Četvrti vratni kralješak

C3-C4 je područje cervikalne kralježnice koje označava područje između trećeg i četvrtog vratnog kralješka. Najčešće u ovom području postoji nestabilnost PDS-a, protruzija diska i intervertebralne kile.

Klinika dr. Ignatiev u Kijevu dijagnosticira i liječi bolesti cervikalne kralježnice metodom bez droge. Ulaz je po dogovoru.

Najosjetljiviji kralješci u cervikalnoj regiji su ukupno sedam. Bolesti u C3-C4 segmentu pojavljuju se u pozadini cervikalne osteohondroze i često se kombiniraju s oštećenjem temeljnih segmenata (C4-C7). Na ovom mjestu dolazi četvrti par korijena živaca (desno i lijevo). Poraz ovog segmenta smatra se vrlo rijetkim i nije čest.

Simptomi intervertebralne kile C3-C4

Kada nastupi hernija C3-C4:

• Bolovi u vratu, gornja ramena (epolete), ključna kost;
• Bol prilikom pokušaja podizanja lopatice;
• Ograničenje pokretljivosti u vratnoj kralježnici;
• Različiti volumen mišića vrata (indikativno je za provjeru trapeznog mišića)

Liječenje osteohondroze, protruzije, nestabilnosti u C3-C4 segmentu

Prije liječenja morate proći potpunu dijagnozu. Minimum se smatra MRI vrata, testovi, provjera osjetljivosti, raspon pokreta.

Kao liječenje, naša klinika koristi niz metoda usmjerenih na otklanjanje uzroka poremećaja. Trajanje liječenja od 1,5 mjeseca. i uključuje sljedeće mjere:

1. Korekcija patobiomehanike u cervikalnoj regiji;
2. Stvaranje stabilnog motornog stereotipa;
3. Jačanje mišićnog sustava;
4. Uklanjanje MTD preopterećenja, funkcionalno blokiranje;
5. Obnova pokreta edema u C3-C4 segmentu i obližnjim područjima;
6. Preventivno promatranje.

Kila C3-C4: simptomi, liječenje i prevencija

Kila C3-C4 - promjena položaja pulpne jezgre između 3. i 4. kralježaka. Razvija se zbog prekomjernog tjelesnog napora, prekomjerne tjelesne težine, ozljeda kralježnice, dugotrajnog sjedećeg rada i drugih razloga. Liječenje bolesti bavi se vertebrologom.

Sadržaj članka

Uzroci C3-C4 kile

Odstupanje anulusa može se dogoditi iz sljedećih razloga:

• sjedilački način života;
• prekoračenje maksimalno dopuštenog fizičkog opterećenja;
• trauma vratne kralježnice;
• kršenje držanja;
• promjene dobi;
• aktivno razvija osteohondrozu.

Simptomi kila C3-C4

• zakrivljenost vrata u jednom od smjerova;
• česte migrene, znojenje glave;
• česte depresije i napadi panike;
• smanjena pokretljivost vrata;
• bol u vratu.

Dijagnostičke metode

Koji liječnik treba kontaktirati

Liječenje kile između kralješaka 3 i 4 je kralježak. Kada se pronađu znakovi bolesti, potrebno je zakazati liječnika.

Kako liječiti kile C3-C4

efekti

Ako se neliječena kila nalazi između 3 i 4 kralješka, kičmeni se korijen komprimira, mijelopatija se aktivira. Bolest uzrokuje ukočenost i slabost donjih ekstremiteta, moguća je potpuna paraliza nogu. S razvojem kile, koncentracija pažnje se pogoršava, razvija se nesanica, migrene postaju sve češće, gubi se oštrina vida.

prevencija

Prevencija znači poštivanje pravila:

• izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
• jednom svakih 5 sati da se provede gimnastika vratnih kralješaka;
• izbjegavajte oštre zavoje glave;
• koristiti ortopedske jastuke za spavanje;
• voditi zdrav način života, izbjegavati prekomjerne tjelesne napore;
• izbjegavajte hipotermiju.

Značajke cervikalne intervertebralne kile u području od C3 do C6

Kila u cervikalnoj regiji se ne manifestira u početnim stadijima, sve dok upaljeno tkivo ne počne stiskati korijene živaca. U početku postoji umjerena bol u vratu, pogoršana pokretima glave, ramena.

U budućnosti, kako bolest napreduje, povezani su neurološki simptomi, pogoršanje funkcija udova i vitalni organi.

Razmislite o tome kako se pojavljuje C3-C4 kila, simptomi hernija formacija C4-C5, C5-C6 diskova.

U segmentu između 3 i 4 kralješka

Bolest na toj razini pojavljuje se u pozadini cervikalne osteohondroze. Samo po sebi, to se ne događa prečesto, može se kombinirati s porazom susjednih segmenata.

Manifestacije hernije diska C3-C4:

• bol u vratu, ključnoj kosti, gornjim ramenima;
• bol pri pomicanju lopatice;
• ograničena pokretljivost vrata;
• mišići vrata različitih veličina (osobito trapezius).

MRI, provjera raspona pokreta i osjetljivosti pomoći će potvrditi dijagnozu.

Liječenje je tijek trajanja od 1,5 mjeseca i uključuje korekciju biomehanike cervikalne regije u području diska između C3 i C4, eliminaciju funkcionalnih blokova, jačanje mišića, vraćanje raspona pokreta u tom segmentu.

U segmentu između 4 i 5, 5 i 6 kralješaka

C4-C5 disk hernije se javlja vrlo često i, u pravilu, posljedica je bilo kakve ozljede u prošlosti.

U polovici slučajeva, izbočina se stvara u jednoj i pol do dvije godine nakon pada na leđima ili tzv. Trzajne ozljede u nesreći koja je povezana s oštrim pokretom glave u smjeru biča naprijed i natrag.

Kod hernije C4-C5, peta kralježnica (desno ili lijevo) je smanjena i zabilježena je stenoza (sužavanje) spinalnog kanala. Simptomi lezije su sljedeći:

• bol u vanjskom dijelu ramena, u gornjem i srednjem dijelu lopatice;
• utrnulost u gornjem dijelu ramena iznad deltoidnog mišića;
• smanjenje refleksa bicepsa (određen na prijemu od strane neurologa);
• slabost u povlačenju i okretanje ruke, savijanje lakta;
• smanjenje pokretljivosti vrata.

Visoki rizik kompresije kičmene moždine i razvoj mijelopatije (tj. Njegove distrofije) pojavljuje se s medijanom (ili medijanom) kile, uključujući i na C4-C5 razini.

To znači da intervertebralni disk izlazi kroz rupturu vlaknastog prstena duž središnje linije (medijana) prema spinalnom kanalu.

Ako ovaj proces prati pomicanje kralježaka u odnosu jedan na drugi, može doći do djelomičnog ili potpunog preklapanja lumena vertebralne arterije.

To dovodi do povremenih teških glavobolja, poremećaja pamćenja, pažnje, vizije i drugih opasnih posljedica.

Ako je problem lokaliziran na disku između petog i šestog vratnog kralješka (uobičajene bolesti), simptomi su sljedeći:

• bol, ukočenost u vratu, strani ruke, ruke, palca i kažiprsta;
• glavobolje;
• slabost pri širenju ručnog zgloba, pri povlačenju ruke, kada se okreće prema unutra;
• smanjenje pokretljivosti vrata.

terapija

Metode liječenja kile na razini C4-C5 diska i susjednih područja biraju se ovisno o čimbenicima kao što su dob, aktivnost, profesionalna svojstva i prisutnost simptoma. Također se uzimaju u obzir moguće komplikacije.

Konzervativno liječenje komplikacija ili trajno zadržavanje simptoma može biti operativno, ali se to ne događa često.

Nakon dijagnoze preporučuju se sljedeće:

• posteljina - kontraindikacije su sve radnje koje pogoršavaju manifestaciju simptoma, osobito aktivnih pokreta, vježbanja, dizanja utega;
• fizioterapija - smanjuje opterećenje kralježnice, poboljšava metabolizam;
• protuupalna terapija (nesteroidni ili, u teškim slučajevima, steroidni lijekovi).

S dijagnosticiranom hernijom, vježbe fizioterapije savršeno se ne mogu riješiti ako se pri izvođenju pokreta javi jaka bol.

Vježbe bi trebale početi strogo prema uputama liječnika nakon što je prošlo razdoblje pogoršanja.

Izbor mojih korisnih materijala o zdravlju kralježnice i zglobova, koje preporučujem da pogledate:

Također pogledajte mnogo korisnih dodatnih materijala u mojim zajednicama i računima na društvenim mrežama:

odricanje

Informacije u člancima namijenjene su samo općim informacijama i ne smiju se koristiti za samodijagnosticiranje zdravstvenih problema ili u medicinske svrhe. Ovaj članak nije zamjena za liječnički savjet liječnika (neurologa, terapeuta). Molimo da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom kako biste točno znali uzrok vašeg zdravstvenog problema.

Kila diskova cervikalne kralježnice: C4-C5, C5-C6, C6-C7

Sadašnji način života često izaziva pojavu bolnih senzacija u vratu.

Cervikalna kralježnica zbog svoje strukture, česte tjelesne aktivnosti, u koju je izravno uključena, kao i mnogih drugih razloga, o kojima će biti riječi u nastavku, podložna je pojavi intervertebralne kile.

Cervikalna regija se sastoji od 7 kralješaka smještenih u kratkim intervalima.

Intervertebralni diskovi nalaze se između svakog para kralješaka, igrajući ulogu svojevrsnih "amortizera" koji nam omogućuju da izvršavamo pokrete vrata i glave.

Sami kralješci su čvrsti i ne mogu se komprimirati, ali struktura intervertebralnih diskova omogućuje im da se zahvate i otklone po potrebi dok pomiču te dijelove tijela. To je oštećenje ovih "amortizera" koji dovodi do pojave kila u vratnoj kralježnici.

Što je kila, kako nastaje i kakve posljedice ima

Intervertebralni diskovi koji se nalaze između kralježaka sastoje se od vrste guste hrskavice, koja ima oblik prstena i koja se u skladu s tim naziva vlaknastim prstenom, kao i gelom sličnom jezgrom.

Svrha vlaknastog prstena je međusobno povezivanje parova kralježaka, zbog činjenice da je prsten pričvršćen na gornji dio donjeg kralješka i na donji dio gornjeg kralješka, kao i na njihovo zadržavanje u željenom položaju.

U tom slučaju, jezgra unutar prstena je stalno pod tlakom. Takva veza osigurava kretanje kralješaka u smjeru koji nam je potreban, tj. omogućuje nam pomicanje glave i vrata.

Vlaknasti prstenovi puknu zbog stanjivanja diska i konstantnog tlaka.

Kada je vlaknasti prsten slomljen, želatinozna se jezgra proteže od svojih granica do spinalnog kanala, a dijelovi slomljenog prstena izbijaju iz svog prirodnog položaja - to se naziva hernija diskova. Pojava kile je često uzrok štipanja kralježnice i njihovih korijena, kao i stiskanje krvnih žila.

Intervertebralna kila vratne kralježnice može se pojaviti između bilo kojeg para kralješaka. Za kratkoću u medicini, svaki kralježak vratne kralježnice označen je slovom "C" (skraćeno od latinskog karnevala), kao i brojem koji odgovara njegovom položaju. tj sedam kralješaka koji čine vratnu kralježnicu su označeni: C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7.

Postoje tri faze razvoja intervertebralne kile:

1. Sipanje se karakterizira rastezanjem vlaknastog prstena i prisutnosti izbočenja do 3 mm. Došlo je do povrede cirkulacije krvi u zahvaćenom području vrata, što rezultira oticanjem mekih tkiva. Mogu se pojaviti vaskularni grčevi. Započnite distrofične procese. Tu je bol u vratu.
2. Protrusion karakterizira povećanje izbočenja u visini od 4 mm do 6 mm. Veličina vlaknastog prstena je do 15 mm. Bol s vrata može se dati desnoj ili lijevoj gornjoj ekstremitetu. Kako se kompresija spinalnih živaca povećava, bolni sindrom se povećava.
3. Ekstrudiranje (prolaps) karakterizira potpuna ruptura vlaknastog prstena i izlaz jezgre unutar njega u prostor spinalnog kanala. Bez liječenja, kila dovodi do atrofije mekih tkiva, stalnih bolova u vratu i slabe cirkulacije. Postupno se pojavljuje kompresija i kalcinacija oštećenog diska kralježnice. To dovodi do imobilizacije vratne kralježnice. Zbog kompresije kralježnice moguća je paraliza desne ili lijeve ruke.

Uzroci vratne kile

Pojava intervertebralne kile utječe na ljude svih dobi.

Uzroci izbočina mogu biti:

• sjedeći, sjedilački način života;
• prekomjerno vježbanje;
• prethodno ozlijeđenih vratnih kralješaka, potaknutih iznenadnim značajnim opterećenjem ozlijeđenog područja;
• loše držanje;
• promjene dobi;
• progresivna osteohondroza (dovodi do sušenja intervertebralnih diskova i razvoja degenerativnih procesa u potonjem);
• udarac u vrat, pad, nesreća.

Simptomi i metode dijagnoze

Važno je znati koje simptome možete otkriti ili posumnjati na herniju kako ne biste izazvali moguće komplikacije i odmah potražili pomoć specijaliste.

Obratite pozornost! Između pršljenova C1 i C2 nije moguće pojaviti se intervertebralna kila, jer između njih nema diska.

Ne može biti kile između kralješaka C1 i C2 intervertebralne, jer na tom mjestu nema diska

Simptomi kojima se može prepoznati intervertebralna kila:

Također, kila se može pojaviti na granici cervikalne i torakalne, tj. između kralježaka C7 i T1 (prvi pršljen prsne kralježnice). To može izazvati cijeđenje živčanog korijena 8, što se očituje bolom u donjim dijelovima ruku i malim prstima. Slabost mišića i obamrlost mogu se vidjeti u gornjim ekstremitetima.

Upozorenje! Ako se gore navedeni simptomi pojave, nemojte previše posjećivati ​​stručnjaka. Pravodobna dijagnoza i propisano liječenje u svakom slučaju pomoći će u uklanjanju posljedica nastanka kile, uklanjanja boli i poboljšanja dobrobiti.

Kako bi se dijagnosticirala intervertebralna hernija u vratu, najčešće se koristi MR, a za dijagnosticiranje intervertebralne hernije koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Rendgen - omogućuje stručnjaku da identificira lokalizaciju oštećenja;
• CT s primjenom kontrastnih sredstava - koristi se u rijetkim slučajevima zbog velike vjerojatnosti ozljede tijekom uvođenja kontrastnih sredstava;
• MRI - omogućuje vam da utvrdite koji je račun intervertebralni disk oštećen, kao i vrstu kile, prisutnost oštećenja krvnih žila i živaca;
• mijelografija - rendgensko snimanje pomoću kontrastnih sredstava koja se ubrizgavaju u bolesnikovu kralježničku moždinu 10 minuta prije postupka.

Video: "Simptomi vratne kile"

Liječenje hernije diska C3-C4, C2-C3, C4-C5, C5-C6, C6-C7 cervikalne veličine 4,5 mm

Možete se dogovoriti s liječnikom putem telefona 8 (916) -265-92-28

Pacijentu, Vladimiru K., dijagnosticirana je dijagnoza hernije C3-C4, C2-C3, C4-C5, C5-C6, C6-C7 diskova veličine 2,4 mm. do 4,5 mm, prema CT-pregledu pacijenta. Tijekom dvije godine bolesti bolesnik je razvio sljedeće simptome kompresije kralježnične moždine i korijen živaca: bol u području cerviksa, bol u rukama, slabost u rukama i nogama, oslabljen trofizam udova. Slabost u nogama dosegla je stupanj kada je pacijent počeo hodati na štakama. Prsti su se kretali loše i pacijentu je bilo teško držati pribor za jelo ili olovku za pisanje. Također, diskovi s hernijama rezultirali su smanjenom osjetljivošću i cirkulacijom krvi u udovima, a koža na rukama, nogama i stopalima postala je labava, natečena, sive boje, hladna na dodir. Bilo je pritužbi na uporne glavobolje i hipertenziju stupnja 2 - 170/110 Hg. Pacijent je kategorički odbio kiruršku intervenciju, preferirajući liječenje hernije diskova vrata maternice s ručnom terapijom.

Zbog prisutnosti pet hernija diskova vrata maternice veličine od 2,4 do 4,5 mm, pacijentica K. je podvrgnuta tijeku liječenja kralježnice s mekanim ručnim tehnikama u trajanju od 10 sesija, 2 sesije tjedno. Nakon treće sesije, pacijent je počeo izvoditi vježbe kako bi u potpunosti obnovio fine motoričke sposobnosti ruku i pokretljivost stopala. Vježbe su također davane kako bi se vratila osjetljivost udova.

Rezultat liječenja hernije diska C3-C4, C2-C7 cervikalne

Nakon prvih sesija manualne terapije uočena je obnova cirkulacije krvi u gornjim i donjim ekstremitetima, normalizacija krvnog tlaka i prestanak glavobolje. Bolovi u rukama i vratu potpuno su prestali nakon pete sesije. Do šeste sjednice nestala je obamrlost ruku i nogu. Motoričke sposobnosti ruku i mišićnu snagu nogu obnovljene su u potpunosti do 10. sesije. Nakon završetka liječenja ručnom terapijom, pacijent je bio potpuno zdrav.

Za provjeru rezultata liječenja, mjesec dana nakon završetka tečaja, propisan je kontrolni CT srčane kralježnice.

Istraživanje je pokazalo sljedeće rezultate: od pet diskova s ​​hernijom ostala je samo jedna kila, veličine 1,8 mm. Smanjena je do granica okoštavanja, umjesto kile 3,2 mm.

Preostale 4 kile, dostupne u bolesnika s veličinom od 2,4 mm., 2,5 mm., 3,7 mm., I 4,5 mm., Potpuno su izliječene.

Unutar mjesec i pol dana uspjeli smo postići potpuni oporavak: izliječili smo višestruku herniju diskova i potpuno uklonili simptome bez operacije i lijekova.

Kila vratne kralježnice: simptomi i liječenje koje je odobrila WHO

Smatra se da je lumbalna spinalna kila najčešća i hernija cervikalne kralježnice, simptomi i liječenje, iako je riječ o mnogo manjem broju ljudi, ali ta patologija, zbog svoje opasnosti, zauzima vodeće mjesto. Ispupčenost prstena i ruptura jezgre diska cerviksa završavaju štipanjem korijena živaca, pritiska na kralježničnu moždinu ili vertebralnu arteriju, što može dovesti do ishemijskog moždanog udara ili paralize.

Većinom su kile na vratu posljedica ozljeda i zanemarivanja osteohondroze. Kada se otkrije kila, njezino konzervativno liječenje počinje odmah, a samo u slučajevima njegove neučinkovitosti, pacijentu će se ponuditi operacija. Koji su simptomi kile vratnih kralješaka, ako se otkrije, potrebno je ići kod neuropatologa ili vertebrologa?

Uzroci i izazovni čimbenici

Cervikalna kila se razvija iz nekoliko razloga. Prikazani su u tablici.

Tablica 1. Uzroci i izazovni faktori:

Rizična skupina

Kile u cervikalnoj regiji dijagnosticiraju se u:

• košarkaši;
• vozači;
• lovci;
• boksača;
• pušači;
• radnici znanja.

Neoplazme se pojavljuju na pozadini kongenitalnih anomalija strukture vratnih kralješaka.

Znakovi kila

Ljudski vrat sastoji se od sedam kralješaka, koji su označeni slovom C i brojem. Sukladno tome, u dijagnozi se opisuje kombinacija kila između kralješaka.

Na primjer, C4: C5 je kila između četvrtog i petog vratnog kralješka. U isto vrijeme, simptomi intervertebralne kile cervikalne regije izravno ovise o njegovom anatomskom položaju, stoga iskusni liječnik može pouzdano govoriti o lokalizaciji patologije čak i bez rezultata hardverske dijagnostike.

Zajedničke manifestacije

Postoje sljedeći uobičajeni simptomi kile u vratnoj kralježnici:

• cervicalgia - bol u bazi lubanje i potiljku;
• sindrom vertebralne arterije - pogoršan tijekom kretanja, stalne glavobolje preko obrva, na sljepoočnicama, u krunici, na stražnjem dijelu glave, kao i vrtoglavica, skokovi krvnog tlaka, nesvjestica (rijetko);
• faringealni sindrom - škakljanje, suhoća i / ili poteškoće s pokretima gutanja;
• vertebrobazilarni sindrom - poremećeni hod i koordinacija pokreta, smanjena oštrina vida, udvostručavanje objekata, "prednji vid" pred očima, poteškoće u izgovaranju suglasničkih zvukova;
• srčani sindrom - ozračivanje boli u prsnoj kosti, u desnoj ruci i lopatici, koja se ne uklanja nitroglicerinom i povećava se pokretom.

Savjet! Važno je znati da je snaga manifestacija gore navedenih simptoma individualna za svakog pojedinca, a prisutnost svih izraženih znakova u isto vrijeme nije uobičajena i tipična je za teške slučajeve.

Patologija spojeva C1: C2 i C2: C3

Subluksacije gornjih vratnih kralješaka uspješno se liječe iskusnim certificiranim manualnim terapeutima i zahtijevaju daljnju implementaciju kompleksa fizikalne terapije, koja će ojačati mišiće vrata

Prema anatomskoj strukturi ljudske kralježnice nema međukralježnih diskova između prvog, drugog i trećeg vratnog kralješka, tako da je stvaranje kila između njih nemoguće. Tipična patologija ovih zglobova je spondiloza (promjena kostiju), osteohondroza (degradacija hrskavičnog tkiva) i subluksacija, u većini slučajeva se javlja kod odraslih zbog oštrog okretanja glave ili ozljede pri ronjenju u plitku vodu.

Za patologije u lokalizaciji C1: C2 i C2: C3 karakteriziraju sljedeći simptomi:

• fiksni položaj glave;
• blago oticanje mekog tkiva;
• nelagoda i bol tijekom palpacije gornjeg dijela vrata;
• napadaji ili trajna glavobolja;
• vrtoglavica, zujanje u ušima, nesvjestica (rijetko);
• utrnulost kože i bol u ramenima i donjoj čeljusti.

Na bilješci. Subluksacija C2: C3 može biti popraćena poteškoćama s gutanjem, obamrlosti ili laganim nadutošću jezika, te je moguća nelagoda u solarnom pleksusu i iza prsne kosti.

Kila C3: C4

Discogenic vertebral cervicalgia i dugotrajno zanemarivanje simptoma kile C3: C4 može uzrokovati privremeni tortikolis mišića koji zahtijeva korekciju s izotoničnim vježbama.

Lezija diska između ovih kralješaka je rijetka i za nju je karakteristična:

• osim bolova u stražnjem dijelu vrata, boli "na ramenu" iu ključnoj kosti, kao i kada pokušavate podići lopaticu;
• otežano disanje;
• različit volumen gornjih vanjskih dijelova trapeznih mišića.

Kila C4: C5

Cijena za nošenje robe na glavi ili košari s trakom za glavu je ukupna hernija na vratu žena koje žive u regijama u kojima se obavljaju takvi prijevoz. Zanimljivo je da ljudi nose teret samo na svojim ramenima ili uz pomoć klackalica.

Kila ovog mjesta nalazi se kod ljudi u dobi od 30 do 50 godina koji rade u zanimanjima s teškim fizičkim radom, kao i kod sportaša, cirkuskih izvođača i baletana.

Osim jake boli u vratu, pogoršana okretanjem glave, parestezija ruku je karakteristična za ovu kila - gubitak osjećaja, trnci, koji se, uz bolni sindrom, šire rukom do ruku, palca i indeksnih prstiju.

Kila segment C5: C6

Između 35. i 45. godine starosti, čak i neznatna ozljeda vrata može rezultirati pojavom C5: C6 kile, koju karakteriziraju sljedeće karakteristike:

• bol iz vrata, uzduž strane ruke koja zrači rukom do indeksa i srednjeg prsta;
• oslabljeni refleksi mišića bicepsa ramena;
• teško je dovršiti produžetak šake, istovremenu abdukciju ruke s njezinom rotacijom;
• refraktivni sindrom - pečeće bolove u vratu i gornjem dijelu leđa između lopatica, nastaju nakon spavanja ili dužeg boravka u stacionarnom položaju.

Kile C6: C7 i C7: Thl

U posljednjim cervikalnim i cervikularnim hernijama najčešće se pojavljuju segmenti grla. Česti simptomi intervertebralne hernije cervikalne kralježnice za segment C6: C7 pojačani su bolom i upornom ukočenošću koja dolazi iz vrata lopatice i zrači do kažiprsta, srednjeg i prstena kroz rame.

Za vratno-torakalnu herniju C7: Th1, karakterističan simptom je slabost malog prsta i ozračivanje boli duž donje površine ruke od vrata, hvatanje lopatice i interskapularne zone.

Principi terapije

Simptomi, liječenje kile vratne kralježnice uvijek zahtijevaju precizniju dijagnozu pomoću rendgenskih snimaka, CT-a i MRI-skeniranja (vidi Što pokazuje MR na vratnoj kralježnici). Prilikom dijagnostike hardvera utvrđuju se i stvarna veličina kile i smjer (strane) istog, kao i prisutnost izbočina diska na susjednim lokacijama.

Cervikalna hernija - simptomi i liječenje međusobno su povezani. Operacija se nudi odmah ako se potvrdi velika kila, koja se ispupčila prema kralježničnoj moždini, jer prijeti paralizom trupa i ekstremiteta.

U drugim slučajevima, SZO nudi terapiju lijekovima i kompleksan tretman metodama fizikalne terapije, uz obvezno redovito praćenje tijeka patološkog procesa. Nošenje ovratnika za vrat treba podlijegati pojedinačnim indikacijama.

Tretman lijekovima

Za kile u području vrata maternice, pacijentu se propisuje:

• NSAR;
• relaksanti mišića;
• steroidni protuupalni lijekovi;
• homeopatski lijekovi.

NSAID brzo zaustavljaju bolni sindrom. Ali oni ne liječe samu bolest. Dugotrajna uporaba ovih lijekova može dovesti do bolesti želuca, bubrega i jetre.

Korištenje relaksanata mišića

Mišićni relaksanti se propisuju za kontrolu grčeva mišića. Najučinkovitiji načini prikazani su u tablici.

Kružni disk c5 c6 c3 c4 c7, liječenje kile vratne kralježnice

Što je intervertebralna kila?

Intervertebralna kila se pojavljuje kada se dio materijala sličnog gelu istisne kroz pukotinu tvrde vanjske membrane diska u spinalni kanal, gdje se nalaze leđna moždina i korijeni spinalnih živaca koji se pružaju iz nje.

Ako kila stisne jedan od korijena živaca, osoba ima specifične simptome: bol, obamrlost, trnce, slabost mišića itd. Ponekad je intervertebralna kila toliko velika da se dio može potpuno otkinuti i ostati u spinalnom kanalu.

Takva kila naziva se sekvestrirana, a slobodni fragment diska naziva se sekvestracija.

Intervertebralna kila se pojavljuje kada se dio materijala sličnog gelu istisne kroz pukotinu tvrde vanjske membrane diska u spinalni kanal, gdje se nalaze leđna moždina i korijeni spinalnih živaca koji se pružaju iz nje.

Ako kila stisne jedan od korijena živaca, osoba ima specifične simptome: bol, obamrlost, trnce, slabost mišića itd. Ponekad je intervertebralna kila toliko velika da se dio može potpuno otkinuti i ostati u spinalnom kanalu.

Takva kila naziva se sekvestrirana, a slobodni fragment diska naziva se sekvestracija.

Razlozi za obrazovanje

Svaki čimbenik koji izravno ili neizravno utječe na oštećenje integriteta intervertebralnog diska naziva se uzrok razvoja bolesti.

Dakle, ti čimbenici uključuju:

1. Prirođene ozljede kralješničnih diskova u području cerviksa, u kojima jedan pršljen može biti veći od drugog, cijeđenjem i brisanjem susjedne regije svojom masom.
2. Genetska predispozicija za slabost mišića vrata, ligamenata, tetiva.
3. Prenesene i neozlijeđene ozljede leđa, kralježnice.
4. I prekomjerna tjelesna težina, izazivajući povećano opterećenje intervertebralnog diska.
5. Odgođena operacija.
6. Dob: osobe starije od 30 godina imaju predisponiranost zbog involucijskih promjena vezivnog i koštanog tkiva.
7. Bolesti lokomotornog sustava: osteohondroza - patologija vezivnog tkiva, osteoartroza - distrofično oštećenje zglobne strukture, osteoartritis - upalni procesi u zglobovima.
8. Prekomjerno neadekvatno opterećenje mišića leđa. Zbog utjecaja konstantnog opterećenja na tijelo povećava se pritisak na disku, raste u volumenu, što sprječava kvalitetu nutritivnih struktura diska.
9. Endokrinološke patologije povezane s poremećenim metabolizmom minerala kao što su kalcij, magnezij, fosfor ili fluor.
10. Sjedeći način života u kojem su mišići leđa u stalnom miru. Mišići se smanjuju u veličini, atrofiraju, a njihova kontraktilna sposobnost slabi. Mišićni korzet se smanjuje.

simptomi

Klinička slika bolesti ima izražene simptome.

• česta nerazumna glavobolja;
• vrtoglavica;
• tinitus;
• oštećenje vida;
• poremećaj spavanja;
• povremeni porast tjelesne temperature;
• visoki krvni tlak;
• brzi umor od jednostavnog rada;
• razdražljivost i slabo raspoloženje.

To su uobičajeni, nespecifični simptomi svojstveni mnogim bolestima. Dijagnoza na temelju njih se ne provodi.

Značajniju ulogu imaju specifične značajke:

• bol u vratu, bol pri okretanju glave;
• ukočenost pokreta, ograničeno kretanje se stalno povećava kako kila raste;
• glavobolje u vratu;
• bol se širi na ramena i ruke;
• parestezije u zglobovima ramena, manifestirane kao obamrlost, trnci;
• kršenje taktilne osjetljivosti na temperaturu;
• povremena bol između lopatica;
• mišići gornjih ekstremiteta postupno slabe.

Cervikalna na drugom mjestu u hernijalnoj leziji nakon lumbalnog dijela. ovo je najuža točka spinalnog kanala, gdje, osim toga, prolaze vitalne žile i živčani završetci i gusto se postavljaju.

Kada se pojave najmanje neugodni osjećaji, liječenje treba započeti odmah, bez obzira je li to fenomen kao što je C6-C7 kila ili bilo koja druga.

Utrnulost i slabost prstiju (jedna ili više), vrtoglavica i glavobolja, gubitak ravnoteže, zujanje u ušima, krckanje tijekom okretanja glave - sve te manifestacije su među prvim znakovima bolesti.

Njihovo trajanje je do 6 tjedana. Tada se simptomi mogu zaustaviti i ne podsjećati se.

To su lažni signali olakšanja. Mnogi se pacijenti smiruju i odgađaju posjet liječniku.

U međuvremenu, unatoč odsutnosti simptoma, bolest napreduje. Ako se ne liječe i ignoriraju prvi znakovi, hernija diska cervikalnog intervertebralnog diska može postati opasna po život.

U naprednim stadijima vrlo je teško poboljšati stanje. Prilikom stiskanja krvnih žila, mozak ne dobiva potrebnu prehranu, počinje gladovanje kisikom.

Ozbiljnost kasnih simptoma ovisi o tome koji disk zahvaća kila. Kod progresije bolesti primjećuje se:

• Smanjeno pamćenje i vizija;
• Smanjena pažnja i koncentracija;
• vrtoglavica;
• glavobolje;
• Povećan pritisak;
• Poremećaj hoda.

Simptomi intervertebralne kile vratne kralježnice su individualni, svaki pacijent ima svoje simptome, ali svi se pojavljuju ovisno o razini spinalnog živca i zahvaćenog kralješka. Obilježja prva tri kralješka su takva da obično nisu uključena u patološki proces. Svi ostali kralješci su skloni lezijama koje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• C4-C5 - bol u ramenima, slabost stražnjih i lateralnih mišića vrata;
• C5-C6 - bol, ukočenost, trnci u vratu i palcu, slabost mišića;
• C6-C7 - bol u vratu, ramenima, podlaktici i srednjem prstu, utrnulost kože i slabost mišića;
• C7-T1 - bol i ukočenost vrata i malog prsta. Slabost mišića ruke.

Hernija cervikalnog intervertebralnog diska, u pravilu, uzrokuje sljedeće bolove i neurološke deficite (ovisno o mjestu):

1. Medicinska terapija. Stručnjak može propisati nesteroidne protuupalne lijekove, lijekove protiv bolova, mišićne relaksante za ublažavanje grča, steroide za ublažavanje otoka i upale živčanih vlakana.

Ljudi se često žale na bol u leđima i vratu. Često je to samo obična žaoka, koja se tretira masažama i spokojstvom. Ali ponekad to može biti simptom razvoja hernije diska.

To se događa ne samo kod starijih osoba, iako je postotak takvih posjeta bolnici, naravno, veći. Mladi ljudi također mogu patiti od ove bolesti, jer je izravno povezana s preopterećenošću kralježnice i nedostatkom ili, obrnuto, previše aktivnim sportskim životom.

Izraziti simptom koji će prvenstveno ukazati na nastanak hernijalne formacije C5 segmenta C6 bit će bol. Štoviše, iako su kralješci smješteni u cervikalnoj regiji, bol će se osjetiti u ruci. To osobito vrijedi za paramedijsko obrazovanje u području kralješaka C5 C6.

Pojavljuje se, budući da se simptomi hernije diska kralješaka C5 C6 razvijaju spontano i neizvjesno. S postupnim razvojem kolapsa hernija i njegovim povećanjem veličine, pojavit će se povećanje simptomatske baze. Pokazatelji bolesti će se povećavati, povećavati, preklapati i brzo rasti u stupnju osjećaja pacijenta.

dijagnostika

Ako se pronađe nekoliko simptoma, odmah se obratite stručnjaku. Oporavak od kile u početku obavlja neurolog. Dijagnostičke mjere započinju općim pregledom.

Na njemu liječnik pregledava:

• opće stanje pacijenta;
• znakovi bolesti;
• proučava samu kila, palpira je.

Sljedeća je objektivna studija.

Liječnik procjenjuje sljedeće pokazatelje:

• potpuna krvna slika;
• biokemijski test krvi;
• veličinu, lokaciju i osjetljivost kile;
• stanje tetivnih refleksa;
• osjetljivost kože;
• mišićne snage.

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik propisuje sljedeće postupke:

1. Radiografija. Ova metoda nije određena hernijom, jer je struktura mekog tkiva, ali rendgenska dijagnostika može razlikovati herniju od tumora, frakture kralježnice i druge koštane patologije.
2. Kompjutorska tomografija. CT daje dvodimenzionalnu sliku mekog i tvrdog tkiva.
3. Magnetska rezonancija. MRI je vodeća metoda za dijagnosticiranje patološkog stanja hernije. Metoda omogućuje procjenu različitih parametara protruzije: veličina, položaj, stupanj dodira s kralježnicom.

Osim protuupalnih lijekova, postoji i niz nekirurških tretmana koji mogu pomoći ublažiti bol, uključujući:

liječenje

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

1. Konzervativna terapija. To uključuje uzimanje protuupalnih, mišićnih relaksanata i lijekova protiv bolova. Također, liječnik razvija dijetu.
2. Skeletna vuča kralježnice. Pristup pomaže u smanjenju boli, poboljšava snagu diska.
3. Gimnastičke vježbe. Fizička kultura je usmjerena na održavanje tonusa tijela.
4. Masaže i samomasaža. Oni vam omogućuju da opustite mišiće, što utječe na njihov brzi oporavak.

Kirurško liječenje provodi se kroz dvije operacije: prednja i posteriorna discektomija.

Moderna kirurška oprema omogućuje liječenje kile bez posljedica uz minimalnu intervenciju. Takav tretman ne samo da eliminira simptome, već također omogućuje da se eliminiraju brojni čimbenici koji provociraju razvoj patološkog stanja hernije.

Potpuno i brzo kila intervertebralnog diska vratne kralježnice neće se oporaviti. Oštećeni kralježak je stalno pod stresom, ima posljedice i odgađa proces liječenja.

Kako bi odredili veličinu, lokaciju kile i izradili plan liječenja, liječnik treba provesti niz studija. Liječenje započinje odmah nakon potpune dijagnoze.

Nemoguće je i nemoguće odgoditi, jer boli stalno smetaju pacijentu, pojačavaju se i onemogućavaju osobi da spava, kreće i izvodi uobičajene akcije.

Liječenje hernije diska C5 C6 segmenta, bez obzira radi li se o bolničkoj herniji ili drugoj, započinje tradicionalnim metodama. Liječnici propisuju lijekove koji bi trebali ublažiti oticanje i bol. Ako je bol prošla, vjerojatnost da će se uskoro vratiti opet je dovoljno mala. U isto vrijeme, pacijent može još neko vrijeme osjećati ukočenost i trnce u rukama.

Osim lijekova, koriste i fizioterapiju i specijalnu gimnastiku, trakciju cervikalne zone. Liječnici mogu propisati da nose poseban zavoj ili mišićni korzet, propisuju mišićne relaksante ili injekcije u epiduralni prostor.

Kad je indiciran, pacijent će biti zakazan za operaciju kako bi uklonio bolest C5 C6 segmenata.

Intervertebralna hernija segmenta vrata maternice

Zanemareni stadij osteohondroze, pretrpljene traume, specifični radni uvjeti, starosne promjene, loše držanje i hipodinamija uzroci su pojave hernije cervikalne kralježnice. Regija cerviksa sastoji se od 7 kralješaka, koje su označene slovom C i rednim brojem (c1-c7), između njih postoje diskovi, obavljaju funkciju amortizacije. Kao rezultat rupture vlaknastog prstena diska, kojem prethodi izbočina, izlazi njegova jezgra (pulpous želatinozna jezgra) - formira se kila.

Hernialna izbočina diska c4-c5 u 30% slučajeva je posljedica ranijih ozljeda, još 50% pacijenata je doživjelo nesreće, s izravnim padom na leđa. Herniated disk c4-c5 može nastati zbog nestabilnosti motornog segmenta kralježnice ili kifoze vratne kralježnice.

simptomatologija

Kod spinalne kile u cervikalnoj regiji prvi simptomi su iznenadna bol, lokalizirana u gornjem ramenom pojasu, vratu, vrtoglavici i glavobolji. Utrnulost ekstremiteta, smanjenje motoričke aktivnosti zahvaćenog dijela, bol pri okretanju glave također su znakovi intervertebralne kile.

Kila koja se pojavila u području diska c4-c5 dovodi do narušavanja korijena živca (peti s lijeve, desne strane), a to je zbog suženja otvora kralježničnog kanala iz kojeg izlaze živčani terminali.

Simptomi koji proizlaze iz hernija diska c4-c5 - osjećaj slabosti u podlaktici, rukama. Bolni sindrom u deltoidnom mišiću ramena, obamrlost, smanjeni refleksi mišića. Bolni simptomi nastaju kada su ruke savijene u zglobu lakta, vodeći ih natrag. Pokretljivost vrata u području zahvaćenog diska se pogoršava.

Intervertebralna kila vratne kralježnice istiskuje krvne žile, što umanjuje dotok krvi, oksigenaciju i prehranu mozga. Simptomi ovoga - glavobolje, vrtoglavica, slaba koordinacija, pamćenje. Budući da je važno započeti liječenje u početnom stadiju bolesti, sve dok hernijska protruzija ne dosegne 6 mm, inače se kirurški uklanja intervertebralna kila kralježnice.

Kasni tretman kila kralježnice dovodi do komplikacija, jer je patologija diska c4-c5 prepuna paralize gornjih ekstremiteta, a uz produljeni sindrom stisnute arterije, uobičajena vrtoglavica može se pretvoriti u moždani udar.

Zanemarivanje simptoma intervertebralne kile ne može, liječenje treba biti pravodobno - cijeđenje spinalnog kanala je po život opasno.

Konzervativna terapija

Liječenje hernije (c4-c5) vratne kralježnice započinje dijagnozom bolesti. Nakon što je pacijent oralno opisao simptome bolesti, provjerena je osjetljivost i amplituda pokreta, propisana je magnetska rezonancija, CT (kompjutorska tomografija) s mijelografijom ili rendgenskim snimkama. Zatim nastavite s terapijom.

Konzervativno liječenje usmjereno je na otklanjanje simptoma boli, sindroma stisnutih arterija, što dovodi do vrtoglavice i obamrlosti ekstremiteta, kao i obnove strukture, fizičke aktivnosti zahvaćenog segmenta.

Liječenje lijekovima - liječnik propisuje uporabu lijekova iz skupine NSAR-a, zaustavljaju bol, eliminiraju upalu. Lijekovi iz skupine relaksanata mišića - opuštaju mišiće, uklanjaju grč. Dugotrajni osjećaj boli narušava psiho-emocionalno stanje pacijenta, pa liječnik propisuje sedative.

U slučaju hernije (c4-c5) vratne kralježnice propisane su fizioterapeutske mjere - magnetska terapija, elektroforeza, liječenje izmjeničnom strujom. Osim toga, pojedinačno za svakog pacijenta odabire se skup tjelesnih vježbi koje treba provesti u fazi remisije.

Osim toga, liječnik može preporučiti zamjenu posteljine. Nakon noćnog odmora, pacijenti se žale na bol u vratu, a kriv je krivog jastuka. Za pravilan san i prevenciju bolesti preporučuje se ortopedski jastuk.

Nekirurško ili konzervativno liječenje provodi se u ranom stadiju, kada veličina izbočenja hernija ne doseže 6 mm. Ako se nakon konzervativne terapije bolesnik ne podvrgne boli 8 tjedana, primjećuje se akutna pareza, nakon čega je potrebna operacija.

Kirurška intervencija

Operacija se može obaviti na tri načina:

• prednja discektomija - na vratu (3 cm) napravljen je rez, kirurg dobiva pristup koštanoj strukturi kralježnice i uklanja dio oštećenog diska;
• posteriorna discektomija - napravljen je rez od 5 cm od stražnjeg dijela vrata do koštanog kostura, kirurg sam uklanja kilo;
• zamjena diska - implantat se stavlja na mjesto udaljenog dijela intervertebralnog diska (s prednjom discektomijom).

Postoji još jedna metoda - mikroendoskopska discektomija - radi se punkcija kroz koju je umetnut retraktor, kirurg izbacuje kilo, oslobađajući korijen živca.

prevencija

Pacijenti s hernijom cervikalnog segmenta preporučuju se kako bi se izbjegli neugodni položaj, ozljeda i oštri okret glave. Stoga su za noćenje za takve ljude pogodni ortopedski jastuk i madrac.

Pravilno odabran ortopedski jastuk potiče pravilan odmor, sprječava pomicanje kralješaka, sprječava intervertebralne kile i osteohondrozu. Punilo je važan aspekt pri odabiru proizvoda - jastuk se ne smije spuštati ispod težine tijela, može se napuniti silikonskom olovkom (anatomskom) ili lateksom (pamti položaj tijela).

Jastuk od lateksa danas je najpopularnija opcija. Jastuk ispunjen viskoelastičnom pjenom preporuča se kod osteohondroze i hernija cervikalne regije, poprima oblik osobe koja spava na njoj, hipoalergena je.

U postoperativnom razdoblju liječnik propisuje pacijentu da nosi ortopedski ovratnik koji smanjuje pritisak na kralješke, potičući zacjeljivanje.

Zapamtite, konzervativna terapija će pomoći samo u ranom stadiju bolesti, potrebno je izrezati herniju veću od 6 mm.

Izreze diskova c3-c4, c4-c5, c5-c6

Pršljenovi, koji su označeni kao c1-c7, tvore početni (vratni) dio kralježnice. Protrusions u ovom odjeljku se razlikuju po protoku i kliničke manifestacije od sličnih patologija u drugim segmentima kralježnice. To je prvenstveno zbog strukturnih značajki cervikalnih kralješaka. Oni su mali i imaju niska tijela. Gustoća koštane mase u ovom području kralježnice nekoliko je puta niža u usporedbi s torakalnim ili lumbosakralnim kralješcima. Slabost mišića koji podupiru dani segment kralježnice također doprinosi formiranju izbočina u vratu: pojasu, transverzalnim i subokcipitalnim mišićima. Oni osiguravaju produljenje vrata i povećavaju fiziološku cervikalnu lordozu. To je potrebno za ispravnu raspodjelu opterećenja na ljudski kostur. Klinički, izbočine u vratnoj kralježnici mogu se manifestirati ne samo bolovima u vratu, već i glavoboljom, neurotičnim poremećajima, pa čak i oštećenim govornim funkcijama.

Anatomske značajke i struktura

Da bismo razumjeli što je protruzija diskova u vratnoj kralježnici, važno je razumjeti kako to radi. Sveukupno, ovaj segment uključuje 7 kralješaka, a njihova struktura i funkcije značajno se razlikuju. Na primjer, prva dva kralješka vrata (atlas i epistrofija) povezuju kičmene kosti s lubanjom i tvore atlantoaksijalni (okcipitalni) okcipitalni kompleks. Atlanta nema tijelo, au epistrofiji se pretvara u klinasti proces u obliku oštrog zuba (osi). Prve dvije kralješke povezane su pomoću tri zgloba, a između njih nema intervertebralnog diska.

Intervertebralni disk naziva se elastična formacija fibro-hrskavice, koja se sastoji od prstenastih ploča i ispunjena je želatinoznom tvari (pulpa). Jezgra diska kao gel djeluje kao amortizer. Smanjuje opterećenje susjednih kralješaka, sprječavajući njihovu deformaciju i prijevremenu abraziju. Unatoč činjenici da kralješci na vratu imaju mnogo niži teret u usporedbi s drugim dijelovima kralježnice. To je vrat koji je sklon ozljedama i raznim ozljedama zbog velike pokretljivosti i slabosti stražnjih mišića vrata. Želatinozna pulpa intervertebralnog diska nalazi se u omotaču vezivnog tkiva u obliku kruga, koji se naziva vlaknasti prsten.

Obratite pozornost! Ukupno, u cervikalnoj kralježnici postoje 4 intervertebralna diska, jer su atlas i epistrofija pričvršćeni jedni na druge pomoću ligamenata živčanog prstena, formirajući rotacijsku os kralježnice. Intervertebralni diskovi označeni su nazivom kralješaka između kojih su smješteni, tj. Izbočenje diska c4-c5 značilo bi oštećenje diska između četvrtog i petog vratnog kralješka.

Što je to patologija?

Protrusion je protruzija pulpne jezgre izvan anatomskog položaja. Izbočina se razlikuje od hernije u tome kada izbočina ili izbočina ne ometaju integritet vlaknaste membrane. To jest, pulpa se pomiče zajedno s prstenom koji ga zadržava. U većini slučajeva, protruzija je komplikacija osteohondroze. Osteochondrosis se dijagnosticira kod svakog četvrtog pacijenta (osobito ako osoba vodi sjedilački način života). Osteohondroza se odnosi na degenerativno-distrofične bolesti kralježnice. Može se smatrati da je patogenetska formacija izbočina uzrokovana distrofijom intervertebralnog diska.

Diskovi koji se nalaze između kralježaka, gotovo 90% sastoje se od vlakana vode i kolagena, koji osiguravaju elastičnost i elastičnost kralježnice. Ostatak je masa proteoglikanskog gela. Sadrži kompleksne visokomolekularne proteine ​​s otopljenim polisaharidima. Intervertebralni disk nema vlastitu vaskularnu mrežu. Pokreće ga difuzija iz okolnih tkiva, naime ploče hrskavice.

Promjena diska kralježnice s nedostatkom proteina

Dotok krvi u hrskavičnom vlaknu provodi se pomoću spinalnih žila. Ako je poremećena cirkulacija mozga, u disk ulazi nedovoljna količina proteina, vode i mineralnih soli, što dovodi do razvoja distrofičnih promjena koje se manifestiraju sljedećim procesima:

• pulpous core gubi vodu i suši;
• narušena je funkcija prigušivanja;
• vlaknasti prsten postaje tanji i gubi elastičnost, na njemu se pojavljuju mikrostrukture;
• povećava se krutost želatinozne pulpe i mijenja se njezina konzistencija.

Jezgra, koja je postala gustija u svojoj konzistenciji, počinje pritiskati na vlaknastu membranu, koja kao posljedica distrofičnih promjena više ne može obuzdati pulpu i pomaknuti se s njom izvan granica anatomskog položaja. Ako je veličina izbočenja mala, ona se možda neće manifestirati i može se slučajno otkriti tijekom neplanirane dijagnoze kralježnice. S dovoljno velikom veličinom, izbočina počinje stiskati obližnje živčane snopove i krvne žile, što izaziva simptome tipične za protruziju vrata maternice: sindrom miofascijalne boli, glavobolju, migrenu, vrtoglavicu itd. U ovoj fazi većina pacijenata traži pomoć.

Važno je! Cervikalna protruzija u kliničkom tijeku i moguće posljedice smatraju se opasnijim od protruzije u torakalnoj ili lumbalnoj regiji (zbog blizine mozga). Ako se u lumbosakralnom segmentu izbočine do veličine 3,5-4 mm ne mogu manifestirati godinama (pa čak i desetljećima), u vratnoj kralježnici, izbočine veličine čak 1 mm već uzrokuju neugodne i bolne simptome. Glavni uzrok pogoršanja dobrobiti, čak i kod malih izbočina slične lokalizacije, je brzo napredovanje vertebrobazilarnog sindroma (poremećaji cirkulacije u bazilarnim i vertebralnim arterijama).

Uzroci izbijanja diskova c3-c4, c4-c5, c5-c6

Glavni uzrok izbočina u bilo kojem dijelu kralježnice je osteohondroza. Kod ove bolesti u kičmi se javljaju degenerativne promjene uzrokovane degeneracijom hrskavice zglobova i intervertebralnih diskova. Pokrenuta cervikalna osteohondroza također je opasna za aseptičnu nekrozu koštanih struktura, stoga je potrebno posvetiti dovoljno pozornosti dijagnozi bolesti vrata, osobito ako je u riziku od razvoja degenerativno-distrofične patologije. Ova kategorija uključuje osobe sa sjedećim načinom života, zlouporabom alkohola, ovisnicima o duhanu, prekomjernom tjelesnom težinom ili endokrinološkim bolestima (dijabetes, giht).

Stručnjaci vjeruju da je razina ljudske motoričke aktivnosti ključna u mehanizmu razvoja osteohondroze. Ako se osoba pomakne malo, većinu vremena putuje osobnim prijevozom, ne bavi se sportom, rijetko hoda, imat će pojačane fizičko-dinamičke poremećaje. Anatomska značajka vratne kralježnice je, dakle, slabi mišići. A s hipodinamijom, njihova tonička napetost se još više smanjuje. To može izazvati atone mišića (nemogućnost ugovaranja). Osim toga, hipodinamija se također očituje u oslabljenoj probavi, respiratornoj funkciji (mišići dijafragme također gube sposobnost intenzivnog sklapanja) i cirkulacijskim poremećajima, uključujući protok krvi u moždanim žilama koji daju snagu intervertebralnim diskovima vrata.

Dodatne bolesti

Izbočine diskova c3-c4, c4-c5, c5-c6 također se mogu razviti u pozadini sljedećih bolesti i izazovnih faktora:

• infekcije kralježnice;
• ozljede vrata;
• povećana statička i dinamička opterećenja cervikalne regije (rad u sjedećem položaju, čitanje u neugodnom položaju, profesionalne sportske aktivnosti);
• neuravnotežena i nepravilna hrana (nedovoljan sadržaj proteina, kalcija, fosfora, magnezija u prehrani, kao i nepridržavanje režima pijenja);
• hipermobilnost (nestabilnost) vratnih kralješaka ili njihovo pomicanje;
• rast koštanog tkiva u obliku šiljaka i udica duž rubova spinoznih procesa kralješaka;
• zakrivljenost kralježnice (patološka kifoza ili lordoza, skolioza);
• neujednačena raspodjela opterećenja u slučaju bolesti stopala (peta ostruga, ravninski valgusni deformiteti, burzitis, itd.).

Uloga stresa i genetskih čimbenika u razvoju osteohondroze i njezinih komplikacija (kile, izbočine) nije u potpunosti definirana, ali liječnici ne isključuju mogući negativni utjecaj nasljednosti i emocionalnog prenaprezanja na degenerativno-distrofične promjene u kralježnici.

Važno je! Rizik izbočina na diskovima c4-c5 i c5-c6 je povećan kod profesionalnih sportaša koji su morali naglo prestati s treniranjem, kao i kod osoba koje redovito doživljavaju povećani tjelesni napor s nedovoljnim stupnjem sposobnosti mišića vrata.

Ako želite znati detaljnije kako se izbočina razlikuje od kile intervertebralnih diskova, kao i da razmotrite simptome i metode dijagnoze, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

vrsta

Izlučivanja u segmentu c3-c7 mogu se klasificirati ne samo lokalizacijom, već i stupnjem uništenja diska, kao i smjerom njegovog pomaka. Postoje tri vrste crijevne protruzije.

Klasifikacija izbočina na diskovima c3-c4, c4-c5, c5-c6

Lokalizacija (smjer izbočenja)

Središnji dio kralježničnog kanala (središnji kičmeni kanal u kojem se nalazi kičmena moždina). Moguća kompresija završetaka spinalnih živaca

Lijeva ili desna strana prema spinalnom kanalu. Pojavljuje se u oko 4-5% slučajeva, klinički izraženo vrlo snažno

Najlakše izbočine s relativno povoljnim smjerom su bočne i središnje izbočine. Ove patologije mogu biti gotovo asimptomatske nekoliko godina, budući da takve izbočine nisu sklonije brzoj progresiji bez intenzivnog utjecaja negativnih i izazovnih faktora.

Koji su simptomi cervikalne protruzije?

Klinički simptomi izbočina na diskovima c3-c4, c4-c5, c5-c6 određeni su patogenetskim značajkama bolesti. Naime, smanjena cirkulacija krvi u vertebralnim i bazilarnim arterijama i kompresija živčanih završetaka proteže se od živčanih trupova spinalnog kanala. Za razliku od lumbalne protruzije, u slučaju lezije cervikalne regije, glavni simptom ne može biti bol u vratu, već neurološki simptomi kao što su glavobolja, obamrlost u gornjim ekstremitetima itd.

Sljedeći znakovi smatraju se tipičnim za protruziju vrata maternice:

• ukočenost i napetost mišića u vratu i gornjem dijelu leđa (posebno ujutro), koje ne prolaze 10-15 minuta ili više;
• glavobolja i vrtoglavica;
• bol u vratu i ramenu, pogoršan nakon savijanja, okretanja, produljeno sjedenje s glavom prema dolje;
• rekurentni napadi arterijske nestabilnosti (snižavanje ili povećanje krvnog tlaka);
• drhtanje, trnci, ukočenost i druge vrste parcijalne parestezije u gornjim ekstremitetima;
• blistave muhe, talasi pred očima, osjećaj pijeska i stranog tijela u očima;
• buku i šum u ušima.

U teškim slučajevima (s izbočinama koje su komplicirane neuralgijom trigeminalnog ili facijalnog živca), mimičke kontrakcije, govorna funkcija i motorna koordinacija mogu biti poremećeni. Postoje slučajevi pojave halucinogenog sindroma na pozadini akutnih poremećaja cirkulacije u krvnim žilama mozga uzrokovanih kompresijom cerebralnih arterija.

Obratite pozornost! Najčešće mjesto izbočenja je disk c6-c7. Zatvara se u cervikalnoj regiji. Bolovi ispupčenoga intervertebralnog diska su intenzivni. Mogu se povećati nakon dugog boravka u statičnom položaju (uključujući noćni san) i zračenja do ramena i podlaktice.

dijagnostika

Rendgensko ispitivanje za sumnju na protruziju nije jako informativno. Ne dopušta procjenu stanja mekih tkiva, određuje veličinu i vrstu izbočenja. "Zlatni standard" u dijagnostici izbočina cerviksa je skeniranje magnetskom rezonancijom (MRI). Ako sumnjate na druge bolesti kralježnice kako biste razjasnili cjelokupnu kliničku sliku, također možete odrediti sljedeće preglede:

• denzitometrija (mjerenje gustoće i volumena koštanog tkiva);
• istraživanje radioizotopa (scintigrafija kostiju);
• multispiralna kompjutorizirana tomografija;
• test krvi na reumatoidne faktore i tumorske markere;
• elektromiografija (studija neuromuskularne provodljivosti);
• mijelografija kralježnice.

Ako, prema rezultatima dijagnostike, pacijent ima protutijelu cervike veće od 4 mm, odlučivat će se o potrebi za kirurškom intervencijom. Kada izbočine u drugim dijelovima kralježnice, indikacija za operaciju je veličina izbočina više od 5-7 mm.

Ako želite detaljnije znati kako se izvodi MRI postupak vratne kralježnice, kao i pregledati dokaze, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Liječenje bez operacije

Stvrdnjavanje je potpuno nemoguće. Ali možete usporiti napredovanje i poboljšati kvalitetu života pacijenta olakšavajući glavne kliničke simptome. Konzervativna terapija uključuje ne samo medicinske metode, već i fizioterapiju, kao i masažu i vježbanje.

pripravci

Standardna shema liječenja lijekovima za izbočine diska u vratnoj kralježnici je kako slijedi:

NSAR za ublažavanje upale i smanjenje boli i ukočenosti (ketoprofen, meloksikam, diklofenak);