Hipni zglob je najveći zglob u ljudskom tijelu. To je maksimalno opterećenje pri hodanju ili u vodoravnom položaju. Stoga nije neuobičajeno da osoba trpi bol u ovom određenom zglobu. Ako je zglob kuka bolan, što učiniti i kako ga liječiti, zaustavit ćemo našu pozornost na ovom pitanju.

Uzroci boli

Koji bol u zglobu kuka? Bol u ovom dijelu tijela može se promatrati iz različitih razloga. Najčešće je to simptom određene bolesti. Najvjerojatniji preduvjeti za bol su:

1. Dislokacija ili subluksacija. Ona se manifestira kao posljedica ozljeda, padova ili u slučaju prometne nesreće. Za dislokaciju karakterizira akutna bol, dok pacijent gubi sposobnost kretanja. Izgubljena osjetljivost donjih ekstremiteta. Što se tiče subluksacije, njeni simptomi nisu toliko izraženi. Karakterizira ga bolna bol nakon vježbanja.
2. Displazija. Ova se patologija obično uočava kod novorođenčadi. Karakterizira ga neispravna lokacija zgloba kuka, što dovodi do dislokacija i subluksacija.
3. Prijelom kuka. Izuzetno opasna ozljeda, koja se javlja uglavnom u starijih osoba kao posljedica oslabljenih kostiju. Fraktura izaziva kršenje cirkulacije krvi u području zdjelice. To uzrokuje jake bolove. Proces potpunog oporavka je gotovo nemoguć.
4. Aseptička nekroza. Kao rezultat abnormalne cirkulacije krvi kod osobe dolazi do nekroze zglobnog tkiva. Opasnost ovog patološkog procesa je da u ranim fazama razvoja osoba ne osjeća neugodne osjećaje. Ali s vremenom napreduje aseptička nekroza, koja uzrokuje jake bolove nakon fizičkih napora, koji mogu dati leđa, noge, stražnjicu.
5. Upalni procesi. Promatraju se u razvoju zglobnih bolesti kao što su giht, artroza, artritis i tako dalje. Glavni simptom pogoršanja takvih bolesti je oštra bol pri ustajanju.
6. Lumbalna osteohondroza. Ova bolest nije povezana s zglobom kuka. No, pogoršanje osteohondroze uzrokuje bol i peckanje, koje se mogu dati bedrima.

Što se tiče bolesti koje mogu uzrokovati bol u zglobu kuka, najčešće su:

1. Artritis. Ovu bolest karakterizira manifestacija degenerativnih promjena i upalnih procesa u bolnom zglobu. Artritis se najčešće javlja kod starijih osoba. Bol tijekom egzacerbacije ima oštar karakter. Simptomi su otežani ako ste uspravni.
2. Koksartrozu. U početnim fazama razvoja ove bolesti, osoba može osjetiti laganu nelagodu u kukovima nakon fizičkog napora. Ovisno o stadiju coxatrosis, njegovi znakovi mijenjaju svoj karakter. U kasnijim stadijima uočava se stalna bolna bol, jer su mišići stalno u napetosti.
3. Bursitis. Ova patologija je upala sinovijalne vrećice. Bol tijekom egzacerbacije daje više stražnjici nego dijelu kuka.
4. Tendonitis. To je bolest koju karakterizira upala tetiva. Osoba osjeća bol u trenutku fizičkog napora. U mirovanju nestaje nelagoda.
5. Infekcija u zglobu. Razvoj patogenih mikroorganizama može biti uzrokovan zaraznim ili gljivičnim bolestima. Pacijentova temperatura tijela raste. Uz bolne osjećaje dolazi do oticanja zgloba kuka. Neugodnost u zahvaćenim područjima osjeća se čak i kao posljedica laganog fizičkog napora.

Važno je zapamtiti! Za ispravno liječenje boli u femoralnom dijelu potrebno je otkriti pravi uzrok boli!

Dijagnoza bolesti

Što prvo učiniti? Nakon što osoba primijeti nelagodu u kukovima, koji počinju biti redoviti, morate posjetiti liječnika. Koji liječnik trebam zatražiti pomoć? Specijalist u ovoj situaciji je reumatolog, ali ako je bol uzrokovana ozljedom zgloba, potrebna je konzultacija s traumatologom.

Glavni koraci koje treba poduzeti kako bi se uspostavila točna dijagnoza:

• ultrazvučni pregled oštećenog zgloba;
• X-zrake;
• opći i biokemijski test krvi;
• magnetska rezonancija tomogamma.

Liječnik mora najprije pažljivo pregledati pacijenta, ispitati problematična područja i provesti detaljni pregled za pritužbe.

Na temelju provedenih istraživanja ustanovljena je točna dijagnoza koja vam omogućuje propisivanje potrebnog liječenja.

Glavne metode liječenja

Kako bi se uklonila bol u dijelu kuka, potreban je integrirani pristup tijekom liječenja. Razmislite o učinkovitim terapijama.

Tretman lijekovima

Lijekovi su usmjereni na simptomatsko liječenje s eliminacijom upalnih procesa. U te svrhe trebate koristiti ove lijekove:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Njihov je cilj eliminirati upalu. Zahvaljujući njihovom slijeganju, osoba uzima bol i drugu nelagodu. U tu svrhu koriste se ovi alati: indometacin, ibuprofen, diklofenak itd. Moguće je koristiti lijekove iz ove skupine ne samo u tabletama, već iu obliku masti. To će pomoći da se što je moguće više postigne željeni rezultat, da se brzo otklone bolovi i izbjegnu nuspojave.
2. Steroidni lijekovi. Koriste se u slučajevima kada druga sredstva ne daju pozitivnu dinamiku oporavka. Steroidni lijekovi inhibiraju imunološki sustav i stoga su propisani za uznapredovale oblike bolesti zglobova. Dostupni su u obliku injekcijskih otopina. Ubrizgavanje takvih lijekova treba izvršiti izravno u zahvaćeni zglob. Najučinkovitije sredstvo ove skupine su: kortizon, prednizolon, hidrokortizon i njihovi analozi.
3. Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Ozljede zgloba kuka mogu dovesti do poremećaja cirkulacije, što uzrokuje bol koji se javlja tijekom razvoja patoloških procesa. Stoga je vrlo važno normalizirati krvotok medicinskim pripravcima.
4. Diuretici. Koriste se u situacijama gdje bol u femoralnom dijelu prati oticanje.
5. Chondroprotectors. Ova skupina lijekova usmjerena je na obnavljanje tkiva hrskavice u zglobu kuka.

Važno je zapamtiti! Budući da osoba ne može samostalno odrediti prirodu boli, samo liječnik mora propisati lijekove!

fizioterapija

Fizioterapijski postupci koriste se u liječenju zgloba kuka kako bi se vratila njegova pokretljivost, poboljšala lokalna cirkulacija i uklonila bol. Najučinkovitiji postupci u ovom slučaju su:

• fonoforezom;
• Elektroforeza dimeksida;
• mignitoterapiya;
• masaža;
• terapijska vježba.

U teškim slučajevima liječnik preporučuje protetiku - to je operacija koja zamjenjuje oštećeni zglob umjetnom protezom.

Liječenje narodnih lijekova

Alternativna medicina također može pomoći kod bolova u zglobovima kuka. Da biste to učinili, koristite veliki broj recepata za pripremu prirodnih lijekova. Kod kuće je kuhanje prilično jednostavno. Najučinkovitiji narodni lijekovi za bol u zglobu kuka su:

1. Lila. Za pripremu ovog lijeka trebat će 100 g lila lišća koje treba slomiti i staviti u malu staklenu posudu. Ulijte lišće jorgovana 0,5 litara votke ili medicinskog alkohola. Pokrijte poklopcem, ostavite da se natapa 2 tjedna. Nakon vremena kuhana tinktura se filtrira. Pijte 1 tbsp. l. prije jela 3 puta dnevno. Držite tinkturu u hladnjaku.
2. Med i limun. Trebali biste uzeti 5 komada srednje veličine limuna, izrezati ih u male kocke s kore. Stavite limun u posudu od 3 l, sipajte vrh kipućom vodom. Nakon što se smjesa potpuno ohladi, posudi dodajte 3 žlice. l. med, temeljito promiješati. Uzmi 1 tbsp. l. To znači 3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca.
3. Potentilla. Sjeckana suha trava sabelnika treba napuniti s 0,5 l vodke ili medicinskog alkohola. Kapacitet čvrsto pokriva s poklopcem, staviti inzistirati na tamnom mjestu za 1 mjesec. Nakon isteka vremena ispraznite tinkturu. Može se uzeti oralno za 1 tbsp. l. 3 puta dnevno. Također možete koristiti ovaj lijek za obloge, primjenom gaze namočene u pogođenim područjima.
4. Ficus. Vrlo često u kućama možete vidjeti kako Ficus raste na prozorskoj dasci. Može pomoći u liječenju kuka. Da biste to učinili, samljeti 3-4 lišća biljke, uliti 1 šalicu medicinskog alkohola. Za ubrizgavanje lijekova potrebno je najmanje 2 tjedna. Nakon tog vremena, koristite tinkturu kao rješenje za oblog ili losione.

Ovisno o uzroku boli u bedrima možemo govoriti o trajanju liječenja. Ako bolesnik nema uznapredovali stadij bolesti, razdoblje terapije može trajati oko 2 tjedna. Ali podložno složenim učincima.

Razumijemo što treba raditi i kako liječiti bol u zglobu kuka

Zglob zgloba je jedan od najvažnijih u životu osobe, budući da uzima glavno opterećenje tijela pri hodu, trčanju, jednostavno održavajući tjelesnu težinu. Ovaj članak će detaljno razmotriti što učiniti ako bol u zglobu kuka: što učiniti i kako je liječiti. Problemi s ovim dijelom tijela mogu se složiti s velikim komplikacijama.

Liječenje mora započeti odmah, preporučljivo je ne odgađati liječenje.

razlozi

Liječenje bolova u zglobu kuka varira ovisno o razlozima koji su ga uzrokovali. U ovom će se članku detaljno opisati liječenje boli kod bolesti zglobova - artroze, artritisa itd. Međutim, postoje i drugi razlozi koji su važni za ispravnu identifikaciju, na temelju mjesta i prirode boli.

• Fraktura.
• Dislokacija i subluksacija.
• Nekroza glave zgloba. Bol se širi na nogu, prepone i donji dio leđa, pojavljuje se neočekivano u nedostatku drugih simptoma.
• Kongenitalne abnormalnosti. Bol može biti različite lokalizacije i karaktera ovisno o vrsti patologije.
• Prekomjerna tjelesna težina. Uz prekomjernu težinu boli se pri kretanju, sportu i tjelesnom odgoju.
• Tumora. Ovisno o mjestu i prirodi tumora, bolni osjećaji su različiti i mogu se dati različitim mjestima.
• Artritis, artroza, koksartroza. Bol je različitog karaktera ovisno o raznim razlozima: stadiju bolesti, njegovoj vrsti, individualnim osobinama osobe.
• Bursitis. Kod bursitisa, bol se često osjeća u koljenu, a bolni osjećaji javljaju se pri palpiranju bedra.
• Tendonitis. Bol u zglobu kuka s tendinitisom nastaje zbog jake fizičke aktivnosti, prenaprezanja.
• Ostali uzroci (istezanje, trudnoća i porod).

liječenje

Odgovor na pitanje kako liječiti bol u zglobu kuka je prevelik i ovisi o uzroku. Razmotrite vrste liječenja za različite bolesti zglobova.
Pogledajte videozapis o ovoj temi.

Infektivni artritis

Infektivni artritis je bolest uzrokovana upalom u zglobovima. Njegovi simptomi, uz bol, također uključuju visoku temperaturu, zimicu, gubitak pokretljivosti, mehanička oštećenja zglobova. Glavni uzroci ovog artritisa su razne infekcije koje ulaze u zglobove kroz krv.

Ova bolest treba liječiti, jer je ispunjena raznim komplikacijama.

Tretman lijekovima

Antibiotici. Ovisno o prirodi infekcije propisane su skupine lijekova koji se bore protiv patogena.

Vankomicin (protiv stafilokoka).

• preosjetljivosti;
• neuritis slušnog živca;
• prvo tromjesečje trudnoće;
• razdoblje laktacije.

Koncentracija injektirane otopine ne smije prelaziti 5 mg / ml, a brzina primjene ne smije prelaziti 10 mg / min. Dnevna doza otopine za odrasle: 1 g svakih 12 sati.

Prosječna cijena: 250 rubalja.

Gentamicin (protiv gram-negativnih bakterija).

• preosjetljivosti;
• zatajenje bubrega;
• neuritis slušnog živca;
• trudnoće.

Mast za vanjsku uporabu. Nanesite na oštećenu kožu 2-3 puta dnevno.

Otopina za injekciju. Intramuskularno ili intravenski, 3 mg / kg dnevno, tijek liječenja je 7-10 dana.

Prosječna cijena: 50 rubalja.

Analgetici su najvažniji način za ublažavanje bolova u zglobu kuka. Lijek protiv bolova je definitivno propisan na početku liječenja artritisa ako je bol u zglobu postala nepodnošljiva.

• alergijske reakcije na sastojke lijeka;
• • kronične bolesti bubrega i jetre;
• • dob do 3 godine;
• • bolesti krvi.

Tablete. Jedna doza za odrasle - 0,3 g 3-4 puta dnevno, lijek se uzima nakon obroka.

Sirup. Jedna doza za odrasle - 30-40 ml sirupa 3-4 puta dnevno.

Prosječna cijena: 16 rubalja. (tablete), 50 rubalja. (Sirup).

• alergijske reakcije na sastojke lijeka;
• plućne bolesti uzrokovane lijekom;
• rinitis, urtikarija;
• zatajenje jetre i bubrega;
• gastrointestinalno krvarenje;
• anemija.

1 tableta 2-3 puta dnevno nakon jela.

Prosječna cijena: 16 rubalja.

• alergijske reakcije na sastojke lijeka;
• čirevi probavnih organa;
• poremećaji krvarenja;
• krvarenja;
• trudnoća i dojenje;
• dobi do 12 godina.
• bolesti vidnog živca;
• ekcema.

Tablete. Početna doza je 200 mg 3-4 puta dnevno. Da bi se postigao brzi učinak, doza se udvostručuje.

Mast. Lijek se nanosi na kožu u području bolnog područja tankim slojem.

Prosječna cijena: 50 rubalja. (tablete), 85 rubalja. (Gel).

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Uklanjajući bol i upalu, NSAID također imaju antipiretički učinak.

• alergijske reakcije na sastojke lijeka;
• plućne bolesti uzrokovane lijekom;
• postoperativno razdoblje operacije koronarne arterije premosnice;
• akutni peptički ulkus;
• upalni procesi u crijevima;
• zatajenje srca i bolesti kardiovaskularnog sustava;
• trudnoća i dojenje;
• zatajenje jetre i bubrega;
• dobi do 18 godina.

Kod reumatoidnog artritisa - 100 ili 200 mg 2 puta dnevno.

Prosječna cijena: 500 rubalja.

• preosjetljivost na lijek;
• plućne bolesti uzrokovane lijekom;
• uzimanje drugih lijekova s ​​visokom hepatotoksičnošću;
• postoperativno razdoblje operacije koronarne arterije premosnice;
• upalni procesi u crijevima;
• krvarenja;
• zatajenje srca;
• hemofilija;
• zatajenje bubrega;
• zatajenje jetre i bolest jetre;
• alkoholizam;
• trudnoća i dojenje;
• dobi do 12 godina.

Prah se otopi u 100 ml tople vode, smjesa se ne može pohraniti, potrebno je odmah popiti.

Prosječna cijena: 530 rubalja.

Hondroprotektori - tvari koje obnavljaju tkivo hrskavice, dodatke prehrani. Koriste se i nakon završetka glavnog tijeka liječenja.

• individualna netolerancija na sastojke lijeka;

Jedna kapsula 3 puta dnevno tijekom obroka.

Prosječna cijena: 400 rubalja.

Hodrolon.

• preosjetljivost na lijek;
• krvarenja;
• trudnoća i dojenje.

Intramuskularno, otapanje lijeka u 1 ml vode za injekcije.

Prosječna cijena: 1000 rub.

Artritis.

• preosjetljivost na lijek;
• zatajenje bubrega.

1 tableta 2 puta dnevno tijekom prva 3 tjedna, zatim 1 tableta 1 put dnevno do kraja tečaja.

Prosječna cijena: 1000 rub.

Kirurško liječenje

Transplantacija hrskavice - transplantacija oštećenog hrskavičnog tkiva. Ovu operaciju mladi dobro podnose i ne preporučuje se starijim osobama. Tkivo hrskavice uzima se ili iz periosta, ili se uzgaja u laboratoriju iz nekoliko stanica hrskavice. Rehabilitacijski period traje od 6 do 12 tjedana, ponekad je propisan tijek fizioterapije. Ako rad neke osobe uključuje fizičku aktivnost, onda se dopust uzima.

Endoprostetika zgloba kuka je vrsta kirurške intervencije koja uključuje potpunu zamjenu zgloba umjetnom protezom. Vijek trajanja umjetnog zgloba nije dulji od 10-15 godina, pa ga je potrebno zamijeniti. Prije operacije potrebno je provesti potpuni liječnički pregled i osigurati da nema kontraindikacija. Rehabilitacijski period podrazumijeva postojanje posebnog režima prehrane i vježbanja.

Bolje je eliminirati nepotreban stres na zglobu, tijekom prvog mjeseca ne smije prelaziti polovicu tjelesne težine.

Arthrodesis je vrsta kirurške intervencije koja se propisuje u slučaju kontraindikacija za protetiku i artroskopiju. Oštećeno tkivo se uklanja, čime se trajno smanjuje pokretljivost zgloba. Pacijent će cijelog života morati podnijeti opterećenje tjelesne težine na zglobu koljena.

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis je bolest koju karakterizira jaka bol u području zgloba. Vrlo je uobičajeno, prema statistikama, svaka stota osoba je podložna tome. Žene pet puta češće pate od muškaraca. Razlog tome su strukturne značajke zdjeličnih kosti kod žena, promjene u tijelu nakon poroda. Glavni simptom artritisa je ukočenost, bol u zglobu kuka pri hodu.

Tretman lijekovima

Kako bi se liječio reumatoidni artritis zgloba kuka, koriste se gotovo sve iste skupine lijekova kao i gore opisani infektivni artritis.

Kirurško liječenje

Artroskopska sinovektomija je vrsta kirurškog zahvata koji se koristi za reumatoidni artritis, ako liječenje lijekom nema učinka. Operacija se provodi trajno, pod općom anestezijom.

Nakon operacije dolazi do smanjenja boli, povećane pokretljivosti i smanjenja broja komplikacija.

Transaturacija hrskavice.

Artroplastika kuka.

Artrodeza.

koksartrozu

Koksartroza (artroza kuka) - bolest u kojoj je hijalinska hrskavica uništena, najčešće se manifestira u starijih osoba. Kod liječenja nije dovoljno samo znati kako ublažiti bol u slučaju koksartroze kuka, morate proći kroz cijeli niz mjera i postupaka, od liječenja do kirurških intervencija.

Liječnik će najprije propisati tijek tableta, a ako ne pomogne, zakazat će se operacija.

Tretman lijekovima

U cilju liječenja koksartroze kuka, koriste se gotovo sve iste skupine lijekova kao i gore opisani infektivni artritis.

Kirurško liječenje

Artroplastika kuka.

Liječenje bolova u zglobovima kod kuće

Bilo je mnogo metoda liječenja bolova u zglobu kuka s narodnim lijekovima koji pomažu kod artritisa i artritisa.

Mora se imati na umu da je službena medicina učinkovitiji način liječenja bolesti zglobova, a narodni lijekovi često samo ublažavaju bol.

Narodni lijekovi za artritis

1. Stisnuti hrenom. Korijeni hrena moraju se naribati, zatim kuhati u toploj, ali ne i vreloj vodi. Nanesite dobiveni oblog na bolne točke.
2. Liječenje kupusom. Kupus je odavno poznat po svojoj sposobnosti za ublažavanje bolova u kostima i zglobovima. Terapijski učinak će biti kao sok iz kupusa, i kompres s listova. Sok od kupusa se dobiva stavljanjem drobljenog lišća u sokovnik. Platno se temeljito navlaži u sok i nanosi na zahvaćeno područje. Sok zadržava korisna svojstva tri dana. Lišnu oblogu još je lakše napraviti. Cvjetni med se širi na svježe lišće i nanosi se na zahvaćeno područje.
3. Zobena kaša. Kuhajte zobenu kašu u maloj količini vode i zamotajte je u gazu ili laganu tkaninu. Kompresija se nanosi na zahvaćeno područje i ne uklanja se tijekom noći.
4. Stisnuti od kefira. Slomite jaja u prah i dobro promiješajte s kefirom. Zamotajte smjesu u gazu ili platnenu tkaninu i nanesite na zahvaćeno područje. Stisnuti pokriven polietilenom i držati dva sata.
5. Luk. Luk skuvajte zajedno s ljuskom do potpunog vrenja. Ova juha treba piti prije obroka 3 puta dnevno. Tijek liječenja traje oko tjedan dana.

Narodni lijekovi za artritis

1. Jabučni ocat Uzmite ovaj alat 3-5 puta dnevno, u omjeru 1 žlica octa na čašu vode. Ne preporučuje se uporaba lijeka u bolestima želuca.
2. Lovorov list. Odvarak lovorovog lista priprema se u sljedećem omjeru: pola pakiranja po posudi s vodom. Zategnuta juha se pije prije spavanja 1 put dnevno. Ako želite pojačati učinak liječenja, ponovite tijek liječenja nakon tjedan dana.
3. Izrezak krumpira. Jedna gomolja sirovog krumpira je usitnjena na ribež i razrijeđena čašom kefira. Prvo, izvarak se uzima svaki dan, zatim jednom svaka dva dana, a nakon dva dana. Tijek liječenja je oko dva mjeseca.
4. Sokovi. Postoji čitav kompleks liječenja artritisa uz pomoć sokova. Najbolja pomoć mrkve, cikle i drugih sokova od povrća. Često se sok razrjeđuje medom. Sok se aktivno koristi umjesto svježeg povrća zbog činjenice da tijelo troši mnogo manje energije na svoju probavu i asimilaciju.

Osim obloga i obloga, postoje i popularne metode kao što su trljanje, kupke, masaže.

Kada masaža morate biti posebno oprezni, najbolje je da ga povjerite profesionalcu. Postoje posebni centri za masažu, ali morate se pobrinuti da on ima licencu.

Kada ići liječniku?

Bol u zglobu kuka se ne događa samo tako da je najbolje što prije kontaktirati liječnika. Ovisno o prirodi boli, sljedeći stručnjaci mogu pomoći:

1. trauma (traumatolog i ortoped);
2. reumatizam (reumatolog);
3. nepoznati razlog (terapeut).

zaključak

Kako liječiti i kako ukloniti bol u zglobu kuka? Prvo morate točno odrediti njihov uzrok, a ako je povezan s bolestima zglobova, odmah se posavjetujte s liječnikom kako biste propisali tijek liječenja. Bolje je ne odgađati, jer se takve bolesti mogu izliječiti u kasnijim fazama samo kirurškom intervencijom.

Nezavisno liječenje artritisa i artritisa uz pomoć narodnih lijekova nije uvijek postignuto, bolest se može nastaviti razvijati u tijelu.

Posjet liječniku zbog nepoznavanja točnog uzroka boli podrazumijeva čitav niz dijagnostičkih postupaka za postavljanje točne dijagnoze. Krvni testovi se prikupljaju, X-zrake se obavljaju. Nakon što otkrije točan uzrok boli, liječnik propisuje opsežan tijek liječenja, uključujući poseban režim prehrane i opterećenja, te terapiju lijekovima. Kirurški zahvat se koristi samo u ekstremnim slučajevima kada druge metode liječenja više ne mogu pomoći.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja često se propisuju fizioterapeutske vježbe, vitaminski kompleksi, a ponekad i fizioterapija.

Hip joint boli: razlozi, što učiniti?

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

U ljudskom tijelu, zglob kuka (TBS) je najsnažniji jer traje najduže i najduže opterećenje. Njezina je zadaća ne samo održavati težinu većine ljudskog tijela, već i osigurati pokret, održavati ravnotežu. Zato čak i manji problemi s njim mogu prouzročiti mnogo problema i ozbiljno otežati život. Ako se osoba počne uznemiravati zbog ozbiljnih bolova u zglobu kuka, liječenje treba započeti odmah. Ali prvo je potrebno shvatiti kojim rizicima je izložena i, shodno tome, kakva se bol može pojaviti.

Čimbenici rizika i uzroci bolova u kukovima

Prvo, nekoliko riječi o strukturi zgloba. Formira ga glava femura i udubina u kostima zdjelice. Glava kosti je pokrivena hrskavičnim tkivom, što osigurava mekano klizanje. Zglobna šupljina je duboka, tako da uključuje i veliki dio vrata butne kosti.

Najočitiji uzorak oštećenja je, naravno, traumatsko oštećenje. Svatko od nas je čuo izraz "fraktura vrata bedrene kosti". Ovaj tip frakture je najčešći u kuku, jer je vrat najuži dio kuka. Takva ozljeda je iznimno opasna, pogotovo za starije osobe - oni su također u najvećoj opasnosti da je dobiju, jer se s dobi često razvija osteoporoza u kojoj kosti gube snagu i gustoću.

Manje očiti razlozi zbog kojih TBS boli su ne-traumatske ozljede. Oni se mogu povezati s mnogim čimbenicima i ukazuju na razvoj različitih bolesti: artritis, osteoartritis, infektivni artritis, upalu tetiva, itd. S razvojem bolesti s vremenom počinju komplikacije s degenerativnim promjenama na zglobnim površinama. U većini slučajeva to se odražava u oštećenju hrskavice, oštećenju periartikularnih struktura i smanjenju količine zglobne tekućine.

TBS je najjači i najmoćniji u našem tijelu. Kršenja u njegovu radu dovode do ozbiljnih posljedica.

Bolesti koje uzrokuju bol u TBS

Ako nema očitih vanjskih uzroka boli u TBS-u, ali, ipak, postoji stalna nelagoda, a tendencija se ne mijenja - tada je vjerojatnost razvijene bolesti visoka. Pokušajmo nabrojati najčešće patologije i na temelju čega ih možemo odrediti. Naravno, samo liječnik može provesti kvalificiranu dijagnozu, ali će simptomi bolesti pomoći da se orijentira i pojasni što je potrebno za spremnost. Tretman u svakom pojedinom slučaju je individualan, a više o terapiji saznat ćete u relevantnim člancima naše web stranice (vidi linkove ispod).

Artritis (upala zgloba)

To je tipičan i vrlo čest problem za starije osobe. U starijoj dobi često se primjećuje cijeli "set" degenerativnih, distrofičnih i upalnih procesa u zglobovima, a kuk trpi gotovo sve. U takvim slučajevima bolovi u nogama, bolni su osjeti u području prepona koji daju prednjoj ili bočnoj strani bedra i mogu doći do samog koljena. Oslanjanje na stopalo tijekom hodanja se pogoršava. Oštra bol "puca" kada pokušavate izvući pacijenta iz sjedećeg položaja.

Koksartroza (artroza koja deformira)

Deformirajuća artroza je vrlo česta patologija koja pogađa uglavnom ljude srednjih godina. Može se razviti neprimjetno, ali se prvi znakovi javljaju čak iu vrlo ranim stadijima bolesti. Može početi smetati bol u lijevoj TBS ili desnoj ili oboje odjednom. Bol se razvija postupno kako napredujete kroz faze bolesti (ima ih samo tri). Ozbiljna nelagoda počinje u drugoj fazi. Tada se bolesnik žali na bol kada se diže, okreće tijelo, početak pokreta - koji se daje području koljena i prepona. Mišići u zahvaćenom području su u stalnoj napetosti čak i za vrijeme spavanja: zato se bol u zglobu kuka često promatra noću.

Pljunuti bursitis

Vrtložna vrećica je iznad ramena femura. Kada je upaljena (npr. Burzitis), bol se javlja u vanjskoj regiji stražnjice. Ako ležite na zahvaćenoj strani - bol se povećava. Postoje upale i druge vrećice za tekućinu u zglobu kuka (ilijačni greben i išijas), ali pljuvačka je najčešće zahvaćena.

Tendonitis (upala tetive)

Ova je bolest osjetljiva na ljude čije su aktivnosti povezane sa stalnim jakim fizičkim naporom, osobito za sportaše. U slučaju tendinitisa, TBS ozbiljno boli tijekom aktivnih pokreta i velikog opterećenja. Kod slabog opterećenja boli se uopće ne može promatrati.

Ovdje smo razgovarali o liječenju burzitisa i tendinitisa.

infekcija

Infektivni artritis može uzrokovati viruse gripe, stafilokoke, streptokoke i druge. U takvim slučajevima bolest se ubrzano razvija. Groznica počinje, oticanje se javlja u području zahvaćenog zgloba. Akutna bol u zglobu kuka promatra se pri kretanju i čak dodirivanju zahvaćenog područja.

Nešto različiti simptomi uočeni su kod artritisa tuberkuloze, koji najčešće pogađa TBS. U ovom slučaju, bolest se postupno osjeća. Isprva, osoba počinje biti poremećena laganom bolnošću pri hodanju, koja se proteže do sredine bedra ili koljena. Kako se bolest razvija, bedro je ograničeno u kretanju u svim smjerovima, zahvaćeno područje bubri.

Nasljedne bolesti

TBS bolesti također mogu biti nasljedne. Govor u ovom slučaju je o bolesti Legg Calve Perthes. Ona pogađa uglavnom dječake u ranoj dobi. Ova patologija je jednostrana, tj. Postoji bol u desnoj ili lijevoj TBS. Često se bolest može početi osjećati bolom ne u KBS, nego u koljenu.

Tumori kostiju i mekih tkiva

Bolna bol ne mora biti izravno povezana s bolešću zgloba. Uzrok mogu biti sve vrste tumora u mišićnom i koštanom tkivu. Ovisno o prirodi tumora (benigni ili maligni) i njegovom položaju - priroda boli također može biti nejasna.

Ukratko, smatramo potrebnim još jednom upozoriti na opasnost od samo-liječenja. Često nije jasno što učiniti s bolnim napadima, kako izliječiti, ali misao o odlasku liječniku dolazi posljednja. Po prirodi boli moguće je orijentirati se samo približno i početi se pripremati (uključujući psihološki) za kvalificiranu dijagnozu i liječenje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Bolovi u zglobu kuka - uzroci, dijagnoza i liječenje

Bol, rezanje, uporni ili povremeni bolovi u području kuka - sve to može biti posljedica prilično ozbiljne patologije. Bol u zglobu kuka je glavni simptom za veliku raznolikost bolesti.

Nemoguće je izdvojiti neku određenu skupinu ljudi koji su “u opasnosti”, pa se posebna pozornost treba posvetiti toj patologiji. Osim toga, etiologija, to jest, uzroci bolova u TBS-u (zglob kuka), nije u potpunosti dokumentirana.

Podijeljene su u mnoge skupine i imaju vlastite grane, glavne su skupine razmatrane u ovom članku, navedene su i neke vrlo važne bolesti, koje su najčešće "krivci" boli.

Samo se pokušati nositi s bolom nije vrijedno toga, gubitak vremena s dijagnozom uzroka može dovesti do stalne šepavosti ili problema sa zglobom, osiguravajući vaše pokrete.

Značajke boli u zglobu kuka

Bolni sindrom u zglobu kuka je posebno bolna manifestacija karakteristična za brojna patološka stanja, budući da upravo taj zglob nosi težinu cijelog tijela u uspravnom položaju.

Stoga, svako kršenje koje se javlja u ovom području dovodi do ograničenja kretanja do potpunog gubitka učinkovitosti. Često patologija zgloba kuka uzrokuje invaliditet pacijenta.

Gotovo uvijek prati lumbosakralnu osteohondrozu i njene posljedice - protruzija i kila intervertebralnih diskova. Istodobno, korijeni najvećeg živca u ljudskom tijelu, bedra, stisnuti su.

Upravo je ta veza u patogenezi boli - išijasa, čija je lokalizacija lokalno zglob kuka. Da biste saznali detaljno sve nijanse patologije, morate proći potpuni pregled - stručnjaci klinike primaju svakodnevno, po dogovoru.

Zglob zgloba nastaje od glave femura i acetabuluma anonimne kosti zdjelice. Glava bedrene kosti je prekrivena hijalinskom hrskavicom, što doprinosi njenom mekom klizanju.

Značajka ovog zgloba je da ne samo glava, već i većina femoralnog vrata ulazi u zajedničku šupljinu. Hipni zglob najjači je u ljudskom tijelu i doživljava veliko opterećenje, stoga ne čudi da lezije tog zgloba zauzimaju prvo mjesto u općoj patologiji zglobnog aparata.

Uzroci bolova u zglobu kuka su različiti. Oni uključuju traumu, upalne bolesti zglobova i tetiva, mogu se manifestirati kao lokalne manifestacije sistemskih bolesti, kao i infektivni procesi koji utječu na sam zglob ili periartikularne anatomske strukture.

Za ozljede zgloba kuka, odmah se obratite liječniku za pravovremenu dijagnozu i liječenje problema. Ne-traumatske bolove u zglobovima uzrokuje razvoj bolesti poput osteoartritisa, osteoartritisa, infektivnog artritisa, smanjene opskrbe krvlju kostima koji tvore zglob.

Komplikacije ovih bolesti uzrokovane su degenerativnim promjenama zglobnih površina (oštećenje hrskavice, patološke promjene u sinovijalnoj membrani zglobova, oštećenje periartikularnih struktura, smanjenje količine zglobne tekućine), što dovodi do razvoja izraženog bolnog sindroma i oštećenja zglobne funkcije.

Karakteristična bol kod bolesti zgloba kuka. Kada se zglob kuka iscrpi, stanjivanje hrskavice i fragmenata hrskavice koji plutaju u zglobu mogu uzrokovati upalu unutarnje površine zgloba, što također uzrokuje bol.

Uz potpuno odsustvo hrskavice, izložena kost glave bedrene kose trlja se o kost zdjelične šupljine i uzrokuje još više boli. Bol koja je povezana s oštećenjem zgloba kuka nije uvijek briga upravo u području zgloba, može se proširiti po kuku, spustiti se do potkoljenice.

Nasuprot tome, bol u zglobu kuka može biti povezan s oštećenjem zgloba, ali, na primjer, s lumbalnom kralježnicom. Osim boli pacijenata, često zabrinutih zbog smanjenja pokretljivosti zglobova (ukočenost), poremećena je fleksija kuka, a zahvaćeni su i njeni lateralni pokreti.

To je zbog činjenice da bedra i koljeno imaju unakrsnu inervaciju. Značajne bolesti zgloba kuka također mogu dovesti do hromosti, a jedna noga se čini kraćom od druge.

Kako bolest napreduje, zglob kuka može postati tvrđi i manje pokretan. Pokret nakon duljeg sjedenja može biti posebno bolan. Udaljenost koju možete hodati postupno se smanjuje, uz smanjenje ostalih osnovnih pokreta.

Bol u zglobu kuka može biti povezan s oštećenjem raznih struktura ili susjednih tkiva (kosti, hrskavice, tetive, mišići, fascije itd.).

Koje bolesti uzrokuju bol u zglobu kuka?

Dva najopasnija (ali, na sreću, ne najupečatljiviji) uzroci bolova u zglobu kuka su prijelomi i aseptička nekroza glave bedrene kosti.

1. Lom femura (posebno vrat - najuži dio) - vrlo je ozbiljan problem, osobito u starijih osoba. Kao rezultat toga, aktivnost osobe često je značajno smanjena, a osim toga, starije osobe često imaju period oporavka s teškim komplikacijama (infekcije, tromboze, itd.). Rizik od prijeloma povećava se s dobi, a rizik je posebno visok u prisutnosti osteoporoze (smanjenje gustoće i snage kostiju).
2. Aseptična nekroza glave bedrene kosti je smrt i razaranje zglobnog dijela bedrene kosti, koja nastaje zbog prestanka opskrbe krvlju. Ovo stanje može biti komplikacija kod uzimanja glukokortikoidnih (hormonalnih) lijekova, s antifosfolipidnom trombozom i nekim drugim bolestima.

Ostali uzroci bola u kuku su mnogo češći. Artritis - upala zgloba (s osteoartritisom, reumatoidnim artritisom). Osteoartritis kuka je najčešće viđen kod starijih osoba.

Kod degenerativno-distrofičnih i upalnih bolesti zgloba kuka, pacijenti se najčešće žale na bol u preponskom području koji se proteže na bok i prednji dio bedra prema koljenu.

Bol se povećava s oslanjanjem na nogu, hodanjem, uzdizanjem iz sjedećeg položaja. Najčešća koksartroza kukačnog zgloba deformira osteoartritis zgloba. Nasuprot tome, reumatoidni artritis rijetko utječe na ove zglobove.

Pljuniti bursitis - upala vrećice s tekućinom (vrećica), koja se nalazi iznad izbočine femura. S upalom vrećice zgloba kuka, pacijenti se žale na bol u vanjskom dijelu glutealne regije, što se povećava s položajem na strani pacijenta.

Oštećenja zglobova kod različitih reumatskih bolesti, primjerice kod sistemskog eritematoznog lupusa. Tendonitis je upala tetiva. Infekcija kuka. Upala septičkih zglobova (artritis): mogu biti uzrokovane streptokokima, stafilokokima, virusima influence i drugim uobičajenim infekcijama.

Obično su pogođeni veliki zglobovi. Bolest odjednom počinje s vrućicom, zatim se pojavljuje oteklina zgloba, bol pri kretanju, bol kada se dodirne. Ako je zahvaćen zglob koljena, dijete počinje šepati.

Tuberkulozni artritis: najčešće pogađa zglob kuka. Izvana, bolest se prvo manifestira u blagoj šepavosti i boli pri hodanju, koja daje koljenu ili srednjem dijelu bedra.

Vremenom su pokreti bedra ograničeni u svim smjerovima, oko zgloba se primjećuje oteklina. Bolna bedra postaje savijena, pritisnuta na drugu nogu i lagano okrenuta prema unutra.

Ozljede zglobova. Dislokacije kukova - relativno rijetka oštećenja. Oni se javljaju u slučaju ozljeda unutar automobila, kada traumatske sile djeluju duž osi noge savijene u koljenu fiksiranim torzoom, kada padaju s visine.

Postoje posteriorne dislokacije (više od 90% svih dislokacija), supral i obturator. Simptomi. U slučaju stražnje dislokacije, noga je savijena u zglobovima kuka i koljena, unosi se i rotira prema unutra; u slučaju nadlone - ispravljeno, blago povučeno i okrenuto prema van, a glava se osjeća ispod ingvinalnog (pupart) ligamenta; s obturatorom - noga savijena u zglobu kuka, uvučena i okrenuta prema van. Oštećenje meniska. Uganuća i tetive.

Tumori kostiju i mekih tkiva. Nasljedne bolesti zgloba kuka - pojava boli u zglobovima kuka u djece i adolescenata može biti uzrokovana bolešću Legg Calvet Perthes. Bolest je češća kod dječaka u dobi od 5 do 12 godina, a na temelju njezina razvoja primarna je osteohondropatija glave bedrene kosti.

Uzroci traumatskog bola u kuku

Prijelom kuka. Pad je najčešći uzrok frakture kuka u starijih osoba. Fraktura se u ovom slučaju javlja kao posljedica dva problema povezana sa starenjem, osteoporozom (stanjivanje kostiju) i gubitkom ravnoteže.

U nekim slučajevima, kost se može spontano prekinuti zbog osteoporoze, što će, pak, izazvati pad. Pod frakturom kuka podrazumijeva se prijelom proksimalnog ili gornjeg dijela bedra.

Potrebno je znati točnu lokaciju prijeloma, jer se na temelju toga temelji kirurška odluka o adekvatnoj kirurškoj intervenciji, čime se omogućuje obnova oštećenja kostiju.
Osim pada, bilo kakva ozljeda može potencijalno uzrokovati frakturu kuka.

Ovisno o mehanizmu oštećenja, femur se ne može slomiti; naprotiv, dio zdjelice može se slomiti (najčešće grana stidne kosti). U početku se bol može osjetiti u femoralnoj regiji, ali pregled i rendgenske zrake mogu otkriti još jedan izvor boli.

Trauma također može uzrokovati iščašenje kuka gdje vrat butine izlazi iz acetabuluma. To je gotovo uvijek povezano s acetabularnom (zdjeličnom) frakturom; međutim, kod ljudi s zamijenjenim zglobom kuka, umjetni se hip može pomaknuti spontano.

Zatvorene ozljede (modrice), uganuća i uganuća mišića i tetiva mogu biti posljedica traume, i iako kost ostaje netaknuta, mogu uzrokovati jake bolove. Uganuća se javljaju kada se pojave ozljede ligamenata, dok su uganuće mišića i tetiva povezane s oštećenjem tih struktura.

Kod hodanja ili skakanja, kao i kod obavljanja bilo kakvih snažnih aktivnosti, postoji značajan pritisak tjelesne težine na zglob kuka. Mišići, sinovijalne vrećice i ligamenti su "dizajnirani" tako da štite zglob od sile. Kada su ove strukture upaljene, bedro ne može ispravno funkcionirati, što dovodi do boli.

Bol u kuku također može biti povezan s preopterećenjem koje uzrokuje upalu mišića, tetiva i ligamenata. Ove ozljede mogu biti uzrokovane normalnim svakodnevnim aktivnostima koje uzrokuju prekomjernu napetost u zglobu kuka ili specifično snažno kretanje.

Preopterećenje također može uzrokovati postupnu abraziju hrskavice u zglobu kuka, što dovodi do artritisa (arth = zglob + itis = upala). Također je vrijedno spomenuti i druge strukture koje mogu postati upaljene i uzrokovati bol u kuku.

Ileo-tibialni trakt proteže se od grba zdjelične kosti prema van do bedra i do koljena. Ova grupa tkiva može se rasplamsati i uzrokovati bol u kuku, koljenu ili na oba područja.

Ova vrsta traume preopterećenja počinje postupno i očituje se u napetosti mišićnih skupina koje okružuju koljeno i bedro. Sindrom mišića u obliku kruške, u kojem kruškoliki mišić iritira bedreni živac, također može uzrokovati širenje boli na stražnjem dijelu bedra.
Upala sinovijalne vrećice (burzitis)

Acetitna sinovijalna vrećica je vrećica na vanjskom dijelu bedra koja štiti mišiće i tetive na mjestu gdje prelaze ukošenje femura (ispupčenje kosti na femuru).
Acetabularni burzitis je povezan s upalom sinovijalne vrećice. Sinovijalna vrećica može postati upaljena zbog različitih razloga, uključujući i malu ozljedu ili preopterećenje.

artroza

Deformirajuća artroza je vrlo česta patologija koja pogađa uglavnom ljude srednjih godina. Može se razviti neprimjetno, ali se prvi znakovi javljaju čak iu vrlo ranim stadijima bolesti.

Može početi smetati bol u lijevoj TBS ili desnoj ili oboje odjednom. Bol se razvija postupno kako napredujete kroz faze bolesti (ima ih samo tri). Ozbiljna nelagoda počinje u drugoj fazi.

Tada se bolesnik žali na bol kada se diže, okreće tijelo, početak pokreta - koji se daje području koljena i prepona. Mišići u zahvaćenom području su u stalnoj napetosti čak i za vrijeme spavanja: zato se bol u zglobu kuka često promatra noću.

Nepravilna, nepotpuna formacija kuka (displazija) je glavni uzrok bolova u zglobu kuka u djece. Iako pogrešna taktika liječenja može dovesti do kronične boli kuka kod odraslih.

Ali u odraslih, ova se patologija naziva artroza (s obzirom na hip zglob - coxarthrosis). Koksartroza je kronična degenerativna bolest tkiva zgloba kuka. U početku se manifestira stanjivanjem hrskavice zglobnih površina. Nakon toga trpi subhondralna kost ispod hrskavice. Koksartroza može uzrokovati:

• Prekomjerna tjelesna težina;
• Teške popratne bolesti (hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza);
• Sjedeći način života;
• Nedostatak kalcija u koštanom tkivu - osteoporoza;
• Promjene u zglobu povezane s dobi.

Struktura zgloba s artritisom je slomljena. To je popraćeno krckanjem i boli. Opseg pokreta u zglobu se smanjuje do potpune nepokretnosti zbog spajanja zglobnih površina - ankiloze.

artritis

U drugim situacijama bol u zglobu kuka je uzrokovan upalnim procesom - artritisom (ili koksartritisom). Upala u zglobu dovodi do nakupljanja intraartikularne tekućine u šupljini zgloba.

U isto vrijeme, zahvaćena je unutarnja sinovijalna membrana zglobne kapsule i sama zglobna hrskavica. Među čestim uzrocima koksartritisa: reumatizam, reumatoidni artritis, giht. Ove bolesti su kronične, bol je gotovo uvijek prisutna.

Bolovi su pojačani noću, kao i nakon fizičkog napora. Osim boli, postoje i znakovi upale, kao što su oticanje zgloba, crvenilo kože nad njim i povećanje lokalne (a ponekad i opće) temperature.

Posebno su teški septički koksartritis. Pod tim uvjetima gnojna infekcija prodire u zglob iz drugih žarišta. Bolest se odvija brzo, s jakim bolom, jakom groznicom, oštećenjem drugih organa i izuzetno ozbiljnim općim stanjem pacijenta.

Ovo je tzv. “Vrući” intraartikularni apscesi ili čirevi. Ali postoje i "hladni" cureći apscesi, ili jednostavno, inkrustacije koje utječu na zglob kuka. Uzrok natechnikov - infekcije tuberkulozom.

U ovom slučaju, to utječe na nadređene strukture - kralježak (tuberkulozni spondilitis), limfne čvorove. A onda, na silazni način, infekcija tuberkulozom prodire u zglob. Ovdje su simptomi manje izraženi nego kod septičkog artritisa - umjerena bol, niska ili normalna temperatura, mala nakupina gnoja u zglobnoj šupljini.

Bol u kukovima s intervertebralnom hernijom lumbalne kralježnice

Bolovi u kukovima mogu se pojaviti s intervertebralnom hernijom lumbalne kralježnice. Intervertebralna kila povezana je s problemima s mepionoidnim diskom koji se nalazi između kosti kralježnice (kralježaka), "nanizanih" jedna na drugu i formiranja kralježnice.

Intervertebralni disk podsjeća na krafnu s želeom s gel-sličnim središtem zatvorenim u krutije vanjske ljuske. Intervertebralna kila nastaje kada meki sadržaj izađe kroz tvrdu ljusku. Kila može iritirati obližnje živce.

Ako se radi o kili u lumbalnoj kralježnici, onda je jedan od njenih simptoma bol u kuku. Bol prolazi uz bedreni živac. Karakterizira ga bol na stražnjoj strani prednje ili stražnje strane bedra.

U prisustvu hernije diska, jedna noga je češće pogođena. Bol može biti različitog intenziteta od blage do nepodnošljive boli. Češće, bol se kombinira s boli u donjem dijelu leđa, prepona, nogu i stopalu. Također karakterizira obamrlost u bedrima, donjem dijelu leđa, potkoljenici i stopalu.

Obično se poboljšanje događa kada se kreće, ako je hernija diska mala ili srednja. Smatra se da širenje boli u nozi s vertebralnom hernijom (išijasom) govori o njezinoj većoj veličini nego da je bol samo u donjem dijelu leđa.

Bol u kuku s intervertebralnom hernijom najčešći je uzrok boli u kuku u dobi od 60 godina, nakon 60. godine primat dolazi na koksartrozu. Na drugom mjestu su razne vrste ozljeda. Preostali razlozi su rijetki.

Druge vrste oštećenja živaca također mogu uzrokovati bol u kuku, primjerice, tijekom trudnoće često dolazi do upale lateralnog živca kože kuka. Bol od ingvinalne kile također može "rezonirati" u bedru.

U svakom slučaju, bol u hipu može biti uzrokovan raznim razlozima, koji zahtijevaju od liječnika da traži izvor problema, bilo da je riječ o ozljedi ili bolesti. U nedostatku traumatskih ozljeda, pristup dijagnosticiranju boli u hipu zahtijeva široko razumijevanje situacije.

Ostale bolesti

Važno je napomenuti da bol u zglobu kuka možda nije povezana s patologijom samog zgloba. Kod nekih bolesti kralježnice bol daje od donjeg dijela leđa do zgloba kuka.

Pacijenti se žale na prigovarajuću bol, koju su zamijenili za artikulaciju. To se događa kod osteohondroze, radikulitisa, hernije diska, zakrivljenosti kralježnice, ankilozirajućeg spondilartritisa, zvanog Bechterewova bolest.

Osim toga, kod ovih bolesti izmijenjeni položaj dovodi do pomaka u središtu gravitacije. Opterećenje na zglob se povećava, što dovodi do sekundarnih artritičnih promjena u njemu. U nekim slučajevima u zglobu kuka razvija se aseptička nekroza glave bedrene kosti.

To znači da su određeni patološki procesi ili neinfektivni čimbenici doveli do uništenja i smrti tkiva kosti i hrskavice femura. Ovi procesi i čimbenici slični su onima kod koksartroze - metabolički poremećaji, teške popratne bolesti.

Aseptička nekroza popraćena je jakim bolovima i brzo dovodi do ireverzibilnih motoričkih poremećaja u zglobu. Za razliku od koksartroze, razvija se u jednom zglobu - desno ili lijevo, a pogađa uglavnom muškarce do 40-45 godina. Akutna bol u zglobu kuka je siguran znak ozljeda, uključujući:

1. Dislokacija - potpuno pomicanje glave bedrene kosti u odnosu na acetabulum;
2. Subluksacija - djelomični pomak;
3. Fraktura vrata bedrene kosti - područje kosti povezuje femur s glavom. Vrat kuka se, u pravilu, razvija kad stariji padnu i oni koji pate od osteoporoze. Osim toga, uporni bol u hipu, koji se povećava tijekom vremena, trebao bi potaknuti budnost u smislu oticanja zgloba kuka.

Da bi se utvrdila istina i otkrio uzrok boli, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza. Obična rendgenska fotografija može mnogo reći o prirodi boli u tim slučajevima ako su uzrokovane grubim defektima kostiju.

Ali rendgenska jedinica neće "vidjeti" promjene sa strane zglobne čahure, ligamenata i obližnjih mišića. Za to su nam potrebne složenije dijagnostičke metode - kompjutorska tomografija, nuklearna magnetska rezonancija, koja se provodi na suvremenoj visoko osjetljivoj opremi. Na temelju laboratorijskih parametara može se procijeniti priroda i težina upale, pa čak i eliminirati tumorski proces.

Simptomi za bol u zglobu kuka

Bol je uzrokovana intraartikularnim i izvanartikularnim čimbenicima. Intraartikularni faktori uključuju pojavu izljeva u zglobu, povećani stres na subhondralnim kostima, prijelome trabekule ili rupturu intraartikularnih ligamenata, istezanje zglobne kapsule ili upalu u sinovijalnoj membrani.

Kod izvanartikularnih čimbenika, spazam mišića, oslabljen venski odljev, koji dovodi do kongestije u subhondralnoj kosti, kao i upale u području periartikularne tetive.

Često je teško opisati bol u kukovima, a pacijenti se mogu žaliti da imaju samo bol u kuku. Položaj, priroda, intenzitet boli, čimbenici koji utječu na poboljšanje / pogoršanje stanja ovise o oštećenoj strukturi i točnom uzroku upale ili ozljede.

Bolovi u kuku mogu se osjetiti kao “prednji” bolovi u preponama ili kao prednji bol u stražnjici. Ponekad se pacijenti mogu žaliti na bolove u koljenima, koja zapravo dolazi od kuka.

• Povreda kuka: kada padne, izravno udara, dislokacija ili bol istezanja pojavljuje se gotovo odmah.
• Povreda preopterećenja: bol se može pojaviti nakon nekoliko minuta ili sati kada se okolni zglob kuka upali u grč mišića ili se zglobna površina upali, uzrokujući nakupljanje tekućine.
• Bol: najčešće se bol osjeća u prednjem dijelu bedra, ali zglob ima tri dimenzije. Bol također može ići uzduž vanjskog bedra ili se čak osjeća u području stražnjice.
• Claudication: Claudication je način kompenzacije, pokušavajući minimizirati količinu težine koju bedra treba podržavati pri hodu. Šepanje nikada nije normalno. Šepanje uzrokuje nepravilno opterećenje na drugim zglobovima, uključujući leđa, koljena i gležnjeve, a ako se šepavost nastavi, ta područja također mogu postati upaljena i uzrokovati daljnje simptome.
• U slučaju frakture vrata bedrene kosti odmah se pojavljuje akutna bol i pogoršava s gotovo svakim pokretom. Mišići bedra uzrokuju pomicanje prijeloma, dok se noga može činiti manjim ili okrenutim prema van. Ako nema odstupanja, onda noga može izgledati normalno. Lomovi zdjelice uzrokuju istu bol kao i frakture kuka, ali noga izgleda normalno.
• Herniated disc: bol obično počinje u lumbalnoj kralježnici i zrači na stražnjicu i prednju, stražnju ili stranu bedra. Može se opisati na različite načine zbog povrede živca. Neki tipični izrazi koji se koriste za opisivanje išijasa uključuju: akutnu ili reznu bol i pečenje. Bol se može pogoršati pri ravnanju koljena, jer to uzrokuje napetost u bedrenom živcu, što otežava ustajanje iz sjedećeg položaja ili brzo hodanje. Mogu postojati i obamrlost i trnci. Gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom može ukazivati ​​na prisutnost sindroma preslice. Ako se ovo stanje ne prepozna i ne liječi, postoji rizik od nepopravljive štete na kralježničnoj moždini.
• Artritis: Bol artritisa se pogoršava nakon razdoblja neaktivnosti i smanjuje se s aktivnošću, ali ako se aktivnost poveća, bol se vraća.

Dijagnoza patologije

Opći pregled bolesnika u pravilu se provodi ambulantno i uključuje: pregled kod terapeuta i, ako je indicirano, neuropatologa, kardiologa, endokrinologa i drugih specijalista; provođenje kliničke analize krvi i urina, određivanje trajanja krvarenja i vremena zgrušavanja krvi; biokemijski test krvi uz određivanje šećera, bilirubina, kreatinina, transaminaza, protrombinskog indeksa, australskog antigena i nosioca HIV-a.

Instrumentalni pregled uključuje EKG, fluorografiju; prema indikacijama izvodi se rendgensko snimanje ili MRI lumbosakralne kralježnice. Na temelju cjelovitog pregleda i stručnog mišljenja provodi se preoperativna priprema.

Po završetku obuke, anesteziolog, zajedno s kirurgom, na temelju obujma predložene operacije, određuje stupanj anestetičkog i operativnog rizika, kao i strategiju perioperativne zaštite lijekova.

Kod dijagnosticiranja bolova u zglobu kuka vrlo je važno pronaći uzrok koji je uzrokovao. Uostalom, kao što smo već rekli gore, postoji mnogo razloga, oni su raznoliki, a liječenje, odnosno, će se drastično razlikovati.

Ponekad to nije tako lako, a ponekad je to posve nemoguće. U takvim slučajevima, naglasak se stavlja na proučavanje manifestacija bolesti i izbor prikladnog liječenja. U početku liječnik mora ispitivati ​​glavne primjedbe.

Na taj način, pacijent treba opisati što osjeća da uzrokuje tu bol, što može pomoći ublažiti bolest. Važno je saznati nasljedno opterećenje i prethodno prenesene ili postojeće bolesti u ovom zglobu.

Nakon toga liječnik vlastitom rukom pregledava oboljelo područje i moguću lokalizaciju patologije ili lezije koja je dala takve simptome. Dijagnostički je važno ne propustiti abnormalno mjesto koštanih struktura, promjene temperature kože, prevalenciju boli i tako dalje.

Liječnik će najvjerojatnije trebati pregledati zglob kuka što je bolje moguće, za što mu mogu trebati neke metode pregleda, na primjer, tomografija (CT ili MRI), x-zrake.

Liječenje bolova u zglobu kuka

Ako bol u zglobu kuka postaje sve češća i sve češća, liječenje treba organizirati što je prije moguće, a posjet specijalistu ne treba odgađati. Kao što možete vidjeti, uzroci bolova u zglobovima zdjelice su ogromni i nemoguće je utvrditi što ih je uzrokovalo u određenom slučaju.

Da, i ne trebate to raditi. Naposljetku, svako odgađanje ili želja da se tretira kod kuće popularnim metodama može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica: hromost, invaliditet ili čak tragičniji ishod.

Nemojte ništa učiniti i samo razmišljati o tome kako liječiti bol u zglobovima kuka je nemoguće. Uostalom, ishod liječenja može se očekivati ​​samo u slučaju otkrivanja uzroka tih bolova i sveobuhvatnog, organiziranog i individualnog pristupa problemu. Samo stručnjak može utvrditi uzrok vašeg stanja:

1. On će propisati sve potrebne testove i preglede, ako je potrebno, snimit će se rendgenska slika ili će se izvršiti MRI zgloba.
2. Prvo što je potrebno za oboljele zglobove je njihovo istovarivanje. Najvjerojatnije će vam biti propisan posteljni odmor, jer će se bol u mirovanju smanjiti, a proces zacjeljivanja će ići brže i lakše.
3. Ako je ozljeda bila uzrok boli, liječenje može biti i konzervativno i kirurško.
4. Kod prijeloma kuka danas je zamjena endoproteze postala „zlatni“ standard liječenja - zamjena glave i vrata zahvaćenog zgloba umjetnim elementima od posebno jakih polimera. Ova operacija je indicirana za starije osobe čiji su kosti oštećeni osteoporozom. Ako se takva ozljeda dogodi kod mladih ljudi, kosti se spajaju fiksiranjem posebnim vijcima, što dovodi do minimalno invazivne operacije.
5. Kod upalnih procesa i osteoartritisa propisana je terapija lijekovima.

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje boli i znakova upale u injekcijama i tabletama. To mogu biti indometacin, ibuprofen, diklofenak, voltaren i mnogi slični lijekovi.

Isti NSAID se koriste lokalno u obliku masti i gelova. Kod kuće, u upalnim procesima, pacijenti koriste različite narodne lijekove koji su stoljećima testirani. To se radi u obliku obloga, trljanja i losiona.

Međutim, nije preporučljivo koristiti takve metode bez savjetovanja s liječnikom. Uz neučinkovitost nesteroidnih protuupalnih lijekova, osobito dulje vrijeme, savjetujte se s liječnikom.

U degenerativnim procesima (osteoartritis) kondroprotektorima se dodaju protuupalni lijekovi - tvari koje pomažu hraniti hrskavično tkivo i poboljšavaju procese regeneracije (hondroitin sulfat, Hondroksid, Don itd.).

Samo dobivanjem najpouzdanijih rezultata ispitivanja moguće je utvrditi točnu dijagnozu i nastaviti s glavnim tretmanom. No, simptomatske metode, osobito za smanjenje jakog bolnog sindroma, mogu se primijeniti gotovo odmah.

U tu svrhu koriste se visoko učinkoviti analgetici, koji se obično ubrizgavaju u obliku injekcija. Ako je bol uzrokovana hernijom intervertebralnog diska, tada liječnik može provesti novokainsku blokadu u zoni stegnutog u bedreni živac. Među ostalim metodama liječenja išijasa mogu se identificirati:

• Protivupalna terapija - za ovaj nesteroidni lijek koriste se indometacin, diklofenak i drugi. Teški simptomi patologije mogu zahtijevati uporabu steroidnih lijekova - prednizon, kortizon i druge;
• Mišićni relaksanti - omogućuju vam da se opustite refleksni grč mišića koji je nastao kao odgovor na bol. Naposljetku, spastična mišićna vlakna povećavaju stupanj prignječenja bedrenog živca tijekom išijasa.
• Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju - pomažu u smanjenju hipoksičnih manifestacija u zahvaćenom području, kao i smanjenju edematoznog sindroma.
• Hondroprotektori, vitamini i minerali poboljšavaju trofizam u području patologije;
• Diuretici - smanjuju stupanj upalnih edema uključenih u kompresiju bedra;
• Manualna terapija doprinosi oslobađanju živca iz stegnutog stanja oslobađanjem blokova mišića i zglobova u lumbosakralnoj regiji;
• Medicinska gimnastika pomaže u razvoju pokretljivosti mišića i zglobova, poboljšava protok krvi u zahvaćenom području, jača mišiće oko kralježnice;
• Fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija i druge tehnike pojačavaju uspjeh glavnog liječenja.

Ako pretpostavite da je blago izražena bol povezana s lakšom ozljedom ili preopterećenjem zgloba, tada se mogu poduzeti sljedeće mjere:

1. izbjegavajte stres na bolnom zglobu, osiguravajte mu mir;
2. uzeti acetaminofen (paracetamol) ili ibuprofen (ili neki drugi nesteroidni protuupalni lijek);
3. tijekom spavanja poželjno je ležati na zdravoj strani.

Čak i uz malu sumnju na prijelom bedrene kosti, hitnu potrebu nazvati liječnika. U slučaju teške, stalne ili dugotrajne boli, vidljive deformacije zglobova, crvenila kuka i njenog zagrijavanja, gubitka boje nogu ispod bedra i oslabljene osjetljivosti, kao i sumnje na ozljedu, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Veliku važnost u liječenju bolesti zglobova kuka igra fizioterapija. Održavaju se nakon uklanjanja akutne upale i jakog bola. Elektroforeza se dobro dokazala, čime je moguće stvoriti visoku koncentraciju lijekova izravno u zahvaćenom području.

Progresivna metoda je laserska terapija koja proizvodi analgetski, apsorpcijski i protuupalni učinak. Uspješno se koriste i magnetska terapija, terapija diode i medicinska fonoforeza.

Dobro pomaže u vraćanju zahvaćene masaže zglobova, koja je postala sastavni dio složenog liječenja. Masaža ne smije uzrokovati bol i nelagodu, njegov tijek je ne manje od 10 sesija.

U procesu rehabilitacije preporučuje se fizikalna terapija koja se provodi i pod strogim nadzorom stručnjaka:

• Vježbe trebaju biti lagane i ne uzrokovati bol;
• još je bolje kad se drže u toploj vodi - dobro opušta mišiće i pacijent postaje fleksibilniji;
• Za mnoge bolesti zglobova najprikladniji oblik tjelesne aktivnosti je plivanje.

Za zdrave zglobove potrebne su vam kvalitetne promjene u životu. To smanjenje tjelesne aktivnosti na njih (prekomjerna težina) i uravnotežena prehrana, odbacivanje loših navika i velika želja da postane zdrava osoba.