Tendovaginitis zgloba zgloba je upalna bolest tetiva, koja ima mekani tunel vezivnog tkiva i ispunjena je sinovijalnom tekućinom, osiguravajući glatke pokrete ruku i prstiju.

Ako se tendovaginitis razvije nakon specifične ili nespecifične infekcije, zarazan je i nastavlja se u akutnom obliku.

Njegovo liječenje provodi se operacijom.

Ako se tendovaginitis razvio kao komplikacija reumatskih bolesti, kao rezultat profesionalne aktivnosti ili sportskih aktivnosti, ima aseptički (neinfektivni) karakter i nastavlja se prvo u akutnom obliku.

Ako se primarna bolest ne može potpuno izliječiti ili se promijeni tip aktivnosti, tendovaginitis postaje kroničan, što se tretira konzervativno.

simptomi

Akutni oblici:

- Povećana veličina zglobova zbog natečenosti ovojnica tetive

- Krv naleti na zapešće, hiperemija i bolno oticanje

- Ograničeno kretanje prstiju (kontraktura), krckanje zglobova prstiju

U slučaju infekcije: zimica, upala obližnjih limfnih čvorova, vrućica.

Kronični oblik:

- Čak i bez vizualnog povećanja pokreta zglobova kista i prstiju su bolne

- Prilikom rukovanja ili pokreta zgloba čuje se škripanje ili klik

- Mobilnost zglobova se brzo smanjuje

liječenje

U slučaju zaraznog oblika tendovaginitisa, usmjeren je na uništavanje patogenih mikroorganizama - korištenje antibiotika, imunostimulirajućih sredstava, lijekova koji obnavljaju mikrofloru tijela koja je ozlijeđena tijekom liječenja antibioticima.

U nedostatku infektivnog patogena, koristiti protuupalne lijekove.

Cjelokupni

Za opće liječenje koristite sljedeće lijekove.

Ibuprofen - derivati ​​propionske kiseline, antireumatski i protuupalni agensi.

Traumel C je kompleksan homeopatski lijek.

Brustan - narkotični analgetik, uključujući protuupalne komponente.

Hidrokortizon - glukokortikosteroid, primijenjen lokalno.

Diclac je protuupalni nesteroidni lijek.

Arnica peta je homeopatski lijek složenog djelovanja.

Diklofenak (rektalni čepići) je protuupalni nesteroidni lijek.

Akutni oblici

Liječenje akutnog oblika odvija se u bolnici, gdje se otvara vagina tetiva, uklanja se eksudat, provodi se revizija i temeljita reorganizacija otvorene šupljine.

Kada je nekroza ili taljenje tetiva njezino uklanjanje.

Spoj je imobiliziran i osiguran u funkcionalno povoljnom položaju.

Nakon supresije gnojne upale provodi se lokalna antibiotska terapija i daljnja rehabilitacija zgloba.

fizioterapija

Bez obzira na podrijetlo bolesti, lokalno osiguravate mirnoću područja upale uz pomoć guma, udlaga, kinesiotipiranja.

Nakon uklanjanja akutnih simptoma upale propisana je fizioterapija:

- Elektroforeza s kalijevim jodidom i / ili novokainom

- Novokainska blokada s hidrokortizonom

- Primjena parafina i blata

- Masaža ramenog pojasa i udova

- Terapijski tjelovježba i gimnastika

Ako se sinovijalna šupljina upali infekcijom, ona se odmah otvaraju i provodi se drenaža, nakon čega slijedi tijek antibiotika.

Ako je konzervativno liječenje bilo neučinkovito, bolesne ovojnice tetiva treba odmah izrezati i izrezati.

Kronični oblik

Sljedeći lijekovi koriste se za liječenje kroničnog oblika tendovaginitisa zgloba zgloba.

Traumel C je kompleksan homeopatski lijek.

Ibuproprofen je nesteroidni protuupalni lijek.

Diklofenak retard - protuupalni nesteroid.

Diklofenak natrij 1% - derivati ​​octene kiseline, antireumatski i protuupalni agens.

Hepatrombin C - antitrombotski, regenerira regeneraciju tkiva.

Hidrokortizon acetat u ampulama je glukokortikoidni hormonski lijek.

Voltaren emulgel - protuupalni nesteroidni lijek.

Samomasaža zahvaćenog zgloba djeluje anestetički i razrjeđujuće, poboljšava protok krvi i protok limfe u zahvaćenom području, pomaže u vraćanju motoričke funkcije.

Njegovo ponašanje počinje s 3-5 dana bolesti, nakon uklanjanja upale i uništenja infekcije.

Kada tendovaginitis zapešća i prsti milovati masažu ramena, mijesiti mišiće podlaktice.

Zatim milujući i trljajući stražnji dio ruke, masirao je zglob za zglob.

Trajanje cijelog postupka nije dulje od 15 minuta.

Tijekom masaže bol ne bi smjela biti.

prevencija

Izbjegavajte stalno preopterećenje zgloba, mehaničke ozljede i uganuća tetiva.

Rano liječenje na koži ruku dermatoloških bolesti, mikrotrauma, kriminalaca.

Prilikom rada na računalu i bilo kakvog monotonog rada koji opterećuje ručni zglob, svakih sat vremena držite petominutnu gimnastiku za prste.

Tendovaginitis zgloba zgloba - bolest koja se lako može dijagnosticirati i liječiti, kada se poziva na liječnika s njegovim prvim simptomima.

Liječenje tendovaginitisa zgloba: lijekovi, postupci

Tendovaginitis zgloba zgloba je pogrešan izraz koji neki autori pogrešno koriste. Na internetu, upala tetiva omotača koji se nalazi u području ručnog zgloba se tako zove.

Zašto mislite da u prirodi nema tendovaginitisa zgloba, gležnja ili bilo kojeg drugog zgloba? Činjenica je da je tendovaginitis upala sinovijalnih omotača tetiva. Ove se formacije nalaze u blizini zglobova, ali nisu njihovi dijelovi.

Moguće je govoriti o bolesti bilo kojeg zgloba samo ako je zahvaćen taj zglob. Ako se bilo koja struktura pored nje upali, to se ne može učiniti.

Što trebate znati o bolesti

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

U slučaju tendovaginitisa zglobova, uobičajena upalna vagina, koja se nalazi u karpalnom kanalu, najčešće je upaljena. Mnogo je manje vjerojatno da će patiti mišići tetiva mišića i dugi abduktor palca. U većini slučajeva upala je kronična.

• profesionalno. Razvijen zbog konstantnih prenaponskih i mikrotraumskih tetiva. Pate od pijanista, krojača, mljekarica, mehaničara, brusilica, uredskih radnika itd.;
• posttraumatski stresni. Ustani ubrzo nakon ozljede. Uzrok može biti normalna modrica ili istezanje mišićnih tetiva;
• reaktivni. Razviti protiv reumatoidnog, reaktivnog ili gihtnog artritisa. Takve patologije često pogađaju žene starije od 40 godina;
• zarazne (specifične i nespecifične). Rijetki su. Razlog njihovog razvoja je prodiranje infekcije u sinovijalnu membranu ovojnica tetive.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Bolest se manifestira bolovima u području zgloba. Neugodni osjećaji se pogoršavaju četkanjem i savijanjem prstiju. Na površini dlana pacijentovog ručnog zgloba moguće je opipati guste formacije. Kada de Querven tendovaginitis može smetati samo bol prilikom savijanja i podizanja palca.

Dijagnosticirati patologiju na karakterističnoj kliničkoj slici. Da bi se isključile druge bolesti, liječnici mogu propisati dodatne studije (radiografiju, ultrazvuk) i savjete drugih stručnjaka.

Nemojte brkati tendovaginitis i sindrom karpalnog tunela. Ovo posljednje karakterizira kompresija medijana živca na mjestu njegova prolaska kroz karpalni kanal. Bolest se može razviti na pozadini dugotrajnog tendovaginitisa ili imati druge uzroke. Osobitost sindroma karpalnog tunela je osjećaj obamrlosti i trnce u ruci.

Kako liječiti tendovaginitis?

Kod akutne upale potrebna je potpuna imobilizacija (imobilizacija) zgloba. Opremljen je zavojima ili posebnim ortozama za zglob za zglob. U slučaju dugotrajnog kroničnog tendovaginitisa, pacijenti zahtijevaju korekciju načina života. Liječnici savjetuju takve pacijente da promijene posao.

Njemački Robert Schumann započeo je svoju karijeru kao pijanistica, ali je zbog kroničnog tendovaginitisa morao odustati od svoje omiljene aktivnosti. Zbog toga je promijenio zanimanje i postao slavni skladatelj i glazbeni kritičar.

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno liječi! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Tablica 1. Metode korištene za liječenje tendovaginitisa ručnog zgloba

Tendovaginitis zgloba zgloba - liječenje, simptomi i prevencija

Ako je vaš rad povezan s redovitom napetošću u području ručnog zgloba i monotonim radom s rukama, tada treba obratiti pozornost na takvu uobičajenu patologiju kao što je tendovaginitis zgloba zgloba.

Tendovaginitis nije smrtonosna bolest, ali može pridonijeti gubitku voljene osobe, na primjer, zbog stalne boli u zglobu, neki su glazbenici prisiljeni napustiti posao, izgubiti priliku i mjesto za zaradu.

Ovaj članak je relevantan, jer apsolutna većina ljudi sada koristi osobna računala, prijenosna računala i slične gadgete, ne razmišljajući o mogućim posljedicama. Tendovaginitis se razvija neovisno o dobi i spolu, iako su žene osjetljivije zbog kućnog rada.

Iz članka možete saznati više o samoj bolesti, saznati što je tendovaginitis zgloba zgloba - liječenje bolesti, popis uzroka i simptoma koji će pomoći u dijagnosticiranju patologije.

Tendovaginitis zgloba zgloba - karakterističan

Zglobni zglob nalazi se u području spoja ruke s podlakticom i jedan je od najnaprednijih zglobova kostiju u ljudskom tijelu. Uz pomoć zglobnog zgloba mogući su savijanje, produljenje, abdukcija i kružno kretanje šake.

Mišići i tetive zgloba zgloba odgovorni su za točnost svih pokreta prstima. Naravno, patološke promjene na ovom području negativno utječu na sposobnost osobe da svojim rukama izvodi određene radnje.

Pojava boli i ograničena pokretljivost u ruci i prstima mogu biti povezani s razvojem upale tetiva, koje se naziva tendovaginitis zgloba zgloba, čije liječenje radi izbjegavanja komplikacija zahtijevat će pomoć medicinskih stručnjaka.

Tendovaginitis je upala unutarnje sinovijalne membrane (vagine) koja okružuje tetive i osigurava njeno slobodno kretanje u područjima koštanih izbočina i ligamenata. Najčešće se bolest razvija u većini pokretnih zglobova kostiju - zglobova šake i stopala.

Tendovaginitis koji se javlja na razini zglobnog zgloba je najčešći. Na tom mjestu sinovijalni omotači nalaze se na dlanu i stražnjem dijelu ručnog zgloba, kroz koje prolaze tetive mišića od podlaktice do prstiju ruke.

Pokrete ruke u zglobu zgloba izvodi osoba s visokom frekvencijom i amplitudom, stoga su sinovijalne vagine, koje smanjuju trenje tetiva u ovom području, podvrgnute stalnom stresu i mikrotravmatizaciji.

To je jedan od uzroka njihove upale, praćene bolom, ograničavanjem pokreta zglobova, oticanjem do podlaktice. Među bolesnicima s tendovaginitisom zglobnog zgloba u pravilu ima mnogo ljudi čije je zanimanje ili zanimanje povezano s dugoročnom izvedbom istog tipa pokreta kista.

Upala u ovoj bolesti može biti i aseptična i septička, tj. Bakterijska. U potonjem slučaju, patologija se javlja s uobičajenim infektivnim procesima i prisutnošću rana u području ručnog zgloba.

Septički tendovaginitis je vrlo težak i daje mnogo komplikacija. Aseptični zglob tendovaginitis je najčešće profesionalna bolest ljudi koji nešto rade vlastitim rukama. Štoviše, odlučujuću važnost u razvoju patologije igraju ne prekomjerna opterećenja, nego prisutnost ponavljajućih monotonih pokreta.

To znači da sportaši, glazbenici i pisci mogu patiti od tendovaginitisa. Doprinijeti pojavi tendovaginitisa sportskih i kućnih ozljeda, bolesti vezivnog tkiva, dijabetesa i dobi, budući da starije osobe smanjuju elastičnost i snagu tetiva, odnosno, mnogo ih je lakše ozlijediti.

Opasnost od tendovaginitisa je da bolest negativno utječe na pokretljivost zgloba, au kroničnom tijeku može dovesti do potpune nepokretnosti ruke. U tom smislu, ne smije se zanemariti nikakva bol i nelagoda u zglobu.

Rana dijagnoza tendovaginitisa zgloba zgloba i dobro osmišljen i dovršen tijek liječenja ključni su za potpunu obnovu funkcije ruku. Ako ne postavite dijagnozu na vrijeme i ne započnete liječenje, posljedice kroničnog upalnog procesa mogu biti nepovoljne.

Naravno, tendovaginitis zgloba ne dovodi do smrti, ali sasvim je moguće izgubiti sposobnost da radite ono što volite. Upečatljiv primjer je Robert Schumann, poznati njemački skladatelj i glazbeni kritičar, koji je svoju karijeru započeo kao pijanist, ali je zbog kroničnog tendovaginitisa i konstantne boli bio prisiljen napustiti sviranje klavira.

Vrste tendovaginitisa

Bez obzira na lokalizaciju, bolest se prema etiologiji može podijeliti u dvije skupine:

• Infektivni tendovaginitis;
• Aseptični tendovaginitis.
• Zarazni oblik

Ovaj oblik bolesti često se naziva septičkim ili gnojnim. Upalu izazivaju patogeni mikroorganizmi zarobljeni unutar rukavca tetive. Infekcija može prodrijeti izvana, s ozljedama ili operacijom. I može ući u tetive s krvlju ili limfom iz drugih zaraženih organa.

Gnojni tendovaginitis je vrlo opasan. Pus može ići dalje od omotača tetive, a zatim se infekcija širi na cijeli ud. U teškim slučajevima, kada je konzervativno liječenje zbog kašnjenja neučinkovito, morate amputirati ruku ili noge.

Gnojni tendovaginitis je dva tipa:

1. Nespecifično, potaknuto rastom takvih uvjetno patogenih mikroorganizama kao stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli.
2. Specifične, uzrokovane tuberkulozom, sifilisom, infekcijom gonorejom, brucelozom.

U prvom slučaju liječenje se provodi uz upotrebu antibiotika, u drugom slučaju liječenje je usmjereno na otklanjanje osnovne bolesti koja je uzrokovala takvu komplikaciju kao što je tendovaginitis.

Nespecifično - javlja se kao posljedica oštećenja korica vagine mišića mišića patogenim mikroorganizmima koka.

Bolest se razvija iz sljedećih razloga:

• ozljede: posjekotina, oštrica;
• kriminalac (gnojni fokus u tkivu prstiju);
• osteomijelitis falange prsta, kosti stopala ili šake;
• artritis s odvajanjem gnoja;
• udaljeni fokus infekcije (kroz krv) s gangrenom pluća, apscesom jetre i drugima.

Specifična. Pojavljuje se na pozadini bolesti kao što su:

U ovom slučaju, tendovaginitis se razvija kao posljedica poraza sinovijalnih ovojnica patogenima koji uzrokuju ove bolesti. Pacijent ima simptome bolesti koja je uzrokovala tendovaginitis.

Prema etiologiji bolesti može biti:

Ovisno o uzroku razvoja zaraznog tandevaginitisa postoje specifični i nespecifični načini bolesti.

Aseptični tendovaginitis je podijeljen na profesionalne i reaktivne oblike bolesti.

Stručni. Pojavljuje se kod osoba koje se bave profesionalnim aktivnostima i zahtijevaju česte pokrete istog tipa. S intenzivnim radom mišića i, sukladno tome, tetiva, smanjuje se količina omekšavanja sinovijalne tekućine kod trenja tkiva. Kao rezultat toga dolazi do ozljede i upale kontaktnih tkiva.

Reaktivni. Pojavljuje se kao posljedica bolesti koje izazivaju otrovnu reaktivnu upalu:

• reumatizam;
• Reiterov sindrom;
• sklerodermija;
• ankilozantni spondilitis;
• reumatoidni artritis.

Upalni proces s tendovaginitisom je:

• serozna (nakupljanje u kapsuli tetive seroznog eksudata);
• serofibrinozni (transformacija seroznog eksudata u fibrinoznu);
• gnojni (prisutnost gnojnih patogenih sadržaja).

Prema kliničkim manifestacijama tendovaginitisa razlikuju se:

Akutni oblik nastaje kao posljedica infekcije, ozljede ili preopterećenja ruke ili stopala. Početak bolesti je akutan. U sinovijalnoj šupljini se formira serozni ili gnojni eksudat, koji ometa dotok krvi u tetive.

U pratnji jakog bola i oticanja tkiva duž sinovijalne vagine. Češće na nogama ili rukama. U slučaju kasnog liječenja, može doći do pothranjenosti tkiva s daljnjim razvojem nekroze tetiva.

Kronični oblik može se pojaviti kao komplikacija iz akutnog oblika ili se može razvijati samostalno. Najčešće se nalazi u zajedničkoj sinovijalnoj vagini fleksora prstiju, koja se nalazi u zglobovima zgloba i lakta. Bolest ne karakteriziraju oštri i izraženi simptomi, ali je teže liječiti.

Bolest se razvija u različitim oblicima koji se mogu grupirati u četiri osnovna tipa:

1. Akutni infektivni tendovaginitis. Bolest izaziva piogena mikroflora koja je prodrla u vaginu. Gnojni i serozni eksudat se nakuplja u tkivu sinovijalne tetive, dovod krvi je poremećen. Na fotografiji patologija izgleda zastrašujuće.
2. Kronični infektivni tendovaginitis. Kao iu prethodnom slučaju, proces je potaknut stranom (ali već specifičnom) mikroflorom - spirohete, tuberkuloze itd.
3. Tip Brucella. Po prirodi nalikuje akutnoj infekciji, ali postoji primarna kronična forma. Glavna značajka - uvođenje extensor tetiva. Nakon toga, kretanje prstiju postaje ograničeno. Ima problema s rukama.
4. Aseptične (neinfektivne) sorte. To je posljedica stalne mikro-traumatizacije (glazbenici, daktilografi), kao i tijekom uganuća i modrica aparata ligamentnog ligamenta.

Ako je ključni klinički simptom crunching, to znači da ste suočeni s profesionalnom vrstom bolesti - crepitating tendovaginitis. Ova patologija ODA-e vrlo je česta pojava. Među glavnim uzrocima ove lezije su snažni mišićni naponi podlaktice, često ponavljani pokreti kista, neravnomjeran ritam rada.

Spomenuti neke kategorije ljudi s većim rizikom:

• mehanika;
• stolara;
• stolara;
• Turners;
• poliranje;
• smiths;
• mljekarice za mužnju ruku;
• brusilice;
• Gladilschikov;
• daktilograf.

Uzroci bolesti

Specifični aseptični tendovaginitis nastaje zbog lakših ozljeda sinovijalne membrane, koja nastaju tijekom dugotrajnih mišićnih opterećenja, prekomjernog rada, istezanja mišića, dugotrajnog izlaganja niskim temperaturama.

Pojava infektivnog tendovaginitisa povezana je sa specifičnim i nespecifičnim infekcijama. Gnojni artritis, zaražene rane, osteomijelitis mogu biti izvor nespecifične infekcije.

Specifični infektivni proces karakterizira prodiranje u tendonalnu vaginu patogena raznih zaraznih bolesti (bruceloza, tuberkuloza). Također, uzrok tendovaginitisa može biti reaktivni tip upale kod reumatizma ili infektivnog artritisa.

Glavni simptomi bolesti su oticanje tetive, bol u tetivi, hiperemija i oticanje kože. Ako govorimo o infektivnom tendovaginitisu, dolazi do povećanja tjelesne temperature, povećanja limfnih čvorova, zimice, slabosti.

Oboljenja tetiva javljaju se i u gornjim i donjim ekstremitetima nakon teškog preopterećenja, osobito nakon odmora (kada postoji deadaptacija), priprema za natjecanje itd. Rijetko se javljaju rupture tetiva, na primjer, tetiva pete u balerinama, ali treba imati na umu da su patološki promijenjene tetive po pravilu poderane. Sve vrste patologije tetiva patogenetski su povezane.

U području prodiranja u sustav propuštanja zglobova s ​​tvrdim vlaknima zglobnog tkiva - sinovijalnom zonom. S jedne strane, takozvani “keynote sustav”, sustav je najsigurniji za pacijenta, a sustav za razvoj invalidnosti je u rukama ranjive jedinice, jezgre invaliditeta, u rukama ranjive jedinice, jezgre sustava.

Ho otnocitelnaya zhectkoct coedinitelnoy tkani u cvoyu ocheped, NE obecpechivaet dolzhnoy elactichnocti a tijekom pegulyapnyx nagpuzkax nA vikati i tot zhe uchactok cuxozhiliya u coedinitelnotkannyx voloknax poyavlyayutcya mikpopovpezhdeniya - ocnovnaya ppichina neinfektsionnogo tendovaginita.

Infektivne bolesti

Tetive su gusta i neelastična formacija mekog tkiva koja povezuje mišiće i kosti osobe. Zbog tetiva, s kontrakcijom mišića, odvija se kretanje koštanih struktura. U onim područjima gdje se ta interakcija događa, tetive su zaštićene posebnim omotačima vagine.

• Kada se tkiva kreću relativno jedan prema drugome, dolazi do trenja, koje se omekšava sinovijalnom tekućinom unutar kapsule (vagine).
• Kao posljedica upale sinovijalne vagine tetive, smanjuje se količina tekućine i povećava trenje tkiva, što dovodi do njihove ozljede.
• Budući da je sinovijalna vagina duguljasta kapsula ili tekući kanal, upalni proces se širi cijelom šupljinom za nekoliko sati. Od prsta, dlana do podlaktice (za mali prst i palac) i do dna drugog, trećeg i četvrtog prsta. U dan ili dva moguća je infekcija susjedne sinovijalne vagine.
• Širenje upale stopala također ovisi o anatomiji mjesta oštećene tetinozne kapsule.

Simptomi tendovaginitis tetive manifestiraju se različito ovisno o etiologiji i obliku bolesti. U većini slučajeva, tendinitis se javlja kod ljudi srednje ili starije dobi, jer tetive postaju osjetljivije na oštećenja.

Međutim, tendinitis je također prisutan kod mlađih ljudi koji vježbaju prejako ili kod onih koji se moraju ponavljati. Neke tetive, uglavnom tetive ruke, posebno su osjetljive na upale.

Upala tetive koja se proteže palac zove se Cuervenova bolest. Upala može blokirati tetive koje savijaju druge prste, uzrokujući karakterističan sindrom ("pucketanje prsta"). Upala dugačke glave bicepsa (biceps ruke) uzrokuje bol kada je ruka savijena u laktu, a podlaktica je okrenuta.

Često, ahilova (peta) tetiva i tetiva, koja teče duž stražnje površine stop, također su upaljene. Obujmice tetiva mogu također biti zahvaćene bolestima zglobova, kao što su reumatoidni artritis, sklerodermija, giht i Reiterov sindrom.

Kada gonorrhealna infekcija kod mladih ljudi, osobito kod žena, tendovaginitis uzrokuje gonokoke, obično zahvaća tetive ramena, zapešća, prstiju, bedara, gležnjeva i stopala.

Simptomi tendovaginitisa

Najčešći klinički znakovi bolesti pojavljuju se u zajedničkoj sinovijalnoj vagini prstiju, koja se nalazi u karpalnom kanalu. Na tom je mjestu opipljiv elastični tumor koji ima duguljasti oblik. Palpacijom tumora može se otkriti fluktuacija. Tetive su bolne, njihova pokretljivost je ograničena.

Stenozantni tendovaginitis je oblik bolesti. U ovom slučaju, omotane su ovojnice tetive kratkog ekstenzora i abduktora palca. Kao rezultat, smanjuje se lumen sinovijalne šupljine.

Prvi simptom kroničnog tendovaginitisa je nježnost u području stiloidnog procesa radijusa. Palpirajući tetivnu ovojnicu, otkriva se tumor, sondirajući pacijentu oštru prirodu. Otmanjem i savijanjem palca pojavljuje se bol koja zrači u područje podlaktice i ramena.

Klinički znakovi stenozirajućeg tendovaginitisa slični su onima kod stenotičkog ligamentitisa. U slučaju stenating upala ligamenta, upalni proces se proteže na cijeli ligamentous aparat u ruke. Bolest je posljedica ozljeda, prenapona, zaraznih bolesti.

Mjesto lokalizacije upale je područje kolateralnih ligamenata interfalangealnih i metakarpofalangealnih karotidnih zglobova. Pokreti i palpacija ovih zglobova uzrokuju bol, a mjesto upale karakterizira oticanje, crvenilo i oticanje.

Bolest može uzrokovati smrt određenog dijela ligamentnog aparata, što je praćeno smanjenjem klizanja tetive i poteškoćama u kretanju prsta. Tendovaginitis s tuberkulozom dijagnosticira se palpacijom.

U ovojnicama tetiva nalaze se takozvana "tijela riže" guste konzistencije. Upala tetive obično prati bol kada se kreće i dodiruje. Čak i uz lagano pomicanje u zglobu blizu tetive, može doći do jake boli.

Obloge za tetive često bubre zbog nakupljanja tekućine i upale. U nedostatku tekućine, trenje uzrokuje karakterističan osjećaj ili zvuk koji se može čuti stetoskopom dok se zglob pomiče. Svi simptomi: oštra bol pri dodiru, bol pri kretanju u zglobu, oteklina nad zahvaćenom tetivom, škripanje nad tetivom.

Kada posjetiti liječnika

• Uz bol u zglobu tijekom pokreta, oticanje u području zgloba.
• S osjećajem ili šumom trenja u zglobu pri kretanju.
• Uz crvenilo kože preko zgloba, bol na palpaciji.

S obzirom na klinički tijek, javljaju se akutni i kronični tendovaginitis. Razmotrite karakteristične značajke ovih varijanti bolesti.

Akutni tendovaginitis - akutni aseptični oblik razvija se nakon preopterećenja određenog dijela tijela (ruke ili stopala). Najčešće su pogođene tetive podlakticom. U zahvaćenom području pojavljuju se edemi ili blago glatkoća kontura, tako da svi pacijenti ne obraćaju pozornost na to.

Boja kože se ne mijenja. Bol je prisutan kod aktivnih i pasivnih pokreta četke. Njegova lokalizacija ovisi o tome koja je tetiva pretrpjela. Najčešće je to područje zgloba palca i ručnog zgloba (oštećenje savojnih tetiva 1 i 2 prsta).

Još jedan simptom koji može ukazati na ovaj problem je pojava specifičnog krckanja ili klikova u ovoj zoni tijekom pokreta (crepitus tendovaginitis).

U akutnom gnojnom obliku javljaju se izraženi znakovi upale. Bolesni prst postaje crven, koža preko nje je vruća, čvrsta, sjajna i može imati plavičastu nijansu. Bol je prisutna ne samo pokretima, već i mirovanjem. Dobiva pulsirajući ili trzajni karakter.

Paralelno, postoje znakovi opće slabosti:

• reaktivna upala regionalnih limfnih čvorova;
• groznica;
• opća slabost;
• glavobolja;
• nedostatak apetita.

S razvojem gnojnih komplikacija, opće stanje bolesnika značajno se pogoršava, znakovi upale jednim prstom protežu se cijelom rukom i / ili podlakticom. Može doći do septičkog šoka.

Kronični tendovaginitis - razvija se samo s aseptičkim lezijama. Može imati primarni kronični tijek ili biti komplikacija akutnog oblika bolesti u nedostatku liječenja.

U pravilu se takvi pacijenti samo žale na bol, koja se javlja pri izvođenju određenih pokreta. Tu je i bol na palpaciji duž upaljenog područja, ponekad se može otkriti kepitus.

Poseban klinički oblik kronične varijante ove bolesti je stenozirajući tenovaginitis, ili de Kervainov tendovaginitis. Kada je upala tetiva se komprimira u koštano-fibrozni kanal, što dovodi do stalne i prilično jake boli.

Živci koji prolaze u blizini također mogu biti oštećeni, s razvojem komplikacija kao što je sindrom karpalnog tunela. Kao što već znamo, tendovaginitis je akutan i kroničan. Skup simptoma u oba slučaja bit će malo drugačiji.

• natečenost (oštra) sinovijalne membrane;
• navala krvi;
• bolno oticanje (u području omotača tetive);
• ograničeno kretanje;
• krckanje (promatrano pri pomicanju prsta);
• kontraktura (padanje prstiju);
• zimice (s gnojnom upalom);
• povećanje temperature;
• upala limfnih čvorova i proksimalnih krvnih žila.

Kronični oblik obično se povezuje s profesionalnom aktivnošću osobe i uglavnom zahvaća zglobove, laktove i zglobove zgloba.

• bol (pojavljuje se s aktivnim pokretom);
• smanjena pokretljivost zglobova;
• krckanje ili klikanje (promatrano s kompresijom ruke i pokretom zgloba).

Dijagnoza patologije

Vjerojatnu dijagnozu tendovaginitisa postavlja liječnik prilikom pregleda zgloba i nakon procjene bolesnikovih pritužbi. Liječenje tendovaginitisa provodi traumatolog, ako je potrebno, imenuje se konzultacija s ortopedom i neurologom.

Kako bi se isključile druge patologije, liječnik izdaje upute za radiografiju ručnog zgloba, ultrazvuk, ligamentografiju (X-zrake zgloba pomoću kontrastnog sredstva). Akutna upala također je određena promjenama u krvi.

U slučaju gnojnog oblika tendovaginitisa izvodi se punkcija - zbirka eksudata za biokemijska istraživanja. Kada je infektivni oblik tendovaginitisa važan za otkrivanje uzroka bolesti, budući da tuberkuloza, gonoreja i druge infekcije zahtijevaju poseban tijek liječenja.

Dijagnoza vrste i stupnja aktivnosti tendovaginitisa je izuzetno važna, jer će ispravnost i vrijeme provedeno u postavljanju ispravne dijagnoze odrediti koliko će brzo započeti liječenje, kakav će biti njegov učinak i rezidualne učinke.

Dijagnoza akutnog nespecifičnog tendovaginitisa nije teška i temelji se isključivo na prethodno spomenutim kliničkim znakovima. Kronični nespecifični tendovaginitis određen je prisutnošću kontraktura i deformacija tetinoznih kapsula u obliku zbijanja, sužavanja ili ekspanzije.

Septički tendovaginitis praćen je izraženim lokalnim simptomima. Također su prisutni simptomi opće intoksikacije tijela, kao što je povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva i više s dnevnim fluktuacijama do dva stupnja, zimice, povećanim znojenjem i teškom općom slabošću.

Situacija je složenija kod specifičnog tendovaginitisa. Često dobiva subakutni i kronični tijek u kojem se simptomi upale izglađuju. Eksudativna upala karakteristična za nespecifični tendovaginitis postaje produktivna u slučaju specifičnog tendovaginitisa.

Primjerice, kod tuberkuloznog tendovaginitisa, male visine veličine zrna riže se palpiraju duž omotača tetive. Na otvaranju modificirane sinovijalne vagine često se nalaze kazeozne (gnojne) mase.

Dijagnoza ove vrste tendovaginitisa trebala bi se temeljiti na sveobuhvatnoj analizi povijesti bolesti, životnih uvjeta, prethodnih bolesti pacijenta, kao i potvrdi prisutnosti u pacijenta simptoma primarne lezije za koju se sumnja na specifičnu infekciju.

Dakle, u slučaju tuberkuloze, potrebno je tražiti leziju u plućima, u sifilisu, primarnoj leziji urogenitalnog trakta, itd. Također je važno spomenuti potrebu za uzimanjem gnojnih masa i premazivanjem dna rane kako bi se odredila priroda uzročnika upale.

Ove se manipulacije obično provode tijekom operacije. Tijekom punkcije moguće je sakupiti samo gnojne mase, što ne mora uvijek ukazivati ​​na infektivnog agensa. Znajući vrstu patogena, mnogo je lakše odabrati antibiotik za njegovo ciljano uništavanje.

Tendovaginitis zglobnog zgloba - liječenje

Tendovaginitis je prilično opasna bolest - ako se ne liječi, zglob i mišići mogu zauvijek izgubiti svojstva. Stoga, ako primijetite znakove ove bolesti, odmah kontaktirajte reumatologa radi dijagnoze i liječenja. Faze liječenja:

1. Odmor i ublažavanje boli. Važno je popraviti ud na najmanje nekoliko dana u položaju koji ne vrši pritisak na upaljene zglobove i tetive. Za to čak mogu nametnuti žbuku. Anestezija se provodi primjenom injekcije novokaina.
2. Nekoliko dana kasnije započinju fizioterapijske procedure: zagrijavanje, UHF-terapija, tople obloge.
3. Čim učinak tretmana postane vidljiv, bol nestaje, a udovi se počinju razvijati uz pomoć pasivne vježbe. Zatim uklonite žbuku. Još nekoliko tjedana pacijent će biti kontraindiciran u bilo kojem teškom fizičkom radu uz sudjelovanje ovog ekstremiteta.
4. Ako je učinak slab ili odsutan, ili se gnoj nakupio na mjestu upale, vlakna su zamijenjena vezivnim tkivom, indicirana je kirurška intervencija u kojoj je zahvaćeno područje izrezano. Period rehabilitacije traje nekoliko mjeseci.

Cilj liječenja tendovaginitisa zgloba je:

• obnova normalnih mišića, čije su tetive zahvaćene;
• povratak elastičnosti tetiva i mišića ruke;
• normalizacija opskrbe krvlju u područjima u kojima je proces nastao;
• sprečavanje širenja upale na susjedne tetive.

Ako se liječenje započne odmah, simptomi će nestati u roku od četiri do šest mjeseci. Razmotrite glavne vrste tradicionalnog liječenja.

Tretman lijekovima

Za uklanjanje boli i upale propisane lijekove protiv bolova, na primjer, ibuprofen, naproksen. U više od 80% slučajeva, učinkovitost injekcije kortikosteroida u zahvaćenu tetivu (na primjer, triamcinlon, koji se može primijeniti kod pacijenata najviše 3 puta u razmaku od dva tjedna).

Ako se liječenje započne u roku od šest mjeseci nakon početka simptoma, većina bolesnika potpuno se oporavi od injekcija kortikosteroida, često čak i nakon prve.
Ako je uzrok bakterijska infekcija, primjena antibiotika (na primjer, ciprofloksacina, eritromicina, ampicilina) će biti učinkovita.

Kako bi se poboljšao imunitet, propisani su multivitaminski kompleksi (na primjer, confivit, aevit, vitrum, multi-tabs). Ako je tuberkuloza uzrok tendovaginitisa zglobnog zgloba, koriste se lijekovi protiv tuberkuloze (streptomicin, rifampicin, isoniazid). Nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su diklofenak, indometacin, voltaren također se koriste u liječenju ove bolesti.

fizioterapija

Ultrazvuk, UHF, masaža (povećava cirkulaciju, raspon pokreta u ručnom zglobu, smanjuje količinu ožiljnog tkiva, što pridonosi povećanju boli i obamrlosti zahvaćenog područja), elektroforezu, primjene blata (smanjuju upalu, normaliziraju cirkulaciju, protok limfe i metabolizam). terapija parafinom. Važno je izvesti posebne vježbe, na primjer:

1. stavite ruku na stol dlanom prema gore i pokušajte dodirnuti vrh malog prsta vrhom vašeg palca, držite ih u tom položaju oko 6 sekundi, a zatim ih otpustite. Ponovite 10 puta;
2. savijte ozljeđenu ruku u zapešću, držeći joj prste zdravom rukom, držite u tom položaju 15-30 sekundi. Zatim poravnajte i držite još 15-30 sekundi. Tijekom ove vježbe, bolna ruka mora biti ispravljena. Ponovite 3 puta;
3. fleksija zgloba: uzmite predmet u ruku, ruku ispravite, dlanom prema gore. Prvo savijte zapešće, a zatim polako otpuštajte, vraćajući se u prvobitni položaj. Da biste to učinili 15 puta, postupno povećavajući težinu objekta, koji se mora držati u ruci;
4. postavite zapešće u bočni položaj s palcem podignutim prema gore, uzmite predmet u ruku i savijte zapešće prema gore. Zatim polako spustite s povratkom na početni položaj. Tijekom ove vježbe pokušajte ne pomicati podlakticu. Ponovite 15 puta;
5. uzmite predmet u ruku, ruku ispruženu, dlanom prema dolje. Prvo savijte zapešće, zatim ga polako spuštajte, vraćajući ruku u početni položaj. Učiniti 15 puta, postupno povećavajući težinu subjekta;
6. stisnite malu gumenu loptu u ruci 5 sekundi, učinite 15 puta;
7. istegnite gumu između palca i drugih prstiju bolne ruke i pokušajte je rastegnuti. Do 15 puta.

Operativna intervencija

Postoje dvije izravne indikacije za kirurško liječenje tendovaginitisa. Prva indikacija je otkrivanje kliničkih znakova gnojnog tendovaginitisa. Drugi je trajna adhezivna deformacija tetiva, koja dugo nije pogodna za fizioterapeutski tretman.

U slučaju akutnog tendovaginitisa, operacija se izvodi hitno. U pravilu, priprema bolesnika za zadanu kiruršku intervenciju sastoji se samo od normalizacije krvnog tlaka i razine glukoze u krvi kod bolesnika sa šećernom bolešću.

Kod bolesnika s teškom anemijom preporuča se izvođenje operacije samo nakon transfuzije nestalih komponenti krvi. Ovisno o složenosti nadolazećeg kirurškog zahvata provodi se dob i opće stanje bolesnika, lokalna ili opća anestezija.

Tako, uz poraz jedne male sinovijalne vagine bez uključivanja okolnih mekih tkiva kod mladih bolesnika bez ozbiljnih komorbiditeta, provodi se lokalna anestezija s novokainom ili prokainom.

Uz široko rasprostranjen upalni proces kod oslabljenih bolesnika, po potrebi, amputacija ekstremiteta, obvezna je opća anestezija. Operativni pristup ovisi isključivo o slučaju i izboru kirurga.

Općenito, suština operacije sastoji se u otvaranju sinovijalne vagine, uklanjanju gnojnih masa iz šupljine, pranju antiseptičkim otopinama i slojevitim šavom rane, ostavljajući u njoj drenažu. Kada gnojni spoj okolnog tkiva i razvoj celulitisa, gnoj se uklanja, nakon čega slijedi izrezivanje mrtvog tkiva.

Važno je pažljivo provjeriti šupljinu rane zbog prisutnosti fistula i gnojnih džepova koji mogu dovesti do ponovne pojave upale. U slučaju gnojne fuzije dijela mišića provodi se plastičnost formiranog defekta. Kod prodiranja gnoja u kost s razvojem osteomielitisa, kirurško liječenje ove patologije izvodi se prema postojećim protokolima za liječenje osteomijelitisa.

Kirurški zahvat za rezidualne simptome kroničnog tendovaginitisa provodi se na planiran način uz pažljivu pripremu pacijenta. U bolnici se normalizira krvni tlak, razina glukoze u krvi, hormonalni i elektrolitski poremećaji, a tretiraju se i svi upalni žarišta.

Metoda anestezije također ovisi o namjeravanom volumenu operacije, ali češće anesteziolozi pribjegavaju općoj anesteziji, osobito u starijih bolesnika. Suština kirurške intervencije je omogućiti pristup promijenjenoj sinovijalnoj vagini, disekciji unutarnjih i vanjskih adhezija i produljenju tetive, ako je potrebno.

Zatim se izvodi zatvaranje rana po sloju, po mogućnosti s kozmetičkim šavom, ostavljajući u njemu drenažu. Učinkovitost prve operacije je prilično visoka, ali uvelike ovisi o kvaliteti i kvaliteti kirurga. Što se tiče druge operacije, treba napomenuti da ona daje samo privremeni učinak za razdoblje u prosjeku od jedne do pet godina.

Ovaj nedostatak je posljedica činjenice da su sinovijalne vagine već doživjele značajne strukturne promjene i da su u stalnom dugotrajnom procesu fibrinizacije (formiranje viška vezivnog tkiva). Neko vrijeme nakon operacije, ponovno će se početi stvarati adhezije, koje će se vremenom ojačati i sve više ograničiti kretanje tetive.

prevencija

Tendovaginitis se može pojaviti u bilo kojoj dobi, prevencija ove bolesti je jednostavna i uglavnom ovisi o osobi. Kao mjeru opreza slijedite ove preporuke:

• Nemojte preopterećivati ​​spoj.
• Prilikom izvođenja istog tipa mora postojati prekid, u kojem je najbolje raditi opuštajuće gimnastičke komplekse.
• Prilikom rada na računalu ili radnim strojevima, morate osigurati da je položaj ruke, osobito ruke i zgloba, uvijek udoban.
• Infektivni tendovaginitis se sprječava pravovremenim liječenjem provocirajućih bolesti i liječenjem rana.
• U slučaju ozljeda zglobova uvijek se obratite traumatologu za savjet i liječenje.

Neugodne posljedice prenesenog zaraznog tendovaginitisa kao posljedica ožiljka na području tetive mogu se uočiti ukočenost prstiju i zgloba. Stoga se tendovaginitis zgloba zgloba mora početi liječiti što je prije moguće od početka razvoja upalnog procesa.

Odsustvo daljnjih komplikacija ovisi o pravodobnosti terapije. Što se može učiniti za prevenciju tendovaginitisa i drugih bolesti zglobova prstiju i ruku, kako se brinuti o svom zdravlju i mladima, preporučujemo da gledate i slušate savjete liječnika.

Tendovaginitis zgloba zgloba: liječenje, tradicionalna medicina, prevencija

Ručni zglobovi su naj mobilniji dio ljudskog tijela, stoga bilo kakve patološke promjene na ovom području negativno utječu na kvalitetu života.

Pojava boli može ukazivati ​​na tendovaginitis zgloba zgloba.

Bolest se često razvija zbog profesionalnih čimbenika povezanih s viškom opterećenja četkom.

Često se patologija uočava među krojačicama, vozačima, profesionalnim tenisačima, operaterima - bez obzira na dob. No, kako bi se zaštitili od pojave tendovaginitis je vrlo jednostavna.

U ovom članku ćete naučiti: kako se karakterizira tendovaginitis zgloba zgloba, liječenje, glavni simptomi bolesti, metode tradicionalne medicine i prevencija bolesti.

Što je tendovaginitis?

tendovaginitis zgloba zgloba

Uz pomoć zglobnog zgloba mogući su savijanje, produljenje, abdukcija i kružno kretanje šake. Mišići i tetive zgloba zgloba odgovorni su za točnost svih pokreta prstima.

Naravno, patološke promjene na ovom području negativno utječu na sposobnost osobe da svojim rukama izvodi određene radnje.

Pojava boli i ograničena pokretljivost u ruci i prstima mogu biti povezani s razvojem upale tetiva, koje se naziva tendovaginitis zgloba zgloba, čije liječenje radi izbjegavanja komplikacija zahtijevat će pomoć medicinskih stručnjaka.

Tendovaginitis je upala unutarnje sinovijalne membrane (vagine) koja okružuje tetive i osigurava njeno slobodno kretanje u područjima koštanih izbočina i ligamenata.

Najčešće se bolest razvija u većini pokretnih zglobova kostiju - zglobova šake i stopala. Tendovaginitis koji se javlja na razini zglobnog zgloba je najčešći.

Na tom mjestu sinovijalni omotači nalaze se na dlanu i stražnjem dijelu ručnog zgloba, kroz koje prolaze tetive mišića od podlaktice do prstiju ruke.

Pokrete ruke u zglobu zgloba izvodi osoba s visokom frekvencijom i amplitudom, stoga su sinovijalne vagine, koje smanjuju trenje tetiva u ovom području, podvrgnute stalnom stresu i mikrotravmatizaciji.

To je jedan od uzroka njihove upale, praćene bolom, ograničavanjem pokreta zglobova, oticanjem do podlaktice. Upala u ovoj bolesti može biti i aseptična i septička, tj. Bakterijska.

U potonjem slučaju, patologija se javlja s uobičajenim infektivnim procesima i prisutnošću rana u području ručnog zgloba. Septički tendovaginitis je vrlo težak i daje mnogo komplikacija.

Aseptični zglob tendovaginitis je najčešće profesionalna bolest ljudi koji nešto rade vlastitim rukama.

Štoviše, odlučujuću važnost u razvoju patologije igraju ne prekomjerna opterećenja, nego prisutnost ponavljajućih monotonih pokreta. To znači da sportaši, glazbenici i pisci mogu patiti od tendovaginitisa.

Doprinijeti pojavi tendovaginitisa sportskih i kućnih ozljeda, bolesti vezivnog tkiva, dijabetesa i dobi, budući da starije osobe smanjuju elastičnost i snagu tetiva, odnosno, mnogo ih je lakše ozlijediti.

Opasnost od tendovaginitisa je da bolest negativno utječe na pokretljivost zgloba, au kroničnom tijeku može dovesti do potpune nepokretnosti ruke.

U tom smislu, ne smije se zanemariti nikakva bol i nelagoda u zglobu.

Rana dijagnoza tendovaginitisa zgloba zgloba i dobro osmišljen i dovršen tijek liječenja ključni su za potpunu obnovu funkcije ruku.

Postoji nekoliko oblika bolesti:

1. Akutni oblik. Kod akutnog aseptičkog tendovaginitisa pojavljuje se rezna bol, a na mjestu gdje se nalazi zglob pojavljuje se oteklina. U pratnji klikova i škripanja, ako je zglob podvrgnut kretanju. Također se naziva krepanje tendovaginitisa zgloba zbog karakterističnog zvuka. Pojavljuje se nakon fizičkog preopterećenja ruku. Djeca, bez obzira na dob, nisu iznimka. Najosjetljiviji na ovu bolest su glazbenici, metalci, kovači, krojačice, sportaši itd. svi oni koji imaju veći teret na ručnom zglobu;
2. Posttraumatski tendovaginitis. U akutnom obliku promatrana je s modricama i uganućima, vrlo često se javlja u zglobu zgloba;
3. Infektivni tendovaginitis. Prisutan kao pogoršanje. Infekcija prodire kroz otvorenu ranu ili na drugi način. Pojavljuje se na pozadini zarazne bolesti, zbog sličnosti simptoma, teško je dijagnosticirati. Dodatni simptomi pomažu u postavljanju točne dijagnoze: slabost, groznica, zimica;
4. Kronični oblik. Osnova za nastanak kroničnog tendovaginitisa su komplikacije, aseptični ili infektivni tendovaginitis, koji se javljaju u akutnom obliku. Tumor nije prisutan. Kada se kreću, bol i krckanje ostaju. Dodirujući zahvaćeno područje, pacijent osjeća bol u tetivi.

Nakon određenog vremena, kao rezultat fibrinoznog izljeva, dolazi do suženja šupljine tetive, pa nastaju takozvana "tijela riže".

S obzirom na prirodu upale razlikuju se gnojni, serozno-fibrinski i serozni tendovaginitis.

Uzroci tendovaginitisa

Bolest je primarna ili sekundarna (infektivna). Sekundarni tendovaginitis može biti posljedica upalnog infektivnog procesa u tijelu, ali to se događa vrlo rijetko.

Najčešći je stenozni tendovaginitis (neinfektivan, profesionalan).

Drugi uzrok tendovaginitisa može biti proširene vene, koje se manifestiraju kao posljedica degenerativnih promjena u sinovijalnoj membrani ovojnice tetive.

Aseptički neovisni tendovaginitis, čija je pojava posljedica produljene mikrotravmatizacije i jake napetosti sinovijalnih ovojnica tetiva i susjednih tkiva zglobova.

To se događa osobama određenih zanimanja (bravari, stolari, daktilografi, nosači, čarape, pijanisti, radnici teške industrije, kalupi) koji dugo vremena obavljaju iste pokrete, gdje sudjeluje određena mišićna skupina.

Osim toga, ti se tendovaginitisi mogu razviti kod sportaša (klizača, skijaša itd.) S intenzivnim treningom. Infektivni tendovaginitis:

• reaktivni tendovaginitis, njihov razvoj prati reumatske bolesti (Bechterewova bolest, reumatizam, sistemska skleroderma, reumatoidni artritis, Reiterov sindrom i sl.);
• nespecifični tendovaginitis tijekom gnojnih procesa (osteomijelitis, panaricijum, gnojni artritis), iz kojeg se izravno širi upala na sinovijalnoj vagini;
• specifični oblici bolesti tijekom određenih zaraznih bolesti (kao što su tuberkuloza, bruceloza, gonoreja, itd.), kada se širenje patogena najviše događa na hematogeni način (s cirkulacijom krvi).

Nespecifični patogeni prodiru u prisustvu raznih dubokih rana, panaricija, flegmona i gnojnog artritisa. To jest, glavni uzrok bolesti su druge patologije.

Postoje specifični patogeni koji ulaze u tetive kroz krvotok. Tako se tendovaginitis može otkriti u bolesnika s tuberkulozom, sifilisom, brucelozom, gonorejom.

No, ipak se najčešće otkriva aseptični tip tendovaginitisa zgloba zgloba, koji se razvija pod utjecajem nekoliko čimbenika. Najvažniji od njih su:

1. Posebni radni uvjeti. U većini slučajeva bolest se bilježi kod osoba čiji je rad povezan s konstantnim opterećenjem područja zgloba i mišića podlaktice. Taj prenapon dovodi do trajnih mikrotrauma tetiva i njihovih ljusaka, zbog čega počinje upalna reakcija. U riziku su tipkari, okretači, stolari, pijanisti, krojačice.
2. Posttraumatska upala. Modrice zgloba zgloba, njegovo istezanje stvara preduvjete za razvoj upale, a ako se te ozljede ne liječe pravilno, moguće je razviti tendovaginitis. Ova vrsta bolesti je više karakteristična za sportaše: skijaše, gimnastičare, bacače koplja.
3. Reaktivni tendovaginitis javlja se kod osoba sa sistemskim bolestima vezivnog tkiva. Najčešće je upala sinovijalne membrane tetive u osoba oboljelih od reumatoidnog artritisa.

Kako se pojavljuje tendovaginitis zgloba zgloba?

Upala može biti infektivna ili autoimuna, ali najčešće se događa na pozadini uobičajenih mikroturuma vezivnog tkiva povezane s povećanim opterećenjem tetiva ruke (radi kao krojačica, glazbenica, operater PC-a, brine o bebi, igra se s igraćim konzolama).

Glavni simptomi ove bolesti:

• oticanje zgloba;
• bol u zglobu zgloba;
• što je posebno pojačano u večernjim satima i kada se krećete palcem;
• krckanje u zglobu;
• spazam mišića ruke;
• ograničeno kretanje prstima;
• utrnulost i trnci (nastaju ako su živci koji prolaze blizu tetiva komprimirani zbog tendovaginitisa).

Kada tetive bakterija prodru u korice pacijenta, temperatura raste, oticanje tkiva se povećava, pojavljuje se crvenilo, bol postaje intenzivnija.

Nakon toga osoba više ne može normalno pomicati prste. Ako ne liječimo tendovaginitis na vrijeme, bolest postaje kronična i postaje otežana bilo kakvim neobičnim stresom na rukama i dugotrajnim radom.

Infektivni tendovaginitis počinje upalom, nakon čega slijedi stvaranje gnojnog eksudata u vaginalnoj šupljini. Tendovaginitis s infektivnom lezijom rijetko postaje kronična, a njezine su manifestacije osobito dobro izražene u prvim danima bolesti.

Glavni simptomi ove vrste tendovaginitisa uključuju:

1. Pojava akutne boli. Bol u zglobu zgloba fiksiran je tamo gdje prolazi zahvaćena tetiva. Bol je vrlo jaka, s gnojnim upalama, pulsirajućim i stalnim, što sprječava pacijenta da zaspi.
2. Preko područja zahvaćenog zgloba na zglobu možete primijetiti crvenilo kože, oticanje, palpacija osjeća porast temperature.
3. Budući da su tetive odgovorne za rad prsta povezanih s njima, funkcija ovog prsta pati. Osoba je prisiljena držati prst u određenom položaju, jer im kretanje uzrokuje veliku bol.
4. U slučaju izraženog gnojnog procesa razvija se opća intoksikacija organizma. To može povećati tjelesnu temperaturu, ima pritužbi na zimicu, loše osjećaje, slabost.
5. Kada gnojna upala može povećati veličinu lakta i aksilarnih limfnih čvorova.
6. Kod akutne upale pojavljuju se gotovo isti znakovi kao kod infektivnog tendovaginitisa. Samo nema općeg oštećenja organizma, a tijekom kretanja može se pojaviti krckanje-specifičan zvuk.

Bol i oticanje zgloba obično se šire od zapešća do podlaktice. Mogu se pojaviti ograničenja pokreta, vjerojatno razvoj fleksijske kontrakture na prstima.

Ako je proces upale gnojan, simptomi mogu biti:

• razvija se limfangitis (upala limfnih žila) i regionalni limfadenitis (limfni čvorovi se povećavaju kao posljedica upale);
• pojavljuju se zimice;
• ukupna temperatura tijela ubrzano raste.

Tuberkulozni tendovaginitis zgloba karakterizira pojava gustih formacija ("rižinih tijela") u procesu povećanja veličine omotača tetiva.

Kronični tendovaginitis je profesionalna bolest, s obzirom na to da su prvi zahvaćene ruke (zglobovi, zglobovi lakta). Simptomi kroničnog tendovaginitisa podrazumijevaju bol pri kretanju, slabu pokretljivost zglobova, škripanje ili kliktanje pri stiskanju ruke, a također i kada se zglob pomiče.

Postoje tri oblika tendovaginitisa:

1. Jednostavan oblik ili početni. Ovaj oblik karakterizira hiperemija (crvenilo) sinovijalne vagine s perivaskularnim infiltratima u vanjskom sloju, takvi simptomi su karakteristični za lezije tetiva šake, stopala i prstiju.
2. U eksudativno-seroznom obliku, umjerena količina efuzije nakuplja se u sinovijalnoj vagini i na tom se području pojavljuje blago zaobljena oteklina; takvi simptomi su karakteristični za karpalni tendovaginitis, kao i za fibularni tendovaginitis.
3. Oblik kronične stenoziruyuschaya. Glavni simptom ovog oblika je "snapping finger" i de Querven stenising tenovaginitis, itd.

dijagnostika

"alt =" ">
Da bi se odredio tendovaginitis, daju se podaci dobiveni tijekom kliničkog pregleda i karakteristična lokalizacija patološkog procesa.

U laboratorijskoj studiji s gnojnim akutnim tendovaginitisom u krvi utvrđuju se leukocitoza, povećanje brzine taloženja eritrocita, povećanje broja neutrofila nalik trakama (više od 6%).

Pus se ispituje bakteriološkim (pregledom čiste tekućine) i bakterioskopskom (pregled pod mikroskopom nakon bojenja) pomoću koje je moguće utvrditi uzrok patogena i otkriti njegovu osjetljivost na lijekove.

U slučajevima kada se prolazak gnojnog akutnog tendovaginitisa komplicira sepsom, krv se testira na sterilnost, što također omogućuje određivanje prirode patogena i njegove osjetljivosti na antibiotike.

Vjerojatnu dijagnozu tendovaginitisa postavlja liječnik prilikom pregleda zgloba i nakon procjene bolesnikovih pritužbi.

Liječenje tendovaginitisa provodi traumatolog, ako je potrebno, imenuje se konzultacija s ortopedom i neurologom.

Kako bi se isključile druge patologije, liječnik izdaje upute za radiografiju ručnog zgloba, ultrazvuk, ligamentografiju (X-zrake zgloba pomoću kontrastnog sredstva).

Akutna upala također je određena promjenama u krvi. U slučaju gnojnog oblika tendovaginitisa izvodi se punkcija - zbirka eksudata za biokemijska istraživanja. Kada je infektivni oblik tendovaginitisa važan za otkrivanje uzroka bolesti, budući da tuberkuloza, gonoreja i druge infekcije zahtijevaju poseban tijek liječenja.

Tendovaginitis zglobnog zgloba - liječenje

Cilj liječenja tendovaginitisa zgloba je:

• obnova normalnih mišića, čije su tetive zahvaćene;
• povratak elastičnosti tetiva i mišića ruke;
• normalizacija opskrbe krvlju u područjima u kojima je proces nastao;
• sprečavanje širenja upale na susjedne tetive.

Ako se liječenje započne odmah, simptomi će nestati u roku od četiri do šest mjeseci.

Liječenje bolesnika s tendovaginitisom ovisi o obliku bolesti i uzroku. U akutnom tijeku bolesti konzervativna terapija sastoji se od sljedećih mjera:

Tretman lijekovima

LIJEČENJE TRI SENIORNE VIRTUALNE TKIVA MOŽE UKLJUČITI OSNOVU SLJEDEĆIH AKTIVNOSTI: antiproliferativno i onesposobljavajuće; anectezipuyuschego; antibaktepialnogo.

Kako bi se osiguralo da se pripremaju svi pripravci, treba ih koristiti kao sredstvo podmazivanja, ali u teškim slučajevima koriste se tablete i injekcije.

Liječenje lijekovima protiv kompenzacije

Većinom kontraindikacijski uređaji imaju veći ili manji učinak od opstruiranih. Za liječenje trepovaginitisa radiopaque sustava, pacijent se može odnositi na:

• SUSTAVI NEKVALITETNE KAMERE (HPBC);
• dimekcid;
• glyukokoptikoidy.

HPB se obično koristi kao oblik ulja, cigareta i gelova, međutim, s intenzivnom boli može se koristiti unutar (tablete). Gornje ispise obavljaju svjedoci.

Dimekcid NE tolko xoposho paccacyvaet vocpalitelny infiltpat, Br i povyshaet pponitsaemoct kletok (u Tom chicle boleznetvopnyx mikpoopganizmov) poetomu VARIJACIJE infektsionnyx tendovaginitax naznachaetcya u kombinatsii c antibiotikami za uluchsheniya ppovodimocti poclednix u tkani i povysheniya NJIHOVA effektivnocti.

To se priprema na pravi način, u obliku važnih poduzeća. Prije toga, agent će se formirati uz pomoć potrebnog koncepta.

Glukokortikoidi (betametazon, hipnoterapija) se tretiraju u obliku anti-proliferativnih blok injekcija u cirkulaciji iscrpljenih kanala s ne-infiltriranim nepodržanim kanalima bezalkoholnih kanala s ne-infiltriranim nečistim cijevima u nepodržane kanale nesinteriranih kanala s nečistim neprozirnim cijevima.

U slučaju tenosinovitisa, autoimune značajke glukokortikosteroida mogu se koristiti unutar ili kao injekcije.

Lokalna anestezija

ALTERN AGENT JE ALTERNATELIRAN;

Takav blok predstavlja trenutačnu razornu akciju koja traje dva dana. U slučaju neugodnosti nakon dva dana u danu, postupak je obrnut.

Neovlašteno blokiranje uklanja bol, ali ne kupuje vatru, au nekim slučajevima može ga uništiti.

Ovo je slučaj s djecom Lutrijevih sinova.

Stoga, da biste mogli koristiti blok, nije potrebno pažljivo pratiti smjernice za održavanje čiste četke.

Antibakterijska izloženost

Antibakterijska sredstva namijenjena su za upotrebu putem septičkog (uzrokovanog nekom vrstom infekcije) radiopaque ligamenta tepvaginalnog vrha. Objekti se mogu koristiti unutar, unutar i u odjeljcima medicinske jedinice.

Za liječenje inferiornog tenosinovitisa biraju se penicilini zaštićeni inhibitorima, linkosamidi, neprerađeni preparati cefalinskih klastera.

fizioterapija

Fizioterapija se može koristiti u bilo kojoj fazi protetskog procesa: neke neusklađene metode koristit će se za liječenje akutne topline, drugi će započeti proces pretplatničkog kurikuluma, a djeca će to moći.

U liječenju trepovaginitisa koriste: fizičku aparaciju (fizikalna terapija, opća fizička oprema); sanatorijska terapija; antropomorfne vježbe (LFK).

Aparati Fizioterapija

Od granice ćete moći uživati ​​u najpogodnijim i prikladno opremljenim sobama u tom području

UVB i URBAN MUSIC

Druge metode koriste se prilikom valjanja u rubovima. Elektroforeza se primjenjuje s takvim selektivnim lijekovima kao što su octena kiselina, dimeksid, annalgin, novocain i antibiotici. Fonoporoza se koristi za uvođenje u oštećena tkiva glukokortikoida.

TRETMAN PROTIV KVARTALA

Od sanitarno-medicinskih metoda u liječenju tenvaginitisa koriste balansirajuću terapiju - liječenje vodom i terapiju liječenja - uz pomoć štetočina.

Sljedeće vrste lokalnih kupki koriste se u obradi balonom: vodene; padonovye; xlopidnye natpievye. Lek koji se zagrijava do S8-44 ° C mora se nanijeti na oštećeni vrh na kopči. Moguće je koristiti zupčanik parafina ili osokrita.

Postoje i sljedeće vrste liječenja:

• vakuumska gradijentna terapija, koja pomaže u vraćanju elastičnosti tetivnog tkiva, njihovoj funkcionalnosti i također može smanjiti bol;
• akupunktura se također koristi u liječenju tendovaginitisa. Liječnik koristi posebnu štrcaljku s vrlo tankom iglom kako bi ubrizgao potrebne točke s 0,1 ml ljekovite tvari. Približno 200 punkcija izvodi se u jednoj sesiji;
• hirudoterapijom, kojom možete aktivirati cirkulaciju u oštećenom području, smanjiti bol i oticanje.

Kirurška metoda liječenja

Opepativnoe vmeshatelctvo pokazano, kogda koncepvativnoe lechenie neeffektivno: VRIJEME ctenozipuyuschix fopmax tendovaginita luchezapyactnogo cuctava (tendocinoviite de Kepvena) kogda dlitelny vocpalitelny na proces za ppivodit cdavleniyu cuxozhiliya u kanale; s bijesnim procesom inflacije.

U prvom slučaju, postoji kontrakcija cirkulacijskog ligamenta, koji pogađa sinovijalni trakt, s konjugacijom ili konjunktivom impulsa. Kada se injektor ubrizgava, prigušivači guraju i ugrađuju odvodnu čađu.

Ponekad se značajan broj plave ribe može akumulirati u sinovijalnoj rulji. U tim slučajevima probodom se probuši debela igla, a igla se izvadi iglom.

U isto vrijeme propisani antibakterijski lijekovi. Nakon glavnog tretmana, pacijentu se odabire skup posebnih vježbi, čija provedba omogućuje vam vraćanje pokretljivosti zglobova šake i prstiju.

S pravovremenim liječenjem, gotovo uvijek postoji potpuni oporavak bez prijelaza bolesti u kronični stadij.

Terapijska gimnastika

LFK se preporučuje za trening mišića i prevenciju. Fizičko opterećenje se uvodi kontinuirano i dopirano. Primjeri vježbi navedeni su u nastavku.

1. Tijekom stvarne sekunde, desna ruka stisnula je tenisku loptu. Nakon toga, svaki dlan desne četkice je slomljen i njegova ruka je ispružena. Tada je manipulacija za drugu ruku. Ova vježba se izvodi u sjedećem položaju.
2. Tri sekunde ruke tipkovnice su stisnute u šaku. Nakon toga, potrebno je popločiti prste čarobnjaka, staviti vrhove prstiju lijeve ruke vrhovima desne ruke i pritiskati ih s druge strane vlaka s druge strane. Ova vježba se izvodi u sjedećem položaju.
3. Svaka od nogu lijeve ruke djeteta oduzima gusjenica. Ubrzo okrenite kontrolu nad svim rukama lijeve ruke, a zatim za desnu ruku. Ova vježba se izvodi u položaju za sjedenje ili stajanje.
4. Tresanje s oslabljenim cilijama podiglo se na golu ruku tijekom nekoliko sekundi. IZVRŠENA NA POLOŽAJU DRŽAVE. Vježbe ne smiju uzrokovati bol ili nelagodu. Izvršite ih svaki dan.
5. Dlanom podignite ruku na stol i pokušajte dodirnuti vrh malog prsta vrhom vašeg palca, držite ih u tom položaju oko 6 sekundi, a zatim ih otpustite. Ponovite 10 puta.
6. Bend ozlijedio ruku u zglob, drži joj prste zdrave ruke, držite u ovom položaju za 15-30 sekundi. Zatim poravnajte i držite još 15-30 sekundi. Tijekom ove vježbe, bolna ruka mora biti ispravljena. Ponovite 3 puta.
7. Fleksija zgloba: uzmite predmet u ruku, ruku ispravite, dlanom prema gore. Prvo savijte zapešće, a zatim polako otpuštajte, vraćajući se u prvobitni položaj. Da biste to učinili 15 puta, postupno povećavajući težinu objekta, koji se mora držati u ruci.
8. Postavite zapešće u bočni položaj s palcem podignutim prema gore, uzmite predmet u ruku i savijte zapešće prema gore. Zatim polako spustite s povratkom na početni položaj. Tijekom ove vježbe pokušajte ne pomicati podlakticu. Ponovite 15 puta.
9. Uzmite predmet u ruku, ruku ispruženu, dlanom prema dolje. Prvo savijte zapešće, zatim ga polako spuštajte, vraćajući ruku u početni položaj. Da biste to učinili 15 puta, postupno povećavajući ozbiljnost subjekta.
10. Stisnite malu gumenu loptu u ruci 5 sekundi, 15 puta.
11. Za rastezanje desni između palca i drugih prstiju bolne ruke i pokušajte ga rastegnuti. Do 15 puta.

Metode tradicionalne medicine za tendovaginitis

"alt =" ">
Tendovaginitis se može liječiti infuzijama, masti, oblogama, kuhanim kod kuće.

Praksa se koristi za kombinacije, tvrtke i lokalne kupke. NJIHOVI DANAS SU TAKOĐER POPULARNE TERMALNE PRIMJENE, KRONIČNO I DISTRIKCIJSKE SPOSOBNOSTI U KOŠNICI.

Mora se imati na umu da se tradicionalna medicina treba koristiti samo kao dodatak tradicionalnim metodama liječenja i tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Postoji nekoliko recepata, na primjer:

• mast nevena. Da bi to bilo potrebno, pomiješajte suhe cvjetove nevena s kremom za bebe (1: 1). Nanesite mast na zahvaćeno područje, zavoj i čuvajte ga cijelu noć. Neven je poznat po protuupalnom i antimikrobnom djelovanju;
• mast od pelina. Pomiješajte pelin (30 g) s mastom (100 g), kuhajte na laganoj vatri. Nakon što se smjesa ohladi, nanesite na zahvaćeno područje;
• infuzija hiperikuma, kamilice i nevena (sve za 1 žlicu). Pomiješajte biljke s čašom tople vode, ostavite oko sat vremena, a zatim popijte 100 ml tri puta dnevno;
• komprimirati s medicinskom žuči. Rastopite žuči u vodenoj kupelji, nanesite na oštećeno područje, omotajte sa stisnutim papirom ili celofanom i ostavite preko noći. Takav oblog ima protuupalno i resorpcijsko djelovanje;
• Stisnite vreću za pastirsku travu. Prvo, napravite izvarak od određene trave (1 žlica pastirske trave za 1 šalicu vruće vode), procijedite, namočite ručnik i nanesite ga na upaljeno mjesto;
• tretman masti svinjske masti i pelina. Nanesite na zahvaćeno područje mast pripremljena od suhog pelina i unutarnje masti. Da biste to učinili, uzmite 30 grama. pelin i 100 gr. masnoće, kuhajte na laganoj vatri, zatim ohladite. Ova metoda savršeno liječi tendovaginitis koljena;
• komprimira žuč medvjeda. Zagrijte žuč u vodenoj kupelji i nanesite je na komprimirano mjesto. Ova metoda učinkovito liječi tendovaginitis.
• osjećaj boli omekšava losion od infuzije arnike ili hladnog losiona od ljekovite gline. Uz pomoć takvih alata može uspješno liječiti tendovaginitis skočnog zgloba.

Komplikacije bolesti

Radijalni gnojni tenobursitis - najčešće se smatra komplikacijom palca s gnojnim tenosinovitisom.

Pojavljuje se u slučaju kada gnojna upala prelazi sve tetive palca na dugi ekstenzor ruke.

Razlikuje se teškim bolovima na površini palca i dalje uz vanjski rub ruke do podlaktice. Ako bolest napreduje, prelazak gnojnog procesa na podlakticu je vjerojatan.

Gnojni tenobursitis lakta - najčešće se smatra komplikacijom malog prsta ruke s gnojnim tendovaginitisom.

Zbog specifičnosti anatomske strukture, proces upale često se može kretati od sinovijalne vagine malog prsta do zajedničkog fleksora šake, rjeđe do dugog fleksora palca.

U tom slučaju počinje se razvijati tzv. Križni flegmon, koji se odlikuje teškim prolaskom bolesti i često je kompliciran radom ruke.

Sindrom karpalnog tunela: njegov klinički izgled i razvoj objašnjavaju se kompresijom srednjeg živca u kanalu ručnog zgloba.

Karakterizira ga obamrlost i oštri bolovi, puzanje u području I-III prstiju i trnci. Osjetljivost vrhova ovih prstiju je smanjena, dolazi do smanjenja mišićne snage u ruci.

Bol se pojačava noću, što dovodi do poremećaja spavanja. Vjerojatno će se pojaviti lagano olakšanje dok mahanjem ruke ili spuštanjem. Vrlo često dolazi do promjene boje kože zahvaćenih prstiju.

Vjerojatno lokalno smanjenje osjetljivosti na bol i povećano znojenje. Tijekom palpacije zgloba određuje se bol i oticanje.

Prisilno podizanje ruke prema gore i fleksija šake može uzrokovati pogoršanje parestezije i bol u području inervacije središnjeg živca.

Često se sindrom ručnog kanala pojavljuje istodobno sa sindromom kanala Guyon, rijetko ga možete susresti sami.

Tijekom sindroma Guyonova kanala, zbog toga što je živac lakta stisnut u području kosti u obliku graška, pojavljuju se trnci, obamrlost i bol, oteklina u području kosti u obliku graška, puzanje u 4, 5 prstiju i bol tijekom palpacije dlana,

Zovu ih ljudi svijeta;

Osim toga, nepravilne pripreme mogu izazvati neželjene reakcije i komplikacije. Uzeto u isto vrijeme

prevencija

Tendovaginitis se može pojaviti u bilo kojoj dobi, prevencija ove bolesti je jednostavna i uglavnom ovisi o osobi. Kao mjeru opreza slijedite ove preporuke:

1. Nemojte preopterećivati ​​spoj. Prilikom izvođenja istog tipa mora postojati prekid, u kojem je najbolje raditi opuštajuće gimnastičke komplekse.
2. Prilikom rada na računalu ili radnim strojevima, morate osigurati da je položaj ruke, osobito ruke i zgloba, uvijek udoban.
3. Infektivni tendovaginitis se sprječava pravovremenim liječenjem provocirajućih bolesti i liječenjem rana.
4. U slučaju ozljeda zglobova uvijek se obratite traumatologu za savjet i liječenje.

Neugodne posljedice prenesenog zaraznog tendovaginitisa kao posljedica ožiljka na području tetive mogu se uočiti ukočenost prstiju i zgloba.

Stoga se tendovaginitis zgloba zgloba mora početi liječiti što je prije moguće od početka razvoja upalnog procesa. Odsustvo daljnjih komplikacija ovisi o pravodobnosti terapije.

Budući da se većina tendovaginitisa zgloba razvija zbog utjecaja profesionalnih čimbenika, glavna mjera prevencije ove bolesti je organizacija povremenih prekida u radu, tijekom kojih je potrebno raditi vježbe za ruke, pri čemu se posebna pozornost posvećuje rukama.

Shake, kružni pokreti u zglobovima zglobova, fleksija i produljenje prstiju daju dobar rezultat.

Masaža se također smatra korisnom za umorne ruke. Možete to učiniti sami ili zatražiti pomoć od voljene osobe.

Kod izvođenja masažnih tehnika poboljšava se cirkulacija u tkivima, smanjuje se oteklina i brže se vraćaju tetive. A kako bi postupak bio još učinkovitiji, preporuča se unaprijed napraviti opuštajuću kupku.

Također preventivne mjere mogu biti sljedeća područja:

• Podesite način rada dana;
• Dobro jedite i uravnotežite;
• Jutarnje vježbe, osobito na zglobu;
• Ako se pojavi zarazna bolest, odmah ih liječite;
• Pojava znakova koji ukazuju na tendovaginitis je razlog da odmah kontaktirate stručnjaka;
• Slijedite sve preporuke liječnika.

Samo po sebi, tendovaginitis nije opasna bolest, ali vrlo ozbiljna. Ljudima koji su najosjetljiviji na ovu bolest, preporučujemo da provedete više vremena na preventivnim vježbama.