Osnova instrumentalne dijagnostike mehaničkih i degenerativnih lezija kralježnice, njezinim pojedinačnim segmentima prepoznala je magnetska rezonancija. Tehnika omogućuje vizualizaciju anatomskih struktura od interesa s visokom kvalitetom, a suvremene tehnologije čine studiju atraumatičnom i bezbolnom.

Zbog široke raspodjele tomografskog skeniranja bit će relevantne informacije o indikacijama i kontraindikacijama, kako se odvija MRI postupak kralježnice i koliko dugo to traje, je li štetno napraviti MR, gdje se može uzeti?

Što je MRI za kralježnicu

Magnetska rezonancija kralježnice je visoko informativna neinvazivna dijagnostička studija struktura tvrdih i mekih tkiva aksijalnog kostura. Vizualizacija anatomskih struktura osigurava se mjerenjem elektromagnetskog odziva atomskih jezgri s naknadnim pretvaranjem podataka u trodimenzionalnu sliku.

MRI omogućuje prepoznavanje manjih povreda u različitim stadijima patološkog procesa, prirodu bolesti, odabir taktike liječenja i praćenje dinamike promjena. Danas je magnetska rezonancija kralježnice pronašla široku primjenu u vertebralnoj, neurološkoj, onkološkoj, neurokirurškoj i ortopedskoj praksi.

Unatoč mogućnostima i perspektivama MRI-a, ne isključuje se potreba za drugim dijagnostičkim studijama - rendgenskom spinalnom (spondylography). Važno je saznati što je bolje - rendgenska snimka ili MRI kralježnice, kako su različite procedure.

Metode skeniranja temelje se na različitim načelima čitanja informacija. U spondilografiji se slika kralježnice ili pojedinačnih interesnih segmenata dobiva prolaskom x-zraka kroz odgovarajuće anatomske strukture. Izvođenje MRI podrazumijeva prikupljanje vizualnih podataka snimanjem i obradom elektromagnetskih signala induciranih od strane stanica u snažnom magnetskom polju.

Zbog odsustva zračenja rendgenskim zrakama, tomografsko skeniranje odlikuje se visokim sigurnosnim profilom, koji omogućuje istraživanje bez rizika od nuspojava. Mogućnosti spondilografije su organske zbog štetnih učinaka na tijelo.

Postoje razlike u informativnosti MR-a i X-zraka u proučavanju patoloških procesa i različitih anatomskih struktura. Radiografija pruža mogućnost da se istraže kosti i zglobovi kralježnice, smanjujući količinu informacija o stanju mekih tkiva. Dok terapija magnetskom rezonancijom uključuje dobivanje informacija o patološkim promjenama mekih tkiva aksijalnog kostura.

Pomoć. Očigledna prednost x-zraka u usporedbi s MRI je njegova pristupačna cijena.

Izbor optimalne dijagnostičke metode kralježnice zahtijeva individualizaciju i mora uzeti u obzir osobitosti patologije i čimbenika na strani pacijenta.

Poseban pristup zahtijeva izbor magnetske rezonancije. Na kojem je uređaju bolje napraviti MRI kralježnice - otvoren ili zatvoren? Mnoge klinike oglašavaju otvoreno skeniranje: nemaju zatvorenu cjevčicu, pa ne izazivaju strah od zatvorenog prostora. Međutim, u Rusiji su rijetki otvoreni uređaji s visokim poljem. Stoga pri odabiru najbolje opcije ostaje prednost za MRI zatvorenog tipa s visokom brzinom jakosti magnetskog polja.

Indikacije za MR

MRI torakalne, lumbalne i vratne kralježnice određuje se u završnoj fazi dijagnostičke pretrage kako bi se razjasnila dijagnoza, utvrdile patološke promjene, njihova lokalizacija i prevalencija, izradio plan liječenja ili odabrala metoda kirurške intervencije, pratila učinkovitost propisane terapije / operacije.

Popis indikacija za magnetsku rezonanciju kralježnice uključuje:

• bol u donjem dijelu leđa;
• protruzija i intervertebralna kila;
• stenoza;
• osteoporoza;
• mijelitis;
• kongenitalne vaskularne anomalije i stečeni poremećaji lokalne cirkulacije krvi;
• primarna i sekundarna neoplazija;
• upalne i destruktivne lezije;
• malformacije i stečene defekte anatomskih struktura kralježnice;
• mehanička oštećenja (ozljede, prijelomi, dislokacije) i njihove posljedice;
• apscesi i infekcije mekih tkiva;
• sakralizacija vertebralnih segmenata;
• zakrivljenost kralježnice (kifoza, skolioza, lordoza).

Osim toga, ova dijagnostička studija koristi se za rano otkrivanje recidiva i procjenu dinamike kroničnih bolesti između ciklusa liječenja.

kontraindikacije

Postoje relativne kontraindikacije u kojima je MRI kralježnice moguć pod određenim uvjetima, i apsolutno kada ta dijagnostička metoda nije moguća.

Zabranjeno je skeniranje magnetske rezonancije na pacijentima s uspostavljenim pejsmejkerima, živčanim stimulansima, metalnim strukturama za vanjsku / unutarnju osteosintezu, inzulinskim pumpama. U ovom slučaju, strukture titana nisu kontraindikacije za proučavanje, budući da ovaj metal nema feromagnetska svojstva. Metalne proteze prilikom skeniranja lumbalne zone nisu uključene u popis kontraindikacija, one se neznatno zagrijavaju i ne utječu na rad opreme.

Važno je! Nemojte provoditi pregled kralježnice s težinom od preko 150 kg, promjera najšire točke od više od 150 cm.

MRI nije namijenjen bolesnicima s poremećajima u kretanju koji nisu u stanju zadržati tijelo u stacionarnom stanju. Provođenje istraživanja otežava strah od zatvorenog prostora. Uz klaustrofobiju, dijagnostički postupak često se provodi uz pomoć sedativa.

Relativna ograničenja uključuju:

• dekompenzirano zatajenje srca;
• ozbiljno stanje pacijenta;
• rano gestacijsko doba (do 12 tjedana);
• prisutnost tetovaža od boje koja sadrži metalne čestice.

Ako je propisana MRI s kontrastom, kronično zatajenje bubrega, individualna netolerancija na sastojke kontrastnog sredstva, trudnoća u bilo kojem trenutku treba isključiti iz povijesti bolesti, jer paramagnetske tvari mogu prevladati placentarnu barijeru i imati negativan učinak na razvoj i stanje fetusa.

Za i protiv postupka

Magnetska rezonancija lumbalnog područja jedna je od najčešće korištenih dijagnostičkih metoda za patologije i traumatske ozljede kralježnice. Istraživanje je povoljno u usporedbi s drugim tipovima nekoliko parametara:

• neinvazivni (integritet tkiva nije narušen, što eliminira rizik od infekcije);
• nedostatak posebne obuke;
• sigurnost (bez izloženosti zračenju);
• visoko informativna i vizualizacijska (jasna trodimenzionalna slika omogućuje procjenu stanja struktura mekih tkiva i tvrdih tkiva, otkrivanje čak i manjih oštećenja u ranim fazama i različitu lokalizaciju);
• bezbolan (jedina nelagoda može biti uzrokovana potrebom za dugim boravkom u istom položaju).

Negativni aspekti dijagnostičkog postupka povezani su s visokom cijenom i prisutnošću širokog raspona kontraindikacija. Prije provođenja skeniranja kralježnice, specijalist bi trebao proučavati povijest, isključiti apsolutne i relativne kontraindikacije iz nje.

Vrste MRI kralježnice

Magnetska rezonancija uključuje skeniranje cijelog kralježničkog stupa ili segmenata od interesa zasebno:

• MRI vratne kralježnice i posuda vrata;
• MRI lumbalnog područja;
• MRI lumbosakralnog segmenta aksijalnog kostura;
• MRI torakalne kralježnice.

Ispitivanje specifične anatomske zone može se provesti prirodno ili kontrastno. Paramagnetska tvar omogućuje preciznije vizualiziranje patoloških promjena, prepoznavanje lezija u organima i njihovim granicama, te diferencijalna dijagnoza bolesti organske geneze. Ova metoda se češće koristi kod sumnjivih / potvrđenih malignih tumora.

Pomoć. Kontrastno sredstvo se primjenjuje prije početka dijagnostičkih manipulacija, a doza se izračunava na temelju tjelesne težine.

Najčešće se izvodi MR od lumbalno-sakralnog dijela kralježnice, što je povezano s visokim opterećenjem tog segmenta aksijalnog kostura, što povećava rizik od njegovog degenerativnog i traumatskog oštećenja.

Relativno nedavno, pojavila se nova metoda istraživanja lumbosakralne vertebralne zone - MRI s vertikalizacijom. Ova metoda se koristi za određivanje stupnja nestabilnosti kralješka i izbor maksimalne pouzdane fiksacije.

Suština postupka leži u činjenici da se nakon tradicionalnog skeniranja magnetske rezonancije u ležećem položaju, pacijent vertikalizira zajedno sa stolom i tomografom. Postoji osno opterećenje kralježnice, kralježnice su premještene jedna u odnosu na drugu, intervertebralna kila postaje izraženija.

Koliko često možete

Budući da postupak ne uključuje uporabu ionizirajućeg zračenja, on je siguran za ljudsko tijelo, može se dodijeliti osobama različitih dobnih skupina (uključujući dojenčad i starije osobe) prema potrebi.

Pri odlučivanju koliko često se može obaviti MRI skeniranje potrebno je voditi se navedenim terapeutskim ciljevima i medicinskim indikacijama. Provođenje skeniranja u određenoj skupini ljudi može izazvati određene poremećaje povezane s napadima panike u tunelima za uređaje i dovesti do pogoršanja općeg stanja pacijenta.

Za praćenje dinamike patološkog procesa, prevalencije promjena, praćenja učinkovitosti terapije, optimalni iznos će biti jedan do dva postupka godišnje. Ako postoje neki nepovoljni čimbenici (tjelesna aktivnost, nove ozljede, pojava neuroloških reakcija), povećava se potreba za dodatnim istraživanjima.

MRI priprema

Kako se pripremiti za MRI? Tomografsko skeniranje se izvodi bez pripremne faze. Dijagnostičke manipulacije kontrastnim poboljšanjem uključuju preliminarnu analizu urina i biokemijsku analizu krvi u bolesnika s funkcionalnim poremećajima bubrega.

Pacijent mora proslijediti liječničku dokumentaciju stručnjaku i obavijestiti o mogućim kontraindikacijama. Ako su prisutni implantati od titana, potvrdite sigurnost proizvoda s odgovarajućim dokumentom.

Kako

Prije zahvata od pacijenta se traži da se skine, ukloni metalne proizvode, proteze, slušna pomagala. Zatim, postavljen na stol aparat, zatražio da zadrži nepokretnost. Tijelo je fiksirano trakama, stol se pomiče u tunel.

Pomoć. Tijekom rada uređaj proizvodi glasne zvukove kako bi zaštitio ušne kanale od vanjske buke, pacijentima se daju čepovi za uši ili slušalice.

Ako pacijent ima strah od zatvorenog prostora ili je u uzbuđenom stanju, doživljava nervoznu iritaciju, liječnik propisuje sedative. Ako je potrebno, točnije vizualizirati patološke žarišta i njihovu granicu prije provođenja tomografskog skeniranja, pacijentu se injicira paramagnetska tvar.

Tijekom cijele procedure, osoba mora držati tijelo u stanju mirovanja, ali može kontaktirati liječnika pomoću signalnog privjeska ili ugrađenog mikrofona. Po završetku dijagnostičke manipulacije pacijentu je dopušteno ići kući. Specijalist proučava slike, zaključak je.

Rezultati proučavanja kralježnice se izdaju na papirnatom ili elektroničkom mediju zajedno s programom za pregledavanje MRI slika. Tumačenje i priprema podataka može trajati od 30 minuta do nekoliko dana (ovisno o pravilima koje određuje određena medicinska dijagnostička ustanova).

Koliko vremena je učinjeno MRI

Trajanje studije varira od 30 do 60 minuta i ovisi o broju proučavanih projekcija i tehnici magnetske rezonancije. Vrijeme skeniranja se povećava kada je potrebno uvesti kontrastno sredstvo.

Što MRI pokazuje

Magnetska rezonancija kralježnice je informativna pri pregledu intervertebralnih diskova i zglobova, živčanih trupaca, arterija, krvnih žila, leđne moždine i drugih anatomskih struktura.

Što može pokazati MR skeniranje lumbosakralne kralježnice? Dijagnostička studija pruža mogućnost dobivanja podataka o stanju i strukturi kralješaka, procjeni povezanosti anatomskih struktura, proučavanju međuvrežnih zglobova i rupa, određivanju pokretljivosti pojedinih kralješaka, stupnju zakrivljenosti aksijalnog kostura, lokalizaciji i prirodi mehaničkih oštećenja.

Također, uz pomoć studija magnetske rezonancije, oni razjašnjavaju oblik, promjer, karakter, lokaciju i opseg patološkog procesa. U nedostatku patoloških promjena, rezultati MRI pokazuju fotografiju zdrave kralježnice.

Koliko i gdje

Kako i gdje mogu napraviti MRI kralježnice? Magnetska rezonancija je prilično česta dijagnostička studija koja se provodi u multidisciplinarnim klinikama, specijaliziranim centrima opremljenim tomografskom opremom.

Koliko je MRI? Cijena će se razlikovati ovisno o kvalifikacijama stručnjaka, vrsti liječenja i dijagnostičke ustanove (privatno / javno), količini istraživanja, broju slika, klasi korištenih uređaja i drugim čimbenicima. Trošak MR-a uključuje izravno postupak skeniranja i obrade medicinskog mišljenja.

Pomoć. Dodatna naknada za uvođenje kontrasta, lijekova (sedativa, trankvilizatora), snimanje podataka na elektronskim medijima.

Kada kontaktirate privatne centre i bez police osiguranja, cijena će biti skuplja. Prosječna cijena MRI čitavog kralježničnog stupa je 12.000-14.000 rubalja, tomografija vratne kralježnice i vratnih krvnih žila - 6.200 rubalja, lumbosakralna i torakalna - oko 7.000 rubalja.

Za uvođenje paramagnetske tvari morate platiti dodatnih 50% troškova. I još 500 rubalja za snimanje rezultata istraživanja na disk.

zaključak

Magnetska rezonancija igra glavnu ulogu u identificiranju traumatskih ozljeda i patologija kralježnice, njezinih pojedinačnih segmenata. Metoda se naširoko koristi za dijagnosticiranje zaraznih bolesti, degenerativno-distrofičnih lezija, tumora, abnormalnosti strukture, kao i za praćenje učinkovitosti konzervativne terapije i kirurške intervencije.

Visoki troškovi skeniranja opravdani su bezbolnošću, neinvazivnošću, točnošću i cjelovitošću informacija, odsustvom opterećenja zračenjem na tijelo.

Kako djeluje MRI skeniranje kralježnice, što prikazuje slika u pozadini i koliko košta tomografija?

MRI (magnetska rezonancija) široko se koristi u ispitivanju kralježnice. To vam omogućuje da vizualizirate i detaljno pregledate kralježnicu, kralježnicu, susjedne žile, meka tkiva, ligamente, zglobove. Kao rezultat beskontaktnog i bezbolnog pregleda na suvremenoj opremi dobiva se mnogo slika u različitim projekcijama. Obrađuje ih računalo, stvarajući sliku područja istraživanja u 3D formatu. Na slikama je opis kvalificiranog stručnjaka.

Indikacije za dijagnozu MR-a kralježnice

Spinalna tomografija izvodi se samo prema indikacijama. Smjer propisuju neurolozi, kirurzi, ortopedi, traumatolozi, kardiolozi i drugi liječnici. U privatnoj klinici možete to učiniti na vlastitu inicijativu, tako da kasnije možete kontaktirati liječnika s rezultatima. Razlozi za pregled kralježnice pomoću MRI su:

• ozbiljne ozljede nogu, leđa, vrata;
• planirana dijagnoza bolesnika sa sumnjom na prirođene abnormalnosti kralježnice;
• otkrivanje upale;
• poraz metastaza kralježnice;
• MRI detekcija i praćenje liječenja hernije međukraljnih diskova;
• dijagnosticiranje bolesti koje uključuju uništavanje mijelinske ovojnice neurona (multipla skleroza, mijelopatija, leukoencefalopatija i drugi);
• otkrivanje neoplazmi;
• vaskularna patologija, cirkulatorni poremećaji u vratnoj kralježnici;
• osteohondroza (kronična, u akutnom stadiju);
• pritužbe na bezrazložnu bol, ukočenost, disfunkciju pokreta.

Kada je postupak kontraindiciran?

Ispitivanje kralježnice pomoću magnetske rezonantne kamere ne dovodi do zračenja, kao što je kompjutorska tomografija ili x-zrake. Unatoč sigurnosti i neinvazivnosti, ima niz kontraindikacija:

• prisutnost fiksnih metalnih proteza u istraživanom području (magnetsko polje ih može zagrijati, narušiti funkcionalnost);
• prisutnost inzulinskih pumpi, pejsmejkera, koji mogu propasti pod djelovanjem magneta;
• stadij dekompenzacije u teško bolesnih osoba;
• prisutnost umjetnih srčanih zalistaka u tijelu, metalnih kopči krvnih žila;
• bolesti bubrega;
• prisutnost kohlearnog implantata;
• težina preko 130 kg (umjesto MRI se koriste druge metode pregleda kralježnice);
• duševna bolest, klaustrofobija;
• rana trudnoća;
• kod kašljanja, pogoršanja alergija (može iskriviti rezultat).

Priprema za snimanje magnetske rezonancije kralježnice

MRI kralježnice ne zahtijeva posebnu pripremu. Prije posjeta uredu u kojem se odvija postupak, skinite sve stvari i pribor koji sadrže metalne elemente. Ukosnice, remeni, nakit, nakit trebaju ostati izvan prostora. Nemoguće je u ured donijeti telefone, fotoaparate i drugu opremu, jer će informacije o njoj biti uništene.

Kako ne bi gubili vrijeme, preporučljivo je obavijestiti stručnjaka o prisutnosti metalnih implantata, živčanih stimulansa i proteza tijekom procesa snimanja. Na temelju tih informacija, stručnjaci odlučuju hoće li skenirati ili ga zamijeniti alternativnim mogućnostima istraživanja.

Kako je ponovno ispitivanje?

MRI leđa izvodi se u posebnoj prostoriji u kojoj se nalazi tomograf. Iza stakla je mjesto radiologa koji je zadužen za postupak. Studija se može provesti i bolesnika s krevetom koji se transportiraju na kolicima i pažljivo pomaknuti na kruti kauč. Liječnik može propisati postupak u određenom položaju - ležati na trbuhu ili na leđima. MRI ispituje takva područja i dijelove kralježnice:

• vrata;
• dojke;
• lumbosacralni
• sacrococcygeal;
• kraniovertebralna tranzicija;
• sakroilijačni zglobovi.

Kako pregledati kralježnicu s tomografom, jasno je prikazano u donjem videu. Pacijent se nalazi na krutom pokretnom stolu i fiksiran je trakama. Nakon brifinga, osoblje napušta sobu, ostavljajući pacijenta u tomografu. Liječnik uključuje uređaj i započinje skeniranje određenog područja. Tijekom rada skener emitira klikove. Kako ne biste iskusili nelagodu, preporučujemo da prije zahvata nosite slušalice.

Kod skeniranja pacijenta je važno održati nepokretnost. Za komunikaciju s liječnikom nalazi se poseban gumb ili kruška, kao i mikrofon. Liječnik može dati naredbe kada ne možete progutati, morate zadržati dah, ispuniti druge zahtjeve. Rezultati skeniranja dekodiraju se i daju pacijentu kao opis za sat ili sljedeći dan.

Ispit svakog odjela traje oko 15 minuta. MRI skeniranje cervikalne, torakalne i lumbalne kralježnice će se provesti od 45 do 60 minuta. Magnetska polja i radiovalovi nastali tijekom cijelog istraživanja ne utječu štetno na pacijentovo zdravlje.

Što pokazuje MRI skeniranje?

Rezultate tumači radiolog ili specijalist za funkcionalnu dijagnostiku. Slike se uspoređuju s prethodnim ili s fotografijom zdrave ljudske kralježnice. Pomaže identificirati patološke promjene (kila, osteohondroza i dr.), Stupanj njihove progresije, kako bi se ocijenila učinkovitost liječenja.

MRI kralježnice može otkriti ozbiljnu patologiju, pripremiti se za operaciju i pratiti tijek liječenja. Istraživanja se mogu provoditi onoliko često koliko je potrebno da se razjasni dijagnoza. Na slikama su dobro prikazane kosti i hrskavično tkivo (označene tamnom bojom) i kičmena moždina (svijetla boja). Tomogram će pomoći liječniku:

• identificirati razvojne abnormalnosti i mogući stupanj oštećenja kralješaka;
• otkrivanje upale i neoplazmi u mekim tkivima;
• odrediti veličinu i prirodu traumatske ozljede;
• procijeniti stanje krvnih žila i živaca u području od interesa;
• prepoznaju osteohondrozu, upalu spinalnih membrana na MRI slici;
• dijagnosticirati herniju pri pregledu kralježnice (na T-2 slika izgleda kao protruzija sa strukturama - intervertebralni disk, mišići, uzdužni ligamenti).

Koliko je to?

Za besplatnu tomografiju kralježnice u državnoj klinici trebate uzeti liječničku uputu i prijaviti se u red. Ponekad morate čekati nekoliko mjeseci da izgubite vrijeme. Takav postupak u privatnoj klinici koštat će okrugli iznos, što ovisi o tome koliko se odjela istražuju. Cijena pregleda torakalne regije iznosi prosječno 4.000 rubalja. Najčešće je profitabilnije napraviti MRI leđa od tri ili četiri odjela nego ispitati samo jedan.

Mijelogija s trodimenzionalnom rekonstrukcijom kralježnice i njezine razlike s MRI

U nekim slučajevima, rezultati konvencionalne MRI nisu dovoljni za određivanje patoloških promjena u spinalnim strukturama. Zatim se propisuje mijelografija - invazivni postupak, koji se sastoji u ispitivanju određenog dijela kralježnice nakon umetanja kontrastnog sredstva u subarahnoidni prostor.

Nakon injekcije, širenje radiološke preparacije prati se pomoću MRI. U usporedbi s konvencionalnim MRI, metoda ima nekoliko prednosti:

• mogućnost razmatranja kontura i živčanih korijena, što nije uvijek moguće uz uobičajena istraživanja;
• otkrivanje neuroloških poremećaja, arahnoiditisa, oštećenja spinalnih živaca;
• određivanje uzroka poremećaja normalnog kretanja cerebrospinalne tekućine;
• otkrivanje spinalne stenoze;
• potvrda osteohondroze, spinalne kile s MRI;
• metoda će pokazati uzrok kompresije spinalnog kanala.

Myelography s uvođenjem droge Povidone-jod ili Lipiodol vam omogućuje da stvorite trodimenzionalnu sliku leđne moždine. Na njemu su vidljive najmanje strukture, što omogućuje procjenu najmanjih odstupanja od norme, odgovor na pitanje zašto boli leđa i nastala je kila. U isto vrijeme, postupak 3D rekonstrukcije ne ostavlja tragove zračenja u tijelu. Metoda ima kontraindikacije, među njima i artritis u teškom obliku, operaciju kralježnice, anatomske nedostatke.

Iz slobodnog mijelografije kada su visoke temperature, trudnoća, bolest bubrega, faza dekompenzacije srca, u drugim uvjetima. Prilikom pripreme trebate se suzdržati od jela 6 sati prije uvođenja kontrasta. Kada je propisana lumbalna punkcija, najprije je potrebna klistir za čišćenje. Negativna reakcija je moguća na kontrastnu tvar. Često pijenje pomaže da ga se ukloni iz tijela.

MRI s kontrastom (myelography) ili bez će vam omogućiti da točno vizualizirate strukture kralježnice i patološke promjene u njima. To je važno za dijagnozu i pravodobno liječenje, jer zdrava kralježnica je potpora tijela. Ako liječnik iz nekog razloga propisuje ovu studiju na kralježnici, nije potrebno odgoditi je za dugo vremena. Rana dijagnoza i odgovarajuća medicinska skrb će eliminirati komplikacije i ozbiljne zdravstvene probleme.

MRI kralješnice

Svaka bolest kralježnice određena je medicinskom dijagnozom. Postoje različite metode istraživanja, jedna od najpreciznijih je magnetska rezonancija kralježnice.

Pacijentima se u početku preporuča ultrazvuk ili izrada kompjuterske (rendgenske) slike. No, često primljene informacije nisu dovoljne. U tom slučaju mora se izvršiti MRI problematične kralježnice. Dijagnostika hardvera pomoću skeniranja magnetskom rezonancijom omogućuje vam pregled cijelog kralježničkog stupa.

Značajke MRI

Glavna značajka magnetske rezonancije skeletnog sustava je da pregled omogućuje identifikaciju patologije ne samo kostiju, nego i krvnih žila, kao i mekih tkiva.

Praktično svatko zna za postojanje metode dijagnosticiranja magnetske rezonancije, ali samo mali broj predstavlja ono što je MRI kralježnice i kako je moguće dobiti slike s točnim podacima o odstupanjima.

Dijagnostički aparat razvijen je na temelju principa magnetske nuklearne rezonance, au procesu izlaganja ljudskom tijelu omogućuje vizualizaciju tkiva ispod kože.

Kako napraviti MRI kralježnice? Sam postupak je vrlo jednostavan, temelji se na interakciji vodikovih atoma tijela i magnetskog polja. Zahvaljujući dobivanju točnih spektroskopskih podataka popularno je provoditi i MRI posuda.

proces

Dijagnoza se provodi bez intervencije u ljudskom tijelu, stoga je apsolutno bezbolna. Kako je spinalna MR tehnika? Pacijentica je smještena u posebnu napravu koja izgleda kao izdužena cijev s unutarnjom ložom u koju je smješten pacijent. Tijelo pacijenta treba biti paralelno s podom.

Nema pripreme za spinalnu tomografiju. No, u nekim slučajevima, stručnjaci preporučuju uzimanje sedativa. Za odsustvo bilo kakve nelagode prije postupka, bolje je staviti slušalice koje eliminiraju buku nastalu tijekom rada uređaja.

MRI se radi samo u odsutnosti kontraindikacija za pacijenta. Stoga, smjer dijagnoze može dati samo specijalistu, promatrajući pacijenta. Ako postoje kontraindikacije, ova dijagnostička metoda može se zamijeniti CT-om. Obje metode (CT i MRI) dijagnostike daju gotovo iste rezultate, ali magnetsko ispitivanje se razlikuje po tome što su rezultati točniji nego kada se dijagnosticira rendgenska računalna metoda.

svjedočenje

Provesti postupak moguće je samo ako postoje određene indikacije. Pacijenta se šalje na pregled u slučajevima sumnjivih upalnih ili degenerativnih procesa.

Što pokazuje MRI kralježnice? Preporuča se proći studij u određivanju preliminarnih dijagnoza:

• hernijne intervertebralne diskove;
• bol u donjem dijelu leđa;
• formiranje tumora;
• mehaničke ozljede leđa.

Također, ova dijagnostička metoda pomaže u određivanju kliničke slike u slučaju razvoja:

• kifoze;
• patološka lordoza;
• skolioza.

Pregled se obavlja u drugim patološkim procesima. Na primjer, kada postoji:

• infektivna, degenerativna ili upalna lezija;
• upala ili štipanje živčanih završetaka (vlakna) leđne moždine;
• kongenitalne abnormalnosti;
• kršenje kretanja protoka krvi u kralježnici.

Ako pacijent ima višestruke preliminarne dijagnoze, može se izvršiti MR cijele kralježnice.

tehnika

MRI skeniranje zahvaćene kralježnice obavlja se u smjeru specijalista. Postupak se provodi u terminima ambulantnih posjeta. No budući da nisu sve medicinske ustanove opremljene dijagnostičkom napravom, pacijentu koji se nalazi u bolnici možda će trebati posjetiti ured u drugoj klinici.

Napraviti MRI kralježnice znači skenirati leđa ili njezine odvojene dijelove. Skeniranje se provodi u trenutku kada ljudsko tijelo prolazi kroz magnetsko polje. Kao rezultat ispitivanja, ono što se događa unutar tijela prikazuje se na zaslonu računala. Dobivena slika kralježnice omogućuje preciznu sliku postojećih odstupanja i određivanje daljnjeg režima liječenja.

Ako liječnik pregledava kralježnicu pomoću MRI, on mu omogućuje da identificira strukturu kostiju, mišića i vaskularnog sustava u bilo kojoj projekciji. Tijekom pregleda samo je pacijent u sobi, medicinsko osoblje nadgleda postupak iz druge prostorije u kojoj se nalazi računalo, na koji se prenose svi podaci.

Dijagnostika traje različito ovisno o području koje trebate skenirati. U prosjeku, postupak traje oko pola sata.

Dijagnostički rezultat prikazan na zaslonu računala može se ispisati u obliku tomograma ili snimke. Danas je moguće snimiti rezultate na disk ili memorijsku karticu.

Rezultati pregleda trebaju se pokazati liječniku ili spremiti radi konzultacije s drugim medicinskim stručnjacima. Također, slike mogu biti potrebne u budućnosti, ako osoba ponovno ima problema s kralježnicom. Neki pacijenti putem interneta šalju tomogram na klinike. Međutim, dijagnoza koju je napravio specijalist u odsutnosti pregleda pacijenta može se razlikovati od dijagnoze koju je odredio liječnik koji promatra pacijenta.

kontraindikacije

Budući da je spinalna tomografija način utvrđivanja stanja koštanog sustava leđa izlaganjem organizma magnetskim valovima, potrebno je uzeti u obzir postojeće kontraindikacije:

1. Razdoblje trudnoće Učinak aparata na fetus nije definiran.
2. Prekomjerna tjelesna težina. Pacijentova težina veća od 120 kg može uzrokovati oštećenje aparata (tablica).
3. Patologije leđa, koje ograničavaju dugotrajan boravak pacijenta u ležećem položaju.
4. Elektrostimulator. Magnetsko polje će dovesti do kvara uređaja.
5. Prisutnost metalnih predmeta unutar tijela pacijenta.
6. Anemija ili alergijska reakcija na kontrastnu tekućinu koja se može koristiti u dijagnostici kontrasta.
7. Klaustrofobiju.
8. Opijenost drogom ili alkoholom.

MRI kralježnice u zdravstvenoj ustanovi može se obaviti samo uz suglasnost stručnjaka. Ako se pojave problemi, upozoriti ih mora liječnik koji postavlja dijagnozu. Rezultati MRI dijelova kralježnice, koji se odražavaju na slikama, daju se pacijentu osobno nakon što ih liječnik pregleda.

Zaključak liječnika i slike treba spremiti, jer čak i ako se dijagnoza ne potvrdi, od njih se može zahtijevati da analiziraju rezultate ponovnog pregleda ili daljnjeg liječenja.

sfera primjene

Kada osoba ima bolove u leđima, što je posljedica razvoja patoloških procesa, tada počinju ispitivati ​​kako bi se utvrdio uzrok narušenog zdravog stanja tijela. Magnetska rezonancija zahvaćene kralježnice može biti potrebna nekoliko puta tijekom liječenja. Postoje dva oblika dijagnoze:

Uz puni magnetski pregled, cijela kralježnica ili pojedini dijelovi skeniraju se u nekoliko projekcija. Kada se provodi ograničeno skeniranje, studija se provodi samo u lateralnim projekcijama. U procesu liječenja najčešće se koristi ograničeni oblik.

U takvim bolestima kao što su premještanje ili stvaranje kile, tomografija vam omogućuje da dobijete najtočniju i potpuniju kliničku sliku mjesta i stanja upaljenih područja. Rezultati se u većini slučajeva pokažu toliko točnima da se čak i kirurzi oslanjaju na slike, određujući tijek operacije kada je potrebna operacija.

Ova metoda je jedna od najučinkovitijih metoda za otkrivanje tumora koji se formiraju u spinalnom kanalu. Za razliku od mnogih drugih dijagnostičkih metoda, ovaj tip pregleda omogućuje utvrđivanje veličine tumora, mjesta njegovog položaja i prisutnosti mogućih metastaza.

Često se postupak provodi nakon ozljede leđne moždine. Tijekom liječenja, nakon mehaničkih oštećenja, dijagnoza se provodi nekoliko puta kako bi se pratio proces oporavka.

Ako je potrebna kirurška intervencija, magnetska istraživanja se odvijaju i prije operacije i nakon njenog završetka.

Mnogi stručnjaci radije upućuju pacijente na magnetsko skeniranje i na sumnju na interkostalnu neuralgiju, koju karakterizira bol u kralježnici i prsima. Postupak se može obaviti za mnoge druge bolesti.

Magnetska rezonancija - nova metoda dijagnosticiranja uzroka bolesti koja se koristi u mnogim medicinskim ustanovama. U inozemstvu ova metoda ispitivanja nema takvu popularnost. Međutim, ruski stručnjaci mu vjeruju. Da bi se dobila točna klinička slika, naravno, potrebno je proći i druge vrste pregleda.

Posljednjih godina sve se više poboljšava postupak dijagnostike magnetske rezonancije. Napredak tehnologije daje liječnicima mogućnost da brzo počnu liječenje i eliminiraju vjerojatnost pogrešne dijagnoze.

MRI kralježnice

Što je MRI kralježnice?

MRI kralješnice - metoda skeniranja kralježnice i susjednih područja pomoću magnetske rezonantne kamere.

Rezultat studije je prikazan na filmu, gdje je na svakom kvadratu vidljiv mali dio malog dijela, na temelju kojeg je moguće jasno i pouzdano razumjeti gdje se i kako se razvija patologija i koji je njezin uzrok, s obzirom na neoplazme - od čega se sastoji (kost, tekućina, mišić) ).

Opcije za dijagnosticiranje područja (podjela) kralježnice:

• Cervikalna (sa ili bez angiografije arterija vrata)
• grudi
• Lumbosakralni (zajednički za MRI donjeg dijela leđa)
• Sacrococcygeal
• MRI jedne kralježnice - mijelografija s trodimenzionalnom rekonstrukcijom
• Sveobuhvatna MRI kralježnice "Cijela kralježnica": cervikalna, torakalna, lumbosakralna

Koje su prednosti spinalne MRI u odnosu na druge metode?

Magnetska rezonancija omogućuje vam otkrivanje oštećenja, identifikaciju i dijagnosticiranje bolesti koje je gotovo nemoguće otkriti pomoću rendgenske ili kompjutorske tomografije.

MRI kralježnice je učinkovit u otkrivanju različitih ozljeda leđa, osobito kompresije kralježnične moždine, paralize ili disfunkcije mišića. Također vam omogućuje uspješno dijagnosticiranje suptilnih promjena koje se javljaju u ranim stadijima tumora ili infekcija.

Kada je prepisan MRI za leđa?

MRI leđa je dodijeljen u sljedećim slučajevima:

• potrebu za vizualizacijom anatomije leđa;
• otkrivanje oboljelih područja u tkivima leđa, kralježnice ili leđne moždine;
• proučavanje uzroka boli u lumbalnoj kralježnici;
• liječenje upalnih ili nasukanih živaca;
• procjena stanja intervertebralnih diskova (dijagnoza kila, protruzija diskova);
• dijagnoza tumora kralježnice;
• dobivanje detaljnih informacija o stanju kralježnice prije izvođenja kirurških operacija;
• promatranje pacijenta nakon operacije, otkrivanje infekcija u ranim fazama;
• kontroliraju uvođenje steroida kako bi se smanjila bol u kralježnici;
• dijagnostika infekcija kralježnične moždine;
• liječenje nemogućnosti potpunog pražnjenja mjehura u djece.

Indikacije za MRI leđa mogu varirati jednako kao i pojedinačno tijelo svake osobe. Potrebu za imenovanje određuje liječnik.

Koje su kontraindikacije za MRI kralježnice?

Postoje apsolutne i relativne kontraindikacije. Ako se pripremate za snimanje magnetskom rezonancijom, svakako upozorite liječnika ako:

• koristite pejsmejker, pejsmejker, neurostimulator, inzulinsku elektronsku pumpu;
• Implantirane metalne konstrukcije INKOMPATIBILNE s MRI postupkom (stomatolog određuje kompatibilnost implantata)
• imate prvo tromjesečje trudnoće;
• pate od mentalnih poremećaja.

Kako je spinalna MR tehnika?

MRI kralježnice ne zahtijeva posebnu obuku. Prije nego počnete, uklonite sve što magnet može privući: metalne predmete, nakit, satove, nakit, slušna pomagala itd.

Pacijent se stavlja na stolni tomograf. Važno je održavati fiksno stanje tijekom dijagnoze. Stol se pomiče u stroj, gdje će biti skeniran od pola sata do sat vremena, ovisno o području koje se dijagnosticira i indikacijama.

Tijekom zahvata nema nelagode, studija je apsolutno bezbolna i sigurna za tijelo.

Kako napraviti magnetnu rezonancu na leđima

MRI kralježnice danas spada među najinformativnije i najsigurnije dijagnostičke metode. U procesu istraživanja, specijalist ima priliku vizualizirati i detaljno ispitati kralježnicu, kralježničnu moždinu, vaskularnu mrežu lokaliziranu u blizini kralježnice, meka tkiva, ligamentne aparate, zglobove. Rezultat beskontaktnog i bezbolnog postupka postaje 3D slika skeniranog područja.

Dokazni list

Indikacije za dijagnozu variraju i formuliraju se ovisno o zahvaćenom dijelu kralježnice. U nastavku su navedene glavne indikacije za MRI, grupirane po ovom simptomu:

MRI cervikalne regije

• ozljeda (sumnja na njega) u lokalnom području;
• česte glavobolje, vrtoglavica;
• utrnulost gornjih udova, vrata i glave;
• nesvjesticu;
• bol u vratu, vratu, folikulima kose;
• tromboza krvnih žila;
• neoplazme;
• osteohondroze cervikalne regije;
• nelagoda u cervikalnoj regiji;
• patologija kralježnične moždine;
• neuspjeh cirkulacije u mozgu.

MRI torakalne

• bol u leđima;
• osteohondroza prsnog koša;
• bol u srcu, interskapularna regija;
• neuralgiju;
• nelagoda, bol u području jetre;
• osjećaj ukočenosti prsnog koša;
• epigastrična bol.

MRI lumbosakralnog

• pareza, paraliza nogu;
• neuspjeh u procesu dotoka krvi donjim ekstremitetima i zdjelici;
• hernijne intervertebralne diskove lumbalne kralježnice;
• bol u sakrumu, donjem dijelu leđa i nogama;
• trauma križnice i donjeg dijela leđa;
• abnormalne abnormalnosti u razvoju lokalne zone kralježnice;
• maligni tumori i metastaze u lumbalnoj regiji;
• osjećaj lokalne krutosti;
• upala kralježnice;
• smanjenje lumena spinalnog kanala u donjem dijelu leđa i sakralnom području.

Koje će bolesti pomoći u dijagnosticiranju MRI

Magnetska rezonancija leđa određuje lokalne patologije u početnim fazama njihovog razvoja. Na slici je prikazan dio, odnosno struktura kralješaka, kao i diskovi i završetci živaca. Kako se kičmena moždina skenira, moguće dijagnoze patoloških promjena također se mogu rangirati prema području istraživanja.

Magnetska rezonancija vratne kralježnice pomaže identificirati sljedeće bolesti kralježnice:

• izbočine, kile;
• neuspjeh u procesu cirkulacije krvnih žila i tkiva;
• neoplazme;
• osteohondroza lokalnog područja;
• infekcije kičmene moždine, kostiju.

Ispitivanje torakalne regije otkriva:

• degenerativno-distrofične patologije;
• porazna infekcija, gljivica;
• osteomijelitis;
• manifestacije tuberkuloze u kostima;
• intervertebralna kila (protruzija);
• novotvorine u lokalnom području;
• odstupanja u strukturi kralješaka.

Imenovanjem magnetske rezonancije lumbosakralne regije, moguće je da je moguća daljnja dijagnostika brojnih sljedećih patoloških odstupanja:

• upala u lokalnom području;
• infekcije i lezije neinfektivne prirode;
• Reiterov sindrom;
• ankilozantni spondilitis;
• osteohondroza kralježnice;
• artroza;
• spondiloartroz;
• oštećenja u lokalnom dijelu (kompresijski prijelom kralježnice, kontuzija, prijelom lukova i tijela kralješaka, dislokacija, itd.).

Na slici magnetske rezonancije kralježnice stručnjak može odrediti i disfunkciju vaskularne mreže, defekte živčanih završetaka.

Sveobuhvatni MRI pregled kralježnice pomaže dijagnosticirati cijeli spektar patologija.

Ograničenja postupka

MRI leđa smatra se sigurnom dijagnostičkom metodom, međutim, neophodno je bez ograničenja provesti istraživanje. Među njima su:

• prisutnost ugrađenih pejsmejkera, sredstva za davanje inzulina i drugih elektroničkih proizvoda koji se ne mogu ukloniti iz tijela pacijenta;
• prisutnost metalnih kopči, metalnih implantata i srčanih zalisaka u moždanim žilama;
• ortodontski i ortopedski metalni proizvodi;
• osobe oboljele od klaustrofobije (prihvatljivo je koristiti alternativni tip aparata - otvorenog tipa);
• psihološka nestabilnost pacijenta (moguće je izvršiti MRI pod općom anestezijom);
• prvo tromjesečje trudnoće;
• laktacija (nakon zahvata hranjenje treba prekinuti 2 dana);
• težina bolesnika veća od 180 kg.

Ako se postupak izvodi s kontrastom, dodaje se sljedeći popis kontraindikacija: alergijska reakcija na kontrast, renalna oboljenja kod pacijenta, kronični alergijski dermatitis i upalne bolesti dišnog sustava.

Među relativnim kontraindikacijama studije su: povišena tjelesna temperatura, kašalj, menstruacija, nazalna kongestija i druga stanja koja mogu uzrokovati nelagodu pacijentu unutar topografske kapsule.

Pripremna faza

MRI različitih dijelova kralježnice ne zahtijeva posebnu pripremu za pregled. Ako skeniranje nije popraćeno uvođenjem kontrastnog sredstva, pacijent ne može gladovati, piti tekućine prije zahvata.

Pacijent će se morati pripremiti za dijagnozu kako slijedi:

• uzeti test krvi kako bi se isključila alergija na kontrastno sredstvo (ovisno o njegovom uvođenju);
• uzeti psiholeptika ako pacijent pati od fobije zatvorenog prostora, ne kontrolira kretanje vlastitog tijela;
• koristite sedative ako planirate dijagnozu MR-a kralježnice;
• uklonite nakit, pribor koji sadrži metalne elemente neposredno prije postupka;
• obavijestiti stručnjaka o postojećim patologijama, trudnoći.

Što uzeti na MRI? Obično ništa osim rezultata prethodnih studija (ako ih ima). U nekim ustanovama pacijenta se traži da uzme ručnik.

Napredak istraživanja

Kada je pacijent u dijagnostičkoj sobi, može se staviti na opremljeni stol. Nije potrebno skidati se, samo je potrebno odabrati odjeću s minimalnim brojem pričvršćenja. U nekim središtima pacijentu se daje set jednokratne odjeće: u ovom slučaju pacijent je dužan odmah promijeniti odjeću iza zaslona, ​​a tek onda leći na stol.

Udovi i glava osobe fiksirani su posebnim trakama kako bi osigurali pacijentovu nepokretnost tijekom studije.

Ako se pokaže da pacijent koristi kontrast (za tumore, metastaze, kronične autoimune bolesti, itd.), Lijek se primjenjuje u ovoj fazi.

Prije skeniranja, liječnik napušta sobu. Pacijent može komunicirati sa specijalistom putem posebne tipke ili mikrofona unutar kapsule.

U procesu istraživanja potrebno je da osoba zadrži nepokretnost, jer pokreti mogu iskriviti rezultate. Obično se postupak odvija bez izazivanja neugodnosti za pacijenta: svjež zrak ulazi u tomograf. Uređaj stvara buku i pukotine u procesu rada - od ispitanika se traži da stavi slušalice ili umetne čepove za uši.

Prosječno trajanje postupka je 30-60 minuta. Ovaj pokazatelj ovisi o ispitivanim dijelovima kralježnice.

Na kraju događaja pacijent može ustati, odjenuti se (ako se ne skine) i napustiti ured. Podaci koji se prenose na računalo interpretiraju se u obliku trodimenzionalnih slika. Liječnik donosi zaključak na temelju primljenih informacija i šalje ga pacijentu.

Ako je dijagnoza postavljena malom djetetu, anestezija se koristi prije skeniranja djeteta.

Rezultati dekodiranja

Dekodiranje slika uključenih u medicinskog dijagnostičara. Predstojeći rad zahtijeva stručnjaka s znatnom količinom znanja: liječnik povezuje oblike i lokalizaciju organa jedan s drugim, daje procjenu stanja leđne moždine i obližnjih anatomskih struktura. Ponekad stručnjak treba usporediti dobivenu sliku s rezultatima prethodnog istraživanja.

Liječnik će uočiti prve patološke pojave tijekom istraživanja. Međutim, liječnik pribavlja zaključak tek nakon završetka dijagnoze MR. Obično traje oko sat vremena. Zaključak MRI se daje pacijentu koji prenosi informaciju svom liječniku za dijagnozu i metode liječenja na recept za protruziju, upalu, ozljedu itd.

Pitanje troškova

Odmah je potrebno shvatiti da li MRI radi slobodno? Postupak se može izvršiti besplatno putem osiguranja obveznog zdravstvenog osiguranja. Međutim, budući da je to skupa dijagnoza, formira se dugačak red za besplatno. Pacijent će morati čekati postupak nekoliko mjeseci.

Trošak istraživanja u Rusiji kreće se od 3500-5000 rubalja. Cijena MRI-a ovisi o vrsti upotrijebljenog aparata, kvalificiranosti stručnjaka, području studija, ozbiljnosti kliničkog slučaja, trošku kontrasta i politici određivanja cijena medicinskog centra.

Alternativne tehnike

To je vrijedna alternativa MRI kičme - kompjutorske tomografije. Tehnika je atraktivnija u cjenovnim svojstvima, ali se ne može nazvati apsolutno sigurna za zdravlje (provodi se pomoću rendgenskih zraka).

CT će biti prikladna dijagnostička metoda za ispitivanje bolesnika s implantiranim metalnim proizvodima, ortopedskim i ortodontskim implantatima. Što se tiče trudnica i male djece, kompjutorska tomografija u njihovom slučaju je zabranjena.

Druga alternativa je ultrazvuk. Važno je napomenuti dostupnost i sigurnost postupka. Međutim, ova metoda se ne može nazvati sasvim informativnom. Za ultrazvuk pribjeći primarnoj dijagnozi. Kada je stručnjacima teško napraviti točnu dijagnozu, koristi se MRI ili CT. Svrha ovih istraživanja u okviru primarne dijagnoze je neprikladna.

Magnetska rezonancija kralježnice je točan, informativan i bezbolan način dijagnosticiranja lokalnih bolesti. Ovim postupkom specijalist procjenjuje stanje kralježnice i obližnje anatomske strukture (venska mreža, meka tkiva, ligamenti, itd.).

Indikacije za MRI su: bol u lokalnom području, nelagoda, osjećaj ukočenosti i drugi simptomi karakterističnih patoloških procesa. Ovisno o mjestu znakova, izvodi se tomografija cervikalne, torakalne ili lumbosakralne kralježnice.

Studija sadrži popis apsolutnih i relativnih kontraindikacija. Priprema za događaj je minimalna. Trajanje postupka varira od pola sata do jednog sata. Trošak dijagnoze je visok u usporedbi s troškovima drugih dijagnostičkih metoda. Kao alternativa magnetskoj rezonanciji, kompjutorska tomografija ili ultrazvuk koriste se u odgovarajućim okolnostima.