Izbočenje intervertebralnih diskova uzrokovano je ekstruzijom intervertebralnog diska izvan granica njegovog prirodnog položaja. Protrusion uvijek prethodi nastanku kile. Kila kralježnice pojavljuje se u slučaju kvara vlaknastog prstena i izlaska sadržaja jezgre izvana.

Protrusion - što je to?

Da bismo razumjeli bit bolesti, potrebno je razumjeti strukturu ljudskog skeleta. Greben kičmene moždine povezuje kosti kralježnice pomoću diskova. Oni su prilično mali, ali spoj svih diskova predstavlja četvrtinu duljine kralježnice. Disk, smješten između kralježaka, ima središte (jezgru), nazvano želatinozno, okruženo vlaknastim prstenom.

Središnja komponenta je supstanca nalik gelu s mnogo molekula koje zadržavaju vodu. Jezgra prstena sastavljena je od jakih kolagenih vlakana koja sprječavaju izlijevanje jezgre. Stalno cijeđenje i ravnanje unutarnjeg dijela osigurava funkciju prigušenja kralježnice. Cijelu strukturu kralješaka i intervertebralnih komponenata drže uzdužni ligamenti koji se nalaze ispred i iza kralježnice.

Zbog stalnog kretanja i opterećenja, želatinozna jezgra se komprimira i pritisne na vlaknasti prsten. Ona je zauzvrat rastegnuta. Prekomjernim stiskanjem jezgre dolazi do jake ekstruzije prstena izvan leđne moždine, nastaje izbočina diska.

Štoviše, izbočina diska pojavljuje se ne samo s jednim opterećenjem. Često je to rezultat dugogodišnjih degenerativnih promjena. Intervertebralni diskovi postaju manje elastični s godinama i više su podložni promjenama. To doprinosi:

• Povrijeđene ozljede;
• nasljeđe;
• Stalno preopterećenje na određenim dijelovima kralježnice na poslu, kod kuće ili tijekom sportskih aktivnosti;
• Povrede prirodnog položaja leđa (skolioza).

Zbog činjenice da se želatinozna jezgra i vlaknasti prsten ne mogu vratiti u svoje normalno stanje, dolazi do stanjivanja i pojave mikropukotina u strukturi prstena. Stanje intervertebralnih diskova uvelike je pod utjecajem načina na koji se hranjive tvari dobivaju. Kod odrasle osobe to se ne događa zbog tankih kapilara (kao u djetinjstvu), nego zbog apsorpcije elemenata u tragovima iz susjednih mišića.

Ako se sadržaj međukralježnice prekomjerno stisne, njegova se prehrana pogoršava, pa se njegovo stanje pogoršava.

Ako ne uklonite vanjski utjecaj na kralješke i diskove, tada postoji ispupčenje diskova. Protrusions su zbog konvergencije kralješaka i jake kompresije intervertebralnog diska. Jezgra ne podnosi napad, a prsten viri izvan granica grebena. Ovaj "izlaz" se naziva izbočina intervertebralnog diska.

Vrste izbočina kralješaka

Klasifikacija izbijanja diska temelji se na mjestu oštećenja diska kralježnice. Svaka od njih popraćena je određenim simptomima bolesti.

• Povreda u području vrata maternice. Vrlo česta bolest uzrokovana uskogrudnošću kralježnice u opisanom području. Bol je uzrokovana čak i najmanjim povredama prirodnog stanja kralježnice. Simptomi izbočenja diskova na vratnoj kralježnici - bol, praćena migrenama, napadi povećanja ili smanjivanja tlaka, kruženje glave. Ova vrsta bolesti bez intervencije stručnjaka može značajno utjecati na tijelo.
• Poremećaji u lumbalnoj regiji. Najčešći tip izbočenja kralježnice. Slabine su najkvalitetniji dio leđa, a istodobno doživljavaju znatna opterećenja. Kada se lumbalni disk „pojavi“, žrtva osjeća oštre bolove pri savijanju, poteškoće u ustajanju s ležećeg položaja, određenu slabost u nogama. Pojavljuje se radikulitis slabina, pati mokrenje.
• Intervertebralna protruzija kralježnice u torakalnoj regiji. Ovo područje je najmanje izloženo stresu, pa je vrsta bolesti rjeđa. Simptomi protruzije - bol i kratkotrajne poteškoće u kretanju leđa i trbuha, obamrlost u rebrima.

Osim ovisno o mjestu zahvaćenog diska, postoje vrste izbočina diska koje ovise o strani u koju se prsten stisne izvan granica kralježnice.

• Središnja (medijska) ispruženost diska ide prema spinalnom kanalu koji se nalazi u sredini. Iako se bolest ne manifestira, opasna je, jer može utjecati na leđnu moždinu.
• Bočni (lateralni) vlaknasti izbočeni prsten. Čestice prstena isturene su sa strane kralježaka. U tom slučaju, spinalni živci mogu biti podvrgnuti pritisku. Rijetka vrsta bolesti (oko 10% slučajeva).
• Stražnji bočni kralježnički stup. Najčešći tip. Prsten izlazi izvan kralježaka u smjeru leđa i bočno. Postoji pritisak na živce i druge dijelove kičmene moždine. Simptomi bolesti nastaju kada se bilo koji učinak na živčane završetke.
• Povratak kralježnice na stražnju stranu događa se pri istiskivanju iz trbušnog područja u leđa. Najjači učinak na živčane završetke je ovaj tip izbočenja. Simptomi - bol, smanjena pokretljivost, smanjena osjetljivost. Pate od organa urinarnog i genitalnog sustava.

Dijagnostičke metode

Kada pacijent kontaktira pacijenta, liječnik koristi različite metode kako bi uspostavio dijagnozu protruzije diska. Tretman se najtočnije propisuje nakon tomografije, na temelju tipa magnetske rezonancije kretanja čestica. Studija nije jednostavna, nema značajan utjecaj na tijelo. Prema rezultatima studije, liječnik dobiva cjelovitu sliku bolesti - veličinu performansi protruzije, veličinu kralježnice, stupanj upale zahvaćenog područja.

Primijećeno je da tomografija uz pomoć računalne tehnologije ne daje točne rezultate ispitivanja. Stoga, u dijagnostici i liječenju izbočina kralježnice, koristite pouzdane i provjerene metode.

Kako izliječiti izbočinu

Često, mnogi ljudi ne znaju što je izbočina. Stoga, bilo kakvi neugodni osjećaji u leđima ili kratkotrajni poremećaji u tijelu povezani su s umorom ili pretjeranom tjelovježbom. No, u slučaju bolesti opisan jednostavan odmor neće dati olakšanje od bolesti. Potrebno je pribjeći intervenciji stručnjaka, razumjeti što liječiti i kako se riješiti protruzije. U kralježnici se polaže osnova tijela, a svako kršenje utječe na opću dobrobit osobe, posebice protruzija intervertebralnih diskova. Pravovremeno liječenje će u velikoj mjeri ubrzati oporavak.

Osoba koja je naučila o izbočenju diskova kralježnice tiče se pitanja, može li se izbočina izliječiti? Jednoznačni odgovor u svakoj specifičnoj situaciji bit će njegov, ali u većini slučajeva bolest se može liječiti. Sve vrste liječenja mogu se grupirati kao medicinski, narodni i kompleksni.

Uz pomoć lijekova

Izbočenje intervertebralnog diska događa se uglavnom s upalom živčanih završetaka i zategnutošću mišića kralježnice. Nakon pregleda, često se propisuju protuupalni lijekovi, kao što su diklofenak, ibuprofen i mnogi drugi. Za ublažavanje akutne boli, lijekovi se daju intramuskularno, a nekoliko dana se propisuju u obliku tableta. Liječenje kralježnice je dugotrajan proces.

Opuštanje mišićnog tkiva nastaje zbog lijekova za relaksaciju mišića, eliminirajući grč.

Masti i gelovi imaju veliki učinak. Oni zagrijavaju tkaninu, pružajući opuštajući učinak. Kombinacija vanjskih učinaka (masti) i unutarnjih (tablete) dat će najbolji rezultat. Vertebralna protruzija se liječi kirurškim zahvatom, ali to je mjera dizanja, kojoj se pribjegava samo u hitnim slučajevima.

Narodni tretman

Na pitanje kako liječiti protruziju diska, pomognite tradicionalnoj medicini. Cilj im je uklanjanje upale na mjestu ozljede i opuštanja. Dolje su primjeri recepata.

• Tinktura češnjaka. 150 g češnjaka nasjeckati i pomiješati s 250 ml votke. Inzistirajte 10 dana. Napravite obloge za noć.
• Indijski luk recept. Ova biljka se često može naći na prozorima ljubitelje home lijekova. Dobivamo kašu iz ovog luka, prolazeći kroz mlin za meso. Dodajte med u omjeru 1: 1. Trljajemo se u bolno područje svaki dan.

fizioterapija

Najčešći načini liječenja protruzije intervertebralnih diskova su kombiniranje nekoliko vrsta, kao što su tečajevi masaže i gimnastika. Često, kada se radi o bolesti, metode fizičkog utjecaja na kralježnicu - istezanje, istezanje kralježnice na posebnim uređajima, nošenje steznika - pomoć. Poremećaji kralježnice u području vrata tretiraju se primjenom izuma imena Shants.

Preporučuje se da se pacijentu dijagnosticira “protruzija diska” u lječilištima i odmaralištima, gdje se koriste različite vrste kupki i ljekovito blato.

Oštećena lumbalna kralježnica često zahtijeva da pacijent leži 2-3 dana. Preporuča se suha toplina. Kako je pacijentu određen gimnastički poseban sadržaj i utjecaj elektroforeze. Terapijski kompleksi fizikalne terapije preporučuju se svim pacijentima kod kojih se nađe izbočina intervertebralnog diska. Ove vježbe jačaju mišiće leđa, koje bolje drže kralješke u željenom položaju. Promjene u spinalnom disku mogu se liječiti vrlo dobro, potrebno je konzultirati specijaliste kod prvih simptoma.

Kružno izbočenje diska, što je to?

Izbočenje intervertebralnog diska: simptomi i liječenje

Protrusion je izbočina intervertebralnog diska između tijela kralješaka uz očuvanje njegove anatomske cjelovitosti.

Ova medicinska definicija zvuči nerazumljivo. Da bismo razumjeli što je protruzija diska, potrebno je obratiti se strukturi ljudske kralježnice.

Protrusion u smislu anatomije

Kičmeni stup sastoji se od pojedinačnih kosti - kralješaka, čija su tijela međusobno povezana hrskavičnim slojem, nazvanim intervertebralni disk. Zahvaljujući tome, kralježnica u isto vrijeme ima stabilnost i pokretljivost.

Svaka intervertebralna hrskavica je slična po obliku s povećalom. Iako je njegova struktura homogena, u njoj postoje dva dijela:

• periferni vlaknasti prsten;
• želatinoznu jezgru koja se nalazi u sredini.

Vlaknasti prsten se sastoji od trajne vlaknaste hrskavice. Obavlja potpornu funkciju i povezuje kralješke.

Želatinozna jezgra je načinjena od elastične tvari i služi kao amortizer.

Zdrava ploča ima elastičnost i elastičnost, omogućava joj da izdrži opterećenje koje se postavlja na kralježnicu s težinom osobe i pokreta.

Pod djelovanjem niza razloga, intervertebralna hrskavica može dehidrirati, izgubiti svoju elastičnost, smanjiti visinu. U vlaknastom prstenu pojavljuju se mikrostrukture. Sve to dovodi do slabljenja prianjanja kralješaka. Pritisak koji se primjenjuje na središte diska tijekom kretanja postupno pritisne želatinoznu jezgru u vlaknasti prsten. Kao rezultat toga, dio intervertebralnog diska se ispupče izvan rubova kralješaka, to se zove protruzija.

Najčešće izbočine lumbalne kralježnice (46%) i lumbosakralne (48%). To je zbog teškog tereta koji oni doživljavaju.

Oko 6% slučajeva je protruzija vratne kralježnice.

Najrjeđa vrsta je oštećenje intervertebralnog diska torakalne regije zbog ograničene pokretljivosti.

Uzroci razvoja

Izbijanja intervertebralnog diska nastaju kao rezultat:

Poremećaji strukture intervertebralnog diska

Najčešće se razvija kao posljedica osteohondroze kralježnice. Pod osteohondrozom podrazumijeva se inkluzivni, odnosno postupni destruktivni procesi u kralježnici.

Intervertebralni disk, star oko 20 godina, ima krvne žile koje ga hrane i osigurava brz oporavak. Nakon 20 godina, krvne žile postepeno rastu, a disk dobiva potrebne tvari izravno iz tijela susjednih kralješaka. Što više pokreta djeluje, brži je i učinkovitiji proces hranjenja.

Kada se opterećenje motora na kralježnici smanji, dolazi do postupnog pogoršanja snage intervertebralnog diska, što dovodi do povrede njegovog oporavka. Gubi elastičnost i snagu. To dovodi do stvaranja izbočenja.

Razlozi za smanjenje motoričke aktivnosti u kralježnici:

• napredna dob;
• sjedilački način života;
• sjedeći rad;
• težine.

Povrede kralježnice

Oni mogu biti akutni (udarac, pad, oštar nagib), zatim izbočina intervertebralnog diska razvija se odmah odjednom, ili kronična, a zatim se njezino uništavanje odvija postupno.

Kronična ozljeda diska se razvija:

• sportaši za dizanje utega;
• u radnicima koji zahtijevaju stalna monotona kretanja i koji su povezani s dugotrajnim vibracijama.

Prema mjestu izbočenja ispupčenje se može podijeliti na sljedeće vrste:

• bočni (bočni);
• stražnji (dorzalni);
• prednji;
• posterolateralne;
• Središnja.

Najznačajniji je protresanje dorzalnog diska. U tom slučaju, dio hrskavičnog tkiva bubri prema spinalnom kanalu, zbog čega može doći do kompresije kičmene moždine.

Dorzalne izbočine intervertebralnih diskova najčešće se razvijaju u lumbalnoj kralježnici. Istodobno, površina lezije može doseći 50% ukupne površine diska. Tako velika količina patološkog tkiva koje izbočina između dva kralješka može dovesti do istodobnog štipanja korijena živaca na obje strane.

Simptomi izbočenja intervertebralnog diska

Glavni simptomi protruzije zajednički su za sva mjesta patologije:

• bol;
• povreda osjetljivosti (parestezija - trnci, osjećaj trčanja);
• poremećaji kretanja.

Kliničke manifestacije uzrokovane su kompresijom:

• korijeni spinalnih živaca koji prolaze kroz rupe između dva susjedna kralješka;
• arterije;
• leđne moždine.

Lokalizacija simptoma ovisi o dijelu kralježnice u kojem se nalazi oštećeni disk.

vratne kralježnice

Protruzija cervikalne regije ima izražene simptome zbog svoje anatomske strukture. Činjenica je da kroz vratne kralješke prolaze arterije koje hrane mozak. Ako se pojavljuju izbočine, one se mogu komprimirati, što se izražava u simptomima cerebralne cirkulacije.

Najčešće se pojavljuje izbacivanje C5-C6 diska vratnih kralješaka. Uočeni su sljedeći simptomi:

• bolove u mirovanju u vratu, između lopatica, u području srca, u rukama (jedna ili obje);
• bol pri kretanju u cervikalnoj regiji;
• ograničena pokretljivost u zglobu ramena;
• smanjena snaga mišića u ruci;
• utrnulost kože ruku, osjećaj bockanja, puzanja;
• vrtoglavica;
• gubitak svijesti pri savijanju glave;
• glavobolje.

Torakalni odjel

Gubitak spinalnog diska u ovom dijelu karakterizira:

• bol u leđima na razini prsnog koša u mirovanju i pri kretanju;
• okružujuće bolove;
• bol u prsima;
• brzi umor nogu pri hodu;
• utrnulost kože prsa i leđa.

Lumbalni i lumbosakralni

Najčešća varijanta je izbočina lumbalnog intervertebralnog diska. Njegove glavne manifestacije: bol i ograničenje u pokretu - popularno se nazivaju "komora".

Izlučivanje L4-L5 diska očituje se sljedećim simptomima:

• bol u lumbalnoj kralježnici, otežana kihanjem, kašljanjem;
• širenje boli od donjeg dijela leđa do stražnjice i do vanjske prednje strane bedra, potkoljenice, do unutarnjeg ruba stopala (veliki palac);
• akutni napad boli - lumbago (bol u leđima), koji se javlja u vrijeme fizičkog napora (lifting);
• smanjenje snage u mišićima bedra, tibiji, stražnjici.

Izlučivanje L5-S1 diska, koji se nalazi u lumbosakralnoj kralježnici, ima svoje osobine. Karakterizira ga bol u donjem dijelu leđa, koja se širi na vanjsku stražnju površinu stražnjice, bedra i potkoljenice, padajući na mali prst stopala.

Izbočenje diskova lumbalne kralježnice često je blago asimptomatsko, tj. Ne manifestira se mnogo godina.

Dijagnostika izbočenja intervertebralnog diska

Protruzija spinalnog diska dijagnosticira se na temelju pritužbi bolesnika, neurološkog pregleda i rezultata instrumentalnih metoda.

Prilikom ocjenjivanja pritužbi privlači se trajanje simptoma, početak pojave, čimbenici koji ubrzavaju (penjanje po stubama, dizanje utega), zanimanje, bavljenje sportom, dob.

Neurološki pregled će uključivati ​​precizno određivanje mjesta boli, stanje tetivnih refleksa i promjene osjetljivosti kože.

Od instrumenata se koriste radiografija i magnetska rezonancija (MRI). Najsuvremenija metoda danas je MRI. Na slikama možete vidjeti ne samo točnu lokalizaciju izbočine, već i detaljno stanje vlaknastog prstena i želatinoznog jezgre diska.

Protrusion tretman

Liječenje protruzije intervertebralnih diskova ima dva glavna cilja: prestanak boli i uklanjanje kompresije korijena živaca, krvnih žila i leđne moždine.

Metode protrusnog liječenja dijele se na konzervativne, tj. Bez operacije i kirurške (u rijetkim slučajevima).

Konzervativno liječenje protruzije

Konzervativne metode uključuju: fizikalnu terapiju, masažu, fizioterapiju (elektroforezu), hidroterapiju, lasersku terapiju, manualnu terapiju, akupunkturu, istezanje, ortopedsku korekciju (nošenje korzeta), spa tretman (radonske kupke, blato). Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen), vitamini B, kondroprotektori (hondroksid), novokainska blokada koriste se kao lijek za protruziju diska. Izbor određene tehnike ovisi o mjestu izbočenja, trajanju bolesti i ozbiljnosti simptoma.

U liječenju protruzije vratne kralježnice, ograničenje kretanja koristi se nošenjem ortopedskog Schanzovog ovratnika.

U liječenju izbočina lumbalne kralježnice, mirovanje se koristi 2-3 dana. Pacijent mora ležati na čvrstoj površini u udobnom položaju. Korisna lagana suha toplina na lumbalnoj regiji. Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi propisuju se usta, u obliku masti i gelova, au teškim slučajevima kao injekcije. Zatim propisana fizioterapija i fizioterapija.

Uspjeh liječenja izbočina lumbalnih diskova ovisi o stanju mišića leđa. Mršavi mišićni korzet nije sposoban fiksirati kralježnicu i stvara dodatne preduvjete za njegovu nestabilnost. Stoga se svim pacijentima preporučuju obvezni kompleksi fizikalne terapije, čiji je cilj jačanje mišića kralježnice.

Kirurško liječenje protruzije

Kirurško liječenje izbočina spinalnih diskova može biti potrebno samo ako pacijent ima trajnu bol koja nije podložna drugim metodama. Osim toga, operacija se mora propisati pacijentima s teškim poremećajima kretanja (pareza) i disfunkcijama zdjeličnih organa (rektum, mjehur), koje su uzrokovane kompresijom korijena živaca i leđne moždine tijekom dorzalnih difuznih izbočina diskova.

Izbočenje intervertebralnog diska je ozbiljna patologija koja može dovesti do razvoja komplikacija koje ugrožavaju zdravlje. Da bi se to spriječilo, potrebno je konzultirati neurologa na vrijeme. Samo on će moći procijeniti stvarnu težinu bolesti i pronaći pravi tretman.

Što je izbočivanje intervertebralnog diska

Protruzija intervertebralnih diskova naziva se jednom od početnih stadija osteohondroze, koja prethodi kili. Njegova glavna razlika je reverzibilnost s pravodobnim cjelovitim mjerama. Međutim, degenerativne promjene mogu dovesti do jakih bolova i neuroloških promjena u kralježnici. Ako zanemarite preporuke liječnika, osoba može izgubiti sposobnost za rad i ostati trajno onesposobljena.

definicija

Neželjeni čimbenici, o kojima će biti riječi u nastavku, izazivaju defekte intervertebralnih diskova. Ovo područje ostaje bez opskrbe krvlju, jer se hrana organizira difuzijom tvari iz obližnjih kičmenih tkiva. Prekidi u procesu prirodne cirkulacije krvi dovode do protruzije i osteohondroze.
S pogrešnim unutarnjim metabolizmom, disk počinje sušiti i visina se smanjuje. U vlaknastoj kapsuli počinje razvlechenie, smanjene karakteristike snage.

Sustavnim utjecajem negativnog faktora počinje sljedeći stupanj deformacije, nazvan protruzija. Tijela susjednih kralješaka su pomaknuta, visina intervertebralnog diska postaje najmanja. Oštećeni disk pati od intenzivnog pritiska, sadržaj ističe iz normalnih granica. U ovom slučaju, vlaknasti prsten održava integritet, ali u budućnosti dolazi do rupture i nastaje hernija diska.

Razlike između kile i protruzije

Protrusion je prekursor kile. Počinje ekstruzijom jezgre intervertebralnog diska. Razvoj kile nastaje kada se vlaknasti prsten probije, što izaziva izlazak jezgre izvana.

Radi jasnoće, razmotrite strukturu međukraljne hrskavice. Sadrži vlaknasti prsten i želatinozno tijelo. Vlaknasti prsten je neophodan za formiranje nosača i povezivanje kralješaka. Želatinozno tijelo apsorbira vanjski tlak.

Zdravi disk tolerira opterećenje. Ali ponekad je dehidriran, što dovodi do gubitka elastičnosti i smanjenja visine. U vlaknastom prstenu nastaju mikropukotine koje sprečavaju komunikaciju između kralješaka. Linearno opterećenje postupno izaziva ekstruziju želatinoznog tijela u područje vlaknastog prstena. Postoji oteklina izvan granica kralježnice, tj. Izbočina.

Protruzija do 5 mm s cijelim vlaknastim prstenom smatra se izbočenjem, a više od 5 mm s rupturom diskovnog prstena smatra se kila. Simptomi s obje dijagnoze su slični, ali s kila je življi i bolni sindrom je jači.

Protrusion može biti potpuno izliječen i razvoj daljnjih komplikacija može se isključiti. Međutim, ako se ne liječi ili nepravilno propisuje, stvara se kila, au budućnosti se gubi sposobnost za rad.

razlozi

Protrusion se javlja iz istih razloga kao i osteohondroza:

1 Pasivni način života

Moderna zanimanja često ne uključuju aktivne pokrete. Protrusion - problem uredskih radnika i prodavačica. Dugotrajan stalni položaj kralježnice, stalno uzrokuje statički stres.

2 Oštećenja kralježnice

Bolesti kralježnice utječu na držanje i raspodjelu opterećenja kralješaka.

Iskrivljeni intrauterini razvoj s promjenama u mišićno-koštanom sustavu. U djetinjstvu su ta djeca redoviti pacijenti traumatologa i ortopeda.

3 Profesionalni sportovi

Visoki fizički napori povećavaju pritisak na kralješke i rizik od ozljeda.
Deformacija kralježnice nakon ozljede.
Upala u tkivima kralježnice: reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, reumatološke bolesti.

4 Prekomjerna težina i navike

Poremećeni metabolizam i hormoni.
Štetne navike: pušenje, uzimanje psihoaktivnih tvari, alkohol.

5 Nasljednost

6 Loš madrac i jastuk

Jako čvrsti ili visoki jastuci uzrokuju promjene u držanju i razvoju bolesti mnogih sustava.

7 Dob

Svake godine povećava se rizik od involutivnih promjena u tkivima kralježnice. Prevalencija ljudi nakon 40 godina razlikuje se među pacijentima.
Među glavnim uzrocima liječnika razlikovali su se nezdrav životni stil, niska mobilnost i fizička neaktivnost. Ako se isključe, vjerojatnost pojave odstupanja pada sa 90% na 10%.

simptomi

Simptomatologija će odrediti mjesto patologije, vrstu kompresije korijena i degenerativne promjene u tkivima.

Cervikalna (razina C5-C6)

Ovo područje je naj mobilnije, izbočina je česta pojava u njemu. Njezini simptomi su:

• akutna bol s trzanjem u ramenima, gornjim udovima;
• smanjena snaga ruku;
• dnevne glavobolje s ožiljkom oko vrata;
• utrnulost gornjih ekstremiteta, vrat;
• ograničena pokretljivost vrata;
• redovita vrtoglavica;
• visokog krvnog tlaka.

Ova skupina opasna je zbog kompresije kralježnice u arteriji koja hrani stražnji dio mozga. To može uzrokovati udarce koje slijede sljedeće epizode.

Torakalni odjel

Grudni pršljenovi su gotovo nepokretni, u njima se rijetko primjećuje izbočina. Manifestacija defekata u porazu prsnog koša:

• stezanje u prsima;
• nepodnošljive bolove u prsima, interkostalnom prostoru, između lopatica;
• otežano disanje;
• bol u trbušnoj šupljini, srce.

Takve manifestacije neuspješno prisiljavaju na liječenje drugih organa.

Odjeli lumbalnog (razina L4-L5) i lumbosakralnog (L5-S1)

Lumbalna regija je pod visokim statičkim i dinamičkim opterećenjem. Simptomi protruzije:

• akutna bol koja se prenosi na noge;
• zadržavanje pokreta u lumbalnoj regiji;
• epizode išijasa;
• utrnulost nogu;
• nepravilno funkcioniranje većine zdjeličnih organa;
• smanjena snaga nogu, pareza i paraliza;
• neplodnost, bol u zdjelici, eriktilna disfunkcija.

Defekt lumbalnog, kao i cervikalno, može dovesti do invalidnosti i invalidnosti.

dijagnostika

Dijagnoza izbočenja je jednostavna. Dosta je povijesti i specifičnih neuroloških simptoma kako bi se odredio tip i mjesto patologije.

Hardverska dijagnostika pomaže da se napravi potpuna slika degenerativno-distrofnih abnormalnosti. Laboratorijske studije provode se sa sumnjivim metaboličkim poremećajima, endokrinim patologijama i hormonalnim poremećajima. Pacijenti se šalju na konzultaciju s ortopedom, reumatologom i artrologom. Osim toga, morate posjetiti terapeuta, neurologa, endokrinologa i ginekologa.

Prikladan je rendgenskom pregledu, koji će odrediti sužavanje prostora između kralježaka. Koristi se za početno ispitivanje i isključivanje ostalih oštećenja kralježnice.

Za potpunost pregleda propisani su MRI i CT - najbolji način vizualizacije. Slika određuje stupanj izbočenja i nedostatke vlaknaste kapsule. Superiornost ove dijagnostičke metode: visoka točnost, velika količina korisnih podataka, kvalitativna analiza zahvaćenog područja. Jedini nedostatak je trošak.

klasifikacija

Razdvajanje po vrstama temelji se na smjeru protruzije:

• foral - blizu otvora, izlaz iz korijena živaca:
• lokalno ograničeno ispupčenje perimetra:
• lijeva strana - s lijeve strane;
• desna strana - s desne strane;
• dorzalni - u središnjoj liniji leđa;
• ventralno - prednja asimptomatska protruzija;
• medijalno - od središta prema stranicama duž radijusa:
• srednji;
• dorso-medijan;
• bolničar - blizu medijala (sredina);
• središnji - u središnjoj liniji ispred kralješka;
• lateral - odstupanje u jednoj od strana s neurološkim komplikacijama.

Po broju izbočina:

• diffuse - skup višestrukih ili pojedinačnih defekata;
• kružni - jedan po obodu.

Neke vrste izbočina

Kružna izbočina

Kružna izbočina - ravnomjerna ekstruzija preko površine. Odstupanje se razvija postupno. Govori o degenerativnim promjenama intervertebralnog diska, ima kronični oblik. Vidljiv jasan gubitak visine, što je uzrok teških komplikacija.

Nedostatak liječenja dovest će do invaliditeta i invaliditeta.

Postoje 3 grupe:

• ravnomjerno prstenasto izravnavanje, ispupčeno kroz otvor;
• kružno-foraminalna strana kompresije korijena s jakim bolom pri niskim opterećenjima;
• kružni dorzalni - smjer prema spinalnom kanalu, patologija dovodi do periferne paralize i drugih opasnih bolesti.

Difuzno izbočenje

Pojavljuje se s lezijama intervertebralne hrskavice u donjem dijelu lumbalne kralježnice. Izbočina je usmjerena od prsnog koša do leđa u kralježnicu.

Klasifikacija se temelji na lokalizaciji:

• torakalne;
• vrata;
• lumbalna.

Ako se ne liječi, razvija se spinalna kila. Nema rupture vanjskog ruba, ali deformacija se događa istovremeno u nekoliko segmenata: što je njihov broj veći, to je veći stupanj sputanosti pokreta i veći oporavak.

Foraminalni pogled

Bez obzira na uzroke boli, pacijent pati od udarca u jednu od nogu i vanjske površine bedra. Zatim se govori o velikoj vjerojatnosti pojave foralnog izbočenja. Protruzija se formira između prvog sakralnog i 5. lumbalnog kralješka s pomakom u smjeru intervertebralnog foramena. Opasnost od patologije je da negativno utječe na živčane strukture.

Postoji nekoliko varijanti:

• foraminal - u cijelom kralješku;
• extraforaminal - izvan rupe, to jest, iz korijena luka kralješka;
• kružni foralin - ravnomjerno istiskivanje okruglog oblika;
• stražnja foraminalna - devijacija unutar spinalnog kanala;
• lijeva desna foraminalna - na desnoj strani kičmene moždine.

Lokalna izbočina

Lokalna izbočina naziva se izbočina na jednu od strana.

Napredovanje opasnih promjena - izbočina intervertebralnog diska: što je to i kako se liječi bol

Protruzija intervertebralnog diska jedna je od faza osteohondroze. U ovoj fazi, degenerativno-distrofne promjene su još uvijek reverzibilne. Ako se ne liječi, bolest napreduje, postoji opasna kila intervertebralnog diska, na koju se gotovo nemoguće riješiti.

Zašto se protruzije razvijaju kod osteohondroze? Kako usporiti napredovanje opasnih promjena u intervertebralnim diskovima? Vrijeme je da shvatite više.

Što je to?

Bit patoloških promjena:

• intervertebralni disk nema vlastite krvne žile, kisik i hranjive tvari opskrbljuju okolna tkiva;
• kada se unutar elementa naruše metabolički procesi, uočavaju se negativne promjene: visina se smanjuje, disk se smanjuje, vlaknasta kapsula gubi snagu i elastičnost vlakana. Tako počinje osteohondroza;
• uz daljnje djelovanje negativnih čimbenika, bolest napreduje: razvija se vertebralna protruzija. Postupno se povećava trenje susjednih kralješaka, oštećeno područje doživljava još veći pritisak, sadržaj "ekstruzije" izvan kralježnice, ali vlaknasti prsten još nije oštećen. Protruzija jezgre diska i vlaknasti prsten je izbočina kralježnice;
• U ovoj fazi često se razvijaju degenerativni procesi u kralježnici: spondiloza, spondiloartroza, zakrivljenost kralježnice, subluksacije kralješaka;
• u teškom stadiju osteohondroze, vlaknasti prsten je slomljen, pulpna jezgra istisnuta izvan perimetra diska - razvija se kila. Ponekad je dio jezgre odvojen, disk je uništen s potpunim gubitkom funkcionalnosti.

uzroci

Negativne promjene intervertebralnih diskova javljaju se pod utjecajem negativnih čimbenika. Liječnici često identificiraju kombinaciju napornog rada, loše prehrane, visoke tjelesne težine i kroničnih patologija. Sedeći i nezdravi način života često se dodaje takvom „buketu“ uzroka osteohondroze.

Osim ovih čimbenika, postoje i mnoge druge vrste negativnih učinaka:

• pogrešan metabolizam;
• upala spinalnog tkiva (ankilozantni spondilitis, reumatske bolesti);
• profesionalne sportske aktivnosti;
• promjene dobi. Involutivna priroda degenerativno-distrofičnih promjena povećava se svake godine;
• statičko prenaprezanje različitih dijelova kralježnice (rad u uredu, za volanom ili stajanje iza pulta, savijeni položaj operatera dizalice, prekomjerna napetost mišića u terapeutima za masažu itd.);
• nepravilno odabrana, loša posteljina (jeftini madrac, previsok jastuk);
• kongenitalne anomalije muskuloskeletnog sustava;
• hipodinamiju ili prekomjerno opterećenje s previše aktivnim treningom;
• genetska predispozicija;
• loša prehrana, nedostatak dovoljne količine proizvoda u jelovniku koji pružaju hrskavicu, kosti i mišićno tkivo korisnim tvarima.

Saznajte o simptomima i tretmanima lumbosakralne spinalne spondiloze.

O uzrocima liječenja i mogućnosti liječenja bolova u zglobovima i mišićima, pročitajte na ovoj adresi.

Vrste izbočina

Klasifikacija se provodi u smjeru izbočenja u odnosu na izbočinu intervertebralnog diska:

• lokalna izbočina (ograničena izbočina označena u različitim smjerovima). Najnepovoljniji i najopasniji je dorzalni tip, ventralni tip je prednja izbočina, pojavljuje se gotovo bez simptoma. Bočne izbočine - odstupanja lijevo ili desno od kralježnice s rijetkim neurološkim komplikacijama;
• kružna izbočina. Izbočenje kralješaka se ravnomjerno pojavi oko perimetra. Kronični tijek, izraženi degenerativni procesi unutar intervertebralnog diska. Opasne komplikacije, u nedostatku liječenja - invaliditet, invaliditet pacijenta.

simptomatologija

Negativne manifestacije ovise o području lokalizacije protruzije, težini patoloških promjena. Kod dorzalnih i kružnih oblika, negativni simptomi postaju svjetliji, progresija patologije ubrzava.

Torakalna kralježnica

Ključne značajke:

• ukočenost u prsima;
• nelagoda u trbušnoj šupljini i srcu;
• bol kada duboko udahne, kratak dah;
• akutna ili povlačna bol duž međuremenskih prostora, u prsima, ispod lopatica.

Rijetka vrsta izbočenja zbog male pokretljivosti i malog opterećenja torakalne regije. Opasnost ove vrste patologije je liječenje nepostojećih bolesti jetre, pluća i srca u prisutnosti boli. Nisu svi liječnici odmah shvatili da uzrok nelagode u prsima i peritoneumu leži u lezijama kralježnice. Detaljni pregled, MRI skeniranje i konzultacije s neurologom pomoći će izbjeći pogreške.

vratne kralježnice

Glavni simptomi protruzije vratne kralježnice:

• perzistentna glavobolja u okcipitalnom području;
• oslabljena mišićna snaga ruku;
• česta tupost u rukama i vratu;
• ograničavanje pokretljivosti vrata, bol pri savijanju glave;
• arterijska hipertenzija.

slabinski

Glavni znakovi izbočenja lumbalne kralježnice:

• česti napadi išijasa;
• problemi s radom zdjeličnih organa;
• kronična i akutna lumbalna bol;
• ukočenost pokreta u lumbalnoj regiji;
• razvoj pareze, slabljenje mišića nogu;
• zdjelična bol u žena, neplodnost, erektilna disfunkcija kod muškaraca;
• problemi s osjetljivošću stopala, trnci, ukočenost.

dijagnostika

Instrumentalne metode pružaju potpunu sliku degenerativno-distrofnih promjena na intervertebralnim diskovima. Laboratorijska dijagnostika indicirana je za sumnju na abnormalni metabolizam, hormonalne poremećaje i endokrine patologije.

Pregled obavlja artrolog, reumatolog, ortoped. Često je potrebna pomoć liječnika opće prakse, endokrinologa, neurologa, ginekologa.

Osnovne dijagnostičke metode:

• magnetska rezonancija (osobito pri patologiji). Visoko informativna metoda za vizualizaciju mekih tkiva. Slike prikazuju stupanj izbočenja, pomažu u otkrivanju defekata u vlaknastoj kapsuli. Prednosti - visoka točnost, detaljna analiza zahvaćenih područja, velika količina korisnih informacija za liječnika. Minus - visoki troškovi;
• radiografija. Metoda daje manje informacija od MRI, prikladna je za primarno proučavanje problemskog područja, isključujući frakture kralježnice. Prednosti - dostupnost, jeftine metode.

Opća pravila i mogućnosti liječenja

Glavni princip terapije je integrirani pristup. Konzervativne metode ne liječe izbočine, ali uz pomoć lijekova, fizioterapeutskih postupaka, masaže, terapijskih vježbi moguće je smanjiti negativne manifestacije. Osteopatija, manualna terapija, akupunktura, korekcija zdravlja u sanatoriju daju dobar učinak.

Kod osteohondroze vratne kralježnice visoka vuča kralježnice pokazuje visoke performanse. Kirurško liječenje provodi se samo u teškim fazama. Minimalno invazivne tehnike, moderna oprema smanjuje rizik od komplikacija, ali uvijek treba zapamtiti: i najmanja pogreška u intervenciji kralježnice može dovesti do invalidnosti.

lijekovi

Sljedeće vrste lijekova koriste se za uklanjanje boli, smanjenje otoka tkiva i normalizaciju stanja tkiva hrskavice:

• nesteroidni protuupalni spojevi. Nekoliko oblika oslobađanja: kapsule, tablete, masti i gelovi, injekcijska otopina. Najučinkovitije injekcije, najmanje djelotvorne - znači za vanjsku uporabu (teško je prodrijeti do problematičnih kralješaka kroz debljinu mekih tkiva). Ublažavanje boli, ali štetnih učinaka na organe probavnog trakta;
• hormonalni protuupalni lijekovi. Glukokortikosteroidi se koriste za kratko vrijeme terapije za ublažavanje akutne boli u teškim stadijima osteohondroze i egzacerbacija. Izražene nuspojave, negativni učinci na mnoge organe;
• hondroprotektory. Lijekovi djeluju na mehanizam razvoja negativnog procesa. Dugotrajni prijem postupno zaustavlja uništavanje hrskavice, poboljšava stanje intervertebralnih diskova. Lijekovi s “kumulativnim učinkom” moraju se piti do šest mjeseci, disciplina pacijenta je važna.

Ortopedski režim, imobilizacija problematičnih područja

U akutnoj fazi osteohondroze, liječnici preporučuju nošenje posebnih struktura koje podržavaju oslabljene kralješke, koji sprječavaju daljnji razvoj negativnih promjena u tkivima kralježnice.

Glavni tipovi ortopedskih konstrukcija i uređaja:

• ovratnik Shantsa s cervikalnom osteohondrozom;
• zavojne naprave u obliku pojasa za probleme lumbosakralnog;
• ortoze u obliku osmog ili križnog zavoja za istovar torakalne regije.

Saznajte zanimljive pojedinosti o liječenju terapije udarnim valovima pete.

Upute za uporabu Artra tableta za liječenje zglobova opisane su na ovoj stranici.

Idite na http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html i pročitajte o dopuštenim i zabranjenim namirnicama za giht.

Terapijska gimnastika i masaža

Porazom različitih dijelova kralježnice liječnik preporučuje posebne vježbe. Da bi se postigao stabilan rezultat terapije, važno je redovito opterećivati ​​kralješke, ali bez nepotrebne marljivosti. Spori, glatki pokreti, yoga - osnova za zaustavljanje degenerativnih procesa u intervertebralnim diskovima.

Glavni pokreti u porazu različitih područja kralježnice:

• cervikalna regija. Okreće se, krivine glave, rotacija u polukrugu. Zabrana oštrih pokreta, ograničavanje amplitude savijanja i okretanja glave;
• lumbosacralni. Preporučene vježbe za donje ekstremitete, zdjeličnu regiju. Prikazana je oprezna napetost lumbalnog područja;
• prsnog koša. Različite vježbe s gimnastičkim aparatima i bez njih, dozirana opterećenja, savijanje prema naprijed - unatrag, bočno, vježbe u položaju "laži".

Neurolozi i ortopedi preporučuju u razdoblju remisije da se podvrgnu tijeku terapijske masaže, ručnoj terapiji. Postupke treba provoditi iskusni maser. Prije početka tečaja dopuštenje daje liječnik.

Prednosti masaže:

• poboljšanje mikrocirkulacije krvi;
• blagi štetni učinci izbočenja;
• intenzivna opskrba tkiva hranjivim tvarima i kisikom;
• sprječavanje venske zastojnice;
• opuštanje mišićnih vlakana;
• uklanjanje toksičnih tvari zajedno s krvlju iz zahvaćenih područja.

Koja je razlika između izbočenja intervertebralnog diska i hernijacije intervertebralnog diska? Kako i zašto nastaje izbočina. Što učiniti kako bi očuvali zdravlje, fleksibilnost i plastičnost kralježnice još mnogo godina? O ovome - u sljedećem videozapisu:

Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a ili ostanite u tijeku s Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ili Google Plus.

Pretplatite se na ažuriranja e-pošte:

Recite svojim prijateljima!

Rasprava: imate 1 komentar

Hvala na informativnom članku! Na izbočenje intervertebralnih diskova ne znam po glasinama. Već sam patio s tim problemom, imam ga nasljedno. I moja majka je patila od te boli i moje bake. Članak jasno i jasno opisuje što se događa tijekom ove bolesti. Dobro je da danas postoje klinike koje se bave takvim problemima. Česti sam gost u paralizi, i samo sam tamo spašen od boli. Savjetujem svima koji imaju samo prve simptome opisane u članku da se odmah posavjetuju s liječnikom. Što prije počnete rješavati ovaj problem, lakše ćete ga kasnije oporaviti. U situaciji s kralježnicom šale su loše, pa ne savjetujem nikome da odgodi liječenje.

Izbočenje intervertebralnog diska

Izbočenje intervertebralnog diska je djelomični izlaz iz tkiva diska izvan prostora između kralješaka, prvog stupnja razvoja vertebralne kile. Protrusion se može pojaviti latentno. Klinički se manifestira zračenjem boli u zahvaćenom segmentu, početnim poremećajima osjetljivosti. Dijagnosticiran prema anamnezi, pregledu, radiografiji, MRI / CT, elektroneurografiji. Liječenje uključuje ublažavanje boli (protuupalno, bolno, mišićno opuštajuće), medicinsku gimnastiku, masažu, zatezanje kralježnice.

Izbočenje intervertebralnog diska

Izbočenje intervertebralnog diska je početna faza stvaranja intervertebralne kile. "Protrusion" znači protruzija - pomicanje dijela diska koji se nalazi između kralježaka izvan granica intervertebralnog prostora. Istovremeno se očuva cjelovitost vanjskog dijela vlaknastog prstena, a pulpna jezgra ne prelazi granice. Protrusion se najčešće primjećuje u lumbalnoj regiji, rjeđe u cervikalnoj ili torakalnoj. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 35-50 godina. Žene i muškarci jednako često pate. U rizičnu skupinu za razvoj patologije spadaju osobe koje imaju sjedeći način života, imaju zakrivljenosti kralježnice, oštećene su kralježnice i boluju od dismetaboličkih bolesti.

Uzroci izbočenja

Izbočenje intervertebralnog diska nastaje zbog degenerativnih procesa, što dovodi do gubitka elastičnosti vlaknaste komponente. Među čimbenicima koji uzrokuju degeneraciju diska, emitiraju se:

• Fizička neaktivnost. Nepokretnost uzrokuje nedovoljnu dotok krvi u tkiva kralježnice, slab razvoj mišićnog sustava leđa. Kao rezultat, pritisak na disk se povećava, a njegova snaga se pogoršava.
• Povrede držanja, zakrivljenost kralježnice (kifoza, lordoza, skolioza). Može biti povezana s kongenitalnim anomalijama. Oni dovode do nepravilne raspodjele opterećenja na različitim dijelovima kralježnice, smanjujući intervertebralnu udaljenost.
• Povrede kralježnice. Ozbiljne ozljede, modrice, ponovljena mikrotrauma izazivaju rast vezivnog tkiva s gubitkom elastičnosti.
• Neodgovarajuće opterećenje. Povezan sa sportom, dizanjem utega, rad u prisilnom položaju.
• Dismetabolički procesi. Oni su posljedica endokrinih patologija (šećerna bolest, endokrina pretilost, hipotiroidizam), pothranjenost.
• Starost Starenje tijela prati distrofične promjene u različitim organima i tkivima, uključujući i kralježnicu.

patogeneza

Navedeni čimbenici uzrokuju razvoj osteohondroze - degenerativno-distrofične promjene u tkivima kralježnice, uključujući i intervertebralni disk. Smanjuje se elastičnost vlaknastog prstena koji okružuje jezgru diska. U svojim unutarnjim dijelovima formiraju se mikropukotine. Proces je olakšan povećanim pritiskom na disk zbog suženja intervertebralnog prostora. Kao rezultat, pulpna jezgra se pomiče na vanjski dio diska. Nastaje izljev. Veličina izbočenog dijela kreće se od 4 do 6-7 mm. Zbog manje veličine kralješaka u području vrata maternice, izbočine od 2-3 mm, klasificirane u praktičnu neurologiju kao prolaps, mogu biti klinički značajne.

klasifikacija

Tijek i klinička slika bolesti ovisi o smjeru prolapsiranog diska. Prema njegovom položaju, intervertebralna protruzija klasificira se kako slijedi:

• Prednja (ventralna) protruzija - ispupčenje dijela diska u smjeru od kralježnice do trbuha. Teče latentno, bez utjecaja na spinalne strukture.
• Bočna (lateralna) protruzija - nalazi se na strani kralježnice, štetno utječe na susjedni korijen kralježnice. Može biti desno i lijevo, prednje i stražnje. Odvojeno, razlikuju se foraminalna izbočina koja se proteže u smjeru intervertebralnog foramena.
• Stražnje (dorzalno) ispružanje - usmjereno prema leđima. Uključuje srednji (središnji) oblik koji ide prema središtu spinalnog kanala. Uz veliku veličinu, medijan protruzija može izravno utjecati na tkiva kralježnice.

Simptomi izbočenja intervertebralnog diska

Simptomi ovise o vrsti, mjestu i veličini izbočenja. Prednji i anterolateralni oblici su asimptomatski. Stražnji i stražnji bočni imaju latentno razdoblje, zatim manifestiraju znakove iritacije susjednog kralježničkog korijena, bolnog sindroma s zračenjem od kralježnice do periferije i senzornih poremećaja u zoni koja je inervirana zahvaćenim korijenom. Do određene veličine prolaps intervertebralnog diska nije popraćen kliničkim simptomima. Cervikalna protruzija počinje se manifestirati u veličinama od 2 mm, a lumbalna - od 4 mm.

U cervikalnoj regiji, izbočina je karakterizirana akutnim (subakutnim) bolovima u vratu, koji su vrući ili nalikuju "bolovima u leđima". Bol se proširio na rameni pojas, išao rukom do prstiju. U ruci je ukočenost, gužva, trnci. Okretanja i naginjanja glave su ograničeni.

U torakalnom području može se pojaviti bolni sindrom imitacijom bolesti unutarnjih organa (bol u epigastriju, u prsima, u području srca). Protrusion je praćeno trnkom, nelagodom duž interkostalnog prostora.

U lumbalnom području najčešće se javlja patologija intervertebralnog diska, što je povezano s povećanim opterećenjem i širokim rasponom pokreta (fleksija-ekstenzija, torzija). Bolovi su lokalizirani u donjem dijelu leđa, zrače na stražnjicu na strani izbočenja, krećući se dalje prema stopalu. U području boli javlja se osjećaj "puzanja gusaka", nelagode, peckanja. Pokreti u leđima su ograničeni, jer povećavaju bol.

komplikacije

Bez medicinskih i sigurnosnih mjera situacija se pogoršava. Daljnje napredovanje degenerativnih procesa, povećanje tlaka na disku s povećanim smanjenjem intervertebralne udaljenosti i neadekvatnim opterećenjem uzrokuju rupturu vanjskog dijela anulusa s formiranjem kile intervertebralnog diska. Postoji kompresija kralježnice ili leđne moždine. U prvom slučaju, korijenski sindrom se razvija s gubitkom funkcije korijena, u drugom - s disogenom mielopatijom. Komplikacije mogu dovesti do stvaranja trajnog neurološkog deficita i invalidnosti. Intervertebralna kila je slabo podložna konzervativnom liječenju, često je indikacija za operaciju.

dijagnostika

Glavna poteškoća leži u često skrivenom tijeku protruzije, manjoj ozbiljnosti simptoma, zbog čega pacijenti već u fazi kile traže liječničku pomoć. Sveobuhvatna dijagnoza se provodi naporima neurologa, ortopeda, vertebrologa. uključuje:

1. Prikupljanje povijesti. Pomaže u otkrivanju pojave simptoma nakon izlaganja faktoru okidanja (podizanje teškog predmeta, prekomjerno opterećenje, dugotrajno zadržavanje u položaju nagiba ili uvrtanja).
2. Pregled pacijenta. Otkriva prisutnost antalgičnog držanja, prisilno ograničenje pokretljivosti i bol s parvertebralnom palpacijom u području odgovarajućih kralješaka. Neurološki status može odrediti područja hiper- ili hipoestezije, simptome napetosti korijena živaca. Pojava u statusu znakova gubitka funkcije (slabost mišića, smanjeni refleksi, nedostatak osjetljivosti na bol) dokaz je u korist kile.
3. X-zraka kralježnice. Pomaže u procjeni udaljenosti između kralješaka, ispravnosti anatomske interpozicije koštanih struktura. Radiografija može potvrditi prisutnost anomalija, zakrivljenosti, znakova osteohondroze i ozljede kralješnice.
4. MRI kralježnice. Omogućuje vizualizaciju prolapsa, procjenu njegove veličine, stupanj kompresije okolnog tkiva. CT kralježnice je manje informativan, jer prikazuje gore strukture mekog tkiva.
5. Electroneuromyography. Provedena za procjenu stupnja funkcionalnih promjena, identificirati poremećaje provođenja živčanih trupaca, provedbu diferencijalne dijagnoze.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s mononeuritisom, miozitisom, nekompliciranom osteohondrozom. U slučajevima lezija torakalne, ovisno o simptomima, potrebno je isključiti patologiju unutarnjih organa (gastritis, pankreatitis, anginu).

Liječenje izbočenja intervertebralnog diska

Terapija se provodi u okviru konzervativnih metoda. Od najveće je važnosti eliminacija etiofaktora (prekomjerno opterećenje, nepravilan položaj kralježnice, poremećaji metabolizma). Liječenje ima dvije komponente:

• Olakšanje boli. Proizvodi se nesteroidnim protuupalnim lijekovima. U prisustvu mišićne napetosti koja pojačava bol, propisuju se mišićni relaksanti. Možda fonoforeza, elektroforeza lijekova protiv bolova. Pacijent mora poštivati ​​zaštitni režim: izbjegavati iznenadne pokrete, smanjiti opterećenje kralježnice.
• Sprječavanje progresije izbočenja. Podrazumijeva jačanje mišićno-ligamentnog aparata, koji drži kralješke u ispravnom položaju, na odgovarajućoj udaljenosti jedan od drugog. Trenirati mišiće omogućuje kompleksnu terapiju vježbanja, redovite vježbe na posebnim simulatorima. Ako je potrebno, gimnastika se kombinira s trakcijskom terapijom - suha ili podvodna vuča kralježnice za povećanje intervertebralne udaljenosti. Masaža, fizioterapija povećavaju cirkulaciju krvi, prehranu mišića i paravertebralnih tkiva, doprinose njihovom jačanju.

Prognoza i prevencija

Proliferacija diska ima povoljnu prognozu. Rano liječenje je učinkovito u 90% bolesnika. Nedostatak terapije dovodi do progresije bolesti s ishodom kile, što zahtijeva kirurško uklanjanje. Primarna prevencija je aktivan način života, prehrana, pridržavanje adekvatnog fizičkog napora u fiziološkom položaju kralježnice, zaustavljanje dismetaboličkih abnormalnosti. Sekundarna prevencija ima za cilj spriječiti razvoj diska s hernijom. Sastoji se od stalne provedbe kompleksa gimnastičkih vježbi za jačanje mišića leđa, isključivanje izazovnih čimbenika i redovito praćenje od strane vertebrologa.