Movalis je izvorni njemački nesteroidni protuupalni lijek, čija je glavna pokretačka snaga meloksikam.

Osim protuupalnog, lijek ima i analgetski i antipiretički učinak (antipiretik). Movalis se propisuje uglavnom za ublažavanje bolova i upala u degenerativno-distrofičnoj bolesti muskuloskeletnog sustava.

Movalis injekcije djeluju brzo, ima manje nuspojava od tradicionalnih NSAID. Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova daje dobre rezultate. Intramuskularne injekcije provode se samo na način propisan od strane liječnika: nekontrolirana primjena moćnog agensa, prekoračenje dnevne doze uzrokuje opasne komplikacije.

Kliničko-farmakološka skupina

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko košta Movalis metak? Prosječna cijena u ljekarnama je 700 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek je dostupan u:

• oblik tablete (doza aktivne tvari je 7,5 mg (paket br. 20) i 15 mg (paket br. 10 ili br. 20));
• otopina za injekciju 10 mg / ml (1,5 ml ampule, paket br. 5);
• rektalne supozitorije 7,5 i 15 mg (paket br. 6);
• suspenzija 1,5 mg / ml (bočica 100 ml).

1 bočica lijeka sadrži:

• aktivni sastojak - meloksikam (15 mg);
• dodatne tvari - glikofurfurol, meglumin, poloksamer 188, natrijev klorid, natrijev hidroksid, glicin, destilirana voda.

Otopina žute boje zelene boje, prozirna.

Farmakološki učinak

Movalis iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova ima izražena protuupalna, analgetska i antipiretička svojstva. Često se koristi za liječenje bolesti upalnog porijekla. Svojstva lijeka zbog svog sastava, koji sadrži meloksikam. Ova komponenta reagira s prostaglandinima, čime se eliminira bol i upala.

Movalis spada u lijekove nove generacije, ima manji popis kontraindikacija, ali u smislu učinkovitosti nije lošiji od analoga. Prednost lijeka je u tome što ovaj lijek pripada COX-2 inhibitorima, što mu omogućuje da ne djeluje negativno na tijelo, da djeluje samo u području upale. Za razliku od drugih sličnih lijekova iz skupine nesteroidnih, Movalis inhibira agregaciju trombocita.

Bioraspoloživost lijeka, bez obzira na oblik oslobađanja, praktički se ne razlikuje, ali najbrži učinak lijeka može se postići uporabom ampula za intravenozno ili intramuskularno davanje. Proces metabolizma lijeka odvija se u jetri. Lijek uklonite iz tijela 20 sati nakon nanošenja.

Indikacije za uporabu

Meloksikam, koji je glavni aktivni sastojak lijeka, ima protuupalni učinak. Suzbijanjem pojave patogenih organizama djelotvorno ublažava upale i bolove.

Zato je lijek indiciran za sljedeće bolesti:

• reumatoidni artritis;
• ankilozantni spondilitis;
• osteoartritisa;
• išijas;
• bolesti kralježnice i drugih dijelova mišićno-koštanog sustava, koje su popraćene bolom i upalom tkiva.

Glavna prednost lijeka, za razliku od lijekova sličnog djelovanja, nema poražavajući učinak na tkivo hrskavice. Pozitivnu dinamiku možete osjetiti doslovno 40 minuta nakon uzimanja. Terapijski i analgetski učinak traje oko 22 sata.

Lijek se smatra mekšim i učinkovitijim u usporedbi s njegovim prethodnicima.

kontraindikacije

Popis apsolutnih kontraindikacija je sljedeći:

• preosjetljivost na aktivni sastojak ili pomoćne komponente lijeka;
• teška oštećenja jetre i srca;
• aktivna bolest jetre;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja (dojenje);
• dobi do 18 godina;
• istodobnu antikoagulantnu terapiju, jer postoji rizik od intramuskularnih hematoma;
• liječenje perioperativnog bola tijekom operacije koronarne arterije bajpasa;
• Erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi ili nedavno prenesene;
• upalna bolest crijeva (Crohnova bolest ili ulcerativni kolitis u akutnom stadiju);
• teška zatajenje bubrega (ako se ne izvodi hemodijaliza, QC

Koja je svrha Movalisove injekcije?

Movalis se koristi u injekcijama za brzo ublažavanje boli. Najčešće, ovaj alat je propisan za bolesti mišićno-koštanog sustava, koji se odnose na oštećenja zglobova i kralježnice.

Movalis - kakva droga?

Movalis spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), dostupan je u različitim dozama (tablete, čepići, suspenzije, ampule s otopinom). Movalis injekcije za intramuskularnu injekciju - popularno imenovanje ortopeda i neurologa zbog opsežnog popisa indikacija. Cijena je 700 rubalja.

Među dodatnim komponentama otopine su ubrizgavanje vode, natrijev klorid, glicin, meglumin. Lijek pripada modernim NSAID-ima, ima izražen analgetski i protuupalni učinak. Kao derivat enolne kiseline daje antipiretičko (antipiretičko) djelovanje. Meloksikam djeluje na sva područja upale u tijelu, inhibirajući sintezu bolnih medijatora (prostaglandina).

Velika prednost lijeka je slaba akumulacija aktivne tvari u sluznici probavnog trakta, tako da ima manje iritantnog učinka. Aktivni sastojak praktički nema učinka na bubrege. Za razliku od drugih NSAID-ova, Movalis jedva povećava vrijeme krvarenja jer ima mali učinak na proces lijepljenja trombocita.

Indikacije za imenovanje injekcija

Glavne indikacije za Movalisove injekcije su bolesti mišićno-koštanog sustava upalnog porijekla. Među patologijama kralježnice propisane su injekcije za osteohondrozu cervikalne, lumbalne kralježnice, za osteohondrozu i skoliozu prsnog segmenta. Ostale indikacije sa strane kralježnice:

• spondilitis;
• spondiloartroz;
• išijas;
• išijas, lumbago;
• izbočine i kile;

Osim toga, Movalis injekcije se propisuju kao sredstvo simptomatske terapije i za ublažavanje pogoršanja reumatoidnog artritisa, psorijatičnog artritisa i infektivnih lezija zgloba. Lijek pomaže u smanjenju boli, ukočenosti u degenerativnim bolestima zglobova - artrozi, osobito kod koksartroze i gonartroze. Movalis tretman će eliminirati bol od gihta i gihtnog artritisa uzrokovanog time. Kod adolescenata je lijek indiciran za juvenilni artritis.

Meloksikam se nakon apliciranja brzo apsorbira, dostupnost je 100%. Maksimalna koncentracija u krvi se postiže za sat vremena. Lijek prodire dobro u sinovijalnu tekućinu, što je zbog snažnog učinka na zglobove. Aktivna tvar se prerađuje u jetri, izlučuje se u fecesu i mokraći.

kontraindikacije lijeka

Unatoč blagom, štedljivom učinku na tijelo, postoje mnoge kontraindikacije za lijek. Često postoji netolerancija na NSAR, a kod nekih se osoba javlja u teškom stupnju. Istovremeno se razvijaju bronhijalna astma, urtikarija, nazalna polipoza. Takve reakcije su stroga kontraindikacija za uporabu bilo kojeg NSAID-a.

Movalis ne može biti izboden tijekom čira ili erozije probavnog trakta, kao i gastritisa u akutnom stadiju.

Crohnova bolest, ulcerozni kolitis debelog crijeva također služe kao zabrana uporabe lijekova. Lijek ima mali učinak na bubrege, ali u teškom stadiju zatajenja bubrega ne može se staviti. Ostale kontraindikacije:

• dekompenzirano zatajenje srca;
• aktivna upalna bolest jetre;
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, nedavno cerebralno krvarenje;
• teške bolesti sustava zgrušavanja krvi;

Movalis se tretira s velikim oprezom u prisutnosti kroničnih patologija probavnog trakta bez pogoršanja, s umjerenim zatajenjem bubrega i srca, sa šećernom bolešću, u starijih bolesnika.

Kako primijeniti lijek?

Koliko i na koji način staviti injekcije, odlučuje samo liječnik. Stručnjak odabire dozu ovisno o težini patologije. Uz umjereni stupanj boli, upala se provodi? ampule (7,5 mg), s izraženim stupnjem bolesti - 1 ampula (15 mg).

Kod reumatoidnog artritisa obično se propisuje u dozi od 15 mg / dan.

U bilo kojoj patologiji mišićno-koštanog sustava moguće je dodijeliti višu dozu (15 mg) s njenim naknadnim smanjenjem. Kod osoba s visokim rizikom od nuspojava, terapija, nasuprot tome, počinje s minimalnom dozom. Kod bubrežne insuficijencije, doza ne prelazi 7,5 mg / dan. Posebne preporuke za terapiju su:

• dan ne može staviti više od 15 mg;
• injekcije se daju jednom dnevno duboko u mišić;

Tečaj je 3-7 dana, trebao bi biti što kraći. Nadalje, moguće je produžiti tijek oralnih Movalis tableta. Paralelna uporaba vitamina B (Milgamma, Combibipen) daje pojačani protuupalni i analgetski učinak.

Što još trebate znati?

Prema studijama, nuspojave se javljaju rjeđe nego kod uvođenja Ibuprofena, diklofenaka i nekoliko drugih analoga. Učestalost najneugodnijih komplikacija (čir, perforacija crijeva) vrlo je niska. Ipak, određeni broj pacijenata ima nelagodu u gastrointestinalnom traktu:

• mučnina;
• bol u trbuhu;
• bolovi u trbuhu;
• dispepsija;
• nadutost;

U rijetkim slučajevima dolazi do promjena u sastavu krvi - smanjenje broja leukocita, eritrocita i trombocita. Uz dugotrajni tijek mogu se pojaviti vrtoglavica, glavobolje, promjene raspoloženja, zujanje u ušima, smetnje vida. Kod osoba sa srčanim bolestima, aritmije, palpitacije, navala krvi u glavu, zabilježeni su skokovi pritiska. U kršenju funkcije jetre može povećati AST, ALT u krvi, u rijetkim slučajevima - razvoj lijeka hepatitisa.

Analogi i interakcije s drugim lijekovima

Broj sličnih lijekova s ​​istom aktivnom tvari jeftiniji su u ampulama, a Movalis ih može zamijeniti u propisivanju liječnika. Tu su i lijekovi iz skupine NSAR u injekcijama s štedljivim učinkom na tijelo, koji će također služiti kao pandani.

Movalis injekcije: značajke uporabe lijekova

Movalis je predstavljen u obliku farmakološkog sredstva koje spada u niz nesteroidnih lijekova i pridonosi anestetičkim, antipiretičkim i protuupalnim svojstvima. Osnovne indikacije za uporabu lijekova su bolesti kao što su osteoartritis, reumatoidni artritis, spondilitis. Što značajke su svojstvene Movalis, saznajte više.

Što je droga?

Lijek se isporučuje u ampulama od čistog stakla za injekcije. Injekcije za Movalis pricks koštaju od 150 rubalja. Doziranje jedne ampule je 1,5 ml, a pakiranje sadrži 3 ili 5 komada. Injekcija ima žuto-zelenu boju, pa se nemojte bojati kada otvarate paket. Sastav jedne kapsule Movalis preparata uključuje i glavnu komponentu, koja je meloksikam, i pomoćne:

• meglumin;
• Natrijev klorid;
• Glikofurfurol;
• Poloxamer 188;
• glicin;
• Pročišćena voda.

Sastav jedne bočice Movalisa sadrži 15 mg glavne tvari - meloksikama. Lijek se daje uz injekcije u injekcije, također u sljedeće oblike oslobađanja:

1. Tablete za oralnu primjenu.
2. Svijeće ili rektalni čepići.
3. Suspenzija, dana oralno.

Glavna komponenta lijeka Meloksikam pridonosi inhibiciji sinteze upalnih medijatora, odnosno teži lokaliziranju boli. Movalis, koji uključuje i meloksikam, koristi se upravo u onim iznimnim slučajevima gdje su pripreme drugačijeg sastava jednostavno nemoćne.

U kojim se slučajevima koristi Movalis

Temeljni simptomi za koje je indicirana uporaba Movalisa su sljedeći simptomi: bol u zglobovima, bolesti kralježnice i problemi mišićno-koštanog sustava. Osim što uklanja bol u gore navedenim indikacijama, Movalis osigurava kratko simptomatsko liječenje sljedećih bolesti:

• Artritis bilo kojeg oblika;
• osteochondrosis;
• Ankilozantni spondilitis;
• osteoartritis;
• Neuralgija.

Lijek se može koristiti samo ako je indiciran, kao i prilikom propisivanja liječnika.

Primjena Movalisa i doziranje

Upute za uporabu Movalis injekcija ukazuju na to da je ovaj oblik lijeka namijenjen za uporabu u svrhu brzog ublažavanja bolnih sindroma. Movalis injekcije se također postavljaju kada se pojave akutni znakovi bolesti mišićno-koštanog sustava. Trajanje primjene injekcijskog oblika je 2-3 dana, ali ne više. Ako je potrebno daljnje liječenje, injekcijski oblik lijeka treba zamijeniti tabletama.

Doziranje lijeka ovisi o mnogim čimbenicima, tako da može biti u rasponu od 7,5 do 15 mg. Movalis se ubrizgava intramuskularno, a kako bi se postigla maksimalna učinkovitost, potrebno je umetnuti iglu što dublje u mišić.

Važno je znati! Neprihvatljivo je miješati lijek s drugim lijekovima, što može izazvati komplikacije.

U prisutnosti bolesti ili patologija u bubrezima, lijek se može primijeniti samo u minimalnoj dozi. Ova minimalna doza je 7,5 mg i ne smije se prelaziti. Intravenska uporaba Movalisa je strogo zabranjena. Nakon primjene lijeka u dozi od 15 mg, maksimalna vrijednost sastojaka lijeka u krvi se postiže nakon 60 minuta. Meloksikam se uglavnom dobiva kroz crijeva i bubrege, što se postiže ne ranije od 14-26 sati.

Važno je znati! Zbog činjenice da se lijek prikazuje nakon dužeg vremena, injekcije možete staviti samo jednom dnevno.

Na dozu lijeka utječu čimbenici kao što su priroda bolesti, oblik komplikacija i dob pacijenta. Dnevna doza ne smije prelaziti 15 mg. Često pacijenti imaju pitanje liječniku, a kako kolitisirate lijek intramuskularno? Mnogi ljudi znaju kako intramuskularno ubadati lijek, ali malo tko zna kako to učiniti kako treba.

1. Strogo je zabranjeno miješanje lijeka s otapalima ili drugim lijekovima.
2. Nakon otvaranja ampule, potrebno je prikupiti potreban broj injekcija u štrcaljku.
3. Tretirajte mjesto na koži s antiseptikom gdje će se ubrizgati lijek.
4. Uvedite iglu u mišić gluteusa, nakon što ste je opustili. Lijek treba davati polako.
5. Izvadite iglu i nanesite vatu s alkoholom na mjesto ubrizgavanja.

Sama injekcija je prilično problematična, pa je bolje koristiti pomoć voljenih. Injekcije možete ubrizgati samo kada ih liječnik nakon pregleda prepiše za uporabu.

Movalis tablete: aplikacija

S pogrešnom i dugotrajnom primjenom lijeka u obliku injekcija, uočava se razvoj procesa smrti mišićnog tkiva. Zato je vrlo važno promatrati doziranje, tijek liječenja, kontraindikacije, kao i trajanje terapije. Oblik tablete lijeka nije sposoban uzrokovati smrt tkiva, stoga se upotreba tableta koristi kada je to potrebno za liječenje kroničnih bolesti.

Glavna značajka Movalis tableta je činjenica da imaju sporo i blago djelovanje na tijelo. Da biste postigli trajni terapeutski učinak, tabletu uzmite nekoliko dana. Često se pribjegava uporabi tableta nakon terapije injekcijama.

Glavne vrste kontraindikacija za uporabu lijekova

Unatoč djelotvornosti lijeka, nije indiciran za sve terapijske tretmane. Postoji niz kontraindikacija prema kojima je njegova uporaba strogo zabranjena. Ove kontraindikacije uključuju:

1. Ako pacijent ima znakove netolerancije na jednu od komponenti lijeka, tada bi trebalo isključiti uvođenje lijeka, zamijenivši ga s kolegama, ali s drugačijim sastavom lijeka.
2. Ako postoje znakovi prekomjerne osjetljivosti organizma na acetilsalicilnu kiselinu, lijek se ne smije prckati.
3. U prisutnosti završnog stadija bubrežne bolesti ili hemodijalize.
4. Zabranjeno je koristiti Movalis djeci mlađoj od 14 godina, jer njezin utjecaj na tijelo djece nije proučavan.
5. U nazočnosti čireva, erozija i lezija sluznice želuca, dozu treba prilagoditi ili isključiti lijek.
6. Tijekom gestacijskog razdoblja (gestacije), kao i prilikom hranjenja bebe majčinim mlijekom.
7. U prisutnosti zatajenja srca, uvođenje lijeka može uzrokovati da prestane.
8. U slučaju problema s cirkulacijskim sustavom, injekciju također treba isključiti.
9. Prisutnost bolesti dišnih organa.

Treba napomenuti da uvođenje lijeka tijekom trovanja može izazvati srčani zastoj i druge negativne učinke u kojima osoba može umrijeti. Prije primjene lijeka treba se uvjeriti u njegovu svrsishodnost, kao i odsutnost kontraindikacija, za koje je potrebno konzultirati specijaliste.

Opasnost od predoziranja

Informacije o opasnostima predoziranja lijekom praktički su odsutne. To ne isključuje činjenicu da značajno povećanje doze lijeka može pridonijeti nastanku komplikacija i nepredvidljivih posljedica.

S predoziranjem lijekovima Movalis ne isključuje pojavu simptoma kao što su:

• opće pogoršanje zdravlja;
• pospanost i zbunjenost;
• probavni problemi;
• povećanje / smanjenje krvnog tlaka;
• pojava krvarenja u gastrointestinalnom traktu;
• zatajenje bubrega;
• disfunkcija dišnog sustava;
• zastoj srca;
• bolovi u trbuhu.

Ako je došlo do nenamjerne primjene lijeka u povećanoj dozi, potrebno je otići u bolnicu i reći što se dogodilo. U slučaju predoziranja, važno je ne čekati razvoj nepovoljnih simptoma, jer život ovisi o vremenu. U slučaju predoziranja lijekom donosi se odluka o uklanjanju lijeka iz tijela.

Značajke interakcije s drugim lijekovima

Prilikom propisivanja lijeka Movins od strane liječnika, pacijent bi ga trebao obavijestiti o lijekovima koje trenutno uzima. Interakcija Movalisa s drugim skupinama lijekova može dovesti do nepredviđenih komplikacija.

1. Ako se Movalis koristi zajedno s lijekovima iz skupine nesteroidnih lijekova, mogu se razviti ulkusi gastrointestinalnog trakta, kao i unutarnje krvarenje.
2. Kombinirana primjena Movalisa s mijelotoksičnim lijekovima ne isključuje povećani rizik od manjka krvnih stanica, tj. Razvoj citopenije.
3. Korištenje lijeka s Kolestiraminom će dovesti do činjenice da će potonji doprinijeti ranom uklanjanju Movalisa iz tijela.
4. Povećana nefrotoksičnost tijekom uzimanja Movalisa s ciklosporinom.
5. Smanjena intrauterina koncentracija, što je tipično za NSAID lijekove.

S obzirom da uporaba Movalisa s drugim lijekovima može izazvati nepredviđene komplikacije, istodobna uporaba se ne preporuča. Jako kontraindicirano miješanje Movalisa s drugim injekcijama.

Zašto bolje Movalis?

Unatoč popisu nepovoljnih simptoma, kao i kontraindikacija, Movalis je jedan od najdjelotvornijih i najsigurnijih lijekova koje tijelo dobro podnosi.

Movalis ima protuupalna i analgetska svojstva koja traju mnogo dulje od drugih lijekova iz skupine nesteroidnih lijekova. Prednost ovog lijeka je još jedno važno svojstvo - odsustvo destruktivnog učinka na tkivo hrskavice. To vam omogućuje da dodatno eliminirate nastanak bolesti zglobova kao što je artroza. Lijek treba isključiti u slučaju da pacijent ima kontraindikacije, ili nema indikacija za njegovu primjenu.

Nakon intramuskularne injekcije, lijek se brzo apsorbira u krvotok i ima dugotrajan učinak, što je još jedna važna osobina. U nedostatku problema s bubrezima, lijek treba koristiti u dozi od 15 mg, a s razvojem zatajenja bubrega, doza se prepolovi.

analoga

Movalis ima mnogo analoga koji su po farmakološkim učincima slični. Praktična prednost Movalis analoga je niska cijena. Ali samo s tim potrebno je shvatiti da trošak izravno utječe na takav pokazatelj kao učinkovitost. Jedan od najučinkovitijih tipova Movalis analoga je Artrozan. Osim toga, možete primijetiti sljedeće lijekove:

Uvjeti skladištenja i zaključci

Lijek Movalis u obliku injekcija ima rok trajanja od 5 godina. Da bi se izbjegla neprikladnost lijeka pravilnim skladištenjem, potrebno je izbjegavati kontakt s ampulama sunčeve svjetlosti. Držite alat potreban na temperaturi ne višoj od 30 stupnjeva, isključujući pristup za djecu. Nakon isteka roka trajanja ampule treba zbrinuti ili predati u ljekarnu. Primijeniti razmažene lijekove nije samo nemoguće, nego i vrlo opasno.

Nedostatak Movalisovih injekcija je činjenica da su vrlo bolne. Pregledi pacijenata koji su koristili lijekove pokazuju da su injekcije bolne, jer antibiotici imaju širok raspon učinaka. Kako bi se smanjila bol, glutealni mišić treba opustiti što je više moguće tijekom primjene cjepiva. Uz pravilnu uporabu lijekova, trodnevni terapijski postupak bit će brz i bezbolan.

Movalis injekcije: upute za uporabu

Movalis je lijek s protuupalnim, antipiretičkim i analgetskim učinkom koji se koristi za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava, kao što su reumatoidni artritis, osteoartritis, spondilitis.

Movalis je predstavnik skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, a odnosi se na derivat enolne kiseline. Učinkovito ublažava upale, uklanja bolove i smanjuje temperaturu. Protuupalni mehanizam djeluje na sve standardne modele upalnih procesa.

Mehanizam djelovanja meloksikama zbog njegovog selektivnog inhibicijskog učinka na stvaranje prostaglandina na mjestu upale. To se događa kao rezultat selektivne inhibicije ciklooksigenaze tipa 2, enzima koji osigurava sintezu prostaglandina. Za razliku od neselektivnih nesteroidnih protuupalnih lijekova koji inhibiraju oba tipa ciklooksigenaze, meloksikam pokazuje više terapijskih učinaka, dok inhibicija ciklooksigenaze tipa 1 dovodi do razvoja ozbiljnijih komplikacija želuca i bubrega.

Dokazano je da kod uzimanja meloksikama u terapijskim dozama ne utječe na agregaciju trombocita i vrijeme krvarenja, za razliku od neselektivnih članova skupine. Uz uporabu meloksikama manje razvijeni dispeptički simptomi, povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu. Učestalost perforacija, ulcerativnih lezija i krvarenja bila je niža i ovisila je o dozi lijeka.

Movalis je lijek na recept i propisuje ga liječnik.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblik doziranja je predstavljen ampulama od 1,5 ml No. 3, 5 po pakiranju. Injekcijska otopina ima žuto-zelenu boju. Doza 1 ampula je:

Proizvodnja ovog lijeka je u vlasništvu tvrtke Boehringer Ingelheim Espana (Španjolska).

Indikacije za uporabu

U obliku injekcijske otopine, Movalis se koristi za ublažavanje sindroma borbe i kratkoročno ublažavanje simptoma reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa i osteoartroze.

kontraindikacije

• preosjetljivost na aktivnu komponentu ili druge komponente;
• sklonost razvoju alergijskih reakcija neposrednog tipa nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline i njenih derivata;
• ulkus / perforacija želuca ili crijeva;
• granulomatozni enteritis;
• ulcerozni kolitis;
• teška oštećenja jetre;
• teška oštećenja bubrega;
• bolesti koagulacijskog sustava;
• krvarenje iz probavnog trakta ili cerebrovaskularne bolesti;
• ozbiljno zatajenje srca;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• djeca do 18 godina;
• uklanjanje boli tijekom operacije bajpasa koronarne arterije.

Potrebno je paziti na primjenu lijeka za bolesti probavnog sustava, stagnaciju cirkulacijskog sustava, bubrežnu disfunkciju, ishemiju srca, patologiju cerebralnih žila i perifernih arterija, dislipidemijski ili hiperlipidemijski sindrom, šećernu bolest, u starosti, pušenje i zlouporabu alkohola.

Potrebno je paziti da se uzimaju antikoagulanti, antiplateletna sredstva, oralni glukokortikosteroidi, neki antidepresivi, produljena terapija protuupalnim lijekovima iz skupine nesteroidnih lijekova.

Doziranje i primjena

Movalis injekcijski oblik propisan je samo za brzo (prva 2-3 dana) ublažavanje boli i akutne manifestacije bolesti mišićno-koštanog sustava. Daljnja obrada se provodi primjenom oblika tablete.

Dnevna doza, ovisno o težini boli i upali, može biti od 7,5 do 15 mg. Potrebno je duboko ubrizgati lijek intramuskularno, bez miješanja s drugim lijekovima u štrcaljki.

U slučaju disfunkcije bubrega, preporučena terapijska doza je 7,5 mg. Intravenska primjena je zabranjena.

Nuspojave

• hematopoetski sustav: smanjenje broja krvnih elemenata, promjena u formuli leukocita, anemični sindrom;
• imunološke reakcije: anafilaksija, druge manifestacije preosjetljivosti tipa I;
• živčani poremećaji: glavobolja, vrtoglavica, tinitus, pospanost, oslabljena svijest, emocionalna labilnost;
• probavni poremećaji: perforacija zidova, krvarenja, ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika, upala sluznice želuca, crijeva, jednjaka, usta ili jetre, bolovi u trbuhu, dispeptički simptomi, proljev, konstipacija, mučnina, povraćanje;
• kožne manifestacije: toksična nekroliza, angioedem, bulozni dermatitis, multiformni eritem ili eksudativni, pruritus, osip, urtikarija, fotosenzitivnost;
• dišni sustav: bronhijalna astma u prisutnosti alergije na nesteroidne lijekove;
• cirkulacijski sustav: hipertenzija, tahikardija, vruće trepće, edem;
• mokraćni sustav: upala bubrega, nefrotski sindrom, bubrežna disfunkcija, povećane vrijednosti parametara bubrega, disurija;
• vizualni simptomi: konjuktivitis, poremećaji vida;
• lokalne reakcije: upala na mjestu injiciranja.

Posebne upute

1. Primjena lijeka u trudnicama ili dojkama kontraindicirana je
2. U prisutnosti bolesti probavnog sustava potrebno je pažljivo praćenje ove kategorije bolesnika. U slučaju razvoja krvarenja ili pojave ulkusa, potrebno je povlačenje. Za starije osobe učinci ovih nuspojava su ozbiljniji.
3. Uz korištenje ovog lijeka može povećati funkciju jetre ili transaminaze. Najčešće je to beznačajno i privremeno. U slučaju izraženih ili produljenih promjena, treba prekinuti primjenu lijeka Movalis i pridržavati se pokazatelja.
4. Kod oslabljenih ili oslabljenih bolesnika nuspojave se mogu povećati, zbog čega ih treba pažljivo pratiti.
5. Kao i drugi predstavnici skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, Movalis može prikriti simptome zarazne bolesti.
6. Posebnu kategoriju čine pacijenti koji su prijavili pojavu nuspojava s kože i sluznice, prisutnost preosjetljivosti na lijek. Te se negativne manifestacije obično javljaju u prvom mjesecu terapije i, u pravilu, ne zahtijevaju povlačenje sredstava.
7. Meloksikam povećava rizik od tromboze, srčanog udara, angine s produženom uporabom, ako postoji sklonost tim patologijama, kao i kod već oboljelih.
8. Nesteroidni agensi, osim što inhibiraju sintezu upalnih medijatora na pravom mjestu, također ga inhibiraju u bubrezima, što može potaknuti razvoj dekompenzacije latentnih oblika zatajenja bubrega. S prestankom uporabe nesteroidne funkcije bubrega se u potpunosti obnavlja. Najčešće se ovaj fenomen javlja kod starijih osoba, kao iu bolesnika s dehidracijom, stagnacijom cirkulacijskog sustava, ciroze jetre, patoloških pojava bubrega, istovremeno primajući diuretike i prolazi kroz složene operacije koje dovode do hipovolemije. Prije imenovanja Movalisa ovoj skupini bolesnika potrebno je pratiti diurezu i funkcije bubrega. Kombinirani unos nesteroida i diuretika može izazvati zadržavanje iona natrija, kalija i vode, kao i smanjenje izlučivanja natrija pri uzimanju diuretika. To može povećati znakove zatajenja srca ili hipertenzije u bolesnika sklonih tim patologijama. Stoga ova kategorija zahtijeva i pažljivo praćenje stanja, adekvatnu hidrataciju i proučavanje funkcionalne sposobnosti bubrega.
9. Meloksikam može utjecati na sposobnost začeća, što rezultira time da se ne preporučuje ženama koje imaju problema u ovom području. Kada se ispituje reproduktivna funkcija takve žene, treba prekinuti primjenu Movalisa.
10. Nisu provedena istraživanja o sigurnosti korištenja meloksikama tijekom vožnje ili obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu pozornost. Međutim, prilikom izvođenja ovih radnji, trebate razmotriti mogućnost vrtoglavice, pospanosti i drugih poremećaja živčanog sustava.

Interakcije lijekova

• druga sredstva koja inhibiraju sintezu prostaglandina, u kombinaciji s meloksikamom, povećavaju rizik od ulcerogenog djelovanja i krvarenja iz probavnog trakta, što rezultira time da je njihova kombinacija nepoželjna;
• antidepresivi iz skupine inhibitora unosa serotonina također mogu povećati rizik od krvarenja;
• s kombinacijom nesteroidnih lijekova s ​​litijevim pripravcima dolazi do povećanja sadržaja litija u krvi zbog smanjenja izlučivanja. U tom slučaju, potrebno je pratiti koncentraciju litija u primjeni meloksikama, mijenjati režim doziranja i otkazati;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu povećati koncentraciju u krvi i hematološku toksičnost metotreksata. Stoga je nepoželjna primjena metotreksata i meloksikama u dozi većoj od 15 mg tjedno;
• kod uzimanja nesteroidnih lijekova smanjuje se učinak intrauterinih kontraceptivnih sredstava;
• s istovremenom primjenom nesteroidnih i diuretičkih lijekova u slučaju dehidracije može doći do zatajenja bubrega;
• nesteroidni lijekovi uzrokuju slabljenje vazodilatacijskog učinka antihipertenzivnih lijekova kao rezultat inhibicije sinteze prostaglandina;
• nesteroidni lijekovi i antagonisti angiotenzinskih receptora tipa 2 uzrokuju smanjenje glomerularne filtracije, što može ugroziti pojavu zatajenja bubrega. S ovom kombinacijom lijekova potrebno je redovito praćenje bubrega;
• s kombinacijom nesteroida i ciklosporina, toksični učinci na bubrege mogu biti pojačani;
• moguća manifestacija interakcije meloksikama s inhibitorima jetrenih enzima ili njihovih supstrata;
• Postoji mogućnost interakcije meloksikama s oralnim hipoglikemijskim sredstvima.

Analogi za Movalis injekcije

Movalis ima veliki broj strukturnih analoga domaće i inozemne proizvodnje:

1. Amelotex ima širok raspon oblika za doziranje, predstavljenih ampulama, gelom, tabletama i svijećama. Ampule, slične Movalisu, br. 3 i 5 u pakiranju. Proizvođač: Sotex FarmFirma (Rusija).
2. Artrozan je domaći lijek koji ima oblik za ubrizgavanje i tabletiranje. Proizvođač: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: injekcija i tablete. Veropharm OJSC proizvodi se u Rusiji.
4. Liberium, sličan prethodnim lijekovima, dostupan je u 2 oblika. Proizvodnja pripada ukrajinskoj tvrtki Farmak PAO.
5. Melbek je dostupan u obliku ampula i tableta s dozom od 7,5 mg. Tablete s dozom od 30 mg nazivaju se Melbek forte. Proizvođač: Nobel Ilac Sanayii i Ticaret (Turska).
6. Meloksikam DS se proizvodi u Kini od strane Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Meloxicam-teva je također identičan lijek. Teva (Izrael) se izdaje.
8. Meloflex Rompharm je lijek proizveden u Rumunjskoj koji se proizvodi isključivo u obliku za injekcije. Proizvođač: C.O. Tvrtka Rompharm S.R.L.
9. Mesipol se također proizvodi samo injekcijom. Proizvodnja pripada Polpharmi (Poljska).
10. Movasin je ruska droga. Proizveo Sintez.

Uvjeti skladištenja

Lijek mora biti zaštićen od izlaganja suncu i pristupa djece. Raspon temperature skladištenja - ne viši od 30 stupnjeva. Rok trajnosti - 5 godina.

Movealis vraća cijenu

Prosječna cijena Movalis injekcija u ljekarnama u Moskvi je:

• 3 ampule - 209-895 rubalja.
• 5 ampula - 564-969 rubalja.

movalis

Movalis: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Movalis

ATX kod: M01AC06

Aktivni sastojak: meloksikam (meloksikam)

Proizvođač: Instituto De Angeli S.r.L (Italija), Boehringer Ingelheim Espana SA (Španjolska), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co KG. (Njemačka)

Ažurirajte opis i fotografiju: 30.04.2018

Cijene u ljekarnama: od 509 rubalja.

Movalis je lijek s protuupalnim, analgetskim i antipiretičkim djelovanjem, koji se koristi u simptomatskom liječenju reumatoidnog artritisa i osteoartritisa.

Oblik i sastav otpuštanja

Movalis je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

• Tablete: od blijedo žute do žute boje, s jedne strane - konkavni rizik i šifra, s druge (konveksni s kosim rubom) - logo proizvođača, dopuštena je hrapavost površine (u blisterima od 10 kom., 1 ili 2 blistera u kartonskoj kutiji) );
• Suspenzija za oralnu primjenu: viskozna, žućkasta sa zelenom nijansom (u tamnim staklenim bocama od 100 ml, 1 boca u kartonskom snopu zajedno s žlicom za doziranje);
• Otopina za intramuskularnu injekciju: prozirna, žuta sa zelenom nijansom (u bezbojnim staklenim ampulama od 1,5 ml, 3 ili 5 ampula u blisterima ili paletama, 1 ili 2 pakiranja ili paleta u kartonskom snopu);
• Rektalni čepići: žućkastozeleni, glatki, na dnu - šuplji (u blisterima 6 pakiranja, 1 ili 2 pakiranja u kartonskoj kutiji).

Sastav od 1 tableta uključuje:

• Aktivni sastojak: meloksikam - 7,5 ili 15 mg;
• Pomoćne komponente (7,5 mg / 15 mg): magnezijev stearat - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktoza monohidrat - 23,5 / 20 mg, natrijev citrat dihidrat - 15/30 mg, krospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokristalna celuloza - 102 / 87,3 mg, koloidni silicijev dioksid - 3,5 / 3 mg.

Sastav suspenzije od 5 ml za oralnu primjenu uključuje:

• Aktivni sastojak: meloksikam - 7,5 mg;
• Pomoćne komponente: aroma maline - 10 mg, natrijev benzoat - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, limunska kiselina monohidrat - 6 mg, natrijev saharinat - 0,5 mg, gieteloza - 5 mg, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat - 100 mg ksilitol - 750 mg, 85% glicerol - 750 mg, koloidni silicijev dioksid - 50 mg, pročišćena voda - 2463,5 mg.

Sastav 1 ml otopine za intramuskularne injekcije uključuje:

• Aktivni sastojak: meloksikam - 10 mg;
• Pomoćne komponente: glicin - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, natrijev klorid - 4,5 mg, natrijev hidroksid - 0,228 mg, poloksamer 188 - 75 mg, glikofurfural - 150 mg, voda za injekcije - 1279,482 mg.

Struktura 1 rektalnog čepića uključuje:

• Aktivni sastojak: meloksikam - 7,5 ili 15 mg;
• Pomoćne komponente: supopocir BP (supozitorna masa), glicerilhidroksistearat polietilen glikol (glicerilhidroksistearat makrogol).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek koji spada u kategoriju derivata enolne kiseline. Svi standardni modeli upale potvrđuju izraženi protuupalni učinak meloksikama. Njegov mehanizam djelovanja je inhibiranje proizvodnje prostaglandina, poznatih kao medijatori upale.

Meloksikam in vivo inhibira sintezu prostaglandina u fokusu upale u većoj mjeri nego u bubrezima ili sluznici želuca. To je zbog veće selektivnosti inhibicije ciklooksigenaze-2 (COX-2) u usporedbi s ciklooksigenazom-1 (COX-1). Stručnjaci vjeruju da je terapijski učinak NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) povezan s inhibicijom COX-2, dok inhibicija COX-1, koja je jedan od stalno prisutnih izoenzima, može doprinijeti razvoju nuspojava iz bubrega i želuca. Selektivnost aktivne komponente Movalisa u odnosu na COX-2 potvrđena je korištenjem različitih testnih sustava, in vivo i in vitro.

Sposobnost meloksikama da selektivno inhibira COX-2 dokazana je kada se koristi kao testni sustav za cjelovitu ljudsku krv in vitro. Tijekom eksperimenta, pronađeno je da tvar (u dozama od 7,5 i 15 mg) aktivnije inhibira COX-2, osiguravajući značajniji inhibitorni učinak na proizvodnju prostaglandina E2, koji je stimuliran lipopolisaharidima (reakcija koja se odvija pod kontrolom COX-2) nego na sintezu tromboksana uključenog u proces zgrušavanja krvi (reakcija se odvija pod kontrolom COX-1). Ozbiljnost ovih učinaka određena je dozom. Rezultati ex vivo studija pokazuju da meloksikam (u dozama od 7,5 i 15 mg) ne utječe na vrijeme krvarenja i agregaciju trombocita.

U kliničkim ispitivanjima, nuspojave iz gastrointestinalnog trakta općenito su bile manje uobičajene kod Movalisa u dozama od 7,5 i 15 mg nego u usporedbi s drugim NSAID-ima. Ova razlika u učestalosti nuspojava u gastrointestinalnom traktu u praksi očituje se rjeđom pojavom simptoma kao što su bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, dispepsija. Učestalost krvarenja, čireva i perforacija u gornjem GI traktu, koji su vjerojatno povezani s primjenom meloksikama, niska je i određena je dozom Movalisa.

farmakokinetika

Meloksikam se dobro apsorbira iz probavnog sustava, o čemu svjedoči njegova visoka apsolutna bioraspoloživost nakon oralne primjene (do 90%). Nakon jedne doze lijeka, maksimalna koncentracija tvari u plazmi dostiže se unutar 5-6 sati. Stupanj apsorpcije ne mijenja se s kombinacijom Movalisa s unosom hrane ili anorganskim antacidima. Kada uzimate lijek oralno u dozama od 7,5 i 15 mg njegovog sadržaja u krvi je razmjerno dozi. Stabilni farmakokinetički parametri meloksikama utvrđeni su 3-5 dana nakon početka terapije. Maksimalne i bazalne koncentracije lijeka nakon uzimanja 1 puta na dan imaju relativno mali raspon razlika u dozi od 7,5 mg 0,4 µ µg / ml, uz dozu od 15 mg - 0,8 × 2 µg / ml. (naznačene su minimalne i maksimalne koncentracije u razdoblju stabilnih vrijednosti farmakokinetičkih parametara). Ponekad postoje vrijednosti koje su izvan navedenih raspona.

Nakon intramuskularne primjene, meloksikam se potpuno apsorbira. Relativna bioraspoloživost u usporedbi s oralnom bioraspoloživošću doseže 100%. U tom smislu, pri prelasku s otopine za intramuskularnu primjenu na oralne oblike doziranja Movalisa, nema potrebe za prilagodbom doze. Nakon intramuskularne primjene 15 mg lijeka, maksimalna koncentracija lijeka u plazmi doseže se u roku od 60-96 minuta i iznosi 1,6–1,8 µg / ml.

Meloksikam se odlikuje visokim stupnjem vezanja na proteine ​​plazme, uglavnom albumina (približno 99%). Određuje se u sinovijalnoj tekućini čiji je sadržaj oko 50% sadržaja tvari u plazmi. Nakon ponovljenog uzimanja Movalisa u rasponu doza od 7,5-15 mg, volumen raspodjele je oko 16 litara (koeficijent varijacije kreće se od 11 do 32%).

Meloksikam se gotovo potpuno metabolizira u jetri, formirajući 4 derivata koji praktički nemaju farmakološke aktivnosti. Glavni metabolit je 5'-karboksimeloksikam (60% uzete doze), koji nastaje oksidacijom intermedijernog metabolita 5'-hidroksimetilmeloksikama. Potonji se također eliminira iz tijela, ali u manjoj količini (9% od uzete doze). Ispitivanja in vitro potvrđuju da izoenzim CYP2C9 igra značajnu ulogu u ovom metaboličkom procesu. Isto tako, CYP3A4 izozim je dodatno uključen u njega. Nastanak dvaju drugih metabolita (u kojima je 16% odnosno 4% primljene doze) nastaje uz sudjelovanje peroksidaze, čija aktivnost vjerojatno ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Meloksikam se izlučuje u jednakom omjeru s urinom i izmetom, uglavnom u obliku metabolita. Nepromijenjen kroz crijevo izlučuje manje od 5% dnevne doze. U urinu su nepromijenjene samo koncentracije meloksikama u tragovima. Prosječni poluživot je 1325 sati.

Klirens u plazmi kreće se od 7 do 12 ml / min nakon jedne doze Movalisa.

Poremećaji jetre, kao i blago teška bubrežna insuficijencija, praktički nemaju učinka na farmakokinetiku meloksikama. Brzina izlučivanja lijeka iz tijela značajno je veća u bolesnika s umjereno teškim zatajenjem bubrega. U bolesnika s terminalnom bubrežnom insuficijencijom meloksikam se gori za proteine ​​plazme. U ovom slučaju, povećanje volumena distribucije može uzrokovati veće koncentracije slobodnog meloksikama, stoga se pacijentima u ovoj kategoriji ne preporučuje propisivanje Movalisa u dnevnoj dozi većoj od 7,5 mg.

Kod starijih bolesnika, farmakokinetički parametri meloksikama ostaju gotovo isti kao i kod mladih bolesnika. Kod takvih bolesnika prosječno klirens plazme u razdoblju stabilnih farmakokinetičkih parametara ravnoteže je nešto niže nego u mladih bolesnika. Opažanja pokazuju da starije žene imaju veću površinu ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) i povećanje poluživota u usporedbi s mlađim pacijentima, i muškim i ženskim.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Movalis se propisuje za simptomatsko liječenje sljedećih bolesti:

• Reumatoidni artritis;
• Osteoartritis, uključujući degenerativne bolesti zglobova, artroza;
• Ankilozantni spondilitis.

kontraindikacije

• Kombinacija bronhijalne astme (pune ili djelomične), ponavljajućih polipoza paranazalnih sinusa i nosa s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (sada ili u povijesti);
• Peptički ulkus i / ili perforacija želuca i dvanaesnika (s pogoršanjem ili nedavno prenesenim);
• Aktivno krvarenje iz probavnog sustava; nedavne cerebrovaskularne krvarenja ili potvrđene bolesti sustava zgrušavanja krvi;
• Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa (tijekom pogoršanja);
• Progresivna bolest bubrega, teška zatajenje bubrega (s potvrđenom hiperkalijemijom; klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti; u slučajevima kada se ne provodi hemodijaliza);
• Insuficijencija jetre u teškom obliku;
• Nekontrolirana teška zatajenja srca;
• Postoperativna bol povezana s kirurškim zahvatom koronarne arterije;
• Rijetke nasljedne netolerancije galaktoze (u imenovanju lijeka u obliku tableta (sastav maksimalne dnevne doze Movalisa 7,5 / 15 mg, respektivno, uključuje 47/20 mg laktoze));
• Rijetka nasljedna netolerancija na fruktozu (kada se propisuje lijek u obliku suspenzije za oralnu primjenu (sastav maksimalne dnevne doze lijeka uključuje 2450 mg sorbitola));
• Dob do 18 godina (s imenovanjem lijeka u obliku injekcijske otopine); do 12 godina (s imenovanjem lijeka u obliku tableta, oralnih suspenzija, čepića, s izuzetkom primjene Movalisa u liječenju juvenilnog reumatoidnog artritisa);
• Razdoblje trudnoće i dojenja;
• Preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove (postoji mogućnost unakrsne preosjetljivosti).

Relativno (Movalis treba koristiti s oprezom u sljedećim bolestima / stanjima):

• Bolest perifernih arterija;
• Kongestivno zatajenje srca;
• Bolesti gastrointestinalnog trakta u povijesti (s Helicobacter pylori infekcijom);
• Ishemijska bolest srca;
• Cerebrovaskularne bolesti;
• Zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina od 30 do 60 ml u minuti);
• Diabetes mellitus;
• Hiperlipidemija i / ili dislipidemija;
• Često pijenje i pušenje;
• Dugotrajna terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
• Istovremeni dogovor s metotreksatom u dozi od 15 mg tjedno;
• Kombinirana primjena s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, antiplateletnim agensima, antikoagulansima, oralnim glukokortikosteroidima;
• Starost

Upute za uporabu Movalis: metoda i doziranje

Movalis se preporučuje za kratko korištenje u najmanjoj djelotvornoj dozi, budući da smanjuje vjerojatnost nuspojava.

Tablete i suspenzija za oralnu primjenu.

Movalis se poželjno uzima oralno prije obroka.

U pravilu se propisuje sljedeći režim doziranja (dnevna doza):

• Osteoartritis - 7,5 mg (moguće povećanje doze za 2 puta);
• Reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis - 15 mg (moguće smanjenje doze za 2 puta).

S povećanim rizikom od nuspojava preporuča se započeti liječenje s dozom od 7,5 mg na dan.

Učestalost korištenja - 1 put dnevno.

Djeci do 12 godina u liječenju juvenilnog reumatoidnog artritisa propisuje se Movalis u obliku suspenzije za oralnu primjenu. Doza se izračunava na temelju tjelesne težine - 0,125 mg / kg (maksimalno 7,5 mg na dan). Preporučuje se primjena sljedećeg režima doziranja (količina aktivne tvari / volumen suspenzije):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• Od 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Maksimalna doza Movalisa kod djece od 12 do 18 godina s juvenilnim reumatoidnim artritisom iznosi 0,25 mg / kg, ali ne više od 15 mg dnevno.

Otopina za intramuskularnu injekciju

Movalis injekcije intramuskularno se obično propisuju samo tijekom prvih 2-3 dana terapije, nakon čega prelaze na uporabu enteralnih oblika lijeka.

Preporučena dnevna doza je 7,5 mg ili 15 mg (maksimalno), a učestalost je 1 puta dnevno. Doza je određena težinom upalnog procesa i intenzitetom boli.

Injekcijska otopina mora se davati duboko intramuskularno (intravenska primjena je kontraindicirana). Movalis se ne smije miješati s drugim lijekovima u istoj štrcaljki.

Rektalni čepići

Preporučuje se da se Movalis koristi u dnevnoj dozi od 7,5 mg, prema indikacijama može se povećati na 15 mg.

Bolesnici s završnom fazom bubrežne bolesti koji su na hemodijalizi, Movalis u bilo kojem obliku doziranja propisan je u dozi ne većoj od 7,5 mg na dan. Korekcija režima doziranja s umjerenim ili lakim funkcionalnim oštećenjem bubrega (s klirensom kreatinina od 30 ml u minuti) nije potrebna.

Uz istovremenu primjenu različitih oblika lijeka, ukupna dnevna doza Movalisa ne smije prelaziti 15 mg dnevno.

Nuspojave

• Dišni sustav: rijetko - bronhijalna astma (u bolesnika s alergijama na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove);
• Probavni sustav: često - bol u trbuhu, dispepsija, proljev, povraćanje, mučnina; rijetko - gastrointestinalno krvarenje (koje se javlja jasno ili skriveno), nadutost, gastritis, konstipacija, podrigivanje, stomatitis; rijetko - ezofagitis, gastroduodenalni ulkusi, kolitis; vrlo rijetko - perforacija gastrointestinalnog trakta;
• Živčani sustav: često - glavobolja; rijetko - pospanost, vrtoglavica;
• Kardiovaskularni sustav: rijetko - povećanje krvnog tlaka, osjećaj "plime" krvi na licu; rijetko - otkucaji srca;
• Mokraćni sustav: rijetko - promjene u funkcionalnim parametrima bubrega (povećanje razine uree i / ili kreatinina u serumu), urinarni poremećaji, uključujući akutnu urinarnu retenciju; vrlo rijetko, akutno zatajenje bubrega;
• Hematopoetski sustav: rijetko - anemija; rijetko - trombocitopenija, leukopenija, promjene u broju krvnih stanica, uključujući promjene u formuli leukocita;
• Imunološki sustav: rijetko - reakcije preosjetljivosti neposrednog tipa; s nepoznatom učestalošću - anafilaktoidne i / ili anafilaktičke reakcije, anafilaktički šok;
• Um: rijetko - promjenjivo raspoloženje; s nepoznatom frekvencijom - zbunjenost, dezorijentacija;
• Osjetilni organi: rijetko - vrtoglavica; rijetko, konjunktivitis, tinitus, oštećenje vida, uključujući zamagljen vid;
• Potkožno tkivo i koža: rijetko - angioedem, svrbež, osip na koži; rijetko - urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza; vrlo rijetko - bulozni dermatitis, multiformni eritem; s nepoznatom frekvencijom - fotosenzitivnost;
• Bilijarnog trakta i jetre: rijetko - prolazne promjene u pokazateljima funkcije jetre (osobito povećana aktivnost bilirubina ili transaminaza); vrlo rijetko - hepatitis;
• Opći poremećaji i reakcije na mjestu injiciranja: često - oticanje i bol na mjestu ubrizgavanja; Rijetko - oticanje.

Uz zajedničku uporabu Movalisa s lijekovima koji potiskuju koštanu srž (na primjer, s metotreksatom), može se razviti citopenija.

Gastrointestinalno krvarenje, perforacija ili čir koji su povezani s terapijom mogu biti fatalni.

Kao i kod drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, tijekom liječenja Movalisom postoji vjerojatnost nefrotskog sindroma, glomerulonefritisa, bubrežne medularne nekroze i intersticijskog nefritisa.

predozirati

Informacije o predoziranju Movalis trenutno su ograničene. Vjerojatno će biti popraćena znakovima karakterističnim za predoziranje drugih NSAR. Simptomi kao što su asistolija, promjene krvnog tlaka, epigastrična bol, mučnina, povraćanje, gastrointestinalno krvarenje, zastoj disanja, akutno zatajenje bubrega, pospanost i oslabljena svijest mogu dovesti do teške intoksikacije kada se primjenjuje velika doza.

Specifični antidot je odsutan. U slučaju predoziranja, preporuča se evakuirati sadržaj želuca i imenovati opću terapiju održavanja. Uvođenje kolestiramina omogućuje ubrzavanje eliminacije meloksikama.

Posebne upute

Kada se Movalis primjenjuje na kožu, mogu se razviti značajni poremećaji kao što je Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza i eksfolijativni dermatitis. Posebnu pozornost treba posvetiti bolesnicima s nuspojavama iz sluznice i kože, kao i reakcijama preosjetljivosti na lijek, osobito ako su slične reakcije zabilježene tijekom prethodnih tretmana. U većini slučajeva, poremećaji kože nastaju tijekom prvih 30 dana primjene lijeka. Ponekad ove nuspojave mogu uzrokovati povlačenje Movalisa.

Tijekom liječenja, krvarenja, perforacija i čirevi gastrointestinalnog trakta mogu se pojaviti u bolesnika sa ili bez znakova upozorenja ili informacija o bolestima gastrointestinalnog trakta u povijesti. Za starije pacijente, posljedice ovih komplikacija su ozbiljnije.

Bolesnike s gastrointestinalnim bolestima treba redovito pratiti. S razvojem gastrointestinalnog krvarenja ili ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, Movalis treba prekinuti.

Liječenje lijekovima može dovesti do povećanja rizika od kardiovaskularne tromboze, napadaja angine, infarkta miokarda (ponekad smrtonosnog). Rizik od takvih poremećaja raste s dugotrajnom terapijom, kao i kod bolesnika s navedenim bolestima u povijesti te u slučajevima osjetljivosti na njihovu pojavu.

Liječenje Movalisom u bolesnika s smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi ili smanjenim protokom bubrega može uzrokovati razvoj dekompenzacije latentnog zatajenja bubrega, jer lijek inhibira sintezu prostaglandina uključenih u održavanje perfuzije bubrega u bubregu. U pravilu, nakon povlačenja Movalisa, nestaje funkcionalno oštećenje bubrega. Stariji pacijenti su najviše izloženi riziku razvoja tih reakcija; bolesnika s kongestivnim zatajenjem srca, dehidracijom, cirozom, akutnim oštećenjem bubrega ili nefrotskim sindromom; bolesnika nakon ozbiljnih kirurških intervencija koje mogu dovesti do pojave hipovolemije. Kod takvih bolesnika na početku terapije treba pažljivo pratiti funkciju bubrega i diurezu. Također, vjerojatnost razvoja latentnog oblika zatajenja bubrega povećava se uz istodobnu upotrebu antagonista receptora angiotenzina II, diuretičkih lijekova, inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin.

Uz istovremenu primjenu Movalisa s diureticima, može se razviti zadržavanje natrija, kalija i vode, a može se smanjiti i natriuretski učinak diuretičkih lijekova. Zbog toga se kod predisponiranih bolesnika mogu povećati znakovi zatajenja srca ili hipertenzije (potrebno je provesti adekvatnu hidrataciju i pažljivo pratiti stanje tih bolesnika).

Povremeno tijekom terapije moguće je povećati aktivnost transaminaza u serumu ili drugim funkcionalnim parametrima jetre. Taj je porast u većini slučajeva bio beznačajan i prolazan. Ako su takva kršenja značajna ili se njihova ozbiljnost s vremenom ne smanjuje, potrebno je prekinuti liječenje i nastaviti pratiti utvrđene promjene u laboratoriju.

Prije imenovanja Movalisa, kao i tijekom kombiniranog liječenja potrebno je provesti studiju funkcionalnog stanja bubrega.

Iscrpljeni ili oslabljeni pacijenti moraju biti pažljivo praćeni zbog njihovog stanja, jer se oni mogu pogoršati zbog nuspojava uzrokovanih terapijom.

Mora se imati na umu da Movalis može prikriti simptome velike zarazne bolesti.

Lijek može utjecati na plodnost, pa se uporaba Movalisa ne preporučuje ženama koje imaju poteškoća sa začećem.

Kod izvođenja potencijalno opasnih vrsta rada koje zahtijevaju brze psihomotorne reakcije i povećanu koncentraciju pažnje (uključujući i vožnju), potrebno je razmotriti mogućnost razvoja oštećenja vida, vrtoglavice, pospanosti ili drugih poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Svrha Movalis tijekom trudnoće je kontraindicirana. Budući da NSAIL-i prodiru u majčino mlijeko, lijek se ne smije davati dojiljama.

Meloksikam inhibira sintezu ciklooksigenaze / prostaglandina i može utjecati na plodnost. Ženama koje planiraju trudnoću nije preporučljivo koristiti ga. Meloksikam može inhibirati ovulaciju. Stoga pacijenti koji imaju problema sa začećem i pregledom iz tog razloga ne bi trebali uzimati lijek.

S abnormalnom funkcijom jetre

U bolesnika s kompenziranom cirozom nema potrebe za prilagodbom doze.

Interakcije lijekova

Uz zajedničko korištenje Movalisa s nekim lijekovima, mogu se pojaviti sljedeći učinci:

• Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina: povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja;
• Ostali inhibitori sinteze prostaglandina, uključujući salicilate i glukokortikoide: povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja i ulceracije u gastrointestinalnom traktu (zbog sinergizma djelovanja lijekova; ne preporuča se kombinacija lijekova);
• Antihipertenzivni lijekovi (diuretici, beta-blokatori, vazodilatatori, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima): njihova učinkovitost je smanjena;
• Metotreksat: tubularna sekrecija se smanjuje, a koncentracija u plazmi raste bez promjene farmakokinetike i hematološke toksičnosti (istodobna primjena s dozama većim od 15 mg metotreksata tjedno se ne preporučuje; morate stalno pratiti funkciju bubrega i broj krvnih stanica);
• Antagonisti receptora angiotenzina II: povećano smanjenje glomerularne filtracije, što može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega, posebno u pozadini funkcionalnog oštećenja bubrega (kada se propisuje kombinacija ovih lijekova, potrebno je pratiti funkciju bubrega);
• Ciklosporin: pojačana je njegova nefrotoksičnost;
• Litijevi pripravci: koncentracija litija u plazmi se povećava (tijekom imenovanja Movalisa, promjene u dozama litijevih pripravaka ili ako su otkazane, potrebno je pratiti koncentraciju litija);
• Diuretici: povećava rizik od akutnog zatajenja bubrega s dehidracijom;
• Kolestiramin: povećava brzinu eliminacije meloksikama;
• Intrauterini kontraceptivni lijekovi: njihova učinkovitost je smanjena.

Također, prilikom propisivanja kombiniranog liječenja treba razmotriti sljedeće mjere opreza:

• Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi: kombinirana uporaba se ne preporučuje;
• Oralni hipoglikemični lijekovi: potrebno je razmotriti mogućnost razvoja interakcije;
• Diuretici: Potrebno je provesti adekvatnu hidrataciju, potrebno je provesti studiju bubrežne funkcije prije početka terapije
• Lijekovi s poznatom sposobnošću inhibiranja CYP2C9 i / ili CYP3A4: treba uzeti u obzir mogućnost farmakokinetičke interakcije.

analoga

Analozi Movalisa su: Artrozan, Amelotex, Meloksikam, Meloksik-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

• Tablete i suspenzija za oralnu primjenu: 3 godine na temperaturi do 25 ° C;
• Otopina za intramuskularnu primjenu: 5 godina na tamnom mjestu na temperaturi do 30 ° C;
• Rektalni čepići: 3 godine na temperaturi do 30 ° C.

Period zadržavanja Movalisa u obliku suspenzije nakon otvaranja boce je 30 dana.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Movalis Recenzije

Prema recenzijama, Movalis je dobio vrlo visoku ocjenu od pacijenata. Poznato je da se meloksikam brzo nakuplja u tijelu, pokazuje se prilično sporo, a njegova bioraspoloživost je viša od većine analoga. Različiti oblici doziranja omogućuju vam da odaberete najprikladnije od njih u skladu s individualnim željama i indikacijama.

Visoka klinička učinkovitost i minimalna učestalost nuspojava u usporedbi s drugim NSAR potvrđuju brojni pregledi bolesnika i liječnika. Iz tog razloga, Movalis se koristi za liječenje mnogih patoloških stanja koja prate reumatske bolesti upalne i degenerativne prirode, kao i za uklanjanje bolnog sindroma u groznici i primarnu dismenoreju.

Prema pacijentima, Movalis injekcije zbog neposrednog protoka lijeka u krv mogu se brzo riješiti čak i bolne agonije. Povoljne recenzije i Movalis tablete, prednost kojih je mogućnost dugotrajne uporabe (od 1 mjeseca do 1,5 godina).

Movalis cijena u ljekarnama

Približna cijena Movalis u obliku tableta s dozom od 7,5 mg je 556‒680 rubalja (20 komada u paketu), a doza od 15 mg - 452,573 rubalja (10 komada u paketu) ili 631 63959 rubalja (u paketu) 20 komada uključeno). Intramuskularna injekcija može se kupiti u prosjeku za 571 za 690 rubalja (3 ampule su uključene u paket) ili 789,940 rubalja (5 ampula su uključene u paket). Cijena suspenzije za oralnu primjenu varira od 462 do 850 rubalja. Rektalni čepići trenutno nisu dostupni.