Što je spinalna spondiloza? To je patologija u kojoj kralješci mijenjaju obrise i deformiraju se, sužavajući vertebralni kanal. Vertebrae mijenjaju oblik zbog koštanih izraslina koje izgledaju kao šiljci i izbočine. Takve izbočine mogu imati negativan učinak na uzdužni ligament kralježnice. Često se deformirani kralješci međusobno spajaju, uzrokujući sužavanje kralježnice i mogu štipati živce.

Na pitanje što je spondiloza, liječnici kratko reagiraju na obrambenu reakciju na uništavanje intervertebralnih diskova pacijenta.

Kada se procesi nalaze duž rubova kralješka, pacijent se ne može u potpunosti pomaknuti, osteofiti negativno utječu na pokretljivost osobe. S progresijom bolesti pojavljuju se bolne boli, moguće štipanje živčanih završetaka. Spondiloza - što je to i što su ljudi u opasnosti nego liječiti? Spondiloza se često javlja kod starijih osoba ili kod radnika koji dugo mirno sjedi u blizini računala, a vrat je najčešće mjesto za njegovu lokalizaciju.

razlozi

Jedan od glavnih uzroka bolesti smatra se osteohondroza, koja nastaje zbog promjena u dobi, kod kroničnih bolesti i problema s metabolizmom. Njegove manifestacije mogu biti posljedica prekomjerne težine, hipertenzije ili dijabetesa. Što ugrožava osteohondrozu? U ovoj bolesti, diskovi između kralješaka postaju krhkiji, manje elastični, a količina vlage u njima se smanjuje. Visina diskova također se mijenja, a sami se diskovi počinju mijenjati, a pritisak na ofset području se povećava. Na tom mjestu započinje upalni proces u kojem se koštano tkivo zgusne. Soli se talože u oštećenom području, a počinje razvoj spondiloze.

Sljedeći uzrok bolesti kralježnice je skolioza. U ovoj vrsti zakrivljenosti, rast kostiju je lokaliziran i u anterolateralnom i u stražnjem kralješku. Postoji bolest kralježnice (spondiloza) i nakon ozljeda sa suzama u prednjem uzdužnom ligamentu. Na ovom području nastaju kosti. Neki liječnici vjeruju da su ozljede kralježnice glavni uzrok bolesti. Oni se odnose na ozljede ne samo prijeloma, već i lakših ozljeda (mikrotraume, vibracijske efekte itd.).

simptomi

U slučaju bolesti, pacijent osjeća prigovarajuću bol u određenom dijelu kralježnice zbog iritacije i štipanja živaca i ligamenata. Osoba se žali na težinu i tonus mišića. Smanjuje se amortizacija kralježnice, jer pacijent izravnava zavoje kralježnice.

Znakovi spinalne spinalne bolesti: osoba se osjeća ograničenom u zahvaćenom dijelu kralježnice, a bol se postupno povećava tijekom dana i nastavlja alarmirati pacijenta noću. Bol je prisutan ne samo pri hodu ili pokretima tijela, nego iu mirovanju. Teško je osobi usvojiti pozu u kojoj ga bol ne bi uznemirila. U početnom stadiju bolesti ne može uzrokovati nelagodu i nelagodu, ali utječe na pokretljivost same kralježnice.

Spondiloza u vratnoj kralježnici uobičajena je među osobama s "sjedećim radom" i radnicima koji se bave mentalnim radom. Osim boli, spondiloza nosi simptome kao što su problemi s krvnim tlakom i vrtoglavicom. Često se pacijenti koji pate od ove bolesti žale na tinitus i smanjeni vid.

Kada manifestacije bolesti u torakalnom području, ljudi obratiti pozornost na bolove u prsnoj kosti (s porazom prednjih grana kralježnice živca) ili u prsima, lokaliziran na jednoj strani. Kada se osjećate prstima, možete osjetiti upaljena područja.

Kada spondiloza oboljenja kralježnice zahvati lumbalno područje, počinje iritacija korijena živaca bez stiskanja. Pacijentica se žali na djelomični gubitak osjećaja u udovima, nelagodu u gluteusu i mišićima nogu. Neugodnost se javlja kada dugo stojite ili se krećete. No, za spondilozu, karakteristično je da simptomi nestaju kada se pacijent naginje naprijed ili kolabira u loptu. S "isprekidanom klaudikacijom" simptomi ne nestaju.

Spondiloza je kronična, progresivna bolest kralježnice, tako da ne treba odgađati liječenje spondiloze. Razvija se postupno i odvija se u fazi razvoja 3 faze:

1. Prvi stupanj karakteriziraju mali procesi koji se ne protežu izvan tijela kralješka. Simptomi bolesti praktički su odsutni.
2. Spondiloza drugog stupnja. Što je ovo? Osteophytes od kralježnice raste, pacijent ima ograničenje kretanja, povremeno bol bol počne. Bol se povećava s jakim fizičkim naporom na kralježnici ili pri izlaganju propuha i hladnoće.
3. Treći stupanj bolesti uključuje međusobno spajanje kralješaka, prijeteći potpunoj nepokretnosti kralježnice. Pacijent pati od jake boli, povećava tonus mišića. Mišići imaju visok sadržaj mliječne kiseline. Daljnjim napredovanjem metabolizam je poremećen, što uvelike pogoršava bolest.

U pravilu, spondiloza utječe na 1-2-3 kralježnice koja se javlja u vratu ili donjem dijelu leđa, a rijetko se manifestira u prsnoj kralježnici.

dijagnostika

Nemoguće je utvrditi ima li bolesnik ovu bolest ili ne samo na temelju simptoma, i neće biti dovoljno da prođe testove. Preporučuje se dijagnosticirati bolest pomoću rendgenskih snimaka u 3 projekcije. Tako možete jasno vidjeti prisutnost ili odsutnost osteofita, veličinu rasta kostiju, njihovo mjesto, kako bi pratili tijek bolesti. Pojedinačno, pacijentu se dodjeljuje kompjutorska tomografija.

Nije najproračunskija verzija studije, ali je najpouzdaniji i najučinkovitiji MRI. Omogućuje vam da vidite bolesni dio kralježnice i mjerite veličinu osteofita na milimetre. Kompjuterizirana tomografija je za liječnika informativnija nego rendgenska snimka, ali manje učinkovita od MRI.

liječenje

Liječnici ne pronalaze metode liječenja pacijenta, pomažući u potpunoj prevladavanju spondiloze, jer je proces bolesti degenerativan. Tretman je usmjeren na uklanjanje boli, poboljšanje protoka krvi, smanjenje upale, usporavanje nepovratnih promjena u tkivima zahvaćene kralježnice.

Što ako pacijent ima spondilozu, koji tretman treba propisati? Liječnik koristi protuupalne lijekove, fizioterapiju, akupunkturne tretmane, folk lijekove, tjelovježbu itd.

Medicinske metode

Propisani lijekovi ublažavaju bolove i upale, ali ne mogu izliječiti uzrok. Liječnici su imenovali Movalisa, ibuprofena, diklofenaka, ketona. Periodični ciklus masaže također je važan za ublažavanje bolova i poboljšanje cirkulacije krvi.

S bolešću se razdoblja pogoršanja zamjenjuju kroničnim simptomima. Kad se pojavi akutna bol, pacijentima se savjetuje da uzmu baralgin, kerotol i proizvode novokain. Injekcije pacijentu se provode tijekom nekoliko dana. Ovo vrijeme je dovoljno za ublažavanje grčeva, ali na duge staze potrebno je obavljati dnevne vježbe u gimnastici i držanju monitora.

Terapijska gimnastika

Na pitanje kako liječiti spondilozu, liječnici jednoglasno odgovaraju na terapiju tjelovježbom. Takve vježbe pomažu u ublažavanju recidiva bolesti, aktiviraju mišićnu aktivnost i podržavaju njihovu funkcionalnost. Vježbe vježbaju terapiju kako bi se održala pokretljivost svih dijelova kralježnice. Vježbanje na kralježnici se obavlja dok leži ili stoji na sve četiri. Dio vježbi (kako je propisao liječnik) može se izvesti dok stoji, možda nosi poseban potporni steznik.

• Vidi također: spondiloza deformans

Narodni lijekovi

Na pitanje kako izliječiti spondilozu, liječnici preporučuju složeni učinak nekoliko metoda liječenja. Jedan od komplementarnih osnovnih tretmana bit će narodni lijekovi koji uključuju uporabu prirodnih sastojaka. Oni olakšavaju pogoršanje koje se javlja kod pacijenta.

• Pa pomoći izbojci imele bijele. Masti i izvarci biljke opuštaju napete mišiće, ublažavaju bolove, liječe rane, jačaju imunološki sustav.
• Drugi lijek koji se koristi za liječenje američke agave, koja sadrži steroide i vitamin C.
• Izvarak korijena peršina također ublažava bol, a njegova uporaba treba biti svakodnevna.
• Čaj iz korijena suncokreta pomoći će ukloniti sol iz tkiva.
• Preporuke tradicionalne medicine - uzimanje vrućih tuševa i hirudoterapije. Pijavica i hirudin ubrizgane u krv imaju kompleksan protuupalni učinak na tijelo. Zbog toga pacijent podiže imunitet i poboljšava se plastična kralježnica.

fizioterapija

Pacijentu je propisan tečaj fizioterapije. To može biti elektroforeza s novokainom na zahvaćeno područje ili izloženost diadinamičkim strujama, ultrazvuku. Akupunktura, masaža zahvaćene kralježnice, tečaj manualne terapije koriste se štedljivo.

Da bi se to spriječilo, preporuča se pratiti položaj tijela tijekom rada i držanja tijela. Ne biste trebali dugo popravljati kralježnicu u padini, biti u statičnom položaju. Ako je nemoguće izbjeći dugotrajno sjedenje (na primjer, kada radite za računalom), bolesnik treba povremeno ustati, hodati, zagrijavati se.

Kirurško liječenje

Takvo liječenje spondiloze propisuje liječnik kada se bolest zanemari, počnu komplikacije i druge metode liječenja ne daju rezultate. Na tom dijelu kralježnice kirurg napravi rez, osteofite se uklone kirurškim instrumentima, otpuštaju se pokretni dijelovi kralježnice. U nekim slučajevima, preporuča se zamijeniti bolesnike s vertebralnim protezama iz umjetnih materijala.

hrana

Važno je da se spondiloza dobro hrani. Kada bolest ne treba stroga ograničenja, ali na inzistiranje liječnika treba slijediti niz preporuka. Mit o spondilozi: glavni čimbenik koji uzrokuje bolest je sol. Da, sol treba jesti manje, ali da se ateroskleroza ne razvije i pritisak ne raste.

Ranije se smatralo da je bolest uzrokovana viškom kalcija, ali sada su liječnici zaključili da je spondiloza nedostatak kalcija, pa se pacijentu preporučuje da jede više fermentiranih mliječnih proizvoda, sira, povrća i orašastih plodova. Preporučuje se pacijentima i velikom broju plodova. Pacijent treba imati na umu da se pojavni rastovi neće nestati, njihov rast može se zaustaviti.

Što komplicira bolest?

Ako ne liječite spondilozu ili kada ona prelazi u kronični stadij, na pozadini bolesti, kosti se razvijaju između kralježaka, leđa mogu atrofirati, što dovodi do nekretnina. Moguća paraliza pacijenta, stenoza spinalnog kanala, pareza kralježnice. Pacijent ne drži urin i izmet.

Preventivne mjere

Tako da se bolest ne razvije (ako pacijent padne u rizičnu skupinu), onda od rane dobi liječnici preporučuju održavanje aktivnog načina života (svakodnevna gimnastika, odlazak u teretanu ili teretanu). Ako osoba ima "sjedeći rad" s niskom pokretljivošću, tijekom radnog dana treba se zagrijati, osigurati da se vaše držanje ne pogorša. Za poboljšanje metaboličkih procesa, morate pratiti prehranu, tako da tijelo prima potrebnu količinu vitamina i minerala.

Što je otkrivena akutna artroza vratne kralježnice?

Epidurit kralježnicu što je to

Spinalna tuberkuloza: kako pobijediti bolest?

Što je spondiloza?

Fiksacija kralješaka ili spondiloze često se smatra posebnom bolešću kralježnice, premda se može nazvati logičnim nastavkom osteohondroze, odnosno "zaštitne" reakcije na nju.

Ne bolest, već mehanizam naknade.

Spondiloza je logičan nastavak osteohondroze

Što je spinalna spondiloza?

Neravnoteža metaboličkih procesa u intervertebralnim diskovima, karakteristična za osteohondrozu, postupno dovodi do smanjenja njihove visine i "propuštanja" sadržaja izvan kralješaka.

Kako bi se nadoknadila nedostajuća visina "ekstrudiranog" amortizera i spriječila njegova potpuna kompresija konvergentnim kralješcima, tijelo pokušava povećati koštano tkivo s vanjskog dijela diska, - duž rubova kralježaka.

Odrastajući, koštano tkivo označava rubove kralješaka, što za njih predstavlja dodatnu potporu. S vremenom, takvi rastovi, nazvani spondilofiti, poprimaju izgled bodlji i fiksiraju kralješke, djelomično kompenzirajući izgubljene funkcije diskova koji propadaju.

Rast osteofita tijekom spondiloze

Spondiloza se često pogrešno povezuje s drugim sličnim imenima patologija mišićno-koštanog sustava.

Bliska povezanost spondiloze s degenerativnim procesima u kralježnici razlikuje se od spondilitisa, koji je upalna bolest, kao i spondilolize, nestabilnosti motornih segmenata kralježnice, čiji je uzrok neadekvatan razvoj zglobnog dijela.

Ona nema ništa zajedničko sa spondilozom i spondilolistezom, koja je u biti pomak tijela kralješaka u odnosu jedan na drugi.

Što je deformiranje spondiloze?

Postizanje značajne veličine, obrastao spondylophytes uzeti oblik kičme i djelomično preklapaju spinalnog kanala, cijeđenje nerve korijena. Ako je područje izraslina opsežno, zahvaćeni dio kralježnice može biti imobiliziran zbog stvaranja "lukova" koštanog tkiva oko iscrpljenog diska i stapanja kralješaka. Taj se proces naziva deformirajuća spondiloza.

Zašto kralješci "rastu" šiljke?

Suprotno postojećem mitu, ova bolest nije posljedica popularne dijagnoze ljudi koji se nazivaju "taloženje soli".

Uzroci spondiloze - kršenje trofičkog i intervertebralnog metabolizma hrskavice, povezane s prisutnošću ozljeda ili mikrotrauma kralježnice, statičkim preopterećenjem.

Rana spondiloza često je povezana s preopterećenjem pojedinih segmenata kralježnice zbog defekata u držanju. Bolest kod starijih osoba rezultat je "trošenja" hrskavičnog tkiva. Potiče rast kostiju i spazam mišića.

Stupnjevi spondiloze

Deformitet kralješaka na različitim stupnjevima spondiloze

Postoje tri stupnja spondiloze:

• Spondiloza 1. stupnja - pojavljivanje spondilofita ne proteže se izvan tijela kralješaka i ne smeta pacijentu s bolnim osjećajima;
• Spondiloza 2. stupnja donekle ograničava pokretljivost kralježnice zbog činjenice da se „šiljci“ koji rastu u susjednim kralješcima kreću jedan prema drugome. Pacijent bilježi periodične bolove koji su se pogoršali nakon vježbanja;
• Deformirajući spondiloza stupnja 3 imobilizira zahvaćeno područje zbog stvaranja "mosta" rasta kostiju između susjednih kralješaka.

Gdje boli?

Iako su osebujni okoštali "lukovi" rijetko ujedinjuju više od 2-3 kralježaka, još uvijek se javlja česta spondiloza, fiksirajući više od dva dijela kralježnice.

Simptomi ukazuju na koncentraciju spondilofita u sljedećim odjelima i progresivnu spondilozu:

• u vratu - bol u vratu, vrtoglavica i glavobolja, skokovi pritiska i poremećaji vida;
• u prsima - bol u srednjim i donjim dijelovima kralježnice, koji ponekad zrači do prsa ili ga okružuje, odajući i hipohondriju ili "peckanje" srca;
• u lumbalnom dijelu - “pucanje”, popraćeno klaudikacijom i obamrlost stražnjice, donjih udova ili bedara.

Spondiloza se može pojaviti u različitim dijelovima kralježnice.

Kako bolest raste, znakovi deformirajuće spondiloze su pogoršani.

Dakle, dugotrajna fiksacija područja vrata, kompenzirana u prvoj fazi bolesti, u budućnosti dovodi do ispravljanja cervikalne lordoze i mogućeg zakrivljenja vrata u stranu zbog uporne spastične kontrakcije mišića ovog područja.

Visoki stupanj cervikalne spondiloze također prijeti mikro-udarcem koji se razvija kada se stisne rastom kosti vertebralne arterije odgovorne za dovod krvi u mozak.

Takva bolest kralježnice, poput spondiloze, koja zahvaća njezinu torakalnu regiju, ne manifestira se sve do trećeg stupnja. Pojava njezinih prvih „zvona“ odgovara visokom stupnju osteohondroze i nastanku intervertebralne kile u torakalnom području. Osim što se pacijent stalno liječi bolom, stiskanje spondilofita i kila kralježnice ponekad dovodi do razvoja pareze ili paralize.

Spondiloza lumbalne kralježnice prepuna je dehidracije intervertebralnog diska s kasnijim "pucanjem" i gubitkom spinalnog kanala u regiju.

Dijagnoza spondiloze

Nakon pregleda pritužbi i izvođenja palpacije kralježnice, liječnik će uputiti pacijenta na radiološki pregled:

• Zamislite mjesto i ispitajte oblik spondylophyte (lukovi, šiljci, mostovi ili kljunovi), procijenite stupanj konvergencije kralješaka i prisutnost brtvi zgloba omogućuje radiografiju;
• Moguće je detaljno opisati promjene i popraviti smanjenje promjera spinalnog kanala tijekom kompjutorske tomografije;
• Najprihvatljivija metoda za dijagnosticiranje spondiloze je MR. Njegova prednost je sposobnost da se odredi veličina kostiju, kao i vizualizacija intervertebralne kile i moguća kompresija živčanih završetaka;
• Ako su oštećena živčana vlakna, dodatno se propisuje elektroneuromografija.
  

Elektroneuromografija za dijagnosticiranje spondiloze

Pročitajte više o metodama hardverske dijagnostike u ovom članku...

Što nudi službena medicina?

Iako ne postoji čudo pilule sposobne za preokretanje destruktivnog procesa i uklanjanje spondilofita, liječenje ranih faza spondiloze može značajno "odgoditi" početak akutnih razdoblja.

lijekovi

Prisutnost dijagnoze spondiloze omogućuje konzervativno liječenje, koje je simptomatsko, na mnogo načina slično liječenju osteohondroze. Njezin je fokus uklanjanje boli i stvaranje vlastitog mišićnog sustava.

Korištenje masti za kapsaicin i davanje malih doza tricikličkih antidepresiva doprinose ublažavanju kronične spondiloze, praćene blagom boli.

U razdobljima kratkotrajne egzacerbacije, koja obično ometa usporeni tijek spondiloze, indicirana je terapija lijekovima s protuupalnim i analgeticima, uključujući NSAID (movalis, ibuprofen, diklofenak), koji su se pokazali učinkovitima u ublažavanju bolova i analgetika. Upotreba ovog posljednjeg prikazana je u obliku injekcija.

Analgetici se najbolje koriste u obliku injekcija.

Nekoliko injekcija s novokainom, baralginom ili ketorolom, u pravilu, dovoljne su za ublažavanje napada akutne boli i vraćanje radne sposobnosti.

Također su prikazani mišićni relaksanti.

Hondroprotektori za spondilozu uglavnom se koriste za poboljšanje trofizma intervertebralnog diska. Preporučljivo je kombinirati ih sa sredstvima koja poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Uz jake bolove za 1-3 dana, trebali bi se držati kreveta.

Fizioterapija i liječenje alternativnim metodama

Fizioterapija je indicirana za bolesnike s dijagnozom spondiloze kralježnice. Lokalna primjena novokaina elektroforezom, učinci ultrazvučne ili diadinamske struje pomoći će „obuzdavanju“ boli i olakšati oticanje, kao i poboljšati mikrocirkulaciju u tkivima zahvaćene kralježnice.

Uklanjanje mišićnog spazma, karakteristično za takvu bolest kao spondiloza, kao i poboljšanje provodljivosti živčanih vlakana, olakšana je nježnom masažom i akupunkturom.

Nježna masaža olakšava spazam mišića i poboljšava dobrobit pacijenta.

Potrebno je pribjeći neintenzivnoj manualnoj terapiji koja će donekle povećati pokretljivost "fiksnih" segmenata kralježnice.

Alternativa medicinskoj blokadi s akutnom boli i oticanjem može biti hirudoterapija.

Terapijska gimnastika

Gimnastika sa spondilozom i dalje je najbolji način da se spriječi recidiv.
Ali napore ne treba usmjeriti samo na „bolesno“ područje, jer je cilj gimnastike racionalnija raspodjela opterećenja na sve dijelove kralježnice i očuvanje njezine pokretljivosti.
Metode formiranja vlastitog mišićnog “korzeta” na različitim stupnjevima spondiloze su različite, pa se izmjerena fizička aktivnost bolje provodi pod vodstvom instruktora.

Osnovna načela terapije vježbanjem za spondilozu - vježbe ne bi trebale "opterećivati" kralježnicu, nego mišiće, pa se osnova kompleksa sastoji od ležanja i stajanja na sve četiri.

Pacijenti koji su postali dovoljno jaki i kod kojih bolni sindrom nije jako izražen mogu izvoditi vježbe iz stojećeg položaja, ali ukupno opterećenje kralježnice treba biti nisko.
Na primjer, takve vježbe mogu biti korisne:

Recepti tradicionalne medicine

Bol, koja je glavni krivac nelagode kod bolesti mišićno-koštanog sustava, gotovo se uvijek povlači pred prirodnom snagom.
Kada lijekovi sami ne mogu obuzdati pogoršanu spondilozu, liječenje narodnim lijekovima povećat će njihovu učinkovitost:

• Posebna pozornost u spondilozi daje se proizvodima na bazi imele. Lijekovi iz mladica i mladog lišća biljke imaju opuštajući, analgetski i vazodilatacijski učinak. Čajna žličica sirovina uliti čašu kipuće vode i inzistirati 8 sati. Nakon što ste filtriranom infuzijom protrljali zategnuto područje, treba otići u krevet s toplijim skloništem, stoga provedite postupak za noć;
• Oslobodite se bolnih manifestacija spondiloze tako što ćete žvakanje korijena peršina nekoliko puta dnevno;
• Na pola litre kipuće vode skuhajte 50 g kore vrbe, 40 g lišća breze i 10 g cvijeća bazge. Uzmite pola čaše infuzije 30 minuta prije svakog obroka.

Neizbježno rješenje

U samo malom postotku slučajeva spondiloza uzrokuje trajne neurološke simptome. Kompresija kralježnične moždine i korijena živaca obraslih koštanim strukturama uzrokuje ne-prolazni bolni sindrom i komplicira funkcioniranje mjehura i crijeva.

U ovom slučaju, jedino ispravno rješenje za bolesnika s dijagnozom deformirajuće spondiloze ostaje kirurško liječenje.

Suština operacije je uklanjanje spondylophyta, koji utječe na živčane strukture. Temeljitija vrsta operacije je spinalna fuzija, u kojoj se susjedni kralješci "spajaju" stavljanjem koštanog transplantata između njih.

zaključak

Suočeni s neugodnim simptomima, nemojte strpljivo čekati na njihov nestanak. Kontinuirani rast spondylophyta dovodi do spajanja susjednih kralješaka i završava sužavanjem spinalnog kanala. To ugrožava motornu funkciju i invaliditet.

Kod napredne spondiloze može doći do invalidnosti.

Upamtite da su spondiloza i osteohondroza usko povezani, a njihovo pogoršanje nije razlog za konstantno uzimanje lijekova, već znak potrebe za održavanjem mišića.

Izbjegavajte duge statične poze: pronađite potporu za leđa, ako morate puno stajati po aktivnostima, napravite malo zagrijavanja svaki sat, ako sjedite, preuzmite kontrolu nad svojom težinom, pokušajte držati leđa ravno i biti zdravi!

spondiloze

Spinalna spondiloza je kronična patologija, praćena deformacijom kralješaka, koja se pak javlja pod utjecajem rasta koštanog tkiva. U isto vrijeme, šireći se, formiraju se na površini izbočina ili šiljaka kralješaka. Kako se povećavaju, tako se postupno sužava spinalni kanal i intervertebralni foramen.

Izrasli nastali tijekom spondiloze specifična su zaštitna reakcija koja se razvija kao odgovor na deformitet međukralježnog diska.

Simptomatologija ovisi o mjestu nidusa patološkog procesa, ali ga je iznimno teško samostalno razlikovati od drugih bolesti grebena (na primjer, osteohondroza). Osim toga, bolest se često javlja kao kongenitalni defekt, pa što prije to bude dijagnosticirana, to će biti manje ozbiljne komplikacije.

razlozi

Uzroci spondiloze u većini slučajeva povezani su s neujednačenom raspodjelom fizičkih opterećenja na kralješcima različitih dijelova grebena. I u ovom slučaju, bolest se razvija ne samo kod starijih, već i kod mladih ljudi.

Osim toga, patološki proces u 75% slučajeva pogađa žene, a ovdje se može govoriti o kršenju procesa metabolizma nakon porođaja ili kao posljedica strogih dijeta za mršavljenje.

Glavni čimbenici koji predisponiraju razvoj takve bolesti kralježnice kao spondiloza su:

• napredna dob;
• prisutnost kroničnih bolesti (osobito ako su povezane s kralježnicom ili zglobovima);
• pretilosti;
• traumatske ozljede grebena;
• pretjeran fizički napor.

Sjedeći rad i sjedeći način života također mogu uzrokovati poremećaje kralježnice poput spondiloze. S jedne strane, može se nazvati zaštitnom reakcijom tijela, sprečavajući uništenje zgloba, as druge strane, ako osteofiti (izbočine, šiljci) ne zaustave svoj rast, to može imati manje opasne komplikacije.

simptomi

Znakovi spondiloze u ranim fazama razvoja gotovo su neprimjetni. U pravilu, pacijent ignorira povremene bolove, otpisuje ih za fizički umor, dugotrajno sjedenje ili dugotrajne neugodnosti. A bolest u međuvremenu postupno napreduje, uzrokujući pojavu izraženijih simptoma.

Obilježja manifestacije spondiloze ovise o tome koji dio grebena je pogođen. Prvi znak patološkog procesa postaje iritacija živčanih završetaka, što uzrokuje tupu, bolnu bol.

Glavni simptomi spondiloze pojavljuju se kao:

• bol, čija lokalizacija ovisi o mjestu nidusa patološkog procesa;
• ograničenja na pokretljivost zahvaćenog dijela sljemena i susjednih mišića;
• hipertonični mišić.

Takvi oskudni načini manifestacije spondiloze stvaraju povoljne uvjete za njegov napredak. Ako osoba ima bol, zrači u glavu, vrat ili druge dijelove tijela, ne oklijevajte posjetiti liječnika. Blagovremeno prepoznata bolest uspješno se liječi, a zanemareni oblik može dovesti do neugodnih komplikacija.

faza

Simptomatologija patologije ovisi o tome u kojoj je fazi razvoja. Razlikuju se po 3:

1. Spondilozu prvog stupnja karakterizira gotovo potpuna (ili slabo izražena) nedostatak kliničke slike. Tijekom tog razdoblja, samo pojedina područja koštanog tkiva rastu izvan tijela kralješaka. Bolest, koja je u prvoj fazi progresije, najlakše je liječiti i ima povoljnu prognozu za oporavak.
2. Spondiloza 2 stupnja. Izrasline kostiju počinju dobivati ​​jasnije konture nalik na trnovitost. Postupno rastu zajedno s osteofitima, koji potječu iz susjednih kralješaka. U drugoj fazi razvoja patologija se manifestira oštrim bolnim bolovima koji se mogu pojaviti iznenada ili ne mogu dugo trajati. Bol se znatno pogoršava produženim izlaganjem hladnom ili teškom fizičkom naporu.
3. U posljednjem stadiju razvoja bolesti, osteofiti čvrsto rastu, stvarajući neku vrstu steznika. Tijekom tog razdoblja poremećena je pokretljivost grebena, bol postaje intenzivnija. Osoba osjeća stalnu napetost mišića, što također uzrokuje tešku nelagodu.

Treći stupanj ozbiljnosti spondiloze je najopasniji, budući da se upravo u tom trenutku u kralježnici događaju destruktivne promjene. Liječenje uznapredovale patologije je duže i složenije, a rizik od uništenja zglobova i, kao posljedica toga, pojava komplikacija povezanih s ovim procesom je što je moguće više.

Klasifikacija lokalizacije

Postoji klasifikacija bolesti, ovisno o mjestu žarišta patoloških procesa. Prema njezinim riječima, razlikuju se sljedeće vrste spondiloze:

Najčešći tip spondiloze je cervikalna, jer na ovom dijelu kralježnice nastaje najintenzivnije opterećenje.

Promjene u kralježnici su nepovratni proces, tako da što brže se otkriju, brže napreduje patologija.

Što liječnik liječi spondilozu?

Da biste postavili dijagnozu i propisali terapiju, potrebno je kontaktirati neurologa. U nekim slučajevima, možda će vam trebati dodatna konzultacija neurokirurg.

dijagnostika

Dijagnoza takve ozbiljne bolesti kao što je spondiloza trebala bi biti složena, inače će biti nemoguće točno odrediti lokalizaciju lezija patološkog procesa i odrediti stupanj težine lezije. Veliku važnost imaju instrumentalne metode dijagnostike:

• MRI, ili magnetska rezonancija.
• CT. Kompjutorizirana tomografija u radiologiji smatra se jednim od postupaka koji proizvode minimalnu izloženost X-zrakama tijekom postupka. Manipulacija se može provesti kao dodatna samostalna studija spondiloze i kao alternativa MRI.
• X-zraka kralježnice (dio gdje je bol najintenzivniji), što je također jedna od glavnih komponenti dijagnoze spondiloze. Rendgenske slike mogu se koristiti za procjenu lokalizacije žarišta patološkog procesa, prostranosti zahvaćenog područja kralježnice i stadija bolesti.

To su glavne dijagnostičke mjere, ali postoje i dodatne procedure. To uključuje:

• dopplerografija krvnih žila mozga;
• EKG;
• kliničke testove krvi;
• electroneuromyography.

Kakvu god dijagnozu potvrdili po završetku dijagnostičkih postupaka, nemoguće ju je ignorirati. Liječenje zahtijeva bilo koju patologiju povezanu s radom mišićno-koštanog sustava, a spondilartroza se mora liječiti s najvećom ozbiljnošću.

liječenje

Liječenje spondiloze treba započeti što je prije moguće, jer se započeta patologija ne može u potpunosti izliječiti. Dakle, terapija lijekovima temelji se na:

• Blokada kralježnice kada se pacijentu daju injekcije Novocaina, Lidokaina, Merkaina i drugih lijekova protiv bolova.
• Injekcije hijaluronske kiseline koje hrane i podržavaju zglobove pogođene patološkim procesom.
• Hondroprotektori koji doprinose obnavljanju tkiva hrskavice (mogu se koristiti masti ili gelovi, intraartikularne injekcije mogu se uzimati ili uzimati oralno; oblik lijeka propisuje liječnik): Don, Struktum, Glukozamin itd.

Različite vrste bolesti tretiraju se alternativnim metodama. Konkretno, akupunktura, niskofrekventni električni impulsi i tzv. Terapija udarnih valova. Tretman uključuje i fizikalnu terapiju, čija se shema razvija za svakog pacijenta pojedinačno.

Narodni lijekovi

Liječenje spondiloze tradicionalnim metodama treba kombinirati s lijekovima i postupcima koje propisuje liječnik. Sljedeći recepti imaju korisna svojstva:

• Izmiješati u jednakim omjerima šipak, svježe ili sušene crne ribizle lišće i lingonberries. Uzmite 1 prstohvat smjese i napravite kipuću vodu. Inzistirajte 15-20 minuta i popijte kao i obično vitaminski čaj. Alat normalizira proces metabolizma i stimulira koru nadbubrežne žlijezde.
• Tinktura češnjaka je izvrsna za gutanje, kao i sok od mrkve, repe i krumpira. Oni čiste tijelo od toksina i poboljšavaju metaboličke procese u tijelu.
• Za liječenje spondilolisteze, praćene poremećajima spavanja i glavobolja, koristite infuzije korijena paprene metvice, lavande, matičnjaka ili valerijane.

Nije preporučljivo liječiti spondilozu narodnim lijekovima, jer proces terapije može trajati dugo ili uopće ne daje nikakve rezultate.

Značajke napajanja

Dijeta za spinalnu spondilozu ima posebnu ulogu ne samo u liječenju, nego iu razdoblju remisije patologije, pa čak i nakon terapije. Na primjer, prehrana bi trebala biti potpuna, obogaćena kalcijem i drugim mineralima, kao i vitaminima.

Izbornik mora sadržavati:

• zeleno lisnato povrće (zelena salata, celer, kineski kupus, bijeli kupus itd.);
• mlijeko i mliječni proizvodi;
• nemasno meso (piletina, zec, govedina);
• jogurt;
• svježe voće (bolje iz vašeg vrta ili staklenika i ovisno o sezoni);
• suncokretovo, uljno uljno, maslinovo, susamovo ulje;
• jaja.

U isto vrijeme potrebno je isključiti alkohol, masnu i visokokaloričnu hranu, kao i smanjiti uporabu šećera, jakog čaja i kave.

Promatranje takve prehrane jača spinalne zglobove i značajno usporava daljnji razvoj patološkog procesa u njima.

Prognoze i moguće komplikacije

Prognoza za oporavak od spondiloze smatra se povoljnom tek u 1. fazi njezina razvoja. Zatim zaustaviti napredovanje patološkog procesa će biti izuzetno teško, a još više da ga izliječiti u potpunosti.

Komplikacije spondiloze uključuju razvoj drugih patologija:

Također, zanemareni oblik spondiloze može dovesti do razvoja skolioze.

prevencija

Prevencija spondiloze identična je onoj drugih bolesti kralježnice. Uravnotežena prehrana, poštivanje mjera predostrožnosti pri obavljanju fizičkih aktivnosti, redovita tjelovježba, ispravno držanje tijela - sve je to važno za održavanje grebena u zdravom stanju.

Ne postoje druge preporuke o tome kako spriječiti razvoj spondiloze. Ako postoji rizik njegovog razvoja, a nemoguće ga je izbjeći, potrebno je proći redovite preventivne preglede. Što se prije identificiraju prvi žarišta patološkog procesa, to će ih lakše eliminirati i izbjeći komplikacije.

Što je opasno i kako se liječi spinalna spondiloza?

Spondiloza deformans je kronična degenerativno-distrofična progresivna bolest kralježnice. Bolest može zahvatiti cervikalni, lumbalni i torakalni, ali najčešće patologija je lokalizirana u lumbosakralu.

U početku su simptomi bolesti rijetki i nalikuju banalnoj osteohondrozi, zbog čega pacijent jednostavno ne obraća pažnju na problem. Kasnije se pojavljuju izraženi simptomi, osobito u slučaju zahvaćanja cervikalne regije, u kojoj se promatraju ozbiljni neurološki poremećaji.

Opis bolesti

Spondiloza je progresivna kronična bolest koja pogađa zglobove kralježnice. Budući da je degenerativno-distrofična patologija, spondiloza dovodi do stvaranja rasta kostiju u tijelima kralješaka.

Konačno, formiranje kostiju smanjuje intervertebralne prostore, što dovodi do kompresije živčanih korijena, krvnih žila i tetiva, što se manifestira u obliku neuroloških poremećaja. U nekim slučajevima, na pozadini spondiloze, moguće je prianjanje na obližnje kralješke, što dovodi do djelomične imobilizacije zahvaćene kralježnice.

U većini slučajeva spondiloza se javlja kod osoba starijih od 50 godina, ali su slučajevi pojave bolesti kod osoba mlađih od 30 godina vrlo rijetki i obično su povezani s potpunom fizičkom neaktivnošću i obuzdavanjem.

Uzroci razvoja

U pravilu, spondiloza je lokalizirana u lumbalnoj regiji kralježnice (otprilike 70% svih slučajeva). Razlog je prilično trivijalan: upravo taj dio kralježnice omogućuje maksimalno opterećenje.

Općenito, uzroci spinalne spondiloze u većini slučajeva su sljedeći:

• prisutnost kroničnih neliječenih degenerativno-distrofičnih patologija kralježnice (na primjer, osteohondroza);
• nisko-aktivan način života i popratna hipodinamija s detrainingom;
• prekomjerno vježbanje, što dovodi do preopterećenja kralježnice;
• česta konzumacija masne i previše slane hrane;
• Razlozi za dublje studije uzroka spondiloze uključuju i pušenje, alkohol i uzimanje droga;
• loše držanje uz prekomjernu težinu;
• kao čimbenik rizika - starost.

Klasifikacija bolesti po stupnjevima

Spondiloza je podijeljena na tri stupnja, što je očito, što je stupanj veći - to je stanje pacijenta ozbiljnije.

U apsolutnoj većini slučajeva, spondiloza prvog stupnja dugo ostaje neopažena kod pacijenta i okolnih ljudi. Međutim, ako postoji lezija u cervikalnoj regiji, tada u prvom stadiju bolesti moguće je umjereno oštećenje opskrbe mozga krvlju.

U prisutnosti drugog stupnja bolesti postoje izrazito izraženi simptomi. S porazom vratne kralježnice - vrtoglavica, nesvjestica, zujanje u ušima, vizualni artefakti na vidiku (npr. Muhe).

Porazom lumbalnog područja nedostaje koordinacija pokreta pri hodanju, česti nagon na mokrenje i parestezije u donjim udovima (obično u prstima).

Treći stupanj spondiloze je vrlo težak. Postoje teški neurološki poremećaji, nestabilnost u hodu, padovi, jaki bolovi u leđima i ponekad u peritoneumu. Kod trećeg stupnja spondiloze moguć je djelomični ili potpuni gubitak pokretljivosti kralježnice.

Što je opasna bolest?

U ranim fazama spondiloze nema simptoma koji ugrožavaju zdravlje ili život. Jedini problem je prisutnost bolesti, koja će bez adekvatne terapije neumorno napredovati.

U kasnijim stadijima razvija se ozbiljna lezija kralježnice (određenog odjela gdje je lokaliziran patološki proces). Porazom vratne kralježnice dolazi do povrede protoka krvi u kralješnicama, što može uzrokovati gubitak svijesti, pa čak i ishemijske napade.

U kasnijim fazama moguće je djelomični gubitak motoričkih sposobnosti, nemogućnost normalnog kretanja, imobilizacija (nepokretnost) kralježnice. Jednostavno rečeno, spondiloza može dovesti do invalidnosti.

Koji odjeli su upečatljivi?

Spondiloza je sposobna utjecati na sve glavne dijelove kralježnice, odnosno na cervikalni, torakalni i lumbalni dio. Lumbalna regija je najčešće zahvaćena, ali je najteže oštećenje vratne kralježnice.

Oštećenje torakalne regije često dovodi do disfunkcije unutarnjih organa (srca, pluća) i oštećenja kičmene moždine. Glavna komplikacija cervikalne lezije jesu poremećaji opskrbe mozga, kompresija kičmene moždine i poremećaji pokretljivosti.

Porazom lumbalne kralježnice javljaju se neuspjesi u radu unutarnjih organa peritoneuma, ozbiljni problemi s mokrenjem, atrofija mišićnog tkiva. Osim toga, česta komplikacija ove lokalizacije spondiloze je razvoj potpune ili djelomične paralize donjih ekstremiteta.

Lokalizacija cerviksa

Cervikalna spondiloza je izuzetno teška (u kasnijim fazama). Najčešći uzrok njegovog razvoja su:

• ispravljanje lordoze vrata;
• razne lateralne zakrivljenosti vrata (uključujući i ozljede);
• asimetrija tijela, loše držanje;
• produljeno prenaprezanje i grčevi mišića vrata i ramena;
• neurološke bolesti koje dovode do poremećaja mišića vrata.

Glavna opasnost od ove lokalizacije bolesti je mogućnost oštećenja vertebralnih arterija. Izrasline kostiju koje se razvijaju tijekom spondiloze (osteofiti ili bodlje) mogu komprimirati vertebralne arterije, što može dovesti do razvoja moždanog udara.

Srećom, takva komplikacija se pojavljuje rjeđe i kompenzacijski mehanizmi tijela omogućuju da se mozak hrani čak i kada je lumen vertebralnih arterija smanjen za 70% fiziološke norme.

Torakalna lokalizacija

Po pravilu, torakalna spondiloza se odvija umjereno, bez ozbiljnih simptoma. Razlog tome je osobitost ovog dijela kralježnice, budući da se prsni dio čvrsto stabilizira rebrima.

Obično se spondiloza prsnog područja pojavljuje u kasnim stadijima i tek nakon formiranja kile na pozadini spondiloze intervertebralnog. U rijetkim slučajevima, u pozadini torakalne spondiloze, moguće je oštećenje kičmene moždine.

Ovaj oblik spondiloze je najuspješnije liječiti, jer ne zahtijeva hitno djelovanje. U međuvremenu, to je ujedno i najpodmukliji oblik bolesti, jer je zbog slabih simptoma moguće posumnjati na bolest samo u kasnijim fazama.

Iz toga slijedi da je nakon 50 godina potrebno obaviti rutinsku rendgensku ili kompjutorsku tomografiju kralježnice svakih 1-3 godine kako bi se otkrile bolesti povezane s dobi.

Lumbalna lokalizacija

Kao što je ranije spomenuto, lumbalna kralježnica je najomiljenije mjesto za lokalizaciju spondiloze. U pravilu, zbog fizioloških karakteristika ovog dijela kralježnice, spondiloza bedara u stadiju 1 i 2 odvija se umjereno, bez izazivanja ozbiljnih komplikacija.

Ako se ne liječi, bolest napreduje i do vremena nastanka treće faze može biti komplicirana sljedećim patologijama:

• kršenje velikih ganglija;
• kompresija kralježnične moždine;
• povrede osjetljivosti kože leđa i donjih ekstremiteta;
• djelomična imobilizacija kralježnice;
• poremećaj zdjeličnih organa i reproduktivnog sustava;
• formiranje velikog broja intervertebralnih kila (u pravilu male veličine).

Simptomi i dijagnoza

Simptomi spinalne spondiloze su mnogobrojni i nespecifični, tako da se lako mogu zamijeniti s drugim učestalim bolestima leđa (npr. Osteohondroza, intervertebralna kila). Točna dijagnoza postavlja se tek nakon detaljne vizualizacije kralježnice.

Simptomi spondiloze mogu biti sljedeći:

1. Bol u leđima.
2. Asimetrija tijela i prisutnost vidljive zakrivljenosti kralježnice.
3. Kronični grčevi mišića u vratu i ramenima.
4. Vrtoglavica, napadi sinkopa (gubitak svijesti).
5. Krvni tlak pada tijekom dana.
6. Parestezije donjih i gornjih ekstremiteta, ponekad parestezije kože leđa i peritoneuma.
7. Promjena hoda

Dijagnoza spinalne spondiloze provodi se na sljedeće načine:

• Rendgen - može otkriti rast kostiju;
• kompjutorska tomografija - provodi se u onim slučajevima kada se pacijent iz nekog razloga ne može podvrgnuti magnetskoj rezonanciji;
• magnetska rezonancija - vizualizira mjesto i broj osteofita, komplikacije povezane sa spondilozom i, u nekim slučajevima, uzrok bolesti.

Metode liječenja

Kada se spondiloza otkrije bez ozbiljnih komplikacija, prva linija liječenja je konzervativna terapija. Uz njegovu pomoć moguće je postići ne samo zaustavljanje napredovanja spondiloze, nego i potpunu regresiju bolesti.

Konzervativna terapija spondiloze uključuje:

1. Prihvaćanje lijekova kako bi se uklonila bol i smanjio grč mišića.
2. Masaža i fizioterapija (UHF, fonoforeza, elektroforeza, itd.) Procedure za dugi tečaj (više od tri mjeseca).
3. Individualno odabran set terapijskih vježbi za uklanjanje kompresije i vraćanje pokretljivosti kralješaka.

Kirurška intervencija je indicirana samo u slučajevima kada je spondiloza komplicirana teškim neurološkim patologijama. Najčešće se operacija provodi s masivnim rastom osteofita s oštećenjem leđne moždine, krvnih žila i živaca kralježnice.

Spinalna spondiloza (video)

Terapijski sportski kompleks

Glavni cilj terapijske gimnastike za spondilozu je obnova pokretljivosti zahvaćenih kralješaka i uklanjanje kompresije (stiskanja) žila, ganglija ili leđne moždine. Vježba se može pripisati konzervativnim metodama liječenja i komponentama rehabilitacije nakon operacije spondiloze (to jest, relevantne su u oba slučaja).

Specifične vježbe odabire liječnik pojedinačno, na temelju podataka o stadiju bolesti kod jednog pacijenta i karakteristikama njegova tijela. Standardno tjelesno obrazovanje u ovom slučaju nije primjenjivo, osobito zbog opasnosti od pogoršanja situacije.

Kompleks terapijskih vježbi za spondilozu treba provoditi svakodnevno, česti izostanci su prepuni nedostatka rezultata i potrebe za liječenjem od nule.

spondiloze

Spondiloza je kronični degenerativno-distrofični proces koji se razvija kao posljedica starenja, preopterećenja ili ozljeda kralježnice. Uz distrofične promjene prednjih intervertebralnih diskova, kalcifikaciju prednjeg uzdužnog ligamenta i formiranje osteofita u prednjem i lateralnom dijelu kralježnice. Često je asimptomatska, može se manifestirati kao isprekidana bol, ograničena pokretljivost, umor tijekom vježbanja i kretanja. Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata radiografije, MRI i CT. Liječenje je obično konzervativno.

spondiloze

Spondiloza je kronična bolest kičme degenerativne i distrofne prirode. U pratnji lokalnih promjena u prednjem intervertebralnom disku i prednjem uzdužnom ligamentu. U izoliranoj verziji (s lezijom 1-2 pršljenova i odsustvom drugih patoloških promjena u kralježnici), spondiloza se obično javlja u mladoj ili srednjoj dobi, posljedica je stalnih statičko-dinamičkih preopterećenja, ozljeda kralježnice ili zaraznih bolesti te je asimptomatska ili s blagim simptomima.

U kombinaciji s drugim bolestima kralježnice (osteohondroza, spondiloartroza) spondiloza se često otkriva u osoba starije i starije dobi, s najizrazitijim kliničkim manifestacijama ne zbog spondiloze, već drugih degenerativno-distrofičnih procesa. Patološke promjene karakteristične za spondilozu mogu se pojaviti na bilo kojoj razini, ali češće je zahvaćena lumbalna i vratna kralježnica. Liječenje spondiloze provode vertebrolozi, ortopedi i traumatolozi. U prisutnosti neuroloških manifestacija zahtijeva sudjelovanje neurologa.

Uzroci razvoja i patološka anatomija spondiloze

Trenutno postoje dvije točke gledišta spondiloze. Neki stručnjaci taj proces smatraju varijantom primarnih degenerativno-distrofičnih lezija kralježnice. Drugi vjeruju da pojedinačna ozljeda ili ponovljene mikrotraume prednjeg uzdužnog ligamenta tijekom protruzije vlaknastog prstena intervertebralnog diska postaju glavni uzrok spondiloze. S ove točke gledišta, spondiloza je bolest mješovite etiologije, koja kombinira učinke i traumatskih i degenerativnih procesa.

Većina istraživača prepoznaje vezu između razvoja spondiloze i ozljeda prednjeg longitudinalnog ligamenta. Oni opisuju mehanizam za razvoj patoloških promjena na sljedeći način: iz nekog razloga (trauma, preopterećenje, zarazne bolesti), degenerativne promjene javljaju se u prednjim dijelovima intervertebralnog diska, a vlaknasti prsten ne može održati tlak pulpne jezgre. Sa značajnim opterećenjem, vlaknasti prsten se ispupčuje i podiže uzdužni ligament od njegovog vezivanja za prednju površinu tijela kralješka.

U području odvajanja pojavljuje se mali hematom, a na određenoj udaljenosti od hematoma, pod eksfoliranim ligamentom počinje se stvarati osteofit. Kod ponovljenih ozljeda, popraćenih novim parcijalnim suzama ligamenta, pojavljuju se novi osteofiti. U isto vrijeme, za razliku od osteohondroze ili intervertebralne kile, nema promjene u visini ili izraženom oštećenju funkcije intervertebralnog diska, pa je spondiloza već duže vrijeme asimptomatska.

Osteofiti iritiraju prednji uzdužni ligament, a kada rastu na rubovima kralješaka, ograničavaju pokretljivost kralježnice. Kod produljene spondiloze, izdanci kosti mogu doseći velike veličine i međusobno se povezati, što dovodi do stapanja tijela susjednih kralješaka. Tijekom vremena rast osteofita ponekad uzrokuje sužavanje intervertebralnog foramena i spinalnog kanala. To uzrokuje pojavu boli i razvoj neuroloških poremećaja.

Istraživači povezuju spondilozu ne samo s ozljedama, već is poremećajima metabolizma, prirodnim starenjem i trošenjem anatomskih struktura kralježnice, kao i nepravilnom raspodjelom opterećenja kralježnice zbog skolioze ili kifoze. Stručnjaci ističu da su glavni predisponirajući čimbenici za pojavu ove bolesti stalna statička preopterećenja, teški fizički rad, ozljede i mikrotraume kralježnice, neke zarazne i neinfektivne bolesti. Također je istaknula ustavnu predispoziciju.

Simptomi spondiloze

U nekim slučajevima spondiloza je asimptomatska i postaje slučajan nalaz tijekom rendgenskog pregleda kralježnice za druge ozljede ili bolesti. Možda neka ograničenja pokretljivosti zahvaćene kralježnice, koja nisu popraćena drugim simptomima. Tipične manifestacije spondiloze su težina kralježnice i tupi lokalni bolovi, koji se povećavaju do kraja dana. Bol može biti uznemirujuća noću, a ne samo tijekom pokreta, nego i tijekom mirovanja.

Pacijenti s spondilozom dugo ne mogu pronaći udoban položaj glave (s cervikalnom spondilozom) ili tijelom (s torakalnom i lumbalnom spondilozom). Zabilježena je napetost dugih leđnih mišića i ukočenost pokreta. Čak i ako u ovom trenutku nema boli, pacijenti teže kretanju glave ili torza polako i uz malo truda. Kod kompresije korijena živaca mogu se pojaviti neurološki poremećaji. Bolni sindrom i neurološki poremećaji potaknuti su značajnim fizičkim naporom, naglim pokretima ili superhlarenjem.

Treba imati na umu da kod spondiloze nema jasne korelacije između težine patoloških promjena u području zahvaćenih kralješaka i kliničkih manifestacija bolesti. Kada se bruto promjene na radiografijama mogu otkriti samo manji simptomi koji ne uzrokuju pacijentu mnogo brige i ne narušavaju njegovu sposobnost za rad. Spondilozu karakterizira vrlo sporo napredovanje, u nedostatku drugih bolesti kralježnice, kliničke manifestacije se ne mogu pogoršati tijekom desetljeća.

Cervikalna spondiloza češće se javlja u osoba starim od 40-50 godina, bavi se intelektualnim radom i kao posljedica toga dugo je prisiljena ostati u prisilnom položaju - sjediti za stolom s tijelom savijenim prema naprijed. V i VI vratni kralješci su obično pogođeni. U slučaju cervikalne spondiloze, ponekad se mogu pojaviti cervikalna migrena i bol u vratu, ponekad zračeći u ruku ili lopaticu. Postoji ograničenje kretanja prilikom okretanja glave, što je zamjetnije u stojećem položaju. U ležećem položaju krutost se u pravilu smanjuje. Može također doći do oštećenja vida, zvonjenja ili tinitusa i razlika u krvnom tlaku. Palpacija kralješaka određuje napetost mišića, može doći do bolova, pogoršanja naginjanja glave natrag.

Spondiloza prsne kralježnice je vrlo rijetka. Uglavnom su pogođeni donji i srednji prsni kralješci. Pacijenti koji pate od torakalne spondiloze mogu biti poremećeni bolom u zahvaćenom dijelu, ponekad jednostranom. Kod kompresije spinalnih živaca bol zrači do prsa i prsne kosti. Palpacija otkriva napetost dugih mišića leđa i lokalna područja boli duž kralježnice.

Spondiloza lumbalne kralježnice otkriva se češće od lezija torakalne. I ljudi fizičkog rada i stručnjaci koji se bave sjedećim radom mogu patiti. Karakteriziran je porazom IV i V lumbalnog kralješka. Uz rast osteophytes, obično ne postoji kompresija, ali iritacija živčanih korijena s razvojem odgovarajućih simptoma korijena. U bolesnika s lumbalnom spondilozom može se otkriti simptom lažne intermitentne klaudikacije, praćen osjećajem "čupavih stopala", "ukočenosti" ili "ukočenosti" nogu tijekom dugotrajnog hodanja ili statičkog stresa. Za razliku od istinske intermitentne klaudikacije uzrokovane obliterirajućim endarteritisom, simptomi spondiloze nestaju kada je tijelo nagnuto naprijed.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza spondiloze

Glavna metoda instrumentalne dijagnostike spondiloze je spinalna radiografija. Na rendgenskim snimkama, osteofiti se otkrivaju u obliku izbočina ili kvrćica. Manja spondiloza popraćena je formiranjem marginalnih osteofita smještenih unutar ravnine područja kralješka uzduž njegove prednje, anterolateralne ili lateralne površine. Kod teške spondiloze, osteofiti se šire izvan mjesta i mogu se saviti oko intervertebralnog diska. S kontra-rastom dva osteofita koji se nalaze na susjednim kralješcima, moguće je formiranje neoartroze. Izražena spondiloza popraćena je formiranjem koštane žice koja povezuje tijela susjednih kralješaka i potpuno blokira kretanje u zahvaćenom segmentu.

Diferencijalna dijagnoza provodi se na temelju kliničke rendgenske slike. Kod osteohondroze, za razliku od spondiloze, postoji bol na palpaciji spinoznih procesa kralješaka. Na rendgenskim snimkama vidljivi su osteofiti smješteni okomito na os kralježnice, nedostaju adhezije osteofita. S Forestierovom bolešću, kao i kod spondiloze, u prednjem uzdužnom ligamentu uočava se okoštavanje, ali je proces ekstenzivan, raširen i uključuje tri ili više kralježaka. Za ankilozantni spondilitis karakterističan je odnos prema spolu i starosti (obično se razvija kod muškaraca od 20 do 40 godina), otkriveno je povećanje ESR, subfebrilne i rane ankiloze sakroiliak zglobova.

U korist spondiloze, lezije ne više od 1-2 motornih segmenata (3 segmenta u lumbalnoj regiji ponekad pate), odsutnost ili slabost bolnog sindroma sa značajnom osifikacijom prednjeg uzdužnog ligamenta, kao i očuvanje visine intervertebralnih diskova. Spondilozu karakteriziraju asimetrično locirani osteofiti nepravilnog oblika usmjereni prema dolje i prema gore i oko intervertebralnog diska. Može se otkriti "Counter" okoštavanje (simptom "kljuna papiga").

Spondiloza se obično liječi ambulantno. Cilj terapije je spriječiti progresiju bolesti, eliminirati upalu i bol te ojačati mišićni sustav. Pacijentu se preporučuje razuman motorički režim s ograničenom tjelesnom aktivnošću i iznimka dugotrajnog boravka u prisilnom položaju. Kada sjedite, trebate stalno pratiti svoje držanje i redovito mijenjati položaj, nasloniti se na stolicu, opustiti ruke i podići glavu.

Kod teških upala i bolova koriste se NSAR (meloksikam, ketoprofen, diklofenak, indometacin, ibuprofen), propisuju se fizioterapijski postupci (ultrazvuk, diadinamske struje, elektroforeza s novokainom). U nekim slučajevima, obaviti parvertebralnu blokadu i propisati analgetike intramuskularno. Treba imati na umu da ovi lijekovi i fizioterapija eliminiraju simptome, ali ne zaustavljaju progresiju bolesti.

Glavna terapijska i profilaktička sredstva za spondilozu su terapija vježbanja i masaža. Klase fizikalne terapije počinju nakon eliminacije boli. Redovita tjelovježba pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u mišićima i kralježnici, smanjuje opterećenje kralježnice kroz stvaranje mišićnog steznika i razvija ispravne motoričke stereotipe kako bi se izbjeglo preopterećenje zahvaćenog segmenta. Treba imati na umu da su u slučaju spondiloze kontraindicirana intenzivna masaža, istezanje kralježnice, ručna terapija i vježbe s mobilizacijom kralježnice. Prognoza je povoljna.