Kao što je poznato, bedreni živac počinje od lumbosakralnog pleksusa i, spuštajući se nogom, razgranava se u dva smjera - tibijalni i peronealni živci. Njegovo štipanje popraćeno je akutnom boli koja utječe na oba ekstremiteta i ograničava kretanje pacijenta.

Samo kompleksan tretman, koji uključuje fizioterapeutski tretman i skup posebnih vježbi, može ublažiti simptome upale bedrenoga živca i ispraviti situaciju štipanjem. Međutim, u akutnom razdoblju terapija lijekovima je neizbježna.

U ovom članku razmotrit ćemo osnovna načela liječenja upale, priklještenja išijasnog živca kod odraslih te vam ispričati o prvim simptomima i uzrocima ove bolesti. Ako imate bilo kakvih pitanja, ostavite ih u komentarima.

Što je to?

Stegnuti bedreni živac - upala jednog od najdužih živaca u tijelu, manifestira se u lumbosakralnoj kralježnici teškim bolovima. U medicini se ovaj fenomen zove išijas.

Upala bedrenog živca je sindrom ili manifestacija simptoma drugih oboljenja. U tom smislu, upala može biti uzrokovana problemima u radu drugih organa i tjelesnih sustava, ali u većini slučajeva pojava patologije povezana je s problemima u kralježnici.

razlozi

Što je to i zašto se razvija? Bolest je češća kod osoba starijih od 30 godina, mada u novije vrijeme, ljudi mlađe dobi podliježu patologiji, što je povezano s ranim nastankom degenerativnih promjena mekih tkiva oko kralježnice.

Najčešći čimbenik u razvoju upale bedrenog živca postaje patološki proces, lokaliziran u lumbalnom i sakralnom dijelu kralježnice.

Stoga je najčešći uzrok štipanja:

1. Potpuno ili djelomično pomicanje intervertebralnog diska, praćeno štipanjem išijatičnog živca, sužavanje spinalnog kanala, izrasline na kralježnici;
2. Sindrom mišića u obliku kruške;
3. Oštećenje organa ili mišićnog sustava male zdjelice zbog ozljeda ili teških fizičkih napora;
4. Hipotermija, infektivni procesi;
5. Prisutnost tumora.

Upala bedrenog živca može imati prirodu primarne lezije, čije su uzroke najčešće hipotermija, infektivni proces, trauma. Sekundarno štipanje nastaje kada su živčani korijeni koji formiraju bedreni živac nasukani, kao rezultat protruzije, hernijacije intervertebralnog diska, rasta kostiju oko kralježnice, spazam mišića uslijed osteohondroze, fizičkog preopterećenja itd.

Simptomi upale bedrenog živca

Ako je bedreni živac prignječen, simptomi patologije izraženi su u akutnom obliku, što značajno narušava pacijentovu uobičajenu kvalitetu života. Glavni simptom bolesti je bolni sindrom, čiji intenzitet ovisi o uzroku upale:

• prignječena bedrena živčana kila;
• gripa, malarija i druge infekcije koje uzrokuju upalu;
• stenoza;
• spondilolistoz.

Budite sigurni da razmislite o prirodi boli. To pomaže liječnicima da točno dijagnosticiraju, a zatim nastave liječenje upale. Stoga je štipanje u donjem dijelu kralježnice podijeljeno u tri skupine:

• simptom sadnje - pacijent ne može sjesti;
• Lasegueov simptom - pacijent ne može podići ravnu nogu;
• Sikar simptom - bol se povećava s savijanjem stopala.

Osim boli, prisutni su i karakteristični simptomi upale išijatičnog živca povezanog s poremećenim provođenjem nervnih impulsa duž motornih i osjetilnih vlakana:

1. Pogoršanje osjetljivosti (parestezija) - u početnom stadiju očituje se osjećajem obamrlosti, trnce kože stražnjice i nogu na stražnjoj površini. Kako simptomi napreduju, smanjuju se i drugi tipovi osjetljivosti sve do njihovog potpunog nestanka.
2. Poremećaj funkcije zdjeličnih organa - nastaje zbog kompresije vlakana autonomnog (simpatičkog i parasimpatičkog) živčanog sustava, prolazi kroz bedreni živac. Pojavljuju se poremećaji mokrenja (urinarna inkontinencija) i pokretanje crijeva u obliku konstipacije. Ovaj se simptom razvija u teškim slučajevima išijasa sa značajnim oštećenjem kralježnice.
3. Smetnje u motoričkoj funkciji rezultat su oštećenja vlakana živčanog motora. Kod ljudi postoji slabost glutealnih, femoralnih i nožnih mišića. Izražava se promjenom u hodu s jednostranim procesom (sa šepanjem na bolnoj nozi).

Ako se gore navedeni simptomi pojave, liječenje treba započeti odmah, jer štipanje bedrenoga živca može dovesti do potpunog gubitka osjećaja u nogama.

dijagnostika

Kako bi se utvrdilo kako liječiti štipanje išijatičnog živca, nužno je utvrditi njegovu etiologiju i, ako je moguće, ukloniti sve čimbenike koji mogu izazvati razvoj bolesti.

Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti sveobuhvatni pregled pacijenta - treba uključiti:

• metode kliničke i biokemijske laboratorijske dijagnostike;
• pregled neuropatologa, a po potrebi i vertebrologa, reumatologa i vaskularnog kirurga;
• Rendgenske slike kralježnice u nekoliko projekcija (uvijek u ležećem i stojećem položaju);
• tomografske studije.

Potrebna je hitna medicinska konzultacija ako:

• na pozadini boli, tjelesna temperatura raste do 38 ° C;
• pojavio se edem na leđima ili koža je pocrvenela;
• bol se postupno širi na nova područja tijela;
• postoji jaka obamrlost u području zdjelice, bedara, nogu, što otežava hodanje;
• tijekom mokrenja javlja se peckanje, problemi s zadržavanjem urina i izmetom.

Ove studije pomažu u otkrivanju što učiniti kako bi se smanjila bol u najkraćem mogućem vremenu, te kako bi se uklonila upala u bedrenom živcu.

Kako liječiti stegnuti bedreni živac

Ako se pojave simptomi prignječenja išijatičnog živca, liječenje treba započeti što je prije moguće, a prema rezultatima dijagnoze, specijalist će propisati odgovarajuću terapiju:

1. Prije svega, utvrđuje se zašto je bedreni živac stegnut. Liječenje se može razlikovati od uzroka. Na primjer, neoplazme mogu zahtijevati operaciju.
2. Tretman lijekovima. Prva faza ovog tretmana usmjerena je na anesteziju i uklanjanje upalnog procesa. Za to se koriste mišićni relaksanti i NSAID.
3. Vitamini skupine B (combilipen, milgamma) doprinose normalizaciji metabolizma u živčanim stanicama. U akutnom razdoblju propisuju se intramuskularno tijekom 10 dana, nakon čega se prenose na oralnu primjenu.
4. Fizioterapijski tretman. Takav tretman uključuje elektroforezu, upotrebu elektromagnetskih polja ili ultraljubičastog zračenja, masažu (učinke na određene točke, konzervirane, vakuumske vrste masaže), terapiju parafinskim postupcima, vodenu terapiju.
5. Netradicionalno liječenje, koje trenutno uključuje mnoge različite metode. To uključuje akupunkturu, korištenje Kuznetsovih iplikatorova, terapiju kamenom, hirudoterapiju, fitoterapiju, moxibustion.
6. Liječenje popularnih recepata. Tako se kod štipanja, divljeg kestena, tinkture lovorovog lista, kolača od brašna i meda, obloga od krumpira, pčelinjeg voska, pupova smreke i bora, koristi tinktura maslačka i mnoge druge metode.
7. Diuretici se koriste za smanjenje oteklina u području živčanih korijena (furosemid).
8. Terapijska gimnastika. Pomaže poboljšati protok krvi u zahvaćenom području i ojačati mišiće. Kakve vježbe obaviti u određenom slučaju, liječnik odlučuje na temelju stupnja zanemarivanja bolesti, težine boli, prisutnosti upalnog procesa i drugih čimbenika.
9. Kirurško liječenje. Uz neučinkovitost lijekova i fizioterapeutskih postupaka, jedina mogućnost za uklanjanje štipanja je kirurška intervencija: disketomija i mikrodissetomija.

Važno je napomenuti da je liječenje upale ili prignječenja bedrenog živca kod kuće složena, dugotrajna vježba, koja ne djeluje uvijek odmah, tako da se morate dugo nositi sa svojim zdravljem.

Ako se u roku od nekoliko mjeseci bol ne smiri, pacijentu se propisuju injekcije steroidnih lijekova, koje se primjenjuju epiduralno na područje zahvaćenog područja. Ovaj postupak smanjuje simptome upale na lokalnoj razini, što odmah daje privremeni, ali vrlo vidljiv učinak.

režim

Jedna od glavnih komponenti liječenja je stvaranje režima liječenja i zaštite za pacijenta.

Pacijent bi trebao ležati na tvrdom krevetu, a mogućnost pokreta preporuča se da se ograniči na slabije svijetle znakove upale. Praćenje mirovanja do poboljšanja stanja i eliminacije bolnog sindroma.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Najučinkovitiji lijekovi protiv bolova su NSAID. Ova farmaceutska skupina lijekova je predstavljena lijekovima koji zaustavljaju djelovanje COX enzima i djeluju protuupalno, a to su:

• Meloksikam (Movalis, Amelotex) dostupan je u obliku pilula i injekcija, te je jedan od najsigurnijih pripravaka NSAID skupine.
• Piroksikam se proizvodi u obliku otopine (ampule od 1-2 ml), tablete, čepići, gel, krema, mogu se koristiti i lokalno i injekcijski, 1-2 ml jednom dnevno za ublažavanje akutnog napadaja boli.
• "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil") - proizvodi se u obliku praha, tableta, kapsula. Uobičajena doza od 100 mg dnevno, u prvim danima može se povećati na 200 mg.
• “Celebrex” - kapsule, preporučena dnevna doza je do 200 mg, ali s jakim bolom može se povećati na 400-600 mg u prvoj dozi, uz naknadno smanjenje doze na 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - dostupan je iu ampulama iu kapsulama, tabletama, čepićima, a kao mast, išijas se najčešće primjenjuje intramuskularno (do 3 puta dnevno, 2 ml), ali simptomi dobro uklanja i lokalno nanosi (mast).

Kada se bol i upala povećavaju, ponekad se propisuju steroidni hormonalni lijekovi, u kratkim tečajevima, olakšavaju bol, ali ne uklanjaju uzrok upale, a njihova uporaba ima mnogo nuspojava i kontraindikacija.

Pogledajte i kako odabrati učinkovite nesteroidne protuupalne lijekove za liječenje zglobova.

Relaksanti mišića i vitamini

Mišićni relaksanti se propisuju kako bi se smanjila lokalna napetost mišića uzrokovana bolom. Ovo je:

Također, protuupalni učinak proizvode multivitaminski kompleksi na bazi vitamina skupine B:

Kada fizioterapija i lijekovi ne pomažu, pribjegavaju se kirurškim metodama - mikrodiskateriji, disketomiji, u kojoj se uklanja dio diska, pritiskanjem na bedreni živac.

Nekonvencionalno liječenje

Specijalizirane klinike i medicinski centri koriste različite netradicionalne metode za liječenje stegnutog bedrenog živca:

• biljni lijek;
• akupunktura;
• akupresure;
• zagrijavanje pelinim cigarama;
• terapija kamenjem ili masaža kamenjem;
• vakuum ili masažu;
• terapija pijavica-terapija pijavica i drugi.

Spa tretman

Samo izvan pogoršanja preporuča se sanatorijsko-lječilišno liječenje upale bedrenih živaca, blato liječenje, hidroterapija uz uporabu radona, vodikovih sulfida i bisernih kupki, a posebno su učinkoviti tečajevi podvodne vuče.

Klimatoterapija uvijek pomaže jačanju imunološkog sustava, smanjuje učestalost prehlada, odmor poboljšava raspoloženje i stvara pozitivan stav, koji je toliko važan za oporavak.

masaža

Postupci masaže mogu se provesti nakon prestanka akutnog upalnog procesa.

Zahvaljujući ovoj tehnici, povećava se provodnost oštećenog bedrenog živca, normalizira se lokalna cirkulacija i limfni protok, smanjuje bol, a već razvijeni gubitak mišića opada.

vježbe

Nakon oporavka osobito je potrebna dobra tjelesna aktivnost, ali samo ona u kojima je opterećenje ravnomjerno raspoređeno na obje strane tijela (lagano trčanje, hodanje, plivanje, ležerno skijanje).

Osim toga, postoje posebne vježbe koje su idealne za sve pacijente u remisiji. Dajemo primjer vježbi koje se mogu lako izvoditi kod kuće ležeći na podu.

Sve vježbe se izvode 10 puta, nakon čega slijedi povećanje opterećenja:

1. Noge vode do tijela, grle ih ispod koljena. Svojim rukama držite noge što bliže sebi, spremite ovu poziciju 30 sekundi, a zatim se vratite na početni položaj.
2. Noge su ravne, čarape gledaju prema gore, ruke su uz tijelo. Stretch petama i vrat u različitim smjerovima za 15 sekundi, a zatim se opustite.
3. Okrenite se u stranu, povucite noge prema sebi. Povucite čarape. Zatim se vratite na početnu poziciju i okrenite na drugu stranu.
4. Prevrnite na trbuh, podignite torzo na rukama, napravite sklekove. Ne naprezajte noge.

Međutim, potrebno je znati da ako je štipanje išijatičnog živca uzrokovano hernijom intervertebralnog diska, potrebno je u dogovoru sa svojim liječnikom odabrati kompleks fizioterapijskih vježbi.

Liječenje narodnih lijekova

Posebna se važnost pridaje tradicionalnoj medicini kako bi se izliječio stisnuti bedreni živac. Naposljetku, njezina sredstva su praktički jedini način liječenja, na primjer, ako je živac stegnut od strane trudnice ili postoje kontraindikacije za uzimanje lijekova, fizičke procedure.

Kod kuće možete provesti sljedeći tretman:

1. Tinktura lovora. Potrebno je uzeti 18 srednje velikih lovora, preliti preko 200 ml dobre votke, inzistirati 3 dana na hladnom i tamnom mjestu. Nakon tog perioda, dobiveni infuzija se mora utrljati u sakralno područje masažnim pokretima. Nakon četvrtog postupka postoji pozitivan učinak.
2. Noću možete dodati medenu tortu na bolno mjesto. Da biste to učinili, zagrijte žlicu meda u vodenoj kupelji, pomiješajte je s čašom brašna, oblikujte kolač i stavite ga na bolno mjesto. Zatvorite s celofanom i sve umotajte toplim šalom. Takav oblog olakšava bol.
3. Infuzija krošnji krumpira priprema se od proklijalog krumpira, odnosno njegovih procesa. Da biste to učinili, uzmite čašu klice i ulijte pola litre votke. Kao takva, smjesa se infundira dva tjedna u mraku. Nakon što je spreman, trebate ga utrljati na zahvaćenom mjestu dva puta dnevno i neko vrijeme ga zamotati toplom tkaninom.
4. U 200 ml alkoholne otopine (ne manje od 70%) otopite 10 tableta dipirona i dodajte bočicu s 5% joda. Dobivenu smjesu treba ukloniti na tamnom mjestu 3 dana. Gotovu tinkturu natrljajte u problematično područje prije spavanja, zatim umotajte šal na leđa i spavajte do jutra.

Ne zaboravite da kućno liječenje ne može zamijeniti sveobuhvatnu terapiju lijekovima, one su namijenjene samo za smanjenje manifestacija bolesti.

prevencija

Kada se dijagnosticira zarobljavanje išijatičnog živca, lijekovi uklanjaju bol i opću nelagodu; ali se također preporučuje proučavanje preventivnih mjera kako bi se spriječilo ponavljanje:

• samo trebate spavati na tvrdu podlogu
• izbjegavajte dizanje utega
• hipotermija udova
• ne činite iznenadne pokrete.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako imate simptome išijasa, morate kontaktirati neurologa. U liječenju su uključeni fizioterapeut, terapeut za masažu i manualni terapeut. ako je potrebno, pacijent pregledava neurokirurga.

Upala bedrenog živca: simptomi i liječenje

U ovom ćemo članku razmotriti simptome i liječenje upale bedrenog živca. Upala išijasnog živca (išijas) može se iznenada pojaviti čak i kod ljudi koji se smatraju zdravima. Išijasni živac je najduži u ljudskom tijelu. Počinje u lumbalnom području, prolazi kroz repnu kost, stražnju površinu zdjelice i obje donje ekstremitete, dostiže stopala. Zbog toga poremećaji boli i osjetljivosti u išijasu ne utječu samo na lumbalnu regiju, već se protežu i na noge duž cijelog živca.

Sama po sebi, upala nije zasebna bolest i obično služi kao manifestacija druge patologije.

Uzroci išijasa

Simptomi upale bedrenog živca

Glavni simptom ovog stanja je bol u bedrenom živcu. U pravilu, on je lokaliziran na jednoj strani tijela, a na suprotnoj strani je utrnulost u odgovarajućem području, koja se povremeno zamjenjuje trncima. No događa se da su obje noge istovremeno uključene u proces.

Intenzitet bolnih manifestacija može biti različit. Na početku upale su slabi, pogoršani fizičkim naporom, kašljanjem, kihanjem, smijanjem. Kako se poremećaj razvija, nelagoda raste i neprestano je prisutna i postaje posebno intenzivna noću. Pacijent se može probuditi iz napada. U teškim slučajevima, pacijent se ne može kretati zbog akutne boli.

dijagnostika

Ako se pojave simptomi, obratite se neurologu. Liječnik će provesti opći pregled. Kod išijasa može doći do smanjenja pokretljivosti zglobova koljena ili stopala, oslabljenih ili nenormalnih neuroloških refleksa, povećane boli pri pokušaju podizanja ravne noge.

Opći i biokemijski test krvi, rendgenske snimke u različitim projekcijama dok stoje i leže, magnetska rezonancija pomoći će potvrditi dijagnozu. Ponekad je potrebno dodatno posjetiti drugog specijaliste - reumatologa, vaskularnog kirurga, vertebrologa.

Potrebna je hitna medicinska konzultacija ako:

• Na pozadini boli, tjelesna temperatura raste do 38 ° C;
• Pojavio se edem na leđima ili koža je pocrvenela;
• Bol se postupno širi na nova područja tijela;
• Postoji jaka obamrlost u području zdjelice, bedara, nogu, ometajući hodanje;
• Tijekom mokrenja javlja se osjećaj pečenja, problemi sa zadržavanjem urina i izmetom.

Liječenje išijasa

Kompleks postupaka odabire se na različite načine za svakog pacijenta i ovisi o specifičnim simptomima i težini stanja. Uključuje:

• Način. Tijekom perioda akutne boli, pacijent mora ležati na krevetu s tvrdim madracem, a također ograničiti fizičku aktivnost sve dok upala ne opadne;
• Lijekovi. Koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, mišićni relaksanti, vitamini. Lokalno primijenjena mast i nadražujući gelovi koji ublažavaju bol i smanjuju spastički sindrom;
• Fizioterapija. Dodijelite obloge za zagrijavanje, zagrijavanje, elektroforezu ili fonoforezu. U kombinaciji s primjenom lijekova (antispazmodici, protuupalni, mišićni relaksanti, vitamini) s fizioterapijom, njihov učinak se značajno povećava;
• Masaža. Počnite provoditi nakon smanjenja akutnog procesa. Pomaže u smanjivanju boli, povećava provodljivost oštećenog živca, poboljšava dotok krvi i protok limfe, sprječava hipotrofiju mišića;
• Terapijska vježba. Nakon utvrđivanja uzroka upale bedrenog živca, individualno se odabire program vježbanja za pacijenta. Neki od njih moraju nastupiti u prvim danima bolesti, ležeći u krevetu. Kako se oporavak motornih aktivnosti postupno povećava. Preporučena nastava u bazenu. Voda smanjuje bol, ublažava spazam mišića, olakšava kretanje;
• Kirurško liječenje. Pokazuje se u slučajevima kada konzervativne metode ne djeluju, a izraženi bolni sindrom postaje kroničan, kao i kod teških poremećaja zdjeličnih organa.

prevencija

Kako bi se spriječila upala bedrene žile, potrebno je obratiti pozornost na napetost mišića leđa. Trebala bi se uključiti u vježbe jačanja i pratiti ispravno držanje tijela. Kada sjedite, redovito radite pauze i zagrijavanja.

Potrebno je izbjegavati ozljede, ne dizati utege i izbjegavati hipotermiju. Također je potrebno vrijeme za kontaktiranje specijalista za liječenje patologija koje uzrokuju išijas.

Koji liječnik treba kontaktirati

Kada upala bedrene živce treba konzultirati neurologa. Osim toga, možda ćete trebati konzultirati neurokirurga, vertebrologa (za bolesti kralježnice), vaskularnog kirurga (za diferencijalnu dijagnozu s oštećenjem krvnih žila). U liječenju može sudjelovati i fizioterapeut, specijalist fizikalne terapije i masaže, a možete kontaktirati i osteopatu.

Kako liječiti upalu išijatičnog živca

Živci su odgovorni za inervaciju tkiva, odnosno za komunikaciju s središnjim živčanim sustavom. Signali prolaze kroz njih, zbog čega osoba osjeća bol, pomiče mišiće, osjeća dodir, itd.

Išijatični živac je jedan od njih i inervira mišićno tkivo donjih ekstremiteta. Kada je stegnut zbog ozljede, osteohondroze ili hipotermije, obično se razvija neuralgija. To je upala živca zbog kompresije (kompresije). Upalni proces se manifestira u obliku akutnih bolnih osjećaja paroksizmalnih karaktera i obamrlosti ili peckanja inerviranih dijelova tijela. Zbog jakog bola, koji se povećava tijekom kretanja, osoba može privremeno izgubiti sposobnost normalne šetnje.

U slučaju jake kompresije može se razviti neuritis u bedrenom živcu (išijas). Nastavlja se teže od neuralgije, a postupna nekroza živčanih stanica je karakteristična za ovaj patološki proces. Međutim, bez obzira na težinu, bedreni živac može utjecati na bilo koju osobu, pa je potrebno na vrijeme prepoznati manifestacije kompresije kako bi se problem brže riješio.

simptomi

Išijasni živac je najveća živčana grana u ljudskom tijelu. Prolazi od struka do nožnih prstiju i odgovoran je za inervaciju ovog područja. Simptomi bolesti ovog živca obično se manifestiraju kao povreda osjetljivosti i paroksizmalne boli koja zrači cijelim udom. Priroda boli obično gori i siječe, a mogu se manifestirati i naglim pokretima. Bol postupno postaje kronična i ima povratni tijek.

Znakovi upale bedrenog živca obično se manifestiraju nakon fizičkog ili emocionalnog preopterećenja. Osobito su se zabilježili simptomi noću protiv hipotermije. Među čestim znakovima patologije su:

• Znakovi parestezije (puzanje, trnci, ukočenost);
• Bol koja se počinje pojavljivati ​​sa stražnje strane bedra i postupno se spušta do stopala.

Nakon završetka napada, karakterističnog za bolest išijatičnog živca, bol ostaje samo u lumbalnoj regiji, kao i ispod koljena i na sredini gluteusnog mišića. Ponekad se manifestira tako snažno da osoba može izgubiti svijest. Bol se pojačava pretežno tijekom hodanja ili stajanja dulje vrijeme na istom mjestu. Sjedenje na tvrdoj površini također može uzrokovati nelagodu.

Neuralgija bedrenog živca jasno se očituje tijekom napadaja, jer osoba počinje šepati i pokušava se osloniti samo na zdravi ud. Ako je njegov tijek ekstremno jak, tada oštećeno nervno tkivo počinje odumrijeti i njegove funkcije su poremećene. Zbog slabljenja inervacije, mišići pod kontrolom išijatičnog živca (suralni, glutealni, femoralni) smanjuju veličinu (atrofija). Takav patološki proces obično dovodi do poteškoća u savijanju nogu u zglobu koljena, kretanju stopala i prstiju na njemu.

razlozi

Saznajte zašto bolovi u bedrenom živcu nisu tako jednostavni, jer taj proces ima mnogo razloga. Najosnovnija od njih je osteohondroza, koja uzrokuje kompresiju živčanih korijena. U rijetkim slučajevima dolazi do kompresije uslijed intervertebralne kile. Ponekad upala živaca ima sljedeće uzroke:

• Povrede lumbosakralne regije;
• Unutarnje krvarenje;
• reumatizam;
• Onkološke bolesti;
• Diabetes mellitus;
• Sjedeći način života;
• Krvni ugrušci;
• apscesa;
• Ginekološka patologija;
• Dosadašnje infekcije;
• Bolest Lyme;
• Fizičko i emocionalno preopterećenje;
• trudnoća;
• fibromialgija;
• Dobne promjene;
• Hipotermija.

Rastezanje išijatičnog živca može nastati uslijed promjena uzrokovanih starenjem, jer se spinalni kanal sužava. Zbog toga se mogu upaliti živčani putevi koji izlaze iz leđne moždine.

U rjeđim slučajevima, spondidolistoza je uzročni čimbenik. To je patološka abnormalnost, zbog koje se pršljenovi prekomjerno kližu. Takav fenomen će na kraju dovesti do toga da je bedreni živac upaljen.

Neuralgija dotičnog živca često se odnosi na trudnice u trećem tromjesečju. Liječnici ovu pojavu pripisuju slabosti mišićnog tkiva i ligamenata koji okružuju kralježnicu, u pozadini povećanog opterećenja na njih. Tijekom trudnoće dolazi do upale u bedreni živac, uglavnom zbog naglih pokreta ili ponovnog pokretanja, primjerice, ako skakate ili trčite dugo vremena. Ponekad je moguće oboljeti od ove bolesti zbog stalnog zatvora, jer postoji kompresija živčanog tkiva gluteusa i kruškolikih mišića.

dijagnostika

S upalom, važno je na vrijeme dijagnosticirati kako bi se shvatilo zašto se to dogodilo. Uostalom, postoji mnogo čimbenika koji utječu na razvoj upalnog procesa, a kompresija može biti rezultat i hipotermije i širenja tumora. U početku će liječnik pregledati pacijenta i provesti anketu. Nadalje, on će provjeriti reflekse prisluškivanjem posebnim čekićem kako bi razumio stupanj oštećenja živčanog puta.

Točno možete saznati zašto je bedreni živac upaljen instrumentalnim metodama istraživanja:

• radiografija;
• Tomografija (računska i magnetska rezonancija).

Takve dijagnostičke metode omogućit će razlikovanje patologije i otkrivanje njenog uzroka. Ako sumnje ostanu u vezi s razvojem raka, provodit će se skeniranje radioizotopa. Ova metoda pregleda posebno se često primjenjuje na osobe koje pate od virusa imunodeficijencije, kao i nakon dugog korištenja kortikosteroida.

Tijek terapije

Kod upale bedrenog živca, simptomi i liječenje su obično blisko povezani, jer pacijent doživljava jaku bol koju treba prvo zaustaviti. Ako postoji određeni razlog koji stvara kompresiju, onda mora biti eliminiran.

U nekim slučajevima potrebna je operacija, ali uglavnom se može raditi s terapijom lijekovima, fizioterapijom, masažom, gimnastikom itd.

U početku, osoba je u akutnoj fazi upale bedrenog živca, a liječenje treba provoditi u posebnim uvjetima. Oni se mogu stvoriti kod kuće. Da biste to učinili, morate odabrati tvrdi madrac kako biste održali ostatak kreveta i pokušajte se zaustaviti dok se akutna faza ne završi. Učinkovito anestezija može hladiti, na primjer, kompresiju ili masiranje komada leda na zahvaćenom području.

Na pozadini usklađenosti s mirovanjem, terapija lijekovima može se koristiti za smanjenje upale živca, s ciljem uklanjanja upalnog procesa i ublažavanja boli. Nesteroidni lijekovi s protuupalnim učinkom su najučinkovitiji. Proizvode se u obliku otopina za injekcije, masti i tableta. Posljednju skupinu predstavljaju takvi lijekovi:

Imaju snažan analgetski učinak i pomažu u ublažavanju otoka i upale u žarištu lezije. Međutim, ove tablete iritiraju želučanu sluznicu, tako da imaju svoja ograničenja. Movalis i Nimesulid se mogu razlikovati od ostalih protuupalnih lijekova. Oni manje od drugih lijekova oštećuju sluznicu gastrointestinalnog trakta, tako da ih možete uzeti puno dulje. Poželjno je koristiti tablete iz ove skupine zajedno s Omezom kako bi se spriječio razvoj gastritisa, čireva itd.

Liječnici preporučuju korištenje navedenih lijekova u obliku masti ili otopine za injekcije. U tom slučaju možete izbjeći negativne učinke na želudac. Ako želite stajati na nogama u kratkom vremenu, trebate provesti smjer injekcija diklofenaka, jer možete brzo izliječiti upalu išijatičnog živca pomoću intramuskularnih injekcija.

Ako se simptomi povećaju, posavjetujte se s neurologom kako biste promijenili tijek terapije. Stručnjak će odabrati druge metode liječenja. Kratkoročni steroidni lijekovi temeljeni na hormonima mogu zaustaviti bol. Međutim, oni imaju mnogo nuspojava i mnogi ljudi ih ne mogu koristiti.

Tretirajte išijas ili neuralgiju treba biti složen, a za to trebate uzimati ne samo protuupalne lijekove, nego i druge skupine lijekova:

• Vitaminski kompleksi;
• Lijekovi za poboljšanje metaboličkih procesa;
• Pripravci za normalizaciju procesa cirkulacije krvi;
• Lijekovi koji ublažavaju grčenje mišića.

Osim uporabe lijekova u obliku masti i tableta, liječnik će preporučiti fizikalnu terapiju, jer će upale biti moguće brže ukloniti. Da biste razumjeli kako se postupa s živcem, možete se rukovoditi ovim popisom postupaka:

• Elektrodijaza u kombinaciji s lijekovima za ublažavanje grčeva i upala, kao i s vitaminima;
• UHF;
• NLO;
• Laserski tretman;
• Primjena i parafinski vosak;
• Elektro;
• Fonoforeze.

Oni ubrzavaju liječenje neuritisa išijatičnog živca poboljšavajući cirkulaciju krvi i olakšavajući edem. Takve postupke, koji olakšavaju bol i upalu, poželjno je ponoviti nakon šest mjeseci kako bi se spriječili.

Razdoblje oporavka

Možete potpuno izliječiti bedreni živac pomoću dugotrajnog oporavka. Trebala bi uključivati ​​masažu i gimnastiku, a preporučljivo je i opustiti se u sanatoriju ili u spa centru. Preporučljivo je uskladiti sve aktivnosti koje se odnose na ovo razdoblje sa svojim liječnikom kako liječenje koje uzimate nije uzalud.

Medicinska masaža je potrebna nakon akutne faze bolesti. Trebalo bi je izvesti iskusni stručnjak, jer točno zna što učiniti kad je bedreni živac bolan. Spazam se eliminira zbog ispravne masaže, poboljšava protok krvi i vraća se provodljivost živaca.

Razredi vježbanja dopušteni su nakon završetka faze pogoršanja. Stvoriti skup vježbi trebao bi biti stručnjak i poželjno je da provede prvu lekciju. Kretanje tijekom nastave treba biti glatko i mjereno. Ako se pojavi nelagoda, odmah prekinite vježbu i upotrijebite mast ili drugi lijek za ublažavanje boli. Primjerni skup vježbi može se vidjeti na ovoj slici:

Pravilno vježbanje će pružiti priliku za poboljšanje protoka krvi u leđima i vraćanje inervacije živčanog tkiva. Ne morate raditi više od 15-20 minuta dnevno kako se ne bi preopteretili.

Odmor u sanitarnim i odmarališnim uvjetima iznimno je koristan u obnavljanju bedra i kako ga liječiti tijekom odmora, treba reći liječniku. Pogoršanje može početi bilo kakvim iznenadnim pokretom, pa je preporučljivo nositi pilule i masti s analgetskim i protuupalnim učincima. Ako slijedite sve preporuke liječnika i pažljivo se ponašate, povratak se može izbjeći. Među postupcima popularnim u lječilištima, možete istaknuti omatanje posebnog blata i kupanje u terapeutskim kupaonicama. Zahvaljujući toploj klimi, pravilnoj prehrani i uzimanju vitamina bit će moguće ojačati imunološki sustav, što će također imati dobar učinak na obnovu oštećenog živca.

U razdoblju oporavka mogu se koristiti recepti tradicionalne medicine. Oni su učinkovit dodatak, ali takve su metode dopuštene nakon odobrenja liječnika. Uglavnom za liječenje išijatičnog živca narodnim metodama, koristi se različito trljanje oštećenog područja, primjerice pčelinji vosak ili tinktura borovih češera.

Oporavak životnog stila može ubrzati oporavak, jer će biti teže izliječiti neuralgiju bez odgovarajuće prehrane, dobrog sna i odustajanja od loših navika. Dijetetičar može stvoriti potpunu prehranu bogatu voćem i povrćem. Nezavisno možete tražiti recepte za zdrava jela i dopušteni broj kalorija na internetu. Potrebno je spavati najmanje 6-8 sati dnevno, a za neuralgiju poželjno je dodati još 1-2 sata. Loše navike, osobito alkohol i pušenje, inhibiraju živčani sustav, pa je poželjno da ih potpuno napustite.

Neuralgija bedrenog živca nastaje zbog kompresije. Postoji mnogo razloga za ovaj fenomen i važno je proći pregled kako bi se utvrdio čimbenik koji je utjecao na razvoj kompresije. Nakon toga, liječnik će govoriti o tome kako liječiti upalu živaca. Ovaj proces je prilično dug i puni oporavak može se očekivati ​​ne ranije od 2-3 mjeseca.

Simptomi bedrenog živca

Bedreni živac je živac sakralnog pleksusa, koji se kreće od lumbalnog do prstiju, prolazi kroz bedro i potkoljenicu, najdeblji je živac u cijelom tijelu, najveći trup perifernog živčanog sustava.

Išijasni živac pripada mješovitom tipu živaca, jer se sastoji od senzornih i motoričkih vlakana. Njezin početak je zabilježen iz lumbosakralnog pleksusa.

Za malu zdjelicu postoji karakteristično stapanje živčanih vlakana zajedno, a zatim napušta malu zdjelicu kroz rupu u obliku kruške. U području stražnjice prekriven je gluteus maximus mišićem, čiji dijelovi odlaze u zglob kuka odstupaju od živca.

Neuropatija bedrenoga živca (išijas, išijas) je bolest perifernog živčanog sustava koja se javlja u procesu upale, oštećenja, štipanja korijena, spinalnih živaca koji pripadaju lumbosakralnoj kralježnici.

Znakovi, simptomi ili upala bedrenog živca su sljedeći:

• Bolovi u stražnjici i donjem dijelu leđa
• Crtanje boli koja se spušta do nožnih prstiju duž noge
• Blokiranje pokreta zbog boli
• Nemogućnost nije ni u sjedećem ni u ležećem položaju s akutnim oblikom bolesti
• Trnci ili obamrlost na apsolutno zdravom dijelu nogu, a ne upaljeni
• Utrnulost, svojevrsno peckanje, cviljenje, s kroničnim tijekom bolesti
• Jačanje bolnog sindroma, a istezanje nogu naprijed.

Dijagnoza bolesti išijatičnog živca

Dijagnoza bolesti išijatičnog živca u prvom redu započinje uvodom u paralelne, prateće bolesti:

• Intervertebralna kila
• Povrede kralježnice, različit stupanj ozbiljnosti

Da bi dijagnoza što točnije mogla identificirati bolest, liječnik mora provesti fizički pregled pacijenta, što uključuje provjeru refleksa, lupkanjem po nogama, specijalnim alatom - čekićem.

Nakon određivanja razine osjetljivosti kože, procjenjuje se stupanj oštećenja živčanog sustava.

Radiografija - najjednostavniji i najjednostavniji postupak dijagnoze, moguća prisutnost ili odsutnost abnormalnosti kostiju.

Ako je potrebno potvrditi ili opovrgnuti određenu dijagnozu, prateći pregledi mogu biti kompjutorska tomografija ili magnetska rezonancija.

Uzroci upale i štipanje bedrenog živca

Postoje uzroci upale ili štipanja, uglavnom zbog prirode manifestacije:

• Proces kompresije tunela, tj. Narušavanje korijena živaca, djelovanjem intervertebralne kile
• Pritisak na živčana vlakna, zbog oštrog grča koji se javlja u velikom mišiću u obliku kruške ili gluteusa.

Među uzrocima upale išijatičnog živca su:

• Prethodne ozljede ili degenerativno-distrofični procesi u kralježnici (osteohondroza)
• Moguća opća hipotermija
• Prisutnost infektivnih procesa (HIV, gripa, malarija, tuberkuloza)
• Poremećaji u endokrinome sustavu
• Metabolički poremećaji
• Kongenitalne abnormalnosti u kralježnici
• Duga izloženost teškim fizičkim naporima
• Upalni procesi u zglobovima zglobova kralježnice.
• Neoplazme na kralježničnoj moždini

Čimbenici rizika

Provocirajući čimbenici u procesu koji prethodi komplikacijama u bedrenom živcu mogu biti mnoge i očite i skrivene stanja tijela:

• Zbog promjena povezanih s dobi, može doći do lumbalne stenoze, zbog čega mišićni korzet značajno slabi.
• Razdoblje trudnoće, koje može biti popraćeno brzim dobivanjem na težini, što dovodi do promjene središta gravitacije
• Oštri preokreti tijela također mogu imati negativne učinke.

Simptomi štipanja i upale živca

Simptomi štipanja mogu se mijenjati, sve ovisi o snazi ​​štipanja i lokalizaciji. Postoji ili oštra bol, rast, bol, povlačenje.

Najčešće bolni osjećaj raste iz jednog ekstremiteta. Postoji svibanj biti utrnulost u određenom području.

Općenito, mogu se identificirati sljedeći simptomi štipanja:

• Osjećaji u udovima spaljivanja i peckanja.
• Obamrlost mišića, ukočenost ekstremiteta
• Bol tijekom sjedenja
• Stojeći, pucao je od boli
• Opće slabljenje mišića
• Eksplicitne vidljive promjene u hodu

Upala bedrenog živca (ishialgija) je bolan proces, često praćen teškim bolnim sindromom. Povećanje tjelesne temperature znak je zaraznog ili virusnog pogoršanja išijasa.

dijagnostika

Dijagnoza štipanja trebala bi biti pravovremena i točna, jer posljedice pogoršanja bolesti mogu biti nepovratne. Točna dijagnoza dolazi od utvrđivanja pravilno definiranih uzroka i njihove kasnije lokalizacije.

Neurolog koji ispituje stupanj oštećenja išijatičnog živca provodi posebne testove na motornim refleksima Ahilove tetive, zglobova koljena, mogućoj prisutnosti Lassenovih simptoma (karakteristična bol, na stražnjem dijelu bedra i potkoljenice, s neovisnim usponima ravne noge prema gore i prema naprijed), Bonn (slično) Razlika je u tome što liječnik podiže nogu.

Liječenje: lijekovi i kirurško liječenje

Integrirani pristup liječenju ove bolesti pomoći će pravodobno da se eliminiraju daljnje komplikacije upalnog procesa.

Ovaj pristup uključuje terapiju lijekovima, fizioterapiju, razne vježbe. Terapija lijekovima predstavljena je injekcijama, blokadama, pilulama itd.

Kada je bedreni živac stegnut, svi se lijekovi mogu podijeliti na:

• Uz učinak ublažavanja boli i protiv upale
• S učinkom povećanja tjelesne obrane
• Lijekovi koji ublažavaju oticanje i bol, poboljšavaju cirkulaciju (masti, gelovi, različita trljanja)
• Vitaminski kompleks, skupina B, rezultira normalizacijom metabolizma i cirkulacije krvi (B1, B6, B12, E).

Liječenje upale bedrenog živca, zbog prihvaćanja onih lijekova koji eliminiraju bolne simptome i potiču zacjeljivanje. Kao dodatna terapija mogu se koristiti antidepresivi, kao lijekovi za opuštanje, borbu protiv nesanice.

Ako se pozitivna dinamika ne promatra tijekom liječenja 6-12 tjedana, alternativa može biti operacija (vertebroplastika, facetectomy, microdiscectomy, itd.).

Blokatori i inhibitori su lijekovi koji štite organizam od nuspojava nesteroidnih protuupalnih lijekova, što znatno poboljšava njihovo djelovanje.

Lijekovi protiv bolova neophodni su u procesu liječenja bolesti bedrenog živca, što je povezano s potrebom da se brzo ublaži bol, što može biti gotovo nepodnošljivo.

Fizioterapija je važna kada je prošla akutna faza pogoršanja bolesti.

Među osnovnim ciljevima mogu biti:

• fonoforezom
• ultra frekvencija
• Bernardove diadinamske točke
• Magnetska terapija
• elektroforeza
• Primjena parafina

Liječenje narodnih lijekova

Liječenje upale bedrenog živca narodnim lijekovima je vrlo učinkovito. Možete primijeniti razne trljanje, domaću mast, obloge, kupke.

Zagrijavanje obloga - kombinirajući 1: 1 sjeckani korijen hrena i sirovi krumpir, dodajući jednu žlicu meda.

Smjesa se nanosi na dvostruku gazu. Nakon premazivanja biljnog ulja na donjem dijelu leđa, nanesu kompresiju, na kojoj se nalazi polietilen, teški jastuk i toplo pokrivač.

Za istu namjenu učinit će se kompresija s uljem od jele, koja se može utrljati u kožu i natopiti gazom na donji dio leđa. Obložite gazu folijom i zagrijte je toplim grijačem. Ovaj postupak traje 1-2 sata.

Mumiyo je popularan lijek u liječenju upala. Miješanjem 2 grama mumije s 1 čajnom žličicom sumpora (pročišćenog), utrljavanjem, miješanjem s malom količinom vode, nakon postupka kupanja do potpunog sušenja. Mumie uzmite i unutra, po 0,1 g pola sata, prije doručka i prije spavanja.

Liječenje pijavicama - nanosi se na udaljenosti od 3 cm jedna od druge, počevši od mjesta točno ispod poplitealne jame (3 cm). Stavite tri pijavice na dvije noge.

Korištenje raznih biljnih kupki, balzama, izvaraka i medicinskih obloga značajno poboljšava opće stanje pacijenta.

Mogućnost gutanja infuzija i izvaraka, koji se pripremaju na bazi ljekovitog bilja:

• Na jednu žličicu nasjeckane lijeske dodajte žlicu vlastitog lišća. Na laganoj vatri kuhajte preko 200 ml vode. Prihvaćeno, u prosjeku, četiri puta dnevno, 100 ml.
• Da biste utjecali na stabilizaciju metaboličkih procesa, uzmite infuziju šipka i peršina, dodajući prah lubenice. Ovaj recept ima izvrsnu diuretsku funkciju.

Fizikalna terapija

Terapijski sportski kompleks najvažniji je komplementarni tijek liječenja bolesti.

Osnovne klase predstavljaju sljedeće vježbe:

• Imajući ruke iza glave, podignite koljena prema želucu, naizmjence 8 puta za svaku nogu. Vježba se izvodi u ležećem položaju.
• Savijanjem koljena, zdjelica se gura prema gore. Vježba se izvodi u ležećem položaju. Učinite oko 20 ponavljanja
• Spuštanjem koljena jedan po jedan u stranu, odgodite sekunde za 5. Vježbanje treba obaviti za svaku stranu.
• Klečeći, s rukama sklopljenim u bravi, otvaraju ruke uz bokove dok se savijaju. Vježba se izvodi 15 puta.
• Povucite ruke sa strane, ležeći na trbuhu. Podignite ruke i noge u isto vrijeme 15 puta.
• Blago pomicanje zdjelice u smjeru kazaljke na satu i obrnutim redoslijedom može se izvršiti u stojećem položaju.

Sustavna fizioterapija poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima, jača tijelo i koristi se za prevenciju bolesti.

komplikacije

Moguće komplikacije upale bedrenoga živca imaju ireverzibilne, vrlo često teške posljedice. Ograničenje motoričke funkcije, bolni sindrom ne motivira osobu da se odmah bori protiv bolesti. Želja za potpunom nepokretnošću, pogoršanje depresivnih stanja, nosi prijetnju zanemarivanja bolesti.

Ukočenost, koja ograničava aktivnost zglobova (koljena, gležnja), prepuna je ozbiljnih komplikacija:

• Razvoj osteoporoze (opasnost od uništenja koštanog tkiva)
• Poteškoće u radu mokraćnog sustava, crijevnog trakta
• Mišićna atrofija
• paraliza

prevencija

Prevencija upalnih procesa nužna je i mora biti sustavna. Jačanje mišića, redovita, posebna tjelesna aktivnost (terapija vježbanjem), pomoći će izbjeći komplikacije.

Važno je sjetiti se moguće hipotermije, pratiti ispravno držanje tijela. U slučaju sjedećeg načina života (posla), uzmite kratke stanke kako biste vratili cirkulaciju. Kako biste izbjegli ozljede i moguće modrice, udarite u leđa. Udobne cipele trebaju biti svakodnevne.

Sedentarni tretman živaca

Išijasni živac je najduži i najveći trup perifernog živčanog sustava. Nastaje od pleksusa živčanih vlakana koja se protežu od lumbalnog i sakralnog dijela leđne moždine. Bol koja se javlja tijekom razvoja patološkog procesa u ovom području može varirati u prirodi i razlikovati se po stupnju intenziteta od blage nelagode do nepodnošljive agonije. Upala i štipanje išijatičnog živca izaziva razvoj iste bolesti praćene bolom u donjem dijelu leđa i donjem ekstremitetu. U kliničkoj terminologiji, ovaj se patološki proces naziva neuropatija ili radikulopatija sindroma bedrenog živca.

Što je neuropatija za bedreni živac?

Neuropatija bedrenog živca (zastarjeli pojmovi - išijas, išijas) bolest je perifernog živčanog sustava koja se javlja kao posljedica lezije (štipanje, upala ili oštećenja) korijena kralježnice živaca lumbosakralne kralježnice. To je prilično česta patologija koja se javlja u 10% odrasle populacije koja je napunila 40 godina. Tijekom formiranja radikularnog sindroma (posljedice uključenosti u patološki proces perifernih živčanih struktura) razvija se neuropatska bol, lokalizirana u stražnjici i daljnje širenje preko cijelog stražnjeg dijela donjeg ekstremiteta, te zahvaća lumbalnu regiju. Može biti dva tipa: dyzezestic i truncal.

Dosljedna (površinska) bol se opaža s primarnom lezijom malih živčanih vlakana. Ova vrsta boli opisana je kao peckanje, paljenje, pucanje, ubadanje, nalik boli od opeklina, puzanja, strujnog udara.

Truncal (duboka) bol karakterizira kao pritiskom, bolan, povremeno rezanje, razbijanje. Takva se bol u pravilu razvija s tunelskim neuropatijama ili kompresijom kralježnice.

Uzroci neuropatije

Uzroci štipanja išijatičnog živca:

• Povreda (kompresija tunela) živčanih korijena intervertebralne kile;
• Oštar spazam gluteus maximus ili mišić u obliku kruške, koji vrši pritisak na živčana vlakna ili strukture kralježnice.

Uzroci upale išijatičnog živca:

• Ozljede i degenerativno-distrofične bolesti kralježnice;
• hipotermija;
• Različiti infektivni procesi (uključujući HIV infekciju);
• Endokrini i metabolički poremećaji;
• Kongenitalne anomalije kralježnice;
• Teški fizički napori;
• Upala zglobova zglobova kralježnice.

Čimbenici rizika koji provociraju razvoj sakro-lumbalne radikulopatije uključuju nasljednu predispoziciju, određene vrste profesionalnih aktivnosti (stolari, vozači, strojari, poljoprivrednici), produženi rad u neugodnom položaju, pušenje i novi obrazovni procesi.

Simptomi štipanja išijatičnog živca

Išijatični živac potječe iz korijena živaca lumbalne kralježnice. Nadalje, kroz bedreni otvor, smješten ispod kruškolikog mišića, napušta zdjeličnu šupljinu, prolazi ispod maksimuma gluteusa i na sredini glutealnog presjeka ide na stražnju površinu bedra. Ovaj periferni živac inervira mišiće cijelog stražnjeg dijela donjeg ekstremiteta i potplata stopala. Kada se povrijedi ili upali, narušava se fleksija noge u zglobu koljena, u procesu hodanja počinje se prenositi ukočen ekstremitet, zbog pareze (povreda ili djelomičnog gubitka motoričkih funkcija mišića) u stopalu, a aktivni pokreti u prstima se smanjuju ili nestaju. Kod spuštanja nogu bol se povećava. S dubokom palpacijom bedrenog živca javlja se jaka bol u bedru i potkoljenici.

Trenutno, kliničari su svjesni nekoliko mogućnosti za kompresijske neuropatije. Njihovi se simptomi sastoje od tri glavna sindroma: vertebralnog, neuritskog (nastalog kao posljedica lezije perifernog živca) i distrofičnih. Pacijenti se žale na bolne, prigovarajuće bolove u maksimumu gluteusa, zglobu kuka i sakroilika. U stojećem položaju, hodanju i na mjestu čučnjeva, bol se povećava, dok se u ležećem položaju i sjedenju s razdvojenim nogama nešto povlače. Bol se može proširiti cijelom nogom ili lokalizirati samo u zoni inervacije. Hipotermija, stresna situacija ili promjena vremena mogu izazvati pogoršanje patološkog procesa.

Najčešće se bol javlja samo na jednoj strani tijela. Istodobno se bilježi obamrlost i povremeno trnce suprotnog dijela tijela. Rjeđe, oba uda su istovremeno uključena u upalni proces. U ranim stadijima bolesti bol karakterizira slab intenzitet. One se pogoršavaju kašljanjem, kihanjem, smijanjem i tjelesnim naporom. Tijekom vremena, nelagoda se pogoršava, može se razviti napadaj tijekom noći spavanja. U teškim slučajevima, zbog akutne boli, pacijent je potpuno imobiliziran.

Najkarakterističniji klinički znakovi oštećenja išijatičnog živca uključuju teške bolove u leđima i poremećaj normalnog funkcioniranja jednog od velikih zglobova (koljeno, gležanj ili kuk), koji se javlja na pozadini lumbalne neuralgije.

U nekim slučajevima bolesnici razvijaju trofičke i vazomotorne poremećaje. Povećava se lokalna tjelesna temperatura ili se razvija cijanoza i hlađenje stopala i potkoljenice ozlijeđenog udova. Na đonu se mogu otkriti hiperkeratoza (prekomjerno zadebljanje stratum corneum epidermisa), plantarna hiperhidroza (pojačano znojenje stopala), anhidroza (potpuno odsustvo znojenja). Može doći do povrede trofizma tkiva na vanjskom rubu stopala, u peti ili na dorsumu prstiju, mijenjajući oblik i boju noktiju, smanjujući snagu ili atrofiju mišića nogu i stopala. Bolesnici s lezijama bedrenog živca ne mogu stajati na prstima ili na petama.

Tijek bolesti

U slučaju kada trava postane uzrok neuropatije (dizanje utega, pad na noge, neobično okretanje ili skok), moguć je trenutni razvoj patološkog procesa.

Kod teškog fizičkog rada i prisutnosti kronične infekcije uočava se sporo napredovanje bolesti (bol se povećava kod svakog napada). Prvo, tu su bolovi u stražnjici i lumbalnoj regiji, postoji napetost i težina u nogama. S vremenom se bolni osjeti intenziviraju, a njihov vrhunac postaje jedan od egzogenih čimbenika (hipotermija, naglo dizanje utega itd.). Valja napomenuti da ova situacija znatno komplicira pojašnjenje uzroka koji su doveli do razvoja patološkog procesa.

Dijagnoza radikulopatije

S porazom išijatičnog živca dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih znakova bolesti i podataka dobivenih tijekom instrumentalnog pregleda (MRI, CT, X-ray).

Kako bi odabrali pravu taktiku liječenja, neurolog mora imati točne informacije o glavnim kliničkim sindromima određenog područja išijatičnog živca. Najinformativnije u ovoj situaciji je prisutnost:

• Sicar sindrom (povećana bol pri savijanju stopala u stražnjem smjeru);
• Legasov sindrom (u ležećem položaju je vrlo teško za pacijenta da podigne bolnu nogu zbog naglog porasta boli);
• Sindrom slijetanja (kada je ud odozgo, pacijent ne može zauzeti sjedeći položaj).

Koje se bolesti mogu zbuniti?

Neuropatija bedrenog živca trebala bi se razlikovati od drugih bolesti vertebralne prirode (ankilozantni spondilitis, meningoradikulitis, solitarni mijelom (mijelom), spondilitis različite etiologije, primarni metastatski tumor kralješka lumbalne kralježnice).

Refleksni neurovaskularni sindromi trebali bi se razlikovati od aterosklerotske arterijske insuficijencije, tromboflebitisa, flebotromboze, Raynaudove bolesti.

Liječenje štipanja, upala bedrenog živca

Glavni zahtjev za specijaliste koji su uključeni u liječenje neuropatije bedrenog živca je jasno poznavanje patogenetskih i etioloških mehanizama razvoja bolesti. Izbor taktike liječenja temelji se na težini bolesti i brzini progresije patološkog procesa. Patogenetska terapija propisana je kako bi se uklonila upala pacijenta, a simptomatsko liječenje se koristi za poboljšanje kvalitete života i produljenje trajne remisije. Tijekom perioda akutne boli kod pacijenta, dok se upala ne povuče, preporučuje se ograničiti motoričku aktivnost. Kod jakog bolnog sindroma preporuča se mirovanje (krevet treba biti ravan s tvrdim madracem).

Terapija lijekovima

1. Kako bi se poboljšala lokalna cirkulacija krvi i smanjili znaci neurogene upale, pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi, vazoaktivni i antioksidativni agensi. Kao NSAR najčešće se koristi lornoksikam (xefocam), koji ima izražen analgetski i protuupalni učinak i minimalnu hepatotoksičnost. Također se kao lijekovi protiv upalne terapije mogu koristiti metindol, pirabutol, diklofenak, movalis, flugalin, naproksen, natrij salicilat. U akutnom razdoblju neuropatije na išijasnom živcu (s jakim bolom) indicirani su kortikosteroidi (deksometazon ili metipred).

Nesteroidni protuupalni lijekovi smiju trajati najviše 14 dana za redom. Zatim, pauza i, ako je potrebno, naknadna zamjena lijeka.

1. Lasix, furosemid, sorbitol, uregit, saluretici koji štede kalij koriste se kao lijekovi protiv terapije edema.
2. Kako bi se smanjio patološki grč mišića, prikazani su mišićni relaksanti (mydocalmus, baclofen, Relanium, Phenibut, itd.).
3. Da bi se smanjile manifestacije antioksidativnog stresa i poboljšale reološka svojstva krvi, preporučuje se uporaba derivata tioktične kiseline, ginko bilobe ili lijekova s ​​multivalentnim mehanizmom djelovanja (actovegin, cerebrolysin).
4. Biogeni stimulansi (plazmol, aloe, staklasto tijelo), pirogenal, lidazu ili biiihinol koriste se kao apsorbirajuća sredstva.
5. Da bi se poboljšala sinoptička neuronska transmisija, propisuju se vlastiti aminidin, sangvininit i slično.
6. Kod teške mišićne atrofije, retabolil je indiciran u kombinaciji s antikolinesteraznim lijekovima i vitaminom E. t
7. Uz produljenu bol s karakterističnim neurotrofnim poremećajima i gangionitisom propisan je pahikarpin, gangronron ili benzoheksonij. U liječenju autonomnih neurovaskularnih sindroma preporuča se uporaba vegetotropnih lijekova (fenazepam, aktovegin, platifilin, eglonil, bellataminin, itd.).
8. Protuupalni i distrakcijski agensi propisani su kao lokalni lijekovi za liječenje (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit, itd.).

Tretman bez lijekova

1. Fizioterapijski postupci (elektroforeza, diadinamske struje, mioton, magnetoterapija, lasersko liječenje, pojačani puls, darsonval).
2. Refleksologija.
3. Manualna terapija
4. Masaža. Postupci masaže mogu se provesti nakon prestanka akutnog upalnog procesa. Zahvaljujući ovoj tehnici, povećava se provodnost oštećenog bedrenog živca, normalizira se lokalna cirkulacija i limfni protok, smanjuje bol, a već razvijeni gubitak mišića opada.
5. Hidroterapija. Vrlo korisne lekcije u bazenu. Voda olakšava kretanje, eliminira grčenje mišića i smanjuje bol.
6. Terapijska vježba. Vježbe treba započeti u prvim danima bolesti, još uvijek u krevetu. Opterećenje se postupno povećava s oporavkom motoričke aktivnosti.

Kirurška korekcija radikulopatije

Kirurška dekompresija oštećenog korijena živca je indicirana ako su konzervativne metode neučinkovite, bolni sindrom postaje kroničan, te se uočavaju teški poremećaji zdjeličnih organa.

Sprečavanje upale ili štipanje bedrenog živca

Kako bi se izbjegao razvoj patološkog procesa, potrebno je redovito jačati mišiće leđa koje podupiru kralježnicu, pratiti položaj tijela, izbjegavati podizanje i nošenje utega, štititi se od propuha i hipotermije.