Neuralgija torakalne kralježnice: simptomi i liječenje

Za sada, izgledi za bolesti srca većini nas se čine udaljenima i mutnima. Ali prije ili kasnije gotovo svi se suočavaju s vrlo neugodnim osjećajem - iznenadnom boli u prsima. Utješno pomisao da još nije došlo vrijeme za srčani udar vjerojatno neće uspjeti: ako je osoba dojmljiva osoba, obično će doživjeti osjećaj panike, strah od brze smrti. U međuvremenu, s boli u srcu je lako zbuniti bol neuralgične prirode.

Danas ćemo govoriti o tome kako razlikovati jednu vrstu boli od druge, zašto nastaju neuralgije i bolovi u prsima i kako održati svoje zdravlje.

Simptomi boli u prsima: sličnosti i razlike

Ljudi koji ne vole vidjeti liječnika (osobito muškarce) često radije podnose napad, oslobađajući ga anestetikom. No, cijena pogreške u pitanju bola u prsima je previsoka: ako ne zatražite pomoć za srčani udar na vrijeme, možete umrijeti.

S druge strane, mnogi ljudi su prvi koji griješe na srcu - nakon svega, upravo se u prsima nalazi, a interkostalna neuralgija, u teoriji, treba se osjetiti sa strane, između rebara? U stvari, lokalizacija boli može biti različita, osim toga, bol se ponekad daje u ruci i leđima.

Glavna razlika između srčanog udara i neuralgije je trajanje. Napadi interkostalne neuralgije su prilično dugi, do nekoliko dana. Bolovi u srcu su kratki - naprimjer, napad angine traje 5-10 minuta.

Neuralgične boli su akutne, a angina bol je tupa, gori, s nedostatkom zraka. U starim vremenima angina pektoris nazivana je angina pektoris upravo zbog osjećaja da na grudima sjedi teška i hladna krastača. Bol u angini proteže se na cijelo područje grudnog koša, teško je osobi pokazati gdje ima bol. Kada je neuralgija obično u stanju točno lokalizirati glavno mjesto boli.

Još jedna vrlo karakteristična značajka neuralgije je smanjenje ili povećanje intenziteta boli ovisno o položaju tijela, udisaju-izdisanju. Bol u srcu ne ovisi o položaju tijela, s jednim iznimkom - s infarktom miokarda tijekom kretanja, povećava se.

Tableta nitroglicerina može zaustaviti napad srčanih bolova, ali neće zaustaviti razvoj srčanog udara. Stoga, ako se bol nastavi nakon uzimanja nitroglicerina, odmah trebate pozvati hitnu pomoć.

Zašto se javljaju bolovi u prsima?

Logično je pitanje: ako je sve bilo u relativnom redu sa zdravljem, zašto se odmah javljaju napadi s visokim intenzitetom? Zapravo, rijetko se svakoga redovito pregledava kardiolog. Većina slučajeva angine pektoris je tzv. Angina pektoris, koja se javlja nakon fizičkog ili emocionalnog stresa. Ako se napad dogodio nakon spavanja, to je stenokardija odmora.

Zapravo, angina je povreda dotoka krvi u srčanom mišiću osobe. Ova stalna deprivacija kisika dovodi do razvoja koronarne bolesti srca i srčanog udara. Glavni čimbenici rizika su:

  • hipertenzija;
  • kršenje metabolizma masti i ateroskleroze;
  • kršenje metabolizma ugljikohidrata i povećanje razine šećera u krvi;
  • kongenitalne ili stečene bolesti srca.

Interkostalna neuralgija je bol koja prolazi uzduž trupa i grane bilo kojeg interkostalnog živca (ima 11 parova, a 12. par je subkostalni živci). To se događa zbog stiskanja, iritacije ili upale živca. Uzroci neuralgije su mnogobrojni - i problemi s kralježnicom (osteohondroza, premještanje i kila intervertebralnih diskova) i infekcije (uključujući gripu), išijas, neuritis i ozljede, hipotermija i prekomjerni mišićni tonus...

Koji liječnici traže pomoć?

Ako ste se prijavili za hitnu skrb, liječnici će vam pomoći da se orijentirate u ovom pitanju, isključujući ili potvrđujući probleme sa srcem. Ako ste imali napad stenokardije, ne možete bez pregleda kardiologa. Međutim, čak i ako se ispostavi da je napad bio neuralgija, kardiolog vrijedi posjetiti.

Situacija s neuralgijom nešto je složenija - prije svega, trebate posjetiti neurologa, uzeti radiografiju ili se podvrgnuti tomografiji. Nakon što je razjašnjen razlog, liječnik će moći dati daljnje preporuke o liječenju ili zatražiti konzultacije s drugim specijalistom, kao što je osteopat.

Bolovi u prsima: što učiniti

Prvo - smanjite bilo koju fizičku aktivnost i sjednite ili legnite. Često je nemoguće točno leći - u ovom slučaju trebate zauzeti položaj, stavljajući jastuk pod leđa. Potrebno je osigurati svježi zrak u prostoriji, otkopčati ovratnik odjeće. Ako uzrok boli nije jasan, odmah uzmite 1-2 tablete nitroglicerina. (Zapamtite da nitroglicerin može drastično smanjiti krvni tlak.) Ako se ispostavi da je to barem validol, valocordin ili analozi. Da biste se smirili, trebali biste piti valerijanu ili Corvalol.

Ako bol ne nestane u roku od 10-15 minuta, nemojte čekati i nazvati hitnu pomoć. Ako je bol akutna, ne mijenja se kada promijenite položaj tijela, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Napadom neuralgije možete uzeti lijekove protiv bolova, zamotati prsa toplim šalom, koristiti masti koje imaju zagrijavajući i umirujući učinak.

U budućnosti, liječnik može propisati fizioterapiju, blokadu živčanih živaca, akupunkturu. Ako je uzrok ponovljenih napadaja neuralgije osteohondroza, preporučljivo je potražiti pomoć manualnog terapeuta, prisustvovati terapijskoj masaži i gimnastici. Tijekom pogoršanja neuralgije ne možete spavati na mekoj površini, madrac bi trebao biti težak.

Pokušajte ostati smireni u napadu boli u prsima, ali ni u kojem slučaju nemojte zanemariti pregled kod liječnika, čak i ako vam se čini da je napad prošao bez traga.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Interkostalna neuralgija u većini slučajeva je pratilac osteohondroze cervikalne ili torakalne kralježnice, uobičajena i najčešća bolest u dobi od 40 do 60 godina. Prvi simptomi interkostalne neuralgije: bol - jaka, bolna, goruća. Na EKG-u - odsustvo bilo kakvih znakova srčane patologije, u testu krvi (ESR, leukociti), također, sve je mirno. Pacijentova tjelesna temperatura je normalna, ali bolnost lišava osobu radne sposobnosti i na klinici dobiva bolnički popis s odgovarajućom dijagnozom. Inače, dijagnoza interkostalne neuralgije se obično uspostavlja ako liječnik nakon testova i EKG ne vidi srčanu bolest, ali istodobno ne može točno odrediti mjesto nastanka boli.

Uzroci bolova u prsima vrlo su raznovrsni, iako sami pacijenti u većini slučajeva pouzdano tvrde da se njihova bol nalazi u srčanom području i da je povezana s kardiološkom patologijom, iako, naravno, to je slučaj, ali istovremeno drugih razloga.

Bol u srcu naziva se kardialgija, njezina pojava je uzrokovana brojnim čimbenicima, pa u slučaju njezine pojave treba provesti diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima kako bi se pronašao pravi uzrok nastanka boli.

Uzrok boli - srce i krvne žile

Naravno, prvi s popisa "osumnjičenih" isključuje srčane probleme i vaskularnu patologiju:

  • Ateroskleroza zidova krvnih žila;
  • hipertenzija;
  • reumatizam;
  • Pogreške ventila: stenoza mitralne i aortne, prolaps mitralnog ventila;
  • Angina pectoris;
  • Infarkt miokarda;
  • Tromboembolija grana plućne arterije (PE);
  • Disekcija aneurizme aorte;
  • Infektivno-alergijsko porijeklo miokarditisa;
  • perikarditis;
  • Bakterijski endokarditis;
  • Funkcionalni poremećaji srca (funkcionalna kardialgija, psihogena kardialgija i srčana vegetativna kriza) koji prate neuroze, stanja nalik neurozama, neurocirculatorna distonija;
  • Miokardijalna distrofija povezana s endokrinim poremećajima.

Bol u području srca uzrokovana je prisutnošću kardiovaskularne patologije različitog podrijetla koja se može naći tijekom laboratorijskih, instrumentalnih pregleda, biciklističkih ergometrijskih testova i drugih testova koji otkrivaju abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu.

Problemi s leđima i bol u srcu

Bolovi u prsima često su znak bolesti mišićno-koštanog sustava i živčanog sustava:

  1. Osteochondrosis cervikalne i / ili torakalne kralježnice, uzrokujući vertebralnu kardialgiju;
  2. Perihondritis - upalni procesi koji se javljaju u raličnoj hrskavici (II - IV rebro lijevo - Tietze sindrom);
  3. Lezije mišića prsnog koša (prednji dio) - sindrom pektoralnog mišića, mialgija, miozitis.

Posljedice ovih bolesti su obično kardialgija, koja se u svakodnevnom životu naziva jednostavno: torakalna neuralgija ili neuralgija srca. Valja napomenuti da se ovdje više spominje interkostalna neuralgija, koja je često posljedica patoloških procesa u cervikalno-torakalnom području, koji pogađaju kosti, mišiće i živce.

Iako se bol, koja se naziva kardialgija, također smatra simptomom interkostalne neuralgije, pravi uzrok njegove pojave su promjene koje su se dogodile u prsnoj i / ili vratnoj kralježnici kao rezultat:

  • Izrasline kostiju (osteofiti) intervertebralnih zglobova;
  • Kompresija torakalnih korijena s oštećenim intervertebralnim diskovima (radikularni sindrom);
  • Herniated intervertebral disk.

Supercooling, prekomjerni stres na pojedinim odjelima, težak fizički rad i stres mogu izazvati pogoršanje postojećih kroničnih procesa u kralježnici. U međuvremenu, neuralgija torakalne regije ne daje temperaturni odziv, nema promjena na elektrokardiogramu, nema odstupanja laboratorijskih parametara.

Ozbiljan kardialgijski sindrom, uz interkostalnu neuralgiju, opažen je sa šindrom, a njegov intenzitet je toliko velik da ponekad čak i najsnažniji analgetici ne daju zamjetan napredak. Obično ljudi, bez daljnjih teškoća, te i sve te bolesti nazivaju se neuralgijom srca. Naravno, ne postoji takva definicija u ICD-u.

Anamneza će pomoći u pronalaženju uzroka

Kardiolozi i neurolozi mogu biti zavedeni sljedećom patologijom:

  1. Ozljede grudi;
  2. Pojava zraka u pleuralnoj šupljini; (Pneumotoraks);
  3. Bolesti pluća (upala, emfizem, tuberkuloza, rak);
  4. Upala medijastinuma.
  5. Bolesti dišnog sustava.

Cardialgia zbog respiratorne patologije može se prepoznati promatranjem ovisnosti boli o respiratornim pokretima. Primjerice, duboki dah pomaže povećati bol, a zadržavanje daha, naprotiv, slabi bol.

Bolesti organa medijastinuma javljaju se s produljenim bolovima povlačenja i bolova, koji se povećavaju s vremenom. Osim toga, kratkoća daha često se pridružuje kardijalgiji.

Patologija gastrointestinalnog trakta, koja pripada važnim refleksogenim zonama koje tvore bolni sindrom, sličan angini, može dati simptome kardialgije:

  • Kila otvora jednjaka dijafragme;
  • Peptički ezofagitis;
  • Kolangitis, kolecistitis;
  • pankreatitisa;
  • Čir na želucu.

Bol povezana s patološkim stanjem pojedinih organa probavnog sustava ima tendenciju povećanja u ležećem položaju i lokalizira se u donjoj trećini retrosternalne regije. Osim toga, cardialgia za bolesti probavnog trakta je obično popraćena takvim fenomenima kao žgaravica, regurgitacija, ponekad mučnina i povraćanje, što upućuje na potrebu za pregledom pacijenta u tom smjeru. Međutim, ne treba zaboraviti da je refleksna kardialgija često u kombinaciji sa simptomima koronarne bolesti srca (CHD). Na bolove u sličnoj situaciji, pacijent se ne može usredotočiti, pozivajući se na kronične bolesti želuca, žučni mjehur ili gušteraču, i kao rezultat toga - propustiti početak bolesti koronarne arterije.

Dakle, kada se tijekom pregleda pacijenta (testovi, EKG, R-grafy, EGD, itd.) Navedena patologija isključi, liječnik uspostavlja dijagnozu interkostalne neuralgije, koja će, kao što je već spomenuto, obični ljudi nazvati neuralgijom srca.

Svaka kardialgija ima svoj karakter.

Bol u srcu

Nije teško pogoditi da se simptomi kardialgije mogu izraziti u nekoliko riječi - bol, koja je lokalizirana u prsima. Međutim, znati svoje podrijetlo, odrediti srce boli ili intercostal neuralgija brige, povijest i priroda boli, njihova precizna lokalizacija, zračenje, napad napada, njegovo trajanje, povezanost s vježbanjem, učinak nitroglicerina će pomoći.

  1. Vrlo dugotrajan napad, praćen intenzivnim bolovima u prsima koji rastu u valovima, nedostatak pomoći nitroglicerina sugerira da osoba ima infarkt miokarda.
  2. Bolovi u prekordijalnoj regiji s vrućicom i tahikardijom daju razlog za sumnju na infektivno-alergijski miokarditis.
  3. Perikarditis se očituje u bolovima u prsima, čiji se intenzitet smanjuje ako pacijent zauzme sjedeći položaj.
  4. Funkcionalna kardialgija, koja je gotovo konstantan pratilac neurocirculatorne (vegetativno-vaskularne) distonije ili autonomne disfunkcije (različiti nazivi za jednu bolest), daje sliku neobičnih (krajnje neugodnih) osjećaja sličnih bolnom sindromu u angini pektoris - dugotrajnoj boli bolne ili ubodeće prirode. Međutim, lijekovi za srce ne pomažu, a značajno poboljšanje dolazi od sedativa.
  5. Cardialgia u vegetativnoj krizi javlja se na pozadini vegetativno-vaskularnog paroksizma, koji, uz bol u grudima na lijevoj strani, nestabilnost krvnog tlaka, emocionalnu nestabilnost i druge simptome, često prati "paroksizmalna dispneja neurotičara".
  6. Dispneja, kašalj, fluktuacije krvnog tlaka, izražena emocionalna labilnost, neurotični poremećaji, želja pacijenta da obrati pažnju na sebe i svoju "nečovječnu patnju", i, naravno, jake bolove u području srca - to se može opisati kao psihogena kardialgija koja se javlja na temelju neuroze i stanja nalik neurozama.
  7. Kod dishormonalne miokardijalne distrofije simulira se napad angine, bolna dugotrajna bol, koja je uz sve to popraćena i reakcijom neurotičnog tipa (obamrlost prstiju, osjećaj "nezadovoljavajućeg daha", itd.). Takvo je stanje karakteristično za menopauzu i neke ginekološke bolesti povezane s hormonalnim poremećajima.

I opet za kralježnicu i interkostalnu neuralgiju

Ako je interkostalna neuralgija posljedica i simptom poremećaja u mišićno-koštanom sustavu, a bol uzduž kralježnice često je uzrokovan prisutnošću kroničnih bolesti (spondilitis, spondiloza, osteoporoza, itd.), Onda je za učinkovitu kontrolu nužno znati njegov uzrok i liječiti temeljnu patologiju inače, sve će se mjere pokazati jednostavno neučinkovitim ili vrlo kratkotrajnim.

Prije nego što pređemo na dijagnostičke pojedinosti, korisno je temeljito ispitati povijest pacijentova života i bolesti, zadržavajući se na prirodi boli i njihovim vezama s određenim čimbenicima. Jer simptomi interkostalne neuralgije nisu samo bol. Pacijenti sami lako znaju gdje boli, kako i s čime je povezana.

Stoga bih želio podijeliti informacije dobivene tijekom razgovora s pacijentima sa simptomima vertebralne kardialgije.

Što "vertebral cardialgia" govori?

Čitatelju je sasvim očito da su znakovi neuralgije (interkostalne neuralgije i kardialgije) samo simptomi povezani s različitim lezijama kralježnice, a ne odvojenim bolestima. Dakle, dijagnoza "interkostalne neuralgije" može se napraviti u početku (prije rendgenskog pregleda), a zatim promijeniti kako bi odražavala stvarni uzrok boli.

  • Titseov sindrom (perihondritis), koji iz nekog razloga preferira lokalizaciju s lijeve strane, popraćen je kardijalgijom i povezan je s čestim ozljedama prsnog koša kod osoba koje se bave teškim fizičkim radom.

Osim boli koja zauzima područje atrija i proteže se do leđa, lijeve ruke i lijevog dijela cervikalne regije, prateći sindrom je produljeni "hakiranje" kašlja koji vas drži budnim noću. Pri pregledu kralježnice palpacijom u projekciji II-IV rebra može se otkriti bolno oticanje, dok na R-gramu i EKG-u nisu uočene abnormalnosti. Lijekovi za srce ne pomažu, ali analgetici daju primjetan pozitivan učinak.

  • Sindrom prednje stijenke prsnog koša, koji se pripisuje autoimunom podrijetlu, karakterizira bolna, dugotrajna bol u predkardijastom području, koja ne zrači nigdje. Palpacija često otkriva bol duž lijeve grudne kosti.
  • Osteochondrosis cervikalne i / ili prsne kralježnice je prilično česta bolest, koja je često popraćena simptomima interkostalne neuralgije, i, naravno, kardijalgijom. Bol u osteohondrozi, u pravilu, nije povezan s fizičkim naporom, već naprotiv, pojavljuje se tijekom dugog boravka u jednom položaju (sjedenje, laganje), a provokatori ruku pojave oštre boli su pokreti ruku, glava se okreće. Cardialgia sindrom može biti kratkotrajan i može trajati dugo vremena (dani i tjedni).

Razlikovati bol u osteohondrozi je lako ako znate njegove znakove za ovaj slučaj:

  1. Cardialgia je popraćena bolom u ruci, lopatici, lošijoj noću;
  2. Bolni osjećaji češće su povezani s položajem tijela u snu (opuštanje glave, okretanje, pokret u lijevom ramenu);
  3. Bol je intenzivna i dugotrajna, dok pacijent zna da je već imao nešto slično ("lumbago", mijalgija, pleksitis, išijas).

Liječnik, na temelju podataka ispitivanja i pregleda pacijenta, primjećuje poremećaj osjetljivosti radikularnog tipa i odsustvo bilo kakvih abnormalnosti na EKG-u. Analgetici daju pozitivan učinak. Dijagnoza se postavlja nakon rendgenskog pregleda, što ukazuje na ispravljanje cervikalne lordoze, smanjenu pokretljivost vertebralnog segmenta, sužavanje intervertebralnog jaza, spondilartrozu, spondilolistezu, osteofite itd.

Bolni sindrom povezan s osteohondrozom je znak neuralgije i javlja se kao posljedica bolnog zgušnjavanja u debljini prsnog mišića, na mjestima njihovog prijelaza u tetive. Te pečate, češće lokalizirane s lijeve strane, boli daju značajne, zračeći do ramena i lopatice. Na palpaciji postoji bol u interkostalnim prostorima, to jest, interkostalna neuralgija. Međutim, to je, na kraju krajeva, sindrom koji prati glavnu bolest, osteohondrozu kralježnice.

Video: tri testa za bol u prsima

Što liječiti: srce ili kralježnica?

Jasno je da će u slučaju vertebralne kardialgije ili interkostalne neuralgije, srčani lijekovi biti apsolutno neučinkoviti, jer bol koja se pojavila nije posljedica srčane patologije, već potpuno različitog podrijetla. Ovdje bolni sindrom dolazi iz kralježnice, pa se kralježnica mora liječiti, uzimajući u obzir promjene koje su se dogodile u njemu. Međutim, prva stvar koju trebate osloboditi osobe koja pati, to jest, ukloniti bol. U pravilu, sami pacijenti pokušavaju to učiniti, pa su uvijek zainteresirani za to koje su tablete za neuralgiju sada „počašćene“ i kako ih treba uzeti.

Naravno, analgetici (analgin, baralgin) i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji imaju analgetsko djelovanje (Nais, indometacin, ibuprofen, ketorol), koji su dobro kombinirani s antispazmodicima (nas-pa) i vitaminom B12, bit će ključni u vrlo ranoj fazi liječenja. Uz anesteziju započinju liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala neočekivane probleme, odnosno osteohondroze. Danas postoji mnogo načina na koje se može nositi s tim (novokainske blokade, fizioterapija, tretmani vodom, akupunktura, fizikalna terapija i masaža), koji se tijekom egzacerbacije propisuju u bolnici.

Interkostalna neuralgija može se liječiti i kod kuće, koristeći lijekove koji imaju analgetske i protuupalne učinke: finalgon, fastum gel, nimesulidni gel, voltaren, koji se primjenjuju lokalno i ne djeluju štetno na gastrointestinalni trakt. Međutim, sami lijekovi će biti nedjelotvorni ako bolesnik ne slijedi osnovna pravila koja preporuči liječnik:

  1. Izbjegavajte hipotermiju, tjeskobu i stres.
  2. Vježbajte razumno brojati, bez nepotrebnog naprezanja kralježnice.
  3. Nemojte ignorirati fizikalnu terapiju.
  4. Prijavite se za bazen.
  5. Pokušajte ne raditi iznenadne pokrete.
  6. Dok radite u jednom položaju, ne zaboravite povremeno ustati, hodati, koristiti “ukočene” mišiće za vrijeme pauze za fizički trening.

Takva bolest kao što je interkostalna neuralgija jednostavno ne može bez tradicionalne medicine u svim dobnim skupinama, posebno u selima u kojima je bilo potrebno sijati, orati, žetvu u uvjetima daleko od modernih. Čovjek koji je "slomio leđa" tražio je pomoć u sredstvima koja su mu bila dostupna. Autor se sjeća kako je, u djetinjstvu, djed, kako bi ublažio patnju leđa, i ponovno otišao na sijeno idući dan, protrljao leđa s "tjelesnim uživanjem".

Ovaj lijek je unaprijed pripremljen i održan u svakom domu do te prilike. Olakšajte:

  • Morate dobiti slatkovodnu spužvu za tjelovježbu i inzistirati na alkoholu koja sadrži domaću tekućinu, koja se naziva mjesečinom. Istina, sada je mjesečina uspješno zamijenjena vodkom ili alkoholom, pa ima još manje problema. Liječenje je također jednostavno: protrljajte leđa navečer prije spavanja.
  • Ljudi često koriste masti koje sadrže kamfor (50 ml), suhi senf u prahu (50 g) i sirovo jaje bijelo (100 ml) ili mast koja sadrži terpentin.

Sve se jednom događa prvi put. Mnogi ljudi su toliko uvjereni da im je kralježnica neranjiva, da čak ne žele slušati bilo kakvu profilaksu, au međuvremenu je ona ta koja može odgoditi ovaj "prvi put" pojavu simptoma interkostalne neuralgije. Osoba samo treba misliti i slušati savjete onih koji svakodnevno liječe takve pacijente. Nije tako teško pomicati intervertebralne diskove ili narušiti korijen (dolazi s vremenom), ali stavljanje svega na mjesto nije lak zadatak, stoga se kralježnica mora zaštititi.

Video: bol u prsima i srcu - mišljenje liječnika

Korak 1: plaćanje konzultacija putem obrasca → Korak 2: nakon uplate, postavite svoje pitanje u donji obrazac ↓ Korak 3: Možete dodatno zahvaliti stručnjaku još jednom plaćanjem proizvoljnog iznosa

Kada oštra bol iznenada probije prsa, većina oboljelih nehotice pomisli da ih je pogodio srčani udar. Međutim, nemojte se odmah pripremati za najgore. Najvjerojatnije je to interkostalna neuralgija torakalne regije. Nije opasna kao srčani udar, ali je vrlo, vrlo bolna. Ako ne odgodite posjet specijalistu, teško je riješiti se bolesti.

definicija

Sam pojam neuralgije ima grčko podrijetlo. Neuron znači živac, a algos znači bol. Neuralgija prsne kralježnice je bolni refleksni sindrom traumatske, upalne ili kompresivne prirode, uzrokovan kompresijom ili iritacijom korijena kralježnice.

Uzroci patologije

Svakako svatko zna da osoba ima dvanaest parova rebara, au svakom međuremenskom prostoru postoji živac. Dakle, utjecaj na njega izaziva nevjerojatno jaku bol koja se širi duž grana i debla.

Uzrok stiskanja ili iritacije živaca je deformacija interkostalnog prostora, koja može biti posljedica nedavnih ili prošlih ozljeda, bolesti kralježnice (zakrivljenost, osteohondroza, kila medvjesbrinog diska), izloženost bakterijskim toksinima, teškim metalima, određenim lijekovima, bolestima živčanog sustava (polirodikuloneuritis, diseminirani infekcije (tuberkuloza, gripa), alergije, smanjeni imunitet.

Neuralgija torakalne regije može se pojaviti i kao posljedica kardiovaskularnih patologija (ateroskleroza, arterijska hipertenzija, anemija) zbog nedovoljnog dotoka kisika u živce. Upalni procesi u ligamentima i zglobovima kralježnice, promjene povezane s hormonalnim poremećajima u žena tijekom menopauze i naslage soli u kralježnici mogu izazvati bolest.

Često, torakalna neuralgija postaje rezultat zlouporabe alkohola, dijabetesa, hipotermije, nedostatka vitamina B skupine u tijelu, što se često primjećuje kod gastritisa, kolitisa, čira na želucu, hepatitisa (upravo u tim bolestima metabolizam u živčanim tkivima na prvom mjestu). Razvoj bolesti moguć je nakon što je pretrpjela herpetičku infekciju, uz bolesti unutarnjih organa, aneurizmu torakalne aorte.

Međutim, najčešći uzrok interkostalne neuralgije, u kojoj se slažu svi stručnjaci, je akutni spazam mišića, izazvan, na primjer, neuspješnim skretanjem ili nezgodnim oštrim pokretom tijela, dugim boravkom u istom položaju ili u nacrtu, spavanjem u neugodnom položaju, nenaviknutom, neuobičajenom položaju fizička opterećenja kralježnice. Također treba napomenuti da se u starijih osoba torakalna neuralgija javlja mnogo češće nego kod mladih ljudi.

Dakle, kao što ste vjerojatno već shvatili, postoji mnogo uzroka patologije, ali još nismo naveli potpuni popis. Pod utjecajem samo jednog jedinog čimbenika vrlo rijetko se razvija interkostalna neuralgija, obično se radi o nekoliko bolesti. Stoga, kako bi se utvrdilo gdje se završava jedna bolest, a drugo počinje, ponekad čak i iskusni liječnik ne može.

Neuralgija torakalne kralježnice: simptomi

Glavni simptom patologije je bol u području rebara. Može biti različita: akutna, pekuća, bolna, tupa, ali i epizodična ili trajna. Bol u pravilu se povećava s bilo kojom aktivnošću, na primjer, kao posljedica kihanja, kašljanja, naglog pomicanja tijela i čak i najmanje promjene u položaju tijela. Također, bol se javlja kod palpacije određenih područja: područja duž prsnog koša i kralježnice, između rebara.

Vrlo često se nelagoda pogoršava tijekom izdisaja / udisanja, postaje tako teško disati da čak i mala ekspanzija u procesu udisanja grudi reagira oštrom boli.

Znakove torakalne neuralgije treba razlikovati od manifestacija drugih bolesti, prvenstveno u području boli. Isprva, bol se osjeća u rebrenom području (u međuremenima), ali se također može opaziti, na primjer, u leđima, ispod lopatice, u lumbalnoj regiji. Takvi ozračujući osjećaji ne ukazuju na valjani izvor oštećenja živaca. Često je bol u grudima šindra: može se pojaviti samo u desnoj ili samo u lijevoj polovici ovog dijela tijela uz rebra.

Neuralgija torakalne regije može imati i druge simptome. Dakle, bol često prati izrazito trzanje (kontrakcija) pojedinih mišića, promjena boje kože (nezdravo bljedilo ili, obratno, crvenilo) i intenzivno znojenje. U zoni izravnog oštećenja segmenata živca, intigumenti mogu postati ukočeni, tj. Izgubiti osjetljivost.

Razlike od bolesti sa sličnim simptomima

Bolovi u prsima mogu se pojaviti ne samo s patologijom kao što je torakalna neuralgija. Simptomi slične prirode pojavljuju se kod nekih vaskularnih i srčanih bolesti. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, morate identificirati značajke nelagode, jer je bol različita. Dakle, s interkostalnom neuralgijom, ona je obično prisutna konstantno dugo vremena, pojačana je bilo kakvim pokretima tijela i nije uklonjena bilo kakvim lijekovima. A u slučaju srčanih patologija, bol karakterizira periodičnost, kratko trajanje i mogu se potisnuti različiti lijekovi (na primjer, nitroglicerin). Također, takva se bol ne povećava kada se tijelo okrene.

Liječenje torakalne neuralgije

Vjerojatno nećete moći odmah otkriti uzrok intenzivnog bola u prsima, pa je strogo zabranjeno baviti se samodijagnosticiranjem, a još više samo-liječenjem. Kontaktirajte neurologa bez odgađanja - samo on može, na temelju pregleda, napraviti točnu dijagnozu i propisati ispravan tretman ovisno o uzroku bolnih manifestacija. Na primjer, ako je neuralgija torakalne regije nastala zbog povrede živčanih korijena, glavnu slabost treba liječiti - hernija diska ili osteohondroza. Ako su šindre ili prehlade uzrok patologije, te bolesti treba ukloniti.

Liječenje torakalne neuralgije mora biti sveobuhvatno. U početnoj fazi terapije posebna se pozornost posvećuje zaustavljanju i smanjivanju boli, te se u tu svrhu propisuju lijekovi protiv bolova. Kada neuralgija koristi različite lijekove. Ispričat ću vam više o njima.

Terapija lijekovima

  1. Analgetici (lijekovi "Spazgan", "Analgin", "Sedalgin" i drugi). Koristi se za smanjenje glavnog simptoma - boli. Ovisno o intenzitetu senzacija, uzimaju se pet do deset dana, tri do četiri puta dnevno. Ako se lijekovi češće koriste, željeni rezultat neće doći, ali se mogu pojaviti nuspojave.
  2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (lijekovi "Voltaren", "Ibuprofen", "diklofenak", "indometacin", "piroksikam" i drugi). Namijenjeni su borbi protiv upale, ali su također u stanju spriječiti bol, u manjoj mjeri od analgetika. Takve lijekove treba primjenjivati ​​jednom ili dvaput dnevno, jer česta uporaba može izazvati razvoj (ili pogoršanje) gastrointestinalnih patologija. NVPS je dopušteno koristiti najviše pet do sedam dana, osim ako liječnik nije preporučio drugačije. Prilikom odabira oblika doziranja, prednost treba dati injekciji (injekciji) ili rektalnoj (supozitorij) varijanti. NSAID-i također mogu imati takve oblike oslobađanja kao gel, krema, mast. Uz neuralgiju, Nimid gel dobro pomaže. Kada se koristi izvana, djeluje analgetski i protuupalno.
  3. Relaksansi mišića (lijekovi "Sirdalud", "Baclofen", "Clonazepam" i drugi). Ovi lijekovi se najučinkovitije bore protiv patologije uzrokovane grčenjem mišića. Liječnik mora odabrati trajanje uporabe takvih lijekova pojedinačno.
  4. Vitamini B skupine (B1, B6, B12). Njihov nedostatak je jedan od razloga zašto se pojavljuje torakalna neuralgija. Nedostatak ovih vitamina najčešće se primjećuje kod ljudi koji boluju od želučanih bolesti, dijabetesa, bolesti crijeva, kao i od onih koji zlostavljaju alkohol. Uzmi vitamine treba biti od deset dana do mjesec dana.
  5. Lokalni anestetici (lijekovi "Novocain", "Lidokain"). U slučajevima jake boli, preporuča se blokiranje otopinama tih lijekova. Na taj način se bol može značajno smanjiti. Broj blokada varira od dva do pet ili sedam. Ali imajte na umu: samo bi stručnjak trebao obavljati takve manipulacije, on također postavlja potreban broj blokada.
  6. Sredstva za umirenje (lijekovi "Relanium", "Elenium"). Koriste se za smirivanje pacijenta, da tako kažemo, da se smanji odgovor mozga na bol.
  7. Lijekovi na otvorenom. Mast za neuralgiju treba odabrati tako da ima protuupalna i analgetska svojstva. Pomoću ovog alata možete opustiti mišiće i poboljšati cirkulaciju krvi, čime se smanjuje bol. Primjer učinkovitog lijeka je terpentinska mast. Nakon nanošenja, prsa se moraju omotati. Također, provjerite da u prostoriji nema propuha. Dobri rezultati u liječenju lijekova na temelju pčelinjeg otrova, na primjer, mast "Apizartron." Aktivna tvar proizvodi učinke opuštanja i zagrijavanja.

Druge metode terapije

Liječenje neuralgije - nije jedini način rješavanja bolesti. Već smo rekli da terapija treba biti sveobuhvatna. Pacijentu je također propisana fizioterapija uz upotrebu magnetnih i elektromagnetskih polja, infracrvenog i ultraljubičastog zračenja, elektroforeza lijekova, pulsirajuće niskofrekventne struje slabog napona i ultrazvuk. Mogu se koristiti akupunktura, akupresura, manualna terapija, akupunktura, moxotherapy, laserska terapija. Ako je interkostalna neuralgija nastala kao posljedica bolesti kralježnice (hernijacija intervertebralnog diska ili skolioze), zatim propisivanje terapijskih gimnastike i, ako je potrebno, provođenje spinalne vuče.

Narodna medicina

Ako nemate priliku posjetiti liječnika na prvim simptomima prsne neuralgije, možete najprije koristiti narodne lijekove za ublažavanje stanja. Ali zapamtite da uz pomoć njih možete samo ublažiti bol na neko vrijeme, ali nemojte eliminirati glavni razlog njegovog izgleda. Stoga, glavni zadatak - što je prije moguće završiti tečaj ispitivanja i dobiti stručnu pomoć.

Dakle, što vam tradicionalni lijekovi mogu pomoći? Možda najpopularniji i najučinkovitiji alat je paprika. Prije nanošenja na bolno područje, mora se odmašćiti alkoholom i suho obrisati. Nošenje žbuke mora biti sve dok ne osjetite kako se toplina širi kroz tijelo.

Još jedan dobar način za uklanjanje bolova u prsima je korištenje terpentina. U posudu ulijte sto mililitara kipuće vode i tamo dodajte sto grama terpentina. Temeljito promiješajte smjesu, zatim navlažite gazu ili meku tkaninu u njoj, lagano istisnite i nanesite na bolno mjesto. Postavite papir ili omotajte papir na vrh i pokrijte frotirnim ručnikom. Takav kompres je dopušteno držati ne više od tri do pet minuta, nakon što ga uklonite, vezati topli šal ili šal na zahvaćeno područje i ležati u krevetu neko vrijeme.

Self-masaža

Bol se može smanjiti trljanjem i gaženjem interkostalnih mjesta vrhovima prstiju. To treba učiniti u sjedećem položaju. Možete također mijesiti mišiće leđa s dvije ruke ili sklopiti zglob u bravu i obaviti trljanje od struka do lopatica. Osim toga, može vam pomoći masaža refleksogenog područja smještenog s obje strane torakalne regije između prvog i sedmog vratnog kralješka. Masažne točke između četvrtog i petog prsnog kralješka pomoću balzama Golden Star najučinkovitije su dvije minute. Ako nema balzama pri ruci, jednostavno masirajte čistim prstima, a zatim nanesite paparnu žbuku na naznačene točke.

Prevencija interkostalne neuralgije

Mnogi pacijenti pitaju je li moguće spriječiti napad. Naravno da možeš. Uostalom, ako znate razloge za patologiju, možete spriječiti njezinu pojavu. Najvažnija mjera za prevenciju torakalne neuralgije je redovita tjelovježba. Sustavno radite vježbe koje jačaju kralježnicu, povećavaju njezinu pokretljivost i razvijaju mišiće. Osim toga, izbjegavajte hipotermiju i propuh, prekomjerno tjelesno naprezanje, dugo ostati u neugodnim položajima. To se posebno odnosi na neobučene ljude i starije osobe.

Pratite svoje držanje dok sjedite za stolom, ne dizajte utege, jedite racionalno i izbalansirano, ne iscrpljujte se gladi i mono dijete. I naravno, liječiti one bolesti koje nekako dovesti do interkostalne neuralgije: ateroskleroza, patologija perifernih žila, dijabetes, itd. Budite zdravi!

Kako se tretira interkostalna neuralgija u prsima

Koje su razlike od bolesti sa sličnim simptomima?

Ime neuralgije u prsima ima grčke korijene, doslovno se radi o bolovima i živcima. To je, zapravo, sasvim logično.

Neuralgija u prsima je posljedica sindroma refleksne boli, koja može biti upalna, traumatska. Sve to proizlazi iz činjenice da su korijeni živaca kralježnice stisnuti ili nadraženi.

Naravno, bol u prsima može biti uzrokovan brojnim bolestima, a ne samo neuralgijom. Neke bolesti srca i krvnih žila također mogu uzrokovati ozbiljnu nelagodu.

U tom smislu, iznimno je važno napraviti ispravnu dijagnozu, a za to je potrebno odrediti osobitosti boli, jer one mogu biti potpuno različite.

U većini slučajeva, s interkostalnom neuralgijom, bol je trajna i može trajati dugo vremena.

Nešto o prevenciji

Za liječenje neuralgije u prsima postoji samo jedna učinkovita terapijska taktika. To utječe na osnovnu bolest.

Kao što je gore spomenuto, u izolaciji, ova patologija je izuzetno rijetka. Češće postaje posljedica dugotrajnih patoloških promjena u tijelu pacijenta.

Kada oštra bol iznenada probije prsa, većina oboljelih nehotice pomisli da ih je pogodio srčani udar. Međutim, nemojte se odmah pripremati za najgore.

Najvjerojatnije je to interkostalna neuralgija torakalne regije. Nije opasna kao srčani udar, ali je vrlo, vrlo bolna.

Ako ne odgodite posjet specijalistu, teško je riješiti se bolesti.

definicija

Sam pojam neuralgije ima grčko podrijetlo. Neuron znači živac, a algos znači bol.

Kategorija: Neurologija i psihijatrija 29135

  • Poremećaj srčanog ritma
  • Visoki krvni tlak
  • Širenje boli na druga područja
  • Bol na mjestu štipanja živca
  • Smanjena osjetljivost kože na mjestu zahvaćenog živca
  • Ukočena prsa
  • Bol pri pomicanju prsa

Pojava boli u prsima ukazuje na mogući razvoj patoloških procesa. A razlog za to može biti neuralgija prsnog koša.

U medicini se ova bolest naziva i interkostalna neuralgija ili torakalni radikulitis.

Lukavost ove bolesti leži u činjenici da su njeni simptomi slični manifestacijama raznih bolesti unutarnjih organa koji se nalaze u ovom dijelu tijela.

Etiologija problema

Interkostalna osteohondroza je uobičajena, ali ne sasvim ispravna s medicinskog stajališta.

Kada govore o interkostalnoj osteohondrozi, najčešće znače razvoj neuralgije, koja uzrokuje vrlo izražene simptome.

Interkostalna neuralgija je bolest povezana s patološkim procesima koji se javljaju u torakalnoj regiji.

Osobitost bolesti je iritacija i cijeđenje vlakana interkostalnog živca.

Mnogi ljudi čak i ne znaju što je interkostalna neuralgija, uzimajući simptome za znakove druge bolesti.

Bolest je uključena u popis najtežih i često dijagnosticiranih bolesti. Patologija ima kod skupine bolesti povezanih s oslabljenom funkcionalnošću mišićno-koštanog sustava.

U medicinskoj specijalnosti nalazi se popis od 10 bolesti koje pogađaju mišićni i kostni sustav. Bolesti ICD-10 dijagnosticiraju se češće od drugih. Liječenje ovih 10 patologija smatra se međunarodnim.

razlozi

Interkostalna osteohondroza je bolest koju karakterizira bol u prsima duž nervnih struktura.

Ova patologija je češća u starijih osoba, kao iu osoba sa sjedilačkim načinom života.

Kako bi se zaštitilo zdravlje od ove bolesti, potrebno je znati simptome interkostalne osteohondroze, kao i čimbenike koji doprinose njegovom razvoju.

Uzroci patologije

Analgetski lijekovi, uglavnom u borbi protiv bolova. Broj i trajanje prijema određuje se na temelju jake boli.

Najčešće je dovoljno 10 dana, 3,4 puta dnevno. No, da bi se lijek primijenio sve više i duže, to se ne preporuča, može doprinijeti razvoju nuspojava.

Nakon utvrđivanja dijagnoze, liječenje treba usmjeriti kako bi se uklonila bol i smanjila upala.

Spondiloza je kompleks degenerativnih promjena u različitim strukturama vertebralno-motornih segmenata (vlaknasti prstenovi intervertebralnih diskova (MTD), fasetni zglobovi, ligamenti ili sami kralješci).

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) patologiji je dodijeljen kod M47. Simptomi i taktike liječenja spondiloze ovise o stadiju, lokalizaciji i prisutnosti popratnih bolesti ili komplikacija.

Simptomi i znakovi neuralgije u prsima

Glavni simptom neuralgije je bol, ona ima svoje osobine, što iskusnom liječniku omogućuje razlikovanje torakalne neuralgije od akutne faze pankreatitisa, angine pektoris, infarkta miokarda i upale pluća.

  1. Napad oštre boli. Pojava boli zabilježena je u međuremenima.
  2. Bolan napad može se pojaviti naglo, u pozadini potpunog zdravlja i mirovanja. Najčešće se bol javlja s oštrom promjenom položaja tijela - savijanjem, okretanjem. Bol se pojavljuje kada kihanje, paroksizmalni kašalj, ubrzano disanje nakon fizičkog napora, trčanje, trening može izazvati. Bol se može pojaviti samo pri ispitivanju interkostalnih prostora koji su dio patološkog procesa.
  3. Trajanje bolnog napada određuje i nekoliko minuta i sati, pa čak i dani.
  4. Iznad upaljenih živaca nalazi se ukočenost područja tijela.
  5. U trenutku napada, pacijent pokušava smanjiti bol zadržavanjem daha i zauzimanjem štedljivog položaja tijela, tj. U kojem je bol manje intenzivna.

Prije liječenja torakalne neuralgije

Oštra bol u prsima s neuralgijom može se povećati kada pokušavate napraviti bilo kakav pokret. To može biti dubok dah, okretanje torza ili naginjanje u različitim smjerovima. Sve to uzrokuje trenutačno povećanje simptoma.

Unatoč dobivenim informacijama nije moguće utvrditi pravi uzrok boli u prsima na neovisan način. I općenito je nemoguće provesti samo-liječenje, pa čak i samodijagnostiku u svakom slučaju, posljedice mogu biti najviše nepovratne.

Sve što trebate vjerovati stručnjaku. Nemoguće je oklijevati u ovom slučaju, bolje je biti siguran nego dugo patiti, pa odmah treba otići neurologu.

On će provesti temeljiti liječnički pregled koji će omogućiti maksimalnu točnost utvrđivanja dijagnoze. I samo na temelju toga bi trebao biti imenovanje liječenja, vrlo je važno identificirati uzroke stanja bolesti.

Kao što je već spomenuto, neuralgija prsnog koša može biti uzrokovana zahvaćanjem živčanih korijena, a onda se trebate uhvatiti u koštac s glavnom bolešću, odnosno intervertebralnom hernijom. Ili osteohondroza, a možda je patologija bila uzrokovana banalnom hladnoćom, onda je vrijedno liječenja i sve će proći.

Kada je riječ o liječenju interkostalne neuralgije prsnog koša, prednost se daje kompleksnom liječenju. Prije svega, liječnici su suočeni s zadatkom suočavanja s boli, preporučljivo je ovdje koristiti učinkovite lijekove protiv bolova.

Lijekovi se mogu koristiti drugačije.

Neuralgija prsnog koša pojavljuje se tijekom štipanja živčanih završetaka između intervertebralnih diskova, kada se stisnu traumatskim fragmentima kostiju, tumorima i krvnim žilama. Prepoznavanje uzroka rješava problem liječenja neuralgije u prsima.

  • Uzroci neuralgije
    • Što je neuralgija u prsima?
  • Grudna neuralgija: simptomi, znakovi i liječenje
    • Interkostalna neuralgija
    • Interkostalna neuralgija kada je zaražena virusom herpesa
    • Akutna herpeticna neuralgija
    • Liječenje herpesa torakalne neuralgije
    • Liječenje postherpetičke neuralgije torakalne regije

Uzroci neuralgije

Prikupljanje povijesti bolesnika omogućuje određivanje traumatskog ili upalnog etiološkog faktora početka bolesti. Upala interkostalnih mišića javlja se nakon hipotermije i izražava se jakim bolom. Zarazna bolest treba koristiti antibiotike.

Mehanička deformacija prsnog koša ne može stvoriti simptome neurološke bolesti, ali tijekom pritiska živca s fragmentima kostiju, neuralgija se može izliječiti samo kirurškom intervencijom. Uklanjanjem opstrukcije moguće je ukloniti bolni sindrom i osloboditi stegnuti živac.

Kod žena, uzrok neuralgije prsnog koša može biti hormonalni poremećaj tijekom menopauze. Za liječenje bolesti u ovom slučaju potrebno je vanjsko ispravljanje povreda. Propisani hormoni, što nije dovoljno za ženu.

Kod starijih osoba dolazi do interkostalne neuralgije s polradikuloneuritisom (upalnim procesom mnoštva živčanih vlakana) kao posljedicom moždanih patologija:

  • Alzheimerova bolest;
  • Multipla skleroza;
  • Tumori moždanih tkiva;
  • Neurastenije.

Narkologija je pokazala mogućnost pojave neuroloških patologija u toksičnom sindromu, zbog produljene uporabe alkohola.

Za pojavu neuralgije povoljni su čimbenici kao što su:

  • Preneseni herpes;
  • Aneurizma aorte;
  • Produljeni fizički napor;
  • Hipotermija.

Dodatni čimbenici bolesti su: poremećaji metabolizma, nedostatak vitamina B, crijevne kolike, hepatitis, gastritis i peptički ulkus.

Šindre stvaraju simptome koji nalikuju pankreatitisu. Virus herpesa dovodi do patologija živčanih ganglija.

Početni znakovi bolesti popraćeni su pojavom crvenih vezikula u predjelu lijeve hipohondrija u kojem se projicira gušterača.

Dodatni negativni čimbenik u neuralgiji je i čarapa uskog platna, koja stisne posude.

Postoje i drugi uzroci bolesti, ali gore navedeni čimbenici pojavljuju se najčešće.

Torakalgija (ICD kod 10 - M54.6.) - bolest perifernih živaca, praćena jakom boli.

Moguće komplikacije

Neuralgija prsnog koša u ranim stadijima vrlo je uspješno liječena i prolazi bez posljedica.

Uz dugi tijek bolesti s čestim napadima, živčani korijen može odumrijeti, bol nestaje, ali bolest prelazi u drugu fazu, koju karakterizira pojava boli u prsima, povremenog ili stalnog kratkog daha.