Povreda kralježnice je traumatska ozljeda kralježnice bez ugrožavanja integriteta kralješaka i kralježnice. Takve ozljede klasificiraju se kao teške ozljede, au nekim slučajevima to je posljedica stvaranja značajnog hematoma, pojave mjesta smrti tkiva i povrede cirkulacije cerebrospinalne tekućine. Također je moguće oštećenje korijena živaca, odgovorno za mnoge važne funkcije u tijelu, uključujući i pokretljivost pojedinih dijelova tijela.

Povrede kralježnice do 10% svih ozljeda mišićno-koštanog sustava. Najčešće su takve povrede uočene kod muškaraca u dobi od 35 do 50 godina. Prisutnost ozljede kralježnice u djetinjstvu i starosti je vrlo rijetka. Vjerojatnost ovih ozljeda u različitim dijelovima kralježnice formirana je kako slijedi:

• 40% - prvi kralješci lumbalnog i donjeg kralješka prsnog područja
• 35% - vratni kralješci
• 25% - ostali kralješci

Uzroci ozljede

Prema statistikama, najčešći uzrok ozljeda kralježnice je prometna nesreća, koja iznosi 65% od ukupnog broja mogućih uzroka. Etiologija ozljede kralježnice i okolnog tkiva je mnogostrana, ali glavni i najčešći čimbenici su:

• prometnoj nesreći
• borba
• uroniti u vodu (udariti po površini vode ili dnu rezervoara)
• skakanje s velike visine
• nepropisno vježbanje u sportu
• udaranjem kralježnice teškim predmetom
• gubitak svijesti i daljnji pad na leđa
• trauma u svakodnevnom životu (padanje sa stolice ili s ljestava)

Klasifikacija modrica

Sve modrice kralježnice i okolnog tkiva, prema kliničkim manifestacijama, podijeljene su prema težini lezije u:

1. Jednostavan. Neurološke promjene su minimalne i ne uzrokuju značajne funkcionalne poremećaje, a razdoblje rehabilitacije je do 45 dana.
2. Prosječni. Vodeći simptom je kršenje inervacije pojedinih organa ili sustava. Rehabilitacijski period je do 120 dana.
3. Teški. Rehabilitacija traje do šest mjeseci, uz održavanje određenih tjelesnih funkcija.

Druga važna klasifikacija ozljeda je mjesto anatomske lokalizacije:

• cervikalna regija
• grudni koš
• slabinski
• krsna kost
• trtica

Simptomi ozljede kralježnice

Najčešća bolest je bol. Bol može varirati po snazi ​​i mjestu. Često postoje povrede osjetljivosti i motoričke aktivnosti.

Modrica vratne kralježnice

Lokalizacija traume cerviksa može biti popraćena kršenjem anatomskog položaja kralješaka. To je ozbiljna, nestabilna ozljeda koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Simptomi takve modrice su sljedeći:

• Povreda inervacije ruku i nogu (do početka paralize).
• Promjena disanja (povreda frekvencije, dubina ili čak i zaustavljanje disanja).
• Bolovi u vratu i leđima.
• Sukob učenika.
• Kršenje refleksa mišića.
• Povećajte suhu kožu lica.
• Gubitka svijesti.

Ozljeda prsne kralježnice

Glavni simptomi koji ukazuju na prisutnost modrice u prsnoj kralježnici su:

• Smanjena koordinacija pokreta.
• Pogoršanje osjetljivosti kože ispod mjesta ozljede.
• Bolovi u području srca i prsnih kralješaka.
• Kratkoća daha i bol prilikom udisanja i izdisanja.
• Povreda crijeva i mokrenje.
• Poremećaji seksualne prirode.

Povreda lumbalne kralježnice

Dijagnostički znakovi ozljede kralježnice u lumbalnoj regiji uključuju:

• Povreda motoričke aktivnosti donjih ekstremiteta.
• Smanjena osjetljivost u nogama ili na pojedinim područjima (stopala, koljena, bedra).
• Povreda tetivnih refleksa (smanjena ili potpuno nestala).
• Disfunkcija zdjeličnih organa.
• Pojava problema u seksualnoj sferi.

Zgužvani križ i repna kost

Modrice u području sakruma i trtice karakteriziraju sljedeći klinički simptomi:

• Pojava oteklina i hematoma na koži.
• Potpuno ili djelomično ograničenje kretanja donjih udova.
• Jaka bol prilikom pritiska na mjesto ozljede.
• Povećana bol tijekom izlučivanja i mokrenja.

Dijagnostičke metode

Točna dijagnoza pacijenta utvrđuje se na temelju njegovih pritužbi i niza studija koje je liječnik prethodno propisao. U dijagnostici ozljeda kralježnice koriste se sljedeće metode:

1. Pregled žrtve. Otkriva pritužbe, pomaže razjasniti mehanizam ozljede i znati redoslijed pojavljivanja simptoma.
2. Vizualni pregled. Pomaže u određivanju prisutnosti promjena u leđnom području, kao iu otkrivanju abnormalnosti povezanih s pokretima tijela.
3. Ispitivanje palpacije leđa. Određuje napetost mišića u određenim dijelovima leđa, žarišta boli i deformaciju kralježaka.
4. Neurološki pregled. Otkriva kršenje refleksa, osjetljivost na dodir i motoričku aktivnost.
5. Rendgenski. Uklanja ili potvrđuje deformitete, prijelome ili frakture kralježnice. Izvodi se u 2 izbočine lateralno i natrag.
6. MR. Omogućuje u najmanjim pojedinostima istraživanje mjesta modrice. Otkriva lezije membrana kičmene moždine, krvnih žila i živčanih procesa, ocjenjuje integritet koštanog tkiva i intervertebralnih diskova.
7. CT. Pomaže u provedbi najtočnijeg pregleda mjesta ozljede i identificira moguće prijelome, frakture kralježnice, s naznakom opsega oštećenja.
8. Lumbalna punkcija. Uklanja ili potvrđuje subarahnoidno krvarenje u slučaju ozljede zahvaćene kralježnice.

Prva pomoć i liječenje ozljeda kralježnice

Ispravno pružena prva pomoć ključ je daljnjeg uspješnog liječenja žrtve. Glavne preporuke za prvu pomoć za ozljedu kralježnice su sljedeće:

1. Žrtva mora biti nepomična, što će spriječiti pogoršanje ozljede. Ne možete se pomaknuti ili pokušati odgojiti osobu.
2. Ako je osoba pretrpjela ozljedu vrata, potrebno je popraviti kralježnicu s kućnom gumom (primjerice, vatom i zavojom) ili posebnom ortopedskom ogrlicom.
3. Ako nema disanja, treba provesti umjetnu ventilaciju pluća, podložno pravilu da žrtva stoji.
4. Kada se formira oteklina, potrebno je nanijeti nešto hladno na bolno mjesto.
5. Liječnici hitne pomoći koji su stigli na mjesto događaja moraju odvesti žrtvu u bolnicu, zbog čega su ga stavili na meku nosilicu, na trbuh, licem prema dolje. Kada se koristi čvrsta nosila, osoba treba ležati na leđima, licem prema gore. Ova taktika je posljedica stvaranja maksimalne nepokretnosti za ozlijeđeni dio kralježnice.

Ako se žrtva nalazi u medicinskoj ustanovi, prepisuju joj se analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi. Drugi lijekovi i postupci se propisuju pojedinačno, ovisno o simptomima. Nekoliko tjedana nakon ozljede može se propisati fizioterapeutski postupak. Također se preporuča premazati mjesto ozljede zagrijavanjem i anestetičkim mastima. Kirurška intervencija prikazana je u izoliranim slučajevima. Period rehabilitacije popraćen je masažama i nošenjem posebnog steznika (s teškim stupnjem modrice).

Moguće komplikacije

Poremećaji u tijelu, koji se ne mogu eliminirati u procesu liječenja ozljede kralježnice, komplikacije su ove ozljede. To uključuje:

• Smanjena motorička funkcija - paraliza i pareza.
• Povreda čina defekacije i mokrenja.
• Problemi u seksualnoj sferi.
• Izgubljena osjetljivost područja kože.
• U teškim slučajevima - koma.

Mjere prevencije

Usklađenost s pravilima ceste, pažnjom i poštivanjem sigurnosnih zahtjeva pomoći će u izbjegavanju različitih ozljeda kralježnice, kako na poslu tako iu svakodnevnom životu. Ne budite suvišni i sportski, tako da možete ojačati mišićni okvir leđa, jačajući time zaštitne mehanizme kralježnice.
Prilikom primanja modrice potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć. To će smanjiti vjerojatnost komplikacija i omogućiti vam brži oporavak od ozljeda, podložno pridržavanju svih preporuka liječnika.

Što je ozljeda kralježnice?

Kičma igra važnu ulogu u strukturi kostura, zbog dobrog razloga njegovo ime na latinskom zvuči kao Columna vertebralis - “potporni stup”. No, u isto vrijeme, on ima vrlo slabu zaštitu okružen je vrlo tankim slojem mekih tkiva. Modrica leđa (kojom se u pravilu misli na ozljedu kralježnice) je ozbiljna ozljeda koja zahtijeva trenutačnu i kvalificiranu pomoć stručnjaka.

Ova ozljeda je sposobna, s nepravilnim ili kasnim liječenjem, sposobna za ozbiljne komplikacije. Sljedeći članak daje informacije o razvrstavanju, simptomima, dijagnostici i liječenju ozljeda kralježnice.

klasifikacija

Modrice (ili kontuzije) kralježnice razlikuju se po težini ozljede i lokalizaciji ozljeda. Prema razini ozbiljnosti:

• Lagana kontuzija. U pratnji ruptura mekih tkiva, pojava modrica, hematoma i djelomičnog ograničenja pokreta koje prati bol. Razdoblje oporavka je od jednog do pola mjeseca.
• Srednja kontuzija. Uzrokuje inerciju ozljeđenih segmenata i djelomični gubitak osjetljivosti ekstremiteta. Moguće je oštećenje ili premještanje kralješaka i diskova. Razdoblje oporavka je od tri do četiri mjeseca.
• Teška kontuzija. Odlikuje se simptomima kao što su oštar bol, bol u tijelu, poremećeno funkcioniranje kičmene moždine i drugih unutarnjih organa, uz ograničene pokrete. Razdoblje oporavka je više od šest mjeseci, ali potpuna rehabilitacija nije moguća.

• Modrica vratne kralježnice. To dovodi do spastičnog sindroma, paralize ili pareze udova, otežanog disanja, bolova u vratu i vratu.
• Brušenje grudnog koša. Uzrokuje gubitak osjetljivosti ekstremiteta, poremećenu koordinaciju, bol, pokrivanje lijeve strane tijela i širenje na lijevu ruku ili okolnu bol, disanje), donji abdominalni refleks.
• Zgnječena sakro-lumbalna kralježnica. Simptomi uključuju paralizu ili parezu donjih ekstremiteta, seksualne poremećaje, neispravnost zdjeličnih organa, pojavu hromosti i degradaciju refleksa mišića i tetiva.

razlozi

Mučeni leđa mogu se dobiti iu proizvodnji iu životnim uvjetima, kada padaju na zimski led ili uđu u prometnu nesreću. Glavni uzrok takvih ozljeda je, u pravilu, izravno ili neizravno mehaničko djelovanje na leđa i kralježnicu.

Povreda kralježnice, najčešće uzrokovana:

• Udarac u leđa teškim tupim predmetom.
• Neuspješno slijetanje na noge prilikom skakanja (mogućnost kompresijskog loma kralježnice posebno je opasna)
• Povratak "ravno" na vodu (Jedan od najčešćih uzroka ozljede kralježnice. Zove se "ozljeda ronioca")
• "Whiplash" ozljeda kralježnice s oštrom fleksijom-produžetkom trupa. To je karakteristično kada se udari u nesreći.

Čimbenici koji utječu na ozbiljnost ozljede:

• Dob žrtve;
• Težina njegova tijela;
• Snagu, intenzitet i trajanje mehaničkog djelovanja na kralježnicu;
• Prisutnost žrtve anatomske patologije ili kroničnih bolesti kralježnice.

dijagnostika

Zapamtite, nepravilno liječenje ozljeda kralježnice prepuno je ozbiljnih problema u tijelu. Prije nego počnete liječiti ozljedu leđa, morate odrediti vrstu ozljede i postaviti ispravnu dijagnozu. Sljedeće vrste dijagnostike pomoći će vašem liječniku:

• Razgovarajte s pacijentom. Tijekom postupka potrebno je dobiti informacije o uvjetima ozljede i specifičnostima simptoma.
• Pregled pacijenta. Potražite naizgled vidljive deformacije leđa i odredite približnu površinu oštećenja.
• Provjerite reakcije živaca. Izrađuje se ručno ili pomoću posebnih medicinskih instrumenata i određuje prisutnost problema s refleksima ili taktilnim osjećajima.
• Palpacija leđa. Ovaj postupak namijenjen je određivanju napetih područja mišića, bolnih lezija i latentnih deformiteta kralježnice.
• Test krvi i urina. Njegovi rezultati pokazat će opće stanje tijela i identificirati upalne procese.
• Radiografija. To je potrebno za najtočnije određivanje mjesta oštećenja i njihove prirode.
• CT i MRI pomoći će vam da dobijete najdetaljniju sliku mjesta ozljede i procijenite stupanj deformacije kralježnične moždine, kralježaka i intervertebralnih diskova.
• Lumbalna punkcija. Njegova je svrha potvrditi ili opovrgnuti prisutnost krvarenja u leđnoj moždini.

liječenje

Što učiniti s ozljedom kralježnice? Glavno je što prije početi kompetentno liječenje ove ozljede, a prva pomoć ozlijeđenom treba biti sljedeći skup mjera:

• Prije svega - hitno osiguravanje žrtve s potpunom nepokretnošću
• Ako je vrat oštećen, potrebno ga je popraviti samoupravnom gumom ili ortopedskom ogrlicom.
• Ako je disanje odsutno ili je teško - provesti postupke za umjetnu ventilaciju pluća, bez ometanja stacionarnog položaja ozlijeđenog
• Pričvrstite hladni predmet na mjesto upale.
• Tijekom prijevoza potrebno je održavati apsolutnu nepokretnost oštećenog dijela kralježnice. Ozlijeđeni trebaju biti stavljeni na želudac (kada se koristi mekano nosilo) ili na leđima (kada se koristi čvrsti štit)

Žrtva, bez obzira na prirodu ozljede leđa, propisana je lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima koji ne sadrže steroide. Skup drugih lijekova i kompleks medicinskih postupaka propisuje se nakon što liječnik utvrdi simptome i prirodu oštećenja.

Uz laganu ozljedu, kada struktura kičmene moždine i unutarnjih organa nije oštećena, nije propisan radikalni tretman, ograničen na mirovanje i privremenu zabranu vježbanja. Možeš trljati modricu takvim mastima kao što su troksevazin i lioton. Ako se stanje ozlijeđenog ne popravi u roku od tjedan dana, vrijedi preispitati kako bi se pronašle ranije neidentificirane komplikacije.

• Vidi također: Što su ozljede kralježnice?

U slučaju teških ozljeda provodi se kompleksni lijek u bolnici, kombiniranim prijemom prema individualnoj shemi lijekova kao što su antikoagulanti, angioprotektori i anabolici. U određenim slučajevima, liječnik propisuje nošenje tvrdog steznika ili ortopedske ogrlice (ako je vratni dio oštećen). Za ozbiljne ozljede kao što su prijelom ili dislokacija kralježaka i diskova, može biti potrebna operacija.

Pacijentu koji je pretrpio tešku ozljedu kralježnice, potreban je dugi ostatak kreveta, što pak može dovesti do pojave upale. Kako bi ih uklonili, koriste se sljedeći lijekovi: klorheksidin, Levomekol, Solcoseryl

Najveća opasnost od ozljeda leđne moždine može biti raznovrsne ozljede jednog od najvažnijih organa našeg tijela - kičmena moždina, simptomi: poremećaji živčanog sustava, abnormalne funkcije zdjelice, posjekotina udova, djelomična ili potpuna paraliza.

rehabilitacija

10-12 dana nakon ozljede leđa počinje razdoblje rehabilitacije (ako se komplikacije nisu razvile), što uključuje sljedeće mjere:

• Terapijska vježba. Individualno odabrani skup vježbi od strane liječnika trebao bi pomoći u ponovnom uspostavljanju motoričkih funkcija kralježnice.
• Medicinska masaža. U ovom trenutku koriste se i njegove klasične sorte (ručna izloženost) i hardver (vibracije, voda, protok zraka).
• Myostimulacija tijela. Ovaj postupak, koji se provodi uz pomoć suvremene opreme, pomoći će u potpunoj obnovi aktivnosti određenih mišićnih skupina koje su pretrpjele paralizu ili parezu.

• Vidi također: Povreda vratne kralježnice, kako se liječi?

prevencija

Većina ozljeda povezanih s ozljedom kralježnice javlja se zbog različitih nesreća, jer je njihova prevencija u skladu s osnovama kućne i industrijske sigurnosti, vjerno poštivanje pravila ceste. Da biste izbjegli ozljede tijekom sportskih aktivnosti, potrebno je pravilno izračunati tjelesnu aktivnost. To će vam pomoći iskusni trener koji nadgleda proces vašeg vježbanja.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Znakovi ozljede kralježnice i njezino liječenje

Modrica u medicini ne smatra se ozbiljnom ozljedom koja je posljedica moždanog udara. Obično uzrokuje lagano oštećenje površinskih tkiva uz moguće istezanje mišića i ligamenata. Unutarnji organi s modricama rijetko pate - uglavnom kada padaju s visine ili u nesreći. To je zbog činjenice da su sa svih strana zaštićeni mekim tkivima. Još jedna stvar - kralježnica. Potkožni sloj leđa je mali, ima malo mišićnog tkiva i masti.

Povreda kralježnice je uvijek opasna ozljeda, jer uzrokuje oštećenja ne samo tkiva, a možda i kralježaka, živaca i, najstrašnije, kičmene moždine.

Znakovi ozljede kralježnice

Ako imate ozljedu kralježnice, nemoguće je odmah dijagnosticirati opseg ozljede vanjskim abrazijama i modricama. Moguće je da će se sljedeći dan ili kasnije pojaviti ozbiljni simptomi. Stoga vas treba uznemiriti sljedeće:

• Jaka bol se širi na druga područja
• Motorna oštećenja
• Gubitak osjećaja u udovima
• Problemi s drugim unutarnjim organima
• Teško disanje, itd.

To znači da ozljeda nije prošla bez traga, te će biti potrebno kvalificirano liječenje.

Uzroci ozljede kralježnice

1. Pada s visine
   Često je to nesposobno ronjenje s padom "ravnog" ili ulaska u vodu s premalim kutom
2. Prometna nesreća: u isto vrijeme, vozač dobiva trzajnu ozljedu kad je tijelo oštro nagnuto prema naprijed i zatim bačeno unatrag, a pješak koji je oboren u nesreći - ozljeda od pada s visine
3. Tiran udarac
4. Padati za vrijeme leda. Osobito je opasna za starije osobe s osteoporozom i za sve one s kostnim displazijama i drugim strukturnim bolestima.
5. Šok val. Uzalud mislim da se to može dogoditi samo u ratu. Danas se ovakva vrsta ozljeda može pripisati domaćim eksplozijama plina.

Stope ozljeda kralježnice:

• Lagan:
  Dijagnosticiraju površne ogrebotine, rane i ogrebotine, hematome i modrice. Bol se osjeća na cijeloj površini leđa, mjesto ozljede je otečeno
• umjereno:
  Oštećenje kralješaka i diskova, ligamenata, živčanih vlakana, ali kičmena moždina nije zahvaćena.
• teška:
  Oštećenje kičmene moždine, sa simptomima ovisno o stupnju oštećenja i varira od motoričkih poremećaja i pareza do paralize i neuspjeha unutarnjih organa

Liječenje lakih ozljeda kralježnice

Liječenje modrice ovisi o vrsti ozljede. Čak i ako ste sigurni u njegovu jednostavnost, prvi koraci koje treba poduzeti su

1. Odmah nakon štrajka, stavite led ili hladni oblog na ozljedu i stavite ih tijekom dana.
2. Pokušajte ostati u krevetu 2-3 dana kako biste smanjili opterećenje kralježnice
3. U nedostatku ozbiljnih simptoma, popravite mjesto ozljede s uskim zavojem, au slučaju ozljede vrata nosite ogrlicu za vrat.
4. U kasnijem stanju pratite stanje kralježnice, a kod prvih znakova upozorenja idite liječniku

Kao što možete vidjeti, liječenje lagane modrice je jednostavno: sastoji se od održavanja smirenosti, liječenja hladnoćom, oblačenja i promatranja.

Liječenje ozljede kralježnice može se dopuniti trljanjem ozlijeđenog mjesta posebnim mastima za ozljede:
Troksevasin, lioton, heparinska mast i drugi

Ako sumnjate da nešto nije u redu od prvih trenutaka nakon što ste dobili modricu na leđima ili imate simptome zastrašujuće za nekoliko dana, morate hitno nazvati hitnu medicinsku pomoć. Svako samopomoćenje ozljeda u ovom slučaju može biti opasno po zdravlje, pa čak i za život.

Prva stvar koju će liječnik učiniti jest provesti rendgen.

Vrste ozljeda kralježnice i kralježnice

Zatvorene ozljede kralježnice s modricama imaju sljedeću klasifikaciju:

1. Istezanje ili kidanje mišićnog tkiva
2. Uganuće ili rupture ligamenata
3. Subluksacija ili dislokacija kralješaka (Zbog niske pokretljivosti kralježnice u torakalnom području, praktički se ne susreću klasične dislokacije kralješaka prsnog područja. Dijagnosticira se takozvane frakture-dislokacije)
4. Prijelomi kralješaka: stabilni - s oštećenjem jednog dijela kralješka i bez opasnosti za leđnu moždinu, nestabilni - oba dijela kralješka (oba prednja i stražnja) su oštećena, što dovodi do povećanja vjerojatnosti oštećenja kralježnične moždine, oštećenja kralješaka, oštećenja procesa (bez ili sa ofset), oštećeni diskovi između kralježaka
5. Povrede s ozljedom kralježnice
6. Ozljede bez ozljede kralježnice

S druge strane, ozljede kralježnice su različite. Ovo je:

Kada tremor djelomično ili potpuno naruši provodljivost kičmene moždine, ona se manifestira u obliku takvih pojava:

• mlohava parestezija ili paraliza udova
• zadržavanje urina

Međutim, ovi fenomeni su reverzibilni i mogu nestati za nekoliko minuta, sati ili dana, ovisno o stupnju potresa mozga.

Povrede kralježnične moždine najčešće su uzrokovane dislokacijama, prijelomima i premještanjem kralješaka i diskova. Oni mogu uzrokovati

• Spinalni šok - privremeni gubitak svih refleksa, nedostatak tona i atrofija, može trajati od nekoliko tjedana do godinu dana.
• Gubitak osjetljivosti i motoričke sposobnosti:
  priroda sindroma ovisi o mjestu ozljede u cervikalnoj, torakalnoj, lumbalnoj ili lumbosakralnoj regiji
• Paraliza, poremećaj zdjelice i autonomni poremećaji
• Krvarenje i nekroza
  Oporavak kičmene moždine nakon krvarenja nastaje između tri tjedna i dva mjeseca, a neke se funkcije možda neće oporaviti.

Kompresija mozga se može pojaviti zbog

• edem - vrlo opasna posttraumatska komplikacija, zbog koje se kičmena moždina povećava volumno i podvrgava se kompresiji
• pomaknutih pršljenova ili slomljenih fragmenata kao posljedica dislokacije ili prijeloma

Posebno je opasna kompresija mozga kao posljedica "ozljede od biča" cervikalne regije. Kada se to dogodi, hiperekstenzija (prekomjerno savijanje) vrata, koja je štetna za usku cervikalnu regiju. Postaje još uža, možda čak i cjelokupno presjek leđne moždine:

• dolazi do ishemije mozga
• nervni korijen i arterijski spinalni sindromi
• provodljivost se smanjuje do njezina potpunog prestanka (poprečna lezija leđne moždine)

Krvarenje leđne moždine najčešće se javlja u stražnjim rogovima i središnjem kanalu mozga na razini cervikalnih i lumbalnih zgušnjavanja. Istovremeno, izlivanje krvi stisne rog u nekoliko segmenata. Kao rezultat toga, hematomiopatija nestaje sposobnost osjećanja boli i temperature.

U slučaju rupture mozga (potpuna transverzalna lezija), svi putevi se prekidaju, što rezultira:

• Spinalni šok
• Paraliza i potpuni gubitak osjetljivosti svega ispod, osim vitalnih organa. Funkcije zdjeličnih organa postaju nekontrolirane i spontane.
  Izuzetak je ruptura mozga u cervikalnoj regiji - u ovom slučaju može doći do respiratorne paralize i smrti

Ako se sumnja na ozljedu mozga, temeljitije istraživanje provodi se pomoću kompjuterizirane, magnetske rezonancije i mijelografije.

Klinički simptomi ozljede leđne moždine

Povrede mozga u gornjem dijelu vrata (razina C1 - C4, 1-4 kralješka):

• Tetraparesis ili tetraplegija (paraliza svih četiriju udova: mogu biti potpuno iscrpljeni i neosjetljivi, ili, naprotiv, napeti tako da se ne mogu saviti)
• Potpun gubitak svih osjetljivih sposobnosti i funkcija ispod razine oštećenja.
• Ako je moždano deblo oštećeno, tada se javljaju takvi poremećaji: akutna respiratorna insuficijencija, nesposobnost gutanja (disfagija), afonija (samo šapat), gubitak boli i temperaturna osjetljivost lica - anestezija i termestezija

Povrede zadebljanja cerviksa (razina C5 - Th1, 5-7 kralježaka):

• periferne parapareze ruku
• spastična paraplegija u nogama
• poremećaji osjetljivosti ispod razine ozljede
• Sindrom Claudea Bernarda - Horner - suženje zjenice, povlačenje očne jabučice i depigmentacija šarenice
• snižavanje krvnog tlaka i usporeni puls

Ozljede i modrice vratne kralježnice smatraju se najopasnijim zbog rizika od smrti ili paralize.

Torakalne ozljede (razina Th2 - Th12)
Opasne su i torakalne ozljede, jer u njoj postoje organi kao što su srce i pluća, pa se ozbiljne posljedice takve ozljede mogu dogoditi

• Kongestivna upala pluća
• Pneumotoraks (kao posljedica ozljede rebara torakalne regije pluća)
• Oštećenje dišnog sustava
• Srčani poremećaji

Kada dođe do ozljede leđne moždine na razini torakalne regije, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Spastična paraliza donjih udova i gubitak osjeta
• Gubitak abdominalnih refleksa

Lumbalne ozljede (L1 - S2)
Mucanje lumbalne kralježnice može uzrokovati ozljede unutarnjih organa. Ako palpacija koštanih vertebralnih procesa uzrokuje napetost u mišićima leđa i trbuha, treba izvršiti temeljitu dijagnozu unutarnjih organa. Kada su lumbalna modrica posebno pogođena bubrezi.
Lumbosakralne ozljede leđne moždine rezultiraju

• Periferna paraliza nogu
• Gubitak perinealne osjetljivosti
• Teška radikularna bol u nogama

I uvijek, bez obzira na vrstu ozljede mozga - cervikalne, torakalne ili lumbosakralne - sve ove modrice i prekidi praćeni su urinarnim poremećajima i rektalnom disfunkcijom.

Liječenje teških ozljeda kralježnice

Važnu ulogu igraju prve poduzete mjere:

1. Odmah nakon ozljede, ozlijeđeni dio kralježnice mora biti imobiliziran štitom ili vratnim ovratnikom.
2. Stavljanje na nosila i transport pacijenta mora biti izuzetno oprezan
3. Budući da teške ozljede gotovo uvijek uzrokuju šok u kralježnici, antishock terapija se provodi kontrolom tlaka, detaljnim testom krvi i podrškom funkcija oštećenih unutarnjih organa.

U liječenju ozljede kralježnice koriste se sljedeći lijekovi:

• Smanjenje tromboze - antikoagulansi
• Povećava se vazodilatator i vaskularni otpor - angioprotektori
• Da biste ubrzali zacjeljivanje rana, normalizirajte metabolizam proteina i poboljšajte živčanu aktivnost - anaboličke i nootropne lijekove
• Za liječenje posttraumatskih upala i infekcija - antibakterijskih sredstava
• Poboljšanje stanja psihe - sedativi, antidepresivi i neuroleptici
  Pacijenti s teškim ozljedama često su ležeći, a pitanje suzbijanja depresije i depresije za njih je od vitalnog značaja.

Osim toga, dugotrajna nepokretna osoba ima tako neugodan fenomen kao i rane pod pritiskom. Potrebno je boriti se protiv njih, inače će rane vremenom postati duboke i tada će ih biti moguće riješiti samo operacijom.

Za borbu protiv naslaga nanesite

• Klorheksidin, levomekol, solkozeril i druga sredstva
• Možete staviti gumeni prsten ispod lista na mjestu dodira s ranom.

Kako su teške frakture kralježnice eliminirane

Takvo liječenje se može provesti.

• s operacijom
• pomoću imobilizacije kralježnice
  vučenje na posebnim uređajima, nošenje steznika i vratnih ovratnika, itd.

Kirurško liječenje je prihvatljivo u takvim slučajevima:

1. Nema potpune transverzalne lezije kičmene moždine
2. Ako se očuva simptomatologija živčanih korijena, postoji slaba mogućnost djelomičnog obnavljanja propusnosti kod šivanja.
3. Ako je barem slaba funkcija leđne moždine sačuvana i postoji kompresija
4. S teškim spinalnim deformitetima koji ometaju rehabilitaciju pacijenta

Obnova motoričke aktivnosti nakon teške ozljede kralježnice nije manje težak proces od samog liječenja.

Period rehabilitacije ponekad se proteže na više mjeseci. I to ne čudi - jednostavna dislokacija ili fraktura udova zahtijeva, nakon uklanjanja žbuke, njegov razvoj u roku od jednog do dva mjeseca. Što reći o kralježnici?

Povreda kralježnice: hitna pomoć, liječenje i moguće opasnosti. Kako ublažiti svoje stanje s ozljedom kralježnice prije dolaska liječnika

Kontuzija je lezija traumatskog karaktera, čije je glavno obilježje odsustvo povrede integriteta organa ili tkiva.

Iza takve prozaične definicije uobičajena je trauma u svakodnevnom životu.

Prema medicinskim statistikama, modrice čine najmanje 80% svih traumatskih ozljeda.

Uglavnom, ozljeda prolazi bez značajnih posljedica za osobu i ne predstavlja opasnost za život i zdravlje.

Ako govorimo o ozljedama kralježnice, one se ne mogu nazvati jednostavnim, čak i ako govorimo o modricama. Takve ozljede treba liječiti s najvećom ozbiljnošću, kako za pacijenta, tako i za specijaliste.

Razlog rizika za ozljedu kralježnice je funkcionalna uloga kralježnice, kao i složenost i krhkost njezine strukture. Uz osnovnu potpornu funkciju, aksijalni kostur obavlja i funkciju zaštite kralježnične moždine. Često ozljede leđne moždine uzrokuju ozljedu kralježnične moždine, a opasnost od takvih ozljeda nije potrebno objasniti: pareza, paraliza, druga osjetilna oštećenja, to su izravne posljedice poremećaja kralježnične moždine.

Dakle, ozljeda kralježnice je mehaničko oštećenje kralježnice, koja čuva cjelovitost struktura kralježnice i kralježnične moždine.

Povreda kralježnice: uzroci

Kičma je "pokrivena" snažnim mišićnim korzetom, tako da je pod normalnim uvjetima vrlo teško dobiti modricu.

U više od polovice svih slučajeva traženja specijalizirane pomoći, ozljeda kralježnice uzrokovana je prometnom nesrećom (oko 70% svih slučajeva).

Međutim, u preostalim slučajevima razlozi su bili različiti, među njima:

• Domaće borbe, neuspješni sparing.

• Pad s visine (ili skakanje).

• Puhati u vodu za ronjenje.

• Uzdužni utjecaj na kralježnicu s tupim predmetom (s poprečnim udarima, češći su prijelomi).

• Kršenje tehnike sportskih vježbi.

• Padne na leđa (pri nesvjestici, epileptički napad itd.).

• Drugi padovi u životnim uvjetima (s kreveta, sa stolice).

Ova ozljeda je relativno rijetka: ne više od 9-10% svih slučajeva. U rizičnu skupinu spadaju muškarci radnog uzrasta koji se bave teškim fizičkim radom, kao i sportaši oba spola. Paradoksalno, djeca, unatoč visokoj tjelesnoj aktivnosti i starijim osobama, koja pate od slabljenja mišićnog sustava, mnogo su manje sklona ozljedama kralježnice.

Zbog strukture kostura, žene su osjetljivije na traumu kralježnice, stoga žene ne bi trebale manje brinuti o sigurnosti njihove kralježnice.

Povreda kralježnice: simptomi

Simptomi ozljede kralješnice su vrlo specifični. Specifični simptomi ovise o težini ozljede, kao io njenoj lokalizaciji.

Na temelju ta dva kriterija, ozljede kralježnice se dijele na sljedeći način.

Prema lokalizaciji oštećenja:

• Modrice na vratnoj kralježnici.

• Ozljede torakalne kralježnice.

• Ozljede lumbalne kralježnice.

• Modrice križa i trtica.

Prema ozbiljnosti:

• Modrice su vrlo jednostavne. Neurološki simptomi su odsutni ili su prisutni u minimalnom stupnju. Razdoblje oporavka je od 40 do 47 dana.

• Modrice umjereno. Neurološki simptomi su izraženi, postoji povreda inervacije jednog ili više organa. Vrijeme oporavka je oko 4 mjeseca.

• Teške modrice. Neurološki simptomi su izraženi. Postoje povrede u radu pojedinih organa ili sustava, moguće su pareza i paraliza. Trajanje oporavka je oko šest mjeseci.

Sukladno tome, simptomi su karakteristični za različite stupnjeve oštećenja jednog ili drugog dijela kralježnice.

1) “Univerzalni” i najčešći simptom ozljede kralježnice je bolni sindrom. Intenzitet boli je strogo individualan i ne može biti pokazatelj ozbiljnosti ozljede, bolesnici to moraju imati na umu.

2) Često je modrica popraćena utrnulošću ili peckanjem na mjestu modrice ili u području ekstremiteta. Postoji osjećaj "curenja", poteškoća u kontroli motoričke aktivnosti.

Traumatska lezija vratne kralježnice

Modrice bilo kojeg stupnja ozbiljnosti, lokalizirane u predjelu vrata, vrlo su opasne. Povrede vratne kralježnice su obično nestabilne i često dovode do invaliditeta u odsustvu kompetentnog i pravovremenog liječenja.

simptomatologija:

• Bolovi u vratu i vratu (uzrokovani oštećenjem korijena živaca). Bol je, u pravilu, dosadna, monotona. Može biti pulsirajući, gori.

• Povrede udova. Budući da je inervacija narušena, može se razviti pareza i paraliza jednog ili više udova.

• Otkaz dišnog sustava. Kao posljedica oštećenja simpatičkog živčanog sustava, disanje može biti poremećeno sve do njegovog završetka.

• Smanjeni refleksi mišića. Također se javlja zbog kršenja inervacije.

• Smanjena reakcija učenika.

• Zvonjava ili zujanje u ušima.

• Poremećaji vida (jednostavne vizualne halucinacije - fotopije, gubitak vidnih polja, smanjena oštrina vida).

• Nedostatak koordinacije, zapanjujući hod.

Posljednja četiri simptoma povezana su s razvojem hematoma na mjestu modrice, koja stisne arterije koje hrane mozak. Postoji tzv. vertebrobazilarna insuficijencija. To je opasna posljedica ozljede vrata koja može dovesti do moždanog udara.

Traumatska lezija torakalne regije

Manje opasan, ali zahtijeva i odgovarajuće liječenje i rehabilitaciju.

simptomi:

• Bolovi u prsima kada se krećete ili duboko dišete.

• Desenzibilizacija na mjestu ozljede.

• Kršenja izlučnog sustava (fekalne i urinarne inkontinencije).

Traumatska lezija lumbalne kralježnice

Simptomi su izraženi za bilo koji stupanj oštećenja:

• Smanjena osjetljivost nogu (kao rezultat poremećaja inervacije).

• Smanjenje libida (do potpunog izostanka).

• Poremećaji izlučnog sustava (češći nego kod ozljeda prsne kralježnice).

• Utrnulost donjih udova, osjećaj hladnoće.

• Odsutnost ili smanjenje refleksa tetiva.

Traumatski poraz trtača ili sakruma

• Bolovi tijekom mokrenja ili defekacije.

• Pojava očiglednog edema i hematoma na mjestu ozljede.

• Povećana bol tijekom palpacije mjesta ozljede.

• Smanjena pokretljivost nogu.

Povreda kralježnice: dijagnoza

Dijagnostičke mjere su standardne ne samo za modrice, već i za sve ozljede kralježnice. Povreda kralježnice - šteta je ozbiljna i zahtijeva upućivanje ne na jednog, nego na nekoliko stručnjaka odjednom. Među njima su:

• Kirurg (ili neurokirurg)

Dijagnostičke mjere uključuju:

• Prikupljanje anamneze (priroda boli, njihova lokalizacija, uvjeti pod kojima je ozljeda primljena, koliko davno, itd.). Pojašnjavajuća pitanja omogućuju vam da shvatite prirodu i težinu oštećenja.

• Pregled. Sastoji se od vizualne procjene oštećenog mjesta. Često se kod ozljeda kralježnice mogu naći edemi, otekline na mjestu ozljede, promjene u boji kože.

• Palpacija. Omogućuje procjenu intenziteta boli, određivanje stupnja napetosti mišića. Također, palpacija je neophodna kako bi se isključile ozbiljnije lezije, u kojima su kičma i kralješci deformirani.

• Specijalizirani neurološki pregled. Suština je svima poznata od djetinjstva: čekić i liječnička naredba. Cilj je ove inspekcije procijeniti najjednostavnije reflekse tijela. Zahvaljujući njemu možete procijeniti stupanj neurološkog deficita.

• Rendgenski pregled. Izostavljeno je isključivanje potpunih i djelomičnih prijeloma kralježnice.

• Magnetska rezonancija (MRI). Jedna od najinformatičnijih studija kralježnice. Za razliku od CT-a, namijenjen je, prije svega, procjeni stanja mekih tkiva i drugih ne-koštanih struktura. Omogućuje otkrivanje oštećenja kičmene moždine, krvnih žila itd.

• CT (kompjutorska tomografija). Cilj je identificirati abnormalnosti u koštanoj strukturi kralježnice.

• Punjenje kralježnice. Relativno se rijetko koristi u dijagnostici zbog svoje opasnosti. Koristi se za potvrđeno oštećenje kičmene moždine.

Povreda kralježnice: liječenje

Liječenje ozljeda kralježnice je težak zadatak i ne oprašta amaterski stav.

Liječenje se može podijeliti u dvije faze:

• Uklanjanje boli i neuroloških simptoma.

• Obnova funkcija oštećenog dijela kralježnice (rehabilitacija).

Uklanjanje boli i neuroloških simptoma kod ozljeda kralježnice zahtijeva uporabu protuupalnih lijekova (Pentalgin, Diklofenak itd.) U obliku tableta ili masti.

Često se koristi u kombinaciji s jakim hormonskim lijekovima (prednizolon, deksametazon, itd.). Međutim, samoprimjena ovih lijekova se ne preporuča jer imaju opasne nuspojave.

U drugoj fazi propisana je fizioterapija (elektroforeza, magnet) i terapija vježbanjem.

Specifična strategija ovisi o težini lezije i prisutnosti ili odsutnosti popratnih bolesti mišićno-koštanog sustava. U svakom slučaju, ni u kojem slučaju ne mogu se nadati "možda". Povreda kralježnice zahtijeva stručnu medicinsku pomoć.

Povreda kralježnice: prevencija

U većini slučajeva, ozljeda kralježnice može se izbjeći s oprezom.

• Kada se bavite sportom, pridržavajte se tehnike izvedbe, koristite posebnu zaštitnu opremu.

• Budite oprezni i ponašajte se u svakodnevnom životu, izbjegavajte padanje na leđa.

• Obratite pozornost na ceste.

• Isključite ekstremne sportove.

Dakle, ozljeda kralježnice nije bezopasna ozljeda.

U većini slučajeva to može dovesti do katastrofalnih posljedica za osobe s invaliditetom i teške neurološke deficite. Da biste izbjegli modricu - dovoljno je da se oprezno ponašate u svakodnevnom životu, ali ako je ozljeda još primljena - ne možete bez liječničke pomoći.

Povreda leđa: što se može i ne može učiniti u prvoj fazi?

Modrica leđa najčešće se javlja prilikom pada.

Najčešći je pad unatrag, u kojem je leđa ozlijeđena zbog činjenice da je u tom položaju nemoguće sletjeti na ruku kako bi se ublažio udarac.

Modrice se provode ovisno o ozbiljnosti ozljede.

U nekim slučajevima liječenje traje do godinu dana.

Ponekad je potrebno nekoliko dana da se oporavi.

Na ovaj ili onaj način, kada dođe do modrice, najčešće se javlja oštar bolni sindrom, a zatim je ograničena pokretljivost u oštećenom dijelu kralježnice.

Simptomi kontuzije leđa mekih tkiva i kralježnice

Budući da je u leđima malo mekih tkiva, koštani sustav, naime kralježnica, zauzima većinu ozljeda kada je natučen. Težina ozljede ovisi o tome koji je dio kralježnice ozlijeđen. Povreda leđa karakterizirana je povredom mekog tkiva ili oštećenjem koštanog tkiva kralježnice.

Na kralježnici su najčešće pogođene ozljede leđa.

Simptomi ozljede obilježavaju ozljedu određenog dijela kralježnice:

• trauma cerviksa. U nedostatku ozljede kralježnične moždine, modrica cervikalne regije odnosi se na blagu ozljedu. Glavni simptomi ozljede grlića maternice su: bol u vratu (akutni), oticanje mjesta ozljede, crvenilo kože;
• Torakalne ozljede. Budući da je kralježnica u prsnom području fiksirana rebrom, ovaj dio kralježnice je manje pokretan, najčešće kada je zahvaćena kontuzija tog dijela, patnje mekih tkiva, kralježnice nisu oštećene. Simptomi prsne kontuzije su: akutna bol po leđima, koja ima tendenciju slabljenja, otežano disanje, kašalj, pojačane bolove za vrijeme dubokog disanja ili kašljanja, oticanje na mjestu ozljede, zamračenje mekih tkiva, ograničena pokretljivost zbog boli, bol tijekom dodirivanje mjesta ozljede;
• lumbalna trauma. Modrica u lumbalnoj kralježnici karakterizirana je ozljedama mekog tkiva. Kada se pojave kronične ozljede kralježnice, bol nakon ozljede se povećava. Simptomi modrice lumbalnog dijela kralježnice su: akutna bol u donjem dijelu tijela, oticanje, pojavu hematoma u području ozljede, povećana bol pri okretanju, savijanje, neispravnost mišića kralježnice u području ozljede.

U slučaju pada, ozljeda kralježnice može se kombinirati s oštećenjem lumbosakralnog i koštanog tkiva zdjeličnog područja. U nekim slučajevima, utjecaj pada na unutarnje organe (bubrege, pluća).

Video: "Simptomi ozljede kralježnice"

Patogeneza i posljedice ozljede leđa

Modricu na leđima, bez obzira na to koji se dio kralježnice pojavio, karakteriziraju simptomi ozbiljnosti udarca u jesen:

• lagana modrica Došlo je do djelomičnog kršenja provodljivosti kičmene moždine. Postoji osjećaj slabosti u udovima. Potpuno obnavljanje funkcionalnosti događa se u mjesec dana, jedan i pol nakon ozljede;
• srednja ozljeda Karakterizira ga kršenje pune ili zonske provodljivosti kičmene moždine. Potpuni oporavak funkcije kralježnice javlja se tri do četiri mjeseca nakon ozljede. Moguća neurološka oštećenja - djelomična pareza;
• teške ozljede. Provedba kralježnice je narušena, oporavak traje dugo, mogući su djelomični neurološki poremećaji u kičmenoj moždini, koji nisu podložni liječenju.

Tešku kontuziju karakterizira oštećenje kralješaka i kralježnice

Tijek i stupanj ozljede kralješnice mogu se označiti u fazama ovisno o težini:

• Odmah nakon pada, dolazi do gubitka refleksa, gubitka osjetljivosti na mjestu koje se nalazi malo ispod mjesta udara. Moguća paraliza, umanjeno mokrenje, problemi s defekacijom. S pojavom spinalnog šoka, proces dijagnosticiranja ozbiljnosti ozljede je težak i moguć tek nakon eliminacije stanja šoka;
• moguće djelomično ili potpuno narušavanje provođenja kralježnične moždine;
• dolazi do gubitka refleksnih funkcija, moguće je pareza;
• gubitak osjećaja koji se pruža od mjesta ozljede prema dolje;
• disfunkcija tkivnog trofizma, narušena termoregulacija na mjestu ozljede;
• ovisno o mjestu ozljede, moguća je disfunkcija zdjeličnih organa;
• potpuno narušavanje vodljivosti, karakterizirano transverznom lezijom.

Kod modrica, u pravilu, prvo se javlja bol, a pojavljuje se oteklina koja se događa najkasnije dvanaest sati nakon ozljede, uništavaju se krvne žile u mjestu udara - javlja se hematom.

Važno je! Bez obzira na ozbiljnost ozljede, čak i ako se kliničke manifestacije povuku, potrebno je provesti najmanje jedan rendgenski pregled kako bi se identificirale moguće lezije u stanicama i kralješcima. Čak i uz malu ozljedu, dolazi do strukturnog poremećaja u tkivima, korijenima, vaskularnom sustavu i spinalnoj srži. Izostanak bilo kakvih znakova oporavka u roku od dva dana nakon ozljede može signalizirati nepovoljnu prirodu ozljede i razočaravajuću prognozu.

Video: "Što učiniti s jakom ozljedom leđa?"

Liječenje ozljede leđa

Kada padne na leđa u slučaju ozljede nekog od odjela, poželjno je odvesti žrtvu u najbližu bolničku službu. Kod boravka kod kuće potrebno je osigurati da se postigne položaj u kojem se postiže maksimalna bezbolnost mjesta ozljede.

Ne preporučuje se snažno trljati bolno mjesto. Preporučljivo je nanijeti hladni oblog na mjesto ozljede na nekoliko minuta kako bi se smanjila oteklina.

Prvi dan ne može izmjenjivati ​​vruće i hladne obloge. Toplina u prvim satima nakon ozljede može potaknuti razvoj upalnog procesa, što će dovesti do povećanog bolnog sindroma.

Znakovi ozljeda kralježnice i metode liječenja

Iako se modrica u medicinskoj znanosti ne smatra teškom ozljedom, modricu kičmene moždine ne pripada ovoj skupini. Povrede kralježnice koje su posljedica moždanog udara mogu biti vrlo opasne u vlastitom pravu, a također mogu dovesti do ozbiljnih posljedica za tijelo. Mutanje leđa može blokirati rad mišića i pokretljivost udova, narušiti cirkulaciju krvi, itd. Takve ozljede kralježnice treba uzeti vrlo ozbiljno, jer čak i najmanji ozljeda na prvi pogled može dovesti do oštećenja kralježnice.

Povreda kralježnice naziva se traumatska lezija kralježnice bez ugrožavanja integriteta kralježnične moždine i kralježnice. Prema medicinskim statistikama, takva oštećenja leđa su uobičajena, učestalost ozljeda kralježnice među svim ozljedama mišićno-koštanog sustava varira od 3 do 10%. U većini slučajeva ozljede se bilježe kod muškaraca u dobi od 35 do 45 godina. Većina ozljeda kralježnice javlja se u donjim prsnim kralješcima i prvom lumbalnom dijelu, a manje je vjerojatno da će trpjeti vratna kralježnica.

Uzroci ozljede

Glavni uzrok ozljeda kralježnice je obično mehanički učinak, i to:

• mehanički udarni val, teški predmet itd.;
• pada s vode s visine;
• nesvjesticu;
• udaraš glavu o dno dok roniš;
• sportske i kućne ozljede;
• boriti se;
• blokiranje ili urušavanje zgrade;
• neuspješan touchdown;
• ozljede kao posljedica nesreće.

Statistike pokazuju da je u 65% slučajeva uzrok ozljede kralježnice prometna nesreća.

Na ozbiljnost ozljede utječu starost i težina žrtve, njegovo zdravstveno stanje (prisutnost kroničnih i anatomskih patologija kralježnice), kao i intenzitet i snaga mehaničkog učinka na leđima.

Vrste modrica

Povrede kralježnične moždine mogu zahvatiti različite dijelove leđa, a na mjestu lokalizacije ove ozljede se svrstavaju u sljedeće grupe: lumbalna, cervikalna ili grudna modrica.

Težina modrica podijeljena je u tri skupine:

1. Jednostavan oblik. Crvenilo i oticanje tkiva, modrice, hematomi, rane ili ogrebotine zabilježeni su na stražnjoj površini.
2. Umjereni oblik. Ozljede obično prati potres mozga kralježnice. Nakon takvih modrica, stanje nervnih vlakana, intervertebralnih diskova i kralješaka je poremećeno. Odstupanja od strane neurologije nestaju nakon nekog vremena.
3. Teški oblik. Takve ozljede uzrokuju ozbiljna oštećenja zdravlja jer je zahvaćena kičmena moždina. Nastaju nekroze tkiva, krvarenja u tkivu kičmene moždine itd. U većini slučajeva neurološki poremećaji ostaju nepovratni, nemoguće je u potpunosti vratiti normalno funkcioniranje tijela. Simptomi određuju prirodu i opseg oštećenja. U bolesnika s teškim ozljedama bilježe se autonomni poremećaji, arefleksija, paraliza, gubitak osjetljivosti itd.

Period rehabilitacije blage modrice traje oko mjesec i pol, umjerena do 3-4 mjeseca, teška do šest mjeseci.

Kompresijska ozljeda

Kada se pojavi kompresijska ozljeda kralježnice, dolazi do kompresije kralješaka, što dovodi do kompresije kičmene moždine. Uzroci ove vrste modrica su mnogobrojni, najčešće se njihov izgled pojavljuje:

• prometna nesreća;
• pad;
• osteoporoza;
• neuspješno slijetanje na noge.

Kompresivna lezija kralježnice karakterizira teška i oštra bol, ukočenost, pojavljivanje osjećaja velike slabosti, nestabilnost kralježnice i stiskanje korijena živaca. Posljedice kompresijskih ozljeda vrlo su ozbiljne, u nekim slučajevima takve ozljede dovode do razvoja osteohondroze, išijasa, kifoskolioze itd.

Povreda kralježnice bez ozljede kralježnice

Povrede leđa praćene su sljedećim simptomima:

• bol;
• oticanje mekog tkiva, prisutnost modrica, hematoma;
• bol se povećava s povećanim opterećenjem, pokretima.

Prognoza ozljeda kralježnice bez ozljeda leđne moždine obično je povoljna, u većini slučajeva svi simptomi nestaju unutar 2-3 tjedna. Ponekad posttraumatska osteohondroza postaje posljedica modrica.

Povreda kralježnice s ozljedom kralježnice

Povrede leđa mogu uzrokovati razne ozljede leđne moždine:

• potres;
• razbiti;
• kompresije;
• ozljeda;
• krvarenje, itd.

Simptomi ozljeda kralježnice s oštećenjem kičmene moždine mogu biti različiti, ovise o težini ozljede:

• oštra bol;
• tetraparesis;
• afonija;
• spinalni šok;
• spor puls;
• utrnulost kože odmah nakon ozljede;
• kršenje procesa gutanja, srčana aktivnost;
• lumbalna modrica može biti popraćena povredom osjetljivosti, pojavom jakih bolova u nogama i paralizom određenih dijelova donjih ekstremiteta;
• zadržavanje urina;
• formiranje spastične paralize svih udova s ​​ozljedom gornjih vratnih kralješaka;
• u slučaju modrica na vratu često se promatraju promjene na koži (pojava suhe kože lica);
• arterijski i neuro-radijalni spinalni sindromi;
• kod teških ozljeda leđne moždine dolazi do akutnog respiratornog zatajenja.

Prognoza za potres mozga kičmene moždine povoljnija je nego u slučajevima kontuzije.

Period rehabilitacije bolesnika s lakšim ozljedama može trajati i do šest mjeseci ili više.

Preostali učinci najčešće traju tijekom cijelog života.

dijagnostika

U slučaju ozljeda leđa, vrlo je važna ispravna dijagnoza, stoga liječnici koriste različite metode dijagnoze:

1. Prije svega, liječnik sluša pacijentove pritužbe i provodi vizualni pregled. To je neophodno da bi se ustanovio mehanizam ozljede, razumijevanje redoslijeda simptoma, utvrđivanje mogućih deformiteta u leđima i prisutnost poremećaja. Liječnik ispituje leđa i kralježnicu kako bi otkrio bolne lezije, napetost mišića itd.
2. Neurološki pregled. Liječnik provjerava žrtvu zbog sigurnosti refleksa, prisutnost paralize ili pareze, za temperaturu, bol i osjetljivost na dodir, otkriva kršenje motoričke aktivnosti.
3. Rendgensko ispitivanje potrebno je kako bi se isključilo ili potvrdilo moguće oštećenje kralježnice: pukotine, prijelomi ili sužavanje spinalnog kanala. Radiografija nam omogućuje da procijenimo količinu deformiteta kralježnice i stanje paravertebralnog (paravertebralnog) tkiva. Istraživanje se provodi u stražnjim i bočnim projekcijama.
4. Magnetska rezonancija (MRI) je najinformativnija metoda istraživanja. Ako je potrebno, propisana je detaljna studija o mjestu ozljede. Istraživanje omogućuje da se u najsitnijem detalju prouče i procijene stanje kičmene moždine, živčanih procesa, krvnih žila i membrana kičmene moždine. MRI određuje integritet intervertebralnih diskova i koštanog tkiva.
5. Lumbalna punkcija se propisuje kako bi se potvrdila ili isključila subarahnoidna krvarenja i druge promjene tijekom ozljede kralježnice.
6. Kompjutorska tomografija se izvodi za najtočnije ispitivanje oštećenja. CT pomaže vidjeti moguće prijelome i pukotine. Studija određuje stupanj oštećenja hrskavice i koštanih struktura u spinalnom kanalu.
7. Analize urina i krvi ukazuju na prisutnost ili odsutnost upalnih procesa u tijelu.

Liječenje: prva medicinska i medicinska pomoć

Kako bi liječenje kralježnice bilo uspješno u budućnosti, žrtvi treba pružiti odgovarajuću prvu pomoć koliko god je to moguće.

Glavne preporuke za njegovu provedbu:

1. Prvo što trebate učiniti nakon ozljede je osigurati da žrtva diše. Ako nema disanja, bolesnik je umjetno provjetren.
2. Sljedeći korak je osigurati potpunu nepokretnost osobe. Ni u kojem slučaju ne smijete podizati ili nositi žrtvu. Potpun odmor pacijenta spriječit će pogoršanje oštećenja. Ako je osoba pretrpjela ozljedu vrata, trebate odmah popraviti kralježnicu s domaćom udlagom. U nedostatku ozbiljnih simptoma, mjesto ozljede popravite čvrstim zavojem. Savjet! Idealna opcija bila bi popraviti vrat žrtve posebnim ortopedskim ovratnikom.
3. Kada se pojavi nagla oteklina ili edem mjesta ozljede, nanesite hladni oblog ili led.

Kod lagane ozljede kralješnice, liječenje se provodi kod kuće.

Srednje i teške ozljede zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Liječnici odvode žrtvu na Odjel za traumatologiju ili neurokirurgiju, stavljajući ga licem prema dolje na nosila. Provodi se anti-šok terapija s kontrolom tlaka, podržavaju se funkcije oštećenih unutarnjih organa. Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi, angioprotektori, antikoagulanti itd. Pomoći će ublažiti bol žrtve, a ovisno o simptomima propisuju se i drugi lijekovi i postupci. U pravilu se pacijentima s ozljedama u leđima prikazuje masaža i tjelovježba, fizioterapija i nošenje steznika. Na liječnički recept, mjesto ozljede je premazano anestetikom i zagrijavanjem masti za neko vrijeme.

Na kraju akutnog razdoblja provoditi rehabilitacijske aktivnosti. Ostatak kreveta zamjenjuje umjerena motorička aktivnost bez preopterećenja oslabljenog tijela. Kako bi se poboljšala lokalna cirkulacija krvi i ubrzao proces ozdravljenja, liječnici preporučuju primjenu toplinskih obloga na područje ozljede.

Kirurško liječenje je prikazano u izoliranim slučajevima.

efekti

Ako se ozljede kralježnice nisu pravodobno izliječile, dugoročno mogu uzrokovati neke neurološke komplikacije. Najčešće komplikacije uključuju:

• pareza;
• paraliza udova;
• zakrivljenost kralježnice;
• gubitak osjetljivosti kože, itd.

Ponekad posljedica ozbiljnih ozljeda leđa može biti ušće u komi.

Rehabilitacija i prevencija

Obnova motoričke aktivnosti nakon teške ozljede kralježnice vrlo je težak proces. Period rehabilitacije često se proteže nekoliko mjeseci. Uključuje sljedeće aktivnosti:

• ručna terapija;
• Terapija tjelovježbom;
• miostimulacija tijela.

Da biste izbjegli razne ozljede kralježnice, morate slijediti prometne propise i zahtjeve za kućnu i industrijsku sigurnosnu opremu, održavati aktivan i zdrav način života, te samo biti pažljiviji prema sebi i svom zdravlju. Da bi se ojačao mišićni okvir leđa, preporuča se bavljenje sportom, pravilno izračunavanje opterećenja i ne preopterećenje leđa.