebali bojati. Da biste saznali je li bol u leđima doista uzrokovana promjenama u kralježnici i shvatiti treba li nešto učiniti s kilom, obratite se liječniku. I već će izvući zaključke, uspoređujući identificirane promjene na MRI i pritužbama. Zato što MRI može pokazati velike morfološke promjene, ali oni ne smetaju osobi. I događa se da beznačajnim promjenama i relativno zdravim intervertebralnim diskovima izbijaju nepodnošljivi bolovi. Osim toga, događa se da se bolesnik žali na bol u leđima, na MRI se otkrije kila, ali se ispostavi da oni ne uzrokuju bol. Smatra se da je u 90% slučajeva bol u leđima benigni fenomen, ako se isključe ozbiljne bolesti koje mogu biti njihov uzrok. U roku od 6 tjedana, ova bol postupno će nestati ili se smanjiti kao rezultat konzervativne terapije.

Prije, kada nije bilo MR-a, korištene su druge dijagnostičke metode - manje točne ili bolne. A liječenje je bilo drugačije: kirurški zahvati bili su vrlo traumatični, ispunjeni ozbiljnim komplikacijama, pa su se rijetko izvodili ako nije bilo drugog izlaza.

- Zašto se neke kile pojavljuju u najaktivnijoj dobi, dok su druge saznale da je njihova egzistencija bliža starosti?

- To ovisi o cjelokupnoj aktivnosti osobe, njegovom načinu života, prehrani, nasljednosti. No, svejedno, te prirodne promjene vezane uz starost očekuju svakoga, poput bora na koži ili sive boje kose.

Postoji teorija degenerativne kaskade - u stvari, to je teorija ljudskog starenja: tijekom godina, intervertebralni disk počinje gubiti vlagu i degenerirati. Prva faza ovog procesa počinje već 25-30 godina, naziva se disfunkcionalna: u pravilu se ljudima smetaju bolovi u leđima, propisuje se konzervativno liječenje, blagi režim vježbanja, promjene načina života.

U dobi od 30 do 40 godina obično počinje druga faza - segmentna nestabilnost. I češće u ovo vrijeme, kila. Disk nastavlja gubiti vlagu, njegova visina se smanjuje. Tijekom tog perioda, povećava se pokretljivost između kralješaka, aparat za fiksaciju kralježnice postaje nestabilan, napajanje pulpnog jezgre unutar diska postupno narušava, vlaknasta kapsula koja ga okružuje pukne i sadržaj diska izbočuje iza kapsule. Ovo je kila.

S dobi dolazi treća faza degenerativne kaskade - prirodna ponovna stabilizacija. Tijelo počinje, grubo govoreći, mehanizam oporavka (sanogeneza), a sama bol može proći. Štoviše, kila može "smanjiti" - izliječiti i smanjiti veličinu.

U svakoj fazi problemi se rješavaju ovisno o dokazima. Jednom pomažu neurolozi, manualni terapeuti, osteopati, rehabilitolozi i liječnici tjelovježbe. Ostali načini liječenja ne štede. Pomaže im samo neurokirurg - ili praktično bezbolnim postupcima ili jednodnevnim kirurškim metodama.

- Koji simptomi mogu sugerirati da trebate kontaktirati neurokirurga?

- Spinalni neurokirurzi razmatraju tešku upornu bol, povremenu klaudikaciju, obamrlost, gubitak osjeta u nogama i rukama, parezu (paralizu) udova, oštar porast boli tijekom kretanja i povećano opterećenje, mišićnu atrofiju, nedostatak tetivnih refleksa, disfunkciju zdjeličnih organa.

Ovisno o mjestu problema, simptomi se mogu pojaviti u različitim područjima. U lumbalnom području - bol u donjem dijelu leđa, koji daje nogu ili stražnjicu, možda osjećaj obamrlosti i slabosti u nogama. U cervikalnom - bol u glavi, vratu, ramenima, rukama, vrtoglavici, povišenom tlaku, tinitusu, obamrlosti prstiju, pacijentu je zabrinut. U torakalnoj regiji - bol u prsima, ponekad pogrešan za probleme sa srcem.

Neovisni kirurg treba kontaktirati ako konzervativna terapija ne pomaže u rješavanju ovih simptoma tijekom 4-6, maksimalno 8 tjedana, a osoba je umorna od liječenja, a također i ako se pojave neke fokalne simptomi (slabost u rukama, nogama).

U svim slučajevima, neurokirurg se usredotočuje na usklađenost pritužbi pacijenata s MRI podacima, rezultate konzervativne terapije i odlučuje o kirurškim učincima.

- Kažu da se operacija uklanjanja kile izvodi ako je dosegla veličinu od 10 mm.

- Dimenzije nisu važne. Čak i male kile veličine 4 mm mogu dati ozbiljne simptome, a konzervativna terapija ne može pomoći osobi.

- Je li bol u kralježnici uvijek rezultat kile? I je li moguće nositi se s tim štedljivim metodama?

- Bolovi u leđima često nisu povezani s hernijama, uzrokovani su spondiloartrozom - promjenama u tkivima malih intervertebralnih zglobova. To su također prirodne promjene koje mogu dovesti do boli koja je koncentrirana u leđima, zrači na noge ili ruke. Ako se s njima ne može konzervativno nositi, tada neurokirurg pod kontrolom x-zraka pronalazi vodiče boli - živce koji inerviraju zahvaćeni zglob i tretira ih radiofrekventnom strujom. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Praktično nema komplikacija nakon toga, jer se provodi pod kontrolom x-zraka i uz stalnu povratnu informaciju pacijenta.

Diskogeničnom bolešću, koja se pouzdano javlja zbog problema s diskom prije faze stvaranja stvarne kile, izvodi se mala operacija s ciljem dekompresije diska - olakšavajućeg pritiska u njoj i liječenja struje radiofrekvencijskih završetaka koja provodi impulse boli.

Osim toga, postoje posebne selektivne blokade koje utječu na vozila s bolovima. To su lijekovi koji odmah uklanjaju bol, postupak se također izvodi pod kontrolom x-zraka. Ako se nakon nekog vremena ponovno pojavi problem, izvodi se izlaganje radiofrekvenciji. No često se događa da se nakon blokade bol nikad ne vrati.

- Revolucija u neurokirurgiji kralježnice provedena je ne samo pomoću MRI, već i endovideoirurgijom, koja omogućuje precizno i bez velikih rezova obavljanje operacija. Ali ljudi se i dalje boje njih. Koja je razlika između moderne kirurgije kralježnice i one koja je prakticirana prije nekoliko desetljeća?

- Moderna neurokirurgija nastoji osloboditi pacijenta od svog problema uz pomoć minimalne kirurške intervencije što je moguće učinkovitije. Koristeći endoskopske ili mikrokirurške tehnike, neurokirurg može ukloniti kilo ili napraviti dekompresiju spinalnom stenozom, olakšavajući korijen živca, a bol u nozi ili ruci će nestati odmah nakon operacije. Kada to nije dovoljno, na primjer, progresija degenerativne kaskade u trećoj fazi ne vodi prirodnoj stabilizaciji kralježnice, nego je, naprotiv, destabilizira, provodi se operacija popravljanja kralježnice. Ovisno o dokazima, moguće je provesti različite metode fiksacije.

Što se osoba ozbiljnije suočava s problemima s leđima, to su veći zahtjevi za tehnologijama kirurškog liječenja. Na primjer, kada ne postoji mogućnost suočavanja s problemom selektivne blokade, živac se „isključuje“ putem radiofrekvencijske ablacije. Ako neurokirurg vidi da ova metoda ne oslobađa pacijenta od boli, preporučuju se endoskopske ili mikrokirurške intervencije. Mikrokirurške - otvorene ili perkutane operacije su također različite, a njihovi se tipovi koriste prema indikacijama. Kada se izvode, pristup kičmenom stupu se vrši kroz mali rez, a pod kontrolom optike (mikroskop), korijeni se komprimiraju zbog stenoze ili kile. Čak i manje traumatično - endoskopski, uz njihovu pomoć, kroz inciziju 7-8 mm, možete proći uzduž kralježničnog kanala i ukloniti ne jednu, već nekoliko kila odjednom, ako je potrebno.

U svakom slučaju, najvažnije je odabrati operaciju koja je učinkovita za određenu osobu. Zahvaljujući novim značajkama u dijagnostici, znamo gdje, što i zašto boli, a nove tehnologije omogućuju sigurno oslobađanje osobe od uzroka boli pod kontrolom visoko precizne opreme.

Kada se radi operacija spinalne kile