Lijekovi za bol u donjem dijelu leđa pomažu u ublažavanju bolova i upala, vraćaju mobilnost pacijentu. Ali trebate koristiti lijekove, samo znate točno koji je izvor simptoma. Vaš će liječnik propisati odgovarajuće lijekove. Lumbalno liječenje ovisit će ne samo o dijagnozi, nego io prirodi boli. Kako bi se riješili kronične i akutne boli, koriste se različiti lijekovi. Prvenstveno su korištena vanjska sredstva i tablete za oralnu primjenu. Ako ne pomažu, propisuju injekcije i blokade.
razlozi
Teška bol u leđima očituje se iz različitih razloga. Spominjemo samo neke od njih:
- Povreda kralježnice;
- Stegnuti živci;
- Osteochondrosis u lumbalnoj regiji;
- Osteofite (rast kostiju);
- Protrusions, prolapses i kila.
Teška bol može biti samo manifestacija velikog broja bolesti probavnog sustava, srca, urogenitalnog aparata. Nakon teškog fizičkog rada stanje kralježnice se pogoršava, jer se kralježnica koncentrira na sve aktivnosti tijela. Trudnoća, prekomjerna težina i nedostatak tjelesne aktivnosti također ne mogu proći bez posljedica za leđa.
- Savjetujemo vam da pročitate: zašto boli leđa u području bubrega
liječenje
Moderna medicina najčešće tretira nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao lijek protiv bolova u leđima i donjem dijelu leđa. Ovi lijekovi ne samo da se bore s bolnim sindromom, već i liječe njegov najčešći izvor - upalni proces. U slučaju da se bol ne može ukloniti, liječnik stavlja blokadu mišića.
Kada najteži bolovi nestanu, pacijent mora kretati koliko može. Razredi fizikalne terapije, masaža, duge šetnje pješice su dobrodošli.
B vitamini nisu trenutni, već djelotvorni lijek protiv bolova u leđima. Vraćajući nervno tkivo i normalizirajući metabolizam, oni ublažavaju bolove u leđima. Za bolove u leđima koriste se odvojeno iu obliku vitaminskih kompleksa. Uz kroničnu bol, vitamini se loše nose, koriste se kao prevencija napadaja.
Ako nema analgetika, liječnici savjetuju injekcije. Pacijent leži natrag i stručnjak počinje tražiti točke gdje je bol najtočnije lokalizirana. Novocainska otopina se ubrizgava u njih. Tada se mišići malo rastežu i na problematično područje primjenjuje se oblog za zagrijavanje. Nakon uklanjanja kompresije, pacijent bi se trebao više kretati kako bi aktivirao oboljelo mišićno tkivo.
Zadatak takve blokade je onemogućiti živce. Zbog toga se traži mjesto ubrizgavanja što je moguće bliže području izlaza živca. Takve blokade također imaju smisla u slučaju kronične boli, na primjer, tijekom intervertebralnih kila.
tablete
Glavni lijek protiv bolova u leđima je nesteroidni protuupalni lijek. Dopuštajući pacijentu da se riješi upale, smanjuju temperaturu i pomažu u ublažavanju bolova u leđima. Ibuprofen i diklofenak su najpopularniji u ovoj skupini oralnih lijekova.
Lijekovi ovog tipa za bol u leđima ne mogu se propisati predugo jer imaju negativan učinak na probavni sustav. Maksimalno razdoblje uporabe je dva tjedna. Nažalost, ovi lijekovi imaju iste nuspojave na probavni sustav, i to oralnom i intramuskularnom primjenom. U prvom slučaju pojavljuju se jer djeluju kroz sluznicu želuca i crijeva. Kod injekcija je učinak sličan, ali samo izravno kroz krv.
Neyrolidokvit kombinira vitaminski kompleks i diklofenak. Myorelaxing lijekovi smanjuju napetost mišića i time oslobađaju stegnute živce.
vitamini
B vitamini - još jedan odgovor na pitanje kako liječiti bol. U donjem dijelu leđa i cijelog tijela mijenjaju biokemiju, regenerira deformirano nervno tkivo. U 1 vraća stanje živaca, u 2 vraća tkiva bivše elastičnosti, poboljšava pokretljivost leđa i struka. U 6 poboljšava metaboličke procese. Sa 12 godina ima kompleksan učinak na živce i metabolizam. Kada vam leđa boli u lumbalnoj regiji, mnogo je bolje kombinirati vitamine s drugim lijekovima nego liječiti samo protuupalno.
Kada vas boli leđa ili donji dio leđa, također morate obratiti pozornost na nedostatak magnezija, kalcija ili vitamina D. Ove tri komponente pomoći će da vaše kosti ojačaju i stabiliziraju leđa, ubrzaju metaboličke procese u tkivima i učine pacijenta pokretnijim. Te se tvari proizvode u složenim tabletama i prodaju bez recepta.
injekcije
Kada bol u donjem dijelu leđa boli, injekcije će imati najveći učinak na bol u donjem dijelu leđa. Medicinska rješenja za bol u donjem dijelu leđa ubrizgavaju se u najviše bolne točke, čime se uklanja čak i najteži bolni sindrom. Postoji nekoliko vrsta tvari koje se koriste kao sredstva protiv bolova.
Nesteroidni protuupalni
NSAID se dobro nose s upalom i eliminiraju bol koja sprječava pacijenta da se kreće i radi.
Ketonal je snažan analgetik, ali često uzrokuje alergije i zahtijeva pažljivo korištenje u starosti. Kontraindikacije su onkološke bolesti i patologije probavnog sustava. Tijekom trudnoće treba ga koristiti pažljivo. Nuspojave mogu uključivati mučninu i povraćanje, ubrzanje pulsa, vrtoglavicu. Lijek nije recept, deset bočica košta manje od 500 rubalja.
Diklofenak savršeno se nosi s bolovima u mišićima i zglobovima. U isto vrijeme gori od drugih utječe na bubrege i jetru. Također je kontraindiciran za bolesnike s gastrointestinalnim bolestima, trudnicama i djecom. Prilično alergena tvar, s predoziranjem, krvarenjem, perforacijom čira i nesvjesticom moguća je. To je vrlo jeftino i nije recept, ali vam savjetujemo da se posavjetujete s liječnikom.
Meloksikam djeluje na složen način, snižavajući temperaturu, uklanjajući bolove i upale u mišićima. Lijek je moćan, pa kad ga uzmete, trebali biste napustiti ostatak NSAID-a - možete se otrovati. Kontraindiciran u osoba s čira na želucu, astme i alergija. Negativan utjecaj ima slab, češće samo na bolesnike s alergijama. Iako nije lijek na recept, ali zahtijeva medicinski nadzor u zahtjevu. To košta oko sto rubalja.
Neyrobion je prikladan ako je bol koncentriran u zglobovima. Nije pogodan za trudnoću i hranjenje, od nuspojava - samo alergija u slučaju pojedinačno osjetljivih. Iznimno lijek na recept, jedna ampula košta 100 rubalja.
Trigamma ima nekoliko nuspojava, ali se ipak izdaje na recept. Pogodan za redovitu uporabu. Sklon je snižavanju apetita.
- Vidi također: kako ukloniti akutnu bol u leđima
steroidni
Za kratko vrijeme, ali brzo smanjiti bol. Oni imaju veliki broj kontraindikacija, koriste se samo pod nadzorom liječnika. Smještaju se u obliku blokade, izravno ulaze u lumbalno područje gdje je lokalizirana bol.
Hidrokortizon - lijek na recept, ne možete koristiti više od tjedan dana. Lako može inicirati natečenost, pogoršati rad srca neko vrijeme. Nemojte koristiti kod bolesti probavnog trakta.
Prednizolon blokira imunološki sustav koji pomaže u uklanjanju upalnog procesa (koji je tjelesni odgovor na podražaje) i kao posljedicu toga, bol u leđima. Uvedeno intravenozno, na recept. Vrlo je jeftino. Budite oprezni tijekom trudnoće i ako je pacijent dijete. Može izazvati mučninu i povisiti krvni tlak.
Betametazon inhibira proizvodnju bijelih krvnih stanica, što također eliminira upalu. Injekcija se može staviti u mišiće, vene i zglobove. Kontraindicirano kod alergičara i pacijenata s virusnim dermatološkim bolestima. Depresira središnji sustav, ne preporučuje se u slučaju rizika od razvoja dijabetesa. Recept 100 rubalja po bočici.
Phlesterone je sličan Betamethasone. Također nisu dopušteni za uporabu u bolesnika s dijabetesom ili bolesnim želucem. Budući da se djelovanje temelji i na suzbijanju imunološkog sustava, može smanjiti otpornost na bakterije i viruse. U slučaju predoziranja može uvelike povećati razdražljivost. Lijek je recept, može koštati i do 1000 rubalja za 5 ampula.
Diprospan mijenja procese u nadbubrežnim žlijezdama. Vrlo jak analgetik koji može izazvati ovisnost. Samo intramuskularne injekcije. Nije pogodan za starije bolesnike i srčane bolesnike. U slučaju predoziranja, pacijent može početi osjećati mučninu. Lijek na recept može koštati i do 700 rubalja.
Relaksansi mišića
Ovi alati olakšavaju napetost mišića. Koristite samo pod nadzorom liječnika. Postoji opasnost od previše otpuštanja mišića. Mydocalm opušta mišićno tkivo kostura, slabi bolnu osjetljivost živaca. Nije prikladno za novorođenčad. Tijekom dojenja treba biti oprezan. Od nuspojava - samo alergije. Recept, pet bočica za 500 rubalja.
Norflex ne samo da opušta grčeve, nego i eliminira upalni proces neurona. Koristi se intramuskularno. Kontraindiciran u bolesnika s alergijama, trudnicama, srčanim bolesnicima. Može izazvati mučninu, suhe sluznice usta. To košta oko 250 rubalja recept.
Disipal je sličan Norflexu, ali djeluje brže zbog vanjskih tvari. Intramuskularna. To je neprihvatljivo za bolesnike s cerebralnom paralizom i mentalno bolesnim pacijentima, jer može pokrenuti promjene raspoloženja. Pogoršana pozornost. Recept, košta oko 500 rubalja.
chondroprotectors
Ove tvari regeneriraju tkivo hrskavice, poboljšavaju stanje kralješaka. Vraća se stabilan položaj zbog kojeg upala nestaje i bol u leđima nestaje. Adgelon obnavlja hrskavicu koja pomaže u liječenju intervertebralne kile leđa. Ne može se koristiti u bolesnika mlađih od dvanaest godina, jer može imati negativan učinak na rastući organizam. Glavna kontraindikacija je alergija. Troši oko sto rubalja po bočici, receptu.
Alflutop ne samo da obnavlja stanje hrskavice, već i ublažava bol i eliminira upalu. Nije prikladno za djecu, bolesnike s tuberkulozom, HIV i spolno prenosive bolesti. Savršeno percipirano od strane tijela, samo povremeno pacijenti mogu početi osjećati mučninu. To košta od dvije stotine rubalja, ali vrlo je teško pronaći lijek na policama. Između ostalog, prodaje se samo na recept.
Da biste brzo uklonili bolove u leđima i kod kuće, možete koristiti:
- Dolobene je učinkovit lijek koji istovremeno ublažava bol i upalni proces;
- Zagrijavajuće masti kao što su finalgon ili capsicam poboljšavaju cirkulaciju krvi i stimuliraju metabolizam u tkivima. Bolna lumbalna regija ispunjava se krvlju, a bol se smanjuje;
- Hondroprotektori za vanjsku uporabu, kao što je artrocin, ubrzavaju regeneraciju hrskavice;
- Tradicionalno zagrijavanje može se također koristiti za liječenje bolova u leđima, ali treba ga koristiti s oprezom. Kada se pojavi nelagoda, bolje je odmah napustiti korištenu metodu.
svijeće
Svijeće s indomethacinom ili ketanolom pomažu kod bolova u leđima i donjem dijelu leđa, olakšavaju upalu bolova u leđima i donjem dijelu leđa. To je dobar izbor lijekova za bol u leđima za bolesnike s patologijama probavnog trakta. Aktivne tvari ne djeluju na želudac, a njihov se sadržaj u krvi također ispostavlja manjim nego tijekom oralnog ili injekcijskog davanja. Međutim, analgetski učinak na leđima i donjem dijelu leđa svijeće je slabiji.
Povuče donji dio leđa na 39 tjedana trudnoće, što učiniti?
Pregled boli u leđima
Lijekovi protiv bolova koji se koriste za bol u leđima ne uklanjaju uzrok boli i ne liječe pacijenta u potpunosti.
Međutim, uz njihovu pomoć, možete značajno ublažiti bol i mirno obaviti medicinsku dijagnozu za imenovanje kompetentnog liječenja.
Lijekovi protiv bolova u leđima podijeljeni su u nekoliko kategorija.
Izbor određenog lijeka ovisi o sljedećim čimbenicima:
- intenzitet boli;
- trajanje boli;
- područja lokalizacije boli.
Vrlo je važno razumjeti da je učinak lijekova protiv bolova privremen. Osim toga, imaju popis kontraindikacija i nuspojava.
Stoga nije potrebno zlostavljati lijekove protiv bolova, nego ih kombinirati s liječenjem koje je propisao liječnik.
Protuupalni lijekovi
Prednosti nesteroidnih protuupalnih lijekova
- niska cijena;
- dovoljnu učinkovitost analgetskog djelovanja;
- jednostavnost prijema, ne zahtijeva određene vještine: pilule ili injekcije.
Mehanizam djelovanja: analgetik, protuupalni.
U većini slučajeva bol u leđima dolazi s osteohondrozom. Kod ove bolesti smanjenje boli postiže se sljedećim postupcima:
- smanjenje aktivnosti biološki aktivnih tvari u fokusu boli;
- ublažavanje boli analgeticima.
Nedostaci protuupalnih lijekova
- ne uklanjaju prave uzroke boli;
- nije pogodan za svakog pacijenta.
Lijekovi koji daju maksimalni učinak boli
Cijena: od 80 do 100 rubalja
Cijena: od 45 do 165 rubalja
Cijena: od 40 do 170 rubalja
Cijena: od 16 do 85 rubalja
Relaksansi mišića
Ako su bolovi u kralježnici spastične prirode, prihvatljivo je imenovanje mišićnih relaksanata koji djeluju centralno i olakšavaju bol. Oni izravno utječu na središnji živčani sustav, odgovorni su za regulaciju mišićnog tonusa.
Prema brojnim istraživanjima utvrđeno je da maksimalni analgetski učinak daje kombinaciju mišićnih relaksanata s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Zahtjevi za opuštanje mišića:
- Djelovanje lijeka treba biti selektivno i usmjereno na smanjenje mišićne podražljivosti, isključujući učinak na suzbijanje živčanih impulsa odgovornih za održavanje držanja i mišićne snage tijekom kretanja.
- Podnošljivost lijeka trebala bi ostati visoka s dugim vremenom prijema. Opuštanje mišića ne bi trebalo značajno utjecati na aktivnost i radnu sposobnost pacijenta.
- Lijek se treba koristiti u skladu s odobrenim režimom liječenja i kombinirati s drugim lijekovima.
Djelovanje lijeka:
- ublažavanje boli;
- uklanjanje hipertonije mišića;
- povećana mentalna aktivnost;
- ublažavanje živčane napetosti, stresa i tjeskobe.
Prednosti lijeka:
- kompatibilnost s protuupalnim nesteroidnim lijekovima;
- nedostatak sedacije i slabost mišića zbog upotrebe;
- visoka podnošljivost.
kontraindikacije:
- trudnoća;
- dojenje;
- ranoj dobi;
- individualna netolerancija;
- miastenija gravis;
- preosjetljivost na lecokain.
Sintetički opojni lijekovi
Slučajevi u kojima je dopušteno propisivanje sintetskih opojnih droga:
- nedostatak učinka primjene protuupalnih lijekova i mišićnih relaksanata;
- kronična bol u kralježnici;
- postoperativno razdoblje.
Mehanizam djelovanja: učinci na mozak i živčane stanice.
Slabije droge:
- Vicodin (hidrokarbonat, acetaminofen);
- Tylenol;
- kodein.
Moguće nuspojave:
- alergije;
- rizik od ovisnosti;
- konstipacija;
- pospanost.
Također preporučujemo da obratite pozornost na savjete o odabiru steznika za ispravljanje položaja.
kortikosteroidi
Usmjerenost djelovanja:
- ublažavanje boli;
- smanjenje upale;
- smanjuje rizik od razvoja kroničnog stadija bolesti.
Značajke primjene:
- velike doze u prvih nekoliko dana uzimanja;
- nadalje, značajno smanjenje doze;
- Prijem se provodi u roku od pet dana.
Adjuvantna terapija
Bolovi u leđima mogu biti uzrokovani određenim poremećajima u živčanom sustavu tijela. U tom slučaju stanje leđa postaje ovisno o psihosomatskim čimbenicima. Zbog teškog stresa, pacijent možda neće moći ustati iz kreveta nekoliko dana zbog izraženog bolnog sindroma.
Za ublažavanje bolova uzrokovanih stresom možete upotrijebiti sljedeće lijekove:
- Antidepresivi, osobito duloksetin (propisuje samo liječnik).
- Antiepileptički lijekovi, na primjer, gapabentin.
- Kod kronične boli propisuju se antidepresivi snažnijeg učinka: nortriptilin, amitriptilin. Oni značajno poboljšavaju stanje pacijenta. Nakon liječenja stegnutih živaca.
- Ubrizgavanje vitamina iz skupine B. Za uklanjanje bolova u leđima potrebno je provesti niz injekcija: svaka pojedinačna injekcija s dijelom vitamina stavlja se s novom štrcaljkom.
- Milgamma - lijek koji kombinira nekoliko vitamina. Zahvaljujući njemu, moguće je ne provesti niz injekcija, nego se ograničiti na jednu injekciju
Možete se riješiti bolova u kralježnici i zaobići liječenje lijekovima: fizioterapija, tečajevi masaže i fizikalna terapija imaju pozitivan učinak na stanje leđa. Međutim, medicinska dijagnoza je nužna u svakom slučaju, kao i rasprava o metodama liječenja kod specijaliste.
NSAID za bol u leđima
Neurolozi bolnice Yusupov propisuju NSAID za bolesnike s bolovima u leđima. Nesteroidni protuupalni lijekovi djeluju analgetski i protuupalno. Oni u roku od nekoliko sati smanjuju ozbiljnost boli. Protuupalni učinak NSAIL-a uočava se 2-3 tjedna nakon početka terapije.
Nesteroidni protuupalni lijekovi značajno smanjuju bol u leđima kod bolesti kralježnice. U vrijeme pogoršanja bolesti, NSAID-i, propisani u odgovarajućoj dozi, pacijentima donose znatno olakšanje. Profesori, liječnici najviše kategorije bolnice Yusupov individualno pristupaju izboru nesteroidnih protuupalnih lijekova. NSAID se propisuju nakon pregleda pacijenta i utvrđivanja uzroka boli u leđima. Liječnici koriste NSAID u injekcijama, tablete, praške i kapsule, propisuju lijekove koji imaju protuupalno i analgetsko djelovanje, sredstva za lokalnu uporabu.
Uzroci bolova u kralježnici
Uzrok bolova u leđima mogu biti razne bolesti:
- osteohondroza - oštećenje intervertebralnih diskova i hrskavice;
- ankilozantni spondilitis - progresivna bolest u kojoj su zahvaćeni intervertebralni zglobovi;
- spondilolisteza - pomicanje kralješka unatrag ili naprijed;
- hernija intervertebralnog diska.
Bolovi u leđima javljaju se kada bolest mišića (fibromialgija), miofascijalni sindrom (grčevi mišića s formiranjem tuljana - okidač točke). Uzrok bolova u leđima je oštećenje organa prsnog koša i trbušne šupljine, aneurizme aorte, upala bubrega (pielonefritis), bolesti reproduktivnog sustava. Bol u leđima iz trbuha tijekom klijanja čira na želucu i duodenalnog ulkusa u gušterači, pankreatitisu, urolitijazi ili bubrežnoj kolici. Bolni sindrom pojavljuje se u slučaju metastaza malignih tumora unutarnjih organa u kralježnici. Ljudi osjećaju bol u leđima nakon dugog rada na računalu, vozeći se za upravljačem automobila. Jaki fizički napori (kada se bavite sportom, dizanje teških predmeta) također su uzrok bolova u kralježnici.
Unatoč činjenici da se većina NSAID-ova može kupiti u apoteci bez recepta, liječnici u bolnici Yusupov ne preporučuju uzimanje vlastitih lijekova. Samo stručnjak može odabrati najučinkovitije NSAID-e, odabrati dozu lijeka, odrediti put primjene i učestalost primjene. Kada se koriste NSAID, treba imati na umu da se ti lijekovi ne primjenjuju ako postoje kontraindikacije, budući da imaju nepoželjne učinke.
Kontraindikacije za primjenu NSAR u bolovima u leđima
Liječnici Yusupovskogo bolnica ne imenuje NSAR za pacijente koji pate od čira na želucu i dvanaesniku, gastritis, nespecifični ulcerozni kolitis. U tom slučaju nanesite masti, gelove i kreme, kao i rektalne supozitorije s NSAID-ima. Upijajući u rektum, nesteroidni protuupalni lijekovi imaju manji učinak na sluznicu želuca i crijeva nego injekcijske otopine i tablete. Svijeće su kontraindicirane u bolesnika koji pate od bolesti rektuma: hemoroidi, rektalne pukotine ili polipi. NSAID preporuèite oprezno pacijentima koji su imali bolest jetre ili bubrega ili ih trenutno boluju.
NSAID imaju sljedeće nuspojave:
- hematotoksičnost (kada se uzimaju mogu se razviti aplastična anemija i agranulocitoza);
- hepatotoksičnost (mijenja aktivnost transaminaza i drugih enzima, u teškim slučajevima uzrokuje žuticu, hepatitis);
- izazvati alergijske reakcije (osip, angioedem, anafilaktički šok, alergijski intersticijalni nefritis, Lyellov i Stevens-Johnsonov sindrom;
- uzrokuju koagulopatiju (inhibiraju agregaciju trombocita i imaju umjereni antikoagulacijski učinak zbog inhibicije stvaranja protrombina u jetri);
- izazivaju bronhospazam u bolesnika s bronhijalnom astmom.
NSAID-i mogu uzrokovati pobačaj i zakašnjeli trud zbog činjenice da prostaglandini djeluju na mišićni sloj maternice. Kod uzimanja NSAIL-a neki bolesnici osjećaju vrtoglavicu, mučninu, bol u epigastričnom području, pospanost i glavobolju te poremećaje stolice.
Preporuke za uzimanje NSAR
Kako bi se smanjio rizik od nuspojava i komplikacija u liječenju NSAR, liječnici Yusupovskogo bolnici uzeti u obzir prisutnost komplikacija u prethodnim dozama lijekova, promjene u laboratorijskim parametrima krvi, jetre i bubrega. Pacijentima se savjetuje da se pridržavaju sljedećih pravila:
- uzimanje tableta ili kapsula čašom vode kako bi se spriječilo nadraživanje sluznice želuca;
- nakon uzimanja NSAID-a ne spavati 20-30 minuta kako ne bi izazvali iritaciju preparata sluznice jednjaka;
- kada uzimate NSAR, nemojte piti alkohol;
- Ne koristite NSAID tijekom trudnoće i dojenja;
- Ne uzimajte 2 različita nesteroidna protuupalna lijeka istog dana bez savjetovanja s liječnikom.
Liječnici bolnice Yusupov zbog bolova u leđima propisuju NSAID-e usporavaju pripreme produženog djelovanja. Oni se apsorbiraju iz želuca i crijeva ne odmah, ali postupno, kao rezultat, njegov učinak lijeka se raspoređuje tijekom cijelog dana. Koji NSAID je bolji za bol u leđima u svakom slučaju, kaže liječnik.
NSAID za leđa
Liječnici propisuju sljedeće NSAR za bolesnike s bolovima u kralježnici:
- Diklofenak (dostupan pod nazivima Ortofen, Diclofen, Voltaren, Diklonak, Diklonat, Diklobene, Dikloran, artrozan, rapten, naklofen);
- Indometacin (ulazi u lanac ljekarni pod trgovačkim nazivima Metindol, Rheumatin, Indomin, Indobene, Indotard, Inteban);
- ibuprofen (dio bolineta, nurofena, brufena, burana, reumafena);
- Butadion (glavni aktivni sastojak reopirina i pirabutola);
- piroksikam (dostupan u obliku lijekova pyrocam, pyrox, roxicam, erazon);
- ketoprofen (može se kupiti u ljekarni pod nazivima Fleksen, Ketonal, artrozilen, Kanavon, profenid);
- ketorolak (ketalgin, ketorol, dolak, adolor dostupan je u obliku lijekova).
Uz nisku učinkovitost jednog NSAR, liječnici u bolnici Yusupov pokupiti druge lijekove bez korištenja analoga.
Selektivni NSAID za bol u leđima
S obzirom na činjenicu da prva generacija NSAID-a ima izražen učinak na sluznicu želuca, ne mogu se uzeti dugo vremena, liječnici s bolovima u leđima koriste nove oblike nespecifičnih protuupalnih lijekova. U tim tabletama, aktivna tvar je smještena unutar posebne ljuske. Sastoji se od posebnih tvari koje se ne otapaju u kiselom okruženju želučanog soka, već se uništavaju samo u crijevima. Zbog toga je smanjen izravni nadražujući učinak na sluznicu želuca. Prilikom uzimanja novih oblika NSAR-a, sačuvan je sustavni mehanizam oštećenja stjenke gastrointestinalnog trakta.
NSAID posljednje generacije selektivno djeluju na COX-2 i inhibiraju sintezu prostaglandina. Zbog toga se postižu svi učinci NSAIL - protuupalno, analgetsko, antipiretik. Učinak na koagulantni sustav krvi i želučane sluznice je minimiziran. Protuupalni učinak postiže se smanjenjem propusnosti vaskularnog zida, smanjujući produkciju upalnih medijatora. Kada se upala smanji, pritisak na živčane receptore koji opažaju bol, je oslobođen.
Selektivni nesteroidni protuupalni lijekovi imaju manje nuspojava, gotovo bez komplikacija i nemaju negativnih učinaka na strukturu zglobne hrskavice. Njihovi pacijenti mogu koristiti dugo vremena. Trajanje liječenja varira od nekoliko tjedana do nekoliko godina. Terapija se provodi pod nadzorom liječnika u bolnici Yusupov.
Najistaknutiji predstavnik selektivnih protuupalnih lijekova je moval. Lijek djeluje mekše od "klasičnih" NSAR, ima manje kontraindikacija i ima blagi učinak na probavni sustav. Koristi se za dugotrajnu uporabu. Movalis je dostupan u tabletama od 7,5 i 15 mg, u svijećama za 15 mg, te u ampulama za intramuskularno davanje od 15 mg.
Jedna tableta ili čepić je dovoljna za cijeli dan Za ublažavanje akutne boli u leđima koristi se injekcijski oblik movalisa. Otopina se daje intramuskularno. Nakon smanjenja sindroma boli, lijek se uzima oralno.
Za liječenje bolova u kralježnici, nimesulid se široko koristi. Olakšava upale, otekne, smanjuje tjelesnu temperaturu. Nakon uzimanja nimesulida, bol se brzo smanjuje, a pokretljivost kralježnice se poboljšava. Lijek se može koristiti kao mast. Primjenjuje se na problematično područje. Nimesulid se ne primjenjuje na bolesnike tijekom laktacije iu zadnjem tromjesečju trudnoće.
Celekoksib značajno ublažava pacijentovo stanje kod osteohondroze, artroze i drugih upalnih bolesti koje uzrokuju bolove u leđima i kralježnici. Dobro uklanja sindrom boli i učinkovito se bori s upalom. Lijek ima minimalne nuspojave na probavni sustav. Većina bolesnika ne osjeća komplikacije nakon uzimanja celekoksiba.
Ksefokam ima snažan analgetski učinak. Analgetski učinak lijeka identičan je analgetskom učinku morfija. Za razliku od opioidnih analgetika, xefocam nije zarazna i zarazna. Terapijski učinak lijeka traje oko 12 sati. Ksefokam propisan za jake bolove u leđima, donjem dijelu leđa ili drugim dijelovima kralježnice.
Liječnici bolnice Yusupov s bolovima u donjem dijelu leđa koriste novu generaciju NSAR s minimalnim nuspojavama.
Za bol u leđima nazovite bolnicu Yusupov. Nakon pregleda, neurolog će propisati najučinkovitije NSAID lijekove, odabrati optimalnu dozu i učestalost primjene lijeka.
Pregled tableta protiv bolova u leđima i donjem dijelu leđa: karakteristika lijekova i pravila za njihovu uporabu
Bolni sindrom različitog intenziteta često prati bolesti mišićno-koštanog sustava. Da biste uklonili nelagodu, ne trebate samo masti, kreme za lokalnu uporabu, već i tablete za bol u leđima i bolove u leđima.
Kod radikulopatije, lumbalnog ishialgije, lumbaga, dorzalgije, miofascijalnog / root-kompresijskog sindroma, važno je znati popis učinkovitih lijekova. Glavne skupine analgetika, karakteristike lijekova protiv bolova, karakteristike primjene - ova i druge informacije pomoći će u razumijevanju razlike između lijekova koji eliminiraju bolne simptome.
Uzroci, znakovi i simptomi boli leđa i leđa
Lumbosakralna regija je pod aktivnim stresom tijekom cijelog života. Kičmi je oštećena, kao što je sjedeći rad, i nagli pokreti, previše intenzivan trening, nepravilno podizanje, pomicanje utega, držanje na nogama ili u neugodnom položaju tijekom radnog dana.
Rezultat negativnog utjecaja na kralježnicu je kompresija kralješaka i intervertebralnih diskova, razaranje hrskavičnog tkiva, povećano trenje između susjednih struktura. Bez dovoljne udaljenosti između pršljenova, kada je disk izbočen, pojavljuje se razvoj gustih tumora, bolova u leđima, donjeg dijela leđa: najprije slabi, ali postupno se povećava nelagoda.
Česti uzroci boli:
- izbočenje diska;
- bol u donjem dijelu leđa;
- lumbalna kila;
- akutna bol u leđima - lumbago;
- lumboischialgia - bol daje donjim ekstremitetima tijekom razvoja intervertebralne kile;
- radikulopatija;
- miofascijalni sindrom;
- lumbodynia - kronična, često bolna bol tijekom sjedilačkog rada;
- sindrom vertebralnog refleksa;
- frakture kralješaka na pozadini ozljeda ili osteoporoze;
- bol u leđima i lumbalnom dijelu na pozadini ginekoloških bolesti, upala bubrega;
- miofascijalna disfunkcija;
- oštećenje metaboličke, neinfektivne ili zarazne prirode kralježnice;
- pomicanje kralješaka.
Što je Schmorlova kila i kako liječiti mikrofraktu kosti? Pročitajte korisne informacije.
Što i kako liječiti osteoporozu kralježnice? U ovom se članku prikupljaju učinkovite mogućnosti liječenja.
Pregled i karakterizacija učinkovitih pilula
Traumatolog-ortoped ili vertebrolog odabire analgetik brzim, dugotrajnim djelovanjem, minimalnim popisom nuspojava. Pri propisivanju anestetika, liječnik uzima u obzir dob pacijenta, podnošljivost sastojaka pripravka, određeno stanje, kao što je trudnoća, prisutnost kroničnih patologija.
Često se analgetici moraju dugo zadržavati. Iz tog razloga, liječnik mora odabrati sastav koji nije ovisan. U teškim slučajevima, kada je terapija održavanja neophodna u slučaju neučinkovitosti kirurškog ili konzervativnog liječenja, prepisuju se opojne droge kako bi se uklonio sindrom kronične boli.
analgetici
Lijekovi se propisuju za blage do umjerene bolove. Lijekovi imaju kontraindikacije i nuspojave, nisu sve tablete prikladne za djecu. Analgetici zahtijevaju usklađenost s dozom, unatoč slabijem učinku od nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Lijekovi protiv bolova uzimaju tri puta dnevno nakon obroka. U slučaju čira crijeva / želuca, trudnoće, teških patologija bubrega i jetre, koronarne bolesti, preosjetljivosti na sastojke, tijekom razdoblja laktacije navedeni lijekovi nisu propisani. Važno je pažljivo proučiti upute, posavjetovati se s kralježnicom ili ortopedskom traumatologom.
Efektivna imena:
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Efektivna imena:
- Ketoprofen. Sintetički lijek, snažan analgetik. Pozitivni rezultati u osteoartritisu, reumatoidnom artritisu. Prelazi učinkovitost piroksikama, ibuprofena. Doza od 50 do 100 mg ketoprofena ublažava bol brže od kombinacije Codeine + Paracetamol ili Aspirina. Regulira sintezu prostaglandina. Inhibira ciklooksigenazu ne samo COX-1, nego i COX-2. Terapijska doza u sinovijalnoj tekućini traje šest do osam sati. Tablete, prašak za injekcije, gel. Cijena - od 70 do 120 rubalja.
- Voltaren Retard. Tablete na temelju moćne tvari - diklofenak natrij. Učinkovito ublažavanje boli s produljenim djelovanjem: 1 tableta dnevno je dovoljna, s jakim bolom - 2 jedinice (150 mg). Brzo uklanja lak i jak bolni sindrom, pogodan za pacijente koji se podvrgavaju operaciji zbog akutnih pogoršanja bolesti kralježnice i zglobova. Nije propisano za trudnice, s čira na želucu, bubrega i bolesti jetre (teške). Cijena je 130 rubalja (30 tableta).
- Meloksikamje. Djelotvoran ruski lijek propisan je za ankilozantni spondilitis, pogoršanje reumatoidnog artritisa, kronične patologije mišićno-koštanog sustava, radikulopatije, bolesti kralježnice i zglobova s uništenjem hrskavice i boli. U trudnoći, peptičkom ulkusu, "aspirinska trijada" se ne primjenjuje. Maksimalni dnevni unos nije veći od 15 mg, optimalno 1 tableta (7,5 mg). Cijena je 70 rubalja (tableta), 200 rubalja (snimaka).
- Nurofen. Aktivni sastojak je ibuprofen (200 mg po tableti). On inhibira sintezu medijatora boli i upale. Pomaže kod mijalgije, artralgije, neuralgije, ozljeda, reumatskih bolova. Ne propisuje se za perzistentnu hipertenziju, erozivne i ulcerozne lezije, intoleranciju na ibuprofen i acetilsalicilnu kiselinu, bronhijalnu astmu. Prosječna dnevna doza lijeka Nurofen - 3 ili 4 tablete. Cijena je od 160 do 280 rubalja (12,16, 20 tableta).
- Movalis. Aktivni sastojak je meloksikam. Dugo je u tijelu - do 20 sati, pokazuje izraženu analgetiku, aktivno protuupalno, primjetno antipiretičko djelovanje. Pozitivan učinak u liječenju ankilozantnog spondilitisa, reumatoidnog artritisa, osteoartritisa. Individualni režim upisa. Ne propisuje se za probleme s bubrezima, jetrom, sklonost krvarenju, alergije, trudnice. Prosječna cijena: 12 tableta - 210 rubalja, Movalis 20 tableta - 270 rubalja.
- Ketorolaka. Jeftin ruski lijek skupina NSAR, aktivni sastojak lijeka - ketorolaka trometamol (1 tableta - 10 mg). Potiskuje aktivnost enzima ciklooksigenaze u dvije kategorije - 1 i 2, narušava prijenos bolnih impulsa, inhibira sintezu prostaglandina. Dodjeljivanje s artralgijom, radikulopatijom, reumatizmom, neuralgijom, mijalgijom, uganuće, uganuća. Uzmite samo nakon obroka: visoko opterećenje sluznice probavnog sustava. Cijena - 40 rubalja po pakiranju od 20 tableta, injekcije ketorolaka - 90 rubalja za 10 ampula.
- Ortofen. Tablete i mast na temelju moćne komponente - diklofenak. Lijek suzbija proizvodnju prostaglandina, smanjuje oticanje, bol. Lijek je djelotvoran kod mijalgije, reumatskih bolesti, spondiloartritisa, ozljeda, osteoartritisa kralježnice i zglobova. U "aspirin trijadi", čirevima sluznice, kožnim lezijama, teškim bolestima bubrega, u trećem tromjesečju trudnoće, djeca mlađa od 6 godina ne propisuju lijek s diklofenakom. Cijena lijeka Ortofen je 60 i 70 rubalja (mast 30 / 50g), 80 rubalja (20 tableta). Oba oblika lijeka proizvode se u Rusiji: Vertex, Tatkhimpharmpreparaty.
- Nimesulid. Učinkovito analgetik s antipiretičkim učinkom. Lijek aktivno blokira proizvodnju tvari koje uzrokuju bol i upalu. Da bi se postigao učinak, dovoljno je uzeti pilulu dva puta dnevno, a trajanje određuje liječnik. Djeca koja su trudna, s individualnom intolerancijom na nimesulid, ne propisuju lijek. Neki bolesnici ukazuju na dispeptičke simptome, proljev, osip na koži tijekom liječenja. Prosječna cijena je 120 i 170 rubalja (10 i 20 tableta).
Saznajte o uzrocima hondroze lumbalne kralježnice i liječenju bolesti.
O karakterističnim simptomima i metodama liječenja ankilozirajućeg spondilitisa u žena je napisano na ovoj stranici.
Idite na http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/shejnogo-otdela.html i pročitajte o spondiloartrozi vratne kralježnice i načinu liječenja bolesti.
Narkotički analgetici
Snažni lijekovi koriste se za ublažavanje kronične boli, ako pacijent ne pomaže narkotična imena. Postoje slabiji spojevi: tramadol, kodein i moćni lijekovi: metadon, fentanil, morfij. Lijekovi brzo uklanjaju bol, ali izazivaju ovisnost, nervozne poremećaje, teške nuspojave.
Korisne preporuke
Deset pravila za održavanje zdravlja kralježnice:
- Sjedni u desno. Nemojte se spuštati, nemojte se naginjati natrag, imati potporu ispod leđa.
- Često ustanite s radnog mjesta, napravite pauze, obavezno se rastegnite, zagrijte.
- Kupi udoban stolac, ako je potrebno - stalak pod nogama.
- Ispravno podignite i pomaknite teret: uvijek morate lagano čučnuti prije podizanja tereta. Ne možete se osloniti na ravne noge, savijati leđa i kreten "uzeti težinu" - teška torba, na primjer. Ovim pristupom cijeli teret pada na donji dio leđa i kralježnicu.
- Za dugo vremena ne stajati na jednom mjestu u fiksnoj pozi. Ako morate biti prisiljeni na noge, onda svakih 10-15 minuta trebate promijeniti potpornu nogu, prebaciti težinu s lijevog ekstremiteta na desnu nogu. Ako je moguće, morate sjesti nekoliko minuta, napraviti masažu stopala, nekoliko puta savijati / istezati donje noge.
- Izbjegavajte ozbiljnu pretilost.
- Dnevna gimnastika za jačanje mišićnog sustava, očuvanje fleksibilnosti kralježnice. Plivanje je dobro za mišiće i kralježnicu
- Izbjegavajte propuh, štitite noge u kišnom vremenu, oblačite se prema godišnjem dobu, ne zamrzavajte.
- Potpuno i pravodobno liječiti zarazne bolesti. U širenju opasnih patogena iz patoloških žarišta u uznapredovalim slučajevima često se razvijaju upalni procesi.
- Pijte dovoljnu količinu sredstava za geliranje, vitamine, ljekovito bilje, minerale. Nemojte se zanositi jakom kavom, pjenušavom vodom, alkoholom, prženom hranom, dimljenim mesom, kiselom, slanom hranom.
Sljedeći video opisuje kada i kako uzeti najpoznatije lijekove protiv bolova u leđima:
5 dokazanih lijekova protiv bolova u leđima
S godinama se naša kičma staje, skače, deformira. Kosti i hrskavične tvari prolaze degenerativne promjene. Svaka osoba koja je iskusila neugodne osjećaje počinje tražiti najbolji anestetički lijek. Lijekovi za bol u leđima ublažavaju bol, uklanjaju upalu donjeg dijela leđa i vraćaju pacijentovu fizičku aktivnost.
Bol kronične ili akutne prirode liječi se raznim lijekovima. Između ostalog, potrebno je saznati koji izvori uzrokuju patološke znakove. To može naučiti samo kvalificirani stručnjak.
Liječnik će provesti kvalitativnu dijagnozu, odrediti uzrok i propisati najbolji lijek za liječenje kralježnice i donjeg dijela leđa, uzimajući u obzir težinu patologije, individualne karakteristike, kao i podatke ankete.
Uzroci boli
S pojavom boli, prije svega, morate saznati zašto postoje bolovi u leđima i donjem dijelu leđa.
- ozljeda kralježnice;
- infekcija infektivnim mikrobikenima;
- neinfektivna upala;
- tumori s metastazama u kralježnicu;
- oštećenje membrana kičmene moždine;
- bolesti mekog tkiva.
Bol se najčešće javlja zbog degenerativnih i strukturalnih poremećaja: spondiloza, osteohondroza, hernija diska, pomicanje kralješaka, defekti kralješaka, spinalna stenoza, kao i štipanje donjeg dijela leđa.
Čimbenici rizika imaju utjecaj - profesija povezana s teškim fizičkim radom, teškim podizanjem, mehanizmima vibracija. Često pogođeni stresom, pušenjem, hipodinamijom, sportskim natjecanjima.
Tretman lijekovima
Kako liječiti bol u lumbalnoj regiji? Liječenje leđa i kralježnice kod kuće zahtijeva korištenje različitih lijekova protiv bolova.
Prije svega, potrebno je ukloniti bolni sindrom, za što se koriste tablete za bol u leđima i donjem dijelu leđa, koje djeluju analgetski. Ovi lijekovi se ne liječe patologijom, ali je njihova primjena još uvijek potrebna, jer se bolest ne može brzo izliječiti, a lijekovi protiv bolova jednostavno su potrebni pacijentu.
Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje upale i pružaju analgetske učinke. Ova skupina lijekova u učestalosti kliničke primjene zauzima vodeće mjesto.
To je zato što ne samo da eliminiraju upalni proces, nego i smanjuju tjelesnu temperaturu, a imaju i analgetski učinak. Nedavno se proširio popis NIP lijekova. Ljekarnici stvaraju lijekove visoke učinkovitosti, bolju podnošljivost uz minimalne kontraindikacije i nuspojave.
Važan analgetski lijek za lumbalnu terapiju smatra se mišićnim relaksantima i antispazmodicima. Osim toga, mogu se propisati homeopatski lijekovi, hondoprotektori i skupine vitamina. Svi lijekovi se koriste u kombinaciji s metodama tjelovježbe, fizioterapije, masaže. Nemoguće je izabrati lijek za bol u leđima po savjetu prijatelja, sve što propisuje lijek protiv bolova obavlja liječnik.
analgetici
Lijekovi protiv bolova u leđima i donjem dijelu leđa koji ne uzrokuju narkotički učinak koriste se za spazam mišića, za bol nakon prekomjernog rada, vježbe. Najčešći lijek iz skupine - Analgin, to je jeftin, ali s teškim bolom je neučinkovita.
Oni pomažu puno bolje.
Često bol u leđima zahtijeva imenovanje kortikosteroida s analgetskim svojstvima (Akriderm, Beclonone, Alcedin). Oni uklanjaju natečenost u zahvaćenom području, anesteziraju, sprečavaju napredovanje bolesti.
Kada je bol vrlo bolna, tablete protiv bolova ne pomažu uvijek. U tim situacijama propisuju se narkotične injekcije analgetika. Primjena intramuskularnih analgetičkih lijekova uvelike poboljšava učinak.
svijeće
Velika skupina lijekova jesu svijeće protiv bolova protiv bolova u leđima. Oni oslabljuju bol, sprječavaju razvoj upale, a djeluju i na mišiće i oštećena područja donjeg dijela leđa, opuštajući ih.
Lijekovi protiv bolova su indicirani nakon operacije ili posttraumatskog razdoblja, kao i reumatske prirode boli u donjem dijelu leđa.
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Skupina lijekova koji imaju analgetski učinak naširoko se koristi za liječenje bolnih osjeta donjeg dijela leđa. NSAID-i pružaju olakšanje pacijentima sa simptomima kao što su upala, groznica i bolovi u leđima.
- indometacin;
- diklofenak;
- ibuprofen;
- ketoprofen;
- Meloksikamje.
Antipiretički učinak djeluje samo na povišenim temperaturama, a ako je temperatura normalna, ti lijekovi nemaju hipotermički učinak.
Ovi lijekovi se koriste za reumatske bolesti kralježnice i donjeg dijela leđa, zaustavljaju napredovanje bolesti, uzrokuju remisiju, sprječavaju razvoj deformiteta.
Kod ne-reumatskih upala (osteoartritis, tendonitis, miozitis, radiculitis), kao i kod neuroloških oboljenja (lumbago, išijas, neuralgija) značajno olakšanje nema, niti jedan pacijent s bolovima u leđima ne može bez takvih lijekova. Često se NSA proizvodi koriste za sastavljanje anestetičkih gelova, krema, masti.
Relaksansi mišića
Lijekovi za opuštanje mišića koriste se za bolove u kralježnici povezane s osteohondrozom ili lumbalnom hernijom. Lijekovi inhibiraju uzbudljivost mišića, ublažavaju grčeve, opuštaju napete mišiće.
Međutim, ovi lijekovi imaju značajne nuspojave - mogu izazvati mučninu, hipotenziju i opće slabljenje. Osobe koje pate od nelagode u lumbalnoj regiji trebaju ih koristiti s oprezom, jer se učinak drugih lijekova može povećati.
Relaksansi mišića propisuje samo liječnik, samozapošljavanje je neprihvatljivo tako da se ne pojavljuju popratne bolesti.
video
Video - lijek za bol u leđima
Homeopatski lijekovi
Kada bol u donjem dijelu leđa, korištenje određenih homeopatskih lijekova značajno smanjuje ili uklanja upalu i bol. Homeopatija se koristi za ishialgiju, hernije, kao i za ozljede i napetosti povezane s umorom, emocionalnim stanjem.
Kada se simptom snimanja donjeg dijela leđa, davanje u tailbone, sljedeće anestetske homeopatskih lijekova su propisane: t
U slučaju akutnih simptoma donjeg dijela leđa zajedno s homeopatskim lijekovima, preporučuje se svakodnevno piti preparate kalcija i magnezija, kao i vanjsku primjenu arnijske masti na lokalnim bolnim mjestima.
Hondoprotektory
Čak i najmoćniji lijekovi protiv bolova u donjem dijelu leđa ne liječe samu bolest. U tu svrhu potrebni su lijekovi koji usporavaju degeneraciju hrskavice i kostiju.
Sada koriste takve kemijske spojeve koji zadržavaju hrskavičnu vodu, stvaraju dobro amortiziranje, apsorbiraju šok. Sve to povećava snagu vlakana vezivnog tkiva.
- kondroitin sulfat;
- glukozamin sulfat;
- stroncijev ranelat;
- hijaluronska kiselina.
Tvari iz soje, male morske ribe, avokado, đumbir također posjeduju hondoprotektivna svojstva.
Za bol u donjem dijelu leđa povezana s uništavanjem hrskavice, propisani su i jedan i drugi složeni lijekovi koji sadrže nekoliko sastojaka. Hondoprotektori su dostupni u tabletama, oralnim prašcima, injekcijama, sadržani su u masti i mnogim lijekovima protiv bolova u leđima i bolovima u donjem dijelu leđa.
Kombinirani lijekovi protiv bolova
To je skupina lijekova koja ima snažan učinak, ublažavanje bolova u leđima i bolovima u donjem dijelu leđa. Kako bi se pojačao učinak, koriste se kombinacije različitih skupina lijekova, kao i nuspojave.
Ovi anestetici protiv bolova u donjem dijelu leđa koriste se često. Svi oni sadrže paracetamol, koji se ponekad pogrešno naziva skupinom NIP agensa, ili diklofenak. Čisti paracetamol ima jaka analgetska svojstva, a kad se nadopunjuju pomoćnim tvarima, njegova svojstva se povećavaju.
injekcije
Da bi se postigao najbolji analgetski učinak s bolovima u leđima, često se propisuju injekcijski lijekovi.
Narkotični analgetici propisuju se u najtežim slučajevima: s teškim nepodnošljivim bolovima ili u postoperativnom razdoblju. Koristite Tramadol, Promedol, Omnopon i druga sredstva.
Moćni lijekovi protiv bolova, kao što je Tramal, Diamorphine vrlo brzo apsorbira u krvotok, pridonose najbržem ublažavanju boli.
Diklofenak, Ketonal, Betametazon također imaju izražena analgetska svojstva za leđa. Ponekad se bol donjeg dijela leđa smanjuje kada se intravenozno primjenjuju vazodilatatori: Trental, Actovegin, Euphyllinum.
kontraindikacije
Bilo koji analgetik koji je propisan za bol u donjem dijelu leđa ima nuspojave. Stoga se ne mogu koristiti tijekom trudnoće, laktacije, s teškim poremećajima bubrega, jetre, gastrointestinalnih bolesti s čirevima i erozijama, kao i potiskivanjem stvaranja krvi i preosjetljivosti na lijek.
Protuupalni lijekovi za bol u leđima
Odabir lijekova protiv bolova protiv bolova u leđima među nesteroidnim protuupalnim lijekovima je jednostavan zbog opsežnog popisa postojećih lijekova. Svaki lijek ima protuupalni, analgetski, antipiretički učinak s određenom snagom.
Ne mogu se uzimati dugo vremena zbog izraženih nuspojava na gastrointestinalnom traktu. WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) preporučuje se da zaustavi bol u leđima u kombinaciji sa simptomima bolesti.
Akutne simptome u bolesnika s akutnom boli u leđima oslobađaju NSAR. Njihov analgetski, protuupalni, antipiretički učinak je posljedica inhibicije enzima ciklooksigenaze 1 i 2 u perifernim tkivima, mozgu (neselektivni oblici). Zajednički predstavnici grupe:
ibuprofen; lornoksikam; ketoprofen; aceklofenak; Diklofenak.
Selektivne tablete selektivno inhibiraju ciklooksigenazu-2, što sprječava nuspojave neselektivnih analoga - oslabljenu sekreciju sluzi intestinalnom stijenkom. Nakon stvaranja ove kategorije, liječnici su očekivali prodor u liječenju bolova u kralježnici, zglobovima, donjem dijelu leđa. Izražene komplikacije gastrointestinalnog trakta nisu omogućile dugotrajno propisivanje lijeka.
Selektivni nesteroidni protuupalni lijekovi ne pogoršavaju čir na želucu, već pridonose povećanju jetre, bolesti bubrega uz produljenu uporabu. Kao posljedica toga, ne mogu biti imenovani na duže vrijeme. Ne postoje kliničke studije koje pokazuju dobar analgetski učinak lijekova.
Bolove u leđima uzrokuju ireverzibilna stanja (osteohondroza, spondiloza, intervertebralna kila). Liječenje nosologije je dugotrajno, a NSAID se propisuje maksimalno 10-14 dana, zatim pauza.
Kliničke studije su pokazale da uzimanje tableta i intramuskularno davanje anestetičkog lijeka karakterizira približno ista bioraspoloživost lijeka. Negativan učinak na gastrointestinalni trakt je posljedica neizravnog djelovanja aktivnog sastojka na crijevnu sluznicu i blokade metabolizma arahidonske kiseline nakon apsorpcije lijeka u krv.
Popis lijekova protiv bolova u leđima NSAID grupe:
Celebrex - aktivni sastojak celekoksib; Arcoxia (Etorikoksib); Texamen (tenoksikam); Nimika, nise, nimulid (nimesulid); Bonifen (naproksen); Artrozan, Movalis (meloksikam); Ketorolak, ketorol, ketanov (ketorolak); Flexen, ketonal, bradavice, artrosilen (ketoprofen); Faspik, Nurofen, Burana (ibuprofen); Dalje (ibuprofen, paracetamol); Ortofen, naklofen, diklac (diklofenak); Aertal; etorikoksib; Pancks; Dolar; Lornoksikam.
Neurodiklovit se proizvodi na bazi vitamina i diklofenaka. Relaksansi mišića uklanjaju spazam mišića, koji doprinosi napetosti korijena živca, uzrokuje sekundarni korijenski sindrom.
Mydocalm se koristi za opuštanje mišića u bolnom sindromu uzrokovanom povredom mišića spašenih živaca.
B vitamini se često preporučuju za bolove u leđima. Mehanizam terapijskog djelovanja posljedica je sudjelovanja u mnogim biokemijskim procesima koji osiguravaju poboljšano provođenje nervnih impulsa duž vlakna.
Tiamin (vitamin B1) podupire funkcionalnost membrana živčanih stanica, što utječe na provodljivost impulsa, doprinosi regeneraciji membrana živčanih vlakana.
Piridoksin (vitamin B6) utječe na sintezu transportnih proteina. Bez njih je nemoguće prenijeti kemijske spojeve na daljinu.
Cijanokobalamin (vitamin B12) regulira metaboličke reakcije membrane živčanih stanica. Promiče sintezu mijelina. Uz dugotrajnu primjenu lijeka u organizam, opaža se regeneracija membrana živčanih vlakana. Alternativni načini sa sličnim učinkom ne postoje. Liječenje neuritisa uzrokovano osjećajem leđa, uz pomoć B vitamina, provedeno je još u sovjetskim vremenima. O metodi je prikupljeno mnogo činjenica o pozitivnom učinku terapije na ljudsko zdravlje.
U literaturi je prikupljeno mnogo informacija o utjecaju vitamina B na mehanizam odgovora na bol. Liječnici su izradili prijedlog da je anti-nociceptivni odgovor posljedica blokade upalnih procesa. Neke znanstvene studije dokazuju pojačani učinak ove skupine vitamina na prijenos serotonina i norepinefrina. Postoje činjenice o inhibiciji bolnih podražaja talamusa i roga mozga.
S obzirom na kombinaciju vitamina B i opioidnih analgetika, zaštitna svojstva neopioidnih analgetika protiv zaštitnih kompleksa značajno su povećana. Pozitivni rezultati dobiveni su u liječenju muskuloskeletne i eksperimentalne neuropatske boli.
Prije stvaranja lijeka "milgamma" preporučio alternativni unos vitamina ove skupine. Oblik kombinacije injekcije lidokaina je učinio primjenu bezbolnom.
Sadržaj triju oblika vitamina u jednoj ampuli smanjuje trajanje liječenja 3 puta.
Milgamma se razlikuje od tradicionalne radikulopatije. Neizravno neurotropsko djelovanje u kombinaciji s analgeticima može eliminirati ne samo simptom patologije, nego i uzrok.
Obnavljanje metabolizma živčanih vlakana omogućuje dugotrajno terapijsko djelovanje s remisijom duljom od 3 mjeseca.
Akutna bol u leđima eliminira se nesteroidnim protuupalnim lijekovima u kombinaciji s kombiniranim lijekovima skupine B mnogo brže.
Višestruke studije potvrdile su da je učinkovitost analgezije milgamme usporediva s diklofenakom. Samo intramuskularna injekcija omogućuje zaustavljanje boli 2 dana.
Milgamma i milgamma compositum - dobar lijek protiv bolova za leđa. Moderni liječnici navikli su na klasične protuupalne lijekove, tako da su vitamini zanemareni.
Nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni su u injekcijama i tabletama. Kada NSAID ne pomažu, primjenjuje se blokada Novocaina.
Suština postupka je pronaći izlaznu točku živca, zbiti mišiće leđa i ubrizgati inzulin okomito na presjek.
Pacijent se postavlja na želudac. Palpacijom se određuje uvođenjem tvari. U njega se ubrizgava injekcija. Tada se masiraju mišićna vlakna. Nakon postupka, vrući oblog se nanosi na leđa. Nakon uklanjanja zavoja, osoba mora obavljati aktivne fizičke pokrete.
Blokada Novocain bodova:
Išijatični živac je blizu većeg trohantera; Interkostalno - u međuremenskom prostoru; Vertebral - na mjestu lokalizacije hernijskog protruzije.
Bolovi protiv bolova u donjem dijelu leđa:
Movalis (meloksikam); Amelotex; Artrozan; ketoprofen; ketonal; Flamaks; Artrozilen; FLEX.
Navedeni pripravci indicirani su za ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis, osteoartrozu.
Kontraindikacije za lijekove protiv bolova:
Zatajenje srca; Preosjetljivost na sastojke alata; Bronhijalna astma; Dijete do 18 godina; Crijevna upala; Pogoršani čirevi; Gastrointestinalno krvarenje; Ishemijska bolest srca; Prihvaćanje antitrombocitnih sredstava.
Uz oprez trebate napraviti injekcije za donji dio leđa s bolestima crijeva, dijabetesom.
Tenoxikam (texmen) se ne može koristiti s acetilsalicilnom kiselinom kako bi se spriječili simptomi predoziranja:
Metabolička acidoza (zakiseljavanje krvi); Smanjena funkcija bubrega; Gastrointestinalno krvarenje; Nefrotoksičnost.
Za bolove u leđima s intervertebralnom hernijom, zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, preporučuju se kondroprotektori (artradol, hondrolon, hondroitin sulfat). Tablete poboljšavaju metabolizam kalcija i fosfora, doprinose obnovi hrskavice. Alat smanjuje bol, povećava pokretljivost oštećenog segmenta kralježnice.
Postoje i druge injekcije za bolove u leđima, ali ih postavljaju samo specijalisti nakon procjene zdravlja pacijenta. Kada sindrom boli u donjem dijelu leđa je vjerojatno intervertebralna kila, izazivajući kršenje živčanih vlakana. Stanje izaziva jaku bol, koja se eliminira injekcijama, tabletama. Kombinirano liječenje uklanja simptome bolesti određeno vrijeme. Terapiju treba ponoviti s određenom frekvencijom. Injekcije su također potrebne za osteohondrozu lumbosakralne kralježnice 2-3 stupnja.
Dobra analgetska mast za leđa domaće proizvodnje: febrofid, finalgel, brz, ketonal. Od selektivnih NSAID-ova racionalno se koriste lokalni oblici nimesulida. Droge su se pojavile tek 2002. godine u SAD-u. Nema dovoljno uvjerljivih dokaza o nepostojanju negativnih učinaka pilula na osobu. Treba paziti na selektivne NSAID-e tijekom dojenja.
Pri odabiru analgetika za donji dio leđa, ovdje je popis popularnih masti:
Dolobene gel je kombinirani lijek s protuupalnim i analgetskim učincima; Nadražuje: apizatron, finalgon, capsicam, analgos - spojevi za širenje krvnih žila, stimuliraju metabolizam tvari. Poboljšanjem protoka krvi u zahvaćenom području leđa, donji dio leđa osigurava smanjenje boli; Hondroksid, artrocin - hondroitin na bazi hondroitin sulfata, dimetil sulfoksid - zaustavljanje uništavanja stanica, vraćanje hrskavice; Mast na bazi pčelinjeg otrova, mumija se ne može primijeniti na oštećena područja zbog iritacije i povećanog upalnog odgovora; Biljne masti - "Comfrey", "Artrotsin", "Sophia", "Valentine Dikulia", "Shungit". Koristi se za liječenje osteohondroze, traumatskih ozljeda kralježnice, bolova u donjem dijelu leđa.
Svijeće za ublažavanje bolova s bolovima u leđima s voltarenom, papaverinom, indometacinom, ketanolom djeluju slično sustavnim protuupalnim lijekovima. Smanjenjem koncentracije lijeka u krvi postiže se smanjenje nuspojava na gastrointestinalnom traktu.
Diklofenac rektalne supozitorije za bol u donjem dijelu leđa koriste se u bolesnika s bolesti crijeva, kada je nemoguće koristiti sistemske analoge. Treba imati na umu da svijeće nemaju snažan učinak. Uz jaku povredu spinalnog živca između kralješaka i mišića, razvijaju se intenzivni živčani impulsi. Neki pacijenti trebaju blokadu novokaina kako bi se ublažila bol. Svijeće u ovoj situaciji neće pomoći.
U zaključku ćemo opisati druge skupine lijekova koji se koriste za bol u leđima, donji dio leđa. Analozi steroida imaju snažan protuupalni učinak. Sredstva se ubacuju u epiduralni prostor između spinalnog kanala i leđne moždine. Za anesteziju lumbosakralne regije koriste se lokalne intramuskularne injekcije steroidnih hormona (prednizon, hidrokortizon, diprospan).
Američki znanstvenici razvili su shemu za uvođenje steroida u brtve glutealnog mišića, nakon čega slijedi masaža i zagrijavanje obloga. Pristup pomaže u neutraliziranju mišićnog spazma, koji može uzrokovati sindrom mišića u obliku kruške. U patologiji, bedreni živac je stegnut, što dovodi do jakih bolova u donjem dijelu leđa i donjih ekstremiteta.
Od suvremenog razvoja s boli u donjem dijelu leđa i leđa, preporučuju se biostimulanti. Pripravke karakterizira protuupalni učinak - ekstrakt placente, humisol, ekstrakt aloe.
Skrećemo pozornost čitatelja na simptomatsko liječenje:
Psihotropni lijekovi (sredstva za smirenje, neuroleptici, antidepresivi) koji uključuju: karbamazepin, diazepam, haloperidol, prozac, aminazin, amitriptilin; Antispazmodici za ublažavanje boli s upalnim procesima tkiva hrskavice. Racionalno korištenje sredstava s diklofenakom, mydocalmom; Prva pomoć za ublažavanje boli (nimesil, ketonal, ketanov); Lijekovi protiv bolova - butadion; Acetilsalicilna kiselina, tsitramon, paracetamol - široko rasprostranjena skupina lijekova.
Za postupno produljeno djelovanje koriste se anestetički flasteri. Oni uzrokuju minimalnu količinu nuspojava. Kontraindikacija za uporabu je individualna netolerancija na sastojke koji čine flastere.
Nanoplast forte se koristi za liječenje bolesti mišića, zglobova, kralježnice, ozljeda, uganuća. Kliničke studije su otkrile visoku aktivnost flastera s minimalnim nuspojavama. Alat je prošao državnu registraciju u zakonodavstvu Ruske Federacije.
Lijek ne sadrži protuupalne lijekove. Trajanje akcije je oko 12 sati. Karakterizira ga terapijski i analgetski učinak. Može se koristiti za dojenje. Ne postoji dobna granica za uporabu droga.
Narodni lijekovi protiv bolova u leđima:
Brusnica-breza biljni čaj - skuhati čajnu žlicu breze lišća, brusnice u čaši kipuće vode. Nakon naprezanja konzumirajte u malim gutljajima; Sirovi krumpir. U smjesu dodajte sličnu količinu meda. Nanesite oblog na tkaninu. Pričvrstite na donji dio leđa; Češnjak od đumbira mora biti nariban. Dodajte malo maslaca. Podmažite upaljeno mjesto spojem; Ulje od mentola ili jele eliminira bol u leđima ili leđima.
Lijekovi protiv bolova, masti, injekcije, lokalne kompresije, flasteri su brojni. Svaki od njih, u većoj ili manjoj mjeri, ima nuspojavu. Odaberite najbolji lijek koji će se moći kvalificirati.
Svaki je čovjek barem jednom u životu imao bolove u leđima. A s godinama se ta mogućnost povećava, s razvojem degenerativnih promjena u tkivu kosti i hrskavice. Bol može biti povezana s prenaprezanjem ili naprezanjem mišića, štipanjem korijena živaca, hernijom diska ili ozljedom. Ovisno o uzroku patologije, odabrana je metoda liječenja, od kojih je mnogo. No, tablete protiv bolova u leđima najčešće se koriste, jer vam omogućuju da brzo osjetite olakšanje i vratite sposobnost normalnog kretanja.
Takve osjećaje osoba može doživjeti upalom mišića, ligamenata, zglobova, štipanjem živca, ozljedama ili raznim bolestima kralježnice. Obično, bol u leđima uvelike smanjuje učinkovitost, što često dovodi do potpune nepokretnosti pacijenta. Štoviše, ovo se stanje javlja u bilo kojoj dobi, iako su starije osobe najčešće pogođene boli. To je glavni simptom bolesti poput osteohondroze, išijasa, artritisa, spondilartroze, spondilitisa, spondilolisteze, hernije diska, miozitisa, tumora i nekih drugih. Bol se može pojaviti i kod zdrave osobe iz sljedećih razloga:
fizičko naprezanje, ozljede zglobova, kralježnice ili mišića, produljeni boravak u istom položaju, hipotermija, poremećeni metabolički procesi zbog nepravilne prehrane, stres.
Glavni zadatak liječenja svih bolesti kralježnice i mekih tkiva leđa je, prije svega, uklanjanje simptoma boli. Zatim se koriste metode za obnavljanje funkcioniranja zglobova, diskova i mišića.
Lijekovi protiv bolova u liječenju bolova u leđima obvezni su stadij liječenja. Njihova osobitost je da ne liječe te patologije. Ali tablete za bolove u leđima s osteohondrozom i radikulitisom su još uvijek potrebne. Uostalom, nemoguće je brzo izliječiti ove bolesti, a bol može biti vrlo jaka.
Ali ne biste trebali piti bol u leđnim pilulama, što savjetuje prijatelje ili ljekarnika. U svakom slučaju, stanje pacijenta ima individualne karakteristike. Osim toga, često bez uklanjanja uzroka patologije, nemoguće je riješiti bol, na primjer, štipanjem živca. Dakle, možete uzeti samo one lijekove koje je propisao liječnik.
Ne postoji takav lijek koji bi ionako ublažio bol. Stoga se lijekovi iz različitih skupina koriste ovisno o snazi simptoma, mjestu njegove lokalizacije i drugim značajkama. Pri korištenju ovih lijekova treba imati na umu da ih možete piti kratko vrijeme, a njihov učinak je privremen. Svi lijekovi protiv bolova koji se koriste za bol u leđima mogu se podijeliti u nekoliko skupina.
Ne-narkotični analgetici su najslabiji lijekovi. Oni pomažu samo s blagom boli, a ne popraćenom upalom. To su "Analgin", "Tempalgin", "Baralgin" i dr. Nesteroidni protuupalni lijekovi su najveća skupina lijekova. Ti se lijekovi najčešće koriste za bolove u leđima, jer i dalje ublažavaju upalu i oticanje. Najučinkovitiji su "ketorol" (pilule), "diklofenak", "indometacin" i dr. Kortikosteroidni hormoni imaju jači anestetički i protuupalni učinak. Koriste se u kratkim tečajevima samo u skladu s propisima liječnika. To može biti "Prednizon", "Hidrokortizon" i dr. U teškim slučajevima, kada bol postaje bolna i ne pomaže, koriste se narkotici protiv bolova - "Codeine", "Morphine", "Tylenol" i drugi. Oni se mogu kupiti samo na liječnički recept, a često se pojavljuju i bolovi u leđima zbog grčenja mišića. U takvim slučajevima dobro pomažu spazmolitici i mišićni relaksanti, primjerice, "Mydocalm", a sredstva se mogu koristiti kako bi se pacijent opustio, smirio, na primjer, antidepresive. Osim toga, kompleksi vitamina često pomažu u ublažavanju boli.
Ova skupina uključuje samo nekoliko uobičajenih lijekova. Sada se sve manje koriste, jer postoje učinkovitija sredstva. Najpopularniji dugi niz godina je jeftin lijek "Analgin". Njegova cijena nije skuplja od 60 rubalja, ali također pomaže samo s umjerenom boli. Analozi su nešto skuplji: "Baralgin", "Tempalgin", "Spazgan". Oni će pomoći kod grčeva u mišićima, bolova povezanih s prekomjernim radom. Takve pilule nisu učinkovite za bolove u leđima i donjem dijelu leđa uzrokovane degenerativnim procesima u zglobovima i diskovima.
Najčešće se koriste lijekovi iz ove skupine za bol u leđima. Njihove prednosti uključuju činjenicu da uklanjaju ne samo bol, nego i upalu. Osim toga, oni su pristupačni za svakog pacijenta i većina ih se može kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta. Nedostaci ovih lijekova su prisutnost kontraindikacija i nuspojava. Stoga je nepoželjno koristiti ih u velikim dozama i dulje od 3 dana zaredom. Osim toga, oni ne uklanjaju uzrok boli, tako da u mnogim slučajevima ne mogu biti jedini način liječenja.
U prodaji sada postoji veliki broj lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Zapravo, mnogi od njih su sinonimi, jer sadrže iste aktivne sastojke. Glavni lijekovi u ovoj skupini su:
“Ketoprofen” (tablete) i njegovi sinonimi - “Ketonal”, “Artrum”, “Flexen” i dr. “Ibuprofen”, također poznat kao “Nurofen”, “Solpaflex”, “MIG 400”, “Brufen”, “ "Indometacin" ili lijekovi na bazi "Metindol", "Indovazin". "Diklofenak", proizveden pod nazivima "Ortofen", "Diklak", "Naklofen", "Clodifen", "Voltaren". trgovačke nazive "Nise", "Prolid", "Aktasulid" i dr. Movalis pilule protiv bolova u leđima i lijekovi istog sastava - Artrozan, Meloksikam, Movasin i drugi e.
Među nesteroidnim protuupalnim lijekovima postoje oni koji su posebno učinkoviti za bolesti mišićno-koštanog sustava.
Najjeftiniji lijek je ibuprofen. To košta samo oko 30 rubalja. Njegove prednosti uključuju i činjenicu da se može uzeti dugo vremena. Ali ovaj lijek pomaže samo kod slabih bolova, a jedan od najčešćih lijekova za bol u leđima je naproksen. Ove tablete su prilično jeftin - trošak oko 100 rubalja, tako da su dostupni svima. Ali oni učinkovito uklanjaju bol, oticanje i upalu. Ovaj lijek se može koristiti za bilo kakve patološke bolesti mišićno-koštanog sustava, a košta nešto više - oko 150 rubalja, ali je popularan i ketoprofen. Ove tablete najbolje djeluju na bolove uzrokovane reumatoidnim artritisom. "Nise" je lijek na bazi nimesulida. Osim analgetskih i protuupalnih učinaka, sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. No, ovaj lijek ima mnogo kontraindikacija i ozbiljnih nuspojava, a njegova cijena je prilično visoka - 300-400 rubalja, stoga nije jako popularna, a tablete diklofenaka su također vrlo jeftina sredstva. Upute za uporabu, cijene, analoge ovog alata poznate su mnogima koji često pate od bolova u leđima. Sam lijek može se kupiti za 70-80 rubalja, a sredstva na temelju toga su obično skuplja, na primjer, Voltaren ili Aceclofenac Meloxicam tablete protiv bolova u leđima su nova generacija nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ovaj lijek je analogan Movalis, ali obično je jeftinije nego - samo oko 100 rubalja. Brz nestanak boli i upale nakon uzimanja ovog lijeka posljedica je činjenice da uništava enzime koji provociraju upalni proces.Ketorol je također poznat mnogim. Ove tablete koštaju samo oko 50 rubalja, ali su učinkovite za radikulitis, neuralgiju, artritis, nakon ozljeda i operacija. Olakšavaju oticanje, upalu i spazam mišića, uzrokujući time bol.
Cijena ovog lijeka čini ga jednim od najčešćih načina. Uostalom, to ne košta više od 80 rubalja. Ovaj lijek ima sva svojstva karakteristična za većinu nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se koriste za bol u leđima. Stoga je na temelju toga moguće razmotriti značajke njihove primjene. Ne možete ih koristiti tijekom trudnoće, u djece ispod 12 godina, kao i osobe s disfunkcijom organa gastrointestinalnog trakta. S velikom pažnjom, takvi lijekovi se propisuju onima koji imaju alergijske napade, imaju astmu ili krvne bolesti.
Pijenje "Diklofenak" i drugih sličnih lijekova treba biti 1 tableta 2-3 puta dnevno ne više od 3-5 dana za redom. U slučaju predoziranja, zlouporabe ili ako nisu uzete u obzir kontraindikacije, lijek može izazvati sljedeće nuspojave:
mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, disfunkcija crijeva, glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, nesanica, povišeni krvni tlak, pruritus, osip, bronhospazam, angioedem.
Često se propisuju za bolove u leđima. Tablete koje sadrže kortikosteroidne hormone imaju snažan analgetski i protuupalni učinak. Oni pomažu izbjeći komplikacije i obično se koriste u kroničnim bolestima. Najčešći lijek je metilprednizolon. Njegova posebnost je da se pije po posebnoj shemi. I općenito, svi hormonski lijekovi zahtijevaju vrlo precizne pojedinačne doze. Mogu uzrokovati ovisnost i nuspojave, pa se koriste samo pod nadzorom liječnika.
Takve su tablete često propisane za bol u leđima i leđima: "Diprospan", "Deksametazon", "Suprometil", "Predol", "Hidrokortizon".
U nekim slučajevima bol je toliko jaka da ne pomaže ni na koji način. To se najčešće događa s ozljedama, tumorima, nakon kirurških intervencija. U isto vrijeme obično nema upalnog procesa. Stoga je bolje koristiti u ovom slučaju pilule protiv bolova u leđima na temelju opojnih tvari. Oni utječu na središnji živčani sustav, smanjujući osjetljivost živčanih završetaka.
Takvi lijekovi mogu se kupiti samo na recept, jer uzrokuju ovisnost o drogama i druge nuspojave. Najsigurniji od njih su Tylenol, Vicodin, Acetaminophen, Tramadol i Codeine. Ozbiljnija sredstva koja se koriste u najtežim slučajevima su fentanin, morfij i hidrokodon. Ovi lijekovi su prilično skupi, koštaju od 500 rubalja i više.
Ponekad se bol ne javlja u kralježnici, već u okolnim mekim tkivima. To može biti kod grčeva i ozljeda mišića ili ligamenata. Često, protuupalni lijekovi ne pomažu u ublažavanju boli. U tim slučajevima, kao i mišićni relaksanti često se koriste kao pomoćno liječenje. Oni pomažu u postizanju brzog opuštanja mišića, što olakšava pacijentovo stanje. Uostalom, mišićni grčevi su često provocirajući faktor u bolovima u leđima. Najčešće korišteni lijekovi su: Mydocalm, Tizanidin, Carisopradol, Baclofen, Cyclobenzaprin i drugi. Oni mogu imati nuspojavu u obliku pospanosti i slabosti uzrokovane snažnim opuštanjem mišića, kao i fluktuacije krvnog tlaka.
Ponekad bol u leđima ima neurološku prirodu. Ako su povezani s živčanim poremećajima, stresom, osjećajima, onda konvencionalni analgetici ne mogu pomoći. U ovom slučaju, antidepresivi su učinkoviti, što potiče opuštanje. Pacijent se smiruje, a to dovodi do nestanka boli. Najčešće korišteni antidepresivi su: “Duloksetin”, “Amitriptilin”. Ponekad se također propisuju antiepileptici koji pomažu opuštanju, na primjer, "Gabopentin". Učinkovito iu slučaju bolova u leđima, propisivanje vitamina skupine B. Često se koristi i kompleksni lijek Milgam.