Tetiva je gusta i snažna vrpca koju tvore snopovi kolagenih vlakana koja mogu povezati mišić s kostima ili jednom kosti s drugim. Svrha tetiva je prijenos gibanja, osiguravanje njegove točne putanje, kao i održavanje stabilnosti zgloba.

Tendonitis (od latinskog "tendo" - tetiva) - upalna bolest u području tetiva. Najčešće se bolest pojavljuje kasnije, prevelikim opterećenjem, kada se obavlja određena vrsta posla ili se bavi sportom. Tu su i takvi slučajevi kada se tendonitis razvija ne zbog prekomjernog opterećenja, već zbog trošenja mišića, ozljeda. Za razliku od rupture tendinitisa, ne postoji strukturalno oštećenje integriteta tetiva, a tendonitis može biti i akutan i kroničan. Kod kroničnog tendinitisa tijekom vremena se razvijaju degenerativni procesi u području zahvaćene tetive. U pravilu, dio tetive susjedne kosti trpi, manje se upale širi cijelom tetivom. Bolest je uobičajena kod sportaša i ljudi fizičkog rada.

Tendonitis dugih tetiva glave bicepsa

Biceps mišića ramena (biceps, lat. Musculus biceps brachii) je veliki mišić ramena, jasno vidljiv pod kožom, što ga čini nadaleko poznatim čak i među ljudima koji nisu upoznati s anatomijom. Mišić ima dva snopa kontrakcije. Sudjeluje u savijanju podlaktice i savijanju ramena smanjujući jedan ili drugi snop. Gornji dio se sastoji od dvije glave - duge i kratke. Duga glava počinje od supra-zglobne tuberkule lopatice s dugom tetivom koja prolazi kroz šupljinu ramenog zgloba. Kratka glava počinje od korakoidnog procesa lopatice, obje glave su spojene tako da tvore mišićni abdomen, koji se završava tetivom koja je vezana za tubusnost radijusa.

Jedan od najčešćih uzroka boli u zglobu ramena je tendonitis dugačke tetive glave bicepsa. U tom slučaju, upalni proces se razvija u dijelu tetive koji se veže za zglob ramena. Najčešće se bolest pojavljuje kasnije, prevelikim opterećenjem, kada se obavlja određena vrsta posla ili se bavi sportom. Ovo stanje može biti posljedica trošenja ramenog zgloba. Najvažniji simptom tendinitisa duge glave bicepsa je bol koja je u prirodi tupa. Često je bolni sindrom lokaliziran u prednjem dijelu ramena, ali ponekad padne još niže u područje gdje se nalazi mišić bicepsa. Bol se povećava tijekom kretanja udova, osobito ako se podigne. U stanju mirovanja udova, bol se smanjuje. Također postoji slabost pri okretanju podlaktice i savijanju zglobova lakta.

Narančasta boja označava upaljenu tetivu bicepsa.

Dijagnoza se utvrđuje nakon što se prikupi detaljna anamneza, kao i rezultati kliničkog pregleda. Tijekom pregleda provode se posebni klinički testovi koji pomažu razlikovati jednu bolest ramenog zgloba od druge. Ponekad je teško razlikovati tendonitis od tetive bicepsa, na primjer, od sindroma udara. U takvim slučajevima izvodi se ultrazvuk ili MR.

Ultrazvuk i MRI s tendinitisom duge bicepsove glave. Strelice ukazuju na znakove upale.

Artroskopija također može biti jedna od metoda za dijagnosticiranje i liječenje ramenog zgloba. To je relativno minimalno invazivna metoda liječenja. Tijekom artroskopije moguće je pogledati u zglob i vidjeti njegovu unutarnju strukturu. Artroskop je mali optički uređaj koji se kroz punkciju kože stavlja u zglob i omogućuje dijagnosticiranje i liječenje ozljeda i bolesti tetive bicepsa, rotatorne manžete, zglobova zglobova.

Artroskopska slika zdrave (lijeve) i upaljene (desne) tetive duge glave bicepsa

liječenje

Tradicionalno, tetive tetive biceps tretiraju se konzervativno.

Liječenje obično počinje ograničavanjem opterećenja, odbijanjem sporta ili rada, što je dovelo do bolesti. Anti-upalni lijekovi pomažu smanjiti bol i oticanje. Nakon smanjenja sindroma bola i edema počinje postepeni razvoj pokreta u zglobu. Mogu se koristiti injekcije hormonskih lijekova u šupljinu zgloba, što naglo smanjuje bol u zglobu. Međutim, injekcije kortizona u nekim slučajevima mogu dodatno oslabiti tetive i dovesti do njezine rupture.

Ubrizgavanje hormonskog lijeka u područje tetiva

Alternativna metoda za liječenje tendinitisa danas je injekcija plazme bogate plazmom (PRP-terapija). Plazma trombocita se oslobađa iz krvi pacijenta i zatim se ubrizgava u područje upaljene tetive. U ovom slučaju, sve nuspojave od uvođenja hormonskih lijekova su izjednačene. Trombociti stimuliraju popravak tkiva, potiču rast novih krvnih žila. Kao rezultat toga, tkivo tetive se regenerira i bol nestaje.

Priprema plazme bogate trombocitima

Kirurško liječenje se obično nudi ako je konzervativno liječenje neučinkovito tri mjeseca. Najčešće kirurško liječenje je akromioplastika. Tijekom operacije, koju kirurzi obavljaju artroskopijom, uklanja se prednji dio akromiona. Time je moguće proširiti udaljenost između akromiona i susjedne glave humerusa, čime se smanjuje pritisak na samu tetivu i obližnje tkivo.

Ako pacijent ima jake degenerativne promjene u tetivi, tada se izvodi biceps tenodeza. Ova metoda se sastoji od ponovnog spajanja gornjeg režnja bicep tetive na novo mjesto. Takva kirurška intervencija daje dobar rezultat, ali nažalost nije trajna.

Operacija tenodeze duge glave bicepsa Razdvajanje upaljene tetive od točke pričvršćivanja (desno), nakon čega slijedi fiksacija u brazdi među brdima.

Nakon operacije rehabilitacija traje oko šest do osam tjedana. Pozitivan ishod uvelike će ovisiti o samom pacijentu, odnosno o njegovom stavu prema dobrom krajnjem rezultatu. Liječnici ne preporučuju boravak, ubrzo nakon operacije trebate početi s fizikalnom terapijom.

Liječnik vježba terapija će odabrati niz vježbi i pratiti proces jačanja mišića ramena i podlaktice. Obično je pozitivan trend uočen već nakon dva do četiri tjedna.

Ako pacijent savjesno ispunjava sve preporuke liječnika, potpuni oporavak ramena i podlaktice traje tri do četiri mjeseca.

Bicep tenodesis

Tenodez biceps je minimalno invazivna kirurgija namijenjena liječenju takvih bolesti kao što su tendinitis bicepsa ramenog zgloba ili uobičajena dislokacija ramena. Za sportaše koji su uključeni u sportove povezane s opterećenjem gornjeg dijela tijela, što uključuje ponavljajuće pokrete, kao što su plivanje, tenis i košarka, tendonitis, i nestabilnost ramena mogu biti izvori jake boli. Najčešće, zbog abrazije i rupture, oštećena duga glava biceps ligamenata postaje upaljena. Trauma se manifestira produljenim bolom i slabošću ramena. SLAP prekidi nastaju tamo gdje se biceps ligament pridaje iznutra do ramena i često se podudara s bolestima duge bicepsove glave.

Bicep tenodesis

Ako se uz konzervativno liječenje koristi odmor, hladnoća, kompresija i podizanje udova, što se nije popravilo, artroskopija ramenog zgloba mogla bi se koristiti za obnavljanje ozlijeđenog bicepsa. Tijekom operacije, kirurg izrađuje male reze u ramenu i stavlja mikroskop i male instrumente u rez kako bi se omogućilo liječenje. Ako je ligament jako oštećen, kirurg može preferirati da ukloni oštećeni dio ligamenta i ponovno ojača zdrav dio ligamenta do kosti ruke. Taj je postupak poznat kao biceps tenodez, u kojem kirurg ponovno veže ligamente u novi položaj, što omogućuje nastavak sporta. U pravilu, postupak daje izvrsne rezultate.

Bicep se može izvoditi kao izolirani postupak, ali često se kombinira s obnavljanjem rotatorne manžete ili drugih potrebnih postupaka na ramenu. To je zbog činjenice da biceps ligament prolazi kroz rotatornu manžetu i dalje u rameni zglob i kada se rotatorska manžeta razbije, spoj duge biceps glave može izgubiti stabilnost.

Biceps tenodeza se često izvodi kao procjena za ispravljanje ozbiljnijih simptoma biceps ligamenata ili za ispravljanje problema vezanih za biceps, poznate kao SLAP suze. Liječenje slomljenih bicepsa osobito se preporučuje pacijentima starijim od 35 godina.

Pacijenti koji su podvrgnuti artroskopskoj operaciji ramena radi liječenja slomljenog bicepsa i bicepsa tendinitisa pokazuju predvidljive izvrsne rezultate, što se također očituje u dugoročnom učinku liječenja. Većina ih ponovno popuni cijeli niz pokreta unutar nekoliko tjedana. Slijedeći protokole rehabilitacije i režim fizioterapije omogućuje vam sigurno i potpuno oporavak, povratak u najkraćem mogućem vremenu na aktivan način života.

Dislokacija dugih tetiva glave bicepsa

Što je biceps tendonitis?

Biceps tendonitis je upala tetive duge glave ovog mišića. U ranom stadiju, bolest se odlikuje hiperemijom i oticanjem tetive. Kako bolest napreduje, omotač tetive oko tetive se zgusne. U takvim slučajevima tetiva se obično zgušnjava.

U kasnijim fazama bolesti, tetiva često postaje tamnocrvena. Promjena tetivnog tkiva može dovesti do njezine rupture, koja se manifestira u obliku deformacije prednje površine ramena, povezane s redukcijom dugačke glave bicepsa koja je izgubila točku vezivanja.

Normalna anatomija ramenog zgloba

S tendinitisom, tetiva bicepsa postaje hiperemična i edematozna.

Tendonitis duge glave obično se razvija zajedno s drugim problemima u zglobu ramena. U većini slučajeva to je oštećenje rotirajuće manžete. Ostali problemi povezani s biceps tendinitisom su:

• Osteoartritis ramenog zgloba
• Ruptura zglobne usne
• Kronična nestabilnost ramenog zgloba (uobičajena dislokacija)
• Opasnost ramena
• Druge bolesti praćene upalom unutarnje obloge zgloba

Biceps tendonitis - Enciklopedija

Tetiva je gusta i izdržljiva neelastična vrpca, koju tvore snopovi kolagenih vlakana, koja mogu povezati mišić s kostima ili s drugom kosti. Svrha tetiva je prijenos gibanja, osiguravanje njegove točne putanje, kao i održavanje stabilnosti zgloba.

U slučaju jakog bola, propisuju se injekcije lijekova iz skupine glukokortikoida, anestetika i plazme bogate trombocitima.

O uzrocima biceps tendinitisa

Rame tendonitis - upala koja može uzrokovati mnoge uzroke

U većini slučajeva uzrok oštećenja tetive duge glave bicepsa postaje normalna dnevna fizička aktivnost osobe. Kako starimo, naše tetive stare, troše se i gube snagu. Takva degeneracija tetive može se povećati s intenzivnim fizičkim naporom povezanim s ponavljanjem istih pokreta u zglobu ramena.

Liječenje tendonitisa je prilično dug proces. Može potrajati od 2 do 6 tjedana, a nakon operacije rehabilitacija traje od 2 do 6 mjeseci.

Osobama koje pate od ove bolesti preporučuje se ograničiti tjelesnu aktivnost i smanjiti njihov intenzitet. Moderna medicina ima veliki arsenal alata za borbu protiv raznih vrsta tendinitisa.

Stoga je strogo pridržavanje režima i strpljiva primjena svih preporuka liječnika ključ uspješnog liječenja ove bolesti.

Hitno se koristi kirurška intervencija u slučaju pucanja tetive. Važno je izvršiti operaciju unutar dva tjedna od trenutka rupture. Postoperativni period rehabilitacije od najmanje dva mjeseca, potpuni oporavak od najmanje tri do četiri mjeseca od dana operacije.

Triceps mišić zauzima više od polovice cijelog ramenog zgloba. Mnogi sportski simulatori i vježbe usmjereni su upravo na njegov razvoj kako bi ruke imale veću masu. Triceps je pričvršćen na ulnu pomoću tetiva tricepsa.

Tendonitis ramena: simptomi

• Bol ili lokalna osjetljivost na prednjoj površini ramenog zgloba, pogoršana podizanjem ruke iznad glave ili tijekom fizičke aktivnosti
• Bol zrači niz humerus
• Dodirljivi ili čujni klik u uhu u zglobu ramena

Nakon razgovora s vama i pronalaženja povijesti, liječnik će pažljivo pregledati vaš zglob ramena.

Tijekom ovog pregleda, liječnik će procijeniti raspon pokreta u zglobu ramena, snagu mišića koji okružuju zglob i znakove nestabilnosti. Osim toga, on će provesti posebne testove za procjenu funkcije mišića bicepsa.

Na palpaciji u području gdje se nalazi tetiva duge glave bicepsa, pacijent s tendinitisom osjetit će oticanje i osjetljivost.

Dijagnoza tendonitisa

Dijagnoza tendinitisa uključuje pregled s ciljem utvrđivanja lokalizacije boli tijekom palpacije i pokreta, kao i oticanja na mjestu tetive. Istovremeno je važno razlikovati tendinitis od drugih patoloških procesa.

Ako je tijekom artritisa bol trajna, iu mirovanju iu aktivnom stanju, te se širi kroz zglob, tada se bol u slučaju tendinitisa manifestira samo kada se izvode određeni pokreti, te je lokalna po prirodi.

Pacijenti najčešće prijavljuju bol na prednjoj površini ramena, posebno u projekciji međupodručja. Bol se može proširiti bicepsom prema zglobu lakta.

Bol se povećava s dizanjem utega i radom iznad glave, obično boli u prirodi i vrlo često odlazi s ograničenom tjelesnom aktivnošću (odmor). Bol može biti popraćena klikovima, u tim slučajevima ako je prisutna nestabilnost tetive bicepsa.

Dodatne metode istraživanja koje će vam pomoći potvrditi kliničku dijagnozu uključuju radiografiju, MRI i ultrazvuk.

Radiografija. Radiografija omogućuje vizualizaciju samo koštanih struktura, ali u nekim slučajevima omogućuje dijagnozu još jedne popratne patologije ramenog zgloba.

Magnetska rezonancija (MR) i ultrazvuk. Te metode istraživanja omogućuju detaljnu procjenu anatomije i dijagnosticiranje patoloških promjena u strukturi mekih tkiva.

Liječenje bolesti

Tradicionalno, tetive tetive biceps tretiraju se konzervativno.

Liječenje obično počinje ograničavanjem opterećenja, odbijanjem sporta ili rada, što je dovelo do bolesti. Anti-upalni lijekovi pomažu smanjiti bol i oticanje. Nakon smanjenja sindroma bola i edema počinje postepeni razvoj pokreta u zglobu.

• U rijetkim slučajevima mogu se primijeniti injekcije kortizona u zglobnu šupljinu, što znatno smanjuje bol u zglobu. Međutim, injekcije kortizona u nekim slučajevima mogu dodatno oslabiti tetive i dovesti do njezine rupture.
• Ako bolesnik nema komorbiditeta u zglobu (oštećenje SLAP-a, ruptura rotatorne manšete, impedancijski sindrom), konzervativno liječenje biceps-tendinitisa najčešće je uspješno.
• Kirurško liječenje se obično nudi ako je konzervativno liječenje neučinkovito tri mjeseca. Kada se može obaviti patologija tetiva bicepsa: akromioplastika, debicement tetive bicepsa, tenode ili tenotomija.
• Korekcija popratne patologije zgloba, kao što je pucanje rotacijske manžete, oštećenje zglobne usne, SLAP - oštećenje, itd. Također pridonosi uspjehu operacije.

Najčešća operacija tendinitisa tetive bicepsa je akromioplastika, osobito kada je glavni uzrok sindrom impingmenta. Ovaj postupak uključuje uklanjanje koštanih izraslina (osteofita) duž prednjeg ruba akromionskog procesa.

Kao rezultat operacije, povećava se prostor između akromijalnog procesa i glave humerusa. U ovom prostoru su važne formacije ramenog zgloba, kao što su tetiva bicepsa i rotatorna manžeta. Sukladno tome, pritisak na njih se smanjuje, a time i bol i edem također opadaju.

Također, tijekom operacije uklanjaju se upaljena tkiva oko tetiva, što također pomaže u smanjenju boli.

Danas se akromioplastika izvodi artroskopskom metodom. To vam omogućuje da radite u šupljini zglobova kroz minimalne moguće pukotine na koži. U artroskopiji je oštećenje mekih tkiva oko zgloba minimalno, što dovodi do bržeg zacjeljivanja i oporavka.

acromioplasty

Za izvođenje akromioplastike nastaje nekoliko manjih rezova kože do 4 mm kroz koje se u subakromijski prostor umeću artroskop i specijalni mini instrumenti. Šupljina zgloba ispire se otopinama pod tlakom, te posebnim uređajima za obradu kostiju i mekog tkiva. Tijekom operacije moguće je pregledati i druge dijelove zgloba i identificirati povezane ozljede.

• Debridement tetive bicepsa podrazumijeva njegovo kirurško liječenje, primjerice izravnavanje rubova tijekom fibrilacije. Nakon toga dolazi do smanjenja trenja tetiva pokretima u zglobu, a bolni sindrom se smanjuje. Nažalost, ovaj postupak nije jako učinkovit i nije usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti.
• Ako je tetiva bicepsa podvrgnuta značajnoj degeneraciji ili visokom stupnju nestabilnosti, može se razmotriti tenodezija ili tenotomija. Tenotomija je odsijecanje tetive s mjesta vezivanja u području lopatice. Tenodeza je njezino odrezivanje i fiksiranje na novo mjesto u području proksimalnog humerusa.

Uz tenotomiju, biceps tetiva i biceps mišića ugovaraju na strani lakta zglob, uzrokujući deformitet u području ramena. S tim u vezi, tenotomija se obično izvodi na starijim pacijentima s velikom tjelesnom graom.

Mlađi i aktivniji pacijenti prolaze kroz desetodne. Kod tenodeze reljef mišića ramena ne pati.

Obje ove operacije dovode do naglog smanjenja bolova u zglobu ramena.

Postoje mnogi načini za otvaranje tenodeza i tenotomije, najčešći je rad "ključanice", u kojoj je odsječena tetiva bicepsa, prošivena u proksimalnom dijelu.

U glavi nadlaktične kosti formiraju se koštani kanali, slični "ključanici" u donjem, uskom dijelu u kojem je tetiva blokirana i tijekom kretanja.

Za fiksiranje tetive na kost mogu se primijeniti posebni nosači za sidrenje i vijci. U sadašnjem stadiju, gore navedene operacije mogu se izvesti artroskopom i kombinirati s akromioplastikom.

Prednost artroskopske tenodeze je smanjiti stupanj oštećenja nepromijenjenog tkiva koje okružuje zglob, što dovodi do bržeg zacjeljivanja i oporavka.

Liječenje tendonitisa treba provesti istovremeno s liječenjem druge patologije ramenog zgloba.

Konzervativno liječenje

Liječenje bicepsa tendonitisa obično započinje konzervativnim mjerama.

Ostatak. Prvi korak oporavka je uvijek isključiti one aktivnosti koje uzrokuju bol.

Ice. Za ublažavanje edema preporučuju se lokalne primjene leda 20 minuta nekoliko puta dnevno. Ne nanosite led izravno na kožu.

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Propisivanje takvih lijekova kao ibuprofen ili naproksen također pomaže smanjiti bol i upalu.

Injekcije kortikosteroida. Kortikosteroidni hormoni su vrlo djelotvorni protuupalni lijekovi. Uvođenje u područje tetive omogućuje ublažavanje bolova u tom području, ali ih treba koristiti s oprezom. Ponekad takve injekcije mogu dodatno oslabiti već izmijenjenu tetivu i uzrokovati njeno pucanje.

Fizioterapija. Uključuje poseban skup vježbi s ciljem obnavljanja pokretljivosti ramenog zgloba i jačanja okolnih mišića.

Kirurško liječenje

Ako konzervativno liječenje nije učinkovito u vašem slučaju, liječnik vam može ponuditi kirurško liječenje. Operacija se može prikazati i ako imate drugih problema s zglobom ramena.

Operacija za tendinitis duge biceps glave obično se izvodi artroskopski. Artroskopija nam omogućuje da procijenimo stanje tetive, kao i druge strukture ramenog zgloba.

Tijekom artroskopije, mala komora, nazvana artroskop, umetnuta je u zglob. Slika iz fotoaparata prenosi se na televizijski ekran, a pod takvom vizualnom kontrolom kirurg uz pomoć posebnih alata obavlja sve potrebne manipulacije u zglobu.

Šav tetive. U nekim slučajevima, tetiva šav može biti napravljen u području gdje je vezan za zglobne šupljine lopatice.

Biceps Tenodez. U drugim slučajevima uklonjeno je oštećeno područje tetive, a preostali dio tetive fiksiran je za gornji dio humerusa. Takva se operacija naziva tenodez. Uklanjanje upaljenog dijela tetive obično pomaže osloboditi pacijenta od boli i vratiti funkciju zgloba ramena.

Tenodeze se mogu izvoditi artroskopski.

Kod tenodeze je preostala tetiva fiksirana na gornji dio humerusa.

Tenotomy. U najtežim slučajevima, tetiva duge glave bicepsa je toliko oštećena da je njezin šav ili tenodeza nemoguća.

U takvim slučajevima, tetiva se jednostavno odvaja od točke pričvršćenja na zglobnu šupljinu lopatice. Takva se operacija naziva tenotomija.

To je minimalno invazivna procedura koja, međutim, može dovesti do vidljive deformacije bicepsa golim okom.

Komplikacija. Broj komplikacija s artroskopskim intervencijama na zglobu ramena je nizak, a većina ih dobro reagira na liječenje.

Moguće komplikacije su infekcija, krvarenje i ograničenje kretanja u ramenom zglobu. Ove komplikacije su češće kod otvorenih operacija nego s artroskopskim.

Rehabilitacija. Nakon operacije, liječnik će vam ponuditi plan rehabilitacije na temelju obilježja intervencije koju ste obavili. Da biste osigurali ostatak tijekom zacjeljivanja tetive, može vam se preporučiti fiksacija uda sa šalom.

Svakodnevne aktivnosti, kao što je pisanje, rad na računalu, jelo ili pranje, u pravilu su dopuštene odmah nakon operacije, ali liječnik još uvijek može ograničiti određene vrste tjelesne aktivnosti sve dok tetiva ne zacječi. Kako bi se izbjegli dodatni problemi, preporučujemo da strogo slijedite sve preporuke operativnog kirurga.

Ubrzo nakon operacije, liječnik će vam propisati fizioterapijske aktivnosti, uključujući vježbe za vraćanje pokretljivosti zgloba ramena. U kasnijoj fazi će im se dodati vježbe za jačanje mišića ramenog pojasa.

Rezultati kirurškog liječenja. U većine bolesnika operacija može postići dobre rezultate. Dobar rezultat je obnova punog i bezbolnog raspona pokreta u ramenom zglobu. Osobe s visokim funkcionalnim zahtjevima, aktivno sudjeluju u sportu, nakon operacije se obično preporučuje privremeno ograničenje fizičkog napora.

Produljena imobilizacija (gips, zavoj za kravatu);

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro Oktyabrskoe pole

Liječenje tendinitisa ramena narodnim lijekovima ima pozitivan učinak:

- to je oštećenje mišićne kapsule akromioklavikularnim zglobom ili korakoakromnim ligamentom. Ti poremećaji uključuju upalu, stanjivanje i degeneraciju tetive.

Osobe čije su aktivnosti povezane s teškim opterećenjima na rukama, izložene su riziku da dobiju tendonitis ramena. To su slikari, umjetnici, sportaši, vozači vozila, koji često moraju biti za volanom.

- to je lezija tetiva koja povezuje žvakaće mišiće s kostima čeljusti. Ovaj tip nije teško zbuniti sa zuboboljom ili glavoboljom. Također, bol može isijavati do vrata.

Promjene u tkivima mišića, zglobova i tetiva.

Liječenje ove bolesti može biti dva tipa: konzervativno i kirurško.

Konzervativna metoda sastoji se u potpunom istovaru tetiva bicepsa, tj. Bolesnik treba isključiti i najmanji teret na tom području i osigurati ostatak tetive. Da bi se smanjila bol i upala koriste se NSAR. Vrlo pažljivo prepišite injekcije steroida, jer one često još više slabe tetive.

Bez iznimke, pacijent treba proći tečaj fizioterapije i vježbanje. Fizioterapijski tretman doprinosi ranom smanjenju upalnog procesa, a terapija vježbanjem pomaže u vraćanju mišićne mase.

Ako pacijent radi na takvom području djelovanja gdje postoji opasnost od nestabilnosti ramena i rupture rotatorne manžete, tada će mu se preporučiti da promijeni posao. To će smanjiti bol i upalu, i dati osobi priliku da živi pun život.

Najčešća "reumatska" bolest ramena, prema suvremenim istraživanjima, je skapulohumeralni periartritis. Nalazi se u oko 80% apela povezanih s bolestima ramenog zgloba. Razlog leži u činjenici da su tetive u ramenom zglobu u stalnoj funkcionalnoj napetosti, što dovodi do razvoja degenerativnog procesa u njemu.

operacija

Operacija je preporučena i opravdana samo u slučaju kada sve konzervativne metode nisu pokazale svoju učinkovitost. Također je indiciran kod razvoja stenozirajućeg tendonitisa, au njemu se sužavaju krvne žile, stanje koje se naziva Osgood-Schlatterova bolest. Suština operacije je rezanje ili potpuno uklanjanje aponeuroze tetiva i ožiljaka.

Nakon operacije potrebna je rehabilitacija za dva do tri mjeseca, tijekom kojih se primjenjuju tehnike terapije vježbanjem koje potiču razvoj istezanja i snage.

lijekova

Pozitivan učinak ima uvođenje kortikosteroidnih lijekova u leziju. Bol brzo nestaje zajedno s upalnim procesom.

Injekcije ne mogu u potpunosti izliječiti osobu, ali sasvim je moguće smanjiti stopu proizvodnje kolagena i njegovu degradaciju. Time se smanjuje razina čvrstoće, što može rezultirati razmakom. U tom smislu, ovo liječenje tendonitisa je opravdano u akutnom razdoblju, ne više od jednom za 2 ili 3 tjedna.

S pozitivne strane, nesteroidni protuupalni lijekovi koji se uzimaju oralno dokazali su se. Međutim, preporučuje se da ih se dugo uzima u slučaju kroničnog prenaponskog stanja. Propisano je propisivanje analgetika i relaksanata mišića.

Učinak donosi upotrebu gelova i masti koje sadrže nesteroidne protuupalne lijekove. U nekim slučajevima, oni mogu zamijeniti tabletirane lijekove sistemskog djelovanja.

lijekova

U liječenju tendonitisa, koren sassaparilla u kombinaciji s đumbirom pokazao je dobru učinkovitost. Za pripremu alata bit će potrebna prethodno zgnječena žličica mješavine dvaju korijena, koja se ulije sa čašom kipuće vode, infundira se i uzima kao čaj dvaput tijekom dana.

Kurkumin može ublažiti bol i upalu, primjenjivati ​​ga u obliku začina za hranu. Potrebno je samo 0,5 grama.

Plodovi ptičje trešnje djeluju protuupalno i jačaju. To će potrajati tri žlice bobica, koje se ulije čašu kipuće vode. Sve što trebate piti 2-3 puta dnevno.

Rehabilitacija nakon artroskopskog bicepsa (video)

Tijekom artroskopske operacije, tenodeza tetive duge glave bicepsa ramena provedena je pomoću biorazgradivog sidra. Zadatak operacije je uklanjanje upaljene i izmijenjene tetive iz zgloba i postizanje njegove bezbolne funkcije.

Ciljevi prve faze rehabilitacije su zaštita tetivnog tkiva duge glave mišića bicepsa od opterećenja, kako bi se osigurao proces fuzije tetive s kosti u novoj anatomskoj zoni. Cilj ovog razdoblja rehabilitacije je suzbijanje umjerene boli, upale i njihova prevencija.

Za anesteziju koristimo hladne, protuupalne lijekove, fizioterapiju. Udar je imobiliziran rupcem ili mekim zavojem tipa Deso.

Kategorija Navigacija

Pokušajte koristiti zajedničku kartu kako biste pronašli materijal koji vam je potreban na Wiki Jointu

Tendonitis duge glave bicepsa

Tendonitis duge glave bicepsa

Opće informacije o bolesti

Tendonitis je upala tetive koja se u početku pojavljuje u ovojnici tetive ili vrećici tetive. U ovom slučaju, to je upalni proces u dijelu tetive koji povezuje gornji dio mišića bicepsa s ramenima. Najčešće se bolest pojavljuje kasnije, prevelikim opterećenjem, kada se obavlja određena vrsta posla ili se bavi sportom.

Klinička obilježja bolesti

Tu su i takvi slučajevi kada se tendonitis razvija ne zbog prekomjernog opterećenja, već zbog trošenja mišića, ozljeda. Kod tendinitisa u lokalizaciji duge glave bicepsa dolazi do izražene boli u gornjem-prednjem dijelu ramenog pojasa.

Glavni uzroci koji doprinose nastanku bolesti

Da bi došlo do regeneracije tkivnog sloja tetive bicepsa, potrebno je mnogo vremena. Na primjer, ako osoba ima svoje profesionalne dužnosti povezane s obavljanjem intenzivnih i istih vježbi s rukama podignutim iznad glave, ili je sportaš (tenisač, košarkaš) - tendinozni dio je podvrgnut redovnom prekomjernom opterećenju i normalna regeneracija se jednostavno ne izvodi na vrijeme,

Kada se tetiva istroši, započinju degenerativne promjene u tkivu, kolagena vlakna se zapletu i vrlo često se lome. Postaje očigledno da tijekom ovog procesa tetiva gubi svoju snagu i postaje upaljena, što može dovesti do rupture.

Često se tendonitis dugačke glave bicepsa razvija nakon toga izravna ozljeda. Na primjer, ako je osoba pala na njegovo rame, to će dovesti do početka bolesti, a poprečni ligament ramena može se slomiti.

Zahvaljujući tom ligamentu, formiranje vezivnog tkiva nalazi se u bicepitalnom usjeku, koji se nalazi blizu vrha humerusa. Kada se razbije, biceps se ne drži na mjestu i tiho izmakne, nakon toga postaje nadražen i upaljen.

Bolest se može pojaviti ako dođe do pucanja rukavca rotatora, nepovoljnosti ili nestabilnosti ramena. Ako se ruka pukne, to će omogućiti humerusu da se nesmetano kreće i utječe na vezivno tkivo, što prirodno dovodi do njegovog oslabljenog stanja.

Nestabilnost ramena, koja se javlja kada pretjerana pokretljivost glave humerusa unutar utičnice, također doprinosi pojavi bolesti.

Glavni simptomi i klinička slika bolesti

Najvažniji simptom tendinitisa duge glave bicepsa je bol koja je u prirodi tupa. Često je bolni sindrom lokaliziran u prednjem dijelu ramena, ali ponekad padne još niže u područje gdje se nalazi mišić bicepsa.

Bol - jedan od glavnih principa bolesti

Bol se povećava tijekom kretanja udova, osobito ako se podigne. U stanju mirovanja udova, bol se smanjuje. Također postoji slabost pri okretanju podlaktice i savijanju zglobova lakta.

Dijagnoza bolesti

Prvo, liječnik intervjuira i ispituje pacijenta. Pacijent mora dati točne odgovore o prirodi svoga rada, o mogućim prenesenim ozljedama, ako je sportaš, a zatim o intenzitetu treninga.

Na pregledu liječnik posebnu pažnju posvećuje načinu na koji pacijent obavlja određene pokrete, možda ih ometa slabost mišića i bolni sindrom. Zatim se provodi niz posebnih testova kako bi se utvrdila prisutnost oštećenja okretne manžete ili nestabilnosti ramena.

Ako rendgenski pregled nije dovoljan za pronalaženje najprikladnijeg liječenja, tada liječnik može uputiti pacijenta na MRI.

Rezultat MR ramena

Ova studija može dati mnogo više informacija o oštećenoj tetivi bicepsa, pruža mogućnost da se vidi postoji li upalni proces, je li labrum oštećen, postoje li praznine u rotatornoj manžeti.

Kako bi utvrdio prisutnost drugih problema s zglobom ramena, liječnik propisuje dijagnostičku artroskopiju.

Liječenje bolesti

Liječenje ove bolesti može biti dva tipa: konzervativno i kirurško.

Konzervativna metoda sastoji se u potpunom istovaru tetiva bicepsa, tj. Bolesnik treba isključiti i najmanji teret na tom području i osigurati ostatak tetive. Da bi se smanjila bol i upala koriste se NSAR. Vrlo pažljivo prepišite injekcije steroida, jer one često još više slabe tetive.

Bez iznimke, pacijent treba proći tečaj fizioterapije i vježbanje. Fizioterapijski tretman doprinosi ranom smanjenju upalnog procesa, a terapija vježbanjem pomaže u vraćanju mišićne mase.

Ako pacijent radi na takvom području djelovanja gdje postoji opasnost od nestabilnosti ramena i rupture rotatorne manžete, tada će mu se preporučiti da promijeni posao. To će smanjiti bol i upalu, i dati osobi priliku da živi pun život.

Ako konzervativno liječenje nije donijelo nikakve rezultate i osoba još uvijek pati od bolova, preporučuje se kirurško liječenje. Također se pribjegava u slučaju otkrivanja drugih problema u području ramena. Najčešće kirurško liječenje je akromioplastika. Tijekom operacije, koju kirurzi obavljaju artroskopijom, uklanja se prednji dio akromiona.

Time je moguće proširiti udaljenost između akromiona i susjedne glave humerusa, čime se smanjuje pritisak na samu tetivu i obližnje tkivo.

Ako pacijent ima jake degenerativne promjene u tetivi, tada se izvodi biceps tenodeza. Ova metoda se sastoji od ponovnog spajanja gornjeg režnja bicep tetive na novo mjesto. Takva kirurška intervencija daje dobar rezultat, ali nažalost nije trajna.

Nakon operacije rehabilitacija traje oko šest do osam tjedana. Pozitivan ishod uvelike će ovisiti o samom pacijentu, odnosno o njegovom stavu prema dobrom krajnjem rezultatu. Liječnici ne preporučuju boravak, ubrzo nakon operacije trebate početi s fizikalnom terapijom.

Terapija vježbanjem tendinitisa

Liječnik vježba terapija će odabrati niz vježbi i pratiti proces jačanja mišića ramena i podlaktice. Obično je pozitivan trend uočen već nakon dva do četiri tjedna.

Ako pacijent savjesno ispunjava sve preporuke liječnika, potpuni oporavak ramena i podlaktice traje tri do četiri mjeseca.

prevencija

Kako biste izbjegli tendinitis dugačke glave bicepsa, morate se pridržavati sljedećih preporuka. Prije svega, prije vježbanja napravite vježbe zagrijavanja i zagrijavanja, pokušajte ne raditi monotone pokrete dugo vremena. Drugo, izbjegavajte fizičko preopterećenje i izbjegavajte ozljede. Redovito mijenjati opterećenje, intenzitet opterećenja treba postupno povećavati i ne zaboraviti, pravovremeno praviti odmor.

Kako liječiti tendonitis ramenog zgloba?

Bol u području ramena zahvaća 5-7% populacije, a prevalencija takvih pritužbi se povećava tri puta kada dosegne 60 godina. Razlozi za to su razne bolesti koštano-zglobnog i mišićno-ligamentnog sustava, ali tendinitis je od najveće važnosti.

Mišićne tetive, unatoč njihovoj snazi, prilično su ranjiva struktura ramena. Uz produljeno izlaganje nepovoljnim čimbenicima, razvoj patoloških procesa u vezivnom tkivu, koji narušava funkciju cijelog zgloba. Dakle, tendonitis ramena zahtijeva brz i adekvatan odgovor ne samo pacijenta, nego i liječnika.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Rameni zglob obavlja bitnu funkciju u svakodnevnom životu osobe. Pruža širok raspon pokreta, bez kojih je teško zamisliti profesionalne, sportske i kućne aktivnosti. Zbog toga značajan dio opterećenja pada na rame.

Dugotrajno izlaganje mehaničkom faktoru uzrokuje mikrotraume tetiva koje prolaze u prilično uskim kanalima i razvoj upalnog procesa, koji je osnova tendinitisa.

Na takve utjecaje podliježu sljedeći sportaši: bacači koplja (disk, jezgra), tenisači, dizači tegova. Slično se stanje često primjećuje kod predstavnika radnih profesija (graditelja, slikara).

No, bolest može imati potpuno drugačiji mehanizam razvoja, u kojem je upala sekundarne važnosti. Degenerativno-distrofični procesi, koji se počinju razvijati nakon 40 godina, često dolaze do izražaja. To olakšavaju metabolički-endokrini, vaskularni poremećaji, kao i promjene povezane s dobi u tijelu. Stoga je, osim ozljeda, potrebno uzeti u obzir i takve uvjete kao moguće čimbenike za razvoj tendinitisa:

U većini slučajeva postoji kombinacija nekoliko čimbenika. No, bez obzira na to koji od njih uzrokuje privlačnost tetive, daljnji razvoj bolesti podložan je istim mehanizmima.

Tendonitis treba promatrati kao multifaktorijsku bolest u kojoj je povećan stres na ramenu od velike važnosti u razvoju.

simptomi

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, liječnik provodi klinički pregled pacijenta. Prvo otkriva pritužbe, okolnosti patologije, a zatim ispituje mjesto moguće štete. To će pomoći identificirati karakteristične značajke bolesti.

Funkciju ramenog zgloba osiguravaju različiti mišići, čije tetive mogu biti podložne upalama. Određeni simptomi ovisit će o njihovoj uključenosti u patološki proces. No, ipak treba uočiti česte znakove tendinitisa:

Bol se prvo javlja tijekom vježbanja, a zatim se muči čak i tijekom odmora i noću. Mogu biti oštri ili dosadni, monotoni. Na pregledu možete vidjeti neke znakove upale: oticanje, crvenilo. Međutim, to neće uvijek biti slučaj. Ponekad je moguće odrediti bol u mjestu lokalizacije oštećene tetive. Posebno su važni posebni testovi, tijekom kojih liječnik sprječava pacijenta da izvodi aktivne pokrete. Pojava boli u ovom trenutku će ukazati na poraz određenog mišića.

Kronični tendinitis može dovesti do ruptura tetive. Pojavljuju se ne samo sa značajnim opterećenjem, već i jednostavnim pokretima.

Oštećenje rotirajuće manžete

Prva stvar koju treba razmotriti je rotacijska tendonitis (rotator). Formira ga supraspinatus, mali okrugli, infraspinatus i subscapularis, koji igraju važnu ulogu u stabilizaciji zgloba tijekom različitih pokreta ruke prema gore. U ovom slučaju, karakteristična je bol u vanjskom i gornjem dijelu ramenog zgloba, koja se može proširiti na lakat. Često nastaju zbog neuobičajenih opterećenja, osobito tijekom dugotrajnog rada s podignutim rukama.

Može doći do izoliranog oštećenja nekih struktura rotatorne manžete. Najčešća trauma supraspinatus mišića, zbog svoje posebne ranjivosti. Bolest je inicirana kompresijom tetive između glave ramena i akromijalnog luka. Kao rezultat, bol se javlja u sredini gornjeg dijela zgloba. Pozitivan test s otpornošću na abdukciju ramena, potvrđujući poraz supraspinoznog mišića.

Ako patologija utječe na male i male okrugle mišiće, tada treba provesti test s otpornošću prema rotaciji ramena prema van. Tendonitis pacijenti imaju poteškoća češljanje kose ili slične pokrete. S upalom tetive subskapularnog mišića pozitivan je test s otpornošću na unutarnju rotaciju ramena.

Oštećenje bicepsa

Također je oštećena tetiva bicepsa. Tendonitis duge glave bicepsa karakteriziran je pojavom boli na prednjoj gornjoj površini zgloba ramena. Obično se javljaju nakon dizanja utega. Za identifikaciju bolesti pomaže se uzorak s otpornošću na rotaciju četke prema van (supinacija). Nadalje, osjetljivost na palpaciju zabilježena je na mjestu tetive, brazdi između brda, koja se nalazi na prednjoj površini nadlaktične nadlaktice na njegovoj gornjoj margini.

Tendonitis bicepsa i rotacijske manžete zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s različitom patologijom u kojoj postoje bolovi u ramenom zglobu: artritis, artroza i ozljede.

dijagnostika

Da biste potvrdili poraz mišićnih tetiva u ramenu, potrebno je koristiti dodatna sredstva. Oni u pravilu uključuju instrumentalne metode vizualizacije, koje omogućuju da se vidi jasna slika promjena koje se događaju. One uključuju sljedeće:

• Magnetska rezonancija.
• Ultrazvuk zgloba.
• Radiografija.

Da biste utvrdili povrede u metaboličkim procesima u tijelu, trebate provesti biokemijsko ispitivanje krvi. Osim toga, obvezna trauma savjetovanja.

liječenje

Učinkovito liječenje tendonitisa ramenog zgloba pomaže kompleksnim učincima na patologiju. U tom procesu važne su ne samo medicinske manipulacije, već i pacijentovo duboko razumijevanje suštine bolesti. U pravilu se koriste različite metode liječenja:

• Terapija lijekovima.
• Fizioterapija.
• Medicinska gimnastika.
• Masaža.
• Rad.

Izbor metode temelji se na obilježjima tijeka bolesti i svojstvima organizma. Stoga se individualni terapijski program razvija za svakog pacijenta. Istovremeno se posebna pozornost posvećuje istovaru zahvaćenog ramena i stvaranju mira. Potrebno je što više ukloniti čimbenike koji izazivaju pojavu boli, uključujući i nošenje zavoja. Međutim, ne preporučuje se produljena imobilizacija zgloba.

Liječenje tendonitisa ne temelji se samo na utjecaju određenih sredstava, već zahtijeva i aktivno sudjelovanje pacijenta.

Terapija lijekovima

Bez upotrebe lijekova teško je zamisliti liječenje bilo koje patologije, uključujući tendinitis. Lijekovi se koriste za smanjenje upale, ublažavanje bolova i oticanja, eliminaciju napetosti mišića i poboljšanje funkcije zgloba ramena. S obzirom na veliku važnost degenerativnih procesa u razvoju bolesti, nužno je uključiti i one lijekove koji će poboljšati metaboličke procese u samoj tetivi, što će pridonijeti njegovom liječenju. Stoga se preporuča uporaba sljedećih lijekova:

• Antiinflamatorni (Artrozan, Dikloberl).
• Relaksanti mišića (Mydocalm).
• Hondroprotektori (Artra, Dona).
• Vaskularni (Solcoseryl).
• Vitamini i elementi u tragovima.
• Hormoni (Diprospan, Kenalog).
• Lokalni anestetici (Novocain).

Posljednje dvije skupine lijekova koriste se isključivo za lokalnu uporabu. Oni se uvode u područje zahvaćene tetive kako bi se uklonila bol. Kao lokalna terapija koriste se različite protuupalne masti (Dolobene, Diklak).

Lijekove treba primjenjivati ​​u skladu s liječničkim receptom. Samoliječenje je strogo zabranjeno zbog mogućnosti nepredviđenih reakcija.

fizioterapija

Kada se tendonitis ramena aktivno koristi fizičkim metodama utjecaja. Imaju dodatni pozitivni učinak u kombinaciji s lijekovima. Kako su akutni učinci bolesti prošli, možete koristiti takve postupke:

• Elektro i fonoforeza novokaina, lidaz.
• UHF terapija.
• Ultraljubičasto zračenje.
• Laserski tretman.
• Valna terapija.
• Terapija blatom i parafinom.
• Magnetska terapija.

Tijek liječenja može se sastojati od nekoliko postupaka, ali treba ga u potpunosti dovršiti. To će pružiti priliku za postizanje trajnog terapijskog učinka.

Terapijska gimnastika

Porazom tetiva ramena, obavezna je terapijska tjelovježba. Bez toga je teško osigurati istovremenu obnovu zglobne funkcije, jer pokreti trebaju olakšati rad mišićno-ligamentnog sustava. Mogu se dodijeliti sljedeće vježbe:

• Bacajući ručnik preko prečke, uhvatite njegove krajeve i povucite ga zdravom rukom, podižući pacijenta.
• Držeći gimnastički štap ispred vas, opišite mu krug.
• Stavljanje dlana zahvaćene ruke na suprotno rame, podignite lakat prema gore, pomažući zdravom rukom.
• Stisnite ručke u bravi, podignite ruke ispred sebe.
• Okreni svoju bolnu ruku naprijed-natrag i bočno kao klatno.

Treba imati na umu da se gimnastika može izvoditi samo u razdoblju remisije, kada nema akutnih znakova bolesti. Osim toga, nemoguće je pretjerano opteretiti zglob s intenzivnim vježbama - potrebno je postupno razviti rame kako ne bi uzrokovali bol i pogoršanje.

Učinkovitost terapijske gimnastike uvelike ovisi o ustrajnosti pacijenta i njegovoj želji za dobrim rezultatom.

masaža

Ne možemo zaboraviti masažu ramena. Također se izvodi nakon eliminacije boli. Zahvaljujući tehnikama masaže, mišići se opuštaju, poboljšava se isporuka hranjivih tvari u zahvaćeno područje, što pridonosi procesu revitalizacije. U pravilu se preporuča 10-15 sjednica.

operacija

Ako konzervativna terapija nije pokazala željeni učinak ili je došlo do rupture tetive, onda se tendonitis mora liječiti kirurškim metodama. Uglavnom izvoditi artroskopske operacije koje se smatraju minimalno invazivne i minimalno traumatske. Uz njihovu pomoć provodi se izrezivanje modificiranih tkiva, plastika i fiksacija tetive. Nakon toga je potrebna rehabilitacijska terapija koja se sastoji od gore navedenih konzervativnih metoda.

Ako se sumnja na tendonitis u području ramena, potrebno je početi utvrđivati ​​koji mišić je pogođen. Prema rezultatima dijagnostičkog pregleda, liječnik određuje daljnje liječenje u kojem pacijent treba aktivno sudjelovati.

Tendinitis tetive bicepsa ramena

Što je supraspinous tendonitis ramenog zgloba?

Tendonitis ramenog zgloba - upala tetiva ovog valjajućeg zgloba kostiju. S ovom bolešću barem jednom u životu ima oko 2% ljudi.

Tendonitis - tendonitis

Tetive su guste niti vezivnog tkiva namijenjene povezivanju mišića s površinama kostiju.

Rameni zglob čini dijelove dvije kosti:

• zglobna zglobna šupljina;
• nadlaktica.

Anatomija ramenog zgloba

Područja kostiju okrenutih prema zglobu prekrivena su hrskavicom. Veličina glave znatno premašuje područje škapularne zglobne površine.

Zbog te anatomske osobine, tetive pet mišića koje čine mišićnu kapsulu su pod velikim stresom. Ova činjenica objašnjava zašto je bol u ramenu često uzrokovana tendonitisom.

Osobito često dolazi do upale zbog povećanog stresa na zglobu ramena. No mogu postojati i drugi razlozi.

supraspinozni tendinitis ramenog zgloba

Rame tendinitis je uobičajena upalno-degenerativna patologija ramenog zgloba, koja nije izravno povezana s akutnom ozljedom ramena. Dugotrajna velika opterećenja ramena uzrokuju mikro ozljede mišićnih tetiva koje tvore kapsulu ramenog zgloba, njihovu upalu i kasniju degeneraciju.

Tendonitis je upalni proces koji se razvija u tetivama ili tkivima koji povezuju mišiće s kostima. Proces je najčešće lokaliziran na mjestu gdje je kost u kontaktu s tetivom, razvoj patologije može ići uz tkivo.

Svatko može pogoditi bolest, a nema razlike po spolu, profesiji ili dobi.

Tendonitis se odnosi na periartikularne bolesti i može se kombinirati s drugim sličnim bolestima:

• entezitis - upala tetive u mjestu vezivanja za kost;
• tenosinovitom - istovremena upala tetiva i vrećica;
• bursitis - upala zglobnih šupljina i vrećica oko tetiva.

Bursitis ili sinovitis obično prethodi tendonitisu.

Mehanizam tendinitisa

Kapsulu ramenog zgloba formiraju 5 mišića: supraspinatus, mali okrugli, supraspaceus, subscapularis (od rotatorne manžetne ramena) i veliki biceps (biceps).

Budući da šupljina ramenog zgloba pokriva samo djelomično glavu ramena, opterećenje dok ga držite u ispravnom položaju i tijekom kretanja pada na mišićne tetive.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci tendinitisa su:

• povećana motorička aktivnost, mikrotraume (istezanje tijekom sporta);
• prisutnost muskuloskeletne bolesti (reumatoidni ili reaktivni artritis, giht, itd.);
• abnormalno stvaranje tetiva, njihovo slabljenje;
• povrede položaja tijela.

Visoka sklonost razvoju bolesti ima osoba čija je aktivnost povezana s fizičkim radom.

Razvoj tendonitisa može prethoditi:

1. Kronično povećano sportsko ili profesionalno opterećenje:
   • tenisači, odbojkaši, bejzbol igrači, dizači tegova, sportski gimnastičari, akrobati itd.;
   • graditelji, vozači, vratari itd.
2. Stalna mikrotrauma.
3. Reaktivni, infektivni, alergijski, reumatoidni artritis.
4. Degenerativne promjene u koštanim strukturama (osteoartritis).
5. Cervikalna osteohondroza.
6. Giht.
7. Dugotrajna imobilizacija ramena nakon ozljede ili operacije.
8. Kongenitalna displazija zglobova ramena i drugi uzroci.

Rameni zglob ima složenu strukturu koja omogućuje pokretanje u velikom volumenu. Artikulacija čini glavu nadlaktične kosti, koja je uronjena u zglobnu šupljinu lopatice.

Oko kostiju su tetive i ligamenti koji oblikuju rotirajuću manžetu ramena i drže zglob u fiziološkom položaju. Sastav manžete sastoji se od tetiva subskapularisa, infraspinata, malog okruglog, supraspinatus mišića ramena i duge glave bicepsa.

Pri izlaganju nepovoljnim čimbenicima, rotirajuća manžeta može biti oštećena akromioklavikularnim zglobom, korakoidnim akromijalnim ligamentom ili prednjim dijelom akromiona tijekom kretanja gornjeg ekstremiteta.

Položaj tetiva mišića koji su zahvaćeni brahijalnim tendinitisom

Uzroci brahijalnog tendinitisa uključuju:

• profesionalni sportovi (tenis, rukomet, košarka, odbojka, bacanje koplja, gimnastika);
• zanimanja vezana uz fizički rad (graditelji, zidari, žbuke, slikari);
• bolesti mišićno-koštanog sustava (osteoartritis, giht, reumatoidni artritis, osteoporoza);
• osteohondroza i intervertebralna hernija cervikalne kralježnice;
• kongenitalna ili stečena displazija ramenog zgloba i hipoplazija ligamenata;
• autoimune i alergijske patologije;
• kronični infektivni proces u unutarnjim organima;
• česte prehlade, hipotermija;
• bolesti endokrinog sustava;
• produljena imobilizacija gornjeg ekstremiteta zbog prijeloma, dislokacija, subluksacija;
• nepravilno liječenje rehabilitacijskog razdoblja nakon operacije u području ramenog zgloba;
• ozljede gornje polovice tijela.

Rameni zglob formiran je zglobnom šupljinom lopatice i glavom humerusa. Sferna glava je samo djelomično uronjena u šupljinu i zadržana je u zglobu zbog tetiva i ligamenata koji tvore rotacijsku manžetu ramena.

Sastav rotacijske (rotatorne) manžete uključuje tetive malih, okruglih, sub-sakralnih, supraspinatus i subscapularis mišića, koji su vezani za male i velike tuberkule humerusa.

Između ovih tuberkula nalazi se tetiva duge glave bicepsa.

Rameni zglob ima složenu strukturu koja omogućuje pokretanje u velikom volumenu. Artikulacija čini glavu nadlaktične kosti, koja je uronjena u zglobnu šupljinu lopatice.

Oko kostiju su tetive i ligamenti koji oblikuju rotirajuću manžetu ramena i drže zglob u fiziološkom položaju.

Sastav manžete sastoji se od tetiva subskapularisa, infraspinata, malog okruglog, supraspinatus mišića ramena i duge glave bicepsa. Pri izlaganju nepovoljnim čimbenicima, rotirajuća manžeta može biti oštećena akromioklavikularnim zglobom, korakoidnim akromijalnim ligamentom ili prednjim dijelom akromiona tijekom kretanja gornjeg ekstremiteta.

stanje koje se prati

tetive i druge mekane

ramena zajednički

Uzroci supraspinatus tetive mogu biti uključeni u ovaj proces, a to su tetive bicepsa, zglobno stanje.

Ali glavne lezije su upale spoja kostiju s ostatkom.

Bolest je vrlo česta meka odrasla populacija i među ramenima, koja je jednom primila tetive ramenog zgloba.

Žene koje pate od tendinitisa značajno pate od tkiva muškaraca. To se izravno naziva hormonskim poremećajima klimakteričnog zgloba.

Vrste tendinitisa zglobova ramena

Dijagnosticiraju se sljedeće vrste patologija ramenog tetiva:

• tendonitis rotatorne manžete:
  • supraspinatus mišić, subscapular, okrugli i subscapularis;
• tendonitis tetive bicepsa (biceps mišić);
• kalcificirani tendonitis;
• djelomična ili potpuna ruptura tetive.

Tendinitis ramena je kolektivno ime. U praksi ortopeda i traumatologa, upale tetiva u području ramenog i ramenog zgloba su češće, kao što je prikazano u tablici.

Upala tetive bicepsa

Supraspinatus tendinitis

Tendinitis subakutnog i malog okruglog mišića

Upala subskapularne tetive

Upale supraspinata, supraspinata, malih okruglih i subskapularnih tetiva kombiniraju se pod zajedničkim imenom tendinitis rotatorne manžete. Ali supraspinalni mišić češće pati.

Tendinitis rotatorne manžete

Tendinitis ramenog zgloba također je različit po težini. Ukupno postoje 3 vrste koje se razlikuju u različitoj kliničkoj slici.

Bol je bolna i ne intenzivna. Pojavljuje se samo kada se kreće s kretenom. Slika dobivena rendgenskim pregledom nema promjena.

Intenzivna bolna bol

Bol prilikom kretanja

Tendinitis na X-zrakama

Važno je! Kontakt za pomoć trebao bi već biti na prvoj kratkotrajnoj boli, jer razvoj bolesti dovodi do nastanka komplikacija.

• tendonitis tetiva rotacijske manžete: supraspinatus, supraspinatus, okrugli i subscapularis;
• tendonitis tetive bicepsa (biceps mišić);
• kalcificirani tendonitis;
• djelomična ili potpuna ruptura tetive.

Rizičnu skupinu čine osobe koje imaju više od četrdeset godina, sportaši i oni koji stalno rade. Zbog čestih ili trajnih opterećenja na istoj ruci pojavljuju se mikropukotine.

Najčešće u zglobu ramena su zahvaćeni:

• tetiva bicepsa;
• kapsula ramenog zgloba;
• supraspinalni mišić.

Simptomi i znakovi

Uobičajeni simptomi tendinitisa na bilo kojem mjestu su:

• Bolovi u području zahvaćene tetive tijekom aktivnih pokreta i palpacije. U isto vrijeme pasivni pokreti ostaju bezbolni.
• Koža iznad područja upale može postati crvena i toplija na dodir nego u drugim područjima.
• Prilikom pomicanja tetive, na udaljenosti ili kroz fonendoskop, može se čuti karakterističan svjež zvuk.
• Lokalna oteklina u nekim vrstama bolesti.

, tendonitis različite lokalizacije imaju specifične znakove.

Tendonitis ramena manifestira se različitim simptomima:

• bolni sindrom;
• ograničeno kretanje;
• crvenilo kože, vrućica i oticanje na mjestu upale.

Prva dva znaka su osnovna.

Bol i ograničeno kretanje glavni su simptomi

Bol u upali tetiva ima nekoliko karakteristika.

1. Ona puca ili je dosadna, bolna.
2. Često muči osobu tijekom noćnog sna, što čak može dovesti do nesanice.
3. Lokalizira se uglavnom u području zgloba. Rijetko je moguće promatrati njegovo širenje do lakta.
4. Obično blijedi pa čak i potpuno miruje.

Lokalitet boli i njihov izgled samo tijekom pokreta jedan je od znakova da već u fazi fizikalnog pregleda pomaže u provođenju diferencijalne dijagnoze tendinitisa i artritisa.

Bolni sindrom je uzrok drugih obaveznih simptoma - motoričkih ograničenja. Teško je da osoba izvodi jednostavne pokrete: češljajte kosu, vratite ruku ili je podignite itd. U ovom slučaju, na samom početku upalnog procesa, samo su aktivni pokreti ograničeni zbog boli, tj. Od samog pacijenta.

Boli me premjestiti ruku i povrijediti rame - postoji razlog za hitno pozivanje liječnika

Obratite pozornost! Ograničenje kretanja u odsustvu terapije često se pretvara u kronični oblik. U uznapredovalim slučajevima bolesti, pacijent može podići ruku samo za 90 stupnjeva.

Priroda promjene motoričke aktivnosti ovisi o tipu tendonitisa.

Unatoč plodovima broja sorti tendinitisa, njeni simptomi su gotovo uvijek sastavljeni, a glavni su tvari osjetljivosti različite težine, liječenje dovodi, s vremenom, do ograničenja u zglobu.

dijagnostika

tendinitis uključuje pregled s ciljem utvrđivanja mjesta boli tijekom palpacije i kretanja, kao i

na mjestu tetive. Istovremeno je važno razlikovati tendinitis od drugih patoloških procesa. Ako je na

bol je stalna iu mirovanju iu aktivnom stanju, i raširena je kroz zglob, bol u tendinitisu se manifestira samo kada se izvode određeni pokreti i lokalna je po prirodi.

Kod artritisa se smanjuje volumen aktivnih i pasivnih pokreta, a kod upale tetive smanjuju se samo aktivni. Kod artritisa je karakteristično prisustvo izljeva u zglobu i zadebljanje unutarnjeg sloja zglobne vrećice, au slučaju tendinitisa uočava se asimetrija i povezanost edema sa specifičnom ovojnicom tetive.

• Primarna dijagnoza se postavlja na temelju testne procjene boli tijekom pokreta i palpacije.
• Dijagnoza se može potvrditi rendgenskim snimanjem, ali uglavnom otkriva depozite kalcija.
• Točnije ispitivanje (MRI, CT) otkriva degenerativne upalne procese u tetivama, kao i mikrotraume.

Kada se pojave prvi klinički znakovi bolesti, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se dijagnosticirao patološki proces. Što je ranije bolest otkrivena, brži je oporavak i vjerojatnost da kronična tendinitis postane manja. Dijagnoza bolesti uključuje sljedeće korake:

• prikupljanje pritužbi pacijenata (priroda boli, mogući uzroci bolesti, komorbiditet);
• pregled bolesnika (slušanje disanja, tonovi srca, palpacija ramenog zgloba i okolnih mišića, provjera volumena pasivnih i aktivnih pokreta zahvaćenog gornjeg ekstremiteta);
• laboratorijska dijagnostika (opća analiza krvi i urina);
• instrumentalna dijagnostika (radiografija, ultrazvuk, CT, MRI);
• Artroskopija.

Vrsta tetiva ramenog zgloba tijekom artroskopije

Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik donosi konačnu dijagnozu i određuje taktiku liječenja. Općenito, test krvi otkriva znakove upale (visoki ESR, leukocitoza), a X-zrake pokazuju formiranje kalcinata.

Najinformativniji kompjutorski (CT) i magnetska rezonancija (MRI) tomografija, koji vam omogućuje da odredite patološke promjene u tetivama i mekim tkivima.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) pomaže u proučavanju stanja unutarnjih struktura zglobova, ligamenata, mišića, krvnih žila i provodi diferencijalnu dijagnostiku s drugim bolestima.

Artroskopija se izvodi endoskopskom opremom koja omogućuje izravno ispitivanje zahvaćenih anatomskih struktura.

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike. Tendinitis se često mora razlikovati od traumatske ozljede rotatorne manžete.

Razlika se utvrđuje procjenom raspona pokreta: s tendinitisom, volumen pasivnih i aktivnih pokreta je isti, ako je rotatorna manžeta oštećena, postoji ograničenje raspona aktivnih pokreta u usporedbi s pasivnim.

U sumnjivim slučajevima pacijent se upućuje na MRI ramenog zgloba. Kada je tendonitis na MRI određen zadebljanjem školjki tetiva i kapsule zgloba, s traumatskim ozljedama vidljivom području jaza.

Kako bi se isključile druge bolesti i patološka stanja (artroza, posljedice frakture ili dislokacije), propisana je radiografija ramenog zgloba. U odsutnosti kalcifikacije, rendgenska slika je unutar normalnog raspona.

Kalcifikacija tendovaginitisa pokazuje kalcifikaciju na slikama.

Liječenje je obično ambulantno. Pacijentu se preporučuje da smanji opterećenje na ramenu, ni u kojem slučaju ne ograničavajući amplitudu pokreta, jer produljena neaktivnost s upalom periartikularnog tkiva izaziva brz razvoj kontrakture.

Pacijentu se daju upute za vježbanje i terapiju udarnim valovima. Za ublažavanje upale propisane NSAR u razdoblju od ne više od 5 dana (dugotrajna uporaba može potaknuti razvoj gastritisa, pa čak i peptičkog ulkusa).

S upornim bolnim sindromom provode se blokade s pripravcima kortikosteroida.

U kasnijim fazama, popraćeno kontrakturama i izraženim ožiljcima kapsule, može biti potrebno aktivnije liječenje. U nekim slučajevima, moguće je popraviti rame - manipulacija u kojoj liječnik "lomi" kapsulu zgloba, prisilno povećavajući amplitudu pokreta.

Postupak se izvodi pod općom anestezijom. Ako se iz nekog razloga ne pokaže ispravak, provodi se operacija - seciranje kapsule i rotatorne manžete u područjima najvećeg ožiljka i skupljanja.

Intervencija se provodi kroz otvoreni pristup (klasična metoda) ili kroz mali rez (pomoću artroskopske opreme).

U postoperativnom razdoblju propisana je fizioterapija i fizikalna terapija, trajanje rehabilitacije je 1,5-3 mjeseca.,

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike. Tendinitis se često mora razlikovati od traumatske ozljede rotatorne manžete.

Razlika se utvrđuje procjenom raspona pokreta: s tendinitisom, volumen pasivnih i aktivnih pokreta je isti, ako je rotatorna manžeta oštećena, postoji ograničenje raspona aktivnih pokreta u usporedbi s pasivnim.

U sumnjivim slučajevima pacijent se upućuje na MRI ramenog zgloba. Kada je tendonitis na MRI određen zadebljanjem školjki tetiva i kapsule zgloba, s traumatskim ozljedama vidljivom području jaza.

Kako bi se isključile druge bolesti i patološka stanja (artroza, posljedice frakture ili dislokacije), propisana je radiografija ramenog zgloba. U odsutnosti kalcifikacije, rendgenska slika je unutar normalnog raspona. Kalcifikacija tendovaginitisa pokazuje kalcifikaciju na slikama.

Kada se pojave prvi klinički znakovi bolesti, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se dijagnosticirao patološki proces. Što je ranije bolest otkrivena, brži je oporavak i vjerojatnost da kronična tendinitis postane manja.

Dijagnoza bolesti uključuje sljedeće korake:

• prikupljanje pritužbi pacijenata (priroda boli, mogući uzroci bolesti, komorbiditet);
• pregled pacijenta (sluhno disanje, srčani tonovi, palpacija ramenog zgloba i okolnih mišića;
• provjera volumena pasivnih i aktivnih pokreta zahvaćenih gornjih ekstremiteta);
• laboratorijska dijagnostika (opća analiza krvi i urina);
• instrumentalna dijagnostika (radiografija, ultrazvuk, CT, MRI);
• Artroskopija.

Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik donosi konačnu dijagnozu i određuje taktiku liječenja. Općenito, test krvi otkriva znakove upale (visoki ESR, leukocitoza), a X-zrake pokazuju formiranje kalcinata. Najinformativniji kompjutorski (CT) i magnetska rezonancija (MRI) tomografija, koji vam omogućuje da odredite patološke promjene u tetivama i mekim tkivima.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) pomaže u proučavanju stanja unutarnjih struktura zglobova, ligamenata, mišića, krvnih žila i provodi diferencijalnu dijagnostiku s drugim bolestima.

Artroskopija se izvodi endoskopskom opremom koja omogućuje izravno ispitivanje zahvaćenih anatomskih struktura.

Kako bi se riješila bolesti, prije svega je potrebno stvoriti odmor za zahvaćeni dio tijela, isključujući sve fizičke aktivnosti. Vrlo popularan način je uvođenje hormona u zahvaćeno područje - kortikosteroidi.

Takvi lijekovi brzo uklanjaju bol i uklanjaju simptome bolesti u kratkom vremenu. Suvremene metode fizioterapije - fonoforeza, miostimulacija, trakcijska terapija olakšavaju simptome upale tetiva.

U liječenju kalcificiranog tendinitisa supraspastičnog mišića učinkovita je metoda terapije udarnim valovima - zvučni val uzrokuje uništenje patoloških tkiva - ožiljaka i kristala kalcija. Time se potpuno eliminira uzrok upale tetive.

Liječenje bolesti

Opći principi liječenja tendinitisa u početnoj fazi:

• Uklanjanje fizičkog napora i osiguravanje ostatka zahvaćene tetive.
• Upotreba hladnoće s tendinitisom i toplinom s tendovaginitisom.
• Korištenje pomoćnih uređaja kao što su gume, štapovi, štake, zavoji, zavoji, naramenice, ortopedske cipele itd.
• Provođenje fizioterapije, kao što su laserska i magnetska terapija, uporaba ultraljubičastog zračenja i ultrazvuk, terapija udarnim valovima. A u kroničnim procesima, pored primjene parafina i blata, elektroforeza s lidazom.
• Terapija lijekovima pomoću nesteroidnih protuupalnih lijekova, lijekova protiv bolova i antibakterijskih lijekova, injekcija kortikosteroida u upaljenu tetivu i okolno područje.
• Nakon slijeganja akutnog procesa, prikazana je izvedba kompleksa fizikalne terapije, uključujući vježbe za jačanje i istezanje.
• U kroničnim procesima prikazana je masaža.
• Kod gnojnog tendovaginitisa provodi se hitno otvaranje i pumpanje gnoja iz ovojnice tetive.

Kirurški zahvat provodi se stenoznim tendonitisom (koji karakterizira sužavanje krvnih žila), naglašenim degenerativnim promjenama tetiva ili njihovom rupturom, prisutnošću Osgood-Schlatterove bolesti.

U isto vrijeme izvršite izrezivanje oštećenog područja i ožiljnog tkiva. Postoperativni period rehabilitacije je 2-3 mjeseca, a uključuje i medicinski.

. Povratak na puno opterećenje dopušten je ne ranije od 3-4 mjeseca.

Liječenje ove bolesti može biti dva tipa: konzervativno i kirurško.

Konzervativna metoda sastoji se u potpunom istovaru tetiva bicepsa, tj. Bolesnik treba isključiti i najmanji teret na tom području i osigurati ostatak tetive.

Da bi se smanjila bol i upala koriste se NSAR. Vrlo pažljivo prepišite injekcije steroida, jer one često još više slabe tetive.

Bez iznimke, pacijent treba proći tečaj fizioterapije i vježbanje. Fizioterapijski tretman doprinosi ranom smanjenju upalnog procesa, a terapija vježbanjem pomaže u vraćanju mišićne mase.

Ako pacijent radi na takvom području djelovanja gdje postoji opasnost od nestabilnosti ramena i rupture rotatorne manžete, tada će mu se preporučiti da promijeni posao. To će smanjiti bol i upalu, i dati osobi priliku da živi pun život.

1. Isprva je uvedeno ograničenje kretanja dva do tri tjedna.
2. Za ublažavanje bolova i upale propisuju se oralno, NSAIL:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Primijeniti i lokalno liječenje u obliku masti i gelova - sa sadržajem NSAID i nadražujućim:
4. Uz jake bolove, injekcije glukokortikoida se vrše u periartikularno tkivo ramena (iznimka je biceps tendinitis).
5. Učinkovite metode fizioterapije:
   • elektro- i fonoforeza;
   • magnetska terapija;
   • balneoterapija;
   • krioterapija;
   • terapija udarnim valovima (terapija udarnim valovima) - ova metoda je posebno učinkovita za kalcificirane tendonitis.

Fizikalna terapija i prevencija

Terapija tjelovježbom je glavni tretman tendonitisa. Aktivne pokrete (rotacija ramena, podizanje ruku iznad glave, mahanje, širenje ruku u stranu) treba koristiti kada se bol smiri.

U razdoblju kada pokreti još uvijek uzrokuju bol, morate koristiti vježbe takvog plana:

Učinkovito liječenje tendonitisa ramenog zgloba pomaže kompleksnim učincima na patologiju. U tom procesu važne su ne samo medicinske manipulacije, već i pacijentovo duboko razumijevanje suštine bolesti.

U pravilu se koriste različite metode liječenja:

• Terapija lijekovima.
• Fizioterapija.
• Medicinska gimnastika.
• Masaža.
• Rad.

Izbor metode temelji se na obilježjima tijeka bolesti i svojstvima organizma. Stoga se individualni terapijski program razvija za svakog pacijenta.

Istovremeno se posebna pozornost posvećuje istovaru zahvaćenog ramena i stvaranju mira. Potrebno je što više ukloniti čimbenike koji izazivaju pojavu boli, uključujući i nošenje zavoja. Međutim, ne preporučuje se produljena imobilizacija zgloba.

Terapijske mjere za tendonitis ramena ovise o stupnju patologije.

U fazi I razvoja tendinitisa dovoljno je privremeno eliminirati opterećenje na ramenu i ograničiti njegovu pokretljivost (imobilizaciju). Izbjegavajte uzrokovanje pokreta za bol treba biti 2-3 tjedna. Terapeutske vježbe za jačanje mišića ramena i povećanje mobilnosti provode se uz postupno povećanje opterećenja.

Također su prikazani lijekovi NSAID grupe oralno do 5 dana i topikalno. Lokalne terapije NSAID-ima i drže se 2 tjedna. u akutnom razdoblju. Uz produljeni tijek, djelotvorne su masti koje poboljšavaju protok krvi (s kapsaicinom, itd.).

Faza II zahtijeva dopunski tretman injekcijama u šupljinu zglobova (lidokain, bupivakain u kombinaciji s triamcinolonom). Anestetici s kratkim djelovanjem koriste se u dijagnostici patologije, za terapijski učinak koriste se lijekovi s dugoročnim učinkom.

Relaksansi mišića koriste se samo za izraženu bol, au rijetkim slučajevima (mnogo nuspojava).

Fizioterapeutske procedure ubrzavaju oporavak: elektro- i fonoforeza, magnetske struje, krioterapiju, lasersku terapiju, ultrazvuk i parafinske kupke.

U III. Fazi s navedenim tretmanom izvodi se resekcija prednjeg dijela akromijalnog procesa. Pokazano je kirurško uklanjanje ožiljnog tkiva i parcijalna ekscizija aponeuroze tetiva uz neuspjeh konzervativnih mjera i razvoj suženja krvnih žila

U slučaju težih oblika lezije, liječenje tendonitisa u zglobu ramena započinje konzervativnom terapijom protuupalnim lijekovima. Ako se dijagnosticira kalcificirani oblik tendinitisa, provodi se postupak uklanjanja naslaga soli.

Da bi se to postiglo, dvije igle s velikom rupom se uvode u spoj i sol se ispire slanom otopinom. Zatim dodajte hladnu terapiju, masaže, fizikalne postupke, terapijske vježbe.

Ako takve mjere ne dovedu do pozitivnog rezultata, onda se mora pribjeći kirurškim metodama liječenja.

U ovom slučaju, bilo bi prikladno koristiti artroskop - medicinski uređaj opremljen video kamerom. Uvodi se u lumen zgloba i provodi potrebne manipulacije. No, također se može provesti klasičan rad trake.

Razdoblje postoperativne rehabilitacije obično dostiže dva do tri mjeseca, ali povratak u uobičajeni aktivni život će se dogoditi najranije tri do četiri mjeseca.

Bez upotrebe lijekova teško je zamisliti liječenje bilo koje patologije, uključujući tendinitis. Lijekovi se koriste za smanjenje upale, ublažavanje bolova i oticanja, eliminaciju napetosti mišića i poboljšanje funkcije zgloba ramena.

S obzirom na veliku važnost degenerativnih procesa u razvoju bolesti, nužno je uključiti i one lijekove koji će poboljšati metaboličke procese u samoj tetivi, što će pridonijeti njegovom liječenju.

Pozitivan učinak ima uvođenje kortikosteroidnih lijekova u leziju. Bol brzo nestaje zajedno s upalnim procesom.

Injekcije ne mogu u potpunosti izliječiti osobu, ali sasvim je moguće smanjiti stopu proizvodnje kolagena i njegovu degradaciju. Time se smanjuje razina čvrstoće, što može rezultirati razmakom.

U tom smislu, ovo liječenje tendonitisa je opravdano u akutnom razdoblju, ne više od jednom za 2 ili 3 tjedna.

S pozitivne strane, nesteroidni protuupalni lijekovi koji se uzimaju oralno dokazali su se. Međutim, preporučuje se da ih se dugo uzima u slučaju kroničnog prenaponskog stanja. Propisano je propisivanje analgetika i relaksanata mišića.

Učinak donosi upotrebu gelova i masti koje sadrže nesteroidne protuupalne lijekove. U nekim slučajevima, oni mogu zamijeniti tabletirane lijekove sistemskog djelovanja.

Stoga se preporuča uporaba sljedećih lijekova:

• Antiinflamatorni (Artrozan, Dikloberl).
• Relaksanti mišića (Mydocalm).
• Hondroprotektori (Artra, Dona).
• Vaskularni (Solcoseryl).
• Vitamini i elementi u tragovima.
• Hormoni (Diprospan, Kenalog).
• Lokalni anestetici (Novocain).

Posljednje dvije skupine lijekova koriste se isključivo za lokalnu uporabu. Oni se uvode u područje zahvaćene tetive kako bi se uklonila bol. Kao lokalna terapija koriste se različite protuupalne masti (Dolobene, Diklak).

Lijekove treba primjenjivati ​​u skladu s liječničkim receptom. Samoliječenje je strogo zabranjeno zbog mogućnosti nepredviđenih reakcija.

Nije loša dodatna pomoć može se pružiti i tradicionalnom medicinom koja ima analgetska i protuupalna svojstva:

• Kurkumin ima tendenciju biti djelotvoran u liječenju tendinitisa, koji se, uzimajući u pola grama dnevno, uzima zajedno s hranom kao začina. Izjavio je da je izvrsno sredstvo za ublažavanje boli i dobro se nosi s upalom.
• Višnje voće inzistirati u čaši prokuhane vode i piti dva do tri puta dnevno kao čaj. Tanini bobica savršeno olakšavaju upalu i jačaju tijelo.
• Čaša sastavljenih Volotsky (orahovih) orahovih pregrada ispunjena je polutrijskom votkom. Inzistirajte na tamnom mjestu tri tjedna. 30 minuta prije jela morate uzeti 30 kapi tinkture s velikim volumenom ohlađene prokuhane vode.
• Infuzija se savršeno pokazala, načinjena od mješavine dvije komponente: uzeta u jednakim omjerima, korijen sassaparilla i korijen đumbira. Čajna žličica sastojaka u prahu ulijeva čašu kipuće vode i pije umjesto čaja.
• Preporučljivo je da se čaj kao što je ovaj dvaput tijekom dana.
• Prvog dana nakon ozljede hladni oblog treba nanijeti na bolno mjesto, a sljedećih dana poželjno je, naprotiv, zagrijavanje.

Narodni lijekovi

u liječenju tendinitisa temelji se na analgetskom i protuupalnom učinku takvih sredstava. Kada odgovorite na pitanje "kako liječiti tendonitis?", Tradicionalni iscjelitelji nude sljedeće recepte:

• Koristite 0,5 grama kurkumina kao začine.
• Prijem infuzije čajne žličice mljevenog korijena đumbira i sassaparille u čaši kipuće vode.
• Prihvaćanje zidova orahovih pregrada s votkom (inzistirati čašu pregrada na pola litre votke tijekom 18 dana).

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje razvoja tendonitisa su:

• provođenje vježbi zagrijavanja i zagrijavanja prije treninga;
• izbjegavanje provedbe monotonih pokreta dulje vrijeme;
• upozorenje na fizičko preopterećenje i ozljede;
• postupno povećanje trajanja i intenziteta opterećenja;
• redovita promjena opterećenja;
• pravovremeni odmor.

Uz opća načela dijagnoze i liječenja tendinitisa, postoje i specifični pristupi pojedinim vrstama ove bolesti.