denzitometrija

Fotografija: smanjena gustoća kostiju kod osteoporoze
Denzitometrija (osteodensitometrija, koštana denzitometrija) je dijagnostička metoda kojom se određuje gustoća kosti.

Mjerenja se mogu provoditi na dva načina - rendgenskim i ultrazvučnim. Dobiveni rezultati obrađeni su računalnim programom sukladno dobnim normama i spolu.

Vrste koštane denzitometrije

Rendgenska - radiografija kostiju kostura rendgenskih zraka. Opterećenje zračenjem u isto vrijeme je minimalno (400 puta manje nego kod konvencionalne radiografije). Kosti lumbosakralne kralježnice i zgloba kuka ispitane su ovom metodom. U tim područjima najčešće se javljaju frakture. Također možete provesti istraživanje kostiju ramena, podlaktice, bedra ili cijelog kostura.

Ultrazvučna denzitometrija - metoda se temelji na mjerenju brzine širenja ultrazvuka kroz koštano tkivo. Što je veća brzina apsorpcije, gušća je struktura kostiju. Ova metoda je trenutno jedina studija koja ne nosi opterećenje zračenjem.

svjedočenje

Koji liječnik i iz kojih razloga propisuje denzitometrija

Osteodensitometrija je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje osteoporoze i indicirana je za osobe starije od 50 godina. Do ove dobi, sadržaj kalcija u kostima je znatno smanjen.

Upućivanje na postupak može obaviti reumatolog ili terapeut.

Osteoporoza je sustavna bolest koju karakterizira smanjenje gustoće koštane mikrostrukture i povećana krhkost kostiju kostura, što dovodi do spontanih prijeloma čak i uz lagani fizički napor ili minimalne ozljede.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (Svjetska zdravstvena organizacija), osteoporoza je na trećem mjestu po smrtnosti nakon kardiovaskularnih i onkoloških patologija. Žene su češće oboljele od muškaraca (4: 1). Ali samo 10% pacijenata zna za njihovu dijagnozu, jer su već imali prijelome (vrat bedre, kosti podlaktice ili tijela kralješaka).

Mjerenje gustoće kosti je potrebno:

  • osobe s 2 ili više faktora rizika za osteoporozu:
    • rana menopauza kod žena (40-45 godina);
    • manjak težine (žene - do 50-55 kg, muškarci - do 70 kg);
    • genetska predispozicija;
    • hipodinamiju (sjedilački način života);
    • nedostatak kalcija u prehrani;
    • avitaminoza (nedostatak vitamina D u tijelu);
    • loše navike (zlouporaba alkohola i pušenje);
    • hormonalni poremećaji (endokrine bolesti);
    • uzimanje određenih lijekova (kortikosteroidi).
  • žene u postmenopauzi;
  • bolesnika s dijabetesom, zatajenjem bubrega;
  • bolesnici s reumatskim bolestima (reumatizam, artritis, vaskulitis, skleroderma, sustavni eritematozni lupus itd.);
  • kod čestih prijeloma kostiju zbog lakših ozljeda.

kontraindikacije

Osteodensitometrija je sigurna, bezbolna metoda istraživanja koja omogućuje ponovnu dijagnostiku i praktički nema kontraindikacija, osim u sljedećim slučajevima:

  • trudnoća (za radiološku metodu);
  • druge dijagnostičke postupke s kontrastnim i radioizotopnim pregledom, provedenim prije tjedan dana prije dana denzitometrije.

Kako je denzitometrija

Ovaj postupak ne zahtijeva posebne pripremne mjere. Međutim, pacijent mora udovoljavati nekoliko obveznih uvjeta:

  • jedan dan prije pregleda prestati uzimati dodatke kalcija;
  • upozoriti liječnika ako je nedavno provedeno istraživanje s barijem ili drugim kontrastnim sredstvima, kompjutorskom tomografijom ili radiografijom;
  • obavijestiti liječnika o mogućoj trudnoći.

Trajanje postupka je 10-30 minuta. Pacijent leži na dijagnostičkoj tablici denzitometra, uzimajući željeni položaj tijela (ovisno o području istraživanja).

Sa standardnom koštanom denzitometrijom ispitano je 3 točke:

  • vrat femura;
  • lumbalna kralježnica;
  • radijus.

Senzor uređaja polako će se pomicati po istraživanom području, prebacujući sliku na monitor računala. Radiolog koji je već na mreži može napraviti preliminarnu procjenu stanja koštanog tkiva pacijenta. Na kraju postupka liječnik daje detaljniji zaključak.

komplikacije

Nuspojave i komplikacije nakon koštane denzitometrije nisu uočene.

Preporučena frekvencija ispitivanja

Za procjenu dinamike stanja koštanog tkiva dovoljno je proći denzitometriju 1 put u 2 godine.

Rezultati dekodiranja

Razina osteoporoze određena je T-kriterijem minimalne gustoće tkiva (MPT).

  • T-kriterij od +2,5 do -1,0 je norma;
  • T-kriterij od -1,0 do -2,5 - osteopenija (početne manifestacije osteoporoze);
  • T-kriterij ispod -2,5 - osteoporoza;
  • T-kriterij je ispod -2,5 (pod uvjetom da je pacijent prethodno imao 2 ili više prijeloma kosti) je težak oblik osteoporoze.

Alternativne metode

Ultrazvučna metoda je manje informativna, jer Ova metoda ispituje samo pete i kosti prstiju. Rezultati ove studije smatraju se preliminarnim i zahtijevaju potvrdu rendgenskom metodom.

Konvencionalna radiografija može otkriti promjene u strukturi koštanog tkiva, ali samo kada se njegova gustoća smanjila za više od 30%. Radiografija se obično propisuje kako bi se identificirale već razvijene komplikacije osteoporoze (frakture i frakture kostiju).

Stoga je rendgenska denzitometrija najinformativniji način dijagnosticiranja osteoporoze u ranim fazama razvoja.

Denzitometrija - rana dijagnoza osteoporoze

Što je denzitometrija

Denzitometrija je neinvazivna metoda za kvantitativno određivanje mineralne gustoće kostiju. Ovo se istraživanje provodi u specijaliziranim javnim i privatnim centrima za liječenje i dijagnostiku. Postupak je za pacijenta apsolutno bezbolan, ne zahtijeva anesteziju.

Postoje dvije vrste denzitometrije: ultrazvuk i rendgen.

Ultrazvučna denzitometrija

To je dijagnostička metoda koja ne liječi. Dopušteno za ponovnu uporabu u trudnica i dojilja.

Provodi se pomoću prijenosnog denzitometra koji mjeri brzinu prolaza ultrazvučnih valova kroz koštano tkivo. Indikator brzine bilježi se pomoću posebnog senzora, a podaci s kojih se šalje računalu, gdje ih sustav obrađuje, a zatim se prikazuju na monitoru.

Predmet proučavanja: najčešće kalkaneus.

Prednosti ultrazvučne denzitometrije je brzina dijagnostičkog postupka (u pravilu vrijeme provedeno na njemu ne prelazi 15 minuta), bezbolnost i odsutnost toksičnih učinaka na tijelo pacijenta. Osim toga, ova studija je dostupna većini pacijenata.

Koristi se, u pravilu, kao primarna dijagnoza osteoporoze, u slučaju njezine detekcije, kako bi se napravila najtočnija dijagnoza, preporučuje se provođenje specifičnije studije: rendgenska denzitometrija.

Rendgenska denzitometrija

Točnija metoda istraživanja od ultrazvučne denzitometrije. Njegova suština leži u određivanju stupnja prigušenja X-zraka dok prolaze kroz debljinu koštanog tkiva.

Ovaj se pokazatelj procjenjuje pomoću posebnog aparata. Potonji zatim, slijedeći algoritam, izračunava količinu mineralnih tvari koje je rendgenski zrak prolazio kroz kost na svom putu.

Osteoporoza (degeneracija kostiju) je progresivna bolest u kojoj dolazi do razaranja koštane strukture, njezina gustoća se smanjuje i utječe na ljudski skelet.

Osteoporoza ruku, nogu i drugih kostiju narušava složenu arhitekturu koštanog tkiva, postaje porozna i osjetljiva na frakture čak i uz minimalan stres (vidi sliku).

Vrste osteoporoze

Suvremene metode dijagnostike gustoće kostiju, koje ne zahtijevaju operaciju. Omogućuje mjerenje razine kalcija u kosti. Metoda je toliko precizna da vam omogućuje dijagnosticiranje gubitka kostiju, počevši već od 2-5% posto. Tako vam rana dijagnoza omogućuje da "ne pokrenete" bolest sve do teških faza koje je teško liječiti.

Principi i vrste istraživanja

Gustoća koštanog tkiva u cjelini određena je gustoćom dva sasvim različita sloja ili tvari od kojih se sastoji: trabekularna i kortikalna. Poraz svake vrste koštanog tkiva ovisi o uzrocima osteoporoze. Primjerice, kod osteoporoze zbog postmenopauzalne, dugotrajne hormonske terapije, vjerojatnije je da će patiti trabekularna materija.

Kortikalna koštana supstanca pati od senilne, dijabetičke osteoporoze ili disfunkcije štitne i paratiroidne žlijezde.

Više informacija tijekom pregleda može se dobiti pri određivanju mineralne gustoće različitih kostiju (jedan element s prevlast trabekularne tvari, a drugi - kortikalne tvari), kao i za donošenje zaključaka o uzrocima osteoporoze u pojedinog pacijenta (ovisno o tome koji kosti proces ).

Vrste pregleda

Razlikuju se sljedeće vrste denzitometrije:

  • ultrazvuk;
  • rentgenska apsorpciometrija s jednom i dvostrukom energijom;
  • kvantitativna kompjutorska tomografija.

Informativan, često se koristi u kliničkoj praksi metoda - dvo-energetska denzitometrija, ispitivanje 2 x-zrake. Omogućuje dobivanje rezultata o stanju cijelog kostura.

Kod jednoenergetske denzitometrije ispituje se 1 kost podlaktice ili potkoljenice. Uređaji za njegovu primjenu su prijenosni, izloženost je minimalna.

Denzitometrija se može obavljati ambulantno, u područjima udaljenim od medicinskih ustanova. Ultrazvučna denzitometrija omogućuje nam da procijenimo stanje kostura iz brzine širenja akustičnog vala.

Metoda nema kontraindikacija, postupak se može obaviti trudna.

Tester za apsorpciju

Istraživanje se provodi radioizotopima koji prolaze kroz kost. Doza zračenja je mala. Na izlazu je uski snop izotopa zabilježen posebnim sustavom. Apsorpcijska denzitometrija je jednobojna, koja mjeri gustoću perifernih kostiju i dikromnu, koja gleda na stupanj popuštanja koštanog tkiva.

Rendgenski

Ona se, pak, dijeli na dvoenergetsku i perifernu. Rezultati istraživanja ovise o tome kako zrake x-zraka prolaze kroz kost. Što je gušća koštana masa, to je lošiji prolaz.

Rendgensku denzitometriju ne treba miješati s konvencionalnom radiografijom. S ovom dijagnozom, intenzitet zračenja je manji od 400 puta.

Da bi se dobili rezultati rendgenske denzitometrije, slike se uzimaju ili na određenim točkama - to je vrat femura, lumbalni kralježak i radijus, ili se skelet skenira u potpunosti.

Postupak je bezbolan. Čovjek leži na stolu, mirujući. Okvir za skeniranje s rendgenskom cijevi prolazi preko pacijenta. Postupak može trajati od 10 minuta do 1 sat, ovisno o području skeniranja.

ultrazvuk

Ultrazvučna denzitometrija ispituje brzinu kojom ultrazvučni val prolazi kroz koštano tkivo. Zdrava kost brzo će provesti ultrazvuk.

Ultrazvučna denzitometrija smatra se najsigurnijom dijagnozom, jer nema opterećenja zračenjem. Ovaj postupak nema kontraindikacija ili dobna ograničenja.

Za razliku od X-zraka i apsorpcije, propisana je i za trudnice i malu djecu. Pacijenti koji se liječe zbog osteoporoze, ultrazvučne denzitometrije propisuju se mnogo puta kako bi se pratila učinkovitost odabrane terapije.

Za ultrazvučnu denzitometriju koriste se dvije vrste uređaja: "suhi" i vodeni denzitometri. Prilikom suhe studije koristite gel koji se nanosi na područje koje se mjeri.

U pravilu, to je kost od prsta ili pete, zatim se ud stavlja u udubljenje u uređaju. Ako je odabran vodeni denzitometar, ud se spušta u šupljinu s destiliranom vodom.

Dijagnoza i to, au drugom slučaju ne traje više od 15 minuta.

Postoje dvije vrste denzitometrije:

  • postupak ultrazvuka;
  • rendgensko ispitivanje.

Ultrazvučna metoda je anketa bez uporabe zraka. Zbog potpune sigurnosti zahvata, ovaj tip denzitometrije je dopušten za čestu uporabu čak i za trudnice i majke tijekom dojenja.

Takva se studija prakticira pomoću posebnog denzitometra koji može mjeriti brzinu ultrazvuka kroz kosti osobe. Indikator se uklanja senzorima i obrađuje u računalnom programu.

Najčešće, ultrazvuk ispituje kalkaneus.

Prednosti ultrazvučne dijagnostike:

  1. Trajanje - ne više od petnaest minuta.
  2. Nema štetnog zračenja ili drugih negativnih učinaka na tijelo.
  3. Raspoloživost.
  4. Točnost dijagnostičkog postupka.
  5. Posebna obuka nije potrebna.
  6. Mogućnost provođenja istraživanja, kako za primarnu dijagnozu, tako i za praćenje već provedene medicinske terapije i procjenu njene učinkovitosti.

Ako liječnik nije mogao dobiti dovoljno informacija od ultrazvučnog pregleda kostiju, provodi se rendgenska denzitometrija.

Točnija dijagnostička metoda je radiološka denzitometrija. Tijekom postupka X-zrake se šalju u ljudsko koštano tkivo. Oni izračunavaju količinu minerala u koštanom tkivu kako bi odredili njegovu gustoću.

X-zrake mogu otkriti čak i manje abnormalnosti u kostima. Kada je denzitometrija je mnogo manje zračenja nego s uobičajenim X-ray, tako da je negativan utjecaj na tijelo je minimalan.

Osteoporozu karakterizira smanjenje mineralne gustoće koštanog tkiva uz istovremenu promjenu količine i mikroarhitekture. U isto vrijeme dolazi do povrede čvrstoće kostiju i povećava vjerojatnost prijeloma, često u kralježnici, na spoju podlaktice s ručnim zglobom i vratom bedra.

Suština metode

Tijekom proteklih 20 godina razvijena je visoko osjetljiva oprema za provedbu denzitometrijske analize koštane kosti, koja omogućuje određivanje postotka ukapljivanja koštanog tkiva i njegovo identificiranje tijekom početne bolesti.

Postoji klasifikacija denzitometrijskih metoda:

  • Izotopska dijagnostička metoda, koja uključuje monophotonsku i dvofotonsku apsorpcijsku mjeru, kao i kvantitativnu kompjutorsku tomografiju.
  • Ultrazvučna metoda.

Moderna medicina koristi nekoliko vrsta ove dijagnoze, ovisno o stupnju razvoja bolesti, stanju bolesnika, području kostura koje treba ispitati.

Dijagnoza kralježnice

Jedina metoda za otkrivanje osteoporoze u ranoj fazi je denzitometrija. Kod pregleda pacijenata u zdravstvenim ustanovama koristi se standardno rendgensko ispitivanje koje otkriva bolest s gubitkom više od 30% mase kostura.

Denzitometrija obuhvaća smanjenje težine od 2%. Metoda nije invazivna, bez rezova i kirurških intervencija, daje kvantitativnu procjenu otkrivenih promjena.

Dijagnoza će odrediti stupanj oštećenja kostiju.

Istraživanje se provodi uz pomoć posebnih uređaja - denzitometara s ugrađenim računalom i posebnim softverom. Intenzitet snopa skeniranja, nakon prolaska kroz tkiva tijela, ovisi o njihovoj gustoći i strukturi. Prijemni senzori uređaja bilježe promjene intenziteta zračenja i odražavaju ih na zaslonu monitora.

Dijagnoza osteoporoze formulira liječnik nakon pregleda rezultata ispitivanja.

Ispitivanje gustoće kostiju omogućit će proučavanje sastava koštanog tkiva. Pokazatelji za osteoporozu ("T" i "Z") bit će -2,0 i niže.

Ako studija o osteoporozi otkrije ovu bolest, njezini stupnjevi bit će klasificirani prema rezultatima testova i zaključku liječnika.

Koliko često možete raditi denzitometriju s već utvrđenom osteoporozom? Učestalost pregleda ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti, stopi progresije bolesti.

Fotografija: smanjenje gustoće kostiju kod osteoporoze Denzitometrija (osteodensitometrija, kostna denzitometrija) je dijagnostička metoda kojom se određuje gustoća kostiju.

Mjerenja se mogu provoditi na dva načina - rendgenskim i ultrazvučnim. Dobiveni rezultati obrađeni su računalnim programom sukladno dobnim normama i spolu.

Vrste koštane denzitometrije

Vrste denzitometrije i rezultati ispitivanja za osteoporozu

Koštanu denzitometriju (ultrazvuk, kompjuter) postavlja reumatolog, ali s obzirom na stanje osobe, sljedeći stručnjaci mogu preporučiti postupak:

Ako endokrinolog ili ginekolog propisuje dijagnozu stanja koštanog tkiva, to znači da specijalist želi provjeriti uzrok bolesti i prisutnost komplikacija.

Možete saznati što pokazuje denzitometrija (što je općenito), kako se ona provodi, od stručnjaka koji obavljaju takva istraživanja. On će vam dati savjete kako se pripremiti za denzitometriju.

Možete pitati reumatologa kako ide denzitometrija, kako se to radi kako bi se dijagnosticiralo stanje različitih zglobova.

Denzitometrija u liječenju osteoporoze

Osteoporoza je bolest u kojoj se koštano tkivo deformira i kao rezultat toga kosti postaju vrlo ranjive i mogu se lako slomiti. U neurologiji se ova bolest najčešće manifestira bolovima u leđima, donjem dijelu leđa, govorimo o tome kako se bolest razvija i kako je dijagnosticirati na vrijeme. Među dostupnim metodama - denzitometrija.

Bolest može brzo napredovati na početku ili, naprotiv, polako. Stručnjak za osteoporozu razlikovat će dvije njegove sorte.

Indikacije za postupak

  • Lom kosti, osobito s manjim oštećenjem, i bilo kakve ozljede kostiju.
  • Rana menopauza (do 50 godina).
  • Za muškarce - to je dob nakon 60 godina.
  • Orhiektomija (kirurško uklanjanje testisa).
  • Patologije paratireoidnih žlijezda.
  • Primanje oralnih kontraceptiva, trankvilizatora i glukokortikoida (steroidni hormoni).
  • Sjedeći način života.
  • Frailna tjelesnost.
  • Genetska predispozicija za osteoporozu.

Bolesnici koji su skloni tim faktorima rizika za osteoporozu trebaju proći densitometriju najmanje jednom godišnje. A s gubitkom gustoće kostiju potrebno je što prije započeti preventivne mjere.

Ultrazvučna denzitometrija - sigurna studija, kojoj kontraindikacije ne postoje. Rendgenska metoda se ne preporučuje tijekom trudnoće i dojenja.

Ultrazvučni tip denzitometrije smatra se sigurnim za ljude, tako da nema značajnih kontraindikacija. Što se tiče rendgenskog pregleda, zbog izloženosti zračenju ne može se obaviti za žene tijekom razdoblja nošenja djeteta, majki tijekom dojenja.

Ako bolesnik ima teške kronične bolesti, prije pregleda mora obavijestiti liječnika.

Stadiji osteoporoze denzitometrijom

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Smanjena gustoća kosti - bolest je gotovo asimptomatska u ranim fazama. Glavni zadatak ortopedske traumatologa u dijagnosticiranju osteoporoze je objektivna procjena stanja bolesnika. Stručnjak identificira činjenicu patologije, pronalazi uzrok bolesti i razlikuje gubitak koštane mase od drugih sličnih ili srodnih bolesti, što je prognoza za oporavak.

Na raspolaganju liječnika:

  • mogućnost kliničkog pregleda;
  • dijagnostika hardvera (rendgen, ultrazvuk);
  • laboratorijska dijagnostika;
  • metode genetskog ispitivanja.

Sve su one usmjerene na vizualizaciju makro- i mikro-arhitekture te na identifikaciju procesa koji dovode do smanjenja mineralne gustoće kostiju.

Klinički pregled

U fazi kliničkog pregleda terapeut može identificirati skupinu s povećanim rizikom od osteoporoze. Od simptoma osteoporoze, liječnik može razlikovati kifotički deformitet u torakalnoj kralježnici, zamjetan pad pacijentove visine u usporedbi s prethodnim posjetom. Klinički markeri osteoporoze mogu također uključivati ​​i pritužbe na bol u leđima. Postoji mogućnost da dobijete pregled kod traumatologa:

  • kod žena s preuranjenom menopauzom;
  • u osoba s obiteljskom anamnezom osteoporoze;
  • s čestim prijelomima u dobi od 45 godina;
  • u bolesnika s provokatorima bolesti sekundarne osteoporoze;
  • nakon uzimanja više lijekova;
  • s ekstremnom mršavošću - anoreksija, iscrpljenost, prirođena mršavost s BMI manjim od 20.

Ako osoba ima dva ili više faktora rizika, vjerojatnost osteoporoze se povećava za jednu trećinu, bez obzira na dob.

Anketa odjela pomaže u otkrivanju dodatnih čimbenika rizika:

  • nedostatak kalcija u hrani;
  • nedostatak izlaganja sunčevoj svjetlosti, a time i nedostatak vitamina D;
  • probleme želuca i crijeva;
  • konzumiranje alkohola i pušenje;
  • liječenje s glukokortikoidima ili hormonima;
  • bolesti žlijezda i unutarnjih organa, KOPB;
  • produžena imobilizacija ili niska fizička aktivnost.

Bolesnicima sa sumnjom na osteopeniju ili osteoporozu propisuje se daljnje dubinsko ispitivanje. Često bolest u kasnoj fazi otkrivaju traumatolozi u bolesnika s frakturama ili neurologa u bolesnika s bolovima u kralježnici.

Ortopedski traumatolog ili neurolog razlikuje osteoporozu s rakom kostiju, ozljede, osteomalaciju, fibroznu displaziju, Pagetovu bolest, perifernu neuropatiju. U tom slučaju laboratorijska dijagnostika postaje glavna osnova za donošenje odluka.

Prepreka ranom otkrivanju bolesti su sljedeći "klinički mitovi"

Dijagnostičke metode

Više od 70% čvrstoće kostiju osigurava mineralna gustoća (BMD), preostalih 30% se preraspodjeljuje između mineralizacije, metabolizma, makro- i mikrostrukture, mikropodmjeravanja. Važno je identificirati sve nedostatke u ranim fazama bolesti. U tu svrhu razvijeno je više metoda za dijagnosticiranje osteoporoze.

Najčešće se osteopenija i osteoporoza pomoću konvencionalnih rendgenskih zraka detektiraju u prisutnosti prijeloma kostiju ili deformiteta kralježnice. U ovoj fazi već je izgubljeno više od trećine koštane mase. Možete utjecati na proces kada dođe do gubitaka do 5%. Stoga, za rano otkrivanje osteoporoze, postoje točniji načini:

  • ultrazvuk;
  • izotopna (mono- i bifotonska absorptiometrija);
  • mono- i bioenergetska apsorpciometrija (DXA);
  • kvantitativna kompjutorska tomografija;
  • biokemijski test krvi;
  • materijali za genetska istraživanja.

Pravila za formuliranje dijagnoze OP-a

ultrazvuk

Analiza mineralnog sastava kostiju pomoću ultrazvuka omogućuje vam identificiranje područja smanjene gustoće. Takav test osteoporoze temelji se na refleksiji ultrazvučnih zraka iz gustih organa. Uvođenje ultrazvučnih aparata u kliničku praksu omogućuje nam procjenu mehaničkih svojstava koštanog tkiva. Snaga i elastičnost stvaraju hiperehoičnu strukturu slike.

Položaj ispitivanja ultrazvučnom denzitometrijom (UD) obično je kalkaneus i vrh kažiprsta. Praksa pokazuje da je ova studija prikladnija za probir. Preporučuje se da se održava jednom u pet godina za rano otkrivanje problema za žene starije od 45 godina i muškarce iznad 50 godina.

Radiodensitometriya

Točna dijagnoza postavlja se pri ispitivanju pojedinih dijelova kostura bioenergetskom apsorpciometrijom, koja se smatra “zlatnim standardom” za dijagnosticiranje osteoporoze. Dvoenergetska rentgenska apsorpcijska mjerenja usmjerena je na mjerenje BMD-a. Dijagnoza se provodi za cijeli kostur, kralježak, uparena mjesta ili jednu kost. Uređaj uspoređuje dobivenu sliku s referentnom i daje dva indikatora T i Z.

T-indeks ukazuje na odstupanja od vršne gustoće kostiju odrasle osobe, a Z-indeks ukazuje na odstupanje od norme za danu dob. Normalno T = 1. Osteopenija se dijagnosticira kod T od -1 do -2,5, a niža mineralna gustoća označava osteoporozu. Ako postoji prijelom u povijesti bolesnika s T manjim od -2,5, osteoporoza se naziva teškom. Smanjenje BMD-a po jedinici udvostručuje rizik od prijeloma. Norma za indikator Z također je jednaka 1. Dodatni pregledi propisani su sa značajnim odstupanjima od Z na većoj ili manjoj strani. Ako se mjerenja provode na nekoliko lokacija, onda se pozornost posvećuje najlošijim i prosječnim pokazateljima.

Gubitak kosti utječe na cijeli ljudski kostur, iako nejednako. BMD se određuje na mjestima gdje se najčešće javljaju frakture. Ovo je:

  • lumbalni kralježak;
  • bedreni vrat;
  • distalno područje podlaktice.

Žene u postmenopauzi vjerojatno će biti procijenjene zbog njihovog kralježničnog stanja, a za starije osobe (starije od 65 godina) mjerit će BMD proksimalnog femura. DXA se propisuje za primarnu dijagnozu osteoporoze i procjenu učinkovitosti terapije. Polaganje ispita za godinu dana.

Pregled nije opasan po zdravlje, jer je intenzitet zračenja manji od 400 puta s normalnim rendgenskim snimanjem. Jedina kontraindikacija može biti trudnoća.

DXA ne zahtijeva posebnu pripremu. Uoči je bolje ne uzimati dodatke kalcija. Liječnici izvješćuju o nedavnim testovima barija. Nakon skeniranja odabranog područja, pacijent prima slike i zaključak.

DXA metoda ima neka ograničenja koja se nadoknađuju dodatnim istraživanjima.

CT denzitometrija

Pomoću kompjutorske tomografije moguće je odrediti reduciranu gustoću tkiva i dobiti trodimenzionalnu sliku anatomske strukture kostura. Studija omogućuje proučavanje trabekularne strukture kosti.

Za pregled pomoću kompjutorske tomografije koristi se tanki periferni skener za određivanje mineralnog sastava tkiva. Analiza se naziva CT denzitometrija i omogućuje određivanje lokalnih promjena u mineralnom sastavu.

MRI za gustoću kostiju

Magnetska rezonancija otkrivena je 1946. Studija omogućuje da se dobije trodimenzionalna slika organa registriranjem radio signala, koji se dobiva vibriranjem vodikovih atoma vodenih tkiva u magnetskom polju. Za ovo otkriće znanstvenici su dobili Nobelovu nagradu.

MRI se rijetko koristi za dijagnosticiranje bolesti, iako su njegove mogućnosti beskonačne. Analiza vam omogućuje da vidite trabekule kostiju vrlo jasno. Ovo svojstvo korišteno je za stvaranje denzitometara - uređaja za određivanje stupnja osteoporoze.

Izdvojene publikacije u literaturi ukazuju na visoku učinkovitost istraživanja u određivanju gustoće koštane strukture. Očito je pomoću MRI moguće provjeriti strukturu organa. Međutim, studija se rijetko koristi zbog visokih troškova postupka.

Laboratorijski testovi

Uzroci gubitka kostiju, poput same osteoporoze, nisu očiti. Za njihovu identifikaciju bit će potrebna biokemijska analiza studija krvi i genetskih tkiva. Prvo je potrebno za:

  • provođenje preventivnih mjera u slučajevima metaboličkih poremećaja remodeliranja i resorpcije kostiju;
  • predviđanje brzine gubitka kostiju;
  • procjenu učinkovitosti terapijskih metoda.

U ovoj fazi u dijagnostici osteoporoze, osteomalacije, koštanih metastaza, nasljednih bolesti su isključeni, utvrđeni su uzroci sekundarne osteoporoze i utvrđene metaboličke osobitosti.

Liječnici u ovom slučaju koriste tri skupine biokemijskih biljega patologije:

    Markeri formiranja kostiju.

Denzitometrija - glavna metoda za dijagnosticiranje osteoporoze

U borbi protiv osteoporoze, jedan od glavnih alata utjecaja je rana dijagnoza bolesti. Uostalom, u liječenju ove bolesti, izreka da je "mnogo lakše spriječiti nego liječiti" opravdava se više nego ikad. Zato su liječnici diljem svijeta već dugo usvojili denzitometriju.

Što je denzitometrija?

Suvremene metode dijagnostike gustoće kostiju, koje ne zahtijevaju operaciju. Omogućuje mjerenje razine kalcija u kosti. Metoda je toliko precizna da vam omogućuje dijagnosticiranje gubitka kostiju, počevši već od 2-5% posto. Tako vam rana dijagnoza omogućuje da "ne pokrenete" bolest sve do teških faza koje je teško liječiti.

Osim toga, pomoću tehnike možete pratiti proces napredovanja bolesti, kao i učinkovitost liječenja. U sveobuhvatnom pregledu, prije svega, pažnja se posvećuje stanju kralježnice i vratu bedrene kosti, jer su prijelomi u ovom dijelu kostura prepuni dugotrajnog gubitka pokretljivosti, pa čak i invalidnosti.

Vrste pregleda

Moderna medicina koristi nekoliko vrsta ove dijagnoze, ovisno o stupnju razvoja bolesti, stanju bolesnika, području kostura koje treba ispitati.

  1. Jedna od najučinkovitijih metoda je apsorpciometrija dvostruke energije rendgenskih zraka (DEXA). Gustoća kostiju određena je stupnjem apsorpcije rendgenskog zračenja, što je gustoća veća, indeks je niži. Mjerenje apsorpcije može se koristiti bilo gdje na kosturu, a dvije različite grede koriste se za kosti kralježnice i kuka. Osim toga, omogućuje vam da saznate glavne pokazatelje razine kalcija, masti i mišićne mase u cijelom tijelu.
  2. koštana periferna denzitometrija. Načelo ispitivanja je isto kao u prethodnoj metodi, ali je doza zračenja znatno niža. Najčešće se ispituje na pregled kostiju ruku i nogu. Njegova snaga nije dovoljna za dijagnosticiranje većih kostiju.
  3. kvantitativno snimanje magnetskom rezonancijom (CMRT).
  4. kvantitativna kompjutorska tomografija (CCP).
  5. Kvantitativna ultrazvučna denzitometrija (CUDM) smatra se najsigurnijom metodom ispitivanja, ali manje točnom od ostalih. Temelj istraživanja je uporaba ultrazvučnih valova. Pokazatelj gustoće kostiju je stupanj odbijanja valova od njegove površine. Ultrazvučna metoda omogućuje procjenu gustoće, krutosti i elastičnosti kostiju. Koristi se za početno prepoznavanje bolesti u svim skupinama bolesnika, uključujući djecu i trudnice.

Kako se provodi denzitometrija?

Treba odmah napomenuti da je postupak apsolutno bezbolan, ne uzrokuje nelagodu i ne traje puno vremena. Pacijent polaže na poseban stol i zauzima određeni položaj, ovisno o području koje se ispituje. Nakon uključivanja uređaja preko određenog područja, senzor se polako pomiče, prebacujući podatke na računalo. Postupak traje od 10 do 30 minuta.

Priprema za postupak: potrebno je unaprijed obavijestiti liječnika ako ste nedavno bili podvrgnuti probiru uz upotrebu barija ili drugih kontrastnih sredstava, bilo je rendgenskih snimaka ili MRI. Također, liječnik bi trebao znati o vašoj trudnoći čak iu ranim fazama. Dan prije postupka treba prestati uzimati dodatke kalcija.

Rezultati denzitometrije za osteoporozu

Tijekom istraživanja koriste se dva glavna pokazatelja:

  • Mornarica - sadržaj mineralnih elemenata u kostima, g;
  • BMD - mineralna gustoća kosti, g / cm2.

Program opreme sadrži podatke o standardima gustoće kostiju, ovisno o dijelu skeleta, spolu i dobi pacijenta. Zajedno s gore navedenim pokazateljima za analizu koriste se sljedeći kriteriji:

  • kriterij Z - postotak norme;
  • Kriterij T je postotak najveće dopuštene vrijednosti koštane mase kod osoba istog spola i dobne skupine.

Približni pokazatelji kriterija T:

  • od -1 do -2,5 osteopenije (predklinički stadij osteoporoze, koja je asimptomatska);
  • od -2,5 do 2,5 - ukazuje na bolest srednje težine;
  • više od 2,5 je uznapredovali stadij bolesti, najčešće dolazi do frakture osteoporoze.

Indikacije za postupak

Postoji skupina čimbenika koji značajno povećavaju rizik od osteoporoze. Ako postoje dva ili više čimbenika, morate proći preventivni pregled:

  • žene u premenopauzi i postmenopauzi;
  • muškarci nakon 60;
  • osobe nakon 40 godina nakon ne-traumatskog prijeloma;
  • osobe visine manje od 150 cm, u odsutnosti srodnika s niskim rastom
  • osobe s endokrinim poremećajima i reumatskim bolestima;
  • u prisutnosti osteohondroze, skolioze, Scheuermann-Mau bolesti, izbočina i intervertebralnih kila;
  • nakon duljeg korištenja hormonskih lijekova;
  • osobe koje su prošle liječenje osteoporoze
  • indeks tjelesne mase (kg / m2) ne prelazi 18,5 jedinica.

Liječnici preporučuju provođenje preventivne dijagnostike za pojedince nakon 50 godina najmanje jednom u 1-2 godine. Blagoslovi vas!

Najpreciznija dijagnoza osteoporoze - denzitometrija

Osteoporoza se mora identificirati na vrijeme, jer ta bolest može donijeti bol i postupno dovesti do uništenja koštanog tkiva. Stoga liječnici diljem svijeta pozivaju na dijagnostičku studiju nazvanu denzitometrija.

Ova dijagnoza vam omogućuje da identificirate patološke procese u ranim fazama i propisati kompetentan i pravodoban tretman.

Osteoporoza i njezine značajke

Osteoporoza je bolest u kojoj se gustoća kosti smanjuje: povećava se rizik od ozljede i prijeloma. Bolest je prilično podmukla, jer se u početnim fazama praktički ne osjeća. U rijetkim slučajevima, pacijent može primijetiti njegov umor ili bol tijekom pognutih i naglih pokreta. U većini slučajeva bolest se ne osjeća nekoliko godina.

Kršenje je moguće odrediti tek nakon prolaska posebne metode za identifikaciju patološkog stanja. Uzrok bolesti je smanjenje razine kalcija. Najčešće, bolest preuzima žene tijekom menopauze i žena u postmenopauzi. To je zbog promjena u metabolizmu tijela. Stoga je važno obratiti pozornost na prve simptome i proći dijagnostičke mjere.

Što je denzitometrija?

Jedna od najmodernijih i najpouzdanijih metoda za otkrivanje osteoporoze na početnoj razini je denzitometrija. To je pregled u kojem se mjeri gustoća kostiju. Metoda je toliko precizna da može odrediti gubitak koštane mase u rasponu od 2,5 do 5%. To je važno u prepoznavanju bolesti u najranijim fazama, kada je važno zaustaviti proces uništavanja kostiju.

Postoje dvije vrste denzitometrije: ultrazvuk i rendgen.

Ultrazvučna metoda

Praktično nema kontraindikacija. Njegova suština leži u usmjeravanju prijenosnog denzitometra na područje kosti, a brzina ultrazvučnog vala koji prolazi kroz koštano tkivo prenosi signal monitoru.

Najčešće je predmet analize kalkaneus. Na kraju, stručnjaci će saznati koliko je udio kalcija. Ako je ispod utvrđene norme, treba uzeti u obzir da pacijent ima osteoporozu.

Rendgenska metoda

Manje sigurno od ultrazvuka. To je zbog činjenice da je osoba izložena minimalnoj dozi zračenja. Stoga se ova vrsta dijagnoze ne preporučuje za sljedeće osobe:

  • dojilje;
  • trudnice;
  • djeca.

Koliko često možete raditi denzitometriju: ne preporuča se višestruko ispitivanje kostiju u kratkom vremenskom razdoblju, jer one mogu naškoditi tijelu.

Postupak se izvodi na stolu s posebnim rukavom na slici kralježnice, zglobova kuka i cijelog kostura. Do trenutka kada dijagnoza provodi na stolu od dvadeset do trideset minuta. Prvo, liječnik propisuje ultrazvučnu metodu. Kako se prima manja doza zračenja. Ako liječnik još uvijek ima pitanja o dijagnozi, može se propisati rentgenska usporedba pokazatelja.

Upotrijebljeni pokazatelji

Nakon proučavanja, specijalist uspoređuje dobivene vrijednosti s normalnim vrijednostima i zaključuje o stanju, u većini slučajeva odmah stavlja fazu ili stupanj bolesti na rezultate. Pokazatelji ili kriteriji korišteni u dijagnozi, označeni s latinskim slovima Z i T. Odstupanja od barem jedne od tih normi ukazuju na jednu od faza osteoporoze.

Pokazatelj Z označava razinu odstupanja od gustoće kostiju. Određuje se u skladu s pravilima utvrđenim za svaku dob. Ovo latinsko slovo označava postotak odstupanja od dopuštene vrijednosti u dobi u kojoj je pacijent.

T kriterij pokazuje maksimalno odstupanje od normalnog indeksa. Glavni zadatak je identificirati postotak kalcija u ljudskim kostima i odrediti gustoću kostura.

Kriterij T ima sljedeće pokazatelje norme i odstupanja od njih:

  • Sa stopama od -1 do -2,5, liječnici dijagnosticiraju predklinički stadij osteoporoze. U tom stanju osoba ne osjeća nelagodu, ali koštano tkivo postaje tanje nego prije. Ovo razdoblje prolazi bez izraženih simptoma karakterističnih za ovu bolest.
  • Kod brojeva od -2,5 do 2,5, bolest ima stupanj umjerene ozbiljnosti.
  • Ako je vrijednost veća od 2,5, tada se bolest dijagnosticira u uznapredovalom stadiju i najčešće dolazi do frakture osteoporoze.

Indikacije za postupak

Postoji određena skupina čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja i razvoja osteoporoze. Čimbenici rizika uključuju sljedeća stanja:

  • osobe starije od 40 godina koje nisu imale traumatski prijelom;
  • osobe s visinom manjom od 150 cm, ako imaju i druge
  • rodbina do 160 cm;
  • muškarce čija je starost premašila 60 godina;
  • žene u menopauzi i poslije menopauze;
  • osobe koje dugotrajno koriste hormonske lijekove;
  • s bolestima endokrinog sustava i reumatske skupine;
  • s traumatskim ozljedama kralježnice, kao i intervertebralnom hernijom i osteohondrozom;
  • sjedilački način života;
  • oni koji su se prethodno liječili zbog osteoporoze;
  • ako postoji problem s prekomjernom težinom.

Ako postoje barem dva od njih, preporučuje se da što prije posjetite stručnjaka i prođete denzitometrijsku studiju. Liječnici preporučuju prolazak ovog postupka najmanje jednom godišnje i pol. To se odnosi na one koji su stariji od pedeset godina. Ako se ispostavi da pacijent ima gubitak kostiju, liječenje treba započeti odmah.

Korisni videozapis

Svrha i značajke postupka denzitometrije.

zaključak

Osteoporoza značajno smanjuje kvalitetu života. Dakle, bolest je lakše prepoznati i početi liječiti nego početi dobivanje osloboditi od bolesti u naprednim fazama. Denzitometrija omogućuje identificiranje patoloških procesa u koštanom tkivu. Prema rezultatima studije, liječnik će propisati liječenje i pomoći ublažiti bolest.

Denzitometrija (dijagnoza osteoporoze)

Osteoporoza je izrazito česta bolest koju karakterizira smanjenje gustoće kostiju. U određenoj mjeri, povećana učestalost dijagnosticiranih slučajeva osteoporoze objašnjava se ne toliko pogoršanjem zdravlja stanovništva, koliko povećanjem očekivanog trajanja života (bolest pogađa uglavnom ljude u starijoj dobnoj skupini).

Razvoj dijagnostičkih mogućnosti moderne medicine odigrao je ulogu u povećanju broja pacijenata s povećanom lomnošću kostiju. Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje osteoporoze je koštana denzitometrija, koja omogućuje ne samo utvrđivanje postotka gubitka koštane mase, već i identificiranje strukturalnih povreda arhitektonije kostiju.

Mehanizam razvoja patologije koštanog tkiva

Kost je vrlo specifično tkivo koje sadrži tri strukturna elementa:

  • proteinska matrica, koja čini glavno vezivno tkivo koje sadrži minerale u sastavu kosti;
  • mineralna komponenta koja se sastoji od kalcija i fosfora;
  • koštane stanice odgovorne za pregradnju kosti.

Suprotno uvriježenom mišljenju, kost nema stalnu, jednom formiranu strukturu. Zapravo, to je živa struktura, čija je glavna svrha osigurati optimalno održavanje ljudskog tijela. Tijekom života, priroda opterećenja na uređaj za nošenje ljudskog tijela mijenja se nekoliko puta, a uzroci promjena mogu biti:

  • povećanje težine;
  • promjene u načinu života (povećana ili smanjena mobilnost);
  • povećanje vanjskih opterećenja (sustavno dizanje utega), itd.

Utjecaj tih faktora uzrokuje da kost stalno provodi unutarnje restrukturiranje, što omogućava održavanje stabilnosti i maksimalno suprotstavljanje promjenama opterećenja. Kada se to dogodi, uništenje koštanog tkiva na mjestu koje ne zahtijeva povećanu snagu i formiranje krutijeg, u najopterećenijem području. Proces remodeliranja je trajan, a za to su odgovorne stanice kostiju, osteoblasti, koje tvore novu matricu, i osteoklasti, koji ga uništavaju.

Dobna dob do 20-30 godina karakterizira visoka stopa metaboličkih procesa, pri čemu se pod utjecajem različitih faktora (opterećenja energijom, količinom unesenog kalcija, hormonalnih promjena) javlja formiranje kostiju. Kada se dostigne maksimalna masa kosti, procesi gubitka i oporavka su uravnoteženi. Glavni uzrok osteoporoze je dominacija procesa resorpcije (razaranja) nad procesima formacije.

svjedočenje

Budući da je gubitak mineralne gustoće kostiju (BMD) uvijek posljedica bolesti ili stanja, postoje određene kategorije ljudi za koje se pokazalo da se podvrgavaju osteoporozi.

Dakle, indikacije za ispitivanje su:

  • starije od 45 godina za žene i preko 55 godina za muškarce;
  • žene u postmenopauzi;
  • endokrini poremećaji (dijabetes, disfunkcija štitnjače);
  • višestruke trudnoće (više od 3) ili dugotrajno dojenje;
  • nekoliko slučajeva prijeloma kosti unutar 3-5 godina;
  • pacijenata koji uzimaju kortikosteroidi, kao i sredstva za smirenje i antikonvulzive;
  • održavanje sjedećeg načina života (dugi odmor, korištenje invalidskih kolica);
  • drastičan gubitak težine ili stalna mala težina;
  • prisutnost srodnika s dijagnozom osteoporoze.

Važno je! Nedovoljan unos vitamina D može uzrokovati osteoporozu. Pušenje i piće jedan su od uzroka osteoporoze.

dijagnostika

Među popisom testova za osteoporozu, denzitometrija s pravom zauzima vodeće mjesto, jer omogućuje kvantitativnu procjenu stanja koštanog tkiva. Specifičan sadržaj informacija, primjenjiv za procjenu intenziteta uništavanja kostiju, ima test urina na količinu izlučenog kalcija i hidroksiprolina, koji se u bolesnika s naprednom osteoporozom obično izlučuje u urinu nego što ga tijelo apsorbira.

Osim toga, početni pregled uključuje i ispitivanje urina na sadržaj deoksipiridoneola (DPID), koji se izlučuje u urinu nepromijenjen (nevezan) kao rezultat usporavanja ili nedostatka metaboličkih procesa u koštanom tkivu.

Budući da je glavna svrha dijagnostike osteoporoze utvrditi kategoriju pacijenata sklonih smanjenju koštane mase, preporučljivo je napraviti sveobuhvatnu procjenu aktivnosti osteoblasta, određenu brojem osteokalcina dnevno, paratiroidnim hormonom, alkalnom fosfatazom i deoksipiridonolinom.

Tablica. Normalni pokazatelji biokemijskih biljega

Detekcija koncentracije ženskih i muških spolnih hormona ima vrlo visoku dijagnostičku vrijednost, jer endokrini poremećaji često uzrokuju osteoporozu.

Rendgenska denzitometrija

Najčešća metoda ispitivanja kostiju za osteoporozu je denzitometrija. Pojam "denzitometrija" kombinira nekoliko metoda dobivanja slike koja vam omogućuje da izvršite kvantitativnu procjenu mineralne gustoće kosti (BMD) pacijenta koji se ispituje. Određeni rezultati u procjeni BMD postignuti su korištenjem konvencionalnog X-zraka.

Međutim, postizanje značajnog kvantitativnog rezultata nije moguće. Odlučujući čimbenik koji je isključivao rendgenske zrake s popisa metoda korištenih za dijagnosticiranje osteoporoze bila je činjenica da čak i pri procjeni slike od strane iskusnog liječnika nije bilo moguće otkriti gubitak kostiju manji od 40%.

Dinamička procjena progresije ili regresije bolesti također je vrlo teška zbog niske osjetljivosti opreme. Usprkos tome, radiografija se uspješno koristi kada je potrebno procijeniti stupanj deformacije koštanih struktura, na primjer, kralježaka, jer se taj fenomen često javlja tijekom razvoja osteoporoze.

Najpoznatije metode rendgenskog pregleda IPC-a su:

  • rentgenska apsorpciometrija dvostruke energije (DEHA);
  • morfometrijska apsorpciometrija x-zraka (MRA);
  • kvantitativna kompjutorska tomografija (CCP).

Sve rendgenske metode za proučavanje stupnja redukcije BMD-a temelje se na kretanju ionizirajućeg zračenja iz izvora smještenog izvan kosti do detektora fiksacije. U tom slučaju, uski snop rendgenskog zračenja usmjeren je na predmet koji se ispituje i konačni rezultat, tj. Intenzitet zračenja koji se prenosi kroz kost bilježi računalni sustav.

Osnovno načelo metode DEHA je korištenje dvostrukog zračenja, što omogućuje minimiziranje pogreške zbog registracije dvije mogućnosti apsorpcije energije (u mekim tkivima i kostima).

MPA metoda je varijanta DEHA, međutim, upotreba zračnog toka zračenja omogućila je poboljšanje kvalitete slike i smanjenje vremena skeniranja, te u skladu s tim i smanjenje doze zračenja pacijenta.

CCP metoda omogućuje da se dobije trodimenzionalna slika, a ne samo da se odredi IPC, nego i da se dobiju podaci o slojevitoj strukturi kostiju, tj. Da se procijeni stanje trabekularnih i kortikalnih slojeva. Negativna strana primjene CCT-a je visoka doza zračenja koja je 10 puta veća od DEXA i ovisnost točnosti indikacija o broju koštane srži, čiji postotak raste s dobi.

Ultrazvučna računalna denzitometrija

Metoda ultrazvučnog denzitometrijskog istraživanja temelji se na izračunu brzine kretanja ultrazvučnog vala kroz tkiva različitih gustoća. Razlika u gustoći ispitivane kosti uzrokuje razlike u brzini ultrazvuka, tj. Gušća kost (dobro mineralizirana) prenosi ultrazvuk brže nego manje gusto.

Dobiveni podaci se bilježe pomoću senzora i pomoću računalnog softvera pretvaraju u kvantitativne pokazatelje. Karakteristika ultrazvučne denzitometrije je izuzetno visoka osjetljivost na najmanju promjenu gustoće kostiju. U tom smislu, može se koristiti za dijagnozu osteopenije, kada gubitak mineralnih tvari ne prelazi 3-5%.

Neosporne prednosti ultrazvučne računalne denzitometrije mogu se uzeti u obzir:

  • prilično visok sadržaj informacija;
  • nema negativnih učinaka na tijelo;
  • brzina postupka;
  • dostupnost;
  • nema kontraindikacija.

Zahvaljujući tako velikom popisu pozitivnih aspekata, ultrazvučna denzitometrija može se koristiti ne samo za dijagnozu osteopenije i osteoporoze, već i za praćenje učinkovitosti provedene terapije. Zbog značajnih abnormalnosti koje se javljaju tijekom pregleda duboko uronjenih kostiju u meka tkiva (proksimalna femura), ultrazvučna denzitometrija izvodi se isključivo na udovima (ručni zglob, peta kost, itd.).

Rezultati i rezultati

Tehnika rendgenske denzitometrije sastoji se u izvođenju niza mjerenja pomoću radiograma na nekoliko standardnih točaka koje su najosjetljivije na promjene osteopenije:

  • lumbalna kralježnica;
  • bedreni vrat;
  • radijus.

Nakon izvođenja niza snimki, softver obrađuje dobivene rezultate uspoređujući ih s ugrađenom bazom podataka. Usporedba se provodi prema dva kriterija:

  • rezultat dobiven s optimalnom stopom pacijenata istog spola (T-test);
  • rezultat dobiven s prosječnom stopom bolesnika istog spola i dobi (Z-kriterij).

Najinformativniji kod postavljanja dijagnoze je T-kriterij, koji provjerava opseg njegova odstupanja od normalnih pokazatelja, ima značajnu dijagnostičku vrijednost:

  • očitanja iznad "-1" govore o normalnom IPC-u;
  • indikacije u rasponu od -1 do -2,5 ukazuju na osteopeniju (početni stadij osteoporoze);
  • očitanja ispod -2,5, govoreći o razvoju osteoporoze.

Ultrazvučna denzitometrija se provodi određivanjem gustoće kortikalnog (vanjskog) sloja tubularnih kostiju. Da bi se to postiglo, uz pomoć ultrazvučnog senzora, uzduž kosti se prolazi ultrazvučni val koji određuje brzinu njegovog širenja IPC-a. U kratkom vremenu uređaj izvodi tisuće mjerenja i izračunava Z i T-kriterije na temelju rezultata. Standardne projekcije ultrazvučne računalne denzitometrije su:

  • falang srednjeg prsta;
  • zraka ili zglobne kosti.

Zbog individualnih karakteristika tijeka bolesti, ne može biti vidljivih znakova razaranja kostiju, kao što su frakture. Međutim, pravovremena dijagnoza može značajno smanjiti rizik od tako ozbiljne komplikacije kao što je fraktura kuka.

Unatoč činjenici da patologija nije smrtonosna, dugotrajno smanjenje motoričke aktivnosti i skupo liječenje (protetika), koje se također ne može provesti tijekom težih stadija osteoporoze, često dovodi do smrti.

Danas u arsenalu liječnika postoji veliki broj lijekova za liječenje osteoporoze, ali zbog činjenice da je proces oporavka izuzetno dug, optimalno je započeti ga što prije.