Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Karakteristika bolesti

Osteoartritis je najčešća bolest zglobova. Danas svaka deseta radno sposobna osoba ima pritužbe na bolove u zglobovima i kralježnici. S godinama, ovaj trend raste. To je posljedica progresivnog razvoja tjelesne neaktivnosti, pretilosti, povećanja broja zaraznih i endokrinih bolesti među stanovništvom te općeg pogoršanja ekološke situacije u svijetu. No, da bi ublažili manifestacije bolesti ili se čak potpuno oporavili od nje pod utjecajem svakoga. Samo želim ovo. Sasvim je sposoban prevladati tako složenu bolest kao što je liječenje osteoartritisa pravovremenim i tvrdoglavim, aktivnim životnim položajem, spremnost da se promijeni uobičajeni način života na potpunije i ispravnije, da se slijede preporuke stručnjaka. Razmotrimo detaljnije kako se boriti protiv osteoartritisa.

Za početak, pogledajmo glavne znakove bolesti kako bismo prepoznali prisutnost te bolesti i na vrijeme potražili liječničku pomoć. Osteoartritis ima sljedeće simptome:

• bol u području velikih zglobova koji se javlja ujutro, nakon napora ili neuobičajenog položaja tijela;
• jutarnja ukočenost zglobova;
• ograničenja kretanja, škripanje u zglobovima;
• postupno povećanje boli kako bolest napreduje.

S pojavom bolova u zglobovima, na rendgenskoj slici možete vidjeti karakterističnu kompresiju koštanog tkiva točno ispod zglobne hrskavice. Kasnije se na rubovima velikih zglobova pojavljuju koštani rastovi (osteofiti). Dakle, osteoartritis se može dijagnosticirati u najranijoj fazi razvoja, započeti pravovremeno liječenje i spriječiti razvoj ozbiljnih posljedica, što često dovodi do invaliditeta kod ljudi.

Bol vas može podsjetiti na najčešće akcije.

liječenje

Dakle, kako liječiti osteoartritis?

lijekovi

Upotreba lijekova protiv bolova. Glavni razlog za pacijenta da posjeti liječnika zbog osteoartritisa je bol. Bol u progresivnom stadiju bolesti može se pojaviti čak i pri najmanjoj vježbi ili dugotrajnom boravku u jednom položaju tijela. To je vrlo uznemirujuće za pacijenta. Analgetici središnjeg djelovanja (opioidni pripravci) koriste se za uklanjanje jake boli. Ovi lijekovi se izjednačavaju s psihotropnim lijekovima, pa se prodaju isključivo na recept. Da bi se spriječio razvoj sinovitisa (upala sinovijalne membrane zgloba) i ublažila akutna bol, kortikosteroidni hormoni su intraartikularno injektirani.

Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ibuprofen). Osim analgetskog djelovanja, ova skupina lijekova također ima izražena protuupalna svojstva. Tijek liječenja je kratkotrajan, jer takvi lijekovi imaju štetan učinak na sluznicu probavnog trakta, uzrokujući nastanak erozija i čira na želucu.

Upotreba hondroprotektora (hondroitin sulfat, hijaluronska kiselina, glukozamin sulfat). Ovi lijekovi se koriste u dugim tečajevima - godinu dana ili više. Neki pacijenti ih stalno koriste. Normalno, kondrociti (stanice hrskavice) sintetiziraju i tvore posebnu međustaničnu tvar iz koje se formira hrskavično tkivo. Kod osteoartritisa funkcija hondrocita slabi, a hrskavica počinje kolapsirati. Hondroprotektori sprječavaju razaranje zglobova i djeluju na njih.

Korištenje intraartikularne terapije kisikom

Nedostatak kisika u zglobu izaziva povećanu glikolizu hrskavice i nakupljanje oksidiranog metabolizma u njoj. Za njihovu oksidaciju potreban je dodatni kisik, koji, osim toga, može također rastegnuti zglobnu kapsulu, formirajući istovarnu podlogu. U tu svrhu korišten je i intraartikularni kisik. Kroz punkciju u zglobu uvodi se ozon, izložen laserskom zraku (singletni kisik). U pravilu se provode 4 takva postupka, s razmakom od najmanje dva dana.

Laserski tretman

Liječenje osteoartritisa uz pomoć laserskog zračenja odavno je dokazano s pozitivne strane. Laserska terapija djeluje protuupalno, dezinfekcijsko, analgetski i stimulativno.

Liječenje osteoartritisa pomoću lasera

fizioterapija

Nakon uklanjanja akutne upale u zglobu i uklanjanja bolnog sindroma prikazana je primjena fizikalnih postupaka i masaže.

Kod osteoartritisa, samo-masaža se izvodi prije fizikalne terapije kako bi se povećala cirkulacija krvi, povećao tonus mišića i vježbe postale udobnije i bezbolnije. Moguće je koristiti akupresuru koja utječe na biološki aktivne točke tijela.

Terapijska vježba. Terapija vježbanjem osteoartritisa provodi se u položaju sjedenja ili u ležištu. Svrha takvih vježbi je dati lagani teret zglobu, bez preopterećenja. Nemojte eksperimentirati s vježbama koje uzrokuju bol. Svi pokreti trebaju biti glatki, uz postupno povećanje amplitude. Fizikalna terapija povećava cirkulaciju krvi i prehranu hrskavičnog tkiva, sprječava pojavu stagnacije i razvoja kontraktura, smanjuje bol i jača mišiće.

Primjena termičkih postupaka, primjena parafina za bolne spojeve.

Ultrazvučno liječenje, elektroforeza. Ove tehnike učinkovito uklanjaju bol i ublažavaju upale u zglobovima.

Baroterapija je lokalna. Učinkovito poboljšava cirkulaciju krvi u tkivu hrskavice zgloba.

Spa tretman, korištenje blatnih kupki.

Dnevni režim, dijeta i tjelovježba

Bolesnicima s osteoartritisom zabranjeno je dugo stajati, nositi utege, vršiti oštre pokrete udovima. U akutnoj fazi bolesti može se propisati mirovanje. Ako je potrebno podići teški predmet, potrebno je ravnomjerno raspodijeliti teret na obje ruke. Preporučuje se da nosite posebne ortopedske cipele i koristite udoban namještaj na poslu i kod kuće, tako da lako možete ustati i ne doći do ozljede.

Prekomjerna težina dodatno opterećuje zglobove. Kod pretilosti treba se boriti na složen način: pregledati prehranu, povećati tjelesnu aktivnost, ispitati endokrinologa (često su endokrinološki poremećaji uzrok prekomjerne težine).

Kod osteoartritisa je prikazan motorni modus. Zglobovima je potrebna umjerena tjelovježba. Tijekom kretanja hrskavičnog tkiva se pokreće. Vježba razvija zglobove, ne dopušta im da "preraste", pomaže jačanju mišićnog okvira koji štiti kralježnicu od ozljeda. U početnom stadiju bolesti plivanje u bazenu pokazuje odlične rezultate: pacijenti bilježe smanjenje boli, smanjenje napetosti mišića i ukočenost zglobova.

Razgovor o bolestima zglobova i osteoartritisu. Voditelj govori ukrajinski (i prilično malo), a liječnik govori ruski, i objašnjava tako jednostavno i jasno što je što:

Metode netradicionalne terapije

• Apiterapija. Liječenje bolesnih zglobova pčelinim otrovom je uobičajeno. Pčelinji otrov (apitoxin) sadrži mnogo biološki aktivnih tvari koje imaju izražen analgetski, protuupalni učinak. Osim toga, poboljšava metabolizam, pridonosi obnovi pokretljivosti zglobova i olakšava bol. Ubod pčela provodi se unutar dva tjedna. Ova je tehnika kontraindicirana u prisutnosti alergije na pčelinje proizvode i pčele.
• Hirudotherapy. Provodi se pomoću posebnih medicinskih pijavica (rijeka se ne može koristiti - mogu biti zarazne), žlijezde slinovnica koje izlučuju posebnu hirudinsku tvar, koja ima dekongestivni, analgetski i protuupalni učinak. Osim toga, pijavica djeluje na biološki aktivne točke tijela, potičući ih i poboljšavajući trofizam tkiva. Kontraindikacije za primjenu hirudoterapije su: trudnoća, hemofilija, anemija, hipotenzija, alergijske reakcije na hirudin, nisko zgrušavanje krvi.

Liječenje pčelinjeg uboda nije lijek za sve, ali pomaže kod mnogih bolesti.

Uz neučinkovitost navedenih metoda liječenja, primjenjuje se kirurško liječenje i endoproteza zamjena zglobova. Što prije pacijent zatraži liječničku pomoć, to su veće šanse za potpuni oporavak.

Osteoartritis zglobova - simptomi, liječenje suvremenim metodama

Osteoartritis (OA) ne utječe samo na hrskavicu, poput artroze, već i na druga zajednička tkiva. Može se pojaviti tijekom trudnoće, kod djece, starijih osoba. Simptomi osteoartritisa zglobova također su neravnomjerni, liječnici propisuju složeni tretman, ali metode se odabiru uzimajući u obzir dob bolesnika, uzroke i kliničku sliku bolesti.

Dijagnoza - prvi korak u uklanjanju osteoartritisa

Deformirajući osteoartritis

Bolest je uzrokovana degenerativno-distrofičnom promjenom u svim tkivima velikih i / ili malih zglobova. To dovodi do kršenja oblika artikulacije i postupnog gubitka njegove funkcije.

Deformirajući osteoartritis (DOA) je sljedećih tipova:

• generalizirani;
• lokaliziran (patologija utječe na jedan zglob);
• primarni (nisu pronađeni razlozi za razvoj DOA);
• sekundarno (nastaje zbog ozljede (post-traumatsko OA) ili u pozadini druge bolesti).

Generalizirani osteoartritis je DOA, koji je zahvatio dva ili više dva zgloba u različitim anatomskim područjima.

Lokalizirani um uključuje OA, što utječe na zglobove sljedećih lokalizacija:

• sakroilijačni zglobovi;
• ramena (jastoga);
• zglob;
• klavikularno-akromijalna artikulacija;
• zglob kuka (koksartroza);
• koljena (gonartroza);
• gležanj;
• zglobovi ram-navicular;
• kralježnica (osteohondroza);
• perifernih zglobova (zapešća, šake, stopala, druga područja).

Tu je i "patellofemoralni bolni sindrom". To se događa kada OA uništi zglob koji se sastoji od gornjeg ruba patele i bedrene kosti. Ovaj sindrom stručnjaci vjeruju predvodnik gonarthrosis.

Da li ljudi u vojsci imaju osteoartritis

OA je čest tip bolesti koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Ne uzimajte u vojsku dečke s osteoartritisom trećeg ili četvrtog stupnja. U prvoj ili drugoj fazi, novaci OA-a dobivaju kategoriju B na regruta i dobivaju predah.

Osteoartroza od 1 do 2 stupnja daje odgodu do godinu dana

Tko među liječnicima liječi osteoartritis

Ako je pacijent odlučio koristiti narodne lijekove, onda morate kontaktirati fitoterapeuta kako bi odabrali pravu medicinsku naknadu za pomoć kod bolesti zglobova.

Potrebno je konzultirati sljedeće stručnjake:

Preporučljivo je konzultirati nutricioniste i fizioterapeuta kako bi odabrali pravu prehranu, tjelovježbu, fizioterapiju. Žene s osteoartritisom, koje su potvrdile trudnoću, treba promatrati ne samo ginekolog-ginekolog, nego i reumatolog.

Tamo gdje se vidi invalidnost

Potrebno je kontaktirati medicinsku i socijalnu stručnu komisiju. Liječnici MSEK-a će procijeniti zdravstveno stanje pacijenta zbog dodjeljivanja invaliditeta 1, 2 ili 3 skupina, što ovisi o prisutnosti endoproteze, brzom napredovanju OA ili njegovim učestalim egzacerbacijama. Da bi dobio invaliditet, pacijent mora dostaviti stručnjacima roentgenogram, ambulantnu karticu sa specijalističkim zapisima i otpust iz bolnice.

Čimbenici koji potiču nastanak osteoartritisa

Razlozi za nastanak DOA mogu biti trajne mikrotraume, displazije i upalni procesi u strukturama artikulacije koje narušavaju njegovu biomehaniku.

Često se mogu pojaviti sljedeće patološke okolnosti:

• pretilosti;
• endokrine bolesti;
• bolesti mišićno-koštanog i mišićnog sustava;
• nedostatak estrogena i hormonska neravnoteža;
• genetski poremećaji.
• pretjeran stres na zglobovima.

Ponekad poticaj za pojavu bolesti daje neusklađenost s režimom pijenja. Zbog nedostatka tekućine, zglobna hrskavica gubi svoju elastičnost i počinje se raspadati. Odvojeni fragmenti tijekom kretanja uzrokuju intraartikularnu upalu, koja je glavni uzrok boli u DOA.

Osim toga, razlikuju se sljedeći faktori rizika:

• dobi preko 60 godina;
• genetska predispozicija;
• prisutnost kroničnih bolesti zglobova;
• prenesene operacije na zglobove;
• fizičko preopterećenje.

Pojava osteoartroze

Patologija ima četiri stupnja ozbiljnosti, razvija se polako. Često se kod djece i odraslih bolest manifestira na različite načine.

Simptomi početne faze često se miješaju s umorom, jer bolna bol nestaje nakon odmora.

Opći subjektivni znakovi osteoartritisa:

• ukočenost u području oštećenog zgloba nakon spavanja;
• crepitus (čuje se pri kretanju krckanje, pucanje ili škripanje);
• povećan umor mišića;
• s vremenom bol postaje trajna, a lijekovi protiv bolova ne pomažu.

Napredovanje bolesti potvrđuju simptomi kao što su periodična pogoršanja bolesti i postupna deformacija zgloba. Kada je OA deformirajući bolni sindrom povezan s konstantnom upalom zglobne strukture, oštećenjem kosti i hrskavice tijekom kretanja. Amplituda pokreta u zglobu je smanjena zbog rasta osteofita i postupnog uništavanja kostiju i elemenata hrskavice.

Kod osteoartritisa, deformitet zglobova se eliminira kirurškim metodama.

Objektivni znakovi

Svaki stupanj DOA razlikuje se od radiološke i artroskopske slike. Pomoću X-zraka stručnjaci procjenjuju količinu oštećenja zgloba.

Radiografski znakovi osteoartritisa:

1. U prvom stupnju postoje manje nespecifične promjene.
2. Kada drugi stupanj na slici pokazuje određeno sužavanje zglobnog prostora, formiranje pojedinih osteofita. Deformacija artikulacije je zanemariva.
3. Treći stupanj manifestira se višestrukim rastom kostiju. Zglob zgloba umjereno sužen.
4. U četvrtoj fazi razvoja OA na slici je utvrđena značajna deformacija kosti, oštro sužena zglobna praznina. Osteofiti dosežu velike veličine.

Primijećene su vizualne promjene oštećenih zglobova: zglob raste u veličini, tuberkule se osjećaju ili strše pod kožom, vidljive su zakrivljenosti prstiju šake i stopala.

Uz pomoć artroskopske kamere liječnici ocjenjuju stanje intraartikularnog tkiva.

Artroskopski znakovi OA (Outbridge klasifikacija):

1. Prvi stupanj: nema vizualnih promjena ili su manji.
2. Kada je drugi stupanj vidljiva heterogenost hrskavice. Na njegovoj površini postoje suze, pukotine, mrlje ili drugi nedostaci.
3. Treći stupanj: pojavljuje se hrskavični snop, uz rub se formira "resica". Ozbiljnost nedostataka prethodnog stadija se pogoršava.
4. U četvrtom stupnju hrskavica je uništena tako da je kost izložena, pojavljuje se velika erozija, kongruencija je prekinuta (korespondencija elemenata zglobne površine međusobno).

Kako prepoznati bolest

Tijekom početnog pregleda, liječnik sluša pacijentove pritužbe i pažljivo ga ispituje. Tada se ispisuju upute za opće i biokemijske krvne testove, uzimanje sinovijalne tekućine za laboratorijska istraživanja.

Dijagnostika hardvera DOA uključuje sljedeće metode:

• arthroscopy;
• ultrazvuk;
• X-zrake;
• magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija;
• termografija.

U procesu dijagnostike, liječnici isključuju slične simptome bolesti.

Liječnici isključuju moguće bolesti zglobova koje imaju slične kliničke manifestacije. Prvi je diferencijalna dijagnoza reumatoidnog artritisa (RA) i osteoartritisa.

Razlika RA od DOA

1. U RA, na samom početku bolesti, upala se manifestira crvenilom kože, oticanjem zglobova i boli. S razvojem DOA, ovi se simptomi javljaju mnogo kasnije.
2. U RA, poremećeni su rad unutarnjih organa, reumatski čvorići se pojavljuju na prstima. Osteoartritis ne uzrokuje takve promjene.
3. Kod reumatoidnog artritisa, na radiografiji se otkriva osteoporoza, a ne osteoskleroza.

Kada se RA odvija u krvi, laboratorijski tehničari otkrivaju ubrzani ESR i prisutnost reumatoidnog faktora. Ako se otkrije visok sadržaj uree, osoba može imati psorijatičnu vrstu artritisa. Razlika između osteoporoze i osteoartroze leži u činjenici da OA uništava samo zglobno tkivo, dok osteoporoza uzrokuje gubitak kostiju različite lokalizacije.

Što bi mogla biti formulacija dijagnoze:

1. Generalizirani oblik osteoartritisa: kokartroza dvostranog stupnja 3, gonartroza desnog koljena 2 žlice.
2. Lokalni osteoartritis: desna strana omarhroza, komplicirana sinovitisom.

Metode liječenja

Terapeutske metode se biraju pojedinačno. Sve metode trebaju biti usmjerene na zaustavljanje degenerativnih procesa u zglobovima i očuvanje njihove funkcionalnosti.

terapija lijekovima

Liječenje lijekom se propisuje prije endoproteze. Lijekovi eliminiraju simptome, usporavaju napredovanje bolesti.

Endoprostetika u potpunosti vraća učinak ekstremiteta

Sljedeći lijekovi koriste se za liječenje osteoartritisa:

• analgetici (baralgin, analgin, tramadol, deksalgin);
• NSAID (Aceclofenac, Naproxen, Meloxicam, Nimesulide, Etotroksib, drugi nesteroidni protuupalni lijekovi);
• kondroprotektori (Elbona, glukozamin sulfat, Struktum).

Dodatno propisati lijekove za lokalno liječenje OA stadija 1-3.

Lijekovi za osteoartritis za vanjsku uporabu - masti, kreme, gelovi. Najčešće korišteni lijekovi su:

Bolest stupnja 2–3 također treba liječiti intraartikularnom injekcijom. Injekcije se izvode pod kontrolom ultrazvuka kako bi se vidjela dubina prodora igle u šupljinu zgloba.

U OA, sljedeći lijekovi se ubrizgavaju unutar zgloba:

• preparati hijaluronske kiseline;
• glukokortikosteroidni hormoni produženog djelovanja;
• injekcijsku tekućinu, plazmu bogatu trombocitima.

Autoplazmatske intraartikularne injekcije - nova metoda liječenja osteoartroze

Trudnice učinkovito uzimaju lijekove. Za fetus, intraartikularne injekcije, fizioterapija, terapija blatom i narodni vanjski agenti (većina!) Smatraju se sigurnima. Opasno je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove bez pristanka liječnika.

Kirurško liječenje

Operacije su indicirane za stupanj 2-4 bolesti. Najjeftinija operacija je artroskopska debridman.

Artroskopija se izvodi kako bi se uklonili fragmenti hrskavice i višak sinovijalne tekućine.

Artroskop uklanja krhotine iz zglobne šupljine, koja se sastoji od patološke sinovijalne tekućine, fragmenata hrskavice i ostataka osteofita. Rijetko se radi o periartikularnoj osteotomiji i endoprotetici. Za svaki postupak ima svoje kontraindikacije, što upozorava prisutnog liječnika.

Korekcija kosti se vrši kako bi se uklonio deformitet zglobova.

Tretman bez lijekova

Ove metode terapije uključuju fizioterapiju, masažu, terapiju vježbanjem i dijetu. Uz njihovu pomoć, normaliziraju metabolizam, eliminiraju upalu, ublažavaju bol, razvijaju se deformirani zglobovi.

Suvremene metode fizioterapije:

• UV zračenje;
• infrastrukturna laminacija;
• UHF - terpapija;
• CMB - Prestanak;
• magnetska terapija;
• ultrazvučna terapija;
• balneoterapija (vodikov sulfid i radonske kupke).

U sanatorijima za liječenje osteoartritisa, balneoterapija i terapija vježbanjem su kombinirani.

Shema masaže:

1. U početku se zglobna tkiva zagrijavaju pomicanjem i trljanjem pokreta.
2. Tijekom masaže intenzivnije se izvode kružni pokreti, pod pritiskom, savijajući periartikularne mišiće. Tijekom zahvata potrebno je izbjegavati pojavu boli.
3. Završite sesiju laganim milovanjem.

Fizikalna terapija

Dnevna gimnastika je obvezni wellness postupak. Fizikalna terapija se može kombinirati s plivanjem, jogom, ali ne možete trčati, raditi aerobik. Pacijenti počinju vježbati terapiju pod nadzorom stručnjaka, a kasnije se vježbe obavljaju kod kuće nakon spavanja. Preporučuje se za bolesti zglobova kompleks vježbi, pogledajte video.

dijeta

Obroke treba odabrati pojedinačno, vodeći se prema preporukama nutricionista. To se posebno odnosi na liječenje djece, trudnica i starijih osoba.

Razvijeni su sljedeći opći principi terapijske prehrane u osteoartrozi:

• Sadržaj kalorija u hrani mora odgovarati potrošnji energije osobe;
• nedostatak krutih dijeta;
• frakcijski unos hrane;
• ograničenje u ishrani soli, jednostavnih ugljikohidrata, životinjskih masti;
• korištenje hrane bogate vlaknima.

Ne možete jesti rafinirane masti, masnoće, masno meso, konzerviranu hranu, brzu hranu.
Koji su vitamini potrebni za DOA i koje namirnice sadrže? Trebate jesti sljedeće namirnice:

• C: citrusi, šipak, dinja, kupus, rajčice;
• D: plodovi mora, jaja;
• β - karoten: bundeve, šparoge, marelice.

Također je važno u prehranu uključiti proizvode koji sadrže sljedeće korisne tvari:

• omega-3: sjemenke lana, orasi;
• bioflavonoidi: zeleni čaj, jabuke, brokula, brusnice, borovnice;
• Kalcij: mliječni napici, sir, svježi sir.

Postoji posebna prehrana kalcijem. Uporaba proizvoda s visokim sadržajem Ca ojačat će kosti, poboljšati stanični metabolizam i ubrzati regeneraciju zglobnog tkiva.

Koja se hrana konzumira u prehrani kalcijem?

Kako provoditi liječenje kod kuće

Potrebno je izvršiti sve medicinske preporuke, uzeti propisane lijekove, raditi gimnastiku, slijediti dijetu. Kako bi izliječili OA, pacijenti se moraju pridržavati zdravog načina života.

Nakon savjetovanja s liječnikom možete kupiti medicinske uređaje za liječenje osteoartritisa kod kuće. Stručnjaci često preporučuju Stiotron, Orion, Miltu.

Kod kuće možete obavljati ne samo fizioterapiju, već i primjenjivati ​​metode tradicionalne terapije. Obavezno uskladite liječenje s liječnikom. Pa pomoći decoctions od ljekovitog bilja unutar, terapeutske obloge, trljanje i druge narodne lijekove za vanjsku uporabu.

zaključak

Kod svih ljudi, patogeneza OA odvija se prema istoj shemi, ali se simptomi osteoartroze u zglobovima mogu razlikovati ovisno o dobi, spolu i zdravlju. Liječenje će biti učinkovito ako pacijenti strogo slijede medicinske recepte. Neophodno je koristiti joint fixative, vježbe terapija, jesti pravo, dobiti spa tretman. Mora se imati na umu da je najbolji lijek za napredovanje patologije prevencija egzacerbacija.

Što je osteoartritis: kako i što liječiti (lijekovi, lijekovi)

Osteoartritis je degenerativno-distrofična progresivna bolest zglobova, karakterizirana promjenom temeljnog koštanog tkiva i postupnim uništavanjem zglobne hrskavice.

Ta se patologija javlja vrlo često i uglavnom pogađa starije osobe. Ali to ne znači da se mladi pacijenti ne nalaze među onima s osteoartritisom.

Bolest ne samo da komplicira život i degradira njezinu kvalitetu, stalno uzrokuje bol u zglobovima, već i ograničava funkcionalnost bolesne osobe, što često dovodi do invalidnosti. Endoprostetika artroze kuka i koljena često je rezultat promjena artroze u velikim zglobovima.

Za modernu reumatologiju, izazov: kako liječiti osteoartritis smatra se problemom broj jedan. Prije svega, terapija mora biti toliko učinkovita da pacijent može izbjeći potrebu za rizičnim i traumatskim kirurškim zahvatima.

Danas, nažalost, još uvijek ne postoje metode za trajno uklanjanje osteoartritisa. No, ako se bolest otkrije u početnoj fazi, uz pomoć složenog liječenja, moguće je postići ne samo normalizaciju procesa, već i njegovu regresiju.

Ovaj članak će otkriti glavne uzroke osteoartritisa i njegove metode liječenja. Osim toga, čitatelji će dobiti preporuke o tome kako prilagoditi svoj način života kako bi spriječili daljnji razvoj patologije.

Obratite pozornost! Takva podmukla bolest kao ostaoartroza u ljudskom tijelu može utjecati na sve zglobove i dovesti do invalidnosti.

Liječenje osteoartritisa lijekovima

Standardno liječenje osteoartritisa nužno uključuje uporabu različitih skupina lijekova. Svi lijekovi koje je propisao liječnik su neophodni kako bi se smanjili simptomi boli i usporio proces daljnjeg oštećenja diartroze.

Pripravci za liječenje osteoartritisa konvencionalno su podijeljeni u dvije velike skupine:

1. Simptomatski lijekovi koji imaju brz učinak. Oni utječu na uzroke, simptome, uklanjaju otekline, bolove i upale.
2. Mijenjanje lijekova znatno je sporije. Ali učinak tih lijekova traje dugo nakon njihovog otkazivanja.

Kako izliječiti simptome osteoartritisa

Lijekovi iz ove skupine su protuupalni, glukokortikoidni, nesteroidni i analgetici.

Važno je! Svi ti lijekovi ne utječu na tijek patološkog procesa. Njihovo djelovanje usmjereno je na privremeno olakšanje pacijenta od bolnih manifestacija osteoartritisa. Obično se ti lijekovi propisuju tijekom razdoblja pogoršanja kratkim tečajevima.

U drugim slučajevima, nepoželjno je koristiti ih. To je zato što ova skupina ima različite kontraindikacije i nuspojave. Posebno je opasna dugotrajna i nekontrolirana uporaba ovih lijekova.

Skupina analgetika uključuje i narkotične i opojne droge. Ne-narkotični lijekovi često se propisuju u kombinaciji s NSAID-om tijekom pogoršanja bolesti radi boljeg ublažavanja boli.

Drugi lijekovi koji se primjenjuju kod upornog bolnog sindroma, strogo kako je propisao liječnik. Pribadaju im se kada se više ne može zaustaviti druga bol. Takva se potreba, u pravilu, javlja u posljednjoj fazi bolesti. Ovi lijekovi se propisuju kratko vrijeme i obično prethode operaciji.

Najčešći lijekovi za uklanjanje boli i drugi simptomi artroze su nesteroidni protuupalni lijekovi. Najčešće liječnici propisuju:

• Ketoprofen.
• Nimesulid.
• Etorikoksib.
• Celekoksib.
• Naproksen.
• Indometacin.
• Meloksikamje.
• Ibuprofen.
• Aceklofenak.
• Diklofenak.

Svi ovi lijekovi postoje u različitim doznim oblicima (injekcijske otopine, flasteri, gelovi, kapsule, masti, tablete). To omogućuje učinkovitu kombiniranu eliminaciju boli, edema i upale.

Kao dodatne mjere za glavnu terapiju, liječnici često propisuju lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulacijske procese u tijelu. Ovaj tretman stimulira metaboličke procese u tijelu i osigurava hijalinu hrskavicu zglobova hranjivim tvarima i kisikom. Nikotinska kiselina, zvončići, trental se smatraju lijekovima ove skupine.

U nekim slučajevima, terapijski režim uključuje uporabu lijekova koji eliminiraju pojavu grčeva skeletnih mišića. To je osobito istinito s porazom velike diartroze, primjerice, kuka.

Ispada da je pogoršanje procesa popraćeno obrambenim mehanizmom koji uzrokuje grč skeletnih mišića. No, ova manifestacija samo povećava bol, tako da je morate ukloniti uz korištenje lijekova. U tu svrhu primijenite Sirdalud, Mydocalm.

Ponekad složeni tretman uključuje lijekove iz skupine glukokortikoida, koji imaju snažan anti-edem i protuupalno djelovanje, olakšavajući bolni sindrom. No, njihova upotreba, osobito sustavna, prepuna je golemih rizika od ozbiljnih nuspojava.

Zbog toga se ovi lijekovi koriste u kratkim tijekovima i najčešće su to intraartikularne injekcije. Obično liječnici propisuju hidrokortizon, flosterone, Diprospan, Kenalog.

Tretiranje sredstvima za modificiranje

Modifikirajuća skupina lijekova uključuje kondroprotektore. Bez ovih lijekova, nemoguće je zaustaviti osteoartritis. Liječenje se u ovom slučaju temelji na sadržaju u pripravcima glavnih komponenti tkiva zglobne hrskavice (hondroitin sulfat i glukozamin).

Kod osteoartritisa, stvaranje tih tvari u tijelu se usporava i dolazi do njihovog nedostatka. Intra-artikularnim, intramuskularnim injekcijama i oralno, hrskavica se može dobiti s glavnim "građevinskim materijalom", a progresija patologije može se spriječiti bilo potpuno ili značajno. Ovdje su najpopularniji preparati hondoprotektori do sada:

Obratite pozornost! Hondoprotektori nemaju anestetički učinak i ne mogu zaustaviti upalni proces. No, pod uvjetom njihovog dugotrajnog korištenja, dolazi do smanjenja pojave egzacerbacija i poboljšava se funkcija zahvaćenog zgloba.

Način života i prehrana

Bolest osteoartritisa - uzroci njegovog razvoja leže u pogrešnom načinu života i neuravnoteženoj prehrani. Stoga liječnici preporučuju da svi bolesnici s ovom patologijom trebaju slijediti poseban režim. Bit ovih aktivnosti je istovaranje zahvaćenih zglobova.

Pacijent ne može dugo stajati ili hodati. Ako su zahvaćeni zglobovi ruku, ne preporučuju se dugi stereotipni pokreti. Štoviše, pacijentu je propisan odmor. Vježba za neko vrijeme je potrebna za stanku i izvođenje fizikalnih terapijskih vježbi.

U vrlo teškim slučajevima, kako bi se olakšali zglobovi, koristiti metodu vuče i propisati uporabu određenih ortopedskih pomagala: ortoze, gume, štap. Zahvaljujući štapiću, pacijent će moći smanjiti opterećenje zahvaćenog zgloba i spriječiti njegovo daljnje uništenje.

Osteoartritis ne zahtijeva posebnu prehranu. Jedino što je potrebno je obogaćivanje prehrane hranom bogatom elementima u tragovima i vitaminima. Ako je pacijent prekomjerna težina, hrana ne smije biti visokokalorična. To je potrebno za normalizaciju indeksa tjelesne mase.

Nije tajna da svaki dodatni kilogram predstavlja dodatni teret na bolne zglobove nogu.

Terapija tjelovježbom za artrozu

Osnovno pravilo za izvođenje terapeutskih vježbi za artrozu je da se treniranje ne smije izvoditi tijekom egzacerbacija. Ako je bol prisutna u zglobovima, isključuje se svaki fizički napor.

U svakom slučaju liječnik bira skup vježbi. Uzeto u obzir:

1. stadij bolesti;
2. lokalizacija lezija;
3. način života i starost pacijenta;
4. tjelesni trening.

Osnovni principi fizikalne terapije za osteoartritis:

• grčeviti i oštri pokreti su kontraindicirani;
• trajanje i amplituda vježbanja treba postupno povećavati;
• pokreti ne smiju biti jako intenzivni i uzrokovati neugodu ili bol;
• nastava se zaustavlja ako se tijekom vježbe pojavi bol.

Pomoću terapije za vježbanje pacijent može ojačati mišiće tijela, uključujući mišićni okvir bolesnika s diartrozom, što je dobar potporni uređaj. Tijekom nastave smanjuje se opterećenje oštećene hrskavice zgloba. Terapija tjelovježbom nije samo metoda liječenja artroze, nego i izvrsna prevencija.

Masaža i fizioterapija

Sastavni dio kompleksnog liječenja artroze su različiti fizioterapeutski postupci. Olakšavaju patološki spazam mišića, poboljšavaju mikrocirkulaciju, uklanjaju upalu, oticanje i bol, doprinose obnovi oštećene strukture hrskavičnog tkiva.

Najučinkovitiji fizički postupci:

• kupelj;
• obloge za ljekovito blato;
• laserska obrada;
• terapija pojačanjem;
• UHF;
• primjena parafina i ozokerita;
• magnetska terapija;
• fonoforezom;
• medicinska elektroforeza.

Restauratorska terapeutska masaža provodi se isključivo u odsutnosti akutne artroze. Ova metoda pomaže poboljšati tonus mišića koji su uključeni u održavanje oštećenih zglobova, uspostaviti protok krvi u njima, eliminirati patološki spazam mišića.

Tradicionalno i nekonvencionalno liječenje artroze zglobova

Netradicionalni ili alternativni tretmani za osteoartritis danas su vrlo popularni i to, unatoč nedostatku kliničkih dokaza o njihovoj učinkovitosti. Međutim, alternativna medicina je pomogla više od tisuću pacijenata.

Narodni lijekovi

Postoji veliki broj narodnih lijekova, kako za vanjsku, tako i za unutarnju upotrebu, koji su vrlo učinkoviti kod bolesti zglobova. Jedini uvjet - odabir narodni lijek, budite sigurni da se savjetuje sa svojim liječnikom. Moguće je da određeni slučaj ima kontraindikacije.

apiotherapy

To je uporaba pčelinjih proizvoda i pčelinjeg otrova. Nanesite pčelinje lijekove i postupke uboda. No, pacijent ne bi trebao biti alergičan na ubode pčela.

Hirudotherapy

Upotreba medicinskih pijavica. Ti živi organizmi izlučuju tvar koja se zove "hirudin" u krv. Hirudin, pak, eliminira upalu, bol i oticanje; poboljšava reologiju krvi i mikrocirkulaciju; poboljšava metabolizam.

Hirudoterapija je kontraindicirana za osobe s povećanim krvarenjem, s povećanom osjetljivošću na hirudin, za trudnice.

Kirurško liječenje

Pacijenti s teškim osteoartritisom, u nedostatku rezultata konzervativne terapije, propisani su operativni zahvati. Glavna indikacija za njegovu provedbu je bolni sindrom, koji je nemoguće zaustaviti lijekovima i ograničenjima ljudske motoričke aktivnosti.

Operacije mogu biti organske ili artroplastične (zglob je sačuvan, ali se ispravlja). Ako se pojavi potreba za zamjenom zgloba umjetnim implantatom, propisuje se artroplastika i najčešće je to umjetni zglob kuka.

Kako liječiti osteoartritis - pregled metoda i alata

Kod postavljanja dijagnoze osteoartritis liječenje treba započeti odmah. Za zaustavljanje razvoja bolesti i izbjegavanje invalidnosti bit će potrebno ne samo pažljivo slijediti upute liječnika, već i preispitati način života. Ključ uspješnog ishoda terapijskih mjera je integrirani pristup. Kako liječiti osteoartritis kako bi se izbjegle tužne posljedice? O ovome - u članku.

Tretman lijekovima

U liječenju osteoartritisa nužno se prepisuju lijekovi.

Svrha njihova korištenja je:

• smanjenje ili uklanjanje boli;
• povratak zajedničkoj sposobnosti za kretanje;
• uklanjanje natečenosti, upalne reakcije (tijekom pogoršanja);
• uklanjanje grčeva mišića;
• normalizacija limfe i protoka krvi;
• pružanje zglobnog tkiva hranjivim tvarima i kisikom;
• izlučivanje štetnih proizvoda razmjene;
• obnova hrskavice i sinovijalne tekućine.

Lijekovi se uzimaju zajedno s korekcijom načina života i prehrane, fizioterapije i drugih terapijskih mjera. Ovisno o svrsi lijeka za liječenje osteoartritisa podijeljen je u 2 skupine: simptomatske i modificirajuće.

Simptomatski lijekovi

Sljedeće skupine lijekova pomažu eliminirati simptome osteoartroze:

VAŽNO! Ta sredstva samo uklanjaju simptome bolesti, bez da imaju terapijski učinak na degenerativni proces.

Modificirajuća sredstva

Modificirajući pripravci sadrže sastojke neophodne za formiranje i funkcionalnu aktivnost hrskavičnog tkiva. To su kondroprotektori. Oni utječu na metaboličke procese u hrskavici, zaustavljaju njegovo uništavanje, uklanjaju upalne manifestacije, potiču stvaranje hondrocita i proizvodnju sinovijalne tekućine.

Glavni hondroprotektori su glukozamin i hondroitin. Najveći učinak u liječenju osteoartritisa može se postići zajedničkim korištenjem. Trajanje terapije hondroprotektorima je najmanje 3 mjeseca. Koriste se u obliku praška, tableta, kapsula, intraartikularnih i intramuskularnih injekcija.

Među lijekovima koji se modificiraju su:

Svaki od tih sredstava ima svoj vlastiti obrazac uporabe, koji liječnik određuje i prilagođava u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.

Način i dijeta

Kod osteoartritisa morate se pridržavati određenog načina rada, čija obilježja ovise o stupnju oštećenja zglobova i dobrobiti osobe. U početnim stadijima bolesti, kada se održava sposobnost za tjelesnu aktivnost, potrebno je promatrati blago opterećenje zahvaćenog zgloba, osigurati pravilan san, dnevni odmor, redovite šetnje na svježem zraku, svakodnevnu terapiju vježbanjem.

Ako je moguće, prikazan je i obilazak bazena (plivanje ne samo da jača zglob i aktivira samoliječenje u njemu, nego i sprječava atrofiju mišića) i bicikl. U teškim slučajevima prikazuje se odmor u krevetu, ali uz obvezne dnevne masaže i posebne vježbe.

Ne postoji posebna prehrana koja zaustavlja razvoj osteoartroze. Međutim, još uvijek je potreban pregled prehrane. Potrebno je isključiti proizvode koji negativno utječu na metaboličke procese u tijelu. Među njima: sve što sadrži konzervanse i boje, okuse i aditive koji poboljšavaju okus. Također je potrebno ograničiti unos soli i šećera, jesti manje dimljene i pržene hrane i proizvoda. Poboljšanje crijeva i tijela u cjelini dovest će do poboljšanja metabolizma u zahvaćenim zglobovima i postizanja boljeg učinka lijekova.

Korištenje prirodnih proizvoda, pridržavanje prehrane (često malo) posebno je važno kod prekomjerne težine, što je jedan od glavnih čimbenika koji izazivaju razvoj osteoartritisa. Smanjenje tjelesne težine u slučaju njegovog suviška je neophodan uvjet za liječenje ove bolesti.

Terapijska gimnastika

Terapeutska gimnastika je usmjerena na postizanje sljedećih ciljeva:

• eliminirati grčeve mišića;
• spriječiti atrofiju mišića;
• poboljšati prehranu zglobnih struktura i zasićenje tkiva kisikom;
• povećati pokretljivost u zglobu.

Vrsta vježbi ovisi o tome koji zglobovi su pogođeni osteoartritisom.

UPOZORENJE! Vježbe kompleksa fizikalne terapije razvija liječnik u skladu s osobitostima tijeka bolesti.

Fizioterapija i masaža

Kompleks terapijskih mjera za osteoartritis nužno uključuje fizioterapeutske postupke. Većina metoda koje se koriste u remisiji. Izbor odgovarajućeg fizičkog učinka vrši liječnik, na temelju dijagnostičkih podataka, dinamike bolesti i drugih parametara. Najčešće za liječenje osteoartritisa primjenom metoda fizioterapije kao:

• elektroforeza;
• magnetska terapija;
• laserska terapija;
• terapija parafinom;
• fonoforezom;
• terapija blatom

Masaža za osteoartritis provodi se samo u razdoblju remisije. Njegov terapeutski učinak očituje se u sljedećem:

• povećava elastičnost mišićnog tkiva;
• limfni protok raste, što doprinosi uklanjanju toksičnih metaboličkih produkata iz zahvaćenog zgloba;
• protok krvi se povećava, što dovodi do obogaćivanja zglobnih struktura i mišića kisikom, hranjivim tvarima i ljekovitim tvarima.

Opća masaža pridonosi normalizaciji krvnog tlaka, poboljšava opće stanje, ubrzava metaboličke procese, aktivira mehanizam samoregulacije.

Manualna terapija

Kod osteoartritisa je indicirana primjena manualne terapije (u razdoblju remisije i prema svjedočenju liječnika). Za liječenje, manualni terapeuti koriste dvije metode: mobilizaciju i manipulaciju. U prvom slučaju, zglob je podvrgnut sporom ručnom produžetku, zbog čega se smanjuje pritisak na površinama hrskavice kostiju. To pridonosi aktivaciji procesa samoizlječenja hrskavice.

Manipulacija uključuje nagli pokret specijalista, koji može odmah dovesti do ublažavanja simptoma. Ali ova vrsta ručnog izlaganja je učinkovita samo u početnim stadijima bolesti.

Pogonski vučni zglob

Trakcija, ili vuča, prikazana je uglavnom u osteoartritisu kuka i koljena. Cilj mu je rastopiti zglobne površine kostiju zglobova kako bi se smanjio pritisak na hrskavično tkivo. Da biste to učinili, koristite poseban uređaj: vuča se provodi u položaju pacijenta leži, pričvršćena trake na stol.

Trajanje postupka je oko 20 minuta. Tijek tretmana trakcije uključuje 7-10 sjednica. Metoda ima dobre pokazatelje uspješnosti: gotovo 85% pacijenata pokazuje poboljšanja u zglobu nakon završetka cijelog tečaja.

Postizomerna relaksacija

Post-izomerna relaksacija nije pasivni odmor pacijenta, već njegov aktivni zajednički rad sa specijalistom. Od pacijenta se zahtijeva da povremeno vrši napetost i opuštanje određenih mišićnih skupina. U trenutku kada su mišići opušteni, specijalist provodi njihovo istezanje.

Post-izomerna relaksacija smatra se učinkovitim i sigurnim liječenjem osteoartritisa. Koristi se za sprečavanje i uklanjanje grčeva mišića, kao i pripremnu fazu za vuču ili ručno izlaganje. Tehnika se dokazala u liječenju velikih zglobova u početnim stadijima bolesti.

Recepti tradicionalne medicine

U arsenalu tradicionalne medicine postoji mnogo alata, metoda i recepata usmjerenih na liječenje osteoartritisa. Sljedeće su najučinkovitije i dokazane:

• Mix vrh cvjetanja suncokreta, prošao kroz meso za mljevenje ili miješalica, 0,5 litre votke ili alkohola, 300 g sapuna (utrljajte ga na ribež). Stavite na tamno mjesto 14 dana. Kada osteoartritis nametne mješavinu na zglob, izolirajte, držite 2 sata.
• Prokuhajte smjesu bilo kojeg biljnog ulja, meda, senfa u prahu (1: 1: 1). Dobiveni sastav se nanosi na zglob, omotati, držati 2 sata. Smjesa se može pohraniti u hladnjak, prije uporabe je potrebno zagrijati.
• Upiti 50 g cvjetova lila u pola litre votke ili alkohola. Koristite za obloge.
• Mljevenje unutarnje svinjske masti kroz mlin za meso. Nožite na zglob noću, omotan plastičnom folijom i izolacijom. Nastavite liječenje 7 dana.
• Pomiješajte s 2 žlice. l. omekšani maslac slatka djetelina, gospina trava i hmelj (češeri). Nanesite na zahvaćeno područje, toplo, držite 2 sata.
• Svakodnevno napravite oblog od crnogorice. (200 ml vode i 4 žlice. Igle).

Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova, pobrinite se da niste alergični na sastojke!

Netradicionalni tretmani

U složenom liječenju osteoartritisa možete koristiti netradicionalne metode.

• Hirudotherapy. Primjena pijavica na zahvaćeni zglob pomaže u poboljšanju metaboličkih procesa, aktivira lokalni imunitet, obnavlja oštećena tkiva i razgrađuje krv.
• Akupunktura. Poboljšava metabolizam u zglobu, ublažava grčeve mišića, uklanja kongestiju u tkivima i bolove, potiče samopopravak struktura hrskavice.
• Apiterapija. Pčelinji otrov, uveden ugrizom, ima snažan stimulirajući učinak na metaboličke procese u zahvaćenim tkivima, potiče eliminaciju otrovnih tvari i potiče regeneraciju hrskavice i proizvodnju sinovijalne tekućine.

UPOZORENJE! Prije uporabe nekonvencionalnih proizvoda, posavjetujte se s liječnikom i osigurajte da niste alergični.

Kirurško liječenje

Ako je konzervativno liječenje osteoartritisa bilo neučinkovito, indicirana je kirurška intervencija. U ovom trenutku koristite nekoliko mogućnosti za kirurško liječenje bolesti.

• Endoproteza. Bit operacije je zamijeniti vlastiti oštećeni zglob umjetnim. Mogućnost kretanja ostaje.
• Osteotomije. Sastoji se od svrhovitog pomicanja kosti jedna prema drugoj kako bi se osiguralo optimalno opterećenje na zglobu.
• Artrodeza. Tijekom operacije spoj je fiksiran u fiksnom položaju.
• Artroskopija. Koristi se za uklanjanje čestica oštećene hrskavice iz zglobne šupljine.

Svaka od metoda kirurškog liječenja osteoartritisa ima svoje kontraindikacije, prednosti i nedostatke.

Inovativne metode

Uz tradicionalne i netradicionalne metode liječenja osteoartroze, inovativne metode mogu se razlikovati u zasebnu skupinu.

• Autologna metoda. Pacijentove matične stanice iz krvi ili koštane srži transplantiraju se u kapsulu zahvaćenog zgloba. Jednom u specifičnom okruženju, oni se diferenciraju u stanice hrskavice, što dovodi do regeneracije zglobne površine i obnove zgloba.
• Gasna terapija (terapija kisikom, karboksiterapija, terapija ozonom). Metoda se temelji na intraartikularnoj ili potkožnoj injekciji određene smjese plinova. To može biti ugljični dioksid ili ozonski i kisikov sastav. Kao rezultat toga, imunitet se povećava, metabolički procesi se aktiviraju, bol nestaje, vraća se pokretljivost zglobova.

Sve manipulacije karakteristične za inovativne metode liječenja osteoartroze mogu provoditi samo specijalisti koji imaju odgovarajuće visoko obrazovanje.

Ostali tretmani

Postoje neobični tretmani za osteoartritis. Jedan od njih - liječenje mrava. Ima nekoliko opcija.

1. U mravinjak stavite zahvaćeni zglob (lakat, gležanj, prste). Potrebno je zadržati dovoljno dugo strpljenja. Kod grizanja insekata nastaju brojni biološki aktivni spojevi i mravlja kiselina, koja djeluje antibakterijski i nadražujuće.
2. U roku od 10 dana trebate inzistirati na votki ili alkoholnoj bočici mrava. (sipajte votku do vrata). Koristite tinkturu za brušenje zgloba.
3. Na mravinjak treba staviti prirodnu tkaninu. Nakon pola sata, može se upotrijebiti za omotavanje oštećenog zgloba. Kao opciju - stavite pamučnu košulju ili majicu, donje rublje i još mnogo toga. Nositi, bez uklanjanja, u roku od tri dana.

Još jedan neobičan tretman je udariti kožu u području zahvaćenog zgloba ebonitom. Kako bi se olakšalo klizanje, preporuča se posuti kožu s talkom u prahu. Trajanje postupka je 10-15 minuta.

Gore navedene metode sasvim su dovoljne da se nose s osteoartritisom. Glavna stvar - ne očajavajte, ne odustajte. Vjerovanje u svoju snagu i strpljenje sigurno će nadvladati bolest.

Liječenje osteoartritisa

Uništavanje zglobnih površina kod osteoartritisa dovodi do pojave boli i pogoršanja kvalitete života. Pravovremena pomoć pomaže usporiti napredovanje bolesti i spriječiti da pacijent postane nevažeći. Da bismo razumjeli što i kako liječiti osteoartritis, potrebno je imati informacije o metodama terapije.

Osnovni tretman

Osteoartritis se često javlja kod pacijenata koji su prešli četrdesetogodišnju prekretnicu. Dominantna lokalizacija: veliki zglobovi nogu - kukovi, koljena, gležnja. Oštećena funkcija ozbiljno utječe na način života, pa je važno početi liječenje kod prvih znakova bolesti.

Osnovna terapija osteoartritisa usmjerena je na stabilizaciju procesa i sprječavanje daljnjih promjena u tkivu hrskavice. Ne uključuje samo medicinske tretmane.

iskrcavanje

Kako bi se usporilo napredovanje bolesti, pacijentu se savjetuje da smanji učinak na zglobove nogu:

1. Potrebno je napustiti dugu šetnju ili stajati na nogama.
2. Trebate koristiti dizalo, a ne penjati se stubama.
3. U početnim pojavama preporuča se ortoza fiksiranja koljena ili gležnja.
4. Preporučuje se uzimanje štapa ili štaka.
5. Ako je profesionalna aktivnost povezana s opterećenjem donjih ekstremiteta, rad treba promijeniti.

Normalizacija tjelesne težine

U većini slučajeva bolesnici s osteoartritisom imaju prekomjernu težinu. Normalni indeks tjelesne mase je u rasponu od 19 do 25. Lako se izračunava pomoću formule: masa (u kg) mora se podijeliti s kvadratom visine (u metrima). Povećanje ove vrijednosti ukazuje na potrebu za korekcijom prehrane.

Za pretilost preporučuje se tablica liječenja br. 8 i posni dani.

Tretman lijekovima

Simptomatski lijekovi sporog djelovanja u liječenju osteoartritisa stvaraju zaštitu od hrskavice protiv upalnog procesa. Njihov prijem omogućuje postizanje remisije i značajno smanjenje doze lijekova protiv bolova. Takvo liječenje bolesnici bolje podnose.

Postoje glavne skupine lijekova:

• hondroprotektory;
• protuupalna sredstva;
• umjetna tekućina u zglobovima.

Hondroprotektori - proizvodi koji sadrže aktivne tvari tkiva hrskavice - hondroitin sulfat, glikozaminoglikani. Primjenjuju se intramuskularno, tečajevi 2 puta godišnje. Učinak terapije se ne razvija odmah, ali su razdoblja poboljšanja do 6 mjeseci. Reumatolozi koriste: Hondrolon, Alflutop, Teraflex, Hondroksid, Struktum, Don.

Lijekovi koji suzbijaju proizvodnju tvari koje podržavaju kroničnu upalu u zglobu - Diacelerin (ili Artodarin, Artoroker). Lijek se uzima oralno, tijekom 4 tjedna, eventualno dugotrajno liječenje po preporuci liječnika.

Umjetna sinovijalna tekućina. Promjena sastava intraartikularnog medija odvija se već u početnoj fazi osteoartroze. Uvođenje zamjenskog agensa na bazi hijaluronske kiseline može poboljšati funkcioniranje zgloba i usporiti oštećenje hrskavice. Kako bi se poboljšala podnošljivost ove terapije, pacijentima se daju injekcije hidrokortizola istovremeno sa sinovijalnom tekućinom. Ovaj tretman je skup, ali se pokazao kao učinkovit način zaštite zglobova. Ovi lijekovi se propisuju: Fermatron, Dyuralan.

Prethodno su sredstva za poboljšanje protoka krvi (zvona), antioksidansi (vitamin E) i vitamin B6 dodani simptomatskom tretmanu. Takvi lijekovi nemaju dokazanu djelotvornost, ali u prisutnosti popratnih bolesti mogu biti propisani.

fizioterapija

Pitanje pacijenata: kako zaustaviti progresiju osteoartritisa, reumatolozi savjetuju uključiti terapiju s narkoticima. fizioterapija:

• stimuliraju cirkulaciju krvi u okolnim tkivima;
• poboljšavaju metabolizam hrskavice, usporavajući njihovo uništavanje;
• ublažavanje boli;
• boreći se sa sinovitisom.

U sklopu osnovnog liječenja preporučuju se mikrovalovi, ultrazvučna terapija, Bernardova diadynamicka struja, elektroforeza s novokainom ili analginumom, magnetska terapija i toplinska primjena na području zgloba. Trajanje određuje liječnik, prosječni tečaj se sastoji od 8-12 postupaka.

Kupke i pladnjevi

Takvo liječenje osteoartritisa zglobova blagotvorno djeluje na metaboličke procese u tkivu hrskavice.

Za lokalnu uporabu se pripremaju kupke Bischofite. Ovaj alat je otopina soli koja sadrži ione kalcija, kalija, joda, broma, željeza i silicija, molibdena. Za kupke za stopala u 2 litre vruće vode otapa se 1 šalica Bishofita. Postupci se provode 2 tjedna, a zatim napravite stanku 2 mjeseca.

Balneoterapija za osteoartritis uključuje uporabu radona, jod-brom, vodikov sulfid, terpentinske kupke. Trajanje liječenja je do 12 postupaka u trajanju od 10-15 minuta.

Tako se radonske kupke preporučuju starijim pacijentima, osobama s osteoartritisom 1. i 2. stupnja. Vodikov sulfid i terpentin trebaju uzimati bolesnici s pretilošću i aterosklerozom u 1. i 2. fazi bolesti bez upale sluznice zglobova. Jod-bromidni postupci djelotvorni su za bolesnike s pozadinskim bolestima živčanog sustava, žene u menopauzi.

Kontraindikacije za balneoterapiju su:

• pogoršanje sinovitisa;
• akutne upalne bolesti;
• hipertenzija;
• ishemijske bolesti srca;
• izražena ateroskleroza.

Liječenje ima za cilj smanjenje boli i upale

Ovaj dio liječenja osteoartritisa uključuje metode lijekova i fizioterapiju. Usmjereni su na rano ublažavanje napada bolesti i pomažu u ublažavanju stanja tijekom upale membrane. Najčešća lokalizacija sinovitisa je zglob koljena.

Sistemska terapija lijekovima s brzim djelovanjem

Standardi za liječenje osteoartritisa uključuju obveznu uporabu lijekova koji brzo uklanjaju bol i smanjuju upalu unutar zgloba. Djeluju samo tijekom prijema. Odgođeni učinak nije uočen. Određeni broj pacijenata treba dugotrajne terapije u kombinaciji s lijekovima iz skupine za osnovnu terapiju.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (ili NSAID) su lijekovi koji započinju borbu protiv osteoartritisa. Težina djeluje na iste mezanizme bolesti, ali se prema selektivnosti utjecaja dijele u 2 skupine:

• selektivni: Nimesulid, Meloksikam;
• neselektivna sredstva: indometacin, ibuprofen, paracetamol, voltaren.

Selektivni agensi imaju manje učinka na sluznicu probavnog sustava. Međutim, svi NSAID-i kao lijekovi za liječenje osteoartritisa imaju brojne nuspojave kod sistemske primjene. To zahtijeva pažljivo praćenje stanja pacijenta tijekom terapije. Izgled je moguć:

• anemija;
• proljev;
• mučnina;
• čir na želucu;
• bronhijalna astma;
• vrtoglavica.

NSAID-i za sustavno liječenje zglobova propisani su u obliku tableta ili injekcijom.

Lokalno liječenje

U liječenju osteoartritisa donjih ekstremiteta, lijekovi brzog djelovanja koriste se u obliku masti i gelova za primjenu kože ili ubrizgavanja u zahvaćeni zglob.

U samoj leziji koriste se kortikosteroidni lijekovi za osteoartritis. Učinkovito djeluju na sve faze upale i omogućuju vam da brzo zaustavite simptome sinovitisa. Takvo liječenje osteoartritisa s hormonskim injekcijama provodi se u bolnici. Apsorpcija u krvi i sustavni učinak lijekova su odsutni, olakšanje dolazi nakon 1-2 injekcije u šupljinu zgloba.

Prema pacijentima, hormoni su najučinkovitiji lijekovi za osteoartritis. Reumatolozi koriste: hidrokortizon, Kenalog, Diprospan.

Uz pojavu bolova u zglobovima nogu preporučujemo lokalnu uporabu masti i gelova koji sadrže NSAID. Penetracija u sustavnu cirkulaciju je takva primjena mala, ali popis kontraindikacija za imenovanje ovog oblika doziranja zapravo se ne razlikuje od one za tablete ili kapsule. U reumatološkoj upotrebi:

• Ketoprofenska mast;
• gel Nimesulid;
• Voltaren gel;
• dugo krema.

Masti za osteoartritis zgloba koljena najučinkovitije su u kombinaciji s primjenama Dimexiduma. Za pripremu kompresirajte:

• 5 ml 2,5% otopine hidrokortizona;
• 2 ml suprastina;
• 2 ml 2% otopine novokaina;
• 50 ml kalijevog jodida;
• 50 ml dimeksida.

Svaka mast s nesteroidnim protuupalnim lijekovima primjenjuje se na područje zgloba, a na vrh nanosi se ubrus natopljen proizvodom, pokriven voskom, zagrije se i veže toplim šalom. Kompresije se obavljaju noću, tijek liječenja je 5-7 postupaka.

Fizioterapija protiv sinovitisa

Broj postupaka propisanih tijekom pogoršanja osteoartritisa. Za ublažavanje upale, preporučuje se:

• ultraljubičasto zračenje područja zgloba s tijekom do 6 postupaka;
• izloženost električnom polju UHF do 10 postupaka;
• magnetska terapija - 10 postupaka;
• fonoforeza pomoću hidrokortizona - 8 sesija.

Terapija tjelovježbom i masaža

Te su metode usmjerene na poboljšanje pokretljivosti zglobova.

Pravila terapijske gimnastike su jednostavna:

1. Ne biste smjeli činiti iznenadne pokrete i upuštati se u "silu".
2. Pacijent bi trebao zauzeti poziciju za ublažavanje opterećenja na ležištu, sjedenje.
3. Potrebno je posvetiti dovoljno pozornosti respiratornoj gimnastici.
4. Izvan pogoršanja osteoartritisa, pacijentima je dopušteno plivati, voziti bicikl.

Kineziterapija na specijalnim simulatorima preporuča se pacijentima koji nisu u mogućnosti raditi fizikalnu terapiju iz zdravstvenih razloga.

Masaža s lezijama zglobova ima za cilj smanjiti nervozu kod kronične upale, poboljšati lokalni protok krvi i raditi s mišićnim tonusom.

Tehnika izvedbe karakteriziraju meki, opuštajući pokreti. Potrebno je odbiti intenzivno mljevenje u području zglobova, osobito u prisutnosti pogoršanja bolesti.

Polimodulyatory

Ta sredstva nisu uključena u osnovne standarde liječenja osteoartritisa. U početku su se preporučivali za liječenje bolesnika tijekom menopauze i onih sa smanjenom funkcijom paratiroidnih žlijezda. Učinak polimodulatora usmjeren je na očuvanje i obnavljanje koštanog tkiva. Raloksifen djeluje s receptorima za ženski hormon estrogen, a teriparatid - analog paratiroidnog hormona. Ovi lijekovi se koriste za liječenje osteoporoze, otežavajući tijek osteoartritisa.

Kako prevladati bol u osteoartritisu

U kliničkim studijama dokazano je da u određenom broju bolesnika s oštećenjem zglobova sindrom kronične boli ne može biti povezan s egzacerbacijom ili remisijom bolesti. Ponekad se bolni osjećaji ne mogu osloboditi tradicionalnih pripravaka iz kategorije osnovnih ili brzodjelujućih lijekova. Promjene u rendgenskom snimanju i ultrazvuku zglobova kod ovih bolesnika također nisu odgovarale postojećim bolestima.

Utvrđeno je da je bol u njihovom slučaju posljedica potpuno različitih mehanizama povezanih s adrenalinskim receptorima. Za takve pacijente, liječenje osteoartritisa uključuje davanje lijekova koji nisu tipični za ovu bolest - antikonvulzivi (Lyrics) ili antidepresivi (Simbalta, Velaksin).

Liječenje narodnih lijekova

Pacijenti se često pitaju može li se osteoartritis izliječiti tradicionalnom terapijom. Neki od njih vjeruju da pilule i injekcije mogu samo pogoršati tijek bolesti i "uzrokovati određenu ovisnost o drogama". Takvo razmišljanje dovodi do odbijanja liječenja i pokušaja pomoći bolnim zglobovima s narodnim lijekovima.

Potpuno se riješite manifestacija osteoartritisa konzervativnim metodama je nemoguće. Folk lijekovi također mogu imati samo lokalni anestetik i učinak rješavanja, bez utjecaja na potrebnu količinu na stanje hrskavice i koštanog tkiva zgloba.

Međutim, sljedbenici alternativne medicine preporučuju različite metode liječenja.

1. Hirudotherapy. Upotreba pijavica posebno je važna kod poraza zgloba koljena. Ova metoda djeluje na račun biološki aktivnih tvari koje izlučuju te životinje, koje poboljšavaju cirkulaciju krvi i pomažu u borbi protiv edema i upale oko zgloba. Takvo liječenje provodi se samo u klinici pod nadzorom stručnjaka.
2. Apiterapija. Ubodi pčela u osteoartritisu također imaju lokalni učinak upale. Ne smijete se poslužiti ovom metodom liječenja ako pacijent ima sklonost alergijskim reakcijama, jer ishod postupka može biti nepredvidljiv. Štoviše, ne biste trebali prakticirati apiterapiju kod kuće.
3. Za smanjenje upale u zglobu preporučuju se biljni pripravci za oralnu primjenu. Podjednako se uzimaju sljedeći sastojci: cvatovi nevena i bazge, kore vrbe, lišće breze, trava, kopriva i konjski rep, sušeni. 3 žlice. l. sirovine sipati 900 ml kipuće vode i inzistirati 10 sati. Alat uzimajte 100 ml 3 puta dnevno tijekom 2 mjeseca.
4. Lokalno se koristila mješavina ricinusovog ulja i terpentina u omjeru 2: 1. Alat se nanosi na zglobove prije spavanja ne više od 3 puta tjedno. Kod osteoartritisa, ova mješavina prirodnih ulja poboljšava cirkulaciju krvi i pomaže u uklanjanju žarišta kongestivnih upala.
5. Kompresije s mastima preporučuju se za liječenje zglobova koljena i skočnog zgloba. Sredstva se pripremaju od 70 g maslaca i nasjeckanih biljnih sirovina (oko 1 tbsp. Žličica hmelja, šišarica i cvjetova djeteline). Ulje se miješa s biljem i nanosi na područje zgloba. Gornji pokrov s komadom pamučne tkanine, polietilen, zagrijan vunenim šalom. Trajanje postupka je 2 sata, liječenje se provodi svaki drugi dan tijekom 2 tjedna.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje preporuča se pacijentima s ubrzanim progresivnim tijekom bolesti, označenom oštećenom funkcijom zgloba. Provodi se u stadiju 3 i 4 osteoartritisa zglobova koljena i kuka, potpuno zamjenjujući zahvaćenu površinu.

Nakon operacije, pacijenti će imati dugu rehabilitaciju. To uključuje: terapiju vježbanjem, masažu, istovar, liječenje lijekovima.

Osteoartritis zglobova donjih ekstremiteta česta je patologija mišićno-koštanog sustava, što dovodi do invalidnosti čak i ljudi u radnoj dobi. Pravilno započeto liječenje pomaže pacijentima da sačuvaju svoju uobičajenu kvalitetu života.