Bol u zglobu kuka nalazi se na mjestu gdje se femur pridružuje zdjelici. Upravo ta povezanost kostiju osigurava normalno kretanje nogu osobe u bilo kojoj ravnini. Hip se smatra najvećim pokretnim zglobom u ljudskom tijelu i pomaže mu da se potpuno pomakne.

Kao i mnogi drugi zglobovi tijela, femur i karlica mogu biti oštećeni. Za svaki poremećaj, pacijent se osjeća kao bol u zglobovima kuka. Mogu se utjecati na kosti, mišiće, opseg zglobova, hrskavicu, krvne žile, tetive, živce i susjedne zglobove. U tom slučaju, osoba je pogođena neugodnim simptomima koji ometaju normalnu životnu aktivnost. Ako osjetite takve bolove, osoba je odmah zainteresirana za pitanje kako se razvio sindrom i što učiniti kako bi ga eliminirali.

etiologija

Bol u zglobu kuka ima različite uzroke. Povezanost bedrene kosti i zdjelice može se upaliti uslijed ozljeda, bolesti zglobova i tetiva, od manifestacije sistemskih bolesti, infektivnih procesa.

Razlozi za nastanak boli mogu biti takvi netraumatski čimbenici:

S razvojem takvih bolesti u zglobovima kuka pojavljuju se degenerativne promjene u zglobnim površinama. Kod ljudi je hrskavica oštećena, periartikularna vrećica, sinovijalna membrana zgloba je uništena, količina zglobne tekućine se smanjuje, što dovodi do jakog bolnog sindroma i poremećaja u zglobovima.

Da biste se riješili neugodnog sindroma, pacijent mora utvrditi zašto boli zglob kuka. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, pacijent mora proći potpuni pregled. Kliničari su utvrdili da bol u zglobu kuka pri hodanju ima prilično jednostavne uzroke nastanka. U kategoriju najčešćih izazivačkih čimbenika pripisani su ti pokazatelji:

• infektivne upale;
• degenerativne promjene;
• uganuća;
• frakture;
• aseptička nekroza glave bedrene kosti;
• burzitis;
• upala neinfektivne prirode u autoimunim bolestima vezivnog tkiva;
• tuberkuloza.

Vrlo je teško odrediti uzrok boli, jer ga mogu izazvati ne samo ozljede i bolesti, već i patološki procesi u trbušnoj šupljini, lumbalnom području i genitalijama.

Bolovi u zglobovima kuka često su posljedica oštećenja zglobova kostiju. Ozljede koje mogu izazvati takav sindrom uključuju ne samo dislokaciju ili prijelom, već i druge razloge:

• kontuzija zdjelice;
• ruptura acetabulara;
• istezanje;
• povreda strukture ligamenata i zglobne kapsule.

Također, toksični sinovitis, primarne i sekundarne patologije raka, osteomalacija i osteomijelitis mogu biti uzroci bolnog sindroma.

Za razliku od odraslih, djeca imaju nešto drugačije čimbenike za pogoršanje simptoma. Ako bol u zglobu kuka, najvjerojatnije je razlog to epifizoliza, Legg-Calve-Perthesova bolest, Still, juvenilni reumatoidni artritis itd.

Kod žena tijekom trudnoće prisutni su i karakteristični bolovi u zglobu kuka. Tijekom tog razdoblja žensko tijelo značajno mijenja i mijenja funkcionalnost mnogih organa, tako da trudnice često mogu osjetiti bol u različitim dijelovima tijela. Bolovi u pokretnim zglobovima zdjelične regije mogu se razviti iz sljedećih razloga:

• hormonalne promjene;
• rast maternice, što povećava opterećenje zgloba kuka;
• povećano opterećenje nogu;
• pogoršanje ranih ozljeda;
• nedostatak kalcija;
• pojavu upale u drugoj zoni, koja se širi u prepone.

Svi navedeni etiološki uzroci mogu se prepoznati nakon potpunog pregleda i pregleda liječnika. Tijekom trudnoće bol u zglobu kuka uzrokuje znatnu neugodnost za ženu, ali nakon poroda svi sindromi nestaju.

klasifikacija

Neugodni osjećaji koje osoba doživljava povezani su s intraartikularnim i izvanartikularnim čimbenicima. Prva kategorija uzroka uključuje formiranje izljeva u zglobu, povećani stres, prijelome trabekule i rupturu intraartikularnih ligamenata, istezanje zglobne kapsule i upalu sinovijalnih membrana.

Izvanartikularni čimbenici uključuju spazam mišića, poremećaj venskog odljeva koji izaziva kongestiju subhondralne kosti i upalu u području periartikularne tetive.

Kliničari su također identificirali vrste bolova prema tipu:

• mehanički - očituje se kada se opterećenje na zglob poveća u večernjim satima i splasne nakon spavanja;
• polazni bolovi se formiraju s reaktivnim sinovitisom, koji napreduje s motoričkom aktivnošću, a zatim slabi ili, općenito, nestaje;
• na pozadini tendinitisa ili tendobursitisa - pogoršavaju se na mjestima gdje su uključene oštećene tetive i mišići;
• na temelju spazija periartikularnog mišića;
• bolovi u zglobu kuka noću - kada se kreću, smanjuju. Sindrom se pogoršava zbog stagnacije krvi u subhondralnim dijelovima kosti;
• sindrom od oštećenja sinovijalne površine osteofitima.

simptomatologija

Uzroci i liječenje sindroma međusobno su povezani, stoga, kako bi se odredila metoda terapije, liječnik treba identificirati kliničku sliku.

Tijekom oštećenja zgloba kuka, fragmenti hrskavice i hrskavice postaju tanji, što uzrokuje upalu unutarnje površine zdjelice i bedrene kosti. Ovaj proces izaziva pojavu boli. Ako u zglobu nema hrskavice, tada se goli kost femura trlja o kost zdjelične šupljine, što se očituje u jakom bolnom sindromu.

Često pacijent ima osjećaje koji idu od jednog dijela tijela do drugog. Često pacijenti osjećaju bol u bedrima dok hodaju, što se može kretati u koljenu, a također iu stražnjici i lumbalnom dijelu. U početku, sindrom može biti nedosljedan i nije jako izražen, ali kako oštećenje napreduje, intenzitet simptoma se povećava. U ovom trenutku, bol postaje trajna, može se manifestirati kao kod kretanja iu mirnom stanju.

Ovisno o lokalizaciji središta upale, bol u zglobu kuka ima različite manifestacije i simptome:

• ako je zglob kuka oštećen, sindrom zabrinjava pacijenta ne samo u zglobnoj zoni, nego i preko kuka i ide u potkoljenicu. Također je često slučaj da se upala u lumbalnoj kralježnici može manifestirati u području zgloba kuka;
• kod pacijenta se smanjuje pokretljivost - smanjuje se mogućnost fleksije kuka;
• šepavost se može pojaviti na desnoj ili lijevoj strani, ili će jedna noga biti nešto kraća od druge;
• zglob postaje krut i sjedi;
• pokreti mogu biti posebno bolni nakon dugotrajnog sjedenja;
• umor zbog nemogućnosti hodanja na velike udaljenosti.

Ako se simptom manifestira od teških bolesti, tada pacijent može imati ozbiljnije znakove bolesti - visoku temperaturu, oticanje, glavobolje, slabost, crvenilo upaljenog područja.

dijagnostika

Ako osoba nastavi boljeti desno ili s lijeve strane u zoni zgloba kuka, onda svakako treba potražiti stručni savjet. Kod sličnog problema pacijenta se može uputiti na reumatologa, traumatologa, fizioterapeuta ili neurologa.

Prije liječenja simptoma potrebno je procijeniti stanje i identificirati navodni uzrok sindroma. Osim vidljivih karakteristika teške upale, stanje zgloba kuka može se procijeniti sljedećim metodama:

• u ležećem položaju za gledanje donjih ekstremiteta - u slučaju dislokacije ili prijeloma, oni zauzimaju prisilno mjesto, a ne paralelno s osi tijela;
• da biste identificirali pokretljivost zglobova, možete napraviti nekoliko aktivnih pokreta naprijed i natrag - ako je zdjelična regija oštećena, pacijent osjeća jaku bol;
• u ležećem položaju možete identificirati pasivne pokrete u pokretnoj artikulaciji - mogu postojati klikovi, pucketanje i napetost mišića;
• tijekom pregleda pacijenta, liječnik treba u potpunosti opisati sve manifestacije sindroma.

Znak boli u području kuka može nastati iz različitih patoloških procesa, stoga je važno da kliničar napravi diferencijalnu dijagnozu bolesti. Da bi se utvrdio uzrok bolova u zglobu kuka tijekom sjedenja i hodanja, pacijent se obavlja laboratorijskim i instrumentalnim pregledima:

• radiografija kralježnice, područja kuka;
• tomografija kralježnice, zdjelice i bedara;
• preglede vaskularne propusnosti - dopplerografija, angiografija i druge metode;
• elektromiografija;
• opći, biokemijski, bakteriološki, imunološki test krvi.

liječenje

Ako se noćna bol u zglobu kuka razvije u osobi ne prebrzo i nestane nakon odmora, onda je možda razlog bio blaga ozljeda ili opterećenje zgloba. U ovom slučaju, liječnici preporučuju primjenu manjih mjera terapije:

• smanjiti opterećenje;
• pružiti mir zajedničkom;
• koristiti nesteroidni protuupalni agens;
• leži na zdravoj strani.

S teškom, teškom, upornom i dugotrajnom boli, liječnička pomoć je neophodna, osobito ako postoji zamjetan deformitet zglobova, crvenilo kuka, promjena tonusa kože na kuku i slaba osjetljivost. U takvim okolnostima, samoliječenje može naškoditi pacijentu i potaknuti napredovanje simptoma.

Bol u zglobu kuka koji se proteže do nogu može se povući nakon što je liječnik propisao različite metode terapije. Kako bi se uklonio sindrom, liječnici propisuju konzervativno liječenje pacijenata:

• lijekove;
• sport s minimalnim opterećenjem;
• kontrola težine;
• fizioterapiju;
• pomoćni uređaji - štapovi, hodalice, štake;
• izbjegavajte velika opterećenja;
• balansiranje emocionalnog stanja;
• uzimanje vitamina.

Medicinski proces nužno se sastoji od terapije lijekovima. U tu svrhu, liječnici propisuju takve lijekove pacijentima:

• diuretike;
• protuupalno;
• relaksanti mišića;
• poboljšanje mikrocirkulacije;
• hondroprotektory;
• vitamini i minerali.

Ako je bol u zglobu kuka tijekom trudnoće počela iznenada za ženu, onda ona svakako mora kontaktirati svog liječnika. Može joj se propisati uporaba multivitaminskih kompleksa, unos kalcija, umjerena tjelesna aktivnost i nošenje zavoja. Kako bi se smanjili simptomi i spriječio razvoj komplikacija, liječnik savjetuje trudnicu da slijedi jednostavna pravila:

• smanjiti broj uspona na stepenicama i dugim šetnjama;
• ne sjedite više od sat vremena;
• sjediti i ležati na tvrdoj površini je zabranjeno;
• za noćne bolove, preporuča se okrenuti tijelo u dijelovima, prvo gornji, a zatim zdjelicu;
• jesti hranu s mnogo kompleksa kalcija i vitamina;
• kontrolna težina;
• nosite zavoj;
• smanjiti opterećenje zdjelice i kukova.

Međutim, osim ovih metoda, u medicini postoje i druge tehnologije za uklanjanje simptoma. Stoga, što se još može učiniti kako bi se smanjio bolni sindrom, govori liječnik na recepciji. Za laganu bol u lijevom ili desnom dijelu zgloba kuka, ove se metode mogu koristiti bez savjetovanja s liječnikom:

• masaža;
• terapijske vježbe;
• ručna terapija.

Liječenje bolova u zglobu kuka korištenjem narodnih lijekova i dalje se koristi u medicini, ali liječnici u nekim slučajevima pribjegavaju takvim lijekovima i to samo kao dodatna metoda terapije. Pacijenti mogu nanositi obloge, praviti tinkture, ukuse i losione. Svaki od ovih proizvoda ima analgetski učinak i pomaže poboljšati stanje pacijenta. Bolesnicima se preporučuje uporaba takvih biljaka i sastojaka:

• lila lišća;
• med;
• limun;
• cinquefoil;
• svinjska mast;
• fikus lišće;
• češnjak;
• celer.

Svi sastojci su vrlo poznati i često se koriste u tradicionalnoj medicini, ali se mogu koristiti nakon savjetovanja s liječnikom. Ako napravite pogrešan omjer, možete naškoditi tijelu i izazvati komplikacije. U liječenju takvog sindroma također je vrlo važno pridržavati se ograničenja fizičke aktivnosti kako ne bi izazvali povećanje neugodnog simptoma.

"Bol u zglobu kuka" uočava se kod bolesti:

Perthesova bolest - bolest u kojoj je poremećena opskrba krvi koštanim strukturama glave bedrene kosti. Kao rezultat, razvija se nekroza. Ova bolest spada u najčešće patologije zgloba kuka koje se javljaju u djece od 2 do 14 godina. Dječaci su češće bolesni, ali se napredovanje bolesti može pojaviti kod djevojčica. U ovom slučaju, Perthesova bolest bit će mnogo teža. Kod odraslih je patologija izuzetno rijetka.

Sinovitis zgloba kuka je bolest koja uzrokuje upalu sinovijalne membrane zgloba. Kao rezultat tog procesa, eksudat se nakuplja u šupljini i pojavljuje se edem. Obično bolest napreduje samo u jednom zglobu. Pokreti postaju ograničeni i popraćeni su bolnim osjećajima. No bol nije glavni simptom ove bolesti, a pacijenti se u rijetkim slučajevima obraćaju medicinskoj ustanovi u ranim fazama progresije bolesti.

Hip trochanteritis je upalna bolest koja utječe na ligamente i mišiće kuka. U medicinskoj praksi, ovu patologiju karakterizira i pojam spurs bursitis.

Epifizioliza je lezija zone ploče rasta kostiju. Pod ovim područjem podrazumijeva se dio hrskavičnog tkiva, koji se nalazi na kraju dugih kostiju i stalno se razvija. Dužina i oblik kosti odrasle osobe ovisi o formiranju ploče rasta.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Bolovi u zglobu kuka - uzroci, dijagnoza i liječenje

Bol, rezanje, uporni ili povremeni bolovi u području kuka - sve to može biti posljedica prilično ozbiljne patologije. Bol u zglobu kuka je glavni simptom za veliku raznolikost bolesti.

Nemoguće je izdvojiti neku određenu skupinu ljudi koji su “u opasnosti”, pa se posebna pozornost treba posvetiti toj patologiji. Osim toga, etiologija, to jest, uzroci bolova u TBS-u (zglob kuka), nije u potpunosti dokumentirana.

Podijeljene su u mnoge skupine i imaju vlastite grane, glavne su skupine razmatrane u ovom članku, navedene su i neke vrlo važne bolesti, koje su najčešće "krivci" boli.

Samo se pokušati nositi s bolom nije vrijedno toga, gubitak vremena s dijagnozom uzroka može dovesti do stalne šepavosti ili problema sa zglobom, osiguravajući vaše pokrete.

Značajke boli u zglobu kuka

Bolni sindrom u zglobu kuka je posebno bolna manifestacija karakteristična za brojna patološka stanja, budući da upravo taj zglob nosi težinu cijelog tijela u uspravnom položaju.

Stoga, svako kršenje koje se javlja u ovom području dovodi do ograničenja kretanja do potpunog gubitka učinkovitosti. Često patologija zgloba kuka uzrokuje invaliditet pacijenta.

Gotovo uvijek prati lumbosakralnu osteohondrozu i njene posljedice - protruzija i kila intervertebralnih diskova. Istodobno, korijeni najvećeg živca u ljudskom tijelu, bedra, stisnuti su.

Upravo je ta veza u patogenezi boli - išijasa, čija je lokalizacija lokalno zglob kuka. Da biste saznali detaljno sve nijanse patologije, morate proći potpuni pregled - stručnjaci klinike primaju svakodnevno, po dogovoru.

Zglob zgloba nastaje od glave femura i acetabuluma anonimne kosti zdjelice. Glava bedrene kosti je prekrivena hijalinskom hrskavicom, što doprinosi njenom mekom klizanju.

Značajka ovog zgloba je da ne samo glava, već i većina femoralnog vrata ulazi u zajedničku šupljinu. Hipni zglob najjači je u ljudskom tijelu i doživljava veliko opterećenje, stoga ne čudi da lezije tog zgloba zauzimaju prvo mjesto u općoj patologiji zglobnog aparata.

Uzroci bolova u zglobu kuka su različiti. Oni uključuju traumu, upalne bolesti zglobova i tetiva, mogu se manifestirati kao lokalne manifestacije sistemskih bolesti, kao i infektivni procesi koji utječu na sam zglob ili periartikularne anatomske strukture.

Za ozljede zgloba kuka, odmah se obratite liječniku za pravovremenu dijagnozu i liječenje problema. Ne-traumatske bolove u zglobovima uzrokuje razvoj bolesti poput osteoartritisa, osteoartritisa, infektivnog artritisa, smanjene opskrbe krvlju kostima koji tvore zglob.

Komplikacije ovih bolesti uzrokovane su degenerativnim promjenama zglobnih površina (oštećenje hrskavice, patološke promjene u sinovijalnoj membrani zglobova, oštećenje periartikularnih struktura, smanjenje količine zglobne tekućine), što dovodi do razvoja izraženog bolnog sindroma i oštećenja zglobne funkcije.

Karakteristična bol kod bolesti zgloba kuka. Kada se zglob kuka iscrpi, stanjivanje hrskavice i fragmenata hrskavice koji plutaju u zglobu mogu uzrokovati upalu unutarnje površine zgloba, što također uzrokuje bol.

Uz potpuno odsustvo hrskavice, izložena kost glave bedrene kose trlja se o kost zdjelične šupljine i uzrokuje još više boli. Bol koja je povezana s oštećenjem zgloba kuka nije uvijek briga upravo u području zgloba, može se proširiti po kuku, spustiti se do potkoljenice.

Nasuprot tome, bol u zglobu kuka može biti povezan s oštećenjem zgloba, ali, na primjer, s lumbalnom kralježnicom. Osim boli pacijenata, često zabrinutih zbog smanjenja pokretljivosti zglobova (ukočenost), poremećena je fleksija kuka, a zahvaćeni su i njeni lateralni pokreti.

To je zbog činjenice da bedra i koljeno imaju unakrsnu inervaciju. Značajne bolesti zgloba kuka također mogu dovesti do hromosti, a jedna noga se čini kraćom od druge.

Kako bolest napreduje, zglob kuka može postati tvrđi i manje pokretan. Pokret nakon duljeg sjedenja može biti posebno bolan. Udaljenost koju možete hodati postupno se smanjuje, uz smanjenje ostalih osnovnih pokreta.

Bol u zglobu kuka može biti povezan s oštećenjem raznih struktura ili susjednih tkiva (kosti, hrskavice, tetive, mišići, fascije itd.).

Koje bolesti uzrokuju bol u zglobu kuka?

Dva najopasnija (ali, na sreću, ne najupečatljiviji) uzroci bolova u zglobu kuka su prijelomi i aseptička nekroza glave bedrene kosti.

1. Lom femura (posebno vrat - najuži dio) - vrlo je ozbiljan problem, osobito u starijih osoba. Kao rezultat toga, aktivnost osobe često je značajno smanjena, a osim toga, starije osobe često imaju period oporavka s teškim komplikacijama (infekcije, tromboze, itd.). Rizik od prijeloma povećava se s dobi, a rizik je posebno visok u prisutnosti osteoporoze (smanjenje gustoće i snage kostiju).
2. Aseptična nekroza glave bedrene kosti je smrt i razaranje zglobnog dijela bedrene kosti, koja nastaje zbog prestanka opskrbe krvlju. Ovo stanje može biti komplikacija kod uzimanja glukokortikoidnih (hormonalnih) lijekova, s antifosfolipidnom trombozom i nekim drugim bolestima.

Ostali uzroci bola u kuku su mnogo češći. Artritis - upala zgloba (s osteoartritisom, reumatoidnim artritisom). Osteoartritis kuka je najčešće viđen kod starijih osoba.

Kod degenerativno-distrofičnih i upalnih bolesti zgloba kuka, pacijenti se najčešće žale na bol u preponskom području koji se proteže na bok i prednji dio bedra prema koljenu.

Bol se povećava s oslanjanjem na nogu, hodanjem, uzdizanjem iz sjedećeg položaja. Najčešća koksartroza kukačnog zgloba deformira osteoartritis zgloba. Nasuprot tome, reumatoidni artritis rijetko utječe na ove zglobove.

Pljuniti bursitis - upala vrećice s tekućinom (vrećica), koja se nalazi iznad izbočine femura. S upalom vrećice zgloba kuka, pacijenti se žale na bol u vanjskom dijelu glutealne regije, što se povećava s položajem na strani pacijenta.

Oštećenja zglobova kod različitih reumatskih bolesti, primjerice kod sistemskog eritematoznog lupusa. Tendonitis je upala tetiva. Infekcija kuka. Upala septičkih zglobova (artritis): mogu biti uzrokovane streptokokima, stafilokokima, virusima influence i drugim uobičajenim infekcijama.

Obično su pogođeni veliki zglobovi. Bolest odjednom počinje s vrućicom, zatim se pojavljuje oteklina zgloba, bol pri kretanju, bol kada se dodirne. Ako je zahvaćen zglob koljena, dijete počinje šepati.

Tuberkulozni artritis: najčešće pogađa zglob kuka. Izvana, bolest se prvo manifestira u blagoj šepavosti i boli pri hodanju, koja daje koljenu ili srednjem dijelu bedra.

Vremenom su pokreti bedra ograničeni u svim smjerovima, oko zgloba se primjećuje oteklina. Bolna bedra postaje savijena, pritisnuta na drugu nogu i lagano okrenuta prema unutra.

Ozljede zglobova. Dislokacije kukova - relativno rijetka oštećenja. Oni se javljaju u slučaju ozljeda unutar automobila, kada traumatske sile djeluju duž osi noge savijene u koljenu fiksiranim torzoom, kada padaju s visine.

Postoje posteriorne dislokacije (više od 90% svih dislokacija), supral i obturator. Simptomi. U slučaju stražnje dislokacije, noga je savijena u zglobovima kuka i koljena, unosi se i rotira prema unutra; u slučaju nadlone - ispravljeno, blago povučeno i okrenuto prema van, a glava se osjeća ispod ingvinalnog (pupart) ligamenta; s obturatorom - noga savijena u zglobu kuka, uvučena i okrenuta prema van. Oštećenje meniska. Uganuća i tetive.

Tumori kostiju i mekih tkiva. Nasljedne bolesti zgloba kuka - pojava boli u zglobovima kuka u djece i adolescenata može biti uzrokovana bolešću Legg Calvet Perthes. Bolest je češća kod dječaka u dobi od 5 do 12 godina, a na temelju njezina razvoja primarna je osteohondropatija glave bedrene kosti.

Uzroci traumatskog bola u kuku

Prijelom kuka. Pad je najčešći uzrok frakture kuka u starijih osoba. Fraktura se u ovom slučaju javlja kao posljedica dva problema povezana sa starenjem, osteoporozom (stanjivanje kostiju) i gubitkom ravnoteže.

U nekim slučajevima, kost se može spontano prekinuti zbog osteoporoze, što će, pak, izazvati pad. Pod frakturom kuka podrazumijeva se prijelom proksimalnog ili gornjeg dijela bedra.

Potrebno je znati točnu lokaciju prijeloma, jer se na temelju toga temelji kirurška odluka o adekvatnoj kirurškoj intervenciji, čime se omogućuje obnova oštećenja kostiju.
Osim pada, bilo kakva ozljeda može potencijalno uzrokovati frakturu kuka.

Ovisno o mehanizmu oštećenja, femur se ne može slomiti; naprotiv, dio zdjelice može se slomiti (najčešće grana stidne kosti). U početku se bol može osjetiti u femoralnoj regiji, ali pregled i rendgenske zrake mogu otkriti još jedan izvor boli.

Trauma također može uzrokovati iščašenje kuka gdje vrat butine izlazi iz acetabuluma. To je gotovo uvijek povezano s acetabularnom (zdjeličnom) frakturom; međutim, kod ljudi s zamijenjenim zglobom kuka, umjetni se hip može pomaknuti spontano.

Zatvorene ozljede (modrice), uganuća i uganuća mišića i tetiva mogu biti posljedica traume, i iako kost ostaje netaknuta, mogu uzrokovati jake bolove. Uganuća se javljaju kada se pojave ozljede ligamenata, dok su uganuće mišića i tetiva povezane s oštećenjem tih struktura.

Kod hodanja ili skakanja, kao i kod obavljanja bilo kakvih snažnih aktivnosti, postoji značajan pritisak tjelesne težine na zglob kuka. Mišići, sinovijalne vrećice i ligamenti su "dizajnirani" tako da štite zglob od sile. Kada su ove strukture upaljene, bedro ne može ispravno funkcionirati, što dovodi do boli.

Bol u kuku također može biti povezan s preopterećenjem koje uzrokuje upalu mišića, tetiva i ligamenata. Ove ozljede mogu biti uzrokovane normalnim svakodnevnim aktivnostima koje uzrokuju prekomjernu napetost u zglobu kuka ili specifično snažno kretanje.

Preopterećenje također može uzrokovati postupnu abraziju hrskavice u zglobu kuka, što dovodi do artritisa (arth = zglob + itis = upala). Također je vrijedno spomenuti i druge strukture koje mogu postati upaljene i uzrokovati bol u kuku.

Ileo-tibialni trakt proteže se od grba zdjelične kosti prema van do bedra i do koljena. Ova grupa tkiva može se rasplamsati i uzrokovati bol u kuku, koljenu ili na oba područja.

Ova vrsta traume preopterećenja počinje postupno i očituje se u napetosti mišićnih skupina koje okružuju koljeno i bedro. Sindrom mišića u obliku kruške, u kojem kruškoliki mišić iritira bedreni živac, također može uzrokovati širenje boli na stražnjem dijelu bedra.
Upala sinovijalne vrećice (burzitis)

Acetitna sinovijalna vrećica je vrećica na vanjskom dijelu bedra koja štiti mišiće i tetive na mjestu gdje prelaze ukošenje femura (ispupčenje kosti na femuru).
Acetabularni burzitis je povezan s upalom sinovijalne vrećice. Sinovijalna vrećica može postati upaljena zbog različitih razloga, uključujući i malu ozljedu ili preopterećenje.

artroza

Deformirajuća artroza je vrlo česta patologija koja pogađa uglavnom ljude srednjih godina. Može se razviti neprimjetno, ali se prvi znakovi javljaju čak iu vrlo ranim stadijima bolesti.

Može početi smetati bol u lijevoj TBS ili desnoj ili oboje odjednom. Bol se razvija postupno kako napredujete kroz faze bolesti (ima ih samo tri). Ozbiljna nelagoda počinje u drugoj fazi.

Tada se bolesnik žali na bol kada se diže, okreće tijelo, početak pokreta - koji se daje području koljena i prepona. Mišići u zahvaćenom području su u stalnoj napetosti čak i za vrijeme spavanja: zato se bol u zglobu kuka često promatra noću.

Nepravilna, nepotpuna formacija kuka (displazija) je glavni uzrok bolova u zglobu kuka u djece. Iako pogrešna taktika liječenja može dovesti do kronične boli kuka kod odraslih.

Ali u odraslih, ova se patologija naziva artroza (s obzirom na hip zglob - coxarthrosis). Koksartroza je kronična degenerativna bolest tkiva zgloba kuka. U početku se manifestira stanjivanjem hrskavice zglobnih površina. Nakon toga trpi subhondralna kost ispod hrskavice. Koksartroza može uzrokovati:

• Prekomjerna tjelesna težina;
• Teške popratne bolesti (hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza);
• Sjedeći način života;
• Nedostatak kalcija u koštanom tkivu - osteoporoza;
• Promjene u zglobu povezane s dobi.

Struktura zgloba s artritisom je slomljena. To je popraćeno krckanjem i boli. Opseg pokreta u zglobu se smanjuje do potpune nepokretnosti zbog spajanja zglobnih površina - ankiloze.

artritis

U drugim situacijama bol u zglobu kuka je uzrokovan upalnim procesom - artritisom (ili koksartritisom). Upala u zglobu dovodi do nakupljanja intraartikularne tekućine u šupljini zgloba.

U isto vrijeme, zahvaćena je unutarnja sinovijalna membrana zglobne kapsule i sama zglobna hrskavica. Među čestim uzrocima koksartritisa: reumatizam, reumatoidni artritis, giht. Ove bolesti su kronične, bol je gotovo uvijek prisutna.

Bolovi su pojačani noću, kao i nakon fizičkog napora. Osim boli, postoje i znakovi upale, kao što su oticanje zgloba, crvenilo kože nad njim i povećanje lokalne (a ponekad i opće) temperature.

Posebno su teški septički koksartritis. Pod tim uvjetima gnojna infekcija prodire u zglob iz drugih žarišta. Bolest se odvija brzo, s jakim bolom, jakom groznicom, oštećenjem drugih organa i izuzetno ozbiljnim općim stanjem pacijenta.

Ovo je tzv. “Vrući” intraartikularni apscesi ili čirevi. Ali postoje i "hladni" cureći apscesi, ili jednostavno, inkrustacije koje utječu na zglob kuka. Uzrok natechnikov - infekcije tuberkulozom.

U ovom slučaju, to utječe na nadređene strukture - kralježak (tuberkulozni spondilitis), limfne čvorove. A onda, na silazni način, infekcija tuberkulozom prodire u zglob. Ovdje su simptomi manje izraženi nego kod septičkog artritisa - umjerena bol, niska ili normalna temperatura, mala nakupina gnoja u zglobnoj šupljini.

Bol u kukovima s intervertebralnom hernijom lumbalne kralježnice

Bolovi u kukovima mogu se pojaviti s intervertebralnom hernijom lumbalne kralježnice. Intervertebralna kila povezana je s problemima s mepionoidnim diskom koji se nalazi između kosti kralježnice (kralježaka), "nanizanih" jedna na drugu i formiranja kralježnice.

Intervertebralni disk podsjeća na krafnu s želeom s gel-sličnim središtem zatvorenim u krutije vanjske ljuske. Intervertebralna kila nastaje kada meki sadržaj izađe kroz tvrdu ljusku. Kila može iritirati obližnje živce.

Ako se radi o kili u lumbalnoj kralježnici, onda je jedan od njenih simptoma bol u kuku. Bol prolazi uz bedreni živac. Karakterizira ga bol na stražnjoj strani prednje ili stražnje strane bedra.

U prisustvu hernije diska, jedna noga je češće pogođena. Bol može biti različitog intenziteta od blage do nepodnošljive boli. Češće, bol se kombinira s boli u donjem dijelu leđa, prepona, nogu i stopalu. Također karakterizira obamrlost u bedrima, donjem dijelu leđa, potkoljenici i stopalu.

Obično se poboljšanje događa kada se kreće, ako je hernija diska mala ili srednja. Smatra se da širenje boli u nozi s vertebralnom hernijom (išijasom) govori o njezinoj većoj veličini nego da je bol samo u donjem dijelu leđa.

Bol u kuku s intervertebralnom hernijom najčešći je uzrok boli u kuku u dobi od 60 godina, nakon 60. godine primat dolazi na koksartrozu. Na drugom mjestu su razne vrste ozljeda. Preostali razlozi su rijetki.

Druge vrste oštećenja živaca također mogu uzrokovati bol u kuku, primjerice, tijekom trudnoće često dolazi do upale lateralnog živca kože kuka. Bol od ingvinalne kile također može "rezonirati" u bedru.

U svakom slučaju, bol u hipu može biti uzrokovan raznim razlozima, koji zahtijevaju od liječnika da traži izvor problema, bilo da je riječ o ozljedi ili bolesti. U nedostatku traumatskih ozljeda, pristup dijagnosticiranju boli u hipu zahtijeva široko razumijevanje situacije.

Ostale bolesti

Važno je napomenuti da bol u zglobu kuka možda nije povezana s patologijom samog zgloba. Kod nekih bolesti kralježnice bol daje od donjeg dijela leđa do zgloba kuka.

Pacijenti se žale na prigovarajuću bol, koju su zamijenili za artikulaciju. To se događa kod osteohondroze, radikulitisa, hernije diska, zakrivljenosti kralježnice, ankilozirajućeg spondilartritisa, zvanog Bechterewova bolest.

Osim toga, kod ovih bolesti izmijenjeni položaj dovodi do pomaka u središtu gravitacije. Opterećenje na zglob se povećava, što dovodi do sekundarnih artritičnih promjena u njemu. U nekim slučajevima u zglobu kuka razvija se aseptička nekroza glave bedrene kosti.

To znači da su određeni patološki procesi ili neinfektivni čimbenici doveli do uništenja i smrti tkiva kosti i hrskavice femura. Ovi procesi i čimbenici slični su onima kod koksartroze - metabolički poremećaji, teške popratne bolesti.

Aseptička nekroza popraćena je jakim bolovima i brzo dovodi do ireverzibilnih motoričkih poremećaja u zglobu. Za razliku od koksartroze, razvija se u jednom zglobu - desno ili lijevo, a pogađa uglavnom muškarce do 40-45 godina. Akutna bol u zglobu kuka je siguran znak ozljeda, uključujući:

1. Dislokacija - potpuno pomicanje glave bedrene kosti u odnosu na acetabulum;
2. Subluksacija - djelomični pomak;
3. Fraktura vrata bedrene kosti - područje kosti povezuje femur s glavom. Vrat kuka se, u pravilu, razvija kad stariji padnu i oni koji pate od osteoporoze. Osim toga, uporni bol u hipu, koji se povećava tijekom vremena, trebao bi potaknuti budnost u smislu oticanja zgloba kuka.

Da bi se utvrdila istina i otkrio uzrok boli, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza. Obična rendgenska fotografija može mnogo reći o prirodi boli u tim slučajevima ako su uzrokovane grubim defektima kostiju.

Ali rendgenska jedinica neće "vidjeti" promjene sa strane zglobne čahure, ligamenata i obližnjih mišića. Za to su nam potrebne složenije dijagnostičke metode - kompjutorska tomografija, nuklearna magnetska rezonancija, koja se provodi na suvremenoj visoko osjetljivoj opremi. Na temelju laboratorijskih parametara može se procijeniti priroda i težina upale, pa čak i eliminirati tumorski proces.

Simptomi za bol u zglobu kuka

Bol je uzrokovana intraartikularnim i izvanartikularnim čimbenicima. Intraartikularni faktori uključuju pojavu izljeva u zglobu, povećani stres na subhondralnim kostima, prijelome trabekule ili rupturu intraartikularnih ligamenata, istezanje zglobne kapsule ili upalu u sinovijalnoj membrani.

Kod izvanartikularnih čimbenika, spazam mišića, oslabljen venski odljev, koji dovodi do kongestije u subhondralnoj kosti, kao i upale u području periartikularne tetive.

Često je teško opisati bol u kukovima, a pacijenti se mogu žaliti da imaju samo bol u kuku. Položaj, priroda, intenzitet boli, čimbenici koji utječu na poboljšanje / pogoršanje stanja ovise o oštećenoj strukturi i točnom uzroku upale ili ozljede.

Bolovi u kuku mogu se osjetiti kao “prednji” bolovi u preponama ili kao prednji bol u stražnjici. Ponekad se pacijenti mogu žaliti na bolove u koljenima, koja zapravo dolazi od kuka.

• Povreda kuka: kada padne, izravno udara, dislokacija ili bol istezanja pojavljuje se gotovo odmah.
• Povreda preopterećenja: bol se može pojaviti nakon nekoliko minuta ili sati kada se okolni zglob kuka upali u grč mišića ili se zglobna površina upali, uzrokujući nakupljanje tekućine.
• Bol: najčešće se bol osjeća u prednjem dijelu bedra, ali zglob ima tri dimenzije. Bol također može ići uzduž vanjskog bedra ili se čak osjeća u području stražnjice.
• Claudication: Claudication je način kompenzacije, pokušavajući minimizirati količinu težine koju bedra treba podržavati pri hodu. Šepanje nikada nije normalno. Šepanje uzrokuje nepravilno opterećenje na drugim zglobovima, uključujući leđa, koljena i gležnjeve, a ako se šepavost nastavi, ta područja također mogu postati upaljena i uzrokovati daljnje simptome.
• U slučaju frakture vrata bedrene kosti odmah se pojavljuje akutna bol i pogoršava s gotovo svakim pokretom. Mišići bedra uzrokuju pomicanje prijeloma, dok se noga može činiti manjim ili okrenutim prema van. Ako nema odstupanja, onda noga može izgledati normalno. Lomovi zdjelice uzrokuju istu bol kao i frakture kuka, ali noga izgleda normalno.
• Herniated disc: bol obično počinje u lumbalnoj kralježnici i zrači na stražnjicu i prednju, stražnju ili stranu bedra. Može se opisati na različite načine zbog povrede živca. Neki tipični izrazi koji se koriste za opisivanje išijasa uključuju: akutnu ili reznu bol i pečenje. Bol se može pogoršati pri ravnanju koljena, jer to uzrokuje napetost u bedrenom živcu, što otežava ustajanje iz sjedećeg položaja ili brzo hodanje. Mogu postojati i obamrlost i trnci. Gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom može ukazivati ​​na prisutnost sindroma preslice. Ako se ovo stanje ne prepozna i ne liječi, postoji rizik od nepopravljive štete na kralježničnoj moždini.
• Artritis: Bol artritisa se pogoršava nakon razdoblja neaktivnosti i smanjuje se s aktivnošću, ali ako se aktivnost poveća, bol se vraća.

Dijagnoza patologije

Opći pregled bolesnika u pravilu se provodi ambulantno i uključuje: pregled kod terapeuta i, ako je indicirano, neuropatologa, kardiologa, endokrinologa i drugih specijalista; provođenje kliničke analize krvi i urina, određivanje trajanja krvarenja i vremena zgrušavanja krvi; biokemijski test krvi uz određivanje šećera, bilirubina, kreatinina, transaminaza, protrombinskog indeksa, australskog antigena i nosioca HIV-a.

Instrumentalni pregled uključuje EKG, fluorografiju; prema indikacijama izvodi se rendgensko snimanje ili MRI lumbosakralne kralježnice. Na temelju cjelovitog pregleda i stručnog mišljenja provodi se preoperativna priprema.

Po završetku obuke, anesteziolog, zajedno s kirurgom, na temelju obujma predložene operacije, određuje stupanj anestetičkog i operativnog rizika, kao i strategiju perioperativne zaštite lijekova.

Kod dijagnosticiranja bolova u zglobu kuka vrlo je važno pronaći uzrok koji je uzrokovao. Uostalom, kao što smo već rekli gore, postoji mnogo razloga, oni su raznoliki, a liječenje, odnosno, će se drastično razlikovati.

Ponekad to nije tako lako, a ponekad je to posve nemoguće. U takvim slučajevima, naglasak se stavlja na proučavanje manifestacija bolesti i izbor prikladnog liječenja. U početku liječnik mora ispitivati ​​glavne primjedbe.

Na taj način, pacijent treba opisati što osjeća da uzrokuje tu bol, što može pomoći ublažiti bolest. Važno je saznati nasljedno opterećenje i prethodno prenesene ili postojeće bolesti u ovom zglobu.

Nakon toga liječnik vlastitom rukom pregledava oboljelo područje i moguću lokalizaciju patologije ili lezije koja je dala takve simptome. Dijagnostički je važno ne propustiti abnormalno mjesto koštanih struktura, promjene temperature kože, prevalenciju boli i tako dalje.

Liječnik će najvjerojatnije trebati pregledati zglob kuka što je bolje moguće, za što mu mogu trebati neke metode pregleda, na primjer, tomografija (CT ili MRI), x-zrake.

Liječenje bolova u zglobu kuka

Ako bol u zglobu kuka postaje sve češća i sve češća, liječenje treba organizirati što je prije moguće, a posjet specijalistu ne treba odgađati. Kao što možete vidjeti, uzroci bolova u zglobovima zdjelice su ogromni i nemoguće je utvrditi što ih je uzrokovalo u određenom slučaju.

Da, i ne trebate to raditi. Naposljetku, svako odgađanje ili želja da se tretira kod kuće popularnim metodama može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica: hromost, invaliditet ili čak tragičniji ishod.

Nemojte ništa učiniti i samo razmišljati o tome kako liječiti bol u zglobovima kuka je nemoguće. Uostalom, ishod liječenja može se očekivati ​​samo u slučaju otkrivanja uzroka tih bolova i sveobuhvatnog, organiziranog i individualnog pristupa problemu. Samo stručnjak može utvrditi uzrok vašeg stanja:

1. On će propisati sve potrebne testove i preglede, ako je potrebno, snimit će se rendgenska slika ili će se izvršiti MRI zgloba.
2. Prvo što je potrebno za oboljele zglobove je njihovo istovarivanje. Najvjerojatnije će vam biti propisan posteljni odmor, jer će se bol u mirovanju smanjiti, a proces zacjeljivanja će ići brže i lakše.
3. Ako je ozljeda bila uzrok boli, liječenje može biti i konzervativno i kirurško.
4. Kod prijeloma kuka danas je zamjena endoproteze postala „zlatni“ standard liječenja - zamjena glave i vrata zahvaćenog zgloba umjetnim elementima od posebno jakih polimera. Ova operacija je indicirana za starije osobe čiji su kosti oštećeni osteoporozom. Ako se takva ozljeda dogodi kod mladih ljudi, kosti se spajaju fiksiranjem posebnim vijcima, što dovodi do minimalno invazivne operacije.
5. Kod upalnih procesa i osteoartritisa propisana je terapija lijekovima.

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje boli i znakova upale u injekcijama i tabletama. To mogu biti indometacin, ibuprofen, diklofenak, voltaren i mnogi slični lijekovi.

Isti NSAID se koriste lokalno u obliku masti i gelova. Kod kuće, u upalnim procesima, pacijenti koriste različite narodne lijekove koji su stoljećima testirani. To se radi u obliku obloga, trljanja i losiona.

Međutim, nije preporučljivo koristiti takve metode bez savjetovanja s liječnikom. Uz neučinkovitost nesteroidnih protuupalnih lijekova, osobito dulje vrijeme, savjetujte se s liječnikom.

U degenerativnim procesima (osteoartritis) kondroprotektorima se dodaju protuupalni lijekovi - tvari koje pomažu hraniti hrskavično tkivo i poboljšavaju procese regeneracije (hondroitin sulfat, Hondroksid, Don itd.).

Samo dobivanjem najpouzdanijih rezultata ispitivanja moguće je utvrditi točnu dijagnozu i nastaviti s glavnim tretmanom. No, simptomatske metode, osobito za smanjenje jakog bolnog sindroma, mogu se primijeniti gotovo odmah.

U tu svrhu koriste se visoko učinkoviti analgetici, koji se obično ubrizgavaju u obliku injekcija. Ako je bol uzrokovana hernijom intervertebralnog diska, tada liječnik može provesti novokainsku blokadu u zoni stegnutog u bedreni živac. Među ostalim metodama liječenja išijasa mogu se identificirati:

• Protivupalna terapija - za ovaj nesteroidni lijek koriste se indometacin, diklofenak i drugi. Teški simptomi patologije mogu zahtijevati uporabu steroidnih lijekova - prednizon, kortizon i druge;
• Mišićni relaksanti - omogućuju vam da se opustite refleksni grč mišića koji je nastao kao odgovor na bol. Naposljetku, spastična mišićna vlakna povećavaju stupanj prignječenja bedrenog živca tijekom išijasa.
• Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju - pomažu u smanjenju hipoksičnih manifestacija u zahvaćenom području, kao i smanjenju edematoznog sindroma.
• Hondroprotektori, vitamini i minerali poboljšavaju trofizam u području patologije;
• Diuretici - smanjuju stupanj upalnih edema uključenih u kompresiju bedra;
• Manualna terapija doprinosi oslobađanju živca iz stegnutog stanja oslobađanjem blokova mišića i zglobova u lumbosakralnoj regiji;
• Medicinska gimnastika pomaže u razvoju pokretljivosti mišića i zglobova, poboljšava protok krvi u zahvaćenom području, jača mišiće oko kralježnice;
• Fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija i druge tehnike pojačavaju uspjeh glavnog liječenja.

Ako pretpostavite da je blago izražena bol povezana s lakšom ozljedom ili preopterećenjem zgloba, tada se mogu poduzeti sljedeće mjere:

1. izbjegavajte stres na bolnom zglobu, osiguravajte mu mir;
2. uzeti acetaminofen (paracetamol) ili ibuprofen (ili neki drugi nesteroidni protuupalni lijek);
3. tijekom spavanja poželjno je ležati na zdravoj strani.

Čak i uz malu sumnju na prijelom bedrene kosti, hitnu potrebu nazvati liječnika. U slučaju teške, stalne ili dugotrajne boli, vidljive deformacije zglobova, crvenila kuka i njenog zagrijavanja, gubitka boje nogu ispod bedra i oslabljene osjetljivosti, kao i sumnje na ozljedu, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Veliku važnost u liječenju bolesti zglobova kuka igra fizioterapija. Održavaju se nakon uklanjanja akutne upale i jakog bola. Elektroforeza se dobro dokazala, čime je moguće stvoriti visoku koncentraciju lijekova izravno u zahvaćenom području.

Progresivna metoda je laserska terapija koja proizvodi analgetski, apsorpcijski i protuupalni učinak. Uspješno se koriste i magnetska terapija, terapija diode i medicinska fonoforeza.

Dobro pomaže u vraćanju zahvaćene masaže zglobova, koja je postala sastavni dio složenog liječenja. Masaža ne smije uzrokovati bol i nelagodu, njegov tijek je ne manje od 10 sesija.

U procesu rehabilitacije preporučuje se fizikalna terapija koja se provodi i pod strogim nadzorom stručnjaka:

• Vježbe trebaju biti lagane i ne uzrokovati bol;
• još je bolje kad se drže u toploj vodi - dobro opušta mišiće i pacijent postaje fleksibilniji;
• Za mnoge bolesti zglobova najprikladniji oblik tjelesne aktivnosti je plivanje.

Za zdrave zglobove potrebne su vam kvalitetne promjene u životu. To smanjenje tjelesne aktivnosti na njih (prekomjerna težina) i uravnotežena prehrana, odbacivanje loših navika i velika želja da postane zdrava osoba.

Bol u zglobu kuka: uzroci i metode liječenja

Ako osjetite bol u zglobu kuka, morate utvrditi uzrok. Liječenje boli ovisi o patologiji koja je simptom. Sveobuhvatne mjere i precizno pridržavanje preporuka pomoći će u uklanjanju bolesti i očuvanju motoričke aktivnosti zglobova. Prekidanje zgloba kuka onemogućuje aktivno kretanje. Smanjena funkcionalnost ograničava pacijenta u smislu neovisnog kretanja i izvedbe.

Anatomske značajke

Veliki zglob povezuje bedrene kosti i zdjelične kosti i pruža mogućnost kretanja u tri smjera: savijati i rasklapati, uvlačiti se i vršiti rotacijske pokrete donjim ekstremom. Degenerativne promjene koje dovode do deformacije, ograničavaju kretanje i uzrokuju bol.

Krvni zglob opskrbljuje se glavnim arterijama bedrene kosti koje se nalaze u području artikulacije. Patologije koje mogu narušiti kapacitet nosivosti krvnih žila dovode do izgladnjivanja kisikom i nedostatka hranjivih tvari.

Veliki živčani trupovi išijasa, obturatora i femoralnih živaca osiguravaju inervaciju. Kompresija ili narušavanje živčanih završetaka daje se intenzivnim neurološkim bolovima u području zdjelice.

Uzroci bolova u kuku

Razvoj bolesti različitih etiologija u zglobu kuka dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema, uključujući invalidnost. Pojava boli u zglobu kuka prati svaku patologiju u različitim fazama njezina razvoja.

Uzrok boli određuje njegovu prirodu i intenzitet. Akutni bol nastaje s ozljedama, upalnim, gnojnim procesima, bolni neintenzivni osjeti daju kroničnu bolest.

Brojne patologije neobjašnjive prirode podrijetla i defekti rođenja dovode do pojave simptoma. Sindrom je prisutan na početku ili se može pojaviti kao posljedica progresije patološkog stanja.

Provocirajuće bolesti

• Trauma različite težine - jedan od najčešćih uzroka. Modrice, uganuća, prijelomi uzrokuju mehaničko oštećenje kostiju i ligamenata. Prvog dana nakon ozljede dolazi do oštrih bolova u zglobu kuka. Nakon toga, bol se smanjuje, dobiva prigušeni karakter. Učestale ozljede: prijelom zdjelice, izmještanje kuka, fraktura vrata bedrene kosti. Sva gore navedena oštećenja nastaju nakon izravne jake ozljede u padu ili udarcu. Situacija je komplicirana ako osoba ima osteoporozu ili distrofične promjene u hrskavičnom i koštanom tkivu zgloba.
• Osificirajući miozitis karakterizira upala u vezivnom tkivu zglobne vrećice. Pojavljuje se nakon ozljede ili nasljeđivanja od roditelja. Progresivni tijek dovodi do morfoloških promjena u tkivu hrskavice, koje se od vremena transformira u formiranje kostiju.
• Dislokacija kuka, dobivena pri rođenju ili razvijena u maternici, dovodi do deformacija, ograničenja pokreta i štipanja živaca. U ovoj patologiji nastaje ne samo somatska, nego i neuropatska bol u zglobu kuka.
• Koksartroza je česta patologija starijih osoba koje vode sjedeći način života ili obavljaju teške fizičke radove. Distrofne promjene u hrskavici i naknadna deformacija kostiju daju bol. Prvi se simptomi javljaju kao rezultat intenzivnog stresa. Pokretna struja praćena je stalnom tupom boli, koja ne nestaje tijekom odmora ili dužeg sna. Jačanje sindroma se nastavlja uz progresivne promjene u zglobu kuka.
• Artritis - upala u zglobnoj vrećici popraćena je teškom pulsirajućom boli. Pojavljuje se kao samostalna bolest i komplikacija nakon ozljede ili zarazne bolesti.
• Reiterov sindrom - reaktivna lezija alergijske prirode, najčešće se javlja nakon prošlih infektivnih patologija. Postoje slučajevi da se stanje razvija nakon prodiranja klamidije ili gonokoka u zglobnu vrećicu. Patologiju prati akutna bol u zglobu kuka i oticanje tkiva.
• Reumatoidni artritis je sustavni poremećaj imunološkog sustava u kojem vlastite stanice prepoznaju zdravo tkivo kao strani organizam i pokušavaju ga uništiti. Ovo stanje dovodi do modifikacije zglobnog tkiva na pozadini teških upalnih procesa.
• Ankilozantni spondilitis - sustavna bolest zglobova kronične prirode. Lokalizacija procesa u ileo-sakralnom području popraćena je bolom u području zdjelice, pretežno noću. Pacijentova se bol u jutarnjim satima povećava, ograničeno stanje nakon aktivnih pokreta ili tjelesnih vježbi.
• Disecirajući osteochondritis, drugo ime za Koenigovu bolest, razvija se u hrskavici koja je u kontaktu sa femurom. Hrskavica počinje se ljuštiti s daljnjim odvajanjem malog područja. Stanje je često komplicirano dodavanjem sinovitisa. Bolesnici se žale na bol u zglobu kuka, u kasnijim fazama dolazi do potpune blokade zbog prisutnosti nekrotičnih tkiva hrskavice u zglobnoj šupljini.
• Legg-Calve-Perthesova bolest patologija je vrste osteohondropatije koja se razvija kada se cirkulacija krvi i prehrana ometaju u zglobu kuka. Karakterizira ga postupna nekroza glave bedrene kosti koja je praćena bolom, poremećajem hoda uslijed stečenog skraćivanja ekstremiteta. Bolest se smatra pedijatrijskom, budući da su djeca u predškolskom i osnovnoškolskom uzrastu češće oboljela.
• Burzitis je upala sinovijalne vrećice, nakon čega se puni patogenom tekućinom. Bolest se pojavljuje u bursi koja se nalazi u blizini zgloba kuka, uzrokujući bol uglavnom tijekom vježbanja ili palpacije.
• Sivinitis je lezija sinovijalne membrane upalne prirode koja oblaže stijenke zglobne kapsule. U akutnom razdoblju postoji stalna jaka bol u zglobu kuka, tijekom kroničnog tijeka simptomi se izglađuju.
• Simfiza - promjene u tkivima pubične simfize s divergencijom stidnih kostiju. Pojavljuje se tijekom poroda i porođaja. Patologija je po prirodi upalna, popraćena jakom boli u stidnom području, koja prelazi u područje zgloba kuka.
• Sidrom zdjelice u području zdjelice predstavlja neuropatska bol. Sindrom nastaje zbog kompresije kostiju i deformiranih tkiva velikih živaca smještenih u spoju femoralne i karlične kosti.
• Varusova deformacija stopala, stopala, može biti kongenitalni defekt ili stečeno stanje. Nepravilno raspoređeno opterećenje stopala, zbog pomicanja prednjeg dijela prema unutra, negativno utječe na zglobove kuka i koljena. Tijekom vremena, s nepravilnim djelovanjem ili nedostatkom liječenja, zglob kuka se deformira, uzrokujući bol.
• Entesopatija je degenerativno-distrofični proces u ligamentima zgloba. Procesi su često praćeni upalom. Bolno stanje dovodi do slabljenja strukture ligamenata i tetiva s mogućim rupturom vezivnog tkiva. Osim toga, tu je i okoštavanje pojedinih područja, čime se smanjuje funkcionalnost zgloba.
• Intermitentna hidrartroza je kronična zglobna patologija u kojoj postoji povećana sinteza sinovijalne tekućine, praćena povećanjem volumena zglobova i smanjenjem motoričke aktivnosti na pozadini boli.
• Sinovijalna hondromatoza - degeneracija područja sinovijalne membrane zgloba u formacije hrskavice. Neoplazme mogu doseći veličinu kutije šibica. U pratnji jake boli tijekom pokreta, smanjenje amplitude dok je zglob kuka potpuno blokiran.
• Juvenilna epifizioliza - patološko pomicanje glave bedrene kosti prema dolje i natrag. Dječaci su bolesni tijekom puberteta, kada se neuspjeh dogodi zbog neravnoteže u sintezi spolnih hormona i hormona rasta. Bol u kuku nastaje tijekom pokušaja da se noga pomakne.
• Aseptička nekroza glave bedrene kosti može se razviti zbog akutnog nedostatka cirkulacije u zglobu kuka. Na pozadini smrti kosti, intenzivna bol pretvara se u osjećaj pečenja, što oštro ograničava sposobnost pomicanja bolne noge. Napadi traju nekoliko dana, prolaze prije sljedeće akutne faze.
• Postoje slučajevi gihta u zglobu kuka. Prekomjerno stvaranje mokraćne kiseline s nedovoljnom eliminacijom kristalizira i taloži se u šupljini zgloba, postupno ga puneći. Tijekom gihta napada, javlja se bol koja se ne može tolerirati.
• Maligne neoplazme u kostima ili okolnim tkivima.

simptomatologija

Bol u zglobu kuka podijeljen je na 3 stupnja:

1. svjetlo - prati lake ozljede i posljedice nakon intenzivnog opterećenja mišića bedara i stražnjice;
2. medij - pojavljuje se u patologijama distrofične, upalne i infektivne prirode, može biti lokalne prirode ili dane donjem ekstremitetu ili stidnoj kosti;
3. jaka - pojavljuje se u slučaju prijeloma kostiju, teških dislokacija, praćenih oštrim ograničenjem kretanja u zglobu, a ponekad i paralizom.

Prema tipu etiologije, bolni sindrom može biti mehanički. Pojavljuje se tijekom tjelesne aktivnosti i nestaje nakon kratkog odmora. Početni bol nastaje kada se sinovitis pogorša pokretom i samostalno prođe u stanju mirovanja. Bolnost u burzitisu proteže se do žarišta upale.

Bolovi koji napreduju noću i prolaze tijekom dana pojavljuju se u patologijama s kongestijom u krvnim žilama. Nedostatak cirkulacije krvi može uzrokovati obamrlost, peckanje i "trcanje gusaka".

Mnoge se bolesti javljaju kod upale u zglobnoj kapsuli, ligamentima ili okolnim tkivima.

U ovom slučaju, pojavljivanje karakterističnih simptoma:

• natečenost oko zgloba kuka nastaje zbog kršenja odljeva viška tekućine, dok se koža proteže i sjaji;
• obezbojenje kože preko upaljenog mjesta: od umjereno crvene do plavičaste nijanse;
• lokalni porast temperature preko područja artikulacije zbog reakcije na akutnu upalu;
• teški tijek uzrokuje opću intoksikaciju tijela, što je popraćeno glavoboljama, bolovima u zglobu, vrućicom.

Metode dijagnostike kuka

Ako je zglob kuka sustavno bolan, potrebno je poduzeti mjere za uklanjanje neugodnog simptoma. Za djelotvoran rezultat nije dovoljno riješiti se manifestacije, važno je identificirati uzrok patološkog stanja. Da biste postavili dijagnozu, morate se obratiti liječniku specijalistu.

Tijekom prijema pacijent se pregleda i prikupi anamneza. Obratite pažnju na položaj nogu, moguće skraćivanje jednog ekstremiteta, teške deformacije zglobne artikulacije, promjene u boji i strukturi kože.

Za detaljno istraživanje provodi se niz studija, pomoću kojih se može napraviti cjelovita slika bolesti koja je nastala:

• laboratorijska analiza krvi pokazat će skrivene ili očite upale, prisutnost reumatoidnog faktora;
• bakteriološko ispitivanje sinovijalne tekućine za određivanje uzročnika upale;
• biopsija sumnjivog tkiva na prisutnost malignog faktora;
• Rendgenski pregled zgloba kuka s različitih strana pomoći će u prepoznavanju znakova deformacije tkiva;
• ultrazvuk zgloba;
• dopler - ultrazvučna metoda za procjenu cirkulacije krvi;
• računalna tomografija.

Liječenje zgloba kuka

Ako je zglob kuka bolan, terapijske mjere mogu se razlikovati ovisno o bolesti. Sve ovisi o patologiji, čiji je simptom neugodna bol. Kompleks postupaka određen je lijekovima, fizioterapeutskim tretmanom, terapijskom gimnastikom i metodama alternativne medicine. Strogo poštivanje preporuka i provedba svih imenovanja dovodi do normalizacije države. Propisati lijekove i lijekove treba samo liječniku.

Terapija lijekovima

1. Za privremenu anesteziju možete koristiti anestetičke lijekove - Butadion, Analgin, Baralgin. Analgetici ne liječe uzrok bolova u zglobu kuka, već učinkovito uklanjaju simptome na kratko vrijeme.
2. S jakim bolnim sindromom, ako nema učinka protiv narkotika protiv bolova, blokada se provodi davanjem Novocaina ili Lidokaina.
3. Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se kao protuupalni, analgetski i antipiretični lijekovi. Indomethacin, ketoprofen, piroksikam, flurbiprofen - jedan od najvažnijih propisanih lijekova. Lijek se uzima strogo u skladu s uputama, ne prelazi dozu, kako ne bi izazvao nuspojave iz probavnog trakta.
4. Za teške upale koje se ne mogu liječiti nehormonalnim lijekovima, glukokortikosteroidi imaju pozitivan terapeutski učinak: Dexpmethasone, Prednisolone, Metipred. Steroidni hormoni djeluju protuupalno, analgetski i antihistaminsko. Može se ubrizgati izravno u zahvaćeni zglob tijekom punkcije.
5. Antibiotici (Amoksiklav, Azitromicin, Ceftriakson) propisuju se za zahvaćene gnojne infekcije. Antibakterijska sredstva štetno djeluju na patogene, uništavajući uzrok patologije. Istodobno s antibioticima, pacijentu se dodjeljuju probiotici za normalizaciju crijevne mikroflore - Normobact, Linex, Bifiform.
6. Relaksansi mišića - učinkovito opuštaju mišiće, eliminirajući grčeve. Arduan, Tubarin, Mydocalm će smanjiti tonus do imobilizacije, olakšavajući bol u području zdjelice.
7. Diuretici uklanjaju tekućinu, sprječavaju oticanje i negativno djeluju na srčanu aktivnost.
8. Vitaminska terapija je indicirana za jačanje imuniteta i poboljšanje ukupnog blagostanja. Biokemijski procesi koji osiguravaju da se vitalna aktivnost organizma odvija optimalnom brzinom.
9. U degenerativnim procesima koji uništavaju zglobove, hondroprotektorima treba mnogo vremena da zaustave distrofični proces i sami se obnove. Honda, Teraflex, Artra sadrže hondroitin i glukozamin kao dio, čiji nedostatak stvara neravnotežu u zglobu. Sredstva se primjenjuju u obliku tableta, a Fermatron, Alflutop se ubacuje u zglob.
10. Sedativi (Afabazol, Tenoten, Persen) s neuravnoteženim stanjem uma. Poremećaj živčanog sustava nastaje kada osoba doživljava stalnu, iscrpljujuću bol u zglobu kuka.
11. Angioprotektori za poboljšanje mikrocirkulacije krvi. Emoksipin, Kaordioksipin, Dipiridamol poboljšavaju metaboličke procese u zidovima krvnih žila, povećavajući njihovu propusnost.

Fizioterapijski tretman bolova u kuku

Moderne metode adjuvantne terapije osiguravaju ublažavanje boli na zahvaćenom području i pomažu u brzom uklanjanju patologije. Na raspolaganju moderne medicine su brojne metode za uklanjanje bolova u zglobu kuka.

Svaka metoda dodijeljena je:

• poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivu zgloba kuka;
• smanjuju upalu;
• ublažavanje boli;
• spriječiti razvoj edema;
• poboljšati metaboličke procese u stanicama;
• započeti proces samoizlječenja tkiva;
• ojačati imunološki sustav.

Laserska terapija omogućuje vam rad na zglobu koji prodire do 9 cm, a laserske zrake usmjerene na zahvaćeno područje, zagrijavaju debljinu tkiva do kostiju. Ljekoviti učinak na živčane procese prigušuje bol. Ova metoda je dizajnirana za ublažavanje upale, analgetski učinak je dodatni.

Elektroforeza - upotreba galvanske struje koja prodire duboko u tkivo. Konstantna električna struja male snage i niskog napona propisana je zajedno s protuupalnim ili analgeticima za njihovo uvođenje kemijskom reakcijom.

Uz povećanu bol, preporuča se elektroforeza s Novocainumom, Lidokain, upala se liječi Dimexide postupcima, a Lidaza, Karipain za poboljšanje motoričkih sposobnosti. Metoda galvanizacije može se koristiti kod kuće uz pomoć specijaliziranog aparata "Darsonval".

Magnetoterapija osigurava prodor magnetne pulseve struje na dubinu od 7 do 12 cm, a liječenje se provodi po tečajevima, učinak se postiže do kraja razdoblja liječenja i ostaje do početka sljedećeg ciklusa. Almag 01 je pogodan za oporavak zgloba kuka, ublažavanje bolova i pokretanje regenerativnih procesa.

Terapija udarnim valovima sastoji se od kratkotrajne izloženosti niskofrekventnim akustičnim impulsima. Koristi se za uklanjanje upale, pružajući neku vrstu visokofrekventne masaže. Počinje pojačana sinteza kolagena, poboljšava se dotok krvi i trofizam tkiva.

Popularna nefizička fizioterapija su radonske kupke i ljekovito blato. Svaka od tih komponenti je bogata kemikalijama s kojima je zglob zasićen u vrijeme postupka. Prljavština se koristi u obliku aplikacija. Prethodno zagrijana ravna torta za jedan stupanj iznad temperature tijela osobe postavljena je na bolnu točku. Pojavljuje se učinak mikro-masaže, učinak kompresije i zagrijavanja. Biološki aktivne tvari prodiru kroz pore kože, obogaćujući tijelo mikroelementima.

Prema Zalmanovu, terpentinske kupke preporučuju se za liječenje degenerativnih procesa i njihovih posljedica. Aktivni sastojci bijelih i žutih kupki osiguravaju bolju opskrbu krvi bolesnom području, blagotvorno djeluju na srce, povećavaju vitalnost i metaboličke procese.

Ortopedski medicinski uređaji

Smanjenjem manifestacije boli u zglobu kuka moguće je postići ortoze i rehabilitacijske predmete. Moderni proizvođači medicinskih proizvoda unaprijed su se pobrinuli za moguće poteškoće s kojima će se pacijent morati suočiti.

Za ozljede koje zahvaćaju vrat femura, potrebna je potpuna imobilizacija tijekom nekoliko mjeseci. Kako se ne bi nametnula masivna žbuka na cijelom donjem ekstremitetu, postoji ortoza krutog stupnja fiksacije - "čep za otključavanje". Pogodno je da se proizvod koristi u praksi za pacijenta, siguran je sa stajališta alergenosti (gips uzrokuje iritaciju kože i alergiju), a drugi na brigu o stopalu žrtve.

Anti-dekubitus madrac je neophodan ako osoba mora ležati dulje mjeseci. U razdoblju rehabilitacije, kada se nakon ozljede poduzmu prvi koraci, najprije se šetači koriste za samostalno kretanje. S pojavom veće stabilnosti koristite štake, a zatim štap, pružajući potporu dok hodate.

Simfizitis uzrokuje mnogo patnji zbog jakih bolova u stidnom području i zdjelici. Ortopedski korzet za prsni prsten koristi se za ublažavanje bolnog stanja, oslobađanje zgloba kuka, kompresiju i podupiranje tvrdim rebrima.

Odabir ispravne cipele važan je za ispravno pražnjenje zgloba kuka. Amortizacijski preventivni ulošci za svakodnevno nošenje oslobodit će se mnogih problema ne samo od zgloba, nego i od kralježnice.

Kuznetsov aplikator dokazao je da ublažava bol i poboljšava cirkulaciju krvi. Plastične igle, sa čvrstim kontaktom s bolnim područjem, prvo uzrokuju bol, pretvarajući se u ugodnu toplinu. Tijekom akutnog razdoblja, vrijeme sesije je 5 minuta do 6 puta dnevno, za kroničnu bol, 15 minuta do 3 puta dnevno.

Terapijska gimnastika

Klase fizikalne terapije imaju posebnu ulogu. Što više pokreta zglob s doziranim opterećenjem, to se proizvodi više sinovijalne tekućine, koja je potrebna za prehranu i performanse tkiva. Kompleks vježbi izrađuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno.

Vježbe se izvode u fazi remisije, kada bol nije prisutna. Tehnika pravilnog izvođenja pokreta objašnjava fizioterapeut, a reproduciraju se pod nadzorom stručnjaka. Pokreti ne smiju biti oštri i široki, broj ponavljanja treba promatrati točno s uputama.

Terapeutski fizički trening poboljšava protok krvi, tonizira mišiće bedara, povećava pokretljivost zglobne artikulacije, olakšava hodanje, poboljšava imunitet. Svaka vježba treba biti koordinirana, pogrešne akcije izazivaju pojavu bolnog napada, povećanje krvnog tlaka, pojavu mikrotrauma koje dovode do upale.

Skup vježbi za izvedbu kod kuće:

• u ležećem položaju, savijte koljena pod pravim kutom, istodobno povucite obje noge do prsa, stvarajući lagani otpor rukama;
• bez promjene položaja, naizmjenično zategnite savijene noge, odgađajući na nekoliko sekundi;
• ležeći na desnoj strani, podignite lijevu nogu savijenu u koljenu, i ponovite akciju s drugom nogom;
• u položaju na trbuhu, istegnite ruke uz tijelo, podignite ispravljenu nogu za 15 cm, odgađajući 5 sekundi, pokrenite pokrete s dvije noge;
• sjedeći na stolici, podignite noge paralelno s podom, ponovite kretanje svake noge.

Kirurško liječenje zgloba kuka

Kada konzervativno liječenje ne donese željeni rezultat, provodi se operacija radi ublažavanja stanja pacijenta. Postoji nekoliko metoda kirurške skrbi:

1. Artroskopska debridman - čišćenje unutrašnjih stijenki zglobova od nekrotičnih čestica, nakon čega slijedi pranje medicinskim otopinama. Manipulacija se provodi u operacijskoj dvorani.
2. Periartikularna osteotomija - fraktura kostiju zgloba izvodi se kako bi se spojio iz drugog kuta kako bi se smanjilo opterećenje bolesnog zgloba.
3. Endoprostetika je zamjena oboljelog zgloba umjetnom, metoda podrazumijeva aktivne rehabilitacijske akcije nakon operacije.

Narodna medicina

Pristupačni i sigurni recepti za iscjelitelje sa stoljetnim iskustvom pomažu ukloniti bol u zglobu kuka i ubrzati oporavak. Prije uporabe savjetujte se da biste isključili kontraindikacije.

1. Ogulite i nasjeckajte jednu glavu češnjaka, dodajte fino sjeckani korijen celera i jedan limun s poletom. Sve komponente miješati i preliti toplom vodom, ostavljajući za jedan dan na hladnom mjestu. Uzmite 1 žlicu trideset dana.
2. Čaj od lipa i breza može se piti svaki dan kako bi se smanjila upala. Jedna čajna žličica cvijeta limete i pupova breze priprema se s toplom vodom. Nakon 30 minuta, izvarak je spreman za jelo.
3. Pripremite biljnu kolekciju: gospina trava, kamilica i smilje kombinirati 1 žlicu. Sastav ulijte 500 ml vode i kuhajte 10 minuta. Znači uzeti 50 ml 3 puta dnevno.
4. Dotaknite repu, dodajte malo meda i 30 ml votke. Dobivenu smjesu nametnuti na bolne zglobove, fiksirajući vrh plastičnom folijom. Odozgo je kompresija prekrivena toplom dekom za cijelu noć.
5. Senf prah pomiješan s medom i biljnim uljem. Gaza, presavijena u nekoliko slojeva, spušta se u sastav i nameće na zglob. Stisnite držite više od 60 minuta.
6. Operite list kupusa i namažite medom, pričvrstite ga za područje kuka. Med ima antibakterijska i protuupalna svojstva, a kupus anestezira zahvaćeni zglob.
7. Drobljeni listovi rusa se pomiješaju s malom količinom maslinovog ulja. Smjesa se infundira 7 dana, nakon čega se nanosi na trljanje bolnog područja.
8. Potrebno je mljeti i kombinirati hmeljne kukove i kantarion, te masnu konzistenciju dodati naftni vazelin. Utrljajte u bolni zglob 2 puta dnevno.
9. Izmiješati crvenu papriku, kerozin i biljno ulje i inzistirati 3 tjedna. Nanesite na mljevenje ne više od 1 puta dnevno.

Prevencija zgloba kuka

Da bi se spriječila bol u zglobu kuka, jednostavne preporuke pomoći će:

• način života bi trebao biti aktivan s povremenim jednostavnim fizičkim vježbama;
• pravilna prehrana temelj je zdravlja: isključiti masne, slane i dimljene proizvode, alkohol, kobasice, čokoladu, slastice;
• Ne preopterećujte zglobove dosadnim fizičkim naporima, radite teške poslove;
• koristiti profilaktičke zavoje za pražnjenje zglobnih zglobova;
• nositi udobne cipele koje zadovoljavaju ortopedske standarde;
• Ako osjetite neugodne simptome u zglobu kuka, posavjetujte se s liječnikom za pregled i učinkovito liječenje.