Rearalna kila

Fotografija: posterinealna kila

Diskalna hernija je patološko stanje kada se fragmenti ili veliki dio oštećenog jezgre pulpusa istisnu kroz pukotinu u vlaknastom prstenu, što dovodi do njezina pucanja ili protruzije izvan fizioloških granica. Dio pulpne jezgre pada u tom slučaju u spinalni kanal ili, prolazi kroz oštećenu hijalinističku ploču, prodire u tijelo kralježnice.

Stražnja hernija diska probuši stražnju polovicu anulusa na strani srednje linije (lateralno), blizu nje (paramedijac) ili izravno uz nju (medijan).

Stražnja lateralna hernija diska najopasnija je za zdravlje, jer postoji velika vjerojatnost oštećenja sadržaja spinalnog kanala. Srednje (srednje) kile često dosežu velike veličine, mogu probušiti posteriorni longitudinalni ligament, rijetko prodiru u subarahnoidni prostor kroz dura mater. Slobodno locirana sekvestracija može se kretati u silaznom ili uzlaznom smjeru.

Medijan hernija dovodi do kompresije kičmene moždine na razini vrata maternice i prsnog koša, konjskog repa na razini lumbalnog dijela, što uzrokuje paraparezu i kršenje karličnih funkcija.

Bolničarska hernija uzrokuje kompresiju L5 ili S1 korijena (razinu donjih dvaju lumbalnih diskova), na mjestu gdje izlaze iz duralne vrećice.

Bočne (lateralne, foralne) kile nalaze se u intervertebralnom otvoru i često ograničavaju korijen koji se nalazi u njemu. U nekim slučajevima, kila može biti stisnuta velikom prednjom radikularnom arterijom, koja dovodi do radikulomijela, pa čak i do infarkta kičmene moždine.

Simptomi stražnje strane kile diska (znakovi)

Simptomi posteriorne lateralne hernije diska ovise o mjestu nastanka. U 70-80% slučajeva bol povezana s takvim hernijima nastaje ako je oštećenje intervertebralnih diskova lokalizirano u donjoj lumbalnoj kralježnici. U 20% su povezane s kila u cervikalnoj regiji. U gornjim lumbalnim i torakalnim predjelima takve su pritužbe vrlo rijetke, jer se posterolateralna kila u tim mjestima rijetko formira i to samo u slučajevima kada je njihova veličina vrlo velika.

Fotografija: Simptomi prekogranične suradnje

Simptomi koji proizlaze iz lokalizacije kile u cervikalnoj regiji:

  • oštra bol u vratu, koja zrači ramenima, ruka sa strane lezije (ili, ponekad, na obje ruke), u području lopatice, pogoršana pokretom, savijanjem ili okretanjem glave;
  • ukočene ruke;
  • povreda osjetljivosti;
  • slabost u jednoj ili obje ruke;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • zvoni u ušima.

Velike kile u prsnoj i gornjoj lumbalnoj regiji dovode do kompresije kičmene moždine, poremećaja u dotoku krvi (ishemija), što podrazumijeva potpunu ili djelomičnu paralizu nogu i poremećaj zdjeličnih organa. Takve su kile vrlo rijetke patologije.

Prvi znak lateralne kile u donjoj lumbalnoj kralježnici je oštra bol u leđima. Tada se bol širi na jednu ili obje noge, uz stegnuti živac (radikulitis).

Karakteristična značajka je pristranost tijela, zbog čega tijelo pokušava pronaći položaj u kojem se smanjuje pritisak na zakinuti korijen živca.

Često se javlja obamrlost nogu, kršenje njezine osjetljivosti, osobito izraženo u stopalu. Kao posljedica poremećaja cirkulacije, pojava paljenja vaskularnih bolova noću često se okreće na nozi, „pletiva“ i „pletiva“.

Izuzetno teške posljedice pojave kile u donjoj lumbalnoj regiji (manje od 1% slučajeva) su potpuna ili djelomična paraliza nogu s poremećajem donjeg crijeva i mjehura.

Dijagnoza posterolateralne kile

Foto: MRI herniacije stražnje maglice intervertebralnog diska

Za dijagnosticiranje posterolateralne hernijacije intervertebralnog diska, uz pritužbe pacijenata i prikupljanje podataka o povijesti bolesti, koristi se metoda palpacije. Otkrivena je napetost paravertebralnih mišića, bolni interosezni ligamenti i parvertebralne točke na razini oštećenih segmenata.

Karakterističan je pozitivan simptom „zvonca“, koji se sastoji u tome što se pri pritisku na bolnu točku bol zrači u zonu zahvaćenog korijena. Često se koristi rendgenska metoda.

No, kako bi se utvrdila konačna dijagnoza postnerenalne hernije diska, prikazane su metode kao što su:

  • kompjutorska tomografija (CT);
  • magnetska rezonancija (MRI);
  • mijelografija;
  • diskografija;
  • venospondilografiya.

Najinformativniji CT sken s mijelografijom pomoću kontrastnih sredstava topivih u vodi.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Apsolutna indikacija za kirurško liječenje posteriorne lateralne hernije diska je djelomična ili potpuna paraliza s različitim poremećajima unutarnjih organa.

Relativne indikacije za operaciju:

  1. Neučinkovitost konzervativne terapije 6 mjeseci od početka boli. Kirurški zahvat provodi se s intenzivnom boli ili njihovom čestom pojavom.
  2. Kompresija živčanog korijena, što je praćeno parezom mišića (osobito ekstenzori stopala ili mišića mišića kvadricepsa bedra).
  3. Kompresija kila repa, u kojoj se razvija parapareza, poremećena je osjetljivost na noge i funkcije zdjeličnih organa.
  4. Velika sekvestrirana hernija diska u kombinaciji s teškim bolovima i neurološkim poremećajima.

Fotografije: uklanjanje diska s hernijem

kontraindikacije:

  • učinkovitost konzervativnog liječenja;
  • trudnoća;
  • teška somatska patologija kod pacijenta;
  • netolerancija na lijekove koji se koriste za anesteziju;
  • poremećaji krvarenja.

Osim toga, svaka metoda kirurškog liječenja ima svoje individualne kontraindikacije koje su povezane s metodom provedbe intervencije.

Liječenje posteriorne lateralne kile

Konzervativno liječenje je:

  • ograničavanje opterećenja kralježnice (oštre sklonosti, bolni položaji su isključeni, preporučuje se nježno izvršavanje pokreta);
  • posteljina za smanjivanje boli;
  • nošenje zavoja;
  • imenovanje NSAR (nesteroidni protuupalni lijekovi), mišićni relaksanti, vitamini B;
  • Novokainska blokada (dovoljno učinkovita za brzo ublažavanje boli);
  • ručna terapija;
  • akupunktura;
  • hirudotherapy;
  • masaža (s oprezom);
  • laserska terapija;
  • terapijske vježbe;
  • spinalna vuča.

Nedostatak konzervativnog liječenja intervertebralne kile je prilično čest prijelaz ove patologije u kronični oblik. Osim toga, lijekovi koji se koriste za liječenje (hormoni, NSAID, mišićni relaksanti) sami mogu uzrokovati neželjene nuspojave s njihovom dugotrajnom upotrebom.

Većina operacija za posterolateralne kile sastoji se u uklanjanju istih na ovaj ili onaj način.

Najčešće, kada se pritisne kila kralježničnog kanala, koriste se:

  • discektomija;
  • microdiskectomy;
  • laminectomy;
  • Endoskopska mikrodiscektomija od strane Destada.

Endoskopske metode su najmanje traumatične: koriste se za kile malih veličina, pod kontrolom video endoskopa i uz pomoć posebnih endoskopskih instrumenata.
Potpuno uklanjanje diska vrši se zamjenom plastike s autolognim transplantatom ilijaka, alograftom, sintetičkim protezama, B-Twin implantatima.

Rehabilitacija i postoperativno razdoblje

Uklanjanje hernije diska rješava problem boli, ali ne i problem bolesti. Nakon operacije, pacijent mora naučiti živjeti na takav način da neće biti pogoršanja barem godinu dana nakon intervencije. Tijekom tog razdoblja, ostaci kile trebaju biti fibrozirani i sklerozirani.

Stoga rehabilitacija uključuje nekoliko područja:

  1. Potrebno je naučiti kako pravilno koristiti kralježnicu (ispravno sjediti, ustajati iz kreveta, hodati, raditi. To je zadatak liječnika. To uključuje i uporabu polu-krutog ograničavajućeg ovratnika ili korzeta tijekom intenzivnih pokreta, upotrebu medicinskih, kauča, madraca, jastuka, tepiha s plastičnom vučnom funkcijom.
  2. Priprema kralježnice za ispunjenje neizbježnih životnih opterećenja. Glavna metoda je biodinamička korekcija ODE (mišićnoskeletnog sustava) s ograničenom pokretljivošću u operiranim kralješcima i obnavljanjem pokretljivosti u zdravih. Također je moguće koristiti razne dodatke prehrani (bioaktivne dodatke), masažu, blato, losione, fizioterapiju itd.
  3. Održavati sposobnost kralježnice da izdrži tjelesnu aktivnost. To su metode vježbanja (vježbe fizioterapije), vježbe vježbanja sa slobodnim utezima. Možete to učiniti sami, ali najprije trebate savjet iskusnih profesionalaca.

Bočna kila: simptomi, liječenje

Intervertebralna kila je odgoj koji je dio izbočene pulpne jezgre koja izlazi izvan rubova vlaknastog prstena.

To se događa kao posljedica postupne deformacije i stanjivanja hrskavičnog tkiva diska. U vlaknastom "krugu" formira se pukotina, a jezgra prodire u formirani prostor.

Bočna kila je hernijska izbočina koja se pojavljuje na bočnoj površini diska. Patologija se očituje kroz karakteristične simptome i, ako se ne liječi, uzrokuje ozbiljne komplikacije.

opis

Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (teška tjelovježba, naporan rad, dizanje utega, produljeno sjedenje za računalom), intervertebralni diskovi, koji djeluju kao "amortizeri", dobivaju prekomjerno opterećenje.

Oni postaju tanji, isušuju se, gube svoju elastičnost. Vrat i slabina - najranjivija mjesta. Lateralna hernija diska često se dijagnosticira u području kralješaka l5-s1 - u području gdje se donji lumbalni kralješak nalazi uz prvi sakralni segment.

Na obje strane kralješaka nalaze se korijeni živaca, koji prolaze kroz rupe. Izbočenje jezgre na bočnim površinama diska dovodi do njihove kompresije i štipanja. Bolni osjećaji mogu se pojaviti na strani tijela iz koje se komprimiraju živčani završetci.

Ako deformacija ima stražnje-lateralni smjer, izbočina se pojavljuje prema spinalnom kanalu. Ova vrsta formacije može ostati nezapažena sve do određenog vremena, sve dok se veličina kile ne poveća do te mjere da počinje komprimirati živčane strukture.

simptomi

Uz aktivni razvoj lateralne kile i štipanje njezinih kralježničnih korijena, javljaju se simptomi karakteristični za određeni dio kralježnice:

  • Cervikalna regija. To su vrtoglavica, gušće i tamne mrlje pred očima tijekom naglih promjena položaja tijela, osjećaj pečenja između lopatica; bol u zahvaćenom području, koji može zračiti do ramena ili ruke; “Tortikolis” sindrom, kada osoba ne može okrenuti glavu u stranu nekoliko dana; glavobolje.
  • Lumbalni i lumbosakralni. Bol se može lokalizirati u jednoj točki lumbalnog područja (lumbago) ili proširiti s stražnjice na bedro i potkoljenicu (išijas, koji se javlja kada je upaljen bedreni živac). Stvaranje kile ima posljedice u obliku poremećaja zdjeličnih organa ili paralize donjih ekstremiteta.
  • Grudi. Intervertebralna kila na ovom području razvija se mnogo rjeđe nego u gore navedenom. Torakalni pršljenovi imaju dodatnu potporu u obliku rebra i manje su pokretni od cervikalnog i lumbalnog segmenta. Kod hernijske protruzije mogu se promatrati lijeve ili desno stisnute živčane strukture, u kojima postoji jaka okolna bol. Može se osjetiti u subskapularnoj regiji, premjestiti u prsnu kost ili lateralnu regiju.

Asimptomatski razvoj bolesti moguć je sve dok neuralne strukture budu zahvaćene i kičmena moždina nije komprimirana.

Opasnost je da se hernija s vremenom može povećati, a trenutak kada se označava kao jaka i oštra bol, rezultat može trajati nekoliko minuta.

liječenje

Kod blažih oblika bolesti koristi se tradicionalni tretman, uključujući:

  • uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • uzimanje analgetika;
  • blokada;
  • uzimanje mišićnih relaksanata;
  • uzimanje hondroprotektora i vitaminskih kompleksa.

Ako konzervativno liječenje ne daje pozitivne rezultate, a bolni simptomi se pogoršavaju, liječnici odlučuju o kirurškoj intervenciji.

Ako je prolaps (prolaps) intervertebralnog diska veći od 16 mm, tada je ekscizija najoptimalnije rješenje. U nekim slučajevima potrebno je djelomično ili potpuno ukloniti intervertebralni disk (discektomija i mikrodiscektomija).

Operacija, tijekom koje je izdvojena izdvojena kila (dio izbočine odvojen od želatinoznog tkiva jezgre), ima visoku razinu složenosti. Tijelo ga uzima za strano tijelo - počinje jaka upalna reakcija.

Važno je pravovremeno prepoznati bolest i primijeniti odgovarajuće metode liječenja. To je moguće uz pravodobno liječenje u bolnici i terapijske aktivnosti, koje će voditi kompetentnog stručnjaka.

Bočna kila: simptomi, liječenje

Intervertebralna kila je odgoj koji je dio izbočene pulpne jezgre koja izlazi izvan rubova vlaknastog prstena.

To se događa kao posljedica postupne deformacije i stanjivanja hrskavičnog tkiva diska. U vlaknastom "krugu" nastaje pukotina i jezgra prodire u formirani prostor.

Bočna kila je hernijska izbočina koja se pojavljuje na bočnoj površini diska. Patologija se očituje kroz karakteristične simptome i, ako se ne liječi, uzrokuje ozbiljne komplikacije.

opis

Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (teška tjelovježba, naporan rad, dizanje utega, produljeno sjedenje za računalom), intervertebralni diskovi koji igraju ulogu "amortizera" dobivaju prekomjerno opterećenje.

Oni postaju tanji, isušuju se, gube svoju elastičnost. Vrat i slabina - najranjivija mjesta. Lateralna hernija diska često se dijagnosticira u području kralješaka l5-s1 - u području gdje se donji lumbalni kralješak nalazi uz prvi sakralni segment.

Na obje strane kralješaka nalaze se korijeni živaca, koji prolaze kroz rupe. Izbočenje jezgre na bočnim površinama diska dovodi do njihove kompresije i štipanja. Bolni osjećaji mogu se pojaviti na strani tijela iz koje se komprimiraju živčani završetci.

Ako deformacija ima stražnje-lateralni smjer, izbočina se pojavljuje prema spinalnom kanalu. Ova vrsta formacije može ostati nezapažena sve do određenog vremena, sve dok se veličina kile ne poveća do te mjere da počinje komprimirati živčane strukture.

simptomi

Uz aktivni razvoj lateralne kile i štipanje njezinih kralježničnih korijena, javljaju se simptomi karakteristični za određeni dio kralježnice:

  • Cervikalna regija. To su vrtoglavica, gušće i tamne mrlje pred očima tijekom naglih promjena položaja tijela, osjećaj pečenja između lopatica; bol u zahvaćenom području, koji može zračiti do ramena ili ruke; “Tortikolis” sindrom, kada osoba ne može okrenuti glavu u stranu nekoliko dana; glavobolje.
  • Lumbalni i lumbosakralni. Bol se može lokalizirati u jednoj točki lumbalnog područja (lumbago) ili proširiti s stražnjice na bedro i potkoljenicu (išijas, koji se javlja kada je upaljen bedreni živac). Stvaranje kile ima posljedice u obliku poremećaja zdjeličnih organa ili paralize donjih ekstremiteta.
  • Grudi. Intervertebralna kila na ovom području razvija se mnogo rjeđe nego u gore navedenom. Torakalni pršljenovi imaju dodatnu potporu u obliku rebra i manje su pokretni od cervikalnog i lumbalnog segmenta. Kod hernijske protruzije mogu se promatrati lijeve ili desno stisnute živčane strukture, u kojima postoji jaka okolna bol. Može se osjetiti u subskapularnoj regiji, premjestiti u prsnu kost ili lateralnu regiju.

Asimptomatski razvoj bolesti moguć je sve dok neuralne strukture budu zahvaćene i kičmena moždina nije komprimirana.

Opasnost je da se hernija s vremenom može povećati, a trenutak kada se označava kao jaka i oštra bol, rezultat može trajati nekoliko minuta.

liječenje

Kod blažih oblika bolesti koristi se tradicionalni tretman, uključujući:

Ako konzervativno liječenje ne daje pozitivne rezultate, a bolni simptomi se pogoršavaju, liječnici odlučuju o kirurškoj intervenciji.

Ako je prolaps (prolaps) intervertebralnog diska veći od 16 mm, tada je ekscizija najoptimalnije rješenje. U nekim slučajevima potrebno je djelomično ili potpuno ukloniti intervertebralni disk (discektomija i mikrodiscektomija).

Operacija, tijekom koje je izdvojena izdvojena kila (dio izbočine odvojen od želatinoznog tkiva jezgre), ima visoku razinu složenosti. Tijelo ga uzima za strano tijelo - počinje jaka upalna reakcija.

Važno je pravovremeno prepoznati bolest i primijeniti odgovarajuće metode liječenja. To je moguće uz pravodobno liječenje u bolnici i terapijske aktivnosti, koje će voditi kompetentnog stručnjaka.

Izbor mojih korisnih materijala o zdravlju kralježnice i zglobova, koje preporučujem da pogledate:

Također pogledajte mnogo korisnih dodatnih materijala u mojim zajednicama i računima na društvenim mrežama:

odricanje

Informacije u člancima namijenjene su samo općim informacijama i ne smiju se koristiti za samodijagnosticiranje zdravstvenih problema ili u medicinske svrhe. Ovaj članak nije zamjena za liječnički savjet liječnika (neurologa, terapeuta). Molimo da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom kako biste točno znali uzrok vašeg zdravstvenog problema.

Vrste hernija međukraljnih diskova

Kile se razlikuju po lokalizaciji, veličini, starosti pojave, razini kralježnice u kojoj je nastala kila.

Schmorlova hernija je fenomen X-zraka praznine u tijelu kralješka, s bazom okrenutom prema disku. Opisao ga je njemački liječnik početkom XX. Stoljeća. Takve promjene u tijelima kralježnice ne igraju nikakvu ulogu u potpornim i dinamičkim funkcijama kralježnice i ne zahtijevaju poseban tretman. Moderni spinalni kirurzi kažu - "nešto poput krtice na kralježnici"

Prednji hernija diska je povoljna, ali rijetka vrsta kile. Gubitak kile ispred tijela kralješka često se slučajno otkriva, ne zahtijeva poseban tretman.

Stražnji hernija diska je uobičajeni naziv za herniju diska koja se može liječiti kirurški, drugim riječima, je kila koja je pala natrag u lumen spinalnog kanala. Najčešća varijanta hernija diska. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja tijekom 4-8 tjedana - pokazuje operaciju kralježnice.

Extraforaminalna hernija diska također je rijetka i teška vrsta kile u dijagnozi, može se nazvati i posteriorno-lateralna kila diska - u ovom slučaju, velika sekvestracija probija se kroz vlaknasti prsten duž stražnje-lateralne površine, pada u područje neurovaskularnog snopa, širi živce i sa svih strana omotava korijen živaca. U ovom slučaju bol jasno odgovara korijenu jednog pacijenta, konstantna je, ne ovisi o položaju tijela. Kirurško liječenje uvijek dovodi do brzog ublažavanja simptoma boli.

Odrezana hernija diska - hernija diska labavim dijelom pulpne jezgre. 100% indikacije za operaciju.

Izdvojena kila sa selidžnom migracijom - pomicanje hrskavice u lumen spinalnog kanala gore ili dolje otežava traženje fragmenta tijekom operacije, često popraćeno krvarenjem iz proširenih vena epiduralnih vena, povezano je s visokim rizikom od oštećenja korijena živca ili duralne vrećice - takve su kile stvorile veliki broj glasine da je operacija kralježnice povezana s visokim rizikom od komplikacija i invaliditeta. Da bi se obavila takva delikatna operacija, potrebno je u operacijskoj sali imati visokotehnološku opremu - dobar mikroskop, dobar iluminator, visokokvalitetnu bipolarnu i monopolarnu koagulaciju, mikrotočku, i što je najvažnije, iskusnog kirurga koji može osjetljivo izolirati i osloboditi korijene živaca i ukloniti herniju diska.

Bočna kila: simptomi, liječenje i prevencija

Bočna kila je protruzija nukleusa puža intervertebralnog diska, koji pogađa stražnji dio vlaknastog prstena. Zbog specifičnog položaja patologije, najteže ga je dijagnosticirati, često se otkriva u kasnijim fazama, kada su živci komprimirani ili se unutarnji organi razvijaju komplikacije. Patologija, kao i druge vrste kila, uzrokovana je prekomjernim opterećenjem leđa ili degenerativnim procesima mišićno-koštanog sustava. liječi je ortopedski kirurg.

Sadržaj članka

Uzroci lateralne kile

  • Pretjerano opterećenje na leđima, koje primaju profesionalni sportaši, radnici teškog fizičkog rada;
  • ozljede kralježnice uzrokovane padovima, udarcima, u automobilskim nesrećama;
  • posljedice neuspješne operacije kralježnice;
  • degenerativne procese u lokomotornom sustavu, na primjer, osteohondroza, skolioza ili displazija.

Simptomi lateralne kile

Simptomi patologije ovise uglavnom o mjestu njezine lokalizacije. Dakle, s razvojem kile u donjem lumbalnom ili cervikalnom bolu pojavljuje se. Bol prvo brine pacijenta nakon napora, i kako bolest stalno napreduje.

Kile u gornjem dijelu lumbalnog i torakalnog područja često su asimptomatske i ne izazivaju bol, čak i kada dosegnu velike veličine. U takvim slučajevima prvi simptom je ishemija, djelomična ili potpuna paraliza nogu, uzrokovana kompresijom kičmene moždine.

Glavni izbornik

Laterna kila, kao i druge vrste, odnosi se na patološka stanja intervertebralnih diskova, pri čemu se zbog ozljeda ili degenerativnih promjena formiraju izbočine koje uzrokuju komplikacije kao što je upala tkiva, ozljeda tkiva, smanjenje lumena spinalnog kanala.

Sadržaj

Opće informacije ^

Specifičnost lateralnih hernija je u tome što izbočina zahvaća stražnji dio vlaknastog prstena, što komplicira dijagnozu i liječenje takvih hernija mnogo puta.

Ovisno o prirodi ili posterolateralnoj kili intervertebralnih diskova dijele se na lateralnu, srednju i paramedijsku.

Bočne kile su lokalizirane u neposrednoj blizini središnje linije vlaknastog prstena, a medijana izravno na njoj.

Glavna opasnost od lateralne kile je sužavanje lumena spinalnog kanala, što kod bolesnika uzrokuje ozbiljne komplikacije, sve do potpune paralize i smrti.

Formiranje lateralne kile može se pojaviti u bilo kojoj kralježnici - lumbalnoj, torakalnoj ili cervikalnoj.

Simptomi lateralne kile

Simptomatologija bolesti u najvećem dijelu ovisi o tome koja kičma ima kilo i između kojih su specifični kralježnjaci.

Bolni sindrom karakterističan je za one lateralne kile koje se nalaze u donjem dijelu lumbalne kralježnice, kao i cervikalne. No, kila u gornjoj lumbalnoj i torakalnoj kralježnici ne može dati nikakve simptome za proizvoljno dugo vrijeme.

Tek kada veličina bočne kile u prsnom ili donjem dijelu leđa postane toliko velika da izbočina istisne kralježničnu moždinu, uzrokuje ishemiju, tada dolazi do djelomične i potpune paralize nogu i dolazi do povrede zdjeličnih organa.

U nekim slučajevima pojava lateralne kile ukazuje na išijas, a liječenje kod kojeg se mnogi pacijenti vrlo lako obraćaju, što prijeti ozbiljnim komplikacijama.

U vratnoj kralježnici simptomi lateralne kile mogu biti vrtoglavica i migrena, slabost i obamrlost u rukama, nagli pad osjetljivosti.

Dijagnoza lateralne kile ^

Dijagnoza lateralne kile je iznimno komplicirana zbog prirode tijeka bolesti. Čak i najiskusniji liječnik, kako bi napravio konačnu dijagnozu, osim intervjuiranja pacijenta, trebat će rezultate rendgenskog pregleda, kompjutorske tomografije ili MRI.

Dijagnoza lateralne kile

U većini slučajeva dijagnoza lateralnih i drugih intervertebralnih kila provodi se kompjutorskom tomografijom i mijelografijom u kojoj se pacijentu daje posebna boja i dobiva se najpotpunija slika stanja kralježnice.

Kirurgija lateralne kile ^

Operacija je neizbježna u slučajevima gdje lateralna kila uzrokuje paralizu i abnormalnosti u unutarnjim organima pacijenta. Ponekad se mora provesti u hitnim slučajevima kako bi se spasio život pacijenta.

Pokazatelj za operaciju je nepostojanje pozitivne dinamike liječenja kile konzervativnim metodama. To jest, uz pomoć lijekova i raznih fizioterapeutskih postupaka.

Kontraindikacije za operaciju su trudnoća, popratne bolesti, individualna nepodnošljivost lijekova i anestezija.

Liječenje lateralne kile ^

Konzervativno liječenje je dugotrajan proces, tijekom kojeg je potrebno potpuno eliminirati velika opterećenja kralježnice, nositi posebne steznike ili zavoje, uzimati brojne lijekove, te također prisustvovati raznim postupcima.

Liječenje lateralne kile

Potonji uključuju manualnu terapiju, masažu, akupunkturu, fizioterapiju, satove bazena i tako dalje.

Prilikom odabira konzervativnog liječenja, bolesnik mora biti jasno svjestan da je rizik od kronične bolesti u ovom slučaju izuzetno visok. Dugotrajna upotreba lijekova tijekom liječenja lateralne kile je prepuna nuspojava.

Razdoblje rehabilitacije ^

Trajanje rehabilitacije nakon liječenja lateralne kile ovisi o korištenoj metodi. Ako govorimo o operaciji, onda prosječno vrijeme oporavka nakon što je potrebno oko godinu dana. U isto vrijeme, pacijenti moraju u potpunosti revidirati svoj način života, iz njega eliminirati visoki fizički napor i normalizirati dnevni režim i dijetu. Grickanje nije hamburger, već banana.

Potrebno je naučiti sve uobičajene pokrete na nov način i na takav način da ne stvaraju opterećenje kralježnice.

Od velike važnosti u razdoblju rehabilitacije je i terapijska gimnastika, koja se može obaviti u grupama i kod kuće.

Što je hernija diska

Herniated disc je opasna bolest koja se često odvija, skrivajući se pod krinkom bolova u leđima. Ljudi su navikli otpisati takvu bol na banalne posljedice napornog rada. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, do 30-te godine, 80% stanovništva je ima, a nakon 40 godina, 90% ih već ima, ali samo četiri osobe od stotinu imaju izvor boli.

Naši kralješci se sastoje od kompaktne tvari s vanjske strane i spužve u njoj. Dizajn koji kombinira snažne i plastične dijelove, omogućuje vam da podnesete opterećenja koja apsorbiraju udarce, kao što je kompresija prilikom hodanja i skakanja. Između kralješaka nalaze se elastični žuti diskovi koji omogućuju rotaciju kralježaka u odnosu na druge. Osoba prenosi težinu svog tijela samo na dvije potpore (noge), što uzrokuje ogromna aksijalna opterećenja koja kralješci ne mogu izdržati.

U slučaju prekomjernog preopterećenja, zbog starosti ili različitih ozljeda leđa, vanjski zid diska (vlaknasti prsten) postaje tanji, proteže se i počinje emitirati iznad standardnog položaja intervertebralnog diska. Ova izbočina se naziva hernija diska. Ako kila strši prema unutra, u smjeru spinalnog kanala, tada može stisnuti kralježničnu moždinu i korijen živaca koji su na oštećenoj razini. Kao rezultat toga, postoje bolni sindromi različite težine, ukočenosti i povećanja tlaka.

Vrste kila

U smjeru izbočenja:

  • Stražnja kila: vrlo opasna, jer izravno teži na spinalnom kanalu. Kao rezultat toga dolazi do poremećaja provođenja nervnog impulsa.
  • Prednja kila: najmanje opasna vrsta bolesti, ne uzrokuje smrtonosno oštećenje.
  • Bočna kila: nalazi se u lateralnom smjeru od tijela kralješaka, lijevo i desno.
  • Schmorlova hernija: izbočina ulazi u tijelo kralježnice. Ima vertikalni smjer.

Prema stupnju izbočenja:

  • Izbočina - izbočina od 1 do 3 mm. Je li fiziološka norma, ne zahtijeva aktivan tretman.
  • Prolapse - izbočina od 3 do 6 mm. U ovoj fazi pojavljuju se prvi simptomi bolesti - bol u leđima.
  • Herniated disk - veličina preko 6 mm. Vlaknasti prsten je puknut i dolazi do značajnog izbočenja tvari u disku.

Po razini lezije:

  • Torakalna intervertebralna kila - vrlo rijetka, zbog fiksacije rebara u ovoj regiji;
  • cervikalna intervertebralna kila - prosječna vrsta pojave;
  • lumbalna intervertebralna kila - najčešća, jer Glavni teret pada na ovaj odjel.

uzroci

  • Duga i stalna opterećenja kralježnice: to uključuje sav naporan rad, rad povezan s stalnom prisutnošću u monotonoj pozi, nepravilno nošenje torbi i ruksaka, pretjerano vježbanje sportaša.
  • Sjedeći način života - statična pozicija na računalu od 8 do 10 sati dnevno.
  • Prekomjerna težina - prejedanje i kao posljedica prethodnog razloga.
  • Nepravilno držanje tijela i skolioza izravno su povezani s načinom života.
    Zarazne bolesti - neki uzročnici utječu na leđnu moždinu.
  • Utjecaj vibracija je negativan čimbenik koji utječe na industrijske radnike, kao i na vozače kamiona.
  • Prenesene ozljede kralježnice - subluksacije i kompresijske frakture.
  • Kongenitalne anomalije razvoja - u pravilu su samo poticajni čimbenik, što u kombinaciji s načinom života i ponašanjem dovodi do kila diska.

Kao posljedica rupture intervertebralne ploče, elastična se tvar oslobađa van. Stavlja pritisak na korijen živaca koji prolazi pokraj kralježnice i uzrokuje upalnu reakciju. Kao rezultat toga, na mjestu lezije pojavljuje se bol, a u ekstremitetima koje inervira živac javlja se povreda osjetljivosti i osjećaj obamrlosti.

Glavni klinički simptomi bolesti

Ova tablica navodi sve glavne simptome bolesti. Na temelju ovih pritužbi, liječnik može dobiti prvu ideju o prisutnosti patologije, kao i razinu lokalizacije. Zapamtite da je svaki simptom nemoguće primijeniti odvojeno, ali možete posumnjati na herniju ako imate tri ili više znakova.

dijagnostika

Na uobičajenim rendgenskim izbočinama ne vidi se. Općeprihvaćena metoda za dijagnozu hernije diskova je magnetska rezonancija - MRI. To vam omogućuje da ne samo pokazati razinu i lokalizaciju kile, nego i cjelovitu sliku destruktivnih promjena u vertebralnim diskovima, stupnju kompresije, narušavanju živčanih struktura, prisutnosti popratne patologije. Obično je to dovoljno za kirurga da odluči o odabiru taktike liječenja. Prema svjedočenju (prisutnost pejsmejkera, metalne konstrukcije) provodite CT-mijelografiju - rendgensku sliku s kontrastnim sredstvom u spinalnom kanalu.

Ako je izbočina mala (manje od 5 cm) i ne daje izražene napadaje boli, preporučuje se konzultirati neurologa zbog konzervativne terapije. Za većinu ljudi liječenje lijekovima bit će vrlo učinkovito u smislu ublažavanja boli.

Konzervativne (nekirurške) metode liječenja

Te metode uključuju:

1. Ostatak je najjednostavniji lijek. Uz njegovu pomoć vraća se dubina i ritam disanja, a uklanja se napetost živaca i mišića.

3 Terapeutski fizički trening - pasivno i aktivno istezanje kralježnice razvija duboke mišiće kralježnice, doprinoseći poboljšanju mikrocirkulacije u području kila.

4 Medicinska blokada - omogućuje vam uklanjanje boli. Posebna igla ubrizgava se u stisnut korijen živca. Postoje paravertebralne, epiduralne i pararadikularne metode primjene lijeka.

Primanje vitamina i protuupalnih lijekova (voltaren, diklofenak), relaksanti mišića - djeluju sustavno, omogućujući vam da smanjite impulse boli.

Konzervativno liječenje ima nekoliko nedostataka. Prije svega, nije usmjeren na otklanjanje uzroka - disk hernije, nego na uklanjanje upale živčanog korijena. Mnogi pacijenti imaju kontraindikacije za uzimanje velike količine lijekova jer imaju toksični učinak na želudac, jetru i bubrege, a mogu izazvati alergijske reakcije.

mikrokirurgija

Sličan se smatra svjetskim "zlatnim standardom" za kirurško liječenje hernija međukraljnih diskova. Operacija spada u kategoriju mini-invazivnih. Pristup kralježnici se vrši kroz inciziju kože od 2-3 centimetra, bez oštećenja koštane strukture kralješaka. Sve manipulacije u spinalnom kanalu kontroliraju se visokopreciznim operativnim mikroskopom, čime se smanjuje rizik od oštećenja tkivnih struktura. Vraćajući korijen živca natrag, kirurg uklanja hernijsko izbočenje i sve njegove fragmente u šupljinu diska. Rizici ove manipulacije u rukama iskusnih neurokirurga su minimalni. U postoperativnom razdoblju od nekoliko tjedana pacijent može osjetiti bol u području kirurške intervencije.

Prednosti ove tehnike su:

  • Brzina izvedbe - od 15 do 30 minuta.
  • Nježna priroda intervencije - mali rez neće ometati kretanje i smetati u kasnom postoperativnom razdoblju.
  • Smanjenje hospitalizacije - u prosjeku 1-2 dana, nakon čega se pacijent otpusti pod promatranje.
  • Univerzalnost - u jednom postupku možete raditi od jedne do dvije kile.
  • U slučajevima gdje je kila malog promjera, u nekim klinikama se koristi tako precizna kirurška metoda, kao što je probijanje endoskopske mikrodiscektomije. Smanjuje operativnu traumu na 1,5-2 cm, rizik od komplikacija i vrijeme rehabilitacije.

Nukleoplastika intervertebralnog diska

Suvremena minimalno invazivna kirurgija, koja je pokazala pozitivan postoperativni učinak u 80% bolesnika u posljednjih 10 godina. Bit metode sastoji se u uvođenju tanke ubodne igle u šupljinu intervertebralnog diska u pulpnu jezgru. Na kraju elektrode se dovodi hladna plazma, isparavajući dio kila, koji se ispušta kroz iglu. Kao posljedica smanjenja tlaka, kila se "smiri" i pacijent osjeća smanjenje boli u kralježnici izravno na operacijskom stolu. Potpuni učinak liječenja procjenjuje se 2 mjeseca nakon operacije.

Prednosti metode su:

  • Brzina izvedbe - od 20 do 30 minuta.
  • Minimalna invazivnost - probijanje kroz kožu provodi se pod lokalnom anestezijom. To je estetsko i bezbolno. Pacijent nadzire rad na zaslonu.
  • Operacija jednog dana - nije potrebna hospitalizacija, nakon 1-2 sata nakon manipulacije već možete ustati i početi hodati.
  • Univerzalnost - u jednom postupku možete raditi na jednom ili više segmenata kralježnice.

Više o hernijskoj plastici ovdje

Poslijeoperacijske preporuke

Najvažnija mjera nakon intervencije je rana mobilna aktivnost. Stoga, nakon nekoliko sati, liječnici će dopustiti pacijentu da ustane i počne hodati. Proces hodanja će mobilizirati kralježnicu i smanjiti mogućnost stvaranja ožiljka na mjestu operacije.

Osobe čiji rad ne uključuje fizički napor može početi raditi nekoliko tjedana nakon operacije. Međutim, vozači i uredski radnici trebaju povremeno ustajati sa svojih sjedala, kako bi spriječili drugi zamah živaca iz duge statične situacije. Radnicima u proizvodnji, utovarivačima i sportašima, zbog intenzivnog vibracijskog opterećenja, zabranjeno je započeti s radom prije 2-3 mjeseca. Fizioterapija, masaža i fizikalna terapija pomažu ubrzati proces oporavka.

Pišući pacijenta, profesionalni liječnik će ostaviti preporuke za promjene načina života koje će dugo zadržati kralježnicu u dobrom stanju:

  • Smanjenje tjelesne težine - osoba ima dvije točke potpore, što već dovodi do starosnih promjena u kosturu, a prekomjerna težina ga samo pogoršava. Normalizacijom težine olakšat ćete leđa i smanjiti svakodnevni stres koji svakodnevno doživljavamo.
  • Jačanje mišića jezgre - redovite vježbe za trbušne mišiće, mišiće ramena i ekstenzora kralježnice, te stražnja skupina bedrenih mišića oslobodit će kralježnicu prijenosom aksijalnog opterećenja mišića.
  • Plivanje je najbolji način za iskrcavanje kralježnice. Dovoljno je plivati ​​2-3 puta tjedno na sat vremena.
  • Kao i kod bilo koje bolesti, rana dijagnoza povećava vjerojatnost povoljnog ishoda. Za diskove s hernijama to vrijedi u potpunosti.
  • Kada se identificira u početnim fazama, liječnik će imati više mogućnosti za vaše liječenje, vješto kombinirajući metode liječenja.

Zapamtite da je vaše zdravlje u potpunosti u vašim rukama. To ovisi o vašoj želji da budete zdravi i sretni. Ovi će vam savjeti pomoći samo ako ih počnete slijediti. Usklađenost s gore navedenim preporukama omogućit će vam da živite pun i aktivan život bez bolova i ponovljenih operacija.

Kako liječiti herniated disk L5 S1, što vježbe za napraviti

Odozgo i odozdo svaki je pršljen prekriven tankim hrskavičnim tkivom, zahvaljujući kojem se pokreće intervertebralni disk. Uz značajna opterećenja kralježnice, prodiranje hranjivih tvari se pogoršava. Zbog toga postoji hernija diska L5 S1, budući da su diskovi smješteni između ovih kralježaka najveći teret.

Takva patologija već u početnoj fazi tečaja značajno narušava kvalitetu života pacijenta i manifestira se u obliku jakog bola u leđima i nogama. Ta je bolest vrlo opasna, jer s vremenom može dovesti ne samo do paralize, nego i izazvati poremećaj u djelovanju mnogih unutarnjih organa.

razlozi

Uzroci hernije diska L5 S1 mogu biti vrlo različiti. Konkretno, čimbenici kao što su:

  • bol u donjem dijelu leđa;
  • kongenitalne bolesti kralježnice;
  • skolioza;
  • značajan fizički napor;
  • genetske bolesti;
  • pretilosti;
  • ozljede kralježnice.

Osim toga, problemi s krvnim žilama koje hrani kralješke mogu potaknuti pojavu bolesti. Također utječe na patološki proces nedovoljnog unosa tekućine, kao i na nedostatak fosfora i kalcija u tijelu.

Vrste bolesti

L5 S1 disk kila se formira u lumbalnoj regiji, a najniži kralješci su uključeni u taj proces. Ova se patologija manifestira zbog anatomskih značajki, jer se preveliki pritisak primjenjuje na donji dio leđa. Bolest je lokalizirana u lumbosakralnom kralježničkom stupu. Ovo područje smatra se najpokretnijim.

Ovisno o mjestu patologije, razlikuju se sljedeće vrste diskova:

Kružna hernijacija intervertebralnog diska L5 S1 karakterizirana je činjenicom da se prolaps diska pojavljuje u cijelom parametru i teče ravnomjerno. Difuzna lezija podrazumijeva da je izbočina intervertebralnog diska neujednačena i može se pojaviti u nekoliko dijelova kralježnice.

Dorzalna kila kralježnice uzrokuje protok patologije kralježnične moždine. Često ovo stanje izaziva prekomjerno stiskanje završetaka živaca. U slučaju lateralnog oštećenja dolazi do izbočenja intervertebralnog diska i bolest se odmah manifestira vrlo oštrim bolovima.

Često posteriorna kila izaziva značajnu povredu bedrenog živca, au slučaju kasnog otkrivanja patologije ona se eliminira samo operacijom.

simptomi

Klijenti pacijentu donose mnogo boli i nelagode. Srednja hernija L5 S1 ima dovoljno jasne i izražene znakove, osobito kao što su:

  • jaka bol;
  • spaljivanje i ukočenost donjih ekstremiteta;
  • ograničenje kretanja;
  • atrofija mišića nogu;
  • paraliza.

Simptomi patologije uvelike ovise o ozbiljnosti njezina tijeka. Atrofija mišića javlja se u najnaprednijim stadijima, zbog čega je često nemoguće obnoviti motornu aktivnost i nakon operacije. To je zbog činjenice da oštećena područja kralješaka izazivaju kršenje cirkulacije krvi. Osim toga, kao posljedica oštećenja spinalnih živaca, bolova u peckanju, au nekim slučajevima i paralize.

dijagnostika

Kako bi se pravilno utvrdila prisutnost medijske kile, liječnik provodi temeljit pregled. Za određivanje točne veličine hernijalnih formacija izvodi se kompjutorizirana tomografija ili MRI.

Osim toga, može se odrediti rendgenska slika, koja će odrediti lokalizaciju kile i karakteristike oštećenja.

Značajka liječenja

Liječenje hernije diska L5 S1 uvelike ovisi o njegovoj veličini. Ako je formacija manja od 5 mm, tada se tretira uz pomoć posebne gimnastike i istezanja kralješaka. Ako je kila veća, ali njena veličina ne prelazi 8 mm, terapija podrazumijeva uporabu:

  • ljekovitih droga;
  • tjelovježba;
  • masaža;
  • Fizioterapija.

Od lijekova su često propisani analgetici, protuupalni lijekovi, kao i dugi tijek uzimanja hondroprotektora.

Ako je veličina kile veća od 12 mm, tada se bolesnik mora redovito držati u bolnici s krevetom do potpunog uklanjanja bolnih osjećaja. Nakon eliminacije akutnog oblika patologije, pacijent se prebacuje na kućno liječenje. Operacija se postavlja samo u najekstremnijem slučaju, ako postoji stiskanje živčanih završetaka ili pojava komplikacija.

Ako kila ima veličinu veću od 12 mm, tada je nužno prikazati operaciju. U ovom slučaju koriste se mikrokirurške i endoskopske tehnike. Nakon tretmana potrebno je ukloniti opterećenje na kralježnicu. U nekim slučajevima prikazano je nošenje posebnog steznika. Rano liječenje pomoći će spriječiti daljnje širenje bolesti.

Konzervativna terapija

Konzervativna terapija mora biti sveobuhvatna. Prije svega, potrebno je provesti terapiju lijekovima kako bi se uklonila bol i upala. Terapija lijekovima uključuje uzimanje:

  • protuupalni lijekovi;
  • chondroprotectors;
  • relaksanti mišića;
  • blokiranje novocoina;
  • vitamini skupine B.

Protuupalni lijekovi pomažu eliminirati bol i upalu. Relaksansi mišića olakšavaju spazam oštećenih paravertebralnih mišića. Hondroprotektori pomažu u obnavljanju oštećene hrskavice, kao i kod napajanja intervertebralnih diskova. Uz značajne bolove, primjenjuje se novokainska blokada koja pomaže eliminirati jake bolove.

Masaža se smatra dobrim lijekom koji pomaže smanjiti grčeve stegnutih mišića i ojačati mišiće kralježnice. Terapijska gimnastika je također široko korištena, što pomaže u jačanju mišića i oslobađanju stresa od oboljelih kralježaka.

Kirurško liječenje

Liječenje kile kirurškim zahvatom smatra se najekstremnijom mjerom, zbog čega većina liječnika nastoji spriječiti njegovu provedbu u svakom pogledu. Preporučuje se izvođenje operacije samo ako se bolni osjećaji dugo ne mogu eliminirati.

Operacija koristi mikrodisekktomiju, koja pomaže smanjiti veličinu ozljede, čime se smanjuje rizik od recidiva.

Herniated disk L5 S1: vrste, simptomi i liječenje

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Herniated disk L5 S1 razvija se između posljednjeg (petog) lumbalnog kralješka i sakruma: tu se nalazi središte gravitacije ljudskog tijela.

Kliknite na sliku za povećanje

Iznad i ispod tijela svakog kralješka prekriven je tankim hrskavicama kroz koje se hrani intervertebralni disk. Što je veće opterećenje kralježnice, to su jače strukture zbijene, što narušava prodiranje hranjivih tvari u disk. Rezultat takvog kršenja je stanje kada se nestišljiva gel-jezgra diska, koji ne prima dovoljno snage, isušuje, a njegov periferni dio izbočuje u spinalni kanal, a zatim puca. Ovo je hernija diska.

Disk između kralježaka L5 i S1 ima veliko opterećenje, pa se u tom dijelu kralježnice relativno često pojavljuje kila.

Već u početnoj fazi patologija ozbiljno utječe na kvalitetu ljudskog života, što se očituje u jakim bolovima u leđima i nogama. Opasno je za zdravlje, jer može dovesti ne samo do paralize donjih ekstremiteta, nego i do ozbiljnog poremećaja u radu abdominalnih organa.

Konzervativna terapija, koja se provodi u početnim stadijima bolesti, može vam omogućiti da dugo zaboravite na bolest (podložno blagom načinu života).

Ako se osoba obratila liječniku kasno - najvjerojatnije ćete morati obaviti operaciju. Ovdje nema panike, jer se intervencija sada provodi na minimalno traumatičnim načinima s visokom stopom uspješnosti.

Uzroci patologije

Uzroci bolesti hernija diska L5 S1 je intervertebralna patologija u kojoj je prekinuta prehrana kralježnice:

  • bol u donjem dijelu leđa;
  • kongenitalne bolesti kralježnice, u kojima je disk između 5 lumbalnog i 1 križnog kralješka opterećen (posljednji lumbalni kralježak sa sakrumom je veći ili manji od potrebnog kuta fiziološkog savijanja lumbalne kralježnice);
  • skolioza lumbalne kralježnice, koja nije tretirana;
  • intenzivna tjelesna aktivnost povezana s podizanjem i nošenjem utega;
  • neke genetske bolesti koje uzrokuju slabost mišića i / ili ligamenata koji drže kralježnicu;
  • reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis;
  • pretilost, kada intervertebralni diskovi (uključujući L5 S1) objašnjavaju povećano statičko opterećenje;
  • ozljede ovog segmenta kralježnice;
  • bolesti krvnih žila koje izravno hrane kralješke;
  • nizak unos tekućine tijekom dana;
  • nedostatak kalcija i fosfora u kralješcima.

Vrste L5 S1 kile i srodni simptomi

Ovisno o smjeru u kojem izbočina središta diska (pulpna jezgra) izlazi, hernija diska L5 S1 može biti:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Kako se liječi dorzalna hernija diska

Što je dorzalni hernija diska i kako ga identificirati? Svaka odrasla osoba može otkriti bilo kakvu leziju intervertebralnog diska. Međutim, nisu svi ozbiljno utjecali na kvalitetu života. Razlozi za takvu učestalost su obično nedostatak sustavnog fizičkog napora, prevencija bolesti kralježnice i, u manjoj mjeri, ozljeda kralježnice i nasljedne bolesti.

Intervertebralni ili intervertebralni elementi nalaze se između tijela kralješaka, obavljaju funkciju apsorpcije udara. Sastoji se od gustog vlaknastog prstena i polu-tekućeg nukleusa. U prisutnosti štetnih čimbenika (kršenje metabolizma vodene soli, prehrana, ozljede) disk gubi vodu, suši se, pukne, prsten je rastegnut, nastaje izbočina diska l5 s1 - izbočina. Kada se prsten razbije, jezgra ispadne i formira se i intervertebralna hernija diska I5 s1.

Ovisno o smjeru izbočine dodijeliti:

  1. Prednja (ventralna), može uzrokovati lokalne bolne osjećaje zbog istezanja ligamentnog aparata.
  2. Bočna kila diska l5 s1 (lateralno), u pravilu, ne uzrokuje nelagodu. Ali kada se lokalizira u donjem dijelu vrata, može uzrokovati kompresiju vertebralnih arterija, uzrokujući epizode vrtoglavice.
  3. Stražnji hernijalni disk intervertebralnog diska je dorzalni, najčešće dovodi do značajne nelagode: bol, ograničenje pokretljivosti kralježnice, oslabljena osjetljivost, rjeđe paraliza i oštećene karlične funkcije.
  4. Središnja kila intervertebralnog diska l5s1 (u tijelo susjednog kralješka) može biti važna samo za velike veličine.

Glavni klinički simptomi dorzalnih izbočina i kila

Najčešći simptom, u mnogim slučajevima je jedini prigovor. Priroda može biti vrlo različita - od osjećaja težine leđa do jakog bola duž živčanog korijena, prisiljavajući pacijenta da bude u prisilnom položaju. To je izazvano pokretima ili ozljedama, hipotermijom i infekcijama. Lokalizacija boli ovisi o razini oštećenog elementa.

Na razini C6 / C7 mogu patiti vertebralne arterije, što uzrokuje poremećaje cirkulacije u vertebrobazilarnom bazenu. Ako postoji protruzija diska I5 s1 i hernija diska I5 s1, komprimirajući korijen kičmene moždine, poremećaji cirkulacije razvijaju se u odgovarajućim segmentima leđne moždine.

  1. Sila pareze i paraliza.

Uzrok kompresiji živčanih korijena ili leđne moždine. Težina i uključeni mišići ovise o mjestu kompresije.

  1. Herniated disk l5 s1 dovodi do oslabljene osjetljivosti.
  2. Karlični poremećaji. Promatrano s lezijama kičmene moždine ili posredno zbog vaskularnih poremećaja.

Dodatni bodovi

Oko dvije trećine svih dorzalnih intervertebralnih hernija nalazi se u lumbalnoj kralježnici. Najviše pogođeni pogoni su L4 / L5 i L5 / S1. Razlog tome su osobitosti raspodjele aksijalnih i lateralnih opterećenja duž kralježnice. Stoga, malo više o ovoj lokalizaciji.

Dorzalna protruverza intervertebralnih diskova L4 L5 i L5 S1 obično traje dugo vremena bez očitih kliničkih simptoma. Ukočenost u pokretima, osjećaj boli, težina u donjem dijelu leđa može poremetiti. Sindrom boli postupno se pridružuje projekciji diska, a čak i kasnije dolazi do zračenja bolova u stražnjici, duž vanjskih površina bedara, nogu i stopala.

Dorzalna kila L5 S1 diska karakterizira značajniji bolni sindrom, koji ovisi o fizičkom naprezanju, stanju mišićnog sustava, lokalnoj hipotermiji i ozljedama. Bol, u pravilu, akutna, prodorna, uz tijek odgovarajućih živčanih korijena. Tipično kršenje osjetljivosti u istim područjima. Uz značajnu kompresiju živčanog korijena i razvoj simptoma gubitka može se uočiti “paralitički išijas” - pareza dorzalnih fleksora stopala.

Zlatni standard za dijagnostiku je magnetska rezonancija.

Liječenje je obično konzervativno, operativne metode se primjenjuju s dugoročnom neučinkovitošću konzervativnog i uz prisutnost izraženih vaskularnih i motoričkih poremećaja.

Zapamtite da će pravovremeno i pravilno liječenje u budućnosti osloboditi nepotrebnih poteškoća.