Kompresijske frakture kralježnice spadaju među najozbiljnije ozljede, jer osobu mogu učiniti invalidnim. Fraktura može biti uhvaćena zbog jakih udaraca, ronjenja u vodu ili pada na noge s velike visine, pretjeranog opterećenja tijekom intenzivnog vježbanja. Kompresija fraktura može biti formirana bez snažnog fizičkog utjecaja, traumatični je teški oblik osteoporoze, što podrazumijeva nedostatak kalcija u tijelu.

Što je to?

Da bismo razumjeli što je kompresijski prijelom, pogledajmo našu anatomiju. Kičmeni kičmi, koji zajedno stvaraju kralježnicu, imaju tijelo, dva luka i korijen, držeći ih zajedno. U svom obliku nalikuje prstenu, unutar kojeg prolazi kralježnički kanal. U slučaju kompresije dolazi do kompresije kralješaka, što rezultira modifikacijom tijela kralješka. Tako se njegov oblik može promijeniti ili će se slomiti. Tijela i jedne i druge skupine kralješaka, oba stoje jedan do drugog i ona koja se nalaze odvojeno jedan od drugog, mogu biti ozlijeđena.

U torakalnoj kralježnici, jedanaesti i dvanaesti kralježak osjetljiviji su na ozljede zbog činjenice da nose najveće opterećenje. U donjem dijelu trbuha dolazi do prvog pršljenova, pri čemu se deformacije čiji su korijen stisnute. Uzroci kompresijskih kralješaka na vratu su pad s visine, prometne nesreće ili druge ozljede glave.

klasifikacija

Kompresija vertebralnih fraktura podijeljena je u kategorije ovisno o stupnju kompresije tijela kralješaka, karakteristikama prijeloma, postojećim komplikacijama i intenzitetu simptoma.

• Vidi također: Vertebroplasty of spine.

Prema stupnju kompresije

Postoje tri razine složenosti kompresijske frakture kralježnice, ovisno o sili udubljenja tijela kralješka:

1. U slučaju ozljede prvog stupnja, kralježak se komprimira za 20-40% od normalne visine.
2. U drugom stupnju, kralježak je prepolovljen.
3. Treći stupanj složenosti uključuje stiskanje kosti više od dva puta.

Modificiranjem kralješka

• Lom u obliku klina. Pršljen je stisnut s jedne strane, formirajući klinasti oblik. I uski dio okrenut je unutarnjim organima osobe.
• Kompresije suza. S ovom ozljedom, anteroposteriorni kralješak je odsječen od glavnog tijela. Osim toga, rubovi oba dijela su neravnomjerni. Često je ovaj fenomen praćen pomicanjem dijela za trganje naprijed-dolje, što dovodi do oštećenja uzdužnog ligamenta. Ponekad je nekoliko dijelova istrgnuto iz pršljenova odjednom.
• Fragmentacija. Ovaj se tip loma naziva i detritalno-eksplozivnim. Zbog jake kompresije, kralježak je razbijen na nekoliko dijelova koji se međusobno razdvajaju zbog pritiska na intervertebralne diskove. Stražnja strana kralješka ulazi u intervertebralni kanal, uzrokujući poremećaje u funkcioniranju kičmene moždine. To izaziva razne poremećaje živčanog sustava.

Za komplikacije

• Nekomplicirani prijelom karakterizira prisutnost boli u kralježnici. Često osoba smatra da je nelagoda uzrokovana drugim razlozima i da je ne ispituje traumatolog. Nakon toga takva nepažnja može izazvati pojavu osteohondroze ili išijasa.
• Komplicirana fraktura popraćena je poremećajima živčanog sustava. Pojava fragmenata je najopasnija, jer dolazi do oštećenja živčanih procesa, što dovodi do smanjenja osjetljivosti i obamrlosti ekstremiteta.

• Vidi također: Kompresijski prijelom kralježnice kod djece.

Znakovi

Simptomi kompresijskog prijeloma kralježnice uključuju prisutnost boli različitog intenziteta, kao i ograničeno kretanje kralježnice, ruku i nogu. Ovisno o tome koji je dio kralježnice ozlijeđen, primjećuju se simptomi različitog intenziteta.

Prilikom ozljede cervikalne regije, javlja se bol u vratu, koji se aktivira kada se glava pomakne i kada se osjeti oštećeno područje. Prilikom ozljeđivanja prsne ili lumbalne kralježnice pojavljuju se bolovi pri pomicanju tijela. Kada leži pacijent teško je prevrnuti se i podići noge. Na poleđini je vidljiva zakrivljenost koja se formira od oštećenog ili izbočenog kuta kralješka.

Spinous procesi oštećuju ligamente, koji su ispunjeni diastazom, tj. Divergencijom mišićnih vlakana. Kada dodirnete mjesta s oštećenjem kosti i pojavom fizičkog napora, bol se povećava.

• Vidi također: Lom prsne kralježnice.

Kod ove ozljede mogu se pojaviti problemi pri odlasku na zahod. Ako kičmena moždina ne pati mnogo, onda ti problemi nestaju za 2-3 dana. Snaga i dugotrajna bol su različiti ovisno o stupnju i prirodi kompresije. Ali s vremenom se povećava s bilo kakvim fizičkim naporom. Kod teških prijeloma bol postaje nepodnošljiva, zbog toga dolazi do modificiranog disanja i čak do potpune imobilizacije pacijenta. Budući da su živčani korijeni pohranjeni u kralješcima, njihova kompresija izaziva neispravan rad živčanog sustava, a kod teške traume može doći i do kičmene moždine.

dijagnostika

Bol u leđima nije izravna osnova za postavljanje ove dijagnoze, jer može biti uzrokovana mnogim drugim razlozima. Kako bi se utvrdila prisutnost kompresijskog prijeloma u osobi i započela njegova liječenja, potrebne su sljedeće vrste pregleda:

• Rendgenski snimak kralježnice, načinjen ravno i sa strane. To će vam omogućiti da vidite oštećene kralješke, stupanj kompresije i moguće komplikacije. Ovaj postupak je neophodan za određivanje bolesti i obvezan za sumnju na ozljede.
• Za dublje istraživanje ozlijeđenog područja propisana je kompjutorizirana tomografija.
• Za proučavanje učinka i mogućeg oštećenja leđne moždine, učinka na njega nastalog prijeloma, primjenjuju se mijelografija.
• Ispitivanje neurologa obavlja se kako bi se utvrdila prisutnost oštećenja kralježnične moždine dijelova živčanog sustava.
• U vrlo teškim slučajevima, ako postoji sumnja da je struktura kralježnice promijenjena, liječnik će propisati MRI.
• Denzitometrija se mora provesti kako bi se provjerila osteoporoza.

Ako sumnjate na ozljedu, odmah posjetite liječnika. Kašnjenje i pokušaji da se sami nose s ozljedama mogu imati ozbiljne komplikacije, čak i paralizu.

• Vidi također: Posljedice kompresijskog prijeloma 12. torakalnog kralješka.

liječenje

Tretman prijeloma kompresije kralježnice sastoji se u uklanjanju boli, poticanju zacjeljivanja mjesta prijeloma, obnavljanju mišićne aktivnosti i prirodnom radu živčanih korijena, te, ako je potrebno, kirurškom restauracijom tijela pršljenova prijašnjem izgledu i mjestu.

Posttraumatski oporavak je oko tri mjeseca, u ovom trenutku pacijentu je osigurana fiksacija i imobilizacija mjesta prijeloma, kao i ograničavanje kretanja samog pacijenta.

Za osobe koje su pretrpjele kompresijski prijelom kralježnice propisano je liječenje: Korištenje analgetika za uklanjanje boli, kako bi se pojačao učinak, propisuju se novokainske blokade, u teškim situacijama opijatni lijekovi mogu propisati liječnici.

• Ako je potrebno, operativne aktivnosti koriste kifoplastiku i vertebroplastiku, jer su ti tipovi slabog utjecaja.
• Posebna terapija i drugi načini vraćanja aktivnosti mišićnog sustava i plastičnosti kralježnice.

• Vidi također: Posljedice prijeloma kralježnice.

rehabilitacija

Rehabilitacijske aktivnosti mogu se započeti tek nakon liječenja kompresijske frakture kralježnice i konačnog zarastanja ozlijeđenih kralješaka. Fuzija kralješaka nije brza pojava, u prosjeku traje oko 3 mjeseca. Tijekom tog vremena, mišići slabe zbog niske tjelesne aktivnosti i korištenja korzeta.

• Vidi također: Liječenje i učinci frakture vrata.

Aktivnosti su usmjerene na jačanje mišićnog opterećenja, obnavljanje obnove stanica i poboljšanje cirkulacije oštećenog područja. Trajanje i intenzitet postupaka oporavka variraju ovisno o karakteristikama kompresijskog prijeloma, brzini zacjeljivanja kostiju i trajanju oporavka.

Tijekom rehabilitacije s žrtvom se provode sljedeći postupci:

• Fizikalna terapija: oblozi od parafina ili ozokerita, UHF, UV zrake itd.;
• Vođenje tijeka masaža;
• Posebne vježbe koje vam omogućuju postupno obnavljanje tonusa mišića;
• Vježbe disanja, pogotovo za pacijente koji prolaze kroz ozljedu prsne kosti.

Mnogi se, kao održavanje i poboljšanje učinka, okreću manualnom terapeutu koji može pomoći u obnovi izgubljenog zdravlja uz pomoć tradicionalne medicine. No, o vođenju ove terapije mora se razgovarati s vašim liječnikom traumatologom i obratiti se isključivo stručnjaku za ručno liječenje.

Poželjno je uključiti hranu koja sadrži vitamine skupine B, kao i one bogate kalcijem, cinkom i magnezijem, u prehrani pacijenta nakon traume. Ovi elementi u tragovima pomoći će ojačati kosti i ubrzati regeneraciju tkiva. Proizvodi koji mogu isprati kalcij iz tijela trebaju se odbaciti barem tijekom oporavka. Također treba imati na umu da višak masne hrane ne dopušta tijelu apsorpciju kalcija, a alkohol ometa metaboličke procese i uništava aktivnost zdravih stanica.

Ako ste se morali nositi s tom bolešću, ne očajavajte. Danas se lijek uspješno nosi s kompresijskim frakturama i pomaže osobi da se potpuno oporavi. No, treba imati na umu da je ignoriranje, i još više, samozdravljenje u ovom slučaju neprihvatljivo i može predstavljati veliku opasnost. Prvo sumnje, potrebno je pregledati traumatolog i po potrebi nastaviti liječenje.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Kompresijski lom torakalne kralježnice

Jedan od najozbiljnijih vrsta ozljeda je fraktura kralježnice torakalne regije. Od drugih vrsta šteta, on ima brojne razlike. Bit ozljede je da dolazi do kompresije pojedinih elemenata kralježnice i živčanih završetaka. Posljedice frakture torakalne kralježnice mogu biti vrlo ozbiljne.

Fraktura ima sljedeću sliku: na mjestu ozljede dolazi do snažnog stiskanja jednog ili više kralješaka. Kao rezultat toga, njihova visina i integritet su smanjeni. Fraktura se događa:

U prvom slučaju, kralješci ostaju u kralježnici. U drugom - oni su offset. Posljednja vrsta ozljede je najopasnija. Ako se to dogodi, u mnogim slučajevima postoji potreba za kirurškim zahvatom.

Ovisno o ozbiljnosti oštećenja grebena, postoje tri stupnja ozbiljnosti prijeloma. Svaka od njih određena je prirodom deformacije. Prvi stupanj pokazuje da je kralježak deformiran za trećinu. Ovo je najjednostavnija opcija.

Ako je došlo do prijeloma drugog stupnja, to ukazuje na naprezanje na razini od pedeset posto. Treći stupanj je najteži. Dijagnosticira se ako je kralješak deformiran za više od pedeset posto. Uspjeh liječenja ovisi o težini ozljede.

Kompresijski lom kralješka 10 karakterističan je za osobe sa slabim kostima ili za ljubitelje ekstremnih sportova. Ključni simptomi ozljede su oštra i oštra bol koja nastaje kada pokušate promijeniti položaj tijela. Oni su izravno povezani s jakom iritacijom završetaka živaca u grebenu. Snaga bolnog šoka može biti vrlo moćna. U nekim slučajevima, pacijenti se čak onesvijeste.

Kompresijski lom torakalne kralježnice ima sljedeće simptome:

1. Pojava sindroma akutne boli.
2. Oštećenje živčanih završetaka dovodi do slabljenja ili obamrlosti raznih udova. U posebno teškim slučajevima moguća je potpuna paraliza nogu i ruku.
3. Kompresijski prijelom 10. prsnog kralješka može dovesti do djelomičnog ili potpunog zaustavljanja respiratornog procesa.

Trauma je također često popraćena bolovima u prsima. Opaženi bolovi u leđima. U nekim slučajevima dolazi do kršenja defekacije i mokrenja. U slučaju oštećenja greben mora biti imobiliziran. Ozbiljnost ozljede dijagnosticira se provjerom pacijentove sposobnosti kretanja, kao i razine osjetljivosti donjih udova i njihovih refleksa.

Ozbiljnost kompresije živaca ima snažan učinak na mobilnost pacijenta. Ako je plitko, tada će rezultirajuća ograničenja vjerojatno biti privremena. Ako je kompresijska fraktura prsnog kralješka vrlo ozbiljna, paraliza udova može ostati.

Da biste točno dijagnosticirali ovu vrstu ozljede, napravite rendgen. Tijekom ovog postupka pacijent preuzima položaj plivača, podižući jednu ruku iznad glave. Takav položaj tijela omogućuje da točno vidite mjesto artikulacije vratne i prsne kralježnice. Da biste dobili više informacija o prirodi štete koju trebate provesti CT pregled.

Nedostatak dijagnoze simptoma u frakturi prsnog kralješka kroz rendgenske zrake je da se tkiva međusobno preklapaju na slici. CT skenovi također imaju svoje nedostatke. Upotrijebljeno ionizirajuće zračenje tijekom provedbe ove metode dijagnoze je štetno za zdravlje. Uporaba magnetske rezonancije omogućuje detaljan pregled stanja leđne moždine, paravertebralnih tkiva i diskova.

Stupanj ispoljavanja neuroloških abnormalnosti ovisi o snazi ​​kompresije elemenata živčanog sustava, koja je posljedica kompresijskog prijeloma kralješaka prsne kosti. Rezultat ozljede može biti kvar ljudskog tijela, što se očituje u mnogim varijacijama. Na primjer, može doći do crijevne opstrukcije.

Imobilizacija se provodi različitim ortopedskim sredstvima. Kao reclinatori za tkanine, kruti korektori položaja i korzetni pojasevi. Tijekom perioda oporavka, svaka fizička aktivnost je strogo zabranjena, osobito podizanje teških predmeta.

Ostatak dužine može uzrokovati ozbiljne komplikacije izlučnog, respiratornog ili cirkulacijskog sustava. Da biste izbjegli takve posljedice, morate koristiti posebnu kompresiju odjeće, kao i da se uključe u vježbe disanja.

Ako koristite učinkovite metode liječenja kompresijskih fraktura kralježnice prsnog koša, možete postići značajan napredak. U nekim slučajevima moguće je i potpuni oporavak od ozljede.

efekti

Oštećenje grebena u većini slučajeva uzrokuje ozbiljne posljedice. Oni ovise o prirodi ozljede i njezinoj ozbiljnosti. Kompresijski prijelom 8 i 9 kralješaka može uzrokovati:

• oštećenje strukturnih elemenata živčanog sustava;
• pojavu segmentne nestabilnosti grebena;
• pojavu raznih neuroloških oboljenja;
• pojavu sindroma kronične boli;
• razvoj kalusa.

Osim toga, kompresijski prijelom sedmog prsnog kralješka može uzrokovati patologiju živčanih korijena kralježnične moždine, nazvane radikulitis. Ozljeda također dovodi do otežanog disanja. Kao rezultat toga, potreba za stalnom umjetnom ventilacijom pluća. To ne samo da značajno ograničava slobodu kretanja pacijenta, već također dovodi do još većih komplikacija.

Posljedica prijeloma 12. kralješka može uzrokovati opasnu bolest - spondilozu s osteofitima. Ovaj drugi termin odnosi se na spinozne izrasline koštanog tkiva na rubovima. Osim toga, ovo oštećenje može dovesti do krutosti zglobova.

Kompresijski prijelom 5. prsnog kralješka može uzrokovati lateralnu zakrivljenost cijelog grebena. U nekim slučajevima, razvoj vrhunske kifoze. Potonji se također naziva grba. Osim toga, oštećenje grebena može dovesti do pareze ili paralize udova tijela.

Kompresijska fraktura prsnog kralješka 3 može uzrokovati protruziju. Ova patologija se sastoji od izbočenja diskova bez kidanja vlaknastih prstena. Oštećenje koje dobiva kralježnica također uzrokuje hernija diska, kao i odljev spinalne tekućine.

Kompresijski prijelom 6. prsnog kralješka, u slučaju da dovede do produljene nepokretnosti, uzrokuje trombozu i kongestivnu upalu pluća. Trauma također može uzrokovati različita krvarenja i gnojenje. Posljedice ozljeda kralježnice su cista, fistula i nefuzija kralješaka.

Lom 6 torakalne kralježnice treba tretirati kvalitativno. Loša medicinska skrb dovest će do još ozbiljnijih komplikacija. Stoga liječenje kompresijskog frakture torakalne kralježnice treba provoditi isključivo certificirani stručnjaci.

Posebnu pozornost treba posvetiti pružanju prve pomoći traumatiziranoj osobi. O tome ćemo govoriti u sljedećem odjeljku ovog članka.

Prva pomoć

Važno je znati određena pravila kako bi se pomoglo osobi koja je primila dotičnu vrstu ozljede. Neznanje može dovesti do krajnje negativnih posljedica prijeloma prsnih kralješaka. U najnepovoljnijoj varijanti ozlijeđeni će potpuno izgubiti sposobnost samostalnog kretanja.

Važan je položaj tijela u vrijeme prijevoza do medicinske ustanove. Ako je učinjeno ispravno, žrtva će imati dobre šanse za oporavak. Potrebno je pacijenta dostaviti u bolnicu na prilično tvrdu površinu. Ako je moguće, anestetik se može dati žrtvi. To se radi intramuskularno ili oralno.

Prije no što transportirate ozlijeđenu osobu, trebate dobro popraviti njegovo tijelo. Pogotovo u mjestu oštećenja. Izvođenje ovog postupka bez posebne medicinske opreme gotovo je nemoguće. Zbog toga bi trebalo popraviti cijeli greben. Da biste riješili ovaj problem, koristite tvrdu površinu. Na primjer, stolna ploča, široka ploča i slično. Svakako povežite ozlijeđenu osobu s njom.

Također je preporučljivo popraviti vrat žrtve. To će spriječiti dodatno oštećenje sljemena tijekom transporta. Tijelo žrtve mora biti pomaknuto kroz jedno glatko kretanje.

Da bi se oštećena osoba spasila od negativnih učinaka kompresijskog frakture 8. kralješka, ne bi trebalo:

• dati pacijentu analgetike usmeno ako je u nesvijesti ili je njegova sposobnost gutanja umanjena;
• pokušati povući žrtvu na njegove udove;
• uključi se u samorepoziciju kralješaka;
• provoditi radnje usmjerene na sadnju povrijeđenih;
• pokušajte staviti osobu na noge.

Poznavanje ovih jednostavnih pravila omogućit će pacijentu da smanji vjerojatnost teških posljedica kompresijskog prijeloma 8. kralješka. Posjedovanje je neophodno svima. To će omogućiti pravilno i ispravno ponašanje u ekstremnim situacijama.

dijagnostika

Prva stvar koju liječnik radi jest vanjski pregled. Provodi se palpacijom. Ozlijeđeni dio otkriva se na mjestu gdje se žrtva suočava s teškim bolom. Ako se kao posljedica ozljede pojave fragmenti kralješaka, oni se mogu prepoznati i palpacijom.

Da biste potvrdili pacijentovu početnu dijagnozu, obratite se radiologu i neurologu. Prvi prikazuje sliku grebena, gdje je jasno vidljiva skala oštećenja. Potrebno je fotografirati u nekoliko projekcija: koso, bočno i ravno. Neurolog provjerava rad kralježnične moždine i živčanih završetaka.

Kada je slika spremna, potrebno je izvršiti njezinu interpretaciju. Liječnik pažljivo ispituje položaj zglobova, njihovu veličinu i oblik. Da bi se dijagnoza što točnije mogla koristiti posebne tehnike. Jedan od njih je povezivanje kontura kralješaka. Ova tehnika omogućuje jasno određivanje stupnja odstupanja i razmjera deformacije grebena.

U procesu liječenja frakture prsnih kralješaka provode se dodatni rendgenski snimci. Ova mjera je vrlo važna. Dodatni pregledi pomažu u sprječavanju nepravilnog prirasta koštanog tkiva, zbog čega se npr. Može formirati grba. Mijelografija je također potrebna. Ovaj postupak je vrsta rendgenskog pregleda. Provodi se radi procjene stanja kičmene moždine.

Liječenje prijeloma kralježnice u torakalnom području vrlo je komplicirano. Stoga je potrebno posvetiti maksimalnu pozornost problemu dijagnostike obima oštećenja sljemena. Potpuni popis pregleda potrebnih za ispravno liječenje kompresijskog prijeloma prsnih kralješaka je prilično velik. Pacijent treba:

1. Potpuna elektrokardiografija. Potrebno je proučiti kako je ozljeda utjecala na rad srčanog mišića.
2. Ispitano na razini PSA.
3. Završiti istraživanje brzine taloženja eritrocita.
4. Dajte potpunu krvnu sliku.
5. Potpuna elektroforeza serumskih proteina.
6. Pregledano radi endokrine patologije.
7. Prođite kroz denzitometriju kosti kako biste procijenili razinu gustoće kostiju.
8. Dobiti rezultate skeniranja radionuklida kostiju.
9. Kompletna konvencionalna kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija.
10. Napravite radiografiju.

Najinformativnije metode za dijagnostiku veličine frakture sedmog prsnog kralješka su računalne i magnetske rezonancije. Oni daju najdetaljnije informacije o značajkama oštećenja kralježnice. Procjena gustoće kostiju pomoći će eliminirati osteoporozu.

Prije propisivanja liječenja kompresijskih fraktura prsnih kralješaka liječnik mora točno odrediti vrstu patoloških promjena. Ima ih četiri. Tip patologije može biti:

1. Rotary. To je kršenje integriteta transverzalnih procesa kralješka.
2. Ekstenzionnym.
3. Aksijalni. Priroda ozljede povezana je sa smanjenjem visine stražnjeg i prednjeg dijela kralješka.
4. Savijanje. Kaže da je samo prednji dio kralješka deformiran i oštećen.

Sve će to omogućiti liječniku da prepiše ispravan i učinkovit tretman za frakture prsnih kralješaka. Unatoč činjenici da je popis dijagnostičkih mjera prilično impresivan, u većini slučajeva, rendgensko ispitivanje je dostatno za točno utvrđivanje prirode i vrste oštećenja.

Kako liječiti?

Pacijenti su propisali određeni terapijski smjer. Njegova učinkovitost izravno je povezana s težinom ozljede i opsegom oštećenja unutarnjih organa. Na kvalitetu liječenja kompresijskog prijeloma prsnog kralješka utječe i razina profesionalnosti liječnika. U najtežim slučajevima postoji potreba za operacijom.

Konzervativno liječenje kompresijskih fraktura torakalne kralježnice provodi se ako nema posebnih komplikacija. U takvim slučajevima, mjesto ozljede je stabilno, a parametar visine zglobova se neznatno promijenio. Pacijenti su hospitalizirani neko vrijeme. U pravilu, ovo je razdoblje koje traje četiri tjedna ili više.

Postavlja se pitanje kako liječiti kompresijske frakture torakalne kralježnice? Terapijski tečaj može uključivati ​​cijeli niz različitih postupaka. Popis mjera usmjerenih na učinkovito liječenje patologije može uključivati:

1. Postupci fizioterapije. Pacijentu se može propisati fonoforeza, magnet, kao i elektrostimulacija mišića. Ovi postupci se propisuju otprilike šest tjedana nakon pojave patologije.
2. Hirudotherapy.
3. Tijek fizikalne terapije. Propisuje se samo u posljednjoj fazi liječenja.
4. Hardverska vuča, korištenje Glisson petlje.
5. Usklađenost s krevetom s posebnim ortopedskim madracima.
6. Lijekovi koji sadrže dovoljno kalcija.
7. Vitaminizirani kompleksi.
8. Imunostimulirajući lijekovi, tonički učinak.
9. Upotreba antibiotika u slučaju pojave infekcije.
10. Anestetici, elektrostimulacija, krioterapija ili masaža. Potonji vam omogućuje da se riješite boli.

Liječenje prijeloma prsnog kralješka započinje osiguravanjem potpunog odmora pacijenta. Žrtva mora ostati na miru određeno vrijeme. Pokret treba biti što je više moguće ograničen. Takva taktika nužna je mjera kako bi se greben oporavio. Imajte na umu da posteljina kod starijih pacijenata, u pravilu, traje duže nego kod mlađih bolesnika. Budući da s godinama dolazi do usporavanja prirasta koštanog tkiva.

U nekim slučajevima, kada nema potrebe za operacijom, simptomi kompresijske frakture prsne kralježnice nastavljaju postojati. Takav je rezultat obično povezan s pogrešno utvrđenom dijagnozom. U takvim slučajevima, pacijentu se propisuju dodatne dijagnostičke procedure.

Kirurški zahvat je neophodan ako kompresijski prijelom prsnih kralješaka ima drugi ili treći stupanj ozbiljnosti, s premještanjem kralješaka ili akutnim bolovima koje ništa ne zaustavlja. Ako je povreda fragmentacija, izvodi se laminektomija kako bi se oslobodili završetci živaca i kičmena moždina. Prvi stupanj operacije sastoji se u otvaranju kralješaka. Zatim uklonite krhotine iz spinalnog kanala. Takve mjere omogućuju stabilizaciju kralješaka i diskova.

Plastična kirurgija se provodi u posebnim slučajevima. Riječ je o situacijama u kojima je kralježak primio toliko štete da ga je nemoguće obnoviti. U takvim slučajevima uništeni element zamjenjuje se posebnim kalemom. Potonji je izrađen od različitih sintetičkih materijala.

Tijekom operacije u pacijenta se ugrađuju određene metalne konstrukcije. To je potrebno kako bi se spriječilo raseljavanje. Popis čeličnih konstrukcija uključuje:

• ploča;
• laminarni elementi;
• transartikularni fiksatori.

Svaka ozljeda je jedinstvena. Stoga je liječenje prijeloma 8. kralješka propisano pojedinačno za svakog pacijenta. Imajte na umu da čak i ako je liječenje bilo što učinkovitije, žrtvi je propisan tečaj rehabilitacije. Njegovo trajanje je obično pola godine. Uz izvođenje terapeutskih i profilaktičkih vježbi liječnik može propisati i sat plivanja. U nekim situacijama ima smisla proći dodatni tečaj, koji uključuje akupunkturu i neurološku terapiju.

Upotreba steznika

Za učinkovito fiksiranje grebena upotrebom posebnog uređaja. To se zove korzet. Njegova ključna funkcija je smanjiti opterećenje kralješaka. Time se smanjuje vjerojatnost nestabilnosti. Učinak korištenja ovog uređaja očituje se tek nakon određenog vremena. Gips je uklonjen otprilike šesnaest tjedana nakon ozljede.

Razmatrani uređaji razlikuju se po načinu pričvršćenja i stupnju učvršćenja. Broj rebara koje posjeduju korzeti je također različit. Razmatrani uređaji koji se koriste u frakturi prsnih kralješaka su:

Preporučljivo je koristiti steznike s podesivim stupnjevima fiksacije. Kao i tijekom vremena, motor će se poboljšati.

Prednosti masaže

Kako bi smanjili grčeve mišića i smanjili bol, liječnik može propisati terapeutsku masažu. Postupak se provodi tijekom faze oporavka. To je neophodno za poboljšanje mišićnog "korzeta" grebena.

Metodologija masaže izravno je povezana s vrstom prijeloma i trajanjem rehabilitacijskog tečaja. Za potpuno vraćanje sljemena potrebna je kombinacija nekoliko vrsta postupaka. Pacijentu je propisana točka, refleks i klasična masaža.

Lom tijela prsnog koša ozbiljna je ozljeda. Fizičko oštećenje grebena može trajno, a ponekad i trajno, ograničiti stupanj slobode kretanja ljudi. Ali to nije razlog za pesimizam. Medicina je svjedočila slučajevima kada su se povrijeđeni ljudi oporavili prilično brzo unatoč prvotno sumornim predviđanjima medicinske struke.

Pravilna prehrana

Pacijenti koji su pretrpjeli kompresijski prijelom kralježnice u grudnom dijelu trebali bi promatrati pravilnu prehranu. Jedite hranu s visokim sadržajem:

1. Vitamini B6 i folna kiselina. Te su tvari bogate namirnicama poput repe, kupusa, graha i banana.
2. Cink. Element se nalazi u dovoljnim količinama u orahu, zobenoj kaši, heljdi i morskim plodovima.
3. Magnezij. Visok sadržaj ovog elementa je u škampima, bananama, orašastim plodovima i lisnatom povrću.
4. Kalcij. Element je prisutan u lososu, kupusu, bademima i mlijeku te na proizvodima koji se na njemu temelje.

Dovoljna uporaba navedenih proizvoda pomoći će u najranijem stvaranju kalusa i ozdravljenju posljedičnih ozljeda sljemena.

Tu je i popis nepoželjnih namirnica. Uključuje:

1. Alkoholna pića. Alkohol doprinosi narušavanju stanica i njihovom uništenju.
2. Hrana bogata mastima. Ovo sprječava da se kalcij ispravno apsorbira, što je nužno za jačanje koštanog tkiva.
3. Limunada, jaki čajevi i kava. Ovi proizvodi sadrže kofein. Ovaj alkaloid povećava ispiranje kalcija iz ljudskog tijela.

Slijedeći ove jednostavne preporuke, možete postići učinkovitiji proces oporavka tijela nakon što doživite kompresijski prijelom prsnih kralješaka.

Medicinska fizička kultura

Rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice torakalne kralježnice uključuje fizikalnu terapiju (fizikalna terapija). To vam omogućuje da povećate snagu i izdržljivost mišića leđa. U budućnosti, to će dovesti do poboljšane pokretljivosti kralježnice. Vježbana terapija obavlja i funkciju preventivne mjere, koja je usmjerena na sprječavanje nastanka rana na pritisak, normalizaciju probave, sprječavanje stvaranja tromba i smanjenje procesa općeg asteničnog sindroma.

Pravilnim izvođenjem terapijskih vježbi u slučaju kompresijskog prijeloma 9 9 kralježaka izbjeći će se pojavljivanje kongestivne upale pluća i drugih štetnih učinaka. Važno je da se terapija vježbanjem provodi pravodobno i da je potrebno dovoljno vremena.

Ako kompresija kralješaka nije veća od trećine njihove visine, liječnici propisuju konzervativne metode liječenja. Ozlijeđeni ležao je na krevetu s tvrdim madracem. Glavu treba podići na visinu od četrdeset do šezdeset centimetara.

Maksimalni aksijalni istovar grebena tijekom kompresijske frakture prsnih kralješaka osigurava se uzdužnim produžetkom izvan aksilarnih udubina. Pamučno-gazni valjci su smješteni ispod područja fiziološke lordoze.

Za izravnavanje stisnutog spoja ispod zahvaćenog područja zatvaraju se valjci. Ova manipulacija omogućuje vam da protegnete prednji uzdužni ligament. Također pridonosi raskoraku kralježaka u obliku poklopca, što značajno smanjuje razinu kompresije. Korekcija značajno poboljšava fiziološki odnos kralješaka grebena.

U slučaju prijeloma 8. vertebra torakalnog odjela, vježbanje se izvodi u četiri koraka. Na prvoj od njih, fizikalna terapija doprinosi:

• spriječiti pogoršanje mišićnog "korzeta" grebena;
• poboljšanje funkcioniranja respiratornog i kardiovaskularnog sustava;
• povećati vitalnost pacijenta.

Morate izvoditi statičke i dinamičke vježbe disanja. Također ne zaboravite na akcije koje su korisne za srednje i male grupe mišića i zglobova. Prva faza može započeti deset dana nakon ozljede.

Pokreti nogu moraju se izvoditi u laganim uvjetima. Radnje se izvode samo naizmjence. Ispravljanje podignute noge može uzrokovati jake bolove. Jer postoji velika napetost dugih kralježničnih mišića. Tijekom tog razdoblja, terapijska tjelesna kultura provodi se u obliku nastave koja traje od deset do petnaest minuta. Za izvođenje vježbi dopušteno je koristiti samo jednu početnu poziciju - leži na leđima.

Druga faza terapije vježbanjem pri kompresijskom prijelomu 8. kralješka prsnog područja može započeti trideset dana nakon ozljede. Vježbe su uglavnom usmjerene na normalizaciju cirkulacije krvi na mjestu ozljede, poboljšanje funkcioniranja unutarnjih organa, poticanje procesa oporavka i jačanje mišića ramenog pojasa.

Ključni zadatak je stvoriti prilično snažan mišićni korzet. Osim toga, vježbe doprinose proširenju motornog načina rada. Opterećenje tijela zahvaćeno kompresijskim frakturom torakalne regije u ovoj fazi će se povećati. Bit će još vježbi. Međutim, njihovo trajanje će se povećati na dvadeset minuta.

Nakon dva do tri tjedna pacijent već može uključiti želudac. Da bi se oslobodili prednji pršljenovi, stavite valjak od pamučne gaze ispod žrtvenih prsa. Taj se položaj naziva hiperekstenzijom.

U kompleksu vježbi dodajte akcije potrebne za jačanje gornjih udova. Da bi se poboljšali uvjeti reklamacije oštećenog kralješka, potrebno je napraviti pomicanje ekstenzije.

Treći stadij traje od četrdesetog do šezdesetog dana nakon kompresijskog prijeloma 8. torakalnog kralješka i izvodi vježbe s ciljem poboljšanja koordinacije pokreta i povećanja pokretljivosti grebena. U ovoj fazi povećava se tjelesna aktivnost. Gustoća i trajanje nastave počinje se još više povećavati.

Vježbe uključuju akcije s opterećenjem, kao i izometrijsku napetost različitih mišićnih skupina. Za glatki prijelaz na aksijalno opterećenje, neke se vježbe izvode na koljenima i četvorkama.

Četvrta faza počinje od trenutka ozljede ozlijeđenih od kreveta do njegovog otpusta iz zdravstvene ustanove. Vježbe su usmjerene na otklanjanje simptoma kompresijskog prijeloma kralježnice torakalne regije i što prije prevladavanje posljedica.

Nastava doprinosi poboljšanju pokretljivosti grebena, jača mišiće, obnavlja vještine hodanja i držanja. Glavna razlika između vježbi u četvrtoj fazi je prijelaz na aksijalna opterećenja na grebenu. Pacijentu se dopušta da ustane u većini situacija oko šezdeset dana nakon ozljede.

Važno je da pri ustajanju iz kreveta žrtva preloma prsnog koša ne sjedi na njemu. S ležećeg položaja spustite nogu na pod. Zatim, naslonjen na ruke, potrebno je ispraviti se, spustiti drugu nogu. S vremenom će se prilagoditi vertikalnom položaju. Nakon toga, možete uključiti u program stojećih vježbi. To mogu biti zaostala tijela, ravne čučnjeve nogu i slično.

Potrebno je izvesti akcije usmjerene na maksimalnu obnovu motoričkih sposobnosti i obnovu obrasca hodanja. Mnoge vježbe se izvode na gimnastičkom zidu. Sve će to pomoći da se brzo oporavi od kompresijskog frakture kralježnice u torakalnom području.

Prijelom kralješnice: simptomi, liječenje, posljedice, rehabilitacija

Kompresijski prijelom je teška i prilično česta ozljeda kralježnice koja se javlja kada se istisne i savije istovremeno. Prijelom kralješnice jedan je od glavnih uzroka bolova u leđima, koji može trajati dugotrajno.

U rizičnu skupinu za frakture kompresije kralježnice spada starija generacija (nakon 50 godina) s neuobičajenim fizičkim naporom ili prakticiranjem nekog ekstremnog sporta, kao i mladi s atipičnim padom, čak i sa male visine. Da bi se ispravno dijagnosticirao uzrok bolova u leđima, koji je privremeno povezan s ozljedom ili padom, preporučuje se da se ne odgađa vrijeme, već da se posluša liječnička preporuka da se podvrgne instrumentalnom pregledu. To će vam omogućiti da na vrijeme započnete potreban tretman i dobijete najbolji rezultat u kraćem vremenu, izbjegavajući moguće komplikacije.

Zbog specifičnog opterećenja, pritisak na tijela i diskove jednog ili više kralješaka značajno se povećava. U isto vrijeme, prednji dio kralješka je obično "spljošten", dobivajući klinasti oblik. Osim toga, smanjuje se visina kralježnice, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Kod kompresijskih fraktura torakalne i lumbalne kralježnice oštećena su meka tkiva koja okružuju žile i žile. No, najteža ozljeda kralježnice je fraktura vratnih kralješaka, čije posljedice mogu biti najteže i najopasnije za život žrtve.

Kompresijski lom 1 i 2 lumbalnog kralješka, kao i 11 i 12 prsnih kralješaka obično se dobivaju u trenutku prometne nesreće ili pada s visine. Primijećeno je da to može trpjeti kao jedan ili više pršljenova.

Ova vrsta ozljeda također je vrlo česta kod starijih osoba, čije kosti postaju krhke zbog razvoja osteoporoze. U ovom slučaju, kompresijski prijelom nije manje opasan i djeluje kao komplikacija osnovne bolesti.

Prijelomi kralježnice, kod kojih kralježnica nije oštećena, mogu se podijeliti u 3 stupnja:

• prvi je kada je visina kralješka smanjena za manje od pola;
• druga je na kojoj je ta visina prepolovljena;
• treći - na kojem je zabilježeno najznačajnije smanjenje vertebralne visine - više od 50%.

Primijećeno je da je bol pri lomu kralješaka koji je već oslabljen drugim bolestima obično manji i često ga žrtve ignoriraju, koje često ne žele tražiti pomoć od liječnika, što može imati negativne posljedice.

Ne uzima se uvijek u obzir da u slučaju prijeloma znak oštećenja živčanih struktura ne može biti bol, već karakteristični neurološki simptomi (slabost mišića, obamrlost u rukama ili nogama, itd.)

Simptomi kompresijskog prijeloma

Najčešći znakovi takve frakture kralježnice uključuju:

• akutna bol u leđima, i za vrijeme ozljede i odmah nakon nje;
• bol u leđima, koja se pruža do ruku ili nogu;
• utrnulost i slabost u udovima;
• ograničeno kretanje kralježnice;
• bol pri pritisku na područja duž osi kralježnice;
• bolovi u trbuhu opasnog karaktera;
• umor i opća slabost;
• otežano disanje.

Srodne bolesti:

dijagnostika

Prije postavljanja dijagnoze i donošenja odluke o predstojećem liječenju, liječnik može propisati kompleks dijagnostičkih postupaka:

• Radiografija kralježnice (frontalna i lateralna projekcija) - za identifikaciju oštećenog kralješka.
• Kompjutorizirana tomografija (CT) - za detaljnije istraživanje strukture oštećenog kralješka. Paralelno s CT-om, ponekad se izvodi i mijelografija, što omogućuje procjenu stanja leđne moždine u području ozljede.
• Magnetska rezonancija (MRI) - za utvrđivanje prisutnosti oštećenja živčanih struktura kralježnice.
• Denzitometrija - preporučuje se svim ženama starijim od 50 godina za pravovremenu dijagnozu osteoporoze.
• Neurološki pregled - za provjeru funkcije korijena živaca, perifernih živaca i leđne moždine.

Srodni simptomi:

Posljedice kompresijske frakture kralježnice

Takva ozbiljna ozljeda prsne i lumbalne kralježnice može kasnije dovesti do:

• nestabilnost kralješaka u povrijeđenom području;
• spinalna stenoza;
• razni neurološki poremećaji;
• razvoj posttraumatske osteohondroze i išijasa (ako korijeni živaca nastavljaju osjećati pritisak iz oštećenog kralješka).
• kifotička deformacija (ne fiziološko savijanje kralježnice natrag u predjelu grudi) ili druge zakrivljenosti kralježnice;
• pareza i paraliza ekstremiteta (u slučaju kompresijskog prijeloma u torakalnoj ili lumbalnoj regiji, kada kralježak vrši pritisak na leđnu moždinu).

Češći su kompresijski prijelomi u predjelu vrata (fraktura 4, 5 ili 6 kralješaka), koje dobivaju neuspješni ronioci kada udare glavom o dno. Kao posljedica toga, takozvana "ozljeda ronioca", ti ljudi riskiraju barem segmentnu nestabilnost, i kao maksimalnu - trenutnu smrt.

Prijelomi u torakalnom području gotovo su uvijek rezultat izravne ozljede. Budući da na prijelazu 7. prsnog kralješka osoba često doživljava tešku, ali prilično podnošljivu bol, rijetko traži liječničku pomoć, nadajući se da će “proći”. Kao rezultat toga, razvija se niz komplikacija koje zahtijevaju ozbiljniju terapiju.

Liječenje prijeloma 12. pršljena prsnog koša i 1-2 kralješka lumbalnog (noseći glavno opterećenje u slučaju ozljede) započelo je na vrijeme kako bi se izbjegle opasne komplikacije ako je bilo moguće izbjeći ozljedu kičmene moždine.

Kada se tijelo kralježnice "pritisne" u vertebralni kanal, vjerojatnost pareze ili paralize udova je visoka.

Valja napomenuti da smanjenje veličine jednog od kralješaka zbog ozljede gotovo uvijek dovodi do posljedica kao što su degenerativne promjene u živčanim završecima u području oštećenja i sindrom kronične boli.

Tretman loma kompresije

Takve frakture se liječe kirurški ili češće nekirurškim konzervativnim načinom. U nedostatku indikacija za kiruršku intervenciju, proces liječenja je obično ograničen na fiksiranje oštećenog dijela kralježnice, produljeno (do nekoliko tjedana) i strogo mirovanje, uzimanje lijekova protiv bolova, a kasnije i poseban korzet.

Nakon obnove oštećenog kralješka, uklanjanja gipsa i početka prvih pokušaja kretanja, nastavljaju se mjere rehabilitacije. To je nužno jer tijekom boravka bez pokreta mišići leđa (mišićni korzet) jako su oslabljeni i više ne mogu ispravno podržavati kralježnicu.

Tečaj liječenja odabire se individualno ovisno o dobi bolesnika, specifičnostima pretrpljene traume i mogućim komplikacijama. Tečaj liječenja može uključivati ​​sljedeće postupke:

• Akupunktura.
• Medicinska blokada zglobova i kralježnice, koja se koristi za ublažavanje boli.
• Fizioterapeutska terapija i liječenje lijekovima predstavljaju skup mjera koje kombiniraju blokade, kapaljke i fizioterapiju.

Kao rezultat liječenja, pacijent oslobađa bolove u leđima, povratak kralježaka u normalan položaj, pokretljivost i prirodne krivulje kralježnice postupno se obnavljaju, au području ozljede normaliziraju se cirkulacija krvi i metabolizam.

rehabilitacija

Po završetku liječenja liječnik preporuča pacijentu niz vježbi za vježbanje koje se izvode pod nadzorom specijaliste u rehabilitacijskom centru, kao i one koje pacijent može samostalno raditi kod kuće.

Treba imati na umu da se svaka tjelesna aktivnost smije primjenjivati ​​najranije četiri mjeseca nakon ozljede. Osim toga, za šest mjeseci, pacijent je poželjno da se izbjegne dugo sjedi. Povrijeđena osoba koja je tijekom godine prošla liječenje također bi trebala povremeno posjetiti liječnika kako bi pratila njegovo stanje i primila potrebne konzultacije.

Osim fizikalne terapije, takve metode fizioterapije kao što su masaža i akupunktura donijet će opipljive koristi. Zahvaljujući njima, proces obnove koštanog tkiva i osjetljivost živčanih vlakana je učinkovitiji.

Rehabilitacija nakon operacije

Nažalost, komplikacije kompresijske frakture nisu uvijek podložne liječenju konzervativnim metodama. Liječnik može propisati operaciju u slučaju nestabilnog prijeloma kralježnice ili u slučaju opasnosti od neuroloških komplikacija. Nakon kirurškog liječenja, bolesnik također mora proći individualni tečaj rehabilitacije.

Uzroci kompresijskih fraktura

Uzrok kompresijskog loma može biti:

• pad ili skok s visine;
• ozljede uzrokovane prometnom nesrećom;
• slabost kralježnice ili osteoporoza;
• profesionalne ili sportske ozljede.

Kompresijski prijelom uslijed osteoporoze vrlo je čest u žena starijih od 80 godina, od kojih mnogi imaju znakove osteoporoze. U ovoj bolesti, gustoća kosti se smanjuje, zbog čega ne mogu izdržati ni uobičajeno opterećenje. Primjerice, takav prijelom možete dobiti čak i ako kliznete na ulicu ili kada padnete sa stolice.

Prisutnost malignih tumora je još jedan uzrok prijeloma kompresije kralježnice.

prevencija

Da biste izbjegli takve ozbiljne ozljede, preporučuje se:

• uključite u prehranu hranu s kalcijem koja pomaže jačanju kostiju, kao što su svježi sir, sir, kiselo vrhnje, ribe, rajčice, bademi, orasi, žitarice, banane, zeleni;
• ne zaboravite hodati u sunčanom vremenu i jesti hranu koja sadrži vitamin D (jaja, sezam) i cink (mahunarke, plodove mora, jetru);
• ojačati kosti plivanjem, plesom, fitnessom, trčanjem;
• svake godine nakon 50 godina dijagnosticira stanje kostiju;
• odustati od loših navika u obliku pušenja i konzumiranja alkoholnih pića;
• smanjiti ili potpuno odustati od uporabe gaziranih pića, kave, jakog čaja, margarina i majoneze.

Stariji ljudi na prvim manifestacijama osteoporoze trebaju biti odmah poduzeti mjere za borbu protiv ove bolesti.

Kompresijski prijelom kralježnice 6

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice jedna je od najčešćih ozljeda kralježnice. Patologija dovodi do invalidnosti pacijenta i teško ju je liječiti. Prijelom lumbalnog dijela kralježnice - indikacija za brz pristup medicinskoj skrbi.

razlozi

Kompresijski prijelom - pojam koji označava ozljedu tijela kralježnice do koje je došlo zbog njegove kompresije u vertikalnoj osi. U kojim se slučajevima to može dogoditi?

Uzroci kompresijskog loma:

1. Pada s velike visine na noge.
2. Prometne nesreće.
3. Sportske i industrijske nesreće.
4. Domaćinstvo pada s visine vlastitog tijela.

Posljednji uzrok ozljede najčešći je kod starijih osoba. Da bi se tijelo kralježnice lomilo od kompresije, obično je potrebna velika štetna sila.

Ako se kost razbije pod težinom vlastitog tijela, onda postoji komorbidna patologija. Najčešće je to osteoporoza - smanjenje mineralne gustoće kostiju. Osteoporoza se obično javlja kod žena u postmenopauzi ili drugih kategorija ljudi s pothranjenošću.

simptomi

Prije početka liječenja potrebno je osigurati da dođe do prijeloma kralješnice. Posebni klinički simptomi i podaci o instrumentalnim istraživanjima pomoći će u tome.

Simptomi ozljede lumbalnog kralješka:

• Oštra bol nakon ozljede.
• Osjećaj škripanja, klikajući lumbalni dio leđa.
• Bol kod pokušaja pokreta.
• Nemogućnost potpune fleksije i produljenja leđa.
• Utrnulost, bol u donjem ekstremitetu s uključivanjem živčanih korijena.
• Prisilan položaj pacijenta s podrškom na rukama.
• Napetost mišića leđa u lumbalnoj kralježnici.
• Oštećeni kralježak je oštro bolan, a njegov je trnovit proces vidljiv kroz kožu.
• Pozitivan simptom Lasega je bol u mjestu prijeloma pri podizanju donjeg ekstremiteta.

Dodatne informacije koje potvrđuju dijagnozu mogu dati metode instrumentalnog istraživanja.

dijagnostika

Metode laboratorijskih istraživanja: krvne pretrage, urin, ne sadrže karakteristične promjene u prijelomu lumbalne kralježnice.

Primijeniti metode na konačnu dijagnozu:

1. Radiografija lumbalnog područja u nekoliko projekcija. Znakovi prijeloma na rendgenskom snimku: promjena krivulja leđa, klinasta deformacija slomljenog kralješka, prisutnost linije prijeloma, zamagljene ploče, pomicanje susjednih kralješaka
2. Kompjutorska tomografija omogućuje vizualizaciju oštećenja s većom jasnoćom.
3. Magnetska rezonancija će ukazati na stupanj uključenosti okolnih tkiva u patološki proces.

Te su metode istraživanja dovoljne za konačnu dijagnozu, za određivanje razine i opsega oštećenja.

Nakon dijagnoze, liječnik je određen taktikom liječenja pacijenta.

efekti

Liječenje i rehabilitacija nakon prijeloma lumbalne kralježnice igraju ključnu ulogu za zdravlje žrtve. U nedostatku terapije ili nepravilnog davanja, mogu se razviti sljedeći učinci:

• Nestabilnost kralježnice, nakon prve frakture povećava rizik od ponavljajućih ozljeda.
• Promjene fizioloških krivulja. Posljedice lumbalne ozljede - kifoskolioza.
• Oštećenje kičmene moždine s razvojem paralize donjih ekstremiteta.
• Uključenost cauda equina - donji dio leđne moždine. To dovodi do inkontinencije urina i fecesa.
• Oštećenje arterijskih i venskih žila kralježnice s razvojem nakon ovog krvarenja i hematoma.
• Formiranje sindroma kronične boli prilično je česta komplikacija nakon neadekvatne rehabilitacije.

S obzirom na rizik od teških posljedica prijeloma, treba pažljivo i odgovorno liječiti njegov tretman.

liječenje

Sve metode liječenja kralježnice nakon prijeloma mogu se podijeliti na konzervativne i operativne. Obje metode zahtijevaju naknadnu provedbu kompleksa mjera rehabilitacije. Rehabilitacija uključuje:

• Liječenje simptoma lijekovima.
• Fizikalna terapija.
• Postupci masaže.
• Fizioterapija.
• Liječenje u sanatoriju.
• Balneoterapija.

Liječnik odabire način oporavka kralježnice, kao i skup mjera rehabilitacije pojedinačno, ovisno o težini oštećenja i pridruženim bolestima.

Potrebno je slijediti preporuke liječnika za brzi oporavak nakon prijeloma kralježnice.

Konzervativne metode

Konzervativno liječenje prijeloma lumbalnog dijela kralježnice uključuje uklanjanje ozljeda bez operacije.

Postoji nekoliko načina za provođenje konzervativne terapije:

1. Pojedinačno smanjenje.
2. Postupno premještanje.
3. Funkcionalna metoda.

Istovremena repozicija se izvodi za male prijelome, ako se visina tijela kralješka promijenila za manje od jedne trećine. U ovom slučaju, liječnik proizvodi pojačano produljenje kralježnice uz pomoć dvaju različitih stolova. Pacijent odgovara gornjoj polovici tijela na visokom stolu, a noge na donjem. Nakon postizanja repozicije, korzet ili gips se primjenjuju na donji dio leđa.

Postupno premještanje izvodi se pomoću reclinatora, uređaja koji se postavlja ispod donjeg dijela leđa i postupno povećava kut proširenja u ovom podu leđa. Kada se rezultat postigne nakon 2-3 tjedna, mora se osigurati i steznikom.

Funkcionalna metoda obnavljanja leđa je najnepouzdanija, koristi se samo u slučaju malih fraktura. U ovom slučaju, lečenje se postiže postupnim, četverostupanjskim učvršćivanjem mišića leđa uz pomoć posebnih vježbi.

Sve tri metode uključuju liječenje tijekom 6 mjeseci. Nakon toga odvija se rehabilitacija, pacijent se vraća u uobičajeno opterećenje 1 godinu nakon ozljede.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat provodi se za određene indikacije. Operacija se izvodi ako:

• Otkriven je nestabilan lom.
• Postoji više fragmenata kostiju.
• Konzervativno liječenje ne daje rezultate.
• Fragmenti kralješaka dolaze u anatomski sukob s kralježnicom.

Kirurško liječenje može se izvesti na prednjem i stražnjem kralješku. Za kompresijske prijelome lumbalnog područja provode se sljedeće intervencije:

1. Spinalna fuzija - zatvaranje kralješaka.
2. Resekcija tijela kralješka zamjenom s protezom.
3. Stabilizacija kralješaka kavezom.
4. Transpedikularno učvršćivanje vijcima.
5. Montažne ploče.
6. Povezivanje spinoznih procesa sa živčanskom kravatom.
7. Osteosinteza s uređajima za vanjsko fiksiranje.

Potreba za kirurškim zahvatima često zastrašuje pacijente, ali je vjerojatnije da će kirurški zahvat koji obavlja profesionalni kirurg spriječiti komplikacije prijeloma.

Potpuna rehabilitacija nakon kirurškog liječenja pomoći će brzo povratak na svakodnevne aktivnosti.

rehabilitacija

Pojam “rehabilitacija” objedinjuje veliki broj različitih terapijskih mjera prema tehnikama.

Oporavak osobe i postupno vraćanje radne sposobnosti nužni su i za vrijeme konzervativne terapije i nakon operacije. Rehabilitacija bolesnika s kompresijskim frakturama počinje u fazi hospitalizacije i završava se punom obnovom izgubljenih funkcija.

Samo pacijent, njegova ustrajnost i stupanj usklađenosti s preporukama liječnika ovisi o uspješnosti liječenja i stopi povrata uobičajenih dnevnih opterećenja.

Terapija lijekovima

Najvažnija komponenta liječenja i rehabilitacije je pacijentova podrška lijekovima. U slučaju frakture lumbalne kralježnice lijekovi igraju ulogu simptomatske terapije.

Možete koristiti sljedeće lijekove:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi.
2. Analgetici.
3. Opioidni lijekovi protiv bolova.
4. Relaksansi mišića.
5. Kortikosteroidi.

Ako dođe do frakture kralježnice kao posljedice osteoporoze, terapiji se moraju dodati sljedeće komponente:

• Pripravci kalcija.
• Kalcitonin.
• vitamin
• Bisfosfonata.

U akutnom razdoblju koriste se sustavni oblici lijekova: tablete i injekcije. U razdoblju rehabilitacije možete primijeniti različita vanjska sredstva - masti, kreme, gelove.

Svi lijekovi imaju niz nuspojava. Razmotrite ovo svojstvo lijekova koji bi trebao prisustvovati liječniku u izboru individualne terapije.

Fizikalna terapija

Najvažniji aspekt nekih metoda konzervativne terapije i bilo kakve rehabilitacije nakon ozljede je terapijska gimnastika. Terapija tjelovježbom propisana je u različitom volumenu svim bolesnicima nakon prijeloma.

Terapijska gimnastika se izvodi redovito, množina i trajanje nastave postupno se povećava. Vježbe treba propisati i nadzirati liječnik specijalista.

Karakteristike fizioterapije nakon frakture su sljedeće:

• Počnite s vježbama disanja, postupno prelazeći na mjesto ozljede kralježnice.
• Vježbe se provode 20-30 minuta dnevno. Tada se trajanje povećava.
• Vježbe za dobro raspoloženje u bazenu pomažu, s takvim vježbama ispuštaju kralješke, a mišići leđa postupno rade.
• Hodanje, nordijsko hodanje, skijanje mogu se prakticirati u kasnom razdoblju rehabilitacije.

Terapija vježbanjem - osnova oporavka i rehabilitacije pacijenta.

masaža

Profesionalna masaža i manualna terapija za pacijente nakon prijeloma igraju ulogu dobrog simptomatskog liječenja. Manipulacije koje obavljaju stručnjaci postižu sljedeće učinke:

• Opustite napete mišiće leđa.
• Oslobodite se otoka i upale nakon operacije ili ozljede.
• Smanjite ozbiljnost boli.
• Povećajte intenzitet krvotoka i metabolizma.

Važno je vjerovati masaži dokazanom stručnjaku. Procijenite potrebu za izvođenjem postupaka u slučaju vašeg liječnika.

Različita fizioterapija, terapija blatom, balneoterapija pomoći će u kompletiranju rehabilitacijskog kompleksa. Sve tehnike imaju niz ograničenja i nuspojava. Njihovoj provedbi potrebno je pristupiti s velikom pažnjom.

U kasnijoj fazi rehabilitacije, većini bolesnika je prikazano liječenje u lječilištu. U uvjetima sanatorija i odmarališta moguće je u potpunosti obnoviti izvedbu različitim terapijskim mjerama.

Često pacijenti idu u bolnicu s pritužbama na jake bolove u kralježnici. Nakon pregleda, dijagnoza rezultata liječnik stavlja razočaravajuću dijagnozu - prijelom. Među svim vrstama traume prsnog koša, kompresijska fraktura torakalne regije je vrlo rijetka. Liječenje loma je konzervativno, rehabilitacija se smatra važnim korakom na putu do potpunog oporavka.

ICD klasifikacija - 10

Osobitost kompresijskog frakture je kompresija kralješaka, oni se smanjuju, ako se povuku, oni se povuku, visina kralježnice se mijenja. Relativno neopasne posljedice podrazumijevaju frakturu 12. kralješka, ozljedu 1 i 2 lumbalnog kralješka.

S prelomom kralježnice u prsima, vjerojatnije je da će patiti 6, 11, 12 pršljenova, iako se u drugim kralješcima javljaju ozljede. Prsne ozljede kralježnice imaju određene kodove u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti:

• ICD - 10 pod šifrom S20 - S29 su ozljede prsa.
• ICD - 10 pod šifrom S00 - T98 - razne ozljede, trovanja i druge posljedice.
• ICD-10 pod šifrom S22.1 - višestruke ozljede kralježnice prsne regije.
• ICD - 10 pod šifrom S22 zabilježio je prijelome rebara, prsne kosti, prsnog područja kralježnice.
• ICD - 10 pod šifrom S22.0 - ozljeda prsnog kralješka.

Lomovima ili ozljedama kralježnice u registru ICD-10 dodijeljen je individualni kod. Stoga je mnogo lakše sistematizirati znanje i podatke o raznim bolestima, smrtnosti, te kako pohraniti, analizirati, proučiti i usporediti dobivene informacije.

Značajke loma

Kompresijski prijelom kralježnice rezultat je velikih opterećenja izravno na tijelo jednog ili više kralješaka, na kralježničkim diskovima. Pritisak uzrokovan prekomjernim opterećenjima uzrokuje da se kralješci spredaju ispred, njihov oblik je klinastog oblika. Istodobno se smanjuje visina kralješka i kralježnice kao cjeline, što može dovesti do jakog pritiska na leđnu moždinu.

Starije osobe koje pate od osteoporoze liječe se sličnim ozljedama na klinici. U riziku su pacijenti koji pate od:

• tumori kralježnice;
• endokrine i kronične somatske bolesti;
• anoreksiju;
• kaheksije;
• hormonalni poremećaji;
• rahitis;
• anemija.

Žene u postmenopauzalnim i klimakterijskim razdobljima trebaju biti oprezne.

Što prijeti ozljedama

U ICD-10, gdje su ozljede kralježnice pod određenim kodom, opisuju se ne samo liječenje već i posljedice ozljede. Za razliku od prijeloma lumbalnog i prsnog kralješka, ozljede vratnih kralješaka, posebno petog, smatraju se najtežim i opasnijim za život osobe.

Kompresijski prijelomi kralježnice u prsima javljaju se rijetko, a onda samo u slučaju jakog udarca. Ali čak i uz to, osoba koja osjeća jaku bol, ne usuđuje se posavjetovati s liječnikom, vjerujući da će sve proći sama od sebe. Posljedice takvog strpljenja mogu se kasnije pretvoriti u velike zdravstvene probleme.

Posebno neugodne posljedice ozljede kralježnice kao posljedica osteoporoze. U tom slučaju može doći do ozljede kralježnice čak i kod kihanja ili kašljanja. Osteoporoza je patologija, zbog koje se kralježnica počinje mijenjati, snaga njenih kralješaka se smanjuje zbog nedostatka kalcija i gubitka koštane mase. Osobe koje pate od osteoporoze ne moraju biti ni svjesne ozljede i dugo hodati s njom. Kada se pozove liječnik nakon dijagnoze, rezultati će biti razočaravajući - kronična fraktura kralježnice. Bit će potrebno kirurško liječenje.

Učinci kompresijskog prijeloma lumbalnih kralješaka nisu jako ugodni, jer su odgovorni za održavanje maksimalnih opterećenja. U svakom slučaju, za ozljede kralježnice, prve znakove boli, trebate konzultirati liječnika.

Znakovi ozbiljne ozljede

Prijelom 6., 11., 12. kralješka označen je bolovima u leđima, pogoršava se kada pacijent uzme dah ili bilo koji drugi pokret, primjerice, mijenja položaj tijela. Osim bolnih osjećaja, primijećeni su i drugi primarni simptomi:

• bol u leđima;
• stvaranje hematoma;
• oticanje na mjestu prijeloma;
• modrice i modrice na leđima;
• trnci, obamrlost donjih udova.

Ako se fraktura ne otkrije odmah, ali nakon nekog vremena, može se pojaviti grba u području grudnog koša. Smanjena osjetljivost, posjekotine i paraliza su simptomi koji ukazuju na to da je kičmena moždina oštećena tijekom ozljede kralježnice. Često je označena povreda funkcija unutarnjih organa. Fraktura koja je posljedica prometne nesreće može dovesti do pneumotoraksa, pucanja pluća i ozljede srca. Simptomi ozljede manifestiraju se kao povreda funkcionalnosti mišićnog stražnjeg okvira, a postoji i poteškoća u disanju pacijenta.

Vrlo je važno prilikom pregleda pacijenta saznati da li boluje od neuroloških poremećaja. Bolni simptomi kompresijskih fraktura snažno su izraženi ako je došlo do ozljede kao posljedice nastanka malignih tumora i metastaza.

Radiografija, kompjutorska tomografija i druge dijagnostičke metode mogu pomoći u otkrivanju opsega oštećenja na 6, 11, 12 i drugim kralješcima. Osim toga, liječnik preporučuje pregled lumbalnih kralješaka, nakon čega se propisuje pravilan tretman, terapeutske vježbe i masaža.

Djeca oboljela od prijeloma kralježnice

Lom kralježnice kod djece s ICD-10 je složena ozljeda koja može dovesti do opasnih posljedica. Pronalaženje traume u mladoj dobi je teško. Kod djece ozljeda se može dogoditi jednostavno kroz nepažnju, primjerice, tijekom ronjenja ili skakanja po stražnjici. Ponekad roditelji ignoriraju pritužbe djece, vjerujući da su to obični hirovi, bol će uskoro proći sama od sebe. Odlazak liječniku je najtočnija odluka roditelja, jer primarni simptomi boli u prsima ukazuju na ozljedu kralježnice kod djece.

Prilikom pada, skakanja kralješaka 6, 11, 12, kao i drugih, stisnut je prednji dio kralježnice s jakim pritiskom, ali većina opterećenja ozlijedila je torakal u srednjem dijelu. Kod djece, kod prijeloma kralješka je narušen integritet, na mjestu ozljede dolazi do deformacije kralješaka, teškog bola.

Kao tretman djeci se propisuju lijekovi, korzet. Nakon složenog liječenja, potrebna je rehabilitacija, posebne vježbe za vraćanje funkcija kralježnice.

Metode liječenja

Liječenje fraktura 6, 11, 12 i drugih kralješaka je konzervativno. Pacijentu je propisan odmor u krevetu, a poseban steznik osigurat će stabilan položaj kralježnice. Uzimanje analgetika olakšat će bol, ali se neće izliječiti od ozljede. Kirurško liječenje koristi se samo u ekstremnim slučajevima. Potrebno je oko tri mjeseca za izliječenje prijeloma, nakon čega slijedi dugotrajna rehabilitacija koja uključuje fizičke vježbe.

Učvršćivanje zavoja

Liječenje kompresijskog frakture kralježnice prsne regije prema ICD-10 kako bi se osigurao stabilan položaj ozlijeđenog kralješka uključuje nošenje posebne obloge, drugim riječima, pacijent mora nositi steznik. Tako je moguće smanjiti opterećenje kralješaka i osigurati im minimalnu pokretljivost. Korzet će se morati nositi oko 4 mjeseca. Neophodan je za frakturu vratnih kralješaka.

Korzet, nametnut na prijelazu, je:

Također, steznik može biti čvrst ili sa zatvaračima, čak i zagrijavanjem. Odaberite ovisno o težini prijeloma i dobrobiti pacijenta. Najbolje je odabrati korzet koji ima nekoliko stupnjeva fiksacije, koji se mogu samostalno podesiti. Korzet će pomoći da se brzo i pravilno uzgajaju oštećeni kralješci. Pacijent treba redovito nositi ortopedski korzet sve dok vam liječnik ne dopusti da ga uklonite i prepiše terapijske vježbe.

gimnastika

Ne samo da korzet pomaže u učvršćivanju 12, 11, 6 i drugih kralješaka u slučaju kompresijskog prijeloma, nego u razdoblju rehabilitacije uključuje redovitu terapiju vježbanja. Vježbe su potrebne kako bi se razvili mišići leđa nakon dugog nošenja steznika.

Potrebno je odabrati vježbe uzimajući u obzir zdravstveno stanje pacijenta i složenost ozljede. Važno je slijediti slijed fizičke aktivnosti, koji će se sastojati od vježbanja.

Vježbe tijekom njihove provedbe mogu se činiti bolne, pa ih je najbolje izvoditi pod nadzorom stručnjaka. Kada je pacijent savladao sve vježbe terapije vježbanjem, moći će ih obavljati bez vanjske pomoći, a nastavu možete nastaviti kod kuće.

Liječenje kralježnice uz terapiju vježbanjem omogućit će:

• ojačati mišiće leđa;
• podupiranje kralježnice;
• poboljšati pokretljivost kralježnice;
• izravnati držanje;
• poboljšati koordinaciju pokreta.

Izvođenje vježbi treba raditi polako, vodeći računa o bolnim simptomima koji se javljaju tijekom bilo kojeg pokreta, kao i strogo poštujući sve upute i preporuke liječnika. S teškim bolovima, bolje je pauzirati i zaustaviti vježbe neko vrijeme, sve dok nelagodnost ne prođe u potpunosti. Opterećenja moraju biti postupna.

Rehabilitacija je važna faza na putu do potpunog oporavka, obnove funkcija kralježnice, povratka na prijašnji način života.

Kompresijski fraktura vratne kralježnice: opseg, simptomi i liječenje takve ozljede

Kompresijski prijelom u vratnoj kralježnici opasna je i uobičajena ozljeda koja pogađa jedan ili više kralježaka. Patologija se očituje oštrom kompresijom kralješaka s oštećenjem tijela. Posljedice ozljede variraju od relativno sigurnog do naglašenog.

Sadržaj članka:
Uzroci i opseg ozljede
Simptomi i komplikacije
Prva pomoć
Metode liječenja

Opća definicija

Ozljede vratova su najopasnije. To je zbog prolaza kičmene moždine i njezinih korijena, s oštećenjem na koje je ozbiljno uznemirena funkcija donjih organa.

Tijekom kompresijskog prijeloma, dva ili više kralješaka su oštro komprimirani. Zbog toga će se smanjiti visina kralježnice, što može uzrokovati najozbiljnije posljedice.

U medicinskoj praksi najčešći su prijelomi 4-6 vratnih kralješaka.

Mehanizam ozljede je oštro uzdužno opterećenje kralješaka. Najčešći uzrok je kretanje i slijetanje na ravnim nogama. To se događa kada ronjenje s udarcem u glavu na dnu, udarci u glavu odozgo, automobilske nesreće, sportske i kućne ozljede. Takva patologija često završava trenutnom smrću.

Skakanje od uzvišenja do ravnih nogu češće ozljeđuje prsne i lumbalne kralješke, ali je moguće i kompresijska trauma cervikalne regije.

Ovaj prijelom je karakterističan za starije osobe čije kosti postaju krhke zbog osteoporoze. Kao rezultat toga, čak i relativno mali uzdužni teret na kralježnici ponekad dovodi do prijeloma kralješaka.

Oštra kompresija kralješka izravnava njezinu prednju stranu koja poprima klinasti oblik. Visina kralježnice je smanjena, a izbočeni dio kosti može oštetiti kičmenu moždinu.

Prema težini ozljede, razlikuju se tri njezina stupnja:

• 1 stupanj se očituje smanjenjem visine kralješka manje od polovice;
• 2. stupanj ozljede uzrokuje smanjenje polovine visine kralješka;
• ako trpi više od 50% visine kralješka, kažu oko 3 stupnja kompresijske frakture.

Sve vrste ozljeda praćene su bolom, a kompresija kičmene moždine uzrokuje neurološke simptome.

simptomi

Česti znakovi kompresijskog prijeloma vratnih kralješaka manifestiraju se bolom i neurološkim simptomima.

Ako kičmena moždina nije oštećena ili je ozljeda beznačajna, pacijent se žali na:

• bol u vratu;
• ograničeno kretanje;
• bol kada se pritisne na mjesto ozljede;
• bol daje u udovima.

Bol nastaje odmah nakon primljenog udarca. Ona varira u intenzitetu i ovisi o stupnju prijeloma. Edem se razvija, kako se bol povećava, bol se povećava.

U međuvremenu, vrijedi spomenuti prijelome u osoba koje pate od kroničnih bolesti kralježnice. Ako su tijela kralješaka oslabljena raznim bolestima, lagana ozljeda može biti popraćena manjim bolovima. Često se ti simptomi jednostavno ignoriraju, što stvara dodatnu opasnost.

Kompresija i pomicanje kralješaka, promjena njihovog oblika uzrokuje kršenje pokretljivosti u zglobu. Pacijent bilježi bol i ograničeno kretanje u vratnoj kralježnici.

Kompresijski prijelomi su teži kod ozljeda kralježnice. U teškim slučajevima, oni su smrtonosni. Najčešći neurološki simptomi su:

• slabost ekstremiteta;
• vrtoglavica;
• povreda osjetljivosti u rukama i nogama;
• bol u predjelu trbuha okolnog karaktera;
• respiratorni poremećaji;
• zračenje bola u ekstremitetu.

Najveća ozljeda je kompresija kičmene moždine. U isto vrijeme, pacijent ima paralizu ispod vrata, rad unutarnjih organa je grubo uzrujan.

S djelomičnim oštećenjem kralježničnog kanala ili korijena živaca, javlja se slabost u udovima, osjećaj obamrlosti. Šireći se po živcima, bol uzrokuje osjećaj pojasa u trbuhu.

Zbog neuspjeha inervacije prijeloma dijafragme prati respiratorna insuficijencija. Bolni osjećaji protežu se do udova.

Ponekad dolazi do privremene pareze crijeva, koja se manifestira trbušnom distenzijom, zakašnjelom stolicom, mučninom i povraćanjem.

Komplikacije kompresijskih fraktura

Nakon pretrpljenog kompresijskog prijeloma vrata može se razviti nestabilnost ovog područja. Također se naziva cervikalna dislokacija.

Zbog nestabilnosti, spinalni kanal je sužen, što uzrokuje kompresiju kičmene moždine i jaku bol. Ovo stanje je opasno jer se ne pojavljuje uvijek odmah, već se postupno pojavljuju patološki simptomi. Sama nestabilnost nastaje neko vrijeme nakon ozljede.

Pomak uzrokuje različitu patologiju:

• trpi cerebralna cirkulacija;
• nastaju bolesti živaca, nosa, očiju i ušiju;
• zahvaćene su glasnice i vratni mišići;
• oštećena je funkcija ramenog zgloba.

• letargija i umor;
• bolesti unutarnjih organa, alergije;
• nastaje osteohondroza;
• osni položaj;
• formiraju se intervertebralna kila;
• utrnulost udova.

Deformacija vertebralnih zglobova dovodi do kronične spinalne stenoze i pojave različitih neuroloških poremećaja.
Stiskanje deformiranog kralješka živaca uzrokuje razvoj radikulitisa, posttraumatske osteohondroze.

Teška kompresija kičmene moždine može pokazati trajnu parezu i paralizu udova.

dijagnostika

Mehanizam za pritužbe i oštećenja detaljno je određen za dijagnozu. Karakterističan način ozljede (ronjenje s udarcem u glavu, slijetanje na noge, udarci odozgo na glavu) omogućuje sumnju na kompresijski lom.

Na pregledu je potrebno obavijestiti liječnika o prisutnosti kroničnih bolesti kralježnice i ozljeda u prošlosti.

Da bi se razjasnila težina oštećenja živaca i leđne moždine, provodi se temeljito neurološko ispitivanje.

Identifikacija specifičnog mjesta frakture i ozbiljnosti provodi se rendgenskim snimanjem u dvije projekcije. Uz pomoć MR ili CT snimke vratne kralježnice moguće je dodatno otkriti oštećenje hrskavice, živaca i leđne moždine.

Točnije, moguće je utvrditi kršenje pokretljivosti kralješaka, štipanje žila i živaca tijekom MRI ili CT skeniranja.

Prva pomoć

Iznimno je važno pružiti pomoć ozlijeđenima prije dolaska liječnika. Daljnja prognoza može ovisiti o tome.

Nepravilno liječenje može prouzročiti dodatna ozbiljna oštećenja.

U slučaju kompresijskog frakture vratnih kralješaka najvažnije je pravilo imobilizacije. Potrebno je osigurati ukočenost vrata. U tom slučaju, tijekom fiksacije, važno je pokušati napraviti minimalne pasivne pokrete vratom.

Imobilizacija je neophodna za prevenciju dodatnih oštećenja živaca i kičmene moždine tijekom prijevoza pacijenta. Učvršćivanje vratne kralježnice također smanjuje bol.

Ozlijeđeni moraju biti položeni na ravnu tvrdu površinu. Na bočnim stranama glave treba izrađivati ​​valjke kako bi se spriječilo njegovo okretanje. Kod pomicanja, sva područja kralježnice treba poduprijeti što je više moguće.

Žrtva ne bi trebala sjediti ili stajati, zabranjeno je vući ga za udove. Uz medicinsku njegu za imobilizaciju primjenjuje se posebna ogrlica Trench.

U slučaju jakog bolnog sindroma pacijentu se mogu dati analgetici (analgin, paracetamol, nimesulid).

Tretman lijekovima

Liječenje se provodi u bolnici u kojoj pacijent mora biti dostavljen u redoslijedu. Potrebno je što prije početi terapiju kako bi se spriječile komplikacije.

Čak iu slučaju zadovoljavajućeg zdravstvenog stanja, takvu ozljedu ne treba ostavljati bez specijalističkog pregleda. Neprihvatljivo je sudjelovati u samo-liječenju, što može dovesti do ozbiljnih posljedica.

U akutnom razdoblju koriste se analgetici i protuupalni lijekovi kako bi se smanjila bol i spriječio bolni šok. Korišteni su lijekovi iz skupine nesteroidnih lijekova. Također se koriste antispazmodici i mišićni relaksanti.

Žalbe na sindrom jake boli indikacija su za novokainske blokade. Učinkovite su epiduralne injekcije steroida.

Pacijentima su dodijeljeni vitamini skupine B. Potrebno je koristiti lijekove za poboljšanje prehrane i regeneraciju živaca. Uz smanjenje cerebralne cirkulacije pomoću nootropnih i vaskularnih lijekova.

Kirurško liječenje

Uz neučinkovitost medicinskih metoda liječenja, pojavu nestabilnosti, prisutnost koštanih fragmenata ili snažno pomicanje operacije kralježaka je potrebno.

Svrha kirurške intervencije je eliminacija kompresije leđne moždine i njezinih korijena, uklanjanje prekomjerne pokretljivosti kralješaka.

Izmješteni pršljenovi fiksiraju se metalnim pločama iz posebne legure. Ponekad morate zamijeniti deformirani kralješak umjetnim. Oštećeni su živci i krvne žile.

Nakon operacije propisuje se ovratnik za 6-8 tjedana.

fizioterapija

Nakon što je akutna faza prošla, pacijentu se propisuje fizioterapija: UV, ultrazvuk, elektroforeza, UHF, fonoforeza, ozokerit.

Fizikalna terapija može smanjiti osjetljivost na bol, opustiti mišiće vrata. Terapijski učinak aktivira mikrocirkulaciju koja poboljšava i ubrzava zacjeljivanje oštećenih tkiva.

Elektroforeza postiže duboko prodiranje lijekova i njihovo nakupljanje tamo za trajni učinak.

Zagrijavanje UHF, UV tehnike smanjuju upalu, potiču regeneraciju. Vrlo učinkovita metoda je uporaba lasera visoke jakosti (HILT-terapija).

Ne-lijekovi

Kod manjih fraktura bez naglašenog pomaka i deformacije kralješaka, bolesniku se propisuje vučenje skeleta. Glava pacijenta je učvršćena, težina je suspendirana, pod težinom koje kralješci postupno preuzimaju ispravan položaj. Rezultat se prati rendgenskim snimanjem.

Druga opcija proširenja je Glisson petlja. Na glavu pacijenta nalazi se posebna petlja koja se fiksira ispod brade. Glava postelje je podignuta, a vuča se odvija pod vlastitom težinom pacijenta. Tretman traje 2-4 tjedna.

Nakon frakture vrata, pacijentu se prikazuje ortopedski ovratnik. Zabranjeno mu je dizati utege, aktivne sportove. U fazi rehabilitacije primjenjuju se fizikalna terapija, masaža, manualna terapija, refleksoterapija.

Kompresijska povreda vratnih kralješaka je teška patologija koja uzrokuje ozbiljne posljedice. Važno je pravilno pružiti prvu pomoć i hitno nazvati liječnika. Ključ za povoljnu prognozu je pravodobno i kvalificirano liječenje.

Liječi artrozu bez lijekova? Moguće je!

Nabavite besplatnu knjigu „Korak-po-korak plan za obnovu pokretljivosti zglobova koljena i kuka u slučaju artroze“ i počnite se oporavljati bez skupog liječenja i operacija!