Kila gornjih lumbalnih diskova (razine L1-2, L2-3, L3-4)

GPD razine L4-5 i L5-S1 čine većinu GPA (do 98%). 24% bolesnika s kilom razine L3-4 ima povijest kila razina L4-5 i L5-S1, što upućuje na opću sklonost stvaranju hernija diskova. U seriji od 1395 GPD bilo je 4 kile razine L1-2 (frekvencija 0,28%), 18 - razine L2-3 (1,3%) i 51 - razine L3-4 (3,6%).

Tipična manifestacija je PB; u 51% slučajeva napad je povezan s ozljedom ili stresom. Nakon toga se uočavaju parestezije i bolovi na prednjoj površini bedra, a zatim se javljaju i pritužbe na slabost noge (osobito uz stepenice).

Četveronožni mišić bedra je najčešće zahvaćen, što se očituje njegovom slabošću i ponekad atrofijom.

Testovi: podizanje ispravljene noge pozitivno je samo u 40% slučajeva; napetost lumbalnog mišića - u 27% slučajeva; Protezanje bedara može biti pozitivno.

U 50% slučajeva dolazi do smanjenja ili odsutnosti trzanja koljena; Ahilovi refleksni poremećaji javljaju se u 18% slučajeva. Refleksne abnormalnosti češće se javljaju kod kile L3-4 (81%), nakon čega slijedi kile razine L1-2 (nema) ili L2-3 (44%).

Ekstremna lateralna kila lumbalnih diskova

GPD u području fasetnog zgloba (foraminal) ili distalno od njega (extraforaminal), iako neki autori ne smatraju foraminalnu herniju "ekstremno lateralnom". Frekvencija (vidi Tablice 11-11): 3-10% ukupnog GPA (u seriji s velikim brojem opažanja, neki uključeni GPA nisu bili stvarno ekstremni).

Tablica. 11-11. Učestalost ekstremno lateralne kile lumbalnih kralježaka prema razini (138 bolesnika)

Razlike od uobičajenog više medijalnog GPA:

• obično kralježnica koja izlazi na toj razini pati (za razliku od kralježnice sljedeće razine)

• test podizanja ispravljene noge je negativan u 85-90% slučajeva ≥1 tjedana nakon početka bolesti (osim kod dvostrukih kila; ako se uzmu u obzir dvostruke kile, to će biti negativno u ≈65% slučajeva); test na istezanje bedara može biti pozitivan

• nagib na bolnu stranu u 75% slučajeva dovodi do reprodukcije boli

• sama myelography rijetko daje dovoljno dijagnostičkih informacija (obično zahtijeva CT ili MRI)

• veća učestalost ekstrudiranih fragmenata (60%)

• veća učestalost dvostrukih kila na istoj strani i na istoj razini (15%)

• bol je jača nego kod konvencionalnog GPA (moguće kao posljedica izravne kompresije stražnjeg gangliona korijena)

Najčešće se opaža na razini L4-5, a zatim L3-4 (vidi Tablicu 11-11), tako da su najčešće oštećeni korijeni L4, a zatim L3. U prisustvu kliničke slike kompresije gornje lumbalne kralježnice (tj. Radikulopatija s negativnim testom podizanja izravnane noge), vjerojatnost ekstremno lateralne kile, a ne kile gornjih lumbalnih diskova, iznosi ≈3: 1.

Najčešće opažena slabost mišića kvadricepsa bedra, smanjenje trzanja koljena i smanjenje osjetljivosti u dermatomima L3 ili L4.

Diferencijalna dijagnoza uključuje:

1. stenoza lateralnog džepa ili hipertrofije gornjeg zglobnog aspekta
2. retroperitonealni hematom ili tumor
3. dijabetička neuropatija (amiotrofija)
4. tumora kralježnice
5. benigni (šav ili neurofibroma)
6. maligni
7. limfom
8. infekcija
9. lokaliziran (spinalni epiduralni apsces)
10. apsces lumbalnog mišića
11. granulomatozna bolest
12. spondilolisteza (s defektom u zglobnom dijelu)
13. kompresija zgloba živčanog korijena
14. Na MRI se uvećane foraminske vene mogu zamijeniti s ekstremno lateralnim GPA.

Rendgenska dijagnostika može biti teška iu slučaju da se dijagnoza u početku ne uspostavi. Međutim, ako se ova patologija aktivno traži, tada se na CT i MRI mogu otkriti mnoge asimptomatske, ekstremno lateralne kile.

Mijelogija: u 87% slučajeva dijagnoza se ne može postaviti čak ni uz pomoć KV-a topivog u vodi zbog činjenice da se kompresija korijena odvija distalno od duralne manžete (i prema tome izvan kontrastne zone).

CT: pokazuje prisutnost lezije koja istiskuje epiduralnu masnoću i utječe na intervertebralni otvor ili bočni džep, uzrokujući time kompresiju korijena. Obrazovanje može biti smješteno i bočno. Osjetljivost ≈50% i odgovara CT / mielografiji. Osjetljiviji test može biti CT nakon diskografije (94%).

MRI: osjetljivost odgovara CT / mielografiji. Sagitalne slike preko intervertebralnog foramena mogu ukazivati ​​na hernije diska. Lažno pozitivni rezultati opaženi su u ≈8% slučajeva zbog činjenice da povećane foralne vene mogu nalikovati ekstremno lateralnom GPA.

Da bi se pristupilo području lateralno od duralne vrećice, bez pretjeranog izvlačenja kralježnice ili repa konja, obično je potrebna mezialna fastektomija. Upozorenje: ukupna facetomija u kombinaciji s discektomijom popraćena je visokom učestalošću nestabilnosti (ukupna facetomija sama prati ≈10% spondilolize). Međutim, u drugim serijama opažanja taj je rizik bio manje značajan (≈1 slučaj u 33 bolesnika). Druga mogućnost je uklanjanje samo lateralnog dijela donjeg zglobnog procesa. Tehnike endoskopskog uklanjanja mogu biti prikladne za GPA na ovom mjestu.

Hernijne diskove koji se nalaze lateralno prema intervertebralnom otvoru.

Nude se različiti pristupi, uključujući:

1. tradicionalna medijanska laminektomija: zglobni se proces može djelomično ili potpuno ukloniti na svojoj strani. Najsigurniji način za određivanje izlazećeg korijena živca je da se provede dovoljno visoka laminektomija donjeg dijela ležećeg kralješka (npr. L4 s GP4 L4-5) kako bi se otkrilo mjesto korijena iz duralne vrećice, a zatim pratiti njegov put lateralno kroz intervertebralni foramen uklanjanjem. zglobnog procesa sve dok se ne prepozna kila

2. bočni (tj. Ekstrakanalni) pristup preko reza bolničara. Prednosti: očuvan je fasetni zglob (uklanjanje fasetnog zgloba zajedno s discektomijom može dovesti do nestabilnosti), razrjeđivanje mišića je lakše postići. Nedostaci: većina kirurga nije upoznata s ovim pristupom i nemoguće je ući u trag korijenu u medijalnom-bočnom smjeru.

Herniated diskovi u mladih

Manje od 1% operacija za GPA izvodi se na osobama u dobi od 10 do 20 godina (u jednoj seriji iz klinike Mayo, 0,4% pacijenata operiranih zbog GPA bilo je

Upozorenje!
Dijagnoza i propisivanje liječenja propisuje samo liječnik s osobnom konzultacijom.
Znanstvene i medicinske vijesti o liječenju i prevenciji bolesti odraslih i djece.
Strane klinike, bolnice i odmarališta - pregled i rehabilitacija u inozemstvu.
Kada koristite materijale s web-mjesta - aktivna veza je potrebna.

Herniirani diskovi lumbalne kralježnice: uzroci, simptomi, metode liječenja

Intervertebralna kila je bolest u kojoj je oštećen integritet kralježnice. Utječe na gotovo sve njegove odjele. No, najčešće trpi donji dio leđa. Najčešća patologija je hernija diska L1-L2. Koji su simptomi? Može li se izliječiti?

Sustav klasifikacije

Spinalna kila L1-L2 je nekoliko vrsta. One se međusobno razlikuju po nekim parametrima. Jedna od njih je lokacija.

Patologija lokalizacije podijeljena je na sljedeće vrste:

  1. Unutar leđne. Izbočina je u spinalnom kanalu. Može biti zadnesredinny, paramedian i dorsal-lateral.
  2. Foraminalnu. Smješten u intervertebralni foramen, koji stisne živce koji se nalaze u njemu.
  3. Bočni. Nalazi se na strani diska. Praktički nema simptoma. Najopasniji u vratnoj kralježnici, jer može stisnuti važne arterije i živce.
  4. Ventralne. Nema opasnosti, nema simptoma.

Kile i veličine razlikuju se:

  • mali - manji od 4 mm;
  • srednje - do 7 mm;
  • veliki - 6-9 mm;
  • ogroman - više od 9 mm.

Poseban pogled

U lumbalnoj kralježnici često se razvija kila Schmorl L1, L2. Što je to? Prema definiciji, ovo je stanje u kojem dio intervertebralnog diska prodire u spužvastu kost kralješka, koja se nalazi ispod ili iznad.

Schmorlova kila L1 i drugi kralješci imaju jednu karakterističnu značajku - ona ima vrlo oskudne manifestacije. Stoga se može otkriti samo pomoću nekoliko dijagnostičkih metoda.

Čimbenici koji provociraju razvoj patologije

Često hernija utječe ne samo na donji dio leđa (L1 i druge diskove), već i na dio torakalne regije (T12). Postoji nekoliko razloga za pojavu ove neoplazme:

  • bol u donjem dijelu leđa;
  • nepravilan metabolizam;
  • sve vrste ozljeda;
  • prekomjerno vježbanje;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • slabost mišića;
  • zakrivljenost kralježnice, skolioza;
  • infekcije;
  • prisutnost loših navika;
  • promjene u tijelu povezane s dobi;
  • genetska predispozicija;
  • nedostatak pokreta.

Svi ovi uvjeti dovode do činjenice da se hrskavica i kost brzo istroše i dobi. Kao rezultat toga, formira se kila kralješaka T12, L1, itd..

Faze razvoja i znakovi bolesti

Intervertebralne kile prolaze nekoliko faza razvoja:

  1. Prolaps. Disk je pomaknut u stranu za malu udaljenost, oko 2 mm.
  2. Ekstruzija. Jezgra mijenja svoj uobičajeni položaj i pomake.
  3. Kila. Izlazi pulpna jezgra.

Za prve faze kila diskova T12, L1 i drugih karakteristična je lagana bol. Uz rast neoplazme, simptomi su izraženiji.

Znakovi oštećenja kralješaka L1, L2, L3 uključuju sljedeća stanja:

  • bol u sakrumu;
  • slabost u nogama;
  • bol pri hodu;
  • poremećaj zdjeličnih organa;
  • štipanje živca;
  • osjećaj obamrlosti u donjim udovima.

U početku bol boli samo na oštećeni dio kralježnice. Pacijentu je teško hodati, baviti se sportom ili nositi teške predmete. Ako ne napravite pokrete, bol nestaje.

U sljedećem koraku, bol dotakne mišiće donjeg dijela leđa, pa čak i noge. Ako je isprva bio dosadan i bolan, sada postaje oštar.

Konzervativne terapijske mjere i operacije

Herniated diskovi L1, L2 tretiraju se na nekoliko načina. Prije svega, to je konzervativno liječenje lijekovima. Glavni cilj takve terapije je uklanjanje boli i sprječavanje razvoja komplikacija.

U većini slučajeva liječnik propisuje uporabu protuupalnih lijekova. Olakšavaju oticanje i ukočenost pokreta. Epiduralne blokade olakšavaju bol.

Upozorenje! Sve lijekove za ovu bolest propisuje samo liječnik! Samoliječenje može pogoršati stanje.

U tijeku liječenja važno je promatrati mirovanje. Ne možete se nagnuti naprijed, nositi utege i baviti se sportom.

Čim bol prođe, možete preći na drugi dio terapije - to je gimnastika i masaža. Moraju se provoditi pod nadzorom liječnika, inače će imati suprotan učinak. U nekim slučajevima prikazano je nošenje posebnog steznika.

Ako se konzervativnim metodama ne može izliječiti hernija Th12, L1 diska i drugih dijelova lumbalne kralježnice, propisana je operacija. Ima nekoliko vrsta.

  1. Microdiskectomy. To je uklanjanje oštećenog dijela diska. Neučinkovita metoda liječenja, jer se u 50% slučajeva ponovno pojavljuje hernija.
  2. Laminectomy. Kirurg otklanja koštane procese koji vrše pritisak na oštećeno područje diska. Ova operacija ima određene rizike, pa liječnik treba pažljivo odmjeriti prednosti i nedostatke prije izvođenja.
  3. Druga metoda kirurškog liječenja hernijskih formacija, na primjer, Schmorlova kila tijela L1, uključuje ugradnju posebnih implantata.

Kirurško liječenje pomaže u uklanjanju i simptoma bolesti i razloga njezina nastanka.

Nakon operacije, razdoblje rehabilitacije. Za oko tri mjeseca nije preporučljivo sjediti. Osim toga, treba nositi ortopedski korzet. Isprva se nosi cijeli dan, a zatim - nekoliko sati dnevno.

Herniated disk L1-2 i druga područja lumbalne kralježnice je prilično ozbiljna bolest. Prati ga jaka bol, ukočenost i ukočenost pokreta. Moguće je izliječiti ovu patologiju uz pomoć lijekova, pravilnog režima ili, u teškim slučajevima, operacije.

Izbor mojih korisnih materijala o zdravlju kralježnice i zglobova, koje preporučujem da pogledate:

Također pogledajte mnogo korisnih dodatnih materijala u mojim zajednicama i računima na društvenim mrežama:

odricanje

Informacije u člancima namijenjene su samo općim informacijama i ne smiju se koristiti za samodijagnosticiranje zdravstvenih problema ili u medicinske svrhe. Ovaj članak nije zamjena za liječnički savjet liječnika (neurologa, terapeuta). Molimo da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom kako biste točno znali uzrok vašeg zdravstvenog problema.

Lumbalna kila

Što je lumbalna kila?

Intervertebralni disk sastoji se od pulpne jezgre i guste elastične membrane koja ga okružuje - vlaknastog prstena. Puknuće vlaknastog prstena i izbočina kroz dio pulpne jezgre naziva se hernija diska.

Značajke lumbalne kile

Slabine su najzastupljeniji dio kralježnice. No, čak iu tom kontekstu, posljednja se dva diska posebno ističu. Uostalom, oni, uz vertikalno opterećenje, računaju i za većinu padina, fleksija i okretanja u donjem dijelu leđa. Ova značajka određuje najveći rizik od kile na ovom mjestu. Više tereta - više trošenja. Stoga, kao što praksa pokazuje, lumbalna kila najčešće se pojavljuje između 4. i 5. kralježaka (hernija diska L4-L5), kao i između petog lumbalnog kralješka i sakruma (hernije diska L5-S1).

Lumbalna kralježnica sastoji se od pet kralješaka, među kojima su intervertebralni diskovi. Brojanje kralješaka i diskova dolazi odozgo prema dolje Lumbalni kralješak je označen latiničnim slovom "L" - od latinske riječi "Lumbus" - donji dio leđa i brojem serijskog broja od 1 do 5 - L1, L2, L3, L4, L5. Diskovi su različito označeni. Linija označava, kako jest, između kojih se nalazi kralježnica: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5, L5 - S1. "S" znači "Sacrum" - sakrum. Ovisno o tome koji je disk zahvaćen i u kojem smjeru kila strši - unatrag ili sa strane, simptomi lumbalne kile ovisit će.

Simptomi lumbalnih kila

Prisutnost kile odražava se i na samoj kičmenoj moždini, na živcima i krvnim žilama. Stoga je uobičajeno da se simptomi kila lumbalnog područja dijele na skupine - vertebralni i ekstravertebralni. Beskralježnjaci se, pak, dijele na refleksne i radikularne. Budući da se skupina simptoma naziva "sindrom", može se reći da su svi simptomi lumbalne kile kombinirani u tri sindroma: vertebralni, refleksni i radikularni.

Vertebralni sindrom se manifestira:

  • Kršenje konfiguracije kralježnice (zakrivljenost).
  • Lumbalna napetost mišića;
  • Kršenje pokretljivosti struka;
  • Lokalni bol u donjem dijelu leđa;

Ovi simptomi hernije lumbalnog dijela kralježnice uzrokovani su povećanjem tonusa paravertebralnih mišića. To, pak, dovodi do iskrivljenja tijela i privremene skolioze. To smanjuje količinu pokreta - pacijentu je teško hodati, ustati i sjesti.

Tjelesna aktivnost, produljeni neudoban položaj, hipotermija, stres - čimbenici pogoršanja simptoma lumbalne kile.

Sindrom refleksa. Osnova mu je bol u donjem dijelu leđa ili nogu. Može biti trajna ili pojačana nakon vježbanja ili zbog neugodnog kretanja. Postoje smetnje u crijevima, mjehuru i drugim unutarnjim organima. Patnja seksualne funkcije. Zbog boli, san je poremećen. Postoje promjene raspoloženja, razdražljivost i umor. Ponekad se javlja depresija. Osjetljivost donjih ekstremiteta je poremećena - utrnulost, "guskoće", probijanje ili paljenje. Znojenje raste. Snimanje se događa. Mijenjanje hoda i koordinacija.

Radikularni sindrom - nastaje zbog utjecaja kile na živce koji izlaze iz kralježnice.

Iz kralježnice izlazi mnogo živaca. Zovu ih spinalni živci. Svaki takav živac postupno se razgranava i prati u određeno područje tijela s jasno definiranim granicama. Ovo područje se naziva segmentna inervacijska zona. Svaki pršljen, disk, živac i područje su numerirani, strogo odgovaraju jedan drugome. Ako je živac izložen, simptomi će se pojaviti u zoni segmentne inervacije koja odgovara živcu, a ne bilo gdje - na proizvoljnom mjestu.

Sjeti se! Radikularni sindrom je ključni znak hernije diska. Ako je na MRI pronađena hernija diska, ali nema radikularnog sindroma, to znači da otkrivena kila ne utječe na živac i nije uzrok boli. Takve kile nazivaju se "glupim", za razliku od klinički značajnih kila.

U takvim slučajevima bol nije uzrokovana hernijom, već nekim drugim bolestima koje se mogu pojaviti paralelno s otkrivenom kilo. I onda nema smisla boriti se s kilom. Da biste uklonili bol, morate identificirati i eliminirati ove "druge" bolesti. Ali paradoks je da vidimo samo ono što znamo. Dakle, ako liječnik ne zna da postoje bolesti slične simptomima kila, kako ih onda može eliminirati? No, često se događa da kila uzrokuje bol, a pridružuje joj se i "druga" bolest koja tome pridonosi. A onda bol postaje potpuno nepodnošljiva, a simptomi se isprepliću u loptu.

Da biste uklonili bol, morate biti dobro upućen u ove zamršenosti. Sada shvaćate koliko je važno pronaći iskusnog i obrazovanog liječnika?! Uostalom, točna dijagnoza i rezultati liječenja ovisit će o liječniku, a ne o MRI skeniranju.

Prilikom odabira klinike - glavna stvar - doći do iskusnog i obrazovanog liječnika.

Radikularni simptomi lumbalnog osteohondroza uključuju:

  • Smanjenje ili gubitak refleksa;
  • Slabost mišića;
  • Oslabljena osjetljivost;
  • Radikularna bol.

Lokalizacija radikularnih simptoma lumbalne kile

Zone inervacije lumbalnih segmenata

Kile gornjih lumbalnih diskova L1 - L2 i L2 - L3 su iznimno rijetke, a živac je još manje zahvaćen.

Herniated disk L3 - L4 utječe na spinalni živac L4. Glavni znakovi: slabost trzaja koljena. Bol, ukočenost i smanjena osjetljivost ometaju prednju površinu bedra.

Herniated disk L4 - L5 utječe na spinalni živac L5. Glavni znakovi: slabost mišića, podizanje palca i stopala. Pacijentu je teško zadržati petu. Bolovi, obamrlost i smanjena osjetljivost poremećeni su od struka do stražnjice i bedra „duž pruga“, a zatim kroz potkoljenicu, postupno prelazeći u prednji dio i završavajući u prva tri prsta.

L5 - S1 disk kila utječe na spinalni živac S1. Glavni znakovi: slabost mišića potkoljenice. Pacijentu je teško zadržati prste. Bolovi, utrnulost i smanjena osjetljivost otkriveni su iz stražnjice, zatim duž stražnjeg dijela bedra i potkoljenice, krećući se do lateralne površine stopala i malog prsta.

Radikularni sindrom je glavni klinički znak hernije diska. Izostanak radikularnog sindroma u prisustvu kile ukazuje na to da je otkrivena kila "tiha".

Kako shvatiti da je bol uzrokovana hernijom?

Živac izlazi iz kralježnice pored diska. Dalje, živac bi trebao biti u određenom području tijela koje inervira. Svaki disk, živac i zona su međusobno označeni. Ako malo pojednostavite, možete reći da svaka kila odgovara određenoj zoni, gdje se pojavljuju simptomi kila lumbalne kralježnice. To jest, da bi se razumjelo je li kila pronađena na MR-u uzrok boli ili postoje drugi razlozi za tu bol, morate provjeriti simptome u području koje odgovara otkrivenoj kili. Ako je sve isto, da, bol uzrokuje hernija diska. A ako ne, onda bi liječnik trebao dalje analizirati situaciju i nastaviti tražiti bolest koja je uzrokovala tu bol, a ne postavljati dijagnozu na kilo otkrivenu na MRI.

Lumbalna kila se često kombinira s miofascijalnim sindromom. To može značajno promijeniti sliku bolesti.

Uzroci lumbalne kile

Potrebno je shvatiti da se uzroci lumbalne kile ne zaustavljaju u trenutku nastanka, već nastavljaju postojati uz kile. To se može smatrati roditeljima i djecom. Oni su ga začeli i rađali, ali to je mjesto gdje njihov život nije gotov - oni nastavljaju živjeti i ponovno mogu rađati. Dakle, razlozi - koji i dalje postoje, mogu formirati više od jedne nove kile, kao i povećati veličinu postojeće. Međutim, nije sve tako beznadno. Medicina ima sposobnost eliminirati ili barem minimizirati učinke nekih uzroka. A to je sasvim dovoljno da se uhvati u koštac s dostupnim hernijama i spriječi pojavu novih.

Uzroci lumbalne kile mogu se podijeliti u dvije skupine: glavnu i dodatnu.

Glavne su distrofija, displazija i mišićna neravnoteža.

Dodatno - to je skolioza, preopterećenje, ozljede i mikrotraume.

Pojedinosti o uzrocima lumbalne kile pročitajte u članku "Uzroci hernije diska".

Statistike kažu: bol zbog kile je češća u srednjim godinama. U mlađoj ili starijoj dobi, čak i s kilom na MR-u, vrijedi analizirati druge moguće uzroke boli, kao što je miofascijalni sindrom. Njegove manifestacije često se miješaju s pojavom kile.

Lumbalna hernija

Prvo što treba učiniti u slučaju boli je smanjiti opterećenje na minimum i, naravno, konzultirati liječnika. Pitanje je koje?

Glavna vrsta nekirurškog liječenja lumbalne kile je manualna terapija. Ostale vrste tretmana - masaža, medicina, fizioterapija i terapija vježbanjem - su pomoćne. To je kao izbor lijeka za upalu pluća - ne možemo bez antibiotika. Dakle, s hernijom lumbalne kralježnice, glavna stvar je manualna terapija.

U klinici "Spina Zdorovya" koristimo sve metode liječenja kila lumbalnog dijela, koje su dostupne mekani manualnoj terapiji:

  • Postizometrijska relaksacija;
  • olakšavanje;
  • inhibicija;
  • Rekoyl;
  • iskaza
  • Masaža dubokog tkiva;
  • Myofascial izdanje.

Kvalifikacije liječnika klinike Spina Zdorov omogućavaju besplatno korištenje ovih i drugih metoda za liječenje lumbalne kile. Osim toga, u svakom slučaju, mi ih kombiniramo, uzimajući u obzir učinak sinergije.

Sinergija nije samo zbrka različitih utjecaja, to je ispravan slijed u kombinaciji metoda. Sinergija dovodi do dodatne kvalitete liječenja. Primjer iz života su naše ruke. Koliko je vremena potrebno za pričvršćivanje gumba? Sekundi ?! A ako to učinite s jednom rukom, ne možete se nositi u minuti. To jest, djelovati s dvije ruke nije dvostruko brže nego s jednom, ali mnogo puta brže. I slušati istu glazbu koju izvode pojedinačni instrumenti ili cijeli orkestar zajedno - postoji li razlika? To je sinergijski učinak - daje vam mogućnost da učinite sve mnogo moćnije, produktivnije i brže, ali u isto vrijeme - opreznije. To vrijedi i za liječenje u klinici Spina Zdorov.

Tretman lijekovima. U liječenju kila lumbalne kralježnice koriste se lijekovi različitog spektra djelovanja. To su lijekovi koji uklanjaju edem, upalu i bol dubokog tkiva. Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Osim toga, lijekovi se koriste za obnavljanje oštećenog tkiva diska hrskavice i stegnutih živaca - hondroprotektora i vitamina skupine B. Lijek u kombinaciji s drugim metodama liječenja, ako je potrebno, propisuje manualni terapeut.

Masaža. Kao što znate, postoji masaža za užitak i masaža za liječenje. Masaža za užitak obavlja se u lječilištima, a masaža za liječenje - u ambulantama. U klinici "Spina je zdrava" medicinska masaža se izvodi tijekom sesije meke manualne terapije. Povećajte učinkovitost ručnog liječenja i normalizirajte metaboličke procese - sve to može terapeutska masaža!

Fizioterapija. Postoje mnoge fizioterapeutske metode koje pomažu u ručnoj terapiji u liječenju kile lumbalnog dijela kralježnice, na primjer, liječenje ultrazvukom, elektroforezom, laserom, itd. Specifične preporuke dat će liječnik.

Terapijska vježba u liječenju kila lumbalne kralježnice uključuje redovitu gimnastiku za jačanje mišića. Glavna stvar - za obavljanje pravo vježbe bez naglih pokreta. Tijekom liječenja u klinici Spina Zdorov liječnik će vam preporučiti potrebne vježbe. Najbolja opcija su tečajevi pilatesa.

Prevencija lumbalne kile

Da biste izbjegli recidiva, morate se potpuno riješiti bolesti. I onda - smanjite faktore rizika. Stvorite udobne uvjete za spavanje i rad. Pratite svoju težinu i pravilnu prehranu. Održavajte svoju tjelesnu aktivnost. No, glavna stvar - ne zanemariti svoje zdravlje i ne spremite na njega. Ne dopustite da materija teče. Nakon oporavka, pokušajte napraviti barem jednu potpornu terapiju mekom manualnom terapijom jednom u tri do šest mjeseci - to će pomoći da se značajno smanje faktori rizika. Ne zaboravite, hernijalnoj lumbalnoj kralježnici prijeti operacija. Zapamtite: vaše zdravlje, prije svega, trebate!

Prednosti liječenja lumbalne kile u klinici "Back is healthy"

Zajamčena potpuna i kvalificirana obrada. Riječ "puni" ključ je našeg rada.

Svaki slučaj razmatramo pojedinačno i sveobuhvatno - bez formalizma.

Zajamčeni pošten stav i poštena cijena.

Položaj dva koraka od metroa u srcu Moskve.

Savjetnik liječnik Vlasenko A.A. - 3 000 rubalja

Svrha savjetovanja je pružiti pacijentu točne i potpune informacije o stanju kralježnice i cjelokupnog mišićno-koštanog sustava.

Konzultacije uključuju tri faze:

  1. Liječnik otkriva koji simptomi smetaju pacijentu u ovom trenutku, razjašnjava povijest bolesti, pregledava medicinsku dokumentaciju dostupnu pacijentu, analizira slike, određuje prirodu bolesti i bilježi sve podatke prikupljene u medicinskom kartonu;
  2. Provodi temeljit pregled i klinički pregled bolesnika: vizualnu i miofascijalnu dijagnozu; palpacija zategnutih mišića i bolnih kralježaka; neurološko ispitivanje refleksa i testiranje mišića.
  3. Na temelju povijesti aktualne bolesti, podataka o pregledu, kao i rezultata kliničkog pregleda pacijenta, dr. Vlasenko uspostavlja detaljnu dijagnozu i odabire mogućnosti liječenja.

Također, tijekom savjetovanja, dr. Vlasenko:

  • On detaljno govori pacijentu o suštini svoje bolesti i principima liječenja;
  • Odgovara na sva pitanja pacijenta o osnovanosti njegove dijagnoze;
  • Preporučuje što treba učiniti kako bi se izbjegli problemi u budućnosti, te kako samostalno održavati kičmu i cijeli mišićno-koštani sustav u dobrom stanju dugo vremena;
  • Budite sigurni da objasnite kako se pravilno kretati i sjediti, kao i na tome što je bolje spavati;

Pacijent dobiva iscrpne informacije o svojoj bolesti, dijagnozi, metodama meke manualne terapije, načinima i mogućnostima rješavanja problema.

Sve daljnje terapijske mjere moraju biti usklađene s pacijentom, raspravlja se o vremenu i troškovima.

Dr. Vlasenko A. A. liječenje - 3.500 rubalja / 30 minuta

U sesiji meke manualne terapije obavezno To uključuje:

1. Rad s mišićima:

  • Opuštanje mišića;
  • Uklanjanje točaka okidanja;
  • Myofascial izdanje;
  • Normalizacija mišića.

2. Rad s kralježnicom:

  • Meke tehnike na kralježnici;

3. Rad s mišićnim sustavom kralježnice:

  • Meke tehnike na mišićnom korzetu kralježnice.

4. Rad sa spojevima:

  • Tehnike mekih zglobova.

PLATITE PAŽNJU!

Za razliku od standardne sesije konvencionalne manualne terapije, nekoliko različitih metoda uključeno je u svaki tretman blagog manualnog liječenja.

Takva složena sesija meke manualne terapije, jedinstvena u svom zasićenju s terapeutskim učinkom, je posebna metodologija dr. Vlasenka.

Korištenje nekoliko metoda odjednom u jednoj sesiji obuhvaća sve elemente mišićno-koštanog sustava - kralježnicu, zglobove, ligamente, mišiće i fasciju.

Kao rezultat ovog pristupa, terapijski učinak je značajno povećan u usporedbi sa sesijom konvencionalne manualne terapije.

To automatski ubrzava oporavak i smanjuje ukupne troškove liječenja.

Želite li imati potpuno razumijevanje hernije diska, načine njenog nekirurškog liječenja i bolesti koje se maskiraju kao kila?

Kila L1-L2: simptomi, liječenje i prevencija

Kila L1-L2 je jedna od najčešćih vrsta kila. To je protruzija pulpne jezgre, unutarnjeg sadržaja intervertebralnog diska, koji prelazi granice zbog djelomičnog ili potpunog pucanja vlaknastog prstena. Patologija se razvija nakon traume, kao komplikacija operacija, zbog poremećaja metabolizma i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava. Ako se sumnja na kilo, trebate konzultirati ortopeda, podvrći se dijagnozi i liječenju.

Sadržaj članka

Uzroci kila L1-L2

Glavni razlozi za razvoj patologije uključuju:

  • pretjerana tjelovježba, dizanje utega;
  • padovi, oštri zavoji i zavoji, druga neuspješna traumatska kretanja;
  • skolioza, lordoza, kifoza i drugi oblici zakrivljenosti kralježnice;
  • poremećaji metabolizma, endokrini poremećaji;
  • posljedica neuspješne kirurgije leđa, koja je dala komplikacije.

Skupina s povećanim rizikom od razvoja patologije uključuje osobe s prekomjernom težinom, sjedilačkim radom, nasljednom predispozicijom i lošim navikama.

Simptomi kila L1-L2

Glavni simptom bolesti je bol u leđima. Može biti bolan, povlačan ili se javlja u obliku lumbaga, koji se ubrzano razvija i jednako se brzo povlači. Mnogi se pacijenti žale da bol zrači na nogu i stražnjicu, osjećaju bol svjetiljke duž noge do stopala. Bol je često povezana s trncima u nogama, peckanjem, ukočenošću, puzanjem.

Lumbalna kila: bolest može biti poražena!

Lumbalna kila je degenerativna bolest lumbosakralnog dijela kralježnice, koji izaziva upalu i deformitet intervertebralnog diska, kršenje anatomskog položaja, uništavanje vlaknastog prstena i niz drugih negativnih promjena. Ova patologija u pravilu uzrokuje izraženi bolni sindrom i promjenu funkcije grebena kao cjeline.

Dakle, što je lumbalna kila?

Stvaranje kile - faze razvoja

Pojava kirurške patologije ne događa se u jednom trenutku - potrebno je godinama, pa čak i desetljećima. Lumbalni odjel je najranjiviji jer ima vrlo veliko opterećenje.

Zanimljivo je znati! Lumbalna kralježnica se “medicinski” naziva “lumbalis”, a sakralna kralježnica se naziva “sakralom”. Dakle, ako se otkrije degenerativni poremećaj između četvrtog i petog kralješka, onda u zaključku pišu "kila u donjem dijelu leđa". U slučaju prisutnosti bolesti "kralježaka ispod", oni govore o patologiji "l5-s1".

Kila u donjem dijelu leđa - stadij formiranja patologije, kratak opis. Tablica:

Glavni čimbenici koji mogu dovesti do "rođenja" patologije

U donjem dijelu leđa razvija se kila zbog povećanog i dugotrajnog izlaganja grebenu. U pravilu ovoj bolesti prethodi osteohondroza.

Za vašu informaciju! Kila se razvija u trećoj fazi osteohondroze!

Dakle, kila, poput osteohondroze, može se formirati zbog sljedećih razloga:

  1. Niska razina tjelesne aktivnosti. Nedostatak mobilnosti dovodi do smanjenja mišićne mase, koja nije u stanju držati kralježnicu u željenom položaju. Slabljenje grebena izaziva stvaranje izbočina, kila i drugih degenerativnih abnormalnosti.
  2. Veliko opterećenje kralježnice. Redovita tjelovježba, osobito kod nedovoljnog jačanja mišića leđa, može na kraju izazvati patologiju grebena. U ovu kategoriju spadaju i sportaši koji ne izvode dovoljno zagrijavanje (zagrijavanje) mišića prije opterećenja.
  3. Ozljede ozljeda - udarci, modrice i mehanička oštećenja. Ovi čimbenici mogu dovesti do pomicanja kralješka i intervertebralnog diska, što, zauzvrat, pogoduje razvoju kile.
  4. Dobna kategorija. Primijećeno je da se s godinama učestalost formiranja kile značajno povećava. Rizična skupina uključuje žene nakon četrdeset godina i muškarce nakon trideset godina.
  5. Paul. Prema studijama, tkivo hrskavice kod muškaraca je razvijeno mnogo gore nego kod žena. Tako su predstavnici slabijeg spola mnogo rjeđe suočeni s hernijom.
  6. Zakrivljenost kralježnice - lordoza, kifoza, skolioza. Na određenim kralješcima pada dodatni teret. To dovodi do promjene u njihovoj strukturi i predisponira razvoj patološkog stanja hernije.
  7. Displazija kuka (jednostrana ili bilateralna). Neravnomjerno opterećenje distribuira se u lumbalnu regiju, što može dovesti do degenerativnih promjena.

Među razlozima zbog kojih se razvija lumbalna kila uključuju se zarazne bolesti grebena (sifilis, tuberkuloza), poremećaji metabolizma (endokrne patologije, osteoporoza) i maligni tumori.

Statistike lokalizacije patoloških promjena hernije u lumbalnoj kralježnici

Lumbalna kralježnica se sastoji od 5 kralješaka, koje su označene brojevima od vrha do dna ispod slova L. Osim lezija diskova koji se nalaze između njih, lumbalni “hernijalni prolaps” uključuje i kile u prijelazima između torakalne kralježnice (l) i lumbalnog, lumbalnog i sakralnog (S) a) odjeljci leđa.

Međunarodna statistika lumbalne kile je kako slijedi.

Hernialne izbočine i rupture gornjih (lateralnih) lumbalnih diskova mogu se dijagnosticirati čak i kod mladih i adolescenata, jer su rezultat prekomjernog opterećenja u neprirodnom držanju tijela, izravnih udaraca i "bičanja" ozljeda tijekom prometnih nesreća.

Treba imati na umu da se patologija i simptomi kila lumbalnog područja ne pojavljuju odmah, već nakon nekoliko mjeseci ili čak godina.

Za informacije. Nedavno je dobna kvalifikacija pacijenata sa simptomima kila lumbalnog dijela kralježnice značajno "pomlađena" - od 45-55 godina do 20-40 godina. To je cijena za sjedilački način života ili hobi za ekstremne, visoko traumatične sportove i zabavu.

Simptomatska slika

Simptomi kičmene kičme lumbalne kralježnice ovise o mjestu njegova specifičnog položaja, karakteristikama i opsegu oštećenja diska, vektor smjera izbočenja. Međutim, tipovi ispupčenosti lumbalnih diskova, u većini slučajeva, tipični su, pa razmotrite karakteristične simptome kile u donjem dijelu leđa.

Torakularna hernija Th12-L1

U većini slučajeva stražnje izbočine hernije na disku Th12-L1 predstavljaju opasnost za zdravlje.

Oni su od tri vrste, za koje su karakteristične sljedeće značajke:

  • utrnulost, trnci i primarni bolovi u području torakolumbarnog spoja postupno se šire uzduž strana do područja prepona i podsjeća na bolest bubrega ili jajnika;
  • Za tip kile karakterizira posebno akutni, lokalni bolni sindrom, hipertonus obližnjih mišićnih skupina i natečenost, jer su povrijeđeni nervni korijeni;
  • u slučaju medijalnih i paramedijalnih sorti, disk se izbočuje u lumen spinalnog kanala, stoga je poremećena inervacija, javlja se nelagoda, a gubitak osjetila javlja se u području ispod struka.

Upozorenje! U identificiranju torakolumbarne kile, liječenje se mora uzeti vrlo ozbiljno. Th12-L1 kila može prenijeti veliku arteriju koja opskrbljuje kisik donjem dijelu leđne moždine, što će uzrokovati razvoj infarkta kičmene moždine i uzrokovati paralizu donjih ekstremiteta.

Laterna kila L1-L2, L2-L3, L3-L4

Kod ovih patologija, koje se nalaze u gornjoj lumbalnoj regiji, sljedeći simptomi i znakovi su svojstveni:

  1. Primarna - ukočenost, trnci, nelagoda i bol u području zahvaćenog diska.
  2. Sekundarni - 75% bolesnika ne može se saviti na stranu lezije, jer je takvo kretanje blokirano pojavom sindroma akutne boli. Smanjena osjetljivost kože u projekciji zahvaćenog diska. Bol i parestezije pojavljuju se na prednjoj strani bedra.
  3. Udaljena noga - "Pogođena" noga teško je podići ravno, bez savijanja u koljenu. Oslabljuje, što se posebno osjeća pri penjanju stubama. Moguća je atrofija mišićnih vlakana kvadricepsa. Polovica pacijenata ima slab ili odsutan trzaj koljena.

Važno je! Dijagnosticiranje lateralnih lumbalnih hernijalnih promjena konvencionalnom radiografijom i mijelografijom iznimno je teško. U 85-90% slučajeva, liječnik ih jednostavno ne vidi. Uz karakteristične simptome, instrukcija zahtijeva pregled na kompjutorskom (CT) i / ili magnetskom rezonantnom (MRI) tomografima.

Medijska lumbalna kila L4-L5

Za lokalizaciju L4-L5, sljedeći simptomi lumbalne kile su svojstveni:

  1. Bol u donjem dijelu leđa. Priroda boli može biti različita - težina, uvijanje, povlačenje, pucanje, kao da je udarila struja. Bol može biti stalna ili ponekad. Oni mogu biti slabi ili jaki, tako da je pacijent prisiljen tražiti i držati se položaja na kojem dolazi privremeno olakšanje.
  2. Oslabljena osjetljivost. Na mjestu razvoja boli javljaju se ukočenost, trnci, trčanje gusaka. U ovoj zoni temperatura kože može porasti ili pasti. Kod nekih bolesnika slabine se prekomjerno znoje, ili obrnuto, koža postaje suha i svrbi.
  3. Radikularni sindrom. Kako vrijeme prolazi, bol iz lumbalnog područja počinje se širiti u sakrum, stražnjicu, bočni dio bedra i kroz sredinu potkoljenice do velikog palca. Bol ispod koljena označava veliku kilo koja značajno istiskuje kralježnicu.
  4. Neurološki simptom - slabost ekstenzije stopala. Pacijent ne može stajati na petama bez potpore rukom na zidu ili stolcu, a nakon što je postao u tom položaju, noge su podignute na različite visine. Osim toga, pacijentu je teško povući se ili pomaknuti s palcem uključenim u patologiju stopala, bol je moguća na usponu stopala.

Na bilješci. Pri izvođenju kirurških zahvata radi uklanjanja lumbalnih izbočina i ostataka "repa" puknutog diska nemoguće je oštetiti kralježničnu moždinu, jer se završava u blizini prvog lumbalnog kralješka.

Lumbosakralna kila

Simptomi lumbalne kile kralježnice tipični su za lokalizaciju L5-S1:

  • manifestacije boli i mogući poremećaji osjetljivosti u lumbalnom području slični su znakovima kile L4-L5;
  • bol iz donjeg dijela leđa počinje zračiti kroz sakrum, stražnjicu, lateralnu površinu bedra i potkoljenicu do malog prsta ili pete;
  • tijekom vremena, refleks Ahilove tetive smanjuje se ili potpuno nestaje;
  • razvija se slabost fleksora stopala - pacijent ne može stajati na zahvaćenoj nozi na pola prsta.

Ažuriranje dijagnoze javlja se tek nakon provedbe instrumentalnih pregleda patoloških promjena. Trenutno je najbolja metoda MRI.

Dijagnoza - koju vrstu istraživanja morate proći?

Za početak, liječnik ispituje pacijenta zbog pritužbi. Zatim, specijalist pregledava leđa, ispituje kralješke i pritišće ih kako bi odredio mjesto boli.

Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijent mora proći niz studija:

  1. Rendgenska slika kralježnice u dvije projekcije: ravna i bočna. Pomoću istraživanja moguće je procijeniti stanje kralježaka, spinoznih i transverzalnih procesa, intervertebralnih diskova i lukova. Kanal kralješnice također se ispituje za patološko sužavanje lumena (stenoza).
  2. Kompjutorizirana tomografija (CT). Ovom metodom provodi se detaljno proučavanje stanja kostiju i hrskavične strukture kralježnice, krvnih žila i živčanog tkiva. To vam omogućuje da utvrdite prisutnost patoloških procesa, stadij degenerativnih devijacija i ranu onkologiju.
  3. Magnetska rezonancija. To je bezopasna metoda proučavanja kralježnice, koja uopće ne nosi opterećenje zračenjem, za razliku od CT. Moderna dijagnostička metoda omogućuje dobivanje jasne trodimenzionalne slike područja istraživanja. Ako je potrebno, magnetska rezonancija se izvodi s kontrastom. To vam omogućuje da otkrijete tumore i odredite njihove parametre, da odredite vaskularne abnormalnosti.

Međutim, specijalist mora odrediti stupanj neuroloških poremećaja. Za to postoje posebne metode:

  1. Tetovske trzaje. Pacijent baca nogu preko noge tako da potkoljenica slobodno visi. Liječnik se specijalizirao za inerviranje određenih točaka neposredno ispod koljena. U slučaju neurološkog oštećenja, refleks se pojavljuje samo na jednoj strani ili ga nema na oba ekstremiteta.
  2. Utvrđivanje prirode osjetljivosti: liječnik djeluje na noge vibracijom ili trnkom. Kod kile, mehanički osjeti često su gori s jedne strane nego s druge strane.
  3. Ispitajte "podizanje ispravljenih nogu". Studija otkriva nepropusnost ili duljinu generiranih mišića. Liječnik procjenjuje funkciju obje noge, određuje patološku asimetriju.

Ako pacijent ima abnormalnosti u zdjeličnim organima, potrebno je dodatno savjetovanje za nefrologa, muškarce za urologa, adrologa i žene za ginekologa.

Značajke terapije

Liječenje ovisi o veličini pomaka. Detaljne informacije nalaze se u tablici.

Tablica 3. Veličina kile i liječenje:

Opće konzervativne mjere

Ako se intervertebralna hernija u lumbalnoj regiji otkrije pravodobno, tada simptomi nestaju jedan tjedan nakon tretmana. Potpuno patologija nestaje za 90-120 dana. Tableta predstavlja konzervativne metode koje su propisane s laganom izbočinom.

Tablica 3. Opće konzervativne mjere:

Svrha epiduralnih injekcija

Injekcije se propisuju u slučaju odsutnosti rezultata općih konzervativnih mjera tijekom 1,5 mjeseca. Pacijentu se daju steroidni lijekovi koji pomažu u uklanjanju jakih bolova. Poboljšanje nakon ubrizgavanja javlja se u 60% bolesnika.

Postupak se provodi i bolnički i ambulantno. Prije nje pacijent je dužan obavijestiti liječnika o prisutnosti alergije na lijekove, kao io tome uzima li lijekove koji doprinose razrjeđivanju krvi.

Daljnja uputa izgleda ovako:

  1. Pacijent leži natrag na rendgenskom stolu.
  2. Stručnjak obrađuje područje antiseptika za primjenu lijeka. Pacijent se osjeća hladno u leđima.
  3. Uveden lokalni analgetik. Pacijent osjeća blagi osjećaj pečenja.
  4. "Naoružani" s fluoroskopom, specijalist umeće steroidni lijek u epiduralni prostor. Istovremeno se ubrizgava lokalni anestetik i fiziološka otopina.
  5. Pacijent je promatran 15 minuta. Tada mu je dopušteno ustati.

Blagotvorni učinci lijeka pojavljuju se sljedećeg dana. Ovisno o bolesnikovom stanju, može se propisati ponovljena injekcija u roku od 3-5 dana. U roku od 6-12 mjeseci pacijentu se može dati do 3 injekcije.

Masažne manipulacije

Intervertebralna hernija masaža lumbalne kralježnice temelj je terapijskog tijeka. Postupak pomaže smanjiti napetost i bol. Obnavlja se prehrana oštećenog diska, stimulira imunitet u borbi protiv bolesti.

U 92% slučajeva degenerativni procesi se zaustavljaju, a disk se vraća u prijašnju elastičnost. U 73% slučajeva, uz pomoć masaže, moguće je izbjeći operaciju.

Vrste masažnih manipulacija

Tehnika masaže ovisi o tome zašto se pojavila lumbalna intervertebralna kila. Glavne vrste masažnih postupaka prikazane su u tablici.

Tablica 4. Vrste masažnih postupaka:

Obratite pozornost! Pokreti snage tijekom masaže su zabranjeni. Stručnjak djeluje na zahvaćeno područje nježno, nježno. S pojavom boli, postupak se prekida.

Vježbe su prikazane u lumbalnoj kili

U popisu vježbi Gimnastičkog kompleksa za kile lumbosakralnog odjela koriste se kratice: PI - početni položaj i DS - ponavljanje u drugom smjeru ili iz druge noge ili ruke.

Savjet! Da biste započeli lekciju, izmjenjujte vježbe i dovršite kompleks s nekoliko izdisaja daha (trbuh) (dijafragmalno disanje). Udah se izvodi nosom, a prsima se širi, a ne prsima. Zrak izdahne kroz usne, presavijenu cijev i želudac se povlači prema kralježnici.

Leži na leđima

  • PI - savijena koljena, potplati na podu na udaljenosti od 30-40 cm:
    1. Ruke uz tijelo. 1 - na uzdisati, polako ispraviti jednu nogu, ne podizanje stopala od poda. 2 - dok udišete, uzmite ravno nogu i suprotnu ruku. 3 - izdisanje, povratak ruke i noge "natrag". 4 - duboko udahnite, savijte nogu na koljenu i gurnite potplat po podu. DS.
    2. Ruke u bravi ispod vrata. 1 - izdahnite, pomičite potplat, ispravite jednu nogu. 2 - uzimanje daha, savijanje ispravljene noge, stavljanje na koljeno druge noge. 3 - udisanjem uklonite nogu s koljena i ispravite, spustite je na pod. 4 - na udisaju, stegnite nogu u PI. DS.
    3. Ispružene ruke. 1 - na inhalatoru stavite lijevo koljeno na desno. 2 - izdisanje, ispravljanje lijeve noge i rastezanje desnog dlana do prstiju izravnane noge, što bi trebalo biti "rastegnuto". 3 - na uzdisati, stavite desnu ruku natrag u stranu, i savijte lijevu nogu, stavljajući koljeno na desno. 4 - vratite noge na PI, udišite. DS.
    4. Ruke na potiljku. 1 - na udisaju dodirnite desnu petu lijevog koljena. 2 - izdisanje, povratak u PI. Gledanje daha čini istu drugu petu.
    5. Ruke su proizvoljne. 1 - izdisanje, izravnavanje jedne noge, u konačnom položaju čarapa za povlačenje, istezanje kralježnice i stražnje površine izravnane noge. 2 - dok udišete i ne podižete pete s poda, okrenite prst što je više moguće prema unutra, a zatim prema van, pokušavajući dotaknuti pod. 3 - na uzdisati, vratite čarapu u uspravan položaj i uz napor da ga izvucete prema sebi. 4 - na udisaju, klizanjem đona, savijte nogu u PI. DS.
    6. Na grudima je prekrižio ruke. 1 - Obratite pažnju, udišete (!), Raširite ruke na bokove i istodobno ispravite jednu nogu i zakačite se prema sebi. 2 - udisanjem (!), Savijanjem noge i držanjem koljena dlanovima, povucite ga do želuca što je više moguće, i ispružite čelo do koljena. 3 - na udisaju (!), Izravnati nogu s prstom prema sebi, razdvojiti ruke. 4 - stvaranje izdisaja (!), Povratak u PI. DS.
    7. Ruke uz tijelo. 1 - izdisanje, podizanje lijeve ruke, vraćanje natrag, u ovom se trenutku desna noga ispravlja, klizeći potplat na pod. U konačnom položaju, protegnite mišiće izravnanih udova i kralježnice, ne zaboravljajući povući prst na nožni prst. 2 - udisanjem kako bi se vratili u PI, gdje malo protresite koljena, lagano ih razdvojite. DS.
    8. Ruke iza glave, stopalo se spaja (!). 1 - na izdisaju dodirnite lijevo koljeno prstima desne ruke. 2 - za udisanje za povratak u PI. DS.
    9. Ruke iza glave, noge na podu u širini ramena. 1 - udišite, podignite zdjelicu. 2 - izdahnite, vratite se u PI.

Upozorenje! Bolesnici s dijagnozom intervertebralne kile ne smiju spavati na tvrdom podlogom, već na ortopedskom madracu. U vrijeme spavanja morate ukloniti steznik, koji se mora nositi dok leži i samo na košulji.

  • PI - ravne noge:
    1. Noge su razdvojene sa strane, ruke su savijene u laktovima, koje dodiruju pod blizu struka, prsti su stisnuti u šaku, kružni pokreti su u smjeru suprotnom od kazaljke na satu u gležnju i zglobovima.
    2. Noge i ruke u stranu. Imajte na umu da u ovoj vježbi kompleksne gimnastike za kralježnicu s hernijom lumbalne kralježnice, disanje se namjerno daje "obrnuto". 1 - udisanje, hvatanje ramena dlanovima, savijanje vrata, okretanje nogu prema unutra, pokušavanje dodirivanja poda prstima, bez otkidanja peta. 2 - izdisanje, PI.
    3. Stopala zajedno, ruke uz tijelo, dlanovi na podu 1 - udišite, stavite čarape na sebe, dodirnite prsa bradom, gledajući nožne prste. Otrgnite ramena od poda, ali ne i lopatice. 2 - izdahnite, vratite se u PI.

Ležeći na trbuhu

Za izvođenje vježbi u ovom PI, trebat će vam mali jastuk (debljine 3-4 cm) ispod trbuha, kao i valjak Ø 15-20 cm, na koji trebate staviti podignutu nogu:

  1. Čelo leži na zatvorenim rukama, laktovima na bokovima. 1 - savijte jednu nogu, nožni prst na sebi. Peta seže do stropa, ali koljeno s poda ne može se otkinuti. 2 - PI. DS.
  2. PI kao u prethodnoj vježbi. "Jelen" zdjelica, lagano okreće.
  3. Sp također. Naizmjence pomaknite jednu nogu na stranu.
  4. Ruke su savijene, dlanovi leže na podu iznad glave. 1 - dok udišemo, ispružimo desnu ruku naprijed i lagano prema gore i "podignemo lijevu nogu za petu", a da je ne savijemo u koljeno. Ispružimo kralježnicu i naprezamo mišiće zahvaćenih udova.
  5. U istom IP-u. 1 - na udisaju, okreće glavu u stranu i lagano se diže na ruke (otklon može biti samo u prsnoj regiji, a ne u donjem dijelu leđa!), Gledamo preko ramena prema petama. 2 - na izdisaju, vratite se u PI. DS.
  6. Naglas napola savijen na podlakticama zatvorenih ruku, laktovima strogo na bokovima. 1 - udišite, savijte jednu nogu, vodeći koljeno preko poda preko bočne strane. Pojas ramena i glava su fiksni. 2. Izdizanje, povratak u PI. DS. Vježba se izvodi u dvije verzije - s nožnim prstom koji se proteže od vas.
  7. Savijte ruke, stavite dlanove na pod blizu ramena. 1 - udisanjem, ravnanjem ruku kako bi "stajali" u položaju koljena-karpalnog nosača (ruke ravno). 2 - na izdisaju "čučanj", dodirnite stražnjicu pete, a čarom dodirnite pod. Ostanite u tom položaju 5-10 sekundi, ne zaboravljajući disanje. 3 - udisanjem, povratak u položaj # 2. 4 - na izdisaju, vratite se u PI.
  8. "Brod, s pokretom ruku." 1 - udisati, s ležećeg položaja, ruke ispod čela, udisati, istezati ruke naprijed i strogo ih širiti u stranu, savijati u odjelu prsnog koša (!), Bacajući glavu unatrag. 2 - izdahnite, pritisnite ravne ruke na tijelo, držeći otklon u torakalnom području. 3 - udišite, vratite ruke u stranu. 4 - izdahnite, vratite se u PI.

Leži na tvojoj strani

U tom početnom položaju valjci nisu potrebni:

  • UI: „donja“ ruka je ispravljena, dlan na podu, „gornja“ ruka stoji s dlanom ispred nje, a „gornja“ noga je savijena i dodiruje koljeno do poda. "Noga za podupiranje" je također savijena i blago odmaknuta. 1 - udišite, ispravite obje noge i spojite ih, povlačeći čarape na sebe. 2 - izdahnite, vratite se u PI. DS.
  • PI: noge zajedno, "donja" ruka je ispravljena, a "gornji" dlan počiva na podu ispred vas na razini trbuha. 1 - udišite, istodobno podignite gornju nogu i podignite glavu s poda, lagano proširujući potpornu ruku, stavite uho na rame. 2 - izdisanje, PI. DS.
  • PI: uzglavni pojas i glava su podignuti, "donja" ruka je savijena, naslon glave leži na njoj, "gornja" ruka je fiksirana ispred nje, "gornja" noga je savijena i naslonjena na pod ispred koljena "potporne" noge. 1 - udišite, podignite ravnu "potpornu" nogu prema gore, povlačeći prst na nozi. 2 - izdisanje, PI. DS.

Podrška za zglob do koljena

Prilikom izvođenja ovih vježbi iz kompleksne terapijske gimnastike za lumbalne kile, uvjerite se da je leđa u donjem dijelu leđa ravna, kao što je prikazano na gornjoj slici:

  • „Koplje”. Oči gledaju u pod, vrat glatko. 1 - udisati, desna noga i lijeva ruka ispraviti paralelno s podom. 2 - izdisanje, PI. DS. Uvjerite se da je nožni prst slobodne noge povučen.
  • „Kuća”. Naglas je savijen na podu. 1 - udisanje, podizanje stražnjice, ravnanje ruku i nogu u isto vrijeme, pomicanje u stojeći položaj tijekom savijanja. Napravite nekoliko elastičnih pokreta. U idealnom slučaju, pete bi trebale stajati na podu. 2 - na izdisaju, vratite se u PI.
  • 1 - izdisanje, lagano pomicanje zdjelice natrag, ispružite lijevu ruku naprijed, bez podizanja s poda, dodirnite pod desno uho, savijte lijevi lakat. 2 - udisanje, PI. DS.
  • 1 - desno koljeno klizne po podu do lijeve ruke, vrat i leđa su ravni. 2 - PI. DS.
  • 1 - izdisanje, spuštanje stražnjice na pod, istodobno povlačenje jedne noge natrag, ruke ravne, čelo dodiruje pod. 2 - za udisanje za povratak u PI. DS.

Lekcija završiti yoga sesija Shavasana s valjkom ispod koljena - 3-5 minuta

Tehnika masaže

Ploča prikazuje tehnologiju masažnih manipulacija.

Tablica 5. Kako se masira lumbalna kralježnica s intervertebralnom hernijom: