Spondiloartroza (aspekt sindroma, artroza arculocerous zglobova) je lezija kralješničnih zglobova zbog procesa uništenja u spinalnom disku, koji smanjuju njegovu visinu i prebacuju opterećenje na kralježnicu. Sva okolna tkiva su uključena u ovaj proces, uključujući i živčano tkivo, uzrokujući bol. Nedostatak potrebnog liječenja spondiloartroze prijeti djelomičnim gubitkom motoričke funkcije i invalidnosti.

Struktura i funkcija intervertebralnih zglobova

Kičma je jaka i fleksibilna formacija koja povezuje kralješke u jednom lancu diskovima, zglobovima i snažnim aparatom ligamenata i mišića. Glavni dio kralješka je tijelo koje prelazi u luk, tvoreći kanal za kičmenu moždinu. Iz luk kralješka postoje procesi: spinous, dva transversna i zglobna - par vrha i dna.

Susjedni kralješci između zglobnih procesa formiraju zglobove zglobova, koji se nazivaju arculoceralni (faceted) zglobovi. Spinusni i poprečni procesi susjednih kralješaka pričvršćeni su ligamentima. Ovaj dizajn zajedno s diskovima daje pokretljivost i stabilnost cijeloj kralježnici.

Dakle, kralješci su međusobno povezani:

S fasetnim ili intervertebralnim zglobovima. Zglobni procesi i njihove zglobne površine u različitim dijelovima kralježnice imaju neke razlike, ali na svim razinama zglobne zglobne površine su jednake jedna drugoj, obrubljene hijalinskom hrskavicom i ojačane čvrsto ispruženom kapsulom. Klinasti oblik ravnine zgloba ne dopušta međusobno pomicanje kralješaka. Kapsula je vrećica sinovijalne tekućine koja hrani i podmazuje površinu za trljanje. Ove značajke zglobnog zgloba daju fleksibilnosti cijeloj strukturi, omogućujući vam da savijate i okrećete tijelo.

Spondiloartroza - što je to i kako se razvija

Pojava spondiloartroze javlja se u nekoliko faza:

1. smanjenje količine fluida u disku, što smanjuje njegovu visinu;
2. stanjivanje zglobne hrskavice uslijed trenja;
3. zbijanje kosti na mjestima dodira kralježaka;
4. nastanak trnovitih izraslina (osteofiti);
5. smanjenje motoričke funkcije;
6. pojavu upale zgloba faceta i pojavu boli.

Gotovo je nemoguće samostalno ustanoviti dijagnozu spondiloartroze, budući da su njezini vanjski znakovi slični osteohondrozi ili spondilozi zbog opće naravi bolesti. Sve se manifestiraju destruktivnim promjenama hrskavičnog tkiva, kralježaka i ligamenata.

Znakovi spondiloartroze

Razvijanje spondiloartroze može se razlikovati po sljedećim značajkama:

• prigovarajuća bol u leđima, koncentrirana na određenoj točki, koja proizlazi iz pokreta, i nestaje pri promjeni položaja ili mirovanja;
• ukočenost leđa, koja se često manifestira ujutro, nakon dugog boravka u jednom položaju i prolazi kroz vrijeme;
• ovisno o zanemarivanju bolesti, ozbiljnost simptoma može se pogoršati u smjeru povećanja boli i smanjene pokretljivosti leđa.

Faza bolesti

Postoji nekoliko faza razvoja spondiloartroze:

Prvi. U ovoj fazi simptomi su gotovo odsutni, a patologiju je teško detektirati, što omogućuje da bolest ostane bez liječenja, kako bi se omogućilo da prijeđe u ozbiljniji oblik. Pacijent može osjetiti nelagodu nakon dugog boravka u istom položaju ili nakon vježbanja. U ovoj fazi, intervertebralni diskovi postaju tanji, a elastičnost ligamenata se smanjuje. Manifestacije radikularnog sindroma i povremene oštre boli (snimanje) nisu isključeni.

Druga faza. Karakterizira ga dugotrajna oštra bol koja se javlja nakon određenih pokreta, promjene položaja tijela ili nakon spavanja. Ovi osjećaji ograničavaju kretanje, a oticanje tkiva je moguće u blizini fokusa boli. Anestezija uz pomoć vježbi ili masaže je neučinkovita, za to je potrebno koristiti lijekove.

Treća faza. Spondiloartroza počinje davati komplikacije u obliku spondilolisteze - pomicanja kralješaka. Na tijelima kralježnice i zglobovima nastaju koštani procesi - osteofiti, koji vrše pritisak na živce, zbog čega bol ne dopušta da se leđa savijaju i savijaju. Bolest u ovoj fazi praktički nije podložna liječenju, ali kirurgija može pomoći u eliminiranju pritiska na živac.

Četvrto. Karakterizirana imobilizacijom kralježnice u područjima zahvaćenim bolešću. Postoji rast između nekoliko zglobova, nakon čega potpuni oporavak postaje nemoguć. U ovoj fazi mogu se zahvatiti i korijeni živaca i kičmena moždina, što često uzrokuje paralizu ili djelomično oštećenje funkcija nogu, crijeva i mjehura.

Metode za liječenje spondiloartroze

Spondiloartroza se liječi konzervativnim i kirurškim metodama.

Konzervativci uklanjaju bol i upalu, nakon čega slijedi imenovanje lijekova i postupaka koji obnavljaju oštećeno tkivo, a sastoje se od:

Terapija lijekovima, u kojoj se koriste sljedeći lijekovi:

1. nesteroidni protuupalni lijekovi, ublažavaju jake bolove i otekline u nidusu;
2. hondroprotektori - ubrzavaju oporavak tkiva hrskavice;
3. relaksanti mišića - pomažu u ublažavanju napetosti i ublažavaju grčeve s upornim bolovima uzrokovanim preopterećenim mišićima leđa;
4. opijati - uzimani u ekstremnim slučajevima kada je nemoguće ukloniti bol ne-opojnim drogama;
5. B vitamini - uključeni su u normalizaciju metabolizma i obnovu oštećenih živčanih vlakana;

Fizioterapijski postupci:

Kirurška metoda se koristi u ekstremnim slučajevima, budući da je liječenje lijekovima i fizioterapijom vrlo djelotvorno, a nakon operacije kralježnice postoji rizik od komplikacija.

• intervertebralna kila, vršeći pritisak na živac i dovodeći do boli, koja se ne može ukloniti konzervativnim metodama;
• sužavanje spinalnog kanala i kompresija kičmene moždine;
• nestabilno stanje kralježnice, uzrokujući neurološke probleme: oštećenje udova, crijeva ili mjehura.

Sama operacija se obično sastoji od dvije faze:

Razdoblje rehabilitacije svih bolesnika je različito i ovisi o zanemarivanju bolesti, vrsti kirurške intervencije, dobi i karakteristikama organizma. Šavovi zacjeljuju nakon 1-2 tjedna, a oporavak traje mjesecima.

Spondilartroza lumbosakralne kralježnice, što je to i kako je liječiti?

Spondiloartroza (drugo ime za bolest - artroza zglobova zglobova) je kronična bolest u kojoj su zahvaćeni i uništeni mali intervertebralni (fasetirani) zglobovi. Prema vodećim specijaliziranim klinikama, ova bolest uzrokuje povratnu ili perzistentnu bol u leđima u 10 do 12% bolesnika.

Spondiloartroza obično pogađa starije osobe, ali posljednjih godina postoji tendencija pojave patologije kod mladih ljudi. Osteoartritis fasetnih zglobova može uzrokovati jaku bol, vrtoglavicu, bol "pucanje" od slabina do bedara i druge negativne simptome koji značajno narušavaju kvalitetu ljudskog života. Ako se ne liječi, bolest može čak dovesti do invalidnosti.

Što je to?

Spondiloartroza je bolest kralježnice (osteoartroza) koja utječe na sve komponente u zglobu lica. Karakterizira ga bol, pogoršana pokretima ili opterećenjima na tijelu pacijenta i oslabi s potpunim odmorom. Smatra se bolestima povezanim sa starošću, a 90% od 100 se formira u osoba čija je dob 65 godina i više. No, nažalost, ova se patologija nalazi i kod mladih 30-godišnjih bolesnika.

Uzroci spondiloartroze

Naša kralježnica, kao i mnoge druge strukture, završava rast za 20-25 godina. Nakon toga se prvo polako, zatim jače, razvijaju degenerativne promjene. Smanjuje se količina vlage u zglobnoj hrskavici, koja postaje manje jaka i elastična, sklerozira - zamjenjuje vezivno tkivo. Uz to smanjuje proizvodnju zglobne sinovijalne tekućine. Sve to dovodi do smanjenja volumena kralježnice - razvija se spondiloartroza kralježnice.

Poremećaji kretanja uključuju zagušenje tkiva intervertebralnih zglobova, obližnjih ligamenata, mišića. Kao rezultat toga, prehrana zglobnog tkiva se još više pogoršava, a začarani krug se zatvara. Važnu ulogu u stvaranju spondilartroze ima osteohondroza. U ovom patološkom stanju, visina intervertebralnih diskova se smanjuje, zbog čega se povećava opterećenje fasetnih zglobova, a njihova hrskavica se smanjuje. Nakon toga se povećava mehanički pritisak na koštano tkivo kralježaka. Istodobno se mijenja njihova struktura, na površini kralješaka nastaju patološki granični rast kostiju. Razvijena deformirajuća spondiloartroza.

Liječnici vertebrologists identificirati nekoliko glavnih uzroka razvoja spondilarthrosis: t

1. Nestabilnost kralješaka;
2. spondilolisteze;
3. osteochondrosis;
4. Stalna povećana opterećenja kralježnice (sjedeći rad, profesionalni sport, ravna stopala, rad s utezima);
5. Povrede kralježnice (najčešće spondiloartroza je zbog subluksacije u spinalnim zglobovima);
6. Anomalije razvoja kralježnice (prisutnost dodatnog 6. lumbalnog kralješka, fuzija u stacionarni blok 5. lumbalnog kralješka sa sakrumom, asimetrični procesi kralježnice, nepotpuno oblikovani lukovi kralješaka, itd.).

Postoje i brojni predisponirajući čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja ove patologije:

1. Dob nakon 65 godina;
2. pretilosti;
3. Autoimune bolesti;
4. Prisutnost dijabetesa, gihta;
5. Povreda načina i ravnoteže prehrane;
6. Žene nakon menopauze;
7. Nasljedna predispozicija za bolesti kralježnice.

Spondiloartroza se razvija postupno i počinje s atrofičnim promjenama hrskavice u zglobovima. Tijekom bolesti dolazi do smrti stanica hrskavice, pojavljuju se degenerativni procesi u hrskavici, a njihova se elastičnost gubi (od centra do periferije). Zatim dolazi do smanjenja veličine hrskavice i, kao posljedice, do izlaganja zglobnih površina koštanim komponentama zglobova. Postoji zamjena veznog koštanog tkiva (otvrdnjavanje) i manji upalni procesi u zglobovima. To se događa zbog činjenice da se urušavajuća hrskavica raspada u male fragmente i ovi fragmenti padaju u sinovijalnu tekućinu. Marginalni dijelovi koštanih površina zglobova počinju rasti i formirati osteofite.

Faze bolesti i klasifikacija

Spondiloartroza je podijeljena u tri velike skupine, ovisno o mjestu procesa:

1. Cervicoarthrosis - spondiloartroza vratne kralježnice;
2. Dorsarthrosis - spondiloartroza torakalne kralježnice;
3. Lumboartroza - spondiloartroza lumbalne kralježnice.

Faze formiranja razmatraju 4 faze razvoja:

1. Prvi. Početni procesi nisu popraćeni nikakvim simptomima. U ovoj fazi dolazi do gubitka plastičnosti diska kralježnice, poremećaja u ligamentima, kao iu eksplozivnim membranama. Utvrđeno je, u pravilu, slučajno tijekom rutinskog profilaktičkog liječničkog pregleda.
2. Drugi. U ovoj fazi razvoja počinju se pojavljivati ​​bolovi u leđima, umor i poremećaji pokretljivosti kralježnice.
3. Treći. Upalni procesi se dodaju već progresivnoj bolesti, oni utječu na koštane ravnine zgloba, počinju se stvarati mali osteofiti, poremećuje se ligamentni aparat.
4. Četvrto. U leziji kralježnice, motoričke funkcije ne djeluju, javlja se ankiloza, spondiloza, veliki su osteofiti, pojavljuju se poremećaji živčanog i vaskularnog sustava. Ova faza razvoja bolesti je nepovratna.

Ovisno o tijeku patološkog procesa, spondiloartroza je podijeljena u nekoliko tipova:

1. Deformiranje - osteofiti tvore deformitet kralješaka;
2. Degenerativno - razaranje zglobnih površina događa se na spoju kralježnice s rebrima iu području lukova kralježaka, kao i uništavanjem strukture intervertebralnog diska;
3. Ankiloza - ime je ankilozirajućeg spondilitisa, zahvaća mnoge zglobove osobe, značajno ih deformirajući;
4. U zglobovima između kralježnice i rebara iu lučnim zglobovima javljaju se arcuate - procesi;
5. Uncovertebral - nalazi se između spinous procesa na stražnjoj površini između 1 i 2 vratnih kralješaka;
6. Displastika - očituje potpunu povredu strukture zglobova, njihovu deformaciju;
7. Polisegmentalna - utječe istovremeno 2 ili više kralježnice.

simptomi

Klinička slika spondiloartroze ovisi o mjestu patološkog procesa. Ako je oštećenje različitih dijelova kralježnice, pacijent osjeća specifične simptome.

Simptomi spondiloartroze abdominalnog sakralnog dijela kralježnice:

• oslabljena pokretljivost zgloba;
• poremećeni hod pacijenta, držanje tijela;
• slabost u mišićima;
• nelagoda se javlja u lumbalnoj regiji, daje području stražnjice, bedara, čak i perineuma.

Klinička slika spondiloartroze torakalne kralježnice:

• pokretljivost u ljudskoj torakalnoj kralježnici je značajno ograničena;
• ljudi se žale na jutarnju ukočenost torakalne kralježnice;
• dolazi do škripanja tijekom naglih pokreta;
• pacijent osjeća nelagodu tijekom nagle promjene vremena, tijekom fizičkog napora. Permanentni bolni sindrom prati pacijenta ako se spondiloartroza razvije u fazi 3-4.

Ako se dogodi lezija cerviksa:

• osjeća se nelagoda pri okretanju vrata, oštrim lukovima glave;
• tinitus, glavobolja, nesanica, umor;
• bolne boli kada se vrijeme jako promijeni, osobito teška nelagoda tijekom visoke vlažnosti;
• bol sindrom se promatra ne samo u vratu, proteže se na lopatice, ramena, vrat, čak i na prsima. Bol se javlja povremeno, nakon fizičkog napora ili ujutro (tijelo je dugo bilo bez pokreta).

dijagnostika

Budući da su i osteohondroza i spondiloartroza vrlo povezane s anatomskom lokalizacijom i čimbenicima rizika, ti se procesi mogu odvijati istovremeno. Razlike između njih mogu se utvrditi samo tehnikama snimanja, na primjer, rendgenskim snimanjem.

U tom slučaju, ako se izvrši magnetska rezonancija, daje se mogućnost da se ispitaju dugi ligamenti kralježnice koji su često uključeni u patološki proces.

Kako liječiti spondiloartrozu?

Liječenje lumbosakralne spondiloartroze provodi se konzervativnim i kirurškim metodama.

1. Konzervativci uklanjaju bol i upalu, nakon čega slijedi imenovanje lijekova i postupaka koji vraćaju oštećeno tkivo.
2. Kirurška metoda se koristi u ekstremnim slučajevima, budući da je liječenje lijekovima i fizioterapijom vrlo djelotvorno, a nakon operacije kralježnice postoji rizik od komplikacija.

Tretman lijekovima

Terapija lijekovima za spondiloartrozu uključuje određene lijekove, a mogu se uključiti u dvije velike skupine:

1. Brzi alati. Njihova uporaba dovodi do smanjenja simptoma boli. To uključuje analgetike, nesteroidne protuupalne lijekove, tramadol.
2. Agenti sporog kretanja. Njihovo djelovanje ima za cilj obnavljanje hrskavične strukture kralješaka. To uključuje hondroitin sulfat, glukozamin, diacerein, spojeve koji ne proliju soju ili avokado.

Lijekovi velike brzine namijenjeni su smanjenju simptoma bolesti:

• Analgetici. To su lijekovi prvog reda za ublažavanje boli. To uključuje paracetamol. Dodijelite ga ne više od 4 g / dan. Relativno bezopasan lijek kada se koristi dvije godine.
• Opioidni lijekovi protiv bolova Dizajnirani u nedostatku učinka prethodnih skupina. Tramadol se propisuje na 50-200 mg dnevno. Prijem opijata trebao bi biti kratkotrajan.
• Kortikosteroidi. Upotreba kortikosteroida propisana je za progresiju bolesti sa značajnim ograničenjem opsega gibanja u zglobovima.
• NSAR. Najčešće se koristi u praksi. Njihovo imenovanje preporučljivo je u nedostatku odgovarajućeg učinka paracetamola. U svrhu ove skupine sredstava potrebno je osloniti se na prateću patologiju. Ova skupina lijekova ima veliki broj nuspojava od kardiovaskularnog, probavnog sustava, bubrega. Prijem tih lijekova za spondiloartrozu trebao bi početi tek u razdoblju povećanja boli.

Sporo djelujući lijekovi imaju hondroprotektivna svojstva. Predstavnici ove grupe:

• Hondroitin sulfat i glukozamin su sastavni dijelovi zglobne hrskavice. Za manifestaciju učinka ovih lijekova hondroprotektori trebaju postići visoku koncentraciju u sinovijalnoj tekućini zglobova. Trgovački nazivi ovih lijekova: struktum, teraflex, don, hondromed, itd.
• Neomyrya sojini spojevi i avokado potiču sintezu tvari koje stimuliraju proizvodnju kolagena kondrocitima. Ovi lijekovi smanjuju impulse boli.

Početak terapijskog učinka varira od 2 do 8 tjedana.

Liječenje bez tableta

Što se tiče metoda koje nisu lijekovi, one uključuju:

1. Akupunktura, koja vam omogućuje da eliminirate spazam mišića i utječu na protok krvi u zahvaćenom području.
2. Psihoterapija. Neophodan za korekciju mentalnog stanja bolesnika sa spondiloartrozom, koji se često moraju nositi s oslabljivanjem boli.
3. Kineziterapija je metoda podučavanja pomoću koje pacijent može samostalno vježbati fizikalnu terapiju kod kuće tijekom razdoblja remisije i remisije pogoršanja.
4. Fizikalna terapija - koristi se čak iu fazi pogoršanja - ali ne na vrhuncu boli. To uključuje mnoge tehnike, od elektroforeze i završavanja magnetskom terapijom. Liječnik preuzima liječenje.
5. Manualna terapija uklanja funkcionalne probleme u zahvaćenom segmentu, napetost mišića, pomaže u poboljšanju lokalne mikrocirkulacije.
6. Masaža - odgovorna je za normalizaciju prehrane tkiva zbog ubrzanja metabolizma, obnove krvnog i limfnog cirkuliranja. Dubokom masažom možete blokirati impulse boli iz perifernog živčanog sustava. Poboljšani trofizam omogućuje brzo uklanjanje proizvoda raspada.

Svaki od ovih postupaka propisuje liječnik koji prethodno ocjenjuje stanje kralježnice i isključuje / potvrđuje prisutnost sistemskih bolesti koje mogu biti kontraindikacije za bilo koji od postupaka.

Kontraindikacije za spondiloartrozu

Nakon što ste završili liječenje, liječnik je dužan upoznati vas s kontraindikacijama za spondilartrozu. Slijedite sve ove jednostavne smjernice kako biste spriječili propadanje kralježnice. Potrebno je zapamtiti:

• treba izbjegavati hipotermiju;
• ne činite iznenadne pokrete i trzaje;
• ne može dizati utege;
• nemoguće je dugo biti na jednom mjestu;
• ako imate dug put, koristite ortopedski korzet.

Ali ne zloupotrebljavajte nošenje ortoza i drugih uređaja. Uz produljenu uporabu u bolesnika s slabljenjem mišića tijela, postoje statički poremećaji kralježnice, kao i bol. Stručnjaci snažno savjetuju fizikalnu terapiju, hodajte više i obratite pozornost na skijanje.

prevencija

Na rizik od spondilartroze, profilaktičke mjere uključuju sljedeće mjere koje treba provesti iu stanju remisije:

1. Masaža. S vremena na vrijeme morate uzeti tečajeve masaže.
2. Fizička kultura. Ponekad ima dovoljno jednostavnih vježbi za punjenje i svjetlo kako bi se situacija ispravila. Stručnjaci preporučuju plivanje.
3. Dijeta. Bolesti kralježnice ponekad uzrokuju prekomjerna tjelesna težina.

Kome liječnik liječi simptome spondiloartroze? Sve ovisi o obliku bolesti. Ako je uzrokovana ozljedama, bolje je da se prijavite za traumatologa. Ako postoji upalna priroda, onda će pomoći reumatolog. Ako je razlog nepoznat, tada stručnjaci preporučuju odlazak neuropatologu koji se bavi svim patologijama kralježnice.

Liječenje spondiloartroze fasetnih zglobova. Sindrom faceta

Neaktivan, sjedilački način života - stil postojanja modernog čovjeka. Produženi položaj sjedenja dovodi do stalnog statičkog opterećenja kralježnice, a pogrešno držanje - do njegove zakrivljenosti. Zato bolest poput spondiloartroze, koja se ranije smatrala bolešću starijih osoba, sada počinje stjecati "mlado lice".

Sadržaj

Spondiloartroza - što je to? To je degenerativna bolest zglobne hrskavice kralježnice, zbog koje hrskavica počinje lomiti i gubi svoja svojstva: glatkoću, elastičnost, čvrstoću. Tijekom vremena, proces se širi na subhondralnu kost, ligamente, zglobne kapsule i periartikularne mišiće. Rezultat - kršenje motorne funkcije kralježnice i pojava boli. Spondiloartroza je u razvojnom mehanizmu slična artrozi bilo kojeg drugog zgloba, a prefiks "spondylo" ukazuje na to da se proces nalazi u kralješcima.

Lokalizacija procesa u spondiloartrozi

Struktura intervertebralnog zgloba

Intervertebralni zglob oblikuje dva kralješka jedan iznad drugog. Oni emitiraju tijelo s prednje strane i luk iza njega; rupa između njih tvori spinalni kanal. Vertebra ima 7 procesa:

• 2 zglobne zglobove;
• 2 niže zglobove;
• 2 poprečno;
• 1 spinous.

Spajanjem, ovi procesi tvore spojeve. Jedan od njih je aspekt, spoj gornjih i donjih zglobnih procesa. Njegova šupljina obložena je hijalinskom hrskavicom, što omogućuje glatko i glatko klizanje dviju koštanih površina. Funkcija ovog zgloba je dati fleksibilnost kralježnici (okreta, savijanje, produljenje). Ako je hijalinska hrskavica oštećena, pojavljuje se spondiloartroza.

Struktura intervertebralnog zgloba

Čimbenici koji predisponiraju razvoj spondilartroze

Neposredni uzrok spondiloartroze je uništavanje hrskavice u intervertebralnim zglobovima, a mnogi čimbenici doprinose razvoju ovog procesa:

1. Anomalije i pojedinačne značajke strukture kralježnice. To uključuje:

• prisutnost 6. lumbalnog kralješka ili fuzija 5. lumbalnog kralješka sa sakrumom;
• asimetrični raspored fasetnih zglobova na obje strane;
• nema prekomjernog rasta lumbalnog kralješka (kongenitalne spondilolize) i mnogih drugih.

Ove stigme se nalaze u svakoj drugoj osobi i stvaraju dodatni rizik spondilartroze.

1. Ozljede. To su dislokacije, subluksacije kralješaka, kao i stečena spondiloliza - prijelom stresa, jaz između luka kralježnice i njegovog tijela.
2. Nestabilnost lumbalnog kralješka (spondilolisteza) i. njegovo spontano pomicanje naprijed ili natrag u odnosu na susjedne kralješke.
3. Metabolički poremećaji.
4. Skolioza.
5. Policajac.

Napomena: spondilartroza je sekundarna, na primjer, kao komplikacija prethodno dijagnosticirane osteohondroze (kršenje elastičnosti intervertebralnih diskova) ili posljedica izbočenja (izbočenja) intervertebralnog diska. Stoga se u ovom stanju često postavlja dijagnoza osteohondroze i spondiloartroze s izbočinama.

Klinika spondiloartroze ovisi o razini lezije

Glavni simptom u klinici spondiloartroze zglobova, bez obzira na razinu lezije, je bol. Zbog toga osoba počinje ograničavati svoju tjelesnu aktivnost, nastojeći izbjeći bilo kakve pokrete u kralježnici: zavoje, zavoje, produžetke.

Postoje tri vrste spondiloartroze:

• Cervikalna ili cervikoartroza. Razlog njegovog nastanka postaje neudoban položaj na poslu i stalna napetost vratne kralježnice. Povećanje boli je postupno. Počevši od manje nelagode, povećava se i zrači (širi) do ramena, ramenog pojasa, ključne kosti, lopatice, potiljaka. Također, kao posljedica rasta tkiva kosti i hrskavice, može se smanjiti međustanična jaz. Kao rezultat toga, pojavljuju se živci koji prolaze i pojavljuje se “radikularni sindrom”. Također postoji rizik kompresije vertebralne arterije koja prolazi u blizini. Simptomi ove patologije su česte vrtoglavice i migrenske boli, povremena mučnina, povraćanje, obamrlost i parestezija dijela lica, oštećenje sluha i vida.

Kompresija snopa živaca izbijanjem intervertebralnog diska

• Torakalna ili dorsartroza. Prema statistikama, to je rjeđe, razlog za to može biti nedostatak pokretljivosti ovog dijela kralježnice tijekom života, kao i poteškoće u dijagnostici i dijagnozi (prisutnost zglobova s ​​rebrima, što ne dopušta da se jasno vidi zglob na rendgenu). Klinika je vrlo oskudna i pokazuje bol tijekom kretanja.
• Lumbalna ili lumbararthrosis je najčešći tip spondiloartroze. To je zbog visoke pokretljivosti ovog spoja, kao i zbog stalnog opterećenja na njega. U isto vrijeme, bol je lokaliziran, rijetko zrači, to je razlika između spondiloartroze i intervertebralne kile. Pojavljuje se nakon dugog boravka u istom položaju.

Pročitajte i članak o liječenju gonartroze koljena na našem portalu.

Napomena: glavni razlikovni simptom boli kod spondiloartroze je i dalje prisutnost ukočenosti (sindrom aspekta), koja se javlja nakon dugog boravka tijela u istom položaju ili ujutro. Održava se nakon jutarnje gimnastike.

dijagnostika

Dijagnoza spondiloartroze počinje, prije svega, razjašnjavanjem pritužbi pacijenta, povijesti bolesti, povijesti života. Sljedeći je fizički pregled pacijenta, ispostavlja se raspon pokreta kralježnice. Za konačnu potvrdu dijagnoze "spondiloartroze kralježnice" provodi se radiografija koja pokazuje koštano-hrskavični rast, sužavanje zglobnog prostora, pojavu pothranjenosti, neravnine, osteoporozu procesa kralješka.

CT i MRI su dodatne istraživačke metode za ovu patologiju, koje omogućuju određivanje dubine i težine lezije.

Deformirajući spondiloartrozu na rendgenskim snimkama. Strelice ukazuju na osteofite (rast kostiju)

Kako se liječi spondiloartroza?

Metode liječenja spondiloartroze dijele se na konzervativne i operativne.

Konzervativne metode uključuju lijekove, fizioterapiju, masažu, terapiju vježbanjem.

U razdoblju pogoršanja preporučuje se blagi režim, ali ne i potpuna nepokretnost (dovodi do slabljenja mišićnog okvira kralježnice). Postoje posebni kompleksi fizikalne terapije i nježne masaže, potrebne za održavanje tonusa mišića leđa.

Na kraju akutnog razdoblja počinje rehabilitacija. U ovoj fazi, fizička aktivnost se širi, dodaje se plivanje i terapeutske vježbe. Rehabilitacijski kompleks obuhvaća fizioterapeutske postupke kao što su ultraljubičasto zračenje, magnetska terapija, masažne i hidrosulfične kupke, termalne procedure, akupunktura.

Nošenje steznika pokazuje se samo s naglašenim bolnim sindromom u kratkom vremenskom razdoblju smanjuje opterećenje mišića i dovodi do njihove postupne atrofije.

Savjet: gimnastičke vježbe moraju biti strogo odmjerene. Prekomjerni stres može dovesti do ponovnog pogoršanja upalnog procesa.

Terapijska gimnastika za spondilartrozu

Lijek se koristi za smanjenje boli i smanjenje upale. Korišteni su mišićni relaksanti i nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija ili tableta. Za jačanje i ubrzavanje regeneracije hrskavice koriste se pripravci koji sadrže hondroitin sulfat i glukozamin sulfat. Dok zadržava bolni sindrom, blokira se lokalnim anestetikom u kombinaciji s glukokortikosteroidima.

Kirurška metoda liječenja primjenjuje se s neučinkovitošću konzervativnog. Tijekom operacije uklanjaju se izrasline, eliminira se kompresijski sindrom.

prevencija

Prevencija spondiloartroze počinje u djetinjstvu s formiranjem ispravnog držanja. U bilo kojoj dobi potrebno je zapamtiti da redovito mijenjate vrstu opterećenja kralježnice (statički i dinamički). Svakih 30-40 minuta monotonim radom u monotonoj pozi potrebno je odvratiti pažnju, napraviti malu gimnastiku za kralježnicu. Plivanje, trčanje, skijanje ili bilo koji drugi sport osnažit će vaše mišiće leđa. Važna je i pravodobna korekcija već postojećih ortopedskih poremećaja (skolioza, ravna stopala).

Skup vježbi usmjerenih na prevenciju spondilartroze

Savjet: Prikazani skup vježbi je vrlo jednostavan i ne zahtijeva posebnu fizičku obuku. No, njegovo redovito ponavljanje značajno će smanjiti opterećenje kralježnice.

zaključak

Spondiloartroza je polietiološka bolest, što znači da su u njen razvoj uključeni mnogi čimbenici, od kojih je većina podložna korekciji i eliminaciji (eliminaciji). Svaka osoba bira svoj stil i način života, a ovisi samo o njemu hoće li se suočiti s takvom patologijom u životu ili ne.

Sadržaj

Koautor materijala: Dmitrij Uljanov - ortopedski reumatolog s 22 godine iskustva, liječnik prve kategorije. Bavi se dijagnostikom, liječenjem i prevencijom svih bolesti zglobova i vezivnog tkiva. Diplomirao je reumatologiju, studirao je na Ruskom sveučilištu prijateljstva s ljudima.

Spondiloartroza - obilježja dijagnoze, liječenja, uzroka

Spondiloartroza (jedna vrsta artroze) je negativan proces preranog starenja hrskavičnog tkiva zgloba. Rezultat patologije kralježnice je potpuna zamjena periartikularnog tkiva s defektnim kostima s gustom strukturom. Ožiljno tkivo može potpuno učvrstiti bolesnu osobu.

Spondiloartroza - Opća definicija

Spondiloartroza kralježnice je bolest koja uništava hijalinsku hrskavicu zglobova arcuatnog pojasa (aspekt) kralježnice. Fasetni zglobovi nalaze se na četiri procesa zgloba i osiguravaju fleksibilnost, snagu i ravnotežu kralježnice.

Razvoj patologije u kralježnici uzrokuje opasne preraspodjele u hrskavičnom staklenom tkivu, koje, kako se razvijaju, djeluju na cijelu anatomsku strukturu - ligamente, zglobne šupljine i kosti.

Kao rezultat negativnih procesa narušava se biološko trenje između mobilnih spojeva. Hijalinska hrskavica, koja je postala neispravna, ne može se nositi s dodijeljenom funkcionalnošću, njeno uništavanje se nastavlja u pozadini običnih gesta. U obliku komplikacija pojavljuje se upala koja pogoršava kliničku sliku bolesti.

Spondiloartroza je u većini slučajeva kronična. Trom i dugotrajan proces očituje se redovitim egzacerbacijama koje dovode do potpunog uništenja zgloba.

Oštećena područja hijalinske hrskavice zamijenjena su nedovoljnim izraslinama koje se nasumično šire ne samo oko zgloba, nego i utječu na susjedno tkivo - tetive i mišiće. Prisutno je štipanje živčanih završetaka, što uzrokuje bol i ometa ukupnu motoričku funkciju.

Vrste spondiloartroze kralježnice

Spondiloartroza je svrstana u slijedeće skupine - lokalizacija patologije, tijek i tip.

Ovisno o mjestu lezije, spondilartroza može biti:

• Spinalna spondiloartroza. Dijagnosticiran u većini slučajeva patologije. Bol se opaža u donjem dijelu leđa, s povratkom u gornji dio bedara. Pojavljuje se prilikom savijanja ili čučanja. Postoje poteškoće s kretanjem, a nakon odmora - "stagnirajući" znakovi se uklanjaju nakon niza vježbi.
• Spondiloartroza vrata. Odlikuje se bolovima cerviksa u zatiljku, lopaticama i ramenima. Degenerativni rast kosti može utjecati na spinalni kanal, što značajno utječe na ukupnu pokretljivost osobe.
• Torakalna spondiloartroza. Rijetka patologija koju je teško identificirati i dijagnosticirati. Položaj zglobova iza rebara otežava određivanje točne lokacije. Simptomi su blagi ili odsutni. Zaglavljivanje živčanih korijena i oštećenje krvnih žila u takvim slučajevima nije uočeno.

Prema vrsti i protoku razlikuju se:

• Deformiranje - proliferacija defektnog tkiva oko zglobova kralježnice narušava oblik i prirodni anatomski izgled kralježaka.
• Degenerativno - uništavanje procesa zglobova, zbog čega se smanjuje udaljenost između kralježaka kostura.
• Ankiloza - konačni raspad spinalnog zgloba i njegova zamjena gustim nepokretnim formacijama.

Stupanj kralježnice

Klinička slika spondiloartroze uključuje nekoliko faza razvoja destruktivnih deformacijskih procesa u hrskavici:

I stupanj. U prvoj fazi postoji vrlo mali broj dijagnosticiranih spondiloartroza u prvoj fazi. Nepostojanje svijetlih znakova, posebice boli, ne omogućuje čak ni sugeriranje razvoja patologije. Moguća je i nelagodnost i ukočenost pokreta. Ali to ne uzrokuje nikakve neugodnosti i pripisuje se umoru. Otkrivanje može biti slučajno, na primjer, na rutinskom pregledu ili radiografiji drugog problema.

II stupanj. Postoji umjerena bol u donjem dijelu leđa ili vratu. Destruktivni proces počinje utjecati na kralježak. No, ipak, podnošljivo stanje, mogućnost ublažavanja nelagode kod kućnih lijekova i otpisivanje simptoma za sve vrste svakodnevnih razloga dopušta pacijentu da se sam liječi.

III stupanj. Simptomi postaju izraženiji. Bol se povećava, postaje paroksizmalna i manifestira se čak iu razdobljima odmora. Osjećaji ukočenosti kralježnice i ekstremiteta postaju poznato stanje. U trećoj fazi počinju se formirati zglobni rastovi, spajajuće strukture mijenjaju anatomski oblik. Intenzitet bolnog sindroma izravno ovisi o broju kralježaka uključenih u patološki proces.

IV stupanj. U ovoj fazi postoji potpuno ili djelomično ograničenje motoričke funkcije. Uništavanje okolnog tkiva kralježnice je nepovratno. Bol akutna, pulsirajuća, bolna. Pacijent stalno uzima lijekove protiv bolova. U slučajevima velikih lezija, osoba ostaje onesposobljena.

Opći i specifični simptomi

Spondiloartroza kralježnice karakterizirana je kao zajednički znakovi koji se mogu uočiti u bilo kojoj vrsti patologije. Takvi su i posebni simptomi karakteristični za leziju u određenom dijelu kralježnice.

Većina bolesnika sa sumnjom na spondiloartrozu žali se na sljedeće senzacije:

• Napetost u leđima i udovima nakon noćnog odmora;
• Blaga ili jaka bol u kralježnici, od blage do teške;
• U spojevima koji su podložni patološkom procesu, tijekom kretanja se osjeća krckanje;
• Ograničenje kretanja, ovisno o stupnju napretka

Spondiloartroza vrata ima nešto drugačiju kliničku sliku. Pacijent doživljava migrene, slabost, smanjenje mentalne aktivnosti, zaboravljivost, poremećaj hoda, utrnulost i mišićnu slabost udova.

Poraz torakalne regije karakteriziraju bolovi koji su vrlo slični onima u srcu. Nelagoda se širi od kralježnice do sredine grudi.

Poraz kralješnice kralješnice manifestira se iznenadnom boli koja počinje u donjem dijelu leđa i dosljedno se širi preko cijele noge. Karakterizira ga slabost mišića u nogama, loše držanje i hod.

dijagnostika

Vrlo često se spondiloartroza detektira slučajno, kada se traži medicinska pomoć s ozljedama ili modricama. Samo u trećem stadiju patologije pacijent se namjerno šalje reumatologu. Dijagnoza uključuje standardni skup mjera za određivanje vrste patologije:

• Izrada povijest. Pregled pacijenta za pritužbe, pregled medicinske dokumentacije i vanjskog pregleda. U pravilu ga provodi okružni liječnik.
• Pregled reumatologa ili ortopeda. Liječnik pažljivo ispituje stanje mišića leđa, pokretljivost kralježnice, povrede držanja i hoda. Razjašnjeno je vrijeme nelagode.
• Rendgensko ispitivanje. Studija se provodi nakon prethodne pripreme pacijenta - provođenja postupaka čišćenja i dnevnog prilagođavanja prehrane. U slučaju patologije, slike će pokazati deformacijske promjene u zglobovima - rubni rast tkiva, sužavanje lumena između kralješaka, itd.
• CT ili CT skeniranje se provodi kako bi se razjasnio stupanj spondiloartroze kralježnice i ako se sumnja na rast spinalne moždine.
• MRI tragovi, nevidljivi na x-zrakama, promjene u hijalinoj hrskavici. Omogućuje dijagnosticiranje patologije u prvoj fazi.

Dodatne studije hardvera uključuju angiografiju, određivanje stanja krvnih žila, ultrazvuk, skeniranje radioizotopa, dopler. Radije, to su popratni događaji. U pravilu, za dijagnozu je dovoljan pregled i radiografija.

Liječenje spondiloartroze

Shemu patološkog liječenja razvija nekoliko uskih stručnjaka: reumatolog, neurolog i fizioterapeut. Kompleks terapijskih mjera je vrlo širok i uključuje najučinkovitije metode konzervativnog liječenja. Prije početka liječenja, pacijentu se preporuča da ispuni nekoliko uvjeta:

• Pregledajte prehranu, uključite veliki broj svježeg povrća i voća u jelovniku.
• Normalizirati tjelesnu težinu, u prisustvu dodatnih kilograma.
• Uključite u dnevnu rutinu vježbanja ili dugog hodanja.
• Za liječenje infekcija koje utječu na tijek spinalne spondiloartroze.

Liječnik, pojedinačno, propisuje režim liječenja lijekova za široku skupinu lijekova:

• Anestetici. "Ketani", "Baralgin", "Tempalgin", itd., Koriste se za opće olakšanje stanja bolesti.
• Antiinflamatorni nesteroidni lijekovi. “Indometacin”, “Nimesulid”, “Meloksikam” - lijekovi širokog spektra oslobađaju upale i bolove u kratkom vremenu.
• Chondroprotectors. Usmjeren na očuvanje progresivne patologije u zglobovima. "Don", "Teraflex", "Hondrolon", "Struktum" su se dobro pokazali.
• Hormonska terapija. Imenovan u obliku izravnog ubrizgavanja u zglobno tkivo, kada meke metode terapije lijekovima nisu donijele značajne rezultate. Najpopularniji se smatra "hidrokortizon".

U složenom liječenju nužno koristiti dodatne metode:

• Terapija tjelovježbom. Fizioterapeut imenuje fizikalnu terapiju za obavljanje u kliničkoj ili kod kuće. Jača mišiće leđa, potiče cirkulaciju krvi.
• Fizioterapija. Elektroforeza, magnetska terapija, ultrazvučna terapija, terapija udarnim valovima, električni impulsni postupci, hidromasaža. Olakšavaju bol, zgušnjavaju zglobove kisikom.
• Metode manualne terapije. Cilj mu je bio spriječiti premještanje kralježnice.

Kirurški zahvati u slučajevima spondilartroze na kralježnici su iznimno rijetki. Pokazuje se pacijentima s jakim izraslinama koštanog tkiva koje su zahvatile spinalni kanal. Operacija se izvodi kako bi se uklonili neispravni tumori i popravila kralježnica.

Spondiloartroza nije opasna po život. No, učestalost patologije i vjerojatnost da osoba može ostati invalid je ozbiljan razlog za provođenje rutinskog pregleda. Rana dijagnoza i liječenje glavni su uvjeti za potpuni oporavak.

Spondiloartroza - što je to?

Veliki broj ljudi u svijetu pati od artritisa različite lokalizacije.

Spondiloartroza se javlja vrlo često, ali ljudi koji pate od ove patologije ne pridaju važnost simptomima bolesti.

Posjet liječniku odvija se u kasnim stadijima spondiloartroze.

Sadržaj

Koje zglobove uključuje kralježnica? ↑

Kičmeni stup formira posudu za kičmenu moždinu, ona također ima potpornu funkciju za organe i tkiva tijela.

Kičmeni stup sastoji se od 32-34 kralježaka, koji su međusobno povezani različitim vezama:

1. Intervertebralni diskovi kroz koje su spojena tijela kralješaka;
2. Zglobova koji se formiraju između zglobnih procesa gornjeg i donjeg kralješka;
3. Snopovi kralježnice.

Luk pršljena ima sedam procesa koji igraju ulogu u formiranju zglobova: 2 gornja zglobna, 2 donja zglobna, 2 poprečna i spinalna.

Pomoću gornjih i donjih zglobnih procesa formiraju se intervertebralni zglobovi (luk-greben, fasetni).

Vratna rebra tvore kostno-vertebralne artikulacije: s zglobnom površinom glave rebra i rebrima šupljina kralješaka formiraju se rebra glave rebra, a rebrasti zglobovi formiraju se s zglobnom površinom tuberkuloze kralješka.

Uncovertebralni zglobovi formiraju se uz pomoć posebnih kuka na bočnim rubovima cervikalnih kralježaka lll - Vll.

Ove kuke igraju ulogu u sprečavanju prekomjerne lateralne fleksije vratne kralježnice.

U blizini otkrivenih brisnih zglobova nalaze se posude koje hrane mozak i kičmenu moždinu, kao i živce koji se šire od leđne moždine.

Spondiloartroza - što je to? ↑

Artroza je kronična, progresivna bolest zglobnih površina hrskavice. Tijekom vremena, hrskavica prolazi kroz degenerativne promjene.

Spondiloartroza intervertebralnih zglobova je upalna bolest koja pomaže u ograničavanju pokretljivosti kralježnice.

Mehanizam i uzroci

Degenerativne promjene u zglobovima kralježnice događaju se u suprotnosti s trofičnim.

U hrskavičnom tkivu, koje nije pravilno opskrbljeno krvlju, smanjuje se sadržaj hondroitin sulfata, koji se zamjenjuje nefunkcionalnim tvarima.

Faze razvoja intervertebralne spondilartroze:

1. Atrofija tkiva hrskavice zgloba;
2. Degenerativne promjene u hrskavici, što rezultira gubitkom proteoglikana i smrću hondrocita;
3. Hrskavica gubi svoju elastičnost. Ovaj proces počinje od središta, a zatim se širi na periferiju hrskavice;
4. Izložene su zglobne površine kostiju;
5. Periartikularno koštano tkivo podliježe sklerozi (subhondralnoj sklerozi);
6. Zglobna kapsula prolazi kroz upalnu reakciju, koja je izazvana fragmentima hrskavice koji plutaju u sinovijalnoj tekućini;
7. Uz rubove zglobnih površina pojavljuje se rast kostiju - marginalni osteofiti.

Uzroci spondiloartroze su kombinirani u dvije skupine:

• Vanjski uzroci. Karakterizira ga neusklađenost opterećenja na zglobovima kralježnice i njihova sposobnost da izdrže to opterećenje, ozljedu kralježnične moždine, prekomjernu težinu.
• Unutarnji uzroci. Takvi čimbenici uključuju nasljednu predispoziciju, defekte u razvoju mišićno-koštanog sustava, autoimunu patologiju, u kojoj nastaje proizvodnja antitijela na vlastitu hrskavičnu tkivu, kao i metaboličke poremećaje u obliku šećerne bolesti, gihta.

Postoje sljedeći čimbenici predispozicije za razvoj bolesti:

• dobi preko 65 godina;
• ženski spol, jer estrogeni, koji se maksimalno proizvode tijekom menopauze, utječu na razvoj osteoartritisa;
• visok sadržaj masnog tkiva, u kojem se stvaraju spolni hormoni, što utječe na razvoj artroze;
• visoka koštana masa, karakteristična za profesionalne sportaše, također doprinosi proizvodnji estrogena;
• identificirali slučajeve uobičajene spondiloartroze unutar iste obitelji.

Koji su simptomi lumbalnog spondilolisteze? Odgovor je ovdje.

Glavni simptomi i znakovi

Spondiloartroza lučnih (fasetiranih) zglobova karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Jutarnja ukočenost kralježnice povezana je s nepokretnošću osobe tijekom spavanja. Trajanje krutosti je približno 30 minuta;
• Bolovi u pokretu i napredovanje bolesti nastaju u mirovanju. Zglobna hrskavica nema bolnu osjetljivost, tako da se bol javlja kada su druge komponente zgloba uključene u patološki proces;
• U kasnijim stadijima pacijent može čuti "škripanje" u zglobovima kralježnice, što je povezano s pojavom velikog broja osteofita;
• Promjena vremena može uzrokovati bolove u zahvaćenim zglobovima;
• Ograničenje pokretljivosti do pojave tetivno-mišićnih kontraktura.

Spondiloartroza koštano-vertebralnih zglobova manifestira se simptomima:

• Bol u području zahvaćenih zglobova tijekom pokreta tijekom početne spondiloartroze, te tijekom kasnih stadija i mirovanja;
• Ograničenja kretanja u zglobu;
• Neuritis na zahvaćenom području;
• Neudobnost i bol mogu se pojaviti kao odgovor na promjene atmosferskog tlaka;
• U kasnijim fazama može doći do atrofije okolnih mišića.

Spondiloartroza uncovertebralnih zglobova karakteriziraju simptomi:

• Bol uz širenje živaca koji se proteže od cervikalnih segmenata kičmene moždine;
• Kršenje opskrbe mozga krvlju, koja se manifestira glavoboljama, tinitusom, gubitkom pamćenja, oštećenjem vida. U teškim slučajevima dolazi do cerebralne ishemije.
• Neuritis ramena i vrata maternice.

Što je opasna artroza zglobnih zglobova? ↑

Pojava artroze u zglobovima vratnih kralješaka može dovesti do oštećenja mozga zbog nedovoljne opskrbe krvlju.

Ovaj patološki proces dovodi do ishemije i cerebralnog infarkta.

Napredovanje bolesti i uključivanje novih zglobnih površina u proces tijekom vremena može dovesti do ozbiljnih posljedica - ankiloze i potpunog prestanka kretanja u tim zglobovima.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza “spondiloartroze” postavlja se na temelju povijesti bolesti, karakterističnih tegoba i palpatornog pregleda područja zahvaćenog zgloba, koji otkriva bol, kontrakciju mišića, ponekad oticanje i crvenilo.

Odredite količinu kretanja kralježnice, a ona se ocjenjuje na temelju ograničenja pokretljivosti.

Instrumentalne metode dijagnoze ove bolesti uključuju:

Rendgensko ispitivanje

Često je ključno u dijagnostici "spondiloartroze".

Na rendgenskim snimkama je teže prepoznati artrozu zglobova kralježnice od oštećenja većih zglobova.

Spinalne zglobove odlikuje mala veličina.

Međutim, za njih se primjenjuje i rendgenska klasifikacija stadija osteoartritisa:

• nedostatak radioloških znakova;
• sumnjivi znakovi;
• minimalne manifestacije u obliku blagog suženja zglobnih pukotina i pojedinačnih osteofita;
• umjerene manifestacije u obliku progresije suženja zglobnog prostora i višestrukih osteofita;
• izražene manifestacije karakterizira gotovo potpuna odsutnost zglobnog prostora i grubi osteofiti.

Fotografija: lumbalna spondiloartroza

MRI (magnetska rezonancija)

Metoda koja se temelji na svojstvima vodikovih protona za emitiranje radiovalova.

Maksimalni broj vraćenih radio valova bit će zabilježen u tkivima s velikim brojem atoma vodika, tj. s visokim postotkom sadržaja vode.

Oštećeni zglobovi sadrže vrlo malo vode, tako da će spojevi s spondiloartrozom biti zamračeni.

Fotografija: cervikalna spondiloartroza

CT (kompjutorska tomografija)

To je metoda slojevitog ispitivanja organizma - operater CT uređaja određuje udaljenost između kriški.

Za proučavanje zglobova kralješaka potrebno je odrediti minimalnu udaljenost kako bi se točno utvrdila prisutnost osteofita i regionalna osteoskleroza.

Liječenje spondiloartroze

Liječenje spondilartroze usmjereno je na smanjenje bolnih impulsa, obnavljanje volumena pokreta u zglobu i njegove funkcionalne sposobnosti, smanjujući napredak patološkog procesa i poboljšavajući kvalitetu života pacijenta.

Metode liječenja spondiloartritisa koje nisu lijekovi uključuju:

• Terapijska vježba. Fizička aktivnost pridonosi očuvanju funkcionalne sposobnosti zglobova kralježnice. U tom slučaju opterećenje treba biti dinamično, a opterećenje na osi kralježnice treba isključiti. Vježbe se najbolje izvode dok ležite ili sjedite. Plivanje je najbolja opcija za tjelesnu aktivnost. Potrebno je izvesti vježbe za jačanje mišića leđa.
• Gubitak težine.
• Korištenje ortopedskih korzeta. Ovi uređaji pomažu u smanjenju simptoma boli.
• Postupci s učincima temperature. Izvan akutne faze, preporučljivo je primijeniti hladnoću ili toplinu, što će vam pomoći da se riješite boli neko vrijeme.
• Ultrazvučna terapija. Smanjuje simptome i poboljšava funkcioniranje zglobova. Svrha je postupaka u remisiji.
• Blokada. Blokada interkostalnih živaca može se koristiti za smanjenje boli u radikularnom sindromu i neuritisu.
• Refleksologija. Neki autori predlažu uporabu refleksologije, ali za spondiloartrozu to je nekonvencionalna metoda liječenja.

Terapija lijekovima uključuje lijekove koji se mogu uključiti u dvije velike skupine:

• Brzi alati. Njihova uporaba dovodi do smanjenja simptoma boli. To uključuje analgetike, nesteroidne protuupalne lijekove, tramadol.
• Agenti sporog kretanja. Njihovo djelovanje ima za cilj obnavljanje hrskavične strukture kralješaka. To uključuje hondroitin sulfat, glukozamin, diacerein, spojeve koji ne proliju soju ili avokado.

Lijekovi velike brzine namijenjeni su smanjenju simptoma bolesti:

• Analgetici. To su lijekovi prvog reda za ublažavanje boli. To uključuje paracetamol. Dodijelite ga ne više od 4 g / dan. Relativno bezopasan lijek kada se koristi dvije godine.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Najčešće se koristi u praksi. Njihovo imenovanje preporučljivo je u nedostatku odgovarajućeg učinka paracetamola. U svrhu ove skupine sredstava potrebno je osloniti se na prateću patologiju. Ova skupina lijekova ima veliki broj nuspojava od kardiovaskularnog, probavnog sustava, bubrega. Prijem tih lijekova za spondiloartrozu trebao bi početi tek u razdoblju povećanja boli.
• Opioidni lijekovi protiv bolova Dizajnirani u nedostatku učinka prethodnih skupina. Tramadol se propisuje na 50-200 mg dnevno. Prijem opijata trebao bi biti kratkotrajan.
• Kortikosteroidi. Upotreba kortikosteroida propisana je za progresiju bolesti sa značajnim ograničenjem opsega gibanja u zglobovima.

U prisutnosti kontraindikacije za imenovanje sistemskih lijekova koriste se lokalna sredstva u obliku masti, gelova, krema.

Sporo djelujući lijekovi imaju hondroprotektivna svojstva.

Početak terapijskog učinka varira od 2 do 8 tjedana.

Predstavnici ove grupe:

• Hondroitin sulfat i glukozamin su sastavni dijelovi zglobne hrskavice. Za manifestaciju učinka ovih lijekova hondroprotektori trebaju postići visoku koncentraciju u sinovijalnoj tekućini zglobova. Trgovački nazivi ovih lijekova: struktum, teraflex, don, hondromed, itd.
• Neomyrya sojini spojevi i avokado potiču sintezu tvari koje stimuliraju proizvodnju kolagena kondrocitima. Ovi lijekovi smanjuju impulse boli.

Kirurški tretmani su izuzetno rijetki.

Zašto se pojavljuju osteofiti tijela kralješaka? Odgovor je ovdje.

Što je sindrom vertebralne arterije? Saznajte ovdje.

Preventivne mjere

Da bi se spriječila pojava spondiloartroze, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• Vježbe i zagrijavanje tijekom rada koje nije popraćeno promjenom položaja;
• Smanjite statička opterećenja;
• masaža;
• Adekvatna i redovita tjelesna aktivnost;
• Prevencija i liječenje komorbiditeta;
• Gubitak težine.

Često postavljana pitanja

Dijagnoza spondiloartroze i vojske - jesu li kompatibilni?

Pacijent sa spondiloartrozom nije prikladan za služenje vojnog roka, ako postoji indikacija u dijagnozi osteohondroze s oštećenjem najmanje tri intervertebralna diska, pojavom bolova tijekom fizičkog rada.

Preduvjet je dokumentirani dokaz o ponovljenim posjetima klinici zbog ove bolesti.

Pojavljuje li se bolest kod djece?

Spondiloartroza se može pojaviti u djece. Kongenitalni defekti u razvoju hrskavičnog tkiva i kolagena dovode do brzog starenja hrskavice vertebralnih zglobova.

S razvojem djeteta dolazi do promjene opterećenja kralježnice. Dakle, manifestacije spondiloartroze u djece javljaju se u predškolskom ili osnovnoškolskom uzrastu, kada je dijete najaktivnije.

Kako trudnoća i porođaj utječu na razvoj bolesti?

Tijekom trudnoće nastaje velika količina estrogena - ovaj hormon sprječava spontani pobačaj i doprinosi normalnom tijeku trudnoće.

Estrogen ima veliku ulogu u nastanku i progresiji artroze, stoga se tijekom trudnoće često javljaju pogoršanja postojeće spondilartroze.

Osim toga, žena dobiva na težini, što povećava opterećenje kralježnice. Nakon porođaja, razina estrogena se smanjuje, dolazi do remisije bolesti.

Mogu li ići na fitness?

Odgovarajuća vježba je vrlo korisna za pacijente sa spondiloartrozom.

Fitness je skup vježbi koje omogućuju osobi da se održi u formi, razvije koordinaciju, trenira kardiovaskularni sustav.

U fitnesu nema strogo definiranih vježbi koje bi svatko trebao slijediti, pa je za osobu sa spondiloartrozom potrebno individualno odabrati niz vježbi s obzirom na specifičnosti bolesti.

Kod izvođenja vježbi ne bi trebalo biti oštrih bolova, potrebno je isključiti vježbe sa statičkim opterećenjem.

Šteti li posjetiti kupku?

Tijekom pogoršanja bolesti nije preporučljivo posjetiti kupku.

Izlaganje toplini doprinosi oštrom dotoku krvi, što dovodi do hiperemije i edema stisnutih živaca. Kao rezultat toga, simptomi bolesti napreduju.

Posjeta kupelji, sauna je prihvatljiva u fazi remisije kada nema izraženog bolnog sindroma. U ovom slučaju, toplina će djelovati u korist. Ali ne smijemo zaboraviti važno pravilo: "sve je dobro u umjerenosti".

Da li ova bolest daje invaliditet?

Napredovanje bolesti s uključivanjem velikog broja susjednih kralješaka dovodi do ankiloze kralježnice.

Ova patologija podrazumijeva invaliditet i smanjenu kvalitetu života.

U ovom slučaju, može se razmotriti pitanje invalidnosti.

Sumirajući gore navedeno, moram reći da je prevencija najučinkovitiji način borbe protiv spondiloartroze.

Aktivni ljudi su manje podložni patologiji aparata za potporu.

Lumbalna spondiloartroza, ili lumboartroza, oblik je osteoartritisa, kojeg karakterizira manifestacija bolnih bolova u lumbalnoj regiji i cijelom leđima, koja se proteže u bedra i stražnjicu i pogoršava okretanjem i savijanjem. Kako liječiti lumbalnu spondiloartrozu?

Spondiartroza se naziva kroničnom bolešću zglobnih površina kralježnice. Naziv bolesti javlja se iz dvije riječi: "spondilos" - kralježak, "artroza" - neupalna patologija zglobova. Znakovi deformirajuće spondiloartroze →

Spondiloartroza je bolest kralježnice, koju karakterizira promjena fasetnih zglobova koji se nalaze između kralješaka i služi za njihovo spajanje. Što je spondiloartroza 1, 2, 3 stupnja?

Prije nekog vremena smatralo se da su najčešće degenerativne promjene u cervikalnoj regiji samo kod starijih osoba. Pročitajte više →

Spondiloartroza jednog ili više dijelova kralježnice nalazi se u gotovo svakoj starijoj osobi, a ponekad iu mladoj. Metode liječenja spinalne spondiloartroze, →