Ozljede kralježnice su najopasnije ozljede. Činjenica je da spinalni kanal prolazi kroz cijelu kralježnicu. Povrede kralježnice često dovode do ozljeda leđne moždine i gubitka motoričke funkcije.

Što je opasno?

Najznačajniji dio je tijelo kralješka, koje nosi glavno opterećenje. Ovisno o odjelu, veličina kralješaka varira, od najmanjih u vratnom, do najmasivnijeg i jačeg u lumbalnom i sakralnom. U vratnim kralješcima postoje važne cervikalne arterije i vene odgovorne za opskrbu mozga krvlju.

Cervikalne ozljede su najopasnije po život - pomicanje kralješka i pritisak na karotidnu arteriju mogu dovesti do smrti.

U isto vrijeme, vratni kralješci su najfleksibilniji jer je najlakše liječiti oštećenje kralježnice i kralježnice u cervikalnoj regiji.

Torakalna regija slijedi cervikalni i predstavlja deblji dvanaest kralježaka. Spinusni procesi prodiru u kožu i mogu se palpirati, proces gornjeg kralješka se nadovezuje na proces donjeg, sprječavajući pad ljudskog kralježničkog stupa nazad. Na tom mjestu su lateralni živci leđne moždine, koji inerviraju gornju polovicu unutarnjih organa i gornjih udova, kao i mišiće tijela.

Trauma kralježnice i leđne moždine u torakalnoj regiji dovodi do gubitka pokretljivosti ruku i nogu.

Lumbalna kralježnica zauzima pet sljedećih kralješaka i predstavlja masivni dio koji obavlja funkciju držanja. Spinusni procesi su masivniji, rebra više nisu vezana za njih, međutim, može se uočiti anomalija - dodatna rebra, koja se razvijaju lumbalnim transverzalnim procesima.

Oštećenje kralježnice i leđne moždine u donjem dijelu leđa s većim udjelom dovodi do gubitka motoričke funkcije donjih ekstremiteta.

Sacrum nije sasvim ispravan za razmatranje kao odvojene kralješke, u normi to je masivna struktura od pet spojenih pršljenova, koji predstavljaju čvrstu potporu cijelom tijelu. Međutim, u patologijama osteogeneze mogu se promatrati i fuzija s lumbalnim kralješcima i nejedinstvo prvog sakralnog i prijelaz u lumbalni dio.

Kičma je rudimentarni rep, koji se sastoji od 3-5 malih kralješaka. Prsteni pršljena pridaju se rektumu i mišićima zdjelice. Ponekad omotana repna kost može ometati porod, jer će blokirati otvaranje vrata maternice i ometati normalan izlazak fetusa.

Povrede kralježnične moždine u repnoj kosti nisu tako ozbiljne kao ozljede lumbalnog dijela kralježnice, ali uzrokuju velike probleme u smislu boli.

razlozi

Povrede kralježnične moždine uzrokovane su mnogim uzrocima koji predstavljaju opasnost za ljudski život. Prije svega - prometne nesreće koje vode među ozljede kralježnice. Za ozljede leđne moždine u cestovnim nesrećama često je izuzetno teško zbog nesposobnih postupaka prolaznika i spasilaca. Osoba s frakturom ne može se vući ili vući - to je iznimno kritično za leđnu moždinu.

Živčano tkivo nije elastično, a ako osoba nije ispravno uklonjena iz automobila, moguće je izazvati pauze u leđnoj moždini, što će dovesti do nepokretnosti osobe do kraja života.

Druga vrsta oštećenja su trzajne ozljede uzrokovane oštrim padanjem glave tijekom prometne nesreće - oštećena je cervikalna regija, pojavljuju se prijelomi spinoznih procesa i rupture zglobova. Stupanj ovisi o snazi ​​mišića vrata, jer su spastični u hitnoj situaciji i spašavaju vrat od ozljeda.

Drugi po učestalosti su padovi, kako s visine, tako i tijekom normalnog leda.

Osim ozljeda glave i kralježnice, u ovom slučaju javljaju se i popratne ozljede - unutarnje krvarenje i kompresijska ozljeda organa. Također, lažni način života može dovesti do ozljede kralježnice - niska lokomotorna aktivnost, nedostatak punjenja i sjedeći način života uništavaju kralježnice, dovode do stvaranja kila i razvoja osteohondroze kralježnice i kralježnice.

Vrste ozljeda

Kod ozljede kralježnice klasifikacija ima nepotpuno definiranu strukturu - traumatologija se suočava sa slučajevima kada je kombinirano više ozljeda, a ponekad slijedi i jedno od drugog. Uobičajeno je da se ozljede dijele na ozljede kralježnice i na leđnu moždinu.

• Vidi također: Što je ozljeda kralježnice?

kralješci

Najjednostavnije je sljedeća klasifikacija ozljede leđa:

• modrice;
• izobličenje;
• Prelom spinalnog procesa kralježnice;
• Lom transverzalnog procesa i pucanje rebara;
• Lom loma;
• Fraktura tijela;
• Dislokacija, subluksacija kralješaka;
• Istisnina zbog ozljede.

Modrice i poderani ligamenti

Mane u cijelom popisu predstavljaju najlakšu ozljedu. Uglavnom možete ozlijediti mišiće i zglobove. Najviše boli će biti ozljeda repne kosti koja uzrokuje nelagodu pri sjedenju na tvrdim površinama. Međutim, s dovoljnom snagom utjecaja na repnu kost, moguće je dobiti prijelom i složenost liječenja se značajno povećava.

Izobličenje se odnosi na suzu ili rupturu zglobnih ligamenata i vrećica bez naknadnog pomicanja kralješka. Motorna aktivnost na dijelu oštećenog ligamenta bit će ograničena, terapija zagrijavanja i vitamini se koriste kao tretman, što ubrzava spajanje ligamenata između njih. Distorzija je opasna po svojoj suštini recidivizma, jer je zglob olabavljen. To dovodi do ponavljanja anksioznosti ili dislokacije u budućnosti.

Prijelomi kralješaka

Spinous proces se lomi pri visokom bičevu opterećenju, osobito kod retrogradnog stresa, što dovodi do njegove frakture. Opasno je da takva povreda nelagode, koja se dogodi pri kretanju, može izazvati bol, što će u budućnosti dovesti do epilepsije.

• Vidi također: Povreda vratne kralježnice, kako se liječi?

Luk kralježnice čini veliku rupu i sadrži mnoge funkcionalne elemente - spojeve i procese. Fraktura luka dovodi do nepokretnosti - osoba mora provesti više od mjesec dana ležeći dok se dijelovi luka ne spoje. U slučaju nepravilne fuzije, mogući su defekti i kukuruz, koji će ubuduće smanjiti životni standard pacijenta.

Fraktura tijela kralješka dovodi do potpunog gubitka motoričke funkcije, spina kralježnice, dolazi do kompresije diska kralježnice. Ova ozljeda je posebno opasna za lumbalnu kralježnicu, budući da je potrebno dugo vremena za spajanje kralješka. Čak i pravilno obavljena terapija ne jamči potpuni i bezbolni lijek.

• Vidi također: Prva pomoć kod prijeloma kralježnice.

Dislokacije i pomaci

Dislokacije uzrokuju oštećenje kičmene moždine i ometaju cjelovitost kolone. Da bi vratili kralješak na mjesto, često je potrebno pribjeći kirurškim zahvatima i ugradnji igala. Dislokacije prate distorzije i spondilolisteze (pomicanje kralješka) - dugotrajno kršenje, što dovodi do ozbiljnih posljedica u budućnosti. Aparat ligamenta je uništen, pod pritiskom torza, pršljenova se polako pomiče u stranu. Premještanje naprijed naziva se anterogradno, a unatrag - retrogradno. Obje su opasne jer uzrokuju štipanje kičmene moždine, arterija i grana živaca.

• Vidi također: Prva pomoć za ozljedu kralježnice.

Kičmena moždina

Ozljede leđne moždine klasificirane su prema težini poremećaja koji se dogodio i njegovoj reverzibilnosti. Ističe traumatologiju:

• Funkcionalna oštećenja kičmene moždine s mogućom remisijom;
• Trajno funkcionalno oštećenje kičmene moždine;
• Trauma leđne moždine.

Funkcije kičmene moždine prvenstveno uključuju motoričke, osjetilne i refleksne. Na razini kičmene moždine nalaze se i živčani gangliji simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava odgovorni za funkcioniranje unutarnjih organa. Reverzibilne su one štete koje na kraju mogu biti potpuno eliminirane. To ovisi o opsegu ozljede i broju oštećenih tkiva i jezgara, kao i dobi.

Nedostatak regeneracije živčanog tkiva je mit - u usporedbi s drugim tkivima, nervno se tkivo vrlo sporo regenerira, međutim, poremećaji su reverzibilni.

s dva lica

Uzrok reverzibilnih ozljeda je potres kralježnične moždine. Zbog udaraca u kralježnicu dolazi do brzog pomaka, kičmena moždina "udara" u obližnje zidove, a neka tkiva prekidaju njihovu vodljivost. Potres je najlakša opcija za ozljedu.

U mladoj dobi, regeneracija se odvija mnogo brže, stoga u starijim godinama, leđa moraju biti vrlo pažljivo zaštićena.

ireverzibilan

Nepovratne ozljede uključuju modrice i kontuzije - poremećaje u tkivima koji prodiru duboko u tkivo. Ponekad vertebralne ozljede mogu potpuno "izrezati" mozak, što će dovesti do potpunog gubitka funkcije od oštećenog segmenta i ispod njega. U takvim slučajevima, izuzetno je teško vratiti sposobnost kičmene moždine da funkcionira, liječenje može potrajati desetljećima i nikada ne donosi rezultate.

simptomi

Teške ozljede kralježnice manifestiraju se teškim nepodnošljivim bolovima, gubitkom svijesti, velikom paralizom. Ovisno o specifičnom kralješku i odjelu, simptomi ozljede kralješnice pojavljuju se drugačije.

• Vidi također: Kako ispraviti pomicanje kralješaka.

Najčešći simptomi su:

• bol;
• ukočenost;
• Gubitak senzacije;
• Bol prilikom kretanja;
• Gubitak stabilnosti;
• Promjene hoda;
• Gubitak motoričkih aktivnosti.

Bol je prirodna manifestacija ozljede. Mišićni spazam može se vidjeti i kod bolova, osobito kod modrica. Ako je grč odsutan, možemo pretpostaviti frakturu kralješaka, jer mišići gube svoju povezanost i ne mogu se stezati.

Utrnulost je posljedica smanjenog protoka krvi. Znakovi ozljede u ovom slučaju jasno se razlikuju na mjestu ozljede. Ozljede vratova uzrokovat će obamrlost grla, donju čeljust i kožu lica, ozljede grudnog koša - obamrlost gornjih udova i ramena, lumbalna - ukočenost donjih ekstremiteta.

Bol se pojačava kada se pokušavate pomaknuti. To signalizira ili ozbiljnu ozljedu ili prijelom. S frakturama i kompresijom diska, osoba nije u stanju održati svoj položaj kao normalan, jer se manifestira jaka bol i mišići gube ton. Promjene u hodu također su povezane s boli. Uz manje ozljede, pojavit će se šepanje povezano s oštećenjem živaca i kralježaka.

Uočene su značajne promjene u spinalnoj lordozi i kifozi - protruzija prsnog koša i trbuha naprijed, a slabine natrag. U slučaju prijeloma zuba aksijalnog kralješka, glava ne može zadržati svoj položaj, ali to u svim slučajevima dovodi do trenutne smrti.

liječenje

Liječenje ozljede kralježnice zahtijeva preciznu lokaciju ozljede. U najboljem slučaju, ako dođe do ozljede kralježnice, liječenje je konzervativno. Kako bi vratili kralješke, pacijent je fiksiran u određenom položaju.

Analgetske i antispazmodične tvari koriste se za modrice - ublažavaju bolove i grčeve mišića. To vam omogućuje uklanjanje boli. Kada stegnuti živci blokiraju - oni također olakšavaju bol.

Kada je stegnut sindrom boli živaca opasan je nastanak lezije u mozgu. U budućnosti, fokus boli dovodi do manifestacija epilepsije i gubitka funkcije mozga, gluhoće, sljepoće.

U slučaju dislokacije kralješka, kirurški zahvat se pribjegava - oštećeni kralježak se ubacuje na mjesto, oštećena tkiva se obnavljaju. Za frakture lukova i tijela kralješaka, oni su pričvršćeni titanskim klinovima. U nekim slučajevima promijenite diskove kralježnice na implantatima poroznog silicija ili polimera. Ispravno pričvrstite dijelove i uklonite ostatke.

Trebate držati leđa. Obratite pozornost na cestu, ne pokušavajte ponavljati opasne zaustave, ne prelazite ograničenje brzine. Povrede kralježnice nose ogromne zdravstvene probleme, u većini slučajeva osoba je ograničena na invalidska kolica do kraja života, a moderna medicina, sa svim svojim razvojem, može imati samo poticajno djelovanje.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Znakovi i liječenje ozljede kralježnice

Oštećenje kralježnice je uobičajeno, ali ako se u nekim slučajevima posljedice takvih ozljeda mogu pojaviti kasnije, u drugima su neposredne i nepovratne.

Svaka ozljeda kralježnice je razlog za zabrinutost i odlazak na kliniku gdje će žrtva dobiti odgovarajuću prvu pomoć. Postoje slučajevi kada je osoba dugi niz godina zaboravila da je jednom imala manje oštećenja kralježnice, ali u starijoj dobi te patologije mogu uzrokovati razvoj degenerativno-distrofične bolesti kostiju i zglobnog tkiva. Takve komplikacije ozljeda kralježnice u budućnosti zahtijevat će dugotrajno sveobuhvatno liječenje.

Povrede kralježnice često rezultiraju invaliditetom, pa čak i smrću, te su stoga najopasnije. Oštećenje spinalnog kanala s istom učestalošću javlja se kod odraslih osoba oba spola. Ako se u dojenčeta javi ozljeda kralješnice, najčešće je to ozljeda vratne kralježnice.

Kod žena se poremećaj nalazi u leđnom dijelu leđa, čime se ometaju funkcije zdjeličnih zglobova i mišića, iako se posljednjih godina broj žena koje preferiraju carski rez znatno povećao, a lezije kralježnice tijekom prirodnog poroda su manje uobičajene.

Kičma se može podijeliti u tri glavna dijela: lumbalna, torakalna i cervikalna.

Grebenski stup i njegovi pokretni dijelovi podložniji su različitim oštećenjima uslijed mehaničkog udara. Veću pozornost treba posvetiti intervertebralnim diskovima.

Disk je izdržljiva vlaknasta kapsula, koja ne samo da pomaže povećati pokretljivost kralješaka, već služi i kao amortizer, zadržavajući integritet kosti uz trešnje i prekomjerna opterećenja. Osim toga, intervertebralni diskovi su vrsta veznog elementa za održavanje integriteta cijele kralježnice.

Kičmena moždina nalazi se unutar spinalnog kanala i ima veliki broj živčanih procesa koji šalju signale svim tkivima tijela.

Osim toga, velike krvne arterije nalaze se u blizini strukture kosti i hrskavice kralježnice. Dakle, ako se njihovo kršenje dogodi zbog ozljeda kralježnice, posljedice će biti strašne.

Faktori štete

Uzrok ozljede kralježnice nije jedan od faktora koji predstavlja opasnost za život pacijenta. Prvo, mogu se razlikovati prometne nesreće. Za ozljede kralježnične moždine u cestovnim nesrećama često je vrlo teško zbog nesposobnih postupaka prolaznika i spasilaca. Žrtvu ne treba vući ili vući - to je izuzetno opasno za kičmenu moždinu.

Druga vrsta oštećenja je trzajna ozljeda uzrokovana iznenadnim padom glave tijekom nezgode - povrijeđena je vratna kralježnica, pojavljuju se prijelomi centrifuge i jaz u zglobovima.

Ovim oštećenjem oštećena je ne samo glava i vrat, već i prateći poremećaji - unutarnje krvarenje, kompresijske ozljede organa.

Također, ozljede prsne i lumbalne kralježnice i drugih dijelova mogu biti uzrokovane pogrešnim načinom života - niskom tjelesnom aktivnošću, nedostatkom punjenja i sjedilačkim načinom života. Svi ti faktori uništavaju kralježnice, izazivaju nastanak kila i razvoj osteohondroze kralježnične moždine i kralježnice.

Vrlo često se tijekom poroda oštećuje cervikalna regija kralježnice, pojavljuje se spina bifida koja se može lokalizirati u lumbalnoj kralježnici. Ove ozljede kralježnične moždine u djeteta tijekom porođaja zauzimaju 40% svih generičkih ozljeda.

Uzroci patologije su:

• karlica žene u porodu je manja u odnosu na fetus;
• nepravilno mjesto djeteta u maternici;
• velika težina novorođenčeta;
• prerano rođenje;
• patologija trudnoće.

Klasifikacija ozljeda

Povrede kralježnice se dijele na zatvorene i otvorene, ovisno o prisutnosti ozljede. S obzirom na stupanj oštećenja, klasifikacija ozljeda kralježnice sastoji se od sljedećih tipova - lumbalne i sakralne, torakalne i cervikalne ozljede. Po prirodi oštećenja postoje takve vrste ozljeda kralježnice kao:

• Povreda kralježnice.
• Iskrivljenje ili ruptura, kidanje zglobnih vrećica i ligamenata bez pomicanja kralješaka. Takve se patologije smatraju svjetlom - ligamentna vlakna koja okružuju greben su rastegnuta ili razbijena.
• Lomovi tijela kralješaka - osobe koje pate od osteoporoze često dobivaju kompresijski prijelom, kada se vratni kralješci i drugi sporo komprimiraju i smanjuju u visinu. Također, ozljeda kralježnice može biti usitnjena, marginalna, horizontalna, vertikalna pa čak i eksplozivna.
• Oštećenje intervertebralnih diskova, uslijed čega je unutarnji dio djelomičnog prolapsa diska, dolazi do pucanja vlaknastog prstena. Osim toga, može se pojaviti i intervertebralna kila.
• Prijelomi spinoznih procesa. U transverzalnim, zglobnim ili spinoznim procesima, frakture se mogu izolirati, kombinirati, sa ili bez pomaka.
• Dislokacije, subluksacije ili frakture kralješaka - s tim oštećenjem, kralježak djelomično ili potpuno napušta svoje anatomsko mjesto, uzrokujući poremećaje kretanja.
• Traumatska spondilolisteza je premještanje gornjeg kralješka u odnosu na donju kao posljedica oštećenja ligamenata i leđnih mišića.

Osim toga, klasifikacija ozljeda kralježnice ističe stabilne i nestabilne ozljede kralješaka.

Stabilni prijelomi nastaju zbog oštećenja od kompresije, bez ozljeda stražnjeg potpornog stupa kralježnice i ne predstavljaju opasnost za daljnje pogoršanje traumatskog deformiteta, s nestabilnim ozljedama, deformacija se pogoršava.

Nestabilne ozljede kralješnice događaju se pri kršenju integriteta stražnjih i prednjih kralješaka. To uključuje frakture, subluksacije, vertebralne dislokacije i spondilolistezu.

Povrede kralježnice u traumatologiji također su podijeljene u dvije velike skupine: komplicirane i komplicirane, što odgovara odsutnosti ili prisutnosti ozljede kralježnične moždine.

Postoje tri vrste ozljede leđne moždine:

• Tresanje ili povratna ozljeda.
• Nepovratno - kontuzija, ozljeda.
• Kompresivna mijelopatija ili cijeđenje - zbog edema, hematoma, pritiska oštećenih mekih tkiva, dijelova kralješaka. Može se formirati odmah zbog nekoliko čimbenika.

Kod fraktura, fragmenti kostiju mogu se pomaknuti i prouzročiti stiskanje leđne moždine, što dovodi do vrlo ozbiljnih i opasnih posljedica po zdravlje i život.

simptomi

Simptomi ozljede kralježnice mogu varirati ovisno o težini ozljede.

U slučaju prijeloma kralježaka, znakovi oštećenja mogu biti sljedeći:

• Bolni sindrom, osjećaj pečenja na mjestu ozljede, koji se proteže do donjih udova.
• Žrtve se žale na obamrlost u leđima i nogama.
• Pacijent doživljava povredu osjetljivosti - može biti djelomičan ili potpuno odsutan.
• Na području kralježnice pojavljuje se natečenost.
• Uz otvoreni prijelom postoji rana, krvarenje, vidljivi su fragmenti kostiju.

Kod modrica, uganućih ili rastrganih ligamenata i vrećica kralježnice mogu se pojaviti znakovi koji nisu tako izraženi kao na prijelazu.

Kod identificiranih ozljeda kralježnice, znakovi mogu biti sljedeći:

• bol;
• bubri;
• modrica;
• poremećaj motornih aktivnosti.

Pri prekidima vlakana aparata ligamenta, znaci ozljeda, češće nego kod modrica, imaju izražene simptome.

S cervikalnim ozljedama

Oštećenje vratnih kralježaka dolazi od udarca u glavu, na primjer, kada padne s velike visine u vodu. Znakovi ozljede:

• osjećaj boli oštar ili cvileći karakter;
• problemi s okretanjem glave.

S ozljedama prsnog koša i donjeg dijela leđa

Nervozni pleksus, ligamenti u prsima i donjem dijelu leđa mogu se slomiti, ili biti potpuno poderani, a mogu se pojaviti i uganuća ili frakture. S tim ozljedama mogu se uočiti glavni i drugi simptomi, čija svjetlina ovisi o vrsti ozljede:

• paraliza dijafragme, smanjena ili odsutna pokretljivost;
• akutna bol;
• oticanje i hematom;
• mučnina i vrtoglavica kod poremećaja mišićno-koštanog sustava.

Povreda kralježnice

Trebali bismo uzeti u obzir i znakove ozljede leđne moždine. Među najčešćim simptomima oštećenja su sljedeći:

• utrnulost tijela različite težine;
• smanjena osjetljivost;
• paraliza donjih udova;
• paraliza ruku i nogu;
• peckanje u udovima;
• brzo disanje;
• tahikardija;
• osjećaj tjeskobe;
• pobuđeno stanje;
• gubitak svijesti;
• povraćanje ili mučnina;
• problemi u crijevima, mjehuru.

Svako specifično oštećenje kralježnice ima svoje osobine, tako da svaki slučaj zahtijeva odabir individualnog liječenja ozljede kralježnice i tečaja rehabilitacije.

Važno je! Prva pomoć za ozljede kralježnice treba biti pismena i pravodobna, tako da obnova normalnog funkcioniranja cijelog ljudskog tijela prolazi bez negativnih posljedica.

Prva pomoć

Povrede kralježnice su opasna patologija. Prva pomoć kod ozljeda kralježnice treba se sastojati od anestezije i pravilnog fiksiranja oštećenog područja.

Da biste to učinili, žrtva mora biti položena na tvrdu površinu, moguće je na podu. Pacijentu ni pod kojim uvjetima ne smije se sjediti ili sjediti uspravno. Unatoč tome što je područje oštećeno, pomoć kod ozljeda kralježnice trebala bi početi s fiksiranjem ne samo tijela, nego i žrtve. Ako vratni ovratnik nije pri ruci, valjak se savija iz materijala i učvršćuje oko vrata.

Da bi se žrtva prenijela na nosila ili na tvrdu podlogu, trebala bi sudjelovati tri ili više ljudi. Tijelo mora biti u ravnom vodoravnom položaju tako da se kralješci ne pomiču. Ako se kralježnica pomakne, to će dovesti do sekundarne ozljede leđne moždine.

Prva pomoć za ozljedu kralježnice također je u kontroli brzine otkucaja srca i disanja. Na najmanji prekršaj bi trebao biti reanimacija.

Dijagnoza i liječenje

Nakon što se pacijent odvede na kliniku i pruži prva pomoć, bit će mu postavljena dijagnoza. Dijagnoza će biti postavljena uzimajući u obzir povijest, kliničku sliku, podatke neurološkog pregleda i instrumentalne studije.

• U slučaju ozljede lumbalnog, prsnog i donjeg dijela vratne kralježnice x-zrake su propisane u dvije projekcije.
• Prilikom oštećenja gornje vratne kralježnice - I i II kralježnice, x-zrake se izvode kroz usta. Ponekad fotografirate u posebnim aranžmanima.
• Ako se sumnja na ozljedu kralježnične moždine, propisuju se spiralna kompjutorizirana tomografija, uzlazna ili silazna mijelografija, punkcija s likorodinamičkim testovima, spinalna MRI i vertebralna angiografija.

Nakon primitka rezultata pregleda, liječnik treba izraditi režim terapije i oporavka.

Liječenje ozljeda kralježnice povezano je s velikim poteškoćama. Kod stabilnih ozljeda mogu se koristiti i konzervativne metode i kirurška intervencija, što uključuje ugradnju metalnih ploča za obnavljanje ili jačanje kralježnice, iako to značajno smanjuje pokretljivost kralježnice.

Terapija bolesnika sa stabilnim lakim ozljedama sastoji se u mirovanju, masaži. Složenije ozljede kralježnice moraju se popraviti pomoću posebnih štitova, korzeta, ovratnika. Ako postoji potreba, prije toga izvršite repoziciju. Ponekad se pribjegava vuči skeleta.

Kirurške intervencije se izvode s povećanim neurološkim simptomima, kada se nastavlja kompresija kičmene moždine.

Planirana rekonstruktivna kirurgija kralježnice s restauracijom i fiksacijom ozlijeđenih segmenata provodi se s neučinkovitim rezultatom konzervativnog liječenja.

Rehabilitacija nakon ozljede bez komplikacija je obvezna terapija vježbanja. Prvi dan nakon prijema, pacijent izvodi vježbe disanja, od drugog tjedna - čini pokrete udovima. Kompleks vježbi se postupno nadopunjuje i komplicira.

Zajedno s fizikalnom terapijom masažom i toplinskim tretmanima. Kada složene ozljede kralježnice propisuju elektropulznu terapiju, lijekovi koji stimuliraju metabolizam, poboljšavaju cirkulaciju i regeneraciju.

Uz prognozu, ozbiljnost oštećenja, to također ovisi o trenutku ozljede prije početka liječenja. Prema statistikama, 90% tih ozljeda je reverzibilno, a ako se redovito provodi prevencija ozljeda kralježnice, brojka će se značajno smanjiti.

Nemojte povlačiti s dijagnozom i liječenjem bolesti!

Modrice i prijelomi kralježnice: simptomi, klasifikacija, liječenje

Jedna od najopasnijih vrsta ozljeda je oštećenje kralježnice i leđne moždine. Kao što pokazuju statistike, najaktivnije žrtve su osobe aktivne radne dobi od 18 do 50 godina. U većini slučajeva posljedice ozljeda kralježnice su dovoljno ozbiljne. Na primjer, u slučaju prijeloma cervikalne regije, postoji visoka stopa smrtnosti ili barem gubitak radne sposobnosti i normalne motoričke aktivnosti.

Ako se dijagnosticira ozljeda kralježnice, čak i kompresijske prirode, ali bez traumatiziranja leđne moždine, tada općeprihvaćene medicinske i rehabilitacijske mjere, u pravilu, mogu postići potpuni oporavak i izbjeći teške komplikacije koje mogu dovesti do invalidnosti.

Glavne vrste ozljeda kralježnice

Međunarodna i domaća klasifikacija ozljeda, prije svega, dijeli sve ozljede kralježnice i natrag u zatvorene i otvorene ozljede. Razlika između njih leži samo u činjenici da u prvom slučaju nema povrede integriteta kože, u drugom - mora postojati otvorena rana. Također upotrijebite drugu klasifikaciju koja opisuje zatvorene ozljede kralježnice:

1. Normalna modrica.
2. Traumatsko oštećenje diskova hrskavice.
3. Prijelomi kralješaka.
4. Dislokacija kralješaka.
5. Traumatska nestabilnost i / ili pomicanje kralješaka.

Ako dođe do ozljede kralježnične moždine kada je oštećena kralježnička moždina, pojavit će se karakteristični neurološki simptomi koji će ukazivati ​​na potres, kontuziju ili kompresiju središnjeg živčanog sustava smještenog u spinalnom kanalu. Pri ocjenjivanju stanja žrtve primjenjuje se i klasifikacija, uzimajući u obzir stupanj ozbiljnosti:

Od svih dijelova kralježnice, lumbosakral je najčešće ozlijeđen. Prema kliničkoj statistici, gotovo polovica svih žrtava liječi se modricom ili prijelomom kralješaka u ovom odjelu. Oko 25% slučajeva se javlja u vratnoj i prsnoj kralježnici.

Povreda kralježnice

Među svim ozljedama kralježnice, kontuzija se smatra jednom od najčešćih. Najčešći uzrok takvog oštećenja je ili pad na leđima ili uobičajeni izravni udarac. Kada su natučene, to utječe samo na meko tkivo. Iako kralježnica i kralježnica nisu zahvaćene, ova ozljeda se smatra dovoljno ozbiljnom.

vratne kralježnice

Ako se ne promatra trauma kičmene moždine, simptomi modrice vratne kralježnice bit će blagi. U pravilu, pacijent se žali na bol u vratu i leđima glave, oticanje i cijanozu kože. Isto tako, kada je modrica cervikalne kralježnice modrica, često dolazi do povećanja bolnih osjećaja kada se vrat i glava pomaknu.

Neuspjeh pružanja pravodobne kvalificirane pomoći ozlijeđenoj osobi u slučaju ozljede leđne moždine može biti vrlo poguban.

U takvim situacijama potrebno je što prije pozvati posadu hitne pomoći ili sami odvesti žrtvu u bolnicu.

Torakalni odjel

Vrlo često, udarac u torakalnu kralježnicu dovodi do modrice u području ozljede. Karakteristično, ova vrsta oštećenja ne uzrokuje povredu integriteta kralješaka. Obično je pogođena samo okolna meka tkiva. Sljedeći klinički znakovi i simptomi bit će tipični za modricu torakalne kralježnice:

• Prvo, oštar intenzivan, a zatim postupno blijedi bol u području ozljede.
• Oteklina i modrice na istom području.
• Pojava neke nelagode i bolova tijekom disanja i pokreta gornjeg dijela tijela.

Čak i ako nemate jasne kliničke simptome koji ukazuju na tešku ozljedu kralježnice, preporuča se proći sveobuhvatan pregled kako bi se isključila skrivena patologija koja se može razviti nakon ozljede.

Lumbalna kralježnica

Cjelokupna klinička slika s ozljedom kralježnice, kao što je lumbalna kontuzija, nalikovat će oštećenju mekog tkiva. Međutim, ako već postoji degenerativno-distrofna patologija kralježnice, simptomi ozljede mogu biti izraženiji, osobito bolni sindrom. Sljedeći simptomi bit će karakteristični za izoliranu povredu kralježnice:

• Bol u lumbalnoj regiji.
• Oticanje i modrice u donjem dijelu leđa.
• Kretanje donjeg dijela tijela donekle povećava bol.

Kompresijski prijelom ili ozljeda kralježnice može biti posljedica pada s visine ili udarca u dno spremnika.

Dijagnoza i liječenje ozljeda kralježnice

Kod svih ozljeda kralježnice i leđa, čak i kod najmanjih i ne pokazuje ozbiljne kliničke simptome, potrebno je izvesti rendgenske zrake. To je učinjeno kako bi se isključila teža patologija kralježnice i kralježnice. Kako bi se detaljnije proučilo stanje mekih tkiva ozlijeđenog područja leđa, moguće je pribjeći modernim dijagnostičkim metodama:

• Ultrazvučni pregled.
• Računalo i magnetska rezonancija.

Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, liječenje takve naizgled beznačajne ozljede kralježnice kao modrica cervikalne, torakalne ili lumbalne regije i dalje treba provoditi kvalificirani liječnik specijalist. U prvih nekoliko sati odmah nakon ozljede preporuča se prehladiti mjesto gdje se osjeća bol. Za otprilike tjedan dana potrebno je odmoriti. Lezite i odmorite se više, pokušavajući apsolutno ne opteretiti kralježnicu.

Ako su bolni osjećaji dovoljno značajni i uzrokuju neugodu, trebali biste koristiti lijekove protiv bolova. Do danas, ova vrsta droge nije manjkava. Najpopularniji su sljedeći nazivi masti ili gelova koji se mogu nositi s boli:

Osim toga, kompleks liječenja i rehabilitacije nakon takve ozljede kralježnice kao modrica uključuje vježbanje, masažu i fizioterapiju (elektroforeza, laserska terapija, ultrazvuk, itd.).

Približni uvjeti oporavka nakon ozljede leđne moždine bez ozbiljnih komplikacija kreću se od 20 do 25 dana.

Prijelomi kralježnice

Najčešći prijelomi tijela i / ili procesa kralješaka uočeni su u raznim prometnim nesrećama, teškim povlačenjima, padovima s pristojne visine, utjecajem na dno akumulacije, itd. Osim toga, u posljednje vrijeme su učestali slučajevi prijeloma cervikalnih kralješaka zbog oštro prekomjerno produljenje i savijanje vrata. Ovakva vrsta ozljede nastaje tijekom automobilskih nesreća kod osoba koje su u vrijeme udara češće nosile sigurnosne pojaseve nego što to čine. Razmotriti glavne vrste prijeloma, uzimajući u obzir koji je dio kralježnice oštećen:

• Vrat.
• Grudi.
• Lumbalna.

Vrlo često, frakture različitih procesa kralješaka popraćene su traumom kičmene moždine i pojavom specifičnih simptoma koji ukazuju na oštećenje živčanog sustava, što zahtijeva duže liječenje ozljede kralježnice i daljnju rehabilitaciju.

vratne kralježnice

Klinička slika frakture vratne kralježnice određena je prirodom i ozbiljnošću ozljede. U većini slučajeva, težina simptoma ovisit će o prirodi ozljede kralježnične moždine. Koji poremećaji nastaju u slučaju prijeloma vratne kralježnice i ozljede leđne moždine:

1. Problemi s motoričkom aktivnošću ruku i nogu (od manjeg potresa do nemogućnosti pomicanja udova).
2. Patnja osjetljivosti kože. Raspon poremećaja može se kretati od blagog osjećaja obamrlosti do potpunog gubitka svih vrsta osjetljivosti.
3. Jaka napetost mišića vrata i gornjeg dijela torza.
4. Neuspjeh unutarnjih organa.
5. Teški poremećaj disanja i funkcija srca. Možda ih čak i zaustavlja.

liječenje

Ako je fraktura vratnih kralješaka bez pristranosti i nema kliničkih znakova koji bi mogli ukazivati ​​na ozljedu kralježnične moždine, liječenje se obično svodi na izvođenje imobilizacije (imobilizacije) odgovarajućeg dijela kralježnice. U tu svrhu najčešće se koriste različiti ortopedski korzeti. Fizioterapijski postupci (elektroforeza, laserska terapija, ultrazvuk, itd.) Često su uključeni u rehabilitaciju žrtava s takvim ozljedama kralježnice.

Hitna operacija je indicirana kada fragmenti kosti oštete leđnu moždinu. Svrha operacije je uklanjanje svih anatomskih poremećaja koji dovode do kompresije živčanog sustava i učinkovite fiksacije oštećenih vratnih kralješaka.

Prilično je teško govoriti o tome koliko je vremena potrebno za potpuno rehabilitaciju bolesnika nakon frakture vratne kralježnice i ozljede kralježnice. Na to utječu mnogi čimbenici. Ipak, kao što kliničko iskustvo pokazuje, na primjer, jednostavna fraktura jednog od procesa kralješka liječi unutar mjesec dana bez narušavanja živčanog sustava.

Torakalna i lumbalna

Za kompresijske ozljede prsne i lumbalne kralježnice karakteristično je izraženo ograničenje provođenja aktivnih pokreta tijela. Tu su obično pritužbe na bol različitog intenziteta u prsima i donjem dijelu leđa. Postoji određena napetost u mišićima leđa. Disanje može biti smanjeno. Ako dođe do ozljede leđne moždine, doći će do gubitka osjetljivosti kože, narušene motoričke aktivnosti udova. Često se javljaju problemi s mokrenjem i čupanjem.

liječenje

Sve terapijske mjere za kompresijske prijelome na razini prsne i lumbalne regije trebaju biti usmjerene na ublažavanje opterećenja oštećenog dijela kralježnice. Jedna od tradicionalnih metoda liječenja takvih ozljeda kralježnice je istezanje zbog vlastite težine. Pacijent je izuzetno pažljivo postavljen na kauč, čija se glava podiže 40-60 cm unaprijed, a za uspješnu rehabilitaciju koriste se i druge konzervativne metode liječenja:

• Terapijska vježba, uključujući skup vježbi za opuštanje i jačanje mišića leđa.
• Masažni sastanci. Možete koristiti i tradicionalne metode masiranja, i moderne uz korištenje posebnih uređaja.
• Postupci fizioterapije. Izvrsna elektroforeza, laserska terapija, balneoterapija, ultrazvuk itd.

Mnoge znanstvene studije su pokazale da u nekim situacijama kirurško liječenje pridonosi bržem podizanju žrtve na noge, znatno smanjuje mirovanje i kreće na rehabilitacijski program ranije.

Unatoč činjenici da je svaki slučaj individualan, čitav kompleks liječenja i rehabilitacije nakon ozljede kralježnice treba biti usmjeren ne samo na vraćanje pacijentove mobilnosti i sposobnosti da služe sami sebi, već i pokušati sačuvati kvalitetu života i sposobnost za rad.

Nakon 50-60 dana nakon ozljede, pacijent će se moći kretati bez pomoći i dodatnih sredstava (štake, štap). Nakon otprilike 90-110 dana, može sjediti bez straha od bilo kakvih komplikacija. Nakon 2,5 do 3 mjeseca moguće je prelazak na ambulantno liječenje. Izvođenje fizičkog rada bit će dopušteno za 7-20 mjeseci. Imajte na umu da su to približni izrazi koji se mogu značajno pomaknuti u jednom ili drugom smjeru, ovisno o mnogim čimbenicima, a iznad svega, o prirodi i ozbiljnosti ozljede kralježnice.

Osim toga, važno je zapamtiti da se čak i program rehabilitacije mora provoditi isključivo pod nadzorom liječnika ili kvalificiranog stručnjaka. Strogo se ne preporuča liječenje ozljeda kralježnice kod osoba sa sumnjivim ugledom i bez posebnog obrazovanja.

Povreda kralježnice

Povreda kralježnice - traumatsko oštećenje struktura koje formiraju kralježnicu (kosti, ligamenti, kičmena moždina, itd.). Pojavljuje se kao posljedica pada s visine, cestovnih, industrijskih i prirodnih katastrofa. Manifestacije ovise o karakteristikama ozljede, najčešći simptomi su bol i ograničenje kretanja. Kada je oštećenje leđne moždine ili živčanih korijena otkrilo neurološke simptome. Dijagnoza je razjašnjena pomoću radiografije, MRI, CT i drugih studija. Liječenje može biti konzervativno i operativno.

Povreda kralježnice

Povreda kralježnice - uobičajena ozljeda, koja iznosi 2-12% od ukupnog broja ozljeda mišićno-koštanog sustava. U mladoj i srednjoj dobi, muškarci češće pate, u starijih - žena. Kod djece se ozljede kralježnice otkrivaju rjeđe nego kod odraslih. Obično je uzrok intenzivan traumatski učinak, ali kod starijih osoba može doći do ozljeda kralježnice čak i kod manjih ozljeda (npr. Tijekom normalnog pada kod kuće ili na ulici).

Posljedice ovise o karakteristikama ozljede kralježnice. Značajan udio oštećenja su teške lezije. Prema statistikama, oko 50% ukupnog broja ozljeda završava invaliditetom. Kada je kičmena moždina oštećena, prognoza je još nepovoljnija - 80 do 95% bolesnika postaje invalid, au oko 30% slučajeva se vidi smrt. Povrede kralježnice liječe traumatolozi, vertebrolozi i neurokirurzi.

Kičmeni stup se sastoji od 31-34 kralježaka. Istovremeno, 24 pršljena su međusobno povezana pomičnim zglobovima, dok se ostali spoje zajedno i tvore dvije kosti: sakrum i repna kost. Svaki pršljen je formiran masivnim tijelom koje leži ispred i luk iza njega. Lukovi kralješaka su posuda za leđnu moždinu. Svaki pršljen, osim I i II grlića maternice, ima sedam procesa: jedan spinous, dva transverzalni, dva gornja i dva donja zglobna.

Elastični intervertebralni diskovi nalaze se između tijela kralješaka, a gornji i donji zglobni procesi susjednih kralješaka povezani su zglobovima. Osim toga, kralježak je ojačan ligamentima: stražnji, prednji, supraspastični, interosisni i interjustni (žuti). Ovaj dizajn osigurava optimalnu kombinaciju stabilnosti i pokretljivosti, a intervertebralni diskovi apsorbiraju opterećenje kralježnice. I i II vratni kralješci imaju oblik prstena. Drugom kralješku osiguran je zubni proces, posebna osa na kojoj se glava okreće u odnosu na tijelo zajedno s prvim kralješkom.

Unutar kralješaka nalaze se kičmena moždina, pokrivena s tri školjke: mekom, tvrdom i paučinom. U gornjoj lumbalnoj leđnoj moždini sužava se i završava sa završnom niti, okružena snopom korijena kralježničnih živaca (konjski rep). Dotok krvi u leđnoj moždini provodi se prednjom i dvije stražnje spinalne arterije. Utvrđeno je da su male grane ovih arterija neravnomjerno raspoređene (neka područja imaju bogatu kolateralnu mrežu koja se sastoji od nekoliko grana arterije, druge se opskrbljuju krvlju iz jedne grane), stoga oštećenje nekih dijelova leđne moždine može biti uzrokovano ne samo direktnim destruktivnim učincima, već i oštećenjem lokalne cirkulacije. zbog rupture ili kompresije arterije malog promjera.

Uzroci ozljeda kralježnice

U većini slučajeva, ozljede kralježnice nastaju kao posljedica intenzivnih učinaka: prometne nesreće, pad s visine, urušavanje (na primjer, urušavanje zgrada tijekom potresa, blokada u rudnicima). Izuzetak je šteta koja se pojavljuje u pozadini prethodnih patoloških promjena u kralježnici, na primjer, osteoporoza, primarni tumor ili metastaze. U takvim slučajevima, ozljeda kralježnice često je uzrokovana normalnim padom, udarcem ili čak nezgodnim zaokretom u krevetu.

U pravilu, vrsta ozljede kralježnice može se predvidjeti prirodom utjecaja. Tako, u prometnim nesrećama, vozač i putnici često otkrivaju ozljedu biča - oštećenje vratne kralježnice uzrokovano oštrim savijanjem ili produljenjem vrata tijekom naglog kočenja ili udaranja automobila s leđa. Osim toga, vratna kralježnica pati od ozljede klipa - skakanje u vodu naopako u nedovoljno dubokom mjestu. Prilikom pada s visine često se primjećuje popratna ozljeda: prijelom donje prsne kralježnice, prijelom zdjelice i prijelom kalkaneusa.

Klasifikacija ozljeda kralježnice

Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti ozljede, ozljede kralježnice se dijele na zatvorene i otvorene. Uzimajući u obzir razinu oštećenja, izolirane su ozljede lumbalne, torakalne i vratne kralježnice. S obzirom na prirodu štete, postoje:

• Povrede kralježnice.
• Iskrivljenje (suze ili suze zglobnih vrećica i ligamenata bez pomicanja kralješaka).
• Prijelomi tijela kralješaka.
• Prijelomi lukova kralješaka.
• Prijelomi poprečnih procesa.
• Prijelomi spinoznih procesa.
• Prijelomi kralješaka.
• Dislokacije i subluksacije kralješaka.
• Traumatska spondilolisteza (pomicanje nadzemnog kralješka u odnosu na temeljni ligament kao posljedica oštećenja).

Osim toga, u kliničkoj praksi postoje stabilne i nestabilne ozljede kralježnice. Stabilne ozljede - one koje ne predstavljaju prijetnju u smislu daljnjeg pogoršanja traumatskog deformiteta, s nestabilnim ozljedama, deformacije se mogu pogoršati. Nestabilne ozljede kralješnice događaju se dok je integritet stražnje i prednje strukture kralježnice poremećen, a prijelomi, subluksacije, uganuća i spondilolisteze su među ozljedama.

Podjela ozljeda kralježnice u traumatologiji na dvije glavne skupine od velikog je kliničkog značaja: nekomplicirana (bez oštećenja leđne moždine) i komplicirana (s oštećenjem kičmene moždine). Postoje tri vrste ozljede leđne moždine:

• Reverzibilno (trešenje).
• Nepovratno (kontuzija, ozljeda).
• Kompresija kičmene moždine (kompresivna mielopatija) - nastaje zbog edema, hematoma, pritiska oštećenih mekih tkiva ili fragmenata kralješaka; često se formira pod utjecajem nekoliko čimbenika odjednom.

Simptomi ozljede kralježnice

Povreda kralježnice očituje se difuznom bolnošću, potkožnim krvarenjem, oticanjem i blagim ograničenjem kretanja. Povijest distorzije obično otkriva oštar dizanje utega. Pacijent se žali na akutnu bol, kretanje je ograničeno, bol je moguća s palpacijom transverznih i spinoznih procesa, ponekad se javlja išijas. U prošlosti je zabilježena fraktura spinoznih procesa, moždani udar ili oštra kontrakcija mišića, žrtva se žali na umjerenu bol, a palpacija slomljenog procesa je oštro bolna.

Kada se pojave frakture poprečnih procesa, prolivena bol. Simptom Payre (lokalna bol u parvertebralnoj regiji, pogoršana okretanjem torza u suprotnom smjeru) i simptom zaglavljene pete (nemogućnost kidanja izravnane noge s površine na zahvaćenoj strani dok leži na leđima). Kod trzajnih ozljeda pojavljuju se bolovi u vratu i glavi, eventualno obamrlost udova, oslabljena memorija i neuralgija. U mladih bolesnika neurološki simptomi su obično blagi i brzo nestaju, a kod starijih se ponekad primjećuju ozbiljni poremećaji, uključujući paralizu.

U slučaju transdentalne dislokacije atlasa (fraktura osnog zuba i pomicanje ulomka zajedno s atlantusom naprijed), u povijesti se nalazi prisilno savijanje glave ili pad na glavu. Pacijenti s grubim pomakom zuba i Atlanta umiru na mjestu zbog kompresije medule. U drugim slučajevima, postoji fiksni položaj glave i bol u gornjim dijelovima vrata, koji zrače u stražnji dio glave. Uz pucanje prijeloma Atlanta sa značajnim pomakom fragmenata, pacijenti umiru i na licu mjesta, u odsutnosti pomaka ili neznatnog pomaka, postoji osjećaj nestabilnosti glave, bol ili gubitak osjeta u vratu, parietalnoj i zatiljnoj regiji. Težina neuroloških simptoma može uvelike varirati.

Kod prijeloma, prijeloma, dislokacija i subluksacija vratnih kralješaka javlja se bol i ograničenje pokreta u vratu, otkriva se proširenje međupovršne pukotine i lokalna izbočina u području oštećenja. Može se odrediti zakrivljenost bajonetnog oblika linije spinalnih procesa. Donji vratni kralješci su češće zahvaćeni, lezija leđne moždine uočena je u 30% slučajeva. U lumbalnoj i torakalnoj kralježnici obično se dijagnosticiraju prijelome i prijelomi kralježnice, uz zadržavanje daha u trenutku ozljede, bol u zahvaćenom dijelu, ograničenje pokreta i napetost u mišićima leđa.

Simptomi ozljede leđne moždine ovise o razini i prirodi ozljede. Kritična razina - IV vratni kralješak, ako je oštećen iznad ovog područja, javlja se paraliza dijafragme koja rezultira zastojom dišnog sustava i smrću žrtve. Poremećaji kretanja su obično simetrični, s iznimkom ozljeda konjskog repa i ubodnih rana. Zabilježene su povrede svih vrsta osjetljivosti, možda kao njezino smanjenje sve do potpunog nestanka i parestezije. Pateći su funkcije zdjeličnih organa. Kršenje protoka krvi i limfnog toka, što pridonosi brzom nastanku rana. Uz potpune rupture kičmene moždine, često se javlja ulceracija gastrointestinalnog trakta, što je komplicirano masivnim krvarenjem.

Dijagnoza i liječenje ozljeda kralježnice

Dijagnoza je izložena uzimajući u obzir povijest, kliničku sliku, podatke neurološkog pregleda i instrumentalne studije. U slučaju oštećenja lumbalne, prsne i donje vratne kralježnice, radiografija se propisuje u dvije projekcije. U slučaju ozljede gornje vratne kralježnice (I i II kralježnice), x-zrake se izvode kroz usta. Ponekad se dodatno fotografiraju u posebnim stilovima. Ako se sumnja na ozljedu kralježnične moždine, izvode se spiralna kompjutorizirana tomografija, uzlazna ili silazna mijelografija, lumbalna punkcija s likorodinamičkim testovima, spinalna MRI i vertebralna angiografija.

Pacijenti sa stabilnim lakim ozljedama propisuju odmor u krevetu, toplinske tretmane i masažu. Teže ozljede kralježnice su indikacije za imobilizaciju (položaj na štitu, korzeti, posebne ovratnike), ako je potrebno, prije početka imobilizacije izvršite repoziciju. Ponekad se koristi vuča skeleta. Hitne kirurške intervencije provode se s povećanjem neuroloških simptoma (ovaj simptom ukazuje na kontinuiranu kompresiju kičmene moždine). Planirana rekonstruktivna kirurgija kralježnice s restauracijom i fiksacijom oštećenih segmenata provodi se s neučinkovitošću konzervativnog liječenja.

Rehabilitacija nakon nekompliciranih ozljeda kralježnice uključuje obvezne vježbe. U prvim danima nakon prijema pacijenti izvode vježbe disanja, počevši od drugog tjedna - pokreta udova. Složene vježbe postupno se nadopunjuju i kompliciraju. Uz terapiju vježbanjem primjenjuju se toplinski tretmani i masaža. Kod kompliciranih ozljeda kralježnice propisana je elektropulzna terapija, lijekovi koji stimuliraju metabolizam (nootropil), poboljšavaju cirkulaciju krvi (cavinton) i stimuliraju regeneraciju (metiluracil). Koristite staklene i tkivne hormone.

Prognoza ovisi o razini i težini oštećenja, kao io vremenskom rasponu od trenutka ozljede do početka potpunog liječenja. Kod blagih, stabilnih ozljeda kralježnice obično dolazi do potpunog oporavka. Ako je kičmena moždina oštećena, postoji velika vjerojatnost komplikacija. Mogući su urološki problemi, hipostatska upala pluća i opsežna drenaža s prijelazom na sepsu. Vrlo visok postotak invaliditeta.