Tablete diklofenaka - nesteroidni protuupalni lijek.

Djeluje protuupalno, analgetski, antiplatetski i antipiretički. Najučinkovitiji za upalne bolove. Koristi se za simptomatsko liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava, smanjenje različitih vrsta bolnog sindroma.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o diklofenaku: kompletne upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i osvrte na osobe koje su već koristile diklofenak tablete. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se bez recepta.

Koliko koštaju diklofenak tablete? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 20 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Tableti oblikuju: tablete u c / p ljusci 25 mg, u p / o ljusci 25 i 50 mg, usporavaju 100 mg.

• Sastav tableta u enteričkom ljusci 25 ili 50 mg diklofenak natrij, dikalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinil pirolidon K30, pročišćeni talk, celuloza acetat, indorezin, dietil ftalata, karmoizinovy ​​lakova, titan dioksid, Bulka 4R lakova, željezo oksid crveno i žute,

Farmakološki učinak

Suzbija eksudativne i proliferativne faze upale. Smanjuje količinu serotonina, histamina i bradikinina, povećava prag percepcije receptora za bol; smanjuje koncentraciju PG u središtu termoregulacije, povećava prijenos topline, smanjuje tjelesnu temperaturu; inhibira agregaciju trombocita.

Indikacije za uporabu

Oblik tableta diklofenaka propisan je za ublažavanje bolova u napadima psorijaznog, gihta, juvenilnog artritisa, ozljeda ligamenata i sustava zglobova koljena.

Tablete se mogu koristiti za bol u kralježnici. Nastaju zbog osteohondroze i degenerativnih promjena u intervertebralnim diskovima. Upotrebljava se za kršenje bedrenih i lumbalnih živaca, tunelski sindrom zgloba ili zglobova lakta. Nezamjenjiv je u slučaju ozljede, istezanja ili dislokacije, uključujući sportaše i ljude koji rade u fizički teškim industrijama.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu tableta:

• upalna bolest crijeva;
• pogoršanje gastrointestinalnih lezija (erozivni i ulcerativni);
• krvarenje iz probavnog trakta;
• teškog zatajenja bubrega ili jetre;
• stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• trudnoća i dojenje;
• "Aspirin trijada" - netolerancija na NSAR u bolesnika s bronhijalnom astmom i nosnim polipima;
• djeca do 6 godina za 25 mg tablete, druge doze su kontraindicirane do 18 godina;
• netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, patologija apsorpcije glukoze-galaktoze.

Propisuje se s oprezom u sljedećim stanjima: upalna bolest crijeva, alkoholizam, erozivni i ulcerativni gastrointestinalni poremećaji, kronični (bez pogoršanja), dijabetes, divertikulitis, inducirana porfirija, bronhijalna astma, anemija, kongestivno zatajenje srca, edematozni sindrom, arterijska hipertenzija, zatajenje jetre,, stanje nakon ozbiljnih kirurških intervencija, starost, sistemske patologije vezivnog tkiva.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u III. Tromjesečju trudnoće. U I. i II. Tromjesečju trudnoće treba primjenjivati ​​prema strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja za dojenje.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazuju da se diklofenak u obliku tableta treba uzimati oralno, bez žvakanja i pijenja vode, poželjno 30 minuta prije obroka (kako bi se postigao brzi terapijski učinak). Također je moguće uzeti lijek prije, tijekom ili nakon obroka.

• Djeca od 15 godina i odrasli Diklofenak se propisuje 2-3 puta dnevno, 25-50 mg (maksimum - 150 mg dnevno). Nakon poboljšanja, doza se postupno smanjuje i prenosi na terapiju održavanja - 50 mg dnevno.

Kod liječenja juvenilnog reumatoidnog artritisa, dnevna doza može se povećati na 3 mg / kg tjelesne težine.

Za djecu, lijek se obično propisuje u sljedećim dozama (pojedinačno / dnevno):

• 6-7 godina (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 godina (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 godina (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Koliko dugo mogu koristiti?

Većina patologija i komplikacija povezanih s uporabom ovog lijeka javljaju se na pozadini trajanja liječenja. Kako uzimati tablete Diklofenak kako bi spriječili neugodne simptome? Prije svega, proces treba pratiti liječnik. Odraslim pacijentima se prepisuje 2-3 tablete dnevno. Doza se smanjuje s početkom poboljšanja.

Trajanje prijema ne smije biti dulje od 2 tjedna, osim u teškim slučajevima.

Nuspojave

Kada se uzimaju oralno, moguće su sljedeće nuspojave: dispeptički simptomi, erozivne i ulcerativne lezije probavnog kanala, perforacija njegovih zidova, krvarenje u želucu i crijevima, povećana pospanost, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti, razdražljivost.

predozirati

Simptomi: mogući su hipotenzija, zatajenje bubrega, konvulzije, iritacija probavnog sustava ili respiratorna depresija.

Liječenje: nema specifičnog antidota. U slučaju akutnog trovanja potrebno je što prije zaustaviti apsorpciju lijeka iz gastrointestinalnog trakta. Prikazano je ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena i provođenje druge simptomatske i potporne terapije. Primjena forsirane diureze, dijalize ili transfuzije krvi teško je opravdana zbog činjenice da se NSAID uglavnom vežu uz serumske proteine ​​i imaju opsežan metabolizam.

Posebne upute

Tijekom razdoblja liječenja lijekovima treba provesti sustavno praćenje periferne krvi, jetre, bubrega, izmet za prisutnost krvi.

Pacijenti koji uzimaju lijek trebaju se suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brze mentalne i motoričke reakcije, konzumaciju alkohola.

Interakcije lijekova

1. Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.
2. Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.
3. Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi.
4. Povećava koncentraciju digoksina u plazmi, metotreksata. litij i ciklosporinski lijekovi.
5. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog učinka diklofenaka.
6. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.
7. Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.
8. Istovremena terapija s etanolom, kolhicinom, kortikotropinom i pripravcima od gospine trave povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
9. Smanjuje učinak diuretika, a pod utjecajem diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitičkih agensa (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).
10. Diklofenak pojačava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju, a lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju u plazmi diklofenaka, čime se povećava njegova toksičnost.
11. Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i glukokortikosteroidnih lijekova (krvarenje u probavnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi o tabletama diklofenaka:

1. Irina. Imam artritis i giht. Nakon što je liječnik propisao da pije diklofenak pilule. Simptomatologija se vrlo loše uklanja, bol praktički nije nestala, ostaci zglobova i ukočenost su ostali. Štoviše, želudac je također jako pogođen. Kad sam se ujutro probudio nakon što sam je uzeo, primijetio sam da mi je želudac otekao, bio sam malo bolestan, i bilo je blage mučnine. Nakon čitanja uputa, shvatio sam da su nuspojave lijeka mnogo veće od ljekovitih svojstava. U budućnosti nisam uzimala ovaj lijek. Liječnik je pronašao odgovarajuću alternativu.
2. Tatjana. Diklofenak je široko korišteno analgetsko i protuupalno sredstvo. Moj suprug i ja često smo prepisivali ovaj lijek u drugačijem obliku doziranja, kada su me zabrinjavale boli u leđima i zglobovima. Lijek brzo ublažava bol, ali kada se propisuje dugotrajno liječenje, gastrointestinalni trakt pati. Stoga se suzdržavamo od uzimanja što je više moguće i odabira benignih lijekova.
3. Anatolij. Uz ozbiljne kronične bolesti, ove tablete neće moći izliječiti, one će samo ukloniti simptome. Imam kroničnu bolest. U prosjeku prihvaćam jednom godišnje, a najčešće se u to vrijeme već pojavljuju bolovi u zglobovima, ukočenost ujutro i oteklina. Općenito, dobar lijek, jeftin.

analoga

Ako iz nekog razloga trebate zamijeniti pilule, tada možete odabrati jedan od sljedećih analoga lijekova:

• ibuprofen;
• sulindak;
• ortofen;
• naproksen;
• Diklak;
• tenoksikam;
• Klofezon;
• piroksikam;
• Neurodiclovit;
• Indometacin.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Pripreme čuvajte na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Diklofenak lijekovi protiv bolova: upute za uporabu

U liječenju bolova u leđima i zglobovima danas se primjenjuju raznovrsni lijekovi. Potraga za sve novim i učinkovitijim lijekovima uzrokovana je činjenicom da je bolni sindrom u bolestima ODA izravno povezan s neuralgičnom prirodom, a takve se boli tretiraju posebno teško i dugo.

Lijek diklofenaka danas je vrlo popularan, iako su mišljenja liječnika o tome kontradiktorna. To je uglavnom uzrokovano nuspojavama koje nose lijekove analgetika i protuupalno djelovanje. Međutim, patnja boli je ponekad toliko velika da ne uzrokuje ništa manje štete za fizičko i mentalno zdravlje pacijenta i prisiljava ih da pribegnu takvim sredstvima.

Dakle, pogled na ljekarne upute diklofenak i pokušati analizirati ovaj lijek, vaganje u iznosu od indikacije za njegov prijem i one moguće kontraindikacije koje mogu spriječiti ovo.

Djelovanje i uporaba diklofenaka u medicini

Diklofenak pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. To je derivat ugljične kiseline, i to:

To je natrijeva sol diklorfenilamino-octene kiseline u obliku praha svijetlo žute ili bež boje.

Farmakološko djelovanje je široko:

• protiv groznice
• Ublažavanje boli
• Anti upalni
• Protivorevmatoidnoe
• Antiagregator (smanjuje vjerojatnost tromboze)
• Dezenzibilizirajući učinak (antialergijski) - uz produljenu uporabu

Dugotrajna uporaba također utječe na biosintezu važne proteinske tvari - proteoglikana, potrebnog za tkiva hrskavice, smanjujući je.

Anestetički i protuupalni učinak lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti da suzbije sintezu tromboksana i prostaciklina, koji sudjeluju u nastanku upalnih i edematoznih procesa

Po prirodi utjecaja razlikuju se lijekovi:

• produženo djelovanje, koje se propisuje za dugo razdoblje liječenja
• kratkog djelovanja - brzo se apsorbira i brzo izlučuje, koristi se kratko

Kao rezultat djelovanja diklofenaka:

• ublažavanje boli
• jutarnja ukočenost i oticanje zglobova
• smanjenje postoperativnih upalnih procesa i edema

Protuupalni učinak liječenja diklofenakom veći je od učinka ibuprofena, butadiona i acetilsalicilne kiseline (aspirina).

Indikacije za diklofenak

Veće koncentracije diklofenaka u sinovijalnoj tekućini i tkivu nego u krvnoj plazmi omogućuju uspješnu primjenu u liječenju takvih sistemskih bolesti:

• Poliartritis (reumatski i giht)
• Ankilozantni spondilitis
• reumatizam

Osim toga, liječenje lijekom diklofenak koristi se za:

• Deformirajuća artroza: osteoartroza, osteohondroza
• Lumbago i išijas
• Akutni napad gihta
• Neuralgija i mialgija
• Bolesti periartikularnog tkiva: burzitis, tendovaginitis, reumatizam mekih tkiva
• Napadi migrene
• Ginekološke bolesti: adneksitis, primarna dismenoreja (bol tijekom menstruacije)
• Zarazni SARS i upala pluća
• Ozljede mišića, zglobova, ligamenata i tetiva
• Postoperativna bol i upala
• Oftalmološke bolesti: neinfektivni konjuktivitis, upala nakon ozljede očne jabučice, operacije uklanjanja i presađivanja leće

Ovaj impresivan popis indikacija za uporabu diklofenaka, relativno jeftinog lijeka, objašnjava njegovu popularnost među stanovništvom.

Oblik oslobađanja i način uporabe diklofenaka

Upute moraju sadržavati te podatke, koji su u osnovi osnovni i moraju biti jasno i jasno navedeni:

• Stope apsorpcije i maksimalne koncentracije u plazmi su različite za svaku primjenu. Stoga se kod različitih bolesti, s jakom i umjerenijom boli, koriste različiti oblici doziranja diklofenaka.
• U različitim stadijima bolesti koriste se različiti načini primjene lijeka.
• Za odrasle, djecu i starije osobe doziranje i primjena su različiti.

Intramuskularno (IM) i intravensko (IV)

.
Ova metoda se najbolje koristi:

• većinom u ozbiljnom stanju na početku liječenja
• s jakim bolom
• odmah nakon operacije

Intravenska primjena se provodi samo kapilarnim parenteralnim primjenom

• Diklofenak ili kapaljka se pripremaju jednom dnevno, ubrizgavanjem 75 mg lijeka.
• U teškim slučajevima, doza se udvostručuje i daju se dvije doze od 75 mg.
• S ovom metodom primjene, maksimalna koncentracija lijeka u krvi je nakon 20 minuta.
• Trajanje terapije je od jednog do najviše pet dana, nakon čega se prenose u tablete ili čepiće (supozitorije).

Oralno u obliku tableta dviju vrsta:

• Konvencionalne tablete s brzo topivom školjkom (kratkotrajno djelovanje):
  .
  Dnevna doza za odrasle je 75-100 mg, podijeljena u nekoliko doza (2-3 puta dnevno), u težim slučajevima i kratkotrajnom dnevnom dozom može se povećati na 150 mg.
  Na primjer: doza od 75 g podijeljena je u 3 tablete od 25 mg, koje se uzimaju 3 puta dnevno pola sata prije obroka.
  .
  Za djecu stariju od 6 godina dnevna se doza izračunava po stopi od 2 mg po 1 kg težine djeteta. Na primjer, ako je težina djeteta 20 kg, tada mu dnevna doza diklofenaka iznosi 40 mg.
  .
  Apsorpcija u krvi jedne pilule s maksimalnom koncentracijom od 2 do 3 sata

• Diklofenak retard tablete (obložene filmom), dugo djeluju
  .
  Tablete se uzimaju jednom dnevno (100 mg) uz obroke (u rijetkim slučajevima, dva puta dnevno).
  .
  Vrijeme apsorpcije - 4 5 sati.
  .
  Retard tablete nisu propisane za djecu.

Diklofenak se primjenjuje rektalno (umetanjem supozitorija u anus)

• Dnevni unos - od 75 do 150 mg, također podijeljen u 2 - 3 puta
• Prednost rektalne metode diklofenaka - kratko vrijeme apsorpcije - 30 minuta - 1 sat
• Diklofenak supozitorije mogu se kombinirati s pilulama: na primjer, dvije tablete tijekom dana, a noću jedna supozitorija koja sadrži 50 mg diklofenaka.

Diklofenak se primjenjuje eksterno u obliku masti i gelova:

Diklofenakova mast ili gel se nježno nježnim pokretima utrlja u bolno područje 2 do 4 puta dnevno.

Metoda ukapavanja diklofenaka koristi se u oftalmologiji

• liječenje konjunktivitisa - jedna kap 4 - 5 str. u dan
• operacije leća - kapi s diklofenakom kapaju se prije operacije, odmah nakon njega iu postoperativnom razdoblju jedna kap od 3 do 5 puta dnevno

Kada je bolje koristiti jedan ili drugi način primjene?

Prije svega, važno je razumjeti da je, umjesto da se priguši bol s lijekovima protiv bolova, potrebno odrediti uzroke i raditi na njihovom uklanjanju. Kako se riješiti boli, ne možete se riješiti izvora.

Da biste utvrdili što uzrokuje neugodu koju osjećate, morate se dijagnosticirati pomoću posebnih metoda. Danas, u području dijagnostike, magnetska rezonancija postaje sve popularnija kao najsigurniji i najučinkovitiji način prepoznavanja bolesti glave, kralježnice, zglobova i još mnogo toga.

MRI možete napraviti tako da kontaktirate „Europski dijagnostički centar“, koji ima instalirane moderne uređaje od 1,5 Tesla i visokokvalificirane stručnjake s radnim iskustvom od preko 15 godina. MRI centar ima jake položaje u moskovskim klinikama i vrlo je popularan, o čemu svjedoče brojne recenzije. Možete se prijaviti za dijagnostiku na telefon: +7 (495) 363-85-06 ili ostaviti aplikaciju na službenoj web stranici edc.ru.

Kod bilo kojeg načina primanja diklofenaka glavna tvar prije ili kasnije ulazi u krv.

Već smo pisali o intramuskularnom i intravenskom načinu primjene:

1. V / m i / u uvodu je potrebno u hitnom slučaju s teškim oblikom bolesti ili u postoperativnom razdoblju, to jest, kada se maksimalna koncentracija diklofenaka u krvnoj plazmi treba pojaviti brzo
2. Kada se bol smiri i postane umjerenija, bolje je koristiti tablete: Ako uzimate od 2 do 5 dana - uobičajeni trenutak. Za duži prijem - usporite tablete
3. Supozitorije se najbolje koriste: za ginekološke bolove, za liječenje migrene, ako trebate brzo kratkoročno djelovanje, u slučajevima gdje je oralna primjena nemoguća zbog mučnine i povraćanja
4. Nanesite masti i gelove koji sadrže diklofenak, bolje je: radiculitis i kolitis miozitis, reumatizam mekog tkiva, burzitis, uganuće mišića i ligamenti dobiveni zbog ozljede

Podsjećamo vas da je skuplji Voltaren Gel baziran na diklofenaku, stoga vidimo Voltaren ad, mislimo na diklofenak gel (ili mast).

Ali uzimanjem diklofenaka u bilo kojem obliku, imajte na umu da ovaj lijek, kao i svi NSAIL, ne liječi bolest, simptomatičan je i stoga neće zaustaviti razvoj bolesti.

Dakle, da se uključe u takvim sredstvima nije vrijedno toga. Štoviše, postat će jasno nakon daljnjeg čitanja uputa.

Upute sadrže kontraindikacije i ograničenja u primjeni ovog lijeka, koji uvijek treba pažljivo pročitati prije početka korištenja bilo kojeg lijeka.

Kontraindikacije za primanje diklofenaka

• Čirevi želuca i crijeva
• Preosjetljivost na sastojke lijeka
• Bolesti bubrega i jetre
• Period kasne trudnoće (treće tromjesečje)
• Bolest srca

Diklofenak, koji se koristi dulje vrijeme, može izazvati sljedeće nuspojave:

• Gastrointestinalni poremećaji
• Pojava erozije i čireva na sluznici želuca i crijeva
• Oblici doziranja hepatitisa, pankreatitisa i žada
• Akutno zatajenje bubrega
• Glavobolja i vrtoglavica
• Dystaxia
• Razdražljivost i nesanica
• Maligne lezije sluznice (Stevens-Johnsonov sindrom)
• Aseptični meningitis
• Napad bronhijalne astme
• Alopecija (gubitak kose)
• Leukopenija i trombocitopenija
• Povišen krvni tlak
• Povrede kardiovaskularnog sustava
• Toksični dermatitis (Lyellov sindrom)
• Osjetila i konvulzije

Kao što možete vidjeti, popis kontraindikacija jednako je impresivan.

Lokalna reakcija na različite načine uzimanja lijeka diklofenak može biti kako slijedi:

Diklofenak može uzrokovati:

• osjećaj pečenja na mjestu ubrizgavanja
• infiltracija (područje s pečatom), apsces
• nekroza masnog tkiva

Tablete diklofenaka:

• bol u gastrointestinalnom traktu
• gastrointestinalni poremećaji

Mast za diklofenak:

• iritacija kože, svrbež i peckanje
• pojava osipa i eritema (ozbiljno crvenilo)

Diklofenak svijeće:

• iritacija i bol u rektumu
• krvarenje sluznice

Na temelju velikog broja kontraindikacija i nuspojava diklofenaka možemo zaključiti:

1. Bolje je uzeti lijek za kratko vrijeme, dok ne dođe vrijeme za ozbiljnu štetu. Optimalno vrijeme prijema je od 2 x do 5 dana
2. Bolje je uzeti minimalnu dnevnu dozu od maksimalne
3. Lijek treba davati pod nadzorom liječnika: nijedna instrukcija neće zamijeniti živog liječnika koji vas vidi

Neki medicinski znanstvenici, očito zbog tih vrlo kontraindikacija, toliko se protive diklofenaku da ga uopće moraju zabraniti, jer, kažu, uzrokuje srčani udar i druge komplikacije.

Sjećam se kako je nekada analgin bio proklet i zabranjen u mnogim zemljama, proizvodeći zauzvrat još štetnije i skuplje lijekove.

• Zašto onda ne zabraniti apsolutno sve nesteroidne lijekove, jer imaju iste kontraindikacije?
• Što je s onima koji pate od reumatizma i poliartritisa?
• Je li to zato što su odlučili započeti borbu s diklofenakom, jer je to najjeftiniji lijek do danas iz skupine NSAR?

Pakiranje od 20 tableta koje sadrže 50 mg diklofenaka košta samo 38 rubalja.

Cijena analognog naproksena leži u rasponu od 85 do 330 rubalja.

Kontraindikacije opisane u uputama su iste.

Da li naproksen uistinu tretira i reumatizam i poliartritis te je sigurniji u smislu srčanog udara - to još treba provjeriti, a za to je potrebno vrijeme.

Nemojte se razboljeti! Zapamtite da su svi lijekovi štetni za zdravlje.

Primijeniti šire metode biljne medicine i liječenje prirodnim lijekovima.

Ojačajte fizikalnu terapiju mišića i ligamenata

Video: Upute za uporabu Voltaren (diklofenak)

Diklofenak - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), čepići, mast, gel i kapi za oči) lijekovi za liječenje upale i boli u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka diklofenak. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni diklofenaka u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analozi diklofenaka u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upalnih bolesti raznih organa i bolova kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Diklofenak - djeluje protuupalno, analgetski, analgetski i antipiretički. Neizravno inhibiranje ciklooksigenaze 1 i 2, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u fokusu upale. Kod reumatskih bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka značajno smanjuje težinu boli, jutarnju ukočenost, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kod ozljeda u postoperativnom razdoblju diklofenak smanjuje bol i upalni edem. Kao i svi NSAR, lijek ima antiagregatuyu aktivnost. Kada se primjenjuje lokalno, smanjuje oticanje i bol u upalnim procesima neinfektivne etiologije.

farmakokinetika

Apsorpcija je brza i potpuna, hrana usporava brzinu apsorpcije za 1-4 sata.Ne postoje promjene u farmakokinetici diklofenaka na pozadini ponovljene primjene, diklofenak se ne akumulira. 65% primijenjene doze izlučuje se u obliku metabolita putem bubrega; manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno, ostatak doze izlučuje se u obliku metabolita s žučom.

svjedočenje

• Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), artroza, gihtni artritis, burzitis, tendovaginitis. Lijek je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na napredovanje bolesti.
• Bolni sindrom: glavobolja (uključujući migrenu) i zubobolja, lumbago, išijas, osalgija, neuralgija, mialgija, artralgija, išijas, u slučaju raka, posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, praćen upalom.
• Algomenorrhea: upalni procesi u zdjelici, uključujući adneksitis.
• Zarazne i upalne bolesti gornjih dišnih putova - organi s jakim bolovima (kao dio složene terapije): faringitis, tonzilitis, otitis media.
• Lokalne ozljede tetiva, ligamenata, mišića i zglobova (za ublažavanje bolova i upala tijekom uganuća, uganuća, modrica), lokalizirani oblici reumatizma mekog tkiva (uklanjanje bolova i upala).
• U oftalmologiji - neinfektivni konjunktivitis, post-traumatska upala nakon penetracije i ne-penetrirajuće rane očne jabučice, bol pri korištenju excimer lasera, tijekom operacije uklanjanja i implantacije leće (pre i postoperativna profilaksa mioze, cistozni edem optičkog živca).

Oblici oslobađanja

Obložene tablete, topive u crijevima (25 mg, 50 mg, produženo 100 mg).

Svijeće 50 mg i 100 mg.

U ampulama, injekcije otopine za intramuskularnu injekciju od 25 mg / ml.

Mast za vanjsku uporabu od 1%, 2%.

Gel za vanjsku uporabu 1%, 5%.

Oko kapi 0,1%.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja postavlja se pojedinačno na temelju dokaza i ozbiljnosti stanja. Unutar, u / m, u / u, rektalno, lokalno (perkutano, instilacija u konjunktivalnu vrećicu). Maksimalna pojedinačna doza od 100 mg.

Unutar: odrasli - 75-150 mg / dan u nekoliko doza; retardni oblici - 1 put dnevno (po potrebi - do 200 mg / dan). Nakon postizanja kliničkog učinka, doza se smanjuje na minimalno održavanje. Djeci u dobi od 6 godina i starijim i adolescentima propisuju se samo tablete uobičajenog trajanja djelovanja po stopi od 2 mg / kg / dan.

Kao početna terapija (na primjer, u postoperativnom razdoblju, u akutnim uvjetima) u / m ili / in. V / m - 75 mg / dan (u teškim slučajevima, 75 mg 2 puta dnevno s pauzom od nekoliko sati) tijekom 1-5 dana. U budućnosti, prelazak na uzimanje tableta ili čepića.

Rektalni: 50 mg 1-2 puta dnevno.

Koža: nježno utrljajte u kožu 2-4 gela ili masti 2-4 puta dnevno; Nakon nanošenja operite ruke.

Ubrizgavanje (oblik lijeka, kapi): 1 kap ukapava u konjunktivalnu vrećicu 1 kap 5 puta unutar 3 sata prije operacije, odmah nakon operacije - 1 kap 3 puta, zatim 1 kap 3-5 puta dnevno vrijeme liječenja; ostale indikacije - 1 kap 4-5 puta dnevno.

Nuspojave

• osjećaj nadutosti;
• proljev, mučnina, konstipacija, nadutost;
• peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija);
• gastrointestinalno krvarenje bez čira;
• povraćanje;
• žutica;
• melena, pojava krvi u izmetu;
• oštećenje jednjaka;
• aftozni stomatitis;
• nekroza jetre;
• ciroza;
• pankreatitis (uključujući popratni hepatitis);
• holetsistopankreatit;
• kolitis;
• glavobolja, vrtoglavica;
• poremećaj spavanja, pospanost;
• depresija, razdražljivost;
• aseptični meningitis (često u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva);
• konvulzije;
• opća slabost;
• tinitus;
• poremećaj okusa;
• svrbež;
• osip na koži;
• alopecije;
• hives;
• ekcem;
• toksični dermatitis;
• nefrotski sindrom;
• proteinurija;
• oligurija;
• hematurija;
• anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju);
• leukopenija;
• trombocitopenije;
• eozinofilija;
• agranulocitoza;
• kašalj;
• bronhospazam;
• visoki krvni tlak;
• anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
• oticanje usana i jezika;
• svrbež, eritem, osip, pečenje s lokalnom uporabom.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge NSAR), potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu (ASA) ili druge NSAR (uključujući povijest), erozivne i ulcerozne lezije želuca i 12 prsta. crijeva, aktivno gastrointestinalno krvarenje, upalna bolest crijeva, teška oštećenja jetre i srca; razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije; ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina (QA) manji od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega, aktivna bolest jetre, potvrđena hiperkalijemija, trudnoća (3 trimestra), razdoblje dojenja, djeca (do 6 godina za enterički obložene tablete 25). mg).

Nasljedna nepodnošljivost laktoze, poremećena apsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze.

S pažnjom. Peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva, ulcerativni kolitis, Crohnova bolest, povijest bolesti jetre, porfirija jetre, kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (uključujući i nakon opsežne operacije), stariji pacijenti (uključujući primanje diuretika, oslabljenih bolesnika i bolesnika s niskom tjelesnom masom), bronhijalne astme, istodobne primjene GCS-a (uključujući prednizolon), antikoagulanata (uključujući varfarin), antiplateletnih sredstava ( uključujući ASK, klopidogrel), selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), ishemičnu bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemiju / hiperlipidemiju, kroničnu bubrežnu insuficijenciju, dijabetes, hiperlipidemiju, pušenje, dijabetes 60 ml / min), prisutnost infekcije Helicobacter pylori, produljena uporaba NSAIL, alkoholizam, teške somatske bolesti.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće. U 1. i 2. tromjesečju trudnoće treba primjenjivati ​​prema strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja za dojenje.

Posebne upute

U bolesnika s insuficijencijom jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza jetre), kinetika i metabolizam ne razlikuju se od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, perifernu krvnu sliku, fekalni okultni krvni test.

Tijekom razdoblja liječenja može se smanjiti stopa mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od vožnje i uključivanja u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova

Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata, litijevih pripravaka i ciklosporina u plazmi.

Smanjuje učinak diuretika, a pod utjecajem diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitičkih agensa (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.

Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i glukokortikosteroidnih lijekova (krvarenje u probavnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog učinka diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.

Istovremena primjena s etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom i preparatima Hypericum povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Diklofenak pojačava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, povećavajući time njegovu toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.

Analogi diklofenaka

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Artreks;
• vjera;
• voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak kalij;
• Diklofenak natrij;
• Diklofenak Sandoz;
• Diklofenak-ICCO;
• Diklofenak-ral;
• Diklofenak-ratiopharm;
• Diklofenak Long;
• Diklofenakol;
• difenil;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natrijev diklofenak;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

Namjena i uporaba tableta diklofenaka

U medicinskoj praksi poznata je veza između bolnog sindroma i upalnih procesa. Stoga su u današnjoj medicini najučinkovitiji lijekovi lijekovi koji istodobno imaju svojstva ublažavanja boli i protuupalnog djelovanja - nesteroidni lijekovi protiv upale. Diklofenak pilule se odnosi upravo na takve. U početku je diklofenak bio korišten za liječenje bolesti reumatologije, gdje je posebno važan složeni učinak: snažan analgetski učinak i snažan učinak protiv upale.

Međutim, nakon nekog vremena ovaj se lijek počeo primjenjivati ​​iu drugim područjima, kao što su:

• ginekologija;
• Neurology;
• reumatologija;
• traumatologiju;
• ortopediji;
• oftalmologija;
• Kirurgija.

Intramuskularna primjena lijeka postala je učinkovita metoda liječenja u borbi protiv patologija kao što su zatajenje bubrega i jetre. Posebna ljekovita formula u obliku kapi počela se primjenjivati ​​u suvremenoj oftalmologiji. Osim toga, stručnjaci propisuju diklofenak, kada osoba ima različite bolne sindrome. Ova praksa je dobila najbolje recenzije. Mora se reći da je anestetički učinak lijeka povezan s nekoliko mehanizama.

Smatra se da je glavni mehanizam djelovanja lijeka eliminacija ciklooksigenaze - to jest element koji regulira pretvorbu arahidonske kiseline u žarišta upale, groznice i boli.

Diklofenak je u stanju suzbiti oba oblika ciklooksigenaze, u većoj mjeri njegov drugi oblik. Stupanj inhibicije prvog oblika ciklooksigenaze u ovom lijeku je manji nego, na primjer, u ibuprofenu ili naproksenu. Istovremeno, supresija ovog prvog oblika može dovesti do većeg učinka uporabe diklofenaka u usporedbi sa selektivnim inhibitorima drugog oblika ciklo-geneze u situaciji kada je prvi oblik enzima uključen u patogenezu.

Diklofenak je također manje učinkovit u suzbijanju drugog oblika elementa od rofekoksiba ili etorikoksiba. U tom smislu, korištenje ovog lijeka smanjuje mogućnost komplikacija kardiovaskularnog sustava. Zbog toga je složenost i ravnoteža učinkovitosti i sigurnosti lijeka omogućila njegovo korištenje u terapiji, što je dovelo do dobre podnošljivosti liječenja.

Analgetski učinci lijeka

Eliminacija prostaglandina nije jedini mehanizam djelovanja ovog lijeka. Identificirani su i drugi mehanizmi utjecaja na različite bolesti. Pregledi eksperimentalnih istraživanja pokazali su da diklofenak natrij može suzbiti brzinu kretanja leukocita u zahvaćenom području i upalu. U određenoj mjeri, to može utjecati na ravnotežu citokina, dok smanjuje stupanj koncentracije interleukina-6 i povećava razinu interleukina-10.

Takvo balansiranje elemenata pomaže u usporavanju razdvajanja čimbenika usmjerenih na uklanjanje upale. Diklofenak natrij također može smanjiti stupanj proizvodnje slobodnih radikala kisika, što dovodi do eliminacije procesa upale i ograničavanja negativnih učinaka na tjelesna tkiva.

Uz svijetle i snažne učinke na upalni proces, lijek ima snažan učinak na bol. Lijek može djelovati kompleksno na različite elemente percepcije boli, nakon čega se osigurava učinkovito uklanjanje boli različitog podrijetla. Osim toga, pregledi primjene lijeka ukazuju na to da ima središnji i periferni antinociceptivni učinak.

Anestetička aktivnost lijeka je moguća zbog opioidnih čimbenika. To je zbog utjecaja diklofenaka na metabolizam triptofana. Ako unesete lijek u ljudski mozak, to povećava razinu metabolita triptofana koji utječu na uklanjanje boli.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Glavne indikacije za uporabu su različite. Glavni su:

• liječenje simptoma bolesti mišićno-koštanog sustava, kao što su artritis, spondiloza, osteoartritis, burzitis i drugi;
• blaga i umjerena jačina boli, kao što je neuralgija, mijalgija, post-traumatska bol, glavobolja, migrena, sindrom postoperativne boli, itd;
• indikacije za uporabu pokazuju učinak na infektivne i upalne procese u ušima, grlu, nosu;
• koristiti diklofenak u liječenju simptoma, s ciljem smanjenja boli i ublažavanja upalnih procesa.

Međutim, postoje brojne kontraindikacije za uporabu ovog lijeka. To uključuje:

• preosjetljivost na glavnu komponentu lijeka;
• mogućnost napada bronhijalne opstrukcije, alergijske reakcije, rinitis nakon uzimanja bilo kojeg nesteroidnog protuupalnog lijeka;
• negativne promjene u sluznici želuca i rektuma, krvarenje u želucu ili crijevima;
• Crohnova bolest, bolesti želuca, uz upalu, ulcerozni kolitis;
• razdoblje oporavka nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• trudnoća, vrijeme dojenja;
• zatajenje srca koje nije kompenzirano;
• cerebrovaskularno krvarenje;
• poremećaji hemostaze;
• svijetli tijek zatajenja jetre i bubrega;
• djeca do 6 godina.

Upute za uporabu

Upute za uporabu lijeka temelje se na različitim oblicima i dozama lijeka. Diklofenak u obliku tableta dostupan je u različitim dozama. Važno je zapamtiti da se doza i način davanja lijeka u tijelo određuju pojedinačno, ovisno o težini tijeka bolesti. Imajte na umu da se u prosjeku za odrasle osobe preporučuje uzimanje od 100 do 150 mg. po danu. Maksimalna količina lijeka na dan je 200 mg. Osim toga, ako liječenje prolazi kroz duže vremensko razdoblje ili je bolest relativno mirna, dovoljno je 75-100 mg. lijeka dnevno.

Obratite pozornost da dnevna doza treba podijeliti u nekoliko istovjetnih pojedinačnih doza. Ako se bol manifestira noću, onda možete dodatno koristiti diklofenak u svijećama prije spavanja. Doza ne smije prelaziti 150 mg. po danu. Kada se postigne terapijski učinak, u uputama se inzistira da se doza lijeka postupno smanjuje na minimum.

Što se tiče djece od 6 do 15 godina, pripisuju se uzimanju tableta od 25 mg. U ovom slučaju, doza po danu ne smije biti veća od 2 mg po 1 kg težine djeteta. Lijek treba podijeliti u tri doze.

Adolescentima u dobi od 16 do 18 godina najčešće se pripisuje uzimanje tableta od 50 mg. Lijek treba prati s mnogo vode prije jela. Osim toga, tablete se ne bi smjele razdvajati ili žvakati.

Poseban oblik tableta diklofenaka

Ovaj oblik je diklofenak u obliku tableta koje imaju produljeni učinak. U tijelu se lijek polako oslobađa, zbog čega se klinički učinak postiže mnogo kasnije, nakon čega traje duže. Nadalje, farmakokinetičke značajke omogućuju uzimanje lijeka u manjim količinama, primjerice 1-2 puta dnevno, uz održavanje istog stupnja koncentracije lijeka na mjestu upale i oštećenja. U reumatološkoj medicini to čini lijek traženijim, posebno za pacijente koji se trebaju liječiti duže vrijeme.

Za odrasle, u uputama za uporabu preporučuje se uzimanje 75 mg tablete, tj. Jedna tableta dnevno. Istu dozu treba primjenjivati ​​u blažim kliničkim slučajevima tijeka bolesti, kao is dugotrajnim liječenjem. Ako se simptomi bolesti manifestiraju jasno noću ili rano ujutro, lijek se propisuje noću, prije spavanja.

Tablete treba progutati cijelu, s vodom, po mogućnosti tijekom obroka. Ako se bolni sindrom manifestira vrlo intenzivno, propisane su i 1-2 tablete diklofenaka po 25 mg svaka. U ovom slučaju dnevna stopa ne bi trebala prelaziti 200 mg.

Jedna od rijetkih, švicarska tvrtka je razvila jedinstvenu formulu lijeka - diklofenak 75 mg dvoslojne tablete. Njihova glavna prednost je da se svaka tableta sastoji od 12,5 mg diklofenak natrija, koji počinje djelovati odmah nakon uzimanja, i 62,5 mg diklofenaka odloženog izlaganja. Dakle, tvrtka je osigurala da lijek počne djelovati odmah, dok lijek vrijedi dugo vremena. Međutim, takve upute pilule ne preporučuje da se djeca mlađa od 18 godina.

Diklofinac u medicini

Najčešći slučaj u medicini smatra se povredom mišićno-koštanog sustava. Bolesti mišićno-koštanog sustava različite su zbog pojave i intenziteta. Bolni sindrom u ovoj skupini poremećaja može biti povezan s ozljedom, progresijom degenerativnih i upalnih procesa, trofičkim promjenama u tkivima i koštanim strukturama.

Nadalje, mehanizmi napredovanja bolesti mogu biti i upalni i mehanički ili neurogeni. Jaki analgetski učinak lijeka očituje se:

• s bolovima srednjih i jakih manifestacija;
• tijekom upalnih procesa koji se javljaju nakon operacije i ozljeda;
• brzo uklanjanje boli spontanih i bolnih u trenucima kretanja;
• uklanjanje oteklina na mjestu ozljede ili ozljede.

Ovaj lijek je neophodan alat za liječenje poremećaja mišićno-koštanog sustava, koji se nalaze u traumatologiji, sportskoj medicini, ortopediji i neurologiji.

Ako je osoba primila ortopedske ili traumatske ozljede, onda je oblik oslobađanja lijeka važna činjenica. Osim toga, kombinacija lokalnih i uobičajenih oblika diklofenaka omogućuje postizanje maksimalnog učinka uz minimalan rizik od nuspojava. Valja napomenuti da se lokalni oblik lijeka koristi za patologiju izvanzglobnog tkiva, ozljede tetiva i ligamenata, mišićna vlakna.

Opći oblici lijeka koriste se za složene i glomazne ozljede, primjerice ozljede glave, prijelome velikih kostiju.

U svakom slučaju, diklofenak je neophodan lijek s jakim analgetskim i protuupalnim učinkom, što je naznačeno najboljim pregledima.

Diklofenak je ostavio samo najtužnije uspomene. Bolio mi je želudac, iznutrice su mi bile uzrujane... Ali najneugodnija stvar je bila kad sam došao do drugog liječnika, ali on je rekao da se općenito može bez diklofenaka, ako sam upravo počeo ubadati elbona. navodno pomaže bolje i ne ostavlja po strani.

5% gel je prava stvar. Zamrljala sam koljeno, leđa - sve je odmah prestalo boljeti. Jasno je da, ako ima upalu, neće ga uopće izliječiti, još uvijek trebamo uzeti nešto poput zaštite i mydocalm, ali barem može bez tableta za anesteziju

diklofenak

Opis od 6. srpnja 2015. godine

• Latinski naziv: diklofenak
• ATC oznaka: M02AA15
• Aktivni sastojak: diklofenak (diklofenak)
• Proizvođač: Natur Produkt Europe B.V. (Nizozemska), OZON doo, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Rusija), Hemofarm (Srbija), Magistra CC (Rumunjska), LekHim-Kharkov dd, Darnitsa Pharmaceutical Firm CJSC (Ukrajina)

struktura

U diklofenak gelu, 5% aktivne tvari, natrijevog diklofenaka (diklofenak natrij), uključeno je u koncentraciji od 50 mg / g, te u 1%, u koncentraciji od 10 mg / g. Pomoćne tvari: izopropilni alkohol, benzilni alkohol, karbomer 940, natrijev metabisulfit, polisorbat 80, trietanolamin, pročišćena voda.

Sastav masti Diklofenak: diklofenak natrij (10 ili 20 mg / g), propilen glikol, dimetil sulfoksid, makrogol 400 i 1500.

Injekcije diklofenaka: diklofenak natrij (25 mg / ml), natrijev metabisulfit, manitol (E421), benzil alkohol, natrijev hidroksid, propilen glikol, voda d / i.

Diklofenak rektalne supozitorije uključuju 50 ili 100 mg diklofenak natrija i krute masti.

Sastav tableta u enteričkom ljusci 25 ili 50 mg diklofenak natrij, dikalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinil pirolidon K30, pročišćeni talk, celuloza acetat, indorezin, dietil ftalata, karmoizinovy ​​lakova, titan dioksid, Bulka 4R lakova, željezo oksid crveno i žute,

Sastav tableta u p / o: 25 mg diklofenak natrija, mliječni šećer, saharoza, povidon, stearinska kiselina, krumpirov škrob. Ljuska: ricinusovo ulje, celulozni fosfat, titanov dioksid, boje tropoel lin O i azorubin.

Sastav retard tableta: 100 mg diklofenak natrija, hipromeloza, gieteloza, kolidon SR, natrijev alginat, MCC, magnezijev stearat. Obloge: kolikut MAE 100 P, povidon, talk, propilen glikol, titanov dioksid, željezni oksid žuti i crveni.

Sastav kapi za oči: diklofenak natrij (1 mg / ml), klorid i dihidrogen fosfat natrij dihidrat, propilen glikol, natrijev hidroksid, dodekahidrat hidrogen fosfat i dinatrij edetat, voda d / i.

Obrazac za izdavanje

Za vanjsku uporabu: gel 1 i 5%; mast 1 i 2%.

Parenteralna primjena: otopina od 25 mg / ml, rektalni čepići 50 i 100 mg, kapi za liječenje očiju 0,1% (ATC oznaka - S01BC03).

Tableti oblikuju: tablete u c / p ljusci 25 mg, u p / o ljusci 25 i 50 mg, usporavaju 100 mg.

Farmakološko djelovanje

Protuupalni, analgetski, antipiretik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

NSAIDs Diklofenak je derivat feniloctene kiseline. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na sposobnosti inhibiranja biosinteze Pg (prostaglandina) - biološki aktivnih lipida, koji su medijatori groznice, boli i upale.

Kao i drugi NSAR, inhibira agregaciju trombocita.

Lijek se brzo i potpuno apsorbira, hrana usporava apsorpciju za 1-4 sata (uz smanjenje Cmax za 40%). Pmax kod oralne primjene zabilježena je u 2-3 sata. Promjene u ovom pokazatelju ovise o dozi.

Farmakokinetički profil se ne mijenja s ponovljenom primjenom. U skladu s preporukama o uporabi, ne nakuplja se u tijelu.

Biološka raspoloživost - 50%. Vezano za proteine ​​plazme više od 99% (komunikacija uglavnom s albuminom). Prodire u sinovije i majčino mlijeko.

Polovica doze metabolizira se tijekom "prvog prolaza" kroz jetru. Proces se temelji na jednostrukoj ili višestrukoj hidroksilaciji i konjugaciji s glukuronskom kiselinom. Plazma T1 / 2 - 1-2 sata.

60% doze se izlučuje putem bubrega u obliku metaboličkih proizvoda, manje od 1% - u čistom obliku, ostatak ubrizganog lijeka izlučuje se žučom.

Indikacije za uporabu diklofenaka u injekcijama i čepićima. Što pomaže tabletama diklofenaka?

Tablete diklofenaka, mast, gel, čepići i injekcije koriste se za kratkoročno liječenje umjereno jake boli, uključujući bol koja se razvija protiv:

• degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava (lijek se propisuje za osteohondrozu, artritis, spondilartritis, reumatske bolesti mekih tkiva, osteoartrozu itd.);
• lezije perifernih živaca, išijasa, lumbaga;
• napadi migrene i gihta;
• upalni procesi u zdjeličnim organima, algomenoreja;
• ozljede i operacije.

Uz glavnu terapiju za teške upalne bolesti ORL (npr. Otitis, laringitis ili faringitis) propisuju se i svijeće.

Kada je prikladno koristiti injekcije diklofenaka?

U pravilu, indikacije za primjenu injekcija su situacije u kojima je potrebno postići analgetski učinak što je brže moguće. Injekcijska otopina primjenjuje se za kolike u bubrezima ili jetri, akutnu bol u leđima ili bolove u mišićima, nakon operacije.

Za liječenje i prevenciju sindroma postoperativne boli indiciran je diklofenak IV.

Što čini Diclofenac tablete?

Indikacije za upotrebu tabletnog oblika lijeka su iste kao i za injekcijsku otopinu. Ponekad se tablete diklofenaka koriste i za ublažavanje zubobolje.

Poseban oblik lijeka je diklofenak retard - tablete s polaganim oslobađanjem aktivne tvari. Ako upotreba snimaka omogućuje brzo zaustavljanje boli, korištenje retard tableta omogućuje vam spremanje učinka na duže vrijeme (i smanjenje broja upotrebe lijeka).

Retard tablete su poželjne kada je potrebno dugotrajno liječenje. Uglavnom se koriste u reumatološkoj praksi kod sindroma kroničnih bolova.

Što pomaže oblik i gel za diklofenak?

Diklofenak gel i mast se lako doziraju i prikladni za uporabu. Nakon nanošenja na kožu, aktivna tvar se nakuplja u mekim tkivima, gotovo bez ulaska u krvotok (više od 6% tvari ulazi u krvotok). Ovi oblici doziranja koriste se za različite povrede lokomotornog sustava.

Korištenje gela s pet postotnim sadržajem diklofenaka može značajno smanjiti dozu gutanja i ponekad u potpunosti zamijeniti tablete.

Za koje bolesti su propisane rektalne supozitorije?

Lijek se propisuje kada je nemoguće uzeti lijek kroz usta: u prisutnosti strikture jednjaka, kod oslabljenih pacijenata, itd.

Kada se uzima oralno, lijek oštećuje stanice želučane sluznice, uz upotrebu supozitorija, rizik od oštećenja je znatno niži. Osim toga, čepići ne uzrokuju one komplikacije koje se mogu razviti kod parenteralne primjene: mišićna nekroza, stvaranje infiltrata i gnojnih mjesta na mjestu ubrizgavanja.

Vrlo često se u kombiniranoj terapiji koriste svijeće: tijekom dana pacijent dobiva pilule ili injekcije, a noću - diklofenak u obliku čepića. Ovaj režim liječenja omogućuje postizanje boljih rezultata zbog ujednačenijeg i produljenijeg održavanja određene koncentracije lijeka u plazmi.

Supozitorije s diklofenakom smatraju se najboljim svijećama za prostatitis. Kod rektalne primjene lijek ne prolazi kroz jetru i gotovo potpuno pada u prostatu.

U ginekologiji, supozitorije diklofenaka koriste se za iznenadne, oštre bolove (npr. Upale jajnika ili algomenoreja).

Izbor u korist supozitorija objašnjava se činjenicom da njihova primjena omogućuje postizanje željenog učinka što je prije moguće: lijek se brzo otapa u vaginu pod utjecajem temperature i tako brzo (iu najvećoj mogućoj mjeri) dolazi do oboljelog organa.

Indikacije za uporabu lijeka u obliku kapi za oči

Kapi za oči, prema napomenama, propisane su za:

• inhibicija mioze tijekom kirurškog liječenja katarakte;
• ublažavanje upale u postoperativnom razdoblju, kao i upala nakon ozljeđivanja očne jabučice (i penetrirajuće i ne penetrirajuće);
• profilaksu neinfektivne upale koja zahvaća prednje oči oka;
• sprječavanje edema prije i nakon operacije za uklanjanje i implantaciju leće;
• ublažavanje boli tijekom operacije korekcije vida pomoću ekscimerskog lasera.

dodatno

U nekim slučajevima, kako bi se povećala učinkovitost konzervativnog liječenja neuralgičnog sindroma, preporuča se propisati kombinaciju lijekova Milgamma i diklofenak.

Što je Milgamma? Riječ je o kombiniranom lijeku koji se temelji na B vitaminima, koji potenciraju učinke analgetika, dok istovremeno smanjuju dozu NSAID-a i imaju izražene protuupalne i antinociceptivne učinke.

kontraindikacije

U opisu lijeka diklofenak je pokazao da je lijek kontraindiciran u:

• preosjetljivost na njegove komponente;
• aktivni ulkus, perforacija zidova probavnog kanala, krvarenje iz želuca i crijeva;
• upalne bolesti probavnog trakta;
• "Aspirinska astma";
• teška funkcionalna oštećenja srca, bubrega, jetre.

Uobičajene kontraindikacije za diklofenak su također nedavna operacija operacije koronarne arterije, trudnoća (svijeće za posljednja 3 mjeseca trudnoće), dojenje i do 6 godina starosti.

Rektalna uporaba lijeka također je kontraindicirana kod proktitisa.

Mast i gel ne smiju se koristiti na dijelovima tijela s oštećenim integritetom kože.

U pedijatrijskoj praksi propisane su supozitorije od 50 mg i tablete u c / p ljusci od 14. godine života. Retard tablete i čepići 100 mg namijenjeni su isključivo za liječenje bolesnika starijih od 18 godina.

Apsolutna kontraindikacija za uporabu kapi za oči je preosjetljivost na njihove komponente.

Oprezno, kapi se propisuju za "aspirinsku astmu", površinski herpetički keratitis, bolesti koje su praćene smanjenom hemostazom plazme; djeca, starije osobe, trudnice i dojilje.

Nuspojave diklofenaka

Kada se uzimaju oralno, moguće su sljedeće nuspojave: dispeptički simptomi, erozivne i ulcerativne lezije probavnog kanala, perforacija njegovih zidova, krvarenje u želucu i crijevima, povećana pospanost, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti, razdražljivost.

Nakon nanošenja kapi su označene:

• osjećaj pečenja;
• zamagljivanje rožnice;
• kršenje jasnoće percepcije (odmah nakon ubacivanja);
• iritis;
• reakcije preosjetljivosti.

Nuspojave injekcija

Intramuskularne injekcije diklofenaka mogu biti praćene osjećajem pečenja na mjestu ubrizgavanja, apscesom, nekrozom masnog tkiva.

Upute za uporabu diklofenaka

Injekcije diklofenaka: upute za uporabu

Za ublažavanje akutnih stanja ili zaustavljanje pogoršane kronične bolesti, diklofenak se primjenjuje u ampulama 1 puta intramuskularno (duboko). U budućnosti, pacijent se prebacuje na recepciju tabletnog oblika lijeka.

Doziranje injekcija - 25-50 mg 2 ili 3 p / dan.

Diklofenak u / ubrizgava kapanjem. Najviša doza je 150 mg / dan. Prije uvođenja sadržaja ampule treba razrijediti u 0,1-0,5 l otopine NaCl 0,9% ili otopine dekstroze 5%. Otopini natrijevog bikarbonata (0,5 ml ako je koncentracija otopine 8,4% i 1 ml ako je koncentracija 4,2%) doda se otopini za infuziju.

Trajanje infuzije - ovisno o intenzitetu boli - od pola sata do sat i pol.

Za prevenciju postoperativne boli preporuča se infuzija s dozom od 25-50 mg diklofenaka za 15-60 minuta. U budućnosti, lijek se primjenjuje brzinom od 5 mg / sat (dok se ne dostigne najviša dnevna doza - 150 mg).

Koliko dana možete ubosti diklofenak?

V / m injekcija diklofenaka ne smije trajati više od 2 dana zaredom. U nekim slučajevima, tijek liječenja injekcijama može biti do 5 dana.

Koliko često mogu ubosti lijek?

NSAIL uzrokuju vrlo ozbiljne nuspojave, pa se diklofenak ne smije koristiti optimalno češće od jednom u tri mjeseca, s 3-5 injekcija po tečaju.

Diklofenak gel: upute za uporabu

Jedna doza gela ovisi o veličini bolnog područja. U pravilu se koristi od 2 do 4 grama sredstava. Kremu treba nanijeti na kožu na mjestu projekcije boli i nježno trljati. Tijekom dana postupak se ponavlja 3-4 puta.

Da bi se pojačao učinak, gel se može koristiti s tabletama, svijećama ili injekcijama lijekova.

Diklofenakova mast: upute za uporabu

Mast u istoj količini kao i gel i na sličan način utrljava se u kožu preko žarišta upale. Maksimalna doza - 8 g / dan. Učestalost korištenja - 2-3 str / dan.

Tablete diklofenaka: upute za uporabu

Tablete diklofenaka (Akri, UBF, Stada, Sandoz, itd.) Uzimaju se per os uz obrok ili nakon obroka (bez žvakanja ili mljevenja). Odraslim osobama treba uzeti 50 do 150 mg / dan. 2-3 prijema.

Diklofenak: kako uzimati retard tablete?

Diklofenak retard uzima 100 mg 1 puta dnevno.

Ako, nakon uzimanja 100 mg diklofenaka, željeni učinak nije postignut, dodatno možete uzeti 1 tabletu od 50 mg (uobičajeno trajanje).

Diklofenak svijeće: upute za uporabu

Početna doza za odraslu osobu - 50-150 mg / dan., Ovisno o dokazima. U ovom slučaju, ukupna količina tijekom dana pacijenta treba primiti najviše 150 mg diklofenaka natrija. Podijelite dnevnu dozu treba biti 2-3 doze.

Za djecu od 6 do 15 godina, doza se odabire po stopi od 0,5-2 mg / kg / dan. Kod reumatoidnog artritisa, najveća dnevna doza može biti 3 mg / kg.

Upute za kapi za oči

Prije operacije, pacijentu se injicira 5 puta svakih 30-35 minuta u 1 kap otopine. Nakon operacije - 3 puta 1 kap. U daljnjem liječenju nastaviti, sahranjivanje 3-5 p. / Dan. 1 kap. Trajanje liječenja ovisi o određenoj kliničkoj situaciji.

dodatno

Uzorak uporabe lijekova različitih proizvođača je isti: to jest, nema razlike u načinu upotrebe diklofenak-akre i, na primjer, diklofenaka Stade.

predozirati

Predoziranje može uzrokovati poremećaje središnjeg živčanog sustava i probavne smetnje. Prvi se često javljaju:

• vrtoglavica i glavobolje;
• povećana razdražljivost;
• zamagljivanje svijesti;
• fenomeni hiperventilacije s povećanom konvulzivnom spremnošću.

Pojavljuju se poremećaji probavnog sustava: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, gastroenterično krvarenje.

U teškim trovanjima moguća su oštećenja jetre, akutno zatajenje bubrega, respiratorna depresija i hipotenzija.

Lijek nema protuotrov. Posebne mjere, kao što su hemoperfuzija, dijaliza ili prisilna diureza, ne jamče povlačenje lijeka zbog gotovo potpune povezanosti s proteinima plazme i intenzivnim metabolizmom.

Zbog niske sistemske apsorpcije gela / masti, predoziranje se smatra malo vjerojatnim. Slučajno uzimanje gela ili masti može izazvati sistemske nuspojave.

Pacijentu se propisuje ispiranje želuca, stimulira povraćanje, pije enterosorbent. Simptomatska terapija.

interakcija

Istovremena upotreba s:

• litijevi pripravci, fenitoin ili digoksin - povećavaju koncentraciju tih sredstava u plazmi;
• antihipertenzivni lijekovi i diuretici - smanjuje učinkovitost tih sredstava;
• diuretici koji štede kalij - dovode do hiperkalemije;
• GCS ili drugi NSAID - uzrokuje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta;
• acetilsalicilna kiselina - pomaže u smanjenju serumske koncentracije diklofenaka;
• ciklosporin - povećava nefrotoksični učinak potonjeg;
• antidijabetički lijekovi - mogu izazvati hiper- ili hipoglikemiju;
• metotreksat - može dovesti do povećanih koncentracija i povećane toksičnosti potonjeg;
• antikoagulanti - zahtijeva redovite kontseptsemikoagulacije.

Ako postoje dokazi, kapi za oči se mogu kombinirati s drugim oftalmološkim sredstvima koja uključuju GCS (između ukapavanja potrebno je izdržati barem 5-minutnu stanku).

Uvjeti prodaje

Sredstva za vanjsku terapiju klasificiraju se kao lijekovi bez recepta. Svi drugi oblici doziranja dostupni su na recept.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Optimalni temperaturni režim - 10-25 ° C.

Rok trajanja

Posebne upute

Kod OKPD diklofenaka - 24.42.13.752.

Recept na latinskom jeziku za rješenje i tablete:

Rp: Sol. Diklofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N10 u amp.
S. V / m, u / u 1 ampuli 1-2 puta dnevno

Rp: Tab. Diklofenaci 0,025
D.t.d. N10
S. 1-2 tab. 2-3 puta dnevno

Analogi Diklofenak: Što može zamijeniti injekcije i tablete?

Tablete diklofenaka mogu se zamijeniti s Bioran, Voltaren, Diklak, Diklogen, Adolor tabletama. Ovi slični lijekovi su također dostupni u ampulama.

Ostali sinonimi za diklofenak: Diklofenak-acre mast i diklofenak-akre retard; Diklofenak natrijeve kapsule, otopine, tablete i mast; Voltaren transdermalni gips, Diklobene, Diklofenak-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diklofenak-AKOS, Orthofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analozi diklofenaka (agensi slični mehanizmu djelovanja koji pripadaju istoj farmaceutskoj skupini): Artrozilen, Aceklofenak, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indometacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, PyroXikam-Verte, Martyrte, Martyrtet, Martyrtette, Verte, Nimulid, Nurofen. Revmon, Keplat, Ketanov, Meloksikam, Movalis.

Diklofenak (kapi za oči) ima sljedeće analoge: sinonimi - Voltaren Oft, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniclofen; lijekovi slični u svom mehanizmu djelovanja - Indocollir, Akylar LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinac.

Što je bolje - mast ili gel? Za što se propisuje gel i što je mast za?

Temeljna osnova masti je masnoća, gel - voda, stoga je mast više viskozna tvar u usporedbi s gelom. Upija se sporije iu nekim slučajevima može uzrokovati začepljenje pora.

Gel se brzo distribuira i suši na koži, stvarajući tanki zaštitni film i ne ostavljajući mrlje na odjeći. I isporučuje vlagu i suši se.

Zbog prisutnosti masti u sastavu, mast ima uglavnom omekšavajući i hidratizirajući učinak. Zbog toga se masti koriste uglavnom za liječenje nadražene i ljuskaste kože. Gel je učinkovitiji za dublje slojeve kože i zglobova.

Voltaren ili diklofenak - što je bolje?

Voltaren je uvozni (i, shodno tome, skuplji) generički lijek. Naime, ne postoji značajna razlika u učinku tih sredstava.

Voltaren se razlikuje samo po tome što se primjenjuje izvana, brže se apsorbira u tkivo i prodire u žarište upale, a kada se proguta zadržava koncentraciju potrebnu za duže oslobađanje boli i upale.

Što je bolje: Movalis ili diklofenak?

Aktivni sastojak Movalisa, meloksikama (derivata etanolne kiseline), kao i diklofenak natrij, pripada skupini NSAID. Diklofenak inhibira aktivnost COX-1 i COX-2 enzima, dok meloksikam pokazuje selektivnost za COX-2.

Suzbijanje MOR-2 - osigurava terapijsku učinkovitost NSAID-a, supresija MOR-1 - može izazvati nuspojave iz bubrega i gastrointestinalnog trakta.

Dakle, ako govorimo o učinkovitosti lijekova, oni su se pokazali približno istim. Uspoređujući ono što je bolje - diklofenak ili meloksikam - prema učestalosti nuspojava, možemo zaključiti da pacijenti bolje podnose Movalis (meloksikam).

Osim toga, za razliku od analoga, meloksikam ima stimulirajući učinak na metabolizam hrskavice.

Što je bolje: diklofenak ili Ibuprofen?

Lijekovi na bazi ibuprofena neovisno inhibiraju COX. To jest, imaju iste indikacije za uporabu i kontraindikacije, izazivaju iste nuspojave.

Međutim, za razliku od svog pandana, djeca i trudnice nešto bolje podnose ibuprofen, što omogućuje (premda s oprezom) primjenu u pedijatrijskoj i akušersko-ginekološkoj praksi.

Ketonal ili diklofenak - što je bolje?

Ketonal spada u skupinu lijekova ketoprofena - tvari s jakim analgetskim i protuupalnim učinkom. Ketonal je deset puta učinkovitiji od ibuprofena, što ga čini preporučljivim za liječenje ozljeda kralježnice i osteohondroze.

Neselektivno suprimiranje COX-a, brzo uzrokuje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, čak i kada se primjenjuje izvana.

Što je bolje - diklofenak ili ketorol?

Ketorol je neselektivni inhibitor COX-a. Prema liječnicima, učinkovitost tableta ketorola je veća od učinkovitosti tableta diklofenaka, a učinkovitost otopine za injekcije usporediva je. Istodobno, uz usporedivu analgetičku učinkovitost, trajanje ketorola je dvostruko dulje od trajanja njegovog analoga.

Diklofenak (češće u injekcijama nego u tabletama) češće od ketorola uzrokuje nuspojave - uglavnom iz gastrointestinalnog trakta. Liječnik ih je smatrao beznačajnim i nedvojbeno povezanim s terapijom, te nisu zahtijevali prekid liječenja.

Što je bolje: diklofenak ili Ortofen?

Preparati diklofenaka i Ortofena nemaju temeljnih razlika jer se temelje na istom aktivnom sastojku.

Što je bolje: diklofenak ili diklofenak retard?

Retard tablete se koriste za liječenje kroničnih reumatskih bolova. Uobičajene tablete koriste se za ublažavanje akutne boli. Stoga je izbor oblika doziranja potpuno određen indikacijama za upotrebu.

Aceclofenac i diklofenak - razlika

Aceklofenak je derivat fenilacetil kiseline.

Odlikuje se visokom bioraspoloživošću i visokom stopom dostizanja maksimalne koncentracije u krvi (1-3 sata), sposobnošću potpunog metaboliziranja u farmakološki aktivne proizvode (jedan od njih je, dakako, diklofenak).

Osim glavnog djelovanja, aceklofenak inhibira sintezu interleukina-1 i faktora tumorske nekroze, koji su najvažniji proupalni citokini.

Do danas, ovaj lijek se smatra jednim od najboljih. Njegove prednosti su:

• pristupačnost;
• visoka kvaliteta;
• uravnotežena kombinacija protuupalnog i analgetskog djelovanja
• dobro podnosi.

Diklofenak s alkoholom ili ne?

Diklofenak i alkohol nisu kompatibilni.

Posljedice alkohola kod NSAID-a

Konzumiranje alkohola tijekom razdoblja liječenja NSAIL može uzrokovati:

• pogoršanje jetre;
• smanjiti učinkovitost lijeka;
• razvoj nepredvidivih komplikacija i nuspojava;
• hipertenzija i, kao rezultat, povećana stagnacija u cirkulacijskom sustavu i intoksikacija tijela.

Injekcije i kompatibilnost s alkoholom nemaju, jer injekcijski oblik lijeka stimulira aktivnost središnjeg živčanog sustava, a alkohol, naprotiv, inhibira. Zbog toga su mogući vrlo ozbiljni neurološki poremećaji.

Diklofenak tijekom trudnoće i dojenja

Svi oblici doziranja za trudnoću koriste se u iznimnim slučajevima, uzimajući u obzir omjer koristi i rizika.

Kao i drugi NSAR, u trećem tromjesečju lijek može izazvati nedostatak kontrakcije maternice kod žene i / ili prerano zatvaranje ductus arteriosusa kod novorođenčeta.

Lijek može prodrijeti ne samo u mlijeko, već i kroz placentarnu barijeru, čak i kada se koriste vanjski oblici za doziranje. Dakle, čak i upotreba gela i masti tijekom trudnoće može poremetiti razvoj fetusa.

Lijek utječe na plodnost, pa se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću, kao i ženama koje imaju problema s oplodnjom.

Diklofenak Recenzije

Diklofenak je učinkovit i pristupačan lijek koji se može brzo nositi s bolovima i upalama.

Osvrti na gel, kao i recenzije masti diklofenak u većini slučajeva pozitivan. Lijek je dobro anesteziran zbog bolova u leđima, bolova u zglobovima, uganuća, modrica. Velika prednost oblika doziranja za vanjsku uporabu je njihova dobra podnošljivost.

Ako analizirate pregled pilula i pregled injekcija diklofenaka, možemo zaključiti da barem 20% bolesnika tijekom liječenja razvije dovoljno ozbiljne komplikacije. A to je glavni nedostatak lijeka, unatoč visokoj protuupalnoj i analgetičkoj aktivnosti.

Pregledi diklofenaka u svijećama (osobito upotreba svijeća u ginekologiji) također ukazuju da liječenje može biti popraćeno nuspojavama. Međutim, uz pravilnu primjenu i pridržavanje preporuka liječnika o režimu doziranja, oni vam omogućuju brzo postizanje željenog rezultata. Ne manje dobro dokazane kapi za oči s natrijevim diklofenakom.

Alat se dugo vremena smatrao "zlatnim standardom" među ostalim NSAID-ovima, no izvorni lijek kojeg su stvorili Ciba-Gaigi, a sada ga proizvodi farmaceutska korporacija Novartis International AG, zaslužuje takvu slavu.

Negativno na ugled lijeka, koji se smatrao ne samo djelotvornim. ali dovoljno sigurna, to je bila pojava brojnih generičkih lijekova, čija je glavna prednost često njihova niska cijena.

Cijena diklofenaka

Cijena injekcija diklofenaka je 35-55 rubalja. Cijena masti Diklofenak u Moskvi je od 40 do 65 rubalja. Cijena Diklofenak tablete - od 14 rubalja. Cijena svijeća s diklofenak 100 mg broj 10 - 75-80 rubalja. Cijena diklofenak gela - 39-120 rubalja. Kapi za oči će koštati oko 37-40 rubalja. Transdermalni flaster s diklofenakom (Voltaren) košta od 140 rubalja.

Možete kupiti injekcije u Ukrajini za 15-17 UAH (cijena za 5 ampula). Trošak injekcija za paket broj 10 - 28-30 UAH. Koliko košta masti i gela ovisi o volumenu epruvete i proizvođaču. Cijena varira od 12 do 37 UAH. Svijeće su 16-25 UAH. Kapi s diklofenakom (na primjer, lijek Diphthal) košta oko 45 UAH.