Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka je bitna faza postoperativnog liječenja s ciljem obnove mišićnog tonusa i funkcionalnosti nogu. Rehabilitacija se sastoji u ograničavanju (osobitostima) tjelesne aktivnosti u razdoblju nakon operacije i obavljanju fizikalne terapije.

Načela oporavka nakon artroplastike kuka:

• rani početak
• Individualni pristup tijekom rehabilitacijskih aktivnosti,
• slijed
• neprekidnost
• složenosti.

Rehabilitacija nakon artroplastike ima tri razdoblja: rana, kasna i dugotrajna. Za svaku od njih razvijen je specifični gimnastički kompleks. Ukupno trajanje rehabilitacije je do jedne godine.

Obnova nogu započinje u bolnici, gdje je pacijent operiran. Približan boravak je 2-3 tjedna. Možete nastaviti rehabilitaciju kod kuće ili u rehabilitacijskom centru, a možete je završiti u ambulanti ili specijaliziranoj klinici za rehabilitaciju. Ako ste kod kuće - važno je da ne prekidate terapiju vježbanja i terapijske šetnje, tako da je oporavak završen - tek tada će mišićno-ligamentni aparat pouzdano osigurati umjetni zglob, a sve funkcije nogu će se vratiti.

Nedostatak rehabilitacije nakon endoproteze prijeti pojavom dislokacije glave endoproteze zbog slabosti ligamenata, periprotetske frakture, razvoja neuritisa i drugih komplikacija.

Rehabilitaciju nakon bilo koje vrste operacije zgloba, uključujući zamjenu kuka za endoprotezu, provodi liječnik za rehabilitaciju i / ili liječnik za fizikalnu terapiju. On će izraditi individualni program uzimajući u obzir fizičko stanje pacijenta, stupanj prilagodbe tjelesnoj aktivnosti, njegovu dob, prisutnost popratnih bolesti.

Nakon instalacije endoproteze, sposobnost rada je stvarna. Ustrajnost, želja za oporavkom, precizna provedba preporuka liječnika glavni su kriteriji za pozitivan ishod rehabilitacije nakon operacije endoproteze.

Dalje u članku detaljnije ću opisati razdoblja rehabilitacije, trajanje svake od njih; Navest ću koje se vježbe za zglob kuka izvode kod kuće, a koje u teretani.

Tri razdoblja rehabilitacije

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Rehabilitacija i vježbe nakon artroplastike kuka

Artroplastika kuka je dvostruki stres za tijelo. Potrebno mu je ne samo nositi se s boli, nego i prihvatiti strani predmet koji će obavljati vitalnu funkciju. Rehabilitacija, koja uključuje posebne vježbe, dobra je pomoć u tom razdoblju.

Zglob zgloba je najveći kosti u ljudskom tijelu. Održava svu težinu i obavlja polovicu osnovnih pokreta koje izvodi čovjek.

Djelovanje zgloba podržavaju skupine svih vrsta mišića, ligamenata, živaca, žila, kapsula. Sva ova složena struktura uključena je u proces tijekom operacije i zahtijeva oporavak nakon zamjene TBS.

Zašto je važno obratiti pozornost na rehabilitaciju nakon artroplastike kuka

Pod uvjetom da operaciju provode vodeći stručnjaci, to ne znači da je sve gotovo i da se osoba može vratiti u normalan život i početi raditi.

Ako se ne posveti odgovarajuća pozornost rehabilitacijskim mjerama, može se razviti hromost, tromboza ili druge komplikacije (dislokacija glave bedrene kosti, re-fraktura), što zahtijeva novi kirurški zahvat. Druga operacija je nekoliko puta skuplja od prethodne.

Periodi rehabilitacije i njihova pravila

Svrha rehabilitacije je smanjiti rizik od komplikacija, ojačati mišićni sustav i obnoviti funkcionalnost oštećenog zgloba.

Događaj oporavka je poseban događaj koji nema jedan program. Budući da pripada posljednjem stupnju terapije, odabire se pojedinačno za svaku osobu. Potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta, povezane bolesti i patologije.

Na koji način oporavka odabrati pacijenta, igrati različite čimbenike.

Rehabilitacija nakon frakture kuka zahtijeva jednostavniji pristup. A kada se zglob zamijeni zbog artroze, koksartroze ili drugih distrofičnih promjena na zglobnim površinama, potrebna je dulja i opsežnija regenerativna baza.

Mnogo toga ovisi o tome koliko je dugo došlo do prijeloma ili koliko dugo se ta ili ona patologija razvila. Što je rok duži, oporavak je teži.

U svakom slučaju, rehabilitacija se odvija na istom principu, uključujući nekoliko razdoblja. Osnovni principi:

• Što prije to bolje.
• Pod nadzorom stručnjaka.
• Individualni pristup temeljen na karakteristikama organizma.
• Poštivanje faze.
• Kontinuirano korištenje predloženih metoda rehabilitacije.
• Psihološka pomoć u kombinaciji s drugim aktivnostima.

Rehabilitacija za obnovu TBS-a odvija se u tri razdoblja:

1. Prvi ili rani nakon operacije.
2. Drugi ili kasni - sljedeći.
3. Treći je udaljen.

Prvi rani period počinje u bolnici 24 sata nakon operacije. Traje dva tjedna. Štetno opterećenje.

Svrha ovog razdoblja:

• Spriječiti komplikacije uzrokovane trombozom, upalom pluća, upala pluća, preležanina.
• Uklonite nadutost, upalu.
• Poboljšajte cirkulaciju krvi na mjestu kirurškog zahvata.
• Učiti kako sjesti i ustati.

Osnovna pravila prvog razdoblja:

1. Prvi dan pacijent leži samo u pozi na leđima.
2. Nakon 24 sata držanje je dopušteno sa strane, što se može učiniti uz pomoć medicinskog osoblja.
3. Posezanje na trbuhu dopušteno je nakon 5 dana.
4. Izbjegavajte iznenadne pokrete.
5. Zabranjeno je spajanje ili križanje nogu, važno je koristiti ortopedski klinasti jastuk između njih.
6. Kako bi se poboljšala cirkulacija, izvode se posebne vježbe.
7. Da bi se smanjila natečenost, ud je fiksiran iznad razine srca, koriste se diuretični pripravci i oblozi.
8. Tretmani vodom - topli tuš.

Drugo i treće razdoblje odnose se na aktivnosti oporavka. Može se održati kod kuće, ali bolje u posebnim centrima.

Ta razdoblja uključuju kompleks terapije vježbanjem, restorativne dnevne šetnje. Njihova glavna svrha je ubrzati oporavak, pomažući tijelu da se prilagodi implantatu.

Drugi kasni period počinje u mjesecu i traje 3 mjeseca.

Svrha ovog razdoblja: ojačati i poboljšati tonus mišićnih skupina. obnova zglobne funkcije u području endoproteze.

Osnovna pravila drugog razdoblja:

• Ustanite iz sjedećeg položaja, stojte naslonjeni na štake, hodalice, postupno povećavajući vrijeme.
• Hodajte na štakama, šetačima 15 minuta 4 puta dnevno.
• Izvodite vježbe na biciklu za vježbanje 10 minuta, 2 puta dnevno.
• Popnite se stubama.

Daljnje završno razdoblje počinje nakon tri mjeseca i traje do 6 mjeseci.

• Smanjeno razdoblje oporavka TBS.
• Jačanje mišićnog sustava, tetiva, ligamenata.
• Osiguravanje normalnog rada proteze.

Glavna pravila ovog razdoblja:

1. Pravilna raspodjela teških tereta u svakodnevnom životu.
2. Kontinuirane vježbe vježbanja.
3. Utjecaj na zajedničku fizioterapiju: lazar, blato, parafin, terapeutske kupke.

Odvojene vježbe za oporavak nakon artroplastike

Prvo rano razdoblje:

• Savijte i ispravljajte prste 15 puta.
• Flexing u gležanj 15 puta, 6 pristupa.
• Rotacija stopala stopala 15 puta.
• Na dan 5, pritisnite popliteal fossa na krevet za 15 sekundi, naprezanje sve mišiće, 10 puta.
• Zategnite mišiće stražnjice, držite 15 sekundi, 15 puta.
• Spori klizni pokreti savijaju nogu u koljenu i vraćaju se u početni položaj, 15 puta naizmjence.
• Izvadite nogu, vratite se u prvobitni položaj, naizmjence 10 puta.
• Podignite ravnu nogu 45 ° gore, polako spustite, naizmjence ponovite 10 puta.

Nakon 3 dana vježbanje može biti provedeno na stolici. Kako bi se izbjegla upala pluća, važno je da se pripreme vježbe disanja.

Drugo kasno razdoblje nadopunjuju složenije vježbe:

1. Ležeći, savijte nogu na koljenu, povucite prema trbuhu, polako spustite, naizmjence 15 puta.
2. Vježbajte "bicikl" 20 puta.
3. Položaj na trbuhu naizmjence savija noge u koljenima.
4. Položaj na trbuhu, podignute noge, podižući se s površine, naizmjence 10 puta.
5. Stojeći položaj, naslonjen na naslon stolca za obavljanje čučnjeva, leđa je ravan.
6. Stojeći položaj na šipki nije veći od 10 cm, leđa su ravna, ruke na pojasu, spuštaju bolnu nogu na pod, penju se na šipku, a zatim zdrave, ponavljaju se 15 puta.

U trećem izdvojenom razdoblju dopunjuju se vježbe na stacionarnom biciklu. Tijekom tog razdoblja, mišići, ligamenti su spremni za intenzivna opterećenja. Moći će se pripremiti za domaće opterećenje.

Rehabilitacija nakon zamjene kuka: brzo ustajte!

Svaki pacijent koji je nadomjestio “prirodni” zglob s umjetnom protezom zna da nakon operacije slijedi dug i potreban period oporavka. Njegovo trajanje ovisi o složenosti kirurškog zahvata, dobi bolesnika, pa čak io njegovoj želji da se kreće što je brže moguće samostalno.

Dakle, rehabilitacija nakon zamjene kuka je skup mjera usmjerenih na ponovno podučavanje pacijenta da u potpunosti hoda.

Za što je operacija?

Danas se bolesti zglobova, uključujući zglobove kuka, često susreću i pacijentu donose mnogo neugodnosti. Osoba pati od jake boli, često gubi sposobnost za rad.

Ponekad je potrebno uklanjanje zgloba, npr. U slučaju nekroze ili onkologije, hitno i istodobno vitalna operacija.

Prethodno su takve kirurške intervencije rezultirale ozbiljnim invaliditetom. Sada je lijek učinio velike korake naprijed: mnoge velike ortopedske klinike mogu zamijeniti neupotrebljivu artikulaciju kostiju.

U prosjeku, rehabilitacija nakon artroplastike kuka traje oko šest mjeseci, a tijekom tog razdoblja pacijent mora svakodnevno (nekoliko puta) izvesti cijeli niz vježbi koje propisuje liječnik. Cijena koja "podiže" klinike za stavljanje pacijenta na noge, kreće se od 200 do 1000 eura mjesečno.

Značajke rehabilitacije

Endoprostetika je teška operacija kada liječnik provodi djelomičnu ili potpunu zamjenu bolnog zgloba. Ako su sve manipulacije provedene ispravno, tada će pacijent u konačnici moći u potpunosti vratiti izgubljenu funkciju zglobova.

Rehabilitacija pacijenta prvenstveno je usmjerena na brzo uklanjanje boli, sprječavanje rizika od komplikacija, poboljšanje općeg stanja, a zatim i vraćanje pokretljivosti zglobova. Za svakog pacijenta program se razvija individualno.

No, kako bi se izbjegli bilo kakvi problemi nakon kirurškog smještaja, stručnjak uvijek uzima u obzir takve čimbenike:

Rano razdoblje oporavka

Počinje od prvih sati nakon operacije i traje do dva tjedna. To je štedljivo razdoblje s glatkim toničkim prijelazom, a pacijentu se u ovom trenutku preporučuje minimalno opterećenje.

Medicinsko osoblje obavlja sljedeće aktivnosti:

1. Njega operativne rane. Tijekom kirurškog reza, u području rane, spone ili šavovi mogu biti ispod kože. Uklanjanje materijala provodi liječnik u drugom tjednu nakon operacije. Prije uklanjanja, preporuča se izbjegavanje vlage na kirurškoj rani. Ako postoji trenje na odjeći ili kompresivnoj odjeći, tada se stavlja postoperativni zavoj.
2. Snaga. Budući da se operacija ne izvodi na abdominalnim organima, pacijentu je dopušteno jesti što god želi (istodobno se preporuča slijediti laganu prehranu prva tri dana). Mnogi pacijenti često osjećaju gubitak apetita pa odbijaju jesti. Međutim, liječnici preporučuju dobro jesti u ranom razdoblju, jer tijelo treba veliku snagu da se oporavi. Hrana mora biti bogata vitaminima, mikroelementima i proteinima (svježe voće i povrće, meso, žitarice, raženi kruh).
3. Prevencija tromboze. Duboka venska tromboza u nogama može dovesti do opasne i smrtonosne komplikacije - plućne embolije. Kao preventivna mjera preporučuje se kupnja elastičnih koljena ili čarapa, a također se provodi i varijabilna pneumatska kompresija. Liječnici propisuju antikoagulantnu terapiju, disagregante, nefrakcionirani ili niskomolekularni heparin. Lijekove ne smijete koristiti sami, čak i ako uputa koja se nalazi u prilogu detaljno opisuje režim liječenja!

Znakovi koji bi trebali privući ozbiljnu pozornost su bol u mišićima tele, crvenilo potkoljenice, oticanje bilo kojeg dijela donjeg ekstremiteta.

Postoje određena pravila koja pacijent mora slijediti u ranom razdoblju:

• u prvih nekoliko dana nakon operacije, spavati samo na leđima;
• predati zdravoj strani samo uz pomoć medicinskog osoblja, dopušteno je leći na želudac u drugom tjednu nakon kirurškog zahvata;
• bilo koje opterećenje na umjetnom zglobu kontraindicirano je;
• ne savijte nogu više od 90 stupnjeva u zglobu koljena;
• Zabranjeno je i spajanje nogu i križanje - za prepreku se preporuča staviti jastuk ili mali mekani valjak između nogu;
• Obavezno izvršite pokrete koje je propisao liječnik.

Glavni ciljevi koje treba postići u ranom razdoblju su poboljšanje mikrocirkulacije, zacjeljivanje ožiljka i smanjenje edema. Također, pacijent mora naučiti sjesti i ispravno ustati.

Preporučene vježbe

Potrebno je pokretati polako i glatko. Preporučuje se da do pet posjeta dnevno, svaki put traje najmanje 15-20 minuta.

Tablica. Rehabilitacija nakon totalne artroplastike.

Oporavak nakon endometrijske zamjene TBS kod kuće

Poštovani, dragi gosti moje stranice! Obvezna poslijeoperacijska faza je rehabilitacija nakon zamjene kuka.

Operacija uključuje uklanjanje ligamenata s instalacijom umjetnog nadomjestka, koji fiksira mišiće. Za održavanje funkcije i pokretljivosti preporuča se treniranje mišićnog tkiva.

Može potrajati nekoliko mjeseci da biste dobili kvalitetan popravak zglobova. Važno je shvatiti da razdoblje nakon operacije uključuje dnevne vježbe.

sorte arthroplasty

Hipni zglob je najveći u tijelu. Problemi s njim mogu dovesti do ograničene pokretljivosti osobe.

U isto vrijeme, ljudi gube sposobnost kretanja bez pomagala. U započetim situacijama to je nemoguće bez operacije. Endoprostetika je zamjena zahvaćenog zgloba.

Nakon takve intervencije potrebno je dugo oporavak.
Pravilna rehabilitacija omogućuje izbjegavanje poremećaja prehrane u mišićima i sprečavanje stvaranja kontraktura koje smanjuju pokretljivost zglobova. Endoproterz se održava na račun mišića, pa ih treba trenirati.

Endoprostetika može biti unipolarna i ukupna. Prva opcija je za osobe starije od 50 godina.

Ne kombinira se s aktivnim pokretima. Ovo isključuje sportske aktivnosti.
Korištenje totalne artroplastike pruža više mogućnosti za daljnji rad.
Nakon operacije provodi se profilaksa tromboembolije primjenom zbijenih zavoja na donjim ekstremitetima.

Antibakterijska sredstva koriste se za zaštitu od infekcije rane. Od upalnih procesa koriste se sve vrste analgetika.

Što se ne može učiniti nakon artroplastike

Liječenje operacijom je stresno za tijelo. Zamjena zglobova može ostati na mjestu sve dok im se mišići drže.

Za stvaranje snage morate vježbati mišićnu funkciju.
Rehabilitaciju treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Postoje posebni centri i odmarališta u kojima se bave sličnim problemima. Nakon operacije ne mogu se koristiti svi pokreti.

U prisutnosti umjetnih zglobova potrebno je lagano rasklopiti i saviti nogu. Također je vrijedno paziti pri prelasku i okretanju noge.
Uvjeti oporavka variraju ovisno o pravilnosti obuke. U nekim slučajevima potrebno je 3 mjeseca za punu rehabilitaciju.

Ali najčešće je potrebno godinu dana. Program rehabilitacije uključuje trening u tihom ritmu.

Glavni ciljevi i faze oporavka

Da bi rehabilitacija bila sigurna, potrebno je posavjetovati se s liječnikom. To može biti rehabilitolog ili ortoped.

Glavni ciljevi tečaja oporavka:

1. Prevencija rana i razvoj upale pluća.
2. Oporavak mišićnog tonusa.
3. Normalizacija zglobova.
4. Prevencija tromboze.
5. Vratite funkcije hodanja i druge pokrete.

Vrijedi napomenuti sljedeće korake nakon operacije:

1. Rano razdoblje traje prvih 17-20 dana, koji se održavaju pod kontrolom liječnika. Važno je slijediti savjete liječnika i obavljati vježbe svjetla.
2. Kasna rehabilitacija traje tri mjeseca. Tijekom tog vremena obnovljena je pokretljivost i tonus mišića. Kompleks vježbi nadopunjuje se složenim pokretima.
3. Dugo razdoblje oporavka. Šest mjeseci kasnije pacijenti se obnavljaju.

Masaža nakon operacije

Masaža se koristi kao dio kompleksne terapije. Ovaj postupak pomoći će u ponovnom uspostavljanju funkcije, sprječavanju nastanka ožiljka i vraćanju mišića u prvobitni izgled.
Masaža se propisuje nekoliko tjedana nakon operacije. Istovremeno se primjenjuju i fizioterapija i terapija vježbanjem.

Postupak se može provesti kod kuće.
Prvo se izvodi površinski efekt: tapkanje i gazenje. Ovi pokreti poboljšavaju protok krvi i zagrijavaju mišiće.

Nakon uklanjanja šavova, postupak može biti kompliciran primjenom sljedećih tehnika:

• povlačiti;
• gnječenje i brušenje;
• maziti i tresti.

Masaža vam omogućuje rad ne samo na području zglobova, već i glutealne, femoralne i lumbosakralne. Osim toga, morate izvesti vježbe za razvoj motornih aktivnosti.

Gimnastički kompleks možete pogledati na videozapisu:

Vježbe nakon operacije

Postoje određena pravila za izvođenje vježbi tijekom razdoblja oporavka:

1. Sve treba redovito raditi.
2. Potreban je integrirani pristup. Primjenjuju se različite vrste opterećenja.
3. Slijed vježbi.

Tijekom fizičke kulture ne bi trebalo osjećati bol. Ako je to, onda morate zaustaviti nastavu. Kompleks je odabran pojedinačno. Dobra gimnastika razvila je dr. Bubnovskog.

Korisni kompleks

Već nakon odvajanja od anestezije izvode se sljedeće jednostavne vježbe:

1. Promiješajte prste stopala.
2. Kretanje stopala naprijed i natrag.
3. Rotacija stopala u krugu.

Pokreti mogu poboljšati protok krvi, ukloniti nadutost i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Kretanja se obavljaju svakih 12-15 minuta.
Sljedećeg dana možete napraviti čučnjeve uz krevet.

Ali oni se izvode uz pomoć medicinskog osoblja. Treći dan možete prošetati nekoliko koraka, ali uz podršku. Uz vježbe, obavljaju se i vježbe disanja.

Dok se 4. tjedan ne završi, možete koristiti sljedeće vježbe:

1. Stavite noge zajedno i polako napravite čučnjeve. Obavljeno je 5 ponavljanja.
2. Podignite koljena savijena. Možete se nasloniti na stražnji dio kreveta.
3. Držite nogu, podignite nogu u ravnom položaju. Na najvišoj točki, ud je treba fiksirati nekoliko minuta.

Nakon pražnjenja restauracija se obavlja samostalno. Rehabilitacija je namijenjena poboljšanju mišića, tetiva i ligamenata.

Sljedeća tri mjeseca možete izvoditi ove vježbe:

1. Ležeći na leđima, naizmjence savijte noge. U isto vrijeme moraju se povući do želuca i simulirati vožnju biciklom. Izvršeno je 10-20 ponavljanja.
2. Na trbuhu podignite nogu i odnesite je u stranu.
3. Na bočnoj strani postavite valjak između nogu. Podignite nogu i držite je nekoliko sekundi. Isti pokreti moraju biti učinjeni s druge strane.

Kao što recenzije potvrđuju, vježbe doprinose brzom oporavku. Postoje određeni kompleksi kod starijih i mlađih bolesnika. Možete vježbati na simulatorima - biciklu za vježbanje, traci za trčanje i na simulatoru stepenica.
Tamo gdje treba proći rehabilitaciju treba odlučiti sam pacijent. Važan čimbenik koji utječe na izbor je trošak.

Ključne preporuke

Prilikom izvođenja gimnastike treba slijediti sljedeće preporuke:

1. Pratite dah tijekom gimnastike. Pravilno disanje zasićuje krv kisikom i opskrbljuje stanice hranjivim tvarima.
2. Ako osjećate nelagodu, odgodite provedbu pokreta i posavjetujte se s liječnikom.
3. Opterećenje bi se trebalo ravnomjerno povećati. Prvo, vježbe se moraju izvoditi nekoliko puta, a zatim povećati broj pristupa.
4. Gimnastiku ne možete učiniti silom.
5. Izvođenje kompleksa treba biti svaki dan bez propusnice.

Ponekad se nakon vježbe promatraju grčevi u mišićima nogu. Takva reakcija može biti kod neobučenih mišića.

Samomasaža će vam pomoći da se nosite s ovim problemom. Prije gimnastike trebate napraviti lagano zagrijavanje koje će pripremiti tijelo.
Prije početka nastave, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Ako imate problema sa srcem, morat ćete se posavjetovati s kardiologom. Potreban je oprez kod žena u predmenstrualnom razdoblju, osobito ako postoje bolni osjećaji.

Pomoću pravilno odabranog kompleksa postupno možete vratiti funkcionalnost zgloba.

Važno je vjerovati u uspjeh i održavati ispravan stav. Šokantne misli i očaj uvelike smanjuju učinkovitost vježbi.

Rehabilitacija nakon zamjene kuka: cijeli niz mjera

Endoprostetika se izvodi kod bolesti zglobova, kao što je artroza, ili za ozljede, kao što je fraktura kuka. Takva operacija nije rijetka, ali zahtijeva određenu pripremu pacijenta. Budući da je tijekom operacije vaš zglob zamijenjen umjetnim, tijelo će možda trebati neko vrijeme da prihvati strani predmet.

Ovo vrijeme je rehabilitacija nakon zamjene zgloba kuka, pri čemu se provodi određeni skup mjera za uspješan oporavak.

Koje faze dijele rehabilitaciju nakon zamjene kuka? Koja su obilježja svake od njih i zašto je važno pridržavati se režima i raspodijeliti teret? Koje su posljedice zanemarivanja tih pravila? Pročitajte o tome i više.

Rehabilitacija nakon zamjene kuka - značajke

Rehabilitacija nakon zamjene kuka ovisi o mnogim značajkama i ne može se reći da postoji jedan program. Činjenica je da se artroplastika zgloba kuka može obavljati u različitim prilikama, a svi oni na ovaj ili onaj način utječu na brzinu rehabilitacije i značajke oporavka.

Jedno je, na primjer, da se endoprostetika izvodi nekoliko dana nakon frakture vrata bedrene kosti, a potpuno drugačije kada se endoproteza izvodi nekoliko godina nakon prijeloma.

Logično je da će u prvom slučaju mišići koji okružuju zglob kuka, u slučaju brze operacije, moći raditi u potpunosti, au drugom slučaju, kada se osoba nije mogla dugo zadržati na nozi, a time i mišići nisu radili i atrofirali kako bi vratili snagu i koordinaciju pokreta. potrajati mnogo dulje.

Slična situacija se javlja u slučajevima kada se artroplastika zgloba kuka radi za osteoartritis. Ako je operacija obavljena na vrijeme, to jest, kada je bol već postala značajna, ali se osoba još uvijek može tolerirati, oporavak će biti brži.

A ako osoba tolerira "do posljednjeg", ponekad trpeći bol godinama koje više ne dopuštaju normalno hodanje, onda ne trpe samo kosti i hrskavica od ovog maratona, već i sami mišići - naposljetku, oni ne rade kako treba, atrofiraju i Također, oporavak od takvih operacija bit će teži.

Međutim, proces rehabilitacije nakon zamjene endoproteze odvija se na približno istim principima u gotovo svim od njih, a program rehabilitacije može se sastojati od nekoliko faza. Netko će biti brži, a netko - sporije.

Pažljivo pročitajte cijeli članak: nakon svega, da biste dobili maksimalne rezultate, morate ne samo sudjelovati u rehabilitaciji, već i razumjeti njegove principe, ciljeve i opasnosti.

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka je bitna faza postoperativnog liječenja s ciljem obnove mišićnog tonusa i funkcionalnosti nogu.

Rehabilitacija se sastoji u ograničavanju (osobitostima) tjelesne aktivnosti u razdoblju nakon operacije i obavljanju fizikalne terapije.

Načela oporavka nakon artroplastike kuka:

• rani početak
• Individualni pristup tijekom rehabilitacijskih aktivnosti,
• slijed
• neprekidnost
• složenosti.

Rehabilitacija nakon artroplastike ima tri razdoblja: rana, kasna i dugotrajna. Za svaku od njih razvijen je specifični gimnastički kompleks. Ukupno trajanje rehabilitacije je do jedne godine.

Obnova nogu započinje u bolnici, gdje je pacijent operiran. Približan boravak je 2-3 tjedna. Možete nastaviti rehabilitaciju kod kuće ili u rehabilitacijskom centru, a možete je završiti u ambulanti ili specijaliziranoj klinici za rehabilitaciju.

Ako ste kod kuće - važno je da ne prekidate terapiju vježbanja i terapijske šetnje, tako da je oporavak završen - tek tada će mišićno-ligamentni aparat pouzdano osigurati umjetni zglob, a sve funkcije nogu će se vratiti.

Nedostatak rehabilitacije nakon endoproteze prijeti pojavom dislokacije glave endoproteze zbog slabosti ligamenata, periprotetske frakture, razvoja neuritisa i drugih komplikacija.

Rehabilitaciju nakon bilo koje vrste operacije zgloba, uključujući zamjenu kuka za endoprotezu, provodi liječnik za rehabilitaciju i / ili liječnik za fizikalnu terapiju. On će izraditi individualni program uzimajući u obzir fizičko stanje pacijenta, stupanj prilagodbe tjelesnoj aktivnosti, njegovu dob, prisutnost popratnih bolesti.

Nakon instalacije endoproteze, sposobnost rada je stvarna. Ustrajnost, želja za oporavkom, precizna provedba preporuka liječnika glavni su kriteriji za pozitivan ishod rehabilitacije nakon operacije endoproteze.

Općenito, proces rehabilitacije nakon operacija zglobne kirurgije je širok raspon različitih aktivnosti koje imaju ciljani učinak.

Terapija lijekovima gotovo uvijek uključuje sljedeće komponente:

1. bolova
2. Antibiotici za prevenciju infektivnih i bakterijskih prijetnji
3. Restaurativni lijekovi - vitamini i drugo
4. Ciljani učinak na pojedinačne manifestacije koje slabe tijelo je liječenje povezanih bolesti.

Korištenje ljekovitih i sličnih sredstava izlaganja i postupaka ima svoju individualnu metodologiju, koja je u potpunosti određena pacijentovim stanjem. Tehnika se prilagođava ovisno o izvedbi i drugim čimbenicima.

Mjesec dana nakon proteze koljena nakon ozljede kod sredovječnog muškarca. Novo koljeno dobiva znatan stupanj slobode. Upotreba lijekova protiv bolova je također individualna - oporaviličari percipiraju bol različito.

Važno je da liječnik zna o prisutnosti boli, bez obzira na njihov intenzitet i da li ih pacijent može tolerirati ili ne. To je nužan uvjet, bez obzira na to što uzrokuje bol - gimnastika nakon endoproteze ramenog zgloba ili normalna reakcija tijela na operaciju na prostetičkom mjestu.

Rekonvalescenti moraju odmah prestati s vježbama ili radnjama koje uzrokuju bol i obavijestiti liječnika o tome.

Početak - prva faza rehabilitacije

Ove vježbe su potrebne za poboljšanje cirkulacije krvi u nogama i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka). Moraju se nužno provoditi. Ako ste imali operaciju pod regionalnom anestezijom (metak u leđa), onda prvih 2-6 sati nakon operacije nećete moći pomaknuti noge, ali čim se anestezija „odmakne“, odmah počnite s tim vježbama!

Oni su također potrebni za jačanje mišića i poboljšanje pokreta u zglobu kuka. Nemojte odustati ako neke vježbe neće dobro funkcionirati na početku. Oni će ubrzati vaš oporavak i smanjiti postoperativnu bol. Sve vježbe moraju se izvoditi POČASNO.

Nisu sve vježbe prikladne za sve pacijente. Vaš će liječnik označiti one vježbe koje su vam prikladne. Ako vam nisu dane druge preporuke, radite ove vježbe svaki dan tri puta: ujutro, popodne i navečer.

Nožna pumpa: Kada ležite u krevetu (ili kasnije, kada sjedite na stolici), polako pomičite nogu gore i dolje. Učinite ovu vježbu nekoliko puta svakih 5 ili 10 minuta. Ova vježba se može obaviti i sjedeći i ležeći. Tu vježbu možete započeti odmah nakon operacije, čak iu postoperativnom odjelu.

Nastavite s vježbom povremeno do potpunog oporavka. Rotacija u zglobu skočnog zgloba: Zakrenite stopalo operirane noge prvo u smjeru kazaljke na satu, zatim u suprotnom smjeru. Rotacija se provodi samo na račun gležnja, a ne koljena! Ponovite vježbu 5 puta u svakom smjeru. Možete ga izvesti i sjedeći i ležeći.

Vježba za kvadriceps (mišić na prednjoj strani bedra): Zategnite mišić na prednjem dijelu bedra (kvadriceps). Pokušajte ispraviti koljeno pritiskom na naslon stopala na krevet. Držite mišić čvrsto 5 do 10 sekundi. Ponovite ovu vježbu 10 puta za svaku nogu (ne samo za operirano).

Savijanje koljena uz potporu pete: Pomaknite petu prema stražnjici, savijte koljeno i dodirnite petu kreveta. Nemojte dopustiti da se vaše koljeno okrene prema drugoj nozi i ne savijte zglob kuka više od 90 stupnjeva. Ponovite ovu vježbu 10 puta.

Ako vam je na početku teško izvršiti gore opisanu radnju prvog dana nakon operacije, možete je odgoditi. Ako se kasnije pojave poteškoće, možete upotrijebiti traku ili valjanu ploču kako biste stegnuli stopalo. Ponovite vježbu najmanje 10 puta.

Nožna pumpa: Kada ležite u krevetu (ili kasnije, kada sjedite na stolici), polako pomičite nogu gore i dolje. Učinite ovu vježbu nekoliko puta svakih 5 ili 10 minuta. Ova vježba se može obaviti i sjedeći i ležeći. Tu vježbu možete započeti odmah nakon operacije, čak iu postoperativnom odjelu.

Nastavite s vježbom povremeno do potpunog oporavka. Nastavite ove vježbe i kasnije, u sljedećem drugom, trećem i tako dalje, dan nakon operacije artroplastike kuka.

Ciljevi ranog postoperativnog razdoblja su prevencija postoperativnih komplikacija kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta i prevencija trofičkih poremećaja, prije svega, preležanih.

Posebni zadaci uključuju smanjenje oticanja mekih tkiva i stvaranje optimalnih anatomskih i fizioloških uvjeta za liječenje ozlijeđenih tkiva tijekom operacije. Sredstva za rješavanje ovih problema su vježbe za disanje prsnog koša i dijafragme, za male zglobove udova, sjedenje u krevetu uz pomoć ruku.

Posebna se pažnja posvećuje polaganju i učvršćivanju valjcima operiranog uda (valjci ispod zgloba koljena i na vanjskoj strani nogu kako bi se isključila vanjska rotacija bedra).

Kako bi se spriječile rane postoperativne komplikacije, od 1 do 2 dana nakon operacije, propisano je 3-5 UHF ili magnetoterapijskih postupaka na području šavova, koji imaju protuupalni, anti edemski i analgetski učinak.

U pravilu, tretman se provodi u odjelu pomoću prijenosnih uređaja bez uklanjanja obloge (treba biti suha, posebno kod UHF-terapije). S obzirom na prisutnost endoproteze, obično se koristi longitudinalna tehnika, u kojoj su elektrode odašiljača postavljene tako da linije sile električnog ili magnetskog polja, koje prolaze od jedne elektrode do druge, prolaze duž metalne konstrukcije.

Ako postoje kontraindikacije za ove postupke, ultraljubičasto zračenje (UFD) područja šivanja može se izvesti za istu svrhu (na primjer, za vrijeme obrade). Za prevenciju upale pluća i kongestije u plućima propisane su respiratorne vježbe i masaža prsnog koša.

U slučaju refleksne urinarne retencije provodi se 1-3 postupka elektrostimulacije mjehura. Kod starijih i oslabljenih osoba, imunomodulacijske tehnike se koriste za povećanje tjelesne obrane: uobičajena UV, UHF ili UHF-terapija u nadbubrežnoj regiji.

Također, od 1 do 2 dana nakon operacije, LFK se propisuje u obliku aktivnih vježbi za zglobove gornjih ekstremiteta i neoperirane noge, kao i laganu fleksiju i produljenje u zglobu skočnog zgloba i male zglobove stopala operirane noge.

Pacijent je treniran izometrijskom gimnastikom, tj. Napetošću mišića operirane noge u trajanju od 1 do 3-5 sekundi (gluteusni mišići, bedreni mišići i potkoljenica), bez aktivnih pokreta u zglobovima. Izometrijske kontrakcije mišića bedara i stražnjice počinju prvo na zdravoj strani, od 3-5 dana na operiranoj strani. Nakon što se bol smiri u operativnoj rani, počinju pasivni, a zatim aktivni pokreti u zglobovima koljena i kuka operiranog uda.

"Stroga briga" ili 1. faza

Prvog dana nakon operacije bolje je ležati u krevetu. Ako su vam potrebne bilo kakve medicinske manipulacije (na primjer, kontrolne rendgenske snimke), tada ćete biti prevezeni na medicinski kolica.

Dan nakon operacije, vaš liječnik ili liječnik fizioterapije pomoći će vam da ustanete, a vi ćete početi hodati uz pomoć štaka ili šetača, koristeći novi zglob kuka.

U većini slučajeva bit će vam dopušteno da stupite na operiranu nogu s punom težinom tijela. To se naziva težinsko opterećenje prema načelu tolerancije na bol. Ponekad, zbog prirode vaše operacije, vaš kirurg može u početku ograničiti opterećenje na operiranoj nozi, to se naziva djelomičnim opterećenjem. Nakon nekog vremena možete povećati opterećenje operirane noge.

Prije svega, vaš liječnik će vas uputiti o jednostavnim pravilima ponašanja s novim zglobom kuka. Moraju se promatrati od prvih dana operacije i uvijek u prvih nekoliko mjeseci.

Ovo su pravila:

Sprečavanje uganuća: Pravilo pravog kuta. Da bi se smanjio rizik od dislokacije endoproteze, potrebno je zapamtiti pravilo pravog kuta: Ne savijte nogu na zglobu kuka više od devedeset stupnjeva (desni kut). Također je potrebno izbjegavati križanje nogu i čučanje.

Da biste bili sigurni da ne kršite pravilo pravog kuta tijekom spavanja, stavite jedan ili dva jastuka između nogu.

Ubrzo nakon operacije moći ćete ustati iz kreveta i stajati. Prvo, trebat će vam pomoć dok ne povratite snagu i ne možete stajati bez dodatne podrške. Kada radite ove vježbe dok stojite, držite se čvrste potpore (uzglavljem, stolom, zidom ili čvrstom stolicom).

Ponovite svaku vježbu 10 puta tijekom svake sesije:

• Podizanje koljena dok stoji: Podignite koljeno operirane noge. Nemojte podići koljeno iznad struka. Držite nogu dvije sekunde, na račun "tri", spustite je.
• Ravnanje u zglobu kuka dok stoji: Polako pomičite operiranu nogu unatrag. Pokušajte držati leđa ravno. Držite nogu 2 ili 3 sekunde, a zatim je vratite na pod.
• Otmica nogu dok stojite: Pazite da su bedra, koljena i stopala usmjereni ravno naprijed. Držite tijelo ravno. Osigurajte da je koljeno usmjereno prema naprijed, premjestite nogu u stranu. Zatim polako spustite nogu natrag tako da je noga ponovno na podu.

1. Naučite kako ustati iz kreveta i ući u njega.
2. Saznajte kako hodati s štakama ili šetačima.
3. Naučite kako sjesti na stolicu i ustati od njega.
4. Saznajte kako koristiti WC.
5. Naučite raditi vježbe.

• Pridržavajte se pravila za sprječavanje izmještanja endoproteze: slijedite pravilo pravog kuta, spavajte s jastukom između koljena
• Nemojte ležati na upravljanoj strani. Ako želite ležati na boku, onda lezite samo na zdravoj strani i uvijek stavite jastuk ili valjak između koljena, koji će opustiti glutealne mišiće i spriječiti ih da se skinu. Osim toga, jastuk će smanjiti vjerojatnost dislokacije.
• Kada ležite na leđima, nemojte stalno stavljati jastuk ili valjak ispod koljena - često to želite i lagani zavoj u koljenu smanjuje bol, ali ako cijelo vrijeme držite savijeno koljeno, onda je vrlo teško vratiti ekstrakciju kuka, bit će teško početi hodati.

• Trening prednjih mišića bedara (dizanje ravnih nogu)
• Treniranje ostalih mišića bedara (stezanje jastuka između nogu)
• Trening glutealnih mišića (stiskanje stražnjice)
• Radni mišići nogu (pokret stopala)
• Kada stojite - ispravite nogu do kraja
• Trajanje i učestalost hodanja s štakama / šetačima postupno se povećava. Do 4-5 dana nakon operacije, šetnje 100-150 metara 4-5 puta dnevno smatraju se dobrim rezultatom.
• Morate težiti simetričnom opterećenju lijeve i desne noge (ako liječnik optereti to opterećenje na stopalu)
• Pokušajte ne šepati - neka koraci budu kraći i sporiji, ali oni će biti ne-šepati koraci

Do 4-5 dana, prelazak iz "hvatajućeg" hoda do normalnog (tj., Dok hodate, stavite operiranu nogu dalje neotvorenu)

"Obmanjujuća svojstva" ili faza 2

Nakon 4-5 dana nakon operacije morate naučiti kako hodati stepenicama. Kretanje po stubama zahtijeva pokretljivost zgloba i snagu mišića, tako da, ako je moguće, treba izbjegavati sve do potpunog oporavka.

Ali za mnoge od nas to nije moguće, jer čak i do dizala u mnogim kućama morate se popeti stubama. Ako morate koristiti stube, možda će vam trebati pomoć izvana. Prilikom kretanja uz stepenice uvijek se oslanjajte na ogradu rukom nasuprot upravljanom zglobu i uzmite jedan korak.

Uspon stepenicama:

• Napravite korak uz zdravu nogu.
• Zatim pomaknite upravljanu nogu jedan korak više.
• Konačno premjestite štaku i / ili štap za hodanje na isti korak.

Spustite se stubama obrnutim redoslijedom:

• Stavite štaku i / ili štap na donji korak.
• Spustite se s operiranom nogom.
• Konačno, premjestite zdravu nogu.

Ne zaboravite da se uspon stepenicama uvijek mora započeti korakom sa zdravom nogom, a spuštanje sa stepenicom na kojoj je operiran. Druga faza rehabilitacije nazvali smo "obmanjujućim mogućnostima" ne slučajno, jer u većini slučajeva, nakon 4-5 dana, slabost nakon operacije konačno nestaje, osoba je naučila raditi vježbe, "osjećao je nogu" i želi više.

Često, u ovom trenutku, ljudi zanemaruju pravila koja sprečavaju dislokaciju, odbijaju jastuke, počinju izvlačiti stvari s noćnog ormarića s okretom itd. i ti poremećaji, dok mišići i ligamenti još nisu ojačani, mogu uzrokovati dislokaciju.

U drugoj fazi rehabilitacije nije potrebno prisiliti događaje - pokušajte hodati predaleko (više od 100-150 metara) ili izvodite vježbe previše teško. Takvo "hussage" može samo dovesti do činjenice da se postoperativna bol može dramatično povećati, jer rana još nije dobro zacijelila, mišići i fascija još nisu imali vremena za jačanje. Međutim, vježbe treba nastaviti.

U razdoblju od 5 do 10 dana morate naučiti pacijenta da zadrži udove na težini, a također i da ga povuče. Treba upozoriti na potrebu izbjegavanja prisilnog poravnanja i unutarnje rotacije noge zbog mogućnosti dislokacije glave endoproteze.

Važan element ranog perioda rehabilitacije je osposobiti pacijenta da ustane iz kreveta i legne na njega. U početku bi metodolog fizioterapeutskih vježbi trebao podupirati operiranu nogu u položaju otmice, bolesnikova neotvorena noga savijati, podići zdjelicu i tako se pomaknuti na rub kreveta. Osim toga, potrebno je osposobiti pacijenta da pravilno održava operiranu nogu zdravom kada se diže iz kreveta.

Od 6 do 7 dana nakon operacije, za prevenciju fleksijske kontrakture u operiranom zglobu, dopušteni su okreti na trbuhu i leđima (5-10 okreta dnevno). Prilikom okretanja kroz zdravu nogu, kako bi se izbjegla prekomjerna adukcija i unutarnja rotacija između zglobova koljena, položiti valjak ili jastuk.

Od 5-7 dana na izokinetičkom koncentričnom simulatoru pasivnih pokreta započinju pasivni pokreti operiranog uda.

Istovremeno nastavljaju s aktivnim savijanjem noge u zglobu kuka. Rano hodanje je vrlo važan element rane rehabilitacije. U početku im je dopušteno hodati 10 - 15 minuta ne više od dva puta dnevno.

Tijekom tog perioda, pacijent, u pravilu, hoda uz pomoć štaka, koristeći hod od tri potpore. Dopušteno mu je sjediti na visokoj stolici kako bi ograničilo prekomjernu fleksiju u zglobu kuka. Ova faza počinje 5. i završava 21. dan nakon artroplastike. Tijekom tog razdoblja očekuje se povećanje opterećenja motora.

Polako se možete spustiti i popeti se uz stepenice, više se vremena daje hodanju, poštujući sljedeća pravila:

• Preporučljivo je ne hodati više od 30 minuta.
• Penjući se stubama, najprije stavite zdravu nogu na stepenicu i tek tada operirali.
• Hodanje je dopušteno samo s štakama ili posebnim hodačima.

Ova faza dobila je naziv "varljive mogućnosti" jer bol gotovo prolazi, a pacijentu se čini da već može više nego što liječnik dopusti. Mnogi od pacijenata zanemaruju pravila, čije poštivanje sprječava izmještanje zgloba, zaustavljaju stavljanje valjka između bedara. Kršenje pravila može dovesti do povećane boli i dislokacije u operiranom zglobu.

Glavne vježbe fizikalne terapije koje se dodaju u ovoj fazi:

1. Ležeći na trbuhu:
   • savijanje koljena tako da peta pokazuje prema stražnjici;
   • podizanje nogu s napetošću gluteusnih mišića.
2. Leži na leđima:
   • alternativna otmica nogu;
   • savijati noge u koljenima, bez podizanja stopala s poda.

"Početak rada" ili faza 3

Do 4-5 tjedana nakon operacije, mišići i fascija već su se čvrsto skupili, a to je upravo vrijeme kada je vrijeme za povećanje opterećenja mišića, vraćanje snage, treniranje sposobnosti uravnoteženja, što je nemoguće bez koordiniranog rada svih mišića koji okružuju zglob kuka.

Sve je to neophodno da bi se od štakara prešlo na štap, a zatim krenuti potpuno samostalno. Nemoguće je odustati od štaka ranije, kada mišići još nisu u stanju u potpunosti poduprijeti zglob i još više odgovoriti na moguće nestandardne situacije (na primjer, oštar zaokret).

Vježbe s elastičnom trakom (s otporom). Te vježbe treba izvoditi ujutro, popodne i večer 10 puta. Jedan kraj elastične trake pričvršćen je oko gležnja operirane noge, drugi kraj - do zaključanih vrata, teškog namještaja ili zidnih šipki. Za ravnotežu, trebali biste držati stolicu ili uzglavlje.

Savijanja u zglobu kuka s otporom: stojeći leđima nasuprot zidu ili teškom predmetu, na koji je pričvršćen elastični pojas, lagano stavljajući operiranu nogu u stranu. Podignite nogu naprijed, držeći koljeno ravno. Nakon polaganog vraćanja noge u prvobitni položaj.

Otmica nogu s otporom u stojećem položaju: stojte sa zdravom stranom prema vratima ili teškom predmetu na koji se spaja gumena cijev i odvezite operiranu nogu u stranu. Polako vratite nogu u prvobitni položaj.

• Skočite s štakama za dvije, a zatim jedan štap.
• Naučite hodati unatrag.
• Obnovite snagu mišića bedara.
• Da biste vratili osjećaj ravnoteže (naučite uravnotežiti, stajati na jednoj nozi i držati ruku na rukohvatu; u četvrtoj fazi rehabilitacije komplicirajte vježbu ravnoteže, na primjer, stajati na dvije noge na platformi koja se ljulja)
• Da bi se vratio pokret u zglobu kuka: važno je da se potpuno i potpuno bez problema ne samo ispravi noga u zglobu kuka, već čak i početi 10-20 stupnjeva natrag.
• Uskladite se s testom "naprijed" i testom "ustati i hodati neko vrijeme" do osmog tjedna nakon operacije.
• Odbacivanje štapa.

• Slijedite pravila koja sprečavaju izmještanje endoproteze: promatrajte pravilo pravog kuta, nemojte križati noge
• Izbjegavajte dugotrajno sjedenje u istom položaju (više od 1 sata), povremeno ustajte i hodajte
• Ne vježbajte kroz bol.

• Balansni trening.
• Hodanje unatrag
• Vježbajte prednje bedrene mišiće (čučnjevi, itd.).
• Trening mišića aduktora bedara (stiskanje jastuka između nogu).
• Trening glutealnih mišića (stiskanje stražnjice).
• Trening mišića abduktora (u početku, jednostavno otmica, a zatim istezanje trake s koljenima u stranu).
• Vježbajte bicikl (po mogućnosti kratkim pedalama).
• Vježbe s korakom.

Glavni uvjet za učenje hodanja uz dodatnu podršku na štakama je održavanje ravnoteže, stajanje na zdravoj nozi. Trening podrazumijeva strogo pridržavanje “pravila trokuta”: zdrava noga nikada ne smije biti na liniji štaka - ona je ili ispred ili iza crte koja povezuje osovinske točke štaka.

To osigurava stabilniju ravnotežu jer povećava područje podrške. Većina starijih pacijenata, uzimajući u obzir njihove starosne karakteristike, smiju hodati po štakama u "dodatnom koraku": kada se izvodi korak s štakama, operirani ud je stavljen na liniju štaka i stavljen na pod bez prenošenja tjelesne težine.

Tada se tjelesna težina prenosi kroz ruke na štakama, a dodani korak izvodi se zdravom nogom, zatim opet - korak s štakama, itd. Zadatak instruktora terapije vježbanja je upozoriti pacijenta na pogrešan stereotip o hodanju.

Sa stabilnom fiksacijom komponenata endoproteze, pacijenti od prvih dana nakon operacije počinju djelomično opterećivati ​​operirani ud, čime se teret puni do kraja mjeseca. Ograničenje opterećenja moguće je u slučaju izražene boli u kuku ili bedru.

U posljednjih nekoliko godina, klinička praksa, posebno u rehabilitacijskim programima, sve više uvodi funkcionalnu biokontroliranu ili biofeedback (BFB) metodu, koja omogućuje ciljano osposobljavanje oslabljenih mišića, obnavljanje propriengitivnog mišićnog osjećaja i korekciju recipročnih antagonističkih mišićnih odnosa. eliminirati patološke sinergije, formirati novu motoričku vještinu jednostavnih lokomotornih činova.

Za obuku možete koristiti prijenosne uređaje s elektromiografskom povratnom vezom tipa "Miotonic", kao i računalni kompleks "Ambliokor-01 TM". Trening kvadricepsa, biceps femoris, i srednegodichnaya mišića na strani operacije. Postupci se mogu započeti u odjelu od 3 do 4 dana nakon operacije.

4. faza ili "puni oporavak"

U ovoj fazi rehabilitacije morate konačno obnoviti snagu, amplitudu pokreta u zglobu kuka, osjećaj ravnoteže. Nažalost, vrlo često, mnogi ljudi koji su prošli artroplastiku kuka su lijen za vježbanje nakon što su počeli hodati bez štapa, jer se počinju osjećati zdravo ili, ako nelagodnost ili bol nakon operacije nije u potpunosti završena, misle da se ne može ispraviti.,

Štoviše, ova preostala bol se ne može usporediti s onim što je bila prije operacije, i opet, nakon što je barem postigla takav rezultat, osoba prestaje oporavljati. Ali to je neprihvatljivo! Trebate trenirati, jer snažni i dobro funkcionirajući mišići omogućit će vam da pobijedite iz mogućih neobičnih situacija (nesreća, klizanje po ledu itd.).

Dakle, zadržite svoje mišiće u formi uvijek, mnogo desetljeća nakon operacije. Pošteno, napominjemo da svi ljudi trebaju obuku, ne samo one koji su prošli endoproteziju.

• Naučite hodati stubama gore-dolje.
• Ispuniti standarde testa "lean forward" i "stand up and walk for a test" (ako se rezultat ne postigne do 8. tjedna nakon operacije).
• Poboljšajte standarde testiranja.

• Teško vježbanje ravnoteže (stajati na dvije noge na platformi za ljuljanje, balansirati s elastičnom trakom, bacati loptu na zid, stajati na jednoj nozi i hvatati loptu nakon odbijanja).
• Hodanje po pokretnoj traci naprijed i natrag različitim brzinama
• Hodanje unatrag
• Vježbajte prednje bedrene mišiće (čučnjevi, itd.).
• Trening mišića aduktora bedara (stiskanje jastuka između nogu).
• Trening glutealnih mišića (stiskanje stražnjice).
• Trening mišića abduktora (istezanje trake koljenima u stranu).
• Vježbajte bicikl (po mogućnosti s dugim pedalama).
• Vježbe s višim korakom.

Imajte na umu da samo-rehabilitacija može biti opasna. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o izvedivosti jedne ili druge vježbe u odnosu na svoju situaciju.

Kasna rehabilitacija nakon artroplastike kuka započinje 3-4 tjedna nakon operacije i traje do 3 mjeseca. Trajanje rehabilitacije za svakog pacijenta varira ovisno o njegovoj dobi i drugim čimbenicima.

Nakon što pacijent s povjerenjem ustane iz kreveta, sjedne na visoku stolicu, hoda na štakama 15 ili više minuta 3-4 puta dnevno - motorni način rada se proširuje treningom na stacionarnom biciklu (ne duže od 10 minuta 1-2 puta dnevno). Također, pacijenta se uči hodati stepenicama.

Podignite se na korak, počnite sa zdravom nogom, zamijenite je operiranom. Kada se spuštate, spustite ga na korak ispod: prve štake, zatim bolna noga, a zatim zdrava.

U svakoj fazi rehabilitacije važna je kontrola liječnika fizioterapije. Reći će vam kada je moguće zakomplicirati vježbe, povećati opterećenje, a samostalno izvođenje vježbi za zglob kuka nakon endoproteze, osobito uz korištenje simulatora, može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Gimnastiku ne možete obavljati boli, ili obrnuto, zaustaviti je prije vremena, čak i ako se osjećate dobro, a endoproteza se, kako vi mislite, dobro kreće. Samo precizno ispunjavanje svih zadaća koje postavi liječnik učinit će vaš novi zajednički rad u potpunosti.

Nakon uklanjanja šavova, čak i uz povoljan postoperativni tijek, pacijenta se ne smije otpustiti kući, već se prenijeti s kirurškog na rehabilitacijski odjel kako bi se što bolje i brže pripremilo pacijenta da se vrati u uobičajenu situaciju, na početnu razinu svoje aktivnosti.

U kasnom postoperativnom razdoblju, tj. od 3 tjedna, pacijentu nije dopušteno:

1. savijanje kuka u operiranom zglobu kuka do kuta manjeg od 90 ° s unutarnjom rotacijom i dovođenjem;
2. aksijalno opterećenje na operiranoj nozi; sjesti na nisku stolicu; spavaju na zdravoj strani; provoditi prisilne pokrete u zglobu kuka, pri izvođenju vježbi i tijekom samoposluživanja (prihvatljiv je blagi osjećaj nelagode od istezanja mišića nakon 2-3 minute);
3. uzimati analgetike kod izvođenja vježbi.

Nakon uklanjanja šavova (12-14 dana nakon operacije), motorni način se proširuje na pacijenta. Od 14-20 dana, počnite vježbati na stacionarnom biciklu 5-10 minuta 1–2 puta dnevno bez aksijalnog opterećenja na operiranoj nozi, bez snage, pri brzini od 8-10 km / h, kontrolirajući broj otkucaja srca i krvni tlak.

Počevši od 3 tjedna, dopuštaju djelomično opterećenje na nozi, uče se hodati gore uz pomoć štaka. Ispravna tehnika spuštanja i penjanja je. da pacijent s jednom rukom nužno mora ležati na ogradi, a drugom rukom na obje štake, sklopljene, ili na pomoćnika, ako postoji takva mogućnost.

Do tog vremena, amplituda pokreta u zglobu kuka je 75-80% normalne. U bolesnika s teškom kombiniranom kontrakturom proces potpunog obnavljanja funkcije može biti odgođen na duže razdoblje.

U tom razdoblju psihološki aspekt rehabilitacije dobiva posebnu važnost. Liječnik i metodolog fizioterapeutskih vježbi trebaju pomoći pacijentu da se prilagodi mentalnim i fizičkim poteškoćama, biti „vodiči“ za pacijenta u procesu rehabilitacije i pomoći mu da izvrši vrstu aktivnosti koja je postala moguća zahvaljujući operaciji. Pacijentu treba podsjetiti da je za promjenu stereotipa hodanja nužno trenirati određene skupine mišića.

Period rehabilitacije u uvjetima bolnice

Zglobna artroplastika je teška operacija za pacijenta i liječnika. Tijekom prvih nekoliko dana nakon operacije pacijenti su obično oslabljeni. Međutim, od prvih dana pacijentu je preporučeno izvođenje posebnih vježbi s ciljem sprječavanja kongestivnih komplikacija kardiovaskularnog i respiratornog sustava.

Liječenje boli u postoperativnom razdoblju igra važnu ulogu u brzom oporavku pacijenta. Nakon operacije, prisutnost boli je sasvim razumljiva, ali bol mora biti kontrolirana, što se postiže uz pomoć lijekova protiv bolova.

Osim lijekova protiv bolova, pacijenti primaju antibiotike kako bi spriječili infektivne komplikacije, antikoagulante kako bi spriječili stvaranje krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) u venama bedra i potkoljenice. U postoperativnom razdoblju može doći do smanjenja apetita ili osjećaja mučnine.

Neki pacijenti imaju poremećaj u stolici nekoliko dana. To su česte reakcije. Pacijentov boravak u bolnici nakon operacije obično je 10-12 dana. Tijekom tog razdoblja pacijent mora biti aktiviran, treniran u fizikalnim terapijskim vježbama i hodati s dodatnim sredstvima za podršku. Rana zacjeljuje, a šavovi za to razdoblje obično se uklanjaju.

Neki korisni savjeti za pacijente koji su podvrgnuti totalnoj artroplastici kuka za pripremu kod kuće:

• Postavite često korištene kućanske predmete na dohvat ruke, tako da ih ne morate rastezati ili savijati;
• Namjestite u sobu tako da se slobodno i sigurno možete kretati štakama;
• Bolje je sjediti na stolcu s višim i tvrđim sjedalom, to je sigurnije i udobnije od niskih, tapeciranih stolica;
• Uklonite prostirke ili prostirke koje mogu prouzročiti klizanje;
• Sigurno pričvrstite električne žice po obodu prostorije;
• Postavite rukohvate pod tušem;
• Instalirajte posebnu mlaznicu na WC školjku, koja vam omogućuje da izbjegavate nisko sjedenje;
• Upotrijebite pomagala za obuvanje cipela, kao što je žlica s dugom ručkom.

Čim se pacijent vrati kući, mora ostati aktivan - to je "ključ uspjeha", ali glavno je da se ne pretjeruje.

Opterećenje operiranog zgloba - potrebno je točno slijediti preporuke liječnika-traumatologa o režimu i doziranju opterećenja na umjetnom zglobu, što ovisi o mnogim čimbenicima, posebice o načinu fiksiranja implantirane proteze:

Ako ste završili zamjenu zglobova bez cementa, liječnik će vam dati posebne upute za korištenje štaka ili šetača i kada možete operirati nogu cijelom tjelesnom težinom.

Ako imate zamjenu za cement ili hibrid, u pravilu možete odmah nastaviti operiranu nogu, koristeći štake ili šetače u trajanju od 4 do 6 tjedana za poticanje oporavka mišića.

Vožnja. U normalnom toku perioda oporavka, prema preporuci liječnika, možete početi voziti automobil s automatskim mjenjačem nakon 4 do 8 tjedana, pod uvjetom da više ne uzimate lijekove protiv narkotika. Ako imate automobil s mehaničkim prijenosom i vaš desni zglob kuka je zamijenjen, ne počnite voziti dok vam liječnik ne dopusti.

Sex. Neki oblici seksualnih odnosa mogu se sigurno nastaviti 4 do 6 tjedana nakon operacije. Pitajte svog liječnika ako trebate potpunije informacije.

Položaj u snu. Najsigurniji san na leđima, noge malo razdvojene. Moguće je spavati na zdravoj strani s jastukom između nogu. Korištenje jastuka je obvezno, u pravilu, u roku od 6 tjedana, ili, prema preporuci liječnika, ovaj period može biti smanjen.

Kako sjesti. Prvih 3 mjeseca morate sjediti samo na stolicama s rukohvatima. Nemojte sjesti na niske stolice, niske stolice, stolice. Nemojte križati koljena.

Povratak na posao. Ovisno o vrsti aktivnosti i obavljanju posla moguće je započeti s radom najmanje 3 do 6 mjeseci. Odluku o napuštanju posla treba donijeti na temelju preporuka liječnika.

Ostali događaji. Izbjegavajte aktivnosti koje naglašavaju umjetni zglob - kao što su tenis, badminton, kontaktni sportovi (poput nogometa, itd.), Skakanje ili trčanje.

Terapijska vježba nakon artroplastike kuka

Fizikalna terapija (fizikalna terapija) se prakticira kao samostalno terapeutsko i profilaktičko sredstvo i kao pomoćni element oporavka, zajedno s drugim postupcima.

I u ortopedskom poslu - fizioterapija može biti dovoljno sredstvo za uklanjanje brojnih tegoba i može biti dio sveukupne strategije obnove funkcionalnih sposobnosti tijela.

Valja napomenuti da u teškim i zapostavljenim slučajevima, kada zahvaćeni zglob i zamijenjena proteza nisu djelovali dugo vremena, gotovo se uvijek uočava značajno smanjenje kapaciteta mišića, sve do značajne atrofije nekih mišića.

U tim slučajevima uloga fizioterapijskih vježbi ne može biti precijenjena - ona postaje odlučujući čimbenik u liječenju. Trebala bi se usredotočiti na razvoj strategije oporavka.

Primjena fizikalne terapije (gimnastika) tijekom perioda oporavka ima sljedeće karakteristike:

• Postupno povećanje intenziteta vježbanja
• Isključivanje pokreta, kontraindicirano u vrsti izvedene proteze
• Stalna i redovita uporaba
• Opći karakter, koji utječe ne samo na organe koji se vraćaju, nego i na cijeli organizam.

Restauratorska gimnastika nakon zamjene zgloba kuka, druge protetske operacije ne može obaviti pacijent po svom nahođenju. To je snažan učinak na tijelo, koji počinje samo nekoliko sati nakon operacije i od samog početka treba imati samo pozitivan učinak na pacijenta.

Jedan od glavnih kriterija za razvoj individualne strategije za svakog oporavitelja je njegovo početno stanje. Pacijenti koji su bili podvrgnuti protetici važnih zglobova nakon - primjerice - njihovog traumatskog uništenja, zadržali su svoje punopravne radne mišiće, u drugima, nakon duge bolesti, gotovo distrofiju.

Glavni čimbenik koji određuje vrstu i prirodu fizikalne terapije za totalnu zamjenu kuka je stanje mišićnog sustava ovog čvora tijela. Dugotrajno napuštanje zglobova bez učinkovitog liječenja dovodi do degradacije mišića.

To je karakteristično za ozljede i bolesti - artritis, artroza.
Na temelju ovog odlučujućeg faktora razvijena je tehnika oporavka uz pomoć fizioterapijskih vježbi.

Kada je opći smjer jasan, stopa oporavka može se podijeliti u faze - svi stručnjaci koriste ovu tehniku ​​kako bi jasnije razlikovali mjere i rezultate. Tako je tijek gimnastike nakon artroplastike kuka i zgloba podijeljen na dijelove - videozapisi koji se nalaze na stranicama specijaliziranih klinika samo potvrđuju tu politiku.

Takve se vježbe izmjenjuju s istim redovitim hodom vježbanja:

1. Uz pomoć šetača
2. Na štakama
3. S štapom

Kada i kako prelaziti iz faze u fazu pokazuje samo postizanje praktičnih rezultata. U tom principu leži cjelokupna učinkovitost restorativnog tjelesnog odgoja - zadaci i ciljevi su postavljeni pojedinačno, tempo postizanja rezultata također je individualan.

Naravno, takva gimnastika nije ograničena na rad donjih udova. Dugo prije operacije, pacijent mora stalno trenirati rameni pojas, ruke i mišiće tijela - to je potrebno kako bi se TBS oslobodio opterećenja, uzimajući ga unaprijed pripremljenim rukama.

Izvrstan znak kvalitete terapijske gimnastike je jasan plan za dobivanje rezultata na temelju statistike lijekova i nadomjestaka nakon artroplastike.

Evo nekoliko tipičnih ciljeva - faze koje treba postići dok poboljšavate svoje zdravlje i oporavak:

• Sposobnost ići u krevet i ustati
• Nezavisno, bez pomoći, hodanje s štakama
• Sposobnost da se pouzdano ustane sa stolice i sjedne na stolicu
• Nezavisni higijenski postupci

Svako takvo uobičajeno i nužno djelovanje u svakodnevnom životu - vježba bi trebala biti izvedena, kako se tijelo i mišićni sustav jačaju, možete se kretati od jednostavnog do složenog. Tijekom vremena, kada je pacijent u stanju analizirati rad vlastitih mišića i zglobova, može se nastaviti s ciljnim treniranjem mišićnih skupina čiji je rad povezan s određenom vrstom pokreta - mišići bedra, leđa, trbušne skupine mogu se trenirati odvojeno od ostalih.

Ova praksa vam omogućuje da uravnotežite fizičke sposobnosti mišića na proporcionalan način. Mnogi stariji pacijenti prisiljeni su pratiti puls tijekom restorativne gimnastike. Od kontraindikacija i zabrana može se identificirati najvažnije što se tiče gimnastike prilikom zamjene kuka.

Evo samo nekih zabrana:

1. Prvi put ne možete ležati na svojoj strani, stišćući njihovo područje djelovanja, gdje čak i bez toga postoji normalan operativni edem.
2. Kada liječnik dopusti da leži na jednoj strani, treba postaviti jastuk između koljena - tako da koljena, bez međusobnog spoja, ne stvaraju uvjete i napore za dislokaciju implantata.
3. Sve rotacijske pokrete treba isključiti.
4. Također je nemoguće sjediti nogom preko noge.

Vježbe kod kuće

Balansni trening. Ravnoteža je moguća samo kada mišići koji okružuju zglob kuka rade zajedno. Nažalost, vrlo malo pozornosti se posvećuje treningu ravnoteže, a treniraju samo amplitudu pokreta i snagu mišića.

Ali ne trebate samo jake mišiće, nego i ispravan rad, te je stoga vrlo važno trenirati ravnotežu. Možete početi s jednostavnim pokušajima da stojite na jednoj nozi, držeći ruku na ogradi.

Potrebno je trenirati osjećaj ravnoteže na operiranoj i neotvorenoj nozi i trenirati s neotvorenom nogom. Postupno je vježba ravnoteže komplicirana.

Dinamična vježba balansiranja s elastičnom trakom na zdravom stopalu. Slobodni krajevi elastične vrpce dugačke oko 2 metra vezuju se za fiksni predmet oko 20 cm iznad poda (na primjer, do poprečne stijene švedskog zida).

Tako se dobiva petlja duljine oko 1 metar. Stojeći na bolnoj nozi, pacijent stavlja ovu petlju na zdravu nogu tako da se petlja nalazi na razini gležnjeva (gležnjeva). U tom slučaju, pacijent treba stajati oko 60-70 centimetara od zida.

Potrebno je stajati tako da su koljena lagano savijena, ali tijelo se mora držati ravno. Zdrava noga (koja nosi petlju elastične vrpce) počinje zamahnuti u stranu. Ova vježba trenira mišiće obje noge i prije svega trenira koordinirani rad mišića - takozvani balansni trening.

Step-down vježbe s vizualnom kontrolom. Vježba počinje niskim korakom (visina 10 cm). Pacijent stoji na stepeu i polagano kreće korak naprijed, zdrava stopala, spuštajući se iz stepa. Istodobno se tjelesna težina drži na bolnoj nozi koja će također trenirati ravnotežu.

Ispred pacijenta bi trebalo biti zrcalo, tako da se pacijent može gledati sa strane, kontrolirajući položaj stopala i bedara - vrlo je važno osigurati da pri spuštanju iz stepa nema kolapsa u stranu na zahvaćenoj nozi. Zatim se vraćaju na početnu poziciju i ponavljaju vježbu. Ako se vježba izvodi ispravno, postupno se povećava visina stepa (15 i 20 centimetara).

Step-up vježbe s vizualnom kontrolom. Vježba počinje niskim korakom (visina 10 cm). Pacijent stoji na podu ispred stepa i polako napreduje sa zdravom nogom, penjući se po stepama. Istodobno se tjelesna težina drži na bolnoj nozi koja će također trenirati ravnotežu.

Ispred pacijenta bi trebalo biti zrcalo, tako da se pacijent može gledati s vanjske strane, kontrolirajući položaj stopala i bedara - vrlo je važno osigurati da pri penjanju na korak ne dođe do kolapsa bočno na zahvaćenoj nozi. Zatim se vraćaju na početnu poziciju i ponavljaju vježbu. Ako se vježba izvodi ispravno, postupno se povećava visina stepa (15 i 20 centimetara).

Za vrijeme oporavka kod kuće, potrebni su dobri razlozi, jer najčešće u kućnoj stanici ne možete u potpunosti izvesti mnoge vježbe, a opasnosti za osobu u kući mnogo su veće nego u opremljenoj bolnici.

Evo nekoliko razloga za prolazak kroz tečaj kućne rehabilitacije:

• dostupnost specijalista za obiteljsku rehabilitaciju
• izvrsno stanje i stanje oporavka, gotovo da nema potrebe za njegom i pomoći
• teškim stanjem oporavljača, lošim osjećajem i stalnom potrebom za pomoći, koju može dobiti samo kod kuće.

Odluka o lošem oporavku kod kuće opasna je jer je munja pomoći bilo koje veličine, moguće u bolnici, jednako nemoguće kod kuće.

Jedine prednosti kućne rehabilitacije mogu se smatrati vrlo važnim čimbenicima:

• Za mnoge ljude, biti u krugu svojih rođaka izvor je dodatne snage i energije
• za mnoge je boravak kod kuće prilika za rad na daljinu
• Unutar njegovih zidova može se uspostaviti potpuno individualni raspored rehabilitacije i samo svakodnevna rutina.

Da bi se ostvarila ideja kućne rehabilitacije potrebno je stanovanje dovesti u stanje u kojem će svi rizici za oporavak biti minimalni. Prvi uvjet je mogućnost šetnje po kući bez smetnji, barem u granicama životnih potreba.

Važno je da se isključi rizik od utjecaja radnog spoja na oštre kutove i tvrde površine. Ako se takvi predmeti ili namještaj ne mogu u potpunosti ukloniti, onda bi kutovi trebali biti mekani, s fiksiranim jastučićima koji apsorbiraju udarce na njima.

Evo nekih mjera za optimiziranje vašeg doma za potrebe osobe koja se oporavlja:

• potrebno je održavati red, prije svega - svaka nužna stvar mora biti nadohvat ruke, oporavilićima je nemoguće napraviti opasne pokrete da bi nešto dobili ili uzeli
• u pojedinačnoj kući potrebno je osigurati da osoba za oporavak ostane na prvom katu tako da bez komplikacija može koristiti dvorišni prostor
• na svim mjestima koja su dostupna za oporavioce treba imati normalno osvjetljenje, pod ne smije biti sklizak i netaknut, tepisi moraju biti uklonjeni ili fiksirani
• potrebno je opremiti sjedalo, najbolje od svega - plitku stolicu s visokim naslonima za ruke
• u kupaonici su potrebne klupe, uključujući klupu ili sjedalo u kadi. Nemojte ometati pouzdane rukohvate za podršku kada stojite. Isti rukohvati mogu biti u zahodu. Ako kupka i WC mogu ići na šetač - još bolje.

Ako je sve dobro osmišljeno i organizirano, nema potrebe tražiti gdje će se liječiti nakon endoproteze - to se može učiniti kod kuće, pozivajući specijaliste za rehabilitaciju na predavanja i konzultacije. Pametna osoba, koja se priprema za operaciju, pripremit će svoj stan unaprijed za povratak iz bolnice.

Aids - Šetači, štake, štapovi i štapići

Za početno razdoblje oporavka rekonvalescenti koriste rekvizite. Tradicionalno se ovo radi na sljedeći način:

• U početku, kako bi pacijent mogao ustati i obaviti najjednostavnije vježbe, potrebna je pouzdana statička podrška. Kao takav, koristi se stražnji dio kreveta, stolica, stola ili šetača.
• Za prve, nestabilne korake potrebni su šetači. Dizajn šetača nije statičan i nepokolebljiv kao uzglavlje, ali se može koristiti.
• Za početak, hodalice su također potrebne kao mobilna podrška - mnogo su sigurnije od štaka. Njihova prednost je da se možete osloniti na njih bez potrebe za održavanjem ravnoteže, kao što je potrebno pri hodanju s štakama.
• Oporavak sigurnijih koraka obavlja se na štakama. Hodanje po štakama zahtijeva održavanje ravnoteže, ali to su već mnogo sigurniji pokreti od koraka na šetačima.
• Najjednostavnija i jednostavna mobilna podrška - štap ili štap. Ovo je podrška onima koji već pouzdano hodaju i ne bi trebali pratiti ravnotežu. Osoba na štapiću može prenijeti tjelesnu težinu s nogu na stopalo, a mnogi ljudi, nakon protetike, mogu na kraju odbiti trsku.

Šetači - cjevasta struktura u obliku piramide, uža prema gore. Na katu su različiti dizajnerski ručki ili nosači različitih vrsta šetača, koji imaju dva ili četiri valjka (kotača), na kojima pouzdanost ovisi u statičnom položaju. Modeli na četiri kotača su prilično pokretni i čak opremljeni kočnicom poput bicikla. Takvi modeli samo voze ispred pacijenta.

Manje pokretne strukture moraju se podići kako bi se pomaknuli naprijed na dva prednja kotača, nema stražnjih kotača, te su “noge” statične, takve hodalice se mogu pouzdano podržati. Najjednostavniji modeli se oslanjaju na četiri „noge“ i služe uglavnom za vježbe, jer je neprikladno povlačiti ih s mjesta na mjesto. Hodalice imaju vertikalno podešavanje.

Štake su također dostupne u različitim izvedbama. Do sada se koristi tradicionalni dizajn štaka, čije se ručke drže za ruke, a težina tijela nosi ležaj ispod pazuha.

Modernije štake imaju dobro razvijen ergonomski oblik koji najtočnije prenosi težinu na točke potpore. Na takvim štakama podupiru samo ruke, a pouzdani položaj štaka osigurava se posebnim pokrivanjem podlaktice.

Svi modeli štaka podesivi su okomito, ručke za podupiruće ruke također mogu biti podesive po visini. takve postavke pružaju maksimalnu udobnost.

Štapovi i štapovi izrađeni su od velikog broja modela - od urezanog čvora do najlakšeg, najjačeg štapića od karbonskih vlakana. Neki štapići imaju podešavanje visine, većina
Prilagođen je visini osobe jednostavnim obrezivanjem.

Trska bi trebala imati gumenu mlaznicu, protuklizno i ​​upijajuće kucanje prilikom hodanja. Postoje modeli štapova s ​​četiri oslonca poprečno. Takav štap je manje pogodan za hodanje normalnim tempom, ali je neophodan ako se osoba osjeća nesigurno.

Četiri potpore čine okomiti štap ovog dizajna sasvim pouzdanu podršku za one koji trebaju održavati ravnotežu. Sve metode korištenja pomagala uključuju postepeni prijelaz s pouzdanije podrške na lakši, ne osiguravajući takav stupanj pouzdanosti.

Velika većina oporavaka nakon endoproteze TBS može hodati bez štapa za mjesec i pol dana. Većina, čak i starije žene, mnogo prije odlaze na šetnju na štapu, neke tek tjedan dana nakon operacije.

Oni koji se oporavljaju, koji mogu hodati bez štapa u procesu oporavka, ne smiju ga stalno koristiti, moraju hodati, dajući puno i poznato opterećenje mišićno-koštanom sustavu.

Izgledi i predviđanja za rehabilitaciju zgloba koljena nakon endoproteze
Čak i poznavanje statistike oporavka nakon zamjene koljena i razdoblja rehabilitacije, nije lako dati određenu prognozu. Općenito, prosječan broj stopa rehabilitacije je poznat, ali za svakog pacijenta ti podaci znače vrlo različito stanje.

Moguće je iz bolnice otpustiti i protezu kuka čak i nakon tjedan dana - tijekom tog perioda većina starijih pacijenata u potpunosti je u mogućnosti osigurati vlastita sredstva za život. Terapija učvršćivanja je iznimno potrebna za mnoge starije pacijente. Uključen je u program oporavka.

Dulja i teža rehabilitacija potrebna je za one koji imaju dodatne i povezane probleme:

• Drugi, uključujući kronične bolesti
• Dugotrajno stanje zglobova prije operacije, te odgovarajuće stanje mišićnog sustava
• Unutarnja nesigurnost u značajnom oporavku zdravlja.

Bez obzira na razdoblje oporavka, sigurno će dati svoje rezultate. Tijekom tog razdoblja oporavitelj će dobiti znatna znanja o uređaju i radu zglobova i mišića, naučiti kontrolirati i upravljati tjelesnim aktivnostima, biti oprezan s radom proteza.

Neki nakon godinu dana - drugi će se vratiti u bolnicu kako bi zamijenili drugo koljeno ili drugi zglob kuka. Rehabilitacija takvih pacijenata je mnogo učinkovitija.

I za mlade i za starije, važno je da proteza djeluje zajedno s punopravnom mišićnom strukturom. To je važno ne samo za oporavak, nego uvijek.

Stoga bi rezultati rehabilitacije trebali biti sljedeći:

1. Obnova protetskog zgloba
2. Povećajte cjelokupno zdravlje mišićno-koštanog sustava
3. Poboljšajte opću dobrobit.

Ovi rezultati su jamstvo dugog i zdravog života, stoga se ne bi trebale zaustaviti sveobuhvatne mjere rehabilitacije. Liječnik će pacijentu objasniti koje su to mjere i u kojem obliku trebaju postati trajne - u obliku tjelesnog odgoja, jutarnje vježbe, prehrane i odmora.

Kasni postoperativni period

Naravno, nemoguće je potpuno zaboraviti tako ozbiljnu intervenciju u tijelu kao protetiku najvažnijih zglobova. U različitim stupnjevima, rehabilitacija će se nastaviti neograničeno - barem zbog činjenice da se mora pratiti stanje obnovljenog spoja.

Također je potrebno pratiti stanje mišićnog sustava - izvedba zgloba u cijelosti ovisi o tonu okolnih mišića. Vjeruje se da nakon 3 mjeseca završava tipična za većinu rekonvalescentnih faza adaptacije proteze i obnove radne sposobnosti.

U ovom trenutku, obično se dodjeljuju kontrolni rendgenski i drugi testovi, posebno za one koji imaju komorbiditeta. Takvo malo ispitivanje analizama pokazuje da je u ovoj fazi važno ne samo stanje proteze i zgloba, nego i čitav organizam.

Ovim pregledom liječnik usmjerava pacijenta prema prirodi nastavka sanacijskih mjera, ponovno potvrđuje zabrane i ograničenja i daje preporuke na neodređeno dugo razdoblje. Obično se ponovno oporavljaš liječniku 2 godine nakon protetike.

Evo glavnih preporuka koje liječnik daje za vrijeme daljnjeg (od trenutka proteze) restauracije:

• Promjene u načinu hodanja i kretanju
• Navedite ograničenje težine koje se može povećati
• Intenziviranje i povećanje fizičke i motoričke aktivnosti.

U odnosu na hodanje, za one koji koriste štake, dat će se dopuštenje za prelazak na uporabu štapa. Usput, nakon šest mjeseci možete ići na šetnju sa štapom svima, čak i bez savjetovanja s liječnikom.

To je jedna od glavnih smjernica. Drugi će biti taj da dođe trenutak kada možete postupno opteretiti protetski zglob. S vremena na vrijeme, postupno, morate početi prenositi tjelesnu težinu na rekonstruirani zglob.

Ograničenja i uvjeti u vezi s ovim spojem ostaju:

1. bilo koju gimnastiku nakon artroplastike, čak iu tom razdoblju i kasnije
   treba dovesti do zajedničkog uvijanja
2. nemoguće je primijeniti neuobičajena opterećenja - istezanje, jake udarce i guranje
   leteći pokreti stopala, također se ne bi smjeli dopustiti jaki nagibi.

Ova i druga ograničenja odnose se na sport. Sport nije kontraindiciran, ali se preporučuje, ali u granicama koje je odredio liječnik. Trebalo je 3 mjeseca nakon operacije. Potrebno je provesti radiografski pregled, nakon čega će ortoped odlučiti o mogućnosti proširenja motornog režima, a za neke profesije i povratak na prethodni rad.

Međutim, kako biste izbjegli potencijalne ozbiljne komplikacije dugoročno nakon operacije, morate znati i slijediti niz preporuka.

U nedostatku neugodnih osjećaja u zglobu, već se ne mogu koristiti štake, već se prebaciti na štap - morate ga uzeti u ruku na suprotnoj strani od operirane noge.

Važno je da je štap pravilno odabran - u skladu s vašom visinom. To možete provjeriti na sljedeći način - dok stojite, uzmite štap u ruku, ako vam odgovara, tada u trenutku potpore lakat je lagano savijen, a rameni pojas se ne diže.

U prosjeku, 6-8 mjeseci nakon operacije, možete nastaviti hodati s štapom čak i bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Zapamtite da je bolje ne preopterećivati ​​novi zglob, primjerice, dugom šetnjom (šetnje, izleti, duga putovanja itd.). Nakon toga, ako se pojavi potreba, istovari je štapom.

U svakom slučaju, ako se u zglobu pojave neugodni osjećaji i počnete se šepati - uzmite štap u ruke. To će osloboditi zglob od preopterećenja koje proizlazi iz klaudikacije.

Ne zaboravite da imate ograničenje dopuštenih opterećenja. Nemojte dizati i nositi težine težu od 20 kg, ne možete povećati tjelesnu težinu više od vaše starosne granice. Imajte na umu da pri podizanju predmeta mase 20 kg, spoj će imati snagu od 70 kg. Učinite svaki napor (prehrana, itd.) Da smanjite vlastitu težinu, ako je iznad norme.

Po svom nahođenju, ako je kompleks tih vježbi koje ste radili nakon operacije postalo previše lagan za izvođenje, može se proširiti i komplicirati. Ipak, većinu vježbi treba obaviti dok ležite. Dok stojite, dodajte vježbe kao što je čučanj - prvi put, naslonjen na naslon stolca, a zatim - ruke na pojas.

3-4 mjeseca nakon operacije započnite vježbati prijenos tjelesne težine na operiranu nogu. Tijekom pokušaja stajanja na operiranoj nozi, prvo se naslonite na obje ruke, zatim na jednu i na kraju, bez pomoći ruku. Dok vježbate dok stojite na operiranoj nozi, nastavite se naslanjati na naslon stolca, kao što ste to činili i prije.

Ubuduće se preporuča kupanje, skijanje - skijanje na ravnom terenu, a ne skijanje na vodi ili spust. Korisno je voziti bicikl. Nemojte se zanositi skakanjem, trčanjem, gimnastikom, akrobacijama itd.

U tom smislu, savjetujemo vam da uvijek zapamtite:

• ne možete oštro okrenuti nogu prema unutra i izvoditi njihanje
• ne treba se okretati, stojeći na operiranoj nozi, nego je bolje napraviti mali korak u pravom smjeru.
• Nije poželjno nagnuti se naprijed s ispravljenom nožicom.
• potrebno je izbjegavati oštre pokrete (guranje, itd.) operiranom nogom.
• Ne preporučuje se dolazak za upravljač automobila prije 3-4 mjeseca nakon operacije, a kasnije, kada vozite, morate se zaustaviti svakih 1,5-2 sata i izaći iz automobila.

Možete nastaviti s radom najranije 3 mjeseca nakon operacije, pod uvjetom da rad nije povezan s dugim boravkom na nogama.