Bol u leđima nije neuobičajena. Oni smanjuju sposobnost osobe da radi, uzrokuje mu nelagodu, prekida uobičajeni način života. Pilule dolaze u pomoć boli u donjem dijelu leđa i leđa.

U ovom članku ćemo pogledati vrste lijekova i njihove značajke.

Uzroci bolova u leđima i leđima

Bol u leđima i bol u leđima - znak kršenja normalnog rada unutarnjih organa ili kralježnice, a uzrokovana je raznim razlozima. Stoga ga je moguće kardinalno riješiti samo razumijevanjem zašto je nastao.

Česti uzroci boli:

• bolesti kralježnice: osteohondroza, stegnuti živac, skolioza, hernija međukraljnog diska, išijas;
• modrice, prijelome i ozljede kralježnice;
• stiskanje ili upala živaca u interkostalnom prostoru;
• spazam mišića ili kontuzija mišića;
• hipotermija tijela;
• teški fizički napor;
• uganuće i oštećenje ligamenta kralježnice;
• upala mišića vrata i leđa.

Video - Tri najčešća uzroka bolova u leđima detaljno

Vrste lijekova za bol u leđima i donjem dijelu leđa

Lijek - tvar koja je zatvorena u krutom, tekućem ili mekom obliku, uzeta za prevenciju ili liječenje bolesti.

Liječnici su najčešće zaduženi za uklanjanje bolova u leđima:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• sintetičke droge;
• relaksanti mišića;
• kortikosteroidi.

Sve su odabrane uzimajući u obzir lokalizaciju zahvaćenog mjesta, snagu boli i moguće nuspojave.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi, ili NSAID, je skupina lijekova čija je akcija usmjerena na smanjenje boli. Oni također imaju antipiretičke i protuupalne učinke.

Kada se proguta, aktivni sastojci lijeka smanjuju aktivnost biološki aktivnih tvari (BAS), olakšavajući bol.

Opis lijekova

"Naproxen" je nesteroidni protuupalni lijek, zasnovan na istoimenom aktivnom sastojku. Ovaj lijek djeluje antipiretički i analgetski. "Naproxen" se prodaje u obliku tableta.

Koristi se u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava. Uzima se uz obroke. Za akutne bolesti, lijek se uzima u dozi od 0,75 grama dva puta dnevno. Dnevna doza - 1,75 grama. Tijekom terapije održavanja, uzima se petsto mg dvaput dnevno.

Cijena u ljekarnama je od 80 do 100 rubalja.

Posebne upute i interakcija s drugim lijekovima: "Naproxen" povećava vrijeme krvarenja. Ako se uzima istovremeno s "furosemidom", tada prvi smanjuje diuretski učinak drugog. Naproksen pojačava učinak neizravnih antikoagulanata (varfarin, neodikumarin, acenokumarol).

„Ketoprofena”. To je alternativni lijek "Ibuprofen" zbog svoje strukturne i farmakološke sličnosti. Prodaje se u obliku kapsula, tableta, otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu i rektalnih supozitorija. Ovaj lijek pomaže u liječenju artritisa, išijasa, ankilozirajućeg spondilitisa i drugih bolesti. "Ketoprofen" se uzima u obliku tableta ili kapi, intramuskularno, intravenozno ili u obliku rektalnih supozitorija.

Lijek se uzima 3 puta dnevno, 100 mg ili 150 mg dnevno, 2 puta dnevno. U kapsulama potrebno je uzeti 50 mg ujutro i poslijepodne, u večernjim satima 100 mg.

Cijena ketoprofena je demokratska - od 35 do 165 rubalja.

Posebne upute i interakcije s drugim lijekovima: Ketoprofen maskira znakove infekcije tijela infekcijom i kasnijom bolešću. Ako pacijent ima problema s funkcioniranjem bubrega i jetre, bolje je smanjiti dozu i pažljivo pratiti stanje.

Ketorolak je snažan anestetik, protuupalni i antipiretik. Prodaje se u obliku otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje i u obliku tableta. Propisuje se za ozljede kralježnice, za rehabilitacijski tijek nakon operacije, te za bol u leđima i leđima.

Kod intravenozne ili intramuskularne primjene, daje se od 30 do 60 grama doze lijeka. Kada se uzima oralno, preporučena doza je 20 mg prvog dana primjene, a zatim četiri puta dnevno 10 mg. Maksimalna doza je 40 mg / dan.

Maksimalne dnevne doze za intravenozno ili intramuskularno davanje s težinom:

• s tjelesnom težinom od više od 50 kg - 90 mg / dan;
• s tjelesnom težinom manjom od 50 kg ili s kroničnim zatajenjem bubrega - 60 mg / dan.

Cijena lijeka je od 40 do 170 rubalja.

Posebne upute i interakcije s drugim lijekovima: kada primate ovaj lijek, zajedno s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima u ljudi mogu imati problema s genitourinarnim sustavom. U kombinaciji s narkotičkim analgeticima ("Acetaminophen", "Codeine", "Tylenol"), lijek povećava narkotički učinak.

Diklofenak djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Dostupan je u obliku tableta, kapsula, otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu, rektalnih supozitorija i tableta. Aktivno se koristi u medicini zbog svoje visoke učinkovitosti.

Prihvaćeno 25-50 mg dva ili tri puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 50 mg. Kada se uzima kao injekcija, lijek se razrijedi u 100-150 ml 9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze. Kada se koriste rektalni čepići, uzima se 50 mg dva puta dnevno ili 100 mg jednom.

Cijena - od 16 do 85 rubalja.

Posebne upute i interakcije s drugim lijekovima: "Diklofenak" uzimajte trideset minuta prije obroka. Tijekom liječenja suzdržite se od vožnje vozila i opasnog rada, gdje je potrebna koncentracija. "Diklofenak" eliminira učinak lijekova koji snižavaju krvni tlak i pilule za spavanje. Uz zajedničku uporabu ovog lijeka i lijekova na temelju Hypericum može uzrokovati krvarenje u probavnom traktu.

Sintetički opojni lijekovi

Ovi lijekovi uključuju Acetaminophen, Vicodin, Tylenol, koji se uzimaju oralno. Najmoćniji lijek na bazi lijeka je morfij.

Ova vrsta lijekova uvelike smanjuje osjetljivost živaca, što pomaže u ublažavanju boli. Međutim, oni izazivaju ovisnost, a zatim izazivaju ovisnost.

Nuspojave uzimanja sintetskih opojnih droga su sljedeće:

• alergija na komponente lijekova;
• umor;
• pospanost;
• problemi s defekacijom;
• postojeće ovisnosti.

Naravno, svi lijekovi u ovoj skupini su zabranjeni s besplatnom realtzatsii. Njihova svrha je puno iznimno iskusnih stručnjaka, samo u onim slučajevima kada je stvarno nemoguće bez takvog utjecaja na centre boli.

Relaksansi mišića

Mišićni relaksanti su lijekovi koji pomažu smanjiti grčeve mišića.

Ako je bol u leđima ili lumbalnom području nagla i oštra, tada ih se, kako bi ih se riješili, liječnici prepisuju za centralno djelovanje mišića. Ova vrsta lijekova utječe na središnji živčani sustav, koji je odgovoran za mišićni tonus.

Učinak ove vrste lijeka je selektivan i usmjeren je na smanjenje mišićnog tonusa. Istovremeno, opuštanje mišića ne potiskuje živčane impulse, koji su odgovorni za držanje tijela i snagu mišića pri izvođenju pokreta.

Najsigurniji i najučinkovitiji lijek ovog tipa je "Mydocalm".

"Mydocalm" - lijek središnjeg djelovanja. Aktivni sastojak je tolperison. Lijek je usmjeren na ublažavanje bolova i opuštanje mišića.

"Mydocalm" se može uzimati oralno, intramuskularno ili intravenski. Za oralnu primjenu, početna doza je 50 mg dva do tri puta dnevno. Postupno, doza se povećava do 150 mg tri puta dnevno. Intramuskularna injekcija od 100 mg dva puta dnevno. Za intravensku injekciju, 100 mg / dan, jednom dnevno.

Ako želite znati detaljnije kakve injekcije za bolove u leđima, kao i alternativne metode liječenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Cijena od 300 rubalja i više.

Posebne upute i interakcije s drugim lijekovima: mišićni relaksanti perifernog djelovanja, psihotropni lijekovi, "klonidin" pojačavaju učinak lijeka.

kortikosteroidi

Kortikosteroidi su protuupalni lijekovi. Oni su usmjereni na ubrzano ublažavanje boli, eliminaciju same upale, koja vam omogućuje da se brzo riješite uzroka.

Takvi lijekovi propisuju se u slučaju kada niti nesteroidni protuupalni lijekovi niti mišićni relaksanti ne oslobode pacijenta od boli u leđima.

Najpoznatiji lijek ove vrste je metilprednizolon. Njegove alternative su Medrol, Metipred, Solu-Medrol ili Metipred Orion.

"Metipred" - kortikosteroid na bazi metilprednizolona. Prodaje se u ljekarni u obliku tableta i suspenzija. Lijek se koristi u slučajevima alergijskih reakcija, reumatoidnog artritisa, akutne adrenalne insuficijencije i upale.

"Metipred" se koristi za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Doza za odrasle - od 40 do 60 mg / dan. Trajanje liječenja je od jednog do četiri tjedna.

Cijena: od 170 rubalja.

Posebne upute i interakcija s drugim lijekovima: uzimanje kortikosteroida istodobno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili etanolom (alkoholom) povećava rizik od krvarenja.

Ako želite naučiti kako ublažiti akutnu bol u leđima narodnim lijekovima i vježbama, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

zaključak

Bolovi u leđima i donjem dijelu leđa su znak očitih problema. Međutim, ne može se uvijek “sjediti” na lijekovima: to može biti ovisnost i pogoršati se. Paralelno s uzimanjem lijekova, preporuča se pribjegavanje drugim metodama liječenja kako bi se što prije otklonio uzrok boli.

NSAID za bol u leđima

Neurolozi bolnice Yusupov propisuju NSAID za bolesnike s bolovima u leđima. Nesteroidni protuupalni lijekovi djeluju analgetski i protuupalno. Oni u roku od nekoliko sati smanjuju ozbiljnost boli. Protuupalni učinak NSAIL-a uočava se 2-3 tjedna nakon početka terapije.

Nesteroidni protuupalni lijekovi značajno smanjuju bol u leđima kod bolesti kralježnice. U vrijeme pogoršanja bolesti, NSAID-i, propisani u odgovarajućoj dozi, pacijentima donose znatno olakšanje. Profesori, liječnici najviše kategorije bolnice Yusupov individualno pristupaju izboru nesteroidnih protuupalnih lijekova. NSAID se propisuju nakon pregleda pacijenta i utvrđivanja uzroka boli u leđima. Liječnici koriste NSAID u injekcijama, tablete, praške i kapsule, propisuju lijekove koji imaju protuupalno i analgetsko djelovanje, sredstva za lokalnu uporabu.

Uzroci bolova u kralježnici

Uzrok bolova u leđima mogu biti razne bolesti:

• osteohondroza - oštećenje intervertebralnih diskova i hrskavice;
• ankilozantni spondilitis - progresivna bolest u kojoj su zahvaćeni intervertebralni zglobovi;
• spondilolisteza - pomicanje kralješka unatrag ili naprijed;
• hernija intervertebralnog diska.

Bolovi u leđima javljaju se kada bolest mišića (fibromialgija), miofascijalni sindrom (grčevi mišića s formiranjem tuljana - okidač točke). Uzrok bolova u leđima je oštećenje organa prsnog koša i trbušne šupljine, aneurizme aorte, upala bubrega (pielonefritis), bolesti reproduktivnog sustava. Bol u leđima iz trbuha tijekom klijanja čira na želucu i duodenalnog ulkusa u gušterači, pankreatitisu, urolitijazi ili bubrežnoj kolici. Bolni sindrom pojavljuje se u slučaju metastaza malignih tumora unutarnjih organa u kralježnici. Ljudi osjećaju bol u leđima nakon dugog rada na računalu, vozeći se za upravljačem automobila. Jaki fizički napori (kada se bavite sportom, dizanje teških predmeta) također su uzrok bolova u kralježnici.

Unatoč činjenici da se većina NSAID-ova može kupiti u apoteci bez recepta, liječnici u bolnici Yusupov ne preporučuju uzimanje vlastitih lijekova. Samo stručnjak može odabrati najučinkovitije NSAID-e, odabrati dozu lijeka, odrediti put primjene i učestalost primjene. Kada se koriste NSAID, treba imati na umu da se ti lijekovi ne primjenjuju ako postoje kontraindikacije, budući da imaju nepoželjne učinke.

Kontraindikacije za primjenu NSAR u bolovima u leđima

Liječnici Yusupovskogo bolnica ne imenuje NSAR za pacijente koji pate od čira na želucu i dvanaesniku, gastritis, nespecifični ulcerozni kolitis. U tom slučaju nanesite masti, gelove i kreme, kao i rektalne supozitorije s NSAID-ima. Upijajući u rektum, nesteroidni protuupalni lijekovi imaju manji učinak na sluznicu želuca i crijeva nego injekcijske otopine i tablete. Svijeće su kontraindicirane u bolesnika koji pate od bolesti rektuma: hemoroidi, rektalne pukotine ili polipi. NSAID preporuèite oprezno pacijentima koji su imali bolest jetre ili bubrega ili ih trenutno boluju.

NSAID imaju sljedeće nuspojave:

• hematotoksičnost (kada se uzimaju mogu se razviti aplastična anemija i agranulocitoza);
• hepatotoksičnost (mijenja aktivnost transaminaza i drugih enzima, u teškim slučajevima uzrokuje žuticu, hepatitis);
• izazvati alergijske reakcije (osip, angioedem, anafilaktički šok, alergijski intersticijalni nefritis, Lyellov i Stevens-Johnsonov sindrom;
• uzrokuju koagulopatiju (inhibiraju agregaciju trombocita i imaju umjereni antikoagulacijski učinak zbog inhibicije stvaranja protrombina u jetri);
• izazivaju bronhospazam u bolesnika s bronhijalnom astmom.

NSAID-i mogu uzrokovati pobačaj i zakašnjeli trud zbog činjenice da prostaglandini djeluju na mišićni sloj maternice. Kod uzimanja NSAIL-a neki bolesnici osjećaju vrtoglavicu, mučninu, bol u epigastričnom području, pospanost i glavobolju te poremećaje stolice.

Preporuke za uzimanje NSAR

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava i komplikacija u liječenju NSAR, liječnici Yusupovskogo bolnici uzeti u obzir prisutnost komplikacija u prethodnim dozama lijekova, promjene u laboratorijskim parametrima krvi, jetre i bubrega. Pacijentima se savjetuje da se pridržavaju sljedećih pravila:

• uzimanje tableta ili kapsula čašom vode kako bi se spriječilo nadraživanje sluznice želuca;
• nakon uzimanja NSAID-a ne spavati 20-30 minuta kako ne bi izazvali iritaciju preparata sluznice jednjaka;
• kada uzimate NSAR, nemojte piti alkohol;
• Ne koristite NSAID tijekom trudnoće i dojenja;
• Ne uzimajte 2 različita nesteroidna protuupalna lijeka istog dana bez savjetovanja s liječnikom.

Liječnici bolnice Yusupov zbog bolova u leđima propisuju NSAID-e usporavaju pripreme produženog djelovanja. Oni se apsorbiraju iz želuca i crijeva ne odmah, ali postupno, kao rezultat, njegov učinak lijeka se raspoređuje tijekom cijelog dana. Koji NSAID je bolji za bol u leđima u svakom slučaju, kaže liječnik.

NSAID za leđa

Liječnici propisuju sljedeće NSAR za bolesnike s bolovima u kralježnici:

• Diklofenak (dostupan pod nazivima Ortofen, Diclofen, Voltaren, Diklonak, Diklonat, Diklobene, Dikloran, artrozan, rapten, naklofen);
• Indometacin (ulazi u lanac ljekarni pod trgovačkim nazivima Metindol, Rheumatin, Indomin, Indobene, Indotard, Inteban);
• ibuprofen (dio bolineta, nurofena, brufena, burana, reumafena);
• Butadion (glavni aktivni sastojak reopirina i pirabutola);
• piroksikam (dostupan u obliku lijekova pyrocam, pyrox, roxicam, erazon);
• ketoprofen (može se kupiti u ljekarni pod nazivima Fleksen, Ketonal, artrozilen, Kanavon, profenid);
• ketorolak (ketalgin, ketorol, dolak, adolor dostupan je u obliku lijekova).

Uz nisku učinkovitost jednog NSAR, liječnici u bolnici Yusupov pokupiti druge lijekove bez korištenja analoga.

Selektivni NSAID za bol u leđima

S obzirom na činjenicu da prva generacija NSAID-a ima izražen učinak na sluznicu želuca, ne mogu se uzeti dugo vremena, liječnici s bolovima u leđima koriste nove oblike nespecifičnih protuupalnih lijekova. U tim tabletama, aktivna tvar je smještena unutar posebne ljuske. Sastoji se od posebnih tvari koje se ne otapaju u kiselom okruženju želučanog soka, već se uništavaju samo u crijevima. Zbog toga je smanjen izravni nadražujući učinak na sluznicu želuca. Prilikom uzimanja novih oblika NSAR-a, sačuvan je sustavni mehanizam oštećenja stjenke gastrointestinalnog trakta.

NSAID posljednje generacije selektivno djeluju na COX-2 i inhibiraju sintezu prostaglandina. Zbog toga se postižu svi učinci NSAIL - protuupalno, analgetsko, antipiretik. Učinak na koagulantni sustav krvi i želučane sluznice je minimiziran. Protuupalni učinak postiže se smanjenjem propusnosti vaskularnog zida, smanjujući produkciju upalnih medijatora. Kada se upala smanji, pritisak na živčane receptore koji opažaju bol, je oslobođen.

Selektivni nesteroidni protuupalni lijekovi imaju manje nuspojava, gotovo bez komplikacija i nemaju negativnih učinaka na strukturu zglobne hrskavice. Njihovi pacijenti mogu koristiti dugo vremena. Trajanje liječenja varira od nekoliko tjedana do nekoliko godina. Terapija se provodi pod nadzorom liječnika u bolnici Yusupov.

Najistaknutiji predstavnik selektivnih protuupalnih lijekova je moval. Lijek djeluje mekše od "klasičnih" NSAR, ima manje kontraindikacija i ima blagi učinak na probavni sustav. Koristi se za dugotrajnu uporabu. Movalis je dostupan u tabletama od 7,5 i 15 mg, u svijećama za 15 mg, te u ampulama za intramuskularno davanje od 15 mg.

Jedna tableta ili čepić je dovoljna za cijeli dan Za ublažavanje akutne boli u leđima koristi se injekcijski oblik movalisa. Otopina se daje intramuskularno. Nakon smanjenja sindroma boli, lijek se uzima oralno.

Za liječenje bolova u kralježnici, nimesulid se široko koristi. Olakšava upale, otekne, smanjuje tjelesnu temperaturu. Nakon uzimanja nimesulida, bol se brzo smanjuje, a pokretljivost kralježnice se poboljšava. Lijek se može koristiti kao mast. Primjenjuje se na problematično područje. Nimesulid se ne primjenjuje na bolesnike tijekom laktacije iu zadnjem tromjesečju trudnoće.

Celekoksib značajno ublažava pacijentovo stanje kod osteohondroze, artroze i drugih upalnih bolesti koje uzrokuju bolove u leđima i kralježnici. Dobro uklanja sindrom boli i učinkovito se bori s upalom. Lijek ima minimalne nuspojave na probavni sustav. Većina bolesnika ne osjeća komplikacije nakon uzimanja celekoksiba.

Ksefokam ima snažan analgetski učinak. Analgetski učinak lijeka identičan je analgetskom učinku morfija. Za razliku od opioidnih analgetika, xefocam nije zarazna i zarazna. Terapijski učinak lijeka traje oko 12 sati. Ksefokam propisan za jake bolove u leđima, donjem dijelu leđa ili drugim dijelovima kralježnice.

Liječnici bolnice Yusupov s bolovima u donjem dijelu leđa koriste novu generaciju NSAR s minimalnim nuspojavama.

Za bol u leđima nazovite bolnicu Yusupov. Nakon pregleda, neurolog će propisati najučinkovitije NSAID lijekove, odabrati optimalnu dozu i učestalost primjene lijeka.

Pregled boli u leđima

Lijekovi protiv bolova koji se koriste za bol u leđima ne uklanjaju uzrok boli i ne liječe pacijenta u potpunosti.

Međutim, uz njihovu pomoć, možete značajno ublažiti bol i mirno obaviti medicinsku dijagnozu za imenovanje kompetentnog liječenja.

Lijekovi protiv bolova u leđima podijeljeni su u nekoliko kategorija.

Izbor određenog lijeka ovisi o sljedećim čimbenicima:

• intenzitet boli;
• trajanje boli;
• područja lokalizacije boli.

Vrlo je važno razumjeti da je učinak lijekova protiv bolova privremen. Osim toga, imaju popis kontraindikacija i nuspojava.

Stoga nije potrebno zlostavljati lijekove protiv bolova, nego ih kombinirati s liječenjem koje je propisao liječnik.

Protuupalni lijekovi

Prednosti nesteroidnih protuupalnih lijekova

• niska cijena;
• dovoljnu učinkovitost analgetskog djelovanja;
• jednostavnost prijema, ne zahtijeva određene vještine: pilule ili injekcije.

Mehanizam djelovanja: analgetik, protuupalni.

U većini slučajeva bol u leđima dolazi s osteohondrozom. Kod ove bolesti smanjenje boli postiže se sljedećim postupcima:

1. smanjenje aktivnosti biološki aktivnih tvari u fokusu boli;
2. ublažavanje boli analgeticima.

Nedostaci protuupalnih lijekova

• ne uklanjaju prave uzroke boli;
• nije pogodan za svakog pacijenta.

Lijekovi koji daju maksimalni učinak boli

Cijena: od 80 do 100 rubalja

Cijena: od 45 do 165 rubalja

Cijena: od 40 do 170 rubalja

Cijena: od 16 do 85 rubalja

Relaksansi mišića

Ako su bolovi u kralježnici spastične prirode, prihvatljivo je imenovanje mišićnih relaksanata koji djeluju centralno i olakšavaju bol. Oni izravno utječu na središnji živčani sustav, odgovorni su za regulaciju mišićnog tonusa.

Prema brojnim istraživanjima utvrđeno je da maksimalni analgetski učinak daje kombinaciju mišićnih relaksanata s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Zahtjevi za opuštanje mišića:

1. Djelovanje lijeka treba biti selektivno i usmjereno na smanjenje mišićne podražljivosti, isključujući učinak na suzbijanje živčanih impulsa odgovornih za održavanje držanja i mišićne snage tijekom kretanja.
2. Podnošljivost lijeka trebala bi ostati visoka s dugim vremenom prijema. Opuštanje mišića ne bi trebalo značajno utjecati na aktivnost i radnu sposobnost pacijenta.
3. Lijek se treba koristiti u skladu s odobrenim režimom liječenja i kombinirati s drugim lijekovima.

Djelovanje lijeka:

• ublažavanje boli;
• uklanjanje hipertonije mišića;
• povećana mentalna aktivnost;
• ublažavanje živčane napetosti, stresa i tjeskobe.

Prednosti lijeka:

• kompatibilnost s protuupalnim nesteroidnim lijekovima;
• nedostatak sedacije i slabost mišića zbog upotrebe;
• visoka podnošljivost.

kontraindikacije:

• trudnoća;
• dojenje;
• ranoj dobi;
• individualna netolerancija;
• miastenija gravis;
• preosjetljivost na lecokain.

Sintetički opojni lijekovi

Slučajevi u kojima je dopušteno propisivanje sintetskih opojnih droga:

• nedostatak učinka primjene protuupalnih lijekova i mišićnih relaksanata;
• kronična bol u kralježnici;
• postoperativno razdoblje.

Mehanizam djelovanja: učinci na mozak i živčane stanice.

Slabije droge:

• Vicodin (hidrokarbonat, acetaminofen);
• Tylenol;
• kodein.

Moguće nuspojave:

• alergije;
• rizik od ovisnosti;
• konstipacija;
• pospanost.

Također preporučujemo da obratite pozornost na savjete o odabiru steznika za ispravljanje položaja.

kortikosteroidi

Usmjerenost djelovanja:

• ublažavanje boli;
• smanjenje upale;
• smanjuje rizik od razvoja kroničnog stadija bolesti.

Značajke primjene:

• velike doze u prvih nekoliko dana uzimanja;
• nadalje, značajno smanjenje doze;
• Prijem se provodi u roku od pet dana.

Adjuvantna terapija

Bolovi u leđima mogu biti uzrokovani određenim poremećajima u živčanom sustavu tijela. U tom slučaju stanje leđa postaje ovisno o psihosomatskim čimbenicima. Zbog teškog stresa, pacijent možda neće moći ustati iz kreveta nekoliko dana zbog izraženog bolnog sindroma.

Za ublažavanje bolova uzrokovanih stresom možete upotrijebiti sljedeće lijekove:

1. Antidepresivi, osobito duloksetin (propisuje samo liječnik).
2. Antiepileptički lijekovi, na primjer, gapabentin.
3. Kod kronične boli propisuju se antidepresivi snažnijeg učinka: nortriptilin, amitriptilin. Oni značajno poboljšavaju stanje pacijenta. Nakon liječenja stegnutih živaca.
4. Ubrizgavanje vitamina iz skupine B. Za uklanjanje bolova u leđima potrebno je provesti niz injekcija: svaka pojedinačna injekcija s dijelom vitamina stavlja se s novom štrcaljkom.
5. Milgamma - lijek koji kombinira nekoliko vitamina. Zahvaljujući njemu, moguće je ne provesti niz injekcija, nego se ograničiti na jednu injekciju

Možete se riješiti bolova u kralježnici i zaobići liječenje lijekovima: fizioterapija, tečajevi masaže i fizikalna terapija imaju pozitivan učinak na stanje leđa. Međutim, medicinska dijagnoza je nužna u svakom slučaju, kao i rasprava o metodama liječenja kod specijaliste.

Brzo olakšanje bolova u leđima - pregled lijekova s ​​uputama i cijenom

Kako bi se izbjegao bolan šok, farmakologija ima u svojoj ponudi čitav arsenal lijekova protiv bolova. Sredstva se prihvaćaju i tijekom liječenja i tijekom dijagnostičkih aktivnosti. Da bi se izbjegla ovisnost, važno je promatrati dozu i uvjete liječenja koje liječnik ograničava (5-10 dana).

Skupine lijekova s ​​anestetičkim učinkom

Lijekovi s anestetičkim učinkom dijele se na narkotik i narkotik. Narkotici uključuju, na primjer, morfin, fenalin, butorfanol. Ne-narkotici se dijele na alkanoične kiseline (Voltaren), derivate pirazolona (Butadion i Analgin) i anestetičke lijekove Lidokain, Novocain, Anestezin).

Lijekovi protiv bolova klasificiraju se i po karakteristikama narkotičkog učinka:

1. Analgetici djeluju na unutarnji analgetski sustav u središnjem živčanom sustavu (opioid), što dovodi do eliminacije jake boli. Ta se sredstva razlikuju po svojoj učinkovitosti, njihova negativna specifičnost leži u sposobnosti da uzrokuje ovisnost. Zahtijeva pažljivo praćenje doziranja.
2. Ne-opioidni analgetici. Imenovan za smanjenje vrlo visokih temperatura.

Zbog prirode biokemijskih učinaka na ljudski organizam, analgetici se klasificiraju prema biokemijskim učincima:

• agensi koji djeluju protiv prodiranja signala boli u mozak.

• analgetici koji se opiru uz prostaglandine i djeluju izravno na središte boli.

Klasifikacija protuupalnim djelovanjem dijeli lijekove u antipiretike, koji eliminiraju bol uzrokovanu upalom, samo na ograničeno vrijeme. Antiinflamatorni nesteroidni lijekovi uz eliminaciju boli ublažavaju upalu.

Narkotični analgetici klasificiraju se kako slijedi:

• derivati ​​difenilpiperidina: fentanil, Promedol;
• derivati ​​benzomorfina: pentazocin;
• derivati ​​opijk alkaloida: etilmorfm hidroklorid, kodein, morfin;
• derivati ​​difenilmetana: dipidolor.

Indikacije za uporabu opojnih droga

Popis indikacija za uzimanje opojnih droga je strogo ograničen. Odluku o imenovanju donosi liječnik koji nadzire primanje sredstava. Lijekovi propisani za uporabu i indikacije za njihovu primjenu:

Indikacije za uporabu

Morfin, Omnopon, Kodein, Etilmorfin Hidroklorid

• velike intervertebralne kile, koje vrše konstantan pritisak na živčane završetke, što izaziva periodični ili stalni naglašeni bolni sindrom;
• rak leđa;
• metastaze u različitim organima.

Promedol, Fentanil, Dipidolor

nenarkotičke

Primjena analgetika bez narkotika ima sljedeće indikacije:

Indikacije za uporabu

Bolovi u kralježnici, zglobovi, razvoj tunelskog sindroma, skolioza

Patologija mišićnoskeletnog sustava, onkologija, metastaze u leđnoj moždini

Bolni simptomi, grčevi mišića, kila, protruzija, artralgija, osteoporoza, lumbago

Fastum gel, Bystrummgel, Ortofen mast, Febrofid, Finalgel, Ketonal

Bol nakon hipotermije, traume, operacije, reumatoidnog, miozitisa, mialgije, osteoartritisa

Kapsikam, Nikofleks, Apizatron

Ublažavanje bolova u leđima, interkostalne neuralgije, ankilozirajuće spondilartroze, pogoršanje osteohondroze, radikulopatija

Brzi lijekovi za bol u leđima

Za uklanjanje boli u leđima, zglobovima, koristite brzo djelujuće sredstvo u obliku tableta, injekcija, masti, krema i čepića. Ovisno o sastavu i obliku oslobađanja, njihova doza se razlikuje, trajanje primjene, način primjene.

tablete

Način primjene tableta je jednostavan: uzimati nakon obroka za 1 kom. 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja ne traje duže od 3-5 dana, osim ako liječnik ne odredi drugačije. Kontraindikacije za primanje sredstava su:

• nepodnošljivost komponenti;
• pogoršanje želučanog ili duodenalnog ulkusa;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• trudnoća, dojenje, dječja dob.

Za liječenje odaberite sljedeće skupine lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi: Celebrex, Diclak, Texamin, Arcoxia, Ortofen, Nagezin, Nurofen, Movalis, Aertal, Nimesulid, Ibuprofen;
• kombinirana sredstva: Dolaren, Neurodiclovit;
• mišićni relaksanti (opuštanje mišića): Hidroksizin, baklofen;
• hondroprotektori: Alflutop;
• na temelju ketorolaka: ketorol, ketanov;
• na temelju diklofenaka: Voltaren, Naklofen.

injekcije

Dnevna doza injekcija u donji dio leđa s reumatskim bolovima daje se u 1-2 doze, ponekad svaki drugi dan.

Za liječenje koristite sredstva velike brzine:

• kombinirani vitamini: Neyrobion, Milgamma, Trigamma, Kombilipen;
• nesteroidni protuupalni lijekovi: Meloksikam, Artrozan, Movalis, Ketoprofen, Ketonal, Flexen, Artrozilen.
• Na bazi ketorolaka: ketani, ketorolak;
• na osnovi diklofenaka: diklofenak, Voltaren, Naklofen;
• sprečavanje razaranja hrskavice: hondroitin sulfat;
• kortikosteroidi: metilprednizolon, medrol, diprospan, deksametazon.

Zbog djelovanja masti poboljšava se metabolizam u tkivima, vraća se hrskavično tkivo, nestaje oteklina, upala i bol. Masti, kreme, gelovi i losioni se nanose na zahvaćeno mjesto 3-4 puta dnevno, pažljivo protrljaju, tečaj traje od 3 do 10 dana. Kontraindikacije su:

• netolerancija na komponente sastava;
• oštećenje kože, trauma, ogrebotine, ogrebotine;
• sklonost pojavi kožnih osipa, bronhijalne astme;
• trudnoća, dojenje.

Primjenjiva sredstva podijeljena su u grupe:

• homeopatski: Target T, Traumel C;
• zagrijavanje: Viprosal, Kapsikam, Finalgon, Nikofleks;
• kondroprotektori: Teraflex, Hondroksid, Arthron, Artrotsin, Honda, Chondroitin;
• nesteroidni protuupalni: Nise, Fastum, Bystrum-gel, Finalgon, Ketonal, Voltaren, Finalgel, Ortofen, Dolgit, Butadion, Diklovit;
• u kombinaciji: Dolobene, Reljef.

svijeće

Da biste koristili čepiće, morate otvoriti čopor, očistiti crijeva od sadržaja na prirodan način ili s klistirom, umetnuti svijeću što dublje u anus za noć, nakon uvođenja ne možete ustati pola sata. Možete koristiti najviše 1 komad dnevno. Trajanje liječenja je 3-5 dana. Kontraindikacije za uporabu svijeća:

• nepodnošljivost komponenti;
• oštećenje kože perianalnog područja, analne pukotine;
• krvarenje iz rektuma;
• proljev;
• čir na želucu;
• neurološke, duševne bolesti;
• pogoršanje unutarnjih hemoroida.

Za brzo otklanjanje bolova u leđima koriste se sljedeći rektalni agensi:

• univerzalni, na bazi diklofenaka: Artrozan, Ortofen, Rapten, Diklovit, Voltaren;
• nesteroidni protuupalni: indometacin, ibuprofen, metindol, nurofen, indomin, piroksikam, erazon, pirokam, ksefokam, lornoksikam, ketoprofen, artrozilen, ketonal, ketalgin, ketorolak;
• sredstva protiv bolova: Analgin, Efferalgan, Lidokain, Pamol, Akamol.

Popis tableta protiv bolova u leđima

Bol u leđima koja se javlja u određenom stadiju života osobe nalazi se u 90% ljudi.

Nakon glavobolje, na drugom su mjestu patološke bolesti mišićno-koštane kralježnice.

Velika većina simptoma boli uzrokovana je destruktivnim promjenama u zglobovima ili ligamentima kralježnice.

Osim toga, bolni sindromi mogu biti uzrokovani grčenjem mišića i drugim uzrocima koji dovode do boli, nesposobnosti slobodnog kretanja, upalnih procesa.

Kao dio složenog liječenja bolnih sindroma, lijekovi su sastavni dio liječenja.

Klasifikacija bolova u leđima

Slijedi klasifikacija bolova u leđima

Ovisno o tijeku boli, može se pripisati akutnom, subakutnom i tromu (kroničnom). Akutna bol je kratkotrajna pojava koja se pojavljuje iznenada, snažno se manifestira, često traje ne više od šest tjedana. Subakutna bol može se produljiti i trajati do tri mjeseca. Kronična bol ima prirodu neprestanog kukanja, kada bol ne nestane bez obzira na položaj.

Prema stupnju lokalizacije možete dodati bol kada ste preopterećeni, kada je uzrok ovog sindroma spazam mišića. U većini slučajeva javlja se u torakalnom, lumbalnom, sakralnom području. Osjećam se kao bolna, bolna bol.

Kako bi se uklonili različiti bolni sindromi u leđima, koriste se lijekovi koji imaju različite učinke ovisno o svrsi.

Protuupalni lijekovi

Uglavnom se koriste protuupalni lijekovi za bol u leđima, koji pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Mehanizam djelovanja i sastav

Nesteroidni protuupalni lijekovi djeluju depresivno na enzim ciklooksigenaze, koji se nalazi u tkivima tijela i odgovoran je za proizvodnju biološki aktivnih enzima: prostaciklina, prostaglandina, tromboksana i drugih.

Princip djelovanja takvih lijekova je blokiranje formiranja prostaglandina koji povećavaju tjelesnu temperaturu i smanjuju prag boli. Ovi lijekovi olakšavaju upalu.

Struktura pripravaka može biti kisela (sa sadržajem salicilata, pirazolidina, oksikama, indol-octene, fenilacetatne i propionske kiseline) i nekiselina (sa sadržajem sulfonamidnih derivata i alkanona).

Indikacije za uporabu

NSAID-i se propisuju ako se upali u zglobovima i drugim dijelovima mišićno-koštanog sustava.Preporučujem nesteroidne protuupalne lijekove u sljedećim slučajevima:

• reumatske bolesti: reumatizam, artritis, spondilitis, Reiterov sindrom;
• ne-reumatske bolesti povezane s problemima mišićno-koštanog sustava: miozitis, osteoartritis, kućne, sportske ozljede;
• neurološke bolesti: išijas, radikulitis, lumbago, neuralgija;
• koštane metastaze;
• bubrežne, jetrene kolike.

Osim toga, NSAR sprječavaju bolne sindrome različitog podrijetla, pomažu kod vrućice, propisuju se za primarnu dismenoreju, kao i za prevenciju arterijske tromboze.

Važno je! Samo liječnik može propisati NSAR, jer lijekovi u ovoj skupini imaju mnogo nuspojava. U nekim slučajevima (u suprotnosti s radom bubrega) propisana je manja doza zbog poremećaja metabolizma.

Učinkoviti protuupalni lijekovi

Glavni lijekovi koji pripadaju protuupalnoj skupini:

• ketoprofen;
• indometacin;
• aspirin;
• lornoksikam;
• indometacin;
• nimesulid;
• piroksikam;
• Atsiklofenak;
• meloksikam;
• diklofenak;
• ibuprofen;
• Etodolak.

Protuupalni učinak ovih lijekova izražen je u različitim stupnjevima. To ovisi o strukturi molekule aktivne tvari u lijeku.

Relaksansi mišića

Lijekovi koji pomažu smanjiti tonus skeletnih mišića.

Kako djeluju droge?

Mišićni relaksanti blokiraju N-kolinergične receptore u sinapsi, pomažući zaustaviti impuls prema mišićima. Kada se to dogodi, prestanak njihovog smanjenja.

Relaksansi mišića blokiraju impulse prema mišićima

Aktivna tvar lijeka za smanjenje tonusa mišića može biti: klorzoksazon, tizanidin, tolperison, baklofen, diazepam.

Kada je propisan?

Relaksansi mišića imaju širok raspon primjena:

• tijekom operacija;
• uklanjanje konvulzija u odsutnosti antikonvulzivnih lijekova;
• kada uspoređuju kosti tijekom prijeloma ili dislokacije;
• provođenje umjetne ventilacije pluća;
• liječenje neuroloških bolesti koje karakterizira povećan tonus mišića;
• sprječavanje komplikacija nakon ozljede;
• terapija osteohondroze;
• oslobađanje od operacije kralježnice;
• ublažavanje intervertebralnih kila.

S obzirom na prisutnost nuspojava pri uzimanju relaksanata mišića, njihova neovisna uporaba kontraindicirana je. Samo liječnik može propisati ove lijekove i pravilno izračunati dozu.

Popis imena lijekova iz skupine relaksanata mišića

Ova grupa uključuje lijekove:

Ovi lijekovi imaju različitu aktivnu tvar, koja u različitim stupnjevima ima opuštajući učinak.

Sintetički opojni lijekovi

Lijekovi sintetskog porijekla, koji imaju specifičan učinak na središnji živčani sustav (halucinogeni, sedativni, stimulirajući).

Farmakološka svojstva

Gotovo sve opojne droge nekoliko puta povećavaju protok neurotransmitera u mozak: serotonin, dopamin.

Da biste uklonili teške nepodnošljive bolove, koristite sintetičke opojne droge koje imaju analgetski učinak. Takvi lijekovi su alkaloidi opijuma.

Mehanizam njihovog djelovanja je inhibiranje prijenosa živčanih impulsa kroz leđnu moždinu. Moraju se primjenjivati ​​u strogoj dozi kako bi se izbjegla ovisnost i ovisnost.

Osim toga, za anesteziju se koriste sintetski lijekovi: inhalacija i ne-inhalacija (intravenozno ili intramuskularno).

Indikacije za imenovanje

Narkotični lijekovi protiv bolova propisani su za jake bolove koji ne nestaju, a koriste se sintetski opojni lijekovi:

• suzbijanje akutne boli kod ozljeda, kao i bolesti koje prate jake bolove;
• ublažavanje bolova kod grčeva glatkih mišića unutarnjih organa;
• za uvođenje pacijenta u anesteziju;
• kao pripremne postupke prije operacija;
• kao olakšanje boli pri rođenju;
• za ublažavanje radikularnih bolova kod ozljeda kralježnice;
• s neuroleptičkom algezijom (lokalna anestezija).

Važno je! Sintetičke lijekove treba koristiti isključivo u medicinske svrhe pod strogim nadzorom liječnika. Korištenje opojnih droga za ovisnost o drogama u dozama koje su mnogo puta veće od terapijskih, može dovesti do smrti.

Protuupalni lijekovi za bol u leđima

Odabir lijekova protiv bolova protiv bolova u leđima među nesteroidnim protuupalnim lijekovima je jednostavan zbog opsežnog popisa postojećih lijekova. Svaki lijek ima protuupalni, analgetski, antipiretički učinak s određenom snagom.

Ne mogu se uzimati dugo vremena zbog izraženih nuspojava na gastrointestinalnom traktu. WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) preporučuje se da zaustavi bol u leđima u kombinaciji sa simptomima bolesti.

Akutne simptome u bolesnika s akutnom boli u leđima oslobađaju NSAR. Njihov analgetski, protuupalni, antipiretički učinak je posljedica inhibicije enzima ciklooksigenaze 1 i 2 u perifernim tkivima, mozgu (neselektivni oblici). Zajednički predstavnici grupe:

ibuprofen; lornoksikam; ketoprofen; aceklofenak; Diklofenak.

Selektivne tablete selektivno inhibiraju ciklooksigenazu-2, što sprječava nuspojave neselektivnih analoga - oslabljenu sekreciju sluzi intestinalnom stijenkom. Nakon stvaranja ove kategorije, liječnici su očekivali prodor u liječenju bolova u kralježnici, zglobovima, donjem dijelu leđa. Izražene komplikacije gastrointestinalnog trakta nisu omogućile dugotrajno propisivanje lijeka.

Selektivni nesteroidni protuupalni lijekovi ne pogoršavaju čir na želucu, već pridonose povećanju jetre, bolesti bubrega uz produljenu uporabu. Kao posljedica toga, ne mogu biti imenovani na duže vrijeme. Ne postoje kliničke studije koje pokazuju dobar analgetski učinak lijekova.

Bolove u leđima uzrokuju ireverzibilna stanja (osteohondroza, spondiloza, intervertebralna kila). Liječenje nosologije je dugotrajno, a NSAID se propisuje maksimalno 10-14 dana, zatim pauza.

Kliničke studije su pokazale da uzimanje tableta i intramuskularno davanje anestetičkog lijeka karakterizira približno ista bioraspoloživost lijeka. Negativan učinak na gastrointestinalni trakt je posljedica neizravnog djelovanja aktivnog sastojka na crijevnu sluznicu i blokade metabolizma arahidonske kiseline nakon apsorpcije lijeka u krv.

Popis lijekova protiv bolova u leđima NSAID grupe:

Celebrex - aktivni sastojak celekoksib; Arcoxia (Etorikoksib); Texamen (tenoksikam); Nimika, nise, nimulid (nimesulid); Bonifen (naproksen); Artrozan, Movalis (meloksikam); Ketorolak, ketorol, ketanov (ketorolak); Flexen, ketonal, bradavice, artrosilen (ketoprofen); Faspik, Nurofen, Burana (ibuprofen); Dalje (ibuprofen, paracetamol); Ortofen, naklofen, diklac (diklofenak); Aertal; etorikoksib; Pancks; Dolar; Lornoksikam.

Neurodiklovit se proizvodi na bazi vitamina i diklofenaka. Relaksansi mišića uklanjaju spazam mišića, koji doprinosi napetosti korijena živca, uzrokuje sekundarni korijenski sindrom.

Mydocalm se koristi za opuštanje mišića u bolnom sindromu uzrokovanom povredom mišića spašenih živaca.

B vitamini se često preporučuju za bolove u leđima. Mehanizam terapijskog djelovanja posljedica je sudjelovanja u mnogim biokemijskim procesima koji osiguravaju poboljšano provođenje nervnih impulsa duž vlakna.

Tiamin (vitamin B1) podupire funkcionalnost membrana živčanih stanica, što utječe na provodljivost impulsa, doprinosi regeneraciji membrana živčanih vlakana.

Piridoksin (vitamin B6) utječe na sintezu transportnih proteina. Bez njih je nemoguće prenijeti kemijske spojeve na daljinu.

Cijanokobalamin (vitamin B12) regulira metaboličke reakcije membrane živčanih stanica. Promiče sintezu mijelina. Uz dugotrajnu primjenu lijeka u organizam, opaža se regeneracija membrana živčanih vlakana. Alternativni načini sa sličnim učinkom ne postoje. Liječenje neuritisa uzrokovano osjećajem leđa, uz pomoć B vitamina, provedeno je još u sovjetskim vremenima. O metodi je prikupljeno mnogo činjenica o pozitivnom učinku terapije na ljudsko zdravlje.

U literaturi je prikupljeno mnogo informacija o utjecaju vitamina B na mehanizam odgovora na bol. Liječnici su izradili prijedlog da je anti-nociceptivni odgovor posljedica blokade upalnih procesa. Neke znanstvene studije dokazuju pojačani učinak ove skupine vitamina na prijenos serotonina i norepinefrina. Postoje činjenice o inhibiciji bolnih podražaja talamusa i roga mozga.

S obzirom na kombinaciju vitamina B i opioidnih analgetika, zaštitna svojstva neopioidnih analgetika protiv zaštitnih kompleksa značajno su povećana. Pozitivni rezultati dobiveni su u liječenju muskuloskeletne i eksperimentalne neuropatske boli.

Prije stvaranja lijeka "milgamma" preporučio alternativni unos vitamina ove skupine. Oblik kombinacije injekcije lidokaina je učinio primjenu bezbolnom.

Sadržaj triju oblika vitamina u jednoj ampuli smanjuje trajanje liječenja 3 puta.

Milgamma se razlikuje od tradicionalne radikulopatije. Neizravno neurotropsko djelovanje u kombinaciji s analgeticima može eliminirati ne samo simptom patologije, nego i uzrok.

Obnavljanje metabolizma živčanih vlakana omogućuje dugotrajno terapijsko djelovanje s remisijom duljom od 3 mjeseca.

Akutna bol u leđima eliminira se nesteroidnim protuupalnim lijekovima u kombinaciji s kombiniranim lijekovima skupine B mnogo brže.

Višestruke studije potvrdile su da je učinkovitost analgezije milgamme usporediva s diklofenakom. Samo intramuskularna injekcija omogućuje zaustavljanje boli 2 dana.

Milgamma i milgamma compositum - dobar lijek protiv bolova za leđa. Moderni liječnici navikli su na klasične protuupalne lijekove, tako da su vitamini zanemareni.

Nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni su u injekcijama i tabletama. Kada NSAID ne pomažu, primjenjuje se blokada Novocaina.

Suština postupka je pronaći izlaznu točku živca, zbiti mišiće leđa i ubrizgati inzulin okomito na presjek.

Pacijent se postavlja na želudac. Palpacijom se određuje uvođenjem tvari. U njega se ubrizgava injekcija. Tada se masiraju mišićna vlakna. Nakon postupka, vrući oblog se nanosi na leđa. Nakon uklanjanja zavoja, osoba mora obavljati aktivne fizičke pokrete.

Blokada Novocain bodova:

Išijatični živac je blizu većeg trohantera; Interkostalno - u međuremenskom prostoru; Vertebral - na mjestu lokalizacije hernijskog protruzije.

Bolovi protiv bolova u donjem dijelu leđa:

Movalis (meloksikam); Amelotex; Artrozan; ketoprofen; ketonal; Flamaks; Artrozilen; FLEX.

Navedeni pripravci indicirani su za ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis, osteoartrozu.

Kontraindikacije za lijekove protiv bolova:

Zatajenje srca; Preosjetljivost na sastojke alata; Bronhijalna astma; Dijete do 18 godina; Crijevna upala; Pogoršani čirevi; Gastrointestinalno krvarenje; Ishemijska bolest srca; Prihvaćanje antitrombocitnih sredstava.

Uz oprez trebate napraviti injekcije za donji dio leđa s bolestima crijeva, dijabetesom.

Tenoxikam (texmen) se ne može koristiti s acetilsalicilnom kiselinom kako bi se spriječili simptomi predoziranja:

Metabolička acidoza (zakiseljavanje krvi); Smanjena funkcija bubrega; Gastrointestinalno krvarenje; Nefrotoksičnost.

Za bolove u leđima s intervertebralnom hernijom, zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, preporučuju se kondroprotektori (artradol, hondrolon, hondroitin sulfat). Tablete poboljšavaju metabolizam kalcija i fosfora, doprinose obnovi hrskavice. Alat smanjuje bol, povećava pokretljivost oštećenog segmenta kralježnice.

Postoje i druge injekcije za bolove u leđima, ali ih postavljaju samo specijalisti nakon procjene zdravlja pacijenta. Kada sindrom boli u donjem dijelu leđa je vjerojatno intervertebralna kila, izazivajući kršenje živčanih vlakana. Stanje izaziva jaku bol, koja se eliminira injekcijama, tabletama. Kombinirano liječenje uklanja simptome bolesti određeno vrijeme. Terapiju treba ponoviti s određenom frekvencijom. Injekcije su također potrebne za osteohondrozu lumbosakralne kralježnice 2-3 stupnja.

Dobra analgetska mast za leđa domaće proizvodnje: febrofid, finalgel, brz, ketonal. Od selektivnih NSAID-ova racionalno se koriste lokalni oblici nimesulida. Droge su se pojavile tek 2002. godine u SAD-u. Nema dovoljno uvjerljivih dokaza o nepostojanju negativnih učinaka pilula na osobu. Treba paziti na selektivne NSAID-e tijekom dojenja.

Pri odabiru analgetika za donji dio leđa, ovdje je popis popularnih masti:

Dolobene gel je kombinirani lijek s protuupalnim i analgetskim učincima; Nadražuje: apizatron, finalgon, capsicam, analgos - spojevi za širenje krvnih žila, stimuliraju metabolizam tvari. Poboljšanjem protoka krvi u zahvaćenom području leđa, donji dio leđa osigurava smanjenje boli; Hondroksid, artrocin - hondroitin na bazi hondroitin sulfata, dimetil sulfoksid - zaustavljanje uništavanja stanica, vraćanje hrskavice; Mast na bazi pčelinjeg otrova, mumija se ne može primijeniti na oštećena područja zbog iritacije i povećanog upalnog odgovora; Biljne masti - "Comfrey", "Artrotsin", "Sophia", "Valentine Dikulia", "Shungit". Koristi se za liječenje osteohondroze, traumatskih ozljeda kralježnice, bolova u donjem dijelu leđa.

Svijeće za ublažavanje bolova s ​​bolovima u leđima s voltarenom, papaverinom, indometacinom, ketanolom djeluju slično sustavnim protuupalnim lijekovima. Smanjenjem koncentracije lijeka u krvi postiže se smanjenje nuspojava na gastrointestinalnom traktu.

Diklofenac rektalne supozitorije za bol u donjem dijelu leđa koriste se u bolesnika s bolesti crijeva, kada je nemoguće koristiti sistemske analoge. Treba imati na umu da svijeće nemaju snažan učinak. Uz jaku povredu spinalnog živca između kralješaka i mišića, razvijaju se intenzivni živčani impulsi. Neki pacijenti trebaju blokadu novokaina kako bi se ublažila bol. Svijeće u ovoj situaciji neće pomoći.

U zaključku ćemo opisati druge skupine lijekova koji se koriste za bol u leđima, donji dio leđa. Analozi steroida imaju snažan protuupalni učinak. Sredstva se ubacuju u epiduralni prostor između spinalnog kanala i leđne moždine. Za anesteziju lumbosakralne regije koriste se lokalne intramuskularne injekcije steroidnih hormona (prednizon, hidrokortizon, diprospan).

Američki znanstvenici razvili su shemu za uvođenje steroida u brtve glutealnog mišića, nakon čega slijedi masaža i zagrijavanje obloga. Pristup pomaže u neutraliziranju mišićnog spazma, koji može uzrokovati sindrom mišića u obliku kruške. U patologiji, bedreni živac je stegnut, što dovodi do jakih bolova u donjem dijelu leđa i donjih ekstremiteta.

Od suvremenog razvoja s boli u donjem dijelu leđa i leđa, preporučuju se biostimulanti. Pripravke karakterizira protuupalni učinak - ekstrakt placente, humisol, ekstrakt aloe.

Skrećemo pozornost čitatelja na simptomatsko liječenje:

Psihotropni lijekovi (sredstva za smirenje, neuroleptici, antidepresivi) koji uključuju: karbamazepin, diazepam, haloperidol, prozac, aminazin, amitriptilin; Antispazmodici za ublažavanje boli s upalnim procesima tkiva hrskavice. Racionalno korištenje sredstava s diklofenakom, mydocalmom; Prva pomoć za ublažavanje boli (nimesil, ketonal, ketanov); Lijekovi protiv bolova - butadion; Acetilsalicilna kiselina, tsitramon, paracetamol - široko rasprostranjena skupina lijekova.

Za postupno produljeno djelovanje koriste se anestetički flasteri. Oni uzrokuju minimalnu količinu nuspojava. Kontraindikacija za uporabu je individualna netolerancija na sastojke koji čine flastere.

Nanoplast forte se koristi za liječenje bolesti mišića, zglobova, kralježnice, ozljeda, uganuća. Kliničke studije su otkrile visoku aktivnost flastera s minimalnim nuspojavama. Alat je prošao državnu registraciju u zakonodavstvu Ruske Federacije.

Lijek ne sadrži protuupalne lijekove. Trajanje akcije je oko 12 sati. Karakterizira ga terapijski i analgetski učinak. Može se koristiti za dojenje. Ne postoji dobna granica za uporabu droga.

Narodni lijekovi protiv bolova u leđima:

Brusnica-breza biljni čaj - skuhati čajnu žlicu breze lišća, brusnice u čaši kipuće vode. Nakon naprezanja konzumirajte u malim gutljajima; Sirovi krumpir. U smjesu dodajte sličnu količinu meda. Nanesite oblog na tkaninu. Pričvrstite na donji dio leđa; Češnjak od đumbira mora biti nariban. Dodajte malo maslaca. Podmažite upaljeno mjesto spojem; Ulje od mentola ili jele eliminira bol u leđima ili leđima.

Lijekovi protiv bolova, masti, injekcije, lokalne kompresije, flasteri su brojni. Svaki od njih, u većoj ili manjoj mjeri, ima nuspojavu. Odaberite najbolji lijek koji će se moći kvalificirati.

Svaki je čovjek barem jednom u životu imao bolove u leđima. A s godinama se ta mogućnost povećava, s razvojem degenerativnih promjena u tkivu kosti i hrskavice. Bol može biti povezana s prenaprezanjem ili naprezanjem mišića, štipanjem korijena živaca, hernijom diska ili ozljedom. Ovisno o uzroku patologije, odabrana je metoda liječenja, od kojih je mnogo. No, tablete protiv bolova u leđima najčešće se koriste, jer vam omogućuju da brzo osjetite olakšanje i vratite sposobnost normalnog kretanja.

Takve osjećaje osoba može doživjeti upalom mišića, ligamenata, zglobova, štipanjem živca, ozljedama ili raznim bolestima kralježnice. Obično, bol u leđima uvelike smanjuje učinkovitost, što često dovodi do potpune nepokretnosti pacijenta. Štoviše, ovo se stanje javlja u bilo kojoj dobi, iako su starije osobe najčešće pogođene boli. To je glavni simptom bolesti poput osteohondroze, išijasa, artritisa, spondilartroze, spondilitisa, spondilolisteze, hernije diska, miozitisa, tumora i nekih drugih. Bol se može pojaviti i kod zdrave osobe iz sljedećih razloga:

fizičko naprezanje, ozljede zglobova, kralježnice ili mišića, produljeni boravak u istom položaju, hipotermija, poremećeni metabolički procesi zbog nepravilne prehrane, stres.

Glavni zadatak liječenja svih bolesti kralježnice i mekih tkiva leđa je, prije svega, uklanjanje simptoma boli. Zatim se koriste metode za obnavljanje funkcioniranja zglobova, diskova i mišića.

Lijekovi protiv bolova u liječenju bolova u leđima obvezni su stadij liječenja. Njihova osobitost je da ne liječe te patologije. Ali tablete za bolove u leđima s osteohondrozom i radikulitisom su još uvijek potrebne. Uostalom, nemoguće je brzo izliječiti ove bolesti, a bol može biti vrlo jaka.

Ali ne biste trebali piti bol u leđnim pilulama, što savjetuje prijatelje ili ljekarnika. U svakom slučaju, stanje pacijenta ima individualne karakteristike. Osim toga, često bez uklanjanja uzroka patologije, nemoguće je riješiti bol, na primjer, štipanjem živca. Dakle, možete uzeti samo one lijekove koje je propisao liječnik.

Ne postoji takav lijek koji bi ionako ublažio bol. Stoga se lijekovi iz različitih skupina koriste ovisno o snazi ​​simptoma, mjestu njegove lokalizacije i drugim značajkama. Pri korištenju ovih lijekova treba imati na umu da ih možete piti kratko vrijeme, a njihov učinak je privremen. Svi lijekovi protiv bolova koji se koriste za bol u leđima mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

Ne-narkotični analgetici su najslabiji lijekovi. Oni pomažu samo s blagom boli, a ne popraćenom upalom. To su "Analgin", "Tempalgin", "Baralgin" i dr. Nesteroidni protuupalni lijekovi su najveća skupina lijekova. Ti se lijekovi najčešće koriste za bolove u leđima, jer i dalje ublažavaju upalu i oticanje. Najučinkovitiji su "ketorol" (pilule), "diklofenak", "indometacin" i dr. Kortikosteroidni hormoni imaju jači anestetički i protuupalni učinak. Koriste se u kratkim tečajevima samo u skladu s propisima liječnika. To može biti "Prednizon", "Hidrokortizon" i dr. U teškim slučajevima, kada bol postaje bolna i ne pomaže, koriste se narkotici protiv bolova - "Codeine", "Morphine", "Tylenol" i drugi. Oni se mogu kupiti samo na liječnički recept, a često se pojavljuju i bolovi u leđima zbog grčenja mišića. U takvim slučajevima dobro pomažu spazmolitici i mišićni relaksanti, primjerice, "Mydocalm", a sredstva se mogu koristiti kako bi se pacijent opustio, smirio, na primjer, antidepresive. Osim toga, kompleksi vitamina često pomažu u ublažavanju boli.

Ova skupina uključuje samo nekoliko uobičajenih lijekova. Sada se sve manje koriste, jer postoje učinkovitija sredstva. Najpopularniji dugi niz godina je jeftin lijek "Analgin". Njegova cijena nije skuplja od 60 rubalja, ali također pomaže samo s umjerenom boli. Analozi su nešto skuplji: "Baralgin", "Tempalgin", "Spazgan". Oni će pomoći kod grčeva u mišićima, bolova povezanih s prekomjernim radom. Takve pilule nisu učinkovite za bolove u leđima i donjem dijelu leđa uzrokovane degenerativnim procesima u zglobovima i diskovima.

Najčešće se koriste lijekovi iz ove skupine za bol u leđima. Njihove prednosti uključuju činjenicu da uklanjaju ne samo bol, nego i upalu. Osim toga, oni su pristupačni za svakog pacijenta i većina ih se može kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta. Nedostaci ovih lijekova su prisutnost kontraindikacija i nuspojava. Stoga je nepoželjno koristiti ih u velikim dozama i dulje od 3 dana zaredom. Osim toga, oni ne uklanjaju uzrok boli, tako da u mnogim slučajevima ne mogu biti jedini način liječenja.

U prodaji sada postoji veliki broj lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Zapravo, mnogi od njih su sinonimi, jer sadrže iste aktivne sastojke. Glavni lijekovi u ovoj skupini su:

“Ketoprofen” (tablete) i njegovi sinonimi - “Ketonal”, “Artrum”, “Flexen” i dr. “Ibuprofen”, također poznat kao “Nurofen”, “Solpaflex”, “MIG 400”, “Brufen”, “ "Indometacin" ili lijekovi na bazi "Metindol", "Indovazin". "Diklofenak", proizveden pod nazivima "Ortofen", "Diklak", "Naklofen", "Clodifen", "Voltaren". trgovačke nazive "Nise", "Prolid", "Aktasulid" i dr. Movalis pilule protiv bolova u leđima i lijekovi istog sastava - Artrozan, Meloksikam, Movasin i drugi e.

Među nesteroidnim protuupalnim lijekovima postoje oni koji su posebno učinkoviti za bolesti mišićno-koštanog sustava.

Najjeftiniji lijek je ibuprofen. To košta samo oko 30 rubalja. Njegove prednosti uključuju i činjenicu da se može uzeti dugo vremena. Ali ovaj lijek pomaže samo kod slabih bolova, a jedan od najčešćih lijekova za bol u leđima je naproksen. Ove tablete su prilično jeftin - trošak oko 100 rubalja, tako da su dostupni svima. Ali oni učinkovito uklanjaju bol, oticanje i upalu. Ovaj lijek se može koristiti za bilo kakve patološke bolesti mišićno-koštanog sustava, a košta nešto više - oko 150 rubalja, ali je popularan i ketoprofen. Ove tablete najbolje djeluju na bolove uzrokovane reumatoidnim artritisom. "Nise" je lijek na bazi nimesulida. Osim analgetskih i protuupalnih učinaka, sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. No, ovaj lijek ima mnogo kontraindikacija i ozbiljnih nuspojava, a njegova cijena je prilično visoka - 300-400 rubalja, stoga nije jako popularna, a tablete diklofenaka su također vrlo jeftina sredstva. Upute za uporabu, cijene, analoge ovog alata poznate su mnogima koji često pate od bolova u leđima. Sam lijek može se kupiti za 70-80 rubalja, a sredstva na temelju toga su obično skuplja, na primjer, Voltaren ili Aceclofenac Meloxicam tablete protiv bolova u leđima su nova generacija nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ovaj lijek je analogan Movalis, ali obično je jeftinije nego - samo oko 100 rubalja. Brz nestanak boli i upale nakon uzimanja ovog lijeka posljedica je činjenice da uništava enzime koji provociraju upalni proces.Ketorol je također poznat mnogim. Ove tablete koštaju samo oko 50 rubalja, ali su učinkovite za radikulitis, neuralgiju, artritis, nakon ozljeda i operacija. Olakšavaju oticanje, upalu i spazam mišića, uzrokujući time bol.

Cijena ovog lijeka čini ga jednim od najčešćih načina. Uostalom, to ne košta više od 80 rubalja. Ovaj lijek ima sva svojstva karakteristična za većinu nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se koriste za bol u leđima. Stoga je na temelju toga moguće razmotriti značajke njihove primjene. Ne možete ih koristiti tijekom trudnoće, u djece ispod 12 godina, kao i osobe s disfunkcijom organa gastrointestinalnog trakta. S velikom pažnjom, takvi lijekovi se propisuju onima koji imaju alergijske napade, imaju astmu ili krvne bolesti.

Pijenje "Diklofenak" i drugih sličnih lijekova treba biti 1 tableta 2-3 puta dnevno ne više od 3-5 dana za redom. U slučaju predoziranja, zlouporabe ili ako nisu uzete u obzir kontraindikacije, lijek može izazvati sljedeće nuspojave:

mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, disfunkcija crijeva, glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, nesanica, povišeni krvni tlak, pruritus, osip, bronhospazam, angioedem.

Često se propisuju za bolove u leđima. Tablete koje sadrže kortikosteroidne hormone imaju snažan analgetski i protuupalni učinak. Oni pomažu izbjeći komplikacije i obično se koriste u kroničnim bolestima. Najčešći lijek je metilprednizolon. Njegova posebnost je da se pije po posebnoj shemi. I općenito, svi hormonski lijekovi zahtijevaju vrlo precizne pojedinačne doze. Mogu uzrokovati ovisnost i nuspojave, pa se koriste samo pod nadzorom liječnika.

Takve su tablete često propisane za bol u leđima i leđima: "Diprospan", "Deksametazon", "Suprometil", "Predol", "Hidrokortizon".

U nekim slučajevima bol je toliko jaka da ne pomaže ni na koji način. To se najčešće događa s ozljedama, tumorima, nakon kirurških intervencija. U isto vrijeme obično nema upalnog procesa. Stoga je bolje koristiti u ovom slučaju pilule protiv bolova u leđima na temelju opojnih tvari. Oni utječu na središnji živčani sustav, smanjujući osjetljivost živčanih završetaka.

Takvi lijekovi mogu se kupiti samo na recept, jer uzrokuju ovisnost o drogama i druge nuspojave. Najsigurniji od njih su Tylenol, Vicodin, Acetaminophen, Tramadol i Codeine. Ozbiljnija sredstva koja se koriste u najtežim slučajevima su fentanin, morfij i hidrokodon. Ovi lijekovi su prilično skupi, koštaju od 500 rubalja i više.

Ponekad se bol ne javlja u kralježnici, već u okolnim mekim tkivima. To može biti kod grčeva i ozljeda mišića ili ligamenata. Često, protuupalni lijekovi ne pomažu u ublažavanju boli. U tim slučajevima, kao i mišićni relaksanti često se koriste kao pomoćno liječenje. Oni pomažu u postizanju brzog opuštanja mišića, što olakšava pacijentovo stanje. Uostalom, mišićni grčevi su često provocirajući faktor u bolovima u leđima. Najčešće korišteni lijekovi su: Mydocalm, Tizanidin, Carisopradol, Baclofen, Cyclobenzaprin i drugi. Oni mogu imati nuspojavu u obliku pospanosti i slabosti uzrokovane snažnim opuštanjem mišića, kao i fluktuacije krvnog tlaka.

Ponekad bol u leđima ima neurološku prirodu. Ako su povezani s živčanim poremećajima, stresom, osjećajima, onda konvencionalni analgetici ne mogu pomoći. U ovom slučaju, antidepresivi su učinkoviti, što potiče opuštanje. Pacijent se smiruje, a to dovodi do nestanka boli. Najčešće korišteni antidepresivi su: “Duloksetin”, “Amitriptilin”. Ponekad se također propisuju antiepileptici koji pomažu opuštanju, na primjer, "Gabopentin". Učinkovito iu slučaju bolova u leđima, propisivanje vitamina skupine B. Često se koristi i kompleksni lijek Milgam.