Tablete diklofenaka - nesteroidni protuupalni lijek.

Djeluje protuupalno, analgetski, antiplatetski i antipiretički. Najučinkovitiji za upalne bolove. Koristi se za simptomatsko liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava, smanjenje različitih vrsta bolnog sindroma.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o diklofenaku: kompletne upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i osvrte na osobe koje su već koristile diklofenak tablete. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se bez recepta.

Koliko koštaju diklofenak tablete? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 20 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Tableti oblikuju: tablete u c / p ljusci 25 mg, u p / o ljusci 25 i 50 mg, usporavaju 100 mg.

• Sastav tableta u enteričkom ljusci 25 ili 50 mg diklofenak natrij, dikalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinil pirolidon K30, pročišćeni talk, celuloza acetat, indorezin, dietil ftalata, karmoizinovy ​​lakova, titan dioksid, Bulka 4R lakova, željezo oksid crveno i žute,

Farmakološki učinak

Suzbija eksudativne i proliferativne faze upale. Smanjuje količinu serotonina, histamina i bradikinina, povećava prag percepcije receptora za bol; smanjuje koncentraciju PG u središtu termoregulacije, povećava prijenos topline, smanjuje tjelesnu temperaturu; inhibira agregaciju trombocita.

Indikacije za uporabu

Oblik tableta diklofenaka propisan je za ublažavanje bolova u napadima psorijaznog, gihta, juvenilnog artritisa, ozljeda ligamenata i sustava zglobova koljena.

Tablete se mogu koristiti za bol u kralježnici. Nastaju zbog osteohondroze i degenerativnih promjena u intervertebralnim diskovima. Upotrebljava se za kršenje bedrenih i lumbalnih živaca, tunelski sindrom zgloba ili zglobova lakta. Nezamjenjiv je u slučaju ozljede, istezanja ili dislokacije, uključujući sportaše i ljude koji rade u fizički teškim industrijama.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu tableta:

• upalna bolest crijeva;
• pogoršanje gastrointestinalnih lezija (erozivni i ulcerativni);
• krvarenje iz probavnog trakta;
• teškog zatajenja bubrega ili jetre;
• stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• trudnoća i dojenje;
• "Aspirin trijada" - netolerancija na NSAR u bolesnika s bronhijalnom astmom i nosnim polipima;
• djeca do 6 godina za 25 mg tablete, druge doze su kontraindicirane do 18 godina;
• netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, patologija apsorpcije glukoze-galaktoze.

Propisuje se s oprezom u sljedećim stanjima: upalna bolest crijeva, alkoholizam, erozivni i ulcerativni gastrointestinalni poremećaji, kronični (bez pogoršanja), dijabetes, divertikulitis, inducirana porfirija, bronhijalna astma, anemija, kongestivno zatajenje srca, edematozni sindrom, arterijska hipertenzija, zatajenje jetre,, stanje nakon ozbiljnih kirurških intervencija, starost, sistemske patologije vezivnog tkiva.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u III. Tromjesečju trudnoće. U I. i II. Tromjesečju trudnoće treba primjenjivati ​​prema strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja za dojenje.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazuju da se diklofenak u obliku tableta treba uzimati oralno, bez žvakanja i pijenja vode, poželjno 30 minuta prije obroka (kako bi se postigao brzi terapijski učinak). Također je moguće uzeti lijek prije, tijekom ili nakon obroka.

• Djeca od 15 godina i odrasli Diklofenak se propisuje 2-3 puta dnevno, 25-50 mg (maksimum - 150 mg dnevno). Nakon poboljšanja, doza se postupno smanjuje i prenosi na terapiju održavanja - 50 mg dnevno.

Kod liječenja juvenilnog reumatoidnog artritisa, dnevna doza može se povećati na 3 mg / kg tjelesne težine.

Za djecu, lijek se obično propisuje u sljedećim dozama (pojedinačno / dnevno):

• 6-7 godina (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 godina (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 godina (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Koliko dugo mogu koristiti?

Većina patologija i komplikacija povezanih s uporabom ovog lijeka javljaju se na pozadini trajanja liječenja. Kako uzimati tablete Diklofenak kako bi spriječili neugodne simptome? Prije svega, proces treba pratiti liječnik. Odraslim pacijentima se prepisuje 2-3 tablete dnevno. Doza se smanjuje s početkom poboljšanja.

Trajanje prijema ne smije biti dulje od 2 tjedna, osim u teškim slučajevima.

Nuspojave

Kada se uzimaju oralno, moguće su sljedeće nuspojave: dispeptički simptomi, erozivne i ulcerativne lezije probavnog kanala, perforacija njegovih zidova, krvarenje u želucu i crijevima, povećana pospanost, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti, razdražljivost.

predozirati

Simptomi: mogući su hipotenzija, zatajenje bubrega, konvulzije, iritacija probavnog sustava ili respiratorna depresija.

Liječenje: nema specifičnog antidota. U slučaju akutnog trovanja potrebno je što prije zaustaviti apsorpciju lijeka iz gastrointestinalnog trakta. Prikazano je ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena i provođenje druge simptomatske i potporne terapije. Primjena forsirane diureze, dijalize ili transfuzije krvi teško je opravdana zbog činjenice da se NSAID uglavnom vežu uz serumske proteine ​​i imaju opsežan metabolizam.

Posebne upute

Tijekom razdoblja liječenja lijekovima treba provesti sustavno praćenje periferne krvi, jetre, bubrega, izmet za prisutnost krvi.

Pacijenti koji uzimaju lijek trebaju se suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brze mentalne i motoričke reakcije, konzumaciju alkohola.

Interakcije lijekova

1. Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.
2. Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.
3. Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi.
4. Povećava koncentraciju digoksina u plazmi, metotreksata. litij i ciklosporinski lijekovi.
5. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog učinka diklofenaka.
6. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.
7. Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.
8. Istovremena terapija s etanolom, kolhicinom, kortikotropinom i pripravcima od gospine trave povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
9. Smanjuje učinak diuretika, a pod utjecajem diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitičkih agensa (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).
10. Diklofenak pojačava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju, a lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju u plazmi diklofenaka, čime se povećava njegova toksičnost.
11. Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i glukokortikosteroidnih lijekova (krvarenje u probavnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi o tabletama diklofenaka:

1. Irina. Imam artritis i giht. Nakon što je liječnik propisao da pije diklofenak pilule. Simptomatologija se vrlo loše uklanja, bol praktički nije nestala, ostaci zglobova i ukočenost su ostali. Štoviše, želudac je također jako pogođen. Kad sam se ujutro probudio nakon što sam je uzeo, primijetio sam da mi je želudac otekao, bio sam malo bolestan, i bilo je blage mučnine. Nakon čitanja uputa, shvatio sam da su nuspojave lijeka mnogo veće od ljekovitih svojstava. U budućnosti nisam uzimala ovaj lijek. Liječnik je pronašao odgovarajuću alternativu.
2. Tatjana. Diklofenak je široko korišteno analgetsko i protuupalno sredstvo. Moj suprug i ja često smo prepisivali ovaj lijek u drugačijem obliku doziranja, kada su me zabrinjavale boli u leđima i zglobovima. Lijek brzo ublažava bol, ali kada se propisuje dugotrajno liječenje, gastrointestinalni trakt pati. Stoga se suzdržavamo od uzimanja što je više moguće i odabira benignih lijekova.
3. Anatolij. Uz ozbiljne kronične bolesti, ove tablete neće moći izliječiti, one će samo ukloniti simptome. Imam kroničnu bolest. U prosjeku prihvaćam jednom godišnje, a najčešće se u to vrijeme već pojavljuju bolovi u zglobovima, ukočenost ujutro i oteklina. Općenito, dobar lijek, jeftin.

analoga

Ako iz nekog razloga trebate zamijeniti pilule, tada možete odabrati jedan od sljedećih analoga lijekova:

• ibuprofen;
• sulindak;
• ortofen;
• naproksen;
• Diklak;
• tenoksikam;
• Klofezon;
• piroksikam;
• Neurodiclovit;
• Indometacin.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Pripreme čuvajte na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

DIKLOFENAK

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovane ćelijske kutije (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
20 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
20 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
20 komada - Paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
30 komada - banke tamnog stakla (1) - pakiranja od kartona.
30 komada - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.

Diklofenak djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Neizravno inhibiranje ciklooksigenaze 1 i 2, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u fokusu upale. Kod reumatskih bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka značajno smanjuje težinu boli, jutarnju ukočenost, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kod ozljeda u postoperativnom razdoblju diklofenak smanjuje bol i upalni edem.

Apsorpcija - brza i potpuna, hrana usporava brzinu apsorpcije za 1-4 sata i smanjuje C_maksimum za 40%. Nakon oralne primjene, 25 mg C_maksimum U toku 2-3 sata postiže se 1,0 μg / ml Koncentracija u plazmi je linearno ovisna o veličini primijenjene doze.

Promjene u farmakokinetici diklofenaka na pozadini ponovljene primjene nisu uočene, ne akumuliraju se.

Biološka raspoloživost - 50%. Komunikacija s proteinima plazme - više od 99% (najviše povezano s albuminom). Dobiva se u sinovijalnu tekućinu: C_maksimum u sinovijalnoj tekućini opažena je 2-4 sata kasnije nego u plazmi. T_1/2 iz sinovijalne tekućine 3-6 h (koncentracija aktivne tvari u sinovijalnoj tekućini 4-6 sati nakon primjene lijeka je viša nego u plazmi i ostaje viša još 12 sati). Odnos koncentracije lijeka u sinovilnoj tekućini s kliničkom djelotvornošću lijeka nije jasan.

Metabolizam 50% aktivne tvari metabolizira se tijekom "prvog prolaza" kroz jetru. Metabolizam se javlja kao rezultat ponovljene ili pojedinačne hidroksilacije i konjugacije s glukuronskom kiselinom. Enzimski sustav P450 CYP2C9 uključen je u metabolizam lijeka. Farmakološka aktivnost metabolita niža je od diklofenaka.

Klirens sustava je 350 ml / min, volumen raspodjele - 550 ml / kg, T_1/2 iz plazme -2 sata 65% primijenjene doze izlučuje se u obliku metabolita putem bubrega; manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno, ostatak doze izlučuje se u obliku metabolita s žučom.

U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina manjim od 10 ml / min) povećava se izlučivanje metabolita žuči, a ne povećava se njihova koncentracija u krvi.

U bolesnika s kroničnim hepatitisom ili kompenziranom cirozom jetre, farmakokinetički parametri diklofenaka se ne mijenjaju. Diklofenak prodire u majčino mlijeko.

- bolesti mišićno-koštanog sustava (reumatoidni artritis, psorijatičan, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondiloartritis; gihtni artritis, reumatsko oštećenje mekog tkiva, osteoartritis perifernih zglobova i leđne moždine, uključujući one s radikularnim sindromom, tendovaginitisom, burzitisom);

- bolni sindrom blage ili umjerene težine: neuralgija, mijalgija, lumboiskalgija, posttraumatski bolni sindrom praćen upalom, postoperativna bol, glavobolja, migrena, algomenoreja, adneksitis, proktitis, zubobolja;

- u kompleksnom liječenju infektivnih i upalnih bolesti uha, grla, nosa s jakim bolovima (faringitis, tonzilitis, otitis media);

- erozivne i ulcerozne lezije probavnog trakta (u akutnoj fazi);

- krvarenje iz probavnog trakta;

- poremećaji hemostaze (uključujući hemofiliju);

- dob djece (do 6 godina);

- preosjetljivost (uključujući i druge NSAR).

Uz skrb: anemija, bronhijalna astma, kongestivno zatajenje srca, arterijska hipertenzija, edematozni sindrom, zatajenje jetre ili bubrega, alkoholizam, upalna bolest crijeva, erozivne i ulcerozne bolesti gastrointestinalnog trakta bez pogoršanja, šećerna bolest, stanje nakon opsežnih kirurških intervencija, inducirana porfirija, stariji starost, divertikulitis, sustavne bolesti vezivnog tkiva.

Unutar, bez žvakanja, tijekom ili nakon jela, ispiranje s malom količinom vode. Odrasli i tinejdžeri od 15 godina - 25-50 mg 2-3 puta dnevno. Kada se postigne optimalni terapeutski učinak, doza se postupno smanjuje i prenosi na tretman održavanja u dozi od 50 mg / dan. Maksimalna dnevna doza je 150 mg. Za djecu (starije od 6 godina) dnevna doza do 2 mg / kg tjelesne težine, podijeljena u 2-3 doze. Kod juvenilnog reumatoidnog artritisa dnevna doza može se povećati na 3 mg / kg tjelesne težine.

Približan način uporabe lijeka prikazan je u tablici:

Mast, svijeće, tablete i injekcije Diklofenak

Diklofenak je visoko aktivan NSAID koji ima visoki afinitet za stanice sluznice želuca i crijeva. Utječe na sintezu arahidonske kiseline - glavnog prekursora upalnih medijatora (prostaglandina).

Smanjuje njihovu propusnost za područje upale, smanjuje oticanje u području patološkog procesa, normalizira transport iona i tvari. Ovaj lijek je naširoko korišten u traumatologiji i neurologiji u liječenju bolesti koje uključuju bolni sindrom.

U ovom članku ćemo razmotriti kada liječnici propisuju diklofenak, uključujući upute za upotrebu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili diklofenak, ostavite komentar u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Kliničko-farmakološka skupina: NSAID.

• Otopina za injekcije (injekcije) Diklofenak u 1 ml sadrži aktivnu tvar diklofenak natrij (25 mg) i dodatne elemente - natrijev metabisulfit, manitol, benzen alkohol, propilen glikol, vodu za injekcije, natrijev hidroksid.
• Svijeće 50 ili 100 mg. Bijele ili bijelo-žute supozitorije, cilindričnog oblika. Diklofenak natrij sadrži 50 mg ili 100 mg na 1 supozitorij.
• Diklofenak enterične tablete. Diklofenaka tablete sadrže u pripravak aktivne tvari diklofenak natrija (25 ili 50 mg) i dodatnim komponentama - dibazni kalcij fosfat, škrob, magnezijev stearat, celuloza acetat, pročišćeni talk, indorezin, titanov dioksid, polivinilpirolidon K30, Pons, dietil ftalat, željezo oksid crveno i žuta.
• Diklofenak mast sadrži 30 mg diklofenak natrija, propilen glikola, dimetil sulfoksida, makrogola.

Farmakološko djelovanje

NSAID, derivat feniloctene kiseline. Ima izrazito protuupalno, analgetsko i umjereno antipiretičko djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX - glavnog metabolizma enzima arahidonske kiseline, koja je prekursor prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, boli i groznice.

Analgetski učinak je posljedica dva mehanizma: perifernog (neizravno, potiskivanjem sinteze prostaglandina) i središnjeg (zbog inhibicije sinteze prostaglandina u središnjem i perifernom živčanom sustavu).

Za što se koristi diklofenak?

Glavni pokazatelji za primjenu lijeka diklofenak su sljedeći patološki procesi mišićno-koštanog sustava:

1. Bolni sindrom blage ili umjerene težine: neuralgija, mijalgija, lumboischialgia, posttraumatski bolni sindrom praćen upalom, postoperativna bol, glavobolja, migrena, algomenoreja, adneksitis, proktitis, zubobolja;
2. Bolesti mišićno-koštanog sustava (reumatoidni artritis, psorijatički, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondiloartritis; gihtni artritis, reumatsko oštećenje mekog tkiva, osteoartritis perifernih zglobova i kralježnične moždine, uključujući i one s radikularnim sindromom, tendovaginitis, burzitis)
3. Kao dio liječenja infektivnih i upalnih bolesti uha, grla, nosa s teškim bolovima (faringitis, tonzilitis, otitis media);
4. Febrilni sindrom

Upute za uporabu

Ako namjeravate koristiti lijek diklofenak za liječenje, treba uzeti u obzir upute za uporabu.

• Diklofenak u obliku injekcija treba davati duboko intramuskularno. Jedna doza za odrasle je 75 mg. Ako je potrebno, ne ranije od 12 sati, moguća je ponovna primjena lijeka. Terapiju treba provoditi ne dulje od 2 dana, nakon čega morate otići na pilulu.
• Diklofenak tablete treba uzimati usta. Da biste postigli brzi željeni terapijski učinak, uzmite 30 minuta prije obroka. U drugim slučajevima, uzimajte prije, tijekom ili nakon obroka, u nepromijenjenom obliku, pijući puno vode. Odrasli i tinejdžeri od 15 godina - 25-50 mg 2-3 puta dnevno. Kada se postigne optimalni terapeutski učinak, doza se postupno smanjuje i prenosi na tretman održavanja u dozi od 50 mg / dan. Maksimalna dnevna doza je 150 mg.
• Diklofenak supozitorij se primjenjuje rektalno, što je moguće dublje, nakon čina defekacije: 50 mg dva puta dnevno ili 100 mg jednom dnevno. Maksimalna doza za dnevnu uporabu je 150 mg. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno. Za migrenu: 100-150 mg za prve napade. Supozitoriji se daju cijelim, bez rezanja na dijelove, jer to može dovesti do narušene apsorpcije.
• Diklofenak u obliku masti i gela primjenjuje se izvana, za djecu stariju od 12 godina i odrasle, lijek treba primijeniti, nježno trljajući, na kožu 3-4 puta dnevno. Potrebna količina diklofenaka određena je veličinom bolnog područja. Jedna doza je 2-4 g. Djeca 6-12 godina ne smiju uzimati više od 2 g lijeka do 2 puta dnevno.
• Diklofenak u obliku kapljica za oči, usađen u konjunktivalnu vrećicu, 1 kap pet puta u roku od 3 sata. Nakon operacije u ranom razdoblju - 1 kap tri puta, zatim - 1 kap tri puta-pet puta dnevno. Za druge bolesti: 1 kap četiri do pet puta dnevno.

Pronašao sam zakletog neprijatelja MUSHROOM nail! Nokti će biti očišćeni za 3 dana! Uzmi.

Kako brzo normalizirati krvni tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite ga.

Umoran od hemoroida? Postoji način! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana.

O prisutnosti crva govori miris iz usta! Jednom dnevno pijte vodu s kapljicom..

kontraindikacije

Glavne kontraindikacije su sljedeće:

• trudnoća i dojenje;
• razdoblje oporavka nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• ozbiljno zatajenje srca;
• zatajenje jetre;
• zatajenje bubrega;
• pogoršanje upalnih procesa gastrointestinalnog trakta;
• kršenje procesa zgrušavanja krvi, kod kojih dolazi do povećanog krvarenja;
• djeca mlađa od 15 godina;
• aspirin bronhijalna astma;
• ulcerativne lezije sluznice želuca i / ili duodenuma;
• niz nasljednih bolesti;
• preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Diklofenak treba primjenjivati ​​oprezno u starijih bolesnika (uključujući one koji primaju diuretike), oslabljenih bolesnika i bolesnika s niskom tjelesnom masom, ulceroznim kolitisom, anamnezom bolesti jetre, porfirije jetre, arterijske hipertenzije, čira na želucu i čira na dvanaesniku, Crohnove bolesti, kronične zatajenje srca, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, bronhijalna astma, koronarna bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus tj periferna arterijska bolest, pušenje i alkoholizam, kroničnog zatajenja bubrega, prisutnost infekcije bakterijom Helicobacter pylori, teške somatske bolesti.

Nuspojave

Kada se koristi diklofenak u obliku tableta, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

1. Gastrointestinalni trakt: često - mučnina, proljev, konstipacija, bol u trbuhu ili grč, trbušna distanca, nadutost, peptički ulkus s mogućim komplikacijama, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, gastrointestinalno krvarenje bez čira; rijetko - oštećenje jednjaka, povraćanje, melena, žutica, pojava krvi u fecesu, aftozni stomatitis, kolecistopancreatitis, hepatitis (možda fulminantni tijek), suhe sluznice (uključujući usnu šupljinu), ciroza, nekroza jetre, promjene u apetitu, hepatorenalni sindrom, kolitis, pankreatitis (uključujući istodobno s hepatitisom);
2. Živčani sustav: često - vrtoglavica, glavobolja; rijetko, poremećaji spavanja, depresija, razdražljivost, pospanost, aseptični meningitis (češće u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i druge sistemske bolesti vezivnog tkiva), noćne more, konvulzije, dezorijentiranost, opća slabost, strah;
3. Dišni sustav: rijetko - bronhospazam, kašalj, pneumonitis, edem grkljana;
4. Urogenitalni sustav: često - zadržavanje tekućine; rijetko - oligurija, papilarna nekroza, nefrotski sindrom, proteinurija, intersticijalni nefritis, hematurija, azotemija, akutno zatajenje bubrega;
5. Osjetilni organi: često - tinitus; rijetko - skotom, diplopija, zamagljen vid, poremećaj okusa, nepovratno ili reverzibilno smanjenje sluha;
6. Kardiovaskularni sustav: rijetko - povišeni krvni tlak; ekstrasistola, kongestivno zatajenje srca, bol u prsima;
7. Hematopoetski organi i imunološki sustav: rijetko - anemija (uključujući aplastičnu i hemolitičku anemiju), trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenična purpura, pogoršanje protoka infektivnih procesa;
8. Alergijske reakcije: rijetko - anafilaktoidne reakcije, alergijski vaskulitis, oticanje jezika i usana, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
9. Koža: često - osip na koži, svrbež; rijetko - urtikarija, alopecija, toksični dermatitis, ekcemi, točkasta krvarenja, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), povećana fotosenzitivnost.

Kod primjene lijeka u obliku otopine za injekcije i supozitorija mogu se pojaviti slične nuspojave. Na mjestu intramuskularne injekcije može doći do paljenja, kao i mogućeg razvoja aseptične nekroze, infiltracije i nekroze masnog tkiva. Kod rijetkih slučajeva može se pojaviti oteklina.

Kada se koriste izvana, nuspojave se rijetko razvijaju. Obično se manifestiraju kao svrbež, osip, crvenilo i osjećaj pečenja lokalne prirode.

Kod uporabe kapi za oči mogu se razviti sljedeći poremećaji:

1. Probavni sustav: povraćanje, mučnina;
2. Lokalne reakcije: zamagljen vid (odmah nakon ubacivanja), opekline očiju, zamagljivanje rožnice, iritis;
3. Alergijske reakcije: fotosenzibilizacija, hiperemija, svrbež očiju, angioedem lica, zimica, groznica, osip na koži, multiformni eritem.

U slučaju bilo kakvih neobičnih reakcija, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom o daljnjoj uporabi lijeka.

predozirati

U slučaju predoziranja lijekom pojavljuju se sljedeći klinički simptomi:

• glavobolja, zamagljenost svijesti, vrtoglavica;
• hiperventilacija, poremećaji bubrega i jetre;
• poremećaji probavnog trakta, miokloničke konvulzije u djece.

Liječenje: ispiranje želuca, aktivni ugljen i simptomatska terapija. Hemodijaliza i prisilna diureza su neučinkoviti.

Diklofenak - mišljenje liječnika

Većina liječnika opisuje diklofenak kao brzo djelujući i učinkovit lijek.

U međuvremenu, kardiovaskularni rizik od diklofenaka je veći od rizika drugih lijekova u skupini NSAID. Što je kraći tijek liječenja, to je manja vjerojatnost razvoja negativnih nuspojava. Potrebno je pridržavati se doza preporučenih od strane liječnika, uzeti u obzir kontraindikacije i ne pribjegavati samo-liječenju.

analoga

Na policama ljekarni, ovaj lijek se može naći pod imenima Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - oni sadrže isti aktivni sastojak.

Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi, koje može propisati liječnik s intolerancijom na diklofenak, imaju sličan učinak, pa se pitanje kako zamijeniti diklofenak u suvremenom svijetu ne isplati.

Prosječna cijena u ljekarnama (Moskva):

• Bočice diklofenaka 75 mg, 3 ml, 5 kom. - 26 rubalja.
• Diklofenak mast 2%, 30 g - 20 rubalja.
• Diklofenak gel 1%, 30 g - 36 rubalja.
• Diklofenak kapi za oči 0,1%, 5 ml. - 30 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajnosti 2 godine. Lijek se ne smije koristiti nakon isteka roka valjanosti

Uvjeti prodaje u ljekarni

Oblici ispuštanja za vanjsku uporabu se prodaju bez recepta, tableta i otopina - na recept.

Nedavno sam počela jako uvijati zglobove, a prijatelj mi je savjetovao da kupim diklofenak. Po cijeni, odmah mi se svidjelo - kupio sam je za samo 29 rubalja, ali učinak, koji nije dugo čekao, bio je izvan svake pohvale.

Preporučujem ovaj lijek, ozljede i sve modrice, bol u mišićima - sva ova mast će izliječiti i brzo ublažiti bol. Posebno je ugodno što se ova čudotvorna mast proizvodi u našoj zemlji.

Patim od bolova neshvatljive etiologije u zglobovima. Analize, ispitivanja svega toga od 14. godine, biokemija, za reumatske testove... Sve je išlo. Još uvijek ne znam što je to. A rendgenske zrake su nastale tijekom pogoršanja, kada su ruke ozlijedile pakao. Nisam obožavatelj piti ništa, a još manje lijekove protiv bolova. Iskusni ljudi mi govore što to znači da ne pijem toliko. Ne, samo mi je žao želuca i bojim se da se navučem na lijekove protiv bolova. Kupio je svijeće diklofenak, pokušao dok jedan, kao ništa, tako djeluje. Ali sam pročitao da ima puno nuspojava od njega, ne znam. Ipak, svijeće su bolje od pilula, to je po mom mišljenju. Pa, ili injekcije. Jedini minus je da su pucnji bolni.

Odličan lijek, bol nakon 1. injekcije nestaje, koristim gel za bol, puno pomaže, pristupačna cijena.

Zahvaljujući ovom lijeku patim od bolova u leđima.Torakalni dio je već počeo boljeti, a lumbalna regija daje stražnjici i nozi, dodijelili su mu meloksikas i vitamini B skupine nisu ga primili.Moj poznanik je savjetovao Alflutop punktiranoj 10 injekcija u uputama koje bi trebale biti napisane. Jučer sam odlučio uzeti Diklofenak - danas se osjećam potpuno drugačije, nema ukočenosti, ali kad se pomaknem, bol se još uvijek javlja, stvarno je podnošljiv.U uputama nije napisano više od 2 injekcije, odlučio sam piti još pilula. Nadam se da će to pomoći. Ponovo sam to napisao terapeutu.

Diklofenak - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), čepići, mast, gel i kapi za oči) lijekovi za liječenje upale i boli u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka diklofenak. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni diklofenaka u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analozi diklofenaka u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upalnih bolesti raznih organa i bolova kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Diklofenak - djeluje protuupalno, analgetski, analgetski i antipiretički. Neizravno inhibiranje ciklooksigenaze 1 i 2, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u fokusu upale. Kod reumatskih bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka značajno smanjuje težinu boli, jutarnju ukočenost, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kod ozljeda u postoperativnom razdoblju diklofenak smanjuje bol i upalni edem. Kao i svi NSAR, lijek ima antiagregatuyu aktivnost. Kada se primjenjuje lokalno, smanjuje oticanje i bol u upalnim procesima neinfektivne etiologije.

farmakokinetika

Apsorpcija je brza i potpuna, hrana usporava brzinu apsorpcije za 1-4 sata.Ne postoje promjene u farmakokinetici diklofenaka na pozadini ponovljene primjene, diklofenak se ne akumulira. 65% primijenjene doze izlučuje se u obliku metabolita putem bubrega; manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno, ostatak doze izlučuje se u obliku metabolita s žučom.

svjedočenje

• Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), artroza, gihtni artritis, burzitis, tendovaginitis. Lijek je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na napredovanje bolesti.
• Bolni sindrom: glavobolja (uključujući migrenu) i zubobolja, lumbago, išijas, osalgija, neuralgija, mialgija, artralgija, išijas, u slučaju raka, posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, praćen upalom.
• Algomenorrhea: upalni procesi u zdjelici, uključujući adneksitis.
• Zarazne i upalne bolesti gornjih dišnih putova - organi s jakim bolovima (kao dio složene terapije): faringitis, tonzilitis, otitis media.
• Lokalne ozljede tetiva, ligamenata, mišića i zglobova (za ublažavanje bolova i upala tijekom uganuća, uganuća, modrica), lokalizirani oblici reumatizma mekog tkiva (uklanjanje bolova i upala).
• U oftalmologiji - neinfektivni konjunktivitis, post-traumatska upala nakon penetracije i ne-penetrirajuće rane očne jabučice, bol pri korištenju excimer lasera, tijekom operacije uklanjanja i implantacije leće (pre i postoperativna profilaksa mioze, cistozni edem optičkog živca).

Oblici oslobađanja

Obložene tablete, topive u crijevima (25 mg, 50 mg, produženo 100 mg).

Svijeće 50 mg i 100 mg.

U ampulama, injekcije otopine za intramuskularnu injekciju od 25 mg / ml.

Mast za vanjsku uporabu od 1%, 2%.

Gel za vanjsku uporabu 1%, 5%.

Oko kapi 0,1%.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja postavlja se pojedinačno na temelju dokaza i ozbiljnosti stanja. Unutar, u / m, u / u, rektalno, lokalno (perkutano, instilacija u konjunktivalnu vrećicu). Maksimalna pojedinačna doza od 100 mg.

Unutar: odrasli - 75-150 mg / dan u nekoliko doza; retardni oblici - 1 put dnevno (po potrebi - do 200 mg / dan). Nakon postizanja kliničkog učinka, doza se smanjuje na minimalno održavanje. Djeci u dobi od 6 godina i starijim i adolescentima propisuju se samo tablete uobičajenog trajanja djelovanja po stopi od 2 mg / kg / dan.

Kao početna terapija (na primjer, u postoperativnom razdoblju, u akutnim uvjetima) u / m ili / in. V / m - 75 mg / dan (u teškim slučajevima, 75 mg 2 puta dnevno s pauzom od nekoliko sati) tijekom 1-5 dana. U budućnosti, prelazak na uzimanje tableta ili čepića.

Rektalni: 50 mg 1-2 puta dnevno.

Koža: nježno utrljajte u kožu 2-4 gela ili masti 2-4 puta dnevno; Nakon nanošenja operite ruke.

Ubrizgavanje (oblik lijeka, kapi): 1 kap ukapava u konjunktivalnu vrećicu 1 kap 5 puta unutar 3 sata prije operacije, odmah nakon operacije - 1 kap 3 puta, zatim 1 kap 3-5 puta dnevno vrijeme liječenja; ostale indikacije - 1 kap 4-5 puta dnevno.

Nuspojave

• osjećaj nadutosti;
• proljev, mučnina, konstipacija, nadutost;
• peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija);
• gastrointestinalno krvarenje bez čira;
• povraćanje;
• žutica;
• melena, pojava krvi u izmetu;
• oštećenje jednjaka;
• aftozni stomatitis;
• nekroza jetre;
• ciroza;
• pankreatitis (uključujući popratni hepatitis);
• holetsistopankreatit;
• kolitis;
• glavobolja, vrtoglavica;
• poremećaj spavanja, pospanost;
• depresija, razdražljivost;
• aseptični meningitis (često u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva);
• konvulzije;
• opća slabost;
• tinitus;
• poremećaj okusa;
• svrbež;
• osip na koži;
• alopecije;
• hives;
• ekcem;
• toksični dermatitis;
• nefrotski sindrom;
• proteinurija;
• oligurija;
• hematurija;
• anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju);
• leukopenija;
• trombocitopenije;
• eozinofilija;
• agranulocitoza;
• kašalj;
• bronhospazam;
• visoki krvni tlak;
• anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
• oticanje usana i jezika;
• svrbež, eritem, osip, pečenje s lokalnom uporabom.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge NSAR), potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu (ASA) ili druge NSAR (uključujući povijest), erozivne i ulcerozne lezije želuca i 12 prsta. crijeva, aktivno gastrointestinalno krvarenje, upalna bolest crijeva, teška oštećenja jetre i srca; razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije; ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina (QA) manji od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega, aktivna bolest jetre, potvrđena hiperkalijemija, trudnoća (3 trimestra), razdoblje dojenja, djeca (do 6 godina za enterički obložene tablete 25). mg).

Nasljedna nepodnošljivost laktoze, poremećena apsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze.

S pažnjom. Peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva, ulcerativni kolitis, Crohnova bolest, povijest bolesti jetre, porfirija jetre, kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (uključujući i nakon opsežne operacije), stariji pacijenti (uključujući primanje diuretika, oslabljenih bolesnika i bolesnika s niskom tjelesnom masom), bronhijalne astme, istodobne primjene GCS-a (uključujući prednizolon), antikoagulanata (uključujući varfarin), antiplateletnih sredstava ( uključujući ASK, klopidogrel), selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), ishemičnu bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemiju / hiperlipidemiju, kroničnu bubrežnu insuficijenciju, dijabetes, hiperlipidemiju, pušenje, dijabetes 60 ml / min), prisutnost infekcije Helicobacter pylori, produljena uporaba NSAIL, alkoholizam, teške somatske bolesti.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće. U 1. i 2. tromjesečju trudnoće treba primjenjivati ​​prema strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja za dojenje.

Posebne upute

U bolesnika s insuficijencijom jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza jetre), kinetika i metabolizam ne razlikuju se od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, perifernu krvnu sliku, fekalni okultni krvni test.

Tijekom razdoblja liječenja može se smanjiti stopa mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od vožnje i uključivanja u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova

Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata, litijevih pripravaka i ciklosporina u plazmi.

Smanjuje učinak diuretika, a pod utjecajem diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitičkih agensa (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.

Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i glukokortikosteroidnih lijekova (krvarenje u probavnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog učinka diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.

Istovremena primjena s etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom i preparatima Hypericum povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Diklofenak pojačava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, povećavajući time njegovu toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.

Analogi diklofenaka

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Artreks;
• vjera;
• voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak kalij;
• Diklofenak natrij;
• Diklofenak Sandoz;
• Diklofenak-ICCO;
• Diklofenak-ral;
• Diklofenak-ratiopharm;
• Diklofenak Long;
• Diklofenakol;
• difenil;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natrijev diklofenak;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

diklofenak

Opis od 6. srpnja 2015. godine

• Latinski naziv: diklofenak
• ATC oznaka: M02AA15
• Aktivni sastojak: diklofenak (diklofenak)
• Proizvođač: Natur Produkt Europe B.V. (Nizozemska), OZON doo, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Rusija), Hemofarm (Srbija), Magistra CC (Rumunjska), LekHim-Kharkov dd, Darnitsa Pharmaceutical Firm CJSC (Ukrajina)

struktura

U diklofenak gelu, 5% aktivne tvari, natrijevog diklofenaka (diklofenak natrij), uključeno je u koncentraciji od 50 mg / g, te u 1%, u koncentraciji od 10 mg / g. Pomoćne tvari: izopropilni alkohol, benzilni alkohol, karbomer 940, natrijev metabisulfit, polisorbat 80, trietanolamin, pročišćena voda.

Sastav masti Diklofenak: diklofenak natrij (10 ili 20 mg / g), propilen glikol, dimetil sulfoksid, makrogol 400 i 1500.

Injekcije diklofenaka: diklofenak natrij (25 mg / ml), natrijev metabisulfit, manitol (E421), benzil alkohol, natrijev hidroksid, propilen glikol, voda d / i.

Diklofenak rektalne supozitorije uključuju 50 ili 100 mg diklofenak natrija i krute masti.

Sastav tableta u enteričkom ljusci 25 ili 50 mg diklofenak natrij, dikalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinil pirolidon K30, pročišćeni talk, celuloza acetat, indorezin, dietil ftalata, karmoizinovy ​​lakova, titan dioksid, Bulka 4R lakova, željezo oksid crveno i žute,

Sastav tableta u p / o: 25 mg diklofenak natrija, mliječni šećer, saharoza, povidon, stearinska kiselina, krumpirov škrob. Ljuska: ricinusovo ulje, celulozni fosfat, titanov dioksid, boje tropoel lin O i azorubin.

Sastav retard tableta: 100 mg diklofenak natrija, hipromeloza, gieteloza, kolidon SR, natrijev alginat, MCC, magnezijev stearat. Obloge: kolikut MAE 100 P, povidon, talk, propilen glikol, titanov dioksid, željezni oksid žuti i crveni.

Sastav kapi za oči: diklofenak natrij (1 mg / ml), klorid i dihidrogen fosfat natrij dihidrat, propilen glikol, natrijev hidroksid, dodekahidrat hidrogen fosfat i dinatrij edetat, voda d / i.

Obrazac za izdavanje

Za vanjsku uporabu: gel 1 i 5%; mast 1 i 2%.

Parenteralna primjena: otopina od 25 mg / ml, rektalni čepići 50 i 100 mg, kapi za liječenje očiju 0,1% (ATC oznaka - S01BC03).

Tableti oblikuju: tablete u c / p ljusci 25 mg, u p / o ljusci 25 i 50 mg, usporavaju 100 mg.

Farmakološko djelovanje

Protuupalni, analgetski, antipiretik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

NSAIDs Diklofenak je derivat feniloctene kiseline. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na sposobnosti inhibiranja biosinteze Pg (prostaglandina) - biološki aktivnih lipida, koji su medijatori groznice, boli i upale.

Kao i drugi NSAR, inhibira agregaciju trombocita.

Lijek se brzo i potpuno apsorbira, hrana usporava apsorpciju za 1-4 sata (uz smanjenje Cmax za 40%). Pmax kod oralne primjene zabilježena je u 2-3 sata. Promjene u ovom pokazatelju ovise o dozi.

Farmakokinetički profil se ne mijenja s ponovljenom primjenom. U skladu s preporukama o uporabi, ne nakuplja se u tijelu.

Biološka raspoloživost - 50%. Vezano za proteine ​​plazme više od 99% (komunikacija uglavnom s albuminom). Prodire u sinovije i majčino mlijeko.

Polovica doze metabolizira se tijekom "prvog prolaza" kroz jetru. Proces se temelji na jednostrukoj ili višestrukoj hidroksilaciji i konjugaciji s glukuronskom kiselinom. Plazma T1 / 2 - 1-2 sata.

60% doze se izlučuje putem bubrega u obliku metaboličkih proizvoda, manje od 1% - u čistom obliku, ostatak ubrizganog lijeka izlučuje se žučom.

Indikacije za uporabu diklofenaka u injekcijama i čepićima. Što pomaže tabletama diklofenaka?

Tablete diklofenaka, mast, gel, čepići i injekcije koriste se za kratkoročno liječenje umjereno jake boli, uključujući bol koja se razvija protiv:

• degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava (lijek se propisuje za osteohondrozu, artritis, spondilartritis, reumatske bolesti mekih tkiva, osteoartrozu itd.);
• lezije perifernih živaca, išijasa, lumbaga;
• napadi migrene i gihta;
• upalni procesi u zdjeličnim organima, algomenoreja;
• ozljede i operacije.

Uz glavnu terapiju za teške upalne bolesti ORL (npr. Otitis, laringitis ili faringitis) propisuju se i svijeće.

Kada je prikladno koristiti injekcije diklofenaka?

U pravilu, indikacije za primjenu injekcija su situacije u kojima je potrebno postići analgetski učinak što je brže moguće. Injekcijska otopina primjenjuje se za kolike u bubrezima ili jetri, akutnu bol u leđima ili bolove u mišićima, nakon operacije.

Za liječenje i prevenciju sindroma postoperativne boli indiciran je diklofenak IV.

Što čini Diclofenac tablete?

Indikacije za upotrebu tabletnog oblika lijeka su iste kao i za injekcijsku otopinu. Ponekad se tablete diklofenaka koriste i za ublažavanje zubobolje.

Poseban oblik lijeka je diklofenak retard - tablete s polaganim oslobađanjem aktivne tvari. Ako upotreba snimaka omogućuje brzo zaustavljanje boli, korištenje retard tableta omogućuje vam spremanje učinka na duže vrijeme (i smanjenje broja upotrebe lijeka).

Retard tablete su poželjne kada je potrebno dugotrajno liječenje. Uglavnom se koriste u reumatološkoj praksi kod sindroma kroničnih bolova.

Što pomaže oblik i gel za diklofenak?

Diklofenak gel i mast se lako doziraju i prikladni za uporabu. Nakon nanošenja na kožu, aktivna tvar se nakuplja u mekim tkivima, gotovo bez ulaska u krvotok (više od 6% tvari ulazi u krvotok). Ovi oblici doziranja koriste se za različite povrede lokomotornog sustava.

Korištenje gela s pet postotnim sadržajem diklofenaka može značajno smanjiti dozu gutanja i ponekad u potpunosti zamijeniti tablete.

Za koje bolesti su propisane rektalne supozitorije?

Lijek se propisuje kada je nemoguće uzeti lijek kroz usta: u prisutnosti strikture jednjaka, kod oslabljenih pacijenata, itd.

Kada se uzima oralno, lijek oštećuje stanice želučane sluznice, uz upotrebu supozitorija, rizik od oštećenja je znatno niži. Osim toga, čepići ne uzrokuju one komplikacije koje se mogu razviti kod parenteralne primjene: mišićna nekroza, stvaranje infiltrata i gnojnih mjesta na mjestu ubrizgavanja.

Vrlo često se u kombiniranoj terapiji koriste svijeće: tijekom dana pacijent dobiva pilule ili injekcije, a noću - diklofenak u obliku čepića. Ovaj režim liječenja omogućuje postizanje boljih rezultata zbog ujednačenijeg i produljenijeg održavanja određene koncentracije lijeka u plazmi.

Supozitorije s diklofenakom smatraju se najboljim svijećama za prostatitis. Kod rektalne primjene lijek ne prolazi kroz jetru i gotovo potpuno pada u prostatu.

U ginekologiji, supozitorije diklofenaka koriste se za iznenadne, oštre bolove (npr. Upale jajnika ili algomenoreja).

Izbor u korist supozitorija objašnjava se činjenicom da njihova primjena omogućuje postizanje željenog učinka što je prije moguće: lijek se brzo otapa u vaginu pod utjecajem temperature i tako brzo (iu najvećoj mogućoj mjeri) dolazi do oboljelog organa.

Indikacije za uporabu lijeka u obliku kapi za oči

Kapi za oči, prema napomenama, propisane su za:

• inhibicija mioze tijekom kirurškog liječenja katarakte;
• ublažavanje upale u postoperativnom razdoblju, kao i upala nakon ozljeđivanja očne jabučice (i penetrirajuće i ne penetrirajuće);
• profilaksu neinfektivne upale koja zahvaća prednje oči oka;
• sprječavanje edema prije i nakon operacije za uklanjanje i implantaciju leće;
• ublažavanje boli tijekom operacije korekcije vida pomoću ekscimerskog lasera.

dodatno

U nekim slučajevima, kako bi se povećala učinkovitost konzervativnog liječenja neuralgičnog sindroma, preporuča se propisati kombinaciju lijekova Milgamma i diklofenak.

Što je Milgamma? Riječ je o kombiniranom lijeku koji se temelji na B vitaminima, koji potenciraju učinke analgetika, dok istovremeno smanjuju dozu NSAID-a i imaju izražene protuupalne i antinociceptivne učinke.

kontraindikacije

U opisu lijeka diklofenak je pokazao da je lijek kontraindiciran u:

• preosjetljivost na njegove komponente;
• aktivni ulkus, perforacija zidova probavnog kanala, krvarenje iz želuca i crijeva;
• upalne bolesti probavnog trakta;
• "Aspirinska astma";
• teška funkcionalna oštećenja srca, bubrega, jetre.

Uobičajene kontraindikacije za diklofenak su također nedavna operacija operacije koronarne arterije, trudnoća (svijeće za posljednja 3 mjeseca trudnoće), dojenje i do 6 godina starosti.

Rektalna uporaba lijeka također je kontraindicirana kod proktitisa.

Mast i gel ne smiju se koristiti na dijelovima tijela s oštećenim integritetom kože.

U pedijatrijskoj praksi propisane su supozitorije od 50 mg i tablete u c / p ljusci od 14. godine života. Retard tablete i čepići 100 mg namijenjeni su isključivo za liječenje bolesnika starijih od 18 godina.

Apsolutna kontraindikacija za uporabu kapi za oči je preosjetljivost na njihove komponente.

Oprezno, kapi se propisuju za "aspirinsku astmu", površinski herpetički keratitis, bolesti koje su praćene smanjenom hemostazom plazme; djeca, starije osobe, trudnice i dojilje.

Nuspojave diklofenaka

Kada se uzimaju oralno, moguće su sljedeće nuspojave: dispeptički simptomi, erozivne i ulcerativne lezije probavnog kanala, perforacija njegovih zidova, krvarenje u želucu i crijevima, povećana pospanost, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti, razdražljivost.

Nakon nanošenja kapi su označene:

• osjećaj pečenja;
• zamagljivanje rožnice;
• kršenje jasnoće percepcije (odmah nakon ubacivanja);
• iritis;
• reakcije preosjetljivosti.

Nuspojave injekcija

Intramuskularne injekcije diklofenaka mogu biti praćene osjećajem pečenja na mjestu ubrizgavanja, apscesom, nekrozom masnog tkiva.

Upute za uporabu diklofenaka

Injekcije diklofenaka: upute za uporabu

Za ublažavanje akutnih stanja ili zaustavljanje pogoršane kronične bolesti, diklofenak se primjenjuje u ampulama 1 puta intramuskularno (duboko). U budućnosti, pacijent se prebacuje na recepciju tabletnog oblika lijeka.

Doziranje injekcija - 25-50 mg 2 ili 3 p / dan.

Diklofenak u / ubrizgava kapanjem. Najviša doza je 150 mg / dan. Prije uvođenja sadržaja ampule treba razrijediti u 0,1-0,5 l otopine NaCl 0,9% ili otopine dekstroze 5%. Otopini natrijevog bikarbonata (0,5 ml ako je koncentracija otopine 8,4% i 1 ml ako je koncentracija 4,2%) doda se otopini za infuziju.

Trajanje infuzije - ovisno o intenzitetu boli - od pola sata do sat i pol.

Za prevenciju postoperativne boli preporuča se infuzija s dozom od 25-50 mg diklofenaka za 15-60 minuta. U budućnosti, lijek se primjenjuje brzinom od 5 mg / sat (dok se ne dostigne najviša dnevna doza - 150 mg).

Koliko dana možete ubosti diklofenak?

V / m injekcija diklofenaka ne smije trajati više od 2 dana zaredom. U nekim slučajevima, tijek liječenja injekcijama može biti do 5 dana.

Koliko često mogu ubosti lijek?

NSAIL uzrokuju vrlo ozbiljne nuspojave, pa se diklofenak ne smije koristiti optimalno češće od jednom u tri mjeseca, s 3-5 injekcija po tečaju.

Diklofenak gel: upute za uporabu

Jedna doza gela ovisi o veličini bolnog područja. U pravilu se koristi od 2 do 4 grama sredstava. Kremu treba nanijeti na kožu na mjestu projekcije boli i nježno trljati. Tijekom dana postupak se ponavlja 3-4 puta.

Da bi se pojačao učinak, gel se može koristiti s tabletama, svijećama ili injekcijama lijekova.

Diklofenakova mast: upute za uporabu

Mast u istoj količini kao i gel i na sličan način utrljava se u kožu preko žarišta upale. Maksimalna doza - 8 g / dan. Učestalost korištenja - 2-3 str / dan.

Tablete diklofenaka: upute za uporabu

Tablete diklofenaka (Akri, UBF, Stada, Sandoz, itd.) Uzimaju se per os uz obrok ili nakon obroka (bez žvakanja ili mljevenja). Odraslim osobama treba uzeti 50 do 150 mg / dan. 2-3 prijema.

Diklofenak: kako uzimati retard tablete?

Diklofenak retard uzima 100 mg 1 puta dnevno.

Ako, nakon uzimanja 100 mg diklofenaka, željeni učinak nije postignut, dodatno možete uzeti 1 tabletu od 50 mg (uobičajeno trajanje).

Diklofenak svijeće: upute za uporabu

Početna doza za odraslu osobu - 50-150 mg / dan., Ovisno o dokazima. U ovom slučaju, ukupna količina tijekom dana pacijenta treba primiti najviše 150 mg diklofenaka natrija. Podijelite dnevnu dozu treba biti 2-3 doze.

Za djecu od 6 do 15 godina, doza se odabire po stopi od 0,5-2 mg / kg / dan. Kod reumatoidnog artritisa, najveća dnevna doza može biti 3 mg / kg.

Upute za kapi za oči

Prije operacije, pacijentu se injicira 5 puta svakih 30-35 minuta u 1 kap otopine. Nakon operacije - 3 puta 1 kap. U daljnjem liječenju nastaviti, sahranjivanje 3-5 p. / Dan. 1 kap. Trajanje liječenja ovisi o određenoj kliničkoj situaciji.

dodatno

Uzorak uporabe lijekova različitih proizvođača je isti: to jest, nema razlike u načinu upotrebe diklofenak-akre i, na primjer, diklofenaka Stade.

predozirati

Predoziranje može uzrokovati poremećaje središnjeg živčanog sustava i probavne smetnje. Prvi se često javljaju:

• vrtoglavica i glavobolje;
• povećana razdražljivost;
• zamagljivanje svijesti;
• fenomeni hiperventilacije s povećanom konvulzivnom spremnošću.

Pojavljuju se poremećaji probavnog sustava: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, gastroenterično krvarenje.

U teškim trovanjima moguća su oštećenja jetre, akutno zatajenje bubrega, respiratorna depresija i hipotenzija.

Lijek nema protuotrov. Posebne mjere, kao što su hemoperfuzija, dijaliza ili prisilna diureza, ne jamče povlačenje lijeka zbog gotovo potpune povezanosti s proteinima plazme i intenzivnim metabolizmom.

Zbog niske sistemske apsorpcije gela / masti, predoziranje se smatra malo vjerojatnim. Slučajno uzimanje gela ili masti može izazvati sistemske nuspojave.

Pacijentu se propisuje ispiranje želuca, stimulira povraćanje, pije enterosorbent. Simptomatska terapija.

interakcija

Istovremena upotreba s:

• litijevi pripravci, fenitoin ili digoksin - povećavaju koncentraciju tih sredstava u plazmi;
• antihipertenzivni lijekovi i diuretici - smanjuje učinkovitost tih sredstava;
• diuretici koji štede kalij - dovode do hiperkalemije;
• GCS ili drugi NSAID - uzrokuje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta;
• acetilsalicilna kiselina - pomaže u smanjenju serumske koncentracije diklofenaka;
• ciklosporin - povećava nefrotoksični učinak potonjeg;
• antidijabetički lijekovi - mogu izazvati hiper- ili hipoglikemiju;
• metotreksat - može dovesti do povećanih koncentracija i povećane toksičnosti potonjeg;
• antikoagulanti - zahtijeva redovite kontseptsemikoagulacije.

Ako postoje dokazi, kapi za oči se mogu kombinirati s drugim oftalmološkim sredstvima koja uključuju GCS (između ukapavanja potrebno je izdržati barem 5-minutnu stanku).

Uvjeti prodaje

Sredstva za vanjsku terapiju klasificiraju se kao lijekovi bez recepta. Svi drugi oblici doziranja dostupni su na recept.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Optimalni temperaturni režim - 10-25 ° C.

Rok trajanja

Posebne upute

Kod OKPD diklofenaka - 24.42.13.752.

Recept na latinskom jeziku za rješenje i tablete:

Rp: Sol. Diklofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N10 u amp.
S. V / m, u / u 1 ampuli 1-2 puta dnevno

Rp: Tab. Diklofenaci 0,025
D.t.d. N10
S. 1-2 tab. 2-3 puta dnevno

Analogi Diklofenak: Što može zamijeniti injekcije i tablete?

Tablete diklofenaka mogu se zamijeniti s Bioran, Voltaren, Diklak, Diklogen, Adolor tabletama. Ovi slični lijekovi su također dostupni u ampulama.

Ostali sinonimi za diklofenak: Diklofenak-acre mast i diklofenak-akre retard; Diklofenak natrijeve kapsule, otopine, tablete i mast; Voltaren transdermalni gips, Diklobene, Diklofenak-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diklofenak-AKOS, Orthofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analozi diklofenaka (agensi slični mehanizmu djelovanja koji pripadaju istoj farmaceutskoj skupini): Artrozilen, Aceklofenak, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indometacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, PyroXikam-Verte, Martyrte, Martyrtet, Martyrtette, Verte, Nimulid, Nurofen. Revmon, Keplat, Ketanov, Meloksikam, Movalis.

Diklofenak (kapi za oči) ima sljedeće analoge: sinonimi - Voltaren Oft, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniclofen; lijekovi slični u svom mehanizmu djelovanja - Indocollir, Akylar LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinac.

Što je bolje - mast ili gel? Za što se propisuje gel i što je mast za?

Temeljna osnova masti je masnoća, gel - voda, stoga je mast više viskozna tvar u usporedbi s gelom. Upija se sporije iu nekim slučajevima može uzrokovati začepljenje pora.

Gel se brzo distribuira i suši na koži, stvarajući tanki zaštitni film i ne ostavljajući mrlje na odjeći. I isporučuje vlagu i suši se.

Zbog prisutnosti masti u sastavu, mast ima uglavnom omekšavajući i hidratizirajući učinak. Zbog toga se masti koriste uglavnom za liječenje nadražene i ljuskaste kože. Gel je učinkovitiji za dublje slojeve kože i zglobova.

Voltaren ili diklofenak - što je bolje?

Voltaren je uvozni (i, shodno tome, skuplji) generički lijek. Naime, ne postoji značajna razlika u učinku tih sredstava.

Voltaren se razlikuje samo po tome što se primjenjuje izvana, brže se apsorbira u tkivo i prodire u žarište upale, a kada se proguta zadržava koncentraciju potrebnu za duže oslobađanje boli i upale.

Što je bolje: Movalis ili diklofenak?

Aktivni sastojak Movalisa, meloksikama (derivata etanolne kiseline), kao i diklofenak natrij, pripada skupini NSAID. Diklofenak inhibira aktivnost COX-1 i COX-2 enzima, dok meloksikam pokazuje selektivnost za COX-2.

Suzbijanje MOR-2 - osigurava terapijsku učinkovitost NSAID-a, supresija MOR-1 - može izazvati nuspojave iz bubrega i gastrointestinalnog trakta.

Dakle, ako govorimo o učinkovitosti lijekova, oni su se pokazali približno istim. Uspoređujući ono što je bolje - diklofenak ili meloksikam - prema učestalosti nuspojava, možemo zaključiti da pacijenti bolje podnose Movalis (meloksikam).

Osim toga, za razliku od analoga, meloksikam ima stimulirajući učinak na metabolizam hrskavice.

Što je bolje: diklofenak ili Ibuprofen?

Lijekovi na bazi ibuprofena neovisno inhibiraju COX. To jest, imaju iste indikacije za uporabu i kontraindikacije, izazivaju iste nuspojave.

Međutim, za razliku od svog pandana, djeca i trudnice nešto bolje podnose ibuprofen, što omogućuje (premda s oprezom) primjenu u pedijatrijskoj i akušersko-ginekološkoj praksi.

Ketonal ili diklofenak - što je bolje?

Ketonal spada u skupinu lijekova ketoprofena - tvari s jakim analgetskim i protuupalnim učinkom. Ketonal je deset puta učinkovitiji od ibuprofena, što ga čini preporučljivim za liječenje ozljeda kralježnice i osteohondroze.

Neselektivno suprimiranje COX-a, brzo uzrokuje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, čak i kada se primjenjuje izvana.

Što je bolje - diklofenak ili ketorol?

Ketorol je neselektivni inhibitor COX-a. Prema liječnicima, učinkovitost tableta ketorola je veća od učinkovitosti tableta diklofenaka, a učinkovitost otopine za injekcije usporediva je. Istodobno, uz usporedivu analgetičku učinkovitost, trajanje ketorola je dvostruko dulje od trajanja njegovog analoga.

Diklofenak (češće u injekcijama nego u tabletama) češće od ketorola uzrokuje nuspojave - uglavnom iz gastrointestinalnog trakta. Liječnik ih je smatrao beznačajnim i nedvojbeno povezanim s terapijom, te nisu zahtijevali prekid liječenja.

Što je bolje: diklofenak ili Ortofen?

Preparati diklofenaka i Ortofena nemaju temeljnih razlika jer se temelje na istom aktivnom sastojku.

Što je bolje: diklofenak ili diklofenak retard?

Retard tablete se koriste za liječenje kroničnih reumatskih bolova. Uobičajene tablete koriste se za ublažavanje akutne boli. Stoga je izbor oblika doziranja potpuno određen indikacijama za upotrebu.

Aceclofenac i diklofenak - razlika

Aceklofenak je derivat fenilacetil kiseline.

Odlikuje se visokom bioraspoloživošću i visokom stopom dostizanja maksimalne koncentracije u krvi (1-3 sata), sposobnošću potpunog metaboliziranja u farmakološki aktivne proizvode (jedan od njih je, dakako, diklofenak).

Osim glavnog djelovanja, aceklofenak inhibira sintezu interleukina-1 i faktora tumorske nekroze, koji su najvažniji proupalni citokini.

Do danas, ovaj lijek se smatra jednim od najboljih. Njegove prednosti su:

• pristupačnost;
• visoka kvaliteta;
• uravnotežena kombinacija protuupalnog i analgetskog djelovanja
• dobro podnosi.

Diklofenak s alkoholom ili ne?

Diklofenak i alkohol nisu kompatibilni.

Posljedice alkohola kod NSAID-a

Konzumiranje alkohola tijekom razdoblja liječenja NSAIL može uzrokovati:

• pogoršanje jetre;
• smanjiti učinkovitost lijeka;
• razvoj nepredvidivih komplikacija i nuspojava;
• hipertenzija i, kao rezultat, povećana stagnacija u cirkulacijskom sustavu i intoksikacija tijela.

Injekcije i kompatibilnost s alkoholom nemaju, jer injekcijski oblik lijeka stimulira aktivnost središnjeg živčanog sustava, a alkohol, naprotiv, inhibira. Zbog toga su mogući vrlo ozbiljni neurološki poremećaji.

Diklofenak tijekom trudnoće i dojenja

Svi oblici doziranja za trudnoću koriste se u iznimnim slučajevima, uzimajući u obzir omjer koristi i rizika.

Kao i drugi NSAR, u trećem tromjesečju lijek može izazvati nedostatak kontrakcije maternice kod žene i / ili prerano zatvaranje ductus arteriosusa kod novorođenčeta.

Lijek može prodrijeti ne samo u mlijeko, već i kroz placentarnu barijeru, čak i kada se koriste vanjski oblici za doziranje. Dakle, čak i upotreba gela i masti tijekom trudnoće može poremetiti razvoj fetusa.

Lijek utječe na plodnost, pa se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću, kao i ženama koje imaju problema s oplodnjom.

Diklofenak Recenzije

Diklofenak je učinkovit i pristupačan lijek koji se može brzo nositi s bolovima i upalama.

Osvrti na gel, kao i recenzije masti diklofenak u većini slučajeva pozitivan. Lijek je dobro anesteziran zbog bolova u leđima, bolova u zglobovima, uganuća, modrica. Velika prednost oblika doziranja za vanjsku uporabu je njihova dobra podnošljivost.

Ako analizirate pregled pilula i pregled injekcija diklofenaka, možemo zaključiti da barem 20% bolesnika tijekom liječenja razvije dovoljno ozbiljne komplikacije. A to je glavni nedostatak lijeka, unatoč visokoj protuupalnoj i analgetičkoj aktivnosti.

Pregledi diklofenaka u svijećama (osobito upotreba svijeća u ginekologiji) također ukazuju da liječenje može biti popraćeno nuspojavama. Međutim, uz pravilnu primjenu i pridržavanje preporuka liječnika o režimu doziranja, oni vam omogućuju brzo postizanje željenog rezultata. Ne manje dobro dokazane kapi za oči s natrijevim diklofenakom.

Alat se dugo vremena smatrao "zlatnim standardom" među ostalim NSAID-ovima, no izvorni lijek kojeg su stvorili Ciba-Gaigi, a sada ga proizvodi farmaceutska korporacija Novartis International AG, zaslužuje takvu slavu.

Negativno na ugled lijeka, koji se smatrao ne samo djelotvornim. ali dovoljno sigurna, to je bila pojava brojnih generičkih lijekova, čija je glavna prednost često njihova niska cijena.

Cijena diklofenaka

Cijena injekcija diklofenaka je 35-55 rubalja. Cijena masti Diklofenak u Moskvi je od 40 do 65 rubalja. Cijena Diklofenak tablete - od 14 rubalja. Cijena svijeća s diklofenak 100 mg broj 10 - 75-80 rubalja. Cijena diklofenak gela - 39-120 rubalja. Kapi za oči će koštati oko 37-40 rubalja. Transdermalni flaster s diklofenakom (Voltaren) košta od 140 rubalja.

Možete kupiti injekcije u Ukrajini za 15-17 UAH (cijena za 5 ampula). Trošak injekcija za paket broj 10 - 28-30 UAH. Koliko košta masti i gela ovisi o volumenu epruvete i proizvođaču. Cijena varira od 12 do 37 UAH. Svijeće su 16-25 UAH. Kapi s diklofenakom (na primjer, lijek Diphthal) košta oko 45 UAH.