Spinalna stenoza

Stenoza je sužavanje središnjeg kralježničnog kanala, lateralnog džepa ili intervertebralnog foramena s koštanim, hrskavičastim ili mekim tkivnim strukturama s njihovom invazijom u prostor koji zauzimaju živčani korijeni ili kralježnicom.

Sužavanje se obično događa u jednom ili više područja kralježnice:

  • Spinalni kanal u kojem se nalaze kralježnica i živčani korijeni je središnja stenoza.
  • Suženje radikularnog (foralnog) kanala ili intervertebralnog foramena kroz koje prolazi korijen živaca do drugih dijelova tijela je lateralna stenoza.

Konstrikcija se javlja i na malom području iu proširenoj regiji kralježnice. Pritisak na donji dio leđne moždine (lumbosakralnu regiju) ili korijen živaca koji izlazi iz ovog područja uzrokuje bol ili obamrlost u nogama. Pritisak na gornji dio leđne moždine, područje vrata dovodi do sličnih simptoma u ramenima i gornjim ekstremitetima.

Patologija je češća u starosti (među osobama starijim od 50 godina). Međutim, može utjecati i na mlade ljude s prirođenim suženjem spinalnog kanala ili one koji su pretrpjeli ozljedu kralježnice.

patogeneza

Kršenje se može razviti u različitim dijelovima kralježnice i posljedica je deformacije njegovih različitih komponenti: živčane strukture okružene su sa svih strana različitim strukturnim elementima kralježnice, pa čak i neznatno pomicanje može dovesti do štipanja. Za bolje razumijevanje patogeneze treba proučiti strukturu kralježnice.

Struktura kralježnice

Kičma se sastoji od 26 kostiju, koje se nalaze jedna iza druge od baze lubanje do zdjelice. 24 kosti su kralješci. Kičma ima 7 vratnih kralješaka u vratu, 12 prsnih kralježaka na stražnjem dijelu prsnog koša, 5 lumbalnih kralježaka na unutarnjoj krivulji donjeg dijela leđa, sakrum koji se sastoji od 5 spojenih kralješaka između kostiju kuka i trtice, koji se sastoji od 3 do 5 kostiju. u donjem ekstremitetu kralježnice. Pršljenovi su međusobno povezani. Između njihovih tijela nalaze se slojevi hrskavice - intervertebralni diskovi. Oni obavljaju funkciju amortizera i osiguravaju pokretljivost kralježnice.

Kičma je glavna potporna struktura gornjeg dijela tijela, igra važnu ulogu u uspravnom položaju. Druga funkcija je zaštita kičmene moždine. Područja kralježnice i neuronske strukture koje mogu biti uključene u spinalnu stenozu navedene su u nastavku.

  • Intervertebralni diskovi. Riječ je o fibrocartilaginoznoj formaciji prstenastih ploča vezivnog tkiva i želatinozne jezgre u sredini između tijela dvaju susjednih kralježaka kralježnice. Izvršite funkciju jastuka.
  • Fasetirani zglobovi. To su zglobovi koji se nalaze na stražnjem dijelu kralješka. One se formiraju spinalnim procesom jednog kralješka i donjeg spinalnog procesa nadzemnog kralješka. FS spajanje stabilizira kralježnicu.
  • Foraminalna foramina (naziva se i intervertebralni foramen). Prostor između kralješaka, kroz koji korijeni živaca izlaze iz kralježnice i šire se na druge dijelove tijela.
  • Spinous proces. To je područje na stražnjem dijelu vertebralnog luka, koji zatvara kanal kroz koji prolazi kralježnička moždina i korijen živaca.
  • Korijeni kralježnične moždine / živaca. Važan dio središnjeg živčanog sustava koji se proteže od baze mozga do donjeg dijela leđa. Kičmena moždina i korijeni nalaze se u kralježnici. Sastoji se od živčanih stanica i živčanih snopova. Kičmeni stup povezuje mozak sa svim dijelovima tijela kroz 31 par živaca, koji, udaljavajući se od mozga, prolaze između kralježaka.
  • Konjski rep To je snop lumbalnih, sakralnih i trtičnih korijena kralježničnih živaca, koji prolaze gotovo okomito u lumbalnom i sakralnom dijelu kralježnice.

etiologija

U zdravom spinalnom kanalu ima dovoljno prostora za kičmenu moždinu i snop korijena kralježnice. Stenoza je i prirođena (ili idiopatska) i stečena. U prvom slučaju sužavanje spinalnog kanala prisutno je od rođenja ili je rezultat druge kongenitalne patologije - zakrivljenosti kralježnice (npr. Skolioza). Konstrikcija dovodi do pritiska na živce i meka tkiva, manifestira se kompresija ili uganuće. U slučaju kongenitalne ahondroplazije, abnormalna formacija kostiju dovodi do skraćivanja i zadebljanja krakova kralješka, zbog čega se smanjuje promjer (horizontalna udaljenost) kralježničnog kanala.

Degenerativne bolesti

Stenoza se često javlja kao rezultat postupnog, degenerativnog procesa koji je svojstven starenju. Ponekad je uzrok svaka strukturna promjena ili upalni proces. S godinama se spinalni ligamenti zgusnu. Kosti i zglobovi također se podvrgavaju promjenama vezanim uz starost. Često se nalazio granični rast kostiju. Na površini kralješaka formira se patološki rast, koji se naziva osteofit.

Sužavanje se može pojaviti kao posljedica deformacije različitih struktura kralježnice. Na primjer, hernija diska može izvršiti pritisak na kralježničnu moždinu ili korijen živaca. Još jedan čest uzrok je nestabilnost kralježnice, što dovodi do zadebljanja kapsule fasetnih zglobova. Zbog toga se na takvim mjestima formiraju koštani izdanci. Smanjuje neuralne rupe (prostor kroz koji živčani korijeni izlaze iz leđne moždine).

Spondilolisteza je bolest u kojoj postoji pomak jednog kralješka u odnosu na sljedeći. Pojavljuje se kao posljedica degenerativnih promjena, nezgoda ili, rjeđe, kongenitalnih. Raseljeni kralješci vrše pritisak na kralježničnu moždinu ili korijen živaca.

Starenje uz razvoj degenerativnih bolesti najčešći je uzrok stenoze kralježnice. Dva oblika artritisa (osteoartritis i reumatoidni artritis) također mogu utjecati na stanje kralježnice.

Osteoartritis je najčešći oblik artritisa među sredovječnim i starijim osobama. To je kronični degenerativni proces koji odmah oštećuje nekoliko zglobova tijela. Dolazi do pogoršanja tkiva hrskavice. Često popraćeni rastom koštanog tkiva, formiranjem ostruga i disfunkcije zgloba. Osteoartritis kralježnice zove se spondiloartroza, s ozljedama koje se pojavljuju u fasetnim zglobovima. Poremećaji su često praćeni degeneracijom diska, širenjem ili rastom koštanog tkiva. Sve te degenerativne promjene mogu uzrokovati sužavanje središnjeg i foralnog kanala.

Reumatoidni artritis obično pati u ranijoj dobi u usporedbi s artrozom. Bolest je povezana s upalom i širenjem mekih tkiva (sinovijalna membrana) zglobova. Oštećenje ligamenata, kostiju i zglobova, koje počinje kao sinovitis (upala sinovijalne membrane unutar zgloba) negativno utječe na stanje zglobova i njihov rad. Najčešće, reumatoidni artritis pogađa većinu pokretnih segmenata kralježnice, primjerice u cervikalnoj regiji.

Stečene bolesti

Sljedeće ne-degenerativne bolesti također mogu uzrokovati stečenu stenozu spinalnog kanala:

  • Tumori kralježnice. To je povećanje u mekim tkivima koja mogu utjecati na stanje kralježničnog kanala uslijed upale ili klijanja tkiva u samom kanalu. Rast tkiva dovodi do resorpcije kosti (gubitak koštane mase zbog hiperaktivnosti određenih koštanih stanica) ili premještanja kostiju.
  • Ozljede (nezgode) mogu dovesti do pomicanja kralježnice i spinalnog kanala ili prijeloma. Fragmenti slomljenih kostiju prodiru u kanal, uzrokujući razne ozljede.
  • Pagetova bolest. Kronična bolest koju karakterizira nenormalan rast i narušavanje strukture kostiju kostura na određenim mjestima. Kao rezultat toga, bol u kostima, artritis, obilježene su promjenama u strukturi kostiju i frakturama. Bolest može utjecati na bilo koju kost, ali je najčešće zahvaćena kralježnica. Često dovodi do sužavanja spinalnog kanala i pojave različitih neuroloških simptoma.
  • Fluoroze. Kronična bolest koja se razvija s produljenim viškom unosa fluora u tijelu. Fluor uđe u tijelo udisanjem industrijske prašine i plinova kontaminiranih fluoridom, dugotrajnom uporabom vode koja sadrži velike količine fluorida ili slučajnim unosom insekticida koji sadrže fluoride. Prekomjerna količina dovodi do kalcifikacije spinalnih ligamenata ili omekšavanja kostiju, do degenerativnih bolesti, kao što je stenoza spinalnog kanala.
  • Ossifikacija stražnjeg longitudinalnog ligamenta. Pojavljuje se kada taloži kalcij na ligamentima, koji se protežu gore i dolje iza kralježnice i unutar spinalnog kanala. Ovi depoziti dovode do osifikacije tkiva vlaknastih ligamenata. Oni vrše pritisak na živce u spinalnom kanalu.

Spinalna stenoza u lumbalnoj kralježnici

Spinalna stenoza lumbalne kralježnice izražena je djelomičnim preklapanjem spinalnog kanala. Dok se cijev kanala sabija, korijeni leđne moždine se stisnu. Bolest progresivne prirode: prijelaz u teži stupanj dugotrajnosti. U početnim stadijima prikazan je standardni tretman uz korištenje lijekova, terapija vježbanjem, terapijska masaža. U naprednoj verziji bolesti potrebna je operacija. Razmotrite simptome bolesti, metode dijagnoze i naučite kako liječiti stenozu kralježnice.

Uzroci Spinoze

Spinoz je podijeljen na prirođeni tip razvoja i stečen. U prvom slučaju, bolest nastaje zbog prirode strukture kralješaka: nastaju tijekom razvoja embrija. Značajke idiopatske (prirođene) Spinoze uključuju:

  • Noge fetusa su nepravilno oblikovane: jedna kraća od druge;
  • Povećanje ili skraćivanje vertebralnog luka;
  • Smanjen rast fetusa i drugo.

Spinalna stenoza stečenog tipa češća je kongenitalna. Uzroci pojavljivanja:

  • Povrede kanala u lumbalnoj kralježnici uzrokovane mehaničkim učincima destruktivne naravi na leđima;
  • Degeneracija kralježnice zbog artroze zglobova. Drugi uzrok je osteohondroza. Ovi uzroci lumbalne spinalne stenoze su najčešći;
  • Medicinske intervencije, kao što je uklanjanje dijela vertebralnog luka. Razorni procesi su svojstveni osobama s metalnim konstrukcijama na kralježnici;
  • tumori;
  • Zarazne bolesti;
  • Metabolizam se mijenja, zbog čega se metabolički produkti akumuliraju u kralježnici;
  • Smanjena opskrba krvi korijenima kralježnice;
  • Reumatoidni artritis i drugi.

Događa se da je pacijentu dijagnosticirana kongenitalna stenoza intervertebralnih rupa, koja se na kraju pretvara u drugu vrstu Spinoze, stečene. Sužavanje vertebralnih arterija i rupa u ovom slučaju ne može se izliječiti lijekovima, potrebna je operacija.

Vrste stenoze

Da bismo jasno razumjeli koje vrste stenoze utječu na kralježnicu pacijenta, obratimo se anatomiji kralježnice:

  1. Središnji kanal je neobičan slučaj za kičmenu moždinu;
  2. Bočni radikularni kanali služe kao kanal za izlučivanje živaca i krvnih žila. Povezuju ih s perifernim živčanim i cirkulacijskim sustavima;
  3. Kanali arterije kralježnice, smješteni u vratnoj kralježnici.

Tri suženja kanala su:

  • Središnje sužavanje: relativna spinoza (manje od 1,2 cm), apsolutna (manje od 1 cm), lateralna (manje od 0,4 cm);
  • Stenoza vertebralne arterije zauzvrat je podijeljena na stenozu na desnoj vertebralnoj arteriji i stenozu lijeve vertebralne arterije.
  • Možda će vam informacije biti korisne: sekundarna stenoza

Spinoza manifestacija

Što je stenoza vertebralnog kanala može se razumjeti specifičnim znakovima po kojima se bolest sama daje. Kompresija krvnih žila i živčanih završetaka u leđnoj moždini izaziva niz neugodnih posljedica:

  • Epiduralni pritisak postaje visok;
  • Zbog pritiska na živčana vlakna, javlja se njihova upala i oticanje;
  • Poremećena cirkulacija krvi u zdjeličnim organima, u trbušnoj šupljini, pati.

Najbolji simptom Spinoze je neurogena intermitentna klaudikacija. Izražava se u bolovima u leđima. Tijekom kratkih šetnji, bolni osjećaji se povećavaju i smanjuju nakon što pacijent sjedne. Savijanje leđa naprijed, lijevo ili desno ublažava bol sve dok se tijelo ne vrati u prvobitni položaj. Neurogenu šepavost karakterizira napetost u mišićima donjih ekstremiteta, što prati grč u teladi. Bol iz kralježnice prenosi se na donje udove. Zdjelični organi smješteni lijevo i desno od kralježnice jednako su povrijeđeni. Osim toga, bolesnik sa stenozom spinalnog kanala na lumbalnoj razini ometa mokraćni sustav.

Nezapaženi u vremenu simptomi bolesti dovode do invalidnosti.

Simptomi bolesti

Gore su razmatrani simptomi koji uzrokuju lumbalnu stenozu kralježnice. Međutim, oni se razlikuju od simptoma spinoze koji se javljaju kada suženi kanal u vratu ili prsima. Dakle, za kontrakciju grudi je tipično:

  • Bolovi u vratu, dijelu vrata;
  • Mišići ramena trpe;
  • Utrnulost ili trnci u gornjem torzu;
  • Paraliza pojedinih dijelova ili cijelog tijela u isto vrijeme;
  • Povreda i zaustavljanje respiratorne funkcije;
  • Nedostatak osjetljivih refleksa ispod razine lezije.

Torakalna kralježnica je najmanje pogođena stenozom. Razlog je njegova neaktivnost: teško je na nju izvršiti vanjske učinke, što može dovesti do degenerativnih promjena. Znakovi takve spinoze uključuju:

  • Selektivna osjetljivost kože trbuha i prsnog koša;
  • Bolovi u trbuhu, bolovi u srcu;
  • Bol na mjestu ozljede.

komplikacije

Ako se liječenje stenoze kralježnice ne provodi na vrijeme, pacijent će imati komplikacije. U početku, postoje neurološki simptomi, intenzitet manifestacija ovisi o stupnju kompresije kičmene moždine. Kada je oštećena kralježnička moždina, komplikacije su rijetko reverzibilne. Među njima su:

  • Donja parapareza;
  • Poremećaj normalnog funkcioniranja zdjeličnih organa;
  • Gubitak osjetila i paraliza.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti započinje prikupljanjem anamneze: liječnik pregledava pacijentove pritužbe, prirodu i mjesto boli, način života pacijenta, što može dovesti do stenoze lumbalne kralježnice. Zatim liječnik provodi fizički pregled pacijenta i odgovara na pitanje što je to. Ovdje se također dodjeljuje dodatna dijagnostika.

Postupak rendgenskog zračenja ne uzrokuje bol u pacijentu. Pokazuje promjene kostiju pomoću rendgenskog stroja. U slučaju stenoze otkriva osteofite, hipertrofiju fasetnih zglobova, oštećenje ili slabu stabilnost spinalnih segmenata. Također X-ray daje sliku koja vam omogućuje da shvatite da li pacijent ima smanjene intervertebralne pukotine. X-ray ne vizualizira meka tkiva i onemogućuje identificiranje tumora i drugih vrsta razaranja.

Ova istraživačka metoda omogućuje vam da dobijete sliku unutarnje strukture tijela. Postupak je bezopasan i ne predstavlja opasnost za život. Slika dobivena na MRI pokazuje uzdužne presjeke koji omogućuju dijagnosticiranje patologije mekih tkiva. MRI otkriva hipertrofiju zglobova zglobova, hernije i druge destruktivne patologije.

Proučavanje dijela kralježnice provodi se rendgenskim zrakama. Rezultirajuća slika obrađuje se pomoću računalnog programa i stvara sliku kriški. Ista slika se dobiva tijekom MRI. Dijagnostika uz pomoć kompjutorske tomografije omogućuje identificiranje koštanih izdanaka, hipertrofije fasetnih zglobova i drugih promjena u koštanom tkivu. Tomografija se može kombinirati s mijelogramom. Slika bolesti u ovom slučaju je jasnija.

liječenje

Spinalna stenoza, čije liječenje može biti medicinsko ili operativno, može se potpuno izliječiti. Liječenje lijekovima moguće je u početnim stadijima bolesti, pod uvjetom da ne postoje značajni neuralgični poremećaji. Ako se pojave drugi simptomi osim bolova u lumbalnoj regiji i nogu, konzervativno liječenje neće djelovati.

Primarno liječenje Spinozom je složena primjena fizioterapeutskih postupaka, terapija vježbanja, masaže i lijekova.

Liječenje lijekovima uključuje:

  • Nesteroidni lijekovi. Oni vam omogućuju da ublažite upalu stisnutog živčanog korijena i smanjite oticanje, uklonite bol. Oblik u kojem se nesteroidni lijekovi koriste od strane pacijenta razmatra se pojedinačno;
  • Vitamini skupine B. Pozitivno djeluju na strukture perifernog živčanog sustava, dok anesteziraju upaljena područja;
  • Relaksansi mišića. Skupina lijekova za ublažavanje napetosti mišića;
  • Sredstva za poboljšanje protoka krvi;
  • dekongestivi;
  • Blokiranje lidokainom i hormonima. Olakšavaju bol i oticanje.

U slučaju kasnog liječenja liječniku, indicirana je kirurška intervencija. U ovom trenutku, pacijent ima neuralgične simptome, poremećene su funkcije organa smještenih u zdjelici i pojavljuje se pareza. Operacija pomaže u uklanjanju kompresije korijena živaca kralježnice.

Spinalna stenoza lumbalnog dijela kralježnice je bol u kojoj je vjerojatnije da će završiti s invaliditetom pacijenta. To se može spriječiti ako pažljivo razmotrite svoje zdravlje i poslušate signale koje daje tijelo. Samo pravovremeno liječenje pomoći će vam da se zauvijek riješite bolesti, izbjegavajući ponavljanje bolesti.

Radikularni sindrom

Radikularni sindrom je kompleksni simptom koji se javlja kao posljedica lezija kralježnice različite etiologije i pokazuje simptome iritacije (bol, napetost mišića, antalgični položaj, parestezija) i gubitak (pareza, smanjena osjetljivost, hipotrofija mišića, hiporefleksija, trofički poremećaji). Klinički se dijagnosticira radikularni sindrom, a uzrok je određen rezultatima rendgenske slike, CT ili MRI kralježnice. Liječenje je često konzervativno, prema indikacijama izvodi se kirurško uklanjanje faktora kompresije korijena.

Radikularni sindrom

Radikularni sindrom je čest kompleks vertebralnih simptoma s promjenjivom etiologijom. Prije, s obzirom na radikularni sindrom, korišten je pojam "radiculitis" - upala korijena. Međutim, to ne odgovara stvarnosti. Novija istraživanja su pokazala da je upalni proces u korijenu često odsutan, postoje refleksni i kompresijski mehanizmi njegovog poraza. U tom smislu, u kliničkoj praksi počela se upotrebljavati pojam "radikulopatija" - poraz korijena. Najčešći radikularni sindrom javlja se u lumbosakralnom kralježničnom stupu i povezan je s lezijom 5. lumbalnog (L5) i 1. sakralnog (S1) kralješka. Manje uobičajena cervikalna radikulopatija, još rjeđe - torakalna. Vrhunska incidencija pada na prosječnu dobnu kategoriju - od 40 do 60 godina. Zadaci suvremene neurologije i vertebrologije su pravodobno otkrivanje i uklanjanje faktora koji uzrokuju kompresiju korijena, jer dugotrajna kompresija dovodi do degenerativnih procesa u korijenu s razvojem perzistentne onesposobljavajuće neurološke disfunkcije.

Uzroci radikularnog sindroma

S obje strane kralježnice osobe se udaljuje 31 par kralješnice, koji potječu iz kralježnice. Svaki spinalni (spinalni) korijen nastaje posteriornom (senzornom) i prednjom (motoričkom) granom koja izlazi iz leđne moždine. Iz spinalnog kanala prolazi kroz intervertebralni foramen. To je najuže mjesto gdje se kralježnica najčešće stisne. Radikularni sindrom može biti uzrokovan i primarnom mehaničkom kompresijom samog korijena i njegovom sekundarnom kompresijom zbog edema koji je rezultat kompresije radikularnih vena. Kompresija radikularnih žila i poremećaj mikrocirkulacije koji se javlja tijekom edema zauzvrat postaju dodatni čimbenici za oštećenje korijena.

Najčešći uzrok radikularnog sindroma je osteohondroza. Smanjenje visine intervertebralnog diska dovodi do smanjenja promjera intervertebralnih rupa i stvara preduvjete za kršenje korijena koji prolaze kroz njih. Osim toga, intervertebralna kila koja se pojavljuje kao komplikacija osteohondroze može biti faktor kompresije. Radikularni sindrom moguć je s kompresijom kralježnice s osteofitima ili dijelovima kralježnice arcurostrodalnog zgloba koji nastaju tijekom spondiloze ili spondiloartroze.

Traumatske ozljede kralježnice mogu se uočiti kod spondilolisteze, ozljeda kralježnice, subluksacije kralješaka. Upala korijena je moguća kod sifilisa, tuberkuloze, spinalnog meningitisa, osteomijelitisa kralježnice. Sindrom radikularne neoplastične geneze javlja se u tumorima kralježnične moždine, spinalnoj neurinomu, vertebralnim tumorima. Nestabilnost kralježnice, koja dovodi do pomicanja kralješaka, također može biti uzrok radikularnog sindroma. Čimbenici koji doprinose razvoju radikulopatije su prekomjerno opterećenje kralježnice, hormonalni poremećaji, pretilost, hipodinamija, anomalije razvoja kralježnice i hipotermija.

Simptomi radikularnog sindroma

Kompleks simptoma radikulopatije sastoji se od različitih kombinacija simptoma iritacije kralješnice kralježnice i gubitka njegovih funkcija. Ozbiljnost znakova iritacije i prolapsa određena je stupnjem kompresije korijena, individualnim karakteristikama položaja, oblika i debljine kralježnice, intercoalnim vezama.

Simptomi iritacije uključuju bol, poremećaje u kretanju kao što su grčevi mišića ili mišićno trzanje mišića, senzorni poremećaji u obliku peckanja ili puzanje (parestezija), lokalni osjećaj topline / hladnoće (disestezija). Karakteristične osobine radikularne boli su njezina goruća, osebujna i strelovitost; pojavljivanje samo u zoni koju inervira odgovarajući korijen; distribucija od centra do periferije (od kralježnice do distalnih dijelova ruke ili noge); povećana napetost, nagli pokret, smijeh, kašljanje, kihanje. Bolni sindrom uzrokuje refleksnu toničku napetost mišića i ligamenata u zahvaćenom području, što pridonosi povećanju boli. Kako bi se smanjilo potonje, pacijenti zauzimaju štedljiv položaj, ograničavaju kretanje u zahvaćenoj kralježnici. Mišićno-tonske promjene izraženije su na strani zahvaćenog korijena, što može dovesti do izobličenja tijela, u području cerviksa - do stvaranja tortikolisa, nakon čega slijedi zakrivljenost kralježnice.

Simptomi gubitka se pojavljuju kada lezija ode daleko natrag. One se manifestiraju slabošću mišića inerviranih korijenom (pareza), smanjenjem odgovarajućih tetivnih refleksa (hiporefleksijom) i smanjenjem osjetljivosti u zoni inervacije korijena (hipestezija). Područje kože, za koje je jedan korijen odgovoran za osjetljivost, naziva se dermat. On prima inervaciju ne samo od glavnog korijena, nego i djelomično od gore i dolje. Dakle, čak i uz značajnu kompresiju jednog korijena, uočava se samo hipoestezija, dok se kod polidrikulopatije s patologijom nekoliko obližnjih korijena uočava potpuna anestezija. Tijekom vremena, trofički poremećaji se razvijaju u regiji koju inervira zahvaćeni korijen, što dovodi do mišićne hipotrofije, prorjeđivanja, povećane ranjivosti i slabog zacjeljivanja kože.

Simptomi oštećenja pojedinih korijena

Poleđina C1. Bol je lokaliziran u stražnjem dijelu glave, često se pojavljuje vrtoglavica na pozadini boli, moguća je muka. Glava je u položaju nagiba na zahvaćenoj strani. Zabilježena je napetost subokcipitalnih mišića i njihova osjetljivost na palpaciju.

C2 kralježnica. Bolovi u okcipitalnoj i parijetalnoj regiji na zahvaćenoj strani. Ograničeni okreti i nagibi glave. Promatrana kožna hipestezija vrata.

C3 kralježnica. Bol pokriva vrat, lateralnu površinu vrata, regiju mastoidnog procesa, zrači na jezik, orbitu, čelu. U istim zonama parestezije su lokalizirane i uočena je hipoestezija. Radikularni sindrom uključuje poteškoće u savijanju i širenju glave, osjetljivosti paravertebralnih točaka i točaka iznad spinous procesa C3.

C4 kralježnica. Bolovi u ramenom pojasu s prijelazom na prednju površinu prsnog koša, dosežu do 4. rebra. Širi se duž stražnje-lateralne površine vrata do prosječnog 1/3. Refleksni prijenos patoloških impulsa na frenični živac može dovesti do pojave štucanja, poremećaja fonacije.

C5 kralježnica. Radikularni sindrom ove lokalizacije očituje se bolom u nadlaktici i duž lateralne površine ramena, gdje se također promatraju senzorni poremećaji. Poremećena je abdukcija ramena, zabilježena je pothranjenost deltoidnog mišića, smanjen je refleks bicepsa.

C6 kralježnica. Bol iz vrata širi se kroz područje bicepsa do vanjske površine podlaktice i dolazi do palca. Otkrivena je hipestezija posljednje i vanjske površine donje 1/3 podlaktice. Promatrana je pareza bicepsa, mišića ramena, podlaktice i pronatora. Smanjen refleks od zgloba.

Korijen C7. Bol dolazi od vrata do leđa ramena i podlaktice, dostiže srednji prst ruke. Zbog činjenice da korijen C7 inervira periost, ovaj se korijenski sindrom odlikuje dubokom boli. Smanjenje mišićne snage zabilježeno je kod tricepsa, grudnog mišića i latissimus mišića, fleksora i ekstenzora zgloba. Smanjeni refleks tricepsa.

C8 kralježnica. Radikularni sindrom na ovoj razini je vrlo rijedak. Bol, hipestezija i parestezija šire se na unutarnju površinu podlaktice, prstenjaka i malog prsta. Slabost fleksora i ekstenzora zgloba, ekstenzor mišića prstiju je karakteristična.

Korijeni T1-T2. Bol je ograničena na zglob ramena i područje ispod pazuha, a može se protezati i ispod ključne kosti i na medijalnoj površini ramena. U pratnji slabosti i hipotrofije mišića ruke, njezine ukočenosti. Tipični Hornerov sindrom, homolateralni zahvaćeni korijen. Moguća disfagija, peristaltička disfunkcija jednjaka.

Korijeni T3-T6. Bol ima okolni karakter i prolazi kroz odgovarajući međurebarni prostor. To može biti uzrok bolnih senzacija u mliječnoj žlijezdi, s lokalizacijom na lijevoj strani - kako bi se simulirao napad angine.

Korijeni T7-T8. Bol počinje od kralježnice ispod lopatice i dolazi do epigastrija kroz interkostalni prostor. Radikularni sindrom može uzrokovati dispepsiju, gastralgiju, nedostatak enzima gušterače. Moguće smanjenje abdominalnog refleksa.

Korijeni T9-T10. Bol iz interkostalnog prostora proteže se do gornjeg trbuha. Ponekad se radikularni sindrom mora razlikovati od akutnog abdomena. Postoji slabljenje srednjeg abdominalnog refleksa.

Korijeni T11-T12. Bol može zračiti u suprapubične i preponske zone. Smanjen refleks donjeg trbuha. Radikularni sindrom ove razine može uzrokovati crijevnu diskineziju.

Spine L1. Bol i hipestezija u području prepona. Bolovi se protežu do gornjeg kvadranta stražnjice.

Spine L2. Bol pokriva prednji i unutarnji dio bedra. Postoji slabost u savijanju kuka.

L3. Bol prolazi kroz ilijačnu kralježnicu i veliki ražanj u prednji dio bedra i doseže donju 1/3 medijalnog dijela bedra. Hipestezija je ograničena na područje unutarnjeg bedra smješteno iznad koljena. Pareza koja prati ovaj radikularni sindrom lokalizirana je u mišićima kvadricepsa i aduktoru bedra.

Spine L4. Bol se širi kroz prednji dio bedra, zglob koljena, medijalnu površinu tibije do srednjeg gležnja. Hipotrofija kvadricepsa. Pares mišića tibije dovodi do vanjske rotacije stopala i njegovog "pljeskanja" pri hodu. Smanjen trzaj koljena.

Stub L5. Bol zrači iz donjeg dijela leđa kroz stražnjicu duž lateralne površine bedra i potkoljenice u prva dva prsta. Područje boli podudara se s područjem senzornih poremećaja. Hipotrofija tibialnog mišića. Paresis ekstenzori palca, a ponekad i cijelo stopalo.

Spine S1. Bolovi u donjem dijelu donjeg dijela leđa i križu, koji se protežu duž posterolateralnih dijelova bedra i potkoljenice do stopala i 3-5. Prstiju. Hip i parestezije lokalizirani su u lateralnom rubu stopala. Radikularni sindrom prati hipotenziju i pothranjenost gastrocnemius mišića. Rotacija i plantarna fleksija stopala su oslabljene. Smanjen Ahilov refleks.

S2 stub. Bol i parestezije počinju u sakrumu, pokrivaju stražnji dio bedra i potkoljenice, potplat i palac. Često postoje konvulzije u aduktoru bedra. Ahilov refleks se obično ne mijenja.

Korijeni S3-S5. Sveta kavopatija. U pravilu postoji polradikularni sindrom s lezijom od 3 korijena odjednom. Bol i anestezija u sakrumu i perineumu. Radikularni sindrom javlja se s disfunkcijom organa prsnog sfinktera.

Dijagnoza radikularnog sindroma

U neurološkom statusu skreće se pozornost na prisutnost okidačkih točaka iznad spinoznih procesa i paravertebralnih, mišićno-toničkih promjena na razini zahvaćenog segmenta kralježnice. Otkriveni su simptomi napetosti korijena. U cervikalnoj regiji izazivaju ih brzi nagib glave nasuprot zahvaćene strane, u lumbalnom dijelu - podizanjem noge u vodoravnom položaju na leđima (Lasegue simptom) i na želucu (simptomi Mackiewicza i Wassermana). Prema lokalizaciji bolnog sindroma, zonama hipestezije, pareze i mišićne hipotrofije, neurolog može odrediti koji je korijen zahvaćen. Elektrouromiografija omogućuje potvrdu radikularnog karaktera lezije i njene razine.

Najvažniji dijagnostički zadatak je utvrditi uzrok sindroma korijena. U tu svrhu provodite radiografiju kralježnice u 2 projekcije. Omogućuje vam dijagnosticiranje osteohondroze, spondilartroze, spondilolisteze, ankiloznog spondilitisa, zakrivljenosti i anomalija kralježnice. Informativna dijagnostička metoda je CT kralježnice. MRI kralježnice koristi se za vizualizaciju struktura i formacija mekih tkiva. MRI pruža mogućnost dijagnosticiranja intervertebralne kile, ekstra- i intramedularnih tumora kralježnice, hematoma, meningoradikulitisa. Torakalni radikularni sindrom sa somatskim simptomima zahtijeva dodatno ispitivanje relevantnih unutarnjih organa kako bi se isključila njihova patologija.

Liječenje i prognoza radikularnog sindroma

U slučajevima kada je radikularni sindrom uzrokovan degenerativno-distrofičnom bolesti kralježnice, koristi se pretežno konzervativna terapija. Intenzivni bolni sindrom pokazuje odmor, analgetsku terapiju (diklofenak, meloksikam, ibuprofen, oks, peer, crossroot, lidokain-hidrokortizon parvertebralna blokada). sredstva (vitamini gr. B). Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi i venski odljev, propisani su aminofilin, ksantinol nikotinat, pentoksifilin, trokserutin, ekstrakt divljeg kestena. Prema indikacijama, hondroprotektori (ekstrakt hrskavice i mozak teladi s vitaminom C, kondroitin sulfat), resorptivno liječenje (hijaluronidaza), dodatno se koriste lijekovi koji olakšavaju prijenos neurona (neostigmin).

Dugotrajni sindrom kronične boli s kroničnom boli indikacija je za propisivanje antidepresiva (duloksetin, amitriptilin, desipramin), au kombinaciji s boli s neurotrofnim poremećajima - uz upotrebu ganglioblokatora (benzogeksoniya, ganglefen). U atrofiji mišića koristi se nandrolon dekanoat s vitaminom E. Trakcijska terapija ima dobar učinak (u odsutnosti kontraindikacija), što povećava intervertebralnu udaljenost i time smanjuje negativan učinak na kralježnicu. U akutnom razdoblju, refleksoterapija, UHF, hidroforopisonski fonoforeza može djelovati kao dodatno sredstvo za ublažavanje boli. U ranim stadijima počinju primjenjivati ​​terapiju vježbanja tijekom rehabilitacijskog razdoblja - masažu, parafinsko liječenje, ozoperitoterapiju, terapijske sulfidne i radonske kupke, blatnu terapiju.

Pitanje kirurškog liječenja nastaje kada je neučinkovitost konzervativne terapije, progresija simptoma prolapsa, prisutnost tumora kralježnice. Operaciju izvodi neurokirurg i ima za cilj uklanjanje kompresije korijena, kao i uklanjanje uzroka. Za hernijne intervertebralne diskove moguća su discektomija i mikrodiscektomija, za tumore, njihovo uklanjanje. Ako je uzrok radikularnog sindroma nestabilnost, tada je kralježnica fiksirana.

Prognoza radikulopatije ovisi o osnovnoj bolesti, stupnju kompresije korijena, pravodobnosti terapijskih mjera. Dugotrajni simptomi iritacije mogu dovesti do stvaranja teškog za ublažavanje sindroma kronične boli. Suzbijanje korijena, koje nije uklonjeno na vrijeme, popraćeno je simptomima prolapsa, a tijekom vremena uzrokuje razvoj degenerativnih procesa u tkivima kralježnice, što dovodi do trajnog narušavanja njegovih funkcija. Rezultat je pacijentova ireverzibilna pareza koja ometa pacijenta, poremećaje zdjelice (sa sakralnom kaudopatijom) i poremećaje osjetljivosti.

Liječenje degenerativne stenoze kralježnice

Bolesti kralježnice značajno pogoršavaju kvalitetu ljudskog života, smanjuju pokretljivost i performanse.

S godinama se rizik od stenoze kralježnice značajno povećava.

Potrebno je znati na koje prve neugodne simptome odmah konzultirati liječnika kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Sadržaj

Što je to? ↑

Degenerativna stenoza lumena spinalnog kanala je stečena, kronična bolest koja se manifestira kao sužavanje promjera kanala kralješnice.

Bolest je prilično spora i prati razvoj degenerativno-distrofnih procesa, koji su uzrokovani takvim patologijama kao što je, na primjer, osteohondroza u 3 faze.

Intervertebralni diskovi se ispupče, ligamenti se zgusnu i intervertebralni zglobovi se šire.

Rizična skupina uključuje uglavnom starije osobe.

Međutim, bolest se također može razviti u mlađoj dobi zbog urođenih abnormalnosti kralješnice.

Klasifikacija bolesti

Klasifikacija bolesti temelji se na uzrocima patologije i lokalizacijskom procesu.

Dakle, kod lateralne stenoze dolazi do sužavanja intervertebralnih rupa i korijenskih kanala do 4 mm.

Centralna stenoza je klasificirana kao relativna i apsolutna:

  • Za apsolutnu degenerativnu stenozu kralježničnog kanala, tipična je udaljenost između stražnje površine kralješka i suprotne točke na površini spinalnog procesa, koja nije veća od 10 mm.
  • Na relativnoj stenozi uočeno je sužavanje na 12 mm.

Što mogu biti posljedice ozljede leđne moždine? Odgovor je ovdje.

Razlozi razvoja

Degenerativna stenoza je jedan od znakova rasta intervertebralnih zglobova.

Glavni razlog za razvoj bolesti su promjene u tijelu i postupno trošenje kralježnice.

Sljedeća stanja također mogu uzrokovati suženje lumena:

  • benigne ili maligne neoplazme;
  • zarazne bolesti;
  • artroza i artritis zglobova;
  • rast osteofita;
  • kile i ozljede su najopasnije, jer mogu dovesti do razvoja oštećenja živčanih struktura i razvoja mijelopatije.

Bilo koje stanje koje doprinosi sužavanju spinalnog kanala i vršenju pritiska na korijen živaca, izaziva razvoj boli i upale.

Profesionalne sportske aktivnosti u manjoj mjeri utječu na razvoj spinalne stenoze, ali je daljnje liječenje mnogo teže.

Simptomi

U degenerativnoj stenozi spinalnog kanala vratne kralježnice promatraju se degenerativne promjene u intervertebralnim diskovima i zglobovima.

Osobitost ove bolesti leži u činjenici da se dodatno sužavanje već uskog cervikalnog dijela kralježnice osjeća odmah.

Glavni simptomi cervikalne stenoze su:

  • poremećaji kretanja;
  • bol u rukama, nogama i vratu;
  • razvoj mišićne atrofije;
  • poremećaj normalnog funkcioniranja sfinktera.

Kada se lumbalni spinalni kanal sužava, uočava se sljedeće:

  • bol u lumbalnoj regiji;
  • slabost i težina u nogama.

Glavna pritužba pacijenata je bol u leđima, koja "odustaje".

Ovi se simptomi manifestiraju čak i nakon umjerene tjelovježbe, prolaze dovoljno brzo.

Kada se savije prema naprijed, simptomi anksioznosti mogu nestati - to je zbog ekspanzije spinalnog kanala i poboljšane opskrbe krvlju.

Ovisno o stupnju razvoja bolesti i lokalizaciji procesa mogu se uočiti sljedeći uvjeti:

  • otežano disanje;
  • utrnulost udova;
  • bol u području rebara;
  • nedostatak koordinacije pokreta;
  • bolni osjećaji mogu početi u lumbalnoj regiji i postupno se proširiti na stopala u procesu hodanja, ili obrnuto - od stopala do donjeg dijela leđa - to može dovesti do šepanja;
  • Takozvani sindrom horsetail je jedan od najtežih simptoma stenoze kralježnice (manifestira se kao erektilna disfunkcija, poremećaji u normalnom funkcioniranju gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava i može izazvati paralizu donjih ekstremiteta).

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti započinje osobnom konzultacijom, tijekom koje liječnik provodi primarni pregled, provodi usmenu anketu o pritužbama.

Palpacija vam omogućuje da odredite lokalizaciju boli i njezin intenzitet.

Nadalje, mogu se dodijeliti sljedeće studije:

  • Radiografija: omogućuje vam da utvrdite nastanak osteofita, hipertrofiju fasetnih zglobova, prisutnost tumora i infektivne lezije kralježnice. Nedostatak ove metode istraživanja je nemogućnost dijagnosticiranja mekih tkiva.
  • Myelografija: omogućuje određivanje mogućeg pritiska kile, tumora i koštanih izdanaka na kralježničnoj moždini, a provodi se uvođenjem kontrastnog sredstva u spinalni kanal.
  • Magnetska rezonancija: potrebna za proučavanje mekih tkiva. U procesu MRI može se dijagnosticirati patologija živaca i kičmene moždine.
  • Venospondilografija: pomaže identificirati stanje krvnih žila koje okružuju kralježničnu moždinu.
  • Kompjutorizirana tomografija: najtočnije i najkraće otkriva degenerativne promjene u koštanom tkivu, koštane izdanke, hipertrofiju fetusnih zglobova. Ova metoda točno određuje veličinu spinalnog kanala i moguću deformaciju obližnjih struktura.

Prema rezultatima istraživanja određuje se daljnje liječenje.

Metode liječenja

U slučaju da se bolest odvija u ranoj fazi, a pacijent zadržava sposobnost samostalnog kretanja i ne doživljava akutnu bol u nogama i kralježnici, koriste se konzervativne metode liječenja.

To uključuje:

  • Lijekovi na recept;
  • Epiduralni blok pomoću kortikosteroida za smanjenje radikularnih bolnih senzacija;
  • Terapija tjelovježbom;
  • masaža;
  • Metode fizioterapije;
  • Akupunktura;
  • Narodne metode;
  • Koristite steroidne lijekove po potrebi.

Vanjska fiksacija u obliku steznika može se koristiti za smanjenje opterećenja kralježnice.

Ova metoda je potrebna za starije pacijente i osobe sa slabim abdominalnim mišićima.

Osim toga, pacijentu se preporučuje da se pridržava odmora u krevetu.

Konzervativne metode liječenja su prioriteti, au nekim slučajevima preporučuju se kao zamjena za kirurške zahvate.

Tretman lijekovima

Terapija lijekovima propisana je u slučaju dijagnosticiranja početne faze patologije.

Sljedeće farmakološke skupine lijekova mogu biti lijek izbora:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • Glukokortikoidi - koriste se kao injekcije, smanjuju upalu i bol. Lijekovi iz ove skupine imaju produljeni učinak, učinkovitost se može održavati od 2 tjedna do 1,5 mjeseca;
  • Relaksanti mišića - pomažu u ublažavanju mišićnih grčeva, ublažavaju napetost, uklanjaju bolne osjećaje;
  • Ne-narkotični lijekovi protiv bolova (Ketanov, Ketarolak) - ovi se lijekovi koriste za ublažavanje umjerenih bolova i ne uzrokuju ovisnost;
  • Narkotični analgetici - propisuju se u ekstremnim slučajevima kada pacijent osjeća jaku bol;
  • Hondroprotektori - poboljšavaju metaboličke procese u hrskavici, obnavljaju ih, pomažu u smanjenju upale i boli;
  • Antidepresivi se propisuju kada je pacijent dugo iskusio jaku bol i to je dovelo do razvoja depresije. Lijekovi iz ove skupine mogu se također koristiti za poremećaje spavanja;
  • Antikonvulzivni lijekovi;
  • imunostimulansi;
  • Nootropni lijekovi - Nootropil, Piracetam;
  • Vitaminski kompleksi s visokim sadržajem vitamina B, kao i C i E;
  • Adaptogeni - preparati ginsenga, aralije, limunske trave.

Točan režim doziranja i opći režim liječenja određuje liječnik prema rezultatima dijagnoze nakon osobnog pregleda pacijenta.

Ovisno o tijeku bolesti, strategija liječenja može varirati.

Liječenje se mora obaviti uz točno pridržavanje svih propisa liječnika.

U slučaju bilo kakvih neželjenih nuspojava, morate odmah obavijestiti svog liječnika.

Uz nedovoljnu djelotvornost lijekova mogu se propisati epiduralni steroidi.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da ova metoda liječenja ima pozitivan učinak u oko polovici slučajeva i prilično je nesigurna (može izazvati brojne neželjene nuspojave).

Narodni lijekovi

Tradicionalne metode liječenja usmjerene su na pružanje protuupalnog i zagrijavanja.

Uključuju sljedeće postupke:

  • Kupke s začinskim biljem: metvica, preslica, kadulja, lišće i plodovi ribiza i borovnica. Možete koristiti bilo koje bilje koje ima protuupalno i opuštajuće djelovanje. Ovaj postupak vam omogućuje poboljšanje cirkulacije krvi, ublažavanje napetosti i upale. Kupka mora biti dovoljno toplo, vrijeme prijema - dok se voda ne ohladi. Zatim obrišite suhim ručnikom i toplo oblači kako bi se ugrijala.
  • Stisnuti suhim, zagrijanim pijeskom. Pijesak se može zagrijavati na bilo koji prikladan način, na primjer u tavi, staviti u vrećicu guste tkanine i držati na bolnom mjestu nekoliko minuta. Zatim trebate umotati topli šal.
  • Domaće infuzije i masti s učinkom zagrijavanja. Mast se nanosi na bolno područje, prekriveno toplim šalom i ostavi preko noći.
  • Pripravci na temelju zhivokost (comfrey) - imaju protuupalni i analgetski učinak. Može se koristiti u obliku krema, masti, infuzija.

Mogućnost korištenja ovih ili drugih metoda tradicionalne medicine nužno se dogovara sa svojim liječnikom.

Samoliječenje se smatra neprihvatljivim i može dovesti do brojnih neželjenih nuspojava i komplikacija.

Koji su najčešći uzroci desničarske skolioze u prsima? Odgovor je ovdje.

Kako prepoznati sklerozu vratne kralježnice? Pročitajte u ovom članku.

Fizikalna terapija

Vježbe fizikalne terapije su odabrane na temelju individualnih karakteristika pacijenta.

Terapiju tjelovježbom treba provoditi pod nadzorom medicinskog osoblja, sve se vježbe izvode polako.

vježba:

  • smanjiti opterećenje kralježnice;
  • pomažu jačanju mišića trbušne šupljine i leđa;
  • dodatno smanjiti kompresiju intervertebralnog diska, smanjiti brzinu razvoja destruktivnih procesa, smanjiti bol.

Na primjer, vises na zidnim šipkama mogu smanjiti opterećenje na različitim dijelovima kralježnice.

Izbor skupova vježbi uključivao je liječnika - rehabilitologa.

Stručnjak će vam pomoći da ispravite pokrete, pokazat će vam kako pravilno izvesti određenu vježbu bez oštećenja kralježnice, naučiti kako pravilno rasporediti teret.

Kompleksne vježbe treba izvoditi nekoliko puta tjedno tijekom 2 mjeseca. Zatim trebate napraviti kratku stanku. Drugi tečaj može propisati liječnik po potrebi.

Osim toga, preporuča se obratiti pozornost na sljedeće vrste tjelesnih aktivnosti:

  • Terapijsko plivanje - vraća pokretljivost kralješaka, opušta mišiće, što doprinosi oslobađanju blokiranih intervertebralnih diskova.
  • Joga - razvija fleksibilnost kralježnice, jača je. Kompetentno odabran kompleks ima multilateralni pozitivan učinak na kralješke.

Trajanje nastave ne smije biti dulje od pola sata - 40 minuta.

Aerobna tjelovježba, kao što je hodanje (olakšava razvoj intervertebralnih diskova) preporučuje se kombinirati s umjerenim vježbama snage.

To treba učiniti u dogovoru s liječnikom i pod nadzorom stručnjaka.

Kada stenoza vratne kralježnice je korisno napraviti rotacijski i kosi pokreti glave.

Tijekom vježbanja, vježbe fizikalne terapije preporučuju piti puno vode.

operacija

S progresijom bolesti i pojavom nepodnošljive boli, koja se ne eliminira konzervativnim metodama liječenja, može biti potrebna kirurška intervencija.

Daljnja stabilizacija kralježnice uz uporabu metalnih konstrukcija.

Vrsta operacije ovisi o radiološkim parametrima i prisutnosti neurološkog sindroma.

Razlozi za neposredno djelovanje mogu biti takva stanja:

  • Nesposobnost pacijenta da hoda zbog nastale akutne boli;
  • Pojava slabosti u donjim udovima, šepavost;
  • Nekontrolirano mokrenje, defekacija.

Tijekom operacije provode se brojne manipulacije koje dovode do prestanka kompresije korijena smještenih u intervertebralnim kanalima. Time se uklanja hipertrofirani zglob, kao i luk ili njegov dio.

Nakon završetka prve faze operacije potrebna je dodatna operacija za stabilizaciju kralježnice.

U slučaju da operaciju treba obaviti starijoj osobi, kirurg bi trebao uzeti u obzir sve popratne patologije koje se nalaze u povijesti bolesnika.

Kirurška intervencija za ovu bolest može biti vrlo traumatična i dugotrajna.

U postoperativnom razdoblju pacijent će trebati sustavno promatranje i vanjsku pomoć.

Mora se imati na umu da kirurška intervencija ne može uvijek dovesti do željenog rezultata.

U slučaju da dođe do teškog oštećenja živčanih vlakana, bol i obamrlost mogu postojati.

Među postoperativnim komplikacijama mogu se razviti infekcije zarazne prirode, stvaranje krvnih ugrušaka i krvarenje.

Video: brzo širenje spinalnog kanala

Prevencija

Da bi se spriječila bolest, preporučuje se umjerena tjelovježba u obliku posebno izrađenih vježbi.

Ova metoda pomaže u sprječavanju preranog trošenja zglobova kralježnice.

Osim toga, stručnjaci preporučuju da obratite pozornost na sljedeće točke:

  • Prekomjerna tjelesna težina. To stvara dodatno opterećenje kralježnice i može dovesti do razvoja ireverzibilnih degenerativnih procesa. Ako imate višak kilograma, morate podesiti prehranu i održavati optimalnu težinu koja ne stvara preopterećenja.
  • Svakodnevne jutarnje vježbe. Možete početi najmanje 15 minuta dnevno. Jednostavne vježbe podržavaju kralježnicu i blagotvorno djeluju na tijelo kao cjelinu.
  • Ispravno držanje. Omogućuje ravnomjerno raspoređivanje opterećenja na kralježnicu.
  • Pravilna prehrana, odbacivanje loših navika. Oni omogućuju produljenje mladosti, očuvanje zdravlja i sprječavanje razvoja stenoze kralježnice.
  • Potrebno je izbjegavati preopterećenja i ozljede kralježnice. To se posebno odnosi na profesionalne sportaše i one ljude čija specifičnost rada uključuje sustavno podizanje težine.
  • Racionalna raspodjela vremena za fizički rad i odmor. Oni sprječavaju razvoj bolesti.

U nekim slučajevima može se preporučiti medicinsko gladovanje, koje pomaže očistiti tkivo hrskavice i započeti cjelokupni proces liječenja tijela.

Ako tijekom hodanja osjetite tjeskobne simptome, kao što je bol u leđima, odmah se obratite liječniku.

Pravovremena dijagnostika i kompetentnost, adekvatno liječenje može spriječiti razvoj patologije.

Time će se očuvati izvedba, poboljšati kvaliteta života i zaštititi od neželjenih posljedica.

Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a, ili ostanite u tijeku s VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ili Twitter.

Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči s lijeve strane. Hvala vam!