Godine 1907., švedski ortoped Haglund, koji u svojoj medicinskoj praksi ima neobjašnjive deformitete pete kosti u adolescenata, najprije ih je opisao kao "epifizne prijelome". Nešto kasnije, 1922., još jedan švedski liječnik, Shinz, zamijenio je izraz "fraktura" apofizitisom kalcinalnog tuberosuma, osteohondropatskim procesom koji se pojavio u apofizi kalkaneusa. Od tada, pete osteohondropatija je poznata u ortopediji kao Shinz bolest (ili Haglund-Shinz bolest).

Schinzova bolest kod djece - što je to?

Osteochondropathy se naziva aseptička nekroza u spongioznoj koštanoj supstanci - u njoj, bez upalnih infektivnih procesa, dolazi do slabljenja, smrti i uništenja koštanih struktura. Kost mijenja svoj oblik, gubi snagu, zbog čega u njemu nastaju mikrostrukture od najmanjih napora.

Primijenjen na petu, ovaj fenomen je uočen u apofizi, odnosno u humku na koji su vezane mišićne tetive. Bolest obično utječe na kost na jednoj nozi. To je zbog krivnje poremećenog (kao posljedica ozljeda, urođenih bolesti i drugih, ponekad neobjašnjivih uzroka) cirkulacije krvi.

Uzroci Schinz bolesti

Osnova patogeneze osteohondropatije, kao što je predloženo, je osteodistrofija, kada, kao posljedica poremećaja metabolizma, kosti počnu dobivati ​​manje važne elemente zgrade, au njima se događaju strukturne promjene:

• resorpcija (osteoporotsko razaranje);
• obnova koštanih zona (postoje tzv. Loozer zone);
• pojavljivanje pregrada između samih zona;
• taloženje kalcijevih soli u kosti.

Osteodistrofija može imati mnogo uzroka:

• loša prehrana (riječ „loše“ podrazumijeva nutritivni nedostatak mikroelemenata, vitamina i aminokiselina uključenih u osteogenezu);
• bolesti probavnog sustava;
• endokrini poremećaji (hiperparatireoidizam i tirotoksikoza);
• angiopatije;
• zada;
• kronična, često profesionalna intoksikacija;
• trofički poremećaji;
• avitaminoza (na primjer, nedostatak vitamina C dovodi do nedostatka kolagena u kosti);
• hipervitaminoza (osobito prekomjerna potrošnja vitamina A, što dovodi do hiperostoze).

U etiologiji Schinzove bolesti, koja se najčešće dijagnosticira u djece i adolescenata u dobi od sedam do petnaest godina, prevladavaju sljedeći uzroci:

• dnevne mikrotraume pužnice tijekom sportskog treninga (prema opažanjima većina oboljelih su djeca koja se aktivno bave sportom);
• velika opterećenja zbog produljenog trčanja ili skakanja, pada na tetive gležnja i peta;
• poremećaji cirkulacije;
• usporavanje formiranja jezgara okoštavanja tijekom rasta;
• genetska predispozicija.

Simptomi Schinzove bolesti

Patologija je određena vanjskim i radiološkim znakovima.

Vanjski klinički simptomi

Za bolest su karakteristični i postupni i akutni.

• Stražnja površina pete može malo početi boljeti, osobito dok hoda, kada podupire bolnu nogu na površini.
• Palpacija brežuljka i kontakt s potkoljenicom su bolni, na koži se pojavljuju tragovi trljanja cipela.
• Bolovi kretanja rastu svaki dan.
• Tinejdžer pokušava ne zakoračiti na petu, prenoseći težinu gravitacije na prednje ili bočne površine stopala.
• U akutnom nastupu dolazi do izraženog bolnog sindroma, s nemogućnošću podupiranja oboljele noge i pojavom hromosti. Može se pojaviti i bol u području brda prilikom savijanja ili razdvajanja stopala.
• Peta kalkanusa buja i povećava se, površina kože iznad nje postaje crvena. Vidljiva razlika između zdrave i bolne pete.

Bol u osteohondropatiji pužnice može biti vrlo duga i postojana. Napadi egzacerbacije mogu mučiti pacijenta nekoliko godina. Ali kada bolovi mogu prestati, a sve što će podsjetiti na bolest je povećana kalkanalna kvrga.

Na slici: ovako izgleda peta u Shinz bolesti.

Rentgenski znakovi

Normalna peta tuberkule treba imati homogenu (homogenu) strukturu s tri ili četiri jezgre osifikacije odvojene hrskavičjim slojevima. Obrisi jezgre i kocke kuglice mogu biti neujednačeni.

U slučaju Shinz bolesti, slika se mijenja:

• humak dobiva heterogenu točkastu strukturu;
• sekvestrirane žarišta s resorpcijom i mrlje od naslaga soli određuju se u kosti;
• moguće pomicanje rubnih koštanih fragmenata;
• Apofiza prolazi iz kalkaneusa i razvija se jaz između njih;
• često se intenzivno mineralizira i kalcanalni gomolj, a na njemu se formira nekoliko područja naslaga soli.

Na rendgenskim snimkama crne strelice ukazuju na jaz između apofize i kalkaneusa.

U dijagnostici Haglundove bolesti - Shinz, važno je ne uzimati za druge patologije sa sličnim simptomima: ahillobursitis, tuberkuloza kosti, tumor, osteomijelitis, periostitis.

Liječenje osteohondropatije kalkanusa

Liječenje je češće konzervativno:

• Tijekom egzacerbacije prestaju se baviti sportom i uspostavljaju štedljivi način rada za petu: imobilizacija pete izvodi se posebnom gipsanom udlagom ili udlagom sa stremenima koja fiksiraju stopalo u položaju fleksije.
• Bolesnom djetetu se propisuje da nosi ortopedske cipele s izmjenjivim ulošcima koji podupiru lukove stopala i proširenu petu.
• Dodijeljena fizioterapiji.

Na fotografiji: žbuke za pete.

fizioterapija

Schinzova bolest uzrokuje velike probleme zbog dugotrajne boli i naslaga soli. Pokazalo se da je na ovoj bolesti:

• medicinska elektroforeza (s novokainom, hidrokortizonom, analginom, pirogenalom, vitaminima gr. B);
• terapija udarnim valovima (terapija udarnim valovima);
• dijatermičku ili mikrovalnu terapiju;
• toplinska obrada uz pomoć zagrijanog ozokerita ili parafina.

Kirurško liječenje

• Kirurško liječenje se primjenjuje samo u slučaju teških deformiteta: uklanjaju se svi rastovi kosti i hrskavice;
• izvesti klinastu resekciju brežuljka;
• ponekad (s teškim bolovima) koristi se izrezivanje živaca (neurotomija) koje inervira područje pete, ali ova metoda je nepoželjna, a za dijabetičare i osobe oboljele od neuropatije općenito je neprihvatljiva, jer dovodi do gubitka osjetljivosti pete.

Liječenje Schinzove bolesti kod kuće

Kada egzacerbacije boli mogu izliječiti površinu pete pomastima na bazi diklofenaka, indometacina, ibuprofena, fastum-gela, masti za ožiljke.

Dobro ublažite bol u peti:

• tople kupke morske soli, s izvarkom borovih iglica ili eukaliptusa;
• prodirući zagrijavajući oblozi dimeksida, razrijeđeni pola vodom;
• komprimira iz apotekarske žuči.

Poboljšanje cirkulacije krvi

• Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u petama, potrebno ju je svakodnevno utrljati i mijesiti, masirajući mišiće koji tvore lukove stopala.
• Povećava učinak masaže upotrebom masti (viprosal, apizartron, heparin).
• Također je dobro koristiti kuglice za masažu iglom.

Fizikalna terapija

Terapija tjelovježbom kod Schinzove bolesti pomaže usporiti proces osteohondropatije, jer pokret može poboljšati prehranu kostiju, spriječiti aseptičnu nekrozu.

Međutim, potrebno je odabrati vježbe bez velikih opterećenja na petu, a tijekom pogoršanja opterećenja, to bi trebalo biti potpuno isključeno. Stoga se preporuča tijekom ovog razdoblja vježba sjedenja (ležanja) na podu ili sjedenje na stolici s uklanjanjem tereta na peti.

• Sjedeći na stolici, klizite nogom, savijajući i ispravljajući nogu.
• Podignite i spustite prste, bez podizanja peta s poda.
• Stisnite i odvojite nožne prste.
• U sjedećem položaju stojimo na prstima i padamo.
• Naslonjen na prste, sjedi, okreće gležanj.

Prognoza Schinzove bolesti u djece

Prognoza bolesti u djetinjstvu je povoljna, a uz pravilno liječenje moguća je potpuna obnova kalkaneusa. Bolest može čak i sama nestati kada završi razdoblje rasta, ali može ostaviti tragove iza nje.

Kako bi se izbjegle te posljedice, potrebno je od djeteta ukloniti velika opterećenja i na vrijeme započeti terapijsku terapiju, i to ispravno, pod vodstvom liječnika, a ne kućnim metodama. Inače, deformacija nasipa na peti djeteta ostat će zauvijek, a on će morati nositi ortopedske cipele.

Haglundova bolest

bolest

Operacije i manipulacije

Povijest pacijenta

Haglundova bolest

Haglundova bolest je patološko prekomjerno rastezanje kostiju u području pužne kosti, što dovodi do razvoja boli i upalnih promjena u mekim tkivima u kalcinalnoj regiji. Poput mnogih drugih deformiteta stopala, to je češće u žena koje vole pokazivati ​​na labutenes. Peta cipele s visokom petom tvori zonu pritiska duž stražnje vanjske površine pete i dovodi do kompresije mekih tkiva i sinovijalne vrećice koja se nalazi između Ahilove tetive i pete kosti.

Često se ova bolest razvija kod muškaraca koji nose klasične cipele s tvrdim leđima. Zapravo, prvi put je Haglundova bolest opisao Patrick Haglund još 1927. godine na primjeru muškaraca koji igraju golf, budući da su tradicionalne golf cipele izrađene od jako preplanute kože. Sve cipele s ukočenim leđima, male ili skučene cipele, osobito u kombinaciji s teškim fizičkim naporom, mogu dovesti do razvoja Haglundove bolesti. Osim ukočenih cipela, visoki porast stopala, varusno odstupanje kalkaneusa, skraćivanje Ahilove tetive važni su za formiranje Haglundove bolesti.

Kao što se često događa u medicinskoj zajednici, izraz "Haglundova bolest", iako je rasprostranjen, nije točan. Trenutno je uobičajeno izolirati deformitet i Haglundov sindrom. Deformitet haglunda odnosi se na kronično povećane stražnje gornje i bočne dijelove pete s ponavljajućim bolnim egzacerbacijama, a Haglundov sindrom se odnosi na bol uzrokovanu upalom u retrocalcalnoj vrećici, Ahilovom tetivom i površinskom Ahilovom tetivom, što možda nije popraćeno jakamkom.

Haglundov sindrom je jedan od čestih uzroka bolova u Ahilovoj tetivi i petama. Dijagnoza nije uvijek moguće staviti na kliničku sliku, jer mnoge druge bolesti ove lokalizacije imaju slične simptome, a deformitet kosti ne mora biti jako izražen. Tako izolirani retrokalcalealni bursitis, insercijalni Ahilov tendonitis, sustavne bolesti kao što je Reiterov sindrom i reumatoidni artritis mogu biti popraćeni istim simptomima. Prema tome, liječenje u tim slučajevima zahtijevat će potpuno drugačiji.

Simptomi Haglundove bolesti.

- "Bump" na poleđini pete.

- bol u predjelu zatika Ahilove tetive do kocke pužnice.

-oticanje u donjoj trećini Ahilove tetive i mjestu umetanja.

-crvenilo u donjoj trećini Ahilove tetive i mjestu umetanja.

-Svi gore navedeni simptomi mogu se uočiti na jednom i na oba stopala.

Uzroci Haglundove bolesti.

Visoka nadmorska visina ili visoki svod (pes cavus) mogu biti jedan od uzroka Haglundove bolesti. Budući da se Ahilova tetiva veže za stražnju površinu kalcinalnog gomolja, promjena horizontalne osi pužnice dovodi do njezine napetosti i prekomjerne ozljede tijekom hodanja.

Zbog konstantne traume pužnice s Ahilovom tetivom, može se razviti prekomjerni rast kosti, a retroacilarna sinovijalna vrećica postaje upaljena.

Drugi razlog za razvoj Haglundove bolesti može biti kruta, gusta, skraćena Ahilova tetiva. I anatomske značajke i tendonitis ili tendinoza Ahilove tetive mogu dovesti do toga.

Drugi uzrok Haglundove bolesti je varus položaj kalkaneusa. Normalno, mali fiziološki valgus svojstven je ljudskom stopalu, to jest, humka pete ostavlja malo prema van od uzdužne osi tibije.

U varusovom položaju pužnice vanjski dio kalcinalnog gomolja dolazi u sukob s Ahilovom tetivom koja se rasteže i protrlja na nju, što u konačnici dovodi do stvaranja osteofita kosti u tom području.

Dijagnoza Haglundove bolesti.

Osim kliničke slike, dijagnoza Haglundove bolesti uključuje radiografiju, ultrazvuk i, u teškim slučajevima, MRI.

X-zraka u Haglundovoj bolesti. Radiografija otkriva karakterističan rast kostiju na stražnjoj-vanjskoj površini kocke kandila, nestanku Kegerovog trokuta zbog retro-hilarnog burzitisa (prosvjetljenje iza Ahilove tetive), zadebljanje nijanse Ahilove tetive preko 9 mm 2 cm iznad pete petine gomolja zbog tendinitisa, Chauveaux-Liet kut je manji od 12 °.

Ultrazvučno (sonografsko) istraživanje regije Achilar otkriva znakove retro-hilarnog burzitisa, insercijskog Ahilovog tendinitisa i samog deformiteta Haglunda.

MRI je pomoćna metoda koja se koristi u teškim slučajevima. Omogućuje vizualizaciju zadebljanja i promjene signala u debljini Ahilove tetive, retrocalcanoealnog i retroachillary bursitisa, edem koštane srži u području kalcinalnog gomolja. Omogućuje diferencijaciju Haglundove bolesti od naprednih slučajeva insercije Ahilove tendinopatije i retrochilarnog burzitisa.

Konzervativno liječenje Haglundove bolesti.

Konzervativno liječenje ima za cilj uklanjanje akutne upale u retro-hilarnoj sinovijalnoj vreći i sprečavanje njene traumatizacije u budućnosti zbog nošenja ortopedskih cipela. Za ublažavanje boli i ublažavanje upale, davanje dugodjelujućih kortikosteroida može se provesti u mješavini s naropinom ili marcainom u retrochillary vreći. Ova manipulacija može se izvesti pod ultrazvučnom kontrolom, ali u većini slučajeva ne predstavlja poteškoću s obzirom na potkožno mjesto Ahilove tetive. Ne možete ući u GCS izravno u tetivu jer će to uzrokovati degeneraciju vlakana, a ubuduće može dovesti do njezina pucanja. Nakon uklanjanja sindroma akutne boli, prikazano je nošenje cipela na petama od 5 cm s mekim naslonom ili bez njega.

Nesteroidni protuupalni lijekovi i lokalna krioterapija također doprinose smanjenju boli u akutnoj bolesti. Uz neučinkovitost svih navedenih mjera može se primijeniti kratkoročna imobilizacija gipsa.

Kirurško liječenje Haglundove bolesti.

Kirurško liječenje Haglundove bolesti u većini slučajeva svodi se na uklanjanje dijela pete tuberosusa koji je u sukobu s Ahilovom tetivom, uklanjanje ožiljnog tkiva u području retrochillary bursa, sinovektomija dijela Ahilove tetive i, kada su izražene promjene u samoj tetivi, uklanjanje degenerativno modificiranog tkiva, uklanjanje degenerativno modificiranog tkiva i povlačenje Ahilove tetive.

Za izvođenje operacije može se koristiti medijalni, lateralni paraahilarni, transahilarni ili endoskopski minimalno invazivni pristup. Kod otvorene intervencije, resekcija deformiteta provodi se pomoću oscilatorne pile i Luer kliješta. Lakše je kontrolirati potpunost resekcije i izravno i vizualno i palpatorno. Međutim, reza 3-4 cm izgleda manje kozmetički, a razdoblja rehabilitacije se kreću od 6 do 12 tjedana.

Za otvoreno kirurško liječenje Haglundove bolesti koristi se transahilarni ili paraakilarni pristup. U kliničkim ispitivanjima nije dobivena značajna razlika u funkcionalnim rezultatima ovisno o korištenom pristupu.

Pri izvođenju endoskopske kalkaneoplastike na koži s obje strane Ahilove tetive, prave se točkasti rezovi kroz koje se umeću kamera i instrument. Promjer trokara je 4,5 mm, promjer komore i instrument 3,5 mm. Pruža izvrstan kozmetički rezultat.

Prvo, artroskop se postavlja na bočnu stranu, zatim se pod vizualnom kontrolom umeće redovna igla u retroachelle vrećicu, nakon njezina postavljanja, napravi se drugi rez uz iglu od medijske strane Ahilove tetive. U srednji priključak umetnut je i trokar od 4,5 mm, zatim se retroacilarna bursa uklanja s ablatorom i aparatom za brijanje kako bi se poboljšala vizualizacija.

Sloj periosta, koji pokriva deformaciju Haglunda, također obrađuje ablator. Da bi se odredilo mjesto i opseg impedancije Ahilove tetive, stopalo se nalazi u položaju maksimalne dorsifleksije.

Zatim se Haglundova deformacija ukloni pomoću artroskopske bušilice.

Kontrola potpunog uklanjanja deformacije provodi se radiografski.

Iz pozitivnih aspekata endoskopske intervencije možemo izdvojiti izvrstan kozmetički rezultat, bržu rehabilitaciju. Iz negativnih aspekata - u nekim je slučajevima izuzetno teško procijeniti potrebnu količinu resekcije deformiteta koja se temelji samo na endoskopskoj slici.

Kirurško liječenje Haglundove bolesti učinkovito je u 90% slučajeva.

Nikiforov Dmitrij Aleksandrović
Specijalist za operacije stopala i gležnja.

Schinzova bolest u djece - što je to i kako se liječi?

Široka rasprostranjenost, ali skromna slava danas je Shinzova bolest u djece. Ova bolest je aseptička nekroza kalkaneusa. Prvi dokumentarni spomen ove pojave zabilježen je 1907. godine od strane švedskog kirurga Haglunda.

Kasnije je sam Schinz preuzeo detaljnu studiju bolesti. On je dao ogroman doprinos razvoju liječenja kondropatije kostiju, zbog čega je ta pojava dobila svoje ime.

svojstvo

Schinzova bolest je problem koji se najčešće javlja zbog redovitog preopterećenja pete i nedovoljne opskrbe krvlju. Struktura kalkaneusa omogućuje vam da je klasificirate kao spužvu. Ona preuzima teret cijelog našeg tijela u procesu mirnog kretanja, trčanja ili skakanja.

U stopalu su koncentrirane tetive, zglobovi i ligamenti, koji su fiksirani zahvaljujući petnoj kosti. Njezin stražnji dio ima malu gomilu, koja je mjesto zahvaćanja Schinzove bolesti u djece. Tijekom opterećenja grla, brodovima nedostaje potrebna količina hranjivih tvari. Kosti počinju kolapsirati iznutra bez vidljivih vanjskih znakova.

Uzroci Schinz bolesti u djece

Zašto se Schinzova bolest javlja u djece i odraslih još uvijek nije u potpunosti poznata, ali se bolest može pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

• genetsko nasljeđe;
• upala u Ahilovoj tetivi;
• posljedica infekcije;
• prekomjerno fizičko opterećenje na osovinu kocke;
• mikrotraume kalkaneusa, izazvane slabom opskrbom krvi;
• povreda metabolizma i apsorpcija tvari u tijelu;
• vaskularni poremećaji stopala;
• povećana tjelesna aktivnost tijekom sportskih aktivnosti;
• endokrine bolesti zbog hormonskog poremećaja.

u sadržaj ↑

Rizična skupina za Schinzovu bolest

Oni najčešće popravljaju Schinzovu bolest kod djece i adolescenata. Djevojčice u dobi od 7-8 godina najviše su ugrožene. Kod mladih muškaraca simptomi Schinzove bolesti pojavljuju se rjeđe i kasnije u dobi od 9 do 11 godina. Obje dvije noge odjednom, a samo se jedna može pojaviti.

Međutim, kako dijete sazrijeva, bolest može sama nestati. Međutim, simptomi boli mogu se i dalje manifestirati do završetka rasta tinejdžera.

Najčešće se Schinzova bolest javlja kod sportske djece, ali ponekad sjedeća djeca imaju svoje simptome zbog genetske predispozicije.

Simptomi Schinzove bolesti

Razvoj bolesti je individualni proces. Kada neki pacijenti s latentnim tijekom bolesti uopće ne osjete pojavu simptoma, drugi se oslanjaju na pete pri hodu s primjetnom boli.

Glavni simptomi Schinzove bolesti:

• bol u stražnjem dijelu stopala tijekom kretanja;
• fleksija i produljenje stopala uzrokuju neugodu, čak i bol;
• klaudikacija pri hodu zbog bolnih osjećaja kada se odmara na stopalu;
• crvenilo kože oko pužnjaka;
• stvaranje otoka na mjestu vezanja tetiva i zglobova;
• opće povećanje tjelesne temperature ili topline u središtu boli;
• bol se smanjila nakon završetka hodanja i ležanja.

Ako imate neobične simptome boli u peti, bolje je kontaktirati ortopeda radi dijagnostičkih postupaka.

Faza bolesti

Schinz je identificirao pet stadija studije bolesti:

1. Aseptička nekroza. Nestabilnost procesa cirkulacije dovodi do pogoršanja prehrane tkiva pete, što dovodi do njihove obamrlosti.
2. Lom impresije. Udarno područje pete se pritisne zbog nakupljanja mrtvih tkiva u njemu, koje su izgubile sposobnost obavljanja svojih funkcija.
3. Oštećeno mjesto kalkanusa zgnječeno je u fragmente.
4. Nekroza tkiva se raspada.
5. Na mjestima gdje nastaje nekrotično tkivo pojavljuje se vezivno tkivo koje se s vremenom zamjenjuje novom kosti.

Nekroza kalkaneusa na rendgenskom snimanju do sadržaja

Dijagnoza Schinzove bolesti

Konačnu dijagnozu postavlja ortopedski kirurg. On se rukovodi anamnezom, informacijama dobivenim iz pregleda i pregleda te radiološkim znakovima. Prema rezultatima vizualnog pregleda djeteta, liječnik utvrđuje moguće uzroke nastanka Schinzove bolesti, određuje vrijeme početka njegovog razvoja i fiksira simptome.

Radiografija može prikazati:

• zakrpe u području kosti i nedostatak ujednačenosti pete kocke gnijezda;
• nedostatak homogenosti strukture jezgre okoštavanja;
• moguća mjesta popuštanja pete;
• proces stvaranja obnovljene spužvaste tvari u pojedinim dijelovima kosti pete;
• tijekom akutnog tijeka bolesti može se vidjeti razdvajanje fragmenata i formiranje prostora između pete kosti i apofize.

Budući da cjevčica pužnice često ima oko četiri epicentra okoštavanja, ova činjenica ponekad otežava dijagnosticiranje Schinzove bolesti. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, ortoped može propisati usporednu dijagnostiku rendgenskih zraka. Ako ovaj postupak ne daje potpunu sliku za dijagnozu, pacijent se šalje na CT ili MRI pete.

Treba napomenuti da bol u nozi može biti ne samo znak Shinzove bolesti, već i simptom drugih bolesti kalkaneusa.

Nelagodnost u kalkaneusu može biti uzrok tuberkuloze kostiju, periostitisa pete, burzitisa, osteomijelitisa.

Kako liječiti Schinzovu bolest u djece

Liječenje bolesti može se pojaviti na dva načina: folk lijekovi kod kuće ili u klinici pod vodstvom liječnika. Spuštajući se s djetetove dobi i stadija bolesti, liječnik bira potreban tretman. Obično ima konzervativni oblik: stopalo se fiksira u stacionarnom stanju uz pomoć gipsane udlage. Pacijentu se propisuju oblozi, lijekovi i fizioterapija (ozokerit, elektroforeza, mikrovalna terapija, ultrazvuk pojedinačno ili u kombinaciji).

Ako bolest ima latentni oblik, dijete se najčešće liječi ortopedskim ulošcima ili jastučićima od pete od gela. Ponekad je propisana masaža, fizikalna terapija. Prema vlastitom nahođenju, ortoped može propisati vitamine i lijekove protiv bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Paracetamol i Ibuprofen prikladni su za liječenje Schinzove bolesti u djece, jer su najsigurniji mlađi od 16 godina. Ako ta sredstva ne daju željeni učinak, ili je bolest pogodila odraslu osobu, obično se propisuje ketoprofen ili diklofenak.

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u tijelu, pacijentu se može propisati Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitamini su prikazani za uporabu, posebice B6 (poboljšava metaboličke procese proteina i masti) i B12 (potiče unos kisika u stanice).

Anestetičke masti mogu imati dobar učinak u ranim stadijima Schinzove bolesti u djece. Nanesite Diklak, Dolobene, Fastum gel itd. Važno je prije uporabe provjeriti je li mast indicirana za uporabu kod djece.

Kirurgija za Schinzovu bolest

Vrlo rijetko, ali još uvijek postoji potreba za kirurškim zahvatom. Ova metoda se koristi u nedostatku rezultata konzervativnih mjera. Liječnik proizvodi poprečni rez u tibijalni i potkožni živac. Nuspojava takvog kirurškog zahvata je gubitak osjetljivosti u stražnjem dijelu stopala, ali to ne ometa hodanje.

Treba napomenuti da ako se dijete može kretati samostalno prije operacije, preporuča se nositi ortopedske cipele za rehabilitaciju. Ponekad ova djeca trebaju dodatnu potporu (štake, trske). Ako se pacijent nije mogao samostalno kretati čak i prije operacije, ortoped koristi specijalizirane uređaje koji hvataju zglob koljena.

Kada je Schinzova bolest bila dijagnosticirana i izliječena na vrijeme, peta kost se regenerira. Ako liječenje nije bilo na vrijeme, cjevčica pužnice ostaje deformirana. To nije nužno popraćeno bolom, ali će svakako donijeti nelagodu u izboru i nošenju cipela od strane djeteta.

Pravovremeno upućivanje stručnjaku pomoći će izbjeći kiruršku intervenciju.

Kućni tretman

Folk lijekovi također mogu pomoći kod Schinzove bolesti. Učinkovita metoda kućnog liječenja je uporaba toplih kupki s morskom soli, koja se otopi u vodi u količini od 400 g i umoči u otopinu stopala 15 minuta. Svakodnevna primjena takvog postupka pomaže u uklanjanju boli i nelagode u nogama.

prevencija

Budući da se Schinzova bolest najčešće odnosi na djecu, treba obratiti pozornost na njihove dobne karakteristike. Ključni čimbenik ovdje je činjenica da je bebina noga u razvoju, kao i cijelo tijelo. Za ispravno oblikovanje stopala potrebno je odabrati udobne cipele koje imaju:

• široka i stabilna peta;
• luk podršku;
• čvrsto zaključavanje pete.

u sadržaj ↑

Prognoza bolesti

Najčešće su prognoze pozitivne. Simptomi Schinzove bolesti u djece nestaju dvije godine nakon terapije. Ako se to ne dogodi, a bol se nastavlja alarmirati, nakon opadanja stopala dolazi do potpunog oporavka.

Schinzova bolest

Schinzova bolest (osteohondropatija kandlanovog gomolja, Haglund-Schinzova bolest) - aseptička nekroza kalcanijskog gomolja. Djevojčice adolescenata češće će patiti. Razlog razvoja nije u potpunosti shvaćen. Pretpostavlja se da se bolest javlja zbog lokalnih vaskularnih poremećaja koji su posljedica kongenitalne predispozicije, kao posljedice infekcija, metaboličkih poremećaja i sl. Glavni faktor okidanja je prenaprezanje tijekom treninga i česte ozljede pete. Bolest se očituje postupno povećanim bolovima u području kičaste bušotine. Bolovi postaju intenzivniji tijekom kretanja i napora. Tijekom vremena, zbog izraženog bolnog sindroma, pacijenti počinju hodati uz potporu samo na prednjem dijelu stopala. Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma i karakterističnih radioloških znakova. Liječenje je konzervativno, prognoza je povoljna.

Schinzova bolest

Schinzova bolest - osteopatija apofize (gomolja) pužnice. Provocirajući trenutak je konstantno preopterećenje stopala (obično u sportu) i ponovljene ozljede pete, ponekad manje. U pravilu se ova osteohondropatija razvija kod djevojčica starih 10-16 godina, dječaci manje često pate. Obje su pete često pogođene. Kako odrastaju, bolest spontano nestaje. Peta bol može trajati dovoljno dugo, ponekad - do završetka rasta djeteta. Ova patologija je češće otkrivena kod sportaša, ali ponekad se javlja kod neaktivne djece. Odnosi se na bolesti mladih i djece, u odraslih je vrlo rijetko.

The calcaneus - najveća kost stopala, u svojoj strukturi odnosi se na spužvaste kosti. Ona nosi značajan dio opterećenja stopala pri trčanju, hodanju i skakanju, sudjeluje u formiranju nekoliko zglobova, mjesto je vezivanja ligamenata i tetiva. Na stražnjoj površini kosti nalazi se istureni dio - peta tuberkula, na koju utječe Schinzova bolest. U srednjem dijelu, Ahilova tetiva je pričvršćena na ovu tuberkulozu, au donjem dijelu - dugi plantarni ligament.

Uzroci i razvrstavanje

Uzrok Schinzove bolesti je aseptička nekroza kalcinalne tuberoznosti koja se može pojaviti kao posljedica genetske predispozicije, metaboličkih poremećaja, neurotrofnih poremećaja, prošlih infekcija i čestih ozljeda stopala. Polazni faktor je visoka mehanička opterećenja pete kalcanusa, tetiva stopala i Ahilove tetive. Genetska predispozicija određuje mali broj ili smanjeni promjer krvnih žila koje sudjeluju u dotoku krvi pete kosti, a infekcije, ozljede i druge okolnosti negativno utječu na stanje arterija. Zbog prekomjernog opterećenja poremećena je vaskularna napetost, koštani dio prestaje primati hranjive tvari u dovoljnim količinama, razvija se aseptička nekroza (razaranje kosti bez upale i sudjelovanje infektivnih agensa).

Postoji pet stupnjeva Schinzove bolesti:

• Aseptička nekroza. Prehrana u području kostiju je poremećena, nastaje centar smrti.
• Lom impresije (depresije). Mrtvi dio ne može izdržati normalna opterećenja i "stisnuti se". Neka područja kosti se uvuku u druge.
• Fragmentacija. Oštećeni dio kosti podijeljen je na odvojene fragmente.
• Resorpcija nekrotičnog tkiva.
• Popravak. Na mjestu nekroze formira se vezivno tkivo koje se potom zamjenjuje novom kosti.

simptomi

Bolest se obično razvija u pubertetu, iako je moguće ranije pojavljivanje - opisani su slučajevi Schinzove bolesti u bolesnika u dobi od 7 do 8 godina. Počinje postupno. Postoje i akutne i postupno povećane boli u peti. Bol se javlja uglavnom nakon vježbanja (trčanje, dugo hodanje, skakanje). Vidljiva oteklina pojavljuje se u izbočini pete, ali nema znakova upale (hiperemija, karakteristični tlak, paljenje ili oticanje). Prepoznatljivi znakovi boli kod Schinzove bolesti su pojava boli u uspravnom položaju tijela nekoliko minuta ili neposredno nakon odmora na peti, kao i odsutnost boli noću i mirovanja.

Ozbiljnost bolesti može varirati. Kod nekih bolesnika sindrom boli ostaje umjeren, a potpora na nozi je blago poremećena. U drugom dijelu, bol napreduje i postaje tako nepodnošljiva da je oslanjanje na petu potpuno isključeno. Pacijenti su prisiljeni hodati, oslanjajući se samo na srednji i prednji dio stopala, imaju potrebu koristiti štap ili štake. Kod vanjskog pregleda većina bolesnika pokazuje umjereni lokalni edem i atrofiju kože. Često se javlja blaga ili umjereno izražena atrofija mišića nogu. Karakteristična značajka Schinzove bolesti je hiperestezija kože i povećana taktilna osjetljivost zahvaćenog područja. Palpacija kalcinalnog gomolja je bolna. Nastavak i fleksija stopala su teški zbog boli.

dijagnostika

Dijagnoza postavlja ortopedski kirurg, uzimajući u obzir povijest, kliničku sliku i radiološke znakove. Najinformativnija slika u bočnom prikazu. Radiografija kalkanusa u 1. stupnju bolesti ukazuje na otvrdnjavanje brežuljka, širenje jaza između tuberkuloze i pravilnog kalkanusa. Otkriveno je i uočavanje i nepravilnost strukture jezgre osifikacije, područja popuštanja kostiju i kortikalne supstance i sljedova nalik sekvestrima izmještenim iz središta. U kasnijim fazama, rendgenske snimke pokazuju fragmente brežuljka, a zatim znakove restrukturiranja i stvaranje nove spongiozne koštane tvari. Normalno, kocka kandila može imati do četiri jezgre osifikacije, što često otežava rendgensku dijagnostiku. U sumnjivim slučajevima izvodi se komparativna rendgenska snimka obje kosti kalkaneusa ili se pacijenti referiraju na CT kalkaneusa ili MRI kalkaneusa.

Diferencijalna dijagnostika provodi se s bursitisom i peterocentitisom, osteomijelitisom, tuberkulozom kostiju, malignim neoplazmama i akutnim upalnim procesima. Normalno obojenje kože u zahvaćenom području i odsutnost specifičnih promjena krvi pomažu u uklanjanju upale - ESR je normalna, nema leukocitoze. Za tuberkulozu kostiju i maligne tumore karakterizira se letargija, razdražljivost, odbacivanje uobičajene razine tjelesne aktivnosti zbog povećanog umora. U slučaju Schinzove bolesti, sve navedene manifestacije su odsutne

Burzitis i periostitis pelenice razvijaju se pretežno u odraslih, oštre boli javljaju se ujutro i tijekom prvih pokreta nakon pauze, zatim se pacijent „kreće“ i bol se obično smanjuje. Schinzova bolest utječe na adolescente, bol se povećava nakon vježbanja. Radiografija, MRI i CT skeniranje pomažu definitivno razlikovati Schinzovu bolest od drugih bolesti. U slučaju sumnje, može biti potreban onkolog ili specijalista za tuberkulozu.

liječenje

Liječenje je obično konzervativno, provodi se u uvjetima hitne pomoći ili ambulantnog ortopedskog prijema. Pacijentu se preporuča da ograniči opterećenje na nogu, odredi poseban gel za pete ili ortopedske uloške. Uz oštre bolove moguće je kratkoročno fiksiranje s žbukom. Pacijent se šalje u ozokerit, elektroforezu novokaina s analginom, ultrazvukom i mikrovalnom terapijom. Da bi se smanjila bol, koristiti led, propisane lijekove iz skupine NSAR. Prikazan je i prijem vazodilatatora, vitamina B6 i B12.

Nakon smanjenja bolnog opterećenja na stopalu može se nastaviti koristiti cipele sa stalnom širokom petom. Ne preporučuje se hodanje u cipelama na čvrstom potplatu - povećava opterećenje na području pete i odgađa oporavak.

U nekim slučajevima, s nepodnošljivim bolovima i odsustvom učinka konzervativne terapije, izvodi se kirurška intervencija - neurotomija potkožnih i tibialnih živaca i njihovih grana. Treba imati na umu da ova operacija ne samo da oslobađa pacijenta od bolova, već dovodi i do gubitka osjetljivosti kože u području pete.

pogled

Prognoza za Schinzovu bolest je povoljna - obično svi simptomi nestaju za 1,5 do 2 godine. Ponekad bol traje duže vrijeme, sve do završetka rasta stopala, ali ishod u takvim slučajevima također postaje potpuni oporavak.

Manifestacije i liječenje Haglund-Shinz bolesti

sadržaj:

Haglund-Shinzova bolest, ili osteohondropatija kandinalnog gomolja, je patologija koja se temelji na nekrozi koštanog tkiva ovog područja.

Stalni napor na nogama može izazvati patologiju, što je posebno opasno za one koji se bave sportom, kao i za ozljede pete, ponekad čak i manje. Štoviše, bolest se može otkriti ne samo među onima koji su aktivno uključeni u sport, ali i među ljudima koji vode sjedeći način života.

Ova vrsta osteohondropatije najčešće se javlja u djece u dobi od 10 do 16 godina, a djevojčice iz njega češće pate od dječaka.

Bol u peti obično traje dugo, ponekad čak i do prestanka rasta kostiju. U odraslih je izuzetno rijetko.

razlozi

Koji su razlozi za razvoj ove bolesti? Najčešće je to metabolički poremećaj, genetska predispozicija, neurotrofni poremećaji, infekcije koje su jednom pretrpjele i ponovljene ozljede stopala.

No, čak iu prisutnosti tih čimbenika, patologija se ne manifestira uvijek, jer mora postojati mehanizam koji će potaknuti njegov razvoj. To je povećana tjelesna aktivnost i taj je mehanizam.

Izraz aseptička nekroza sugerira da se bolest pojavila bez upale i infektivnih agensa.

Postoji 5 stupnjeva Haglund-Schinzove bolesti. U prvoj fazi započinje aseptička nekroza, kada je poremećena prehrana kosti i pojavljuje se fokus mrtvog tkiva - nekroza. U drugoj fazi javljaju se prijelomi. To se događa zato što mrtva kost nije u stanju izdržati opterećenje i počinje padati. U ovom slučaju, zahvaćeni dio kosti zaglavi u zdrav.

Treća faza je fragmentacija. Oštećeni dio kosti podijeljen je na male dijelove. Nakon toga počinje se resorbirati nekrotično tkivo, a na njegovo se mjesto pojavljuje vezivno tkivo koje se kasnije regenerira u koštano tkivo.

simptomi

Haglund-Shinz bolest kod djece počinje polako. Prvi znakovi su akutna bol u peti. Bol se javlja nakon opterećenja, najčešće je trčanje ili hodanje na velike udaljenosti, kao i uz stube.

Na petu je uočena oteklina. Ali nema znakova upale, kao što su crvenilo kože, paljenje ili širenje. Postoji bolni sindrom sa svojom osobitošću. Bol se pojavljuje nekoliko minuta nakon što osoba padne na noge ili gotovo odmah nakon što se odmara na peti. Noću i u mirovanju bol je potpuno odsutna.

Ozbiljnost simptoma može varirati. Neke manifestacije su manje, bol je umjerena, a oslanjanje na nogu gotovo da nije poremećeno. Za druge, bol napreduje i postaje jednostavno nepodnošljiva, pa je potpora na nozi potpuno isključena.

Takvi pacijenti hodaju, oslanjajući se samo na prste i na srednji dio stopala. To znači da će pri hodanju sigurno trebati štap ili štake.

Nakon pregleda pete moguće je otkriti oticanje mekog tkiva, a ponekad i atrofiju kože. Ponekad postoji atrofija mišića nogu, iako je minimalno izražena. Osobitost bolesti je da je koža na peti osjetljiva i većina pacijenata se žali na manifestacije hiperestezije.

Na palpaciji pacijent se žali na bol. Također, zbog boli, fleksije i produljenja stopala je teško.

Kako se riješiti

Liječenje Haglund-Shinz bolesti je konzervativno i provodi se u jedinici za traumu. Preporučljivo je ograničiti opterećenje stopala, a ako je nemoguće koristiti posebne uložke ili pete. Uz oštre bolove potrebno je fiksirati nogu gipsom.

Nužno postavljena fizioterapija - ozokerit, novokainska elektroforeza, ultrazvuk. Kako bi se smanjila bol, korišteni su lijekovi iz skupine NSAR. Ako je potrebno, uzimanje vitamina i vazodilatatora.

Kada bol nestane, noga se može postupno napuniti. Preporuča se ući u obuću na širokom potplatu s ravnomjernom niskom petom. Ne preporučuje se uporaba cipela s čvrstim potplatom.

Uz vrlo jaku bol i odsustvo učinka konzervativnog liječenja, potrebna je kirurška intervencija, ali tada će osjetljivost kože u području pete zauvijek biti izgubljena.

Prognoza je povoljna. Svi simptomi potpuno nestaju nakon 2 godine. Ponekad bol može trajati duže i potpuno proći nakon što stopalo prestane rasti.

Usput, možda ćete biti zainteresirani i za sljedeće besplatne materijale:

• Besplatne knjige: "TOP 7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje treba izbjegavati" | "6 pravila učinkovitog i sigurnog istezanja"
• Obnova zglobova koljena i kuka u slučaju artroze - besplatan video webinara koji je proveo liječnik terapije vježbanja i sportske medicine - Alexander Bonin
• Besplatne lekcije u liječenju bolova u leđima od ovlaštenog liječnika za fizikalnu terapiju. Ovaj je liječnik razvio jedinstveni sustav oporavka za sve dijelove kralježnice i već je pomogao više od 2.000 klijenata s različitim problemima u leđima i vratu!
• Želite li naučiti kako liječiti bedreni živac? Zatim pažljivo gledajte videozapis na ovoj vezi.
• 10 bitnih nutritivnih sastojaka za zdravu kralježnicu - u ovom izvješću saznat ćete što bi trebala biti vaša dnevna prehrana kako biste vi i vaša kralježnica uvijek bili u zdravom tijelu i duhu. Vrlo korisne informacije!
• Imate li osteohondrozu? Tada preporučujemo istraživanje učinkovitih metoda liječenja lumbalne, cervikalne i torakalne osteohondroze bez lijekova.

Haglund-Shinzova bolest u djece - što je to i kako je liječiti?

Osteochondropathy kalcinalnog gomolja ili Schinzove bolesti je patološko stanje koje karakterizira uništenje spužvastih kosti pete zbog poremećaja cirkulacije. Bolest se najčešće dijagnosticira u djece i adolescenata.

Prvo, bolest je opisao Haglund, zatim Schinz, pa ponekad možete pronaći ime patologije po imenu svakog od znanstvenika - Haglundove bolesti ili Schinzove bolesti.

Uzroci

Do danas nisu ustanovljeni uzroci bolesti Haglund-Schinz kod djece. No, postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju pojavu patologije:

• Nasljedni faktor;
• Poremećaji metabolizma;
• Nedovoljna cirkulacija krvi u donjim udovima;
• Neurotrofne patologije;
• Povećano opterećenje pete;
• Učestale ozljede kugličastog tubrositeta;
• Problemi s metabolizmom kalcija u tijelu.

Na bolest često utječu ljudi koji se aktivno bave sportom, kao i pacijenti s valgusnom deformacijom pete.

Klasifikacija patologije

Schinzova bolest ima svoj vlastiti kod ICD-10 u kategoriji osteohondropatije - M93.

Postoji deformitet Haglunda - kronično povećanje stražnjeg-gornjeg i lateralnog dijela pete, koje povremeno podsjeća na bol. U Haglundovom sindromu dolazi do jakog bola uslijed upale retrokalkanoelne vrećice, Ahilove tetive. Takvo stanje može se razviti bez rasta kostiju.

Schinzova bolest može biti jednostrana ili bilateralna, ovisno o širenju patološkog procesa na jedan ili dva ekstremiteta. Koja je Schinzova bolest kod djece Razmotrite faze osteopatije apofize kalcanoznog gomolja:

• Problemi lokalne opskrbe krvlju dovode do pothranjenosti tkiva i aseptične nekroze;
• Zbog nakupljanja mrtvog tkiva, područje pete se pritisne i formira otisak prijeloma;
• Zahvaćeni dio kosti se raspada na fragmente - proces se naziva fragmentacija;
• Mrtva tkiva se otapaju;
• Kod reparacije na zahvaćenom području pojavljuje se novo vezivno tkivo koje će zamijeniti novu kost.

Simptomi Haglund-Shinz bolesti

Haglund-Shinz bolest se obično javlja u adolescenata tijekom prijelazne dobi, iako postoje rijetki slučajevi djece u dobi od 7 do 8 godina i odraslih. Bolest može proći u akutnom ili tromu obliku.

Bolni sindrom se javlja nakon vježbanja, čak i kratki odmor pomaže smanjiti bol. Može doći do blagog, jedva primjetnog oticanja na mjestu pričvršćivanja tetive za kalkaneus, drugi simptomi upale (crvenilo, oteklina, pulsirajući neugodni osjećaj) najčešće nisu.

Osobitost bolesti je nelagoda kada se odmara na peti u okomitom položaju. Neudobnost se ne pojavljuje noću i u mirovanju.

Glavni simptomi bolesti:

• Bol u peti na stražnjem dijelu stopala prilikom kretanja;
• Pojava nelagode tijekom savijanja i produljenja stopala;
• Pojava šepavosti zbog boli pri odmaranju na nozi;
• Lagana oteklina pri spajanju tetive na kost;
• Crvenilo u peti;
• Atrofija kože na peti;
• Oslabljene mišiće nogu;
• Opće ili lokalno povećanje tjelesne temperature;
• Smanjena nelagoda dok se odmara u ležećem položaju.

Kada se Haglund deformira, peta se vizualno povećava, zbog upale, nelagode i diskoloracije kože. Oštećeno područje bubri, na stražnjoj strani pete može se pojaviti mjehur vode. Ljutnja može biti tvrda ili meka.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na Haglundovu bolest, Shintz treba uputiti ortopedskom kirurgu. Nakon pregleda, anamneze i niza studija, liječnik postavlja dijagnozu. Bolest se ponekad pomiješa s burzitisom, akutnim upalama, osteomijelitisom, tuberkulozom kostiju i tumorima tumora. Da biste ih izuzeli, trebali biste držati:

• Opći i biokemijski test krvi;
• Opći test urina;
• PCR dijagnostika (omogućuje detekciju prisutnosti infektivnih agensa);
• Serološki testovi (koji se koriste za određivanje parazita u krvi);
• Radiografska slika stopala u bočnoj projekciji;
• Računalo i magnetska rezonancija.

Najčešće se rendgenski snimak koristi za procjenu stanja bolesnika. To je najdostupnija i dovoljno indikativna dijagnostička metoda. Uz to, možete odrediti heterogenost strukture koštanog tkiva, moguća mjesta omekšavanja kosti, novoformirane spužvaste tvari u različitim dijelovima pete.

Iz slike Schinzove bolesti može se vidjeti da noga postaje veća, deformacija pužnice jasno je vidljiva.

Radiografski znakovi Schinzove bolesti u akutnom obliku definiraju se kao odvajanje fragmenata koji tvore slobodni prostor između apofize i kalkaneusa.

liječenje

Liječnik propisuje liječenje Haglundove bolesti, ovisno o bolesnikovom stanju. Obično, konzervativno liječenje i otklanjanje izazovnih čimbenika dovoljno je da izliječe bolest.

Razmotrite kako liječiti Schinzovu bolest u djece. Najčešće se patologija nastavlja sve dok se stopalo potpuno ne formira, a zatim nestane i bez terapije.

Kirurško liječenje

U uznapredovalim slučajevima, kada bolest ne nestane s konzervativnim liječenjem, propisana je operacija.

Svrha intervencije je ukloniti rast Haglundove kosti u području pete, zbog čega će se pritisak na tetivu značajno smanjiti. Uz upalu tkiva, njihovo oticanje i crvenilo, ne samo formiranje, nego i sluznica se odvajaju.

Glavne vrste operacija za liječenje Haglundove bolesti:

• Ispljuvak se provodi pod anestezijom. Moguće je izvesti endoskopsku, nisko-traumatsku kirurgiju s dva reza od pola centimetra ili na uobičajeni način, u kojem rez može doseći duljinu od 5 cm u blizini Ahilove tetive;
• Otvorenom intervencijom uklanja se Ahilova tetiva, nakon čega se rast Haglunda uklanja medicinskom dokumentacijom. Oštri rubovi se mogu, ako je potrebno, odvojiti od sluznice;
• Klinasta osteotomija koristi se za pacijente s visokim lukom stopala, suština manipulacije je u tome što specijalist siječe klin u petu i fiksira fiziološki ispravan položaj s vijcima od titana. Zbog toga se kut smanjuje, a brdo Haglund ne stvara pritisak na tetive;
• Koristi se korektivna osteotomija za valgusnu deformaciju kalkaneusa.

Bolesnicima s Haglundovom patologijom savjetuje se smanjivanje opterećenja na bolnu nogu tijekom prvog tjedna nakon operacije. Trajni zavoji potrebni su za brzo zacjeljivanje tkiva, a kako bi se smanjio rizik od infekcije i upale nakon intervencije, propisuju se antibiotici i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

Trajanje rehabilitacije ovisi o načinu kirurške intervencije. Oko 1,5 mjeseci će biti potrebno za oporavak od otvorene operacije, u složenijim slučajevima može potrajati i do 3 mjeseca.

Terapija lijekovima

Liječenje Schinzove bolesti propisuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Liječnik se oslanja na stanje pacijenta, kao i na moguće kontraindikacije. Najčešće propisani lijekovi su:

• NSAID (Ibuprofen, Paracetamol);
• Sredstvo ometa razvoj nekroze;
• Vazodilatatori (Troxevasin, Dibazol);
• Kompleksi vitamina i minerala (posebno vitamina B);
• imunomodulatore;
• Sredstva za lokalnu primjenu s anestetikom (Dolobene, Fastum gel).

Ortopedski uređaji

U akutnoj fazi bolesti potrebno je minimizirati opterećenje bolesnog ekstremiteta, poželjan je potpuni odmor. Za to se mogu upotrijebiti žbuke i zavoji.

Nanesite posebne gel pete jastuke i ortopedske uloške, koji smanjuju pritisak na kalkaneus. Zabranjeno je nositi cipele s ravnim potplatima i visokim petama kako bi se ubrzao oporavak.

Tijekom pogoršanja bolesti Haglund-Shinz treba prestati s treningom i aktivnim sportovima.

fizioterapija

Vrlo često konzervativno liječenje Haglundove bolesti dopunjuju fizioterapija, masaža i fizikalna terapija.

Obično se propisuju sljedeće manipulacije:

• Ultrazvučna terapija;
• Elektroforeza s lijekovima protiv bolova (Lidokain, Lidaza);
• Terapija udarnim valovima;
• Magnetska terapija;
• Primjena ozokerita i parafina.

Kompleks vježbi odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, masažu treba povjeriti profesionalcima.

Fizioterapija, masaža i terapija vježbanjem za Halungdinu bolest upotpunjuju liječenje tek nakon ublažavanja akutne egzacerbacije.

Narodni recepti

Liječenje Schinzove bolesti u djece može se odvijati kod kuće, pomažući u uklanjanju boli i nelagode. U tu svrhu se obično koriste slane kupke za stopala i razne vrste obloga.

Najpopularniji narodni lijekovi:

• Solne kupke. Dodajte 100 g morske soli u vruću vodu, spustite u otopinu 10-20 minuta. Postupak možete izvoditi svaki drugi dan kako bi se uklonio bolni sindrom;
• Zagrijavanje komprimirati s dimeksidom. Jednaki dijelovi lijeka i vode se miješaju, nanose se na gazu ili zavoj i pričvršćuju na zahvaćeno područje noge. Protresite s polietilenom kako biste stvorili efekt staklenika, zamotajte ga u toplu tkaninu i ostavite 30-60 minuta, a zatim isperite. Koristite alat 2-3 puta tjedno, pobrinite se da nema opeklina na koži nogu;
• Da bi se uklonilo oticanje tkiva, treba primijeniti hladni jastučić za grijanje na bolnu petu.

Haglund-Shinz bolest je bolest koja se može liječiti, pri čemu se uništava tkivo kalkaneusa. Ovo stanje može donijeti bol i nelagodu, osobito često se pojavljuju kada se opterećenje na donjim ekstremitetima. Liječenje može biti konzervativno ili kirurško, ovisno o stanju pacijenta. Terapija se odvija pod nadzorom ortopeda.